第一篇：護(hù)理工作體會(huì)

我的護(hù)理歷程

07年畢業(yè)，從參加護(hù)理工作到現(xiàn)在已經(jīng)快四年了，這段時(shí)間其實(shí)學(xué)到的遠(yuǎn)遠(yuǎn)比學(xué)校里的多，從不同的地方到不同的崗位，學(xué)到的東西也不同，從診所走向醫(yī)院，一步一個(gè)腳印，見證著我的成長(zhǎng)，同樣也豐富了我的護(hù)理歷程。

剛開始工作是在一家小衛(wèi)生所，工作的性質(zhì)很簡(jiǎn)單，三個(gè)護(hù)士，兩班倒，每天除了加藥，輸液，打針，面對(duì)的都是老人和小孩。工作環(huán)境很差，治療室只有20平方米左右，四面墻，一扇從來沒開過的玻璃窗，里面只有一張治療桌，供我們加藥用的，抽屜里裝滿了青霉素和常用的輸液器及輸液貼等；一個(gè)藥柜，塞滿了常用的藥，維生素類，消炎藥類，藥柜的上面放著一大包我們自制的棉球；三排椅子靠著墻，供病人輸液時(shí)坐的；椅子的下面，角落里堆滿了玻璃瓶裝的生理鹽水和葡萄糖。這就是我最初的工作的環(huán)境。

雖然環(huán)境很差，可是一點(diǎn)也不清閑，每天從上班忙到下班，有時(shí)候人多了，連站的地方都沒有，在這樣的環(huán)境下，無菌操作更是差，消毒的是用自己做的棉球加上75%的酒精，口袋里揣著一根止血帶和幾包輸液貼，沒有治療盤，沒有彎盤，一個(gè)病人從加藥到輸液只需一分鐘的時(shí)間，日子久了，不管是老人還是小人，統(tǒng)統(tǒng)都是一針見血。

整個(gè)治療室里充斥著小孩的哭鬧聲，咳嗽聲，在這樣只有一扇門的環(huán)境下，空氣是何其的污濁，你更想不到的是我們這些護(hù)理人員連口罩都沒得帶，有時(shí)候那些小孩一不小心就是拉一地，沒有掃地的阿姨，只有我們，拿一顆煤球渣放在大便上，踩碎了再掃走。

加藥換瓶，耳邊都是病人及家屬的叫喚聲，盡管滿頭是汗，還是沒有多余的時(shí)間休息，就這樣一直忙下去，直到晚上十來點(diǎn)，病人終于慢慢的少了，一天的工作就這樣結(jié)束了嗎？沒有！是啊，我們還兼顧著阿姨的角色，除了滿地的生活垃圾，還有兩大桶的醫(yī)療垃圾，掃地，倒垃圾，拖地，再就是洗那個(gè)骯臟而臭氣熏天的廁所。呼，工作結(jié)束，一天的勞動(dòng)除了充實(shí)留下的僅僅是疲倦！

離開那個(gè)小診所以后，我就一直在莆田人民醫(yī)院上班，雖然這個(gè)醫(yī)院并非公立的，但是這里的環(huán)境可一點(diǎn)不輸給公立的醫(yī)院，只要有在這住過院的，對(duì)這里的環(huán)境，都是贊不絕口。醫(yī)院不管是門診還是住院部全是按正規(guī)的來要求。

剛來這個(gè)醫(yī)院，一切對(duì)我來說都是那么的陌生，陌生的環(huán)境，陌生的面孔，陌生的工作，除了最基本的護(hù)理操作我還記得，其他的基本上都要從頭開始學(xué)，因?yàn)槲以谀莻€(gè)小衛(wèi)生所里浪費(fèi)了一年多的光陰。從跟班一直到獨(dú)立班，剛開始最令我頭疼的就是寫護(hù)理記錄，說實(shí)在的，實(shí)習(xí)的時(shí)候壓根就沒接觸過這東西，所以有的時(shí)候一個(gè)護(hù)理記錄要寫兩三遍才能搞定，而后就是電腦操作，雖然以前也沒接觸過這東西，可是對(duì)于電腦，我還是很快就能完全獨(dú)立操作，直到現(xiàn)在上主班是得心應(yīng)手啊。上夜班是壓力最大的，因?yàn)榫鸵粋€(gè)護(hù)士，重病號(hào)多的時(shí)候，一個(gè)晚上都是神經(jīng)緊繃，一不小心就得搶救。

在這個(gè)醫(yī)院里，或許最難的還是醫(yī)患之間的溝通吧，這里處于農(nóng)村，在內(nèi)科的我，接觸的基本上全是農(nóng)村的老人家，由于文化水平低，很多東西他們都是不理解，總覺得醫(yī)院亂收費(fèi)坑人，有時(shí)候一些家屬總會(huì)為了一兩塊錢跟我們吵的面紅耳赤的，總會(huì)有人拿著費(fèi)用清單一項(xiàng)一項(xiàng)的問你，生怕我們多扣了他們的錢。

在內(nèi)科，跟病人講話是最累人的，有時(shí)候一件事要交代三四遍才能理解，有時(shí)候遇到那些耳朵不好的老人，跟他們講話都是靠在耳朵上喊才能聽到，一連遇到幾個(gè)這樣的病人，喉嚨都會(huì)喊啞掉，可是更讓人不解的是就因?yàn)槁曇舸罅?，就說我們護(hù)士態(tài)度差，郁悶??！但是我們別無選擇，因?yàn)檫@是我們內(nèi)科護(hù)士的工作。

在這個(gè)科室，看盡了人間冷暖，遇到那些很孝順的家屬，我們護(hù)士都省了不少心，可是遇到那些子女不孝順，把老人家?guī)磲t(yī)院就自己跑掉的，可就苦了我們，吃的喝的拉的，什么都得我們?nèi)プ觯蝗プo(hù)理的話，看老人家沒得吃又拉得到處都是，又于心不忍，這就是護(hù)

士啊。

我們的工作歷程又企是說的清道得完的，看似平平淡淡但也有轟轟烈烈的時(shí)候，每個(gè)護(hù)士都有自己的經(jīng)歷，發(fā)生在不同的地方不同的環(huán)境。

其實(shí)不管走到哪里，只要是護(hù)理工作，沒有不累的，沒有不臟的，因?yàn)槟鞘俏覀兊墓ぷ?。那些曾?jīng)稚嫩的臉已經(jīng)不在了，經(jīng)常熬夜的護(hù)士們，留下的都是滿臉的滄桑，她們的青春就這樣奉獻(xiàn)給了護(hù)理事業(yè)。

希望人們能尊重我們護(hù)理人員，支持我們的護(hù)理工作，這樣我們才會(huì)更熱愛我們的工作啊。

內(nèi)科

蔡大妹

第二篇：護(hù)理工作體會(huì)

