第一篇：門診輸液室風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及護(hù)理對(duì)策

門診輸液室風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及護(hù)理對(duì)策

【摘要】 分析門診輸液室護(hù)理過(guò)程中現(xiàn)存在的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)，以及產(chǎn)生風(fēng)險(xiǎn)的原因，如何采取相關(guān)應(yīng)對(duì)措施，以保障護(hù)理工作安全。

【關(guān)鍵詞】 輸液室；風(fēng)險(xiǎn)管理；對(duì)策

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是指在護(hù)理過(guò)程中不安全因素直接或間接導(dǎo)致患者死亡或傷殘后果的可能性[1]。醫(yī)學(xué)的多元發(fā)展對(duì)護(hù)理工作也是個(gè)挑戰(zhàn)，如何滿足人民群眾不同層次的護(hù)理需求，妥善處理護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理質(zhì)量，進(jìn)一步杜絕減少醫(yī)療事故及糾紛的發(fā)生，對(duì)門診護(hù)理人員在技術(shù)和服務(wù)上有了更高的要求。在門診輸液過(guò)程中忽視任何一個(gè)環(huán)節(jié)，都會(huì)對(duì)患者的身心帶來(lái)不良影響，現(xiàn)就輸液過(guò)程中可能存在的安全隱患進(jìn)行分析如下：查對(duì)不嚴(yán)

整個(gè)流程取藥、配藥、注射、更換液體到拔針，都可能出錯(cuò)，護(hù)士不認(rèn)真落實(shí)查對(duì)制度，工作責(zé)任心不強(qiáng)，遇到同名不同姓，護(hù)士呼叫時(shí)，患者聽(tīng)不清楚就答應(yīng)了，或者同名同姓，在輸液時(shí)，護(hù)士未認(rèn)真核對(duì)，導(dǎo)致輸錯(cuò)液。違反無(wú)菌操作規(guī)程

操作前未洗手，未帶口罩，反復(fù)穿刺，注射器污染，吸藥方法不對(duì)，違反一人一針一管一用一毀形的原則，相關(guān)報(bào)道，對(duì)加藥后1小時(shí)，2小時(shí)，3小時(shí)后的注射器進(jìn)行細(xì)菌監(jiān)測(cè)，細(xì)菌平均污染率為21%，放置時(shí)間越長(zhǎng)，污染越大。

2.1 環(huán)境空氣污染 治療室環(huán)境狀態(tài)對(duì)藥液質(zhì)量有直接的影響，如環(huán)境潮濕，堆放雜物，靠近廁所，每日未進(jìn)行常規(guī)清潔消毒處理或處理不徹底。

2.2 微粒污染 我國(guó)藥典2000版規(guī)定，1ml輸液劑中，直徑大于10um的不容微粒不超過(guò)20個(gè)，直徑大于25um的不容微粒不超過(guò)2個(gè)。配藥過(guò)程中，注射針頭不銳利，密封小瓶塞質(zhì)量差，反復(fù)穿刺造成污染，玻璃安瓿割據(jù)后產(chǎn)生的碎屑和脫落的沙粒。巡視不力，發(fā)生意外時(shí)處理能力被動(dòng)

3.1 滲漏 藥物滲出血管外，引起局部疼痛、腫脹，特別是刺激性藥物和化療藥物，嚴(yán)重可導(dǎo)致局部潰爛、壞死。

3.2 過(guò)敏反應(yīng) 有些藥物在使用過(guò)程中出現(xiàn)遲緩反應(yīng)，嚴(yán)重可導(dǎo)致過(guò)敏性休克。

3.3 急性肺水腫 對(duì)那些年老體弱，心肺功能不好的病患，護(hù)士宣教巡視不力，導(dǎo)致短時(shí)間內(nèi)過(guò)多過(guò)快輸入液體而引起。

3.4 低血壓心律失常 護(hù)士對(duì)輸注的藥品性能不熟練掌握。不認(rèn)真監(jiān)測(cè)如心律，心率，血壓，輸液速度等引起。溝通不到位

不同人群有不同的心理耐受性，在原因和時(shí)間方面存在差異性，患者在掛號(hào)、排隊(duì)候診，繳費(fèi)，取藥等這一系列過(guò)程中，加重了負(fù)性情緒，加之疾病的困擾，在門診各窗口服務(wù)過(guò)程中，如果缺乏有效的溝通，加之護(hù)士基本功不扎實(shí)，技術(shù)不熟練，最終所有的矛盾都集中在輸液護(hù)士這兒爆發(fā)，糾紛就不可避免。護(hù)士數(shù)量不足

各醫(yī)院都實(shí)行招聘制，同一地區(qū)不同醫(yī)院的薪酬待遇不一，導(dǎo)致醫(yī)院護(hù)士數(shù)量減少，護(hù)理專業(yè)隊(duì)伍不穩(wěn)定，隨著病患護(hù)理需求的提高，工作量增加，而護(hù)理人員未增加，部分護(hù)士只為完成任務(wù)，圖方便，搶速度，違反操作規(guī)程，淡化質(zhì)量安全意識(shí)，嚴(yán)重影響護(hù)理質(zhì)量的提高。應(yīng)對(duì)措施

6.1 樹(shù)立以人為本的服務(wù)理念，始終把患者利益放在首位，從思想和行為上處處為患者著想。

6.2 嚴(yán)格落實(shí)查對(duì)制度和交接班制度，護(hù)士接到藥物及輸液?jiǎn)螘r(shí)，要認(rèn)真查對(duì)，核對(duì)是否已做過(guò)敏試驗(yàn)和試驗(yàn)結(jié)果，對(duì)做了皮膚過(guò)敏試驗(yàn)的患者應(yīng)囑咐不要擅離治療區(qū)；對(duì)特殊用藥一定要監(jiān)測(cè)生命體征，如強(qiáng)心藥、降壓藥等，有配伍禁忌的藥物及時(shí)和醫(yī)生溝通處理，對(duì)同名同姓或同名不同姓者，要認(rèn)真核對(duì)年齡、性別、診斷。并采用呼喚-應(yīng)答-在呼喚。認(rèn)真核對(duì)無(wú)誤方可進(jìn)行治療處置，并有相應(yīng)的標(biāo)識(shí)，嚴(yán)格交接班。加強(qiáng)巡視，對(duì)年老體弱者、嬰幼兒更要提高警惕。認(rèn)真觀察癥狀和體征，主動(dòng)詢問(wèn)患者有無(wú)不適，及時(shí)處理輸液故障。

