第一篇：【章節(jié)考點(diǎn)】2018年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師兒童口腔醫(yī)學(xué)沖刺考點(diǎn)-第十一章

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【章節(jié)考點(diǎn)】2018年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師兒童口腔醫(yī)學(xué)沖刺考點(diǎn)-第十一章

2017年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試時(shí)間在12月9日，離考試時(shí)間已經(jīng)不多了！考生要好好報(bào)考，爭(zhēng)取一次性通過(guò)考試！小編整理了一些執(zhí)業(yè)醫(yī)師的重要考點(diǎn)，希望對(duì)備考的小伙伴會(huì)有所幫助！最后祝愿所有考生都能順利通過(guò)考試！更多精彩資料關(guān)注醫(yī)學(xué)考試之家！第十一章 咬合誘導(dǎo)

咬合誘導(dǎo)(occlusive guidance)：在牙齒發(fā)育時(shí)期，引導(dǎo)牙齒沿咬合的正常生理位置生長(zhǎng)發(fā)育的方法,稱咬合誘導(dǎo)。咬合誘導(dǎo)有廣義和狹義之分。廣義咬合誘導(dǎo)是指保護(hù)牙齒，使其發(fā)育成正常合的一切措施和方法，包括齲齒的充填修復(fù)，牙髓病、根尖周病的治療，以及乳牙早失的間隙保持等。狹義咬合誘導(dǎo)是指通過(guò)間隙保持、乳牙部分磨除法、間隙處理、牙齒微小移動(dòng)、上下頜合關(guān)系調(diào)整和口腔不良習(xí)慣破除等治療手段，防止錯(cuò)合畸形發(fā)生或?qū)σ寻l(fā)生的錯(cuò)合畸形進(jìn)行早期治療等，誘導(dǎo)建立正常恒牙咬合關(guān)系的措施。

◆◇影響咬合發(fā)育的因素：齲病、牙齒發(fā)育異常、口腔不良習(xí)慣

★齲病對(duì)合發(fā)育的影響

①乳牙鄰面齲減小了牙冠近遠(yuǎn)中寬度，使鄰牙移動(dòng)，影響牙弓的長(zhǎng)度和寬度。乳牙大面積齲壞還會(huì)影響合間高度。

②乳牙牙髓、根尖周病變，會(huì)影響乳牙根的正常吸收，阻止或延遲乳牙的正常替換，還會(huì)影響繼承恒牙胚的發(fā)育情況及萌出方向。

③乳牙因晚期齲病過(guò)早喪失，尤其第二乳磨牙的早失，常致第一恒磨牙的關(guān)系紊亂和第二前磨牙的萌出困難或異位萌出。

④第一恒磨牙早失會(huì)影響正常恒牙合關(guān)系的建立

⑥嚴(yán)重者可降低兒童咀嚼功能，影響頜骨發(fā)育，造成牙量骨量不調(diào)

★★乳牙早失定義、危害、治療(考題)

【定義】：乳牙由于齲病、外傷、恒牙異位萌出、先天性牙齒缺失、醫(yī)源性過(guò)早拔除等原因在未達(dá)到正常替換的牙齡時(shí)過(guò)早缺失。X線片示：繼承恒牙胚牙根形成不足1/2或牙根形成1/2但其合方仍有骨質(zhì)覆蓋。

【危害】：(1)影響兒童的生長(zhǎng)發(fā)育：咀嚼功能↓→消化功能↓→不利于生長(zhǎng)發(fā)育

→給顱底頜骨功能性刺激↓→影響顱合面發(fā)育

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(2)錯(cuò)合畸形：鄰牙向缺隙側(cè)傾斜移動(dòng)→間隙減小→繼承恒牙的錯(cuò)位萌出或阻生

(3)影響發(fā)音

(4)不利于美觀和心理健康

【治療】：應(yīng)視患兒的年齡、缺牙部位、骨量與牙量關(guān)系以及繼承恒牙是否先天缺失、恒牙胚發(fā)育情況、牙齒萌出的先后順序等因素而決定是否使用間隙保持器。

牙齒早失后的間隙變化：乳切牙早失，間隙變小或消失的可能性較小;乳尖牙常常受恒側(cè)切牙萌出時(shí)的壓迫吸收而早期脫落。間隙極易變小，甚至消失，致使恒尖牙異位萌出;第二乳磨牙早失發(fā)生間隙喪失的情況較第一乳磨牙多見(jiàn)，如果第一恒磨牙正在萌出時(shí)，磨牙間隙更容易縮小或消失。

★間隙保持器

【適應(yīng)征】：

(1)乳牙早失，恒牙胚牙根形成不足1/2或牙根形成1/2但其合方仍有骨質(zhì)覆蓋

(2)牙根形成超過(guò)1/2，也無(wú)骨質(zhì)覆蓋，但間隙已有縮小，將造成恒牙錯(cuò)位萌出或阻生者

(3)恒牙過(guò)早萌出者，此時(shí)應(yīng)在間隙保持的同時(shí)加以阻萌

【意義】：

①防止鄰牙向缺隙部位傾斜和對(duì)合牙伸長(zhǎng)

②保持早失牙齒的近遠(yuǎn)中、垂直向間隙

③保證繼承恒牙的正常萌出

【應(yīng)具備的條件】：

1)能保持間隙的近遠(yuǎn)中距離，防止對(duì)頜牙伸長(zhǎng)，使繼承恒牙順利萌出

2)不妨礙牙齒萌出及牙槽骨高度的增長(zhǎng)

3)不妨礙頜骨及牙弓的正常生長(zhǎng)發(fā)育

4)恢復(fù)咀嚼及發(fā)育功能

5)維持正常的下頜運(yùn)動(dòng)和咬合關(guān)系

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6)不引起鄰牙齲壞或牙周粘膜組織疾病

7)制作簡(jiǎn)單，容易調(diào)整、修理、不宜變形

8)設(shè)計(jì)制作保持器應(yīng)取得患兒及家長(zhǎng)的理解和配合 【各類間隙保持器】：

(1)帶環(huán)絲圈式或全冠絲圈式間隙保持器——適應(yīng)征：第一乳磨牙單側(cè)早失;第一恒磨牙萌出后，第二乳磨牙單側(cè)早失的病例;雙側(cè)乳磨牙喪失，用其他間隙保持器困難的病例

