第一篇：城市供電企業(yè)城鄉(xiāng)電網(wǎng)一體化管理模式研究

城市供電企業(yè)城鄉(xiāng)電網(wǎng)一體化管理模式研究

摘 要：隨著我國城鄉(xiāng)經(jīng)濟的一體化發(fā)展趨勢，對其供電企業(yè)的發(fā)展方式也勢必需要有一定的調(diào)整，然而地市供電企業(yè)城鄉(xiāng)電網(wǎng)一體化管理模式實施的過程中，勢必會在城鄉(xiāng)供電企業(yè)的管理中存在一些問題，為了其有效的實施，如何能夠有效地化解在此過程中所發(fā)生的矛盾與難題呢？

關(guān)鍵詞：供電企業(yè)；城鄉(xiāng)電網(wǎng)一體化；管理模式

中圖分類號： TM715 文獻標(biāo)識碼： A 文章編號： 1673-1069（2016）15-41-2

0 引言

地市供電企業(yè)城鄉(xiāng)電網(wǎng)一體化的實行，既是對國家電網(wǎng)公司決策部署的一個落實，也有助于提升城鄉(xiāng)供管理水平，從而促進了城鄉(xiāng)的一體化發(fā)展，對于提高村民生活水平以及我國的經(jīng)濟發(fā)展有著非常好的促進作用。本文就結(jié)合目前城鄉(xiāng)電網(wǎng)的現(xiàn)狀進行分析，并為實現(xiàn)地市供電企業(yè)城鄉(xiāng)電網(wǎng)一體化管理模式作簡單的探究。實現(xiàn)地市供電企業(yè)城鄉(xiāng)電網(wǎng)一體化的必然性

1.1 以工促農(nóng)，以城帶鄉(xiāng)的政策性要求

隨著近幾年來的發(fā)展，政府對于“三農(nóng)”的問題出臺了很多的相關(guān)政策措施，提出了一系列的措施來促進農(nóng)村的發(fā)展，并且把“三農(nóng)”的問題擺放到了重要的位置上，從而準(zhǔn)確地把握住了我國農(nóng)村改革的方位，指明了其改革與戰(zhàn)略發(fā)展的方向。

1.2 城鄉(xiāng)一體化是新格局的要求

城鄉(xiāng)一體化的格局可以很好地化解農(nóng)村改革發(fā)展過程中的矛盾，同時也能推動城鄉(xiāng)生產(chǎn)要素的自由流動以及優(yōu)化其組合，從而實現(xiàn)城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)發(fā)展。城鄉(xiāng)一體化的管理模式有助于城市的資金、技術(shù)以及人才向農(nóng)村的流轉(zhuǎn)，這樣非常有利于城市經(jīng)濟能量向農(nóng)村的輻射，使得農(nóng)村富裕的勞動力漸漸地轉(zhuǎn)向城市。我國電力工業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀

從目前來看，我國的電網(wǎng)行業(yè)達到了一個高速發(fā)展的時期，并且進入了一個全新的發(fā)展階段，進行了西電東送、全國聯(lián)網(wǎng)的多元化的管理模式，并且相比較之前我國的電力行業(yè)以量的增長為主要的發(fā)展階段，轉(zhuǎn)換到了如今一個以調(diào)整電網(wǎng)結(jié)構(gòu)為主的一個階段。尤其是表面在農(nóng)網(wǎng)結(jié)構(gòu)方面，隨著我國農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化的不斷發(fā)展，農(nóng)民的收入在逐年呈遞增趨勢的同時，對于農(nóng)村生活用電的需求也在大幅度的增加。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)記載，對于農(nóng)村電網(wǎng)的改革，國家已經(jīng)實施了相應(yīng)的政策，并為之投入了大量的資金來進行改造，從而有效的保證了農(nóng)村在使用電網(wǎng)過程中的安全性，以及網(wǎng)絡(luò)輸送電的能力，有效的為農(nóng)村的經(jīng)濟發(fā)展提供了一份保障，但對于城鄉(xiāng)之間的電網(wǎng)還缺乏一定的一體化管理。

