第一篇：針灸學課程學習梳理及感悟

針灸學課程學習梳理及感悟

本學期我對針灸課程的學習已經完成。通過對新編教材的學習，我從中獲益匪淺，感受到了針灸從古代乃至現今的巨大魅力。在對診法和灸法的簡介一課中，我體會到她們的重要性，所以在本學期的開始，我就堅定了把針灸學好的信心。在老師指導學習的過程中，談及針灸的廣泛應用性和個體針對性，我更是堅持這個“學好針灸學，治愈患病人”的信念。既然這樣，針灸學的目的更是需要我們深入理解，這才有助于以后的學習與運用。首先，上篇針灸理論中，熟記經絡總論、腧穴總論和經絡腧穴各論中的該概念、循行路線及規(guī)律，熟練掌握腧穴的定位、臨床主要穴位的主治特點和操作注意事項，了解非重點穴的主治及操作。其次，在中篇的針灸技術中，了解針法、灸法的起源和概要；在刺灸法各論中，了解針具灸具分類、構造、規(guī)格、樣式、檢查、保養(yǎng)等，熟練掌握針灸的操作手法、體位的選擇注意事項及操作技能和注意事項。再次，在針灸應用中，掌握針灸治療原則、處方，熟記特定穴的運用，了解掌握各科常見病的針灸治療方法。最后，以參考資料輔助自學，豐富知識，提高能力。

在學期末，我對這本針灸學內容安排進行了詳細的歸納，摘錄了課程的重點，總結了重點。以下為按學習過程的順序簡要介紹本學期所學內容及歸納總結：

（一）一、緒言部分。

1、針灸學的發(fā)展簡史。

2、針灸學的對外交流。

3、針灸學的特點和學習方法。

二、刺灸法總論。

1、針具與刺法的源流。

2、灸法的起源與發(fā)展。

3、刺法及灸法操作的量學要素。

三、刺灸法各論。

1、毫針刺法。毫針的構造、規(guī)格、檢查和保養(yǎng)。

2、毫針刺法的練習。a、指力練習b、手法練習c、自身練習

3、毫針的選擇和消毒。

4、體位的選擇，以仰臥位和俯臥位為主。

5、毫針刺法a、進針法，有單手、雙手進針法和針管進針法，雙手又分指切進針法、夾持進針法、舒張進針法。b、進針的角度和深度。

6、行針手法。行針包括提插、捻轉、循法、彈法、刮法、搖法、飛法、震顫法，其中以提插捻轉為主要行針方法。

7、得氣。此步驟很關鍵，它關系到針法療效好壞；醫(yī)者得氣則其刺手可體會到針下沉緊、澀滯或針體顫動等反應；患者得氣會有酸麻重脹之感，亦有“雷霆乍驚”“如魚吞鉤而浮沉”之反應。

8、毫針補瀉手法，主要以捻轉補瀉合提插補瀉為主，兼以徐疾補瀉、迎隨補瀉、呼吸補瀉、開闔補瀉、平補平瀉等操作手法；復式手法可見于燒山火、透天涼。

9、留針與進針，留針實踐根據病人情況而定，虛者宜補，時間可稍長些，實者宜瀉，時間稍短些；臨床上留針通常不超過30min。出針補者為快出，用干棉球按針孔直至無出血現象，瀉者出針為搖大針孔，無須銨壓針孔。

10、異常情況的處理和預防，臨床上若出現暈針、滯針、彎針、斷針、血腫情況，醫(yī)者不能慌張，應按照有關處理方法進行應對。

11、針刺注意事項。

四、灸法。灸法有溫經散寒、扶陽固脫、消瘀散結、防病保健的作用。其種類分為艾灸和其他灸法。艾灸分為艾炷灸、艾條灸、溫針灸、溫針器灸，其他灸法有燈火灸和天灸等。其臨床應用和注意事項書中以詳細介紹。

五、拔罐法?，F代常用玻璃罐和抽氣罐。其吸附方法分為火氣法（閃火、投火、滴酒、貼棉法）、水吸法、抽氣吸法。要使拔罐得到療效，還可以施用幾種行罐方法，如走罐法閃罐法、刺血拔罐法、留針拔罐法等。

六、其他針法。如三棱針法、皮膚針法、皮內針法、電針法、穴位注射法等。

（二）一、經絡總論。重點介紹了經絡的組成、十二經脈的循行走向與交接規(guī)律、奇經八脈、十五絡脈的功能及分布，簡要了解了十二經別、十二經筋、的作用。然后了解了經絡的相互作用關系。

二、腧穴總論。重點講解了腧穴的分布、分經和分部主治特點和規(guī)律，特定穴的定義、作用、具體穴位和其應用，熟練背誦了特定穴的歌訣，熟練掌握骨度分寸定位法和體表解剖標志定位法。

三、經絡腧穴各論。在學習十四經的穴位時，我們掌握了每個穴的定位，選取了每條經的臨床重點穴的主治特點和操作手法進行詳細講解，對于重點穴在治療時的一些特別方法也做了簡要說明。我們首先學習了任、督二脈，其次為手三陽、手三陰、足三陰、足三陽，我們在針灸的實驗課中對這些經上的重點穴進行了點穴實驗及部分穴的針刺操作。督脈的重點穴有長強、腰陽關、命門、至陽、靈臺、身柱、大椎、啞門、風府、百會、上星、神庭、水溝。任脈的重點穴有會陰、中極、關元、氣海、神闕、中脘、巨闕、鳩尾、天突、廉泉。手陽明大腸經的重點穴：商陽、二間、合谷、陽溪、偏歷、溫溜、手三里、曲池、臂臑、肩髃、天鼎、扶突、迎香。手太陽小腸經主要穴位：少澤、前谷、后溪、腕骨、陽谷、養(yǎng)老、支正、小海、肩貞、臑俞、天宗、秉風、曲垣、肩外俞、肩中俞、天窗、天榮、顴髎、聽宮。手少陽三焦經的主要穴位：關沖、液門、陽池、外關、支溝、天井、肩髎、天牖、翳風、角孫、耳門、耳和髎、絲竹空。手太陰肺經的重要穴：中府、尺澤、孔最、太淵、魚際、少商。手厥陰心包經的重要穴：天池、曲澤、郗門、間使、內關、大陵、勞宮。手少陰心經的重點穴：極泉、少海、通里、陰郗、神門、少沖。足太陰脾經的主要穴位為隱白、大都、太白、公孫、商丘、三陰交、地機、陰陵泉、血海、大橫、大包。足厥陰肝經的主要穴：大墩、行間、太沖、中封、膝關、曲泉、章門、期門。足少陰腎經：涌泉、然谷、太溪、照海、復溜、陰谷、大赫。足陽明胃的重點穴：承泣、四白、地倉、大迎、頰車、下關、頭維、人迎、乳根、梁門、天樞、水道、歸來、髀關、伏兔、梁丘、犢鼻、足三里、上巨虛、條口、下巨虛、豐隆、解溪、內庭、厲兌。足少陽膽經：瞳子髎、聽會、上關、率谷、完骨、陽白、頭臨泣、風池、肩井、日月、帶脈、居髎、環(huán)跳、風市、膝陽關、陽陵泉、光明、懸鐘、足臨泣、俠溪、足竅陰。足太陽膀胱經的重點穴：睛明、攢竹、絡卻、玉枕、天柱、大杼、風門、肺俞、心俞、膈俞、肝俞、膽俞、脾俞、胃俞、腎俞、大腸俞、次髎、承扶、殷門、膏肓、志室、秩邊、承山、飛揚、跗陽、昆侖、申脈、至陰。

（三）內科病證。在這節(jié)中，我們針對每種病證的病因病機進行了詳細的剖析，對區(qū)別了它們的辨證，做到了辨證論治。最后將它們在針灸中治療的原則及臨床的取穴做了具體補充。

以上為我對本門課程的學習內容梳理。與其他課程不同的是，老師不是完全按照課本的順序教授的，而是很人性化的改變了教學方案。我們是按照了解針灸的起源、發(fā)展、操作事宜、經絡介紹、穴位講解來進行學習的，這種課程安排我很喜歡也很適應。因為針法灸法的操作理論課和實驗課是安排在本學期的開始，所以我們有更多的時間來實踐練習，如果像課本的順序學，恐怕我們的實驗考試會很難應付。老師不僅是教學順序為我們做了這樣很好的改變，在授課時也非常的結合臨床經驗和針灸實踐研究，這讓我們在學習的同時，又可以進一步了解每個穴位的具體特點及應用，讓我們少走了不少的彎路同時獲得了新知，讓我學習針灸的熱情有了很大提升。