不管在喧嘩的白晝，還是在寂靜的深夜，當(dāng)我穿梭在病人床旁，做著繁瑣的護(hù)理工作,為重危病人精心護(hù)理時(shí)，我明白了,護(hù)理工作是救死扶傷的職業(yè)，是解除病痛的職業(yè)，是帶來舒適的職業(yè)。當(dāng)病人疼痛難忍時(shí)，護(hù)士輕輕的一針，病人微笑了。病人饑餓時(shí)，護(hù)士喂上一口香香的飯菜，病人舒適了。病人苦悶百思不得其解是，護(hù)士一席話，病人愁眉眼開。作為一個(gè)護(hù)士當(dāng)你每天看到病人微笑，病人舒適，病人愁眉眼開。當(dāng)病人呻吟時(shí)護(hù)士跑來詢問，恐懼時(shí)護(hù)士給予安慰，病人生命瀕危時(shí)護(hù)士插管、吸痰……護(hù)士的工作不曾驚天動(dòng)地，護(hù)士的工作平平凡凡，瑣鎖碎碎。當(dāng)我們看到患者大病初愈后對(duì)生命的熱愛，我們何須再追求那種所謂建功立業(yè)的偉大？

四周的黑夜靜寂無聲，忙碌了一天的人們?cè)缫堰M(jìn)入了甜美的夢(mèng)鄉(xiāng)，而我卻獨(dú)自一人堅(jiān)守著崗位。此時(shí)此刻我是多么的羨慕他們，我是多么想睡一會(huì)兒，但是，肩上的重任、神圣的職責(zé)和使命，不容許我的神經(jīng)有一絲一毫的放松。

為了病員的生命，我們放棄了多少個(gè)節(jié)假日和休息天，為了病員的康復(fù)，我們又暗自吞下了多少淚水？這一切的一切，外人是不能理解的，只有那些被稱之為“天使”的人，才懂其中的心酸。

記得那一天，我們科室收治了一個(gè)膀胱癌的病人，陰囊水腫的非常嚴(yán)重，而且已經(jīng)化膿,病房里已是臭味陣陣，我們守候在他的身旁，為他打開通靜脈通路，心電監(jiān)護(hù)，吸氧，留置導(dǎo)尿等護(hù)理工作，而全然不顧他身上發(fā)出的汗水、尿液等積聚在一起的那種味道！我科護(hù)士長(zhǎng)更是蹲在病人身旁為病人清理陰囊內(nèi)的膿液，而且每天都要換藥3次。因?yàn)槲覀冞x擇了護(hù)理事業(yè)，便選擇了“春蠶到死絲方盡，蠟燭成灰淚始干”的奉獻(xiàn)！

我科的＊＊護(hù)士總是微笑的對(duì)待病人，用細(xì)心和耐心來感動(dòng)病人。記得有位病人不理解我們的工作，態(tài)度總是非常的生硬，總是有這樣那樣的不滿。＊＊來到病房里,微笑著喊病人的的名字，病人也只是淡漠地看了她一眼。＊＊卻繼續(xù)用親切的語(yǔ)氣對(duì)他說:我是您的主管護(hù)士,今天上班特地來看看您,您有什么需要我?guī)兔Φ氖虑?請(qǐng)盡管對(duì)我說。為他拔針的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)他的指甲長(zhǎng)了,就取來指甲剪,邊幫他剪指甲,邊跟他聊起了家常……每天上班，＊＊必定去他那兒兩三次，順手幫他做些手邊上的事情。幫他掖掖被子、整理床單位、幫他熱飯，關(guān)關(guān)燈，帶帶門什么的，其實(shí)對(duì)于每一個(gè)病人，她都是這樣做的。漸漸的，就能看到他帶笑的面孔和生動(dòng)的表情了。＊＊在患者瀕臨絕望和十分痛苦的時(shí)候能給予他溫暖，勇氣和希望……非常值得我們學(xué)習(xí)?？粗∪说霓D(zhuǎn)變，我們心里頭也都很感動(dòng)——護(hù)士的工作能得到病人的贊許，真不容易啊，這就是我們護(hù)士工作的意義了。

第三篇：手術(shù)室護(hù)理工作體會(huì)

手術(shù)室護(hù)理工作體會(huì) 體會(huì), 手術(shù)室

對(duì)于低年資的手術(shù)室護(hù)士及護(hù)理實(shí)習(xí)生來說，手術(shù)室的護(hù)理工作總有一種不知從何做起的感覺，尤其是器械護(hù)士，究竟什么時(shí)候該遞什么東西感到很盲目。當(dāng)然各種?？剖中g(shù)都有其各自的手術(shù)步驟和護(hù)理特點(diǎn)，但也有其通用的一般規(guī)律。要想熟練的配合手術(shù)，提高工作效率，不僅要熟悉疾病的病理、解剖及其它基本知識(shí)，還必須熟悉其手術(shù)步驟，掌握其一般規(guī)律和工作程序。本人根據(jù)多年的手術(shù)室臨床工作經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)出各類手術(shù)的一般配合方法和工作程序，以供參考。

1．巡回護(hù)士的工作程序及一般規(guī)律

1.1術(shù)前探視病人，了解病情，解除患者的思想顧慮，并對(duì)患者的一般情況有個(gè)初步了解，做到心中有數(shù)。

1.2進(jìn)入手術(shù)室后首先要做好清潔衛(wèi)生工作，擦拭無影燈、桌面及其他物品表面。

1.3根據(jù)所施手術(shù)的種類，檢查術(shù)中所需物品是否齊全，包括器械、敷料、藥品、一次性用品及其他特殊用物。若為特殊手術(shù)應(yīng)提前與術(shù)者聯(lián)系，以確認(rèn)手術(shù)用物是否齊全或合適，特殊要求提前準(zhǔn)備。

1.4核對(duì)患者的姓名、性別、年齡、科別、床號(hào)、住院號(hào)、診斷、擬施手術(shù)名稱、手術(shù)部位等，對(duì)不配合的患者應(yīng)適當(dāng)?shù)慕o予約束或?qū)Ｈ丝醋o(hù)，同時(shí)對(duì)患者做好安慰和解釋工作，防止在約束患者時(shí)造成誤解。

1.5檢查患者的術(shù)前準(zhǔn)備情況，如：禁食、禁飲情況，術(shù)前備皮情況，復(fù)查術(shù)前用藥情況，了解術(shù)前睡眠情況，了解患者的心理狀況等，心情特別緊張的，要做好安撫工作。1.6與器械護(hù)士共同清點(diǎn)無菌器械桌上的所有用物，包括器械、紗布、縫針、線卷等，并詳細(xì)、準(zhǔn)確記錄。

1.7根據(jù)參加手術(shù)人員的身高情況、個(gè)人習(xí)慣及手術(shù)部位，擺放腳凳。1.8根據(jù)手術(shù)的種類及體位，準(zhǔn)備擺放體位所需物品。

1.9做好靜脈穿刺，開放液體通道。一般要用套管針或較粗的 針，以備術(shù)中快速輸液。1.10協(xié)助麻醉師做好麻醉工作，觀察病情、擺放體位、粘貼膠布、整理用物等。

