第一篇：門診輸液護(hù)理的心得體會

門診是醫(yī)院的重要組成部分，是醫(yī)院的前沿陣地，是醫(yī)院面向社會的窗口。做好門診輸液護(hù)理工作對于提高醫(yī)院服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量顯得尤為重要。這就要求護(hù)理人員不僅要具備豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)、精湛的技術(shù)、準(zhǔn)確的判斷力、敏銳的觀察力，而且要有全面的知識和發(fā)現(xiàn)問題、處理分析問題的能力。門診輸液護(hù)理工作的注意事項(xiàng)

1.1 門診輸液工作量大，易發(fā)生醫(yī)患糾紛

在門診輸液護(hù)理過程中，護(hù)理人員工作強(qiáng)度大、節(jié)奏快，重復(fù)勞動多，易產(chǎn)生煩躁不滿情緒，有時只注意護(hù)理技術(shù)的操作，而忽略了與患者及家屬溝通交流，往往無意間一句話、一個細(xì)微動作都容易產(chǎn)生誤解引發(fā)患者與護(hù)士間的沖突。另外，部分患者對護(hù)士的穿刺技術(shù)要求高，做不到“一針見血”也容易引發(fā)糾紛。

1.2 門診患者病情復(fù)雜，易發(fā)生各種不良反應(yīng)

門診輸液過程中有些藥品名稱復(fù)雜，同一種藥物有不同的商品名，劑量各不相同，很容易引起患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，加之部分患者醫(yī)學(xué)知識缺乏，輸液過程中等候時間稍長，容易忽視醫(yī)囑，不遵守藥物過敏試驗(yàn)規(guī)定，擅自離開觀察區(qū)，或擅自調(diào)節(jié)藥物滴速，易引起各種不良反應(yīng)。

1.3 門診輸液環(huán)境復(fù)雜，易造成交叉感染 門診治療時間相對集中，患者病情復(fù)雜多樣，患者人數(shù)眾多、年齡跨度大、健康基礎(chǔ)各不相同，患者對醫(yī)學(xué)知識、保健知識的了解程度參差不齊，這樣的環(huán)境極易造成交叉感染。門診輸液護(hù)理的工作體會

2.1 門診護(hù)士要具備較高的素質(zhì)

儀表端莊，舉止得當(dāng)，要具備崇高的醫(yī)療職業(yè)道德，在工作過程中還要有愛心、有同情心和強(qiáng)烈的責(zé)任心，同時還要具備扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，工作中遇到自己不能處理的問題虛心向同事或領(lǐng)導(dǎo)請教，不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平，及時準(zhǔn)確解答患者及家屬的相關(guān)疑問，通過交流與溝通與患者建立起良好的護(hù)患關(guān)系，確保護(hù)理工作的圓滿完成，提高病人的滿意率。

2.2 門診護(hù)士要嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則 在操作過程中按照門診輸液的要求仔細(xì)做好“三查七對”，在輸液任務(wù)繁重時，做到情緒穩(wěn)定，忙而不亂，不能心存僥幸，要認(rèn)真做好每一個環(huán)節(jié)、每一件事。

2.3 門診護(hù)士要加強(qiáng)巡視

護(hù)士的工作很繁雜，在工作時要做到統(tǒng)籌安排，爭取巡視一趟兼顧幾項(xiàng)護(hù)理操作，達(dá)到事半功倍的效果。對于門診病人，護(hù)士不單是治療護(hù)理，而應(yīng)細(xì)致觀察病情變化、輸液反應(yīng)和輸液故障等，要做到多巡視、多詢問。平時積極協(xié)同醫(yī)生做好各類搶救工作，不斷積累各種急救經(jīng)驗(yàn)，便于巡視過程中遇到緊急情況立即采取有效措施，如：關(guān)掉輸液器、給予一定濃度的氧氣、合適的體位、抗過敏藥、強(qiáng)心藥等，為患者贏得寶貴的搶救時間。

2.4 門診護(hù)士要掌握一定的工作方法和技巧

門診護(hù)士在護(hù)理工作過程中要始終保持良好的精神狀態(tài)和穩(wěn)定的心理情緒，同時要掌握一定的工作方法和技巧。門診患者形形色色，針對個別患者的誤解和刁難，千萬不要當(dāng)面頂撞。首先在心中反省自己，是不是自己某個環(huán)節(jié)做得不到位，然后耐心地做好宣傳解釋工作，使他們明白操作的工作流程、醫(yī)院的規(guī)章制度，理解護(hù)士的用意，并支持我們的工作，盡量將矛盾糾紛化解在萌芽狀態(tài)；若遇到百般刁難者，應(yīng)及時向相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)反映情況，本著實(shí)事求是的態(tài)度，協(xié)調(diào)處理相關(guān)事宜，盡量讓患者及家屬滿意。

社會在前進(jìn)，醫(yī)療在發(fā)展，新時代的護(hù)士不能僅滿足于現(xiàn)況，要與時俱進(jìn)，不斷學(xué)習(xí)新知識、新技能、新理念，將先進(jìn)的管理方法和自己的本職工作緊密聯(lián)系起來，充分體現(xiàn)以病人為中心的現(xiàn)代護(hù)理要求，真正讓患者受益。

第二篇：門診輸液室護(hù)理工作總結(jié)

2009年門診輸液室工作總結(jié)