在學習過程中，我及我的同學們都遇到了很多問題，但在老師的耐心解答下都一一化解了。例如，我們在學習十二經脈循行走向與交接規(guī)律時，并不能理解同名陰經或陽經互相交接時是否是連在一起的，陽經在頭部交接到底是在解剖學的哪個部位？老師通過講解十二經脈與臟腑器官聯(lián)絡表和氣血循環(huán)流注表，為我們一一區(qū)分每條經的交接具體部位，讓我們得到了從抽象到具體的記憶，提高了我們對經脈的認知能力。

當然，不是所有問題老師都要教給我們，有一部分是需要我們今后的自我訓練和實踐經驗的積累，比如針法中復式行針手法的“燒山火”和“透天涼”，不是我們幾天或幾個月能夠掌握的，這還需要我們今后的探索與求教。

如果能重學此門課，我想我一定會吸取老師改變順序的方法，先看看目錄，尋找新的切入點，有針對性的安排自學順序。其次，不但要弄懂書本上的內容，也要多到臨床，增加針灸的使用性，多多練習操作手法，對于穴位和內科病證的學習一定要多尋找這方面的課外書，補充課本所沒有的知識，不能只局限于本教材。遇到問題時多做對比，必要時尋求老師幫助。如果我是老師，我會開展PBL教學方法，讓同學們在預習時發(fā)現問題，通過自學解決后，在討論中相互提出各自的簡介，互相學習，取長補短，最后讓老師總結再結合實際臨床，評判哪種觀點是對的，哪種仍存爭議。這也為我們今后寫論文打下良好的基礎。

第二篇：《針灸學》課程梳理與感悟

《針灸學》課程梳理與感悟

本學期，我們學習了《針灸學》這一課程。針灸學是以中醫(yī)理論為指導，研究經絡、腧穴及針灸方法，討論運用針灸疾病規(guī)律的一門學科。它是中醫(yī)學的重要組成部分，主要內容包括經絡、腧穴、刺法灸法及針灸治療。下面我將對這學期的針灸學習做一次總結。

一、針灸學發(fā)展簡史

《內經》成書標志著針灸學理論體系的基本形成《難經》補充了《內經》的不足，論述了奇經八脈、八會穴和五輸穴

《針灸甲乙經》晉·皇甫謐

對針灸的第二次總結

“明堂三人圖”唐·孫思邈

針灸中最早的彩色經絡掛圖

《銅人腧穴針灸圖經》北宋·王惟一

并設計制作針灸銅人

《針灸大成》楊繼洲

是對針灸的第三次總結

二、經絡總論

（一）、經絡的組成經絡是人體內運行氣血的通道，包括經脈和絡脈。經脈以上下縱行為主，系經絡的主體部分；絡脈從經脈中分出側行，系經脈的細小部分。經脈包括十二經脈、奇經八脈，以及附屬于十二經脈的十二經別、十二經筋、十二皮部；絡脈包括十五絡脈和難以計數的浮絡、孫絡等。

1、十二經脈

十二經脈系指十二臟腑所屬的經脈，是經絡系統(tǒng)的主體，故又稱“正經”。十二經脈的名稱分別為手太陰肺經、手陽明大腸經、足陽明胃經、足太陰脾經、手少陰心經、手太陽小腸經、足太陽膀胱經、足少陰腎經、手厥陰心包經、手少陽三焦經、足少陽膽經、足厥陰肝經。

十二經脈的循行走向規(guī)律：手三陰經從胸走手，手三陽經從手走頭，足三陽經從頭走足，足三陰經從足走腹（胸）。

十二經脈的交接規(guī)律：相表里的陰經與陽經在手足末端交接；同名的陽經與陽經在頭面部交接；相互銜接的陰經與陰經在胸中交接。

2、奇經八脈

奇經八脈指別道奇行的經脈，包括督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰維脈、陽維脈、陰蹺脈、陽蹺脈共8條，故稱奇經八脈。

奇經八脈不直接隸屬于十二臟腑，也無表里配合關系。其中督、任、沖三脈皆起于胞中，同出于會陰而分別循行于人體的前后正中線和腹部兩側，稱為“一源三岐”。

3、十五絡脈

十五絡脈和任、督二脈各自別出一絡，加上脾之大絡，總計15條，稱為十五絡脈。

十二經脈的別絡均從本經四肢肘膝關節(jié)以下的絡穴分出，走向其相表里的經脈，即陰經別絡走向陽經，陽經別絡走向陰經。任脈的別絡從鳩尾分出后散布于腹部；督脈的別絡從長強分出后散布于頭，左右別走足太陽經；脾之大絡從大包分出后散布于胸脅。

4、十二經別

十二經別是十二正經離、入、出、合的別行部分，是正經別行深入體腔的支脈。

離—離別正經，入—深入內臟，出—淺出體表，合—陰經的經別合入陽經的經別而分別注入六陽經脈。

5、十二經筋

十二經筋是十二經脈之氣輸布于筋肉骨節(jié)的體系，是附屬于十二經脈的筋肉系統(tǒng)。

其循行分布均起始于四肢末端，結聚于關節(jié)、骨骼部，走向軀干頭面。

6、十二皮部

十二皮部是十二經脈功能活動反映于體表的部位，也是絡脈之氣散布之所在。

（二）、經絡的標本、根結、氣街、四海

經絡與全身各部的聯(lián)系是復雜的，經氣的運行也是多樣的，除了前面所介紹的內容之外，還有標本、根結、氣街、四海等理論。

“標本”主要指經脈腧穴分布部位的上下對應關系。

“根結”指經氣的所起與所歸，反映出經氣上下兩極間的關系。

氣街是經氣聚集運行的共同通路。

四海即髓海、血海、氣海、水谷之海的總稱，為人體氣血精髓等精微物質匯聚之所。

（三）、經絡的作用和經絡學說的臨床運用

聯(lián)系臟腑，溝通氣血；運行氣血，營養(yǎng)全身；抗御病邪，保衛(wèi)機體

說明病理變化，指導辯證歸經，指導針灸治療

三、腧穴總論

腧穴是人體臟腑經絡之氣輸注于體表的特殊部位

（一）腧穴的分類

1、十四經穴

是指具有固定的名稱和位置，且歸屬于十四經脈（十二正經和任脈、督脈）系統(tǒng)的腧穴。簡稱“經穴”。

2、奇穴

是指既有一定的名稱，又有明確的位置，但尚未歸入或不便歸入十四經脈系統(tǒng)的腧穴。又稱“經外奇穴”。

3、阿是穴

是指既無固定名稱，亦無固定位置，而是以壓痛點或病變局部或其他反應點等作為針灸施術部位的一類腧穴，又稱“天應穴”、“不定穴”、“壓痛點”等。

（二）、腧穴的主治特點

1、遠治作用

“腧穴所在，主治所在”

2、近治作用

“經脈所過，主治所及”

3、特殊作用

某些腧穴具有雙向的良性調整作用和相對的特異治療作用

（三）、腧穴的主治規(guī)律

十四經腧穴分經主治規(guī)律

手三陰經

經名

本經主治特點

二經相同主治

三經相同主治

手太陰肺經

肺、喉病

胸部病

手厥陰心包經

心、胃病

神志病

手少陰心經

心

病

手三陽經

經名

本經主治特點

二經相同主治

三經相同主治

手陽明大腸經

前頭、鼻、口齒病

咽喉病、熱病

手少陽三焦經

側頭、脅肋病

目病、耳病

手太陽小腸經

后頭、肩胛、神志病

足三陽經

經名

本經主治特點

三經相同主治

足陽明胃經

前頭、口齒、咽喉病、胃腸病

眼病、神志病、熱病

足少陽膽經

側頭、耳病、脅肋病

足太陽膀胱經

后頭、脊腰病

足三陰經

經名

本經主治特點

三經相同主治

足太陰脾經

脾

胃

病

前陰病、婦科病

足厥陰肝經

肝

病

足少陰腎經

腎肺咽喉病

任督二脈

經名

本經主治特點

二經相同主治

任脈

回陽固脫、強健作用

神志病、臟腑病、婦科病

督脈

中風昏迷、熱病、頭面病

（四）、特定穴

1、五輸穴

十二經脈分布在肘、膝關節(jié)以下的5個特定腧穴，即“井、滎、輸、經、合”穴，稱“五輸穴”，簡稱“五輸”

