2020年居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)方案

根據(jù)x文件要求，為扎實(shí)推進(jìn)我縣居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)工作任務(wù)全面完成，結(jié)合我縣實(shí)際，制定如下工作方案。

一、總體要求

以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹落實(shí)有關(guān)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的部署要求，加快推進(jìn)居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)，著力構(gòu)建居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系，確保到X年養(yǎng)老服務(wù)政策體系更加健全、基礎(chǔ)設(shè)施更加完善、運(yùn)行機(jī)制更加通暢、人才隊(duì)伍更加壯大、社會(huì)參與更加廣泛、智慧養(yǎng)老更加便捷、適老環(huán)境更加優(yōu)化、為老服務(wù)更加精準(zhǔn)，全縣老年人的獲得感、幸福感、安全感有效提高。

二、主要任務(wù)

（一）健全完善居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作機(jī)制和政策體系

X.健全養(yǎng)老服務(wù)工作機(jī)制?？h成立居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，完善“黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府主導(dǎo)、民政牽頭、部門負(fù)責(zé)、社會(huì)參與”的養(yǎng)老服務(wù)工作機(jī)制。建立跟蹤指導(dǎo)、檢查評(píng)估、績(jī)效考核等相關(guān)制度，確保試點(diǎn)工作有效實(shí)施。

X.完善養(yǎng)老服務(wù)政策體系。編制全縣養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施專項(xiàng)規(guī)劃，制定出臺(tái)社區(qū)日間照料中心和農(nóng)村互助幸福院運(yùn)行管理辦法、養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)意見(jiàn)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作意見(jiàn)及新建居住區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)移交辦法。

（二）加大居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施有效供給

X.明確養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)劃。編制全縣國(guó)土空間總體規(guī)劃和詳細(xì)規(guī)劃時(shí)，應(yīng)按照人均用地不少于X.X平方米的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)劃養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，未達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的，國(guó)土空間總體規(guī)劃和詳細(xì)規(guī)劃不予通過(guò)。提出居住用地規(guī)劃條件時(shí)，應(yīng)當(dāng)明確配套社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施同步規(guī)劃設(shè)計(jì)要求，確定地塊位置、使用性質(zhì)、開(kāi)發(fā)強(qiáng)度等內(nèi)容；審查城鎮(zhèn)居住區(qū)建設(shè)項(xiàng)目設(shè)計(jì)方案前，應(yīng)當(dāng)征求同級(jí)民政部門意見(jiàn)。

X.落實(shí)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施配套。新建城鎮(zhèn)居住區(qū)要按照標(biāo)準(zhǔn)配建社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，已建成的居住區(qū)未配建或者配建的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施不符合規(guī)定的，所在鎮(zhèn)政府要通過(guò)回購(gòu)、租賃、置換、改造等方式補(bǔ)足。多個(gè)占地面積較小的居住區(qū)可以統(tǒng)一配建社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。建設(shè)單位要按照核準(zhǔn)的規(guī)劃要求配套建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，并與住宅建設(shè)項(xiàng)目同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步驗(yàn)收、同步交付使用。要明晰產(chǎn)權(quán)，防止國(guó)有資產(chǎn)流失。對(duì)不具備條件建設(shè)社區(qū)日間照料中心的，要盤活社區(qū)現(xiàn)有閑置資源，因地制宜進(jìn)行改造。

X.科學(xué)布局養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。每個(gè)鎮(zhèn)建立X個(gè)具備全托、日托、上門服務(wù)、對(duì)下指導(dǎo)等綜合功能的養(yǎng)老服務(wù)工作站。城鎮(zhèn)社區(qū)日間照料中心覆蓋率達(dá)到X%，農(nóng)村互助幸福院覆蓋率達(dá)到X%以上。

X.加強(qiáng)老年宜居環(huán)境建設(shè)。新建小區(qū)按照國(guó)務(wù)院《無(wú)障礙環(huán)境建設(shè)條例》要求建設(shè)無(wú)障礙設(shè)施，老舊小區(qū)統(tǒng)籌推進(jìn)老年人住宅社區(qū)適老化改造。結(jié)合打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)，采取政府補(bǔ)貼等方式，對(duì)所有納入特困供養(yǎng)、建檔立卡范圍的高齡失能、失智、殘疾老年人家庭給予最急需的適老化改造。

