第一篇:局解問答題總結(jié)
1:結(jié)腸淋巴結(jié)的名稱和分布?
答:結(jié)腸的淋巴管穿出腸壁后沿血管走行,行程中有四組淋巴結(jié):
(1):結(jié)腸壁上淋巴結(jié):位于腸壁漿膜深面,數(shù)量少;
(2):結(jié)腸旁淋巴結(jié):沿邊緣動脈排列;
(3):中間淋巴結(jié):沿各結(jié)腸動脈排列;
(4):腸系膜上,下淋巴結(jié):分別位于腸系膜上,下動脈的根部。
2:椎動脈的行程與分段?
答:行程:起自鎖骨下動脈第1段,沿前斜角肌內(nèi)側(cè)上行,穿第6~1頸椎橫突孔,繼經(jīng)枕下三角入顱。
分段:第1段自起始處至入第6頸椎橫突孔以前;
第2段穿經(jīng)第6~1頸椎橫突孔;
第3段經(jīng)枕下三角的椎動脈溝和枕骨大孔入顱;
第4段為顱內(nèi)段。
3:面神經(jīng)的顱外行程及分段?第3段的5大分支?
答:顱外行程:由莖乳孔出顱,向前穿入腮腺,先分為上,下兩干,再各分為數(shù)支并相互交織
成叢,最后呈扇形分為5組分支,支配面肌。
分段:第1段:是面神經(jīng)干從莖乳孔穿出至進入腮腺以前的一段,位于乳突和外耳道之間的切跡內(nèi);
第2段:為腮腺內(nèi)段;
第3段:為面神經(jīng)穿出腮腺以后的部分。
第3段的5大分支:顳支,顴支,頰支,下頜緣支,頸支。
4:腮腺管的行程,開口,體表投影?
答:行程:在腮腺淺部的前緣發(fā)出,在顴弓下一橫指處,向前橫行穿過咬肌表面,至咬肌前緣
急轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè),穿頰肌,在頰粘膜下潛行一段距離,然后開口于上頜第二磨牙相對處的頰粘膜上。
*體表投影:相當(dāng)于自鼻翼與口角間的中點至耳屏間切跡連線的中1/3段
5.頸叢麻醉的位置:P
43答:頸叢皮支(耳大神經(jīng),頸橫神經(jīng),鎖骨上神經(jīng),枕小神經(jīng))從胸鎖乳突肌后緣中點淺出時,位置表淺且相對集中,常為手術(shù)阻滯麻醉的穿刺點。
6.結(jié)腸下區(qū)的間隙,旁溝及交通:P135 P137~138
答:(1)左腸系膜竇:可向下進入盆腔。
(2)右腸系膜竇:周圍近乎封閉,無交通,不易擴散。
(3)左結(jié)腸旁溝:只能向下進盆腔。
(4)右結(jié)腸旁溝:上通肝腎隱窩,下通右髂窩和盆腔。
7.頸部的間隙及交通。P4
5答:(1)胸骨上間隙:封套筋膜在距胸骨柄上緣約3~4cm處,分為深淺兩層而相互構(gòu)成。
(2)氣管前間隙:位于氣管前筋膜與氣管頸部之間。向下可通胸腔。
(3)咽后間隙:位于椎前筋膜與頰咽筋膜之間,其延伸至咽外側(cè)壁的部分為咽旁間隙??上蛳轮梁罂v隔,并蔓延至胸腔。
(4)椎前間隙:位于脊柱、頸深肌群與椎前筋膜之間??山?jīng)腋鞘擴散至腋窩,也可經(jīng)咽后間隙向下至后縱膈。
8.氣管切開徐經(jīng)過哪些結(jié)構(gòu)?體位是什么?注意事項有哪些?P
52答:由淺及深需要經(jīng)過:皮膚,淺筋膜,封套筋膜,胸骨上間隙及其內(nèi)的靜脈弓,舌骨下肌群,氣管前筋膜和氣管前間隙。
體位及注意事項:頭應(yīng)嚴(yán)格保持正中位并盡量后仰,以免傷及食管及其周圍的血管神經(jīng),及幼兒的胸腺,左頭臂靜脈和主動脈弓等。固實行氣管切開術(shù)時,應(yīng)在第2~3或4~5氣管軟骨進行切開。9.股環(huán)的各壁結(jié)構(gòu)?
答:股環(huán)內(nèi)側(cè)壁為腔隙韌帶,后界為恥骨梳韌帶,前界為腹股溝韌帶,外側(cè)界為股靜脈內(nèi)側(cè)的纖維隔。腹壓增高時,腹腔臟器可被推向股凹,繼經(jīng)股環(huán)至股管,最后由隱靜脈裂孔處突出形成股疝。
10.顱頂軟組織腱膜下的結(jié)構(gòu)特點?
答:顱頂軟組織腱膜下的疏松結(jié)締組織又稱腱膜下的間隙,此隙范圍較廣,移動性大,腱膜下間隙出血,易廣泛蔓延。此間隙內(nèi)的靜脈經(jīng)導(dǎo)靜脈與板障靜脈及硬腦膜靜脈竇相通若發(fā)生感染可經(jīng)上述途徑繼發(fā)顱骨骨髓炎或向顱內(nèi)擴散,因此此層被認為是顱頂部的危險層。
11.氣管前間隙組成及內(nèi)容物?
答:氣管前筋膜與氣管頸部之間借疏松結(jié)締組織連接形成氣管前間隙。內(nèi)有甲狀腺最下動脈,甲狀腺下靜脈,甲狀腺奇靜脈叢。小兒還有胸腺上部,左頭臂靜脈和主動脈弓等。
12.胸前神經(jīng)的分布?
答:1.鎖骨上神經(jīng)分布于胸前上部的皮膚
2.第2肋間神經(jīng)皮支分布于胸骨角平面,第4肋間神經(jīng)分布于乳頭平面,第6肋間神經(jīng)分
布于劍突平面,第8肋間神經(jīng)分布于肋弓平面,肋間神經(jīng)皮支的分布特點有助于測定麻
醉平面和診斷脊髓損傷的階段。(節(jié)段性,重疊性)
13.以闌尾炎為準(zhǔn)切開腹壁層次結(jié)構(gòu)?
答:(1)闌尾在臍與右髂前上棘連線的中外1∕3交界點,即麥?zhǔn)宵c。由淺到深依次為皮膚、淺筋膜、腹直肌、腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌、腹橫機及其筋膜、腹膜外組織及其腹膜。
如何尋找闌尾根部:盲腸壁的三條結(jié)腸帶下端會聚續(xù)于闌尾的根部,是手術(shù)時尋找闌尾的根部。
14.腮腺鞘的構(gòu)成特點及意義?
答:構(gòu)成特點:腮腺鞘為頸深筋膜淺層向上的延續(xù),在腮腺后緣分淺、深兩層包繞腮腺構(gòu)成腮腺鞘。
意義:腮腺鞘與腮腺結(jié)合緊密,發(fā)出許多小隔深入腺體,將其分隔為許多小葉,因此腮腺炎化膿時不易擴散,應(yīng)引流每個膿腔。淺層致密,深層薄弱且不完整,腮腺膿腫時,易穿過深層,擴散到咽旁間隙,引起咽旁膿腫。
15.左肺上葉下葉有哪些分段?