經脈名稱

井

滎

輸

經

合手太陰肺

經

少

商

魚

際

太

淵

經

渠

尺

澤

手陽明大腸經

商

陽

二

間

三

間

陽

溪

曲

池

手厥陰心包經

中

沖

勞

宮

大

陵

間

使

曲

澤

手少陽三焦經

關

沖

液

門

中

渚

支

溝

天

井

手少陰心

經

少

沖

少

府

神

門

靈

道

少

海

手太陽小腸經

少

澤

前

谷

后

溪

陽

谷

小

海

足太陰脾

經

隱

白

大

都

太

白

商

丘

陰陵泉

足陽明胃

經

厲

兌

內

庭

陷

谷

解

溪

足三里

足少陰腎

經

涌

泉

然

谷

太

溪

復

溜

陰

谷

足太陽膀胱經

至

陰

足通谷

束

骨

昆

侖

委

中

足厥陰肝

經

大

敦

行

間

太

沖

中

封

曲

泉

足少陽膽

經

足竅陰

俠

溪

足臨泣

陽

輔

陽陵泉

2、原穴、絡穴

臟腑原氣輸注、經過和留止于十二經脈四肢部的腧穴，稱為原穴，又稱“十二原”；十五絡脈從經脈分出處各有一個腧穴，稱為絡穴，又稱“十五絡穴”。

3、郗穴

十二經脈和奇經八脈中的陰蹺、陽蹺、陰維、陽維脈之經氣深聚的部位，稱為“郗穴”。

4、背俞穴、募穴

臟腑之氣輸注于背腰部的腧穴，稱為“背俞穴”，又稱“俞穴”；臟腑之氣匯聚于胸腹部的腧穴，稱為“募穴”，又稱為“腹募穴”。

5、下合穴

六腑之氣下合于下肢足三陽經的腧穴，稱為“下合穴”，又稱“六腑下合穴”。

6、八會穴

臟、腑、氣、血、筋、脈、骨、髓等精氣匯聚的8個腧穴，稱為八會穴。

7、八脈交會穴

十二經脈于奇經八脈相通的8個腧穴，稱為“八脈交會穴”。

8、交會穴

兩經或數經相交會的腧穴，稱為“交會穴”。

（五）、腧穴的定位方法

骨度分寸法、體表解剖標志定位、手指同分寸法、簡便取穴法

四、經絡腧穴各論

1、手太陰肺經

肺手太陰之脈，起于中焦，下絡大腸，還循胃口，上膈屬肺，從肺系，橫出腋下，下循臑內，行少陰、心主之前，下肘中，循臂內上骨下廉，入寸口，上魚，循魚際，出大指之端；其支者，從腕后，直出次指內廉，出其端。

本經腧穴主治咳、喘、咯血、咽喉痛等肺系疾病，及經脈循行部位的其他病證。

本經腧穴（11穴）：少商、魚際、太淵、經渠、列缺、孔最、尺澤、俠白、天府、云門、中府

2、手陽明大腸經

大腸手陽明之脈，起于大指次指之端，循指上廉，出合谷兩骨之間，上入兩筋之中，循臂上廉，入肘外廉，上臑外前廉，上肩，出?骨之前廉，上出于柱骨之會上，下入缺盆，絡肺，下膈，屬大腸。其支者，從缺盆上頸，貫頰，入下齒中，還出挾口，交人中，左之右，右之左，上挾鼻孔。

本經腧穴主治頭面五官疾患、熱病、皮膚病、腸胃病、神志病等及經脈循行部位的其他病證。

本經腧穴（20穴）：商陽、二間、三間、合谷、陽溪、偏歷、溫溜、下廉、上廉、下廉、手三里、曲池、手五里、臂臑、肘髎、肩髃、巨骨、天鼎、扶兔、口禾髎、迎香

3、足陽明胃經

胃足陽明之脈，起于鼻之交頞中，旁納太陽之脈，下循鼻外，入上齒中，還出挾口環(huán)唇，下交承漿，卻循頤后下廉，出大迎，循頰車，上耳前，過客主人，循發(fā)際，至額顱；其支者，從大迎前下人迎，循喉嚨，入缺盆，下膈，屬胃，絡脾；其直者，從缺盆下乳內廉，下挾臍，入氣沖中；其支者，起于胃口，下循腹里，下至氣沖中而合，以下髀關，抵伏兔，下膝臏中，下循脛外廉，下足跗，入中指內間；其支者，下廉三寸而別下入中趾外間；其支者，別跗上，入大趾間出其端。

本經腧穴主治腸胃病、頭面五官疾患、神志病、皮膚病、熱病及經脈循行部位的其他病證。

本經腧穴（45穴）：

承泣、四白、巨髎、地倉、大迎、頰車、下關、頭維、人迎、水突、氣舍、缺盆、氣戶、庫房、屋翳、膺窗、乳中、乳根、不容、承滿、梁門、關門、太乙、滑肉門、天樞、外陵、大巨、水道、歸來、氣沖、髀關、伏兔、陰市、梁丘、犢鼻、足三里、上巨虛、條口、下巨虛、豐隆、解溪、沖陽、陷谷、內庭、厲兌

4、足太陰脾經

脾足太陰之脈，起于大趾之端，循趾內側白肉際，過核骨后，上內踝前廉，上踹內，循脛骨后，交出厥陰之前，上膝股內前廉，入腹，屬脾，絡胃，上膈，挾咽，連吞本，散舌下；其支者，復從胃，別上膈、注心中。

本經腧穴主治脾胃病、婦科病、前陰病及經脈循行部位的其他病證。

本經腧穴（21穴）：隱白、大都、太白、公孫、商丘、三陰交、漏谷、地機、陰陵泉、血海、箕門、沖門、府舍、腹結、大橫、腹哀、食竇、天溪、胸鄉(xiāng)、周榮、大包

5、手少陰心經

心手少陰之脈，起于心中，出屬心系，下膈，絡小腸；其支者，從心系，上挾咽，系目系；其直者，復從心系卻上肺，下出腋下，下循臑內后廉，行太陰心主之后，下肘內，循臂內后廉，抵掌后銳骨之端，入掌內后廉，循小指之內，出其端。

本經腧穴主治心、胸、神志及經脈循行部位的其他病證。

本經腧穴（9穴）：少沖、少府、神門、靈道、陰郄、少海、青靈、極泉

6、手太陽小腸經

小腸手太陽之脈，起于小指之端，循手外側，上腕，出踝中，直上循臂骨下廉，出肘內側兩筋之間，上循臑外后廉，出肩解，繞肩胛，交肩上，入缺盆，絡心，循咽，下膈，抵胃，屬小腸；其支者，從缺盆循頸上頰，至目銳眥，卻入耳中；其支者，別頰上出頁，抵鼻，至目內眥，斜絡于顴。

本經腧穴主治頭面五官病、熱病、神志病及經脈循行部位的其他病證。

本經腧穴（19穴）：少澤、前谷、后溪、腕骨、陽谷、養(yǎng)老、支正、小海、肩貞、臑俞、天宗、秉風、曲垣、肩外俞、肩中俞、天窗、天容、顴髎、聽宮

7、足太陽膀胱經

膀胱足太陽之脈，起于目內眥，上額，交巔；其支者，從巔至耳上角；其直者，從巔入絡腦，還出別下項，循肩髆內，挾脊，抵腰中，入循膂，絡腎，屬膀胱；其支者，從腰中下挾脊，貫臀，入腘中；其支者，從髆內左右，別下，貫胛，挾脊內，過髀樞，循髀外，從后廉，下合腘中，以下貫踹（腨）內，出外踝之后，循京骨，至小趾外側。

