第一篇：司法過(guò)錯(cuò)鑒定

司法過(guò)錯(cuò)鑒定

醫(yī)療事故鑒定和司法鑒定，哪個(gè)更能反映事實(shí)一直在理論界爭(zhēng)論不休，司法過(guò)錯(cuò)鑒定。

醫(yī)療事故鑒定一般由當(dāng)?shù)蒯t(yī)學(xué)會(huì)組織醫(yī)學(xué)專(zhuān)家進(jìn)行事故評(píng)定，被認(rèn)為不能排除和醫(yī)院千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系，影響其公信力.醫(yī)療的司法鑒定由法醫(yī)得出結(jié)論，因缺乏臨床實(shí)踐的認(rèn)定和判斷，被認(rèn)為不能反映真實(shí)。,這兩個(gè)鑒定本身不沖突，兩者的效力是相同的。醫(yī)療事故鑒定實(shí)際上包含了司法鑒定的內(nèi)容，認(rèn)定構(gòu)成醫(yī)療事故的條件必須符合：醫(yī)療過(guò)錯(cuò)造成患者損害，過(guò)錯(cuò)與患者損害存在因果關(guān)系。所以一旦被認(rèn)定為醫(yī)療事故，則沒(méi)有必要進(jìn)行司法鑒定，法院也不會(huì)受理要求進(jìn)行司法鑒定的申請(qǐng)。但不構(gòu)成醫(yī)療事故的或如本案沒(méi)有給出鑒定結(jié)論的，一方如果申請(qǐng)進(jìn)行過(guò)錯(cuò)司法鑒定，是否受理需由人民法院決定，如果確有必要，可在醫(yī)療事故鑒定后，進(jìn)行司法鑒定。如患方在判決后再申請(qǐng)進(jìn)行司法鑒定的，法院均不予受理。不甘做“便宜老竇”，偷偷收集孩子指甲、血液到親子鑒定中心檢測(cè);本是地貧兒基因檢測(cè)，卻意外發(fā)現(xiàn)孩子并非親生;懷了孩子后為確定哪個(gè)才是生父，每次帶一個(gè)情人檢測(cè)，一個(gè)個(gè)排除;一對(duì)親生父子，一度檢測(cè)發(fā)現(xiàn)不符合遺傳規(guī)律的矛盾基因座，進(jìn)一步檢測(cè)判斷是基因突變導(dǎo)致，驗(yàn)明正身的確為父子……親子鑒定就是人生小舞臺(tái)，出于各種原因和目的做親子鑒定的人撐起了親子鑒定市常專(zhuān)家指出，親子鑒定技術(shù)成熟，最快6小時(shí)能出結(jié)果;而目前，廣州有司法鑒定資質(zhì)的鑒定機(jī)構(gòu)僅5家。

現(xiàn)場(chǎng)一幕

偷偷藏起孩子指甲、血液做親子鑒定

日前一個(gè)周二的下午3點(diǎn)鐘，法醫(yī)鑒定中心大堂顯得格外安靜，只有寥寥可數(shù)的兩三人，有的拿著醫(yī)院拍的片子來(lái)做司法鑒定，有的在繳費(fèi)、取報(bào)告，只有楊先生顯得有點(diǎn)局促不安，司法鑒定《司法過(guò)錯(cuò)鑒定》。

只見(jiàn)這位楊先生，理著平頭，身著藍(lán)色短袖上衣、西裝長(zhǎng)褲，看起來(lái)一副“小老板”樣，但此刻的他臉色卻有些凝重，心中暗自祈禱著千萬(wàn)不要遇到熟人。要不是迫不得已，誰(shuí)想來(lái)做親子鑒定呢?為著妻子近來(lái)的行蹤不定和模棱兩可的話語(yǔ)，夫妻倆的爭(zhēng)吵越來(lái)越頻繁，他腦中甚至蹦出一個(gè)可怕的念頭：該不會(huì)一直在幫著別人養(yǎng)孩子吧!一旦萌生了這樣的想法，他就坐立不安了，覺(jué)得不能坐以待斃，于是，趁妻子不留意，假借給孩子剪指甲，藏起3歲兒子的幾段指甲;騙孩子說(shuō)要檢查扎手指，偷偷用紙巾吸了些血液，就帶到鑒定中心做親子鑒定。但當(dāng)被工作人員問(wèn)到來(lái)做什么時(shí)，他眼中閃過(guò)一絲憂郁，嘴巴同時(shí)言辭閃爍地回答說(shuō)：“別人委托我來(lái)幫做親子鑒定。”