答:左肺被裂隙分為上下兩葉。上葉:尖后段,前段,上舌段,下舌段。下葉:上段,內(nèi)側(cè)前底段,外側(cè)底段,后底段。
16.闌尾的種類名稱,位置?
答:闌尾的位置共有8種:1.回腸前位:回腸末端前方,尖向左上。2.盆部:跨腰大肌前面入盆腔,尖端可觸及閉孔內(nèi)肌或盆腔臟器。3.盲腸后位:盲腸后方,髂肌前面,尖端向上。4.回腸后位:回腸末端后方,尖向左上。5.盲腸下位:在盲腸后下,尖向右下方6.高位闌尾:右肝下方7.盲腸壁漿膜下闌尾8.左下腹位闌尾
17.椎管的形態(tài)與內(nèi)容物的配布關(guān)系?
答:形態(tài)(橫斷面):頸段上部近枕骨大孔處近似圓形,往下為三角形;胸段大致呈圓形;腰段上、中部呈三角形,下部呈三葉形;骶段呈扁三角形。
一般將椎管分為中央管和神經(jīng)根管,中央管是脊髓及其被膜所占部位,神經(jīng)根管是椎管外側(cè)部脊神經(jīng)根所占部位,臨床上又稱側(cè)隱窩。
18.胸膜腔穿刺的部位,層次結(jié)構(gòu)注意事項?
答:部位:臨床常在肩胛線或腋后線第7、8肋間中部進針。以免傷及肋間神經(jīng)和血管。
層次:皮膚→淺筋膜→深筋膜→胸壁肌→肋間肌→胸內(nèi)筋膜→壁胸膜→肋膈隱窩。注意事項:穿刺應(yīng)在下肋上緣進針,以免傷及血管神經(jīng)。右側(cè)穿刺時避免損傷肝。19腹腔各壁薄弱區(qū)及發(fā)生的疝?
答:腹前壁:(1)腹股溝管:是發(fā)生腹股溝斜疝的部位
(2)腹股溝三角:發(fā)生腹股溝直疝.(3)腹白線:形成白線疝。
(4)臍環(huán):臍疝。
(5)股環(huán):股疝。
腹后壁:(6)腰上三角:腰疝
(7)腰下三角:腰疝
膈:(8)腰肋三角:膈疝
(9)胸肋三角:膈疝
(10)食管裂孔:食管裂孔疝
20:胃的周圍韌帶和血管?
答:(1)胃結(jié)腸韌帶:胃網(wǎng)膜左A,V脈,胃網(wǎng)膜右A,V脈;
(2)肝胃韌帶:胃左A,V脈,胃右A,V脈;
(3)胃脾韌帶:胃網(wǎng)膜左A,V脈,胃短A,V脈;
(4)胃胰韌帶:
(5)胃膈韌帶:胃后A,V脈
名詞解釋
1.小腦幕:是一個由硬腦膜形成的寬闊的半月壁,介于大腦半球枕葉和小腦之間,并構(gòu)成了顱后窩的頂。小腦幕切跡前緣游離呈弧形缺口稱幕切跡。
2..腕管:由屈肌支持帶與腕骨溝共同圍成。管內(nèi)有屈肌總腱鞘包裹的指淺,深屈肌腱及拇長屈肌腱及其腱鞘和正中神經(jīng)。
3.,踝管:踝后區(qū)的深筋膜在內(nèi)踝和跟關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)面之間的部分增厚,形成屈肌支持帶,又稱分裂韌帶。此韌帶與跟骨內(nèi)側(cè)面,內(nèi)踝之間圍成的結(jié)構(gòu)。
4.左腸系膜竇:介于腸系膜根,橫結(jié)腸及其系膜的左1/3部,降結(jié)腸,乙狀結(jié)腸及其系膜之間,略呈向下開口的斜方形,竇內(nèi)感染時易蔓延入盆腔。
5.右腸系膜竇:位于腸系膜根,升結(jié)腸,橫結(jié)腸及其系膜的右2/3部之間,呈三角形,周圍近乎封閉,竇內(nèi)感染積膿時不易擴散。
6.胸肌間隙:胸大肌和胸小肌之間的間隙稱胸肌間隙。內(nèi)有疏松結(jié)締組織和2~3個胸肌間淋巴結(jié)。
7.囊鞘間隙:甲狀腺鞘和甲狀腺外膜二者之間形成的間隙為囊鞘間隙,內(nèi)有疏松結(jié)締組織、血管、神經(jīng)及甲狀旁腺。
8.頭皮:頭部淺層的皮膚和淺筋膜緊密相連與堅韌的帽狀腱膜的三層和稱頭皮。
9.頸干角:股骨頸與股骨體長軸之間向內(nèi)的的夾角。
10,.乳房懸韌帶:乳房結(jié)締組織中有許多纖維束,兩端分別附著于皮膚和胸肌筋膜,稱乳房懸韌帶,或cooper韌帶。
11.鉤椎關(guān)節(jié):相鄰頸椎的椎體溝和唇緣共同組成鉤椎關(guān)節(jié),又稱Luschka關(guān)節(jié)。
12.腹股溝三角:由腹直肌外側(cè)緣,腹股溝韌帶和腹壁下動脈圍成,稱腹股溝三角。
13.支氣管肺段:每一肺段支氣管及其分支分布的肺組織,稱支氣管肺段,簡稱肺段。
14.胃床:胃后壁隔網(wǎng)膜囊與胰、左腎上腺、左腎,脾、橫結(jié)腸及其系膜相毗鄰,這些器官共同形成胃床。
15.肌三角:位于頸前正中線、胸鎖乳突肌前緣和肩胛舌骨肌上腹之間的三角,稱肌三角。
16.咬肌間隙 為位于咬肌深部與上頜支上部之間的間隙,咬肌的血管神經(jīng)即通過下頜切跡穿入此隙,從深面穿入咬肌。許多牙源性感染均有可能擴散至此間隙。
17.乳房后間隙 乳房與胸肌筋膜之間的間隙,稱乳房后間隙,內(nèi)有疏松結(jié)締組織和淋巴管。
18.股環(huán) 股管上口稱股環(huán),卵圓形,其內(nèi)側(cè)界為腔隙韌帶,后界為恥骨梳韌帶,前界為腹股溝韌帶,外側(cè)界為股靜脈內(nèi)側(cè)的纖維隔。
19.提攜角 臂軸與前臂軸在肘部相交并構(gòu)成一向外開放的鈍角,稱提攜角。
20.咽后間隙 位于椎前筋膜與頰咽筋膜之間,其延伸至咽外側(cè)壁的部分為咽旁間隙。
第二篇:局解感想
局解課感想
