XX區(qū)養(yǎng)老服務(wù)和智慧養(yǎng)老實施方案

為推進我市社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，創(chuàng)新發(fā)展智慧養(yǎng)老，根據(jù)2020年省市民生工程《養(yǎng)老服務(wù)和智慧養(yǎng)老實施方案》，結(jié)合我區(qū)實際，制定本實施方案。

一、指導(dǎo)思想

以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，深入學(xué)習(xí)貫徹黨的十九大和黨的十九屆四中全會精神，踐行以人民為中心的發(fā)展思想，積極應(yīng)對人口老齡化，強化基本養(yǎng)老服務(wù)保障，著力補齊城市居家養(yǎng)老和農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)短板，大力推動養(yǎng)老機構(gòu)提質(zhì)增效和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合深入發(fā)展，創(chuàng)新發(fā)展智慧養(yǎng)老，加快建設(shè)以居家社區(qū)機構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系。

二、工作目標(biāo)

（一）完成城鄉(xiāng)三級中心建設(shè)。

到2020年底，縣級居家養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心（站）覆蓋率達到100%。同步在鄉(xiāng)鎮(zhèn)轄區(qū)內(nèi)，建設(shè)2-3個村級養(yǎng)老服務(wù)站，已建成的城鄉(xiāng)三級中心要實現(xiàn)正常運營，為老年人提供服務(wù)。

（二）老年人補貼制度建立健全。

高齡津貼和低收入老年人養(yǎng)老服務(wù)補貼制度全面建立，其中，高齡津貼惠及所有80周歲以上老年人，低收入老年人養(yǎng)老服務(wù)補貼覆蓋面不低

于50%。

（三）促進社會辦養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展。

符合條件的社會辦養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)補盡補。

（四）智慧養(yǎng)老創(chuàng)新發(fā)展。

2020年底前，全市建設(shè)不少于1家市級示范智慧養(yǎng)老機構(gòu)或遴選打造不少于1個市級智慧社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)示范項目。

三、實施內(nèi)容

（一）智慧養(yǎng)老信息平臺建設(shè)

1、建設(shè)目標(biāo)：建設(shè)市級養(yǎng)老綜合信息平臺，完善智能化養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)，拓展服務(wù)功能，延伸服務(wù)范圍，提升我市智慧養(yǎng)老服務(wù)服務(wù)水平。

2、補助范圍和補助標(biāo)準(zhǔn)：市民政部門牽頭或委托第三方對智能化養(yǎng)老信息系統(tǒng)和為老服務(wù)水平進行評估，根據(jù)評估結(jié)果，對運行市區(qū)居家養(yǎng)老呼叫系統(tǒng)和信息平臺的社會組織給予以獎代補。各區(qū)政府為生活困難的老年人免費安裝固定呼叫器，并給予居家養(yǎng)老呼叫信息費補助，補助標(biāo)準(zhǔn)為每人每年120元，所需資金由所在區(qū)承擔(dān)。

（二）城鄉(xiāng)“三級中心”建設(shè)補貼

1、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。城鄉(xiāng)三級中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)按照《XX省城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)三級中心建設(shè)規(guī)范（試行）》執(zhí)行。

2、項目管理。項目建設(shè)要嚴(yán)格落實招投標(biāo)制、工程監(jiān)

管制和合同管理制等相關(guān)要求。

3、實施步驟?？h級民政部門根據(jù)自身實際情況，排定項目實施年度和建設(shè)規(guī)劃，商同級財政部門同意后，并督促項目實施單位嚴(yán)格遵守和履行工程建設(shè)相關(guān)要求和程序。

4、補助標(biāo)準(zhǔn)。對新建符合條件的縣級養(yǎng)老指導(dǎo)中心、街道養(yǎng)老服務(wù)中心、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心（站），經(jīng)驗收合格后，市級給予每個15萬元的一次性建設(shè)補助。

（二）城鄉(xiāng)“三級中心”運營補貼

補助范圍。符合《XX省城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)三級中心建設(shè)規(guī)范（試行）》的縣級養(yǎng)老指導(dǎo)中心、街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）養(yǎng)老服務(wù)中心、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心（站）。

補助方式及標(biāo)準(zhǔn)。按照設(shè)施規(guī)模、服務(wù)人數(shù)、服務(wù)內(nèi)容等，通過政府購買服務(wù)方式給予日常運營補貼；各級政府依托街道養(yǎng)老服務(wù)中心、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心（站）向社會組織、企業(yè)購買社區(qū)、居家養(yǎng)老服務(wù)的，給予政府購買服務(wù)補助。補助標(biāo)準(zhǔn)由縣（市）級民政部門會同財政部門根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟發(fā)展水平?jīng)Q定，其中市級給予每個1萬元的運營補助，并向社會公布補助標(biāo)準(zhǔn)。