6.3 嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，保持治療環(huán)境清潔，治療室內(nèi)每日常規(guī)消毒，操作前后盡量減少人員流動(dòng)，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度和消毒隔離制度，正確切割與消毒安瓿，禁用鑷子或其他物品敲打安瓿，加藥時(shí)避免大針頭反復(fù)穿刺瓶塞。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。

6.4 做好健康宣教工作，加強(qiáng)與病患的溝通交流，健康教育始終貫穿整個(gè)治療護(hù)理過(guò)程，護(hù)士應(yīng)告知患者使用藥物的名稱、作用、輸液的總量及可能發(fā)生的不良反應(yīng)，輸液過(guò)程中的注意事項(xiàng)等。讓患者了解相關(guān)知識(shí)，進(jìn)一步消除恐懼心理。

6.5 配備良好的護(hù)理隊(duì)伍，提高薪酬待遇。加強(qiáng)護(hù)理人員的內(nèi)涵建設(shè)，不斷提升護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)水平，合理而有彈性的排班等可以降低風(fēng)險(xiǎn)。

總之，強(qiáng)化護(hù)理安全意識(shí)，優(yōu)化護(hù)理流程，提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，各項(xiàng)預(yù)警機(jī)制到位，把握護(hù)理工作的每個(gè)細(xì)節(jié)，才能有效防止護(hù)理差錯(cuò)和事故的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

[1] 鄒曉清.風(fēng)險(xiǎn)管理在臨床護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].護(hù)理管理雜志，2003，3（6）：22.

第二篇：門診輸液室常見(jiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及防范措施

門診靜脈輸液治療中護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及防范措施

靜脈輸液因其治療手段直接見(jiàn)效快，而成為臨床應(yīng)用頻率最高的基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作，但在操作中任何環(huán)節(jié)的疏忽都有可能導(dǎo)致各種不良反應(yīng)的發(fā)生，甚至引起醫(yī)療護(hù)理糾紛，尤其是《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的出臺(tái)，因此，加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，制訂有針對(duì)性的回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的策略，對(duì)防范護(hù)理糾紛，為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全的護(hù)理服務(wù)是極為必要的。

1.靜脈輸液治療中常見(jiàn)的風(fēng)險(xiǎn)因素。

（1）由于責(zé)任心不強(qiáng)，思想麻痹，不認(rèn)真執(zhí)行三查八對(duì)制度，造成用藥張冠李戴或用藥劑量錯(cuò)誤，輕者引發(fā)醫(yī)療糾紛，重者危及生命，違反法律，后果不堪設(shè)想。

（2）配藥時(shí)，違反配伍禁忌原則，造成藥物間不良化學(xué)反應(yīng)，使患者沒(méi)有得到應(yīng)有的合理治療，甚至造成嚴(yán)重的不良反應(yīng)。

（3）未按醫(yī)囑或?qū)λ幬锼幮圆皇煜?，輸液速度過(guò)快或輸液后不及時(shí)巡視，造成患者出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)未及時(shí)發(fā)現(xiàn)并做好相應(yīng)的處理，而引發(fā)醫(yī)療護(hù)理糾紛。

（4）加藥后或輸液前，未認(rèn)真檢查液體質(zhì)量而未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)液體里的微粒，如安剖的膠塞，藥物未溶顆?；蚱渌s質(zhì)，造成患者及家屬的不滿或恐慌等心里反應(yīng)。

（5）護(hù)士靜脈穿刺技術(shù)水平低、穿刺前未對(duì)血管進(jìn)行認(rèn)真評(píng)估或進(jìn)行穿刺時(shí)思想不集中，造成穿刺失敗，失敗后未及時(shí)向患者做好道歉溝通，而引發(fā)不滿情緒。

2、防范措施

1（1）增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)法律意識(shí)，護(hù)理人員普遍存在風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)差法律意識(shí)淡薄。如在門診靜脈輸液室，護(hù)理人員往往由于熟人關(guān)系，在沒(méi)有醫(yī)囑執(zhí)行單的基礎(chǔ)下進(jìn)行靜脈輸液等。因此，總結(jié)和收集護(hù)理工作中現(xiàn)有的和潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，在早上交班會(huì)上經(jīng)常向護(hù)理人員灌輸風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，從而加強(qiáng)法律和責(zé)任意識(shí)，預(yù)見(jiàn)有可能出現(xiàn)的不安全隱患。

（2）確保靜脈輸液物品和藥品的安全 嚴(yán)格執(zhí)行一次性注射器、輸液器使用管理制度，把好一次○性物品質(zhì)量關(guān)，使用一次性物品時(shí)必須檢查是否密封和有效期，消除由此導(dǎo)致的安全風(fēng)險(xiǎn)。

2用藥前應(yīng)仔細(xì)檢查藥品的批號(hào)、外包裝、有效期、使用要○求和副作用，嚴(yán)格遵循藥物配伍禁忌，有疑問(wèn)時(shí)及時(shí)請(qǐng)示醫(yī)師或及時(shí)糾正，同時(shí)注意藥品的保存要求，一律不使用在院外自購(gòu)的藥品。從藥源方面確保安全。