2009年是全國衛(wèi)生系統(tǒng)繼續(xù)深化改革的一年，全體護(hù)理人員在院長重視及直接領(lǐng)導(dǎo)下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作，共收到病人給予的表揚(yáng)信9封、錦旗1個、口頭表揚(yáng)若干，完成了2009年護(hù)理計(jì)劃90%以上，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：

一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度

嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。

1、護(hù)理部重申了各級護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。

2、堅(jiān)持了查對制度：

（1）要求醫(yī)囑班班查對，每周護(hù)士長參加總核對1-2次，并有記錄；

（2）護(hù)理操作時要求三查七對；

（3）堅(jiān)持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護(hù)理差錯。

3、認(rèn)真落實(shí)門診輸液室護(hù)理常規(guī)，堅(jiān)持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。

4、堅(jiān)持床頭交接班制度及晨間護(hù)理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。

二、提高護(hù)士長管理水平

1、堅(jiān)持了護(hù)士長手冊的記錄與考核：要求護(hù)士長手冊每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核，并根據(jù)護(hù)士長訂出的適合科室的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施，并監(jiān)測實(shí)施效果，要(轉(zhuǎn)載于:門診輸液室護(hù)理工作總結(jié))求護(hù)士長把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，開展工作。

2、堅(jiān)持了護(hù)士長例會制度：按等級醫(yī)院要求每周召開護(hù)士長例會一次，內(nèi)容為：安排本周工作重點(diǎn)，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，并提出相應(yīng)的整改措施，向各護(hù)士長反饋?zhàn)o(hù)理質(zhì)控檢查情況，并學(xué)習(xí)護(hù)士長管理相關(guān)資料。

3、每月對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，并及時反饋，不斷提高護(hù)士長的管理水平。

三、理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

1、繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語50句。

2、繼續(xù)開展健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，（定期或不定期測評）滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上，并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施，評選出了最佳護(hù)士。

3、對新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識、?？浦R、護(hù)理技術(shù)操作考核，合格者給予上崗。

四、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

1、對在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，并組織理論考試。

2、與醫(yī)務(wù)科合作，聘請專家授課，講授骨科、內(nèi)、外科知識，以提高專業(yè)知識。3、12月初，護(hù)理部對全院護(hù)士進(jìn)行了護(hù)理技術(shù)操作考核，內(nèi)容包括：靜脈輸液、吸氧、心肺復(fù)蘇、洗胃、無菌操作。

4、加強(qiáng)了危重病人的護(hù)理，堅(jiān)持了床頭交接班制度和晨間護(hù)理。

5、對新護(hù)士進(jìn)行了崗前培訓(xùn)，內(nèi)容為基礎(chǔ)護(hù)理與?？谱o(hù)理知識，組織護(hù)士長講課，提高護(hù)士長授課能力。

6、門診輸液室組織2名護(hù)士參加全科護(hù)士職稱考試，有3名護(hù)士參加護(hù)理大專函授。

五、加強(qiáng)了院內(nèi)感染管理

1、嚴(yán)格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。

2、堅(jiān)持了每月對治療室、注射室、換藥室、處置室的空氣培養(yǎng)，對高?？剖蚁募救缣幹檬?、門診換藥室，每月進(jìn)行二次空氣培養(yǎng)，確保了無菌切口無一例感染的好成績。

3、科室堅(jiān)持了每日對治療室、換藥室、注射室進(jìn)行紫外線消毒，并記錄，每周對紫外線燈管用95%酒精進(jìn)行除塵處理，并記錄，每兩月對紫外線強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測。

4、一次性用品使用后均能及時毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試。

6、門診換藥室嚴(yán)格執(zhí)行了院染管理要求，無菌包內(nèi)用了化學(xué)指示劑。

7、供應(yīng)室建立了消毒物品監(jiān)測記錄本，對每種消毒物品進(jìn)行了定期定點(diǎn)監(jiān)測。

六、護(hù)理人員較出色的完成護(hù)理工作

1、堅(jiān)持了以病人為中心，以質(zhì)量為核心，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的宗旨，深入開展了以病人為中心的健康教育，通過發(fā)放健康教育手冊，以及通過護(hù)士的言傳身教，讓病人熟悉掌握疾病防治，康復(fù)及相關(guān)的醫(yī)療，護(hù)理及自我保健等知識。

2、全年我科室共收治了輸液病人3012人，肌注2428個，換藥477例，縫合20例，拆線56例，皮試192例，靜脈抽血1513例，清創(chuàng)26例，出診106人次。搶救2人次，急診護(hù)士為急診病人提供了全程服務(wù)，包括護(hù)送病人去拍片，做b超、心電圖，送病人到手術(shù)室，使病員得到了周到的服務(wù)。

七、存在問題：

1、整體護(hù)理尚處于摸索階段，護(hù)理書寫欠規(guī)范。

2、由于護(hù)理人員較少，基礎(chǔ)護(hù)理不到位，如一級護(hù)理病人未能得到一級護(hù)士的服務(wù)，僅次于日常工作。

一年來護(hù)理工作由于院長的重視、支持和幫助，內(nèi)強(qiáng)管理，外塑形象，在護(hù)理質(zhì)量、職業(yè)道德建設(shè)上取得了一定成績，但也存在一定缺點(diǎn)，有待進(jìn)一步改善。篇二：2008輸液室護(hù)理工作總結(jié)

