第一篇：門診慢性病資格確認服務(wù)指南

門診慢性病資格申請服務(wù)指南

一、事項名稱

門診慢性病資格申請。

二、受理依據(jù)

（一）《關(guān)于建立門診慢性病準入機制等有關(guān)問題的通知》（淄人社〔2015〕62號）；

（二）《關(guān)于印發(fā)血友病等12個門診慢性病病種鑒定標準的通知》（淄人社發(fā)〔2016〕63號）；

（三）《關(guān)于進一步做好門診慢性病鑒定經(jīng)辦工作等有關(guān)問題的通知》（淄醫(yī)險字〔2016〕20號）。

三、受理單位及受理地點

受理單位：市及各區(qū)縣醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)；

市屬受理地點：淄博廣電醫(yī)院（張店區(qū)柳泉路西二巷）；

區(qū)縣受理地點：所在區(qū)縣，后附咨詢電話。

四、受理時間

上半年為5月15日至30日，下半年為11月15日至30日，節(jié)假日除外。惡性腫瘤（包括白血?。⒛蚨景Y、臟器官移植等危重癥疾病參保人，可隨時受理。

五、辦理條件

正常參加我市職工基本醫(yī)療保險或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險，所患疾病在以下病種范圍的參保人，可按規(guī)定提出門診慢性病資格申請。

（一）職工醫(yī)保門診慢性病病種

1、惡性腫瘤（包括白血?。?；

2、尿毒癥；

3、臟器官移植；

4、糖尿?。ê喜⒏腥净蛴行摹⒛I、眼、神經(jīng)并發(fā)癥之一者）；

5、高血壓病Ⅲ期（有心、腦、腎并發(fā)癥之一者）；

6、類風濕?。ɑ顒悠冢?/p>

7、肺源性心臟?。ǔ霈F(xiàn)右心室衰竭）；

8、腦出血（包括腦梗塞）恢復期；

9、慢性病毒性肝炎；

10、阻塞性肺氣腫；

11、慢性心力衰竭；

12、慢性房顫；

13、冠心??；

14、心肌?。ㄔl(fā)性）；

15、消化性潰瘍；

16、肝硬化；

17、慢性腎小球腎炎；

18、腎病綜合征；

19、慢性腎功能衰竭；20、再生障礙性貧血；

21、白細胞減少癥；

22、骨髓增生異常綜合征；

23、血小板減少性紫癜；

24、甲亢性心臟病；

25、甲狀腺功能減退癥；

26、皮質(zhì)醇增多癥；

27、原發(fā)性醛固酮增多癥；

28、原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥；

29、系統(tǒng)性紅斑狼瘡；30、系統(tǒng)性硬化癥；

31、多發(fā)性硬化；

32、震顫麻痹；

33、運動神經(jīng)元?。?/p>

34、結(jié)核；

35、精神分裂癥；

36、分裂情感性障礙；

37、偏執(zhí)性精神??；

38、雙相（情感）障礙；

39、癲癇所致精神障礙；40、精神發(fā)育遲滯；

41、血友??；

42、癲癇；

43、重癥肌無力；

44、白塞氏病。

（二）城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診慢性病病種

1、惡性腫瘤（包括白血?。?；

2、尿毒癥；

3、臟器官移植；

4、糖尿?。ê喜⒏腥净蛴行摹⒛I、眼、神經(jīng)并發(fā)癥之一者）；

5、高血壓?、笃冢ㄓ行?、腦、腎并發(fā)癥之一者）；

6、類風濕?。ɑ顒悠冢?/p>

7、肺源性心臟?。ǔ霈F(xiàn)右心室衰竭）；

8、腦出血（包括腦梗塞）恢復期；

9、慢性病毒性肝炎；

10、冠心?。ǔ霈F(xiàn)左心室衰竭）；

11、阻塞性肺氣腫；

12、結(jié)核病；

13、再生障礙性貧血；

14、精神分裂癥；

15、分裂情感性障礙；

16、偏執(zhí)性精神??；

17、雙相（情感）障礙；

18、癲癇所致精神障礙；

19、精神發(fā)育遲滯；20、血友?。?/p>

21、癲癇；

22、苯丙酮尿癥。

六、申請材料及復核規(guī)定

（一）申請門診慢性病資格應(yīng)提供的基本材料

1、《淄博市基本醫(yī)療保險門診慢性病資格申請表》一份（可從淄博市人力資源和社會保障網(wǎng)下載）；

2、社?？ㄌ柣蜚y行開戶卡號（賬號）；

3、身份證復印件；

4、住院病歷復印件（A4紙）。無住院病歷的需提供：（1）近期二級以上醫(yī)院診斷證明書；（2）兩年內(nèi)連續(xù)治療的門診病歷復印件；（3）近期化驗單或檢查報告復印件。

（二）申請增加門診慢性病病種數(shù)量的，按上述要求提供的材料提供新增加門診慢性病病種材料。

（三）取得門診慢性病資格的參保人連續(xù)3年內(nèi)慢性病醫(yī)療費用未達到起付標準的，應(yīng)到所屬醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理慢性病資格復核，復核合格的，可繼續(xù)享受慢性病待遇；惡性腫瘤（包括白血?。?、尿毒癥、臟器官移植不設(shè)資格復核期限。

七、基本流程

（一）申請人提交相關(guān)材料；

（二）醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)組織專家鑒定；

（三）申請人領(lǐng)取結(jié)果并辦理簽約手續(xù)。

八、收費依據(jù)及標準

不收費。

九、咨詢方式

（一）現(xiàn)場咨詢：市及各區(qū)縣醫(yī)療保險經(jīng)辦大廳

（二）電話咨詢：

市醫(yī)保處：0533-3177118；張店區(qū)：2856267；淄川區(qū)：5288442；博山區(qū)：4110545；臨淄區(qū)：7213631；周村區(qū)：6186511；高新區(qū)：3598009；桓臺縣：8217785；高青縣：6967330；沂源縣：3252005；文昌湖區(qū)：6030027。

第二篇：門診慢性病管理辦法

門診慢性病管理辦法

第一章

總

則

第一條

為繼續(xù)深入推行精細化管理模式，完善慢性病管理流程，切實做好門診慢性病患者的服務(wù)工作，實施規(guī)范化管理，結(jié)合我科實際情況，特制定本辦法。

第二條

本管理辦法適用于桓臺縣婦幼保健院內(nèi)科全體工作人員。

第三條

本管理辦法自下發(fā)之日起執(zhí)行。

第二章

相關(guān)要求

第一條

主任

1．負責制定《內(nèi)科門診慢性病管理辦法》；

2．負責督導所有內(nèi)科慢性病管理工作；

3．負責與相關(guān)科室協(xié)調(diào)慢性病管理工作中出現(xiàn)的問題。

第二條

護士長

1．負責內(nèi)科門診慢性病病人的統(tǒng)計、記錄、存檔工作；

2．負責內(nèi)科門診慢性病病人的信息保密工作；

3．負責協(xié)調(diào)內(nèi)科門診慢性病病人的即時聯(lián)網(wǎng)結(jié)算工作；

4．負責協(xié)調(diào)內(nèi)科慢性病病人就診過程中出現(xiàn)的其它問題。

第三條

主任助理

1．負責內(nèi)科門診慢性病患者《淄博市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險慢性病醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》的簽訂；

2．負責內(nèi)科慢性病病人用藥及就診情況的統(tǒng)計。

第四條

內(nèi)科工作人員

1．負責內(nèi)科住院病人慢性病管理的介紹和解釋工作；

2．負責為內(nèi)科病人中符合條件的患者辦理慢性病申請的工作；

3．負責為簽約的慢性病患者建立慢性病病歷檔案；

4．負責為內(nèi)科慢性病就診病人提供購藥、就診、健康指導等服務(wù)；

5．負責慢性病患者就診過程中出現(xiàn)的問題的上報工作。

第三章

相關(guān)規(guī)定

第一條

成立內(nèi)科慢性病管理小組

組長：于光祿

組員：王園園，許愛華，沈威海

第二條

門診慢性病簽約時間

1．持有慢性病證，并且證件在有效期內(nèi)的患者，在2012年8月1日至9月30日在縣醫(yī)院醫(yī)保處服務(wù)大廳進行信息登記并與選擇的協(xié)議醫(yī)院簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議；

2．2012年新申請慢性病的患者，在本10月15日至縣醫(yī)院急診室領(lǐng)取《桓臺縣基本醫(yī)療保險慢性病鑒定申請表》并按要求填寫，選擇協(xié)議醫(yī)院，在10月19、20日醫(yī)療專家組鑒定通過后，于2012年12月31日前與協(xié)議醫(yī)院簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議。

第三條

簽約注意事項

1．縣醫(yī)保處每年4月19日、20日及10月19日、20日進行兩次門診慢性病鑒定；

2.縣醫(yī)保處僅在每年4月19日、20日這兩天對《慢性病證》進行復審，逾期不予辦理；

3．申請城鎮(zhèn)居民慢性病病人必須符合《城鎮(zhèn)居民慢性病種（9類9種）》的相關(guān)規(guī)定；

4．申請城鎮(zhèn)職工慢性病病人必須符合《城鎮(zhèn)職工慢性病種（19類35種）》的相關(guān)規(guī)定。

第四條

其他需注意的事項

1．慢性病簽約患者就診除內(nèi)科外，還關(guān)系到收款處、藥房、輔助檢查科室及醫(yī)保科，要協(xié)調(diào)好相關(guān)科室，以更好的做好配合工作；

2．對符合慢性病條件的患者要盡量為其辦理慢性病證，與患者建立長期診療合作關(guān)系；

3．對慢性病管理工作中出現(xiàn)的問題要及時上報醫(yī)?？曝撠熑?，保證工作順利開展，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