○3 做好接藥工作.接藥時(shí)，應(yīng)認(rèn)真核對(duì)好注射證，認(rèn)真填好靜脈輸液記錄卡，內(nèi)容有患者的姓名、性別、藥名、劑量、用法等，對(duì)各種藥物應(yīng)檢查藥名、有效期等，同時(shí)把藥物的用法和用量向家屬或患者解釋清楚，并引導(dǎo)好患者入座。確保正確執(zhí)行醫(yī)囑.日常工作中護(hù)士多習(xí)慣按醫(yī)囑被動(dòng)○而盲目地工作，要調(diào)動(dòng)主動(dòng)工作心理，因此，要求護(hù)士接到靜脈輸液醫(yī)囑后，要對(duì)其正確性進(jìn)行判斷，核對(duì)醫(yī)囑過(guò)程中遇有疑問(wèn)及時(shí)與主治醫(yī)師做好溝通。進(jìn)行靜脈輸液前確保用藥的準(zhǔn)確性。由于輸液室病人較○多，聲音有些喧嘩，病人注意力不集中，還有同姓名的情況，在 2 護(hù)士叫喚患者姓名時(shí)，病人有時(shí)聽(tīng)不清楚也回答，因此，當(dāng)護(hù)士到病人面前準(zhǔn)備進(jìn)行輸液時(shí)一定要再次核對(duì)好病人的姓名、性別、年齡及用藥情況，尤其對(duì)一些老年人、語(yǔ)言不通者更要認(rèn)真核對(duì)。

6行靜脈穿刺時(shí)要求護(hù)士認(rèn)真做好評(píng)估工作，如血管、病人○的病情等，取得病人及家屬的主動(dòng)配合，力爭(zhēng)一針見(jiàn)血。

⑦ 加強(qiáng)護(hù)患溝通，做好宣教工作，大部分的病人對(duì)于藥物治療的目的、用法、作用、副作用不了解，因此，要求護(hù)士必須熟悉藥品性質(zhì)，清楚用藥目的，患者及家屬其所用藥物的數(shù)量、作用、目的、副反應(yīng)，注意事項(xiàng)以及不同病人不同用藥調(diào)節(jié)滴速的意義等，避免病人在不知情的情況下自己隨意調(diào)節(jié)滴速，造成一些特殊用藥（硝酸甘油、胰島素等輸液過(guò)快，引起病情迅速變化而引發(fā)的醫(yī)療糾紛，并囑患者有任何不適要及時(shí)告知，在溝通的過(guò)程中，護(hù)士說(shuō)話要講完整，要掌握分寸，適可而止。

⑧ 勤巡視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。輸液完后護(hù)士要積極巡視病人，觀察注射部位有無(wú)腫塊，輸液滴數(shù)是否準(zhǔn)確，如外滲要積極處理，積極詢問(wèn)病人是否舒適。對(duì)使用特殊用藥的患者如硝酸甘油等，護(hù)士要密切觀察血壓的變化等。對(duì)血管有刺激強(qiáng)的藥物，要注意預(yù)防靜脈炎的發(fā)生。液體滴完后要及時(shí)更換液體和拔針。

⑨ 要認(rèn)真填寫(xiě)輸液記錄卡，輸液記錄卡是病人用藥過(guò)程的真實(shí)記錄，護(hù)士要及時(shí)完整填寫(xiě)，如滴速、時(shí)間、執(zhí)行人簽名。

⑩ 靜脈輸液前對(duì)需要做過(guò)敏試驗(yàn)的藥物，依據(jù)藥物試驗(yàn)程序進(jìn)行，由護(hù)士執(zhí)行藥物試敏醫(yī)囑，及試時(shí)要告知皮試的的意義和詢問(wèn)過(guò)敏史，并交待試驗(yàn)中的注意事項(xiàng)，試驗(yàn)陰性后方可使用，3 并做好記錄。

11做好護(hù)理記錄及保存工作。護(hù)理記錄是護(hù)理人員對(duì)病人的○病情觀察和實(shí)施護(hù)理措施的護(hù)理記載，它除有評(píng)估病人，調(diào)查研究，教學(xué)資源意義外，也具有法律依據(jù)，可見(jiàn)，護(hù)理記錄及時(shí)、完整、真實(shí)準(zhǔn)確是維護(hù)護(hù)患權(quán)益的有力依據(jù)。因此，對(duì)在輸液過(guò)程產(chǎn)生不良反應(yīng)的患者要做好護(hù)理記錄，詳細(xì)記錄好該患者姓名、性別、年齡、疾病診斷，用藥情況及輸液過(guò)程中產(chǎn)生不良反應(yīng)的癥狀和處理方法，處理后效果如何等。輸液完后輸液卡和注射證護(hù)士要收好保存半年。嚴(yán)格交接班?！鸾唤影鄷r(shí)，要對(duì)正在進(jìn)行輸液的患者進(jìn)行認(rèn)真交接，尤其對(duì)一些特殊病人和特殊用藥要做詳細(xì)的交接，如醫(yī)囑的要求，病人用藥后的反應(yīng)和需要注意觀察的情況等。

總結(jié): 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)貫穿整個(gè)護(hù)理操作的過(guò)程，任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)差錯(cuò)都有護(hù)理糾紛的發(fā)生，因此，進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)要嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度，提高自己的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，如果發(fā)生醫(yī)療事故或爭(zhēng)議時(shí)，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場(chǎng)的情況下把輸液用物進(jìn)行封存。切切實(shí)實(shí)做好舉證有據(jù)、有效、有利的防范工作。

第三篇：門診輸液室護(hù)理工作總結(jié)

2009年門診輸液室工作總結(jié)

2009年是全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)繼續(xù)深化改革的一年，全體護(hù)理人員在院長(zhǎng)重視及直接領(lǐng)導(dǎo)下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作，共收到病人給予的表?yè)P(yáng)信9封、錦旗1個(gè)、口頭表?yè)P(yáng)若干，完成了2009年護(hù)理計(jì)劃90%以上，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：

一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度

嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。

1、護(hù)理部重申了各級(jí)護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。

2、堅(jiān)持了查對(duì)制度：

（1）要求醫(yī)囑班班查對(duì)，每周護(hù)士長(zhǎng)參加總核對(duì)1-2次，并有記錄；

（2）護(hù)理操作時(shí)要求三查七對(duì)；

（3）堅(jiān)持填寫(xiě)輸液卡，一年來(lái)未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。

3、認(rèn)真落實(shí)門診輸液室護(hù)理常規(guī)，堅(jiān)持填寫(xiě)了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。