現(xiàn)狀篇

親子鑒定有多普遍？

廣州每年親子鑒定量超5000宗

所謂DNA親子鑒定，即通過(guò)根據(jù)人類(lèi)遺傳學(xué)的理論，對(duì)可疑的父與子或母與子的DNA進(jìn)行比對(duì)，以判斷之間的親生關(guān)系，其理論基礎(chǔ)是遺傳規(guī)律與統(tǒng)計(jì)學(xué)原理?！拔覈?guó)從上世紀(jì)90年代末開(kāi)始有DNA親子鑒定，近10年的數(shù)量一直呈上升態(tài)勢(shì)?！蹦戏结t(yī)科大學(xué)司法鑒定中心臺(tái)運(yùn)春講師向新快報(bào)記者介紹稱，該中心由2005年成立之初的3個(gè)月七八宗親子鑒定，到前年的1500宗，增長(zhǎng)幅度明顯。

有數(shù)據(jù)顯示，去年上半年廣州就做了2400多宗親子鑒定。臺(tái)運(yùn)春對(duì)記者稱，僅南方醫(yī)科大學(xué)司法鑒定中心、中山大學(xué)法醫(yī)鑒定中心兩家去年年檢測(cè)宗數(shù)就在3500宗左右，據(jù)此估計(jì)，廣州市有司法鑒定資質(zhì)的親子鑒定機(jī)構(gòu)去年做的親子鑒定量會(huì)在5000宗左右。

第二篇：司法過(guò)錯(cuò)鑒定申請(qǐng)書(shū)

尸體檢驗(yàn)申請(qǐng)書(shū)

申請(qǐng)人：舒萬(wàn)林，男，侗族，1973年7月24日生，貴州省凱里市人，住址：貴州省岑鞏縣羊橋鄉(xiāng)兩河村兩河組。系死者的父親。

申請(qǐng)人：周家琴，女，漢族，1971年7月2日生，住址：貴州省岑鞏縣羊橋鄉(xiāng)兩河村兩河組。系死者母親。

申請(qǐng)事項(xiàng)：

請(qǐng)求人民法院依法指定鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)死者舒麗紅的身體進(jìn)行尸體檢驗(yàn)，確定死者的死因。

事實(shí)與理由：

申請(qǐng)人的女兒于2010年10月29日在貴州省人民醫(yī)院進(jìn)行心臟修復(fù)手術(shù)，手術(shù)完成后，醫(yī)院安排舒麗紅（死者）在重癥監(jiān)護(hù)室觀察了三天，主治醫(yī)生認(rèn)為已經(jīng)脫離危險(xiǎn)，就安排申請(qǐng)人把女兒就轉(zhuǎn)入普通病房，于2010年11月18日（轉(zhuǎn)入普通病房的第十天）在醫(yī)院死亡。醫(yī)院出示的死亡原因?yàn)椋核勒邽橛曳胃腥径劳?。申?qǐng)人對(duì)醫(yī)院的醫(yī)生的行為和不負(fù)責(zé)任的態(tài)度嚴(yán)重不滿，為了查明事實(shí)，還原案件真相，維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，依據(jù)《民事訴訟證據(jù)若干規(guī)定》二十五條規(guī)定，依法向貴院提出申請(qǐng)，懇請(qǐng)批準(zhǔn)。

此致

南明區(qū)人民法院

申請(qǐng)人：

二〇一一年三月八日

第三篇：體檢過(guò)錯(cuò)鑒定

體檢過(guò)錯(cuò)鑒定

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

您好!

我名叫周濤，是廣西壯族自治區(qū)合浦縣農(nóng)民，體檢過(guò)錯(cuò)鑒定。我的丈夫盧星為了切除一個(gè)良性脂肪瘤，廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院給他做了兩次大手術(shù)，由于嚴(yán)重誤診和術(shù)中操作嚴(yán)重失誤，丈夫帶著健壯的身體走進(jìn)手術(shù)室，但他永遠(yuǎn)離去了，幸福的家庭被徹底毀在手術(shù)刀下，留下孤子寡母兩人相依為命。

2年了，我丈夫的尸體還在殯儀館里，為了讓我丈夫能盡早入土為安，絕望中的我向您求助，渴望能得到您的援助!渴望您解救母-子兩人。

全國(guó)高檢法醫(yī)黃雪梅看了盧星住院病歷，十分震驚!