第四章

相關(guān)獎懲

第一條

1．主任未及時對慢性病管理的實施進行督導，在慢性病管理過程中出現(xiàn)問題，影響慢性病患者在我院就診，扣50元/次。

2．主任未及時上報慢性病管理工作中出現(xiàn)的問題，影響慢性病患者在我院就診，扣50元/次。

第二條

1．護士長未及時對內(nèi)科門診慢性病病人進行統(tǒng)計、記錄、存檔，影響慢性病患者在我院就診，扣50元/次；

2．護士長未做好內(nèi)科門診慢性病病人的信息保密工作，產(chǎn)生不良影響的，進行通報批評；

3．護士長未及時協(xié)調(diào)內(nèi)科慢性病病人就診過程中出現(xiàn)的其它問題，影響慢性病患者在我院就診，扣50元/次。

第三條

1.主任助理未及時與選擇我院的慢性病患者簽訂《淄博市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險慢性病醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》的，扣50元/次；

2．主任助理未及時上報內(nèi)科慢性病病人用藥及就診情況，扣績效考核2分。

第四條

1．內(nèi)科值班醫(yī)護人員未做住院病人慢性病管理的介紹和解釋工作，扣當月績效考核2分；

2．內(nèi)科醫(yī)生未對所分管的病人中符合條件的患者辦理慢性病申請的扣績效考核2分/人；

3．值班醫(yī)師未為就診的慢性病患者建立慢性病病歷檔案的，扣當月績效考核2分/次；

4．值班醫(yī)護人員未對慢性病就診病人提供購藥、就診、健康指導等服務(wù)的，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，扣當月績效考核2分/次；

5．值班醫(yī)護人員未對慢性病患者就診過程中出現(xiàn)的問題及時上報，影響慢性病患者診治的，扣當月績效考核2分/次。

第五章

附

則

第一條

本管理辦法由內(nèi)科負責解釋、補充。

第二條

本管理辦法可根據(jù)婦保院內(nèi)科實際情況的變動進行修訂。

附件：

附件一：內(nèi)科慢性病病人用藥情況

附件二：內(nèi)科慢性病病人就診情況

附件三：城鎮(zhèn)職工慢性病種

附件四：城鎮(zhèn)居民慢性病種

附件一：內(nèi)科慢性病病人用藥情況

姓名

性別

年齡

慢性病種

常用藥

備注

附件二：內(nèi)科慢性病病人就診情況

姓名

性別

年齡

慢性病種

就診日期

備注

附件三：城鎮(zhèn)職工慢性病種

惡性腫瘤（白血?。╅T診放（化）療

尿毒癥門診透析

臟器官移植抗排異治療

糖尿病（合并感染或有心、腎、眼、神經(jīng)并發(fā)癥之一者）

高血壓Ⅲ期（有心、腦、腎并發(fā)癥之一者）

類風濕?。ɑ顒悠冢?/p>

肺源性心臟?。ǔ霈F(xiàn)右心室衰竭）

腦出血（腦梗塞）恢復期

慢性病毒性肝炎

阻塞性肺氣腫

慢性心力衰竭、慢性房顫、冠心病、心肌病（原發(fā)性）

消化性潰瘍、肝硬化

慢性腎小球腎炎、腎病綜合癥、慢性腎功能衰竭

再生障礙性貧血、白細胞減少癥、骨髓增生異常綜合癥、血小板減少性紫癜

甲亢性心臟病、甲狀腺功能減退癥、皮質(zhì)醇增多癥、原發(fā)性醛固酮增多癥、原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥

系統(tǒng)性紅斑狼瘡、系統(tǒng)性硬化癥

多發(fā)性硬化、震顫麻痹、運動神經(jīng)元病

精神分裂癥

結(jié)核

附件四：城鎮(zhèn)居民慢性病種

惡性腫瘤（白血病）門診放（化）療

尿毒癥門診透析

臟器官移植抗排異治療

糖尿?。ê喜⒏腥净蛴行?、腎、眼、神經(jīng)并發(fā)癥之一者）

高血壓Ⅲ期（有心、腦、腎并發(fā)癥之一者）

類風濕?。ɑ顒悠冢?/p>

肺源性心臟病（出現(xiàn)右心室衰竭）

腦出血（腦梗塞）恢復期

慢性病毒性肝炎

第三篇：門診大病服務(wù)指南

門診大病服務(wù)指南

發(fā)布日期：2010-12-21

1、參保人員如何辦理門診大病證？

參保人員申辦門診大病證，根據(jù)自己的病情，應(yīng)填寫《青島市基本醫(yī)療保險門診大病資格審批表》，并攜帶有關(guān)申報材料，包括：不少于兩家醫(yī)保定點醫(yī)院或一家三級醫(yī)院的相關(guān)門診病歷、出院記錄、檢查檢驗報告（其中，申辦高血壓和糖尿病等慢性病的患者，需同時提交不少于近兩年的門診病歷或其他與申請病種有關(guān)的檢查治療資料）、患者近期一寸免冠照片、社會保障卡等，到區(qū)市醫(yī)保中心綜合業(yè)務(wù)窗口辦理。

惡性腫瘤、器官移植、尿毒癥、白血病患者請?zhí)峁阂蛟\治患相應(yīng)病種住院的出院小結(jié)、病理報告單、申請人一寸照片，填寫《青島市基本醫(yī)療保險門診大病申請審批表》，報綜合業(yè)務(wù)窗口初審。

2、申辦門診大病證需要多長時間？

申辦惡性腫瘤、白血病、尿毒癥透析治療、器官移植抗排異治療、慢性再生障礙性貧血、溶血性貧血、骨髓增生異常綜合癥、真性紅細胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥、原發(fā)性骨髓纖維化、過敏性紫癜并腎病、血小板減少性紫癜、精神病、結(jié)核病、兒童血友病、兒童糖尿病、心臟瓣膜置換抗凝治療和心、腦血管內(nèi)支架植入術(shù)這17種大病和需要增加病種的，可以即時辦理；其余病種辦理時限為10個工作日。

3、辦理門診大門選擇定點醫(yī)院機構(gòu)應(yīng)注意哪些問題？ 辦理門診大病證選擇定點醫(yī)療機構(gòu)時，患者應(yīng)根據(jù)本人

病情，自主選擇定點醫(yī)療機構(gòu)。其中，精神病患者定點需在第七人民醫(yī)院、廣濟心理醫(yī)院、麥島精神病院、膠州心理康復醫(yī)院中任選一所；肝炎后肝硬化患者定點需在傳染病院或401醫(yī)院任選一所；結(jié)核病患者定點需大胸科醫(yī)院、市中心醫(yī)院、胸科醫(yī)院臨邑路門診部任選一所；此外，老年居民、重殘人員和城鎮(zhèn)非從業(yè)人員門診大病定點除辦理惡性腫瘤、尿毒癥透析、器官移植抗排異、白血病和上述特殊病種外，定點必須是其簽約定點社區(qū)。

4、什么是醫(yī)療？如何界定醫(yī)療的開始日？

醫(yī)療是指從參保患者第一次由社會統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費發(fā)生之日起，滿12個月為一個醫(yī)療。門診大病與住院等其它治療方式的醫(yī)療合并計算。辦證前一年內(nèi)住過院的，門診大病醫(yī)療從住院之日起算；辦理門診大病證前，未住過院的，醫(yī)療自門診大病證批準之日起計算。

5、如何申請增加門診大病病種? 除按正常申辦門診大病證的要求提供增加病種的材料外，還需攜帶原《門診大病證》、專用病歷，填寫《基本醫(yī)療保險特殊疾病門診治療申請審批表》，報綜合業(yè)務(wù)窗口初審。

6、持《門診大病證》的人員，如何就診及報銷? 門診大病的醫(yī)療費不是患者每次看完門診后直接給予報銷。目前，主要采取兩種結(jié)算報銷方式：

一是辦理惡性腫瘤、尿毒癥透析、器官移植抗排異和白血病四種大病的參?；颊邔嵭杏泿そY(jié)算，門診大病醫(yī)療費每月在定點醫(yī)院結(jié)算一次。結(jié)算時，患者只須支付個人應(yīng)負擔費用即可。二是除實行記帳管理的門診大病病種外，其余門診大病病種的門診醫(yī)療費，由個人墊付，一個醫(yī)療期滿后，患者攜帶門診大病專用病歷、雙處方、化驗檢查報告、發(fā)票等材料，到定點醫(yī)療機構(gòu)門診大病窗口報銷。如果患者醫(yī)療費花費較大，資金周轉(zhuǎn)困難，醫(yī)療又不到期，按我市醫(yī)保規(guī)定，醫(yī)療費達到3000元以上，在一個醫(yī)療內(nèi)，可以中途在定點醫(yī)療機構(gòu)報銷一次。

7、《門診大病證》如何年審? 患者門診大病證醫(yī)療期滿，報銷門診大病醫(yī)療費同時，將門診大病證交與定點醫(yī)療機構(gòu)，定點醫(yī)療機構(gòu)及時予以網(wǎng)上年審。

個人辦理年審的，請?zhí)峁┒c醫(yī)療機構(gòu)出具的費用結(jié)算單（未結(jié)算的攜帶報銷回執(zhí)單）到各區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理。

8、辦理門診大病業(yè)務(wù)應(yīng)注意哪些問題?(1)參保人應(yīng)按回執(zhí)表約定的時間，持回執(zhí)表到綜合業(yè)務(wù)窗口領(lǐng)取辦證材料及門診大病證。(2)參保人選擇的定點醫(yī)療機構(gòu)在一個醫(yī)療內(nèi)不能變更，醫(yī)療期滿需變更的，應(yīng)在年審同時填寫《變更申請表》。(3)門診大病證年審必須在醫(yī)療期滿后60日之內(nèi)辦理，未經(jīng)過年審的門診大病證無效。(4)辦證以后發(fā)生的與核定病種相關(guān)的門診醫(yī)療費用可以納入報銷范圍。

