第一篇：急診科門診輸液室整改措施

關(guān)于地區(qū)對阿克蘇市醫(yī)院急診科免疫規(guī)范化管理專項(xiàng)整治活動督察反饋意見整改措施

一、存在問題

1、門診輸液室含氯消毒劑濃度監(jiān)測日期記錄到2016.2.3

二、改進(jìn)措施：

1、護(hù)士長對科室工作質(zhì)控力度不夠，未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)科室存在的問題，對各項(xiàng)護(hù)理工作及制度落實(shí)情況未檢查監(jiān)督。

2、個(gè)別護(hù)士對消毒隔離管理未按要求執(zhí)行，科室院感監(jiān)控員未盡到應(yīng)有的責(zé)任。

三、改進(jìn)措施：

1、護(hù)士長對本次檢查出的問題及時(shí)反饋，并跟蹤檢查做到及時(shí)整改。

2、科室加強(qiáng)護(hù)士工作責(zé)任心教育，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)程及消毒規(guī)范要求，保證患者安全。

急診科 2016.3.2

第二篇：急診科與門診輸液室

關(guān)于門診兒科輸液室與急診科分設(shè)的

申

請

尊敬的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)：

自2009年門診部大樓改造完成，門診輸液觀察病人也日益增多。從門診部改造前的日輸液量30人次左右，驟增至80人次/日，最高峰可達(dá)150多人次/日，其中兒科輸液占40%以上。門診輸液病人的增加，足以證明門診已逐漸發(fā)展壯大，我院正在擺脫“小門診，大住院”的束縛。同時(shí)也凸顯了現(xiàn)如今急診科兼管門診兒科輸液室的矛盾與隱患，特別是在全院上下眾志成城力爭“三甲”的今天。具體體現(xiàn)在以下幾方面：

一、急診科兼管門診兒科輸液室在醫(yī)療護(hù)理存在安全隱患。

1、目前急診科護(hù)士只能滿足院內(nèi)、外急診工作，門診輸液工作無專門護(hù)士負(fù)責(zé)。急診科經(jīng)過十多年的發(fā)展，出車率、接診人次大大增加?，F(xiàn)每日急診出車在10多次左右，特別是經(jīng)常有省內(nèi)、外的長途接診任務(wù)，造成門診輸液工作無專門護(hù)士負(fù)責(zé)的局面。

2、門診輸液是門診病人治療的重要手段，存在病人多，用藥種類多，病種繁雜的特點(diǎn)。由于這些原因，工作瑣碎重復(fù)，要求護(hù)士有很強(qiáng)的準(zhǔn)確性和責(zé)任心。急診護(hù)士往往在匆忙出診后，不能對輸液病人的病情做連續(xù)性的觀察和準(zhǔn)確判斷，也不可能對未做完的治療進(jìn)行再次核對，更來不及做好床旁交接班，大大提高了出現(xiàn)差錯(cuò)、事故的幾率?，F(xiàn)存在的口頭交接、電話交接缺乏規(guī)范和依據(jù)，完全不符合“三甲”醫(yī)院創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)。

3、由于門診輸液工作占用了大量的急診人力，搶救室有危重病人時(shí)，護(hù)士無法抽身協(xié)助，僅有一名護(hù)士配合醫(yī)生進(jìn)行搶救工作，搶救措施不能迅速到位，搶救力量缺乏，存在引發(fā)糾紛的風(fēng)險(xiǎn)。

4、急診科沒有兒科?？漆t(yī)生，兒科門診又與輸液大廳距離較遠(yuǎn)，門診患兒出現(xiàn)病情變化，沒有?？漆t(yī)生立即參加搶救，導(dǎo)致醫(yī)患糾紛的隱患一觸即發(fā)。

5、急診科做為搶救危重病人的前沿陣地，迅速出診，快速反應(yīng)是基本原則，由于出診護(hù)士忙于門診輸液病人，延遲出診時(shí)間，極有可能延誤搶救時(shí)機(jī)，增加出車風(fēng)險(xiǎn)，極易引發(fā)糾紛。