4、堅(jiān)持床頭交接班制度及晨間護(hù)理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。

二、提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平

1、堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)的記錄與考核：要求護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核，并根據(jù)護(hù)士長(zhǎng)訂出的適合科室的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施，并監(jiān)測(cè)實(shí)施效果，要(轉(zhuǎn)載于:門診輸液室護(hù)理工作總結(jié))求護(hù)士長(zhǎng)把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，開(kāi)展工作。

2、堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)制度：按等級(jí)醫(yī)院要求每周召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)一次，內(nèi)容為：安排本周工作重點(diǎn)，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，并提出相應(yīng)的整改措施，向各護(hù)士長(zhǎng)反饋?zhàn)o(hù)理質(zhì)控檢查情況，并學(xué)習(xí)護(hù)士長(zhǎng)管理相關(guān)資料。

3、每月對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，并及時(shí)反饋，不斷提高護(hù)士長(zhǎng)的管理水平。

三、理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

1、繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語(yǔ)50句。

2、繼續(xù)開(kāi)展健康教育，對(duì)住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，（定期或不定期測(cè)評(píng)）滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上，并對(duì)滿意度調(diào)查中存在的問(wèn)題提出了整改措施，評(píng)選出了最佳護(hù)士。

3、對(duì)新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、?？浦R(shí)、護(hù)理技術(shù)操作考核，合格者給予上崗。

四、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

1、對(duì)在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，并組織理論考試。

2、與醫(yī)務(wù)科合作，聘請(qǐng)專家授課，講授骨科、內(nèi)、外科知識(shí)，以提高專業(yè)知識(shí)。3、12月初，護(hù)理部對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行了護(hù)理技術(shù)操作考核，內(nèi)容包括：靜脈輸液、吸氧、心肺復(fù)蘇、洗胃、無(wú)菌操作。

4、加強(qiáng)了危重病人的護(hù)理，堅(jiān)持了床頭交接班制度和晨間護(hù)理。

5、對(duì)新護(hù)士進(jìn)行了崗前培訓(xùn)，內(nèi)容為基礎(chǔ)護(hù)理與專科護(hù)理知識(shí)，組織護(hù)士長(zhǎng)講課，提高護(hù)士長(zhǎng)授課能力。

6、門診輸液室組織2名護(hù)士參加全科護(hù)士職稱考試，有3名護(hù)士參加護(hù)理大專函授。

五、加強(qiáng)了院內(nèi)感染管理

1、嚴(yán)格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。

2、堅(jiān)持了每月對(duì)治療室、注射室、換藥室、處置室的空氣培養(yǎng)，對(duì)高危科室夏季如處置室、門診換藥室，每月進(jìn)行二次空氣培養(yǎng)，確保了無(wú)菌切口無(wú)一例感染的好成績(jī)。

3、科室堅(jiān)持了每日對(duì)治療室、換藥室、注射室進(jìn)行紫外線消毒，并記錄，每周對(duì)紫外線燈管用95%酒精進(jìn)行除塵處理，并記錄，每?jī)稍聦?duì)紫外線強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

4、一次性用品使用后均能及時(shí)毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對(duì)各種消毒液濃度定期測(cè)試。

6、門診換藥室嚴(yán)格執(zhí)行了院染管理要求，無(wú)菌包內(nèi)用了化學(xué)指示劑。

7、供應(yīng)室建立了消毒物品監(jiān)測(cè)記錄本，對(duì)每種消毒物品進(jìn)行了定期定點(diǎn)監(jiān)測(cè)。

六、護(hù)理人員較出色的完成護(hù)理工作

1、堅(jiān)持了以病人為中心，以質(zhì)量為核心，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的宗旨，深入開(kāi)展了以病人為中心的健康教育，通過(guò)發(fā)放健康教育手冊(cè)，以及通過(guò)護(hù)士的言傳身教，讓病人熟悉掌握疾病防治，康復(fù)及相關(guān)的醫(yī)療，護(hù)理及自我保健等知識(shí)。

2、全年我科室共收治了輸液病人3012人，肌注2428個(gè)，換藥477例，縫合20例，拆線56例，皮試192例，靜脈抽血1513例，清創(chuàng)26例，出診106人次。搶救2人次，急診護(hù)士為急診病人提供了全程服務(wù)，包括護(hù)送病人去拍片，做b超、心電圖，送病人到手術(shù)室，使病員得到了周到的服務(wù)。

七、存在問(wèn)題：

1、整體護(hù)理尚處于摸索階段，護(hù)理書(shū)寫(xiě)欠規(guī)范。

2、由于護(hù)理人員較少，基礎(chǔ)護(hù)理不到位，如一級(jí)護(hù)理病人未能得到一級(jí)護(hù)士的服務(wù)，僅次于日常工作。

一年來(lái)護(hù)理工作由于院長(zhǎng)的重視、支持和幫助，內(nèi)強(qiáng)管理，外塑形象，在護(hù)理質(zhì)量、職業(yè)道德建設(shè)上取得了一定成績(jī)，但也存在一定缺點(diǎn)，有待進(jìn)一步改善。篇二：2008輸液室護(hù)理工作總結(jié)

2008年門診輸液室護(hù)理工作總結(jié) 2008年在醫(yī)院和護(hù)理部的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我科護(hù)理工作積極圍繞創(chuàng)三甲和政風(fēng)行風(fēng)評(píng)議工作，不斷提升服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平，不斷把握困難和不足，發(fā)揮優(yōu)點(diǎn)成績(jī)，圓滿完成了全年各項(xiàng)工作目標(biāo)和任務(wù)，現(xiàn)在總結(jié)如下：

一、認(rèn)真組織我科護(hù)士學(xué)習(xí)各種醫(yī)療法律法規(guī)，文件資料，提高了我科虎護(hù)士的職業(yè)道德素養(yǎng)。

二、為方便病人增加了飲水機(jī)一臺(tái)、報(bào)架一副、熱水袋20個(gè)、毛毯5床、被套10床、健康宣傳欄、空氣消毒機(jī)1臺(tái)，為病人創(chuàng)造了舒適的治療環(huán)境，減輕了病痛帶來(lái)的不安全感。