X.提升政府投入精準(zhǔn)化水平。重點(diǎn)支持社區(qū)日間照料中心和農(nóng)村互助幸福院建設(shè)，建立運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼制度。社區(qū)日間照料中心建設(shè)在省市補(bǔ)助基礎(chǔ)上，縣財(cái)政每個(gè)配套不低于X萬(wàn)元；農(nóng)村互助幸福院建設(shè)在省市補(bǔ)助基礎(chǔ)上，縣財(cái)政每個(gè)配套不低于X萬(wàn)元；社區(qū)日間照料中心參照民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼制度給予運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼；農(nóng)村互助幸福院根據(jù)績(jī)效考評(píng)結(jié)果，在市級(jí)以獎(jiǎng)代補(bǔ)的基礎(chǔ)上，縣級(jí)財(cái)政也要給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)。嚴(yán)格落實(shí)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)稅收優(yōu)惠政策，確保相關(guān)行政事業(yè)性收費(fèi)減免政策和水電氣熱居民價(jià)格優(yōu)惠政策落實(shí)到位。

（三）強(qiáng)化居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)政府兜底保障功能

X.建立基本養(yǎng)老服務(wù)清單制度。建立覆蓋失能、失智、失獨(dú)、空巢、留守、高齡等各類特困老年人養(yǎng)老服務(wù)需求的基本養(yǎng)老服務(wù)清單，并根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和老年人需求，適時(shí)調(diào)整。明確界定政府與個(gè)人和家庭之間的責(zé)任，清單之內(nèi)項(xiàng)目以政府支出為主，清單之外項(xiàng)目以個(gè)人和家庭支出為主。

X.完善家庭養(yǎng)老政策支持。擴(kuò)大政府購(gòu)買居家養(yǎng)老服務(wù)覆蓋面，為經(jīng)濟(jì)困難老年人提供優(yōu)質(zhì)低償?shù)酿B(yǎng)老服務(wù)。擴(kuò)大長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)供給，重點(diǎn)支持為失能、失智老年人提供長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)的護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，落實(shí)建設(shè)和運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼。實(shí)施家庭照料者免費(fèi)培訓(xùn)計(jì)劃，提高家庭成員專業(yè)照護(hù)能力。

X.發(fā)揮商業(yè)保險(xiǎn)保障作用。鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開(kāi)發(fā)團(tuán)體型重大疾病保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、老年人意外傷害險(xiǎn)和旅游險(xiǎn)等險(xiǎn)種，多渠道為老年人提供保障。鼓勵(lì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)投保養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)責(zé)任險(xiǎn)、雇主責(zé)任險(xiǎn)等險(xiǎn)種，鼓勵(lì)養(yǎng)老服務(wù)人員投保職業(yè)責(zé)任險(xiǎn)、意外傷害險(xiǎn)等險(xiǎn)種，通過(guò)保險(xiǎn)機(jī)制有效分散經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)。

（四）集中力量解決貧困留守老年人養(yǎng)老服務(wù)需求

X.做好農(nóng)村貧困留守老年人關(guān)愛(ài)服務(wù)工作。以解決貧困老年人的基本養(yǎng)老服務(wù)需求問(wèn)題為重點(diǎn)，通過(guò)政府購(gòu)買服務(wù)方式，為每個(gè)村配備“愛(ài)心助老員”，為農(nóng)村分散供養(yǎng)的“五?！崩先撕徒?jīng)濟(jì)困難的失能、失智、失獨(dú)、空巢、留守、高齡的老年人提供上門探訪和關(guān)愛(ài)服務(wù)。

（五）構(gòu)建以社會(huì)力量為主體的居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)多元供給格局

X.豐富養(yǎng)老服務(wù)供給主體。鼓勵(lì)各類優(yōu)質(zhì)社會(huì)資本進(jìn)入居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域，扶持培養(yǎng)一批綜合化、專業(yè)化、連鎖化、品牌化社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，支持其取得合理回報(bào)和持續(xù)發(fā)展。大力發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)類社會(huì)組織和志愿服務(wù)組織，加強(qiáng)全縣養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)。

X.支持社會(huì)力量運(yùn)營(yíng)。通過(guò)購(gòu)買服務(wù)、公建民營(yíng)、民辦公助、股權(quán)合作等方式，支持社會(huì)力量管理運(yùn)營(yíng)居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。支持敬老院、養(yǎng)老院等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)展延伸服務(wù)，直接提供居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，或?yàn)榫蛹液蜕鐓^(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施提供技術(shù)支撐。新建的居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施全部由社會(huì)力量運(yùn)營(yíng)。