9、門診大病證丟失如何補辦？

患者補辦時，需攜帶本人的身份證原件及復印件、勞動和社會保障卡（居民醫(yī)?？ǎ?、一張一寸近期免冠照片，到市醫(yī)保中心綜合業(yè)務(wù)窗口辦理即可。

10、門診大病的病歷和雙處方用完了到哪里領(lǐng)取？

自2009年1月1日起，門診大病專用病歷及雙處方免收工本費。門診大病患者醫(yī)療期滿后或門診大病病歷和雙處方中途用完，應(yīng)持門診大病證及使用完的門診大病病歷、雙處方，到各自的定點醫(yī)療機構(gòu)門診大病窗口領(lǐng)取。

11、門診大病患者選擇定點社區(qū)作為本人定點可享受哪些優(yōu)惠待遇？ ⑴一個醫(yī)療內(nèi)起付標準為300元；

⑵起付標準以上的門診大病醫(yī)療費，符合統(tǒng)籌支付范圍的，城鎮(zhèn)職工統(tǒng)籌金報銷支付92%，城鎮(zhèn)居民報銷支付70%；

⑶醫(yī)療費超限額且符合統(tǒng)籌支付范圍的，城鎮(zhèn)職工統(tǒng)籌金支付70%，城鎮(zhèn)居民不支付； ⑷門診大病選擇社區(qū)定點的城鎮(zhèn)職工，其乙類藥品自負10%的，取消自負比例；自負比例20%及以上的減少10%。

12、門診大病患者選擇定點醫(yī)院后，現(xiàn)在又想換一個定點醫(yī)院可以嗎？如何辦理？

按照我市醫(yī)保有關(guān)規(guī)定，門診大病患者定點醫(yī)院確定后，一個醫(yī)療原則上不得變更，但有兩種情況可以辦理：

⑴為鼓勵適合在定點社區(qū)治療的患者選擇社區(qū)定點，允許在醫(yī)院定點的距本醫(yī)療期滿3個月以上的門診大病患者，中途變更到社區(qū)定點。⑵定點在社區(qū)的，由于患者的病情、病種發(fā)生變化（如：患者原審批病種為高血壓、冠心病，后又確診為惡性腫瘤的），社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)無法提供治療的，允許其中途變更到定點醫(yī)院。上述符合變更條件的門診大病患者，需首先到市醫(yī)療保險管理中心提出變更申請，經(jīng)審批通過后，即可到新定點醫(yī)療機構(gòu)簽訂定點協(xié)議。

13、門診大病患者因門診大病核定病種住院治療的，住院期間能否發(fā)生門診醫(yī)療費？ 按照我市醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定，門診大病患者因門診大病核定病種住院治療的，住院期間不得同時發(fā)生該病種門診醫(yī)療費。對發(fā)生的費用，醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)不予支付。

14、門診大病患者發(fā)生急診費用如何報銷？ 門診大病患者突發(fā)急診，且急診病種屬于門診大病核定病種的，原則上應(yīng)到本人門診大病定點醫(yī)療機構(gòu)就診（特殊情況：如“120急救”例外）。急診治療在24小時內(nèi)，病情好轉(zhuǎn)后，應(yīng)及時持急診病歷、處方、檢查報告、發(fā)票等材料，到本人定點醫(yī)療機構(gòu)的門診大病窗口辦理審核登記。醫(yī)院工作人員核準后，將其相關(guān)材料存入患者門診大病專用袋備查，待醫(yī)療期滿后，將急診費用與門診大病費用一并報銷結(jié)算。急診觀察治療在24小時以上或急診轉(zhuǎn)住院，其發(fā)生的費用按住院相關(guān)規(guī)定結(jié)算。若120急救車送到不是本人門診大病定點醫(yī)院的，其急診發(fā)生的費用結(jié)算辦法同上。

門診大病患者非核準病種急診和門診也不能使用門診大病專用病歷。

第四篇：合肥市門診慢性病鑒定材料

合肥市基本醫(yī)療保險門診特殊病種

準入標準及診療、用藥目錄

冠心病

【準入標準】

診斷冠心病，可根據(jù)其臨床表現(xiàn)和各項實驗室檢查或冠狀動脈造影確定。冠心病的臨床分型：穩(wěn)定型心絞痛、不穩(wěn)定型心絞痛、心肌梗死（非ST段抬高或ST段抬高）。

1、凡是二甲以上醫(yī)院心內(nèi)科，通過心電圖、24小時動態(tài)心電圖或心臟負荷試驗檢查（如活動平板運動試驗等），發(fā)現(xiàn)心肌缺血，且符合心絞痛診斷標準者。

2、典型臨床表現(xiàn)，結(jié)合心電圖和心肌酶譜檢查，符合急性心肌梗死者；通過心電圖檢查，符合陳舊性心肌梗死者。

3、冠狀動脈造影顯示，冠狀動脈存在嚴重狹窄或閉塞者；冠狀動脈內(nèi)存在不穩(wěn)定斑塊、血栓者。

【診療項目】

1、心電圖檢查。2、24小時動態(tài)心電圖。

3、血糖、血脂檢查。

【用藥目錄】

阿司匹林 肝素 低分子肝素 美托洛爾 卡維地洛 卡托普利 依那普利 貝那普利 賴諾普利 培哚普利 福辛普利 雷米普利 西拉普利 氯沙坦鉀 厄貝沙坦 厄貝沙坦氫氯噻嗪 纈沙坦 氯沙坦鉀氫氯噻嗪 替米沙坦 脂必泰 辛伐他汀 阿托伐他汀 氟伐他汀 洛伐他汀 普伐他汀 瑞舒伐他汀 非諾貝特 苯扎貝特 硝酸甘油 硝酸異山梨酯 單硝酸異山梨酯 地爾硫卓 非洛地平硝苯地平左旋氨氯地平氨氯地平西尼地平復方丹參顆粒(膠囊、片、滴丸)速效救心丸 脂必妥 心寶丸 通心絡(luò)膠囊(片)血脂康 地奧心血康膠囊 穩(wěn)心顆粒(膠囊、片)氯吡格雷 曲美他嗪 銀杏葉滴丸（片、膠囊）麝香保心丸 地奧心血康軟膠囊 華法林參松養(yǎng)心膠囊 索他洛爾 氨氯地平貝那普利片(Ⅱ)纈沙坦氨氯地平速效心痛滴丸 冠心丹參顆粒(膠囊、片、滴丸)芪參益氣滴丸 補心氣口服液 養(yǎng)心氏片 心達康膠囊(片、滴丸)中草藥 合肥市基本醫(yī)療保險門診特殊病種

準入標準及診療、用藥目錄

高血壓病三期

【準入標準】

臨床確診的高血壓病患者符合下列標準之一者為高血壓“特病”

1、腦部并發(fā)癥（腦出血、缺血性腦卒中）

2、心肌梗死

3、充血性心力衰竭

4、嚴重腎功能損害（血肌酐＞177μmol/L）

5、嚴重視網(wǎng)膜病變（出血或滲出或視乳頭水腫）

關(guān)于執(zhí)行以上標準的說明：

1、高血壓病診斷須二級甲等以上醫(yī)院出具的住院資料。

2、腦出血或缺血性腦卒中須同時具備以下兩項條件（1）有二級甲等以上醫(yī)院提供的腦出血或缺血性腦卒中住院資料（包括頭顱CT或MRI原始資料）；（2）目前有神經(jīng)系統(tǒng)損害的定位體征。

3、心肌梗死須同時具備以下兩項條件（1）二級甲等以上醫(yī)院出具的住院資料；（2）相關(guān)的原始資料（包括心電圖、血清心肌酶化驗單或冠狀動脈造影資料）。

4、充血性心力衰竭須同時具備以下兩項條件（1）提供二級甲等以上醫(yī)院出具的住院資料；（2）X線或超聲心動圖檢查證實有左心室增大的原始資料。

5、嚴重腎功能損害血肌酐增高指標須提供二級甲等以上醫(yī)院出具的住院資料。

6、嚴重視網(wǎng)膜病變（出血或滲出或視乳頭水腫）須同時具備以下兩項條件（1）提供二級甲等以上醫(yī)院出具的病史資料；（2）眼底檢查的客觀原始資料（照片或熒光素造影原始資料）。

【診療項目】

1、血糖、血脂、腎功能、尿常規(guī)。

2、心血管X光攝片（每年兩次以下）。

3、心電圖檢查（每年四次以下）?！居盟幠夸洝?/p>

阿司匹林 雙嘧達莫 普萘洛爾 美托洛爾 卡維地洛 卡托普利 依那普利 培哚普利 貝那普利 福辛普利 雷米普利 厄貝沙坦 纈沙坦 厄貝沙坦氫氯噻嗪 氯沙坦鉀 替米沙坦 尼群地平硝苯地平維拉帕米 地爾硫卓 左旋氨氯地平非洛地平

氨氯地平西尼地平氫氯噻嗪 呋噻咪 吲達帕胺 螺內(nèi)酯 哌唑嗪 可樂定 復方硫酸雙肼屈嗪 復方利血平氨苯蝶啶 辛伐他汀 阿托伐他汀 非諾貝特 硝酸甘油 單硝酸異山梨酯 利血平脂必妥 血栓心脈寧膠囊（片）銀杏葉滴丸（片、膠囊）腦心通丸(膠囊、片)地奧心血康膠囊 珍菊降壓片 尼莫地平氯吡格雷 纈沙坦氨氯地平瑞舒伐他汀 穩(wěn)心顆粒(膠囊、片)地奧心血康軟膠囊 氨苯蝶啶 氨氯地平貝那普利片(Ⅱ)脂必泰 復方丹參顆粒(膠囊、片、滴丸)速效心痛滴丸 通心絡(luò)膠囊(片)養(yǎng)血清腦丸(顆粒)血脂康膠囊 拉西地平氟伐他汀 華法林 參松養(yǎng)心膠囊 麝香保心丸 心達康膠囊（片、滴丸）中草藥

