第一篇：醫(yī)療過(guò)錯(cuò)鑒定時(shí)限

醫(yī)療過(guò)錯(cuò)鑒定時(shí)限

醫(yī)療過(guò)錯(cuò)司法鑒定規(guī)則(試行)

第一章 總則

第一條 為了規(guī)范醫(yī)療過(guò)錯(cuò)司法鑒定活動(dòng)，保證鑒定質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療過(guò)錯(cuò)司法鑒定的科學(xué)、客觀、獨(dú)立、公正，保障訴訟活動(dòng)的順利進(jìn)行，根據(jù)現(xiàn)行有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章，制定本規(guī)則，醫(yī)療過(guò)錯(cuò)鑒定時(shí)限。

第二條 本規(guī)則所稱(chēng)的醫(yī)療過(guò)錯(cuò)司法鑒定(以下簡(jiǎn)稱(chēng)醫(yī)療過(guò)錯(cuò)鑒定)是司法鑒定人(以下簡(jiǎn)稱(chēng)鑒定人)，運(yùn)用科學(xué)技術(shù)和專(zhuān)門(mén)知識(shí)對(duì)醫(yī)療糾紛訴訟中醫(yī)方在診斷、搶救、治療、護(hù)理、管理等行為中是否存在過(guò)錯(cuò)以及過(guò)錯(cuò)與患者損害后果之間的關(guān)系及其程度進(jìn)行鑒別和判斷，并出具鑒定結(jié)論或意見(jiàn)的活動(dòng)。

第三條 本規(guī)則適用于重慶市從事醫(yī)療過(guò)錯(cuò)鑒定的、鑒定人及其鑒定活動(dòng)。

第四條 司法鑒定機(jī)構(gòu)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)鑒定機(jī)構(gòu))和鑒定人從事醫(yī)療過(guò)錯(cuò)鑒定活動(dòng)受?chē)?guó)家法律保護(hù)。

第五條 鑒定機(jī)構(gòu)和鑒定人獨(dú)立進(jìn)行醫(yī)療過(guò)錯(cuò)鑒定活動(dòng)，不受任何組織和個(gè)人干涉。

第六條 鑒定機(jī)構(gòu)和鑒定人從事醫(yī)療過(guò)錯(cuò)鑒定活動(dòng)，應(yīng)當(dāng)遵守國(guó)家法律、法規(guī)、規(guī)章和有關(guān)規(guī)定，遵守職業(yè)道德和執(zhí)業(yè)紀(jì)律，執(zhí)行相關(guān)鑒定規(guī)范和鑒定標(biāo)準(zhǔn)。

第七條 醫(yī)療過(guò)錯(cuò)鑒定實(shí)行鑒定人負(fù)責(zé)制。

第八條 鑒定機(jī)構(gòu)和鑒定人從事醫(yī)療過(guò)錯(cuò)鑒定活動(dòng)，應(yīng)當(dāng)接受?chē)?guó)家、社會(huì)和委托方、當(dāng)事人的監(jiān)督。

第九條 鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依據(jù)委托方提供的鑒定材料進(jìn)行醫(yī) 療過(guò)錯(cuò)鑒定。送鑒材料的真實(shí)、合法和完整性由委托方負(fù)責(zé)。

第十條 醫(yī)療過(guò)錯(cuò)鑒定實(shí)行回避、時(shí)限和錯(cuò)鑒責(zé)任追究制度。

第二章 醫(yī)療過(guò)錯(cuò)司法鑒定的委托和受理

第十一條 醫(yī)療過(guò)錯(cuò)鑒定由鑒定機(jī)構(gòu)統(tǒng)一接受委托。

第十二條 醫(yī)療過(guò)錯(cuò)鑒定應(yīng)當(dāng)由委托方提供以下書(shū)面材料：

(一)委托方出具的綜合材料，包括患者基本情況、案情摘要、委托醫(yī)療過(guò)錯(cuò)鑒定的情況說(shuō)明等;

(二)醫(yī)療檔案資料，包括門(mén)診病歷、病歷、病程記錄、體溫單、醫(yī)囑單、護(hù)理記錄、化驗(yàn)單及檢驗(yàn)報(bào)告、醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查報(bào)告及原片(X片、CT片、MRI片等)、特殊檢查同意書(shū)、及記錄、麻醉同意書(shū)及記錄、病理報(bào)告(必要時(shí)提供大體標(biāo)本、組織蠟塊、切片)、疑難病例討論記錄、會(huì)診意見(jiàn)、上級(jí)醫(yī)師查房記錄等;

(三)搶救急、?；颊?，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)(6h)補(bǔ)記的病歷;

(四)封存保留的輸液、注射用物品，血液、藥物以及取出的植入物、異物等實(shí)物，或者依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)對(duì)這些物品、實(shí)物作出的檢驗(yàn)報(bào)告;

(五)司法機(jī)關(guān)的詢(xún)問(wèn)筆錄及其它有關(guān)材料，鑒定材料《醫(yī)療過(guò)錯(cuò)鑒定時(shí)限》。

第十三條 醫(yī)療過(guò)錯(cuò)鑒定的受理，應(yīng)當(dāng)按下列程序辦理：

(一)查驗(yàn)鑒定委托方案件承辦人工作(身份)證件;

