第一篇：20xx年度縣級公立醫(yī)院綜合績效考評情況整改報告

20xx年度縣級公立醫(yī)院綜合績效考評情況整改報告

xx縣衛(wèi)生健康委員會：

我院接到縣衛(wèi)健委《關(guān)于20xx年縣級公立醫(yī)院綜合績效考評情況的通報》(x衛(wèi)健醫(yī)[20x]x號)文件后，績效考核辦公室立即組織召開醫(yī)務(wù)科、感染管理科、藥劑科、財務(wù)科、醫(yī)患關(guān)系科等相關(guān)科室負責人會議，根據(jù)文件通報我院綜合績效考評工作中存在的問題，明確各部門整改任務(wù)，下發(fā)整改督辦清單，要求各相關(guān)職能部門立即制定整改措施，并限期整改，現(xiàn)將整改結(jié)果匯報如下：

一、醫(yī)療方面存在問題及整改措施

存在問題：

1.臨床核心制度管理落實不到位。

(1)存在丙級病歷現(xiàn)象。隨機抽取10份病例，1份丙級病歷。

(2)違背疑難病例討論制度。無疑難病例討論記錄或未規(guī)范完成疑難危重病歷討論記錄現(xiàn)象。

2.臨床輸血管理不規(guī)范。個別非緊急輸血申請單中，傳染八項情況未填寫或填寫不規(guī)范。

整改措施：

1.加強對醫(yī)務(wù)人員病歷書寫的監(jiān)管，繼續(xù)對病歷書寫質(zhì)量進行抽查，發(fā)現(xiàn)降級病歷對照績效考核進行落實，發(fā)現(xiàn)丙級病歷處罰到個人，并責令立即整改。

2.對于疑難危重病歷討論記錄書寫不規(guī)范現(xiàn)象，計劃再次對醫(yī)療核心制度內(nèi)容進行全員培訓，并將疑難病例討論制度作為專項督查內(nèi)容集中進行整改。

3.對個別非緊急輸血申請單中，免疫八項填寫不規(guī)范現(xiàn)象，醫(yī)務(wù)科聯(lián)系輸血科每月例行通報，并與績效考核掛鉤。

二、藥事管理方面存在問題及整改措施

存在問題：

1.未嚴格執(zhí)行臨床合理用藥管理。存在不合理用藥現(xiàn)象。

2.藥品采購管理不規(guī)范。國家基本藥物采購金額占總采購金額的比例未達到50%基準值。檢驗試劑和醫(yī)用高值耗材備案率不得超過10%未達到要求。

整改措施：

1.加強臨床醫(yī)師對《處方管理辦法》的培訓學習，提高臨床醫(yī)生合理用藥水平，督促臨床醫(yī)生嚴格按照臨床診療規(guī)范及說明書用藥。

2.定期開展各項處方點評工作(門急診處方點評、住院病歷點評及專項點評)，加強監(jiān)督與管理，做好跟蹤反饋工作。

3.加強宣傳培訓，定期開展合理用藥專題講座，提升臨床合理用藥水平。

根據(jù)xx省藥品采購平臺公布要求，縣級公立醫(yī)院國家基本藥品藥采購金額占總采購金額比例≥30%，我院國家基本藥品藥采購金額占總采購金額比例xx%，符合規(guī)定。

三、醫(yī)院感染管理方面存在問題及整改措施

存在問題：

醫(yī)院感染防控存在安全隱患。普通臨床科室醫(yī)護人員手衛(wèi)生依從性有待提高，需加強院感培訓。

整改措施：

1.改進手衛(wèi)生監(jiān)督模式，啟用病人及家屬監(jiān)督醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生宣傳標語，提醒醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行手衛(wèi)生。

2.與相關(guān)部門協(xié)調(diào)，為臨床和醫(yī)技科室提供更完善的手衛(wèi)生設(shè)施和用品，方便醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行手衛(wèi)生。

3.組織院內(nèi)手衛(wèi)生和其他院感知識培訓，感染管理科與臨床和醫(yī)技科室共同督查，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識。

四、醫(yī)療糾紛方面存在問題及整改措施

存在問題：

醫(yī)療糾紛處理不規(guī)范。醫(yī)療糾紛處理資料存在不規(guī)范現(xiàn)象。未購買醫(yī)療責任保險。

整改措施：

1.醫(yī)患關(guān)系科統(tǒng)一負責醫(yī)院有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量和安全的投訴接待工作，施行“首訴負責制”在醫(yī)療糾紛、事故處理小組指導(dǎo)下，全程組織、參與醫(yī)療糾紛的處理工作，建立健全醫(yī)療糾紛預(yù)警機制、醫(yī)患協(xié)商溝通機制，提升服務(wù)質(zhì)量和規(guī)范醫(yī)療糾紛處置程序。

2.及時調(diào)查、核實投訴事項，按要求組織被投訴科室人員參與投訴接待工作，根據(jù)核查情況提出處理意見，并結(jié)合投訴內(nèi)容分析總結(jié)個人存在的問題;以及科室組織討論制定必要的醫(yī)療糾紛預(yù)防措施。

3.情況較復(fù)雜，需調(diào)查、核實的，一般應(yīng)當于接到投訴之日起5個工作日內(nèi)向患者反饋相關(guān)處理情況或者處理意見;涉及多個科室，需組織、協(xié)調(diào)相關(guān)部門共同研究的，應(yīng)當于接到投訴之日起10個工作日內(nèi)向患者反饋處理情況或者處理意見。

4.定期匯總、分析醫(yī)療服務(wù)信息，提出進一步加強與改進工作的整改措施。

5.對投訴已經(jīng)處理完畢，患者對處理意見有爭議并能夠提供新情況和證據(jù)材料的，按照投訴流程重新予以處理;投訴內(nèi)容涉及醫(yī)療糾紛的，各科室、部門應(yīng)當告知患者按照醫(yī)療糾紛處理的相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，積極協(xié)商;不能協(xié)商解決的，引導(dǎo)患者通過調(diào)解、訴訟等途徑解決，并做好解釋疏導(dǎo)工作。

6.購買醫(yī)療責任保險本科室還需制定可靠、可行、翔實、適用的實施方案;爭取全院領(lǐng)導(dǎo)、職工、患者(家屬)的意見建議;進行必要的詢問、調(diào)查、搜集信息并匯總上報上級領(lǐng)導(dǎo)。

7.匯報院領(lǐng)導(dǎo)建議醫(yī)務(wù)人員參加醫(yī)療責任保險;積極引導(dǎo)患者(家屬)購買醫(yī)療意外保險。

五、財務(wù)管理方面存在問題及整改措施

存在問題：

醫(yī)務(wù)人員支出占業(yè)務(wù)支出比重較低。醫(yī)務(wù)人員支出占業(yè)務(wù)支出占比為34.86%，小于40%目標值。

次均住院費用增長幅度大。次均住院費用增幅為15.37%。

3.價格管理不規(guī)范。存在分解項目收費現(xiàn)象。

整改措施：

1.加強醫(yī)院管理，完善分配制度，發(fā)揮激勵機制作用，充分調(diào)動全體職工的積極性，增強服務(wù)意識和成本意識。采取優(yōu)勞優(yōu)得，效率優(yōu)先，向臨床一線崗位、關(guān)鍵崗位、風險崗位傾斜原則，逐步提升醫(yī)務(wù)人員工資待遇，提高職工滿意度。

2.根據(jù)現(xiàn)行醫(yī)保支付方式及相關(guān)制度，探索按病種、病組收費，結(jié)合臨床路徑，單病種措施控制住院次均費用增長幅度。

3.物價科全面排查收費項目價格，嚴格執(zhí)行省、市、縣物價政策，財務(wù)科，經(jīng)管辦、物價科、醫(yī)保辦聯(lián)合督察，現(xiàn)已整改到位，無分解收費現(xiàn)象。