合肥市基本醫(yī)療保險門診特殊病種

準入標準及診療、用藥目錄

糖尿病

【準入標準】

一、糖尿病診斷：根據(jù)1999年世界衛(wèi)生組織建議，中華醫(yī)學會糖尿病學分會推薦，合肥市職工基本醫(yī)療保險糖尿病特殊病診斷標準為：

空腹血糖≥7.0mmol/L；或隨機血糖或口服75g葡萄糖后2小時糖≥11.1mmol/L。

如無急性代謝紊亂（糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病非酮高滲性昏迷等），需非同一天重復一次上述指標。

注：

1、血糖檢測以靜脈血糖結(jié)果為準，指血血糖不作為診斷依據(jù)。

2、血糖檢測結(jié)果應(yīng)以二級以上醫(yī)院電腦打印化驗單為準。

3、因其他急性疾?。ㄈ缂毙孕募」Ｋ?、腦中風等）住院時發(fā)現(xiàn)的高血糖，需在病情穩(wěn)定2周后重新檢查確定。

4、非急性疾病非內(nèi)分泌?？谱≡簳r發(fā)現(xiàn)的高血糖，需提交相關(guān)化驗單，不能僅提供出院小結(jié)。

5、住院時發(fā)現(xiàn)高血糖是指在二級以上醫(yī)院住院。二級以上醫(yī)院內(nèi)分泌?？瞥鲈盒〗Y(jié)可作為診斷依據(jù)。

二、伴有以下情況之一者

1、視網(wǎng)膜病變（有微血管瘤、出血、滲出）；

2、高血壓?。O高危）；

3、冠心?。?/p>

4、腦卒中；

5、糖尿病腎?。虻鞍自龈呋蛭⒘堪椎鞍赘哂谡＃┗虬橛心I功能不全；

6、糖尿病肢端??；

7、需使用胰島素治療。

以上第3～6項需三級醫(yī)院相關(guān)科室證明。

【診療項目】

1、尿常規(guī)；

2、尿微量蛋白；

3、糖化血紅蛋白檢查，三個月支付一次；

4、尿素氮（BUN）、肌酐（CREA）、尿酸（UA）、肝功能；

5、血脂（甘油三酯（TG）、膽固醇（CHOL）、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白（LDL））；

6、血糖檢查；

7、血管超聲。

【用藥目錄】

動物源胰島素 重組人胰島素 甘精胰島素 門冬胰島素 賴脯胰島素 格列本脲 格列吡嗪 格列喹酮 格列美脲 格列齊特 瑞格列奈 二甲雙胍 阿卡波糖 吡格列酮 羅格列酮 消渴丸 依帕司他 甲鈷胺 胰激肽原酶 西洛他唑 艾塞那肽 那格列奈 硫辛酸（α-硫辛酸）

以上藥物的復方制劑（不含中藥復方制劑）中草藥

合肥市基本醫(yī)療保險門診特殊病種

準入標準及診療、用藥目錄

惡性腫瘤

【準入標準】

1、有三級醫(yī)院以上醫(yī)療機構(gòu)發(fā)具的惡性腫瘤的病理組織學或病理細胞學的診斷報告。

2、因特殊情況無法取病理進行診斷者，根據(jù)臨床癥狀和影像學檢查結(jié)果，請三個專家討論做出臨床診斷。

【診療項目】

1、胸部X線片（正位片）每六個月支付一次。胸透。

2、黑白/彩B超。限定兩個部位，每四個月支付一次。

3、小肝功能，腎功能，血常規(guī)，尿常規(guī)，大便常規(guī)及隱血。

4、腫瘤標志物測定：AFP，CEA，LDH,T3,T4,TSH，每月支付一次。

5、數(shù)字化攝影（DR）。

6、X線計算機體層（CT）掃描。

【用藥目錄】

嗎啡 氨酚待因[I號,II號] 利可君(利血生)他莫昔芬 甲氧氯普胺 地塞米松 護肝顆粒(膠囊、片)替加氟 環(huán)磷酰胺 司莫司汀 氟尿嘧啶 甲氨蝶呤 羥基脲 己烯雌酚 吲哚美辛 別嘌醇 潑尼松 巰嘌呤 白消安 氟他胺 羥考酮 阿那曲唑 來曲唑 依西美坦 苯丁酸氮芥 曲馬多 依托泊苷 氮甲 洛莫司汀 脫氧氟尿苷 甲地孕酮 格拉司瓊 沙利度胺 腫節(jié)風顆粒(膠囊、片)(血康膠囊)新癀片 復方皂礬丸 復方斑蝥膠囊 甲狀腺片 芬太尼（貼劑）重組人粒細胞集落刺激因子 多烯磷脂酰膽堿 甘草酸二銨 地榆升白片 α-干擾素 回生口服液 參芪十一味顆粒 貞芪扶正顆粒(膠囊、片)、螺旋藻膠囊(片)（限其中一種）中草藥

合肥市基本醫(yī)療保險門診特殊病種

準入標準及診療、用藥目錄

精神病

【準入種類】

1、精神分裂癥、腦器質(zhì)性精神障礙、躁狂癥

2、慢性難治性抑郁癥、神經(jīng)癥

【診療項目】

1、血常規(guī)

2、肝、腎功能，3、心電圖

【用藥目錄】

阿米替林 阿普唑侖 艾司唑侖 苯巴比妥 苯海索 苯妥英鈉 丙米嗪 丙戊酸鈉 地西泮 多塞平異丙嗪 酚酞 奮乃靜 氟哌啶醇 卡馬西平氯丙嗪 氯氮平普萘洛爾 舒必利 碳酸鋰 左旋多巴 肌苷 麻仁丸 鯊肝醇 維生素B4 文拉法辛 奧氮平丁螺環(huán)酮 氟西汀 阿立哌唑 喹硫平勞拉西泮 硝西泮 利培酮 硫必利 氯米帕明 氯普噻噸 氯硝西泮 馬普替林 帕羅西汀 哌泊塞嗪 葡醛內(nèi)酯 舍曲林 五氟利多 西酞普蘭 利可君（利血生）護肝顆粒(膠囊、片)氟伏沙明 度洛西汀 中草藥

合肥市基本醫(yī)療保險門診特殊病種

準入標準及診療、用藥目錄

肝硬化

【準入標準】

1、有病毒性肝炎、長期酗酒、血吸蟲病或其他肝硬化的病因。

2、有肝功能減退的臨床表現(xiàn)，如：食欲減退，營養(yǎng)不良，牙齦、鼻出血，女性月經(jīng)過多，慢性肝病面容，蜘蛛痣，肝掌等。

3、早期肝大、質(zhì)地硬。

4、有門脈高壓癥的臨床表現(xiàn)：腹壁靜脈曲張、脾大、腹水。

5、肝功能檢查有異常發(fā)現(xiàn)：白蛋白減低、球蛋白增高、白/球比值減低或倒臵。

6、B超或CT檢查符合肝硬化：早期肝大，晚期肝縮小，肝裂增寬，左右葉比例失調(diào)，肝表面凹凸不平，脾大，腹水。

7、肝穿刺活組織檢查：有假小葉形成。

注釋：符合1—5項中2項加第6項 或第7項可診斷。

【診療項目】

大肝功能、肝膽脾黑白/彩B超、AFP。（每三個月一次）

【用藥目錄】

聯(lián)苯雙酯 熊去氧膽酸 甘草酸二銨 氫氯噻嗪 螺內(nèi)酯

呋塞米 益肝靈 護肝顆粒(膠囊、片)普萘洛爾 消炎利膽片 中草藥

合肥市基本醫(yī)療保險門診特殊病種

準入標準及診療、用藥目錄

腎透析

【準入標準】

一、慢性腎功能衰竭診斷：

慢性腎衰竭是各種腎臟疾病持續(xù)發(fā)展的共同轉(zhuǎn)歸，主要表現(xiàn)為代謝產(chǎn)物潴留，水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)及全身各系統(tǒng)癥狀，慢性腎衰竭發(fā)展到終末期時，稱為尿毒癥。

二、透析指征：

1、非糖尿病慢性腎衰竭患者開始進行規(guī)律透析的指征是GFR≤10ml/min或血肌酐>707mol/l,同時出現(xiàn)生活質(zhì)量下降表現(xiàn)如疲乏、失眠、軟弱無力、皮膚搔癢和進行性營養(yǎng)不良（包括厭食、體重減輕或血清白蛋白降低）。若已出現(xiàn)尿毒癥腦病、漿膜炎、神經(jīng)病變?nèi)绺杏X與運動異常、難治性高血容量、心力衰竭、反復發(fā)生高鉀血癥（血鉀≥6.5mmol/L）或嚴重代謝性酸中毒(HCO3-≤13mmol/L)時則應(yīng)立即開始透析治療。

2、糖尿病慢性腎衰竭患者開始進行規(guī)律透析的指征是GFR10～15ml/min，若尿毒癥癥狀、營養(yǎng)不良明顯或難治性水腫藥物治療無效則GFR15～20ml/min就應(yīng)開始透析。

【診療項目】

1、血常規(guī)

2、出凝血時間

3、PT系列

4、大便常規(guī)及潛血

5、肝腎功能、血糖、血脂測定

6、血電解質(zhì)、CO2-CP測定

7、病毒性型肝炎檢測

8、心電圖

9、腹部B超

10、胸片

11、超聲心動圖

12、腹透液常規(guī)、培養(yǎng)+藥敏

13、iPTH

【一體化治療】

一、血液凈化項目：

1、血液透析；

2、腹膜透析；

3、常規(guī)治療（靜脈、肌注、皮下注射、吸氧、換藥）;

