第一篇：視覺系統(tǒng)針灸影響論文

針灸是中醫(yī)療法之一，它的理論基礎(chǔ)是經(jīng)絡(luò)學(xué)說。目前，對于經(jīng)絡(luò)的實質(zhì)及針

灸的作用機理研究已經(jīng)取得了相當(dāng)?shù)某煽?。但從視覺系統(tǒng)的角度對其效應(yīng)和機理研

究的還不多，有關(guān)這方面的研究成果綜述如下代寫論文。

1　眼與十二經(jīng)脈關(guān)系的科學(xué)驗證

針灸可以治療多種眼病，其理論基礎(chǔ)是中醫(yī)理論中眼與十二經(jīng)脈的關(guān)系。正如

《靈樞-邪氣臟腑病形篇》中：“十二經(jīng)脈，三百六十五絡(luò)，其血氣皆上于面而走

空竅。”但是這種關(guān)系的論述主要見于古典文獻，尚未經(jīng)科學(xué)證實。段俊國等〔

1〕運用視覺電生理手段，電針十二經(jīng)絡(luò)原穴，觀察針刺前中后患者雙側(cè)p-VEp的變

化，并設(shè)立非經(jīng)穴對照組，結(jié)果顯示：(1)眼與十二經(jīng)脈存在密切關(guān)系，不論與眼

有直接關(guān)系的經(jīng)脈還是無直接關(guān)系的經(jīng)脈均與眼有關(guān)，而對照經(jīng)穴與眼無關(guān)；(2)

十二經(jīng)脈與眼的密切程度不同，經(jīng)脈間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05)，其中心經(jīng)、脾經(jīng)、大腸經(jīng)、膀胱經(jīng)與眼關(guān)系最密切；(3)針刺十二經(jīng)脈引起圖形視覺誘發(fā)電位的效應(yīng)不同，膀胱經(jīng)呈現(xiàn)為易化效應(yīng)，而其余經(jīng)脈主要表現(xiàn)為抑制效應(yīng)；(4)針刺

一側(cè)經(jīng)脈可引起雙眼視覺功能的改變，但同側(cè)更明顯。這一成果為針灸治療眼病和

辨證取穴提供了科學(xué)依據(jù)。但是也只說明了眼與十二經(jīng)脈有關(guān)，針刺十二經(jīng)脈能治

療眼病，但是這種效應(yīng)的機理何在?針灸是通過何種途徑來影響視覺系統(tǒng)?還需要進

一步深入研究。

2　運用視覺電生理手段的研究成果

秦達意等〔2〕首次以動物皮層視區(qū)誘發(fā)電位為指標(biāo)，探討了針刺對大腦皮層

興奮性的影響，觀察到針刺可明顯改變大腦皮層興奮性，電針刺激強度與它的效應(yīng)，之間具有一定關(guān)系，強刺激對VEp呈抑制效應(yīng)，而弱刺激對VEp呈易化效應(yīng)。針刺的作用能被網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)抑制藥所阻斷，從而提示針刺是通過網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)來影響皮層機能的。50年代，Grant在動物實驗中也證明了中腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)對視網(wǎng)膜活動有調(diào)節(jié)作用

〔3〕。這至少說明，針刺通過網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)可以影響視皮層，或者可以直接影響視網(wǎng)

膜功能。吳寶華等〔4〕的實驗證實了這一點。針刺合谷穴或光明穴可引起視網(wǎng)膜

電圖(ERG)波形增大或減少兩種反應(yīng)。機械壓迫手三里穴(或陽陵泉)可使ERG的針刺

效應(yīng)減弱或消失，而壓迫上述穴位兩側(cè)旁開的對照穴對針效無明顯影響。由此他們

認(rèn)為針刺在ERG上的不同反應(yīng)可能有兩種途徑：(1)通過中樞調(diào)節(jié)瞳孔的反應(yīng)而改變

刺激強度，從而影響視網(wǎng)膜電圖；(2)通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)直接影響視網(wǎng)膜功能。但

壓迫阻滯現(xiàn)象難以從中樞角度解釋，可能還有其它因素。沈雪勇等〔5〕觀察針刺

對家兔大腦皮層誘發(fā)電位的影響，觀察到電針即刻對誘發(fā)電位的影響最顯著，隨著

針刺時間的延長，VEp的抑制作用減弱，并認(rèn)為針刺對誘發(fā)電位的影響不能排除原

腦電變化的間接結(jié)果?？赡苁窃谔岣叽竽X興奮性的基礎(chǔ)上實現(xiàn)的〔6〕。段俊國等

〔7〕以閃光ERG為指標(biāo)，研究了針刺對家兔視網(wǎng)膜功能的影響。結(jié)果表明：電針穴

位能明顯改變家兔F-ERG，且這種作用具有穴位特異性。電針對a波峰潛時的作用不

大，電針合谷及昆侖穴時b波表現(xiàn)為峰潛時提高，而三陰交表現(xiàn)為峰潛時延后。對

于ERG振幅，各穴位表現(xiàn)亦不一致，合谷、昆侖a、b波振幅均有明顯提高，而三陰

交振幅略有降低。有研究〔8〕表明，F(xiàn)-ERG之a(chǎn)、b波的產(chǎn)生與鉀離子的作用密切相

關(guān)。故他們認(rèn)為，針刺的這種效應(yīng)可能是因為針刺引起視網(wǎng)膜神經(jīng)遞質(zhì)的釋放致使

鉀離子遠端降低與近端增加所引起。沈克艱等〔9〕觀察了針刺對近視眼VEp的反應(yīng)，表明針刺對正視眼患者視皮層有抑制作用，對近視眼皮層有興奮作用，他們認(rèn)為

這種結(jié)果是通過神經(jīng)調(diào)節(jié)和神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)的途徑來實現(xiàn)的。張宏等〔10〕的觀察揭示針刺對視神經(jīng)萎縮的視覺通路狀態(tài)有改善作用。

由此可以看出，針刺對視功能的影響表現(xiàn)是多樣的，其機制也可能通過多種途

徑來實現(xiàn)。

3　針刺對眼循環(huán)系統(tǒng)的影響

針刺治療腦缺血的研究〔11，12〕表明針刺可直接擴張血管，增加缺血區(qū)氧和

血液的供應(yīng)，同時可調(diào)整血脂、血液流變，引起神經(jīng)生化的異常，間接的改善缺血

區(qū)氧和能量的代謝，可以使因缺血引起的神經(jīng)元、視經(jīng)膠質(zhì)細胞胞漿線粒體腫脹減

輕，并使毛細血管周圍膠質(zhì)、足板、神經(jīng)氈明顯減輕。華興邦〔13〕等研究進一步

表明針刺對腦血管的影響是通過頸交感神經(jīng)傳出而實現(xiàn)的。有實驗證明〔14〕針刺

可以使微循環(huán)的調(diào)節(jié)發(fā)生改變，表現(xiàn)在毛細血管通透性增加，緊張度降低，血流量

增加，并且觀察到針刺后最早發(fā)生的變化是球結(jié)膜血流速度加快。這種變化除神經(jīng)

系統(tǒng)參加外，還與體液中的許多活性物質(zhì)有關(guān)。眼血循環(huán)的供應(yīng)主要來自眼動脈，它是由頸內(nèi)動脈分支而來。除了受眼局部某些因素影響外，全身性的病變和調(diào)節(jié)機

能對其作用也很大。更直接的眼局部臨床和實驗也觀察證實了這一點。楊光等〔

15〕觀察到針刺可以有效改善頸內(nèi)動脈和眼動脈的血流狀況，可使血流速度向正常

速度轉(zhuǎn)化，針刺前后正常組與異常組χ2檢驗均p<0.05，提示針刺治療一些眼底病的基礎(chǔ)為改善了眼動脈和頸內(nèi)動脈血循環(huán)狀況。王富春〔16〕等觀察到針刺治療眼

底出血眶區(qū)血流圖變化較大，其流入和流出道變通暢，血液灌流和排出量增加，說

明針刺可有效的解除血管壁平滑肌的痙攣，恢復(fù)血管的舒縮功能，有助于出血、炎

癥和水腫的消退以及代謝物的傳輸。針刺治療視神經(jīng)萎縮的臨床觀察〔17〕也表明

針刺可增強組織代謝，活躍微循環(huán)，改善視神經(jīng)缺血和缺氧狀態(tài)，改善視神經(jīng)、視

網(wǎng)膜的血流灌注，有利于視神經(jīng)功能的恢復(fù)。李石良〔18〕等觀察針刺對實驗性糖

尿病大鼠視網(wǎng)膜病變的影響，結(jié)果表明針刺后微循環(huán)病變得到明顯改善，血漿TXB

2，水平明顯降低，他們認(rèn)為針刺防治糖尿病視網(wǎng)膜病變的作用機理是改善微循環(huán)，減輕血栓形成傾向，提高紅細胞變形能力，降低血糖綜合效應(yīng)的結(jié)果。針刺治療

