第一篇:工傷事故處理協(xié)議書
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工傷事故處理協(xié)議書
工傷事故處理協(xié)議書
甲方(雇主):,男,歲,住,身份證號:
乙方(工人):,男,歲,住,身份證號:
乙方于 年 月 日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著公平公正、自愿協(xié)商、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計 元(大寫:人民幣),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方支付一次性傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金、后續(xù)治療費、醫(yī)療期工資、醫(yī)療期伙食費、醫(yī)療期護理費、營養(yǎng)費等依法應(yīng)由甲方支付的全部費用(以下合稱“補助費用”),合計人民幣 元(大寫:)。
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3、本協(xié)議簽訂后 日內(nèi),甲方向乙方支付人民幣 元(大寫:),余款人民幣 元(大寫:)于首次付款后 日內(nèi)付清。
4、乙方收到上述款項后,應(yīng)當合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。
5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動關(guān)系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔(dān)任何責(zé)任。
6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的補助費用,則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付補助費用的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過補助費用總額的20%。
7、乙方領(lǐng)取甲方支付的補助費用后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責(zé)任要求的,乙方應(yīng)當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,同時應(yīng)向甲方支付補助費用的20%的違約金。
8、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。
9、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
10、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當事人應(yīng)以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
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甲方簽字: 乙方簽字: 時間: 時間:
見證人: 附:
1、甲方身份證復(fù)印件;
2、乙方身份證復(fù)印件。
工傷事故處理協(xié)議書
用人單位-------有限公司(以下簡稱甲方)與其單位職工-----(男,出生年月日:,身份證號碼:,戶
籍地址:,籍貫:,以下簡稱乙方)自 年 月
日起開始發(fā)生勞動合同關(guān)系。
X年X月X日,乙方在工作期間發(fā)生工傷事故,其結(jié)果(身體部位)受到傷害。事故發(fā)生后甲方立即對乙方采取了積極的醫(yī)救措施,并已承擔(dān)了乙方醫(yī)療期間所發(fā)生的所有醫(yī)療、護理及其他相關(guān)費用。乙方工傷醫(yī)療期屆滿后,經(jīng)勞動能力鑒定有關(guān)部門依法鑒定為“X級傷殘”。
基于乙方主動提出要求與甲方解除勞動合同關(guān)系。為此,甲方也尊重
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第一條:乙方確認:在簽署本協(xié)議前,甲方已經(jīng)向乙方交付“園區(qū)公積金管理中心”支付的“一次性傷殘補助金”,其數(shù)額為乙方本人X個月的工資,即人民幣 元整(¥)。
第二條:甲方于本合同簽署之日起三個月內(nèi),應(yīng)向乙方支付“一次性工傷醫(yī)療補助金”和“傷殘就業(yè)補助金”等工傷待遇,該款項之金額合計為人民幣。
第三條:乙方同意甲方分三次支付本協(xié)議“第二條”規(guī)定的款項,其中本協(xié)議簽署時支付人民幣,X年X月末再支付人民幣,X年X月末再支付人民幣。乙方收到相應(yīng)款項后應(yīng)簽署收款憑據(jù);否則甲方有權(quán)拒絕支付。
第四條:本協(xié)議簽訂后,除本協(xié)議規(guī)定的賠償金額外,乙方不再向甲方主張其本次工傷依法可獲得的其他工傷待遇,亦不得主張其他與勞動關(guān)系相關(guān)的任何權(quán)利,雙方之間無其他糾葛。
第五條:本協(xié)議自雙方代表簽字之日起生效。本協(xié)議一式三份,雙方各執(zhí)一份,由甲方向
有關(guān)部門備案一份。
用人單位(甲方):(蓋章)
代表:(簽字)
勞動者(乙方):(簽字)
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贏了網(wǎng)s.yingle.com 簽署日期:年 月 日
來源:(工傷事故處理協(xié)議書http://s.yingle.com/s/370594.html)心懷法治.相關(guān)法律知識
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第二篇:工傷事故處理協(xié)議書
工傷事故處理協(xié)議書
甲方(單位): 浙江吉鴻建設(shè)有限公司 項目部
乙方(工人):,身份證號:
乙方于
年
月
日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:
1、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方向乙方一次性支付醫(yī)療費、交通費、護理費及誤工費等其它費用,合計人民幣:
28000
元(大寫: 貳萬捌仟元整),協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前期間發(fā)生的任何費用。
2、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動關(guān)系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由向甲方要求其他任何費用或承擔(dān)任何責(zé)任。
3、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。
4、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
5、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