三、在護(hù)理部的指導(dǎo)下，利用工作中的空余時(shí)間帶領(lǐng)我科護(hù)士進(jìn)行理論的學(xué)習(xí)和操作技術(shù)的操練，使理論更扎實(shí)，崗位職責(zé)更明確，技術(shù)操作更規(guī)范統(tǒng)一，順利通過(guò)了醫(yī)院護(hù)理技術(shù)操作考核和“三甲”評(píng)審專家的檢查。

四、每月定期組織本科護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和在職護(hù)士培訓(xùn)工作，以拓展思維、擴(kuò)大知識(shí)面，提高了大家學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)護(hù)士科研意識(shí)。

五、每天檢查急救藥品、器材的完好情況、包滅菌的合格情況以保證搶救病人時(shí)搶救工作能順利及時(shí)進(jìn)行，未出現(xiàn)延誤病情。

六、接受護(hù)理部的人員調(diào)配，并對(duì)新入科護(hù)士進(jìn)行理論和操作培訓(xùn)，以利于新護(hù)士適應(yīng)新科室、新崗位工作。

七、從2008.06.06至2008.12.31，半年輸液病人達(dá)8343次、皮試2167次、肌注3090次、灌腸74次、靜注81次、換藥856次，能做到無(wú)

投訴，無(wú)差錯(cuò)事故。

八、2008年是我院工作重點(diǎn)是“創(chuàng)建三級(jí)甲等醫(yī)院”，在創(chuàng)三甲期間，我科護(hù)理人員熱情飽滿積極備戰(zhàn)，迎接評(píng)審，各項(xiàng)工作有條不紊，責(zé)任到人，沒(méi)有一人拖醫(yī)院后退。2008年在“百年奧運(yùn)”期間我科同志也堅(jiān)守崗位，踏實(shí)工作，下班后為奧運(yùn)健兒吶喊助威。

九、加強(qiáng)消毒隔離措施，在醫(yī)院感染委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)院感染科的指導(dǎo)下，嚴(yán)格執(zhí)行一人一針一管一用一消毒，嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)操作，無(wú)交叉感染，無(wú)醫(yī)院感染暴發(fā)流行事件發(fā)生。

十、詳細(xì)制定了每個(gè)崗位的工作細(xì)則和嚴(yán)格的考核制度，做到有章可循，并將所有的分值和績(jī)效工資掛鉤，也體現(xiàn)了多勞多得，激勵(lì)了護(hù)理人員工作積極性，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，提高了病人的滿意度，減少了護(hù)理糾紛。

通過(guò)內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)，外樹(shù)形象，不斷增強(qiáng)我科護(hù)理人員競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)、創(chuàng)新意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)，努力工作，團(tuán)結(jié)協(xié)作，為我院護(hù)理專業(yè)的發(fā)展奉獻(xiàn)自己的力量，新的一年里，我們將一如既往地按照醫(yī)院和護(hù)理部的安排，再接再厲，作出新的成績(jī)。篇三：2009年門診輸液室工作總結(jié) 2013輸液室工作總結(jié)

時(shí)光猶如白駒過(guò)隙，一晃又一年過(guò)去了，這一年里全體護(hù)理人員在院長(zhǎng)重視、分管院長(zhǎng)直接領(lǐng)導(dǎo)及同事們的關(guān)心與幫助下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作，基本完成了年初制定的護(hù)理計(jì)劃。2013年全年輸液人數(shù)9000余人，參加搶救工作數(shù)次，組織人員外出救護(hù)數(shù)次，參加公益活動(dòng)數(shù)次，沒(méi)有發(fā)生任何一次差錯(cuò)事故。為了更好的開(kāi)展來(lái)年的工作，現(xiàn)將今年工作總結(jié)如下:

一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度

嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。

1、輸液室重申了各級(jí)護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。

2、堅(jiān)持了查對(duì)制度：

（1）護(hù)理操作時(shí)嚴(yán)格要求三查七對(duì)；

（2）堅(jiān)持填寫(xiě)輸液卡，一年來(lái)未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)；

3、認(rèn)真落實(shí)輸液室護(hù)理常規(guī)，堅(jiān)持填寫(xiě)各種信息數(shù)據(jù)登記本，如搶救藥品清點(diǎn)記錄、儀器養(yǎng)護(hù)記錄、醫(yī)療廢物交接記錄等；

4、積極參加衛(wèi)生局組織的各項(xiàng)護(hù)理工作培訓(xùn)，院感工作培訓(xùn)等；

二、提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平

1、堅(jiān)持每月對(duì)科室成員的績(jī)效考核：每月10日前交分管院長(zhǎng)進(jìn)行考核，根據(jù)年初制定的績(jī)效考核方案對(duì)各護(hù)理人員進(jìn)行工作紀(jì)律、業(yè)務(wù)水平、服務(wù)態(tài)度等的考核。

2、每月對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題科室成員討論解決。

3、每月開(kāi)展一次對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站及村衛(wèi)生室的質(zhì)量督查，指出存在的問(wèn)題并幫助其整改。

三、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

1、對(duì)在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，并組織參加衛(wèi)生局組織的三基考試，全體護(hù)理人員成績(jī)均合格。

2、與醫(yī)務(wù)科合作，聘請(qǐng)專家授課，講授急救知識(shí)，以提高專業(yè)技能。

3、對(duì)新護(hù)士進(jìn)行了崗前培訓(xùn)，內(nèi)容為基礎(chǔ)護(hù)理與?？谱o(hù)理知識(shí)。

4、本有1名護(hù)士參加全科護(hù)士崗位培訓(xùn)，有1名護(hù)士參加護(hù)理大專函授，有2名護(hù)士參加護(hù)理本科函授。

四、加強(qiáng)了院內(nèi)感染管理

1、嚴(yán)格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。

2、堅(jiān)持了每周對(duì)治療室、注射室、換藥室、化驗(yàn)室、針灸科、婦產(chǎn)科使用器具的消毒。

3、科室堅(jiān)持了每日對(duì)治療室、換藥室、注射室進(jìn)行紫外線消毒，并記錄，每周對(duì)紫外線燈管用95%酒精進(jìn)行除塵處理，并記錄，每半年對(duì)紫外線強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