這學(xué)期是我們開始學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)的第一學(xué)期,九周的時間就學(xué)完了系統(tǒng)解剖,緊接著就是充滿刺激與挑戰(zhàn)的局部解剖。有些想學(xué)醫(yī)的人報考中醫(yī)院校的一個重要原因就是認為中醫(yī)不需要上局解課,不可否認當(dāng)初我也有同樣的想法,但是我們的這個專業(yè)偏偏要上局解課,而且這門課程對我們的要求還很高。在開始這門課之前,也曾經(jīng)問過許多師兄師姐的感受,他們都是一臉平靜的說“沒什么的?!钡蔷纸庹n到底是什么樣的,雖然心里有點怕,但是對于這門課程的期待程度絕對是超出了害怕。
開始動手的這一天終于來到了,老師先進性了理論的講解,然后男生們就去搬尸體。趁這功夫,我就開始全副武裝起來:口罩,白大褂,手套。當(dāng)我把刀片裝好,舉在手里的時候,真的很有大夫要站上手術(shù)臺進行手術(shù)的感覺,好想就馬上動手,緊張但是很興奮。不一會兒,載著尸體的車推了進來,還好有了前面系解得鋪墊,連支離破碎的都不覺得怎樣,更何況是一個完整的,緊張的感覺一下子不見了。味道也不像想象中那樣的刺激,畢竟武裝的不錯。我們分到的這個尸體也不是那么猙獰,只是比起同伴的那具尸體,我們的似乎胖了些,這意味著他的淺筋膜厚一些,剝起來痛苦一些;不過也有個好處,這在之后這些課的實踐中得到了驗證,那就是不怕切得厚一些,不怕切斷什么,就怕你不敢切,因為他的皮好硬好厚,淺筋膜實在太厚。
第一節(jié)課是做胸前區(qū),雖然不是我來主刀,但是我好想動手,向我的同學(xué)爭取到了動第一刀的機會。我從胸骨柄上緣的中點沿前正中線切刀胸骨柄,又切了一刀到劍肩峰,從劍突切沿肋弓又切了一刀,然后開始剝皮,剛開始剝得很薄很好,但是越是剝,從尸體中散發(fā)出來的福爾馬林的味道就越濃,眼淚在眼眶里不斷的轉(zhuǎn),馬上就要掉下來似的,于是我便退了下來,做起了助手,我的第一次動手就這樣在淚水中結(jié)束了。但是我對于這門課的懼怕心理一點都不存在了,不過如此而已。
在接下來的幾周里我都是我們組的主角,我負責(zé)的是腋窩,臂部和肘窩。腋窩被認為是最具難度和挑戰(zhàn)的部位,大家都不愿做,我就自告奮勇了,越是有難度,做出來就會越有成就感。在這幾周里,我真是太投入了,一閉上眼睛眼前出現(xiàn)的就是那些血管和神經(jīng),連做夢都會夢到在解剖尸體,但是那些夢并不是噩夢,我唯一一次被嚇醒,是因為夢到我把血管和神經(jīng)都切斷了。我們的尸體的前臂是豎直向上的,五指緊握,我們都估計他在死的時候很痛苦,可是他的這個姿勢也給我們帶來了很多痛苦,在操作中帶給我好多的麻煩。我一個人在做,旁邊必須有兩個人幫我壓著他的前臂,并且往外拉,我才能夠看清楚,剛開始做的時候真是處處小心,無論是動脈還是靜脈統(tǒng)統(tǒng)都留著,兩節(jié)課下來雖說是什么結(jié)構(gòu)都沒有破壞,但是進展緩慢,而且那些沒有用的靜脈往往影響血管和神經(jīng)的游離和更深層結(jié)構(gòu)的尋找。于是我痛下決心,把沒有用的靜脈剪掉,慢慢的往深處尋找結(jié)構(gòu),一根根粗大的神經(jīng)和血管被游離了出來,真的好有成就感。但是對這一堆神經(jīng)和血管的辨認可就成為了一個大問題。有的和書上和圖譜上的描述表較相似很好確認,有的很難認,剛開始的時候我就把橈神經(jīng)當(dāng)成了也神經(jīng)。這時我才意識到,我學(xué)習(xí)系解的東西還不是很扎實,對于有些概念比較模糊,對于理論和實際的標(biāo)本不能夠很好的結(jié)合起來,理論和實踐的脫節(jié)造成了操作中走了些彎路。于是在接下來做肘窩的時候,我先是很認真地對照圖譜看了幾遍理論知識,而后在確認結(jié)構(gòu)的時候在心里問自己幾個為什么,是因為它起自哪,穿過哪,止于哪,因此我才判斷它是什么血管和神經(jīng),這樣一來果然好多了,效率提高了不少。
現(xiàn)在我已經(jīng)通過了所有考試,完成了這門課程?,F(xiàn)在的我已經(jīng)完全適應(yīng)了解剖室里的味道,根本不用口罩來武裝自己。甚至跑到局解室里吃東西都是很無所謂的事情,現(xiàn)在覺得局解真是沒什么的。雖然我已經(jīng)完成了我要做的內(nèi)容,但是每節(jié)課我還是會幫助同組的人一起做,在他們考試的時候我也會湊上去聽一下他們的內(nèi)容。我們上這門課不是為了得一個分數(shù),我們必須要把每一個結(jié)構(gòu)都認準(zhǔn)認清楚,現(xiàn)在我把橈動脈認成了腋動脈只是扣一些分數(shù),將來把一個穴位認錯了,可能就會出現(xiàn)很嚴(yán)重的后果。課本中的東西背得再熟練,在實踐中不會用也是不行的,動手操作能力差也是不行的。要把課本上的理論知識和實際的操作結(jié)合起來,真正理解為什么會是這樣的,是我上這門課程最大的收獲了。
第三篇:高中歷史問答題精解(共)
第二部分 中國近代現(xiàn)代史
(一)1.鴉片戰(zhàn)爭前中國同英國相比在政治、經(jīng)濟和軍事上存在著哪些差距?到19世紀(jì)60年代,外來因素使中國社會出現(xiàn)了哪些變化?變化中進步的主流是什么?