(二)查驗(yàn)鑒定委托書(shū);

(三)聽(tīng)取委托鑒定的有關(guān)情況介紹;

(四)查驗(yàn)鑒定委托事項(xiàng)是否符合受理范圍，是否明確、具體;

(五)審查、核對(duì)送鑒材料的種類(lèi)、數(shù)量、性狀、保存情況及來(lái)源(送鑒材料是復(fù)印件的，應(yīng)當(dāng)有委托方出具的該復(fù)印件經(jīng)審查并屬實(shí)的相關(guān)證明)等;

(六)商定是否需要修正鑒定委托事項(xiàng);

(七)決定受理的，辦理受理登記手續(xù)，需要補(bǔ)充鑒定材料的，應(yīng)告知補(bǔ)充后予以受理。

采用函件委托的，鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)在收到函件之日起七日內(nèi)作出是否受理的答復(fù)。

第十四條 具有下列情形之一的，鑒定機(jī)構(gòu)不得受理，退回送鑒材料，并說(shuō)明理由：

(一)委托鑒定的主體不符合規(guī)定的;

(二)委托鑒定的事項(xiàng)超出鑒定機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)范圍或鑒定能力的;

(三)送鑒材料不具備鑒定條件或與鑒定事項(xiàng)不符的。

第十五條 鑒定機(jī)構(gòu)決定受理的，應(yīng)依照重慶市物價(jià)部門(mén)和司法行政部門(mén)聯(lián)合制定的收費(fèi)辦法及標(biāo)準(zhǔn)收取鑒定費(fèi)用。

第三章 醫(yī)療過(guò)錯(cuò)司法鑒定的實(shí)施

第十六條 鑒定機(jī)構(gòu)接受醫(yī)療過(guò)錯(cuò)鑒定委托后，應(yīng)指派或由委托方隨機(jī)抽選2名以上鑒定人，并聘請(qǐng)3名以上具有相關(guān)臨床專(zhuān)業(yè)高級(jí)技術(shù)職稱(chēng)的專(zhuān)家同時(shí)參與鑒定。涉及多專(zhuān)業(yè)的，主要學(xué)科的專(zhuān)家應(yīng)當(dāng)占二分之一以上。

第十七條 有下列情形之一的，鑒定人應(yīng)當(dāng)回避：

(一)鑒定人是案件當(dāng)事人或當(dāng)事人的近-親屬的;

(二)鑒定人或其近-親屬與案件有利害關(guān)系的;

(三)鑒定人擔(dān)任過(guò)本案的偵查、檢察、審判人員或證人、辯護(hù)人、訴訟代理人的;

(四)鑒定人參加過(guò)本案同一事項(xiàng)的鑒定的;

(五)鑒定人存在可能影響公正鑒定的其它情形的。

根據(jù)本規(guī)則第16條規(guī)定聘請(qǐng)參與鑒定的專(zhuān)家的回避，適用本條前款規(guī)定。

第十八條 鑒定前需要對(duì)患者進(jìn)行專(zhuān)門(mén)檢查的，鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)告知委托方將患者送到指定的進(jìn)行檢查。

第十九條 鑒定機(jī)構(gòu)在鑒定正式開(kāi)始前，應(yīng)當(dāng)要求委托方和當(dāng)事人及其代理人同時(shí)到場(chǎng)，確保鑒定人聽(tīng)取有關(guān)意見(jiàn)和詢(xún)問(wèn)有關(guān)情況，委托方和當(dāng)事人及其代理人到場(chǎng)的時(shí)間、地點(diǎn)等由鑒定機(jī)構(gòu)提前告知委托方，再由委托方通知當(dāng)事人及其代理人。

第二十條 鑒定人聽(tīng)取有關(guān)意見(jiàn)和詢(xún)問(wèn)有關(guān)情況應(yīng)按以下步驟進(jìn)行：

(一)宣布本案鑒定人姓名和參與鑒定專(zhuān)家人數(shù);

(二)詢(xún)問(wèn)到場(chǎng)當(dāng)事人是否申請(qǐng)本案鑒定人回避;

(三)委托方介紹案由、鑒定目的以及有關(guān)情況;

(四)當(dāng)事人及其代理人發(fā)表與鑒定有關(guān)的意見(jiàn);

(五)詢(xún)問(wèn)到場(chǎng)當(dāng)事人及其代理人有關(guān)情況。

第二篇：醫(yī)療過(guò)錯(cuò)鑒定申請(qǐng)

醫(yī)療過(guò)錯(cuò)鑒定申請(qǐng)

申請(qǐng)人：謝本平，男，44歲，漢族

住 址：重慶市南川區(qū)南平鎮(zhèn)興湖村9組

申請(qǐng)事項(xiàng)

請(qǐng)求對(duì)南川區(qū)人民醫(yī)院與徐紅梅醫(yī)療糾紛中的醫(yī)療過(guò)錯(cuò)進(jìn)行鑒定。

事實(shí)與理由

2010年8月13日，重慶市醫(yī)學(xué)會(huì)受南川區(qū)人民法院委托，對(duì)“徐紅梅醫(yī)療事故爭(zhēng)議”進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，并作出重慶醫(yī)鑒

