行業(yè)性、專業(yè)性人民調(diào)解典型案例

一、案例基本信息采集

案例類型：

行業(yè)性、專業(yè)性人民調(diào)解典型案例

矛盾糾紛受理時間：2016

年5月

日

矛盾糾紛類型：醫(yī)療糾紛

調(diào)解組織類型：醫(yī)療糾紛調(diào)委會

供稿：**市醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會

審稿：**市司法局

山東省司法廳基層處

司法部基層司

檢索主題詞：人民調(diào)解

醫(yī)療糾紛

**市醫(yī)療糾紛調(diào)委會

二、案例正文采集

袁某與**市某醫(yī)院醫(yī)療糾紛調(diào)解案

**市醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會

【案情簡介】

2008年4月，患者袁某（男，68歲）因直腸癌在**市某三級甲等A醫(yī)院（簡稱A醫(yī)院）行經(jīng)腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)，乙狀結(jié)腸造瘺術(shù)，術(shù)后行放療及化療治療。2009年6月，袁某因支氣管擴(kuò)張并咯血到**市某三級甲等B醫(yī)院（簡稱B醫(yī)院）就診并住院，當(dāng)袁某病情穩(wěn)定后，B醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)其直腸癌復(fù)發(fā)，進(jìn)行了直腸癌切除術(shù)，術(shù)后在皮下放置引流管一枚，期間引流管脫落未見去向。隨后患者又因其他病因3次入住B醫(yī)院，2次做盆腔CT均未發(fā)現(xiàn)異物。袁某在長達(dá)六年的時間里臀部疼痛難忍，長期臥床，無法進(jìn)行體力勞動，直到2015年5月在**市某三級甲等C醫(yī)院（簡稱C醫(yī)院）做盆腔CT顯示：直腸癌術(shù)后改變，直腸走行區(qū)可見管樣高密度影。這才找到了六年前去向不明的引流管。2015年12月，袁某于C醫(yī)院手術(shù)取出長約5cm，直徑0.7cm的引流管。為此，袁某的兒子帶著律師和媒體記者找到了B醫(yī)院，為其父討說法，要求醫(yī)院賠償其父親30萬元，經(jīng)過多次與B醫(yī)院協(xié)商未能達(dá)成一致意見。患者家屬不想打官司，也不愿意做醫(yī)療鑒定，只想盡快解決糾紛，因此申請**市醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會（以下簡稱市醫(yī)調(diào)委）進(jìn)行調(diào)解。市醫(yī)調(diào)委征求B醫(yī)院同意后，受理了此糾紛，并指派經(jīng)驗(yàn)豐富的調(diào)解員進(jìn)行調(diào)解。

【調(diào)解過程】

在調(diào)查了解過程中，調(diào)解員與醫(yī)患雙方進(jìn)行了多次的溝通，了解到雙方矛盾集中在賠償數(shù)額認(rèn)定問題。B醫(yī)院承認(rèn)醫(yī)務(wù)人員存在問題，愿意給予患者袁某1.5萬元作為補(bǔ)償，并免除其六年來多次檢查的費(fèi)用。但是袁某的兒子堅持要求賠償30萬元，指出因?yàn)樵抽L期臥床，還專門請了護(hù)工照顧袁某的起居生活，因此醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、精神損失等賠償都不能少。由于賠付金額差距較大，醫(yī)患雙方各持己見，互不相讓，調(diào)解難度很大。

針對醫(yī)患雙方矛盾的焦點(diǎn)問題，市醫(yī)調(diào)委組織了相關(guān)的醫(yī)學(xué)專家、律師進(jìn)行案例討論分析，認(rèn)為袁某體內(nèi)的引流管去向不明，根據(jù)我國《醫(yī)療事故分級標(biāo)準(zhǔn)（試行）》有關(guān)規(guī)定，應(yīng)為四級醫(yī)療責(zé)任事故，B醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員對此應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。根據(jù)我國《傷殘等級評定標(biāo)準(zhǔn)》相關(guān)規(guī)定，患者袁某不構(gòu)成傷殘等級，但應(yīng)當(dāng)適當(dāng)?shù)亟o予一定補(bǔ)償。最終專家討論建議B醫(yī)院一次性給予患者袁某3萬元的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。