[答案]A.中英相比:①政治上:英國在17世紀(jì)就建立了資本主義制度,而中國仍處于封建社會,清朝統(tǒng)治衰落,政治腐敗,階級矛盾尖銳。②經(jīng)濟上:19世紀(jì)上半期英國完成工業(yè)革命,發(fā)展了巨大的生產(chǎn)力,成為頭號資本主義強國;中國仍處于自然經(jīng)濟占統(tǒng)治地位,清政府財政困難,入不敷出。③軍事上:英國船堅炮利,掌握著海上霸權(quán),積極進行對外殖民擴張;而中國清王朝軍隊裝備陳舊,操練不勤,紀(jì)律敗壞。清朝統(tǒng)治者“閉關(guān)鎖國”,虛驕自大。B.外來因素使中國社會發(fā)生的變化:①中國社會主要矛盾的變化:由地主階級和農(nóng)民階級的矛盾變成外國資本主義同中華民族的矛盾。封建主義和人民大眾的矛盾。②社會性質(zhì)變化:中國開始淪為半殖民地半封建社會。③外國資本主義的經(jīng)濟侵略使中國自給自足的封建經(jīng)濟走向解體,把中國市場卷入世界資本主義市場。同時刺激了中國資本主義工業(yè)的產(chǎn)生。④外國資本主義的入侵打破了中國的封建閉關(guān)狀態(tài),使一批先進的中國人如林則徐、魏源等開始面對現(xiàn)實,掀起一股向西方學(xué)習(xí)的思潮。⑤外國資本主義入侵也使封建統(tǒng)治階級產(chǎn)生分化,一部分官僚掀起了以學(xué)習(xí)西方先進技術(shù),維護清朝統(tǒng)治為目的的洋務(wù)運動。C.進步的主流是向西方學(xué)習(xí)。
2.趙爾巽在《清史稿》中說:“秀全以匹夫倡革命,??中國危亡,實兆于此?!痹嚶?lián)系“中國危亡”的原因和太平天國的歷史作用,分析評論趙爾巽這一論斷。
[答案]①趙爾巽把“中國危亡”的原因歸結(jié)于洪秀全領(lǐng)導(dǎo)的太平天國運動是錯誤的。②中國危亡的原因:18世紀(jì)上半期,中國封建社會已日趨衰落,而西方資本主義正處于上升時期,閉關(guān)鎖國的中國,落后于世界發(fā)展的潮流,這是近代中國危亡的歷史根源。清政府的腐朽和對外妥協(xié)是中國危亡的內(nèi)因;西方資本主義列強入侵是中國危亡的外因;英國早在太平天國運動爆發(fā)前就發(fā)動了侵略中國的鴉片戰(zhàn)爭,使中國開始淪為半殖民地半封建社會,這是中國危亡的開始。③太平天國的作用:它是中國近代史上一次偉大的反封建反侵略的農(nóng)民戰(zhàn)爭,動搖了清朝的腐朽統(tǒng)治,打擊了西方資本主義侵略,太平天國的一些領(lǐng)導(dǎo)人開始向西方尋求真理,探索中國獨立、富強的道路。反映了時代的特點。④趙爾巽站在地主階級立場上攻擊太平天國運動,是剝削階級的偏見。
3.太平天國在占領(lǐng)武漢后,在決定下一步進軍方向時,領(lǐng)導(dǎo)集團中間曾經(jīng)發(fā)生爭論。有人主張全軍北上,直搗北京或取河南為業(yè);有人主張全軍東上,專意金陵,據(jù)為根本。據(jù)說北上是洪秀全的主張,東下是楊秀清的主張,最后則是楊秀清的主張取得勝利。太平軍長驅(qū)東下,只用了28天的時間,就進軍600公里,攻下金陵,建為首都。你認為太平天國定都天京的決策是否正確?試就所學(xué)知識發(fā)表你的看法。
[答案]第一種答案:定都天京是正確的:(1)南京為六朝古都,龍盤虎踞,易守難攻,是建都的理想之地。(2)南方經(jīng)濟發(fā)達,物產(chǎn)豐富,便于籌糧籌款,并使清廷在經(jīng)濟上受到打擊。(3)借助于有利地形(長江順流而下)和水師優(yōu)勢,可以長驅(qū)東下,迅速占領(lǐng)江南,立穩(wěn)腳跟,建立鞏固根據(jù)地。(4)南北對峙,比流動作戰(zhàn)大大增強了號召力。(5)北方是清廷的政治中心,軍事力量太強,很難迅速取勝,陷于流動作戰(zhàn)。北伐失敗就是一例。第二種答案:定都天京是戰(zhàn)略失誤:(1)沒有借助于有利的形勢全軍北上,而是定都天京,給清廷以喘息機會,使其卷土重來。(2)北上便于充分發(fā)動群眾,壯大自身力量,在全國形成更大的革命號召力。(3)北方是清朝統(tǒng)治的中心,占領(lǐng)北京,推翻清朝,才是太平天國革命的終極目的。(4)北京是元、明、清三朝的首都,軍事上具有重要戰(zhàn)略價值,占領(lǐng)北京便于控制全國。(5)在軍事上沒有取得決定性勝利之前,就匆忙建都,同時進行北伐和西征,分散了兵力,導(dǎo)致北伐失敗。(6)較早定都,容易在自己隊伍中滋生保守、享樂思想,必然影響到后來的軍事戰(zhàn)略,使自己的行動被“固守天京”這個壓倒一切的任務(wù)所左右(注意:本題重在引導(dǎo)讓學(xué)生發(fā)表觀點,意在創(chuàng)新,不在追求標(biāo)準(zhǔn)答案)。
4.19世紀(jì)60-90年代,中日兩國都掀起了向西方學(xué)習(xí)的運動,試比較這一運動的相同點。說明為什么會產(chǎn)生兩種不同的結(jié)果。
[答案](1)19世紀(jì)60-90年代,中國掀起了洋務(wù)運動,繼而日本開始了明治維新。(2)相同點:①背景:都是在民族危機加劇的情況下向西方學(xué)習(xí)。②目的;富國強兵鞏固統(tǒng)治。影響;兩國都從西方引進先進技術(shù),建立了一批近代企業(yè),新式軍隊和學(xué)堂。(3)結(jié)果不同:到90年代中期,中國洋務(wù)運動失敗,而日本明治維新成功,走上了資本主義發(fā)展道路,并發(fā)展成為亞洲強國。結(jié)果不同的原因:①日本明治維新通過倒幕戰(zhàn)爭掃除了改革的障礙,而洋務(wù)運動受到頑固守舊勢力的阻撓。②明治維新以發(fā)展資本主義為目的,對封建制度進行全面沖擊,獲得成功。而洋務(wù)派是在維護封建統(tǒng)治的前提下,只引進西方的先進技術(shù),最終因封建統(tǒng)治的腐朽而失敗。
5.歷史學(xué)家陳旭麓認為:戊戌變法與辛亥革命是近代中國在前進道路上的兩個交替的歷史階段。革命與改良歷史地位的變化,反映了辛亥革命對戊戌變法既否定又發(fā)展的歷史辯證關(guān)系。結(jié)合時代背景變遷指出戊戌變法與辛亥革命是如何交替出現(xiàn)的;概述改良派與革命派政治主張的異同;從兩派政治實踐的結(jié)果說明辛亥革命對戊戌變法既否定又發(fā)展的歷史辯證關(guān)系。
[答案]①甲午戰(zhàn)爭后,民族危機空前嚴(yán)重,民族資本主義發(fā)展,資產(chǎn)階級維新派主張的維新變法成為社會進步思潮的主流,并推進為救亡圖存的政治改良運動,百日維新使變法達到高潮。戊戌變法失敗,《辛丑條約》簽訂,清政府完全成為列強的工具;促使大批愛國人士走上革命道路,資產(chǎn)階級民主革命取代改良,成為歷史進步的主流;清末預(yù)備立憲騙局破產(chǎn),革命形勢成熟,辛亥革命爆發(fā)。②相同點:挽救民族危亡,擺脫中國半殖民地半封建的社會地位,發(fā)展資本主義,建立近代資產(chǎn)階級政治制度。不同點:改良派要求通過變法;參與政權(quán),實行資產(chǎn)階級君主立憲制。革命派要求通過暴力革命,推翻清朝封建統(tǒng)治,建立資產(chǎn)階級共和國。③戊戌變法失敗,是民族資產(chǎn)階級試圖在保存清朝統(tǒng)治的前提下,通過改良挽救民族危亡,發(fā)展資本主義道路的失敗。辛亥革命推翻清朝統(tǒng)治,結(jié)束封建帝制,是資產(chǎn)階級革命派對改良道路的否定。辛亥革命樹起民主共和的旗幟,對封建勢力和侵略勢力的打擊大于戊戌變法,并為中華民族資本主義發(fā)展創(chuàng)造了條件。
6.馬克思說:西方殖民者在亞洲要完成“雙重使命”:“一個是破壞性的使命,即消滅舊的亞洲式的社會,另一個是建設(shè)性的使命,即在亞洲為西方式的社會奠定物質(zhì)基礎(chǔ)?!保ㄒ浴恶R克思恩格斯選集》第2卷,第70頁)結(jié)合中國近代歷史說明馬克思所說的“雙重使命”。馬克思的這段話是否意味著中國向現(xiàn)代社會的過渡要重復(fù)西方的政治經(jīng)濟模式?為什么?