六、下一步改進計劃

1.開展縣級公立醫(yī)院綜合績效考評工作是落實新時代醫(yī)改任務(wù)的重要手段，我院會嚴抓黨風廉政建設(shè)工作，加強“嚴規(guī)矩、強監(jiān)督、轉(zhuǎn)作風”集中整治形式主義、官僚主義，針對存在問題，查找分析原因，落實整改措施，創(chuàng)新工作方法，豐富工作內(nèi)容。

我院將組織全院職工認真學習這次綜合績效考評工作反饋的相關(guān)內(nèi)容，“不為不好找理由，要為更好想辦法”，努力讓醫(yī)院質(zhì)量再上新臺階，強力打造“技術(shù)有品牌、制度有文化、服務(wù)有溫度”的三級甲等綜合醫(yī)院。

3.推進全面質(zhì)量管理，強化體系建設(shè)、評估獎懲、培訓教育、技術(shù)管理和檢查督導(dǎo)，嚴格圍繞醫(yī)療服務(wù)與管理、醫(yī)療質(zhì)量與安全、技術(shù)水平與效率等評審標準，優(yōu)化完善診療技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程和醫(yī)療質(zhì)量標準。

4.強化績效考核工作，構(gòu)建結(jié)構(gòu)合理、運轉(zhuǎn)高效和監(jiān)管有力的質(zhì)量監(jiān)管體系，使醫(yī)院管理工作達到制度化、標準化、規(guī)范化，努力提高工作質(zhì)量及效率，并通過全面質(zhì)量管理，提升醫(yī)院核心競爭力，使我院管理工作逐步提高，鞏固三級甲等綜合醫(yī)院創(chuàng)建成果，提升三甲醫(yī)院內(nèi)涵。

5.全面貫徹黨的十九大和全國衛(wèi)生與健康大會精神，堅持以人民為中心的發(fā)展思想，圍繞醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)、現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、智慧醫(yī)療運行模式、病歷質(zhì)量評定標準等，運用7S管理理念和JCI醫(yī)院評審體系，深化開展管理能力提升計劃、評審條款升級計劃、服務(wù)效能改善計劃、技術(shù)創(chuàng)新落地計劃等，持續(xù)提升醫(yī)院質(zhì)量。

6.嚴格按照《三級綜合醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力指南》，圍繞臨床專科醫(yī)療服務(wù)能力、醫(yī)技科室醫(yī)療服務(wù)能力，實施技術(shù)創(chuàng)新落地計劃，深化開展“六個一”活動，提供新技術(shù)、新項目開展寬松環(huán)境和充分條件，落實準入評估、跟蹤管理和督查考核，從嚴管控不良事件，持續(xù)提升技術(shù)質(zhì)量。

7.深化貫徹《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點》，嚴格遵照核心制度實施的基本原則和關(guān)鍵環(huán)節(jié)，強化十八項核心制度培訓、教育、考核，持續(xù)細化臨床用血、不良事件報告工作流程，不斷加強依法執(zhí)業(yè)、臨床路徑、處方點評、抗菌藥物應(yīng)用管理，保障核心制度真正融入診療活動全過程。我院將遵循醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)律，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革目標要求，緊緊圍繞三級甲等綜合醫(yī)院創(chuàng)建標準，堅持以病人為中心，以解決人民群眾看病就醫(yī)中的突出問題為切入點，通過創(chuàng)新思路方法舉措，推進基礎(chǔ)設(shè)施、人才培養(yǎng)、學科建設(shè)等一系列基礎(chǔ)性、長遠性工作，著力改善醫(yī)療服務(wù)環(huán)境、優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程、保障醫(yī)療質(zhì)量安全，滿足人民群眾就醫(yī)過程中對醫(yī)療服務(wù)的合理訴求，為人民群眾提供更加安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

第二篇：績效考評整改報告

新泰市光明希望小學

2014績效考核問題整改報告

我校在各級黨委、政府與教育主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，以科學發(fā)展觀為指導(dǎo)，全面貫徹黨的教育方針，進一步完善學校管理、加強隊伍建設(shè)，推進教育教學改革，提高教育質(zhì)量，彰顯辦學特色，有效地推進了學校各項工作健康、有序、和諧發(fā)展。但通過這次自評自查，發(fā)現(xiàn)了在工作中仍然存在不少問題，當前，我們亟需處理和解決的困難和問題主要是： 1.外出務(wù)工子女教育帶來新問題。外出務(wù)工子女在學習基礎(chǔ)上參差不齊，如何加強管理，依法保障外出務(wù)工子女更好地接受教育產(chǎn)生了一些新問題，積極探索并實踐有效的管理辦法拷問著教育的智慧。2.辦學條件相對落后。目前，師生生活與行政辦公用房緊張，學?；A(chǔ)設(shè)施配備不足，尚需加大資金投入，進一步改善辦學條件。3．教師自身素質(zhì)現(xiàn)狀（年齡老化）在一定程度上影響素質(zhì)教育深入實施。4.硬件建設(shè)還要進一步完善，教學設(shè)施利用率偏低。5.評價體系不完善。

6.教育科研力量還不夠，經(jīng)驗不足。

六、今后的工作思路 1.多渠道籌措資金，完善學校配套設(shè)施。要繼續(xù)依靠政府、爭取社會、發(fā)動企業(yè)家來關(guān)心和支持學校建設(shè)，完成學校建設(shè)規(guī)劃，不斷完善學校內(nèi)部設(shè)施，建立和健全設(shè)備管理與維護體系，提升現(xiàn)代裝備水平。2.健全民主議事制度，做好校務(wù)公開和民主評議工作。要繼續(xù)落實黨風廉政責任制，做好校務(wù)公開工作，及時公布和反饋教育教學管理情況，在財務(wù)管理、教職工獎懲等方面實行公開，提高教職工民主監(jiān)督水平；健全民主評議制度，抓好以師德、師風、收費問題為重點的行風評

議工作，爭取讓師生放心，讓群眾滿意，保持學校的良好形象。3.進一步完善績效考核評價體系，使績效考核更加合理化、透明化。4.加大教育科研投入，通過校本教研和小課題等活動，提高教師的教育科研的能力。

總之，我們將繼續(xù)創(chuàng)新工作方式，求真務(wù)實，開拓進取，研究新情況，解決新問題，強化管理措施，努力辦好讓人民滿意的教育，繼續(xù)譜寫我校教育燦爛輝煌的美好篇章，為我縣教育事業(yè)的發(fā)展做出更大的貢獻。

新泰市光明希望小學

2014年12月篇二：績效考核整改報告 2015安丘市

于家河水庫管理所績效考核整改報告 2014年以來，在市水利局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，于家河水庫管理所嚴格按照《安丘市事業(yè)單位績效考核辦法》和《2014市直事業(yè)單位績效考核工作實施方案》有關(guān)規(guī)定，堅持“高標準、嚴要求”，緊緊圍繞市委、市府工作思路，認真履行好“防大汛、抗大旱”的職責，在2014事業(yè)單位績效考核評比中，綜合得分97.57分，考核結(jié)果為b。針對考核中存在的問題，我們進行了認真整改，現(xiàn)將整改情況匯報如下：

一、存在的主要問題

1、單位管理規(guī)章制度不夠完善

2、工作創(chuàng)新力度不夠，科研成果少

二、整改措施

1、完善單位內(nèi)部管理制度和監(jiān)督檢查機制

一是完善了相關(guān)規(guī)則制度：完善了人事勞動制度、學習培訓制度、崗位職責制度、請示報告制度、檢查報告制度、事故處理報告制度、工作結(jié)制度、工作大事記制度、上下班制度、考勤制度、車輛管理制度、檔案管理制度、防汛值班制度、工程日常檢查制度、維修養(yǎng)護制度、防洪調(diào)度制度、供水管理制度、財務(wù)管理制度。