4、一次性物品使用后均能及時(shí)毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促。

5、門診換藥室嚴(yán)格執(zhí)行了院染管理要求，無(wú)菌包內(nèi)用了化學(xué)指示劑。

6、供應(yīng)室建立了消毒物品監(jiān)測(cè)記錄本，每次消毒都有嚴(yán)格的登記記錄。

五、護(hù)理人員較出色的完成護(hù)理工作

1、堅(jiān)持了以病人為中心，以質(zhì)量為核心，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的宗旨，深入開(kāi)展了以病人為中心的健康教育，通過(guò)發(fā)放健康教育手冊(cè)，以及通過(guò)護(hù)士的言傳身教，讓病人熟悉掌握疾病防治，康復(fù)及相關(guān)的醫(yī)療，護(hù)理及自我保健等知識(shí)。

2、全年我科室共收治了輸液病人9000人，肌注2428個(gè)，皮試1455例，出診10人次。搶救2人次。

六、存在問(wèn)題：

1、由于護(hù)理人員較少，有幾個(gè)護(hù)理人員都有兼職，使護(hù)理工作的排班偶爾會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題。

2、院感知識(shí)沒(méi)有深入人心，洗手依從性有待進(jìn)一步提高。

3、新進(jìn)護(hù)理人員對(duì)有些操作技能不熟練，需要繼續(xù)加強(qiáng)培訓(xùn)。

4、科室人員較少，外出參加學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)比較少。

七、下一工作計(jì)劃

1、加強(qiáng)在職教育，加強(qiáng)自身理論素質(zhì)。

2、做好低年資護(hù)士的幫帶工作，使低年資護(hù)士掌握基本的搶救技能。

3、鼓勵(lì)在時(shí)間允許的情況下進(jìn)行外出學(xué)習(xí)、培訓(xùn)。

4、繼續(xù)加強(qiáng)查對(duì)工作，杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生。

5、不定期的排查護(hù)理安全隱患，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題。

6、經(jīng)常聽(tīng)取群眾反應(yīng)的意見(jiàn)，提出整改措施。

在來(lái)年的工作中，我們將認(rèn)清形勢(shì)、統(tǒng)一思想，樹(shù)個(gè)人形象，樹(shù)科室形象，樹(shù)醫(yī)院形象，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念、強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)。我們堅(jiān)信有各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)與支持，更有各護(hù)理人員的齊心協(xié)力，我們一定會(huì)更好的完成來(lái)年的每一項(xiàng)工作。

第四篇：門診輸液室護(hù)理安全防范措施

門診輸液室護(hù)理安全防范措施

工作總結(jié)輸液大廳—張漢琴 隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們的自我保護(hù)意識(shí)與法制觀念日益增強(qiáng)對(duì)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量要求越來(lái)越高，因此我們醫(yī)療護(hù)理人員要不斷地自我完善嚴(yán)格醫(yī)療護(hù)理操作規(guī)程，嚴(yán)格執(zhí)行核心制度及查對(duì)制度，輸液室護(hù)士必須了解輸液室存在的護(hù)理安全隱患，有高度的防范意識(shí)，掌握其防范措施，才能保證護(hù)理安全，提高我們的護(hù)理質(zhì)量。確保病人得到良好的護(hù)理與優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

一：門診輸液室存在的主要安全隱患

1、我院就一個(gè)門診輸液室，大人、小孩在一起輸液，病人多且比較集中，環(huán)境嘈雜，病人未聽(tīng)清楚是否叫自己的名字，便來(lái)應(yīng)答，易引起換錯(cuò)液體的現(xiàn)象。

2、藥房工作人員也有取錯(cuò)藥或遺漏現(xiàn)象。

3、病人擅自調(diào)節(jié)輸液速度，出現(xiàn)不適癥狀，（尤其是肺、心、腦病患者）

4,、某些特殊藥物輸液時(shí)外滲易引起局部肌肉組織紅、腫、痛。

5、實(shí)習(xí)學(xué)生多，帶教稍有不慎及新護(hù)士情緒有波動(dòng)的護(hù)士，易出現(xiàn)各種疏忽，甚至是護(hù)理差錯(cuò)事故。

二：防范措施

1、因門診病人與住院病人不同，沒(méi)有規(guī)定的床號(hào)，沒(méi)有固定的位臵，因此查對(duì)就顯得尤為重要，輸液前與換液體時(shí)要反復(fù)核對(duì)患者姓名，病人在應(yīng)答之后一定要再反復(fù)問(wèn)一句：請(qǐng)問(wèn)你叫什么名字？并讓患者看液體瓶簽上的姓名，讓病人參與到我們的查對(duì)工作中來(lái)。當(dāng)輸液卡、液體瓶簽與患者姓名一致時(shí)方可操作。并在輸液卡相應(yīng)處簽名，以杜絕換錯(cuò)液體的現(xiàn)象。

2、為防范藥房工作人員的疏忽，我院規(guī)定：凡是門診輸液病人，必須每次攜帶門診病歷輸液，輸液室護(hù)士將輸液卡與醫(yī)生書(shū)寫(xiě)的病歷核對(duì)無(wú)誤后方可執(zhí)行。

3、護(hù)士要根據(jù)藥物的藥理作用及不良反應(yīng)，病人的病情與年齡，調(diào)整輸液順序及輸液速度。但有些病人有想快速輸完液的心里，擅自調(diào)快輸液速度，也有些病人因藥物有局部刺激引起疼痛，如：（甘露醇、七葉皂甙）擅自將輸液速度調(diào)慢，因此要求護(hù)士在輸液時(shí)做好交代用藥指導(dǎo)，尤其是特殊用藥如：（硝酸甘油、氨茶堿、酚妥拉明等）護(hù)士一定要交代清楚，囑患者及家屬不要自己調(diào)節(jié)輸液滴速，并向其說(shuō)明理由及要害。