(2)遠(yuǎn)中導(dǎo)板式間隙保持器——適應(yīng)征：第二乳磨牙早失、第一恒磨牙尚未萌出或萌出中

(3)充填式間隙保持器——適應(yīng)征：?jiǎn)蝹€(gè)乳磨牙早失，間隙前端的牙齒有遠(yuǎn)中鄰面齲，或后端的牙齒有近中鄰面齲，齲壞均波及牙髓需做根管治療者。

(4)舌弓式間隙保持器——適應(yīng)證：兩側(cè)第二乳磨牙或第一恒磨牙存在的病例;因乳磨牙早失而近期內(nèi)側(cè)方牙即可萌出者;因適時(shí)拔除第二乳磨牙，需對(duì)其間隙進(jìn)行保持時(shí);兩側(cè)多個(gè)牙齒早失，使用活動(dòng)式間隙保持器患兒不合作時(shí)。

(5)腭弓式間隙保持器：與舌弓式間隙保持器的用途一致。

(6)可摘式間隙保持器：乳磨牙缺失兩個(gè)以上者，或兩側(cè)乳磨牙缺失，或伴有前牙缺失

★乳前牙反合的病因及治療(乳前牙反合最佳的治療時(shí)間為3-5歲)

【病因】：1)遺傳因素 2)先天性疾病 3)全身疾病 4)后天局部原因：奶瓶哺乳不良姿勢(shì)、乳尖牙磨耗不足、口腔不良習(xí)慣、多數(shù)乳磨牙早失、乳磨牙鄰面齲

【治療】：¤上頜合墊活動(dòng)矯治器(適用于上頜多個(gè)牙反合，上頜前牙牙軸舌向或直立，并有輕度間隙不足牙列不齊者)¤下頜斜面導(dǎo)板(適用于牙齒排列整齊的乳牙反合和反覆蓋較輕的患兒)¤調(diào)磨乳尖牙¤壓舌板咬撬法¤上頜前方牽引器

★乳后牙反合的病因及治療

【病因】：一側(cè)多數(shù)牙齲壞，只能用另一側(cè)咀嚼，日久可導(dǎo)致單側(cè)多數(shù)后牙反合;一側(cè)下頜的不正常壓力，如長(zhǎng)期托腮，可使下頜逐漸偏向另一側(cè)，引起另一側(cè)多數(shù)后牙反合;口呼吸患者兩腮壓力增大，上牙弓逐漸變窄，可引起雙側(cè)多數(shù)后牙反合;腭裂患者，上頜牙弓寬度發(fā)育不足，常有雙側(cè)后牙反合;患兒出生時(shí)曾使用過(guò)產(chǎn)鉗。

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【治療】：螺旋擴(kuò)大器式活動(dòng)矯治器、雙分裂簧式活動(dòng)矯治器、W腭弓矯治器

第二篇：【章節(jié)考點(diǎn)】2018年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師兒童口腔醫(yī)學(xué)沖刺考點(diǎn)-第四章

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【章節(jié)考點(diǎn)】2018年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師兒童口腔醫(yī)學(xué)沖刺考點(diǎn)-第四章

2017年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試時(shí)間在12月9日，離考試時(shí)間已經(jīng)不多了！考生要好好報(bào)考，爭(zhēng)取一次性通過(guò)考試！小編整理了一些執(zhí)業(yè)醫(yī)師的重要考點(diǎn)，希望對(duì)備考的小伙伴會(huì)有所幫助！最后祝愿所有考生都能順利通過(guò)考試！更多精彩資料關(guān)注醫(yī)學(xué)考試之家！第四章 兒童顱面部與牙列的生長(zhǎng)發(fā)育

★生長(zhǎng)發(fā)育的年齡階段分期

(1)胎兒期：從受精卵形成到胎兒出生前稱為胎兒期。妊娠頭2個(gè)月也稱為胚芽期。該期最易受基因變異和環(huán)境有害因素的影響，母體營(yíng)養(yǎng)不良和母體疾病也會(huì)影響胎兒。如孕婦服用腎上腺皮質(zhì)激素，可導(dǎo)致無(wú)腦兒或唇、腭裂。

胚胎第4周，外胚層、內(nèi)胚層、中胚層逐漸分化形成;

胚胎第6周，來(lái)自外胚層的乳牙牙板也已開(kāi)始發(fā)生。

胚胎第7-8周，面部突起完成聯(lián)合，初現(xiàn)人的面形，口腔和鼻腔外形形成;

胚胎第14周，口鼻腔分開(kāi);乳牙鈣化開(kāi)始;

胚胎16周，恒牙胚開(kāi)始形成;

胎兒20周，胎兒出現(xiàn)吮吸反射;

(2)新生兒期：是自胎兒娩出至出生后4周。生理變化：恒溫→低溫;濕潤(rùn)→干燥;體重

下降;生理性黃疸。新生兒唾液腺不發(fā)達(dá)，口腔黏膜干燥，易發(fā)生白色念珠菌感染。

新生線(neonatal line)：胎兒離開(kāi)母體后環(huán)境與營(yíng)養(yǎng)的變化在乳牙鈣化進(jìn)程上留有記錄，即在乳牙冠部同一時(shí)期發(fā)育的釉質(zhì)上，出現(xiàn)較明顯的低礦化橫線，稱發(fā)育停止線，又稱~。

上皮珠(epithelial peal)：新生兒口腔的牙槽粘膜上可出現(xiàn)一至數(shù)個(gè)白色米粒大小的球狀物，這是牙板上皮剩余形成的角化物，稱為上皮珠或馬牙子。不必做處理，可自行脫落。

(3)嬰兒期：自出生后4周到1歲。此期的特點(diǎn)是體格生長(zhǎng)迅速快，1周歲體重可達(dá)出生的3倍，身高約為出生時(shí)的1.5倍。6個(gè)月左右乳牙開(kāi)始萌出。

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(4)幼兒期：1-3歲為幼兒期。乳牙外傷多發(fā)生在這個(gè)階段。3歲左右乳牙全部出齊，但牙齒硬組織礦化程度低，易患齲。此期可以利用語(yǔ)言文字形成條件反射，開(kāi)始培養(yǎng)小兒的衛(wèi)生習(xí)慣。