雖然我國農(nóng)村電事業(yè)有了一個飛速的發(fā)展，但縱觀全國來看，農(nóng)村的電氣化還處于一個相對較低的水平，尤其是在2007年時，農(nóng)村的人均生活用電量還沒有占據(jù)到城市的一半，從而使得農(nóng)電發(fā)展過程中遇到了很多的難題，如我國農(nóng)村的電網(wǎng)結(jié)構(gòu)相對薄弱，而且質(zhì)量差，對于線路以及配套的設(shè)施水平低，安全可靠性差等很多的方面，以及產(chǎn)權(quán)結(jié)構(gòu)、資金短缺、管理意識陳舊等管理方面的問題。

針對在農(nóng)村電網(wǎng)企業(yè)所普遍存的實際性問題，單純的從農(nóng)村電網(wǎng)企業(yè)本身來進行改善與提高，在短時間內(nèi)是無法快速實現(xiàn)的，因此，為加快促進農(nóng)村電網(wǎng)的改革，采用地市供電企業(yè)城鄉(xiāng)電網(wǎng)一體化管理模式是目前非常適合的一種方法，在實施過程中，依靠城市電網(wǎng)來進行帶動農(nóng)村電網(wǎng)企業(yè)，并對處于弱勢的農(nóng)村電網(wǎng)企業(yè)進行一定的扶持，無論是人員的素質(zhì)與能力水平，還是整個的組織結(jié)構(gòu)以及管理模式上，都能夠?qū)r(nóng)村電網(wǎng)企業(yè)起到一個專業(yè)化的管理與實施，從而有助于農(nóng)村電網(wǎng)進行標(biāo)準(zhǔn)化的作業(yè)，有助于提升農(nóng)電管理水平，從而實現(xiàn)了農(nóng)電管理水平，由綜合性的管理向?qū)I(yè)化的管理轉(zhuǎn)換。而這些目標(biāo)的實現(xiàn)，最行之有效的方法就是采取城鄉(xiāng)一體化的管理模式，在實施地市供電企業(yè)城鄉(xiāng)電網(wǎng)一體化管理模式過程中，通過在大型企業(yè)的電網(wǎng)帶動地市的小電網(wǎng)企業(yè)，城市電網(wǎng)帶動農(nóng)村的電網(wǎng)，并且在實施過程中建立一個統(tǒng)籌的規(guī)劃，進行不同的聯(lián)合經(jīng)營方式，使得這些主電網(wǎng)企業(yè)與配電網(wǎng)企業(yè)之間既有相互交叉的部分，又能達到相互補貼的效果，對于快速實現(xiàn)與完成地市供電企業(yè)城鄉(xiāng)電網(wǎng)一體化管理模式，起到一個良好的推進作用，使得農(nóng)村電網(wǎng)能夠更好地服務(wù)于當(dāng)?shù)氐霓r(nóng)村經(jīng)濟建設(shè)與發(fā)展。由此可見，地市供電企業(yè)城鄉(xiāng)電網(wǎng)一體化是目前我國農(nóng)電現(xiàn)狀發(fā)展最適合的一種模式。促進地市供電企業(yè)城鄉(xiāng)電網(wǎng)一體化管理模式的措施

3.1 建立有效的機制

在進行城鄉(xiāng)供電企業(yè)管理工作推進的過程中，可以建立一種“溝通協(xié)同、駐點幫扶”的工作機制，從而有效地提升了城鄉(xiāng)供電企業(yè)電網(wǎng)一體化的管理水平。所謂的溝通機制，就是建立起農(nóng)電綜合協(xié)調(diào)評論以及專業(yè)的工作機制，并且定期對這些主要負(fù)責(zé)人參加農(nóng)電管理的協(xié)調(diào)例會，對其基層城鄉(xiāng)供電企業(yè)所突出的問題，積極地協(xié)調(diào)、研究解決落實，真正實現(xiàn)地市供電企業(yè)城鄉(xiāng)電網(wǎng)一體化管理模式的推進工作。而駐點幫扶機制，就是要學(xué)習(xí)國家電網(wǎng)公司的定點管理幫扶的做法，從而在城鄉(xiāng)供電企業(yè)駐點幫扶工作機制，并且擬定出相關(guān)的工作方案，并開展定期的駐點調(diào)研與跟蹤的督查工作。并在每次的幫扶工作實施之前，可以由公司進行統(tǒng)一的組織，方案的制定以及對形式的細(xì)化，從而做到明確調(diào)研幫扶的目的以及內(nèi)容，并召開專題會議，從而扎實地開展城鄉(xiāng)供電企業(yè)駐點調(diào)研的幫扶工作。