2008年門診輸液室護(hù)理工作總結(jié) 2008年在醫(yī)院和護(hù)理部的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我科護(hù)理工作積極圍繞創(chuàng)三甲和政風(fēng)行風(fēng)評議工作，不斷提升服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平，不斷把握困難和不足，發(fā)揮優(yōu)點(diǎn)成績，圓滿完成了全年各項(xiàng)工作目標(biāo)和任務(wù)，現(xiàn)在總結(jié)如下：

一、認(rèn)真組織我科護(hù)士學(xué)習(xí)各種醫(yī)療法律法規(guī)，文件資料，提高了我科虎護(hù)士的職業(yè)道德素養(yǎng)。

二、為方便病人增加了飲水機(jī)一臺、報架一副、熱水袋20個、毛毯5床、被套10床、健康宣傳欄、空氣消毒機(jī)1臺，為病人創(chuàng)造了舒適的治療環(huán)境，減輕了病痛帶來的不安全感。

三、在護(hù)理部的指導(dǎo)下，利用工作中的空余時間帶領(lǐng)我科護(hù)士進(jìn)行理論的學(xué)習(xí)和操作技術(shù)的操練，使理論更扎實(shí)，崗位職責(zé)更明確，技術(shù)操作更規(guī)范統(tǒng)一，順利通過了醫(yī)院護(hù)理技術(shù)操作考核和“三甲”評審專家的檢查。

四、每月定期組織本科護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和在職護(hù)士培訓(xùn)工作，以拓展思維、擴(kuò)大知識面，提高了大家學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)護(hù)士科研意識。

五、每天檢查急救藥品、器材的完好情況、包滅菌的合格情況以保證搶救病人時搶救工作能順利及時進(jìn)行，未出現(xiàn)延誤病情。

六、接受護(hù)理部的人員調(diào)配，并對新入科護(hù)士進(jìn)行理論和操作培訓(xùn)，以利于新護(hù)士適應(yīng)新科室、新崗位工作。

七、從2008.06.06至2008.12.31，半年輸液病人達(dá)8343次、皮試2167次、肌注3090次、灌腸74次、靜注81次、換藥856次，能做到無

投訴，無差錯事故。

八、2008年是我院工作重點(diǎn)是“創(chuàng)建三級甲等醫(yī)院”，在創(chuàng)三甲期間，我科護(hù)理人員熱情飽滿積極備戰(zhàn)，迎接評審，各項(xiàng)工作有條不紊，責(zé)任到人，沒有一人拖醫(yī)院后退。2008年在“百年奧運(yùn)”期間我科同志也堅(jiān)守崗位，踏實(shí)工作，下班后為奧運(yùn)健兒吶喊助威。

九、加強(qiáng)消毒隔離措施，在醫(yī)院感染委員會的領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)院感染科的指導(dǎo)下，嚴(yán)格執(zhí)行一人一針一管一用一消毒，嚴(yán)格無菌技術(shù)操作，無交叉感染，無醫(yī)院感染暴發(fā)流行事件發(fā)生。

十、詳細(xì)制定了每個崗位的工作細(xì)則和嚴(yán)格的考核制度，做到有章可循，并將所有的分值和績效工資掛鉤，也體現(xiàn)了多勞多得，激勵了護(hù)理人員工作積極性，變被動服務(wù)為主動服務(wù)，提高了病人的滿意度，減少了護(hù)理糾紛。

通過內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)，外樹形象，不斷增強(qiáng)我科護(hù)理人員競爭意識、創(chuàng)新意識、質(zhì)量意識，努力工作，團(tuán)結(jié)協(xié)作，為我院護(hù)理專業(yè)的發(fā)展奉獻(xiàn)自己的力量，新的一年里，我們將一如既往地按照醫(yī)院和護(hù)理部的安排，再接再厲，作出新的成績。篇三：2009年門診輸液室工作總結(jié) 2013輸液室工作總結(jié)

時光猶如白駒過隙，一晃又一年過去了，這一年里全體護(hù)理人員在院長重視、分管院長直接領(lǐng)導(dǎo)及同事們的關(guān)心與幫助下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作，基本完成了年初制定的護(hù)理計(jì)劃。2013年全年輸液人數(shù)9000余人，參加搶救工作數(shù)次，組織人員外出救護(hù)數(shù)次，參加公益活動數(shù)次，沒有發(fā)生任何一次差錯事故。為了更好的開展來年的工作，現(xiàn)將今年工作總結(jié)如下:

一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度

嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。

1、輸液室重申了各級護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。

2、堅(jiān)持了查對制度：

（1）護(hù)理操作時嚴(yán)格要求三查七對；

（2）堅(jiān)持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護(hù)理差錯；

3、認(rèn)真落實(shí)輸液室護(hù)理常規(guī)，堅(jiān)持填寫各種信息數(shù)據(jù)登記本，如搶救藥品清點(diǎn)記錄、儀器養(yǎng)護(hù)記錄、醫(yī)療廢物交接記錄等；

4、積極參加衛(wèi)生局組織的各項(xiàng)護(hù)理工作培訓(xùn)，院感工作培訓(xùn)等；

二、提高護(hù)士長管理水平

1、堅(jiān)持每月對科室成員的績效考核：每月10日前交分管院長進(jìn)行考核，根據(jù)年初制定的績效考核方案對各護(hù)理人員進(jìn)行工作紀(jì)律、業(yè)務(wù)水平、服務(wù)態(tài)度等的考核。