6、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當事人應(yīng)以此為斷,全面切實履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方及業(yè)主、木工班組無關(guān)。
甲方簽字:
乙方簽字: 時間:
時間:
第三篇:工傷事故處理協(xié)議書
工傷事故處理協(xié)議書
甲方(用人單位負責(zé)人):
乙方(死者家屬代表):
擔(dān)保人(中間人):
乙方親屬,年月日,在工作過程中,因自身麻痹大意,發(fā)生意外事故,經(jīng)搶救無效死亡,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,由擔(dān)保人中間協(xié)商達成以下協(xié)議:
一、甲方分兩次付給乙方死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費等共計貳拾萬元整)。
二、甲方將上述貳拾貳萬元于本協(xié)議簽訂后,付乙方壹拾萬元整,尸體從醫(yī)院運回乙方戶口所在地后,再付壹拾萬元整,協(xié)議簽訂后,甲、乙任何一方不得以任何理由反悔。
三、上述費用支付給乙方后,乙方其它親屬如對處理結(jié)果不滿,可以與乙方親屬代表協(xié)商,處理的方式、后果與甲方無關(guān)。
四、甲方履行付款義務(wù)后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就死亡一事向甲方要求其他任何費用。
五、甲方兩次付款完畢后,就此事處理即告終結(jié),甲、乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
六、擔(dān)保人對此事的處理結(jié)果付擔(dān)保責(zé)任,如任何一方反悔,都
由擔(dān)保人負責(zé)。
七、本協(xié)議內(nèi)容甲、乙、擔(dān)保方共三方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
八、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。
九、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,如有一方反悔,該協(xié)議將作為法院審理的有效證據(jù)。
十、本協(xié)議一式三份,甲、乙、擔(dān)保人各執(zhí)一份,具有法律效力,自簽字之日起生效。
甲方(用人單位負責(zé)人):
乙方(死者家屬代表):(簽字手?。?dān)保人(中間人):
年月日
第四篇:工傷事故一次性處理協(xié)議書
工傷事故一次性處理協(xié)議書
甲方:
乙方:
身份證號碼:
經(jīng)甲、乙雙方共同協(xié)商,現(xiàn)就乙方于
年
月
日 發(fā)生工傷事故達成一次性處理協(xié)議如下:
1、甲方向乙方支付交通費、今后醫(yī)療費、一次性傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助以及解除勞動關(guān)系經(jīng)濟補償金等共計
()整,此款于本協(xié)議書簽訂時由甲方一次性支付乙方,與此同時,甲、乙雙方之間的工傷保險關(guān)系、勞動關(guān)系并行解除。
2、甲、乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動關(guān)系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔(dān)任何責(zé)任。乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補助金后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責(zé)任要求的,乙方應(yīng)當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,同時應(yīng)向甲方支付一次性補助金20%的違約金。
3、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。乙方自愿放棄工傷認定,勞動能力鑒定和勞動仲裁、訴訟權(quán)利。本協(xié)議內(nèi)容甲、乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲、乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲、乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
4、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當事人應(yīng)以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān),雙方自愿恪守本協(xié)議,承諾今后互不相涉。
5、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲、乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
甲方:
乙方:
****年**月**日
第五篇:工傷事故處理協(xié)議書
有限公司
工傷事故處理協(xié)議書
甲方(單位): 地址: 法定代表人: 乙方(工人):
身份證號:
甲、乙雙方因乙方工傷事故處理問題,經(jīng)自愿、協(xié)商一致,簽訂本協(xié)議,并嚴格按照本協(xié)議書條款執(zhí)行:
1、乙方于2013年--月--日進入電焊組任職電焊工。于2016年--月--日在工作過程中,由于乙方未按操作規(guī)范要求佩戴燒焊眼鏡,致使小量電焊灰塵飄入左眼造成不適感,由于其本人缺乏衛(wèi)生保護意識,用手揉擦而造成感染,且由于其本人不夠重視,未及時告知公司,也未立即進行清洗消毒,致使眼睛感染加劇,于2016年--月--日方通知公司。在其后的治療期間,公司已盡積極通知協(xié)助就醫(yī)等責(zé)任,乙方經(jīng)門診治療現(xiàn)已治愈,甲方已支付其在工傷治療期間的全部費用人民幣----元(----整),同時支付15天工資。
2、現(xiàn)甲方出于人道主義及對公司員工的關(guān)懷,給予員工一定的慰問金(后期生活補貼等各項費用)共計人民幣----元(----整),以終止雙方有關(guān)工傷事故處理問題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系,且乙方放棄追究甲方的一切法律責(zé)任。自簽訂本協(xié)議之日起,乙方不得就上述問題另行主張任何權(quán)利,甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù)。如乙方自行再就醫(yī)確診而產(chǎn)生的其他任何費用,有限公司
甲方概不負責(zé)。如乙方違背上述約定給甲方造成損失或不利影響,甲方將依法追究乙方相應(yīng)的責(zé)任。
3、本協(xié)議自簽訂時生效。
附:乙方身份證復(fù)印件
甲方(簽字及蓋章):2016年 月 日 2016
乙方(簽字): 年 月 日