安徽省教學(xué)成果獎(jiǎng)
推
薦
書(shū)
成果
名
稱
成果
完
成人
成果
完
成單
位
xx理工大學(xué)
推薦單位名稱及蓋章
xx理工大學(xué)
推
薦
時(shí)
間
****年**月**日
安
徽
省
教
育
廳
制
二○一三年七月
一、成果
簡(jiǎn)
介
成果曾
獲獎(jiǎng)勵(lì)
情
況
獲
獎(jiǎng)
時(shí)
間
獲
獎(jiǎng)
種
類
獲
獎(jiǎng)
等
級(jí)
獎(jiǎng)金數(shù)額
（元）
授
獎(jiǎng)
部
門
成果起
止時(shí)間
起始：
年
月
完成：
年
月
主題詞
1．成果主要內(nèi)容
2．創(chuàng)新點(diǎn)
3．應(yīng)用情況
二、主要完成人情況
第一完成人
姓
名
性
別
出生年月
年
月
最后學(xué)歷
參
加
工
作
時(shí)
間
年
月
高校教齡
專業(yè)技術(shù)
職
稱
現(xiàn)
任
黨
政
職
務(wù)
工作單位
聯(lián)系電話
現(xiàn)從事工
作及專長(zhǎng)
電子信箱
通訊地址
郵政編碼
何時(shí)何地受何種
省部級(jí)及以上獎(jiǎng)勵(lì)
主
要
貢
獻(xiàn)
本
人
簽
名：
****年**月**日
主要完成人情況
第（）完成人
姓
名
性
別
出生年月
年
月
最后學(xué)歷
參
加
工
作
時(shí)
間
年
月
高校教齡
專業(yè)技術(shù)
職
稱
現(xiàn)
任
黨
政
職
務(wù)
工作單位
聯(lián)系電話
現(xiàn)從事工
作及專長(zhǎng)
電子信箱
通訊地址
郵政編碼
何時(shí)何地受何種
省部級(jí)及以上獎(jiǎng)勵(lì)
主
要
貢
獻(xiàn)
本
人
簽
名：
****年**月**日
主要完成人情況
第（）完成人
姓
名
性
別
出生年月
年
月
最后學(xué)歷
參
加
工
作
時(shí)
間
年
月
高校教齡
專業(yè)技術(shù)
職
稱
現(xiàn)
任
黨
政
職
務(wù)
工作單位
聯(lián)系電話
現(xiàn)從事工
作及專長(zhǎng)
電子信箱
通訊地址
郵政編碼
何時(shí)何地受何種
省部級(jí)及以上獎(jiǎng)勵(lì)
主
要
貢
獻(xiàn)
本
人
簽
名：
****年**月**日
主要完成人情況
第（）完成人
姓
名
性
別
出生年月
年
月
最后學(xué)歷
參
加
工
作
時(shí)
間
年
月
高校教齡
專業(yè)技術(shù)
職
稱
現(xiàn)
任
黨
政
職
務(wù)
工作單位
聯(lián)系電話
現(xiàn)從事工
作及專長(zhǎng)
電子信箱
通訊地址
郵政編碼
何時(shí)何地受何種
省部級(jí)及以上獎(jiǎng)勵(lì)
主
要
貢
獻(xiàn)
本
人
簽
名：
****年**月**日
主要完成人情況
第（）完成人
姓
名
性
別
出生年月
年
月
最后學(xué)歷
參
加
工
作
時(shí)
間
年
月
高校教齡
專業(yè)技術(shù)
職
稱
現(xiàn)
任
黨
政
職
務(wù)
工作單位
聯(lián)系電話
現(xiàn)從事工
作及專長(zhǎng)
電子信箱
通訊地址
郵政編碼
何時(shí)何地受何種
省部級(jí)及以上獎(jiǎng)勵(lì)
主
要
貢
獻(xiàn)
本
人
簽
名：
****年**月**日
三、主要完成單位情況
第一完成單位名稱
主管部門
聯(lián)
系
人
聯(lián)系電話
傳
真
電子信箱
通訊地址
郵政編碼
主
要
貢
獻(xiàn)
單
位
蓋
章
****年**月**日
主要完成單位情況
第（）完
成單位名稱
主管部門
聯(lián)
系
人
聯(lián)系電話
傳
真
電子信箱
通訊地址
郵政編碼
主
要
貢
獻(xiàn)
單
位
蓋
章
****年**月**日
主要完成單位情況
第（）完
成單位名稱
主管部門
聯(lián)
系
人
聯(lián)系電話
傳
真
電子信箱
通訊地址
郵政編碼
主
要
貢
獻(xiàn)
單
位
蓋
章
****年**月**日
四、學(xué)校教學(xué)（指導(dǎo)）委員會(huì)意見(jiàn)
經(jīng)學(xué)校教學(xué)委員會(huì)評(píng)議，同意推薦。
（蓋
章）
主任簽字：
****年**月**日
五、推薦單位意見(jiàn)
情況屬實(shí)，同意推薦。學(xué)校將給與不少于1:1的配套經(jīng)費(fèi)支持。
推薦單位公章
負(fù)責(zé)人（簽章）
****年**月**日
點(diǎn)擊咨詢