二、急診科兼管兒科輸液室在醫(yī)療服務(wù)存在安全隱患。

1、隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，醫(yī)療服務(wù)的“買方市場”已形成，患者和家屬既要求生理上的治療，又要心理上的愉悅，醫(yī)院面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。門診無專門護(hù)士負(fù)責(zé)輸液室，將導(dǎo)致病人等待時(shí)間過長，病人怨言增多，醫(yī)療服務(wù)滿意度下降；急診護(hù)士兼管門診輸液，參加搶救的護(hù)士少，將影響急診綠色通道的暢通，急診病人滿意度降低，且不符合“三甲”醫(yī)院的創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)。

2、尤其是兒科輸液，患兒年齡偏小，家長要求高，穿刺難度大，患兒配合意識差，導(dǎo)致護(hù)理工作常常處于被動，醫(yī)患關(guān)系日益緊張，投訴大量上升，急診科做為醫(yī)院的窗口科室，給醫(yī)院的形象帶來了一定的影響。

3、高強(qiáng)度的運(yùn)作，在加上急診工作的特殊性，使急診護(hù)士持續(xù)呈緊張狀態(tài)，心理、生理上均未能得到更好的休息。出診工作的高風(fēng)險(xiǎn)性，出診環(huán)境的復(fù)雜性，急救病人的病情多變性，搶救工作的緊張繁重性，都給急診護(hù)士帶來嚴(yán)峻考驗(yàn)。門診輸液工作和急診出診工作讓護(hù)士身體無法得到休息，而病人及家屬的不理解又讓護(hù)士心理壓力很大，負(fù)面情緒導(dǎo)致工作積極性下降，無法更好的服務(wù)于患者。

三、急診科與兒科輸液室分設(shè)的優(yōu)點(diǎn)

1、急診科是醫(yī)院的窗口，是醫(yī)院管理、醫(yī)護(hù)質(zhì)量以及服務(wù)水平的具體體現(xiàn)，急診科的任何一個(gè)環(huán)節(jié)的改進(jìn)都可以優(yōu)化整個(gè)醫(yī)院的運(yùn)作。

2、門診兒科輸液室可以分流一部分患兒，緩解兒科住院部壓力；還可以對患兒進(jìn)行系統(tǒng)化的、規(guī)范化管理，留住病源。

3、門診兒科輸液室與急診科分設(shè)有利于院感控制與預(yù)防。

4、門診兒科輸液室與成人輸液分設(shè)給成人輸液室營造安靜。舒適的環(huán)境，提高患者滿意度。

5、門診兒科輸液室與急診科分設(shè)，使年資高的兒科專科護(hù)士能給得到用武之地。小兒靜脈穿刺的高成功率將為醫(yī)院增添美譽(yù)。

急診科 2010-06-26

第三篇：門診輸液室工作制度

門診輸液室工作制度

門診輸液室主要負(fù)責(zé)門診病人的注射、輸液治療，以方便病人。

一、各種注射治療應(yīng)按處方和醫(yī)囑執(zhí)行，對可能引起過敏的藥物，必須按規(guī)定做好過敏試驗(yàn)。

二、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，治療前必須嚴(yán)格核對治療單（輸液單、注射單）和藥物。（三查：查藥品有無變色、沉淀、包裝有無裂痕，藥物的有效期，配伍禁忌，批號；七對：對姓名，藥名，劑量、濃度、用法、時(shí)間、過敏藥物是否已做過敏試驗(yàn)）；囑病人保管好治療單。

三、隨時(shí)巡視病區(qū)輸液病人，觀察病情變化和輸液情況，密切觀察病人注射后的反應(yīng)，發(fā)生注射反應(yīng)或藥物過敏反應(yīng)要及時(shí)進(jìn)行處置，并報(bào)告醫(yī)師。注射要過敏藥物的病人須觀察15分鐘后方可離開。

四、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，操作時(shí)戴好口罩、帽子；保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生，空氣流通，每日濕式清掃地面，治療臺面每日用消毒液擦拭，室內(nèi)每日用三氧消毒機(jī)消毒一次，并做好登記。