胡-總-書(shū)-記指出：了解基層民-意、傾聽(tīng)基層民聲、化解基層矛盾是提高執(zhí)政基礎(chǔ)打牢執(zhí)政基石的關(guān)鍵。目前，案件重審中申請(qǐng)司法鑒定困難重重，醫(yī)院不講醫(yī)德，法院不講公正，故渴望能做好醫(yī)療事故的司法鑒定，查清死因，明確責(zé)任，依法裁決，還我一個(gè)公道，還科學(xué)一個(gè)清白，還黨和政府一個(gè)公信。

一、術(shù)前診斷錯(cuò)誤導(dǎo)致重大醫(yī)療過(guò)錯(cuò)

事件的經(jīng)過(guò)是這樣的：2008年底我丈夫體檢時(shí)，發(fā)現(xiàn)左腎上極有一個(gè)小小的良性脂肪瘤。后來(lái)，醫(yī)生告訴我們說(shuō)做腹腔鏡手術(shù)取出腫瘤是目前最先進(jìn)的手術(shù)方式，這個(gè)手術(shù)方式的優(yōu)點(diǎn)是對(duì)人體損傷不大，術(shù)后康復(fù)快。于是，我們采納了醫(yī)生的建議，于2009年2月18日在廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院行腹腔鏡左腎部分切除術(shù)，手術(shù)進(jìn)行5個(gè)多小時(shí)，術(shù)中、術(shù)后出血多。后來(lái)，我們才發(fā)現(xiàn)醫(yī)生為了誘騙我們做手術(shù)，誤導(dǎo)我們選擇錯(cuò)誤的手術(shù)方式：理由是腎臟血流非常豐富，術(shù)中被切斷的動(dòng)脈血管超聲刀無(wú)法止血，只有擴(kuò)大手術(shù)切口形成開(kāi)放性手術(shù)方式才能徹底止血。證明術(shù)前選擇的手術(shù)方式是錯(cuò)誤的，最終導(dǎo)致嚴(yán)重併發(fā)癥的發(fā)生：降結(jié)腸穿孔后解大量血便，為了止血不得不做第二次手術(shù)。

第二次手術(shù)的目的是為了切腸止血。2009年11月4日下午，盧星突然解暗紅色血便400ml(0.8斤)后，急救車(chē)接診入廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院治療。11月5日，做腸鏡檢查擬診為“降結(jié)腸癌”，當(dāng)晚轉(zhuǎn)入廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院住院治療。11月7日和8日共解血便14次，失血約4斤，醫(yī)生認(rèn)為盧星解血便的原因是“降結(jié)腸癌破潰出血”，準(zhǔn)備“行降結(jié)腸癌根治術(shù)”。11月8日下午8時(shí)15分開(kāi)腹，很明顯醫(yī)生采取的是頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳的治療方式是最愚蠢的，未能考慮到盧星解大量血便的原因是第一次手術(shù)后有關(guān)聯(lián)。手術(shù)進(jìn)行中，我在手術(shù)室門(mén)外焦急等候，發(fā)現(xiàn)護(hù)士們每隔幾分鐘就拿一袋血沖進(jìn)手術(shù)室里，我有一種不祥的預(yù)感：可能手術(shù)發(fā)生意外?!手術(shù)進(jìn)行2小時(shí)45分，有一名醫(yī)生從手術(shù)室里出來(lái)要求我簽字切除左腎，說(shuō)是左腎門(mén)動(dòng)脈大出血。為了“止血保命”，我不知道是什么原因?qū)е伦竽I門(mén)動(dòng)脈大出血，為了救活我丈夫補(bǔ)簽另一份手術(shù)同意書(shū)，因術(shù)中出血28斤后醫(yī)治無(wú)效死亡。

之后，我覺(jué)得很奇怪：術(shù)前說(shuō)的是“降結(jié)腸癌破潰出血”，術(shù)中腎門(mén)動(dòng)脈怎么會(huì)大出血呢?于是，我要求把術(shù)中切下的內(nèi)臟組織器官全部拿去作病理檢查，其結(jié)果顯示：左腎門(mén)動(dòng)脈正常，解血便的原因是降結(jié)腸炎癥引起壞死穿孔所致。

后來(lái)，在名醫(yī)的幫助下，獲知術(shù)前診斷錯(cuò)誤。假如術(shù)前醫(yī)生能夠考慮到盧星解血便的原因是與第一次手術(shù)后有關(guān)聯(lián)，假如術(shù)中誤切左腎門(mén)動(dòng)脈后能及時(shí)切除左腎，那么33歲復(fù)員軍人盧星，現(xiàn)在還活著。

除嚴(yán)重誤診和術(shù)中操作嚴(yán)重失誤，醫(yī)院還多收費(fèi)，亂收費(fèi)，銷(xiāo)毀重要的病歷資料，涂改病歷等重大醫(yī)療過(guò)錯(cuò)行為。

二、為什么申請(qǐng)司法鑒定就這這么難呢?