[2010]022號(hào)《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書(shū)》。申請(qǐng)人認(rèn)為，該鑒定書(shū)不足以成為本案的判案依據(jù)。理由如下：

一、申請(qǐng)人在一審中主張的最根本的法律關(guān)系是“過(guò)錯(cuò)賠償”，這應(yīng)該是法院委托鑒定的重點(diǎn)，而不是“徐紅梅醫(yī)療事故爭(zhēng)議”委托鑒定。申請(qǐng)人在一審訴訟中，主要是追究南川區(qū)人民醫(yī)院的醫(yī)療過(guò)錯(cuò)，而一審法院直接以“徐紅梅醫(yī)療事故爭(zhēng)議”為由委托重慶市醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行鑒定，顯然有誤導(dǎo)當(dāng)事人的意思，是欺負(fù)申請(qǐng)人不懂法律、不懂醫(yī)療訴訟程序的惡劣行徑，是從法律上蠻橫的強(qiáng)奸了申請(qǐng)人，是司法不公正的表現(xiàn)。

二、重慶醫(yī)鑒[2010]022號(hào)《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書(shū)》在鑒定意見(jiàn)中表述的醫(yī)方過(guò)失行為與鑒定結(jié)論自相矛盾，其過(guò)錯(cuò)與死亡損害后果的因果關(guān)系的表達(dá)嚴(yán)重不符合客觀邏輯。

羊水栓塞的死因是否可以掩蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)的一切過(guò)錯(cuò)責(zé)任？徐紅梅發(fā)生羊水栓塞死亡后果與整個(gè)手術(shù)診療過(guò)程究竟有沒(méi)有關(guān)系？是否徐紅梅此次手術(shù)必然會(huì)發(fā)生羊水栓塞？ 申請(qǐng)人認(rèn)為：徐紅梅作為39歲高齡產(chǎn)婦，有前二次剖宮史，目前是實(shí)施第三次剖宮術(shù)，本來(lái)發(fā)生各類(lèi)產(chǎn)科并發(fā)癥的機(jī)率就較大，而醫(yī)方在主觀意識(shí)上并沒(méi)有將徐紅梅列入高危產(chǎn)婦，也沒(méi)有配備足夠應(yīng)對(duì)高危產(chǎn)婦的技術(shù)力量來(lái)實(shí)施本次手術(shù)，甚至連最常規(guī)的術(shù)前多項(xiàng)必要的檢查也是延用十天前的產(chǎn)檢結(jié)

果??正所謂“意識(shí)決定成敗”——醫(yī)方的主觀輕率意識(shí)是造成徐紅梅發(fā)生羊水栓塞死亡的主觀因素，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)主要或完全責(zé)任。任誰(shuí)都可以看出，重慶醫(yī)學(xué)會(huì)下達(dá)的 “一級(jí)甲等醫(yī)療事故，醫(yī)方承擔(dān)輕微責(zé)任” 的鑒定結(jié)論與醫(yī)方存在的過(guò)失之間是不符合邏輯的，我們有理由認(rèn)為：醫(yī)學(xué)會(huì)是站在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的立場(chǎng)上給予的結(jié)論，是一種對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)過(guò)失的保護(hù)行為，因此需要重新對(duì)醫(yī)方過(guò)錯(cuò)責(zé)任程度進(jìn)行司法鑒定。

三、重慶醫(yī)鑒[2010]022號(hào)《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書(shū)》鑒定有遺漏。在鑒定現(xiàn)場(chǎng)，醫(yī)患雙方當(dāng)事人不論用口述還是書(shū)面提出，均應(yīng)成為專(zhuān)家鑒定的參考，患方當(dāng)時(shí)曾口頭提出醫(yī)方在手術(shù)前未對(duì)徐紅梅做血常規(guī)、尿常規(guī)、B超、心電圖等一系列的術(shù)前常規(guī)檢查，而是采用十天前徐紅梅在該院檢查的結(jié)果作為手術(shù)依據(jù)（詳見(jiàn)病歷），這符合診療法規(guī)嗎？但在《鑒定書(shū)》中，專(zhuān)家只字未提。——這些常規(guī)檢查延用十天前的結(jié)果是否符合診療規(guī)范？如果不符合診療規(guī)范，是否屬于術(shù)前準(zhǔn)備不充分的過(guò)失范疇？這需要在過(guò)錯(cuò)責(zé)任鑒定中進(jìn)一步鑒定。另外，醫(yī)方在手術(shù)過(guò)程中，在對(duì)病人實(shí)施所謂的搶救過(guò)程中，讓病人家屬簽署了兩份病危通知書(shū)，這是怎么回事？合符診療規(guī)范嗎？如果不符合規(guī)范，是否涉嫌病歷造假？這些疑問(wèn)也需要在司法鑒定中予以鑒定。

四、通過(guò)對(duì)羊水栓塞病理的研究而得出的幾點(diǎn)推斷。

大家都知道羊水栓塞是羊水進(jìn)入母體循環(huán)引發(fā)的產(chǎn)科并發(fā)癥，但羊水在一般情況下是很難進(jìn)入母體循環(huán)的，除非達(dá)到下列條件：