本經腧穴主治頭面五官病，項、背、腰、下肢病證及神志??；位于背部兩條側線的背俞穴及其他腧穴主治相應的臟腑病證和有關的組織器官病證。

本經腧穴（67穴）：睛明、攢竹、眉沖、曲差、五處、承光、通天、絡卻、玉枕、天柱、大杼、風門、肺俞、厥陰俞、心俞、督俞、膈俞、肝俞、膽俞、脾俞、胃俞、三焦俞、腎俞、氣海俞、大腸俞、關元俞、小腸俞、膀胱俞、中膂俞、白環(huán)俞、上髎、次髎、中髎、下髎、會陽、承扶、殷門、浮郄、委陽、委中、附分、魄戶、膏肓俞、神堂、譩譆、膈關、魂門、陽綱、意舍、胃倉、肓門、志室、胞肓、秩邊、合陽、承筋、承山、飛揚、跗陽、昆侖、仆參、申脈、金門、京骨、束骨、足通谷、至陰

8、足少陰腎經

腎足少陰之脈，起于小趾之下，邪走足心，出于然谷之下，循內踝之后，別入跟中，以上踹（腨）內，出腘內廉，上股內后廉，貫脊，屬腎，絡膀胱；其直者，從腎上貫肝膈，入肺中，循喉嚨，挾舌本；其支者，從肺出絡心，注胸中。

本經腧穴主治婦科病、前陰病、腎臟病，以及與腎有關的肺、心、肝、腦病及咽喉、舌等經脈循行經過部位的其他病證。

本經腧穴（27穴）：涌泉、然谷、太溪、大鐘、水泉、照海、復溜、交信、筑賓、陰谷、橫骨、大赫、氣穴、四滿、中注、盲俞、商曲、石關、陰都、腹通谷、幽門、步廊、神封、靈墟、神藏、彧中、俞府

9、手厥陰心包經

心主手厥陰心包絡之脈，起于胸中，出屬心包絡，下膈，歷絡三焦；其支者，循胸出脅，下腋三寸，上抵腋下，循臑內，行太陰、少陰之間，入肘中，下臂，行兩筋之間，入掌中，循中指，出其端；其支者，別掌中，循小指次指，出其端。

本經腧穴主治心、心包、胸、胃、神志病，以及經脈循行經過部位的其他病證。

本經腧穴（9穴）：中沖、勞宮、大陵、內關、間使、郄門、曲澤、天泉、天池

10、手少陽三焦經

三焦手少陽之脈，起于小指次指之端，上出兩指之間，循手表腕，出臂外兩骨之間，上貫肘，循臑外，上肩，而交出足少陽之后，入缺盆，布膻中，散落心包，下膈，循屬三焦；其支者，從膻中上出缺盆，上項系耳后，直上出耳上角，以屈下頰至?，其支者，從耳后入耳中，出走耳前，過客主人前，交頰，至目銳眥。

本經腧穴主治頭、目耳、頰、咽喉、胸脅病和熱病，以及經脈循行經過部位的其他病證。

本經腧穴（23穴）：關沖、液門、中渚、陽池、外關、支溝、會宗、三陽絡、四瀆、天井、清冷淵、消濼、臑會、肩髎、天髎、天牖、翳風、瘈脈、顱息、角孫、耳門、和髎、絲竹空

11、足少陽膽經

膽足少陽之脈，起于目銳眥，上抵頭角下耳后，循頸行手少陽之前，至肩上卻交出手少陽之后，入缺盆；其支者，從耳后入耳中，出走耳前，至目銳眥后；其支者，別銳眥，下大迎，合于手少陽，抵于?下，加頰車，下頸，合缺盆，以下胸中，貫膈，絡肝，屬膽，循脅里，出氣沖，繞毛際，橫入髀厭中；其直者，從缺盆下腋，循胸，過季脅下合髀厭中，以下循髀陽，出膝外廉，下外輔骨之前，直下抵絕骨之端，下出外踝之前，循足跗上，入小趾次趾之間；其支者，別跗上，入大指之間，循大指歧骨內，出其端，還貫爪甲，出三毛。

本經腧穴主治肝膽病，側頭、目、耳、咽喉、胸脅病，以及經脈循行經過部位的其他病證。

本經腧穴（44穴）：瞳子髎、聽會、上關、頷厭、懸顱、懸厘、曲鬢、率谷、天沖、浮白、頭竅陰、完骨、本神、陽白、頭臨泣、目窗、正營、承靈、腦空、風池、肩井、淵腋、輒筋、日月、京門、帶脈、五樞、維道、居髎、環(huán)跳、風市、中瀆、膝陽關、陽陵泉、陽交、外丘、光明、陽輔、懸鐘、丘墟、足臨泣、地五會、俠溪、足竅陰

12、足厥陰肝經

肝足厥陰之脈，起于大趾叢毛之際，上循足跗上廉，去內踝一寸，上踝八寸，交出太陰之后，上腘內廉，循股陰，入毛中，過陰器，抵小腹，挾胃，屬肝，絡膽，上貫膈，布脅肋，循喉嚨之后，上入頏顙，連目系，上出額，與督脈會于巔；其支者，從目系下頰里，環(huán)唇內；其支者，復從肝，別貫膈，上注肺。

本經腧穴主治肝、膽、脾、胃病，婦科病，少腹、前陰病，以及經脈循行經過部位的其他病證。

本經腧穴（14穴）：大敦、行間、太沖、中封、蠡溝、中都、膝關、曲泉、陰包、足五里、陰廉、急脈、章門、期門

13、督脈

督脈者，起于下極之俞，并于脊里，上至風府，入屬于腦；上顛，循額，至鼻柱。

本經腧穴主治神志病，熱病，腰骶、背、頭項等局部病證及相應的內臟病證。

本經腧穴（28穴）：長強、腰俞、腰陽關、命門、懸樞、脊中、中樞、筋縮、至陽、靈臺、神道、身柱、陶道、大椎、啞門、風府、腦戶、強間、后頂、百會、前頂、囟會、上星、神庭、素髎、水溝、兌端、齦交

14、任脈

任脈者，起于中極之下，以上毛際，循腹里，上關元，至咽喉，上頤，循面，入目。

本經腧穴主治少腹、臍腹、胃脘、胸、頸、咽喉、頭面等局部病證和相應的內臟病證，部分腧穴有強壯作用或可治療神志病。

本經腧穴（24穴）：會陰、曲骨、中極、關元、石門、氣海、陰交、神闕、水分、下脘、建里、中脘、上脘、巨闕、鳩尾、中庭、膻中、玉堂、紫宮、華蓋、璇璣、天突、廉泉、承漿

五、針灸技術

（一）、毫針刺法

1、消毒

針灸器械消毒、醫(yī)者手指消毒。針刺部位消毒、治療室內消毒

2、體位

仰臥位、側臥位。仰坐位、仰伏坐位、側伏坐位

3、針刺

（1）

進針手法

單手進針法、雙手進針法（指切進針法、舒張進針法、夾持進針法、提捏緊針法）

（2）

進針角度和深度：直刺、斜刺、平刺

4、行針手法

（1）

基本手法：提插法、捻轉法

（2）

輔助手法：循法、彈法、刮法、捻法、搖法、飛法、震顫法

5、得氣

輔助手法：催氣、侯氣、灸法

6、補瀉手法

單式補瀉：捻轉補瀉、提插補瀉、疾徐補瀉、迎隨補瀉、呼吸補瀉、開闔補瀉、平補平瀉

復式補瀉：燒山火、透天涼

7、異常情況處理與針刺預防

暈針、滯針、彎針、斷針、血腫

（二）、灸法

灸法作用：

溫經散寒、扶陽固脫、消淤散結、防病保健

灸法種類

：

1、艾灸法

（1）艾炷灸

①直接灸：

瘢痕灸、無瘢痕灸

②間接灸：

隔姜灸、隔蒜灸、隔鹽灸、隔附子灸

（2）

艾條灸、①懸起灸：

溫和灸、雀啄灸、回旋灸

②實按灸：

太乙針灸、雷火針灸

（3）

溫針灸

（4）

溫灸器械

2、其他灸法

（1）

燈火灸

（2）

天灸：

白芥子灸、蒜泥灸、斑蝥灸

（三）、拔罐

1、罐的種類：竹罐、陶罐、玻璃罐、抽氣罐

2、拔罐方法：留罐法、走罐法、閃罐法、刺血拔罐法、留針拔罐法

3、拔罐作用：通經活絡、行氣活血、消腫止痛、祛風散寒

《針灸學》是一門實際操作性很強的學科，同時需要大量的背誦。我們需要在這一門課程上花充足的時間。這不僅是為考試做準備，也是為以后的工作打下堅實基礎。

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END

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第三篇：《針灸學》課程梳理

2015—2016—2學期《針灸學》形成性考核評價表

班級:_____________學號：_____________姓名_____________授課教師：_____________

課程梳理及感悟

__________分

針灸學是以中醫(yī)理論為指導，研究經絡腧穴及刺灸方法，探討運用針灸防治疾病規(guī)律的一門科學。它是中醫(yī)學的重要組成部分，其內容包括經絡、腧穴、針灸技術與臨床治療等部分。初次接觸這門課程的時候我滿懷期待，然而經過一個學期的學習，我發(fā)現《針灸學》的內容很豐富,很全面,但是需要掌握的知識也很繁多。