(5)學(xué)齡前期：3歲至6-7歲為學(xué)齡前期。感染后的變態(tài)反應(yīng)性疾病開(kāi)始出現(xiàn)。

(6)學(xué)齡期：6-7歲到青春期前為學(xué)齡期。淋巴系統(tǒng)的發(fā)育處于高峰期，頸部和腹股溝處的淋巴結(jié)可以觸及。

(7)青春期：10-20歲為青春期。分為青春前期、性征發(fā)育期、青春后期。

淋巴系統(tǒng)：從幼兒期到學(xué)齡期，持續(xù)快速發(fā)育，11-12歲達(dá)高峰，約為成人的兩倍

神經(jīng)系統(tǒng)：為最早開(kāi)始發(fā)育的系統(tǒng)，6歲左右達(dá)到成人的90%

體格生長(zhǎng)：出生后1-2歲和9-14歲有兩個(gè)快速生長(zhǎng)期

生殖系統(tǒng)：從青春期開(kāi)始快速發(fā)育

嬰兒出生時(shí)，顱骨與面骨之比約為8：1，到成人時(shí)約為1：1。頭蓋骨的生長(zhǎng)早于上頜骨，上頜骨早于下頜骨。顱面骨骼的第一快速期在出生后7個(gè)月，此期乳牙開(kāi)始萌出，第2個(gè)快速期在4-7歲，此期乳牙列建合完成，第一恒磨牙開(kāi)始萌出，第3快速期出現(xiàn)在11-13歲，此期間完成乳恒牙列交替，第二恒磨牙萌出，第4快速期出現(xiàn)在16-19歲，此期間恒牙列形成并且恒牙合建立。前囟在1歲-1歲半時(shí)完全閉合，后囟在出生后6-8周閉合;顱骨縫早閉見(jiàn)于小頭畸形，骨縫晚閉見(jiàn)于佝僂病、呆小癥和腦積水，骨縫不閉合見(jiàn)于顱骨、鎖骨發(fā)育不全患者。顱縫閉合后，顱骨體積的增長(zhǎng)依靠骨的表面增生，即在骨膜下增生新骨，以增大體積，在骨的內(nèi)側(cè)面陳骨吸收，保持其原有骨的厚度不變，而形體日漸增大。在面骨中髁突是最后停止發(fā)育的，到20-25歲時(shí)才完全骨化不再生長(zhǎng)。兒童時(shí)期，如果因感染或外傷損壞髁突，可造成小頜畸形。

牙齒的發(fā)育過(guò)程包括牙胚的發(fā)生、牙體組織的形成和牙齒萌出。也稱為生長(zhǎng)期、鈣化期和萌出期。牙萌出時(shí)刺激三叉神經(jīng)，引起唾液分泌量增加，但由于小兒的吞咽功能還不完善，口底又淺，唾液往往流到口外，形成所謂的“生理性流涎”。

★牙列的臨床分期

(1)無(wú)牙期：出生至6~8個(gè)月，乳牙未萌出

(2)乳牙列形成期：6~8個(gè)月至3歲，乳牙開(kāi)始萌出至20個(gè)乳牙全部萌出。

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(3)乳牙列期：3歲至6歲，乳牙列完成至第一個(gè)恒牙萌出。

(4)混合牙列期：6歲至12歲，乳恒牙替換時(shí)期。

(5)恒牙列期：12歲以后，全部乳牙被替換進(jìn)入恒牙列期。

★★兒童時(shí)期的3個(gè)牙列階段和兒童口腔醫(yī)學(xué)相關(guān)的任務(wù)(04考題)

(1)乳牙列階段(6個(gè)月~6歲)：乳牙開(kāi)始萌出到恒牙萌出之前。任務(wù)：保護(hù)乳牙、加強(qiáng)衛(wèi)生宣教、防止乳牙早失造成錯(cuò)合畸形

(2)混合牙列階段(6~12歲)：乳牙開(kāi)始脫落，恒牙依次萌出，一直到全部乳牙被替換完畢。任務(wù)：預(yù)防錯(cuò)畸形，早期矯治，誘導(dǎo)建立正常咬合關(guān)系、防齲

(3)年輕恒牙列階段(12~15歲)：全部乳牙被替換完畢，除第三磨牙外，全部恒牙均已萌出。任務(wù)：盡可能保存第一、二恒磨牙

★咬合發(fā)育階段的分期(Hellman分期)

(1)無(wú)牙期(ⅠA期)：下頜只有前后運(yùn)動(dòng)，無(wú)側(cè)方運(yùn)動(dòng)，下頜略處于上頜遠(yuǎn)中。

頜間間隙(intermaxillary space)：無(wú)牙期時(shí)上下頜只有相當(dāng)于第一乳磨牙處有接觸，其余部分均無(wú)接觸，故從正中觀察上下頜之間有一間隙，稱為頜間間隙。

(2)乳牙咬合完成前期(ⅠC期)：出生后6~7個(gè)月乳牙開(kāi)始萌出到2歲半左右全部萌出

(3)乳牙咬合完成期(ⅡA期): 2歲半左右乳牙全部萌出開(kāi)始到6歲左右恒牙即將萌出

①乳牙列出現(xiàn)生理間隙：間隙出現(xiàn)表明頜骨在增長(zhǎng)，間隙的出現(xiàn)有利于恒牙的萌出與排列

靈長(zhǎng)間隙(primate space)：靈長(zhǎng)類動(dòng)物的牙列中，上頜II、III和下頜III、IV之間的間隙。

發(fā)育間隙(developmental space)：隨著頜骨的發(fā)育，3~6歲左右乳牙列中出現(xiàn)的生理性間隙。

生理間隙：靈長(zhǎng)間隙和發(fā)育間隙統(tǒng)稱為生理間隙。

②牙弓的發(fā)育變化：尖牙間距增寬，第一乳磨牙前牙弓長(zhǎng)度減小

③末端平面(terminal plane)：上下頜第二乳磨牙遠(yuǎn)中面稱為末端平面

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【表現(xiàn)類型】：垂直型(末端平面為一條垂直線);近中型(下頜V遠(yuǎn)中面位于上頜V遠(yuǎn)中面的近中，末端平面呈近中階梯);遠(yuǎn)中型(下頜V遠(yuǎn)中面位于上頜V遠(yuǎn)中面的遠(yuǎn)中，末端平面呈遠(yuǎn)中階梯)。近中型>垂直型>遠(yuǎn)中型

【臨床意義】：上下頜第二乳磨牙遠(yuǎn)中面對(duì)第一恒磨牙的萌出有誘導(dǎo)作用，與第一恒磨牙初期咬合關(guān)系的建立密切相關(guān)。

④乳牙的咬合及磨耗：深覆合→淺覆合;前牙近似垂直→淺覆蓋

(4)第一恒磨牙或恒切牙萌出開(kāi)始期(ⅡC期)