4、輸液前告知病人及家屬共有幾瓶液體，配好的液體放在治療室應(yīng)粘貼瓶口貼放在其輸液卡上，每更換一組液體應(yīng)反復(fù)核對(duì)并簽名，注明更換時(shí)間，拔針時(shí)應(yīng)詢問(wèn)病人輸了幾瓶，輸完了沒(méi)有，并檢查桌上有無(wú)剩余液體，無(wú)誤后方可拔針。

5、對(duì)輸液不配合，容易反復(fù)腫脹的小兒等病人穿刺時(shí)首選：靜脈留臵針，妥善固定，并向家屬做好解釋工作，并說(shuō)明留臵針不能帶出醫(yī)院，在此輸完后應(yīng)拔除留臵針，以確保護(hù)理安全，取得患者同意并配合。

6、護(hù)士長(zhǎng)要做好人員管理及班次搭配，以動(dòng)態(tài)調(diào)整滿足病人護(hù)理要求為原則，以優(yōu)化組織為原則，依據(jù)各個(gè)班次，各個(gè)時(shí)間段輸液量的情況，隨時(shí)調(diào)整好護(hù)士人數(shù)及護(hù)理人員的搭配。上午輸液高峰期，配備1~2名穿刺技術(shù)過(guò)硬的護(hù)士專門負(fù)責(zé)小兒頭皮靜脈穿刺，每天安排1名巡回護(hù)士，專門在輸液大廳更換液體，處理輸液過(guò)程中的各種問(wèn)題。

7、護(hù)士長(zhǎng)要重視新護(hù)士，有情緒波動(dòng)的教育管理，做好崗前教育與培訓(xùn)，多于護(hù)士溝通、談心，及時(shí)解除護(hù)士的心理障礙，能全身心的投入到工作中，熱愛(ài)護(hù)理工作。

8、嚴(yán)格護(hù)生帶教，放手不放眼，加強(qiáng)護(hù)生素質(zhì)教育與護(hù)理安全防范意識(shí)教育，確保護(hù)理安全。

2013年7月9日

第五篇：門診輸液室常見(jiàn)護(hù)理糾紛原因分析及對(duì)策

門診輸液室常見(jiàn)護(hù)理糾紛原因分析及對(duì)策

摘要：目的： 探討了門診輸液室護(hù)理糾紛發(fā)生的原因，并提出了減少門診輸液室護(hù)理糾紛發(fā)生的對(duì)策。方法： 采用回顧性總結(jié)分析的方法，通過(guò)采取加強(qiáng)管理，優(yōu)化工作流程，更新護(hù)理觀念，加強(qiáng)責(zé)任心，增強(qiáng)法制意識(shí)，提高專業(yè)水平，加強(qiáng)護(hù)理溝通等方面進(jìn)行管理。結(jié)果： 對(duì)常見(jiàn)護(hù)理糾紛發(fā)生原因進(jìn)行分析并采取措施，護(hù)士服務(wù)意識(shí)和責(zé)任心明顯增強(qiáng)，操作技術(shù)明顯提高，有效減少了護(hù)理糾紛的發(fā)生。結(jié)論 針對(duì)糾紛發(fā)生的原因加強(qiáng)管理，更新護(hù)理觀念，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，提高專業(yè)水平，減少了護(hù)理糾紛，提高了護(hù)理質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：門診輸液室；護(hù)理糾紛；對(duì)策

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2015）06-0533-01

靜脈輸液是門診常見(jiàn)的治療方法，也是臨床治療、急救和供給營(yíng)養(yǎng)的重要途徑。對(duì)于治療一些常規(guī)輕癥疾病其具有方便、快捷及不需住院等優(yōu)點(diǎn)，因此較多患者優(yōu)先選擇在門診輸液治療【1】。近年來(lái)，隨著社會(huì)的發(fā)展，人們法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)逐漸增強(qiáng)，護(hù)患糾紛呈快速上升趨勢(shì)【2】。因此，如何防范門診輸液室的護(hù)理糾紛也成了醫(yī)院管理工作的重要內(nèi)容。本文就門診輸液室常見(jiàn)的護(hù)理糾紛進(jìn)行分析探討，并總結(jié)如下：

1門診輸液室常見(jiàn)的護(hù)理糾紛原因

1.1服務(wù)意識(shí)淡薄。病人對(duì)醫(yī)療服務(wù)的期望值與護(hù)士的服務(wù)意識(shí)存在差距，病人因病情急，希望馬上解除痛苦的心情迫切，部分護(hù)士缺乏“以患者為中心”的服務(wù)理念，在回答患者提問(wèn)時(shí)態(tài)度冷淡，言語(yǔ)生硬，解釋工作不耐心，主動(dòng)服務(wù)意識(shí)差，對(duì)患者的合理要求未及時(shí)處理。

1.2護(hù)士數(shù)量不足。病人多、病情急、護(hù)士工作量大、人員相對(duì)不足，造成輸液室病人堆積，加上輸液秩序紊亂造成部分病人等候時(shí)間過(guò)長(zhǎng)而發(fā)生護(hù)患糾紛。較多在護(hù)士穿刺成功后不能經(jīng)常巡視患者的輸液情況，而是患者輸液過(guò)程中有問(wèn)題再找護(hù)士。病人有事呼叫，護(hù)士未能及時(shí)到位，不能及時(shí)更換液體并給予相關(guān)的用藥指導(dǎo)。

1.3護(hù)理人員素質(zhì)參差不齊。護(hù)理人員的工作經(jīng)驗(yàn)、業(yè)務(wù)水平、應(yīng)急能力存在差別，因此常規(guī)護(hù)理操作的熟練度、靜脈穿刺一次成功率、對(duì)于突發(fā)情況能否迅速、準(zhǔn)確的采取相應(yīng)措施等都存在差異，易引起患者的不滿和不信任。新護(hù)士操作不熟練，重復(fù)穿刺，特別是對(duì)兒童病人多次穿刺，家屬心疼而對(duì)護(hù)士不滿。兒童病人穿刺時(shí)間長(zhǎng)，拖延了成人的輸液時(shí)間，造成成人病人對(duì)護(hù)士的不滿。