1.11若為硬外或腰麻，待麻醉平面固定后，協(xié)助大夫擺放手術(shù)體位，暴露手術(shù)部位及消毒范圍，擺放托盤，固定體位，同時(shí)向患者做好解釋工作。注意尿管、胃管等各種管道的固定及安置，防止脫落、受壓或扭曲。待體位擺放完畢后，調(diào)整無影燈使其光點(diǎn)對(duì)著手術(shù)切口部位。1.12協(xié)助手術(shù)人員穿著手術(shù)衣，并幫助其用生理鹽水沖洗手套外的滑石粉。1.13待手術(shù)人員在手術(shù)臺(tái)邊站立就序后，再次調(diào)整燈光，看是否合適。手術(shù)中根據(jù)手術(shù)進(jìn)度，可再次調(diào)整燈光。

1.14術(shù)中注意觀察患者情況，觀察輸液、輸血情況，及時(shí)更換輸液瓶，嚴(yán)防滴空，核對(duì)輸血單等，協(xié)助麻醉師做好術(shù)中用藥。做好術(shù)中物品的供應(yīng)，并及時(shí)準(zhǔn)確的記錄。

1.15手術(shù)關(guān)閉體腔前，注意與器械護(hù)士，核對(duì)、清點(diǎn)手術(shù)臺(tái)上及無菌器械桌上所有物品，全部無誤后方可報(bào)告大夫關(guān)閉體腔，若有誤，協(xié)助器械護(hù)士、手術(shù)醫(yī)師查找，若確實(shí)找不到，要及時(shí)報(bào)告手術(shù)大夫及手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)。

1.16隨時(shí)督促手術(shù)人員的無菌操作，監(jiān)督、提醒參觀人員的無菌意識(shí)，參觀人員不得直接接觸手術(shù)人員、手術(shù)臺(tái)及無菌物品，不可在手術(shù)間頻繁走動(dòng)，或串手術(shù)間觀看手術(shù)。若發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正。

1.17堅(jiān)守工作崗位，不可擅自離開手術(shù)室，要有較強(qiáng)的責(zé)任心，及時(shí)了解手術(shù)進(jìn)展情況，做好下一步所需物品的準(zhǔn)備工作。

1.18術(shù)畢，協(xié)助大夫做好傷口及引流管的粘貼、固定。協(xié)助搬運(yùn)患者，在搬運(yùn)時(shí)，注意妥善安置引流裝置，防止引流管及其他管道脫落。與麻醉師、手術(shù)醫(yī)師一起護(hù)送患者回病房或監(jiān)護(hù)室。

1.19整理物品，打掃、清潔、整理手術(shù)間并及時(shí)用紫外線消毒。特殊污染的手術(shù)，要做特殊的清潔消毒處理。

2、器械護(hù)士的工作程序及一般規(guī)律

2.1術(shù)前探視患者，了解病情，了解術(shù)者及助手是誰(shuí)？習(xí)慣是什么？了 解術(shù)式及手術(shù)步驟，術(shù)中可能用到的特殊物品，要做到心中有數(shù)，提 前準(zhǔn)備，減少術(shù)中忙亂，出現(xiàn)錯(cuò)誤。

2.2術(shù)日，提前入手術(shù)室，鋪開無菌器械桌，打開術(shù)中所需物品，準(zhǔn)備 術(shù)野消毒用物。比術(shù)者提前15～30分鐘洗手、穿手術(shù)衣、整理無菌 器械桌上的物品，按使用的先后順序及使用頻率分類，有近手術(shù)臺(tái)一 端到遠(yuǎn)手術(shù)臺(tái)一端，整齊排列放置。根據(jù)手術(shù)的種類及大夫的習(xí)慣提 前準(zhǔn)備好1～2塊濕紗布、濕紗墊。小園針1號(hào)絲線一套，用于止血； 大皮針7號(hào)絲線一套用于護(hù)皮等。并且物品在什么地方放置應(yīng)心中 有數(shù)，以便順利快速拿取。線圈、針、紗布應(yīng)分開放置，以防誤帶 而導(dǎo)致丟失或遺留體腔。

2.3與巡回護(hù)士詳細(xì)、準(zhǔn)確核對(duì)無菌器械桌上的所有物品，并由巡回護(hù)士準(zhǔn)確記錄。清點(diǎn)時(shí)，巡回護(hù)士和器械護(hù)士應(yīng)同時(shí)親眼看到同一物品，不能憑空想象或盲目填寫記錄單。

2.4協(xié)助大夫鋪好術(shù)野的無菌手術(shù)單。鋪治療巾時(shí)，器械護(hù)士應(yīng)根據(jù)鋪巾順序，傳遞無菌治療巾，傳遞時(shí)注意有利于大夫?qū)⒄郫B邊鋪在下面。鋪巾順序?yàn)?，未穿手術(shù)衣時(shí)，依次為：相對(duì)不潔區(qū)→對(duì)側(cè)→切口上端→近側(cè)；穿手術(shù)衣后，依次為：近側(cè)→相對(duì)不潔區(qū)→對(duì)側(cè)→切口上端。鋪無菌單時(shí)，注意將已戴手套、穿手術(shù)衣的手及手臂保護(hù)在無菌手術(shù)單內(nèi)，以免觸碰周圍的未消毒物品而造成污染。

2.5待手術(shù)大夫就位后，將無菌器械桌靠近手術(shù)臺(tái)，將手術(shù)常用物品及先用到的物品分類、整齊放置在無菌升降器械盤上。固定吸引器、電刀等物品于手術(shù)單上，注意不要污染或夾傷患者。

2.6除全麻外，首先遞有齒小鑷1把，手術(shù)者試麻醉平面及效果，然后遞較大的凈邊干紗布3塊或小紗墊3塊于術(shù)野，遞手術(shù)刀于術(shù)者，遞無菌小止血鉗于助手。

2.7當(dāng)皮膚切開后，應(yīng)立即將切過皮膚的刀收走，不再使用，換一清潔的刀子，同時(shí)遞小拉鉤（皮膚拉鉤或甲狀腺拉鉤）。若為腹部手術(shù)，當(dāng)切至腹直肌前鞘時(shí)，遞治療巾保護(hù)皮膚，護(hù)皮前的器械及敷料應(yīng)換掉，不可再用。以后，按手術(shù)步驟準(zhǔn)確傳遞手術(shù)器械及其他物品，盡可能以手語(yǔ)表示。

2.8在傳遞器械、物品的過程中、要注意觀察手術(shù)野、手術(shù)操作步驟及進(jìn)程，精力要集中，注意大夫的每一步操作，心中應(yīng)明白這一步驟后的下一步應(yīng)做什么，做到提前準(zhǔn)備，以免延誤手術(shù)時(shí)間。這一過程要根據(jù)大夫的手術(shù)習(xí)慣及手術(shù)種類、術(shù)式，提前準(zhǔn)備。無菌盤上的器械和物品，應(yīng)根據(jù)手術(shù)步驟及時(shí)與無菌器械桌上的器械交換，不需要的及時(shí)拿下，需用的及時(shí)拿上，保持工作有條不紊。