嚴格按照各項制度執(zhí)行，在日常管理中，做到按時上下班，有事及時請假，并有專門人員進行考勤；在日常工作中，每名同志明確自己的職責。防汛值班制度：汛期24小時值班防汛值班，每日對水庫水位、庫容及降雨量及時匯總上報，保證上級對防汛工作的全面掌握；工程日常檢查制度：每天有專門的人員對大壩、溢洪道等工程設(shè)施進行檢查做好登記，發(fā)現(xiàn)問題及時上報；維修養(yǎng)護制度：每年根據(jù)上級安排的維修養(yǎng)護任務(wù)及時編制維修養(yǎng)護實施方案并組織具體實施工程養(yǎng)護；防洪調(diào)度制度:嚴格按照調(diào)度規(guī)程及時掌握水情，依照《汛期控制運用方案》和《防洪搶險應(yīng)急預(yù)案》的數(shù)據(jù)指標，及時上報請示，并按照批復(fù)要求對水庫水位、庫容進行調(diào)控，確保安全度汛。

二是完善了監(jiān)督檢查機制：完善了相關(guān)監(jiān)督檢查機制，加大對違反規(guī)定的工作人員的從重罰處力度，杜絕了管理所干部職工違法亂紀情況的發(fā)生。

2、加大工作創(chuàng)新力度，增加科研成果 一是加強水源地保護宣傳：為進一步加強對水源地的保護，于家河水庫在市水利局的支持和指導(dǎo)下，認真貫徹《水法》《防洪法》《水土保持法》及《環(huán)境保護法》等各項法律法規(guī)，堅持依法管水，堅持到庫區(qū)周邊村莊發(fā)放宣傳單和張貼標語，并通過在主要地段、主要道口危險區(qū)設(shè)置宣傳牌、標志牌、警示牌等形式進行大力宣傳，確保水源水質(zhì)安全。

二是按照省級規(guī)范化管理單位的要求，在組織管理、安全管理、運行管理、經(jīng)濟管理四個方面做好規(guī)范化管理工作，整理保存好數(shù)據(jù)資料。

二〇一五年五月十二日篇三：xx局績效考評存在問題的情況說明及整改措施 xxx司法局績效考評存在問題的情況

說明及整改措施

市績效考核辦：

市績效考評辦7月18日對我局機關(guān)管理情況進行了督察，通過此次督查發(fā)現(xiàn)三個問題。督查結(jié)束后，局黨支部重視此次督查的存在問題，立即召開會議研究整改。現(xiàn)將整改結(jié)果匯報如下：

一、考勤管理不夠規(guī)范（7月未打）。

整改措施：自實行考勤制度以來，市司法局考勤工作由政工科負責執(zhí)行，每月底統(tǒng)計本月工作人員考勤情況，因時間未到故沒有統(tǒng)計7月份考勤。針對此問題，我局將進一步規(guī)范機關(guān)考勤，加強考勤管理，考勤情況更改為每日一考，并于每月匯總考勤情況。

二、四臺電腦記錄中工作時間瀏覽與工作無關(guān)的網(wǎng)頁。整改措施：加強機關(guān)工作人員辦公電腦的管理，嚴禁在工作時間瀏覽與工作無關(guān)的網(wǎng)頁。研究并制定相關(guān)規(guī)章制度，明確職責，落實責任，嚴格按照規(guī)章制度辦事。對未按職責完成工作的人員嚴肅處理。

三、配車單不夠規(guī)范、及時。

整改措施：進一步規(guī)范派車單使用管理制度，加強公務(wù)用車管理，提高公務(wù)用車效率。xxx司法局篇四：2012績效考評情況整改方案 2012績效考評情況整改方案

一、認真做好績效自評工作

根據(jù)中心2012年工作計劃和工作重點，結(jié)合各部室常規(guī)業(yè)務(wù)（事務(wù)）完成情況，逐項檢查完成情況，逐一進行分析總結(jié)，開展自查自評工作。

（一）填報自評表和撰寫自評報告

1、逐項列出評分依據(jù)材料明細，并準備好相關(guān)材料，方便中心績效考評工作領(lǐng)導(dǎo)小組核查。評分依據(jù)材料主要包括各項目任務(wù)的分解、實施、督查等全過程的文件資料、會議材料、領(lǐng)導(dǎo)講話和圖片資料等。

2、中心各部室撰寫績效自評報告，應(yīng)包括以下內(nèi)容：（1）目標完成情況。對照2012工作計劃和中心三項重點工作等，逐個項目、逐個指標進行自我評估。項目已經(jīng)完成的，要分析完成的質(zhì)量，是否按中心工作計劃完成，工作中有哪些創(chuàng)新，傳統(tǒng)做法有無突破，要注意總結(jié)好的經(jīng)驗和做法，形成推動落實工作的長效機制。

（2）未完成工作情況。如果指標未被完成被扣減分數(shù)的，要針對扣分事項進行說明，并從根源上分析工作不能如期完成的主觀和客觀原因。

（3）存在問題和意見建議。認真查找工作中的薄弱環(huán)節(jié)和存在問題，對績效考評目標確定、指標設(shè)置、工作程序、方法步驟等方面提出具體的改進意見和建議。

（二）績效考評工作領(lǐng)導(dǎo)小組評審工作。由中心績效考評工作小組根據(jù)中心工作計劃和中心各項重點項目完成情況，結(jié)合各部室提交的績效自評報告和其他相關(guān)文件資料等，逐個項目，逐個指標進行

審核確定分數(shù)。

績效考評工作領(lǐng)導(dǎo)小組人員構(gòu)成：

組長：*** 副組長：*** 成員：*** 執(zhí)行組：***

二、時間要求

請中心各部室負責人將績效自評報告、《******中心2012績效考評表》和《******中心2012績效考評指標依據(jù)材料明細表》撰寫、填報、打印、簽字后，于2012年4月21日前送辦公室人事科。同時，將以上材料電子版發(fā)郵件至***@***，以便存檔。

三、工作要求

（一）高度重視。績效自評報告是各部室全年考評工作的總結(jié)概括，反映各部室工作是否落實，抓工作是否得力，是績效考評工作的重要依據(jù)。各部室要高度重視自評工作和自評報告的撰寫工作，落實專人負責，按時、按質(zhì)完成，要采取有力措施，做好有關(guān)資料的收集整理工作。

（二）實事求是。自評工作要堅持結(jié)果與過程并重，要具體問題具體分析，既要看到數(shù)字，又要分析數(shù)字背后的客觀條件和主觀努力。自評報告和考評表是實績的匯報，力求實事求是，不浮夸、不瞞報。各部室要以認真負責的態(tài)度和求真務(wù)實的精神，做好自評工作，確保圓滿完成2012績效考評工作。

附件；

1、********中心2012績效考評辦法 2、2012******中心績效考評指標體系

3、績效考評指標數(shù)據(jù)計算方法

4、考評相關(guān)依據(jù)材料的收集與整理

5、績效考評最終成績計算方法

6、自身能力建設(shè)考評最終成績計算方法

7、******中心2012績效考評表

8、******中心2012績效考評指標依據(jù)材料明細表

附件一：

******中心2012

績效考評辦法

根據(jù)《******關(guān)于印發(fā)2012績效考評指標體系及評分細則的通知》（***辦公〔2012〕1054號）、《關(guān)于印發(fā)〈******2009績效考評工作方案〉的通知》（***人事〔2009〕972號）文件精神、******中心工作計劃和2012年項目建設(shè)預(yù)算要求，結(jié)合中心實際，制定本方案。

一、指導(dǎo)思想和工作目標

指導(dǎo)思想：以科學發(fā)展觀為指導(dǎo)，按照******的部署要求，圍繞發(fā)展改革中心工作，貫徹落實胡錦濤總書記關(guān)于“保增長、保穩(wěn)定、保民生，保持**發(fā)展良好勢頭”的重要指示，以推進重點工作落實為目標，以建立科學、合理的績效考評指標體系為手段，發(fā)揮績效考評的導(dǎo)向、激勵和監(jiān)督作用，促進中心各部室建立高效的工作機制，進一步改進干部職工工作作風，不斷提高執(zhí)行力與創(chuàng)造力，確保國家電子******建設(shè)和******“金宏基礎(chǔ)工程”建設(shè)順利完成。