1、損傷：產(chǎn)程中，宮頸擴(kuò)張過(guò)程過(guò)速或某些手術(shù)操作損傷宮頸內(nèi)靜脈或剝離胎膜時(shí)蛻膜血竇破裂。

2、過(guò)高的宮內(nèi)壓：不恰當(dāng)或不正確地使用縮宮素以致宮縮過(guò)強(qiáng)。另外在第2產(chǎn)程中強(qiáng)力壓迫子宮以迫使胎兒娩出，這些都是人為地導(dǎo)致AFE的重要因素;而雙胎、巨大兒、羊水過(guò)多則系病理性因素的宮腔內(nèi)壓過(guò)高而使羊水經(jīng)破裂的胎膜從開(kāi)放的血竇進(jìn)入母體血循環(huán)。

3、某些病理性妊娠因素：胎盤(pán)早期剝離、前置胎盤(pán)、胎盤(pán)邊緣

血竇破裂，羊水可經(jīng)破裂的羊膜及已開(kāi)放的血竇進(jìn)入母血循環(huán)。

申請(qǐng)人認(rèn)為：徐紅梅產(chǎn)生羊水栓塞，符合第二個(gè)條件：過(guò)高的宮內(nèi)壓。重慶市醫(yī)學(xué)會(huì)在組織鑒定會(huì)時(shí)，南川區(qū)人民醫(yī)院麻醉醫(yī)師王福田是唯一一名全程參予手術(shù)并到場(chǎng)參加鑒定會(huì)的見(jiàn)證人。他用很直觀語(yǔ)言描述了手術(shù)現(xiàn)場(chǎng)：當(dāng)胎膜刺破后，羊水一下子就“標(biāo)”出來(lái)了，濺得主治醫(yī)師張敏口罩和帽子上都是，緊接著病人徐紅梅就出現(xiàn)異常情況??以上描述，可以推斷出：徐紅梅是在羊水“標(biāo)”出之后才引發(fā)的羊水栓塞。申請(qǐng)人曾詢(xún)問(wèn)在場(chǎng)專(zhuān)家：是否屬宮縮過(guò)強(qiáng)的表現(xiàn)？專(zhuān)家回復(fù)：全身麻醉情況下，無(wú)宮縮。由此是否可以推斷：徐紅梅羊水能“標(biāo)”出老高的前提條件，要么是人為的強(qiáng)力壓迫子宮，要么是羊水過(guò)多，如果羊水過(guò)多，則是可以通過(guò)B超檢查出來(lái)的。以上推斷，是否可以斷定徐紅梅發(fā)生羊水栓塞系醫(yī)師手術(shù)操作不當(dāng)或術(shù)前準(zhǔn)備不充分而導(dǎo)致的呢？

綜上所述，一審法院僅以重慶醫(yī)鑒[2010]022號(hào)《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書(shū)》作為唯一依據(jù)來(lái)判決本案，讓醫(yī)方在徐紅梅的死亡后果中只承擔(dān)輕微責(zé)任，于法理不通，于情理更是不通。今為維護(hù)申請(qǐng)人合法權(quán)益，特請(qǐng)求重慶市第三中級(jí)人民法院委托司法鑒定，請(qǐng)予批準(zhǔn)。此致

重慶市第三中級(jí)人民法院

委托人：謝曉東

2011年6月7日

電話(huà)：***

第三篇：醫(yī)療過(guò)錯(cuò)鑒定申請(qǐng)書(shū)

醫(yī)療過(guò)錯(cuò)鑒定申請(qǐng)書(shū)一：醫(yī)療過(guò)錯(cuò)司法鑒定申請(qǐng)書(shū)

申請(qǐng)人：*** 住址：************************ 電話(huà)：

被申請(qǐng)人：

聯(lián)系人：

電話(huà)：

請(qǐng)求事項(xiàng)

請(qǐng)求葫蘆島市連山區(qū)人民法院依法指定司法鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)被申請(qǐng)人的醫(yī)療行為是否有過(guò)錯(cuò)以及過(guò)錯(cuò)與申請(qǐng)人的損害結(jié)果是否有因果關(guān)系進(jìn)行鑒定。

具體鑒定事項(xiàng)

1，CT復(fù)查不及時(shí)

2，神經(jīng)外科會(huì)診不及時(shí)

3，手術(shù)延誤

4，上述過(guò)錯(cuò)與最后病人出血量增加，以及后來(lái)的嚴(yán)重后遺癥有因果關(guān)系

5，過(guò)錯(cuò)與后果因果關(guān)系的參與度有多大

事實(shí)和理由

1，CT復(fù)查不及時(shí)

患者于8月2日2點(diǎn)出現(xiàn)再出血癥狀并不斷加重，需要神經(jīng)內(nèi)科及時(shí)復(fù)查CT。但事實(shí)上5點(diǎn)才在會(huì)診后做的CT。根據(jù)復(fù)查CT報(bào)告腦出血已經(jīng)從入院的10毫升增加為60毫升。因?yàn)槭中g(shù)不能清除全部出血，而手術(shù)記錄記載清除出來(lái)的血有60毫升，證明出血量在60毫升以上。根據(jù)**主任查房意見(jiàn)出血在100毫升。如果及時(shí)做CT，可能在出血30-40毫升的時(shí)候及時(shí)手術(shù)。