調(diào)解員根據(jù)專家討論的意見，首先與B醫(yī)院相關(guān)部門進(jìn)行了溝通，明確指出患者體內(nèi)引流管的丟失，B醫(yī)院負(fù)有不可推脫的責(zé)任。雖然對患者沒有造成太大的身體損傷，但是給患者精神帶來了極大的痛苦，六年來患者飽受折磨，再加上年事已高，應(yīng)該適當(dāng)?shù)亟o予其精神上的撫慰，建議B醫(yī)院給予患者袁某3萬元的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。B醫(yī)院經(jīng)研究后最終表示同意。明確了院方的態(tài)度后，調(diào)解員與患者袁某的家屬進(jìn)行了溝通，調(diào)解員表示很能理解患者所遭受的痛苦，并講述了自己的親人生病遭受痛苦不幸離世的經(jīng)歷，引導(dǎo)患者家屬認(rèn)識到最重要的應(yīng)該是讓老人享受天倫之樂，而不是讓老人長期陷入案件補(bǔ)償糾葛中。在調(diào)解員的多次開導(dǎo)勸說下，患者家屬慢慢松口表示可以降低其訴求。此后，又經(jīng)過多次的調(diào)解，患者家屬同意了市醫(yī)調(diào)委的調(diào)解建議，醫(yī)院也誠懇地向患者袁某及其家屬表達(dá)了歉意，醫(yī)患雙方最終握手言和。

【調(diào)解結(jié)果】

2016年6月23日，醫(yī)患雙方共同到市醫(yī)調(diào)委簽訂調(diào)解協(xié)議書，雙方對以下內(nèi)容達(dá)成一致：

1、B醫(yī)院一次性向袁某給付人民幣3.8萬元，于2016年

7月22日前付清。本調(diào)解書簽訂后，患者袁某不再向B醫(yī)院及其相關(guān)醫(yī)務(wù)人員提出其他賠償要求，雙方糾紛一次性處理終結(jié)。

2、協(xié)議簽署后，雙方應(yīng)當(dāng)互相尊重，維護(hù)對方聲譽(yù)。患者袁某不再就該事件向司法、行政、新聞、消協(xié)等部門進(jìn)行舉報或提出任何要求。

調(diào)解協(xié)議簽訂完畢后，市醫(yī)調(diào)委協(xié)助雙方當(dāng)事人向人民法院申請了司法確認(rèn)，以賦予人民調(diào)解協(xié)議強(qiáng)制執(zhí)行的法律效力。

【案例點(diǎn)評】

調(diào)解是法、理、情的統(tǒng)一，調(diào)解中溝通的技巧和能力就顯得尤為重要。矛盾糾紛當(dāng)事人是否愿意接受調(diào)解員所講的法、理、情是調(diào)解成敗的關(guān)鍵。在調(diào)解過程中調(diào)解員坦誠中肯，情理交融，慢慢讓患方打開心結(jié)，降低其訴求，最后促成了協(xié)議的達(dá)成、糾紛的解決。

當(dāng)調(diào)解員面對當(dāng)事人利益訴求差距較大時，應(yīng)從以下3個方面入手：1.有法可依，降低預(yù)期。2.分析利害，趨利避害。3.靈活變通，打破僵局。

市醫(yī)調(diào)委作為調(diào)解醫(yī)療糾紛的第三方，既要保護(hù)患者的合法權(quán)益,也要維護(hù)醫(yī)院的正常工作秩序,調(diào)解中力求做到一碗水端平,而不是偏袒哪一方,真正成為具有公信力的第三方。醫(yī)療糾紛情況各異，一定要從醫(yī)患雙方實(shí)際出發(fā)，針對不同的情況制定調(diào)解方案，采取不同的調(diào)解方法，曉之以理法，動之以真情，達(dá)到雙方都滿意的調(diào)解效果。