近視眼的研究〔19，20〕顯示了很好的療效，其取穴和手法甚多，機理不明，可能

是通過神經(jīng)反射，影響眼球的血液循環(huán)及促使睫狀肌放松，從而提高視力。近年來

針刺對青光眼的作用和機理的研究報告也很多。邰浩清〔21〕觀察高眼壓對視網(wǎng)膜

組織結(jié)構(gòu)的影響及針刺的調(diào)整作用表明針刺后視網(wǎng)膜細胞水腫明顯緩解，視細胞排

列趨正常；視網(wǎng)膜超微結(jié)構(gòu)得到調(diào)整和恢復(fù)。其機理可能與改善微循環(huán)，調(diào)整視細

胞功能有關(guān)。針刺對青光眼患者具有明顯的降眼壓作用，推測其機理可能是通過降

低交感視經(jīng)興奮性，發(fā)揮了對血管的調(diào)節(jié)作用，同時使房水排出系統(tǒng)平滑肌緊張性

下降，有利于房水的排出和循環(huán)〔22，23〕。

此外還有人觀察到針刺中心性視網(wǎng)膜炎患者對性激素、睪酮、雌二醇及E2/T比

值有雙向調(diào)節(jié)作用〔24，25〕，可能是針刺影響到下丘腦-垂體系統(tǒng)。

4　討論

以上實驗都從不同角度觀察了針刺對視覺系統(tǒng)的影響，在一定程度上提示了針

刺治療一些眼病的機理。針刺可以引起視覺電生理的變化，對眼循環(huán)系統(tǒng)、垂體-

下丘腦都會產(chǎn)生影響，其表現(xiàn)是多種多樣的，機理也不同，除了神經(jīng)和體液調(diào)節(jié)外，還可能有其它機制。但以上的許多研究還只是停留在一種可能的推測，缺乏令人

信服的依據(jù)，比如針刺如何影響視網(wǎng)膜及視中樞信息的傳遞和調(diào)控?如何影響視網(wǎng)

膜、視神經(jīng)遞質(zhì)的變化等都有待于進一步的深入研究。研究中多學(xué)科交叉，多種現(xiàn)

代科學(xué)技術(shù)的綜合運用是一個有效的途徑。

參考文獻

1　段俊國，周華祥，王曉莉，等.眼與十二經(jīng)脈關(guān)系的視覺誘發(fā)電位研究.中醫(yī)

雜志，1996，37(8)：488～491

2　秦達意，曾兆麟，張美莉，等.不同強度電針對大腦皮層光誘發(fā)電位的影響.中國針灸，1985，(5)：23～26

3　Grant R.Receptors and sensory perception,A discassion of aims,mean

s and results of electrophysiological research into the process of rece

ption.Nem Haron,1956,110

4　吳寶華，胡翔龍，楊碧英，等.以視網(wǎng)膜電反應(yīng)為指標(biāo)觀察加壓阻滯對針刺效

應(yīng)的影響.針刺研究，1993，(2)：132～136

5　沈雪勇，張文彬，郁偉林.針刺對家兔在腦皮層誘發(fā)電位的影響.針刺研究，1991，(2)：24～28

6　沈雪勇.電針光明穴對視誘發(fā)電位及背景腦電的影響.上海針灸雜志，1991，(2)：30～31

7　段俊國，周華祥.不同穴位電針對家兔閃光視網(wǎng)膜電圖的作用.中國針灸，19

96，(12)：36～39

8　Dowling JE，著.視網(wǎng)膜.上海：上海醫(yī)科大學(xué)出版社，1990.103

9　沈克艱.近視眼視誘發(fā)電位對針刺的反應(yīng).上海針灸雜志，1995，14(2)：55～

10　張 宏，勒 瑞，張家偉，等.針刺對視神經(jīng)萎縮閃光視覺誘發(fā)電位的影響.上

海針灸雜志，1997，16(1)：9～10

11　邢宏義，關(guān)新民.針刺治療腦缺血的機理研究述評.中國針灸，1996，(5)：

56～58

12　羅 勇，黃仲蓀.針刺治療腦缺血的實驗性研究.針刺研究，1997，(1～2)：

13　華興邦，朱玲英，何志娟.針刺對腦血管影響的實驗研究.針刺研究，1984，(6)：28～30

14　呂宏江，張 戳，才樹森，針刺對微循環(huán)血流影響的觀察.上海針灸雜志，1

986，(1)：26～28

15　楊 光，李志勇，周穎，等.針刺對頸內(nèi)動脈眼動脈血流速度的影響.中國針

灸，1996，(7)：11～12

16　王富春，景 寬，魏麗娟，等.針刺治療眼底出血癥92例臨床觀察.中國針灸，1990，(2)：11～14

17　王雪峰.針刺治療視神經(jīng)萎縮110例臨床觀察.中國針灸，1993，(6)：9～10

18　李石良，陳漢平，鄭蕙田，等.針刺對實驗性糖尿病大鼠視網(wǎng)膜病變的影響

及其作用機理的研究.中國針灸，1997，(7)：405～409

19　黎寶嬌，李來興，陳 捷，等.循經(jīng)感傳針刺治療青少年近視眼療效的關(guān)系.針刺研究，1993，(2)：154

20　黃劍虹.針灸治療近視眼概況.中國針灸，1989，(5)：43～45

21　邰浩清.針刺治療青光眼實驗研究.上海針灸雜志，1994，12(6)：281

22　吳澤森，徐懋紀(jì)，錢晴蘭，等.針刺對慢性單純性青光眼眼壓與血壓的影響

.上海針灸雜志，1988，(1)：6

23　劉 巖，楊 光，龍云生，等.針刺即刻效應(yīng)對眼壓的影響.中國針灸，1994，(5)：41～42

24　汪元駿，何運鈺，張 立，等.針刺對中心性視網(wǎng)膜炎患者性激素的影響.上

海針灸雜，1984，(5)：14～15

25　汪元駿，陸仁康.針刺對中心性視網(wǎng)膜炎患者性激素的雙向調(diào)節(jié).上海針灸雜

志，1989，(6)：12

第二篇：針灸推拿論文

陜西中醫(yī)學(xué)院針灸推拿系06屆針灸推拿專業(yè)（1）班 畢業(yè)論文集 ZTX01120姓名：×××

針刺、閃罐治療面癱30例療效觀察

作者：×××陜西中醫(yī)學(xué)院針灸推拿系××專業(yè)××班

指導(dǎo)教師：×××主任醫(yī)師陜西省中醫(yī)院××科

提要：目的：通過針刺與閃罐的治療，觀察面癱的恢復(fù)。方法：經(jīng)顱腦CT檢查無腦梗塞,腦出血及中樞神經(jīng)系

統(tǒng)損傷,確診為急性面神經(jīng)炎(周圍型)患者30例,采用中醫(yī)針灸理論辯證施治,分別進行針刺,閃罐治療.結(jié)果:30例患者中,治愈26例,占總數(shù)的86.7%,顯效3例,占10%,好轉(zhuǎn)1例,占3.3%,無效0例,總有效率100%.結(jié)論:針刺,閃罐是治療面癱的良好途徑.關(guān)鍵詞：面癱(中醫(yī));針刺;閃罐;綜合療法;療效觀察.面神經(jīng)炎是指頸乳突內(nèi)急性非化膿性面神經(jīng)炎,產(chǎn)生周圍神經(jīng)麻痹的臨床表現(xiàn),又稱BELL麻痹或特發(fā)性面神經(jīng)麻痹.中醫(yī)屬”面癱”,又稱“口眼歪斜”或“口僻”.面神經(jīng)炎的病因尚未完全明確,相當(dāng)部分患者在局部風(fēng)吹或著涼后發(fā)病,因而認(rèn)為可能由此引起局部營養(yǎng)神經(jīng)的血管痙攣.有些患者在急性鼻咽部感染后起病.中醫(yī)認(rèn)為,面癱的發(fā)生是由于經(jīng)脈空虛,風(fēng)寒熱邪乘虛侵襲,經(jīng)絡(luò)氣血阻滯,導(dǎo)致筋脈失養(yǎng),弛緩不收而發(fā)病.對于面癱的治療,中醫(yī)針灸一直被認(rèn)為是一種特色的治療方法,筆者自2004年9月至12月在寶雞市中醫(yī)醫(yī)院實習(xí)期間,積極配合臨床指導(dǎo)老師,將所學(xué)的理論知識有效地與實踐相結(jié)合,在對30例面癱患者的治療上,以針刺閃罐為主,取得了滿意的療效,現(xiàn)報告如下.臨床資料:

.本組30例患者均來自寶雞市中醫(yī)醫(yī)院針灸科住院部,均屬周圍性面癱,其中男20例,女10例,年齡最小13/12歲,最大75歲,其中20~50歲患者13例,占總數(shù)的43.3%,病程最短者10小時,最長者18天;其中風(fēng)寒證19例,占63.3%,風(fēng)熱證5例,寒熱并見證6例;其中部分患者在其他地方診治無效而來本院.本組均屬單例發(fā)病,排除中樞性面癱,格林—巴利綜合征,中耳炎,迷路炎,乳突炎,腦膜炎引起的周圍性面癱.1.2診斷標(biāo)準(zhǔn).本組病例為急性起病，癥狀可于數(shù)小時或1~7天內(nèi)達高峰,1周內(nèi)就診患者占大多數(shù)，表現(xiàn)為一側(cè)面部表情肌完全或不完全癱瘓,額紋消失或變淺,眼裂不能閉合或閉合不全,鼻唇溝變淺,口角下垂,口唇向健側(cè)偏斜,不能皺額、蹙眉、閉氣、鼓腮、示齒,可有耳后乳突區(qū)壓痛,患側(cè)舌前2/3味覺減退或喪失,聽覺過敏等.2.病情分析

2.130例患者中，屬風(fēng)寒襲絡(luò)型者19例，占63.3%；風(fēng)熱襲絡(luò)者5例，占16.7%；寒熱并見者6例，占20%。

2.2辨證分型：

本病多由于經(jīng)絡(luò)空虛，風(fēng)寒或風(fēng)熱之邪乘虛侵襲，陽明少陽經(jīng)絡(luò)以致經(jīng)氣阻滯，經(jīng)筋失養(yǎng)，筋肉遲緩不收而發(fā)