工作目標：第一，通過科學合理的績效指標考評，建立科學發(fā)展的工作思路和高效精確的工作機制，確保2012年各項重點工作順利完成。第二，分層管理，分級負責，強化執(zhí)行能力。健全績效考評制度，設(shè)定合理的績效考評指標，中心對部室進行績效考評，促進各部室自身效能建設(shè)，確保工作有計劃，有步驟的得到全面落實完成。部門細化工作內(nèi)容和要求，結(jié)合各崗位職責，設(shè)定績效考評指標，對部門工作

人員進行量化考核。

第三，通過量化指標，將工作安排變成可以衡量的數(shù)據(jù)，利于監(jiān)督管理和查找工作薄弱環(huán)節(jié)與不足之處，更有利于中心領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)部門全面管理、把握各項工作進展情況，促進工作開展。

二、考評對象和考評組織架構(gòu) 2012年中心績效考評對象為：黨總支、工會、辦公室、綜合部、預(yù)測部、網(wǎng)管部、網(wǎng)站部、網(wǎng)建部、******部、安全專責小組。

在中心領(lǐng)導(dǎo)班子的領(lǐng)導(dǎo)下，由各部室相關(guān)人員組成中心績效評估工作小組，組織實施考評工作。

三、考評內(nèi)容、考評指標體系 2012年績效考評內(nèi)容，主要根據(jù)中心2012年工作思路內(nèi)容，緊緊圍繞國家***和******“金宏基礎(chǔ)工程”建設(shè)兩項重點工作，服務(wù)好******各項工作，考評各項工作的完成情況。

中心將結(jié)合各部門職能職責和工作實際，科學合理、客觀公正地設(shè)置各項考評指標體系，考評指標體系設(shè)業(yè)務(wù)性考評指標和綜合性考評指標兩類。業(yè)務(wù)性考評指標主要是指衡量中心業(yè)務(wù)部門完成全年各項工作任務(wù)計劃數(shù)量與質(zhì)量，判斷工作進展情況的考核指標；綜合性考評指標主要是指衡量考評部門履行管理職能優(yōu)劣，判斷工作落實情況的考核指標。兩類指標體系由各具體細化指標構(gòu)成，詳見方案附件一。

中心安全專責小組、黨總支、工會，設(shè)置自身能力建設(shè)各項考評指標體系。

四、考評方法 2012年績效考評主要由中心績效考評工作小組采取指標考核、領(lǐng)導(dǎo)評議和實地核查相結(jié)合的方法進行?？荚u采用百分制計分，指標考核、篇五：考核整改報告

整 改 情 況 報 告 根據(jù)省局晉安監(jiān)規(guī)字（2007）336號文件有關(guān)要求，按照省局考核組對我公司下達的2007考核意見，對照《安全評價機構(gòu)管理規(guī)定》、《安全評價機構(gòu)考核管理規(guī)則》、《安全評價機構(gòu)管理辦法》和質(zhì)量標準化標準及考核評級辦法等有關(guān)規(guī)定，我們認真做了如下整改：

一、管理方面：

對照考核組提出的意見，我們已制定了人員培訓制度及培訓檔案，在下一步的工作中我們將認真落實。在新的一年中，我們繼續(xù)為安全評價人員辦理失業(yè)、醫(yī)療、養(yǎng)老和工傷保險，保障人員權(quán)益。由于我們自身檢測檢驗?zāi)芰τ邢?，我公司已?jīng)與陽泉市疾病預(yù)防控制中心簽訂了長期的技術(shù)協(xié)作協(xié)議，以協(xié)助我們完成部分檢測檢驗工作。今后我們還要加強檢測檢驗人員的培訓工作，適應(yīng)安全評價形勢的需要，擴展公司評價資質(zhì)范圍，充實安全評價隊伍，提高評價質(zhì)量。

我公司從成立之初就十分注重規(guī)章制度的建立和完善，在每個階段的評價工作中都得到了認真貫徹落實。隨著評價工作的進一步發(fā)展，我們今后將逐步更新完善《安全評價過程控制手冊》、《程序文件》、《作業(yè)指導(dǎo)書》等相關(guān)資料，使之更加切合評價工作；完善制度匯編，包括業(yè)績考核、印鑒、儀器儀表、防護用品、跟蹤服務(wù)制度。對省局領(lǐng)導(dǎo)提出的不合格報告和內(nèi)部審查報告的編制要求，我們已組織了技術(shù)負責人、過程控制負責人仔細研究、逐項把關(guān)，制定了相應(yīng)的制度，為安全評價活動做出了詳細規(guī)定。

二、業(yè)務(wù)方面：

按照省局《安全評價機構(gòu)管理辦法》的要求，我們堅持嚴格按照評價程序開展工作，從項目的接洽、合同的簽訂、評價的實施、報告的出臺等各個環(huán)節(jié)層層把關(guān)，特別是對報告的質(zhì)量，除由評價人員嚴格依據(jù)評價標準開展工作外，技術(shù)負責人、過程控制負責人還要進行實時監(jiān)督，最后對電子版報告進行內(nèi)部審核，對評價人員的組成、技術(shù)專家的選擇、專業(yè)的配備、都要進行嚴格的審查，還要對報告中的文字、計量單位是否準確、危險有害因素的辨識是否全面準確、安全對策措施是否合理可行、過程控制記錄是否完善進行最后把關(guān)，同時，還要制作內(nèi)部審核紀錄和技術(shù)負責人審核記錄，一旦發(fā)現(xiàn)不合格項，就要退回評價組繼續(xù)補充完善，直至報告最終定稿。今后，我們還將加強報告審核工作，不出現(xiàn)漏評、錯評現(xiàn)象。對企業(yè)提出的安全技術(shù)和安全管理對策要具體可行、有針對性，具實做出公正結(jié)論，明確指出企業(yè)安全狀態(tài)水平，真正從企業(yè)實際出發(fā)，做好安全評價工作。

我們清醒地認識到，安全評價工作是一項長期和重要的任務(wù)，下一步，我們將按照國家局的統(tǒng)一部署，繼續(xù)依法做好安全評價工作，針對省局領(lǐng)導(dǎo)在考核中提出的問題制定相應(yīng)的措施，積極做好整改工作，全面提高我公司自身管理水平，為推動我省安全生產(chǎn)工作再上一個新臺階繼續(xù)努力。

第三篇：車間主任級干部績效考評辦法

車間主任級干部績效考評辦法

1、目的

為了進一步加強公司生產(chǎn)、質(zhì)量、安全及現(xiàn)場等管理工作，激發(fā)車間主任級干部的工作積極因素，提高生產(chǎn)效益和產(chǎn)品質(zhì)量，降低生產(chǎn)成本，滿足客戶要求按時發(fā)貨。

2、適用范圍

本辦法適用于公司車間主任級部分干部的績效考評工作。

3、車間主任級干部的工作范圍：

3．1、各車間主任級干部在生產(chǎn)部總調(diào)度領(lǐng)導(dǎo)下開展工作，并接受總調(diào)度對工作的監(jiān)督、檢查與考評。

3．2、各車間主任級干部全面負責本車間部門的管理工作，對車間的人、機、料、法、環(huán)、檢、安、標、數(shù)等九項生產(chǎn)事務(wù)工作負全責。

3．3、定期或不定期的向生產(chǎn)部總調(diào)度匯報工作情況，同時進行工作能力、方法、技巧等不斷改善。

4、車間主任級干部績效考評范圍：

4．1、公司生產(chǎn)部領(lǐng)導(dǎo)和總經(jīng)辦每月對車間主任、采購部經(jīng)理、技術(shù)部經(jīng)理、品質(zhì)部主管、生產(chǎn)總調(diào)度等干部進行工作績效考評，考評結(jié)果同車間主任級干部的每月績效工資掛鉤。4．