【第一恒磨牙萌出路徑】：影響第一恒磨牙正常萌出的主要因素有第一恒磨牙的發(fā)育位置方向、萌出速度和上下頜骨的發(fā)育程度，以及牙列中的生理間隙和末端平面類型等。開(kāi)始萌出時(shí)，上頜6牙軸向遠(yuǎn)中傾斜，下頜6向近中傾斜，上下6與第二乳磨牙之間存在間隙。隨著萌出，上頜6牙軸向近中傾斜，下頜6牙軸與咬合平面垂直，緊貼第二乳磨牙遠(yuǎn)中面。

【第一恒磨牙中性合建立途徑】：

①乳牙列末端平面呈近中階梯型，第一恒磨牙萌出后即直接達(dá)到中性關(guān)系

②末端平面為垂直型者，有靈長(zhǎng)間隙的乳牙列，第一恒磨牙萌出時(shí)推下頜乳磨牙向前向前，利用靈長(zhǎng)間隙向前移動(dòng)，下頜較上頜近中移位大，使末端平面成為近中階梯型，然后第一恒磨牙可以轉(zhuǎn)為中性合關(guān)系

③無(wú)生理間隙的閉鎖型乳牙列，利用剩余間隙向前移動(dòng)而達(dá)到中性合關(guān)系

【切牙的替換方式】：上唇下舌

(5)第一恒磨牙萌出結(jié)束及恒前牙萌出期(ⅢA期)

①尖牙間距增加：尖牙間距即兩側(cè)乳尖牙或恒尖牙牙尖頂?shù)木嚯x。男增長(zhǎng)大于女

②磨牙間距的變化：磨牙間距為兩側(cè)第一恒磨牙近中舌尖之間的距離。上頜有所增加，下頜無(wú)明顯增加。

③牙弓向前生長(zhǎng)：這是因?yàn)楹闱醒辣热榍醒老虼絺?cè)傾斜

④切牙向遠(yuǎn)中萌出：主要是由于恒側(cè)切牙和尖牙牙胚的擠壓，待側(cè)切牙和尖牙完全萌出后，間隙會(huì)自行消失

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丑小鴨階段(ugly duckling stage):由于恒切牙初萌時(shí)體積大，歪斜不齊，加之剛萌出的恒切牙牙冠與兒童面型、相鄰乳牙、牙弓不協(xié)調(diào)，故稱此階段為丑小鴨階段。

⑤下切牙擁擠現(xiàn)象改善

(6)側(cè)方牙群替換期(ⅢB期)：臨床上將恒尖牙和第一、第二前磨牙稱為側(cè)方牙群

①剩余間隙(leeway space)：乳牙側(cè)方牙群近遠(yuǎn)中徑大于恒牙，二者之差稱~。上頜0.9mm，下頜1.7mm。剩余間隙的存在有利于第一恒磨牙在側(cè)方牙群替換期建立正常的咬合關(guān)系，特別是末端平面垂直型和遠(yuǎn)中型關(guān)系的兒童，可以利用剩余間隙前移達(dá)到正常的咬合關(guān)系。

②牙弓周長(zhǎng)的變化：上頜不明顯，下頜減小

(7)第二恒磨牙萌出開(kāi)始期(ⅢC期)和第二恒磨牙萌出完成期(IVA期)：牙弓長(zhǎng)度明顯縮短，下頜更明顯。如果第二恒磨牙在乳牙全部脫落，繼承恒牙全部萌出后萌出則影響不大。如果乳牙滯留或繼承恒牙萌出過(guò)緩，第二恒磨牙萌出會(huì)使剩余間隙縮小，造成前牙擁擠。

(8)第三恒磨牙萌出開(kāi)始期(IVC期)和第三恒磨牙萌出完成期(V期)

第三篇：2018口腔執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師實(shí)踐技能知識(shí)考點(diǎn)(17)

004km.cn 2.器械選擇：根據(jù)所治療的部位正確選擇潔治器。

鐮形潔治器的大小和形狀不同，頸部的設(shè)計(jì)也有不同，分別用于口腔內(nèi)不同的部位 用于前牙者：有直角形潔治器、大鐮刀形潔治器。其工作端、頸、柄在同一平面上 用于后牙者：彎鐮刀形潔治器，成對(duì)，其頸部形成一定角度，使工作端適應(yīng)后牙外形，因其形似牛角形，也稱牛角形潔治器。頰、舌側(cè)分別使用成對(duì)器械中的一支，選擇的關(guān)鍵是使用時(shí)器械的工作面能與牙面形成80°角。大鐮刀形潔治器也可用于后牙潔治。后牙頰舌面色素的去除也可用左右成對(duì)的鋤形潔治器

圖如下：

潔治器

（1）用于前牙的鐮形潔治器；（2）用于后牙的鐮形潔治器；（3）鋤形潔治器

左圖：A.用于前牙的鐮形潔治器；B.用于后牙的鐮形潔治器；C.鋤形

潔治器。下圖：A.鋤形器；B、C.前牙鐮形器；D.后牙鐮形器間隙中的菌斑及牙石。頂端的刀尖可以刮除頰舌面上的菌斑及牙石。

鋤形潔治器：共兩件。形如鋤，左右或頰舌成對(duì)。刀口的兩端不對(duì)稱，一端與喙體成銳角，另一端呈鈍角。使用時(shí)，銳角側(cè)的刀尖可剔除牙石，鈍角處者則作刮除用。主要用于后牙頰、舌面牙石及色素的清除。

操作方法

1.器械握持：以改良握筆法握持潔治器：將潔治器

004km.cn 的頸部緊貼中指腹（而不是中指的側(cè)面），示指彎曲位于中指上方，握持器械柄部，拇指腹緊貼柄的另一側(cè)，并位于中指和示指指端之間約1／2處，拇指、示指、中指三指構(gòu)成一個(gè)三角形力點(diǎn)。

2.支點(diǎn)：潔治時(shí)一定要有支點(diǎn)，而且支點(diǎn)要穩(wěn)固，用力時(shí)不得失去支點(diǎn)。以中指與無(wú)名指貼緊一起共同作支點(diǎn)，或以中指作支點(diǎn)。將指腹支放在鄰近牙齒上，支點(diǎn)位置應(yīng)盡量靠近被潔治的牙齒，并隨潔治部位的變動(dòng)而移動(dòng)

如圖：

3.器械的放置和角度：將潔治器尖端1～2mm的工作刃緊貼牙面，放入牙石的根方，潔治器面與牙面角度應(yīng)小于90°，大于45°，以70°～80°左右為宜。注意是工作刃的尖端緊貼牙面，而非工作刃的中部貼牙面，避免工作刃的尖端翹起刺傷牙齦

