談?wù)剬?duì)開(kāi)展社會(huì)化殘疾人康復(fù)工作的粗淺認(rèn)識(shí)

談?wù)剬?duì)開(kāi)展社會(huì)化殘疾人康復(fù)工作的粗淺認(rèn)識(shí)

6月18日至7月2日，我參加了赴澳大利亞、新西蘭2國(guó)為期15天的殘疾人工作考察。期間考察了墨爾本殘疾人活動(dòng)中心、堪培拉殘疾人社區(qū)康復(fù)中心、高嘉華市政府、布里斯本殘疾人資源中心、奧克蘭殘疾人生活服務(wù)中心等，圓滿(mǎn)地完成了對(duì)康復(fù)和無(wú)障礙設(shè)施等社會(huì)福利制度的考察任務(wù)。

一、基本情況

1、澳大利亞是國(guó)際上公認(rèn)的開(kāi)展福利事業(yè)的先驅(qū)，是世界上實(shí)行社會(huì)福利制度最早的國(guó)家之一，也是世界上社會(huì)福利最好的國(guó)家之一。目前，澳大利亞社會(huì)福利種類(lèi)多而齊全，居民和公民享有一流的社會(huì)福利，一個(gè)相當(dāng)完善的社會(huì)福利網(wǎng)已覆蓋澳大利亞全國(guó)各地。澳大利亞擁有社會(huì)安全網(wǎng)絡(luò)，它為經(jīng)濟(jì)拮據(jù)的人提供資助和其它各種支援。政府機(jī)構(gòu)和非政府組織共同合作，幫助老年人、殘疾人、病人、失業(yè)者和多子女家庭解決困難。

澳大利亞現(xiàn)有2XXX萬(wàn)人口，其中殘疾人XXX萬(wàn)，約占總?cè)丝诘?0，澳大利亞的殘疾類(lèi)別多、范圍廣，因此殘疾人比例相對(duì)國(guó)內(nèi)要高。澳大利亞的慈善機(jī)構(gòu)很多，社會(huì)捐贈(zèng)活動(dòng)非常頻繁，所有捐款一律免去所得稅。政府鼓勵(lì)社會(huì)興辦福利機(jī)構(gòu)，投入一定的經(jīng)費(fèi)，那些因傷殘而領(lǐng)取撫恤金的人和因患病而領(lǐng)取臨時(shí)補(bǔ)貼的人可以接受免費(fèi)的康復(fù)治療和培訓(xùn)，以便觀察他們是否能重返工作崗位。父母或監(jiān)護(hù)人因孩子身體、智力或心理傷殘而需要在家里得到高水平護(hù)理和照顧的，可領(lǐng)取補(bǔ)貼。那些已經(jīng)就業(yè)或正在接受培訓(xùn)但是不能使用公共交通工具的傷殘者可以領(lǐng)取交通費(fèi)補(bǔ)貼，需要長(zhǎng)期在家照顧嚴(yán)重傷殘的養(yǎng)老金領(lǐng)取者或領(lǐng)取其他補(bǔ)助者的可以得到護(hù)理者補(bǔ)貼。

澳大利亞布里斯本殘疾人資源中心是布里斯本最大的殘疾人基本情況資訊中心，成立于1981年，是由社會(huì)集資支持的非盈利性組織。它向全體民眾提供服務(wù)，尤其是對(duì)殘疾人、殘疾人家庭提供醫(yī)療、康復(fù)等服務(wù)，中心的主要職責(zé)是進(jìn)行傷殘?jiān)u估，并向殘疾人提供解決問(wèn)題的協(xié)助、優(yōu)化殘疾人士的獨(dú)立能力，同時(shí)就殘疾、資金等事宜向政府部門(mén)提供策略性建議。