2、考評內(nèi)容及范圍：

品德、責任心、工作績效、工作能力、團隊精神、學習意愿。具體內(nèi)容詳見《車間主管級干部業(yè)績考評表》（后附）。

5、車間主任級干部業(yè)績考核形式：

5．1、車間主任級干部業(yè)績考評采用100分制打分形式。

5．2、每個車間主任級干部根據(jù)自已的工作績效情況，先自已進行考評，并將分數(shù)填寫在相應(yīng)格子里。

5．3、由車間主任級干部的直屬主管根據(jù)其工作業(yè)績情況進行考評，并將分數(shù)填在相應(yīng)格子里。

5．4再由公司總經(jīng)辦根據(jù)其工作業(yè)績表現(xiàn)等情況進行評核，并將結(jié)果報總經(jīng)理審批。

6、車間主任級干部在原工資基礎(chǔ)上每月增加績效考核工資300元參與績效考核評估。

7、車間主任級干部業(yè)績工資考評核算辦法：

7．1、凡車間每出現(xiàn)一次重大不安全事故（醫(yī)療、損失金額在500元以上），每次扣除車間主任績效工資50元，且安全考評分項記0分。

7．2、凡車間每出現(xiàn)一次重大批量性質(zhì)量事故（同批次5樘以上，返工損失費在500元以上）每次扣除車間主任績效工資50元，且質(zhì)量分項考評記0分。

7．3、凡考核結(jié)果在60分以下者無業(yè)績工資。

7．4、車間主任級干部每月考評結(jié)果分數(shù)同績效工資直接掛鉤核算，如：

A、某車間主任級干部當月考評結(jié)果為70分，則績效工資為：300*70％=210元；

B、某車間主任級干部當月考評結(jié)果為63分，則績效工資為：300*63％=189元。

8、車間主任級干部業(yè)績考評辦法，詳見《車間主任級干部業(yè)績考評表》

9、車間主任級干部業(yè)績考評表中相關(guān)考評依據(jù)：

9．1、任務(wù)批次完成率由銷售部、生產(chǎn)部統(tǒng)計分析提供； 9．

2、產(chǎn)品質(zhì)量合格率等由品質(zhì)部提供； 9．

3、安全事故率由生產(chǎn)部和行政部提供； 9．

4、現(xiàn)場考評結(jié)果由行政部提供； 9．

5、工作計劃完成率由總經(jīng)辦提供； 9．

6、呆滯品占有率由生產(chǎn)部提供； 9．

7、材料利用率由財務(wù)部提供。

10、此業(yè)績考評辦法經(jīng)總經(jīng)理批準之日起生效，修改時亦同。

附：《車間主任級干部業(yè)績考評表》

廣西平果鋁雙迎門業(yè)有限責任公司

總經(jīng)辦

2009年8月28日

編制：覃美蘭

審核：

審批：

第四篇：長沙級公立醫(yī)院綜合改革實施方案

長沙縣縣級公立醫(yī)院綜合改革實施方案

（征求意見稿）

為推進我縣縣級公立醫(yī)院改革，根據(jù)《關(guān)于推進縣級公立醫(yī)院綜合改革的意見》（國衛(wèi)體改發(fā)?2014?12號）和《湖南省推進縣級公立醫(yī)院綜合改革實施意見》（湘衛(wèi)體改發(fā)[2014]2號）及《長沙市公立醫(yī)院改革指導(dǎo)意見》（長政辦發(fā)[2014]41號）精神，結(jié)合我縣實際，特制定本實施方案。

一、總體要求

全面深化改革，堅持?；?、強基層、建機制的基本原則，堅持公立醫(yī)院公益性質(zhì)，以破除以藥補醫(yī)機制為關(guān)鍵環(huán)節(jié)，加強以人才隊伍為核心的能力建設(shè)，全面深化縣級公立醫(yī)院管理體制、補償機制、價格機制、法人治理、醫(yī)保支付、藥品采購、人事編制、收入分配、醫(yī)保制度、監(jiān)管機制等綜合改革，不斷提高縣級公立醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。建立起維護公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的運行新機制。完善公立醫(yī)院服務(wù)體系，加快推進醫(yī)療衛(wèi)生城鄉(xiāng)一體化，人民群眾看病就醫(yī)的公平性、可及性、便利性得到改善，讓群眾享受到更加安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。2015年，全縣所有縣級公立醫(yī)院改革全面實施，到2020年，力爭縣域內(nèi)患者就診率達到90%左右。

二、改革范圍

全縣6所公立醫(yī)院全部實行改革，包括縣第一人民醫(yī)院、縣第二人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦幼保健院、縣星沙醫(yī)院、縣精神病醫(yī)院。

三、主要任務(wù)

（一）深化管理體制改革

1．進一步明確功能定位?？h級公立醫(yī)院是公益二類事業(yè)單位，是政府向縣域居民提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重要載體，承擔縣域居民的常見病、多發(fā)病診療，危急重癥搶救與疑難病轉(zhuǎn)診，農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員培訓指導(dǎo)，以及部分公共衛(wèi)生服務(wù)、自然災(zāi)害和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置等工作。

2．逐步建立和完善法人治理結(jié)構(gòu)。加快推進政府職能轉(zhuǎn)變，積極探索管辦分開的有效形式。合理界定政府和公立醫(yī)院在人事、資產(chǎn)、財務(wù)等方面的責權(quán)關(guān)系，建立決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互分工、相互制衡的權(quán)力運行機制，落實縣級公立醫(yī)院獨立法人地位和自主經(jīng)營管理權(quán)。

3．積極探索引進社會資本，參與醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、設(shè)備購置、藥品采購運營管理，引進現(xiàn)代企業(yè)管理理念，提高醫(yī)院管理水平和效益。

4．合理配置資源。啟動《長沙縣“十三五”區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃》的編制工作。將縣域內(nèi)各級各類醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)一納入規(guī)劃，每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)達到4張。采取有效措施，鼓勵縣級公立醫(yī)院使用國產(chǎn)設(shè)備和器械。嚴格控制縣級公立醫(yī)院床位規(guī)模和建設(shè)標準，嚴禁舉債建設(shè)和舉債購置大型醫(yī)用設(shè)備。對超規(guī)模、超標準和舉債建設(shè)的，嚴肅追究負責人的相關(guān)責任。

5、提升中醫(yī)服務(wù)能力。完善中醫(yī)醫(yī)院、綜合醫(yī)院中醫(yī)?？频囊?guī)劃，積極推進中醫(yī)館、國醫(yī)堂建設(shè)。設(shè)立中醫(yī)藥專項資金，以城鄉(xiāng)基層為重點，加強中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)。

（二）深化補償機制改革

1．破除以藥補醫(yī)，完善補償機制?？h級公立醫(yī)院取消藥品加成政策，所有藥品（中藥飲片暫除外）實行零差率銷售，醫(yī)院補償由服務(wù)收費、藥品加成收入和政府補助三個渠道改為服務(wù)收費和政府補助兩個渠道。醫(yī)院取消藥品加成減少的合理收入，80%通過合理調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價格彌補，其余部分通過增加政府投入以及醫(yī)院加強核算、節(jié)約運行成本內(nèi)部消化等方式解決。充分發(fā)揮醫(yī)療保險補償作用，醫(yī)?；鹜ㄟ^購買服務(wù)對醫(yī)院提供的基本醫(yī)療服務(wù)予以及時補償，縮小醫(yī)?；鹫邇?nèi)報銷比例與實際報銷比例的差距。

2．理順醫(yī)療服務(wù)價格。按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”的原則，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值，綜合考慮取消藥品加成、醫(yī)保支付能力、群眾就醫(yī)負擔以及當?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展水平等因素合理調(diào)整價格，逐步理順醫(yī)療服務(wù)比價關(guān)系。醫(yī)療服務(wù)價格上調(diào)總量不超過醫(yī)院因取消藥品加成減少收入的80%。合理提高診療、手術(shù)、護理、床位和中醫(yī)服務(wù)等項目價格，體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)合理成本和醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值，同時降低藥品和高值醫(yī)用耗材價格，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查和治療價格，調(diào)整的醫(yī)療服務(wù)價格按規(guī)定納入醫(yī)保支付的范圍。