2.9手術(shù)過程中，結(jié)扎、止血的針線使用問題。一方面要根據(jù)手術(shù)步驟，另一方面要根據(jù)組織的多少、堅(jiān)硬度、是否有血管通過、術(shù)野暴露是否清楚，操作是否方便等來決定。組織多或較堅(jiān)硬時(shí)，一般用較粗的7號(hào)線或10號(hào)線；若組織較少或較松軟的組織用1號(hào)或4號(hào)線；若有血管通過，或操作部位較深，或?yàn)楸Ａ舳?，多采用縫扎；若無重要血管、較易操作、為去掉端、多采用結(jié)扎。較淺部位用卷線，較深部位用鉗線。

2.10一般皮膚多采用1號(hào)絲線三角針或可吸收線縫合；皮下組織用較大的圓針1號(hào)線縫合；鞘膜、腱膜多采用7號(hào)絲線或0號(hào)可吸收線縫合；腹膜多采用7號(hào)、10號(hào)絲線、1號(hào)或2號(hào)腸線或0號(hào)可吸收線縫合； 皮下出血點(diǎn)多用1號(hào)線結(jié)扎；肌肉層出血，多采用7號(hào)線結(jié)扎或縫扎；粘膜層、空腔臟器的吻合，多采用1號(hào)線或較細(xì)的可吸收線縫合；個(gè)別也用到4號(hào)線；韌帶的處理多采用7號(hào)線或10號(hào)線縫扎。

2.11進(jìn)入體腔的紗布或紗墊應(yīng)為無菌生理鹽水浸濕過的，拉鉤等器械也 應(yīng)經(jīng)無菌鹽水浸濕，應(yīng)減少對(duì)臟器的摩擦損傷。拉鉤等牽拉時(shí)要注意 用濕紗布或濕紗墊墊著，用以保護(hù)臟器或組織，所以在遞拉鉤時(shí)應(yīng)同 時(shí)遞上一塊濕紗布或濕紗墊。

2.12 器械的傳遞，一般為護(hù)士拿齒端，遞給大夫的為柄端。彎止血鉗或彎剪刀，遞給大夫后應(yīng)為彎的方向背離手掌；遞手術(shù)刀時(shí)，應(yīng)刀刃向上，手持靠近刀片的刀背側(cè)，將刀柄遞于術(shù)者；遞持針器時(shí)，應(yīng)手持持針器靠近針端的針眼側(cè)，線留在手背外側(cè)或盤于手心中，以免扎傷自己的手，或造成線打結(jié)，或影響術(shù)者操作，線可掛于針持頭端，但不可夾住，以免降低線的張力；遞鉗線時(shí)，線應(yīng)從齒端鉗尖平行于鉗子的長(zhǎng)軸拉出，夾持端線頭不可留太長(zhǎng)，遞鉗線時(shí)應(yīng)一手握鉗齒端，另一手扶線的另一端，傳遞時(shí)，兩手協(xié)調(diào)順勢(shì)遞出，以免線打結(jié)，影響操作；遞卷線時(shí)，應(yīng)將線頭拉出6～9cm。線束可事先編小辮子，用干紗墊或治療巾包裹，分開放置于器械盤上靠近器械護(hù)士側(cè)。

2.13 手術(shù)中應(yīng)隨時(shí)清理術(shù)野中的線頭、已浸濕或污染的紗布或紗墊，以免造成污染，或遺留體腔及組織內(nèi)；隨時(shí)整理手術(shù)臺(tái)上的器械及其他物品，同時(shí)擦掉其上面沾污的血跡，保持手術(shù)臺(tái)上，干凈、整齊、干燥，保持無菌操作。2.14術(shù)中嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。手術(shù)人員已經(jīng)“洗手”，手臂和手即不準(zhǔn)再接觸未經(jīng)消毒的物品。穿無菌手術(shù)衣及戴無菌手套后，即應(yīng)認(rèn)為背部、腰部以下和肩部以上為有菌區(qū)域，不可接觸；手術(shù)臺(tái)邊緣以下的無菌單也不應(yīng)接觸。注意拿取線、紗布、紗墊時(shí)不可拉得太長(zhǎng)，應(yīng)成團(tuán)拿起，以免碰撞造成污染；無菌物品放置時(shí)，注意不要將針或線頭超越器械盤的邊緣，因邊緣外已屬相對(duì)無菌區(qū)。濕紗布、紗墊不可直接放在手術(shù)單上，應(yīng)放在固定的彎盤內(nèi)，以免浸濕布類，降低無菌程度；傳遞物品時(shí)手不可抬舉過高，以免碰撞頭部或其他部位；不可在手術(shù)人員的背后傳遞器械或手術(shù)物品，會(huì)陰部手術(shù)應(yīng)將術(shù)者背部重新覆蓋無菌巾后，方可從背后遞取無菌物品；墜落到無菌巾或手術(shù)臺(tái)邊緣的物品，不可撿回再用，應(yīng)有巡回護(hù)士撿取，妥善保管，以備清點(diǎn)查對(duì)。切開空腔臟器時(shí)，應(yīng)用紗布保護(hù)周圍的組織及術(shù)野，并用鉗子夾取消毒劑紗布消毒殘端，污染紗布及時(shí)傳遞到手術(shù)臺(tái)下保存，或放置在專一器皿中隔離保存。術(shù)中若造成術(shù)野或術(shù)者無菌區(qū)污染應(yīng)及時(shí)戴袖套或更換衣服，或加蓋無菌單；手套污染或破損后應(yīng)及時(shí)更換；被膿液、消化液等污染的器械應(yīng)及時(shí)清理，妥善保存，盡量減少污染的范圍；可疑或已污染的物品不可再用。做皮膚切口、引流口、縫合皮膚、皮下組織之前，需再次用75%酒精、碘伏等消毒紗布涂擦消毒一次。若做引流，同時(shí)準(zhǔn)備皮針4號(hào)線或皮針7號(hào)線固定引流管。2.15術(shù)中留取的標(biāo)本，較小的，用鹽水紗布包裹后妥善保管；較大的可直接放盆或盤中保存，術(shù)后與巡回護(hù)士一起用無水酒精或福爾馬林固定標(biāo)本，交巡回護(hù)士或手術(shù)大夫，由術(shù)者開出病理申請(qǐng)單后，由巡回護(hù)士送檢。

2.16在關(guān)閉體腔及較深的組織之前，應(yīng)與巡回護(hù)士一起，詳細(xì)查對(duì)器械、敷料等手術(shù)臺(tái)上的一切物品，提醒術(shù)者檢查手術(shù)野，并準(zhǔn)確記錄，核對(duì)無誤后，告知術(shù)者，方可關(guān)閉。嚴(yán)防遺留異物。

2.17術(shù)畢，應(yīng)及時(shí)將手術(shù)臺(tái)上的器械如數(shù)收到器械桌上，防止被敷料包裹而扔到洗衣房，造成器械丟失，清理器械無誤后，按消——洗——消的原則，清洗整理器械，準(zhǔn)確無誤的交于器械班。并協(xié)助巡回護(hù)士整理手術(shù)間。