本學期的針灸課程主要包括六個模塊.：針灸學的發(fā)展簡史、經絡總論、腧穴總論、經絡腧穴各論、針灸技術、治療總論。

一、針灸學的發(fā)展簡史：

1、最早的針灸學文獻：《足臂十一脈灸經》和《陰陽十一脈灸經》

2、標志著針灸學理論體系的形成：《內經》

3、又稱《針經》的是：《靈樞》

4、針灸第一次總結：《內經》；第二次總結：《針灸甲乙經》；第三次總結：《針灸大成》

5、起承前啟后作用的是：《針灸甲乙經》

6、最早的彩色經絡腧穴圖：唐代孫思邈繪制的“明堂三人圖”

7、首次把任、督二脈和十二靜脈并稱十四經：元代滑壽編撰的《十四經發(fā)揮》

二、經絡總論

1、十二經脈在四肢的分布規(guī)律：手足三陽經：陽少太。手三陰經：太厥少。足三陰經：厥太少（內踝上8寸以下）；太厥少（內踝上8寸以上）

2、十二經脈循行走向：手三陰經從胸走手；手三陽經從手走頭；足三陽經從頭走足；足三陰經從足走腹胸。

3、十二經脈交接規(guī)律：相表里的陰經與陽經在手足末端交接；同名的陽經與陽經在頭面部交接；相互銜接的陰經與陰經在胸部交接。肺大胃脾心小腸，膀腎包焦膽肝還

⑴表里的陰陽經在四肢末端交接：

①手太陰肺經與手陽明大腸經交接于食指端（商陽）

②足陽明胃經與足太陰脾經交接于足大趾內端（隱白）

③手少陰心經與手太陽小腸經交接于小指端（少沖、少澤）

④足太陽膀胱經與足少陰腎經交接于小趾端（至陰）

⑤手厥陰心包經與手少陽三焦經交接于無名指端（關沖）

⑥足少陽膽經與足厥陰肝經交接于大趾外端（大敦）

⑵同名陽經在頭面部交接：

2015—2016—2學期《針灸學》形成性考核評價表

班級:_____________學號：_____________姓名_____________授課教師：_____________

①手足陽明經交接于鼻旁（迎香）

②手足太陽經交接于目內眥（睛明）

③手足少陽經交接于目外眥（瞳子髎）

⑶相互銜接的陰經在胸中交接：

①足太陰脾經與手少陰心經交接于心中

②足少陰腎經與手厥陰心包經交接于胸中

③足厥陰肝經與手太陰肺經交接于肺中

4、奇經八脈：

督脈：陽脈之海

任脈：陰脈之海

沖脈：十二經之海；血海

帶脈：約束縱行軀干的諸條經脈

陰維脈：調節(jié)六陰經經氣

陽維脈：調節(jié)六陽經經氣

5、十五絡脈：十二經脈、任督二脈、脾之大絡。加強表里兩經的外部聯(lián)系，補充十二經脈循行之不足。

任脈的別絡名鳩尾，從鳩尾分出后散布于腹部。（溝通腹部經氣）

督脈的別絡名長強，從長強分出，經背部向上散布于頭部，左右別走足太陽經。（溝通背部經氣）

脾之大絡名大包，從大包分出后散布于胸脅部。（溝通全身經氣）

6、十二經別：十二經別從肘膝關節(jié)附近的正經別出（離）；經過軀干深入體腔，與相關的臟腑聯(lián)系（入）；再淺出于體表上行頭項部（出）；在頭項部，陽經經別合于本經的經脈，陰經經別合于其體表的陽經經脈（合）。