3．落實政府投入責任?？h人民政府是舉辦縣級公立醫(yī)院的主體，要在嚴格控制公立醫(yī)院建設(shè)規(guī)模、標準的基礎(chǔ)上，全面落實政府對縣級公立醫(yī)院符合規(guī)劃的基本建設(shè)及大型設(shè)備購置、重點學科發(fā)展、人才培養(yǎng)、符合國家規(guī)定的離退休人員費用、政策性虧損、承擔公共衛(wèi)生任務(wù)和緊急救治、支邊、支農(nóng)公共服務(wù)等政府投入政策。落實對中醫(yī)的投入傾斜政策。多渠道籌集資金，用于醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施、醫(yī)療設(shè)備、信息化建設(shè)，探索PPP模式，依法適當吸引社會資本投入。

（三）完善藥品供應(yīng)保障制度

1．改革藥品集中采購辦法?？h級公立醫(yī)院使用的藥品全部通過省醫(yī)藥集中采購平臺采購。堅持質(zhì)量優(yōu)先、價格合理原則，采取量價掛鉤、雙信封制、招采合一的省級集中招標采購模式，逐步實現(xiàn)基本藥物與非基本藥物采購機制相銜接。減少和規(guī)范流通環(huán)節(jié)，保證藥品質(zhì)量安全，切實降低藥品價格，有效遏制藥品購銷領(lǐng)域的腐敗行為和不正之風。縣級公立醫(yī)院要優(yōu)先配備使用基本藥物和常用低價非基本藥物，不斷提高基本藥物和常用低價非基本藥物使用比例。堅持公開透明、公平競爭，推進高值醫(yī)用耗材網(wǎng)上陽光采購，縣級公立醫(yī)院和高值醫(yī)用耗材生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)必須通過省醫(yī)藥集中采購平臺開展網(wǎng)上交易。在保證質(zhì)量的前提下，鼓勵采購國產(chǎn)高值醫(yī)用耗材。

2．保障藥品供應(yīng)。藥品配送原則上由中標企業(yè)自行委托藥品經(jīng)營企業(yè)配送或直接配送，減少流通環(huán)節(jié)，規(guī)范流通秩序?？筛鶕?jù)實際探索藥品集中配送辦法。嚴格采購付款制度，制訂具體付款流程和辦法。無正當理由未能按時付款的，采購機構(gòu)要向企業(yè)支付違約金。衛(wèi)生和財政部門負責監(jiān)督貨款支付情況，嚴厲查處拖延付款行為，并向社會公布。配合建立全國統(tǒng)一的藥品采購供應(yīng)信息系統(tǒng)，逐步完善低價、短缺藥品的供應(yīng)保障機制。加強藥品儲存管理，改善藥品儲存保管條件，防止貯藏不當影響藥品質(zhì)量，保證人民群眾用藥安全有效。

3．建立嚴格的誠信記錄和市場清退制度。加強藥品集中采購及配送工作的監(jiān)督管理，建立不良記錄。對采購中提供虛假證明文件，蓄意抬高價格或惡意壓低價格，中標后拒不簽訂合同，供應(yīng)質(zhì)量不達標藥品，未按合同規(guī)定及時配送供貨的，一律記錄在案并進行處理；對向采購機構(gòu)、縣級公立醫(yī)院和個人進行賄賂或變相賄賂的單位和個人，要依法懲處。完善誠信管理，以合同的方式約定企業(yè)出現(xiàn)違法違規(guī)配送藥品等情形時將要承擔誠信違約責任。

（四）改革醫(yī)保支付制度

1．深化支付方式改革。人社、衛(wèi)生、財政等部門負責制訂出臺基本醫(yī)保支付方式改革方案，要及時出臺實施支付方式改革的具體辦法。在開展醫(yī)保付費總額控制的同時，加快推進按病種、按人頭、按服務(wù)單元付費等為主的付費方式改革。加快實現(xiàn)支付方式由后付制向預(yù)付制的轉(zhuǎn)變，并逐步覆蓋縣級公立醫(yī)院診療的所有病種。嚴格臨床路徑管理，保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量?？茖W合理確定付費標準，建立醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)和定點醫(yī)療機構(gòu)之間談判協(xié)商機制和風險分擔機制。醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)要根據(jù)協(xié)議約定按時足額結(jié)算并撥付資金。2．加強醫(yī)保對醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)督和制約。充分發(fā)揮各類醫(yī)療保險對醫(yī)療服務(wù)行為和費用的調(diào)控引導(dǎo)與監(jiān)督制約作用。利用信息化手段，逐步健全醫(yī)保對醫(yī)務(wù)人員用藥、檢查等醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)督。加強對基本醫(yī)保目錄外藥品使用率、使用量和銷售金額居前列藥品（高值耗材）、藥占比、次均費用、參保人員負擔水平、住院率、平均住院日、復(fù)診率、人次人頭比、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院率、手術(shù)和擇期手術(shù)率等指標的監(jiān)控，并實行定期通報制度。

（五）深化人事、分配制度改革

1．合理核定編制。縣編辦、人社局要根據(jù)省制定的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位機構(gòu)編制標準，科學合理核定縣級公立醫(yī)院人員編制總量，并進行動態(tài)調(diào)整?？h級公立醫(yī)院人員編制中，專業(yè)技術(shù)人員所占比例不得低于80%。

2．改革人事制度。充分落實縣級公立醫(yī)院用人自主權(quán)，新進人員實行公開招聘。優(yōu)化人員結(jié)構(gòu)，按標準合理配置醫(yī)師、護士、藥師和技術(shù)人員、管理人員以及必要的后勤保障人員。全面推行聘用制度和崗位管理制度，在單位編制限額及其結(jié)構(gòu)比例內(nèi)，堅持按需設(shè)崗、競聘上崗、按崗聘用、合同管理，實行定編定崗，變身份管理為崗位管理，建立能進能出、能上能下的靈活用人機制。結(jié)合實際妥善安置未聘人員。完善縣級公立醫(yī)院職工參加社會保險制度，為促進人才合理流動創(chuàng)造條件。鼓勵探索建立職業(yè)年金制度，進一步提高醫(yī)務(wù)人員退休后的養(yǎng)老待遇水平。

3．建立適應(yīng)行業(yè)特點的薪酬制度。根據(jù)國家的統(tǒng)一部署，結(jié)合醫(yī)療行業(yè)特點，建立公立醫(yī)院薪酬制度，完善收入分配激勵約束機制。根據(jù)績效考核結(jié)果，做到多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，重點向臨床一線、關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和作出突出貢獻的人員傾斜，合理拉開收入差距。嚴禁給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標，嚴禁將醫(yī)務(wù)人員收入與醫(yī)院的藥品、檢查、治療等收入掛鉤。允許公立醫(yī)院醫(yī)生通過多點執(zhí)業(yè)獲取合規(guī)報酬。

4．建立科學的績效評價機制。衛(wèi)生、財政、人社等部門制定具體績效考核辦法，將醫(yī)院的公益性質(zhì)、運行效率、群眾滿意度等作為考核的重要指標，考核結(jié)果與院長任免、獎懲和財政補助、醫(yī)保支付、工資水平等掛鉤。建立以社會效益、工作效率為核心的人員績效考核制度，把醫(yī)務(wù)人員提供服務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量、技術(shù)難度和患者滿意度等作為重要指標。

（六）加強醫(yī)院管理

1．落實院長負責制。完善公立醫(yī)院院長選拔任用制度，強化院長任期目標管理，建立問責機制。完善院長激勵和約束機制，嚴禁將院長收入與醫(yī)院的經(jīng)濟收入直接掛鉤。加強院長管理能力培訓，探索建立院長任職資格管理制度。