2、每月對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，對發(fā)現(xiàn)的問題科室成員討論解決。

3、每月開展一次對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站及村衛(wèi)生室的質(zhì)量督查，指出存在的問題并幫助其整改。

三、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

1、對在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，并組織參加衛(wèi)生局組織的三基考試，全體護(hù)理人員成績均合格。

2、與醫(yī)務(wù)科合作，聘請專家授課，講授急救知識，以提高專業(yè)技能。

3、對新護(hù)士進(jìn)行了崗前培訓(xùn)，內(nèi)容為基礎(chǔ)護(hù)理與專科護(hù)理知識。

4、本有1名護(hù)士參加全科護(hù)士崗位培訓(xùn)，有1名護(hù)士參加護(hù)理大專函授，有2名護(hù)士參加護(hù)理本科函授。

四、加強(qiáng)了院內(nèi)感染管理

1、嚴(yán)格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。

2、堅(jiān)持了每周對治療室、注射室、換藥室、化驗(yàn)室、針灸科、婦產(chǎn)科使用器具的消毒。

3、科室堅(jiān)持了每日對治療室、換藥室、注射室進(jìn)行紫外線消毒，并記錄，每周對紫外線燈管用95%酒精進(jìn)行除塵處理，并記錄，每半年對紫外線強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測。

4、一次性物品使用后均能及時毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促。

5、門診換藥室嚴(yán)格執(zhí)行了院染管理要求，無菌包內(nèi)用了化學(xué)指示劑。

6、供應(yīng)室建立了消毒物品監(jiān)測記錄本，每次消毒都有嚴(yán)格的登記記錄。

五、護(hù)理人員較出色的完成護(hù)理工作

1、堅(jiān)持了以病人為中心，以質(zhì)量為核心，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的宗旨，深入開展了以病人為中心的健康教育，通過發(fā)放健康教育手冊，以及通過護(hù)士的言傳身教，讓病人熟悉掌握疾病防治，康復(fù)及相關(guān)的醫(yī)療，護(hù)理及自我保健等知識。

2、全年我科室共收治了輸液病人9000人，肌注2428個，皮試1455例，出診10人次。搶救2人次。

六、存在問題：

1、由于護(hù)理人員較少，有幾個護(hù)理人員都有兼職，使護(hù)理工作的排班偶爾會出現(xiàn)問題。

2、院感知識沒有深入人心，洗手依從性有待進(jìn)一步提高。

3、新進(jìn)護(hù)理人員對有些操作技能不熟練，需要繼續(xù)加強(qiáng)培訓(xùn)。

4、科室人員較少，外出參加學(xué)習(xí)的機(jī)會比較少。

七、下一工作計(jì)劃

1、加強(qiáng)在職教育，加強(qiáng)自身理論素質(zhì)。

2、做好低年資護(hù)士的幫帶工作，使低年資護(hù)士掌握基本的搶救技能。

3、鼓勵在時間允許的情況下進(jìn)行外出學(xué)習(xí)、培訓(xùn)。

4、繼續(xù)加強(qiáng)查對工作，杜絕差錯事故的發(fā)生。

5、不定期的排查護(hù)理安全隱患，發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。

6、經(jīng)常聽取群眾反應(yīng)的意見，提出整改措施。

在來年的工作中，我們將認(rèn)清形勢、統(tǒng)一思想，樹個人形象，樹科室形象，樹醫(yī)院形象，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念、強(qiáng)化服務(wù)意識。我們堅(jiān)信有各級領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)與支持，更有各護(hù)理人員的齊心協(xié)力，我們一定會更好的完成來年的每一項(xiàng)工作。

第三篇：門診輸液室護(hù)理安全防范措施

門診輸液室護(hù)理安全防范措施

工作總結(jié)輸液大廳—張漢琴 隨著社會經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們的自我保護(hù)意識與法制觀念日益增強(qiáng)對醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量要求越來越高，因此我們醫(yī)療護(hù)理人員要不斷地自我完善嚴(yán)格醫(yī)療護(hù)理操作規(guī)程，嚴(yán)格執(zhí)行核心制度及查對制度，輸液室護(hù)士必須了解輸液室存在的護(hù)理安全隱患，有高度的防范意識，掌握其防范措施，才能保證護(hù)理安全，提高我們的護(hù)理質(zhì)量。確保病人得到良好的護(hù)理與優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

一：門診輸液室存在的主要安全隱患

1、我院就一個門診輸液室，大人、小孩在一起輸液，病人多且比較集中，環(huán)境嘈雜，病人未聽清楚是否叫自己的名字，便來應(yīng)答，易引起換錯液體的現(xiàn)象。

2、藥房工作人員也有取錯藥或遺漏現(xiàn)象。

3、病人擅自調(diào)節(jié)輸液速度，出現(xiàn)不適癥狀，（尤其是肺、心、腦病患者）

4,、某些特殊藥物輸液時外滲易引起局部肌肉組織紅、腫、痛。

5、實(shí)習(xí)學(xué)生多，帶教稍有不慎及新護(hù)士情緒有波動的護(hù)士，易出現(xiàn)各種疏忽，甚至是護(hù)理差錯事故。

二：防范措施

1、因門診病人與住院病人不同，沒有規(guī)定的床號，沒有固定的位臵，因此查對就顯得尤為重要，輸液前與換液體時要反復(fù)核對患者姓名，病人在應(yīng)答之后一定要再反復(fù)問一句：請問你叫什么名字？并讓患者看液體瓶簽上的姓名，讓病人參與到我們的查對工作中來。當(dāng)輸液卡、液體瓶簽與患者姓名一致時方可操作。并在輸液卡相應(yīng)處簽名，以杜絕換錯液體的現(xiàn)象。

