第一篇：工傷事故處理協(xié)議書

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工傷事故處理協(xié)議書

工傷事故處理協(xié)議書

甲方(雇主)：，男，歲，住，身份證號：

乙方(工人)：，男，歲，住，身份證號：

乙方于 年 月 日發(fā)生傷害事故，經(jīng)治療后復(fù)查，現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著公平公正、自愿協(xié)商、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計 元（大寫：人民幣），在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。

2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方支付一次性傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金、后續(xù)治療費、醫(yī)療期工資、醫(yī)療期伙食費、醫(yī)療期護理費、營養(yǎng)費等依法應(yīng)由甲方支付的全部費用（以下合稱“補助費用”），合計人民幣 元（大寫：）。

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3、本協(xié)議簽訂后 日內(nèi)，甲方向乙方支付人民幣 元（大寫：），余款人民幣 元（大寫：）于首次付款后 日內(nèi)付清。

4、乙方收到上述款項后，應(yīng)當合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān)。

5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，勞動關(guān)系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔(dān)任何責(zé)任。

6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的補助費用，則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付補助費用的3‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過補助費用總額的20%。

7、乙方領(lǐng)取甲方支付的補助費用后，又以任何理由向甲方提出任何費用和責(zé)任要求的，乙方應(yīng)當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失，同時應(yīng)向甲方支付補助費用的20%的違約金。

8、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。

9、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

10、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當事人應(yīng)以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

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甲方簽字： 乙方簽字： 時間： 時間：

見證人： 附:

1、甲方身份證復(fù)印件；

2、乙方身份證復(fù)印件。

工傷事故處理協(xié)議書

用人單位-------有限公司（以下簡稱甲方）與其單位職工-----（男，出生年月日：，身份證號碼：，戶

籍地址：，籍貫：，以下簡稱乙方）自 年 月

日起開始發(fā)生勞動合同關(guān)系。

X年X月X日，乙方在工作期間發(fā)生工傷事故，其結(jié)果（身體部位）受到傷害。事故發(fā)生后甲方立即對乙方采取了積極的醫(yī)救措施，并已承擔(dān)了乙方醫(yī)療期間所發(fā)生的所有醫(yī)療、護理及其他相關(guān)費用。乙方工傷醫(yī)療期屆滿后，經(jīng)勞動能力鑒定有關(guān)部門依法鑒定為“X級傷殘”。

基于乙方主動提出要求與甲方解除勞動合同關(guān)系。為此，甲方也尊重

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贏了網(wǎng)s.yingle.com 其意愿，同意終止與乙方的勞動合同關(guān)系。雙方協(xié)定自X年X月X日起，終止勞動合同關(guān)系。雙方現(xiàn)依法就“乙方工傷傷殘之賠償”達成如下一致條款，并特簽訂本協(xié)議，以資共同信守。

第一條：乙方確認：在簽署本協(xié)議前，甲方已經(jīng)向乙方交付“園區(qū)公積金管理中心”支付的“一次性傷殘補助金”，其數(shù)額為乙方本人X個月的工資，即人民幣 元整（￥）。

第二條：甲方于本合同簽署之日起三個月內(nèi)，應(yīng)向乙方支付“一次性工傷醫(yī)療補助金”和“傷殘就業(yè)補助金”等工傷待遇，該款項之金額合計為人民幣。

第三條：乙方同意甲方分三次支付本協(xié)議“第二條”規(guī)定的款項，其中本協(xié)議簽署時支付人民幣，X年X月末再支付人民幣，X年X月末再支付人民幣。乙方收到相應(yīng)款項后應(yīng)簽署收款憑據(jù)；否則甲方有權(quán)拒絕支付。

第四條：本協(xié)議簽訂后，除本協(xié)議規(guī)定的賠償金額外，乙方不再向甲方主張其本次工傷依法可獲得的其他工傷待遇，亦不得主張其他與勞動關(guān)系相關(guān)的任何權(quán)利，雙方之間無其他糾葛。

第五條：本協(xié)議自雙方代表簽字之日起生效。本協(xié)議一式三份，雙方各執(zhí)一份，由甲方向

有關(guān)部門備案一份。

用人單位（甲方）：（蓋章）

代表：（簽字）

勞動者（乙方）：（簽字）

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贏了網(wǎng)s.yingle.com 簽署日期：年 月 日

來源：（工傷事故處理協(xié)議書http://s.yingle.com/s/370594.html）心懷法治.相關(guān)法律知識

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第二篇：工傷事故處理協(xié)議書

工傷事故處理協(xié)議書

甲方(單位)： 浙江吉鴻建設(shè)有限公司 項目部

乙方(工人)：，身份證號：

乙方于

年

月

日發(fā)生傷害事故，經(jīng)治療后復(fù)查，現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：

1、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方向乙方一次性支付醫(yī)療費、交通費、護理費及誤工費等其它費用，合計人民幣:

28000

元（大寫： 貳萬捌仟元整），協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前期間發(fā)生的任何費用。

2、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，勞動關(guān)系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由向甲方要求其他任何費用或承擔(dān)任何責(zé)任。

3、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。

4、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

5、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

6、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當事人應(yīng)以此為斷，全面切實履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方及業(yè)主、木工班組無關(guān)。