2．優(yōu)化內(nèi)部運行管理。健全醫(yī)院內(nèi)部決策執(zhí)行機制。完善以安全、質(zhì)量和效率為中心的管理制度，加強成本核算，建立健全成本責任制度，強化成本控制意識。嚴格執(zhí)行醫(yī)院財務(wù)會計制度，探索實行總會計師制。健全財務(wù)分析和報告制度，對醫(yī)院經(jīng)濟運行和財務(wù)活動實施會計監(jiān)督，加強經(jīng)濟運行分析與監(jiān)測、國有資產(chǎn)管理等工作。健全內(nèi)部控制制度，建立健全醫(yī)院財務(wù)審計和醫(yī)院院長經(jīng)濟責任審計制度。實施院務(wù)公開，發(fā)揮職工代表大會的作用，加強民主決策，推進民主管理。

3．規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。完善公立醫(yī)院用藥管理、處方審核制度，加強抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，促進合理用藥，保障臨床用藥安全、經(jīng)濟、有效。鼓勵探索醫(yī)藥分開的多種形式。加強臨床路徑和診療規(guī)范管理，嚴格控制高值醫(yī)用耗材的不合理使用，加大對異常、高額醫(yī)療費用的預(yù)警和分析。加強醫(yī)療行風建設(shè)，促進依法執(zhí)業(yè)、廉潔行醫(yī)。強化問責制，嚴肅查處工作嚴重不負責任或失職瀆職行為。

（七）提升服務(wù)能力

1．加強人才隊伍建設(shè)。建立適應(yīng)行業(yè)特點的人才培養(yǎng)制度，落實住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)計劃，到2020年新進入縣級公立醫(yī)院的醫(yī)生必須經(jīng)過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。要研究制定引進經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格的醫(yī)師和醫(yī)學類研究生到縣級公立醫(yī)院就業(yè)的優(yōu)惠政策。經(jīng)批準可在縣級公立醫(yī)院設(shè)立?？铺卦O(shè)崗位引進急需高層次人才，并按規(guī)定給予合理補助。

2．推進信息化建設(shè)。按照國家統(tǒng)一規(guī)劃和標準，加快推進縣級醫(yī)藥衛(wèi)生信息資源整合，逐步實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、計劃生育、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)保障和綜合管理系統(tǒng)的互聯(lián)互通、信息共享。加快縣級公立醫(yī)院信息化建設(shè)，著重規(guī)范醫(yī)院診療行為和提高醫(yī)務(wù)人員績效考核管理能力。依托縣級公立醫(yī)院，建立面向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的遠程會診系統(tǒng)，同時與承擔對口支援任務(wù)的城市三級醫(yī)院建立遠程會診網(wǎng)絡(luò)，開展縱向技術(shù)合作，方便群眾就醫(yī)，提高綜合服務(wù)能力。強化信息系統(tǒng)運行安全，保護群眾隱私。

3．落實支持和引導(dǎo)社會資本辦醫(yī)政策。完善社會辦醫(yī)在土地、投融資、財稅、價格、產(chǎn)業(yè)政策等方面的鼓勵政策，優(yōu)先支持舉辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)，支持社會資本投向資源稀缺及滿足多元需求服務(wù)領(lǐng)域。放寬社會資本辦醫(yī)準入范圍，清理取消不合理的規(guī)定，加快落實在市場準入、社會保險定點、重點?？平ㄔO(shè)、職稱評定、學術(shù)地位、醫(yī)院評審、技術(shù)準入等方面對非公立醫(yī)療機構(gòu)和公立醫(yī)療機構(gòu)實行同等對待政策。支持社會資本舉辦的醫(yī)療機構(gòu)提升服務(wù)能力。非公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格實行市場調(diào)節(jié)價。

（八）加強上下聯(lián)動

1．促進醫(yī)療資源縱向流動。以多種方式建立長期穩(wěn)定的縣級公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、城市醫(yī)院分工協(xié)作機制?？h級公立醫(yī)院要加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的技術(shù)幫扶指導(dǎo)和人員培訓，健全向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院輪換派駐骨干醫(yī)師制度，建立長效機制?？刹扇⊥扑]優(yōu)秀管理人才參加鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責人選聘等形式，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理水平。全面落實城市三級醫(yī)院對口支援縣級公立醫(yī)院制度，鼓勵采取專家團隊支援的方式，將業(yè)務(wù)支援擴展到管理支援，提高縣級公立醫(yī)院技術(shù)和管理水平，采取政策支持、授予榮譽等措施。鼓勵已退休的學科帶頭人、業(yè)務(wù)骨干到縣級公立醫(yī)院服務(wù)。2．完善合理分級診療模式。制訂分級診療的標準和辦法，綜合運用醫(yī)療、醫(yī)保、價格等手段，加快建立基層首診、分級醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診的就醫(yī)制度。充分發(fā)揮醫(yī)保的杠桿作用，支付政策進一步向基層傾斜，拉開不同級別定點醫(yī)療機構(gòu)間的報銷比例差別。建立縣級公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)之間的便捷轉(zhuǎn)診通道，縣級公立醫(yī)院要為基層轉(zhuǎn)診患者提供便利。完善縣外轉(zhuǎn)診和備案制度，力爭2015年底實現(xiàn)縣域內(nèi)就診率達到70%左右的目標。

（九）強化醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管

1．嚴格行業(yè)管理。衛(wèi)生行政部門要完善機構(gòu)、人員、技術(shù)、設(shè)備的準入和退出機制。依法加強縣級公立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全、費用控制、財務(wù)運行等監(jiān)管，嚴格控制醫(yī)藥費用不合理過快增長。做好醫(yī)療費用增長情況的監(jiān)測與控制，加強對高額醫(yī)療費用、抗菌藥物、貴重藥品以及高值醫(yī)用耗材使用等的回溯檢查力度，及時查處為追求經(jīng)濟利益的不合理用藥、用材和檢查檢驗等行為。

2．發(fā)揮社會監(jiān)督和行業(yè)自律作用。推進醫(yī)院信息公開，定期公開財務(wù)狀況、績效考核、質(zhì)量安全、事業(yè)單位法人報告等信息。加強醫(yī)療行業(yè)協(xié)會（學會）在縣級公立醫(yī)院自律管理監(jiān)督中的作用。建立完善醫(yī)務(wù)人員管理信息系統(tǒng)和考核檔案，記錄醫(yī)務(wù)人員各項基本信息、考核結(jié)果以及違規(guī)情況等。建立社會監(jiān)督評價體系，充分聽取社會各方面意見。改革完善醫(yī)療質(zhì)量、技術(shù)、安全和服務(wù)評估認證制度。探索建立第三方評價機制，全面、客觀地評價醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、行風建設(shè)等。

3．促進醫(yī)患關(guān)系和諧。強化醫(yī)務(wù)人員人文素質(zhì)教育，進一步加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)。加強輿論宣傳和引導(dǎo)，營造全社會尊醫(yī)重衛(wèi)的良好氛圍。加強醫(yī)療糾紛調(diào)處，推進縣第三方調(diào)解機制建設(shè)，推行醫(yī)療責任保險，保障醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。依法維護正常的醫(yī)療服務(wù)秩序，嚴厲打擊傷害醫(yī)務(wù)人員和“醫(yī)鬧”等違法犯罪行為。積極發(fā)展醫(yī)療責任保險和醫(yī)療意外保險，探索建立醫(yī)療風險共擔機制。

四、保障措施

（一）加強組織實施。為推進我縣的縣級公立醫(yī)院綜合改革工作成立長沙縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組，工作完成后自然撤銷，由縣長任組長，常務(wù)副縣長和分管衛(wèi)生工作的副縣長任副組長，縣委辦、政府辦、宣傳部、發(fā)改局（物價局）、財政局、人社局、監(jiān)察局、衛(wèi)生局、審計局、食藥監(jiān)局、編辦、商務(wù)局、民政局、國土局、地稅局、工信局、計生局、教育局、總工會、縣金融證券辦、法制辦、執(zhí)法辦為成員單位。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室（設(shè)縣衛(wèi)生局），由分管副縣長兼任辦公室主任，財政局、發(fā)改局、衛(wèi)生局局長兼任辦公室副主任，統(tǒng)籌組織、協(xié)調(diào)推進我縣公立醫(yī)院改革工作。