4、長期透析通路手術(shù)及導管、碘伏帽、肝素帽。

二、藥物：

重組人紅細胞生成素(重組人促紅素)葉酸 骨化三醇 左卡尼汀 肝素鈉 低分子肝素 生理鹽水 葡萄糖 腹膜透析液 碳酸鈣 尿激酶 氯化鈉 生血寧片 葡萄糖酸鈣 蔗糖鐵 右旋糖苷鐵 硫酸亞鐵 多糖鐵復合物

阿司匹林 雙嘧達莫 普萘洛爾 美托洛爾 卡維地洛 卡托普利 依那普利 培哚普利 貝那普利 福辛普利 雷米普利 厄貝沙坦 纈沙坦 厄貝沙坦氫氯噻嗪 氯沙坦鉀 替米沙坦 尼群地平硝苯地平維拉帕米 地爾硫卓 左旋氨氯地平非洛地平

氨氯地平西尼地平氫氯噻嗪 呋噻咪 吲達帕胺 螺內(nèi)酯 哌唑嗪 可樂定 復方硫酸雙肼屈嗪 復方利血平氨苯蝶啶 辛伐他汀 阿托伐他汀 非諾貝特 硝酸甘油 單硝酸異山梨酯 利血平脂必妥 血栓心脈寧膠囊（片）銀杏葉滴丸（片、膠囊）腦心通丸(膠囊、片)地奧心血康膠囊 珍菊降壓片 尼莫地平氯吡格雷 纈沙坦氨氯地平瑞舒伐他汀 穩(wěn)心顆粒(膠囊、片)地奧心血康軟膠囊 氨苯蝶啶 氨氯地平貝那普利片(Ⅱ)脂必泰 復方丹參顆粒(膠囊、片、滴丸)速效心痛滴丸 通心絡(luò)膠囊(片)養(yǎng)血清腦丸(顆粒)血脂康膠囊 拉西地平氟伐他汀 華法林 參松養(yǎng)心膠囊 麝香保心丸 心達康膠囊（片、滴丸）中草藥

合肥市基本醫(yī)療保險門診特殊病種

準入標準及診療、用藥目錄

腎移植術(shù)后

【準入標準】

1.合肥市享受基本醫(yī)療保險的患者因終末期腎病行同種異體尸腎或者活體腎移植術(shù)后需抗排異治療者；

2.患者必須提供有效的腎移植手術(shù)的相關(guān)醫(yī)療文件；

【診療項目】

1.血（尿）常規(guī)、腎功能、血脂檢查、尿酸檢查、血糖等；

2.免疫抑制劑濃度測定； 3.B超、CT等影像學檢查； 4.腎穿刺及病理檢查。

【用藥目錄】

1.免疫抑制劑：環(huán)孢素，嗎替麥考酚酸酯，咪唑立賓，潑尼松，甲潑尼龍，硫唑嘌呤，蟲草菌發(fā)酵制劑（百令膠囊），他克莫司，西羅莫司；

2.其它用藥：硫糖鋁，葡醛內(nèi)酯，多烯磷脂酰膽堿，重組人紅細胞生成素(重組人促紅素)，復方利血平氨苯蝶啶，復方硫酸雙肼屈嗪，骨化三醇，碳酸鈣D3(維生素D3碳酸鈣)，護肝顆粒（膠囊、片），硝苯地平, 中草藥

合肥市基本醫(yī)療保險門診特殊病種

準入標準及診療、用藥目錄

類風濕關(guān)節(jié)炎

【準入標準】

1、晨僵每天持續(xù)至少1小時，病程至少6周；

2、三個或三個以上的關(guān)節(jié)區(qū)腫，至少6周；

3、腕、掌指、近端指間關(guān)節(jié)腫至少6周；

4、對稱性關(guān)節(jié)腫至少6周；

5、有皮下結(jié)節(jié)；

6、手X線攝片改變（至少有骨質(zhì)稀疏）；

7、類風濕因子陽性。

符合上述七項中四項者即可診斷為類風濕關(guān)節(jié)炎。

【診療項目】

1、血、尿常規(guī)、大便常規(guī)+隱血

2、RF（滴度）、抗CCP抗體、ANA

3、肝腎功能

4、雙手平片

5、ESR、CRP

【用藥目錄】

雙氯芬酸 萘丁美酮 氯諾昔康 奧沙普秦 美洛昔康 布洛芬

甲氨蝶呤

柳氮磺吡啶

羥氯喹

環(huán)磷酰胺

雷公藤多苷 白芍總苷 潑尼松 地塞米松 碳酸鈣D3(維生素D3碳酸鈣)奧美拉唑 阿法骨化醇 來氟米特 塞來昔布 甲潑尼龍 醋氯芬酸 中草藥

合肥市基本醫(yī)療保險門診特殊病種

準入標準及診療、用藥目錄

帕金森病

【準入標準】

1、臨床上出現(xiàn)靜止性震顫、肌強直、運動遲緩、姿勢步態(tài)異常四項主征中的兩項，其中前兩項必具其一；

2、經(jīng)二級甲等以上醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科?？漆t(yī)師確診，并需要開始抗帕金森病治療者。

【用藥目錄】

苯海索 金剛烷胺 多巴絲肼 溴隱亭 中草藥

合肥市基本醫(yī)療保險門診特殊病種

準入標準及診療、用藥目錄

系統(tǒng)性紅斑狼瘡

【準入標準】

1、顴部紅斑；

2、盤狀紅斑；

3、光敏感；

4、口腔潰瘍；

5、關(guān)節(jié)炎；

6、漿膜炎；

7、腎臟病變；

8、神經(jīng)系統(tǒng)異常；

9、血液學異常（溶貧；血三系減少）；

10、免疫學異常（抗ds-DNA抗體陽性，或抗Sm抗體陽性，或狼瘡抗凝物、抗心磷脂抗體陽性，或梅毒血清學試驗假陽性）；

11、ANA陽性。在上述11條標準中，符合4項或4項以上者可診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡。

【診療項目】

1、血、尿常規(guī)

2、ANA+滴度；抗ds-DNA；抗ENA，抗磷脂抗體測定

3、補體C3

4、肝、腎功能

5、全胸片

6、ESR

7、電解質(zhì)＋CO2-CP

8、肌酸磷酸激酶（CPK）

【用藥目錄】

潑尼松 地塞米松 甲潑尼龍 環(huán)磷酰胺 硫唑嘌呤 甲氨蝶呤 羥氯喹 白芍總苷 雷公藤多苷 來氟米特 碳酸鈣D3(維生素D3碳酸鈣)維生素D3 奧美拉唑 中草藥 合肥市基本醫(yī)療保險門診特殊病種

準入標準及診療、用藥目錄

乳腺癌（內(nèi)分泌治療）

【準入標準】

絕經(jīng)后雌激素受體或孕激素受體陽性或雌激素及孕激素受體均陽性，需使用芳香化酶抑制劑進行內(nèi)分泌治療的乳腺癌患者。

【診療項目】

1、每12個月進行1次乳腺鉬靶X線攝片；保乳手術(shù)者放療后每6－12個月1次；

2、胸部X光攝片（正位片）每六個月一次；

3、黑白/彩“B超”（限定兩個部位）每四個月一次；

4、血常規(guī)、小肝功能、腎功能；

5、尿常規(guī)、大便常規(guī)及隱血；

6、腫瘤標志物：CA153、AFP、CEA、LDH；

7、數(shù)字化攝影（DR）；

8、X線計算機體層（CT）平掃，每6個月一次。

【用藥目錄】

嗎啡 氨酚待因[I號,II號] 他莫昔芬 甲氧氯普胺 地塞米松 護肝顆粒(膠囊、片)替加氟 環(huán)磷酰胺 司莫司汀 氟尿嘧啶 甲氨蝶呤 己烯雌酚 吲哚美辛 別嘌醇 潑尼松 巰嘌呤 羥考酮 阿那曲唑 來曲唑 依西美坦 曲馬多 依托泊苷 洛莫司汀 甲地孕酮 新癀片去氧氟尿苷(脫氧氟尿苷)貞芪扶正顆粒(膠囊、片)多烯磷脂酰膽堿 甘草酸二銨 參芪十一味顆粒 回生口服液 地榆升白片平消膠囊(片)中草藥

合肥市基本醫(yī)療保險門診特殊病種

準入標準及診療、用藥目錄

肝豆狀核變性

【準入標準】

1、緩慢進行性震顫、肌僵直、構(gòu)音障礙等錐體外系癥狀、體征或/及肝癥狀。

2、裂隙燈下證實有特異的角膜色素環(huán)。

3、血清銅藍蛋白<200mg/L或銅氧化酶<0.2活力單位或血清銅水平下降(男<11.0umol/L，女<12.6umol/L，兒童<12.6umol/L)。4、24h尿銅＞100ug。

5、肝銅含量＞250ug/g(干重)。

臨床患者符合上述兩條者可診斷為肝豆狀核變性。關(guān)于執(zhí)行以上標準的說明：

1、肝豆狀核變性的診斷須三級甲等醫(yī)院出具的住院資料。

2、錐體外系癥狀、體征、裂隙燈下角膜色素環(huán)檢查或/及肝癥狀的檢查須同時具備三級甲等醫(yī)院出具的病史資料。

3、銅生化檢查指標、24h尿銅檢查須提供三級甲等醫(yī)院出具的住院資料。

4、肝銅檢查指標須提供三級甲等醫(yī)院以上出具的住院資料。

【診療項目】

1、血、尿、大便常規(guī)+隱血、肝腎功能（每月復查一次）、心電圖； 2、24h尿銅；

3、眼科裂隙燈檢查；

4、肝、脾、腎、膽囊等B超（每年檢查2—3 次）。

【用藥目錄】

青霉胺 二巰丁二酸 多烯磷脂酰膽堿 還原型谷胱甘肽 維生素B6 利可君(利血生)地榆升白片 中藥制劑 中草藥 以上藥物門診治療僅限于口服藥物。

合肥市基本醫(yī)療保險門診特殊病種

準入標準及診療、用藥目錄

慢性心力衰竭

【準入標準】

凡有器質(zhì)性心臟病患者同時符合NYHA心功能II－IV級者為慢性心力衰竭“門診特殊慢性病”