2、為防范藥房工作人員的疏忽，我院規(guī)定：凡是門診輸液病人，必須每次攜帶門診病歷輸液，輸液室護(hù)士將輸液卡與醫(yī)生書寫的病歷核對無誤后方可執(zhí)行。

3、護(hù)士要根據(jù)藥物的藥理作用及不良反應(yīng)，病人的病情與年齡，調(diào)整輸液順序及輸液速度。但有些病人有想快速輸完液的心里，擅自調(diào)快輸液速度，也有些病人因藥物有局部刺激引起疼痛，如：（甘露醇、七葉皂甙）擅自將輸液速度調(diào)慢，因此要求護(hù)士在輸液時做好交代用藥指導(dǎo)，尤其是特殊用藥如：（硝酸甘油、氨茶堿、酚妥拉明等）護(hù)士一定要交代清楚，囑患者及家屬不要自己調(diào)節(jié)輸液滴速，并向其說明理由及要害。

4、輸液前告知病人及家屬共有幾瓶液體，配好的液體放在治療室應(yīng)粘貼瓶口貼放在其輸液卡上，每更換一組液體應(yīng)反復(fù)核對并簽名，注明更換時間，拔針時應(yīng)詢問病人輸了幾瓶，輸完了沒有，并檢查桌上有無剩余液體，無誤后方可拔針。

5、對輸液不配合，容易反復(fù)腫脹的小兒等病人穿刺時首選：靜脈留臵針，妥善固定，并向家屬做好解釋工作，并說明留臵針不能帶出醫(yī)院，在此輸完后應(yīng)拔除留臵針，以確保護(hù)理安全，取得患者同意并配合。

6、護(hù)士長要做好人員管理及班次搭配，以動態(tài)調(diào)整滿足病人護(hù)理要求為原則，以優(yōu)化組織為原則，依據(jù)各個班次，各個時間段輸液量的情況，隨時調(diào)整好護(hù)士人數(shù)及護(hù)理人員的搭配。上午輸液高峰期，配備1~2名穿刺技術(shù)過硬的護(hù)士專門負(fù)責(zé)小兒頭皮靜脈穿刺，每天安排1名巡回護(hù)士，專門在輸液大廳更換液體，處理輸液過程中的各種問題。

7、護(hù)士長要重視新護(hù)士，有情緒波動的教育管理，做好崗前教育與培訓(xùn)，多于護(hù)士溝通、談心，及時解除護(hù)士的心理障礙，能全身心的投入到工作中，熱愛護(hù)理工作。

8、嚴(yán)格護(hù)生帶教，放手不放眼，加強(qiáng)護(hù)生素質(zhì)教育與護(hù)理安全防范意識教育，確保護(hù)理安全。

2013年7月9日

第四篇：門診輸液室常見護(hù)理風(fēng)險及防范措施

門診靜脈輸液治療中護(hù)理風(fēng)險及防范措施

靜脈輸液因其治療手段直接見效快，而成為臨床應(yīng)用頻率最高的基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作，但在操作中任何環(huán)節(jié)的疏忽都有可能導(dǎo)致各種不良反應(yīng)的發(fā)生，甚至引起醫(yī)療護(hù)理糾紛，尤其是《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的出臺，因此，加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險管理，制訂有針對性的回避護(hù)理風(fēng)險的策略，對防范護(hù)理糾紛，為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全的護(hù)理服務(wù)是極為必要的。

1.靜脈輸液治療中常見的風(fēng)險因素。

（1）由于責(zé)任心不強(qiáng)，思想麻痹，不認(rèn)真執(zhí)行三查八對制度，造成用藥張冠李戴或用藥劑量錯誤，輕者引發(fā)醫(yī)療糾紛，重者危及生命，違反法律，后果不堪設(shè)想。

（2）配藥時，違反配伍禁忌原則，造成藥物間不良化學(xué)反應(yīng)，使患者沒有得到應(yīng)有的合理治療，甚至造成嚴(yán)重的不良反應(yīng)。

（3）未按醫(yī)囑或?qū)λ幬锼幮圆皇煜?，輸液速度過快或輸液后不及時巡視，造成患者出現(xiàn)不良反應(yīng)時未及時發(fā)現(xiàn)并做好相應(yīng)的處理，而引發(fā)醫(yī)療護(hù)理糾紛。

（4）加藥后或輸液前，未認(rèn)真檢查液體質(zhì)量而未能及時發(fā)現(xiàn)液體里的微粒，如安剖的膠塞，藥物未溶顆粒或其它雜質(zhì)，造成患者及家屬的不滿或恐慌等心里反應(yīng)。

（5）護(hù)士靜脈穿刺技術(shù)水平低、穿刺前未對血管進(jìn)行認(rèn)真評估或進(jìn)行穿刺時思想不集中，造成穿刺失敗，失敗后未及時向患者做好道歉溝通，而引發(fā)不滿情緒。