實施程序。三級中心的運營機構(gòu)向縣（市）級民政部門提交申請，縣（市）級民政部門審核后商財政部門確定后實施。

（三）健全老年人補貼制度

補助范圍。對80周歲以上老年人給予高齡津貼；對納入最低生活保障、建檔立卡貧困對象范圍的老年人給予養(yǎng)老服務(wù)補貼，經(jīng)評估確定為中、重度的失能經(jīng)濟困難老年人，分檔提高補貼標(biāo)準(zhǔn)，用于護理支出。

補助方式及標(biāo)準(zhǔn)。

1、繼續(xù)實行高齡津貼制度：對具有本區(qū)戶籍的80周歲以上老年人發(fā)放高齡津貼，80-89歲每人每年600元、90-99歲每人每年1200元、100歲以上每人每年3600元，資金由縣（市）、區(qū)承擔(dān)，實行打卡發(fā)放，按月發(fā)放到個人。

2、低收入老年人居家養(yǎng)老服務(wù)補貼制度：具有本區(qū)戶籍的計劃生育特殊家庭和最低生活保障家庭60周歲以上老人每月發(fā)放100元居家養(yǎng)老服務(wù)補貼。其中80周歲以上的分散供養(yǎng)的城鎮(zhèn)“三無”老人、城鎮(zhèn)低保且空巢老人每月發(fā)放300元居家養(yǎng)老服務(wù)補貼，有條件的縣（市）、區(qū)可適當(dāng)擴面和提標(biāo)。依托居家養(yǎng)老信息平臺發(fā)放電子養(yǎng)老服務(wù)券，充分利用智能化養(yǎng)老信息系統(tǒng)的為老服務(wù)項目，方便老年人就近購買養(yǎng)老服務(wù)。

未享受居家養(yǎng)老服務(wù)電子券100、300元補貼的60周歲以上計劃生育特殊家庭老人、低保老人、分散供養(yǎng)的特困供養(yǎng)對象，鼓勵各縣（市）、區(qū)通過政府購買服務(wù)方式提供居家養(yǎng)老服務(wù)。補貼標(biāo)準(zhǔn)不低于30元/人/月，有條件的縣（市）、區(qū)可適當(dāng)提標(biāo)。原享受低收入老年人居家養(yǎng)老服務(wù)補貼的補貼資金，由所在縣（市）、區(qū)承擔(dān)。新擴面的補貼資金，按現(xiàn)行財政體制承擔(dān)。

3、實施經(jīng)濟困難失能老人護理補貼制度：經(jīng)評定為中、重度失能的低保、分散供養(yǎng)的特困供養(yǎng)老人，每月分別發(fā)放100元、200元的護理補貼，用于護理支出。補貼資金按照現(xiàn)行財政體制分擔(dān)。

實施程序。高齡津貼由戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）審核后報區(qū)級人民政府民政部門審批。養(yǎng)老服務(wù)補貼、護理補貼，由本人向戶籍所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）申請，鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）審核后報區(qū)級人民政府民政部門審批。養(yǎng)老服務(wù)補貼、護理補貼原則上以政府購買服務(wù)形式提供。

（四）社會力量興辦養(yǎng)老機構(gòu)、運營公辦養(yǎng)老機構(gòu)補助

補助范圍。由企事業(yè)單位、集體組織、社會組織、慈善機構(gòu)及個人等社會力量，以獨資、合資、合作等形式興辦(含公建民營養(yǎng)老機構(gòu)及公辦養(yǎng)老機構(gòu)改革改制后成立的法人機構(gòu))，具備獨立法人資格，并依法在民政部門進行備案登記的各類養(yǎng)老機構(gòu)。

補助方式及補助標(biāo)準(zhǔn)。

一次性建設(shè)補貼。對符合條件的社會辦養(yǎng)老機構(gòu)，給予一次性建設(shè)補助（一次性建設(shè)補助不包括公辦養(yǎng)老機構(gòu)、公

建民營養(yǎng)老機構(gòu)、公辦養(yǎng)老機構(gòu)改革改制后成立的法人機構(gòu)、老年醫(yī)療機構(gòu)、老年住宅、老年社區(qū)等）、日常運營補貼、貸款貼息補助、代養(yǎng)城鄉(xiāng)“三無”對象、城鄉(xiāng)低收入老人養(yǎng)老服務(wù)的政府購買服務(wù)補助，按照《XX市人民政府印發(fā)關(guān)于加快養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實施意見》（X政〔20XX〕X號）規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