7、十二經筋：起始于四肢末端，結聚于關節(jié)、骨骼部，走向軀干頭面。行于體表，不入內臟。

主要作用：約束骨骼、屈伸關節(jié)、維持人體正常運動功能。

8、經絡的作用：聯(lián)系臟腑，溝通氣血；

運行氣血，營養(yǎng)全身；

抗御病邪，保衛(wèi)機體。

三、腧穴總論

1、腧穴的分類：十四經穴、阿是穴、奇穴

2、主治特點：遠治作用、近治作用及特殊作用

3、主治規(guī)律

2015—2016—2學期《針灸學》形成性考核評價表

手三陰經

手三陽經

足三陰經

足三陽經

任、督二脈

4、五輸穴

2015—2016—2學期《針灸學》形成性考核評價表

班級:_____________學號：_____________姓名_____________授課教師：_____________

5、八會穴：筋會→陽陵泉；脈會→太淵；骨會→大杼；髓會→懸鐘；臟會→章門；腑會→中脘；氣會→膻中；血會→膈俞。

6、四海：髓?！X；氣?！?；水谷之?！?；十二經之?！鷽_脈

7、原絡配穴法：先病經脈的原穴和后病的相表里的經脈的絡穴相配合。

8、俞募配穴法：臟病多選募，腑病多選俞，俞募相配效果更好。

9、郄穴：急性和臟腑病證。陰經郄穴：急性出血證；陽經郄穴：急性痛證。

10、下合穴：六腑病證。

11、腧穴定位：骨度分寸法、體表解剖標志定位、手指同分寸法、簡便取穴法

五、經絡腧穴各論

1、我們要掌握每條經中重點穴涉及到的解剖標志，重點穴定位，每條經的主治要點及刺灸的注意事項等。

手太陰肺經（11）主要治療咳、喘、咯血、咽喉痛等與肺臟有關的病證。

手陽明大腸經（20）主要治療頭面疾病、胃腸疾病、神志病、皮膚病及發(fā)熱等疾病。

足陽明胃經（45）主要用于、胃腸病、血病、神志病、頭面、皮膚、熱病及本經循行路線上的疾病。

足太陰脾經（21）主要用于脾臟及與脾臟有密切關系的胃、心、肺、肝、腎以及脾不統(tǒng)血等疾病。

手少陰心經（9）主要治療神志病、血證、肢痛癢瘡等與心臟有關的疾病。

手太陽小腸經（19）主要用于神志病、液病、瘡瘍癰腫、頭面諸疾、發(fā)熱等與小腸有關的疾病。

足太陽膀胱經（67）主要用于臟腑病、頭面病、筋病等疾患。

足少陰腎經（27）主要用于腎臟疾病及與腎臟有密切關系的膀胱、肺、脾、肝等臟腑疾病。

手厥陰心包經（9）主要用于治療神志病、諸痛癢瘡、胃病等疾患。

手少陽三焦經（23）主要用于頭面疾病、神志病、發(fā)熱等疾病。

足少陽膽經（44）主要用于頭面疾患、神志疾患和婦科疾病。

足厥陰肝經（14）主要用于肝臟及與肝臟有密切關系的膽、腎、心、脾、肺等臟之疾病。

督脈（28）主要用于急救、熱病、神志病、以及肛腸等疾患。

任脈（24）主要治療肝腎、脾胃、心肺、咽喉以及有關臟腑的疾病。

2、胸部：距正中線：旁開2寸→足少陰腎經；旁開4寸→足陽明胃經；旁開6寸→足太陰脾經。

3、腹部：距正中線：旁開0.5寸→足少陰腎經；旁開2寸→足陽明胃經；旁開4寸→足太陰2015—2016—2學期《針灸學》形成性考核評價表

班級:_____________學號：_____________姓名_____________授課教師：_____________

脾經。

4、背部：距正中線：1.5寸→足太陽膀胱經第一側線;3寸→足太陽膀胱經第二側線

5、附近穴位：

⑴臍相平的腧穴：肓俞，天樞，大橫，腰陽關，大腸俞，腰眼，第16椎的華佗、夾脊穴。

⑵膻中相平的腧穴：神封，天池，乳中。

⑶瞳孔之下的腧穴：承泣，四白，巨廖(骨),地倉。

⑷肘橫紋附近6穴：①小海②天井③曲池④尺澤⑤曲澤⑥少海。

⑸腕橫紋附近6穴：①陽谷②陽池③陽溪④太淵⑤大陵⑥神門

⑹與腦連：督脈，膀胱

⑺耳前穴位3個：聽宮，聽會，耳門

6、肩三針：肩中，肩髃，肩髎

7、四關穴：合谷，太沖

8、七星臺：肩貞，臑俞，天宗，秉風，曲垣，肩外俞，肩中俞

9、四天穴：天窗，天容，天牖，天鼎

10、四彎穴：曲澤，委中

11、三小膽：耳門，聽宮，聽會

12、治療中風后遺癥：天柱，完骨，風池

13、治療面神經麻痹：翳風，完骨，風池

14、孕婦禁穴：除小腹部諸穴還有三陰交，合谷，次髎，中極，昆侖、至陰。

15、三合穴：足三里，上巨虛，下巨虛

16、前發(fā)跡上0.5寸6穴：神庭，眉沖，頭臨泣，曲差，本神，頭維

四、針灸技術

1、提插捻轉的補瀉：

①捻轉：補，角度小、用力輕、頻率慢、時間短、大指向前、食指向后；瀉，角度大、用力重、頻率快、時間長、大指向后、食指向前。

②提插：補，先淺后深、重插輕提、幅度小、頻率慢、時間短、以下插為主；瀉，先深后淺、輕插重提、幅度大、頻率快、時間長、以上提為主。

2、雙手進針的種類：指切進針法，挾持進針法，提捏進針法，舒張進針法。

3、暈針表現及定義：是指在針刺過程中患者發(fā)生的暈厥現象；頭暈目眩、面色蒼白、心慌氣短、惡心欲吐、精神萎倦、四肢厥冷。

4、行針：又名運針，是指將針刺入腧穴后為使之得氣，調節(jié)針感和進行補瀉而施行的各種2015—2016—2學期《針灸學》形成性考核評價表

班級:_____________學號：_____________姓名_____________授課教師：_____________

針刺手法。

5、得氣：是指將針刺入腧穴后所產生的經氣感應，又名針感。

6、基本手法：提插法、捻轉法；輔助手法：循法、彈柄法、刮柄法、搖柄法、挫柄法、震顫法。

7、拔罐方法：火罐法（閃火法、投火法、貼棉法、架火法、滴酒法），水罐法，抽氣罐法

8、常用灸法：

（1）

艾炷灸→直接灸→①瘢痕灸；②無瘢痕灸

→間接灸→①隔姜灸；②隔蒜灸；③隔鹽灸；④隔附子餅灸

艾灸

艾條灸：懸起灸→①溫和灸；②雀啄灸；③回旋灸

實按灸→①太乙針灸；②雷火針灸

溫針灸：針和灸并用，不屬于艾條灸

溫灸器灸

（2）

燈火灸

其他灸法

天灸→①白芥子灸；②蒜泥灸；③斑螯灸

隔蒜灸（不治嘔）：治療肺結核、腹中積塊及未潰瘡瘍等

五、治療總論

1、針灸治療原則：

（1）補虛瀉實：虛則補之，陷下則灸之；實則瀉之，菀陳則除之；不盛不虛以經取之。

（2）清熱溫寒：熱則疾之；寒則留之。

（3）治病求本：急則治標、緩則治本、標本同治。

（4）三因治宜：因時、因地、因人。

2、針灸的治療：疏通經絡、調和陰陽、扶正祛邪

3、針灸處方包括兩大要素，即穴位和刺灸法。其中選穴原則有：近部選穴、遠部選穴和辯證對癥選穴；配穴方法又可分為兩類：按經脈配穴法（包括本經配穴法、表里經配穴法和同名經配穴法）和按部位配穴法（包括上下配穴法、前后配穴法和左右配穴法）。另外，刺灸法包括療法的選擇、操作方法和治療時機的選擇。

我在學習這門課程以前對針灸的認識大都來自于電視、網絡和圖書，對我來講，針灸很神秘。它和中醫(yī)其他學科息息相關，在臨床應用也很廣泛，古人云“學醫(yī)不知經絡，開口動手便錯”，所以針灸是學習中醫(yī)者必須掌握的一項技能。作為一名醫(yī)學生，我希望自己可以將針灸傳承下來，將其發(fā)揚光大！哪怕在學習針灸的過程中遇到再多困難，也要努力克服。

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END

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第四篇：針灸學課程梳理與感受（精選）

針灸學課程學習梳理與感受

經過近一學期對于針灸學的學習，我發(fā)現針灸學的內容很豐富，很全面，我已經對針灸有了比較詳細的了解，我從中獲益匪淺，感受到了針灸從古代乃至現今的巨大魅力。學習針灸學，需要掌握的知識繁多，我就對這學期學習的知識進行簡單梳理。

一、針灸學的發(fā)展簡史

《內經》成書標志著針灸學理論體系的基本形成。

《難經》補充了《內經》的不足，論述了奇經八脈、八會穴和五輸穴

孫思邈只做了針灸中最早的彩色經絡掛圖,并創(chuàng)造了“阿是穴”和“指寸法” 《針灸甲乙經》是現存最早的針灸專著,是對針灸的第二次大總結 明代針灸發(fā)展到高潮,朱權《壽域神方》最早記錄艾條灸法?！躲~人腧穴針灸圖經》北宋·王惟一

并設計制作針灸銅人 《針灸大成》楊繼洲

是對針灸的第三次總結

二、經絡腧穴總論 十二經脈的組成名稱、分布規(guī)律、屬絡表里、與臟腑器官的聯(lián)系、循行走向與交接規(guī)律、氣血循環(huán)流注。2 特定穴

①意義：具有特殊性能和治療作用

②分類和特點：

五輸穴：十二經脈分布在肘膝關節(jié)以下的5個特定腧穴，即“井、滎、輸、經、合”，稱“五輸穴”。井穴，分布在指或趾末端，經氣初出。滎穴，分布于掌指或跖趾關節(jié)之前，為經氣開始流動。輸穴，分布于掌指或跖趾關節(jié)之后，為經氣漸盛。經穴，多位于腕踝關節(jié)以上之前臂、脛部，其經氣盛大流行。合穴，位于肘膝關節(jié)附近，其經氣充盛且入合于臟腑。所出為井，所溜為滎，所注為輸，所行為經，所入為合。

原穴、絡穴：臟腑原氣輸注、經過和留止于十二經脈四肢部的腧穴，稱為原穴。十五絡穴從經脈分出處各有1個腧穴，稱為絡穴，又稱“十五絡”。十二經脈的絡穴位于肘膝關節(jié)以下；任脈絡穴鳩尾位于上腹部；督脈絡穴長強位于尾骶部；脾之大絡大包位于胸脅部。