新西蘭有70多萬(wàn)殘疾人，約占總?cè)丝诘?0，對(duì)殘疾人的定義是指那些被評(píng)估為存在身體、精神、神經(jīng)、智力、感覺(jué)方面的殘疾，并且有可能持續(xù)至少六個(gè)月，導(dǎo)致獨(dú)立能力降低，需要得到持久照顧的人。奧克蘭生活服務(wù)中心是全市最大的殘疾人輔助用具供應(yīng)站，歸屬于政府的社區(qū)管理部門(mén)，政府補(bǔ)貼是中心資金的主要來(lái)源。服務(wù)中心專(zhuān)門(mén)為殘疾人提供各類(lèi)品種齊全的殘疾人用品用具，有專(zhuān)為殘疾人設(shè)計(jì)的辦公設(shè)備，有方便殘疾人使用的廚房、浴室等生活用具，還有為殘疾人外出活動(dòng)準(zhǔn)備的車(chē)輛等設(shè)備，并派專(zhuān)家培訓(xùn)使用。服務(wù)中心還可以根據(jù)殘疾人的需要向殘疾人提供信息，同時(shí)設(shè)計(jì)、定制更多的產(chǎn)品給殘疾人使用，社區(qū)中的殘疾人可以向政府申請(qǐng)資金購(gòu)買(mǎi)自己需要的輔助用具。

3、澳大利亞和新西蘭兩個(gè)國(guó)家的公共場(chǎng)所無(wú)障礙設(shè)施齊全，新的建筑全部有無(wú)障礙設(shè)施，老的建筑專(zhuān)門(mén)進(jìn)行改建，增加設(shè)施。如悉尼歌劇院等著名建筑還將停車(chē)場(chǎng)最好的位置提供給殘疾人停放車(chē)輛，為殘疾人和行動(dòng)不便者安裝了升降式電梯，每個(gè)建筑都鋪設(shè)了坡道和盲道，殘疾人的專(zhuān)用輪椅車(chē)在每個(gè)街區(qū)都暢通無(wú)阻，從而大大方便了殘疾人的出行。

二、幾點(diǎn)體會(huì)

通過(guò)外出學(xué)習(xí)考察，我有以下三點(diǎn)體會(huì)

1、西方國(guó)家發(fā)達(dá)的經(jīng)濟(jì)構(gòu)筑了一個(gè)社會(huì)福利種類(lèi)齊全、覆蓋面全的安全網(wǎng)絡(luò)，使殘疾人能夠享受到較高的福利。我國(guó)還是社會(huì)主義初級(jí)階段，尚沒(méi)有經(jīng)濟(jì)實(shí)力像澳大利亞、新西蘭那樣免費(fèi)為殘疾人提供康復(fù)治療、培訓(xùn)、護(hù)理費(fèi)補(bǔ)貼，甚至向殘疾人提供貸款用于搬家、修理房屋和購(gòu)買(mǎi)汽車(chē)等，但我們可以借鑒國(guó)外先進(jìn)的康復(fù)工作理念、工作方法，將殘疾人康復(fù)、養(yǎng)護(hù)、輔助用具配置等需求向政府部門(mén)提供政策、資金等建議，向殘疾人提供一些力所能及的服務(wù)，從小件的用品用具配發(fā)，重殘養(yǎng)護(hù)部分經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼向配發(fā)的品種、范圍、全額配發(fā)補(bǔ)貼逐步延伸，拓展為殘疾人服務(wù)的渠道和領(lǐng)域，讓殘疾人也享受到改革開(kāi)放的成果。

2、公民整體素質(zhì)較高，參與社會(huì)公益活動(dòng)意識(shí)強(qiáng)，非政府

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社會(huì)福利機(jī)構(gòu)和義工隊(duì)伍資源豐富，形成的以政府機(jī)構(gòu)主導(dǎo)，非政府組織和個(gè)人作補(bǔ)充的殘疾人扶助格局是主要模式。因此，我們要?jiǎng)訂T社會(huì)、依靠各有關(guān)部門(mén)，利用他們的資源優(yōu)勢(shì)，如衛(wèi)生部門(mén)的醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生中心衛(wèi)生室的醫(yī)療優(yōu)勢(shì)，民政部門(mén)的敬老院、老年人活動(dòng)室的硬件設(shè)施，實(shí)現(xiàn)資源整合和共享，更好的開(kāi)展殘疾人康復(fù)工作。