2、防范措施

1（1）增強(qiáng)風(fēng)險法律意識，護(hù)理人員普遍存在風(fēng)險意識差法律意識淡薄。如在門診靜脈輸液室，護(hù)理人員往往由于熟人關(guān)系，在沒有醫(yī)囑執(zhí)行單的基礎(chǔ)下進(jìn)行靜脈輸液等。因此，總結(jié)和收集護(hù)理工作中現(xiàn)有的和潛在的護(hù)理風(fēng)險意識，在早上交班會上經(jīng)常向護(hù)理人員灌輸風(fēng)險意識，從而加強(qiáng)法律和責(zé)任意識，預(yù)見有可能出現(xiàn)的不安全隱患。

（2）確保靜脈輸液物品和藥品的安全 嚴(yán)格執(zhí)行一次性注射器、輸液器使用管理制度，把好一次○性物品質(zhì)量關(guān)，使用一次性物品時必須檢查是否密封和有效期，消除由此導(dǎo)致的安全風(fēng)險。

2用藥前應(yīng)仔細(xì)檢查藥品的批號、外包裝、有效期、使用要○求和副作用，嚴(yán)格遵循藥物配伍禁忌，有疑問時及時請示醫(yī)師或及時糾正，同時注意藥品的保存要求，一律不使用在院外自購的藥品。從藥源方面確保安全。

○3 做好接藥工作.接藥時，應(yīng)認(rèn)真核對好注射證，認(rèn)真填好靜脈輸液記錄卡，內(nèi)容有患者的姓名、性別、藥名、劑量、用法等，對各種藥物應(yīng)檢查藥名、有效期等，同時把藥物的用法和用量向家屬或患者解釋清楚，并引導(dǎo)好患者入座。確保正確執(zhí)行醫(yī)囑.日常工作中護(hù)士多習(xí)慣按醫(yī)囑被動○而盲目地工作，要調(diào)動主動工作心理，因此，要求護(hù)士接到靜脈輸液醫(yī)囑后，要對其正確性進(jìn)行判斷，核對醫(yī)囑過程中遇有疑問及時與主治醫(yī)師做好溝通。進(jìn)行靜脈輸液前確保用藥的準(zhǔn)確性。由于輸液室病人較○多，聲音有些喧嘩，病人注意力不集中，還有同姓名的情況，在 2 護(hù)士叫喚患者姓名時，病人有時聽不清楚也回答，因此，當(dāng)護(hù)士到病人面前準(zhǔn)備進(jìn)行輸液時一定要再次核對好病人的姓名、性別、年齡及用藥情況，尤其對一些老年人、語言不通者更要認(rèn)真核對。

6行靜脈穿刺時要求護(hù)士認(rèn)真做好評估工作，如血管、病人○的病情等，取得病人及家屬的主動配合，力爭一針見血。

⑦ 加強(qiáng)護(hù)患溝通，做好宣教工作，大部分的病人對于藥物治療的目的、用法、作用、副作用不了解，因此，要求護(hù)士必須熟悉藥品性質(zhì)，清楚用藥目的，患者及家屬其所用藥物的數(shù)量、作用、目的、副反應(yīng)，注意事項(xiàng)以及不同病人不同用藥調(diào)節(jié)滴速的意義等，避免病人在不知情的情況下自己隨意調(diào)節(jié)滴速，造成一些特殊用藥（硝酸甘油、胰島素等輸液過快，引起病情迅速變化而引發(fā)的醫(yī)療糾紛，并囑患者有任何不適要及時告知，在溝通的過程中，護(hù)士說話要講完整，要掌握分寸，適可而止。

⑧ 勤巡視，及時發(fā)現(xiàn)問題及時解決。輸液完后護(hù)士要積極巡視病人，觀察注射部位有無腫塊，輸液滴數(shù)是否準(zhǔn)確，如外滲要積極處理，積極詢問病人是否舒適。對使用特殊用藥的患者如硝酸甘油等，護(hù)士要密切觀察血壓的變化等。對血管有刺激強(qiáng)的藥物，要注意預(yù)防靜脈炎的發(fā)生。液體滴完后要及時更換液體和拔針。

⑨ 要認(rèn)真填寫輸液記錄卡，輸液記錄卡是病人用藥過程的真實(shí)記錄，護(hù)士要及時完整填寫，如滴速、時間、執(zhí)行人簽名。

⑩ 靜脈輸液前對需要做過敏試驗(yàn)的藥物，依據(jù)藥物試驗(yàn)程序進(jìn)行，由護(hù)士執(zhí)行藥物試敏醫(yī)囑，及試時要告知皮試的的意義和詢問過敏史，并交待試驗(yàn)中的注意事項(xiàng)，試驗(yàn)陰性后方可使用，3 并做好記錄。