事發(fā)后，我曾與醫(yī)院協(xié)商未果，后起訴到廣西壯族自治區(qū)南寧市青秀區(qū)人民法院，鑒定材料《體檢過(guò)錯(cuò)鑒定》。

案件受理后，法院錯(cuò)誤地委托沒(méi)有鑒定資質(zhì)的廣西區(qū)南寧市醫(yī)學(xué)會(huì)作為本案件的鑒定單位，所作出鑒定結(jié)論沒(méi)有事實(shí)和科學(xué)依據(jù)，如沒(méi)能出示其合法的有效證件，也沒(méi)有鑒定人員簽名，違反了《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二十七條第一款第一項(xiàng)，第二十九條第(六)第(七)項(xiàng)的規(guī)定。同時(shí)也違反了《全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)關(guān)于司法鑒定管理問(wèn)題的決定》第十條的規(guī)定。也違反了《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第二十五條的規(guī)定。同時(shí)對(duì)左腎門(mén)動(dòng)脈出血作出的分析意見(jiàn)沒(méi)有病理支持。更為離譜的是，醫(yī)學(xué)會(huì)用一份根本就不存在的CT檢查作為依據(jù)，證明醫(yī)院沒(méi)有過(guò)錯(cuò)。事實(shí)上，醫(yī)院有CT檢查收費(fèi)記錄，無(wú)檢驗(yàn)報(bào)告單，實(shí)在太荒唐了。因此，我對(duì)鑒定結(jié)果不服，多次申請(qǐng)法庭要求有鑒定資質(zhì)和權(quán)威的北京華夏物證鑒定中心作為本案件的鑒定單位，對(duì)盧星左腎門(mén)動(dòng)脈出血的原因和解大量血便的原因，以及兩者之間是否存在有因果關(guān)系，進(jìn)行醫(yī)療過(guò)錯(cuò)的司法鑒定，但是被青秀區(qū)人民法院錯(cuò)誤的駁回。

申請(qǐng)司法鑒定為什么這么難?后來(lái)，一審法院沒(méi)有對(duì)案件重新鑒定就駁回我的訴訟請(qǐng)求。我不服，上訴到南寧市中級(jí)人民法院，現(xiàn)發(fā)回青秀區(qū)法院重審。

兩次庭審中查明：術(shù)前尿常、CT和術(shù)后的全血細(xì)胞計(jì)算十五分類(lèi)有收費(fèi)結(jié)果出現(xiàn)，但醫(yī)院卻無(wú)法提供檢查報(bào)告單，報(bào)告檢查結(jié)果。同時(shí)，醫(yī)院為了隱瞞事實(shí)真-相，對(duì)重要的病歷資料進(jìn)行銷(xiāo)毀，但是一審法庭并沒(méi)有追究醫(yī)院的過(guò)錯(cuò)責(zé)任，而錯(cuò)誤地采納沒(méi)有鑒定資質(zhì)的南寧市醫(yī)學(xué)會(huì)作出錯(cuò)誤的鑒定結(jié)論，沒(méi)有再對(duì)盧星死亡原因重新作鑒定或尸檢，就強(qiáng)行駁回我們的訴訟請(qǐng)求，我對(duì)原審判決不服，上訴到南寧市中級(jí)人民法院。庭審中，醫(yī)院稱：拿去作病理檢查不包括左腎門(mén)動(dòng)脈，術(shù)前尿常規(guī)檢查、CT檢查和術(shù)后全血細(xì)胞計(jì)算十五分類(lèi)，這三項(xiàng)檢查醫(yī)院確實(shí)收錢(qián)了，但沒(méi)有做檢查。

全國(guó)最高人民檢-察-院法院黃雪梅看了盧星病歷感到很震驚，都不敢相信有這樣的醫(yī)院，并在博盧星的在天之靈讓我在汗顏中頓悟》上比較詳細(xì)解讀了案例。

三、失去黨的溫暖必將會(huì)失去天下人心

丈夫走了，家庭破了。至今，丈夫躺在殯儀館2年多，不能瞑目，也沒(méi)入土為安。作為妻子的我心已碎，帶著3歲的孩子，支撐著風(fēng)雨飄搖的家，不知能撐多久!