根據(jù)8月1日22點(diǎn)10分的門(mén)診病歷記載，發(fā)病已經(jīng)5小時(shí)。到次日2點(diǎn)，發(fā)病已經(jīng)9小時(shí)。如果在3點(diǎn)左右完成CT檢查，在4點(diǎn)至5點(diǎn)之間做手術(shù)已經(jīng)符合時(shí)間要求。

2，神經(jīng)外科會(huì)診不及時(shí)

根據(jù)病程記錄，從2點(diǎn)后病情不斷加重。已經(jīng)具備需要神經(jīng)外科會(huì)診的條件。但5點(diǎn)神經(jīng)外科會(huì)診才進(jìn)行。

3，手術(shù)延誤

因?yàn)樯鲜鲈颍中g(shù)在發(fā)病后次日7點(diǎn)開(kāi)始。此時(shí)，發(fā)病已經(jīng)14小時(shí)，再出血已經(jīng)發(fā)生5小時(shí)。出血量在60-100毫升之間。已經(jīng)喪失了最佳手術(shù)時(shí)機(jī)，盡管手術(shù)挽救了生命，但確帶來(lái)了嚴(yán)重的后遺癥。

綜上所述，被告葫蘆島中心醫(yī)院存在診斷和治療的延誤，導(dǎo)致本有可能及時(shí)診斷治療的腦出血因?yàn)檫^(guò)錯(cuò)而加重了病情。其過(guò)錯(cuò)和病人后來(lái)的大量腦出血存在因果關(guān)系。此致

北京法源司法鑒定中心

申請(qǐng)人：*** 20XX-3-8 醫(yī)療過(guò)錯(cuò)鑒定申請(qǐng)書(shū)二：醫(yī)療過(guò)錯(cuò)鑒定申請(qǐng)書(shū)(868字)申請(qǐng)人：，女，年月日生，漢族，北京人，唐山市有限公司科退休，現(xiàn)住：北京市西城區(qū)西直門(mén)內(nèi)大街號(hào)，聯(lián)系電話(huà)：

訴訟代理人：

申請(qǐng)事項(xiàng)：申請(qǐng)法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)院對(duì)陳的診療行為進(jìn)行醫(yī)療過(guò)錯(cuò)鑒定。

事實(shí)和理由：

申請(qǐng)人訴醫(yī)院一般醫(yī)療損害一案現(xiàn)北京市區(qū)人民法院已經(jīng)立案。

為查明事實(shí)，明確責(zé)任，現(xiàn)申請(qǐng)人依法申請(qǐng)法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)院對(duì)徐陳診療行為進(jìn)行醫(yī)療過(guò)錯(cuò)鑒定，請(qǐng)法院依法核。

1、鑒定書(shū)認(rèn)為，肝衰竭(重型乙、丙型肝炎，藥物性肝炎共同作用)是導(dǎo)致患者死亡原因。事實(shí)是，患者完全是因?yàn)閱我坏闹匦鸵倚透窝赘嗡ソ邔?dǎo)致患者的死亡，與丙肝病毒和藥物無(wú)關(guān)。李可文死亡前的各項(xiàng)化驗(yàn)指標(biāo)足以證明本次鑒定書(shū)的關(guān)于患者死亡原因的結(jié)論是錯(cuò)誤的。

2、供體的病原學(xué)檢查沒(méi)有檢驗(yàn)記錄，法律原則是重證據(jù)不重口供，被告口述進(jìn)行了檢查沒(méi)有檢驗(yàn)記錄的證據(jù)支持，病原學(xué)檢查的事實(shí)不能成立。因此，鑒定書(shū)認(rèn)為供者的腎臟符合腎移植要求的結(jié)論是錯(cuò)誤的。

3、鑒定書(shū)認(rèn)為患者長(zhǎng)期接受免疫抑制劑，全身處于免疫抑制狀態(tài)，病死率高預(yù)后差，故被告的醫(yī)療過(guò)失行為對(duì)患者的死亡應(yīng)承擔(dān)輕微責(zé)任。這一結(jié)論是錯(cuò)誤的。事實(shí)是，李可文術(shù)前肝功化驗(yàn)各項(xiàng)指標(biāo)完全正常，免疫狀態(tài)正常，因?yàn)楸敬巫≡盒g(shù)后感染乙型肝炎，是被告醫(yī)院造成的醫(yī)源性乙肝感染，被告不能舉證證明提供了合格的腎源，并非法私自使用了生物制劑ALG(可能帶有乙肝病毒)藥物，導(dǎo)致了李可文的乙肝病毒感染。其后，又因被告的誤診誤治，導(dǎo)致了李可文乙肝病毒巨量復(fù)制肝細(xì)胞壞死肝功能衰竭，從而導(dǎo)致李可文死亡!舉例說(shuō)，司機(jī)駕駛機(jī)動(dòng)車(chē)違規(guī)發(fā)生交通事故將行人撞死，鑒定責(zé)任時(shí)要對(duì)死者分別對(duì)待，這位死者身體太弱不禁撞，如果死者身體強(qiáng)壯就不會(huì)撞死，所以，死者身體太弱應(yīng)當(dāng)承擔(dān)死亡的主要責(zé)任，而違規(guī)的司機(jī)承擔(dān)輕微責(zé)任。這樣的鑒定結(jié)論難道不夠可笑嗎? 故此，原告再次提出進(jìn)行醫(yī)療過(guò)錯(cuò)責(zé)任比例的司法鑒定。請(qǐng)求本案法庭支持原告的上述請(qǐng)求。