手術(shù)室護(hù)生只要掌握了上述的工作方法和工作程序，按本文中所排序號(hào)做為工作順序，就能較快的適應(yīng)和熟習(xí)手術(shù)室的工作，更好得配合手術(shù)，為手術(shù)節(jié)約時(shí)間，減輕患者的痛苦，促進(jìn)患者的康復(fù)。

參考資料：（1）主編

張稚君

手術(shù)室工作全書

北京科學(xué)技術(shù)出版社

（2）主編

趙淑妹

手術(shù)室護(hù)理人員手冊(cè)

湖南科學(xué)技術(shù)出版社

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外科學(xué)（第五版）

人民衛(wèi)生出版社

本文出自中國(guó)護(hù)士論壇(http://)更多精彩內(nèi)容請(qǐng)參見004km.cn/bbs

第四篇：淺談手術(shù)室護(hù)理工作體會(huì)

淺談手術(shù)室護(hù)理工作體會(huì)

【摘要】隨著近年來現(xiàn)代化的外科手術(shù)技術(shù)的專業(yè)化發(fā)展，對(duì)手術(shù)室的護(hù)理提出了更高的要求，使手術(shù)室傳統(tǒng)的工作及管理方式逐漸露出弊端，對(duì)現(xiàn)有的設(shè)備條件和工作人員素質(zhì)提出了更高的要求。本文從筆者自身的工作經(jīng)歷出發(fā)，從手術(shù)室護(hù)理的重要性、應(yīng)具備的條件、現(xiàn)狀及相應(yīng)的改善措施等角度來談?wù)勛陨淼捏w會(huì)，希望能對(duì)手術(shù)室的護(hù)理工作有所幫助。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室；護(hù)理工作；現(xiàn)狀；措施

手術(shù)室是進(jìn)行外科及婦產(chǎn)科等搶救患者、進(jìn)行手術(shù)的重要場(chǎng)所，手術(shù)室護(hù)理水平的高低是手術(shù)能否順利進(jìn)行的主要因素，因此，手術(shù)室是醫(yī)院開展救死扶傷工作的重要場(chǎng)所，對(duì)手術(shù)室管理進(jìn)行管理就是為醫(yī)院開展救人工作做好前期準(zhǔn)備，讓醫(yī)生及護(hù)理人員有個(gè)良好的工作環(huán)境，讓病人有個(gè)安全的治療環(huán)境，因此手術(shù)室管理也是醫(yī)院管理工作中必不可少的重要組成部分。

1.手術(shù)室護(hù)理的重要意義

在摘要及開頭部分我們都提到了手術(shù)室及手術(shù)室管理對(duì)于醫(yī)院開展手術(shù)及其他工作的重要性，在此我們?cè)倬唧w討論手術(shù)室護(hù)理工作對(duì)于醫(yī)院救死扶傷工作的重要性。首先，從手術(shù)進(jìn)行的角度來說，無論是大型手術(shù)還是一般的小型手術(shù)，都需要有個(gè)良好的手術(shù)室環(huán)境，良好的手術(shù)室環(huán)境是手術(shù)順利進(jìn)行的重要保證。而所謂良好的手術(shù)環(huán)境主要包括先進(jìn)、完整的手術(shù)設(shè)備，干凈整潔的室內(nèi)環(huán)境以及規(guī)范的內(nèi)部管理等，任何類型的手術(shù)都需要有這些條件來配合才能順利進(jìn)行，對(duì)于一些大型的手術(shù)，需要一些先進(jìn)的高科技設(shè)備來配合醫(yī)生，才能保證手術(shù)的順利進(jìn)行。目前的醫(yī)療環(huán)境還未達(dá)到一患一室的條件，一間手術(shù)室經(jīng)常需要連續(xù)安排不同的手術(shù)者，這樣就對(duì)手術(shù)室的衛(wèi)生條件提出了很高的要求，只有做好打掃、消毒等方面的工作，才能避免不同患者之間或醫(yī)生及患者之間的病毒傳染。其次，從手術(shù)醫(yī)師的角度來說，不管是從工作方面還是從心理方面，都需要良好的手術(shù)室來輔助其進(jìn)行手術(shù)。具體說來就是安排合理的手術(shù)室在醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)的過程中能為醫(yī)生帶來很大的便利，促進(jìn)手術(shù)順利進(jìn)行；從心理方面來說，一個(gè)干

1凈、整潔的手術(shù)室環(huán)境能使醫(yī)生有良好的心情，進(jìn)行手術(shù)時(shí)更能集中精力，從而提高手術(shù)的質(zhì)量。從患者的角度來說，良好的手術(shù)設(shè)備能保證手術(shù)順利進(jìn)行及手術(shù)質(zhì)量；而干凈整潔的手術(shù)室環(huán)境，不僅可以減少患者被其他患者傳染的幾率，還能讓患者保持良好的心態(tài)，促進(jìn)手術(shù)的順利進(jìn)行。因此，不管從什么角度來講，手術(shù)室護(hù)理都是手術(shù)進(jìn)行過程中關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是手術(shù)順利進(jìn)行的重要保證[1]。

2.手術(shù)室護(hù)理的現(xiàn)狀

目前，因?yàn)槎喾矫娴脑?，醫(yī)院的手術(shù)室護(hù)理不管是在設(shè)備管理方面還是內(nèi)部衛(wèi)生管理方面，總體來說其現(xiàn)狀的不容樂觀的，具體表現(xiàn)在以下幾方面：

2.1對(duì)手術(shù)室護(hù)理的意識(shí)不強(qiáng)

對(duì)手術(shù)室護(hù)理的意識(shí)不強(qiáng)，可以說既是手術(shù)室護(hù)理的現(xiàn)狀，也是其現(xiàn)狀產(chǎn)生的主要原因。目前，大部分醫(yī)院的管理者把注意力及工作重心都放在了醫(yī)院規(guī)模的擴(kuò)張、醫(yī)患糾紛、藥品管理等方面，而對(duì)屬于后勤管理的手術(shù)室護(hù)理不夠重視，意識(shí)不到手術(shù)室護(hù)理工作對(duì)醫(yī)院工作的重要性，因此在很多醫(yī)院中對(duì)手術(shù)室的護(hù)理管理還處在空白階段，既沒有相關(guān)的規(guī)章制度，也沒有相應(yīng)的獎(jiǎng)懲措施。領(lǐng)導(dǎo)對(duì)手術(shù)室護(hù)理的不重視也導(dǎo)致了使用手術(shù)室的醫(yī)生對(duì)手術(shù)室不愛惜，很多負(fù)責(zé)對(duì)其進(jìn)行管理的人員也沒有盡到應(yīng)有的責(zé)任，導(dǎo)致手術(shù)室中各種弊端連續(xù)出現(xiàn)，如對(duì)手術(shù)設(shè)備的不愛惜導(dǎo)致其使用壽命簡(jiǎn)短，對(duì)手術(shù)室室內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生不注重維持，導(dǎo)致手術(shù)室內(nèi)部醫(yī)生與患者之間及患者于患者之間傳染增多，這些都會(huì)對(duì)手術(shù)及患者的康復(fù)造成不良影響，同時(shí)也會(huì)阻礙醫(yī)院的發(fā)展。