關(guān)于執(zhí)行以上標準的說明：

1、慢性心力衰竭診斷須三級甲等以上醫(yī)院出具的住院資料。

2、有三級甲等醫(yī)院心臟超聲檢查證實左室舒張末期內(nèi)徑（LVDd）＞50 mm和/或室射血分數(shù)（LVEF）＜50％的原始資料。

【診療項目】

1、血常規(guī)、尿常規(guī)、血電解質(zhì)（K+、Na+、Cl－）。

2、心電圖（每年六次以下）。

3、心血管Ⅹ光攝片（每年二次以下）。

4、心臟超聲（每年一次）。

【用藥目錄】

美托洛爾 卡維地洛 卡托普利 依那普利 培哚普利 貝那普利 雷米普利 福辛普利 厄貝沙坦 厄貝沙坦氫氯噻嗪 纈沙坦 氯沙坦鉀 氫氯噻嗪 呋塞米 螺內(nèi)酯 硝酸甘油 單硝酸異山梨酯 非洛地平氨氯地平補心氣口服液 速效心痛滴丸 速效救心丸 復方丹參顆粒(膠囊、片、滴丸)穩(wěn)心顆粒(膠囊、片)硝苯地平地高辛 曲美他嗪 華法林 賴諾普利 替米沙坦 坎地沙坦 參松養(yǎng)心膠囊 麝香保心丸 芪藶強心膠囊 養(yǎng)心氏片 芪參益氣滴丸 中草藥

合肥市基本醫(yī)療保險門診特殊病種

準入標準及診療、用藥目錄

慢性腎功能不全

【準入標準】

臨床確診的慢性腎臟?、笃冢℅FR< 60ml/min/1.73m2）以上的患者，并且病程大于或等于3個月。具體標準如下：

1、腎臟病理學檢查異常

2、腎損傷的指標：尿成分異常（蛋白尿、血尿）或腎臟影像學檢查異常

關(guān)于執(zhí)行以上標準的說明：

1、慢性腎臟病診斷須三級甲等以上醫(yī)院出具的住院資料

2、相關(guān)的原始資料:腎小球濾過率、尿常規(guī)、24小時尿蛋白定量、腎功能、腎臟B超、CT等；或腎臟病理資料。

【診療項目】

慢性腎臟病常規(guī)檢查項目

1、肝功能、腎功能、電解質(zhì)、血脂、血糖、血常規(guī)、尿常規(guī)、尿蛋白分析。

2、全胸片X線檢查

3、泌尿系B超檢查

【用藥目錄】

潑尼松 環(huán)磷酰胺 硫唑嘌呤 雷公藤多苷 雙嘧達莫 卡托普利 依那普利 氫氯噻嗪 呋塞米 螺內(nèi)酯 骨化三醇 重組人紅細胞生成素(重組人促紅素)生血寧片 多糖鐵復合物 硫酸亞鐵 阿司匹林 厄貝沙坦 碳酸鈣 中草藥

合肥市基本醫(yī)療保險門診特殊病種

準入標準及診療、用藥目錄

癲癇

【準入標準】

1、各種原因?qū)е碌陌d癇每年發(fā)作2次以上需要服藥治療者；

2、經(jīng)二級或二級以上醫(yī)院確診并提供相關(guān)病歷和腦電圖資料。

【診療項目】

1、血常規(guī)、肝功能

2、腦電圖，CT（每年一次）

【用藥目錄】

丙戊酸鈉 卡馬西平苯巴比妥

苯妥英鈉氯硝西泮

中草藥

合肥市基本醫(yī)療保險門診特殊病種

準入標準及診療、用藥目錄

膀胱腫瘤（灌注治療）

【準入標準】

1、膀胱鏡活檢或電切術(shù)后病理診斷為膀胱腫瘤

2、腎盂、輸尿管癌行半尿路切除術(shù)后 關(guān)于執(zhí)行以上標準的說明：

1、膀胱腫瘤診斷須二級甲等以上醫(yī)院出具的住院資料及病理報告；

2、腎盂、輸尿管癌診斷須二級甲等以上醫(yī)院出具的住院資料及 病理報告；

3、執(zhí)行期為術(shù)后2年內(nèi)。

【診療項目】

1、尿常規(guī)、尿細胞學檢查、血常規(guī)、肝腎功能

2、泌尿系B超（每年6次以下）

3、膀胱鏡檢查（每年4次以下）

4、膀胱灌注：1次/周*6，后改為1次/月*2年

【用藥目錄】

絲裂霉素 表柔比星 吡柔比星 羥喜樹堿 吉西他濱 順鉑 氟尿嘧啶 中草藥

合肥市基本醫(yī)療保險門診特殊病種

準入標準及診療、用藥目錄

甲狀腺功能亢進癥

【準入標準】

1、符合甲狀腺功能亢進診斷標準。

2、除外亞急性甲狀腺炎癥、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎癥和甲狀腺高功能腺瘤。

說明：

1、甲亢診斷需要三級醫(yī)院出具診斷證明；

2、需要三級醫(yī)院出具T3T4（或FT3FT4）TSH檢驗報告； 3、2年以后需繼續(xù)治療患者需要重新申請。

【診療項目】

1、T3、T4、TSH或FT3、FT4、TSH、甲狀腺抗體（甲狀腺微粒體抗體，甲狀腺球蛋白抗體，TRAb，TSI）

2、甲狀腺131碘吸收率

3、血常規(guī)

4、肝功能

【用藥目錄】

甲巰咪唑 卡比馬唑 丙硫氧嘧啶 甲狀腺片 左旋甲狀腺素 維生素B4 利可君(利血生)潑尼松 普奈洛爾 美托洛爾

護肝顆粒(膠囊、片)地榆升白片 多烯磷脂酰膽堿 益肝靈膠囊(片)甘草酸二銨 參芪十一味顆粒、十一味參芪膠囊(片)復方碘溶液 中草藥

合肥市基本醫(yī)療保險門診特殊病種

準入標準及診療、用藥目錄

丙型肝炎

【準入標準】

抗-HCV和HCV RNA陽性，ALT升高或正常者。

【診療項目】

1、血常規(guī)（每月一次）

2、肝功能和HCV RNA檢測（每三月一次）

3、AFP和肝膽脾B超（每六月一次）

【用藥目錄】

α-干擾素、聚乙二醇干擾素α-2a[α-2b]（二者選一）甘草酸二銨 護肝顆粒(膠囊、片)鯊肝醇 水飛薊賓

利巴韋林

中草藥合肥市基本醫(yī)療保險門診特殊病種

準入標準及診療、用藥目錄

肝移植術(shù)后

【準入標準】

1、合肥市享受基本醫(yī)療保險的患者行同種異體尸肝或者活體肝移植術(shù)后需抗排異治療者；

2、患者必須提供有效的肝移植手術(shù)的相關(guān)醫(yī)療文件；

【診療項目】

1、血（尿）常規(guī)、肝腎功能、血脂檢查、肝炎病毒檢查、血糖等；

2、免疫抑制劑濃度測定；

3、B超；

4、肝穿刺及病理檢查。

【用藥目錄】

他克莫司 環(huán)孢素 嗎替麥考酚酯 潑尼松 復方利血平氨苯蝶啶 復方硫酸雙肼屈嗪 硝苯地平拉米夫定 熊去氧膽酸 護肝顆粒(膠囊、片)乳果糖 奧美拉唑 中草藥

合肥市基本醫(yī)療保險門診特殊病種

準入標準及診療、用藥目錄

前列腺癌（內(nèi)分泌治療）

【準入標準】

臨床確診前列腺癌患者符合以下標準之一的為前列腺癌內(nèi)分泌治療

1、前列腺穿刺活檢或前列腺電切術(shù)后病理診斷為前列腺癌。

2、無法耐受前列腺穿刺活檢的患者（年齡>80歲或有嚴重心肺腦疾?。?，須同時符合以下3項結(jié)果：PSA>10ng/ml；直腸指檢可觸及質(zhì)硬結(jié)節(jié)；B超或MRI提示前列腺占位

3、前列腺癌根治性切除術(shù)后生化復發(fā)（PSA>0.2ng/ml）關(guān)于執(zhí)行以上標準的說明

1、前列腺癌診斷須二級甲等以上醫(yī)院出具的住院資料及病理報告

2、前列腺癌必須同時具備以下2項條件（1）PSA>10ng/ml；（2）影像學檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤突破包膜或盆腔內(nèi)有腫大淋巴結(jié)或發(fā)現(xiàn)有遠處轉(zhuǎn)移；

3、臨床診斷為前列腺癌的患者因身體狀況而無法進行前列腺穿刺活檢，必須提供（1）二級甲等以上醫(yī)院出具的住院資料；（2）動態(tài)心電圖、超聲心動圖和X線檢查證實有嚴重的心血管疾?。?）肺功能、血氣分析和全胸片檢查證實有嚴重肺功能衰竭；（4）CT或MRI檢查證實有腦出血或腦梗塞并處于恢復期（半年內(nèi)），4、前列腺癌根治性切除術(shù)后復發(fā)必須具備以下2項條件（1）提供二級甲等以上醫(yī)院出具的住院資料；（2）術(shù)后至發(fā)病時的連續(xù)PSA檢查化驗單（5次以上）