“小家不穩(wěn)，大家不安”。在生死面前，我需要愛(ài)、需要關(guān)懷，一些熱心的“兄弟姊妹”經(jīng)常來(lái)看望和慰問(wèn)我。

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)，我需要得到您的幫助，需要解救我們母女兩人。

我知道，一個(gè)農(nóng)民與醫(yī)院在經(jīng)濟(jì)實(shí)力上不對(duì)等，在社會(huì)關(guān)系是上不對(duì)等，在時(shí)間成本上不對(duì)等，但我還是決心犧牲全家的生命和一切討回公道。

面對(duì)醫(yī)院嚴(yán)重誤診和術(shù)中操作嚴(yán)重失誤等重大醫(yī)療過(guò)錯(cuò)行為，我已經(jīng)負(fù)債10多萬(wàn)元，仍在堅(jiān)強(qiáng)地支撐著……

目前，我全家生活猶如在黑暗的苦難中，在絕望中，我?guī)е粋€(gè)不滿4歲的小孩，求助無(wú)果，投訴無(wú)門(mén)，乞討上天，曾寄托神靈，年邁的家婆在絕望中投入“教徒”的懷抱，天天乞求上帝來(lái)拯救我們，尋找精神支柱。

最后，我和小兒哀求您幫幫這可憐的孤子寡母吧!把我們從精神的鴉片中解放出來(lái)。

毛主席說(shuō)，群眾是黨最親的人。盼望黨和政府真心傾聽(tīng)群眾的苦難，希望法院能準(zhǔn)許我的申請(qǐng)，對(duì)盧星死亡原因與醫(yī)院在診療過(guò)程存在的錯(cuò)誤重新做醫(yī)療過(guò)錯(cuò)的司法鑒定，在此基礎(chǔ)上作出公正的法律裁決。

致禮!

周濤

2011年 11 月30 日。

第四篇：醫(yī)療過(guò)錯(cuò)鑒定申請(qǐng)

醫(yī)療過(guò)錯(cuò)鑒定申請(qǐng)

申請(qǐng)人：謝本平，男，44歲，漢族

住 址：重慶市南川區(qū)南平鎮(zhèn)興湖村9組

申請(qǐng)事項(xiàng)

請(qǐng)求對(duì)南川區(qū)人民醫(yī)院與徐紅梅醫(yī)療糾紛中的醫(yī)療過(guò)錯(cuò)進(jìn)行鑒定。

事實(shí)與理由

2010年8月13日，重慶市醫(yī)學(xué)會(huì)受南川區(qū)人民法院委托，對(duì)“徐紅梅醫(yī)療事故爭(zhēng)議”進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，并作出重慶醫(yī)鑒

[2010]022號(hào)《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書(shū)》。申請(qǐng)人認(rèn)為，該鑒定書(shū)不足以成為本案的判案依據(jù)。理由如下：

一、申請(qǐng)人在一審中主張的最根本的法律關(guān)系是“過(guò)錯(cuò)賠償”，這應(yīng)該是法院委托鑒定的重點(diǎn)，而不是“徐紅梅醫(yī)療事故爭(zhēng)議”委托鑒定。申請(qǐng)人在一審訴訟中，主要是追究南川區(qū)人民醫(yī)院的醫(yī)療過(guò)錯(cuò)，而一審法院直接以“徐紅梅醫(yī)療事故爭(zhēng)議”為由委托重慶市醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行鑒定，顯然有誤導(dǎo)當(dāng)事人的意思，是欺負(fù)申請(qǐng)人不懂法律、不懂醫(yī)療訴訟程序的惡劣行徑，是從法律上蠻橫的強(qiáng)奸了申請(qǐng)人，是司法不公正的表現(xiàn)。

二、重慶醫(yī)鑒[2010]022號(hào)《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書(shū)》在鑒定意見(jiàn)中表述的醫(yī)方過(guò)失行為與鑒定結(jié)論自相矛盾，其過(guò)錯(cuò)與死亡損害后果的因果關(guān)系的表達(dá)嚴(yán)重不符合客觀邏輯。

羊水栓塞的死因是否可以掩蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)的一切過(guò)錯(cuò)責(zé)任？徐紅梅發(fā)生羊水栓塞死亡后果與整個(gè)手術(shù)診療過(guò)程究竟有沒(méi)有關(guān)系？是否徐紅梅此次手術(shù)必然會(huì)發(fā)生羊水栓塞？ 申請(qǐng)人認(rèn)為：徐紅梅作為39歲高齡產(chǎn)婦，有前二次剖宮史，目前是實(shí)施第三次剖宮術(shù)，本來(lái)發(fā)生各類(lèi)產(chǎn)科并發(fā)癥的機(jī)率就較大，而醫(yī)方在主觀意識(shí)上并沒(méi)有將徐紅梅列入高危產(chǎn)婦，也沒(méi)有配備足夠應(yīng)對(duì)高危產(chǎn)婦的技術(shù)力量來(lái)實(shí)施本次手術(shù)，甚至連最常規(guī)的術(shù)前多項(xiàng)必要的檢查也是延用十天前的產(chǎn)檢結(jié)