病。一般起病突然，每在睡眠醒來時發(fā)現(xiàn)一側(cè)面部板滯，麻木、癱瘓，不能皺眉、蹙額、示齒、鼓腮，口角向健側(cè)歪斜 漱口漏水，進食時食物常常停滯于病側(cè)齒頰之間，病側(cè)額紋鼻唇溝變淺或消失，眼瞼閉合不全，迎風(fēng)流淚，少數(shù)病人可有耳后耳下及面部疼痛,嚴(yán)重者可出現(xiàn)患側(cè)舌前2/3味覺減退或喪失,聽覺過敏等.2.2.1 風(fēng)寒型：因脈絡(luò)空虛風(fēng)寒之邪乘虛克于面部經(jīng)絡(luò)，經(jīng)氣阻滯，經(jīng)筋失養(yǎng)，肌肉遲緩不收，而致口角歪斜，患側(cè)面患側(cè)面部肌肉痙攣且自覺發(fā)緊感，怕風(fēng)畏寒，舌淡苔薄白，脈浮緊。

2.2.2 風(fēng)熱型： 以夏季發(fā)病為多見，多因感受風(fēng)邪，經(jīng)脈痹阻，郁而化熱，氣血失和不能濡養(yǎng)筋肉而致面癱，發(fā)病前可有面部麻木，耳后疼痛及輕微外感等前驅(qū)癥狀，口干口苦，急躁，大便干，小便數(shù)，舌紅苔薄黃，脈滑數(shù)之熱象。

2.2.3 寒熱并見證：系指寒熱之邪同時或先后侵襲空虛之脈絡(luò)而發(fā)病，面部表現(xiàn)為拘緊、疼痛、怕冷、抽搐等經(jīng)寒證，同時伴有性急、口苦口干，或口鼻起泡，大便干，舌質(zhì)紅苔黃，脈滑數(shù)等里熱證。治療方法 3.1 針刺治療

3.1.1 針刺選穴：遵循局部取穴、循經(jīng)取穴及經(jīng)外取穴相結(jié)合的原則，以手陽明大腸經(jīng)、足陽明胃經(jīng)、手少陽三焦經(jīng)和足少陽膽經(jīng)穴為主。主穴：陽白、地倉、頰車、下關(guān)、翳風(fēng)、合谷。隨證配穴：鼻唇溝變平坦者加迎香；鼻唇溝歪斜者加水溝；頦唇溝歪斜者加承漿；額紋變淺或消失，眼閉合不全者，陽白透魚腰；額紋上部未出現(xiàn)，陽白透頭臨泣；皺眉不能或無力取攢竹；流淚取睛明、承泣、四白；聳鼻不能或無力取迎香透睛明；口歪、流涎、食物滯留取地倉透頰車、顴髎；聽覺障礙翳風(fēng)、聽會；偏頭痛取完骨或風(fēng)池。

3.1.2 操作方法：針具、穴位常規(guī)消毒，選用30號1.5~2寸不銹鋼毫針；穴位以上述針刺選穴中的主穴及隨證配穴

1.1 一般情況隨之出現(xiàn)口角歪斜，患側(cè)面部肌肉松弛可伴眼干，眼紅，為主。手法：平補平瀉，風(fēng)寒證以補法為主，風(fēng)熱證以瀉法為主，得氣后留針30分鐘。加G6805電針治療儀：選用連續(xù)波，強度以病人耐受為宜，每日1次，7次為一療程，間隔1天，一般2~4個療程；但要注意的是：面癱初期不宜帶電，等5~7天病情穩(wěn)定后帶電，電針穴位組一般以陽白、下關(guān)、顴髎、頰車、地倉、人中、承漿為主，可酌情選用1~2組。另外，風(fēng)寒證的患者可用遠紅外線進行患側(cè)面部照射，每次15~20分鐘，至面部皮膚有溫?zé)岣谢蚱つw微紅潤為度，風(fēng)熱證的患者一般不主張遠紅外線照射，但必要時可根據(jù)情況適當(dāng)選用，時間宜短以15分鐘左右為宜。

3.2 閃罐療法

3.2.1 物品制備：二號玻璃火罐（罐口直徑為3.5厘米）2~4個，棉球及95%的酒精100ML，持針鉗1個，酒精燈1個。

3.2.2 操作方法：用持針鉗夾棉球蘸少許酒精（注意：酒精棉球在瓶口一定要擠干以防酒精沾在罐口燃著后燒傷患者皮膚），燃著后往玻璃罐里一閃火，馬上扣在患者面頰所選的穴位上，即額頭或鼻唇溝附近的紋頭消失部?？谕笸幔紓?cè)在右頰；口向右歪，患側(cè)在左頰。要順序閃扣，如先取額部，次取面部，再取口角部。每次扣上要馬上起罐，再閃火扣罐再起罐，一般每穴位閃扣15~20下（夏季可減為10~15下）。若罐口熱燙，可幾個罐子交替輪換使用。操作完畢，用干凈棉球擦凈面部，并注意局部保暖。

3.2.3 選取穴位：陽白、下關(guān)、地倉、頰車等。以上四穴為治療面癱的主要穴位，每次都用，每天上午閃拔1次。療效標(biāo)準(zhǔn)

治愈：面部表情肌功能、肌力完全恢復(fù)正常，活動自如，臨床癥狀體征完全消失，無口眼歪斜，無任何后遺癥。顯效：面部表情肌功能、肌力部分恢復(fù)，活動欠靈活，臨床癥狀與體征部分消失，仍有輕度口眼歪斜。未愈：各種原因失治誤治，表情肌功能、肌力無恢復(fù)，臨床癥狀體征無改變，留有永久性后遺癥。治療結(jié)果（見下表）1~20歲

N痊愈顯效好轉(zhuǎn) 無效 加重有效率612 90 2

0 0 1

0 0 0

0 0 0

100% 100% 100%

[1]

側(cè)）；中醫(yī)診斷：面癱（風(fēng)寒襲絡(luò)型）。按以上針、遠紅外線照射、閃罐治療7天后面癱明顯恢復(fù)，乳突后壓痛消失，休息1天后繼續(xù)治療14天，查其面部表情肌運動功能、肌力完全恢復(fù)，雙側(cè)鼻唇溝、額紋相等，無口眼歪斜，BELL氏征（—）。出院后至筆者寫稿時隨訪無復(fù)發(fā)，無任何后遺癥。討論

7.1 病因分析 《諸病源候論-偏風(fēng)口喝候》記載“偏口風(fēng)喎是體虛受風(fēng)，風(fēng)入于夾口之筋也，足陽明之筋，上夾于口，其筋偏虛，而風(fēng)因乘之，使其緊急而不調(diào)，故今口喎僻也……”?？梢姳静《嘤捎谡龤獠蛔恪⒔j(luò)脈空虛、衛(wèi)外不固，易為風(fēng)寒、風(fēng)熱之邪乘虛侵襲入中脈絡(luò)（主要是陽明、少陽絡(luò)），以致面部脈絡(luò)受損，氣血痹阻，經(jīng)脈失養(yǎng)，縱緩不收而發(fā)為本病。本組中風(fēng)寒證19例，占總數(shù)的63.3%，風(fēng)熱證僅占5例。由此可見，我們在面癱病人的治療與調(diào)護上，在以補法為主的同時，還要注意患者面部的防風(fēng)寒保暖，避免風(fēng)寒之邪的再次入侵而加重病情，另外要保持情志調(diào)暢，適當(dāng)營養(yǎng)，則預(yù)后較好。

7.2 方義分析

7.2.1 陽明經(jīng)為多氣多血之經(jīng)，少陽為半表半里之屬，因此疏通此類經(jīng)脈不僅可以調(diào)和氣血，散寒通絡(luò)，祛風(fēng)清熱，改善局部癥狀，而且具有扶正補虛祛邪、防止病邪內(nèi)侵之功效，故可治療面癱。主穴地倉為足陽明胃經(jīng)穴，位于口輪匝肌中；深層為頰肌和頰肌神經(jīng)末支有面部靜脈，布有面神經(jīng)和眶下神經(jīng)分支，為足陽明經(jīng)、陽蹺脈交會穴；翳風(fēng)穴為手少陽三焦經(jīng)穴，有耳后動、靜脈，頸外淺靜脈，布有耳大神經(jīng)，深層為面神經(jīng)干從莖乳突穿出；攢竹穴系足太陽膀胱經(jīng)穴，有額肌及皺眉肌，布有額神經(jīng)內(nèi)側(cè)支。以上主穴均有主治口眼歪斜、頰腫之效，臨床取以上主穴配太陽、下關(guān)、合谷等穴具有加強主穴的作用。

7.2.2 連續(xù)閃罐法是將傳統(tǒng)的瘀血拔罐改進為充血拔罐，使局部具有更加強大的活血化瘀作用，由于只閃罐，不留罐，局部只呈充血，不顯瘀血，既能除風(fēng)，又能扶正。治療后面容依舊，不留瘀斑和紫暈，因此，深受患者的歡迎。通過連續(xù)閃罐，達到活血通經(jīng)，扶正驅(qū)邪，恢復(fù)健康的目的[2]。

7.3結(jié)果分析 綜觀本組治療結(jié)果，發(fā)病以青壯年居多，但在預(yù)后方面，則青壯年的預(yù)后良好，這是由于青壯年正處于生命旺盛時期，機體內(nèi)部正氣充沛，正邪相爭，正勝邪負(fù)，邪去病除，體現(xiàn)了祖國醫(yī)學(xué)的“正氣存內(nèi)，邪不可干”的道理。相反，在五十歲以上的患者中預(yù)后則相對較差，這是由于患者年老體虛，機體內(nèi)部正氣相對不足，抗邪乏力，當(dāng)邪氣入侵時則正邪勢均力敵或邪勝于正，故病程纏綿，遷延難愈，預(yù)后較差，體現(xiàn)了祖國醫(yī)學(xué)“邪之所湊，其氣必虛“的理論。體會