[答案](1)破壞性的使命:殖民國家向中國傾銷商品和掠奪原料,把中國卷入資本主義世界市場,造成了中國自然經(jīng)濟解體;傳統(tǒng)的手工業(yè)破產(chǎn),農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的商品化趨勢得到加強,封建生產(chǎn)方式動搖。在政治上,封建君主專制制度逐漸動搖和傾覆。在思想意識方面,自大、閉塞的傳統(tǒng)觀念被打破。(2)建設(shè)性的使命:在經(jīng)濟方面,西方的近代科學(xué)技術(shù)和資本主義生產(chǎn)關(guān)系進入中國。使中國出現(xiàn)了資本主義生產(chǎn)方式和資產(chǎn)階級。在政治和思想方面,西方的民主思想和近代社會政治理論的傳播,在中國先后興起了爭取君主立憲的改良運動和爭取共和制度的革命運動。(3)不是。在帝國主義時代,資產(chǎn)階級的民主制度和共和國的方案以及“實業(yè)救國”的道路在半殖民地半封建的中國行不通。中國的現(xiàn)代化必須符合中國的國情,必須走社會主義道路。
7.辛亥老人吳玉章在護法運動失敗后,覺悟到“從前的一套革命老辦法非改變不可,我們要從頭做起。但是我們要依靠什么力量呢?究竟怎樣才能挽救國家的危亡呢?這是藏在我們心中的迫切問題?!边@個認識代表孫中山等民主革命者在探索救國道路上面臨的問題。請說明其中的“革命老辦法”在理論和實踐上有什么弱點?孫中山等民主革命家又是怎樣探索到新的救國途徑的。
[答案]在理論上,孫中山提出的三民主義有著反帝反封建不鮮明的弱點,這一理論不可能引導(dǎo)革命取得成功;在實踐上,孫中山堅持了武裝斗爭,先后依靠的對象是會黨、新軍和軍閥,沒有深入發(fā)動工農(nóng)基本群眾,依靠力量不當(dāng)?shù)倪@一弱點使革命陷入困境。護法運動失敗后,孫中山得到蘇聯(lián)和中共的幫助開始著手改組國民黨。1924年1月,國民黨一大召開,國共合作實現(xiàn),孫中山提出新三民主義和“聯(lián)俄、聯(lián)共、扶助農(nóng)工”三大政策。國共合作局面形成后,黃埔軍校、國民革命軍先后創(chuàng)立,工農(nóng)運動向前發(fā)展,一場國民大革命運動開展起來(若從資產(chǎn)階級的軟弱性、妥協(xié)性說明“弱點”也可酌情給分。)
8.簡要評述辛亥革命的歷史功績。聯(lián)系辛亥革命前后的重要史實,分析以孫中山為代表的資產(chǎn)階級革命派所進行的斗爭失敗的主要原因
[答案]歷史功績:①結(jié)束了兩千多年的封建君主專制制度,使民主共和的觀念深入人心。從此以后,誰要復(fù)辟君主制度,必然引起全國人民的反對。②破除了一些封建的舊習(xí)俗,如男子剪辮子、女子天足、廢除跪拜等。提倡民主講究科學(xué),也逐漸形成風(fēng)氣。這些都促使中國思想解放與生活近代化的發(fā)展。③南京臨時政府頒布了一系列保護和獎勵工商業(yè)的政策和法令,有利于民族資本主義經(jīng)濟的發(fā)展。④當(dāng)時歐洲還保留著許多君主,亞洲還是君主一統(tǒng)天下,中國建立了共和制度,影響深遠。
失敗原因:①資產(chǎn)階級革命派始終沒有一個徹底的反帝綱領(lǐng)。三民主義沒有提出反對中華民族的主要敵人帝國主義。南京臨時政府成立后還幻想得到帝國主義的支持。沒有認清真正的敵人,是資產(chǎn)階級革命派終歸失敗的原因之一。②資產(chǎn)階級革命派始終沒有一個徹底的反封建綱領(lǐng)。三民主義沒有徹底否定封建土地所有制,資產(chǎn)階級革命派沒有解決農(nóng)民的土地問題,因此得不到農(nóng)民的支持。農(nóng)民是中國革命的主要力量,沒有農(nóng)民的支持就無法戰(zhàn)勝強大的敵人。③資產(chǎn)階級革命派始終沒有建立起自己的武裝力量。辛亥革命中,資產(chǎn)階級革命派發(fā)動的武裝斗爭都是短期的?!岸胃锩敝袊顸h人雖然掌握了一些軍隊,但并不是統(tǒng)一的革命力量,護法運動則依靠軍閥的力量。因此每當(dāng)遇到強大的反革命武裝就不能不失敗。④資產(chǎn)階級革命派的政黨也是松散的。同盟會建立后并沒有嚴(yán)密的組織和紀(jì)律,武昌起義勝利后又吸收舊官僚和立憲黨人。袁世凱能夠竊取辛亥革命果實,也與同盟會的渙散、領(lǐng)導(dǎo)成員政見不一有關(guān)。在辛亥革命后,孫中山雖然力圖以中華革命黨重建組織,挽救失敗,但未成功。
9.從鴉片戰(zhàn)爭到辛亥革命前,清政府的統(tǒng)治政策主要有哪些調(diào)整?在內(nèi)容上這些調(diào)整呈現(xiàn)什么發(fā)展趨勢?從中我們可以得到什么認識?