2、推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合補助范圍。醫(yī)療機構(gòu)舉辦的具有獨立法人地位的養(yǎng)老機構(gòu)，享受其他社會力量舉辦養(yǎng)老機構(gòu)相關(guān)扶持政策。既符合《老年養(yǎng)護院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（建標(biāo)144-2010）》，又符合《護理院基本標(biāo)準(zhǔn)（2011版）》、《安寧療護中心基本標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范（2017版，試行）》，且獲得“醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證”的護理院、安寧療護中心，可實行“一個機構(gòu)、兩塊牌子”，依法在民政部門備案登記后，享受社會辦養(yǎng)老機構(gòu)扶持政策。

補助方式。一次性建設(shè)補貼、日常運營補貼、貸款貼息、政府購買服務(wù)補貼，參照社會辦養(yǎng)老機構(gòu)扶持政策。鼓勵有條件的社會辦養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，對社會辦養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室、護理站獲得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證書》的，給予一定補助。

實施步驟。各地民政部門會同財政部門制定經(jīng)費申報、審批、撥付、使用、管理和監(jiān)督辦法，符合條件的養(yǎng)老機構(gòu)按照辦法進行申領(lǐng)。

（五）實施養(yǎng)老機構(gòu)綜合責(zé)任保險制度及困難、高齡老年人意外傷害綜合保險制度

1、繼續(xù)實施養(yǎng)老機構(gòu)綜合責(zé)任保險制度，積極鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)參保，實現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)養(yǎng)老機構(gòu)綜合責(zé)任保險全覆蓋。養(yǎng)老機構(gòu)綜合責(zé)任保險保費標(biāo)準(zhǔn)為40元/床/年。其中，對于公辦養(yǎng)老機構(gòu)，省級給予每床20元的保費補貼，剩余部分由縣（市）、區(qū)民政局統(tǒng)一支付。

2、繼續(xù)實施困難老年人意外傷害綜合保險制度：落實《關(guān)于實施“銀齡安康行動”的通知》（X老齡辦〔20XX〕X號），進一步推進“銀齡安康”行動，為全區(qū)60周歲及以上低保、五保和困難重點優(yōu)撫對象的老年人購買意外傷害綜合保險，投保標(biāo)準(zhǔn)為40元/年/人，保費市、區(qū)按1:1承擔(dān)，各縣（市）自行承擔(dān)。各鎮(zhèn)街要加強宣傳，鼓勵、支持社會老人購買意外傷害綜合保險。

3、為80周歲以上高齡老人購買意外傷害保險制度：為具有本區(qū)戶籍的80周歲以上老年人購買意外傷害保險，保費按現(xiàn)行財政體制承擔(dān)。已通過“銀齡安康行動”參保的80周歲以上困難老年人不再重復(fù)參保。

（六）推進養(yǎng)老智慧化建設(shè)

補助范圍。對通過驗收的市級示范智慧養(yǎng)老機構(gòu)、市級智慧社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)示范項目及符合《XX省智慧社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式建設(shè)規(guī)范》要求的養(yǎng)老服務(wù)三級中心給予補貼。

補助方式及標(biāo)準(zhǔn)。對創(chuàng)建達到市級示范標(biāo)準(zhǔn)的智慧養(yǎng)老機構(gòu)和智慧社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)示范項目，給予一次性獎補。對創(chuàng)建達標(biāo)的社會力量運營的智慧養(yǎng)老服務(wù)三級中心，其一次性建設(shè)補貼和日常運營補貼標(biāo)準(zhǔn)可適當(dāng)提高，具體標(biāo)準(zhǔn)由市、縣（市）根據(jù)《XX省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)加快發(fā)展智慧養(yǎng)老若干政策的通知》（X政辦〔20XX〕X號）有關(guān)精神確定。

實施步驟。市級民政部門會同財政部門制定市級示范智慧養(yǎng)老機構(gòu)、市級智慧社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)示范項目創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)各縣（市）、區(qū)創(chuàng)建情況經(jīng)評估后下達補貼資金到縣（市）、區(qū)級。對社會力量運營的智慧養(yǎng)老服務(wù)三級中心補助資金由各地民政部門會同財政部門制定經(jīng)費申報、審批、撥付、使用、管理和監(jiān)督辦法，符合條件的智慧養(yǎng)老服務(wù)三級中心按照辦法進行申領(lǐng)。

四、資金籌措

（一）資金來源。

各級財政一般預(yù)算安排的資金；各級福利彩票公益金安排的資金，市、縣（市）級福利彩票公益金每年用于社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的經(jīng)費不得低于當(dāng)年本級留存公益金的55%；社會捐助資金；其他渠道籌集的資金。

（二）資金管理。

加大資金整合力度，加強養(yǎng)老服務(wù)補貼、養(yǎng)老保險、社會救助等制度的統(tǒng)籌銜接。社會辦養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)三級中心建設(shè)經(jīng)費中的一次性建設(shè)補助、貸款貼息補助僅用于養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)三級中心房屋