8.1 面癱的治療必須抓住有利時機，盡早盡快的采取正確的治療措施及方案，以免耽誤良好的治療時機，盡量減2

20~50歲 12 50歲以上 12典型病例：

王某某，男，55歲，檢驗員，于2004年12月14日初診，患者一天前乘公交車時未關(guān)緊窗戶而當(dāng)風(fēng)受涼，第二天晨起后洗臉時發(fā)現(xiàn)口角向左側(cè)歪斜，漱口漏水，飲食含頰，不能鼓腮吹氣，左側(cè)眼瞼閉合無力，不能皺眉、蹙額，左側(cè)面部表情肌活動無力遂來本院就診，查：除上癥外，BEII氏征（+），左側(cè)乳突壓痛（+），舌前2/3味覺減退，四肢功能活動無異常，舌質(zhì)淡、苔薄白、脈玄緊，頭顱CT檢查無腦梗塞及腦出血。西醫(yī)診斷：急性面神經(jīng)炎（左

少后遺癥的問題。

8.2 中醫(yī)方面，針刺結(jié)合閃罐不失為治療面癱的良好途徑，但必須根據(jù)患者的具體病情辨證施治，因人因地因時制宜，針對不同病情的患者選擇采取適當(dāng)有效的治療方案；不能千篇一律搞模式化；在遠紅外線照射、閃罐、以至電療儀的選擇上也要酌情謹(jǐn)慎。

8.3 雖然目前我們在針刺結(jié)合閃罐治療面癱上取得了良好滿意的成效，但我們必須清醒的認(rèn)識到，在現(xiàn)代化科學(xué)技術(shù)飛躍發(fā)展的今天，我們在中醫(yī)針灸治療面癱的一些量化指標(biāo)（如電針治療儀的選擇時機，閃罐、遠紅外線照射的適應(yīng)癥等方面）上，仍須繼續(xù)進一步努力研究，以使我們的中醫(yī)針灸在治療面癱方面更加科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化，更好的為人類醫(yī)學(xué)事業(yè)服務(wù)。

參考文獻

[1] 張三，李四．針灸治療面癱的臨床觀察．針灸臨床雜志，2003；（12）： 27～28

[2] 胡熙明,宋祖敬．針灸臨證指南．北京：人民衛(wèi)生出版

社，1991：25-28 致謝

本文收集資料及撰寫過程中承蒙??.的幫助，??。

第三篇：視覺設(shè)計論文

創(chuàng)新是視覺設(shè)計的靈魂

視覺設(shè)計是針對眼睛官能的主觀形式的表現(xiàn)手段和結(jié)果。與視覺傳達設(shè)計的異同：視覺傳達設(shè)計屬于視覺設(shè)計的一部分，主要針對被傳達對象即觀眾而有所表現(xiàn)，缺少對設(shè)計者自身視覺需求因素的訴求。隨著人類社會從工業(yè)化社會到信息化社會的發(fā)展，視覺設(shè)計經(jīng)歷了商業(yè)美術(shù)、工藝美術(shù)、印刷美術(shù)設(shè)計、裝潢設(shè)計、平面設(shè)計等幾大階段的演變，最終成為以視覺媒介為載體，利用視覺符號表現(xiàn)并傳達信息的設(shè)計。

創(chuàng)新是設(shè)計本質(zhì)的要求，也是時代的要求。作為“為傳達而設(shè)計”的視覺設(shè)計，如何正確充分地傳達信息是每一個設(shè)計者始終要面臨的中心問題。但是，在當(dāng)今社會，僅僅把傳達信息的關(guān)鍵詞定位于正確和充分顯然是不夠的。必須要把視覺傳達設(shè)計的創(chuàng)新重視起來，從設(shè)計理念、視覺語言和技術(shù)表現(xiàn)方式的創(chuàng)新入手，正確充分地傳達信息。

江澤民同志曾經(jīng)說過，“創(chuàng)新是一個民族進步的靈魂，是一個國家興旺發(fā)達的不竭動力”。創(chuàng)新表現(xiàn)在人類社會歷史發(fā)展的每一個方面。就視覺設(shè)計來說，創(chuàng)新同樣也是靈魂，是本質(zhì)要求。不論是縱觀歷史，還是著眼現(xiàn)實，一幅優(yōu)秀的視覺傳達設(shè)計作品，都是在創(chuàng)新的基礎(chǔ)上，對其所表現(xiàn)設(shè)計主題的信息進行正確、充分地傳達。沒有創(chuàng)新的視覺設(shè)計，就千篇一律、失去內(nèi)涵、底蘊，甚至毫無價值。對于視覺設(shè)計而言，創(chuàng)新就要做到：創(chuàng)新設(shè)計理念、豐富設(shè)計語言、美化表現(xiàn)形式、增強感染力，堅持人性化發(fā)展方向。唯此，才能賦予視覺設(shè)計以內(nèi)涵、活力乃至生命力，推動視覺設(shè)計繁榮發(fā)展。

一、創(chuàng)新視覺設(shè)計理念

視覺設(shè)計的創(chuàng)新的根本是創(chuàng)新設(shè)計理念。在現(xiàn)代設(shè)計中,視覺設(shè)計的主要功能是調(diào)動所有平面的因素,達到視覺傳達準(zhǔn)確的目的,同時給觀眾以視覺心理滿足。視覺傳達的方式變得越來越復(fù)雜和發(fā)達,設(shè)計師在視覺設(shè)計中,應(yīng)充分考慮受眾群體的視覺心理,清醒地認(rèn)識到信息接受者不是機械的、被動的受納器,而是一個具有積極主動的內(nèi)驅(qū)力的主體,只有在充分理解和掌握有關(guān)視覺心理的知識之后,才能更好地在更大的范圍內(nèi)發(fā)揮各種現(xiàn)代制作技術(shù)的優(yōu)勢。其中,觀者的視覺經(jīng)驗對視覺信息的準(zhǔn)確傳達起著重要的作用。設(shè)計者應(yīng)根據(jù)觀者的視覺經(jīng)驗充分調(diào)動觀者視覺心理的能動反應(yīng),使其“所看”與“所知”同時發(fā)生感覺,從而積極主動地參與到設(shè)計作品的理解和感悟之中,讓觀者通過欣賞與設(shè)計者的審美體驗相溝通,以此來達到信息傳達的目的。

一是對過去設(shè)計經(jīng)驗和知識進行創(chuàng)新。視覺設(shè)計應(yīng)以一種開放性思維探索新的經(jīng)驗，以一種全新的觀念看待熟悉的事物，從而創(chuàng)造出獨特的形式。簡言之，就是對過去的設(shè)計經(jīng)驗和知識的創(chuàng)新。創(chuàng)新根據(jù)性質(zhì)、程度的不同可以理解為繼承傳統(tǒng)式的創(chuàng)新和激進式的創(chuàng)新，后者發(fā)展到一定程度上甚至成為一種否定和反叛，尤其是對于長期以來自我潛意識所形成的一種固定思維框架的否定和反叛。用馬克思主義哲學(xué)觀來看，創(chuàng)新就是事物螺旋式上升的運動。在信息時代，人類生存方式上新觀念的介入，在思維的引導(dǎo)和情感的表達上，以往貫穿于視覺傳達設(shè)計中運用的法則正逐漸被打破，人類在跨越世紀(jì)的里程中力求找到合理化的視覺空間。個性化、多元化、民族化、國際化、綠色設(shè)計、人性化設(shè)計??，怎樣才是好的新的視覺設(shè)計？視覺設(shè)計怎樣才能正確體現(xiàn)未來的價值觀？面對新技術(shù)革命的浪潮的沖擊，面對設(shè)計的平庸化、程式化，設(shè)計師不得不面對現(xiàn)實，讓自己的設(shè)計理念和思維接受信息化時代的洗禮。設(shè)計師只有始終以明銳的目光、獨特的角度、多重的層面去觀察生活，更深層次地挖掘?qū)ι畹捏w驗與理解，在不斷肯定與否定的思索中碰撞出設(shè)計的火花，并執(zhí)著地堅持對設(shè)計理念的探尋，才能不斷地創(chuàng)造出優(yōu)秀的設(shè)計作品。

二是注重視覺設(shè)計的沖擊力。我們所看到的視覺設(shè)計作品都是將各種元素整合在一起的視覺設(shè)計作品，然而在實際的設(shè)計工作過程中，它卻是一個很復(fù)雜的過程。在此過程中，設(shè)計者要將所有創(chuàng)意分成若干個小的創(chuàng)意單元，然后添入圖形、文字、符號、色彩等元素來提高其視覺沖擊性。隨著人們對于視覺設(shè)計審美標(biāo)準(zhǔn)的不斷提高，設(shè)計師在突出視覺沖擊性的同時，還應(yīng)保持廣告整體內(nèi)部的各個組成語素的相互聯(lián)系。注重突出色彩、形狀、姿態(tài)之間的細節(jié)差異，來體現(xiàn)組成與結(jié)構(gòu)形式的視覺沖擊性。比如：如今使用較為廣泛的大型戶外廣告而言，設(shè)計師通常更注重突出其視覺沖擊性來吸引消費者的注意力。由于該種戶外廣告的特殊性，通常還會采用效果顯著的表現(xiàn)形式來增強其連續(xù)感。在此過程中，設(shè)計師會更注重對于文案、圖形以及色彩的變化來增強廣告的空間層次感，以給消費者一種耳目一新的視覺沖擊感。