（二）落實相關(guān)責任。發(fā)改局（物價局）、財政局、編辦、人社局、衛(wèi)生局等有關(guān)部門要各司其職，密切協(xié)作，細化相關(guān)政策措施，加強業(yè)務(wù)指導(dǎo)和督促檢查，研究解決工作中遇到的困難和問題，形成改革的工作合力。

（三）強化督導(dǎo)考核。縣深化醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組要建立督促檢查、考核問責機制，確保綜合改革的各項舉措落到實處?？h深化醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室要會同有關(guān)部門制訂縣級公立醫(yī)院綜合改革效果評價指標體系，加強跟蹤評估，對縣級公立醫(yī)院改革進展情況進行專項督查，定期考核，適時通報?？己私Y(jié)果與縣級財政補助資金掛鉤。

（四）做好宣傳培訓。認真開展對各相關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)干部的政策培訓，加強政策解讀。深入細致做好醫(yī)務(wù)人員的宣傳動員，充分調(diào)動積極性，發(fā)揮其改革主力軍作用。大力宣傳改革進展成效和典型經(jīng)驗，開展輿情監(jiān)測，及時解答和回應(yīng)社會各界關(guān)注的熱點問題，合理引導(dǎo)社會預(yù)期。

第五篇：公立醫(yī)院巡查整改報告

人民醫(yī)院二級公立醫(yī)院巡查

整改報告

縣衛(wèi)生計生局：

市衛(wèi)計委第一巡查組于7月4日對我院進行了現(xiàn)場巡查，根據(jù)反饋意見，現(xiàn)針對我院存在的問題進行整改。

一、領(lǐng)導(dǎo)重視

我院把巡查整改工作納入重點工作，認真整改。召開全院職工大會，布置下一步工作任務(wù)，定期檢查工作進展情況，對在檢查中出現(xiàn)的問題及時整改，啟動獎懲機制，增強職工的積極性、自律性。各科室負責人帶領(lǐng)本科室人員積極糾錯，認真整改?？h衛(wèi)計委經(jīng)常組織有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)多次深入我院檢查督導(dǎo)，指導(dǎo)推進整改工作。

二、綜合施策

1、宣傳指導(dǎo) 通過張貼標語、院報通報、微信群發(fā)等多種宣傳方式來引導(dǎo)大家，更多的了解這項工作，便于大家互相學習、互相借鑒，推動整改工作的進程。加強法制教育和醫(yī)德醫(yī)風教育，培育良好的醫(yī)德醫(yī)風。

2、預(yù)防腐敗 按著醫(yī)院院務(wù)公開有關(guān)規(guī)定，對上新樓后所增加的設(shè)備、物品采購集體議價，公開招標，并向職工代表大會報告。

3、改善醫(yī)療環(huán)境 在原址新建的門診病房大樓尚未投入使用的情況下，為給患者提供舒適溫馨的就醫(yī)環(huán)境，我院投入資金，對老樓進行了粉刷維護、庭院綠化、院內(nèi)路面拓寬、增加了停車位；面對老樓無法改變的現(xiàn)狀，局領(lǐng)導(dǎo)、院領(lǐng)導(dǎo)都在努力推進新樓建設(shè)，爭取早日使用，為患者創(chuàng)造更好的就醫(yī)環(huán)境。

4加強信息化管理 針對老樓布局不合理，無法實現(xiàn)分層分科掛號、收費等問題，我院投入資金加強了信息化系統(tǒng)建設(shè)，從10月份開始使用運行信息化系統(tǒng)，為加強醫(yī)院科學化管理奠定了基礎(chǔ)。

5、有效啟動獎懲機制 各科室按制度流程進行日常診療工作。把醫(yī)德醫(yī)風考評結(jié)果納入科室目標管理，與個人評優(yōu)、考核、晉升職稱、年終獎金發(fā)放緊密掛鉤，發(fā)揮考評制度，嚴格執(zhí)行獎懲制度。

三、初見成效

1、加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè) 護理部每月進行“健康宣教、護患溝通”，在護患溝通中患者及家屬提出了許多寶貴意見，其中對醫(yī)院沒有熱水供應(yīng)感到很不方便，院領(lǐng)導(dǎo)及時對患者意見進行反饋，并在急診科、病房安裝了電水壺，投資三萬元，保證24小時供應(yīng)熱水，在滿意度調(diào)查中，患者對醫(yī)院及醫(yī)護人員的服務(wù)表示非常滿意；定期對全院醫(yī)護人員進行道德教育、禮儀培訓，做到著裝整潔、舉止文明、態(tài)度和藹、微笑服務(wù)；為了患者得到一個安靜、舒適的休息及治療環(huán)境，我院特制訂了患者探視和陪護制度；

2、加強醫(yī)療管理 建立并完善了醫(yī)療質(zhì)量控制系統(tǒng)，成立了醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、合理用藥、院感、輸血管理、病案管理、護理質(zhì)量管理等七大核心組織，并充分發(fā)揮了作用。醫(yī)生、護士在執(zhí)業(yè)過程中嚴格執(zhí)行18項核心制度，各科室在臨床工作中都能按照規(guī)范開展診療活動；制定突發(fā)公共衛(wèi)生、公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援預(yù)案，重大傳染病暴發(fā)流行、醫(yī)院感染暴發(fā)流行預(yù)案等各種預(yù)案，并組織演練；特別是急診急救演練，使全體醫(yī)護人員都掌握急救知識，做到人人學急救，急救為人人；實行了剖宮產(chǎn)、白內(nèi)障等10種單病種付費，例如白內(nèi)障手術(shù)比沒有實行單病中時可節(jié)省1000元費用；我院啟用了HIS系統(tǒng)實現(xiàn)了分科掛號、收費，住院實行了押金制，這樣大大方便了患者，不用患者排隊取藥、交費了；新樓門診已建完完全符合標準，保證一醫(yī)一患。

2、嚴格院感控制 感染科及院領(lǐng)導(dǎo)每周定期對手術(shù)室、供應(yīng)室、口腔科等重點科室進行檢查指導(dǎo)，并新建了廢物暫存間，投資約20余萬元，保證醫(yī)療廢物的合理儲存；定期檢查督導(dǎo)各個臨床科室消毒隔離制度的落實，并組織院感培訓，全院職工手衛(wèi)生知曉率達到100%。

3、重視人才引進培養(yǎng) 我院每年選派專業(yè)骨干到省、市級醫(yī)院進修學習，提高專業(yè)技能。定期邀請上級醫(yī)院專家來院帶教、授課。近幾年，通過縣人才辦，新招錄醫(yī)生12名，其中研究生學歷2人，緩解了我院醫(yī)務(wù)人員少的現(xiàn)狀；我院和市第四人民醫(yī)院、市第三醫(yī)院簽訂了上級醫(yī)療聯(lián)合體協(xié)議及縣鄉(xiāng)衛(wèi)生院、鎮(zhèn)衛(wèi)生院等8所下級醫(yī)療聯(lián)合體協(xié)議，上級醫(yī)院每季度帶領(lǐng)專家組來我院指導(dǎo)、帶教、講課，方便患者不出縣就享受到了專家級的待遇，我院醫(yī)生定期到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為患者義診、會診及查房，方便患者就醫(yī)。

4、優(yōu)化環(huán)境衛(wèi)生 為了讓患者有一個溫馨舒適的環(huán)境、我院對舊樓進行了整體粉刷、維護，新修建了一座涼亭，便于患者散步、休息，有利于疾病的康復(fù)；新增加了庭院綠化、規(guī)范并增加了停車位，大大緩解了車輛擁擠的現(xiàn)狀，并且更換了全部病號服及行李，大大改善了患者的就醫(yī)環(huán)境。