4.除牙石的用力動(dòng)作：握緊器械，向牙面施加側(cè)向壓力，再通過(guò)前臂和腕部的上下移動(dòng)或轉(zhuǎn)動(dòng)發(fā)力，力通過(guò)手部以支點(diǎn)為中心的轉(zhuǎn)動(dòng)而傳至器械，從而將牙石整體向冠方刮除。避免層層刮削牙石。

用力的方向朝向冠方，也可以是斜向或向頰舌側(cè)水平方向，但一定避免向牙齦方向用力。用力方式主要是前臂一腕部轉(zhuǎn)動(dòng)發(fā)力，即以支點(diǎn)為中心，肘、腕部用力，力傳至器械，從而將牙石去除。單純用指力來(lái)拉動(dòng)工作刃，動(dòng)作比較精細(xì)易于控制，但易使指部肌肉疲勞，不能持久，只用于個(gè)別精細(xì)部位，例如軸角處或窄根的唇舌面，不適宜普遍使用。必要時(shí)可輔助使用推力。

5.器械的移動(dòng)：當(dāng)潔治工作從頰（或舌）面移向鄰面時(shí)，應(yīng)靠拇指推或拉的動(dòng)作來(lái)轉(zhuǎn)動(dòng)潔治器柄，使工作端的尖端始終接觸牙面，避免刺傷牙齦。完成一次潔治動(dòng)作后，移動(dòng)器械至下一個(gè)潔治部位，主要潔治部位之間要有連續(xù)性，避免遺漏牙石

如下圖：潔治、刮治的不同用力方向 A．向冠方用力 B．水平向用力 C．斜向用力

6.潔治時(shí)要隨時(shí)拭去或吸去過(guò)多的血液及唾液，使視野清楚

7.在潔治操作完成后，要注意用尖探針仔細(xì)檢查有無(wú)殘留牙石，尤其是鄰面部位和齦下1～2mm處有無(wú)殘留牙石，如發(fā)現(xiàn)殘留牙石，再用器械徹底清除之。還要檢查牙齦有無(wú)損傷，一定要注意避免損傷牙齦，如果牙齦有損傷和滲血，則要進(jìn)行相應(yīng)的處理

8.在完成潔治后，用3％的過(guò)氧化氫溶液沖洗或擦洗治療區(qū)，以便清除散落在局部（齦溝等處）的牙石殘?jiān)€可起到止血的作用，然后請(qǐng)患者漱口

9.潔治效果牙面應(yīng)無(wú)殘留牙石和色素，并且牙齦應(yīng)無(wú)損傷

簡(jiǎn)單總結(jié)具體步驟：（分段治療，6段）1.詢問(wèn)病史

2.調(diào)體位，戴護(hù)目鏡和手套口罩帽子。3.口腔消毒：漱口水或生理鹽水，碘伏局部消毒

004km.cn 4.器械選擇：前牙直角大鐮刀，鋤形，后牙彎鐮刀，頰面鋤形 5.使用：支點(diǎn)、握持、80度、6.檢查評(píng)價(jià)潔治效果：用直頭探針仔細(xì)檢查 7.沖洗上藥 8.換下一個(gè)區(qū)間

來(lái)源：金樟教育集團(tuán)醫(yī)考事業(yè)部

第四篇：2016年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)：嘔血的體格檢查一點(diǎn)通

1、下列哪一項(xiàng)不屬于分類變量()

A.無(wú)序分類

B.計(jì)數(shù)資料

C.有序分類

D.多項(xiàng)分類

E.計(jì)量資料

正確答案：E，2、鉛中毒時(shí)可出現(xiàn)()

A.書(shū)寫(xiě)過(guò)小癥

B.肌束震顫

C.腕下垂

D.高鐵血紅蛋白血癥

E.意向性震顫

正確答案：C，3、在某地進(jìn)行的吸煙與肺癌關(guān)系的研究顯示，該地人群肺癌年死亡率為0.56‰，吸煙與不吸煙者的肺癌年死亡率分別為0.96‰和0.07‰

上述研究的相對(duì)危險(xiǎn)度(RR)為()

A.92.7%

B.0.07

C.13.71

D.1.71

E.8

正確答案：C，4、發(fā)生職業(yè)病危害事故或者有證據(jù)證明危害狀態(tài)可能導(dǎo)致職業(yè)病危害事故發(fā)生時(shí)，衛(wèi)生行政部門(mén)可以采取下列臨時(shí)控制措施，但不包括()

A.責(zé)令暫停導(dǎo)致職業(yè)病危害事故的作業(yè)

B.封存造成職業(yè)病危害事故的材料和設(shè)備

C.封存可能導(dǎo)致職業(yè)病危害事故發(fā)生的材料和設(shè)備

D.組織，控制職業(yè)病危害事故現(xiàn)場(chǎng)

E.責(zé)令用人單位人停業(yè)整頓

正確答案：E，5、下列描述不正確的是。()

A.各級(jí)衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)管轄范圍內(nèi)的公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督工作

B.公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督員執(zhí)護(hù)衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)交給的任務(wù)

C.公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督員由同級(jí)人民政府發(fā)給證書(shū)

D.鐵路衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)的公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督員，由其上級(jí)主管部門(mén)發(fā)給證書(shū)

E.衛(wèi)生許可證由省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)簽發(fā)

正確答案：E，6、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)主要為社區(qū)群眾提供()

A.基本醫(yī)療服務(wù)

B.病后康復(fù)服務(wù)

C.預(yù)防保健服務(wù)

D.專科服務(wù)

E.上述A、B、C三項(xiàng)

正確答案：E，7、制定城市規(guī)劃時(shí)，哪一項(xiàng)不是衛(wèi)生部門(mén)主要收集的資料()

A.自然條件如地理位置、地質(zhì)、水文資料

B.人口年齡構(gòu)成和自然增長(zhǎng)率

C.居民健康指標(biāo)如地方病、傳染病、慢性病發(fā)作情況

D.有關(guān)環(huán)境質(zhì)量與居民健康關(guān)系資料

E.醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施現(xiàn)狀及發(fā)展規(guī)劃

正確答案：A，8、對(duì)吸煙者提供尼古丁替代品適用于()