郄穴：十二經脈和奇經八脈中的陰蹺、陽蹺、陰維、陽維脈之經氣深聚的部位，稱為“郄穴”，共16個，除胃經的梁丘以外，都分布于四肢肘膝關節(jié)以下。

背俞穴：臟腑之氣輸注于背腰部的腧穴，共12個，均位于背腰部足太陽膀胱經第一側線上。

募穴：臟腑之氣匯聚于胸腹部的腧穴，共12個。

下合穴：六腑之氣下合于下肢足三陽經的腧穴，共6個，其中胃、膽、膀胱的下合穴位于本經，大腸、小腸的下合穴同位于胃經，三焦的下合穴位于膀胱經。

八會穴：臟腑氣血筋脈骨髓等精氣匯聚的8個腧穴，其中臟腑氣血骨之會穴2位于軀干部；筋脈髓之會穴位于四肢部。

八脈交會穴：十二經脈與奇經八脈想通的8個腧穴，均位于腕踝關節(jié)的上下。

三、經絡腧穴各論

1、手太陰肺經

本經腧穴主治咳、喘、咯血、咽喉痛等肺系疾病，及經脈循行部位的其他病證。

2、手陽明大腸經 本經腧穴主治頭面五官疾患、熱病、皮膚病、腸胃病、神志病等及經脈循行部位的其他病證。

3、足陽明胃經

本經腧穴主治腸胃病、頭面五官疾患、神志病、皮膚病、熱病及經脈循行部位的其他病證。

4、足太陰脾經

本經腧穴主治脾胃病、婦科病、前陰病及經脈循行部位的其他病證。

5、手少陰心經

本經腧穴主治心、胸、神志及經脈循行部位的其他病證。

6、手太陽小腸經

本經腧穴主治頭面五官病、熱病、神志病及經脈循行部位的其他病證。

7、足太陽膀胱經

本經腧穴主治頭面五官病，項、背、腰、下肢病證及神志病；位于背部兩條側線的背俞穴及其他腧穴主治相應的臟腑病證和有關的組織器官病證。

8、足少陰腎經

本經腧穴主治婦科病、前陰病、腎臟病，以及與腎有關的肺、心、肝、腦病及咽喉、舌等經脈循行經過部位的其他病證。

9、手厥陰心包經

本經腧穴主治心、心包、胸、胃、神志病，以及經脈循行經過部位的其他病證。

10、手少陽三焦經

本經腧穴主治頭、目耳、頰、咽喉、胸脅病和熱病，以及經脈循行經過部位的其他病證。

11、足少陽膽經

本經腧穴主治肝膽病，側頭、目、耳、咽喉、胸脅病，以及經脈循行經過部位的其他病證。

12、足厥陰肝經

本經腧穴主治肝、膽、脾、胃病，婦科病，少腹、前陰病，以及經脈循行經過部位的其他病證。

13、督脈

本經腧穴主治神志病，熱病，腰骶、背、頭項等局部病證及相應的內臟病證。

14、任脈

本經腧穴主治少腹、臍腹、胃脘、胸、頸、咽喉、頭面等局部病證和相應的內臟病證，部分腧穴有強壯作用或可治療神志病。

四、針灸技術

1.針刺的全過程：揣穴，消毒，進針：單手進針法、指切進針法、提捏進針法、舒張進針 法、夾持進針法、針管進針法

進針的角度和深度：直刺、平刺、斜刺，根據年齡、體質、病情、部位的不同

行針手法：基本手法：提插法，捻轉法

輔助手法：循法，刮法，彈法，搖法，飛法，震顫法

得氣：古稱氣至，近又稱針感，是指毫針刺入腧穴一定深度后，施以提插或捻轉等行針手法，使針刺部位獲得經氣感應?；颊撸横槾滩课挥兴崧橹孛浀茸杂X反應。醫(yī)者針下：沉緊、澀滯或針體顫動等反應。意義：調氣，與療效相關，窺測病情進行預后，施行補瀉操作的前提。不得氣的原因：醫(yī)生取穴不準，操作不當，患者久病正氣不足

促使得氣的方法：催氣，催促經氣到來的方法，方法：輔助手法、循經取氣法

候氣：等候經氣到來的方法，指下候氣、留針候氣

行氣，使針感向一定方向傳導的手法，指壓法，針芒法，針尖指向針感傳導方向

補瀉手法：捻轉補瀉，提插補瀉，疾徐補瀉，迎隨補瀉，呼吸補瀉，開闔補瀉，平補平瀉

留針，靜留針、動留針，出針：靜留片刻，疾出，徐出，疾按針孔，搖大針孔 2.灸法

作用：溫經散寒，扶陽固脫，消瘀散結，防病保健

種類：艾柱灸，艾條灸，溫針灸，溫灸器灸，燈火灸，天灸 先后順序：先陽后陰，先上后下，先少后多

五、治療總論

1.針灸治療原則：補虛瀉實，清熱溫寒，治病求本，三因制宜 2.針灸治療作用：疏通經絡，調和陰陽，扶正祛邪 3.針灸處方：

（1）穴位的選擇——選穴原則：近部選穴，遠部選穴，辯證對癥選穴（2）配穴方法：按經脈配穴法：本經配穴法，表里經配穴法，同名經配穴法

按部位配穴法：上下配穴法，八脈交匯八穴的配對應用屬上下配穴法；前后配穴法，胸腹部和背腰部腧穴配合；左右配穴法

針灸學根于中醫(yī)理論，特別是經絡和腧穴理論，它著眼于人體的經脈循行和腧穴分布。由于理論比較抽象，所以在學習過程中要時刻注意將理論與實踐相結合，我們不僅要熟記經絡的循行規(guī)律及分布特點，每條經的具體循行路線和主治，而且要善于在自己或他人身上點穴記憶。針灸學的經絡系統(tǒng)由經脈和絡脈組成，其中經脈包括十二經脈、奇經八脈以及附屬于十二經脈的十二經別、十二經筋、十二皮部、絡脈包括十五絡脈和難以計數的浮絡和孫絡等，這些都需要我們了解和記憶。在整個學期的針灸學習中記憶最深刻的就是經絡循行、針灸歌訣的背誦了，那些拗口的古文實在讓我們頭疼，好在在我們頑強的堅持下，這些難關都被攻克了。由于初學時的懵懵懂懂，記憶古文最是困難，好不容易記下后，不久又都給忘了，所以需要不斷復習鞏固，這一方面在老師和同學們的督促下也最終完成。我深深認識到持之以恒的重要性，如果不是持續(xù)的復習記憶，怕是根本記不下來，不過這離老師的要求還有很長一段路要走。經過數周的針灸實驗操作課程的學習，我們逐漸掌握了消毒方法，基本的進針方法，以及行針手法，留針出針方法。同時熟悉了針灸施治時，異常情況的處理和預防。此外，我們也進行了灸法的練習，同針法相比，灸法的作用比較局限，但灸法也有針法難以企及的優(yōu)勢。同時，老師也會給我們講解她在學習過程中的針灸的學習方法以及臨床多年的經驗，使得我們從中受益匪淺。

隨著中國歷史的不斷推進，針灸在中國這片大地上生根發(fā)芽，最終成熟，至今我們還有很多前人留下的針灸文獻，足證針灸學的累累碩果，現今針灸也后繼有人，一批又一批的醫(yī)學生繼承和發(fā)揚了針灸這一祖國的遺產。

第五篇：針灸學學習感悟

針灸學學習感悟

對于大學知識的學習，和高中確乎頗有不同。在以前，雖說每學期都有新的課程，但科目總還是不變的。而如今，每一學期都是新的幾門課程，這就時常讓自己陷入了探索新的學習方法的困境。于是，我們便往往有這樣的困惑——到了期末了，這門課也才開始入門了。

其實，細細想來，這也是很正常的。就醫(yī)學來說，從課堂上學到的東西畢竟有限，終身學習才是一個醫(yī)者智慧的源泉。因而，一個醫(yī)學生，在學校中獲得的最重要的東西便是學習的能力?！皫煾殿I進門，修行在個人”這句古語便道出了杏林之法門。

從整體上講，中醫(yī)雖有理論指導，但由于今人與古人在認知上的差異，對于初學者，中醫(yī)還是比較抽象的，缺乏一定的直觀性和系統(tǒng)性。在基礎課程中，中醫(yī)基礎理論和中醫(yī)診斷學等課程，由于是編者從浩如煙海的中醫(yī)典籍中摘錄整理出來的信息，其系統(tǒng)性還是比較強的，有一個大體的知識框架，比較容易讓學生從整體把握。但是，對于中藥學、方劑學和針灸學等，這些課程的脈絡精髓就隱含在看似枯燥的藥物、湯頭和經絡腧穴之中。但這些精髓又是可意會不可言傳的，若是硬是將其用文字表述出來，往往會使讀者茫然不知其解。唯有通讀方劑，才可知曉配伍之精妙，唯有概覽針灸，方能領會金針之奧義。因此，在不同的課程中，確乎需要自己變通方法，以便取得更好的學習效果。

單就針灸學來說，其知識是比較零散的。而且剛才也提到，只有先把這些看似雜亂的經絡腧穴做了大概了解之后，才能發(fā)現其中的規(guī)律所在，進而才能成系統(tǒng)，成理論。若是起初就妄圖在其中找尋脈絡框架，無異于緣木求魚，必然毫無所獲，且易誤入歧途。

針灸學需要背誦記憶的東西還是比較多的，而重復是記憶之母。大量的重復無疑是記憶的最佳手段。雖說如此，但機械式的重復難免會索然無味，讓人失去耐心。所以，在記憶時，還是需要有一定的技巧來輔助記憶的。

對于經脈的循行，我們不妨將其整理成卡片，或是準備記憶手冊，以充分利用零散時間，時時重復，強化記憶。同時還要理解文意，在身體上找到經絡大致循行路線，如此亦可協(xié)助加深理解。經過大量的重復之后，能夠所背所記，不假思索，信手拈來的程度，這便達到了可以永久記憶的條件了。