果??正所謂“意識(shí)決定成敗”——醫(yī)方的主觀輕率意識(shí)是造成徐紅梅發(fā)生羊水栓塞死亡的主觀因素，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)主要或完全責(zé)任。任誰(shuí)都可以看出，重慶醫(yī)學(xué)會(huì)下達(dá)的 “一級(jí)甲等醫(yī)療事故，醫(yī)方承擔(dān)輕微責(zé)任” 的鑒定結(jié)論與醫(yī)方存在的過(guò)失之間是不符合邏輯的，我們有理由認(rèn)為：醫(yī)學(xué)會(huì)是站在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的立場(chǎng)上給予的結(jié)論，是一種對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)過(guò)失的保護(hù)行為，因此需要重新對(duì)醫(yī)方過(guò)錯(cuò)責(zé)任程度進(jìn)行司法鑒定。

三、重慶醫(yī)鑒[2010]022號(hào)《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書(shū)》鑒定有遺漏。在鑒定現(xiàn)場(chǎng)，醫(yī)患雙方當(dāng)事人不論用口述還是書(shū)面提出，均應(yīng)成為專(zhuān)家鑒定的參考，患方當(dāng)時(shí)曾口頭提出醫(yī)方在手術(shù)前未對(duì)徐紅梅做血常規(guī)、尿常規(guī)、B超、心電圖等一系列的術(shù)前常規(guī)檢查，而是采用十天前徐紅梅在該院檢查的結(jié)果作為手術(shù)依據(jù)（詳見(jiàn)病歷），這符合診療法規(guī)嗎？但在《鑒定書(shū)》中，專(zhuān)家只字未提?！@些常規(guī)檢查延用十天前的結(jié)果是否符合診療規(guī)范？如果不符合診療規(guī)范，是否屬于術(shù)前準(zhǔn)備不充分的過(guò)失范疇？這需要在過(guò)錯(cuò)責(zé)任鑒定中進(jìn)一步鑒定。另外，醫(yī)方在手術(shù)過(guò)程中，在對(duì)病人實(shí)施所謂的搶救過(guò)程中，讓病人家屬簽署了兩份病危通知書(shū)，這是怎么回事？合符診療規(guī)范嗎？如果不符合規(guī)范，是否涉嫌病歷造假？這些疑問(wèn)也需要在司法鑒定中予以鑒定。

四、通過(guò)對(duì)羊水栓塞病理的研究而得出的幾點(diǎn)推斷。

大家都知道羊水栓塞是羊水進(jìn)入母體循環(huán)引發(fā)的產(chǎn)科并發(fā)癥，但羊水在一般情況下是很難進(jìn)入母體循環(huán)的，除非達(dá)到下列條件：

1、損傷：產(chǎn)程中，宮頸擴(kuò)張過(guò)程過(guò)速或某些手術(shù)操作損傷宮頸內(nèi)靜脈或剝離胎膜時(shí)蛻膜血竇破裂。

2、過(guò)高的宮內(nèi)壓：不恰當(dāng)或不正確地使用縮宮素以致宮縮過(guò)強(qiáng)。另外在第2產(chǎn)程中強(qiáng)力壓迫子宮以迫使胎兒娩出，這些都是人為地導(dǎo)致AFE的重要因素;而雙胎、巨大兒、羊水過(guò)多則系病理性因素的宮腔內(nèi)壓過(guò)高而使羊水經(jīng)破裂的胎膜從開(kāi)放的血竇進(jìn)入母體血循環(huán)。