3、全社會(huì)的人文意識(shí)和街區(qū)暢通的無(wú)障礙交通環(huán)境，使殘疾人能夠主動(dòng)融入社會(huì)、參與社會(huì)、享受社會(huì)發(fā)展成果。需要我們要加大社會(huì)宣傳力度，加強(qiáng)全民助殘意識(shí)，加大對(duì)道路、建筑物、交通等無(wú)障礙設(shè)施的改造，特別是對(duì)村（居）委會(huì)的三室一點(diǎn)即衛(wèi)生室、老年活動(dòng)室、圖書(shū)室、健身點(diǎn)，要加大無(wú)障礙設(shè)施改造力度，在全社會(huì)營(yíng)造信息和無(wú)障礙的環(huán)境。

三、借鑒先進(jìn)的康復(fù)工作理念，推進(jìn)我區(qū)殘疾人康復(fù)工作向社會(huì)化拓展。

康復(fù)工作是一項(xiàng)社會(huì)化的工作，我們要在學(xué)習(xí)借鑒發(fā)達(dá)國(guó)家社會(huì)化的康復(fù)理念上不斷創(chuàng)新思路，在康復(fù)服務(wù)內(nèi)容、內(nèi)涵、形式上不斷開(kāi)拓創(chuàng)新，在推進(jìn)我區(qū)社會(huì)化康復(fù)中具體要做到：

一是圍繞一條主線(xiàn)：即以科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)籌殘疾人康復(fù)工作。

各級(jí)政府、各個(gè)部門(mén)要從做好殘疾人康復(fù)工作，有利于減輕社會(huì)負(fù)擔(dān)、促進(jìn)生產(chǎn)力發(fā)展，有利于提高人權(quán)保障水平、促進(jìn)社會(huì)文明進(jìn)步，有利于經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展、維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，有利于構(gòu)建和諧社會(huì)、促進(jìn)社會(huì)健康有序發(fā)展的高度來(lái)認(rèn)識(shí)，要發(fā)揮政府的主導(dǎo)作用，把殘疾人康復(fù)工作列入本地區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃和重要議事日程，納入本部門(mén)相關(guān)的業(yè)務(wù)范圍；各級(jí)政府要統(tǒng)籌安排和落實(shí)殘疾人康復(fù)工作所需經(jīng)費(fèi)，組織、協(xié)調(diào)各部門(mén)開(kāi)展殘疾人康復(fù)工作和落實(shí)各項(xiàng)措施。要以區(qū)政府名義下發(fā)文件，明確區(qū)殘疾人康復(fù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位的職責(zé)，定期召開(kāi)協(xié)調(diào)會(huì)，聽(tīng)取各部門(mén)工作情況，使殘疾人康復(fù)工作有目標(biāo)，有分工，有落實(shí)，保證此項(xiàng)工作健康有序地開(kāi)展。

二是做到二個(gè)依靠，保證殘疾人康復(fù)工作的資金場(chǎng)地等方面的落實(shí)。

1、緊緊依靠區(qū)委、區(qū)政府的重視和支持。一是政策的支持。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)文明程度的提高，社會(huì)各界和人民群眾既有愿望也有能力幫助殘疾人康復(fù)。國(guó)家、市、區(qū)等各級(jí)政府和有關(guān)部門(mén)要研究、制定社會(huì)各界為殘疾人康復(fù)事業(yè)捐款、捐物的政策法規(guī)，從制度上建立有效的激勵(lì)機(jī)制，引導(dǎo)、鼓勵(lì)有關(guān)單位向殘疾人事業(yè)捐款、捐物，在全社會(huì)形成幫殘助殘的良好社會(huì)風(fēng)尚。二是經(jīng)費(fèi)的支持。要將殘疾人康復(fù)工作經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算，根據(jù)全區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和殘疾人社會(huì)保障的要求，區(qū)財(cái)政應(yīng)按照本地區(qū)人口數(shù)量人均不少于1元的標(biāo)準(zhǔn)撥付殘疾人康復(fù)專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，每年遞增50，到“十X五”末達(dá)人均5元的標(biāo)準(zhǔn)。