第四篇：醫(yī)療過(guò)錯(cuò)鑒定機(jī)構(gòu)

醫(yī)療過(guò)錯(cuò)鑒定機(jī)構(gòu)

目前，患者可以在訴訟前先委托律師事務(wù)所到有鑒定資質(zhì)的法醫(yī)中心進(jìn)行醫(yī)療過(guò)錯(cuò)鑒定，醫(yī)療過(guò)錯(cuò)鑒定機(jī)構(gòu)。確定醫(yī)院存在過(guò)錯(cuò)的，患者則可向醫(yī)院所在地的人民法院提起訴訟。

醫(yī)療過(guò)錯(cuò)鑒定，是指人民法院在審理醫(yī)療損害賠償民事案件的過(guò)程中，依據(jù)職權(quán)或應(yīng)患者任何一方的申請(qǐng)，委托具有專(zhuān)門(mén)知識(shí)的人對(duì)患者方所訴醫(yī)療損害結(jié)果與醫(yī)療方過(guò)錯(cuò)有無(wú)因果關(guān)系等專(zhuān)門(mén)性問(wèn)題進(jìn)行分析、評(píng)定和判斷，從而為訴訟案件的公正裁判提供科學(xué)依據(jù)而進(jìn)行的一項(xiàng)科學(xué)訴訟活動(dòng)。

醫(yī)院是否存在過(guò)錯(cuò)?而此過(guò)錯(cuò)與患者的損害結(jié)果之間有無(wú)因果關(guān)系?患者傷殘程度如何?患者可以依據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》申請(qǐng)醫(yī)療過(guò)錯(cuò)鑒定、因果關(guān)系鑒定和傷殘鑒定。

《民法通則》第106條規(guī)定，公民、法人由于過(guò)錯(cuò)侵害國(guó)家、集體的財(cái)產(chǎn)，侵害他人的財(cái)產(chǎn)、人身的應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事責(zé)任，沒(méi)有過(guò)錯(cuò)，但法律規(guī)定應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事責(zé)任的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事責(zé)任。在過(guò)錯(cuò)責(zé)任原則中，行為人應(yīng)對(duì)因自己的過(guò)錯(cuò)造成的損害承擔(dān)相應(yīng)的民事責(zé)任，受害人應(yīng)對(duì)侵害人的過(guò)錯(cuò)負(fù)舉證責(zé)任。

根據(jù)此原則，證明加害人的過(guò)錯(cuò)，應(yīng)當(dāng)由受害人承擔(dān)相應(yīng)的舉證責(zé)任，包括證明損害事實(shí)的存在、損害結(jié)果的發(fā)生、醫(yī)療行為的過(guò)錯(cuò)、醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間的因果關(guān)系等。

■醫(yī)療過(guò)錯(cuò)鑒定的地點(diǎn)

如果是醫(yī)療事故鑒定的話(huà)，必須要向當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療事故鑒定委員會(huì)提出申請(qǐng)，而后指定專(zhuān)家進(jìn)行鑒定，鑒定材料《醫(yī)療過(guò)錯(cuò)鑒定機(jī)構(gòu)》。

相關(guān)法律法規(guī)：

第二十條 衛(wèi)生行政部門(mén)接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過(guò)失行為的報(bào)告或者醫(yī)療事故爭(zhēng)議當(dāng)事人要求處理醫(yī)療事故爭(zhēng)議的申請(qǐng)后，對(duì)需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，應(yīng)當(dāng)交由負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定;醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療事故爭(zhēng)議，需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，由雙方當(dāng)事人共同委托負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定。

■醫(yī)療過(guò)錯(cuò)鑒定機(jī)構(gòu)怎么確定

醫(yī)療事故鑒定共分第一級(jí)、第二級(jí)、第三級(jí)醫(yī)療事故鑒定，各級(jí)的鑒定機(jī)構(gòu)的確定有明確的規(guī)定。

1、第一級(jí)醫(yī)療事故鑒定

我國(guó)的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定：設(shè)區(qū)的市級(jí)地方醫(yī)學(xué)會(huì)和盛自治區(qū)、直轄市直接管轄的縣(市)地方醫(yī)學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)組織首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作。

2、第二級(jí)醫(yī)療事故鑒定

如果，對(duì)初次的醫(yī)療事故鑒定結(jié)論不服的，往往都在鑒定文書(shū)的最后一頁(yè)，規(guī)定當(dāng)事人可以在15日內(nèi)，向盛自治區(qū)、直轄市醫(yī)學(xué)會(huì)，提出再次鑒定的申請(qǐng)，由省級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)再次組織鑒定工作。這就是第二級(jí)醫(yī)療事故鑒定。

省級(jí)醫(yī)療事故鑒定的程序與市縣級(jí)醫(yī)療事故鑒定的程序相同，鑒定機(jī)構(gòu)往往設(shè)定在各地省會(huì)、直轄市衛(wèi)生局、或者醫(yī)學(xué)會(huì)，出具的醫(yī)療事故鑒定被告為：XX省(自治區(qū))醫(yī)療事故鑒定書(shū)。

3、第三級(jí)醫(yī)療事故鑒定

在我國(guó)的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的規(guī)定中，還規(guī)定了中華醫(yī)學(xué)會(huì)可以組織疑難、復(fù)雜并在全國(guó)有重大影響的醫(yī)療事故爭(zhēng)議的技術(shù)鑒定工作。這也就是我國(guó)的第三級(jí)醫(yī)療事故鑒定了!