2.2對(duì)手術(shù)室設(shè)備的護(hù)理水平比較落后

目前，隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，高科技已經(jīng)在各行各業(yè)得到了充分的應(yīng)用，事實(shí)證明，高科技確實(shí)為人類進(jìn)步作出了很大貢獻(xiàn)，同時(shí)也從很大程度上方便了人們的生活，提高了人們的生活水平。同樣，在醫(yī)療行業(yè)也應(yīng)該引進(jìn)先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)及現(xiàn)代化的醫(yī)療設(shè)備來為醫(yī)院的治療、護(hù)理及管理等工作服務(wù)[2]。現(xiàn)在，我國(guó)在醫(yī)療行業(yè)使用現(xiàn)代化設(shè)備的比率是比較高的，但是這些現(xiàn)代化的設(shè)備主要是用于患者的治療、身體檢查、藥品管理及人事管理等方面，對(duì)于擁有較多現(xiàn)代化設(shè)備的手術(shù)室反而很少有現(xiàn)代化的護(hù)理設(shè)備來維護(hù)這些昂貴的手術(shù)設(shè)備，這就嚴(yán)重地減少了這些手術(shù)設(shè)備的使用壽命。目前對(duì)手術(shù)室中的手術(shù)設(shè)備主要還是采用比較傳統(tǒng)的護(hù)理方法，這樣不僅不能全面地維護(hù)手術(shù)設(shè)備，而且還會(huì)因?yàn)橐恍┎豢?/p>

學(xué)、不規(guī)范的管理方法對(duì)手術(shù)設(shè)備造成一定的破壞，從而影響手術(shù)設(shè)備的功能，減少手術(shù)設(shè)備的使用壽命，為醫(yī)院帶來不必要的損失。

2.3手術(shù)室內(nèi)部環(huán)境不達(dá)標(biāo)

正如前面所說，從目前的醫(yī)療現(xiàn)狀及醫(yī)療條件來看，醫(yī)院里面大多時(shí)候都是人滿為患，很難達(dá)到每天一患一室的條件，一般都是同一手術(shù)室連續(xù)使用，往往前一例手術(shù)剛做完，還來不及進(jìn)行消毒就安排下一例進(jìn)入手術(shù)室，而且嚴(yán)重患者與非嚴(yán)重患者之間，不同類型的疾病患者之間及不同性別的患者之間往往使用同一個(gè)手術(shù)室，這就造成了患者之間相互傳染的情況時(shí)有發(fā)生。此外，手術(shù)室是個(gè)人員比較復(fù)雜，而相對(duì)比較封閉的環(huán)境，細(xì)菌很容易滋生，而因?yàn)楣芾矸矫娴娜笔?，相關(guān)責(zé)任人不能按時(shí)清理手術(shù)室內(nèi)的衛(wèi)生，造成手術(shù)室的室內(nèi)環(huán)境不能達(dá)到相關(guān)要求的標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)重地影響到手術(shù)的水平，對(duì)患者的康復(fù)帶來很大影響，也會(huì)使醫(yī)院蒙受名譽(yù)上的損失。

3.提高手術(shù)室護(hù)理水平的措施

從面前手術(shù)室管理的現(xiàn)狀來看，現(xiàn)有的護(hù)理水平是遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于我國(guó)的醫(yī)療水平的，這將滯后我國(guó)醫(yī)療事業(yè)整體水平的提高，而且從醫(yī)生工作及患者康復(fù)的角度來說，都急需對(duì)現(xiàn)有的手術(shù)室護(hù)理水平進(jìn)行改善提高，良好的手術(shù)室環(huán)境不僅可以保證醫(yī)生的手術(shù)質(zhì)量，也能保證病人不被感染，盡快康復(fù)。要提高醫(yī)院手術(shù)室的護(hù)理水平，具體可以從以下幾方面來進(jìn)行：

3.1制定完善手術(shù)室護(hù)理的規(guī)章制度

目前在醫(yī)院中手術(shù)室的護(hù)理成為空白，主要就是因?yàn)槿鄙傧鄳?yīng)的規(guī)章制度對(duì)其做硬性規(guī)定，導(dǎo)致手術(shù)室護(hù)理工作出現(xiàn)漏洞。現(xiàn)在，更醫(yī)院都應(yīng)該針對(duì)手術(shù)室的護(hù)理制定行之有效的規(guī)章制度，從而在手術(shù)室內(nèi)部形成制度化管理。明確的規(guī)章制度，首先可以將手術(shù)室的護(hù)理工作分工明確，落實(shí)到每一個(gè)責(zé)任人的身上，避免在對(duì)其進(jìn)行管理和監(jiān)督的時(shí)候出現(xiàn)漏洞，此外也對(duì)相關(guān)的工作人員起到一定的約束作用[3]。此外，還應(yīng)制定相關(guān)規(guī)定，讓使用手術(shù)室設(shè)備的醫(yī)生也參與到手術(shù)室的護(hù)理中來，這樣可以增強(qiáng)醫(yī)生維護(hù)手術(shù)設(shè)備的責(zé)任感，對(duì)手術(shù)設(shè)備的維護(hù)起到良好的作用。

3.2提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)手術(shù)室護(hù)理的認(rèn)識(shí)

手術(shù)室的醫(yī)護(hù)人員是手術(shù)室的使用者，也是手術(shù)室的維護(hù)者，只有增強(qiáng)其對(duì)

手術(shù)室護(hù)理的重要性的認(rèn)識(shí)，才能真正懂得如何對(duì)手術(shù)室進(jìn)行護(hù)理。目前對(duì)手術(shù)室護(hù)理的意識(shí)都比較落后，在方法上和理念上都還比較落后，因此醫(yī)院可以對(duì)手術(shù)室的相關(guān)護(hù)理人員進(jìn)行定期的手術(shù)室護(hù)理培訓(xùn)，學(xué)習(xí)先進(jìn)的管理理念和管理方法。此外，醫(yī)院還應(yīng)該注重積極學(xué)習(xí)國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的手術(shù)室護(hù)理技術(shù)，應(yīng)經(jīng)常舉行手術(shù)室護(hù)理方面的講座，這樣可以讓手術(shù)室護(hù)理人員接觸到最新的手術(shù)室護(hù)理信息，增加護(hù)理人員的知識(shí)。對(duì)于剛開始接觸手術(shù)室護(hù)理工作的人員，應(yīng)該增加他們實(shí)踐操作的機(jī)會(huì)，是他們能把自身的理論知識(shí)與實(shí)踐結(jié)合起來，為手術(shù)室的護(hù)理注入新的力量。

4.小結(jié)