【診療項目】

1、血PSA、fPSA；血常規(guī)；肝腎功能、血糖、電解質(zhì)；血睪酮(每年6次以下)；

2、泌尿系B超（每年4次以下）

3、全身骨掃描（每年1次）

4、全胸片（每年4次以下）【用藥目錄】

戈舍瑞林 亮丙瑞林微球 比卡魯胺 氟他胺 護肝顆粒(膠囊、片)甘草酸二銨 曲馬多 羥考酮 帕米磷酸二鈉 曲普瑞林 唑來磷酸 潑尼松 中草藥

合肥市基本醫(yī)療保險門診特殊病種

準入標準及診療、用藥目錄

造血干細胞移植術(shù)后

【準入標準】

1、同胞異基因造血干細胞移植術(shù)后

2、非血緣造血干細胞移植術(shù)后 ①非血緣臍血造血干細胞移植術(shù)后 ②非血緣骨髓造血干細胞移植術(shù)后 ③非血緣外周血造血干細胞移植術(shù)后

④非血緣骨髓聯(lián)合外周血造血干細胞移植術(shù)后

3、半相合型造血干細胞移植術(shù)后

說明：造血干細胞移植術(shù)后診斷須三級甲等醫(yī)院出具的住院資料

【診療項目】

1、血常規(guī)、血常規(guī)五分類+網(wǎng)織紅、外周血細胞分類

2、尿常規(guī)、大便常規(guī)、肝功能、生化

3、乳酸脫氫酶、C-反應(yīng)蛋白、血b2-微球蛋白、免疫球蛋白、血清游離輕鏈檢測、血輕鏈、尿輕鏈、免疫固定電泳

4、巨細胞病毒核酸檢測（PCR）、血清藥物濃度測定、血型鑒定、血液乙肝病毒核酸檢測（PCR）、EB病毒核酸檢測（PCR）、乙肝五項、甲肝抗體+丙肝抗體+戊肝抗體、1,3-B葡聚糖檢測

5、骨髓穿刺術(shù)、局部浸潤麻醉、骨髓細胞形態(tài)學檢查、骨髓活檢術(shù)、骨髓特殊染色及酶組織化學染色檢查、白血病免疫分型、白血病抗原檢測、白血病殘留病灶檢測

6、胸部正位片（DR）、腹部正位片（DR）、骨盆正位片（DR）、CT平掃、心電圖、心臟彩超、B超(黑白/彩色)

7、STR/PCR檢測嵌合度：脫氧核糖核酸（DNA）倍體分析

【用藥目錄】

環(huán)孢素 他克莫司 嗎替麥考酚酯 甲潑尼龍 潑尼松 潑尼松龍 地塞米松 烏苯美司 伊曲康唑 氟康唑 護肝顆粒(膠囊、片)熊去氧膽酸 甘草酸二銨 垂盆草顆粒(片)雷尼替丁 奧美拉唑 莫沙必利 硫糖鋁 多潘立酮 頭孢拉定 頭孢呋辛 環(huán)丙沙星 阿莫西林克拉維酸 莫西沙星 復方磺胺甲噁唑 阿奇霉素 紅霉素 利巴韋林 阿昔洛韋 更昔洛韋 氯霉素（滴眼液）阿昔洛韋（滴眼液）金霉素 透明質(zhì)酸鈉（玻璃酸鈉）可的松（軟膏）爐甘石 利多卡因 頭孢哌酮舒巴坦 伏立康唑（膠囊）阿米卡星 頭孢曲松 頭孢他啶 伊曲康唑（口服液膠囊）蒙脫石 碳酸氫鈉 異丙嗪 艾司唑侖 清開靈顆粒(膠囊、片)中草藥

合肥市基本醫(yī)療保險門診特殊病種

準入標準及診療、用藥目錄

再生障礙性貧血

【準入標準】

1、慢性再生障礙性貧血

2、重型再生障礙性貧血（病情穩(wěn)定期）

【診療項目】

1、血常規(guī)五分類、血常規(guī)五分類+網(wǎng)織紅

2、尿常規(guī)、大便常規(guī)、肝功能、生化

3、巨細胞病毒核酸檢測（PCR）、血清藥物濃度測定、血液乙肝病毒核酸檢測（PCR）、EB病毒核酸檢測（PCR）、乙肝五項、甲肝抗體+丙肝抗體+戊肝抗體、血清鐵蛋白測定、抗核抗體測定、溶血實驗

4、骨髓穿刺術(shù)、局部浸潤麻醉、骨髓細胞形態(tài)學檢查、骨髓活檢術(shù)、骨髓特殊染色及酶組織化學染色檢查、免疫組織化學染色、白血病免疫分型、白血病抗原檢測

5、胸部正位片（DR）、腹部正位片（DR）、骨盆正位片（DR）、CT平掃、心電圖、心臟彩超、B超(黑白/彩色)

【用藥目錄】

甲潑尼龍 十一酸睪酮 丙酸睪酮 環(huán)孢素 復方皂礬丸 潑尼松護肝顆粒(膠囊、片)甘草酸二銨 利多卡因 司坦唑醇 阿昔洛韋阿莫西林 復方磺胺甲惡唑 莫西沙星 阿奇霉素 環(huán)丙沙星 頭孢拉定 利巴韋林 中草藥

合肥市基本醫(yī)療保險門診特殊病種

準入標準及診療、用藥目錄

慢性乙型肝炎

【準入標準】

1、⑴HBeAg陽性，HBV DNA≥105拷貝/ml；HBeAg陰性，HBV DNA≥104拷貝/ml；

⑵ALT≥2×ULN；如ALT<2×ULN，但肝組織學顯示Knodell HAI≥4，或炎癥壞死≥G2，或纖維化≥S2。

2、⑴HBeAg陽性，HBV DNA≥105拷貝/ml；HBeAg陰性，HBV DNA≥104拷貝/ml)；

⑵ALT≥ULN且年齡＞40歲者。對符合上述第1條或第2條條件的，或已經(jīng)在二級以上定點醫(yī)療機構(gòu)開始規(guī)范的抗病毒治療，目前病情穩(wěn)定，但尚未達到停藥標準仍需繼續(xù)治療的，在提供相關(guān)的檢查、治療材料，并經(jīng)市醫(yī)療保險專家咨詢委員會專家評價通過后，可納入慢性乙肝抗病毒門診治療。

【診療項目】

血常規(guī)、血生化、肝功能、乙肝病毒檢測

【用藥目錄】

拉米夫定 阿德福韋酯 替比夫定 恩替卡韋 α-干擾素

聚乙二醇干擾素α-2a[α-2b] 利可君（利血生）甘草酸二銨 水飛薊賓 護肝顆粒(膠囊、片)

合肥市基本醫(yī)療保險門診特殊病種

準入標準及診療、用藥目錄

小兒腦癱

【準入標準】

18歲以下參保兒童，經(jīng)我市二級以上定點醫(yī)療機構(gòu)診斷為腦癱的患兒，可申請享受小兒腦癱門診特殊病待遇。

【診療項目】

1、血常規(guī)、肝功能、腎功能

2、大便常規(guī)、尿常規(guī)

3、乙肝五項

4、B超、X線、透視

5、專家康復評定

6、引導式教育訓練

7、平衡功能訓練

8、電動起立床訓練

9、作業(yè)療法

10、小兒捏脊治療

11、中藥熏洗治療

12、運動療法

13、言語訓練、言語能力評定

14、吞咽功能障礙訓練、吞咽功能障礙評定

15、頭皮針、耳針、電針、普通針刺

16、推拿、腦癱肢體綜合訓練

17、超短波治療、低頻脈沖電治療、中頻脈沖電治療、超聲波治療、紅外線治療、微波治療

18、一般物理降溫

19、肌肉注射、靜脈輸液、靜脈采血

【用藥目錄】

四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂、胞磷膽堿、腦蛋白水解物（注射劑、口服液）（限6周歲以下小兒使用）、小牛血去蛋白注射液、吡拉西坦、奧拉西坦、丹參注射液、丙戊酸鈉、托吡酯 合肥市基本醫(yī)療保險門診特殊病種

準入標準及診療、用藥目錄

血友病

【準入標準】

經(jīng)我市三級甲等以上醫(yī)院血液科?？漆t(yī)師診斷為血友病，需要在門診接受相應(yīng)治療的血友病患者

【診療項目】

1、血細胞分析

2、B超常規(guī)檢查

3、常規(guī)心電圖檢查

4、活化凝血時間測定（ACT）

5、凝血時間測定（CT）

6、出血時間測定（BT）

7、活化部分凝血活酶時間測定（APTT）

8、凝血酶原時間糾正試驗

9、凝血酶原消耗及糾正試驗

10、簡易凝血活酶生成試驗（STGT）

【用藥目錄】

1、地塞米松、可的松、甲潑尼龍、潑尼松

2、達那唑、丙酸睪酮、苯丙酸諾龍

3、人凝血因子Ⅷ、人凝血酶原復合物

4、機采血小板、冷沉淀、濃縮白細胞、去白紅細胞、全血、人血白蛋白、手工分紅細胞懸液、手工分濃縮血小板、洗滌紅細胞、血漿

第五篇：公司股東資格確認

公司股東資格確認：靜態(tài)與動態(tài)的考察

導讀：股東資格是公司股東享有股東權(quán)的基礎(chǔ)，股東資格確認問題本身比較復雜。本文從靜態(tài)與動態(tài)兩個不同的角度對該問題進行了探討，希望能夠引起更多的人對這個問題的關(guān)注與研究。

一、靜態(tài)的考察

所謂靜態(tài)的考察，是指在公司正常存續(xù)、股東不發(fā)生變動或者股東發(fā)生變動后已由公司進行了某種記載或登記的情況下，對股東資格確認規(guī)則的考察。