[答案]①先后自上而下進行了洋務(wù)運動、維新變法、新政和預(yù)備立憲。②從器物的變革,到制度的調(diào)整,再到形式上政體的改革,層次漸深。③堅持“中體西用”,不從根本上改變封建制度是這些調(diào)整失敗的根本原因。這些調(diào)整是清政府在世界資本主義潮流沖擊下的產(chǎn)物,整體上符合社會發(fā)展趨勢,客觀上有利于中國近代化的發(fā)展。
10.袁世凱竊取辛亥革命果實后,其反動獨裁統(tǒng)治是怎樣一步步發(fā)展到登峰造極地步的?又是怎樣迅速垮臺的?段祺瑞統(tǒng)治時期和袁世凱統(tǒng)治時期的政治局勢有哪些相同點和不同點。
[答案]①1913年強迫國會選舉他為正式大總統(tǒng),不久解散國民黨;1914年解散國會,頒布《中華民國約法》廢《臨時約法》,改內(nèi)閣制為總統(tǒng)制;修改《大總統(tǒng)選舉法》;1915年當(dāng)上“中華帝國皇帝”,宣布改1916年為洪憲元年,準(zhǔn)備元旦登基。②袁世凱的復(fù)辟帝制激起廣大人民和革命黨人反對。孫中山組織中華革命黨,發(fā)表《討袁宣言》,梁啟超發(fā)表《異哉所謂國體問題者》反袁稱帝。1915年蔡鍔等人在云南發(fā)起護國運動,袁世凱被迫于1916年取消帝制。孫中山發(fā)表《第二次討袁宣言》,袁世凱在絕望中死去。
袁段統(tǒng)治時期政治局勢的相同點和不同點:①相同點:對外投靠帝國主義,出賣國家主權(quán);對內(nèi)殘酷鎮(zhèn)壓革命黨,維護專制獨裁統(tǒng)治。②不同點,袁統(tǒng)治時期尚能維持國家的表面統(tǒng)一,段祺瑞統(tǒng)治時期中國出現(xiàn)軍閥混戰(zhàn)的局面,國家走向分裂。袁統(tǒng)治時期帝國主義各國共同支持袁世凱,共同控制中國;段祺瑞統(tǒng)治時期帝國主義對華“分而治之”,扶植各派軍閥作為侵華工具。并出現(xiàn)日本獨霸中國局面。
11.北洋軍閥統(tǒng)治時期的內(nèi)外政策有何突出特點?這一時期中國出現(xiàn)了哪些具有進步傾向的社會潮流?從中各舉出兩個重大事件。
[答案]①特點:對內(nèi)鎮(zhèn)壓革命,實行獨裁統(tǒng)治;對外投靠帝國主義,大肆出賣國家權(quán)利。②進步潮流:民主共和潮流:護國運動、護法運動等;民主和科學(xué)救國潮流,陳獨秀創(chuàng)辦《新青年》雜志,魯迅、李大釗等人發(fā)表文章批判孔教(或新文化運動);社會主義運動在中國興起:五四運動、中國共產(chǎn)黨成立(或答馬克思主義在中國傳播等);打倒列強消除軍閥的國民大革命:五卅運動、北伐戰(zhàn)爭等;實業(yè)救國:張謇、周學(xué)熙、榮氏兄弟等創(chuàng)辦實業(yè)。
12.概述1840-1919年近代工業(yè)在中國產(chǎn)生和發(fā)展的基本線索,具體分析民族工業(yè)出現(xiàn)“黃金時代”的原因。
[答案]基本線索:①1840年代,英法等國在沿海通商口岸設(shè)立船塢、工廠;②1860年起,洋務(wù)派(或官僚)興辦“自強”(或軍事)工業(yè),進而興辦“求富”(或民用)工業(yè);從1870年開始,在廣東、上海等沿海地區(qū)出現(xiàn)了以輕工業(yè)為主的民族工業(yè)。③1895年(或《馬關(guān)條約》簽訂)后,大量外資在中國興辦企業(yè),民族工業(yè)有一定的發(fā)展,但處境艱難。④1914-1918年(或一戰(zhàn)期間),中華民族工業(yè)出現(xiàn)“黃金時代”。民族工業(yè)出現(xiàn)“黃金時代”的原因:①辛亥革命后,南京臨時政府的支持;②北洋軍閥政府的鼓勵;③“實業(yè)救國”熱浪的推動;④群眾性抵制日貨運動;⑤一戰(zhàn)期間歐洲列強減少對中國的商品輸出,增加對中國產(chǎn)品的需求。上述因素刺激了中國商業(yè)資本和民間資本迅速向工業(yè)資本轉(zhuǎn)移。
13.概括指出并簡要說明 1911—1921年中國革命發(fā)展的特點、教訓(xùn)和趨勢,并分析其歷史必然性。
[答案]①中國人民具有不屈不撓的抗?fàn)幘瘢盒梁ジ锩?、二次革命、護國運動、護法運動、五四運動、中國共產(chǎn)黨建立。②民主共和成為不可抗拒的時代潮流:滿清專制被推翻,袁世凱復(fù)辟帝制破產(chǎn),張勛復(fù)辟失敗。③資產(chǎn)階級不能領(lǐng)導(dǎo)民主革命任務(wù),資產(chǎn)階級共和國道路行不通;辛亥革命果實被袁世凱竊取,二次革命失敗,護法運動破產(chǎn),沒有改變中國半殖民地半封建社會的性質(zhì)。④中國革命由舊民主主義革命向新民主主義革命轉(zhuǎn)變:資產(chǎn)階級領(lǐng)導(dǎo)的革命斗爭屢戰(zhàn)屢敗,陷入困境。五四運動實現(xiàn)了新舊民主主義革命的轉(zhuǎn)折。中國革命選擇了新的領(lǐng)導(dǎo)階級——無產(chǎn)階級,新的精神武器──馬克思主義,新的發(fā)展前途──社會主義,誕生新的舵手──中國共產(chǎn)黨。
必然性:①是由中國國情決定的,中國是一個半殖民地半封建社會。②是由資產(chǎn)階級的軟弱性和妥協(xié)性決定的。③無產(chǎn)階級力量的壯大提供了階級基礎(chǔ)。④在十月革命影響下,馬克思主義廣泛傳播并與工農(nóng)運動相結(jié)合,提供了思想基礎(chǔ)。
14.五四運動至第一次國內(nèi)革命戰(zhàn)爭時期(1924-1927年)中國同時并存馬克思主義和三民主義兩大革命指導(dǎo)思想,為什么會出現(xiàn)這種局面?這一時期中國革命運動主要是在三民主義旗幟下進行,分析原因。
[答案]并存原因:①半殖民地半封建社會性質(zhì),作為民主革命肩負著反帝反封建雙重任務(wù);無產(chǎn)階級和民族資產(chǎn)階級構(gòu)成革命的主要動力。②民族資產(chǎn)階級代表人物孫中山先生,實現(xiàn)了由舊三民主義到新三民主義的偉大轉(zhuǎn)變,繼續(xù)肩負著民主革命領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。③無產(chǎn)階級作為獨立政治力量登上歷史舞臺,十月革命給中國送來了馬克思主義。中共成立,事實上為中國人民選擇了一條新的革命道路。④基于反動勢力強大和共產(chǎn)國際支持,國共兩黨合作,共同領(lǐng)導(dǎo)中國革命。三民主義占主導(dǎo)原因:①新三民主義不僅代表民族資產(chǎn)階級利益,也代表著工農(nóng)利益,與中國民主革命綱領(lǐng)基本一致,成為各階層人們共同奮斗的旗幟。②中共幼稚,無產(chǎn)階級力量較弱。③國民黨是中國真正的民主派,在南方建立鞏固的根據(jù)地,在歷史上產(chǎn)生很大影響。
15.依據(jù)史實指出國共兩黨合作推動下的國民大革命的特點和成果。為什么說這次大革命是失敗的?從失敗中你對中國民主革命的特殊性有何認識?