總之，手術(shù)室護(hù)理在醫(yī)院工作中雖屬于后勤工作，但是具有重要地位，醫(yī)生手術(shù)的順利進(jìn)行，病人的康復(fù)都離不開科學(xué)、規(guī)范的手術(shù)室護(hù)理工作。因此，醫(yī)院中無論是領(lǐng)導(dǎo)者還是一般醫(yī)護(hù)人員，都不能忽視對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作的管理。尤其是醫(yī)院的管理者，應(yīng)該從思想上就重視手術(shù)室的護(hù)理工作，加大護(hù)理工作方面的投資，加強(qiáng)相關(guān)護(hù)理人員的投入，唯有如此，才能真正地把醫(yī)院手術(shù)室的護(hù)理工作做好，發(fā)揮手術(shù)室應(yīng)有的作用。

【參考文獻(xiàn)】

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第五篇：護(hù)理體會(huì)

Friedman等于1959年發(fā)現(xiàn)有兩種不同的人格類型——A型和B型。其中A型行為的人爭(zhēng)強(qiáng)好勝，競(jìng)爭(zhēng)性強(qiáng)，較有敵意，有強(qiáng)烈的時(shí)間緊迫感，總感到有許多事情需要去完成，感到有巨大壓力，因此容易焦慮、緊張。長(zhǎng)時(shí)間的精神緊張，可導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、內(nèi)分泌等系統(tǒng)的功能失調(diào)，從而容易產(chǎn)生心身疾病。關(guān)于A型行為導(dǎo)致心身疾病發(fā)生的機(jī)制，F(xiàn)riedman認(rèn)為具有時(shí)間緊迫感以及過分競(jìng)爭(zhēng)性和敵意兩個(gè)核心的A型行為者，容易發(fā)生影響健康的AIAI反應(yīng)：即Aggravation（惱火）、Irritation（激動(dòng)）、Anger（發(fā)怒）、Impatience（急躁）[4]。本研究表明，幾種常見的心身疾病如高血壓、冠心病、心律失常、胃潰瘍、糖尿病等病人的敵意性分值均高于無疾病者。表明患心身疾病的人敵意性較高，提示敵意性是導(dǎo)致AIAI反應(yīng)的主要因素。因此，從A型行為形成的青年時(shí)期開始，便應(yīng)注意干預(yù)和矯正行為中不利于健康的敵意性元素，保留其有利于社會(huì)的高效率、快節(jié)奏的行為性格，建立和提倡“改良型A型行為模式”[4]，并且從青年到老年進(jìn)行經(jīng)常性的A型行為心理咨詢、健康教育、心理治療，可能對(duì)預(yù)防和減少心身疾病有積極的意義。

最佳答案

A型性格的人做事急噪、常有時(shí)間緊迫感、行動(dòng)（如吃飯、走路等）較迅速、容易緊張、愛發(fā)脾氣、有敵意傾向、愛競(jìng)爭(zhēng)。易患冠心病

其他回答(共1條)A型人格或稱A型行為模式的提出是心理學(xué)對(duì)于身心疾病研究的一大貢獻(xiàn)，長(zhǎng)期以來醫(yī)學(xué)界認(rèn)為誘發(fā)心臟病的原因是高血壓、血清膽固醇、吸煙等，但這些因素解釋或預(yù)測(cè)不到心臟病的半數(shù)。后來心理學(xué)提出易患心臟病的人有一種共同的行為模式，稱為A型行為模式。A型以外的行為模式稱為A型行為模式?，F(xiàn)在在臨床上用是否為A型行為模式預(yù)測(cè)心臟病具有很高的準(zhǔn)確性。

A型行為其特征如下：B型人行為樣式的基準(zhǔn)是感情或感覺，他們都是外向的，在人際交往中，往往不太會(huì)去理會(huì)周圍人的看法，固守自己的價(jià)值觀。B型人開朗、熱情，看上去與誰(shuí)都好相處，不過他們不喜歡出現(xiàn)在陌生人面前，只愿和相互了解的人真誠(chéng)交往。但在交往中，他們的無常性，又會(huì)常常表現(xiàn)出來，同時(shí)在問題的表達(dá)處理上有時(shí)不免夸張，給人的感覺不夠慎重、踏實(shí)。

B型行為

壓力之研究將人格特微分為A型與B型，A型者表現(xiàn)較性急，具競(jìng)爭(zhēng)心、攻擊性，總是想利用更少時(shí)間獲得更多，而B型者則恰好相反；因此，A型的人相對(duì)于B型的人更易感受壓力。

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1.美國(guó)心臟病醫(yī)生梅伊＆弗瑞德曼在診室里接待了一位來家具的修家具商。家具商說他一定是接待了許多焦慮不安的人，醫(yī)生問他為什么？他說辦公室里沙發(fā)和椅子的手柄磨損得特別快，這表明醫(yī)生的許多病人坐下以后都必定是焦慮不安地握住扶手。根據(jù)這一靈感，弗瑞德曼和他的同事瑞.羅森曼開始了他們的研究工作，最后形成了Ａ型行為類型的理論。2.在現(xiàn)實(shí)生活中，有這么一種人，做一件事總想一下子干完，不干完不踏實(shí)。他總覺得時(shí)間緊張，不夠用；走起路來風(fēng)風(fēng)火火，上樓梯也是三步并兩步；坐公共汽車，遇到交通擁擠車開得慢，他坐立不安，恨不得把司機(jī)換下來，自己開；若要排長(zhǎng)隊(duì)買東西，他寧可不買;做工作總要盡善盡美，比別人好，讓領(lǐng)導(dǎo)說不出什么；也不喜歡別人插手的工作，總覺得不如自己干得好；他有很強(qiáng)的竟?fàn)幱灿泻軓?qiáng)的嫉妒心，人際關(guān)系也比較緊張。這種行為方式被稱為：“A 型行為”。與之相對(duì)的行為方式則被稱為 “Ｂ型行為”。

3.弗瑞德曼和羅森曼通過近十年的研究，發(fā)現(xiàn)Ａ型行為被試者冠心病的發(fā)病率是Ｂ型被試者發(fā)病率的２倍以上。4.Ａ型行為類型并不是一種單一的心理素質(zhì)和行為表現(xiàn)方式，而是包含了以人格為基礎(chǔ) 的行為，性格和情感元素的一個(gè)復(fù)合因素群或行為群。是不同的人格由相應(yīng)的竟?fàn)幒吞魬?zhàn)性環(huán)境塑造的一整套的外顯行為，是介于典型的Ａ型行為到典型的非Ａ型行為之間的行為連續(xù)體。目前把行為類型分為五型：Ａ、mＡ、Ｍ、ｍＢ、Ｂ。Ａ型是Ａ型行為人的極端型，有強(qiáng)烈的進(jìn)取心和竟?fàn)幱?。有時(shí)間緊迫感，人際關(guān)系不協(xié)調(diào)，有敵意傾向。mＡ是一種不那么明朗和極端的Ａ型人。Ｂ是Ｂ型行為人中的極端型，是與Ａ型行為相反的一種類型，缺乏竟?fàn)幮?，喜歡不緊張的工作，喜歡過松散的生活，無時(shí)間緊迫感，有耐心，無主動(dòng)的敵意。ｍＢ不像Ｂ型表現(xiàn)得那么明朗和極端。Ｍ是介于Ａ型和Ｂ型之間的一種混合型 冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱。冠狀動(dòng)脈是供應(yīng)心臟自身血液的小動(dòng)脈，當(dāng)其發(fā)生粥樣硬化后，血管壁上可出現(xiàn)脂質(zhì)沉著，產(chǎn)生粥樣斑塊，使動(dòng)脈管腔狹窄，造成心肌供血不足，甚至可引起心肌缺血性壞死。冠心病的主要臨床表現(xiàn)是心肌缺血缺氧而導(dǎo)致的心絞痛、心律失常，嚴(yán)重者可發(fā)生心肌梗塞，使心肌大面積壞死，危及生命。