建設(shè)、設(shè)備、設(shè)施添置更新費用等。運營補貼僅限于設(shè)備添置、人員工資、人員培訓(xùn)、綜合責(zé)任保險費用等。

五、保障措施

（一）明確責(zé)任，抓好落實。

各級民政局、財政局按照職能分工各負其責(zé)。市民政局負責(zé)編制規(guī)劃、制定標(biāo)準(zhǔn)、項目實施督導(dǎo)；市財政局負責(zé)安排落實市級財政資金，督促市、縣（市）級財政部門落實補助資金。

（二）部門協(xié)作，嚴(yán)格檢查。

各級民政、財政等部門應(yīng)加強協(xié)調(diào)，密切協(xié)作，齊抓共管，將各項措施落到實處。各級建立由民政、財政等部門負責(zé)同志參加的聯(lián)席會議制度，協(xié)調(diào)研究和解決問題，部署階段性工作重點和任務(wù)，制定詳細工作計劃。

（三）規(guī)范管理，嚴(yán)格監(jiān)督。

各縣（市）、區(qū)結(jié)合實際，制定本級社會養(yǎng)老服務(wù)體系和養(yǎng)老智慧化建設(shè)實施方案和經(jīng)費申報、審批、撥付、使用、管理和監(jiān)督辦法。建立健全績效考核制度，實行目標(biāo)管理。自覺接受各級人大、政協(xié)、紀(jì)檢、監(jiān)察、審計、新聞媒體和群眾監(jiān)督。

城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)三級中心運行方案

為切實發(fā)揮城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)三級中心作用，逐步優(yōu)化社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)供給，制定城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)三級中心運行方案如下：

一、主體責(zé)任

按照“誰建設(shè)、誰負責(zé)”的原則，由建設(shè)城鄉(xiāng)三級中心的縣（市）級民政部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處等主體作為運行責(zé)任主體，各級民政部門負責(zé)業(yè)務(wù)指導(dǎo)，市場監(jiān)管、衛(wèi)生健康、消防等部門按照職責(zé)承擔(dān)監(jiān)管責(zé)任。

二、運行措施

（一）明確運營主體。

鼓勵各地將具有服務(wù)提供功能的城鄉(xiāng)三級中心按照規(guī)定程序通過公建民營、委托經(jīng)營等形式交由社會力量運營。培育專業(yè)運營主體，推動居家養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)(社會組織)專業(yè)化、品牌化、連鎖化發(fā)展。鼓勵以縣(市)、區(qū)或街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))為單位，將轄區(qū)內(nèi)社區(qū)(村)養(yǎng)老服務(wù)中心(站)打包交由社會力量運營管理。

（二）明確功能定位。

按照《XX省城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)三級中心建設(shè)指導(dǎo)規(guī)范(試行)》要求，明確縣級養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心、街道養(yǎng)老服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心(站)、村級養(yǎng)老服務(wù)站功能定位。各地結(jié)合實際，制定

本地區(qū)三級中心建設(shè)布局規(guī)劃和功能設(shè)置具體標(biāo)準(zhǔn)。

（三）加強人員配備。

政府運營的城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)三級中心人員配備要達到《XX省城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)三級中心建設(shè)指導(dǎo)規(guī)范(試行)》要求；社會力量運營的城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)三級中心要按照要求和實際服務(wù)需要完善人員配備。

三、管養(yǎng)措施及經(jīng)費來源

（一）各地要落實三級中心法人負責(zé)制，完善法人登記。

（二）政府運營的城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)三級中心逐個制定運營方案，委托給社會力量運營的中心或站點，民政部門要加強業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

（三）各級政府直接運營的中心或站點，各級財政應(yīng)將中心或站點的人員工資、辦公經(jīng)費、設(shè)施維護納入預(yù)算給予統(tǒng)籌安排，社會力量運營的中心或站點應(yīng)按照規(guī)定給予相應(yīng)補貼，補貼標(biāo)準(zhǔn)和程序由民政部門會同財政部門確定。

四、監(jiān)管措施

（一）各級要建立健全績效考評機制，各地要制定績效考核辦法，嚴(yán)格對各中心、站點的考核，并將考核結(jié)果向社會公布，并與獎補政策掛鉤。

(二)加強日常監(jiān)管。對社會力量運營的養(yǎng)老服務(wù)三級中心，民政部門要會同有關(guān)部門指導(dǎo)運營機構(gòu)完善安全、消防、財務(wù)、檔案等規(guī)章制度，并通過檢查巡查等方式對運營機構(gòu)提供的服務(wù)質(zhì)量加強監(jiān)管。

（三）自覺接受各級人大、政協(xié)、紀(jì)檢、監(jiān)察、審計、新聞媒體和群眾監(jiān)督，對在運營過程中出現(xiàn)的違規(guī)違紀(jì)違法行為，按規(guī)定嚴(yán)肅處理。