[答案](1)特點和成果:①以兩黨合作為核心,形成了四個階級的統(tǒng)一戰(zhàn)線,革命力量空前團結(jié)起來。②在中共直接領(lǐng)導(dǎo)下,工農(nóng)運動都出現(xiàn)新高潮。③有新式的正規(guī)軍隊國民革命軍,并進行規(guī)??涨暗母锩鼞?zhàn)爭即北伐戰(zhàn)爭,把革命勢力推向長江流域,威震全國。④是近代史無前例的人民大革命,基本消滅了封建軍閥,打擊了列強的侵華勢力,第一次從列強手中收回一些被侵奪的權(quán)益。(2)失?。簢顸h叛變、分裂,鎮(zhèn)壓革命力量,建立了大地主大資產(chǎn)階級利益的南京國民政府。中國民主革命的任務(wù)沒有完成,中國半殖民地半封建社會的性質(zhì)未變。(3)認識:必須堅持無產(chǎn)階級對民主革命的領(lǐng)導(dǎo)權(quán),必須掌握革命武裝,以武裝斗爭完成反帝反封建的任務(wù)。
16.概括指出土地革命時期(1927年7月-1937年7月)中國社會存在的各種政治矛盾和斗爭;并舉例說明。其中主要矛盾發(fā)展變化的趨勢如何?中國共產(chǎn)黨是怎樣處理好各種矛盾,推動革命形勢不斷向前發(fā)展的?
[答案](1)各種政治矛盾和斗爭:①國民黨新軍閥與舊軍閥之間的矛盾和國民黨內(nèi)派別斗爭。寧漢合流,南京國民政府北伐,東北易幟,蔣桂戰(zhàn)爭,中原大戰(zhàn)(答出2個即可)。②以共產(chǎn)黨為代表的工農(nóng)群眾與國民黨代表的大地主大資產(chǎn)階級之間的矛盾,國民黨屠殺共產(chǎn)黨人和革命群眾,圍剿紅軍,妄圖消滅革命力量。③共產(chǎn)黨內(nèi)正確路線與錯誤路線的斗爭。中共八七會議糾正陳獨秀右傾錯誤,王明“左”傾路線控制黨中央,造成第五次反“圍剿”失利。④中日民族矛盾?!熬乓话恕笔伦儭ⅰ耙欢恕笔伦?、華北事變。⑤國民黨內(nèi)抗日將領(lǐng)與蔣介石不抵抗政策的矛盾。福建人民革命政府建立,西安事變。主要矛盾的變化:由國共對峙和內(nèi)戰(zhàn)(或階級矛盾)逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)橹腥彰褡迕?。?)中共處理好各種矛盾:①對國民黨反動統(tǒng)治:開展武裝斗爭、土地革命和根據(jù)地建設(shè),取得四次反“圍剿”和長征勝利。②糾正錯誤路線,確立正確路線:開辟農(nóng)村包圍城市道路,遵義會議確立以毛澤東為代表的正確路線的領(lǐng)導(dǎo)。③對日本侵華:制訂抗日民族統(tǒng)一戰(zhàn)線策略,領(lǐng)導(dǎo)和推動全國抗日救亡運動不斷高漲。④團結(jié)抗日將領(lǐng),促成時局轉(zhuǎn)變:西安事變和平解決,揭開國共兩黨由分裂對峙到合作抗日的序幕。
17.國共政權(quán)十年對峙時期,中國共產(chǎn)黨如何實事求是地解決中國革命的具體問題?取得哪些效果?與之相反帶來什么危害?
[答案]①以毛澤東為代表的各地共產(chǎn)黨組織,根據(jù)城市敵人力量強大,農(nóng)村敵人力量薄弱的特點,發(fā)動秋收起義后,放棄攻打大城市的計劃,開辟了井岡山、閩浙贛、鄂豫皖等大片革命根據(jù)地,開創(chuàng)了從城市到農(nóng)村,創(chuàng)造紅軍,建立農(nóng)村革命根據(jù)地的道路。②在革命根據(jù)地中,毛澤東根據(jù)對中國社會各階級的分析,制訂正確的土地革命路線,從而得到廣大農(nóng)民的擁護,壯大了紅軍,鞏固了革命根據(jù)地。③在反“圍剿”斗爭中,毛澤東等根據(jù)敵強我弱的特點,采取靈活機動的戰(zhàn)略戰(zhàn)術(shù),取得四次反“圍剿”的勝利。④1935年底,根據(jù)民族危機日益嚴(yán)重的形勢,中共制訂了抗日民族統(tǒng)一戰(zhàn)線的策略方針,和平解決西安事變,從而實現(xiàn)了全民族的抗戰(zhàn)。⑤與之相反,王明路線不顧中國實際,仍以城市為中心,冒險發(fā)動城市暴動,致使臨時中央不得不遷到中央革命根據(jù)地。第五次反“圍剿”中,“左”傾錯誤領(lǐng)導(dǎo)人不顧紅軍的實際情況,全線出擊,同優(yōu)勢敵人死打硬拚,結(jié)果不僅損失了紅軍,而且丟失了根據(jù)地,紅軍被迫進行戰(zhàn)略轉(zhuǎn)移。
18.國共政權(quán)十年對峙時期,中國共產(chǎn)黨經(jīng)歷了哪兩次歷史性的轉(zhuǎn)變?這兩次轉(zhuǎn)變各是在怎樣的歷史背景下進行的?又是怎樣實現(xiàn)這種轉(zhuǎn)變的?從中我黨怎樣吸取教訓(xùn),從根本上保證了新民主主義革命的勝利。
[答案]①兩次歷史性轉(zhuǎn)變:由北伐戰(zhàn)爭的失敗到土地革命的興起;由第五次反“圍剿”的失敗到抗日戰(zhàn)爭的興起。②大革命失敗客觀上是帝國主義與封建勢力的聯(lián)合力量大大超過了革命力量。國民黨右派叛變了革命,對共產(chǎn)黨及其工農(nóng)群眾發(fā)動突然襲擊;主觀上是中國共產(chǎn)黨處于幼年時期,缺乏理論修養(yǎng)和實踐經(jīng)驗,以陳獨秀為代表的中共中央犯了右傾投降主義錯誤。大革命失敗后,中國共產(chǎn)黨以開展土地革命、武裝反抗為方針,以毛澤東為代表的一部分共產(chǎn)黨人走出了一條開辟農(nóng)村革命根據(jù)地,堅持武裝斗爭,以農(nóng)村包圍城市,最后奪取全國勝利的道路。