(一)靜態(tài)下有限公司的股東資格確認。

按照公司法的規(guī)定，有限公司股東的姓名或名稱是公司章程應(yīng)當載明的事項；有限公司成立中應(yīng)當向股東簽發(fā)出資證明書，出資證明書應(yīng)當載明的事項包括股東的姓名或名稱、繳納的出資額和出資日期；有限公司應(yīng)當置備股東名冊，記載股東的姓名或者名稱及住所、股東的出資額、出資證明書編號，股東發(fā)生變動后，公司應(yīng)將股東變動情況記載于股東名冊；國務(wù)院制定的《公司登記管理條例》第9條規(guī)定，有限公司股東的姓名或者名稱為公司登記事項。第31條規(guī)定，有限公司變更股東、有限公司的股東改變姓名或者名稱的，應(yīng)當自發(fā)生變動之日或改變之日起30日內(nèi)申請變更登記。因此，在靜態(tài)的情況下，公司章程的記載、出資證明書、股東名冊、公司登記機關(guān)的登記，應(yīng)該都能夠全面、客觀地反映公司股東的情況，都可以作為確認股東資格的標準。而且，對于依法正常運轉(zhuǎn)的公司而言，以這幾個標準中的任何一個來確認股東資格，得出的結(jié)論應(yīng)該是一致的。

如果公司運轉(zhuǎn)不規(guī)范或處于非正常狀態(tài)，公司沒有按規(guī)定向股東簽發(fā)出資證明書、沒有置備股東名冊，或者公司登記機關(guān)的登記、公司章程、股東名冊以及出資證明書，對公司股東情況記載不一致，使得依據(jù)這幾個標準判斷股東資格得出的結(jié)果不一致，在出現(xiàn)爭議時，以什么標準來確認股東資格呢?一般認為，當公司股東名冊的記載與公司登記機關(guān)登記的股東事項不一致時，應(yīng)當以股東名冊的記載為準。對此，我基本上是贊同的。但是這一規(guī)則只適用于股東名冊有正確記載的情況，實踐中股東名冊的記載與公司股東實際情況不完全一致的情況并非罕見。如在公司成立后至公司置備股東名冊的過程中，并不會因為沒有股東名冊的記載就否認股東資格或影響股東行使權(quán)利。有些公司沒有按照規(guī)定置備股東名冊，但是我們也并不會因此認為公司沒有股東。

我認為股東資格確認規(guī)則主要是解決公司與股東之間、股東與股東之間關(guān)系的問題，在公司記載不規(guī)范或沒有記載時，如果不涉及第三人，則在確認股東資格時，應(yīng)該著重考慮以一些公司內(nèi)部文件(如股東協(xié)議、出資證明材料、股東會決議等)為證據(jù)來判斷。應(yīng)該從實際出發(fā)，以事實為依據(jù)來判斷，尤其要注意出現(xiàn)不一致的原因是在公司方面還是在股東方面，如果是由于公司過失導致記載不一致，就不應(yīng)該讓真正的股東承擔不利后果。

如果股東資格爭議涉及到第三人利益的問題，則處理原則和方法又有所不同。如果第三人因為相信公司章程或公司登記機關(guān)的記載，與公司登記的股東發(fā)生股權(quán)轉(zhuǎn)讓、股權(quán)質(zhì)押交易，則應(yīng)該以優(yōu)先保護善意第三人利益的原則來處理股東資格確認的問題，至于公司內(nèi)部的問題，可以通過追究不法履行法定或約定義務(wù)者的違約責任或損害賠償責任等途徑來救濟受損害的股東。

(二)靜態(tài)下股份公司的股東資格確認。

我國公司法規(guī)定股份公司的發(fā)起人的姓名或名稱是公司章程和企業(yè)登記之絕對必要事項。股份公司的非發(fā)起人股東毋需在公司章程中記載或在登記機關(guān)登記，股份公司成立后發(fā)起人股東依法轉(zhuǎn)移股權(quán)時，也不需要辦理工商變更登記手續(xù)。可見，對于股份公司來講，無論在靜態(tài)還是動態(tài)情況下，以公司章程的記載或登記機關(guān)的登記為標準來確

認股東資格沒有普遍意義，也沒有法律依據(jù)。

在靜態(tài)的情況下，股份公司確認股東資格可以概括為：確認發(fā)起人股東，可以以公司章程或公司登記為準；對于包括發(fā)起人股東在內(nèi)的記名股東資格的確認，應(yīng)以股東名冊的記載為準；對于無記名股東，則以股票的持有并出示為準。

二、動態(tài)的考察

所謂動態(tài)的考察，是指從公司股東發(fā)生變動至其變動情況在股東名冊上得到記載這段期間內(nèi)，對股東資格確認規(guī)則的考察。在發(fā)生股權(quán)轉(zhuǎn)讓、贈與、繼承或公司的合并、分立以及其他引起股東變更的情況時，股東變動至其變更登記完成有一個時間差，在這段時間內(nèi)，股東名冊的記載與公司股東實際情況是不符的。其它在靜態(tài)情況下可以作為確認股東資格的文件也均與公司股東的實際狀況不符，因此在這個期間股東資格確認規(guī)則應(yīng)該與靜態(tài)情況下的規(guī)則不同。

為避免出現(xiàn)在公司辦理股東變動的確認及變更登記過程中的股權(quán)虛置或股東權(quán)利的真空狀態(tài)，在動態(tài)情況下的股東資格確認規(guī)則設(shè)計上，應(yīng)明確規(guī)定將公司的原有合法股東或依法取得股權(quán)的新股東依法以書面方式通知公司股權(quán)變動情況并向公司提交有關(guān)的合同或其他有效證明文件之時，作為新老股東權(quán)利的交接點，依法取得股權(quán)者此時即可取得股東資格，可以行使股東權(quán)利。這一規(guī)則對有限公司和股份公司都可以適用，但是不適用于依法取得股權(quán)者未通知公司以及股權(quán)變動違反法律或公司章程規(guī)定的情況。

根據(jù)公司法第36條和第145條的規(guī)定，在股權(quán)轉(zhuǎn)讓完成后，將股權(quán)轉(zhuǎn)讓結(jié)果記載于股東名冊是公司的義務(wù)。辦理股東名冊變更登記既然是公司的法定義務(wù)，又完全是公司自身可以控制的行為，因此不應(yīng)該允許公司因自己未及時履行法定義務(wù)而拒絕承認新股東。從公司經(jīng)營風險轉(zhuǎn)移的角度來分析，也應(yīng)該得出同樣的結(jié)論。在發(fā)生股份變動狀況之日起，公司經(jīng)營風險以及公司各項決策執(zhí)行所產(chǎn)生的后果均會轉(zhuǎn)移給新股東承受，而如果在規(guī)則設(shè)計上允許公司在權(quán)利人通知公司后拒絕股東享有和行使權(quán)利，就有違法律的公平、正義的原則。在實踐中，公司股東名冊變更登記前受讓方行使股東權(quán)利的情況是普遍存在的。公司股權(quán)變動信息的記載、公示，一般并不影響第三人對公司資本、公司償債能力等交易安全因素的判斷。所以，采用這一規(guī)則并不會造成不利后果。但是為了盡量縮短動態(tài)情況持續(xù)的時間、減少不穩(wěn)定狀態(tài)，應(yīng)該以公司法的明確規(guī)定，促使公司以最高的效率辦理股東名冊變更登記等事項。

公司法第145條第3款規(guī)定，股份公司股東大會召開前30日內(nèi)或者公司決定分配股利的基準日前5日內(nèi)，不得進行股東名冊的變更登記。這一規(guī)定是為了便利公司股東會的召開和股利分配等事項的操作，并不是限制依法取得股份者的股東資格。這表明即使對記名股東，股東名冊也并非確認股東資格的唯一依據(jù)，未登記在公司股東名冊上的人可能是公司的合法股東。公司法的這一規(guī)定，不僅與上述的動態(tài)規(guī)則并不沖突，還可以從側(cè)面印證動態(tài)規(guī)則的合理性。

對于被公司不當拒絕或延誤在股東名冊上登記的股份取得者，應(yīng)該允許其行使股東權(quán)，即從其向公司提出股東資格確認請求之日起，該股東可以主張受益權(quán)、新股優(yōu)先認購權(quán)，可以請求撤銷公司未向其發(fā)出召集通知的股東會的決議。公司拒絕或妨礙新股東行使權(quán)利的，新股東可以起訴公司，公司應(yīng)承擔相應(yīng)的責任。

三、動態(tài)與靜態(tài)的關(guān)系

股東資格確認的靜態(tài)與動態(tài)，是相對的。對于發(fā)生變動的那一部分來講，是動態(tài)的，股東資格確認應(yīng)適用動態(tài)規(guī)則，而對于未發(fā)生變動的那一部分，又是靜態(tài)的，股東資格確認應(yīng)適用靜態(tài)的規(guī)則。因此，靜態(tài)與動態(tài)規(guī)則一般是同時分別對不同的股東適用的。對絕大部分公司來說，靜態(tài)是常態(tài)，動態(tài)是非常態(tài)；在動態(tài)的情況下，一般總‘是動中有靜。但在上市公司中，流通股股東在每個交易日都會發(fā)生變化，實際上沒有一份股東名冊能夠完全準確真實地反映公司股東的情況，它只能反映截止到制作該股東名冊的特定時刻的股東狀況，因此，對上市公司而言動態(tài)是常態(tài)。

確認股東資格的靜態(tài)與動態(tài)考察，主要是針對公司內(nèi)部關(guān)系的。對公司外部關(guān)系來講，盡管在公司

股東名冊變更前可以確認依法取得股份者的股東資格，但是新股東對其股權(quán)的處分權(quán)受到一定的限制，因為公司外部人員認知公司股東，是以公司股東名冊的登記或公司登記機關(guān)的登記為依據(jù)的。