相關(guān)法律法規(guī)：

第二十五條 專(zhuān)家鑒定組進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，實(shí)行合議制。專(zhuān)家鑒定組人數(shù)為單數(shù)，涉及的主要學(xué)科的專(zhuān)家一般不得少于鑒定組成員的二分之一;涉及

因、傷殘等級(jí)鑒定的，并應(yīng)當(dāng)從專(zhuān)家?guī)熘须S機(jī)抽取法醫(yī)參加專(zhuān)家鑒定組。

第五篇：醫(yī)療過(guò)錯(cuò)鑒定舉證責(zé)任

醫(yī)療過(guò)錯(cuò)鑒定舉證責(zé)任

從法醫(yī)學(xué)鑒定理論與實(shí)務(wù)的角度，通過(guò)對(duì)“醫(yī)患雙方就某一有爭(zhēng)議的具體醫(yī)療行為與治療后果之間因果關(guān)系”的評(píng)定過(guò)程，探討醫(yī)學(xué)科學(xué)內(nèi)在規(guī)律的認(rèn)識(shí)，合理確定醫(yī)患雙方的權(quán)利與義務(wù)，充分發(fā)揮法院鑒定機(jī)構(gòu)為審判業(yè)務(wù)和社會(huì)穩(wěn)定提供技術(shù)保障的職能作用，醫(yī)療過(guò)錯(cuò)鑒定舉證責(zé)任。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)與就醫(yī)者及其家屬之間的醫(yī)療糾紛案件，不斷見(jiàn)諸報(bào)端，訴諸法院，成為近年來(lái)社會(huì)的關(guān)注焦點(diǎn)、媒體炒作的熱點(diǎn)和人民法院案件審理的難點(diǎn)。其復(fù)雜程度，已經(jīng)超越了傳統(tǒng)意義上的醫(yī)患糾紛范疇。醫(yī)院不得不頻頻應(yīng)對(duì)法律訴訟，影響了正常的臨床醫(yī)療與行政管理，法院受理后又可能造成訴訟成本的增加和審判資源的浪費(fèi)。因此，對(duì)于各級(jí)、各類(lèi)醫(yī)院而言，如何積極防范和應(yīng)對(duì)各種醫(yī)療糾紛，保護(hù)自己的合法權(quán)益，提高醫(yī)療服務(wù)水平，充分發(fā)揮“救死扶傷、造福人類(lèi)”的社會(huì)作用;對(duì)人民法院而言，如何作到在保護(hù)患者生命健康權(quán)利的同時(shí)，尊重醫(yī)學(xué)內(nèi)在的科學(xué)規(guī)律，促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)的健康發(fā)展，兼顧醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，是醫(yī)療機(jī)構(gòu)和人民法院目前共同所面臨的一個(gè)不容回避的問(wèn)題。

《人民法院民事訴訟風(fēng)險(xiǎn)提示書(shū)》這一踐行司法為民思想重大舉措的出臺(tái)，提醒當(dāng)事人慎重行使訴訟權(quán)利，履行訴訟義務(wù)，避免因行使權(quán)利或履行義務(wù)不當(dāng)而產(chǎn)生不利的裁判后果。無(wú)疑對(duì)因“醫(yī)患糾紛”提起訴訟和“醫(yī)療過(guò)錯(cuò)責(zé)任鑒定”活動(dòng)具有重要指導(dǎo)意義。

我室多年從事組織“醫(yī)療糾紛過(guò)錯(cuò)責(zé)任認(rèn)定”的鑒定活動(dòng)，深知鑒定結(jié)論在醫(yī)療人身?yè)p害賠償案件審理中關(guān)鍵性的地位和作用。本文擬從法醫(yī)學(xué)鑒定理論與實(shí)務(wù)的角度，通過(guò)對(duì)“醫(yī)患雙方就某一有爭(zhēng)議的具體醫(yī)療行為與治療后果之間因果關(guān)系”的評(píng)定過(guò)程，探討醫(yī)學(xué)科學(xué)的內(nèi)在規(guī)律，提醒患者方就醫(yī)時(shí)的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和糾紛發(fā)生后的訴訟風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)方施診時(shí)的注意義務(wù)和糾紛發(fā)生后的舉證意識(shí)，同時(shí)希望更好地發(fā)揮法院鑒定機(jī)構(gòu)為審判業(yè)務(wù)和社會(huì)穩(wěn)定提供技術(shù)保障的職能作用。

一、醫(yī)學(xué)科學(xué)內(nèi)在規(guī)律的認(rèn)識(shí)