A.戒煙后再度吸煙者

B.對(duì)戒煙猶豫不決者

C.無(wú)戒煙愿望者

D.戒斷吸煙者

E.準(zhǔn)備戒煙者

正確答案：E，9、國(guó)家對(duì)病原微生物進(jìn)行分類的根據(jù)之一是病原微生物的（A.傳播風(fēng)險(xiǎn)

B.傳染性

C.嚴(yán)重程度

D.危害程度

E.高致病性

正確答案：B，10、下列哪一項(xiàng)不屬于分類變量()

A.無(wú)序分類

B.計(jì)數(shù)資料

C.有序分類

D.多項(xiàng)分類

E.計(jì)量資料)

正確答案：E，11、下列描述不正確的是。()

A.各級(jí)衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)管轄范圍內(nèi)的公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督工作

B.公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督員執(zhí)護(hù)衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)交給的任務(wù)

C.公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督員由同級(jí)人民政府發(fā)給證書(shū)

D.鐵路衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)的公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督員，由其上級(jí)主管部門(mén)發(fā)給證書(shū)

E.衛(wèi)生許可證由省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)簽發(fā)

正確答案：E，12、檢驗(yàn)的基本思想是()

A.檢驗(yàn)數(shù)據(jù)是否符合分布

B.檢驗(yàn)實(shí)際頻數(shù)和理論頻數(shù)的吻合程度

C.計(jì)算理論值與實(shí)際值的差值，作為檢驗(yàn)的大小

D.計(jì)算兩個(gè)率的差別是否有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

E.以上都不對(duì)

正確答案：B，13、以下情形中，可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的是()

A.有醫(yī)學(xué)專業(yè)本科以上學(xué)歷，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中工作滿l年

B.有醫(yī)學(xué)專業(yè)本科以上學(xué)歷，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中試用期滿1年

C.有醫(yī)學(xué)專業(yè)本科以上學(xué)歷，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中試用期滿2年

D.有醫(yī)學(xué)專業(yè)?？茖W(xué)歷，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中試用期滿1年

E.有醫(yī)學(xué)專業(yè)?？茖W(xué)歷，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中工作滿l年

正確答案：B，14、制定城市規(guī)劃時(shí)，哪一項(xiàng)不是衛(wèi)生部門(mén)主要收集的資料()

A.自然條件如地理位置、地質(zhì)、水文資料

B.人口年齡構(gòu)成和自然增長(zhǎng)率

C.居民健康指標(biāo)如地方病、傳染病、慢性病發(fā)作情況

D.有關(guān)環(huán)境質(zhì)量與居民健康關(guān)系資料

E.醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施現(xiàn)狀及發(fā)展規(guī)劃

正確答案：A，15、集體心理治療的有效性來(lái)源于()

A.團(tuán)體的情感支持

B.群體的相互學(xué)習(xí)

C.群體的正性體驗(yàn)

D.重復(fù)(矯正)原本家庭經(jīng)驗(yàn)

E.以上均是

正確答案：E，16、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)必須堅(jiān)持的研究重點(diǎn)()

A.農(nóng)村衛(wèi)生狀況的研究

B.城市衛(wèi)生狀況研究

C.環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督

D.環(huán)境因素的健康效應(yīng)

E.環(huán)境污染狀況的監(jiān)測(cè)

正確答案：D，17、小兒時(shí)期患結(jié)核病最常見(jiàn)的類型是()

A.原發(fā)性肺結(jié)核

B.結(jié)核性胸膜炎

C.粟粒性肺結(jié)核

D.結(jié)核性腦膜炎

E.結(jié)核性腹膜炎

正確答案：A，18、多數(shù)中老年人認(rèn)為合理飲食、參加體育運(yùn)動(dòng)很有必要，就是不知道如何合理營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)沒(méi)有場(chǎng)所。則應(yīng)()

A.重點(diǎn)考慮強(qiáng)化因素

B.重點(diǎn)考慮促成因素

C.重點(diǎn)考慮傾向因素

D.重點(diǎn)考慮加強(qiáng)因素

E.其他因素

正確答案：A，19、對(duì)人體造成直接危害的懸浮顆粒，主要是（A.顆粒直徑>5m的顆粒

B.顆粒直徑>10的顆粒

C.顆粒直徑<5的顆粒

D.顆粒直徑<0.41的顆粒

E.以上都不是

正確答案：C, 20、氯化物慢性中毒的主要表現(xiàn)是()

A.骨骼肌酸痛

B.周圍神經(jīng)炎

C.智力低下

D.早產(chǎn)、死胎

E.視野縮小)

正確答案：A，21、胎兒娩出后4分鐘，產(chǎn)婦出現(xiàn)大量陰道流血，最可能的原因是()

A.陰道靜脈破裂

B.宮頸裂傷

C.子宮收縮乏力

D.胎盤(pán)部分剝離

E.凝血功能障礙

正確答案：D，22、酶促反應(yīng)速度達(dá)到最大反應(yīng)速度20%時(shí)物濃度為()

A.1Km

B.1/2Km

C.3Km

D.1/4Km

E.5Km

正確答案：D，23、傳染源是指()

A.體內(nèi)有病原體的人和動(dòng)物

B.體內(nèi)有病原體的人

C.體內(nèi)有病原體繁殖的人

D.體內(nèi)有病原體繁殖并排出病原體的人

E.體內(nèi)有病原體繁殖并排出病原體的人和動(dòng)物

正確答案：E，24、下列關(guān)于上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷表現(xiàn)的敘述，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（A.肌緊張?jiān)鰪?qiáng))

B.腱反射亢進(jìn)

C.肌萎縮明顯

D.巴賓斯基征陽(yáng)性

E.淺反射減弱或消失

正確答案：C，25、下列哪一項(xiàng)不屬于分類變量()

A.無(wú)序分類

B.計(jì)數(shù)資料

C.有序分類

D.多項(xiàng)分類

E.計(jì)量資料

正確答案：E，26、健康人血液pH為()

A.1～2

B.7.25～7.35

C.7.35～7.45

D.7.45～7.55

E.>10

正確答案：C，27、在某地進(jìn)行的吸煙與肺癌關(guān)系的研究顯示，該地人群肺癌年死亡率為0.56‰，吸煙與不吸煙者的肺癌年死亡率分別為0.96‰和0.07‰

上述研究的相對(duì)危險(xiǎn)度(RR)為()

A.92.7%

B.0.07

C.13.71

D.1.71

E.8

正確答案：C，28、傳染源是指()

A.體內(nèi)有病原體的人和動(dòng)物

B.體內(nèi)有病原體的人

C.體內(nèi)有病原體繁殖的人

D.體內(nèi)有病原體繁殖并排出病原體的人

E.體內(nèi)有病原體繁殖并排出病原體的人和動(dòng)物

正確答案：E，29、下列描述不正確的是。()