3、某些病理性妊娠因素：胎盤(pán)早期剝離、前置胎盤(pán)、胎盤(pán)邊緣

血竇破裂，羊水可經(jīng)破裂的羊膜及已開(kāi)放的血竇進(jìn)入母血循環(huán)。

申請(qǐng)人認(rèn)為：徐紅梅產(chǎn)生羊水栓塞，符合第二個(gè)條件：過(guò)高的宮內(nèi)壓。重慶市醫(yī)學(xué)會(huì)在組織鑒定會(huì)時(shí)，南川區(qū)人民醫(yī)院麻醉醫(yī)師王福田是唯一一名全程參予手術(shù)并到場(chǎng)參加鑒定會(huì)的見(jiàn)證人。他用很直觀語(yǔ)言描述了手術(shù)現(xiàn)場(chǎng)：當(dāng)胎膜刺破后，羊水一下子就“標(biāo)”出來(lái)了，濺得主治醫(yī)師張敏口罩和帽子上都是，緊接著病人徐紅梅就出現(xiàn)異常情況??以上描述，可以推斷出：徐紅梅是在羊水“標(biāo)”出之后才引發(fā)的羊水栓塞。申請(qǐng)人曾詢問(wèn)在場(chǎng)專(zhuān)家：是否屬宮縮過(guò)強(qiáng)的表現(xiàn)？專(zhuān)家回復(fù)：全身麻醉情況下，無(wú)宮縮。由此是否可以推斷：徐紅梅羊水能“標(biāo)”出老高的前提條件，要么是人為的強(qiáng)力壓迫子宮，要么是羊水過(guò)多，如果羊水過(guò)多，則是可以通過(guò)B超檢查出來(lái)的。以上推斷，是否可以斷定徐紅梅發(fā)生羊水栓塞系醫(yī)師手術(shù)操作不當(dāng)或術(shù)前準(zhǔn)備不充分而導(dǎo)致的呢？

綜上所述，一審法院僅以重慶醫(yī)鑒[2010]022號(hào)《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書(shū)》作為唯一依據(jù)來(lái)判決本案，讓醫(yī)方在徐紅梅的死亡后果中只承擔(dān)輕微責(zé)任，于法理不通，于情理更是不通。今為維護(hù)申請(qǐng)人合法權(quán)益，特請(qǐng)求重慶市第三中級(jí)人民法院委托司法鑒定，請(qǐng)予批準(zhǔn)。此致

重慶市第三中級(jí)人民法院

委托人：謝曉東

2011年6月7日

電話：***

第五篇：醫(yī)療過(guò)錯(cuò)鑒定申請(qǐng)書(shū)

醫(yī)療過(guò)錯(cuò)鑒定申請(qǐng)書(shū)一：醫(yī)療過(guò)錯(cuò)司法鑒定申請(qǐng)書(shū)

申請(qǐng)人：*** 住址：************************ 電話：

被申請(qǐng)人：

聯(lián)系人：

電話：

請(qǐng)求事項(xiàng)

請(qǐng)求葫蘆島市連山區(qū)人民法院依法指定司法鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)被申請(qǐng)人的醫(yī)療行為是否有過(guò)錯(cuò)以及過(guò)錯(cuò)與申請(qǐng)人的損害結(jié)果是否有因果關(guān)系進(jìn)行鑒定。

具體鑒定事項(xiàng)

1，CT復(fù)查不及時(shí)

2，神經(jīng)外科會(huì)診不及時(shí)

3，手術(shù)延誤

4，上述過(guò)錯(cuò)與最后病人出血量增加，以及后來(lái)的嚴(yán)重后遺癥有因果關(guān)系

5，過(guò)錯(cuò)與后果因果關(guān)系的參與度有多大

事實(shí)和理由

1，CT復(fù)查不及時(shí)

患者于8月2日2點(diǎn)出現(xiàn)再出血癥狀并不斷加重，需要神經(jīng)內(nèi)科及時(shí)復(fù)查CT。但事實(shí)上5點(diǎn)才在會(huì)診后做的CT。根據(jù)復(fù)查CT報(bào)告腦出血已經(jīng)從入院的10毫升增加為60毫升。因?yàn)槭中g(shù)不能清除全部出血，而手術(shù)記錄記載清除出來(lái)的血有60毫升，證明出血量在60毫升以上。根據(jù)**主任查房意見(jiàn)出血在100毫升。如果及時(shí)做CT，可能在出血30-40毫升的時(shí)候及時(shí)手術(shù)。

根據(jù)8月1日22點(diǎn)10分的門(mén)診病歷記載，發(fā)病已經(jīng)5小時(shí)。到次日2點(diǎn)，發(fā)病已經(jīng)9小時(shí)。如果在3點(diǎn)左右完成CT檢查，在4點(diǎn)至5點(diǎn)之間做手術(shù)已經(jīng)符合時(shí)間要求。

2，神經(jīng)外科會(huì)診不及時(shí)

根據(jù)病程記錄，從2點(diǎn)后病情不斷加重。已經(jīng)具備需要神經(jīng)外科會(huì)診的條件。但5點(diǎn)神經(jīng)外科會(huì)診才進(jìn)行。

3，手術(shù)延誤

因?yàn)樯鲜鲈颍中g(shù)在發(fā)病后次日7點(diǎn)開(kāi)始。此時(shí)，發(fā)病已經(jīng)14小時(shí)，再出血已經(jīng)發(fā)生5小時(shí)。出血量在60-100毫升之間。已經(jīng)喪失了最佳手術(shù)時(shí)機(jī)，盡管手術(shù)挽救了生命，但確帶來(lái)了嚴(yán)重的后遺癥。