（六）推動(dòng)城市居家和社區(qū)“智慧養(yǎng)老”全覆蓋

X.推廣智能養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品和技術(shù)的應(yīng)用。支持新興材料、人工智能、虛擬現(xiàn)實(shí)等新技術(shù)在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的應(yīng)用與推廣。支持企業(yè)研發(fā)生產(chǎn)健康管理類可穿戴設(shè)備、便攜式健康監(jiān)測(cè)設(shè)備、自助式健康檢測(cè)設(shè)備、智能養(yǎng)老監(jiān)護(hù)設(shè)備以及適老產(chǎn)品用品。對(duì)城鄉(xiāng)特困人員、建檔立卡貧困戶和低保家庭中的失能、殘疾老年人配置基本康復(fù)輔具給予補(bǔ)貼。

（七）加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員隊(duì)伍建設(shè)

X.完善養(yǎng)老服務(wù)人才發(fā)展機(jī)制。建立養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)、使用、評(píng)估和激勵(lì)機(jī)制。依托縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)培養(yǎng)養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員。在縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)和縣職業(yè)中等學(xué)校設(shè)立養(yǎng)老護(hù)理員和社工實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)基地。加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、管理人員的崗前培訓(xùn)及定期培訓(xùn)。

X.發(fā)展壯大養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍。放寬養(yǎng)老護(hù)理員入職條件，加強(qiáng)崗位培訓(xùn)，提升技能水平，拓寬其職業(yè)發(fā)展空間，設(shè)置居家養(yǎng)老服務(wù)公益性崗位，政府設(shè)立的居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)招用符合公益性崗位條件的人員，按規(guī)定給予補(bǔ)貼。

X.完善養(yǎng)老服務(wù)人才薪酬制度。制定從事居家養(yǎng)老護(hù)理工作崗位人員入職激勵(lì)政策，對(duì)于登記備案注冊(cè)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和在全縣運(yùn)營(yíng)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的社會(huì)服務(wù)組織，新招用畢業(yè)年度高校畢業(yè)生，簽訂X年以上勞動(dòng)合同并繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的，按規(guī)定給予社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)貼。落實(shí)就業(yè)見(jiàn)習(xí)補(bǔ)貼政策對(duì)見(jiàn)習(xí)期滿留用率達(dá)到X%以上的單位，適當(dāng)提高補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)。

（八）深化養(yǎng)老服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)融合發(fā)展

X.建立健全醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作機(jī)制。統(tǒng)籌醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施資源，發(fā)揮互補(bǔ)優(yōu)勢(shì)，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展。推動(dòng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展雙向合作，形成醫(yī)療護(hù)理與養(yǎng)老服務(wù)之間的轉(zhuǎn)介機(jī)制，建立康復(fù)病床、預(yù)約就診雙向轉(zhuǎn)診、急診就診等醫(yī)療服務(wù)綠色通道。

X.推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)。支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、設(shè)置老年病?？坪烷T診，將利用率較低的醫(yī)院轉(zhuǎn)型為康復(fù)、老年護(hù)理等接續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。完善老年人“家庭醫(yī)生”簽約服務(wù)制度。完善基層用藥管理制度和基本醫(yī)療保險(xiǎn)社區(qū)用藥報(bào)銷政策。充分發(fā)揮我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)勢(shì)，開(kāi)展失能半失能老人康復(fù)服務(wù)，發(fā)展健康養(yǎng)老、養(yǎng)生養(yǎng)老新興業(yè)態(tài)。

X.提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療功能。支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立老年人醫(yī)院、康復(fù)護(hù)理院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者在其內(nèi)部設(shè)置門診部、醫(yī)務(wù)室等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)場(chǎng)所，并納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，對(duì)符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和服務(wù)場(chǎng)所，納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍。鼓勵(lì)有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)承接醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)需要長(zhǎng)期照護(hù)的老年人。

（九）推動(dòng)居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)

X.健全養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系。制定和實(shí)施老年人服務(wù)需求評(píng)估、服務(wù)規(guī)范、服務(wù)質(zhì)量滿意度測(cè)評(píng)、服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管和等級(jí)評(píng)定等標(biāo)準(zhǔn)。優(yōu)先建立居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)快速響應(yīng)和上門服務(wù)流程標(biāo)準(zhǔn)化制度。積極培育和發(fā)展第三方監(jiān)管機(jī)構(gòu)和組織，建立服務(wù)監(jiān)管長(zhǎng)效機(jī)制。充分發(fā)揮企業(yè)和行業(yè)組織在標(biāo)準(zhǔn)需求、投入、制定和應(yīng)用中的積極作用。