三是追求新穎、奇特的創(chuàng)意。在現(xiàn)實生活中，大部分視覺視覺設(shè)計作品都是以視覺美感為基礎(chǔ)，然后通過對于各種元素的概括、夸張或取舍來得以實現(xiàn)的。這種形式的視覺語言雖然具有一定的功能美，但在后期不斷的使用過程中，消費者已經(jīng)對其司空見慣，甚至存在著習(xí)以為常、視而不見的現(xiàn)象，這也就使視覺設(shè)計發(fā)揮不出其應(yīng)有的功能。但是，如果能夠在視覺設(shè)計中注入一些新穎、標(biāo)新立異的元素，如一些與自然規(guī)律相悖的元素，便能夠更好地吸引人們的關(guān)注。這種巧妙地利用消費者的好奇心理，通過新穎、奇特的表現(xiàn)畫面來帶給消費者微妙感覺的視覺傳達方式已經(jīng)成為現(xiàn)階段廣告設(shè)計的發(fā)展趨勢。由此可見，對于視覺設(shè)計的創(chuàng)新，新穎、奇特的創(chuàng)意設(shè)計已經(jīng)成為關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

二、豐富視覺設(shè)計語言

視覺設(shè)計創(chuàng)新的重要途徑是不斷豐富設(shè)計語言。語言是人類交流思想的工具，是傳達意義的媒介。從某種意義上講，視覺設(shè)計就是“圖形語言化”和“語言化圖形”的過程。為了達到信息傳達的目標(biāo)，設(shè)計師需要始終不渝地尋找、挖掘并創(chuàng)造出最佳的視覺語言，借以表現(xiàn)傳達自我的設(shè)計理念和藝術(shù)主張。19世紀(jì)和20世紀(jì)的很多藝術(shù)和設(shè)計運動都是以探索視覺語言新形式為基本目標(biāo)的，一種新的形式往往就是由反傳統(tǒng)的藝術(shù)通過反對過往時代的藝術(shù)而創(chuàng)生的，“工藝美術(shù)運動”、“新藝術(shù)”、“現(xiàn)代主義”、“波普設(shè)計”和“后現(xiàn)代主義”等流派的設(shè)計運動在形式方面的試驗與革命，以及為尋找并獲得體現(xiàn)時代特征的形式和視覺語言而進行的探索都說明了這一點。豐富視覺設(shè)計語言要做到：

一是找尋時代視覺語言，突出時代特色。視覺設(shè)計的各種視覺語言，具有不同的訴求職能，它們相輔相成共同建立起美好的形色世界，即視覺傳達設(shè)計關(guān)系到各設(shè)計語言之間的美學(xué)性構(gòu)成。對于設(shè)計師來說，每一種視覺元素都是其表現(xiàn)自己設(shè)計作品的功能與風(fēng)格的基本要素，在選擇這些視覺元素來傳達信息時，應(yīng)該突破一般視覺所習(xí)慣的東西，力求以簡約化、符號化的形式表現(xiàn)最豐富、最深刻的內(nèi)容。設(shè)計師要把握時代的脈搏，突出時代特色。經(jīng)濟在不斷的飛速發(fā)展，設(shè)計要適應(yīng)新環(huán)境，就必須豐富設(shè)計語言，找出設(shè)計語言的最新、最佳、最優(yōu)設(shè)計方法來解決設(shè)計中的不斷涌現(xiàn)出的問題，滿足人們的物質(zhì)需求和精神需求—審美、道德、文化、價值等等。因此，探索發(fā)現(xiàn)時代的經(jīng)濟、文化、觀念的特征，找尋時代的視覺語言，突出時代特色必然成為新時期“好的設(shè)計”的著力點，所以要求設(shè)計師通過新穎獨特的視覺語言和極具創(chuàng)意和內(nèi)涵的構(gòu)圖秩序傳達預(yù)想的意義。

二是開發(fā)和利用高科技的。視覺設(shè)計對于高科技的運用主要表現(xiàn)在對于新型材料和高科技技術(shù)產(chǎn)品的運用，同時在很大程度上也提高了視覺傳達的科技水準(zhǔn)。如對于全自動化操作的電腦彩色噴繪技術(shù)的利用，在增加廣告視覺傳達表現(xiàn)空間的同時，也使廣告所突出的表現(xiàn)元素更為貼切、感人。同時，相關(guān)軟件的開發(fā)和利用也有效提高了關(guān)高視覺傳達的效果，設(shè)計師可以借此設(shè)計出圖形準(zhǔn)確、效果好的二維、三維作品。人類的每一次科技進步勢必會給社會各個行業(yè)帶來巨大的變革。數(shù)字化多媒體技術(shù)在視覺設(shè)計中的應(yīng)用，也必然會給設(shè)計師帶來更大的創(chuàng)作自由度與空間，從而使視覺設(shè)計作品重現(xiàn)出良好的藝術(shù)效果與視覺感染力，這也使視覺傳達超出了其應(yīng)有的范疇，從而邁向更為廣闊的領(lǐng)域。因此，視覺設(shè)計也發(fā)生了由原來的靜態(tài)化、平面化和單一化逐漸向動態(tài)、立體化方向發(fā)展的轉(zhuǎn)變。同時，新思維、新技術(shù)以及新媒體的應(yīng)用也為視覺傳達提供了更為廣闊的空間，借此設(shè)計師可以隨心所欲地借用藝術(shù)視覺語言來反應(yīng)現(xiàn)實。毋庸置疑，對于高科技技術(shù)的開發(fā)應(yīng)用也已經(jīng)成為豐富視覺設(shè)計語言，推動視覺設(shè)計創(chuàng)新的重要手段。

三、美化視覺設(shè)計表現(xiàn)形式

視覺設(shè)計的魅力在于視覺設(shè)計表現(xiàn)形式的美化，視覺設(shè)計與美學(xué)的有機融合。藝術(shù)品最終的功能在于重現(xiàn)美感經(jīng)驗，而設(shè)計除了捕捉美感，更注重實用與使用的功能。所以設(shè)計活動與設(shè)計作品，通常比起藝術(shù)品更加與生活密切結(jié)合，這也是設(shè)計中的美學(xué)愈顯重要的根由。作為“為傳達而設(shè)計”的視覺設(shè)計,如何正確充分地傳達信息并將美學(xué)融會于設(shè)計中,是每一個設(shè)計者始終要面臨的中心問題。

視覺設(shè)計表現(xiàn)形式的美化即視覺設(shè)計必須遵循美學(xué)的原則,還要堅持創(chuàng)新。第一，是提升美的感受能力以及由此所開拓的技術(shù)。第二，事、物、情的感受能力以及由此所開拓的技術(shù)。第三，美感與詩意的結(jié)合能力及由此所開拓的技術(shù)。設(shè)計要捕捉美感，特別是視覺設(shè)計。視覺傳達設(shè)計擅以文字、符號、造形來捕捉美感，捕捉表達意象、意念與企圖，進而達到溝通與說服的效果，因此視覺傳達設(shè)計也可稱為商業(yè)設(shè)計，這層領(lǐng)域還包括：廣告設(shè)計、包裝設(shè)計、企業(yè)識別設(shè)計、櫥窗設(shè)計、展示設(shè)計、舞臺設(shè)計等等，主要以傳達訊息、注重“視覺”效果，以達說服消費者的目的。另一方面，視覺傳達設(shè)計的發(fā)展對空間設(shè)計、產(chǎn)品設(shè)計有相當(dāng)程度的影響。如舞臺、景觀設(shè)計與之相輔相成，以及同產(chǎn)品語意表達的敏感性等等。視覺設(shè)計過程中，除了對造型美的感受能力之外，如何從日常生活事件中，找出“著力點”，這種能力就是心眼的開發(fā)。視覺傳達設(shè)計作品受到設(shè)計的目的性、材料性、溝通性的條件影響，設(shè)計者必須具有一種對于事務(wù)描述及溝通的能力，稱為“心眼”，也就是巧思、想點子的能力。這些能力包括了：文學(xué)性、溝通性、兩面性、生活性、議題性、語文性等。公益廣告、競選海報、立體包裝等運用媒體電視、網(wǎng)際網(wǎng)站等的設(shè)計作品之共同因素，第一就是運用視覺媒體材料，第二就是以溝通、說服為目的。所以可以說，視覺傳達設(shè)計是運用視覺因素來進行溝通、說服，視覺的要素，除了點線面體以及明度、彩度、色相的組合與探討之外，還須有心理層面與文化知識層面的探討。心理層面，即是指美感的捕捉，只是不同時期的定義不同而已。文化層面，需要運用受眾的文化習(xí)俗里熟悉的文化代碼來完成美感的捕捉，以實現(xiàn)視覺設(shè)計表現(xiàn)形式的美化。

四、增強視覺設(shè)計感染力

視覺設(shè)計的生命力在于視覺設(shè)計作品與受眾的共鳴，得到受眾的認(rèn)可。視覺設(shè)計元素是否能引起觀者視覺經(jīng)驗的共鳴,取決于刺激物的結(jié)構(gòu)所擁有的力量與它喚起的有關(guān)記憶痕跡的力量相互作用的結(jié)果。因而,將視覺設(shè)計的視覺表現(xiàn)置于特定文化背景中來感染受眾的精神世界的確是一個不錯的選擇。視覺設(shè)計在體現(xiàn)民族化、地域化的同時,還應(yīng)利用傳統(tǒng)的、地域的圖形語言優(yōu)勢來表現(xiàn)現(xiàn)代的精神觀念,用解構(gòu)的民族化圖形與現(xiàn)代設(shè)計思想相結(jié)合,創(chuàng)造一種既有傳統(tǒng)文化元素又具現(xiàn)代意識的形象,以獨特的個性參與世界文化的發(fā)展。中國人有對萬物祈福的心理,并由此形成了特有的吉祥文化,希望事物朝著美好的方向發(fā)展,標(biāo)志設(shè)計中有吉祥的寓意就容易被受眾接受。例如：中國聯(lián)通公司的標(biāo)志設(shè)計，就是針對人們吉祥如意的心理期待,標(biāo)志中的“中國紅”是蘊含著中國人幾千年情結(jié)的顏色,無形中又增加了企業(yè)形象的親和力,進一步拉近了與觀者的距離。香港著名設(shè)計師靳埭強的作品就具有濃厚的東方文化色彩。在作品中我們時時發(fā)現(xiàn)設(shè)計家對簡約空靈的水墨語言精妙的闡釋,還不時可見中國傳統(tǒng)文人智慧與現(xiàn)代商業(yè)文明的和諧對話。如果一幅畫、一個圖形、一種抽象的形式可以喚起觀賞者豐富的審美感受,那是視覺“調(diào)動”了觀者興趣，產(chǎn)生了共鳴。