綜上所述，被告葫蘆島中心醫(yī)院存在診斷和治療的延誤，導(dǎo)致本有可能及時(shí)診斷治療的腦出血因?yàn)檫^(guò)錯(cuò)而加重了病情。其過(guò)錯(cuò)和病人后來(lái)的大量腦出血存在因果關(guān)系。此致

北京法源司法鑒定中心

申請(qǐng)人：*** 20XX-3-8 醫(yī)療過(guò)錯(cuò)鑒定申請(qǐng)書(shū)二：醫(yī)療過(guò)錯(cuò)鑒定申請(qǐng)書(shū)(868字)申請(qǐng)人：，女，年月日生，漢族，北京人，唐山市有限公司科退休，現(xiàn)?。罕本┦形鞒菂^(qū)西直門(mén)內(nèi)大街號(hào)，聯(lián)系電話：

訴訟代理人：

申請(qǐng)事項(xiàng)：申請(qǐng)法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)院對(duì)陳的診療行為進(jìn)行醫(yī)療過(guò)錯(cuò)鑒定。

事實(shí)和理由：

申請(qǐng)人訴醫(yī)院一般醫(yī)療損害一案現(xiàn)北京市區(qū)人民法院已經(jīng)立案。

為查明事實(shí)，明確責(zé)任，現(xiàn)申請(qǐng)人依法申請(qǐng)法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)院對(duì)徐陳診療行為進(jìn)行醫(yī)療過(guò)錯(cuò)鑒定，請(qǐng)法院依法核。

1、鑒定書(shū)認(rèn)為，肝衰竭(重型乙、丙型肝炎，藥物性肝炎共同作用)是導(dǎo)致患者死亡原因。事實(shí)是，患者完全是因?yàn)閱我坏闹匦鸵倚透窝赘嗡ソ邔?dǎo)致患者的死亡，與丙肝病毒和藥物無(wú)關(guān)。李可文死亡前的各項(xiàng)化驗(yàn)指標(biāo)足以證明本次鑒定書(shū)的關(guān)于患者死亡原因的結(jié)論是錯(cuò)誤的。

2、供體的病原學(xué)檢查沒(méi)有檢驗(yàn)記錄，法律原則是重證據(jù)不重口供，被告口述進(jìn)行了檢查沒(méi)有檢驗(yàn)記錄的證據(jù)支持，病原學(xué)檢查的事實(shí)不能成立。因此，鑒定書(shū)認(rèn)為供者的腎臟符合腎移植要求的結(jié)論是錯(cuò)誤的。

3、鑒定書(shū)認(rèn)為患者長(zhǎng)期接受免疫抑制劑，全身處于免疫抑制狀態(tài)，病死率高預(yù)后差，故被告的醫(yī)療過(guò)失行為對(duì)患者的死亡應(yīng)承擔(dān)輕微責(zé)任。這一結(jié)論是錯(cuò)誤的。事實(shí)是，李可文術(shù)前肝功化驗(yàn)各項(xiàng)指標(biāo)完全正常，免疫狀態(tài)正常，因?yàn)楸敬巫≡盒g(shù)后感染乙型肝炎，是被告醫(yī)院造成的醫(yī)源性乙肝感染，被告不能舉證證明提供了合格的腎源，并非法私自使用了生物制劑ALG(可能帶有乙肝病毒)藥物，導(dǎo)致了李可文的乙肝病毒感染。其后，又因被告的誤診誤治，導(dǎo)致了李可文乙肝病毒巨量復(fù)制肝細(xì)胞壞死肝功能衰竭，從而導(dǎo)致李可文死亡!舉例說(shuō)，司機(jī)駕駛機(jī)動(dòng)車(chē)違規(guī)發(fā)生交通事故將行人撞死，鑒定責(zé)任時(shí)要對(duì)死者分別對(duì)待，這位死者身體太弱不禁撞，如果死者身體強(qiáng)壯就不會(huì)撞死，所以，死者身體太弱應(yīng)當(dāng)承擔(dān)死亡的主要責(zé)任，而違規(guī)的司機(jī)承擔(dān)輕微責(zé)任。這樣的鑒定結(jié)論難道不夠可笑嗎? 故此，原告再次提出進(jìn)行醫(yī)療過(guò)錯(cuò)責(zé)任比例的司法鑒定。請(qǐng)求本案法庭支持原告的上述請(qǐng)求。