11做好護(hù)理記錄及保存工作。護(hù)理記錄是護(hù)理人員對病人的○病情觀察和實(shí)施護(hù)理措施的護(hù)理記載，它除有評估病人，調(diào)查研究，教學(xué)資源意義外，也具有法律依據(jù)，可見，護(hù)理記錄及時、完整、真實(shí)準(zhǔn)確是維護(hù)護(hù)患權(quán)益的有力依據(jù)。因此，對在輸液過程產(chǎn)生不良反應(yīng)的患者要做好護(hù)理記錄，詳細(xì)記錄好該患者姓名、性別、年齡、疾病診斷，用藥情況及輸液過程中產(chǎn)生不良反應(yīng)的癥狀和處理方法，處理后效果如何等。輸液完后輸液卡和注射證護(hù)士要收好保存半年。嚴(yán)格交接班?！鸾唤影鄷r，要對正在進(jìn)行輸液的患者進(jìn)行認(rèn)真交接，尤其對一些特殊病人和特殊用藥要做詳細(xì)的交接，如醫(yī)囑的要求，病人用藥后的反應(yīng)和需要注意觀察的情況等。

總結(jié): 護(hù)理風(fēng)險貫穿整個護(hù)理操作的過程，任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)差錯都有護(hù)理糾紛的發(fā)生，因此，進(jìn)行護(hù)理操作時要嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度，提高自己的風(fēng)險意識，如果發(fā)生醫(yī)療事故或爭議時，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場的情況下把輸液用物進(jìn)行封存。切切實(shí)實(shí)做好舉證有據(jù)、有效、有利的防范工作。

第五篇：門診小兒靜脈輸液的護(hù)理體會

門診小兒靜脈輸液的護(hù)理體會

【摘要】 目的 為門診輸液的小兒提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理。方法 分析門診小兒靜脈輸液的過程。結(jié)果 提高護(hù)士靜脈穿刺水平和自身素質(zhì)可以提高門診小兒靜脈輸液護(hù)理。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)的護(hù)理能保證門診小兒靜脈輸液順利完成。

【關(guān)鍵詞】 小兒；靜脈輸液；護(hù)理

靜脈輸液是臨床常見的治療手段，由于嬰幼兒對口服給藥不能配合，醫(yī)生會依病情需要選擇靜脈給藥。兒科門診輸液室，具有輸液量多、流動性大、患兒年齡小、溝通困難、病情復(fù)雜，靜脈穿刺困難等特點(diǎn)[1]。護(hù)士靜脈穿刺水平的高低，直接關(guān)系到護(hù)理質(zhì)量、患兒康復(fù)及護(hù)患關(guān)系。現(xiàn)將門診小兒靜脈輸液的護(hù)理體會總結(jié)如下：靜脈穿刺的要點(diǎn)

1.1 血管的選擇 小兒從出生至2歲這一時期，頭部皮下脂肪少，靜脈清晰表淺，呈網(wǎng)狀分布，血液通過側(cè)支循環(huán)回流，宜選用頭皮靜脈穿刺；2-12歲的患兒頭皮皮下脂肪增厚，血管不清晰，一般選用手背靜脈、足背靜脈等。肥胖兒可選用大隱靜脈。

1.2 光線的準(zhǔn)備 明亮的自然光是理想的光線，靜脈顯得清晰，操作者眼睛不易疲勞。光線不好的時候，選150W日光燈泡置于穿刺臺前上方，距離45-50cm，操作者的身體與手勿擋住穿刺部位的光線。

1.3 針頭的選擇 根據(jù)靜脈粗細(xì)及深淺部位，一般頭皮靜脈選用5號針頭，四肢靜脈選用5號半針頭。

1.4 進(jìn)針的手法 分為直刺法和斜刺法，直刺法是指在欲穿刺的靜脈上，針頭與皮膚成10°-45°角，針頭斜面向上，右手持針，左手繃緊皮膚，通過皮膚將針頭直接刺入靜脈；斜刺法是指在欲穿刺的靜脈旁側(cè)，距靜脈約1.0-1.5cm，針頭與皮膚成20°-30°，將針頭刺入靜脈。當(dāng)阻力減小，有落空感，同時見回血后再進(jìn)少許，直接固定。如未見回血，右手?jǐn)D壓輸液器軟管，穿刺成功，即可見回血。直刺法適合于小兒頭皮靜脈、手背及足背淺靜脈，斜刺適合于大隱靜脈等。

1.5 針頭的固定 頭皮靜脈穿刺成功后，左手拇指固定針柄，用3-4條膠布固定，頭皮針繞圈固定后用1條膠布固定于耳廓上，頭皮針繞圈范圍要適宜。在穿刺前剃掉穿刺點(diǎn)周圍毛發(fā)，利于膠布固定。患兒哭鬧或用退熱藥物引起頭部多汗時，用紙膠布繞頭一圈，固定于穿刺點(diǎn)所粘膠布之上，避免出汗膠布松動脫落。手背或足背靜脈穿刺，需用小夾板固定手和足，穿刺大隱靜脈，則指導(dǎo)家長手抓扶孩子的腳，保持水平位。

1.6 肥胖小兒頭皮靜脈穿刺方法 肥胖小兒頭皮脂肪厚，靜脈不清晰，進(jìn)針深淺不易掌握。根據(jù)靜脈解剖位置，在血管的相應(yīng)部位，用手指橫向觸摸，可觸及“溝痕”感，感覺靜脈的走向及深淺，穿刺時進(jìn)針角度15-20°，要求持針穩(wěn)，進(jìn)針?biāo)俣嚷M(jìn)入靜脈會有落空感，見回血，證明穿刺成功。靜脈穿刺及輸液時的注意事項(xiàng)

2.1 在配藥及穿刺過程中，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作和查對制度，預(yù)防感染和差錯事故發(fā)生[2]。

