第一篇:危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)告知同意書(shū)
危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)告知同意書(shū)
姓名: 性別: 年齡: 病歷號(hào)
轉(zhuǎn)出科別: 轉(zhuǎn)送科室或醫(yī)院: 轉(zhuǎn)出診斷:
為了患者的及時(shí)診斷、持續(xù)治療,根據(jù)患者目前的病情,需 :
□進(jìn)行必要檢查以進(jìn)一步明確診斷; □轉(zhuǎn)科繼續(xù)治療; □轉(zhuǎn)院 ; □
由于患者病情危重,實(shí)施轉(zhuǎn)運(yùn)途中可能出現(xiàn)嚴(yán)重心律失常、心臟破裂、猝死等嚴(yán)重心臟事件或者不能防范的風(fēng)險(xiǎn)和不良后果。經(jīng)治醫(yī)師已向患者(患者近親屬或代理人)充分交代;若發(fā)生所述情況,醫(yī)務(wù)人員將按醫(yī)療原則予以搶救,但仍可能產(chǎn)生不良后果。是否同意轉(zhuǎn)運(yùn),請(qǐng)書(shū)面表明意愿并簽字。
談話醫(yī)師簽名:
****年**月**日
我們已被告知由于轉(zhuǎn)運(yùn)病人可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)和不良后果并表示理解,同意對(duì)病人實(shí)施轉(zhuǎn)運(yùn)并承擔(dān)相應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)和后果。
患者簽字:
患者近親屬簽名:
(注明與患者的關(guān)系)
****年**月**日
此協(xié)議有效期只限本次住院期間。
第二篇:危重病人院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)流程
2015.11 業(yè)務(wù)查房大綱
————危重患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)存在的問(wèn)題及對(duì)策
一、查房背景及查房目的:危重患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)易導(dǎo)致嚴(yán)重不良事件的發(fā)生。為保證護(hù)理安全、提高患者家屬的滿意度,現(xiàn)組織此次護(hù)理查房。
二、病歷介紹
三、轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程存在的問(wèn)題:對(duì)患者病情評(píng)估不足;護(hù)士分工不明確;電梯不能及時(shí)到位;轉(zhuǎn)運(yùn)中未攜帶監(jiān)護(hù)儀及急救藥品;個(gè)別財(cái)產(chǎn)交接無(wú)記錄等
四、原因分析:轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)士分工不明確,無(wú)便攜式藥品箱,無(wú)轉(zhuǎn)運(yùn)帶藥目錄,對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)中可能出現(xiàn)的病情估計(jì)不足等。
五、整改措施:規(guī)范轉(zhuǎn)運(yùn)前評(píng)估內(nèi)容
規(guī)范轉(zhuǎn)運(yùn)前準(zhǔn)備項(xiàng)目
制定轉(zhuǎn)運(yùn)前護(hù)士分工標(biāo)準(zhǔn)
制定科室轉(zhuǎn)運(yùn)帶藥目錄及轉(zhuǎn)運(yùn)核查單
細(xì)化危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)流程
六、針對(duì)科室流程進(jìn)行危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)應(yīng)急演練
七、問(wèn)題與討論:科室轉(zhuǎn)運(yùn)流程存在哪些不足
危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)前準(zhǔn)備
患者評(píng)估儀器設(shè)備完好備用轉(zhuǎn)運(yùn)箱完好備用轉(zhuǎn)運(yùn)藥品齊/在全有效期內(nèi)齊全/電量充足人員評(píng)估其他評(píng)估電梯/接收科室病情評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估意識(shí)狀/生態(tài)命體征脫管/墜床/壓瘡氣道/靜脈通/管路路知情同意允許轉(zhuǎn)運(yùn)轉(zhuǎn)運(yùn)前準(zhǔn)備就地?fù)尵然颊邷?zhǔn)備呼兩管保轉(zhuǎn)運(yùn)箱準(zhǔn)備儀器設(shè)備準(zhǔn)備人員準(zhǔn)備其他準(zhǔn)備吸循環(huán)系統(tǒng)穩(wěn)定條靜脈通路攜轉(zhuǎn)運(yùn)箱路妥善固定暖病床電梯于本樓層備用醫(yī)護(hù)人員各一接收科室藥品設(shè)備循環(huán)管理設(shè)備家屬隨從人員攜病歷通氣設(shè)備/轉(zhuǎn)科交接本開(kāi)始轉(zhuǎn)運(yùn)
第三篇:醫(yī)院病人轉(zhuǎn)運(yùn)知情同意書(shū)范文
醫(yī)院病人轉(zhuǎn)運(yùn)知情同意書(shū)
病人姓名:性別:年齡:地址:
初步診斷:
病人轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)情況:P次/分,R次/分,BP/mnHg。神志:清醒昏迷。
瞳孔:
其它:
病人在搬動(dòng)、轉(zhuǎn)運(yùn)途中可能出現(xiàn)的情況:
一、因病情危重可能會(huì)在途中出現(xiàn)血壓下降,心跳、呼吸驟停,甚至死亡。
二、救護(hù)途中因病情需要,醫(yī)師有權(quán)將患者轉(zhuǎn)送到就近的醫(yī)療單位救治。
三、救護(hù)車(chē)上現(xiàn)有的搶救器械、設(shè)備、藥品有限,給搶救工作帶來(lái)困難。
四、救護(hù)途中因特殊情況如顛簸等,可能會(huì)使病情加重。
五、救護(hù)途中因交通堵塞、車(chē)輛故障,延長(zhǎng)轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間。
六、救護(hù)四速度較快,有可能發(fā)生交通事故,造成病人病情加重或死亡。
七、隨車(chē)家屬在途中發(fā)生意外,醫(yī)院不負(fù)責(zé)任何責(zé)任。
八、其他:
醫(yī)師已就轉(zhuǎn)運(yùn)有關(guān)事項(xiàng)及可能出現(xiàn)的情況作了詳盡的說(shuō)明,上述情況一旦發(fā)生,醫(yī)院、醫(yī)師將不承擔(dān)任何責(zé)任。病人及家屬對(duì)此已完全理解。請(qǐng)簽署你的意見(jiàn)。
同意轉(zhuǎn)運(yùn):簽名:與患者關(guān)系: 不同意轉(zhuǎn)運(yùn):簽名:與患者關(guān)系:
醫(yī)師:
年月日
第四篇:危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)的護(hù)理指引
危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)的護(hù)理指引
適用范圍
危重癥病人
護(hù)理目標(biāo)
保證病人的生命安全,使危重病人在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中必要的治療、護(hù)理能得以繼續(xù)。預(yù)防出現(xiàn)各種意外事故。
護(hù)理措施
一、評(píng)估
1、患者:生命體征,病情,引流管,輸血輸液管,骨科病人的固定、牽引情況
2、工具:平車(chē)車(chē)輪、剎車(chē)、護(hù)欄等性能,輔助工具如沙袋、頸圍/頸托、硬板等的準(zhǔn)備
3、搶救器材和藥物的準(zhǔn)備:如氧氣袋、呼吸囊、手提式呼吸機(jī)等
4、搬運(yùn)人員:對(duì)患者的了解,三人以上
5、環(huán)境:減少不安全因素
二、正確搬運(yùn)患者
1、頸椎骨折/手術(shù)病人:帶頸圍/頸托,兩邊放沙袋固定,專人固定頭部,保持脊椎同一直線,身下放置床單或中單或使用過(guò)床板,站在頭位的人負(fù)責(zé)喊口令,同時(shí)用力。
2、胸椎/腰椎損傷病人:硬板,保持脊椎同一直線,身下放置床單或中單或使用過(guò)床板,一人喊口令,同時(shí)用力。禁止抱、背。
3、四肢骨折病人:先固定后搬運(yùn)
4、牽引病人:保持牽引重力線的角度和重量
三、轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程
1、搬運(yùn)前先檢查各種引流管并放置好各管道
2、搬運(yùn)后檢查各種引流管固定、通暢,運(yùn)送過(guò)程保持各種引流管固定、通暢
3、骨科病人要固定好骨折部位,專人托扶肢體或特殊管道
4、帶氣管插管/氣管切開(kāi)套管的病人,頭部切勿后仰,防止氣管插管/氣管切開(kāi)套管脫出,特別注意氣管插管的位置
5、密切觀察病情:護(hù)士站在病人頭側(cè)
6、防范意外:上好護(hù)欄,必要時(shí)使用約束帶,顱腦損傷、昏迷病人頭偏向一側(cè),控制車(chē)速
7、保持病人舒適
8、注意搬運(yùn)過(guò)程的職業(yè)防護(hù)
1)搬運(yùn)時(shí)兩腳前后分開(kāi)
2)搬運(yùn)低位置患者時(shí)同時(shí)屈膝曲髖,降低重心
3)盡量靠近患者
評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
1、病人或其家屬對(duì)護(hù)理措施理解并滿意。
2、病人轉(zhuǎn)運(yùn)及時(shí),必要的治療末間斷,無(wú)意外事故發(fā)生。
第五篇:危重病人外出檢查告知書(shū)
危重病人外出檢查告知書(shū)
姓名:性別:年齡:住院號(hào):
入院診斷:
并于 2013 年 12 月 10日告病重,因病情需要,需外出行
檢查,若不行檢查則無(wú)法動(dòng)態(tài)觀察病情變化,治療無(wú)法準(zhǔn)確到位,延誤治療,甚至危及生命。但患者目前病情危重,檢查途中可能發(fā)現(xiàn)
風(fēng)險(xiǎn)和意外告知如下:
在檢查轉(zhuǎn)運(yùn)途中可能隨時(shí)出現(xiàn)呼吸、心跳驟停而危及生命,請(qǐng)家屬慎重考慮是否愿意外出進(jìn)行檢查及諒解各種突發(fā)意外情況,在檢查過(guò)程中我科醫(yī)護(hù)人員全程陪同(檢查時(shí)醫(yī)務(wù)人員在玻璃隔窗外嚴(yán)密觀察,如病人有病情變化,家屬立即示意,暫停檢查),如有意外情況及時(shí)處置,將風(fēng)險(xiǎn)降至最低。
主管醫(yī)師意見(jiàn):簽名:
主治(科主任)醫(yī)師意見(jiàn):簽名:
患者(家屬)意見(jiàn):簽名:
年月日