因此，創(chuàng)新視覺設(shè)計，增強視覺設(shè)計的感染力、生命力,設(shè)計者必須感同身受，與觀賞者所處的環(huán)境條件相適應(yīng),以觀者的共有經(jīng)驗為根據(jù),充分考慮到觀賞者視覺心理的能動反應(yīng),與觀賞者一道,把與傳達信息有關(guān)的知、情、意等心理聯(lián)系起來并統(tǒng)一到“一種經(jīng)驗”中,從而形成互動。

五、把握視覺設(shè)計人性化的發(fā)展方向

一是視覺設(shè)計要堅持面向大眾化。隨著社會市場經(jīng)濟體制由賣方市場逐漸向買方市場的轉(zhuǎn)變，對于視覺設(shè)計，尤其是對于廣告視覺傳達的設(shè)計，越來越注重滿足更多消費者的消費需求。因消費者的心理觀念、消費觀念等都會隨著社會進程和外界環(huán)境的變化而發(fā)生變化，因此，在進行視覺設(shè)計時，應(yīng)把握住影響消費者觀念發(fā)生變化的因素，并借此來提高消費者對于廣告視覺傳達信息的認(rèn)知程度。因此，對于廣告視覺傳達的設(shè)計應(yīng)站在消費者的角度，以其消費心理為出發(fā)點，在充分把握消費者消費心理的情況下，積極為他們塑造出良好的視覺傳達效果。值得一提的是，為使視覺設(shè)計滿足社會不同群體消費者的消費需求，在對廣告視覺傳達方式選擇時，應(yīng)從不同人群的視角出發(fā)，以便于他們對于廣告信息的接收和轉(zhuǎn)化，從而使更多的消費者得到心理上的滿足。

二是視覺設(shè)計要更加注重符號化、簡潔化。在快節(jié)奏的現(xiàn)代化信息社會中，人們時時刻刻都面臨著林林總總的視覺設(shè)計信息。因長期處于這樣一種頻繁的信息覆蓋氛圍中，人們已經(jīng)疲倦了對于廣告信息深層含義的挖掘，唯獨等夠感覺得到的是來自于感官上的短暫刺激。因此，在今后的視覺設(shè)計中，應(yīng)充分發(fā)揮自己的想象力，采用簡潔化的傳達方式來準(zhǔn)確完成信息的視覺傳達。最好的辦法是加強對于簡潔文字、圖形符號信息的利用來完善信息的視覺傳達，并借助對于簡潔圖文符號的構(gòu)建來引發(fā)人們對于信息的深入思考。這種簡明的視覺傳達方式能夠有效刺激人們的視覺感官，同時也滿足了當(dāng)前社會環(huán)境下對于視覺傳播形式的要求。這種將組成語素進行簡化的視覺傳達方式，能夠?qū)⑾鄬?fù)雜的物理價值概念轉(zhuǎn)化為簡單的視覺符號元素，以實現(xiàn)消費者視覺感官與理性消費觀念的有效結(jié)合，從而真正達到高效視覺傳達的目的。

進入新世紀(jì)、新時代，技術(shù)正在重新構(gòu)造我們的現(xiàn)實，它已經(jīng)成為一種強大力量，在很大程度上控制和決定了社會、經(jīng)濟、文化及其未來的發(fā)展。計算機技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)、多媒體技術(shù)使人們直接面臨“數(shù)字化生存”，與此同時，它們也沖擊著傳統(tǒng)的傳達方式，視覺設(shè)計正在經(jīng)歷著一場數(shù)字化的革命。而這些先進的技術(shù)、先進的探索設(shè)備、先進的研究方法和手段，也為設(shè)計師觀察事物的角度和思維方式提供了不斷延伸和擴展的機會。因此，只有主動地迎接信息時代的洗禮，從設(shè)計理念、設(shè)計語言、表現(xiàn)形式、增強感染力等方面入手，牢牢把握人性化發(fā)展方向，才能推動視覺設(shè)計在創(chuàng)新中發(fā)展，在發(fā)展中創(chuàng)新。

參考文獻：

［1］門德來．現(xiàn)代圖形設(shè)計創(chuàng)意與表現(xiàn)［M］．西安： 西安交通大學(xué)出版社，2002．

［2］李硯祖，蘆影．視覺傳達設(shè)計的歷史與美學(xué)［M］．北京：中國人民大學(xué)出版社，2000． ［3］尹定邦．設(shè)計概論［M］．長沙：湖南科學(xué)技術(shù)出版社，2003．(end)［4］熊琴琴.視覺傳達設(shè)計藝術(shù) [J]．藝術(shù)百家，2005（3）．

［5］李硯祖,蘆影.視覺傳達設(shè)計的歷史與美學(xué)[M]．北京：中國人民大學(xué)出版社，2000． ［6］尹定邦.設(shè)計概論[M].長沙:湖南科學(xué)技術(shù)出版社，2003． ［7］王愛之.世界平面設(shè)計史[M].中國青年出版社，2002．9 ［8］何爽.網(wǎng)絡(luò)多媒體技術(shù)與視覺傳達設(shè)計[J].大眾科學(xué)（科學(xué)研究與實踐），2007（7）． ［9］余義虎.視覺傳達設(shè)計多元特征與表現(xiàn)[J].甘肅聯(lián)合大學(xué)學(xué)報（社會科學(xué)版）［10］曹方.視覺傳達設(shè)計原理[M].江蘇美術(shù)出版社，2005．1 ［11］朱勝甲.淺析現(xiàn)代廣告的視覺傳達特點[J].科技信息,2009,(10):223.

第四篇：針灸推拿論文

陜西中醫(yī)學(xué)院針灸推拿系06屆針灸推拿專業(yè)（1）班 畢業(yè)論文集 ZTX01120姓名：×××

針刺、閃罐治療面癱30例療效觀察

作者：××× 陜西中醫(yī)學(xué)院針灸推拿系××專業(yè)××班

指導(dǎo)教師：×××主任醫(yī)師 陜西省中醫(yī)院××科

提 要：目的：通過針刺與閃罐的治療，觀察面癱的恢復(fù)。方法：經(jīng)顱腦CT檢查無腦梗塞,腦出血及中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷,確診為急性面神經(jīng)炎(周圍型)患者30例,采用中醫(yī)針灸理論辯證施治,分別進行針刺,閃罐治療.結(jié)果:30例患者中,治愈26例,占總數(shù)的86.7%,顯效3例,占10%,好轉(zhuǎn)1例,占3.3%,無效0例,總有效率100%.結(jié)論:針刺,閃罐是治療面癱的良好途徑.關(guān)鍵詞：面癱(中醫(yī));針刺;閃罐;綜合療法;療效觀察.面神經(jīng)炎是指頸乳突內(nèi)急性非化膿性面神經(jīng)炎,產(chǎn)生周圍神經(jīng)麻痹的臨床表現(xiàn),又稱BELL麻痹或特發(fā)性面神經(jīng)麻痹.中醫(yī)屬”面癱”,又稱“口眼歪斜”或“口僻”.面神經(jīng)炎的病因尚未完全明確,相當(dāng)部分患者在局部風(fēng)吹或著涼后發(fā)病,因而認(rèn)為可能由此引起局部營養(yǎng)神經(jīng)的血管痙攣.有些患者在急性鼻咽部感染后起病.中醫(yī)認(rèn)為,面癱的發(fā)生是由于經(jīng)脈空虛,風(fēng)寒熱邪乘虛侵襲,經(jīng)絡(luò)氣血阻滯,導(dǎo)致筋脈失養(yǎng),弛緩不收而發(fā)病.對于面癱的治療,中醫(yī)針灸一直被認(rèn)為是一種特色的治療方法,筆者自2004年9月至12月在寶雞市中醫(yī)醫(yī)院實習(xí)期間,積極配合臨床指導(dǎo)老師,將所學(xué)的理論知識有效地與實踐相結(jié)合,在對30例面癱患者的治療上,以針刺閃罐為主,取得了滿意的療效,現(xiàn)報告如下.1 臨床資料:.本組30例患者均來自寶雞市中醫(yī)醫(yī)院針灸科住院部,均屬周圍性面癱,其中男20例,女10例,年齡最小13/12歲,最大75歲,其中20~50歲患者13例,占總數(shù)的43.3%,病程最短者10小時,最長者18天;其中風(fēng)寒證19例,占63.3%,風(fēng)熱證5例,寒熱并見證6例;其中部分患者在其他地方診治無效而來本院.本組均屬單例發(fā)病,排除中樞性面癱,格林—巴利綜合征,中耳炎,迷路炎,乳突炎,腦膜炎引起的周圍性面癱.1.2診斷標(biāo)準(zhǔn).本組病例為急性起病，癥狀可于數(shù)小時或1~7天內(nèi)達高峰,1周內(nèi)就診患者占大多數(shù)，表現(xiàn)為一側(cè)面部表情肌完全或不完全癱瘓,額紋消失或變淺,眼裂不能閉合或閉合不全,鼻唇溝變淺,口角下垂,口唇向健側(cè)偏斜,不能皺額、蹙眉、閉氣、鼓腮、示齒,可有耳后乳突區(qū)壓痛,患側(cè)舌前2/3味覺減退或喪失,聽覺過敏等.2.病情分析