2、緊緊依靠各有關(guān)部門(mén)的密切配合。殘疾人康復(fù)工作涉及到各個(gè)部門(mén)，要注意協(xié)調(diào)各部門(mén)，齊心協(xié)力共同做好殘疾人康復(fù)工作，達(dá)到資源共享。發(fā)展計(jì)劃部門(mén)要將殘疾人康復(fù)工作納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展中長(zhǎng)期規(guī)劃及年度發(fā)展計(jì)劃，協(xié)調(diào)殘疾人康復(fù)設(shè)施建設(shè)的有關(guān)工作；衛(wèi)生部門(mén)要整合現(xiàn)有衛(wèi)生資源，醫(yī)療、康復(fù)、疾病預(yù)防及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)等部門(mén)要?jiǎng)?chuàng)造條件，為殘疾人康復(fù)提供服務(wù)，將殘疾人康復(fù)工作納入衛(wèi)生部門(mén)目標(biāo)考核內(nèi)容；民政部門(mén)要進(jìn)一步落實(shí)社區(qū)建設(shè)中的殘疾人康復(fù)工作，利用社會(huì)福利資源為殘疾人提供就近便捷的康復(fù)服務(wù)，加強(qiáng)對(duì)精神病社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)的建設(shè)和管理工作的指導(dǎo)；財(cái)政部門(mén)要根據(jù)有關(guān)政策、政府職責(zé)和殘疾人康復(fù)工作需要，為完成各項(xiàng)康復(fù)工作任務(wù)指標(biāo)提供必要的經(jīng)費(fèi)保障；教育部門(mén)要根據(jù)殘疾人康復(fù)事業(yè)的發(fā)展需要，重視在特殊教育學(xué)校和普通學(xué)校隨班就讀的殘疾學(xué)生的教育康復(fù)，對(duì)九年義務(wù)教育階段有教育康復(fù)需求的重度殘障兒童進(jìn)行送教上門(mén)，并將送教上門(mén)的學(xué)生納入當(dāng)?shù)亟逃龣C(jī)構(gòu)的常規(guī)管理。

三是建立三支隊(duì)伍，為殘疾人康復(fù)服務(wù)的推進(jìn)提供技術(shù)人員隊(duì)伍保障。

1、建立一支康復(fù)推拿醫(yī)生隊(duì)伍。要發(fā)揮盲人推拿師的作用（現(xiàn)全區(qū)有6家推拿店），在新建的區(qū)殘疾人綜合活動(dòng)中心、康復(fù)站、康復(fù)點(diǎn)的設(shè)置推拿康復(fù)項(xiàng)目，采取定點(diǎn)、定時(shí)、定人的提供服務(wù)，對(duì)外營(yíng)業(yè)收費(fèi)，為區(qū)殘聯(lián)、基層殘聯(lián)認(rèn)可的康復(fù)對(duì)象進(jìn)行免費(fèi)康復(fù)推拿服務(wù)，費(fèi)用由各級(jí)殘聯(lián)承擔(dān)。

2、建立一支志愿者隊(duì)伍。一是專(zhuān)業(yè)康復(fù)志愿者，組織社區(qū)中有技術(shù)職稱(chēng)、經(jīng)驗(yàn)豐富，又熱心于殘疾人康復(fù)工作的專(zhuān)業(yè)人員，利用業(yè)余時(shí)間指導(dǎo)殘疾人康復(fù)訓(xùn)練。二是康復(fù)志愿者聯(lián)絡(luò)員，由街鎮(zhèn)、居（村）委會(huì)、助殘員等人員組成，協(xié)助做好康復(fù)工作的組織、宣傳、實(shí)施等工作，為特困和重殘人員提供醫(yī)療康復(fù)、生活救助等方面的幫助，為自理困難的殘疾人開(kāi)設(shè)鄰里求助電鈴，代購(gòu)生活用品用具等。

3、建立一支社區(qū)醫(yī)療工作者隊(duì)伍。組織醫(yī)院從事康復(fù)的醫(yī)務(wù)工作者組成，以家庭病床的形式，深入社區(qū)，對(duì)行動(dòng)不便的老年偏癱殘疾者進(jìn)行康復(fù)治療和指導(dǎo)訓(xùn)練。