用法律手段處理醫(yī)患糾紛的目的是實(shí)現(xiàn)醫(yī)患之間社會(huì)關(guān)系的協(xié)調(diào)，而不是用法律調(diào)整醫(yī)患之間的自然關(guān)系，鑒定材料《醫(yī)療過(guò)錯(cuò)鑒定舉證責(zé)任》。換言之，不能用法律去解釋或解決本屬于醫(yī)學(xué)理論和醫(yī)療技術(shù)上的問(wèn)題。

在處理醫(yī)患糾紛時(shí)，承辦人的觀念中交織著法律概念與醫(yī)學(xué)概念，而前者往往占據(jù)主導(dǎo)地位。所以要區(qū)分法律與醫(yī)學(xué)兩個(gè)概念，就必須把握客觀事物外觀與內(nèi)質(zhì)的區(qū)別，不能把某些行為外觀的相似性理解為內(nèi)容性質(zhì)的相同性。這也是“醫(yī)療過(guò)錯(cuò)責(zé)任鑒定”活動(dòng)組織者必須明了的問(wèn)題。

醫(yī)學(xué)是研究人類(lèi)疾病發(fā)生、診斷、治療、預(yù)防等規(guī)律的應(yīng)用科學(xué)。生命活動(dòng)的規(guī)律和疾病紛繁復(fù)雜的發(fā)生原因?qū)?dòng)態(tài)地伴隨著人類(lèi)社會(huì)發(fā)展的整個(gè)進(jìn)程。任何疾病都有其起并發(fā)展、結(jié)局的內(nèi)在規(guī)律，但諸多偶然、突發(fā)性因素的存在，可能出現(xiàn)多種意外和并發(fā)癥，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)是難以完全預(yù)料、掌握和駕馭疾病發(fā)展過(guò)程中的這種復(fù)雜多變的規(guī)律。醫(yī)療技術(shù)水平的發(fā)展是要受到社會(huì)經(jīng)濟(jì)、政治、文化發(fā)展的制約，與此同時(shí)，疾病的種類(lèi)也在不斷的發(fā)展，不少疾病又會(huì)被重新發(fā)現(xiàn)和認(rèn)識(shí)，至今世界上仍存在著并且不斷出現(xiàn)若干人類(lèi)目前無(wú)法認(rèn)識(shí)、無(wú)法治愈的疾玻醫(yī)療行為只是對(duì)疾病的發(fā)展過(guò)程進(jìn)行干預(yù)，力圖使其向好的方向轉(zhuǎn)化。應(yīng)當(dāng)承認(rèn)，醫(yī)療過(guò)程中所遵循的普遍準(zhǔn)則是在決定醫(yī)療措施之前先“權(quán)衡得失”，患者獲益必須顯著大于因治療而產(chǎn)生的負(fù)面影響。即應(yīng)以最小的醫(yī)療損害換取患者最大限度的康復(fù)。但更應(yīng)當(dāng)正視和承認(rèn)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的診療技術(shù)是科學(xué)性和局限性的矛盾結(jié)合，各項(xiàng)醫(yī)療措施(包括手術(shù)及特殊檢查)都有可能存在著自身難以克服的風(fēng)險(xiǎn)，即在解除病人痛苦、恢復(fù)機(jī)體健康的同時(shí)也可能給患者帶來(lái)一定的傷害后果，而且這種雙重效應(yīng)是伴隨每一項(xiàng)醫(yī)療行為而存在的。即使目前認(rèn)為比較成熟的醫(yī)療技術(shù)，也可能由于諸多主、客因素的影響，在臨床的運(yùn)用當(dāng)中出現(xiàn)這樣或那樣難以預(yù)料的情況，在多數(shù)情況下即便是采取了相應(yīng)的措施，仍然無(wú)法阻止和避免這種風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，何況還有很多的醫(yī)學(xué)未知領(lǐng)域仍處于試驗(yàn)、探索階段。人類(lèi)的認(rèn)識(shí)水平、識(shí)別技術(shù)和控制手段始終與疾病的發(fā)展存在著差距，故而醫(yī)學(xué)科學(xué)具有高深、復(fù)雜、未知領(lǐng)域多、涉及知識(shí)面廣等特點(diǎn)。反映到醫(yī)療服務(wù)行業(yè)即為高度專(zhuān)業(yè)性與高度風(fēng)險(xiǎn)性，也就決定了醫(yī)療糾紛事件責(zé)任認(rèn)定和調(diào)查處理過(guò)程中的復(fù)雜性與特殊性。因此在疾病的診療過(guò)程中，具有比其它服務(wù)行業(yè)更多的不可預(yù)測(cè)性和不可控制性。病員的個(gè)體差異及就醫(yī)時(shí)自身的基礎(chǔ)條件和疾病篤重程度，醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)水平、臨床處置經(jīng)驗(yàn)，對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)程度，醫(yī)院的設(shè)備條件、檢測(cè)手段的先進(jìn)程度等等，對(duì)治療后果都會(huì)產(chǎn)生很大的影響。而絕大多數(shù)患者到醫(yī)院就醫(yī)，本身就是患有這樣或那樣的疾病，或是某種原因、意外事故等等接受治療或搶救的，是