冠心病是老年人最常見的疾病之一，是影響人民健康和長(zhǎng)壽的主要疾病。據(jù)調(diào)查，我國(guó)人民疾病死亡的原因，癌癥不是最主要的，占首位的是冠心病等心血管疾病。而且隨著人民生活水平的提高，冠心病的發(fā)病率和死亡率還有逐年上升趨勢(shì)，這是值得注意的嚴(yán)重問題。例如北京1973年統(tǒng)計(jì)，冠心病死亡率每十萬人中為21．7人，到了1986年上升為62人；上海1974年每十萬人中為15．7人，到了1984年則上升為37．4人；就全國(guó)來說，冠心病等心血管疾病的死亡率，1957年為12．07％，占疾病死因的第五位，而1985年則上升為44．4％，上升到首位。

冠心病的病因還未完全弄清，目前多認(rèn)為與體內(nèi)脂質(zhì)代謝紊亂有關(guān)。在冠心病發(fā)病的危險(xiǎn)因素中，最主要的是高血壓、高膽固醇血癥、吸煙；其次是肥胖、糖尿病及精神神經(jīng)因素；還有一些不能改變的因素，如家族遺傳史、年齡、性別（男性）等。從上述因素看，冠心病的發(fā)病同飲食營(yíng)養(yǎng)因素有直接或間接關(guān)系，因此注重合理營(yíng)養(yǎng)是防治冠心病的重要措施之一。

（一）飲食原則

1．控制熱量，保持理想體重。

2．控制脂肪攝入的質(zhì)與量。許多研究證明，長(zhǎng)期食用大量脂肪是引起動(dòng)物動(dòng)脈硬化的主要因素。而且還證明脂肪的質(zhì)對(duì)血脂的影響更大，飽和脂肪酸能升高血膽固醇，多不飽和脂肪酸則能降低血膽固醇，一般認(rèn)為膳食中多不飽和脂肪酸、飽和脂肪酸、單不飽和脂肪酸之比（p∶s∶m）以1∶1∶1為宜。膳食膽固醇含量對(duì)體內(nèi)脂質(zhì)代謝會(huì)產(chǎn)生一定影響，應(yīng)適當(dāng)加以控制。

3．控制食糖攝入。碳水化合物是機(jī)體熱能的主要來源，碳水化合物攝入過多（在我國(guó)人民膳食結(jié)構(gòu)中就是主食量過多），可造成熱量入超，在體內(nèi)同樣可轉(zhuǎn)化生成脂肪，引起肥胖，并使血脂升高。經(jīng)研究證明，在碳水化合物中升高血脂的作用，果糖高于蔗糖，蔗糖高于淀粉。美國(guó)、加拿大等國(guó)，人們的食糖量可占一日熱能的15～20％，其冠心病發(fā)病率遠(yuǎn)高于其它國(guó)家和地區(qū)。因此，要嚴(yán)格控制碳水化合物攝入總量，尤其是控制食糖攝入量，一般以不超過總熱量的10％為宜。

4．適當(dāng)增加膳食纖維攝入。膳食纖維能吸附膽固醇，阻止膽固醇被人體吸收，并能促進(jìn)膽酸從糞便中排出，減少膽固醇的體內(nèi)生成，故能降低血膽固醇。故在防治冠心病的膳食中，應(yīng)有充足的膳食纖維。

5．提供豐富的維生素。維生素C能促進(jìn)膽固醇生成膽酸，從而有降低血膽固醇作用；還能改善冠狀循環(huán)，保護(hù)血管壁。尼克酸能擴(kuò)張末梢血管，防止血栓形成；還能降低血中甘油三酯的水平。維生素E具有抗氧化作用，能阻止不飽和脂肪酸過氧化，保護(hù)心肌并改善心肌缺氧，預(yù)防血栓發(fā)生。

6．保證必需的無機(jī)鹽及微量元素供給。碘能抑制膽固醇被腸道吸收，降低膽固醇在血管壁上的沉著，故能減緩或阻止動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)展，常食海帶、紫菜等含碘豐富的海產(chǎn)品，可降低冠心病發(fā)病率。膳食中鈣、鎂、鉀、鈉、銅、鉻等也同冠心病發(fā)病有關(guān)。

7．少量多餐，切忌暴飲暴食，晚餐也不宜吃得過飽，否則易誘發(fā)急性心肌梗塞。

8．禁飲烈性酒。酒精能使心率加快，能加重心肌缺氧，故應(yīng)禁酒。

（二）食譜舉例

早餐：花卷（面粉50克、黃豆粉20克）

玉米面糊粥（玉米面30克）

熗芹菜（芹菜50克、花生仁20克）

茶蛋1個(gè)（雞蛋60克）

午餐：大米飯（大米100克）

肉絲面（面條50克、瘦豬肉10克、木耳10克）

西紅柿炒雞蛋（西紅柿150克、雞蛋50克）

紅燒鰱魚（白鰱100克）

晚餐：千層餅（面粉50克）

綠豆稀飯（大米30克、綠豆20克）

炒油菜（油菜150克）

五香豆腐絲（干豆腐100克）

全日烹調(diào)用油15克。

全日總熱能8387千焦（1997千卡）左右。

（三）食物選擇要點(diǎn)

1．控制主食及脂肪攝入量，要點(diǎn)同高血壓病。

2．保證新鮮蔬菜、水果供給，以提供維生素C、B族維生素和適量膳食纖維。

3．應(yīng)多選用豆類及豆制品，這樣既可保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)供給，又能提供必需脂肪酸，避免動(dòng)物性食品飽和脂肪酸和膽固醇的過多攝入，而且黃豆等還含卵磷脂及無機(jī)鹽，對(duì)防治冠心病有利。

4．適當(dāng)增加海產(chǎn)品，如海帶、紫菜、海蜇等，以便為機(jī)體提供豐富的碘。

5．可多選用水產(chǎn)魚類，因其蛋白質(zhì)優(yōu)良，易消化吸收，且對(duì)血脂有調(diào)節(jié)作用，與畜肉類食品相比更適合老年人特點(diǎn)，對(duì)防治冠心病有利。

6．可多選用冬瓜、蘿卜、蜂蜜、山楂等食品。

7．盡量少用動(dòng)物肝、腦、腎，魚子，墨斗魚，松花蛋等含膽固醇高的食物以及含飽和脂肪酸高的食品，如肥肉、動(dòng)物油脂、黃油、奶油等。