2.130例患者中，屬風(fēng)寒襲絡(luò)型者19例，占63.3%；風(fēng)熱襲絡(luò)者5例，占16.7%；寒熱并見者6例，占20%。

2.2 辨證分型：

本病多由于經(jīng)絡(luò)空虛，風(fēng)寒或風(fēng)熱之邪乘虛侵襲，陽明少陽經(jīng)絡(luò)以致經(jīng)氣阻滯，經(jīng)筋失養(yǎng)，筋肉遲緩不收而發(fā)

病。一般起病突然，每在睡眠醒來時發(fā)現(xiàn)一側(cè)面部板滯，麻木、癱瘓，不能皺眉、蹙額、示齒、鼓腮，口角向健側(cè)歪斜 漱口漏水，進食時食物常常停滯于病側(cè)齒頰之間，病側(cè)額紋鼻唇溝變淺或消失，眼瞼閉合不全，迎風(fēng)流淚，少數(shù)病人可有耳后耳下及面部疼痛,嚴(yán)重者可出現(xiàn)患側(cè)舌前2/3味覺減退或喪失,聽覺過敏等.2.2.1 風(fēng)寒型：因脈絡(luò)空虛風(fēng)寒之邪乘虛克于面部經(jīng)絡(luò)，經(jīng)氣阻滯，經(jīng)筋失養(yǎng)，肌肉遲緩不收，而致口角歪斜，患側(cè)面患側(cè)面部肌肉痙攣且自覺發(fā)緊感，怕風(fēng)畏寒，舌淡苔薄白，脈浮緊。

2.2.2 風(fēng)熱型： 以夏季發(fā)病為多見，多因感受風(fēng)邪，經(jīng)脈痹阻，郁而化熱，氣血失和不能濡養(yǎng)筋肉而致面癱，發(fā)病前可有面部麻木，耳后疼痛及輕微外感等前驅(qū)癥狀，口干口苦，急躁，大便干，小便數(shù)，舌紅苔薄黃，脈滑數(shù)之熱象。

2.2.3 寒熱并見證：系指寒熱之邪同時或先后侵襲空虛之脈絡(luò)而發(fā)病，面部表現(xiàn)為拘緊、疼痛、怕冷、抽搐等經(jīng)寒證，同時伴有性急、口苦口干，或口鼻起泡，大便干，舌質(zhì)紅苔黃，脈滑數(shù)等里熱證。治療方法 3.1 針刺治療

3.1.1 針刺選穴：遵循局部取穴、循經(jīng)取穴及經(jīng)外取穴相結(jié)合的原則，以手陽明大腸經(jīng)、足陽明胃經(jīng)、手少陽三焦經(jīng)和足少陽膽經(jīng)穴為主。主穴：陽白、地倉、頰車、下關(guān)、翳風(fēng)、合谷。隨證配穴：鼻唇溝變平坦者加迎香；鼻唇溝歪斜者加水溝；頦唇溝歪斜者加承漿；額紋變淺或消失，眼閉合不全者，陽白透魚腰；額紋上部未出現(xiàn)，陽白透頭臨泣；皺眉不能或無力取攢竹；流淚取睛明、承泣、四白；聳鼻不能或無力取迎香透睛明；口歪、流涎、食物滯留取地倉透頰車、顴髎；聽覺障礙翳風(fēng)、聽會；偏頭痛取完骨或風(fēng)池。

3.1.2 操作方法：針具、穴位常規(guī)消毒，選用30號1.5~2寸不銹鋼毫針；穴位以上述針刺選穴中的主穴及隨證配穴1.1 一般情況

隨之出現(xiàn)口角歪斜，患側(cè)面部肌肉松弛可伴眼干，眼紅，陜西中醫(yī)學(xué)院針灸推拿系06屆針灸推拿專業(yè)（1）班 畢業(yè)論文集 ZTX01120姓名：×××

為主。手法：平補平瀉，風(fēng)寒證以補法為主，風(fēng)熱證以瀉法為主，得氣后留針30分鐘。加G6805電針治療儀：選用連續(xù)波，強度以病人耐受為宜，每日1次，7次為一療程，間隔1天，一般2~4個療程；但要注意的是：面癱初期不宜帶電，等5~7天病情穩(wěn)定后帶電，電針穴位組一般以陽白、下關(guān)、顴髎、頰車、地倉、人中、承漿為主，可酌情選用1~2組。另外，風(fēng)寒證的患者可用遠紅外線進行患側(cè)面部照射，每次15~20分鐘，至面部皮膚有溫?zé)岣谢蚱つw微紅潤為度，風(fēng)熱證的患者一般不主張遠紅外線照射，但必要時可根據(jù)情況適當(dāng)選用，時間宜短以15分鐘左右為宜。

3.2 閃罐療法

3.2.1 物品制備：二號玻璃火罐（罐口直徑為3.5厘米）2~4個，棉球及95%的酒精100ML，持針鉗1個，酒精燈1個。

3.2.2 操作方法：用持針鉗夾棉球蘸少許酒精（注意：酒精棉球在瓶口一定要擠干以防酒精沾在罐口燃著后燒傷患者皮膚），燃著后往玻璃罐里一閃火，馬上扣在患者面頰所選的穴位上，即額頭或鼻唇溝附近的紋頭消失部?？谕笸?，患側(cè)在右頰；口向右歪，患側(cè)在左頰。要順序閃扣，如先取額部，次取面部，再取口角部。每次扣上要馬上起罐，再閃火扣罐再起罐，一般每穴位閃扣15~20下（夏季可減為10~15下）。若罐口熱燙，可幾個罐子交替輪換使用。操作完畢，用干凈棉球擦凈面部，并注意局部保暖。

3.2.3 選取穴位：陽白、下關(guān)、地倉、頰車等。以上四穴為治療面癱的主要穴位，每次都用，每天上午閃拔1次。療效標(biāo)準(zhǔn)

治愈：面部表情肌功能、肌力完全恢復(fù)正常，活動自如，臨床癥狀體征完全消失，無口眼歪斜，無任何后遺癥。顯效：面部表情肌功能、肌力部分恢復(fù)，活動欠靈活，臨床癥狀與體征部分消失，仍有輕度口眼歪斜。未愈：各種原因失治誤治，表情肌功能、肌力無恢復(fù)，臨床癥狀體征無改變，留有永久性后遺癥。治療結(jié)果（見下表）

1~20歲 N

痊愈

顯效

好轉(zhuǎn) 無效 加重

有效率5 12 9 1 0 2 0 0 1

0 0 0

0 0 0

100% 100% 100% [1]

側(cè)）；中醫(yī)診斷：面癱（風(fēng)寒襲絡(luò)型）。按以上針、遠紅外線照射、閃罐治療7天后面癱明顯恢復(fù)，乳突后壓痛消失，休息1天后繼續(xù)治療14天，查其面部表情肌運動功能、肌力完全恢復(fù)，雙側(cè)鼻唇溝、額紋相等，無口眼歪斜，BELL氏征（—）。出院后至筆者寫稿時隨訪無復(fù)發(fā)，無任何后遺癥。討論

7.1 病因分析 《諸病源候論-偏風(fēng)口喝候》記載“偏口風(fēng)喎是體虛受風(fēng)，風(fēng)入于夾口之筋也，足陽明之筋，上夾于口，其筋偏虛，而風(fēng)因乘之，使其緊急而不調(diào)，故今口喎僻也……”。可見本病多由于正氣不足、絡(luò)脈空虛、衛(wèi)外不固，易為風(fēng)寒、風(fēng)熱之邪乘虛侵襲入中脈絡(luò)（主要是陽明、少陽絡(luò)），以致面部脈絡(luò)受損，氣血痹阻，經(jīng)脈失養(yǎng)，縱緩不收而發(fā)為本病。本組中風(fēng)寒證19例，占總數(shù)的63.3%，風(fēng)熱證僅占5例。由此可見，我們在面癱病人的治療與調(diào)護上，在以補法為主的同時，還要注意患者面部的防風(fēng)寒保暖，避免風(fēng)寒之邪的再次入侵而加重病情，另外要保持情志調(diào)暢，適當(dāng)營養(yǎng)，則預(yù)后較好。

7.2 方義分析

7.2.1 陽明經(jīng)為多氣多血之經(jīng)，少陽為半表半里之屬，因此疏通此類經(jīng)脈不僅可以調(diào)和氣血，散寒通絡(luò)，祛風(fēng)清熱，改善局部癥狀，而且具有扶正補虛祛邪、防止病邪內(nèi)侵之功效，故可治療面癱。主穴地倉為足陽明胃經(jīng)穴，位于口輪匝肌中；深層為頰肌和頰肌神經(jīng)末支有面部靜脈，布有面神經(jīng)和眶下神經(jīng)分支，為足陽明經(jīng)、陽蹺脈交會穴；翳風(fēng)穴為手少陽三焦經(jīng)穴，有耳后動、靜脈，頸外淺靜脈，布有耳大神經(jīng)，深層為面神經(jīng)干從莖乳突穿出；攢竹穴系足太陽膀胱經(jīng)穴，有額肌及皺眉肌，布有額神經(jīng)內(nèi)側(cè)支。以上主穴均有主治口眼歪斜、頰腫之效，臨床取以上主穴配太陽、下關(guān)、合谷等穴具有加強主穴的作用。