1.4工作中責(zé)任心不強(qiáng)。個(gè)別護(hù)士不嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，不嚴(yán)格三查七對(duì)，從而打錯(cuò)針、配錯(cuò)藥、換錯(cuò)藥、液體有絮狀物未發(fā)現(xiàn)、更換藥物時(shí)不停留、未檢查點(diǎn)滴是否通暢。

護(hù)士在配藥的過(guò)程中未嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，因工作忙亂未按操作流程或按定式思維方式導(dǎo)致配錯(cuò)藥物；注意力不集中將不同藥物加入同一液體內(nèi)，或?qū)π┝克幤酚?jì)算錯(cuò)誤致使藥液配錯(cuò)。

1.5 護(hù)患溝通不佳?；颊咂谕颠^(guò)高，與病人缺乏有效的溝通，因搶救病人而延誤了輸液室病人輸液或更換藥物，未及時(shí)向病人做好解釋工作。藥物制劑更換包裝未事先向病人說(shuō)明，使病人心存疑問(wèn)，懷疑配錯(cuò)藥。病人不信任貴重藥品的使用，認(rèn)為少配、未配而發(fā)生護(hù)患糾紛。

有研究顯示【3】，80%的護(hù)理糾紛是由溝通不良或溝通障礙產(chǎn)生的。隨著患者自我保護(hù)意識(shí)的不斷增強(qiáng)，加之患者對(duì)護(hù)理工作及自身疾病缺乏了解，一旦患者的期望值得不到滿足，就容易造成過(guò)分苛責(zé)醫(yī)務(wù)人員的行為【4】。再有護(hù)理人員在進(jìn)行相關(guān)操作前，未向患者說(shuō)明或解釋不到位，在與患者溝通不佳的情況下進(jìn)行操作，使患者產(chǎn)生不滿。管理措施

2.1加強(qiáng)管理，合理利用人力，優(yōu)化工作流程 本院領(lǐng)導(dǎo)加強(qiáng)了門診管理，簡(jiǎn)化了病人就醫(yī)程序，縮短了排隊(duì)時(shí)間。輸液室配藥室工作流程進(jìn)行了改進(jìn)，藥品一個(gè)病人一個(gè)塑料筐裝好，不會(huì)引起混亂，而且有利于移動(dòng)，治療室井井有條，加強(qiáng)了查對(duì)從而減少了差錯(cuò)的發(fā)生。規(guī)范了輸液室秩序 輸液室編好座位號(hào)，成人、小孩分開(kāi)輸液，病人交完輸液卡后自覺(jué)按號(hào)在座位上等侯。輸液室電視播放有關(guān)健康宣教的欄目，分散病人注意力，兒童看到自己喜歡的動(dòng)畫(huà)片，也不哭鬧了，護(hù)士按號(hào)輸液，工作有序進(jìn)行【5】。

2.2 增強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí) 更新護(hù)理觀念，改善服務(wù)態(tài)度

讓護(hù)士學(xué)會(huì)換位思考，提供人性化服務(wù)，從病人切身利益出發(fā)，體會(huì)就診心理，學(xué)會(huì)包容，避免爭(zhēng)議。對(duì)服務(wù)態(tài)度差的護(hù)士單獨(dú)談心，及時(shí)了解護(hù)士思想動(dòng)態(tài)，以緩解工作壓力。本院開(kāi)展了優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動(dòng)，由病人對(duì)護(hù)士進(jìn)行投票，很大程度上改善了服務(wù)態(tài)度。加強(qiáng)了護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)教育，樹(shù)立“以患者為中心”的服務(wù)理念，努力實(shí)現(xiàn)由被動(dòng)服務(wù)到主動(dòng)服務(wù)的轉(zhuǎn)變。工作中注重患者的要求，尊重患者，對(duì)患者服務(wù)熱情、真誠(chéng)、耐心，以患者是否滿意作為工作是否合格的檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)之一。

2.3合理利用人力資源，實(shí)行彈性排班，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的主觀能動(dòng)性

根據(jù)不同時(shí)間段輸液工作量的不同，合理利用人力資源，實(shí)行彈性排班制是解決人力緊張、減少護(hù)患糾紛的一項(xiàng)重要措施【6】。排有專門的巡回班，負(fù)責(zé)更換藥液，職責(zé)分明。合理安排護(hù)士人數(shù)；安排備班護(hù)士，隨時(shí)準(zhǔn)備應(yīng)對(duì)突發(fā)情況。

2.4強(qiáng)化技能訓(xùn)練，加強(qiáng)崗位培訓(xùn)

加強(qiáng)基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能的學(xué)習(xí)，熟練掌握各項(xiàng)常規(guī)操作技術(shù)，尤其是靜脈穿刺技術(shù)，提高一次成功率以減少患者痛苦；護(hù)理工作中嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)范，做到責(zé)任到人，以減少差錯(cuò)事故的產(chǎn)生；加強(qiáng)標(biāo)識(shí)化管理，臨床用藥品種繁多，更換頻繁，外包裝類同，醒目的護(hù)理標(biāo)識(shí)能使護(hù)士提高警惕，減少因細(xì)節(jié)疏忽而發(fā)生差錯(cuò)。加強(qiáng)護(hù)理人員素質(zhì)培訓(xùn)，強(qiáng)化法律知識(shí)，熟悉工作中存在的潛在的法律問(wèn)題，更好的履行自己的職責(zé)，防患糾紛的發(fā)生。小結(jié)

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)貫穿整個(gè)護(hù)理過(guò)程中，其中包括管理制度的因素，護(hù)理人員的因素，也包括患者的因素。因此要不斷完善門診的各項(xiàng)制度使護(hù)理人員工作有章可循，有據(jù)可依；要不斷提高護(hù)士的專業(yè)知識(shí)水平和護(hù)理操作技術(shù)，同時(shí)護(hù)士在工作中必須做到言行規(guī)范，對(duì)患者的到來(lái)多一些介紹，操作前多一點(diǎn)解釋，巡視處理問(wèn)題要及時(shí)，更換液體、拔針要及時(shí)，操作結(jié)束時(shí)多一些對(duì)疾病知識(shí)的宣教，告之藥物的作用和注意事項(xiàng)，以減少護(hù)患糾紛的發(fā)生，提高護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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