A.各級(jí)衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)管轄范圍內(nèi)的公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督工作

B.公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督員執(zhí)護(hù)衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)交給的任務(wù)

C.公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督員由同級(jí)人民政府發(fā)給證書(shū)

D.鐵路衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)的公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督員，由其上級(jí)主管部門(mén)發(fā)給證書(shū)

E.衛(wèi)生許可證由省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)簽發(fā)

正確答案：E,

第五篇：2015年口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考點(diǎn)：參考值范圍考試資料

1、5℃，血壓80/60mmHg，脈搏94次/分。

(1).對(duì)該患者做進(jìn)一步體檢時(shí)最可能發(fā)現(xiàn)的體征是

A.腦膜刺激征

B.球結(jié)膜充血，皮膚出血點(diǎn)

C.皮膚黃染，肝、脾腫大

D.腓腸肌壓痛

E.腹部壓痛及反跳痛

【正確答案】 B

【答案解析】根據(jù)病人的表現(xiàn)可以判斷此病人患有流行性出血熱，且為低血壓休克期。進(jìn)一步檢查可以發(fā)現(xiàn)相關(guān)的血管病變，即有出血、充血及滲出性水腫。所以第10題答案應(yīng)選B。

(2).最有助于診斷的化驗(yàn)檢查是

A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類

B.血?dú)夥治?/p>

C.尿常規(guī)檢查

D.糞便常規(guī)檢查

E.腦脊液常規(guī)檢查

【正確答案】 C

【答案解析】最有幫助的檢查為尿檢查。尿外觀可見(jiàn)小片狀膜樣物，系由尿蛋白及脫落的上皮細(xì)胞組成。尿蛋白多為(+++)～(++++)，顯微鏡下可見(jiàn)管型、，紅細(xì)胞及巨大融合細(xì)胞，巨大融合細(xì)胞內(nèi)可檢出病毒抗原。

B1題型

2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事藥劑技術(shù)工作必須配備 D

A.保證制劑質(zhì)量的設(shè)施

B.管理制度

C.檢驗(yàn)儀器

D.依法經(jīng)過(guò)資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員

3、某男青年婚前醫(yī)學(xué)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)患有梅毒。該青年對(duì)這一診斷結(jié)論有異議時(shí)，可以 D

A.要求婚姻登記部門(mén)裁定

B.要求婚姻登記部門(mén)重新檢查

C.申請(qǐng)行政復(fù)議

D.申請(qǐng)醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定

4、某縣城鎮(zhèn)要配套建設(shè)相應(yīng)的現(xiàn)代化水廠，供給居民的日常生活用水和一定的商業(yè)服務(wù)用水。你作為一名公共衛(wèi)生醫(yī)師在這項(xiàng)工作中擔(dān)負(fù)有重要責(zé)任。

(1).水源的選擇上除了考慮水源充足、水質(zhì)良好、便于防護(hù)以外，還有

A.安全衛(wèi)生

B.技術(shù)經(jīng)濟(jì)上合理

C.運(yùn)行費(fèi)用低廉

D.兼顧城鎮(zhèn)的中遠(yuǎn)期發(fā)展

E.配水管網(wǎng)配置方便

【正確答案】 B

【答案解析】選擇水源時(shí)，必須綜合考慮以下原則：水量充足、水質(zhì)良好、便于防護(hù)、技術(shù)經(jīng)濟(jì)合理。

(2).經(jīng)水廠處理過(guò)的水，其水質(zhì)應(yīng)達(dá)到飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的要求，包括流行病學(xué)上安全、感官性狀良好和

A.化學(xué)成分正常

B.有毒化學(xué)物質(zhì)含量正常

C.礦物質(zhì)含量豐富

D.水中化學(xué)物質(zhì)對(duì)健康無(wú)害

E.水中不含有毒有害化學(xué)成分

【正確答案】 D

【答案解析】生活飲用水水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)制定原則要求：水質(zhì)在流行病學(xué)上安全，所含化學(xué)物質(zhì)及放射性物質(zhì)對(duì)人體健康無(wú)害，確保水的感官性狀良好。

(3).我國(guó)生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)中分別對(duì)鐵和揮發(fā)酚、氟化物、游離性余氯都作出了明確的限量要求，這些指標(biāo)為

A.感官性狀和一般化學(xué)指標(biāo)、毒理學(xué)指標(biāo)、細(xì)菌學(xué)指標(biāo)

B.特殊化學(xué)指標(biāo)、毒理學(xué)指標(biāo)、細(xì)菌學(xué)指標(biāo)

C.一般化學(xué)指標(biāo)、學(xué)指標(biāo)

D.感官性狀指標(biāo)、學(xué)指標(biāo)特殊化學(xué)指標(biāo)、毒理特殊化學(xué)指標(biāo)、細(xì)菌

E.感官性狀和一般化學(xué)指標(biāo)、微量元素指標(biāo)、細(xì)菌學(xué)指標(biāo)

【正確答案】 A

【答案解析】我國(guó)《生活飲用水衛(wèi)生規(guī)范》規(guī)定常規(guī)檢驗(yàn)項(xiàng)目分為四組：即感官性狀和一般化學(xué)指標(biāo)、毒理學(xué)指標(biāo)、細(xì)菌學(xué)指標(biāo)以及放射性指標(biāo)。其中鐵、揮發(fā)酚指標(biāo)屬于感官性狀和一般化學(xué)指標(biāo);氟化物屬于毒理學(xué)指標(biāo);游離性余氯屬于細(xì)菌學(xué)指標(biāo)。因而第3題選擇A。

5、醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事藥劑技術(shù)工作必須配備 D

A.保證制劑質(zhì)量的設(shè)施

B.管理制度

C.檢驗(yàn)儀器

D.依法經(jīng)過(guò)資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員

6、某孕婦經(jīng)產(chǎn)前檢查，診斷出胎兒有嚴(yán)重缺陷。做出這一診斷的行為屬于醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)為育齡婦女和孕產(chǎn)婦提供的孕產(chǎn)期保健服務(wù)活動(dòng)中的 B

A.母嬰保健指導(dǎo)

B.孕婦、產(chǎn)婦保健

C.胎兒保健

D.母嬰健康檢查

7、下列哪項(xiàng)說(shuō)明不得出現(xiàn)在化妝品標(biāo)簽、小包裝或說(shuō)明書(shū)上 D

A.適應(yīng)證

B.療效

C.醫(yī)療術(shù)語(yǔ)