7.2.2 連續(xù)閃罐法是將傳統(tǒng)的瘀血拔罐改進為充血拔罐，使局部具有更加強大的活血化瘀作用，由于只閃罐，不留罐，局部只呈充血，不顯瘀血，既能除風(fēng)，又能扶正。治療后面容依舊，不留瘀斑和紫暈，因此，深受患者的歡迎。通過連續(xù)閃罐，達到活血通經(jīng)，扶正驅(qū)邪，恢復(fù)健康的目的[2]。

7.3結(jié)果分析 綜觀本組治療結(jié)果，發(fā)病以青壯年居多，但在預(yù)后方面，則青壯年的預(yù)后良好，這是由于青壯年正處于生命旺盛時期，機體內(nèi)部正氣充沛，正邪相爭，正勝邪負(fù)，邪去病除，體現(xiàn)了祖國醫(yī)學(xué)的“正氣存內(nèi)，邪不可干”的道理。相反，在五十歲以上的患者中預(yù)后則相對較差，這是由于患者年老體虛，機體內(nèi)部正氣相對不足，抗邪乏力，當(dāng)邪氣入侵時則正邪勢均力敵或邪勝于正，故病程纏綿，遷延難愈，預(yù)后較差，體現(xiàn)了祖國醫(yī)學(xué)“邪之所湊，其氣必虛“的理論。體會

8.1 面癱的治療必須抓住有利時機，盡早盡快的采取正確的治療措施及方案，以免耽誤良好的治療時機，盡量減2 20~50歲 12 50歲以上 12 6 典型病例：

王某某，男，55歲，檢驗員，于2004年12月14日初診，患者一天前乘公交車時未關(guān)緊窗戶而當(dāng)風(fēng)受涼，第二天晨起后洗臉時發(fā)現(xiàn)口角向左側(cè)歪斜，漱口漏水，飲食含頰，不能鼓腮吹氣，左側(cè)眼瞼閉合無力，不能皺眉、蹙額，左側(cè)面部表情肌活動無力遂來本院就診，查：除上癥外，BEII氏征（+），左側(cè)乳突壓痛（+），舌前2/3味覺減退，四肢功能活動無異常，舌質(zhì)淡、苔薄白、脈玄緊，頭顱CT檢查無腦梗塞及腦出血。西醫(yī)診斷：急性面神經(jīng)炎（左 陜西中醫(yī)學(xué)院針灸推拿系06屆針灸推拿專業(yè)（1）班 畢業(yè)論文集 ZTX01120姓名：×××

少后遺癥的問題。

8.2 中醫(yī)方面，針刺結(jié)合閃罐不失為治療面癱的良好途徑，但必須根據(jù)患者的具體病情辨證施治，因人因地因時制宜，針對不同病情的患者選擇采取適當(dāng)有效的治療方案；不能千篇一律搞模式化；在遠紅外線照射、閃罐、以至電療儀的選擇上也要酌情謹(jǐn)慎。

8.3 雖然目前我們在針刺結(jié)合閃罐治療面癱上取得了良好滿意的成效，但我們必須清醒的認(rèn)識到，在現(xiàn)代化科學(xué)技術(shù)飛躍發(fā)展的今天，我們在中醫(yī)針灸治療面癱的一些量化指標(biāo)（如電針治療儀的選擇時機，閃罐、遠紅外線照射的適應(yīng)癥等方面）上，仍須繼續(xù)進一步努力研究，以使我們的中醫(yī)針灸在治療面癱方面更加科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化，更好的為人類醫(yī)學(xué)事業(yè)服務(wù)。

參考文獻

[1] 張三，李四．針灸治療面癱的臨床觀察．針灸臨床雜志，2003；（12）： 27～28 [2] 胡熙明,宋祖敬．針灸臨證指南．北京：人民衛(wèi)生出版社，1991：25-28 致謝

本文收集資料及撰寫過程中承蒙??.的幫助，??。

第五篇：針灸治療小兒遺尿—論文

針灸配合穴位貼敷治療小兒遺尿15例

李睿禎

（河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

摘 要:目的:觀察針灸結(jié)合穴位敷貼法治療小兒遺尿的臨床療效。方法:采用針灸結(jié)合遺尿膏外敷神闕、關(guān)元穴的方法治療小兒遺尿15例。結(jié)果:痊愈9例,痊愈率60%;顯效6例,占40%。結(jié)論:以針灸結(jié)合穴位敷貼綜合治療小兒遺尿療效明顯。

關(guān)鍵詞:小兒遺尿;針灸療法;穴位敷貼

遺尿是小兒的常見病、多發(fā)病。它是指3周歲以上,具有正常排尿功能的兒童,不能從睡眠中醒來自覺排尿而小便自遺的一種病癥,亦稱“尿床”、“夜尿癥”,多為功能性失調(diào)。本病若經(jīng)久不愈,可對小兒在精神上造成極大壓力,應(yīng)及早治療,若遷延日久,亦會影響患兒的生長發(fā)育。筆者在臨床學(xué)習(xí)工作中,采用針灸綜合療法治療小兒遺尿15例,療效滿意?，F(xiàn)分析報告如下。1 臨床資料

15例均為我院門診患兒,發(fā)育及智力正常,且排除器質(zhì)性病變,其中男8例,女7例;年齡最大7歲,最小4歲;病程最短9個月,最長4年。均符合以下診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]:①睡眠較深,不易喚醒,每夜或隔幾天發(fā)生尿床,甚則一夜尿床數(shù)次;②發(fā)病年齡在3周歲以上;③小便常規(guī)及尿培養(yǎng)多無異常發(fā)現(xiàn)。2 治療方法

針刺:選取升提穴（頭頂正中，前發(fā)際正中10cm）關(guān)元、中極、腎俞、膀胱俞、水道、歸來、三陰交、太溪。針前囑患兒排空小便,以75%的酒精棉球消毒局部穴位后,選用1.5寸的毫針刺入。升提穴采用滯針手法,關(guān)元、中極、水道、歸來要求針感向前陰部傳導(dǎo),三陰交與太溪刺激稍強,留針40min。留針期間體針每隔10min施以捻轉(zhuǎn)補法1次,并以TDP燈照射局部以防受涼。穴位敷貼以關(guān)元、神闕穴為主,采用藥物敷貼法,五倍子、益智仁、桑螵蛸、金櫻子、遠志各15 g,研末,用醋調(diào)成糊狀，將其敷于指定穴位處，于睡前貼服，每日1次，10次為一療程，一療程結(jié)束后間隔3-5天，開始第二療程，三個療程后統(tǒng)計治療效果。3 療效標(biāo)準(zhǔn)

痊愈:治療后遺尿停止,隨訪半年未復(fù)發(fā)。顯效:治療后遺尿次數(shù)減少,能叫醒排尿但易復(fù)發(fā)。無效:治療后遺尿無明顯改善。4 治療結(jié)果

治療1～ 3個療程后,痊愈9例,占60%;顯效6例,占40%;無效0例。5 典型病例

張某,男,5歲,于2014年9月16日就診。自幼每夜尿床1～ 2次已2年余,曾服多種藥物效不佳,伴神疲納差、小便清長、多夢。體形偏瘦,面色無華,舌質(zhì)淡苔薄白,脈沉細。診斷為遺尿(腎肺脾虛寒型)。用針灸配合穴位貼敷治療1個療程后遺尿明顯好轉(zhuǎn),2個療程后遺尿停止,共治療3個療程,隨訪半年未復(fù)發(fā)。6 體會

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,遺尿,主要是由于大腦皮層及控制排尿功能的皮層下中樞,和直接控制排尿器官的神經(jīng)功能失常所致。中醫(yī)認(rèn)為，下元虛寒，腎氣不足，不能溫煦膀胱；脾肺氣虛，不能約束水道；膀胱氣化失調(diào)，不能制約水道，則為遺尿。

升提穴是以主要部位功能命名的一個特定穴位，是平衡針灸里的重要穴位之一。臨床主要用于治療內(nèi)臟下垂，中氣下陷性疾病為主，同時對生殖 泌尿系統(tǒng)，呼吸系統(tǒng)，神經(jīng)系統(tǒng)，內(nèi)分泌系統(tǒng)，運動系統(tǒng)都具有一定調(diào)節(jié)作用。尿液貯存與排泄有賴于膀胱的氣化正常，而中極為膀胱募穴，與膀胱俞為俞募配穴,針刺可振奮膀胱之氣機,恢復(fù)其氣化功能，同時配以水道、歸來二穴，起到糾正水液輸布失常之效；腎與膀胱相表里,膀胱的氣化功能主要來源于腎陽的溫煦養(yǎng)化,關(guān)元為小腸募穴,是強壯保健要穴,配合腎俞以培腎固本、溫補下元；三陰交為足三陰經(jīng)交會穴,可疏里利下焦、調(diào)補脾腎；太溪為足少陰腎經(jīng)之原穴，功用滋陰益腎，壯陽強腰,。最后再配以穴位貼敷，雙管齊下，共奏補腎健脾、固攝下元之功。

另外治療期間應(yīng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,白天不宜貪玩,防止過度疲勞,晚睡前少給流質(zhì)飲食,少喝水,培養(yǎng)患兒按時排尿的習(xí)慣,夜間定時叫醒起床排尿。最后要注意本病有一定復(fù)發(fā)率，故在臨床治療控制癥狀后,應(yīng)繼續(xù)堅持治療一段時間,隨訪觀察遠期療效。

[參考文獻] [1] 魏治中,王中林,鮑超,針灸結(jié)合穴位敷貼治療小兒遺尿30例[J]針灸臨床雜志2008,24(12)[2] 盧樂苗，針灸配合捏脊治療小兒遺尿28例[J]實用中醫(yī)藥雜志2008.24(5)[3] 田建軍，針灸治療小兒遺尿癥30例臨床觀察[J]中醫(yī)中藥2009.6（26）