③1934年,由于“左”傾錯誤在共產(chǎn)黨內(nèi)占據(jù)統(tǒng)治地位,剝奪了毛澤東對蘇區(qū)黨和軍隊的領(lǐng)導(dǎo)權(quán),在第五次反“圍剿”中,實行消極防御,分兵把守,結(jié)果沒能打破敵人的“圍剿”,被迫長征。在長征途中,中共中央召開了遵義會議,及時結(jié)束了“左”傾錯誤的統(tǒng)治,糾正了軍事上、組織上的“左”傾錯誤,在事實上確立了毛澤東為核心的黨中央正確領(lǐng)導(dǎo),從而勝利完成了長征,并在新的歷史條件下促成了第二次國共合作,掀起了抗日民族革命戰(zhàn)爭的高潮。④從兩次失敗中,中國共產(chǎn)黨認識到馬克思主義的普遍真理必須同中國革命的具體實踐相結(jié)合,并從實踐中認識到毛澤東軍事思想的正確性,因此確立了毛澤東的領(lǐng)導(dǎo)地位和新的黨中央的正確領(lǐng)導(dǎo),從而保證了新民主主義革命的勝利。
第四篇:局解實習(xí)報告
RECORD SHEET FOR DISSECTION PROCEDUREDate:
Members: 熊瑩,張淑敏,印小毛,程雨,梅林
Operator: 梅林
Assistant: 熊瑩
Region of Dissection: 下肢Ⅰ
Dissection Record:
(1)翻皮:自恥骨結(jié)節(jié)下方處向向外側(cè)剝離前片皮瓣,稍向后剝離后片皮瓣。
(2)解剖淺筋膜:1.沿腹股溝切開淺筋膜,分清深淺兩層。
2.檢查皮神經(jīng):從股前區(qū)上部前外側(cè)開始,鈍性分離并清除淺筋膜,在 髂前上棘下方5~10cm處,尋找股外側(cè)皮神經(jīng);另外可找到股神經(jīng)前皮支和閉孔神經(jīng)的皮支。
3.修潔大隱靜脈及其屬支、淺動脈和腹股溝淺淋巴結(jié):在股內(nèi)側(cè)區(qū)的中 份縱切淺筋膜,找出大隱靜脈,向下修潔至膝內(nèi)側(cè)髕骨后方約10cm;向上追蹤到恥骨結(jié)節(jié) 外下方穿篩筋膜處。在附近可見腹股溝淺淋巴結(jié),分為腹股溝上淺淋巴結(jié)和腹股溝下淺淋巴 結(jié)。尋找和修潔大隱靜脈附近側(cè)段的屬支:①腹壁淺靜脈②旋髂淺靜脈③陰部外靜脈④股內(nèi) 側(cè)淺靜脈⑤股外側(cè)淺靜脈
(4)觀察闊筋膜和隱靜脈裂孔
(5)暴露深層結(jié)構(gòu):自髂前上棘稍下方向下沿髂脛束前緣做縱形切口闊筋
膜,直至髕骨外側(cè)緣,再沿腹股溝韌帶下方切斷闊筋膜,將闊筋膜向內(nèi)下方翻開,暴露深層 結(jié)構(gòu)。
(6)解剖股三角:
① 修潔股三角邊界和檢查股鞘內(nèi)容:外側(cè)界:縫匠肌內(nèi)側(cè)緣;內(nèi)側(cè)界:長收肌內(nèi)側(cè)緣; 上界:腹股溝韌帶。股鞘位于股三角內(nèi)側(cè)部,自大隱靜脈匯入股靜脈處做一縱形切口,切開 股鞘前壁,并翻向兩側(cè)。查看股鞘北兩個筋膜分為三個腔隙:外側(cè):股動脈;中間:股靜脈; 內(nèi)側(cè):股管。用手指探查其上口(股環(huán)),辨認股環(huán)各界:前界:腹股溝韌帶;后界:恥骨 梳韌帶;內(nèi)側(cè)界:腔隙韌帶;外側(cè)界:分隔股靜脈與股環(huán)的纖維隔。
② 修潔 檢查股動脈分支:修潔股動脈并將其向內(nèi)側(cè)牽起,可見在腹股溝韌帶下方,由 股動脈后外側(cè)壁發(fā)出股深動脈,進入長收肌深面。股深動脈在股三角內(nèi)發(fā)出旋骨內(nèi)動脈和旋 股外側(cè)動脈。修潔旋股內(nèi)側(cè)動脈,其向后內(nèi)側(cè)走行,經(jīng)髂腰肌和恥骨肌之間,至股后區(qū)。外側(cè)牽拉縫匠肌,可見旋股外側(cè)動脈向外側(cè)行至股直肌深面,分為升、降和橫三支。
③ 修潔股靜脈:保留大隱靜脈和股深靜脈主干。
④ 顯露和檢查股神經(jīng)及其分布。
RECORD SHEET FOR DISSECTION PROCEDUREDate:
⑤ 顯露股三角底:將股神經(jīng)和股血管提起,由內(nèi)到外:長收肌,恥骨肌和髂腰肌。
(6)解剖收肌管:切開前壁,觀察股動脈、股靜脈和隱神經(jīng)及其位置關(guān)系。
(7)觀察股四頭肌
(8)檢查股內(nèi)側(cè)區(qū)的肌肉、血管和神經(jīng):恥骨肌、長收肌、股薄肌;切斷
長收肌,暴露短收肌和閉孔神經(jīng)前支。向前拉起短收肌,見閉孔神經(jīng)后支。另外還有大收肌。
Structures which have been exposed:
1.大隱靜脈及其屬支(腹壁淺靜脈,旋髂淺靜脈,陰部外靜脈,股內(nèi)側(cè)淺靜脈,股 外側(cè)淺靜脈)
2.股外側(cè)皮神經(jīng),股神經(jīng)前皮支,閉孔神經(jīng)的皮支
3.股動脈及其分支,旋股內(nèi),外側(cè)動脈,股靜脈和股管,股神經(jīng)
4.股四頭肌,長收肌,恥骨肌,髂腰肌,短收肌,大收肌
Structures which were unexposed or injured:
Signature:
Estimate from other members(Signature is required):
第五篇:《局解》08級試卷
填空(40分)
選擇(10分)
名解:頭皮,胸腰筋膜,頸袢,腹股溝三角,腕管,股管,膀胱前隙(七選五)問答:乳房的淋巴回流
左右肺根毗鄰的異同
甲狀腺的位置形態(tài),動脈血供,靜脈回流,甲狀腺腫大的癥狀,手術(shù)切口層次,注意點
闌尾手術(shù)切口位置及層次,在腹腔中的位置,動脈靜脈尋找標(biāo)志,為什么闌尾炎易致肝周膿腫