（十）大力發(fā)展農(nóng)村居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)

X.加強(qiáng)農(nóng)村互助幸福院建設(shè)管理。將農(nóng)村互助幸福院建設(shè)納入社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系和農(nóng)村公共服務(wù)設(shè)施建設(shè)規(guī)劃，依據(jù)實(shí)際養(yǎng)老服務(wù)需求進(jìn)行建設(shè)。完善功能設(shè)施，規(guī)范管理，建立運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼制度，實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。探索農(nóng)村互助幸福院與黨建統(tǒng)領(lǐng)相結(jié)合、與村老年協(xié)會(huì)相結(jié)合、與村產(chǎn)業(yè)協(xié)會(huì)相結(jié)合、與村紅白理事會(huì)相結(jié)合的“四結(jié)合”聯(lián)建模式。

X.開(kāi)展關(guān)愛(ài)幫扶和自助互助服務(wù)。在鞏固家庭養(yǎng)老功能的基礎(chǔ)上，開(kāi)展“鄰里互助”’重點(diǎn)滿足困難家庭失能、獨(dú)居、高齡老人、存在安全風(fēng)險(xiǎn)和生活困難的農(nóng)村留守老年人及特困供養(yǎng)對(duì)象中分散居住的老年人基本養(yǎng)老需求，全面建立農(nóng)村留守老年人定期走訪、探望關(guān)愛(ài)服務(wù)制度。開(kāi)展黨員村干部、駐村干部、民政干事、專業(yè)社工和留守老人“一幫一”結(jié)對(duì)活動(dòng)。

三、實(shí)施步驟

（一）動(dòng)員部署階段（X年X月）。

制定試點(diǎn)工作方案，成立領(lǐng)導(dǎo)小組，召開(kāi)部署會(huì)議，明確任務(wù)分工。

（二）推進(jìn)實(shí)施階段（X年X月至X年X月）。

按照職責(zé)分工和時(shí)限要求，抓緊組織實(shí)施。

（三）評(píng)估驗(yàn)收階段（X年X至X月）。

總結(jié)試點(diǎn)工作情況，匯總資料臺(tái)賬，接受上級(jí)民政部門驗(yàn)收。

四、保障措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。

成立X縣居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由縣委書(shū)記任第一組長(zhǎng)、縣長(zhǎng)任組長(zhǎng)，縣委副書(shū)記，常務(wù)副縣長(zhǎng)和分管副縣長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，縣級(jí)相關(guān)部門主要負(fù)責(zé)同志為成員，領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在縣民政局。各成員單位和各鎮(zhèn)要成立相應(yīng)組織機(jī)構(gòu)，形成齊抓共管、整體推進(jìn)的工作格局。

（二）落實(shí)經(jīng)費(fèi)保障。

縣財(cái)政要將居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)和運(yùn)營(yíng)經(jīng)費(fèi)、政府購(gòu)買服務(wù)經(jīng)費(fèi)、信息化建設(shè)經(jīng)費(fèi)、隊(duì)伍建設(shè)經(jīng)費(fèi)等工作經(jīng)費(fèi)列入年度財(cái)政預(yù)算。整合各項(xiàng)惠民資金，吸引社會(huì)資本等多方籌措資金。嚴(yán)格資金核算審批、撥付程序，自覺(jué)接受審計(jì)，確保資金安全高效使用。

（三）嚴(yán)格監(jiān)督檢查。

試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室每半年組織召開(kāi)X次聯(lián)席會(huì)議，分析問(wèn)題，研究對(duì)策，交流經(jīng)驗(yàn)。縣上將居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)工作納入各鎮(zhèn)政府及縣級(jí)各成員單位年度目標(biāo)責(zé)任考核，強(qiáng)化監(jiān)督問(wèn)責(zé)，確保各項(xiàng)改革試點(diǎn)任務(wù)按要求、按進(jìn)度、高質(zhì)量完成。

（四）加大宣傳力度。

廣泛宣傳居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)工作的重要意義、政策措施和典型經(jīng)驗(yàn)，提升全社會(huì)的參與意識(shí)。弘揚(yáng)中華傳統(tǒng)孝道文化，強(qiáng)化家庭贍養(yǎng)主體責(zé)任，努力營(yíng)造尊老、愛(ài)老、助老的良好氛圍。