五、準(zhǔn)備好搶救藥品、器械，放于固定位置；定期檢查及時(shí)補(bǔ)充更換。

六、各種物品、藥品分類放置、位置固定、標(biāo)簽完整、字跡清楚、專人保管，定期檢查及時(shí)補(bǔ)充更換，保持整潔有序，用后放回原處。嚴(yán)格交接班制度，損壞物品要及時(shí)報(bào)告護(hù)士長登記，按規(guī)定賠償或報(bào)損。

七、各種浸泡物品的消毒液按規(guī)定時(shí)間更換，并做好登記。各種無菌物品必須注名滅菌日期，超過一周者，重新滅菌。

八、注射器、輸液器等一次性物品使用后須毀形、浸泡消毒后再集中處理，醫(yī)用垃圾不要放入生活垃圾中，要按醫(yī)療廢棄物管理制度統(tǒng)一處理。

第四篇：門診輸液室護(hù)士崗位職責(zé)（精選）

門診輸液室護(hù)士崗位職責(zé)

1、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程，正確執(zhí)行醫(yī)囑及時(shí)完成各項(xiàng)護(hù)理治療。

2、負(fù)責(zé)輸液室和配藥室所有工作和物品的清潔消毒。

3、主動熱情接待患者，嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對一注意”，接藥配藥，核對轉(zhuǎn)抄、打印輸液瓶貼 巡視卡、椅號;做好輸液患者藥品的核對及患者登記。

4、及時(shí)巡視輸液大廳，密切觀察患者在輸液過程中病情變化，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并記錄。

5、嚴(yán)格區(qū)分生活垃圾和醫(yī)療垃圾分類，做好醫(yī)療垃圾交接記錄。

6、做好與巡視交接班工作，科室醫(yī)患之間的溝通工作，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。

注：三查：操作前;操作中;操作后（注射、服藥、處置）八對：床號、姓名、藥名、濃度、時(shí)間、劑量、用法、批號。一注意：用藥后反應(yīng)。

第五篇：門診輸液室滿意度調(diào)查表

門診輸液室病人滿意度調(diào)查表

1、護(hù)士衣帽整潔，堅(jiān)守崗位，不隨意離崗。

A、滿意B、較滿意C、不滿意D、極不滿意

2、護(hù)士服務(wù)態(tài)度

A、滿意B、較滿意C、不滿意D、極不滿意

3、護(hù)士的技術(shù)水平

A、好B、較好C、較差D、差

4、護(hù)士是否經(jīng)常巡視輸液區(qū)

A、經(jīng)常B、有時(shí)能C、偶爾D、不經(jīng)常

5、輸液室的衛(wèi)生情況如何

A、好B、較好C、較差D、差

6、護(hù)士與病人溝通情況

A、主動向病人解釋B、能回答病人提問C、回答問題態(tài)度欠佳D、不理睬病人

7、你對輸液室的溫馨提示及服務(wù)標(biāo)語評價(jià)

A、非常喜歡B、較喜歡C、看過但不記得D、不看

8、你對輸液室提供的便民服務(wù)設(shè)施是否滿意(飲水機(jī)、充電器、報(bào)刊欄等)

A、滿意B、較滿意C、不滿意D、極不滿意

9、你知道兒童輸液室的開設(shè)有利于防止成人與兒童之間的有些疾病的傳播嗎？

A、知道B、不清楚C、不知道D、不知道有兒童輸液室

10、你對輸液室工作流程是否滿意，如果不滿意請回答第13題

A、滿意B、較滿意C、不滿意D、極不滿意

11、你對輸液的利弊是否知曉 ＿＿ 通過什么途徑（醫(yī)護(hù)人員、書籍、網(wǎng)絡(luò)、電視、其它）＿＿

12、你最滿意的護(hù)士是誰？你最滿意的醫(yī)生是誰？

13、如何改進(jìn)我們的工作，請你提出寶貴意見，謝謝！

注：A:10分B:8分C:5分D:8分