對于腧穴，首先要解決的是它的歸經和定位。掌握好這兩項后，才能更好的掌握其主治特點。對于定位來講，最有效的方法莫如點取，若是能夠點取準確，其基本定位也就掌握了，而且不至于枯燥，在此基礎上再對其定位的描述稍加溫習，便沒有什么問題了。再來說歸經，任督二脈的穴位歸經自是簡單，不必細說。十二正經在四肢的分布也都是比較有規(guī)律的，在定位大致清楚地條件下，再對歸經稍加記憶，掌握也不是難事。對于背胸部的經脈分布，也是頗有規(guī)律可循的。例如，在腹部正中旁開2寸，胸部正中旁開4寸，基本都屬胃經；腹部正中旁開4寸，基本都屬脾經；腹部正中旁開0.5寸，胸部正中旁開2寸，則屬腎經；在背部，就是正中旁開1.5寸和3寸兩條膀胱經側線了。

接下來是對腧穴主治的記憶。腧穴主治不外三條——近治作用、遠治作用和特殊作用。腧穴所在，主治所及，掌握好了腧穴定位，其近治作用也就不在話下了。經脈所過，主治所及，對于歸經明了后，腧穴的遠治作用也便有了大致的方向。而對于腧穴的特殊治療作用，就需要單獨記憶了。

在對經脈的循行，腧穴的定位、歸經和主治大致了解之后，接下來要做的就是不斷重復，以加強記憶了。在這個過程中，我認為需要變換各種方式，以調動大腦的興奮性，保持較高的記憶水平，達到最佳的記憶效果。為此，我們可以對腧穴進行縱向和橫向的比較。

細說來，在縱向比較上，可以經脈循行為依據，縱向總結比較每一經的腧穴，在這個過程中以加深理解，強化記憶。在掌握十四經脈循行的基礎上，以十四經脈循行體表部位為主要依據，在腧穴分經主治規(guī)律的指導下，縱向學習總結每一條經脈的腧穴。如此，以經統(tǒng)穴可起到提綱挈領的作用，能對每一經腧穴的大體分布位置及主治病癥有更系統(tǒng)更全面地認識。如同將食材烹飪?yōu)榧央纫话?，將先前雜亂的知識點系統(tǒng)化、靈活化、生動化。

在橫向比較中，我們可以在腧穴主治規(guī)律的指導下，橫向歸納腧穴的主治作用。

凡是腧穴都有近治作用，這是一切腧穴主治的普遍規(guī)律。根據腧穴的近治作用，將人體全身各部的腧穴進行歸納：頭面部腧穴主治頭面病癥，軀干部穴位主治臟腑病癥等。如，胃脘部的中脘、上脘、建里、梁門等，主治胃腑疾病；眼周圍的精明、承泣、四白等，主治目疾。

十四經脈腧穴具有遠治作用，尤以四肢肘膝關節(jié)以下的穴位更為顯著。橫向歸納總結這些穴位的遠治作用，能更好的掌握其臨床應用的特點。例如太沖、行間可清泄肝膽火熱，故可治療頭痛、眩暈、脅痛和目疾等，公孫、足三里可補益脾胃，故可治療腹脹、腹痛、嘔吐等。

腧穴的特殊治療作用是指某些腧穴具有雙向的良性調節(jié)作用或是相對特異性的治療作用，這是小部分腧穴主治的特殊規(guī)律。例如，天樞穴對腸道蠕動有雙向的良性調節(jié)作用，既能通便又能止瀉；內關可以雙向調節(jié)心率；至陰可以調整胎位，大椎可以瀉熱，隱白善治崩漏等。把這一類具有特殊治療作用的腧穴歸納在一起集中學習，可以起到強化記憶的目的。

在橫向比較上，也應該注意位置相近、取穴標志相關的穴位之間的比較。把這些穴位進行對比和總結，可以有效避免部位相近的穴位之間的混淆。如位于腕橫紋上的陽溪、陽池、神門、太淵等，位于肘橫紋的尺澤、曲澤、曲池等，以及平臍的天樞、大橫等。

另外，在橫向比較上，還應該注意相似穴位名稱的穴位比較。這些穴位因名稱相類似，所以極易混淆，應單獨總結，強化記憶。例如：與風有關的穴位，風池、風府、風市、風門等；與氣有關的學位，氣海、氣沖、氣戶、氣舍等。

接下來還有對特殊穴要有了解，如五輸穴、八會穴、八脈交會穴等，因為這些穴位對腧穴的治療作用有著總結和指導意義，而且在臨床上有著重要的應用，所以了解了這些腧穴的主治和應用規(guī)律，對腧穴的記憶大有裨益。例如，筋會陽陵泉，血會膈腧，如此便對陽陵泉和膈腧的治療特點有了認識；再如，井主心下滿，滎主身熱，輸主體重節(jié)痛，經主喘咳寒熱，合主逆氣而泄，掌握了這些，對于五輸穴的治療特點會有較為全面認識。

此外，還要加強實踐，多多進行針刺練習，并在此基礎上利用針灸治療身邊同學的一些常見疾病，在實踐中去感悟針灸。

最后，擴展課外閱讀，也不容忽視，課外的涉獵可以加強對針灸學的興趣，拓展知識面，加深對課堂學習的理解，如此便可事半功倍。

以上便是自己一個學期以來在針灸學學習方面的一些感悟。

有關至陽穴的梳理

至陽穴位于第7胸椎棘突下凹陷中。有腰背筋膜，棘上韌帶及棘間韌帶；有第7肋間后動、靜脈背側支及棘突間靜脈叢；布有7胸神經后支的內側支。主治胸脅脹痛，黃疸；脊背強痛；咳嗽，氣喘。

以下是有關至陽穴穴義的一些解釋：

(1)至陽。至，極也。陽，陽氣也。該穴名意指督脈氣血在此吸熱后化為天部陽氣。本穴物質為筋縮穴傳來的水濕之氣，至本穴后，因受督脈絡脈所傳之熱而化為天部陽氣，穴內氣血為純陽之性，故名。

(2)金陽。金，肺金之氣也。陽，陽氣也。金陽名意指穴內氣血為肺金之性的純陽之氣。理同至陽名解?！紕e名〗金陽穴。

〖穴義〗督脈氣血在此吸熱后化為天部陽氣。

〖氣血特征〗氣血物質為純陽之氣。

〖運行規(guī)律〗循督脈上傳靈臺穴及外散于脊背各部。

〖功能作用〗壯陽益氣。

〖治法〗寒則補之灸之，熱則瀉針出氣 至陽穴治療帶狀皰疹有獨特的療效。

帶狀皰疹，俗稱“蛇盤瘡”，皮疹以水皰、疼痛為主要特點，屬于西醫(yī)學的病毒類皮膚病范疇，青年人發(fā)病，因其體質強壯，疼痛尚可以忍受，對于老年人來講，體質虛弱，正氣不足，氣虛不能推動血液運行，導致血液瘀滯于局部，不通則痛，疼痛可呈燒灼樣、刀割樣、針刺樣，常持續(xù)存在，劇烈難忍，甚至徹夜難眠，一般的止痛藥沒有效果，因此，止痛成為治療的首要。

至陽穴為督脈經陽氣隆盛之處，該穴有振奮宣發(fā)全身陽氣，疏通經血、利濕熱、寬胸膈、安和五臟、補瀉兼施之功，經過多年臨床研究證明，至陽穴埋元利針法可以起到疏通局部經絡氣血、祛邪扶正、緩解疼痛的作用，該方法起效快、療程短、無副作用，已通過臨床試驗證明其確切療效。

現代醫(yī)學認為，當誘因使?jié)摲谏窠浽械牟《颈患せ顣r，受侵的神經節(jié)發(fā)放異常電沖動，產生神經痛，至陽穴埋元利針治療帶狀皰疹疼痛研究表明，至陽穴埋針使脊髓節(jié)段有關神經及內臟產生一種獨特的剌激感后，加強了中樞神經內痛覺調節(jié)系統(tǒng)與痛覺沖動相互作用，對痛覺信號加以抑制，從而產生了更好的鎮(zhèn)痛效應，同時還有提高機體免疫力、抗病毒及消炎作用，從而使疾病得以康復。