2.2 頭皮靜脈穿刺從靜脈一端開始，逆行順行均可，手背、足背靜脈穿刺從遠(yuǎn)心端向近心端，而不應(yīng)從血管中段開始穿刺，以防穿刺失敗，形成皮下瘀血，致整段血管模糊不清，無法再穿刺。

2.3 固定膠布要牢固固定針頭，不能漂浮在皮膚上，以防針頭移位，液體滲漏，造成局部腫脹。

2.4 穿刺中密切觀察患兒的面色，有無發(fā)紺等全身情況，不可因集中精力尋找靜脈忽略了病情變化而發(fā)生意外。

2.5 輸液過程中加強(qiáng)巡視，及時發(fā)現(xiàn)患兒面色、神志變化、有無輸液反應(yīng)、局部有無腫脹、針頭有無脫出、膠布有無松動、液體有無輸完及各連接處有無漏夜等異常情況，及時采取措施，保證輸液的順利進(jìn)行。拔針的方法

3.1 拔針時先分離膠布，將消毒棉球放在穿刺部位，左手拇指沿血管方向縱向壓住棉球，迅速拔出針頭，將進(jìn)皮針眼及進(jìn)血管針眼同時壓住，以防皮下瘀血。

3.2 因血小板及其他凝血物質(zhì)形成的“生理性止血”需1-3min，小兒在拔針時哭鬧致頭皮血管內(nèi)壓力增高，需按壓3-5min。忌邊壓邊揉，防止發(fā)生皮下瘀血。做好宣教工作

4.1 告知患兒家長穿刺前不要喂奶喂水，以免在穿刺過程中患兒哭鬧引起惡心嘔吐，發(fā)生意外。

4.2 操作前和家長交流，穿刺有一定的困難，因孩子年齡小，血管細(xì)，不合作等因素，會導(dǎo)致穿刺失敗，請求諒解。

4.3 指導(dǎo)家長進(jìn)行頭皮靜脈穿刺如何約束患兒，采取一人約束頭部，一人約束膝部，穿刺成功后用喂奶的姿勢抱患兒，穿刺部位朝外，適當(dāng)約束患兒雙手，以免患兒拔掉針頭。

4.4 年齡較大的兒童，可以通過講故事，看動畫片轉(zhuǎn)移其注意力，囑患兒活動或大小便時勿觸碰穿刺部位，保持穿刺部位平行、放低，防止血液返流，堵塞針頭。心理護(hù)理

5.1 護(hù)士著淡粉色工作衣，戴淡粉色燕帽，輸液室環(huán)境整潔，通風(fēng)條件良好，燈光明亮，配有電視機(jī)，播放動畫片，營造一種輕松、親切的環(huán)境，給人以溫馨感。

5.2 利用小兒的心理特點(diǎn)，穿刺前安撫及逗引患兒，語言溫柔、親切和藹，消除其陌生和恐懼感，盡量減輕他們的痛苦。哭鬧時輕輕拍拍他們，摸摸臉頰、四肢等。并溫柔地安撫，用愛心體貼和愛護(hù)他們。

5.3 2-3歲以上的患兒扎針前，護(hù)士應(yīng)多與患兒交流，建立良好的關(guān)系，多給孩子表揚(yáng)和鼓勵，夸獎孩子聽話、勇敢，取得他們的配合。并指導(dǎo)其掌握輸液注意事項(xiàng)，做好自我護(hù)理。提高護(hù)士的素質(zhì)

6.1 提高護(hù)士自身修養(yǎng)，要具備健康的心理，樂觀、開朗、穩(wěn)定的情緒，寬容豁達(dá)的胸懷。同時具有良好的忍耐力及自我控制能力。理解患兒哭鬧時，家長心情緊張，心疼孩子，遇事易沖動，情緒激動。作為護(hù)士要學(xué)會換位思考，理解和寬容患兒家長的過分語言及行為，用溫和的語言化解家長的不安情緒。

6.2 提高穿刺能力，小兒靜脈穿刺與成人相比有很大的難度，因此要求護(hù)士必須有精湛的技術(shù)，在操作時要保持平穩(wěn)的心理狀態(tài)，集中精力，沉著鎮(zhèn)靜，從容不迫，排除干擾，工作忙而不亂，善于應(yīng)變，靈活敏捷，盡力做到一次穿刺成功。

6.3 要有高度的責(zé)任感，加強(qiáng)護(hù)士學(xué)習(xí)，不斷求取知識，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，豐富和完善自己。并在工作中認(rèn)真負(fù)責(zé)，一絲不茍，提高護(hù)士的業(yè)務(wù)技術(shù)，提高靜脈穿刺的成功率?？偨Y(jié)

小兒靜脈輸液是一項(xiàng)重要的基本功，門診輸液室護(hù)士在護(hù)理工作中，不但要有飽滿的熱情、無私的愛心和強(qiáng)烈的責(zé)任心，而且還要有精湛的技術(shù)、豐富的經(jīng)驗(yàn)，良好的心理素質(zhì)和護(hù)患溝通能力。在輸液操作過程中，根據(jù)不同對象，采取相應(yīng)的、有效的、合理的方法，保證患兒輸液順利完成，為患兒及家長提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 李雪芳，陳立群.護(hù)理風(fēng)險管理在小兒輸液室的應(yīng)用[J].全科護(hù)理雜志，2009，10（4）：2701.[2] 姜安麗.新編護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2005：124.