甲方簽字：

乙方簽字： 時間：

時間：

第三篇：工傷事故處理協(xié)議書

工傷事故處理協(xié)議書

甲方(用人單位負責(zé)人)：

乙方(死者家屬代表)：

擔(dān)保人（中間人）：

乙方親屬，年月日，在工作過程中，因自身麻痹大意，發(fā)生意外事故，經(jīng)搶救無效死亡，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，由擔(dān)保人中間協(xié)商達成以下協(xié)議：

一、甲方分兩次付給乙方死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費等共計貳拾萬元整）。

二、甲方將上述貳拾貳萬元于本協(xié)議簽訂后，付乙方壹拾萬元整，尸體從醫(yī)院運回乙方戶口所在地后，再付壹拾萬元整，協(xié)議簽訂后，甲、乙任何一方不得以任何理由反悔。

三、上述費用支付給乙方后，乙方其它親屬如對處理結(jié)果不滿，可以與乙方親屬代表協(xié)商，處理的方式、后果與甲方無關(guān)。

四、甲方履行付款義務(wù)后，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就死亡一事向甲方要求其他任何費用。

五、甲方兩次付款完畢后，就此事處理即告終結(jié)，甲、乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

六、擔(dān)保人對此事的處理結(jié)果付擔(dān)保責(zé)任，如任何一方反悔，都

由擔(dān)保人負責(zé)。

七、本協(xié)議內(nèi)容甲、乙、擔(dān)保方共三方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

八、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

九、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，如有一方反悔，該協(xié)議將作為法院審理的有效證據(jù)。

十、本協(xié)議一式三份，甲、乙、擔(dān)保人各執(zhí)一份，具有法律效力，自簽字之日起生效。

甲方（用人單位負責(zé)人）：

乙方（死者家屬代表）：（簽字手?。?dān)保人（中間人）：

年月日

第四篇：工傷事故一次性處理協(xié)議書

工傷事故一次性處理協(xié)議書

甲方：

乙方：

身份證號碼：

經(jīng)甲、乙雙方共同協(xié)商，現(xiàn)就乙方于

年

月

日 發(fā)生工傷事故達成一次性處理協(xié)議如下：

1、甲方向乙方支付交通費、今后醫(yī)療費、一次性傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助以及解除勞動關(guān)系經(jīng)濟補償金等共計

（）整，此款于本協(xié)議書簽訂時由甲方一次性支付乙方，與此同時，甲、乙雙方之間的工傷保險關(guān)系、勞動關(guān)系并行解除。

2、甲、乙雙方簽署本協(xié)議后，勞動關(guān)系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔(dān)任何責(zé)任。乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補助金后，又以任何理由向甲方提出任何費用和責(zé)任要求的，乙方應(yīng)當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失，同時應(yīng)向甲方支付一次性補助金20%的違約金。

3、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。乙方自愿放棄工傷認定，勞動能力鑒定和勞動仲裁、訴訟權(quán)利。本協(xié)議內(nèi)容甲、乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲、乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲、乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

4、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當事人應(yīng)以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)，雙方自愿恪守本協(xié)議，承諾今后互不相涉。

5、本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲、乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

甲方：

乙方：

****年**月**日

第五篇：工傷事故處理協(xié)議書

有限公司

工傷事故處理協(xié)議書

甲方(單位)： 地址： 法定代表人： 乙方(工人)：

身份證號：

甲、乙雙方因乙方工傷事故處理問題，經(jīng)自愿、協(xié)商一致，簽訂本協(xié)議，并嚴格按照本協(xié)議書條款執(zhí)行：

1、乙方于2013年--月--日進入電焊組任職電焊工。于2016年--月--日在工作過程中，由于乙方未按操作規(guī)范要求佩戴燒焊眼鏡，致使小量電焊灰塵飄入左眼造成不適感，由于其本人缺乏衛(wèi)生保護意識，用手揉擦而造成感染，且由于其本人不夠重視，未及時告知公司，也未立即進行清洗消毒，致使眼睛感染加劇，于2016年--月--日方通知公司。在其后的治療期間，公司已盡積極通知協(xié)助就醫(yī)等責(zé)任，乙方經(jīng)門診治療現(xiàn)已治愈，甲方已支付其在工傷治療期間的全部費用人民幣----元(----整），同時支付15天工資。

2、現(xiàn)甲方出于人道主義及對公司員工的關(guān)懷，給予員工一定的慰問金（后期生活補貼等各項費用）共計人民幣----元(----整)，以終止雙方有關(guān)工傷事故處理問題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系，且乙方放棄追究甲方的一切法律責(zé)任。自簽訂本協(xié)議之日起，乙方不得就上述問題另行主張任何權(quán)利，甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù)。如乙方自行再就醫(yī)確診而產(chǎn)生的其他任何費用，有限公司

甲方概不負責(zé)。如乙方違背上述約定給甲方造成損失或不利影響，甲方將依法追究乙方相應(yīng)的責(zé)任。

3、本協(xié)議自簽訂時生效。

附:乙方身份證復(fù)印件

甲方(簽字及蓋章)：2016年 月 日 2016

乙方(簽字)： 年 月 日