D.以上都是

8、醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)依法開(kāi)展產(chǎn)前診斷的，必須符合衛(wèi)生部規(guī)定的條件和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門(mén) A

A.審核

B.認(rèn)可

C.許可

D.確認(rèn) 9、05

E.2

【正確答案】 C

【答案解析】我國(guó)《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》(GB5749--2006)規(guī)定生活飲用水中含砷量不得超過(guò) 10、5mm，針距

11、A.可引起瞳孔擴(kuò)大

B.可引起呼吸抑制

C.可引起共濟(jì)失調(diào)

D.可引起急性心力衰竭

E.可引起再生障礙性貧血

(1).嗎啡

【正確答案】 B

【答案解析】嗎啡為阿片類鎮(zhèn)痛藥，對(duì)呼吸中樞有直接的抑制作用，小于鎮(zhèn)痛劑量即可抑制呼吸，使呼吸頻率減慢，潮氣量降低，每分通氣量減少。

(2).碳酸鋰

【正確答案】 C

【答案解析】碳酸鋰用于抗躁狂癥，但不良反應(yīng)多，血藥濃度大時(shí)可引起意識(shí)障礙、共濟(jì)失調(diào)等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

(3).乙琥胺

【正確答案】 E

【答案解析】乙琥胺為治療癲癇失神發(fā)作的常用藥，常見(jiàn)的不良反應(yīng)為惡心、嘔吐，偶見(jiàn)過(guò)敏反應(yīng)，包括白細(xì)胞減少、血小板減少及再生障礙性貧血等。

12、醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品購(gòu)銷中暗中收受回扣或者其他利益的，應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任是 A

A.罰款

B.吊銷醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證

C.民事賠償

D.撤銷藥品批準(zhǔn)證明文件

13、那些人群不得從事國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定禁止從事的易使該傳染病擴(kuò)散的工作 D

A.傳染病病人治愈前

B.病原攜帶者排除傳染病嫌疑前

C.疑似傳染病病人排除傳染病嫌疑前

D.以上都是

14、一患兒以腸梗阻入院手術(shù)，術(shù)中醫(yī)師將膀胱認(rèn)作囊腫切除，造成患兒儲(chǔ)尿、排尿功能嚴(yán)重受損。該事件中，醫(yī)師的行為屬 B

A.術(shù)中并發(fā)癥

B.過(guò)失

C.意外事件

D.直接故意

15、顴骨骨折復(fù)位的主要標(biāo)準(zhǔn)是

A.開(kāi)口活動(dòng)無(wú)障礙 B.閉口活動(dòng)無(wú)障礙 C.面部無(wú)畸形

D.說(shuō)話正常 E.無(wú)復(fù)視

16、頜下間隙感染較多見(jiàn)的感染源是

A.牙源性 B.外傷性 C.過(guò)敏性 D.腺源性 E.血源性 17、5℃，血壓80/60mmHg，脈搏94次/分。

(1).對(duì)該患者做進(jìn)一步體檢時(shí)最可能發(fā)現(xiàn)的體征是

A.腦膜刺激征

B.球結(jié)膜充血，皮膚出血點(diǎn)

C.皮膚黃染，肝、脾腫大

D.腓腸肌壓痛

E.腹部壓痛及反跳痛

【正確答案】 B

【答案解析】根據(jù)病人的表現(xiàn)可以判斷此病人患有流行性出血熱，且為低血壓休克期。進(jìn)一步檢查可以發(fā)現(xiàn)相關(guān)的血管病變，即有出血、充血及滲出性水腫。所以第10題答案應(yīng)選B。

(2).最有助于診斷的化驗(yàn)檢查是

A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類

B.血?dú)夥治?/p>

C.尿常規(guī)檢查

D.糞便常規(guī)檢查

E.腦脊液常規(guī)檢查

【正確答案】 C

【答案解析】最有幫助的檢查為尿檢查。尿外觀可見(jiàn)小片狀膜樣物，系由尿蛋白及脫落的上皮細(xì)胞組成。尿蛋白多為(+++)～(++++)，顯微鏡下可見(jiàn)管型、，紅細(xì)胞及巨大融合細(xì)胞，巨大融合細(xì)胞內(nèi)可檢出病毒抗原。

B1題型

18、有關(guān)食品錯(cuò)誤的是 C

A.一些藥食同源的物品屬于食品

B.食品也包括半成品

C.食品原料不屬于食品

D.食品不包括以治療為目的的物品

19、醫(yī)師發(fā)現(xiàn)或懷疑胎兒異常的，應(yīng)當(dāng)對(duì)孕婦進(jìn)行產(chǎn)前診斷，下述屬于產(chǎn)前診斷的是 D

A.胎兒發(fā)育診查

B.對(duì)孕婦進(jìn)行精神病診查

C.對(duì)孕婦進(jìn)行傳染病診查

D.胎兒先天性缺陷診斷 20、確診膿腫形成一可靠依據(jù)是

A.化膿 B.透視 C.觸診 D.穿刺 E.超聲波檢查

21、下列都是《中華人民共和國(guó)食品衛(wèi)生法》規(guī)定的食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)過(guò)程必須符合的衛(wèi)生要求，除了 C

A.應(yīng)當(dāng)有消毒、更衣、盥洗、采光、照明。通風(fēng)、防腐、防塵、防蠅、洗滌、污水排放等設(shè)施

B.食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)人員應(yīng)當(dāng)保持個(gè)人衛(wèi)生，生產(chǎn)銷售食品時(shí)，必須將水洗凈，穿戴清潔的工作衣帽，銷售直接人口的食品時(shí)，必須使用售貨工具

C.餐具、飲具和盛放直接人口食品的容器，使用前只須用清水洗凈即可

D.保持內(nèi)外環(huán)境整潔，采取消除蒼蠅、老鼠、蟑螂等及其孳生條件上的措施，與有毒，有害場(chǎng)所保持規(guī)定的距離

22、下列哪項(xiàng)不屬于特殊用途化妝品 D

A.燙發(fā)液

B.脫毛霜

C.防曬霜

D.滋養(yǎng)霜

23、拔牙暈厥的處理下列哪項(xiàng)是不必要的

A.立即停止手術(shù)，置病員于頭低位，保持呼吸通暢 B.嗅聞刺激性氣體

C.吸氧 D.輸液，注意酸堿平衡 E.必要時(shí)靜脈推注高滲糖