以社會(huì)化工作方式建立的康復(fù)工作三支隊(duì)伍，既各有側(cè)重、又密切配合，形成合力，為我區(qū)康復(fù)工作的有效推進(jìn)有了人員準(zhǔn)備。

四是實(shí)現(xiàn)四個(gè)依托，全面開(kāi)展多種形式的康復(fù)訓(xùn)練與服務(wù)工作。

1、依托區(qū)殘疾人技術(shù)專(zhuān)家指導(dǎo)組。要聘請(qǐng)市第一人民醫(yī)院、區(qū)人民醫(yī)院、方塔醫(yī)院、樂(lè)都醫(yī)院、疾控中心等各類(lèi)專(zhuān)家組織區(qū)級(jí)康復(fù)技術(shù)指導(dǎo)組，對(duì)殘疾人康復(fù)中的涉及到醫(yī)療、康復(fù)、殘疾預(yù)防、特殊教育等內(nèi)容為殘疾人康復(fù)工作提供技術(shù)指導(dǎo)和信息咨詢(xún)，參與到社區(qū)為康復(fù)對(duì)象進(jìn)行康復(fù)篩查、康復(fù)評(píng)估，培訓(xùn)康復(fù)業(yè)務(wù)骨干，為提高康復(fù)服務(wù)質(zhì)量提供技術(shù)保證。

2、依托樂(lè)都醫(yī)院中的區(qū)殘疾人康復(fù)中心為中風(fēng)病人、截肢患者開(kāi)展集中康復(fù)訓(xùn)練?？膳e辦康復(fù)訓(xùn)練班，組織專(zhuān)家醫(yī)生為基層康復(fù)員、康復(fù)對(duì)象和家屬上課，采取集體培訓(xùn)、個(gè)別輔導(dǎo)、現(xiàn)場(chǎng)示范等形式，讓康復(fù)員掌握康復(fù)知識(shí)、訓(xùn)練方法。還可利用樂(lè)都醫(yī)院的體檢中心的醫(yī)療優(yōu)勢(shì)為全區(qū)殘疾人開(kāi)展健康體檢，爭(zhēng)取每名殘疾人二年體檢一次。

3、依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)展康復(fù)上門(mén)訓(xùn)練服務(wù)，利用康復(fù)站、點(diǎn)地點(diǎn)分散，貼近殘疾人的特點(diǎn)，以上門(mén)康復(fù)訓(xùn)練的方法，開(kāi)展每月一次的人人享有康復(fù)服務(wù)，形成以殘疾人家庭為基礎(chǔ)，以街鎮(zhèn)康復(fù)站為骨干，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全面開(kāi)展多種形式的康復(fù)訓(xùn)練服務(wù)體系。

4、依托街鎮(zhèn)康復(fù)站、點(diǎn)，工療站、農(nóng)療站，陽(yáng)光之家開(kāi)展分散康復(fù)訓(xùn)練，以郊游、文體活動(dòng)、與殘疾人交知心朋友等形式，指導(dǎo)殘疾人家庭進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，將康復(fù)服務(wù)引入家庭，把自我康復(fù)與社會(huì)融合有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，讓康復(fù)對(duì)象擺脫自卑和自棄，增強(qiáng)其康復(fù)信心和自強(qiáng)自立參與社會(huì)的積極性。

殘疾人康復(fù)工作是一項(xiàng)政府主導(dǎo)，部門(mén)參與、社會(huì)各方支持的社會(huì)化工作，只有依靠區(qū)委、區(qū)政府的重視和支持，依靠各有關(guān)部門(mén)的密切配合，并以社會(huì)化的工作方式建立的三支康復(fù)工作者隊(duì)伍，依托專(zhuān)家組、康復(fù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、基層康復(fù)站、點(diǎn)開(kāi)展康復(fù)訓(xùn)練和服務(wù)，才能讓殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”深入社區(qū)、融入殘疾人家庭，殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”的目標(biāo)早日得到實(shí)現(xiàn)。