3.2 發(fā)揮優(yōu)勢，達到專業(yè)化管理的延伸

對于地市供電企業(yè)城鄉(xiāng)電網(wǎng)一體化管理應(yīng)當(dāng)樹立一張網(wǎng)、一盤棋、一家人的意識，并且建立適應(yīng)市縣一體化的發(fā)展，所配套的工作機制，從而把專業(yè)的地市供電企業(yè)城鄉(xiāng)電網(wǎng)一體化管理模式貫穿于全員、全業(yè)務(wù)以及全流程當(dāng)中來，真正實現(xiàn)農(nóng)網(wǎng)與主網(wǎng)管理同步實施，同步管理，使得專業(yè)化管理得以延伸，其效果非常的顯著，且有助于地市供電企業(yè)城鄉(xiāng)電網(wǎng)一體化管理水平的提高。其專業(yè)化的管理首先表現(xiàn)在安全管控的全網(wǎng)覆蓋，對于現(xiàn)場的安全作用制定一個標(biāo)準(zhǔn)化的考核文化，從而推進城鄉(xiāng)企業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)化作用，并對其開展相關(guān)安全管理的專項培訓(xùn)，促進在地市供電企業(yè)城鄉(xiāng)電網(wǎng)一體化管理過程中的安全性。其次就是設(shè)備運行的精益化，由于農(nóng)村電網(wǎng)設(shè)備的分布比較廣泛，而且運維修的難度也比較大，因而需要積極地拓展農(nóng)網(wǎng)設(shè)備的管理思路，通過對其停電計劃的精益管理，使得城鄉(xiāng)電網(wǎng)的運檢測業(yè)務(wù)更加的集約化，并且深化供電企業(yè)檢修工作措施，從而提升設(shè)備運維精益化的管理水平。

3.3 加快城鄉(xiāng)電網(wǎng)建設(shè)步伐

加快完成城鄉(xiāng)電網(wǎng)的配套建設(shè)，將有助于完善區(qū)域電網(wǎng)結(jié)構(gòu)的優(yōu)化，從而快速地完成了農(nóng)村電網(wǎng)供電能力的專項分析，這樣有效地加強了農(nóng)村電網(wǎng)建設(shè)的投資力度，并且通過編制相關(guān)的地市供電企業(yè)城鄉(xiāng)電網(wǎng)一體化工作的管理手冊，來提高農(nóng)網(wǎng)工程建設(shè)的管理水平，有效地提升了城鄉(xiāng)電網(wǎng)供電質(zhì)量以及供電能力。在加快城鄉(xiāng)電網(wǎng)建設(shè)的同時，還需要不斷地規(guī)范企業(yè)的經(jīng)營行業(yè)，如對地市供電企業(yè)開展財力以及資金結(jié)構(gòu)的測算分析，從而依據(jù)整個的資金情況，在能夠滿足電網(wǎng)建設(shè)資金的需求基礎(chǔ)上，有效的降低企業(yè)的資金成本，從而有助于企業(yè)財務(wù)風(fēng)險的防范。

在進行地市供電企業(yè)城鄉(xiāng)電網(wǎng)一體化管理模式的改革過程中，可以先進行農(nóng)電模式的解決，并且逐步完善地市供電企業(yè)城鄉(xiāng)電網(wǎng)一體化的管理體系，與此同時，還要對地市的供電企業(yè)的管理水平有一個快速的提高，采用一種垂直化的管理模式，來達到對城鄉(xiāng)電網(wǎng)的統(tǒng)籌發(fā)展，以及專業(yè)的業(yè)務(wù)一體化管理，充分發(fā)揮城鄉(xiāng)區(qū)域的整個優(yōu)勢，在短時期內(nèi)提高其自身的競爭力。而對于管理模式過程中的一體化管理理論、組織結(jié)構(gòu)以及流程、安全生產(chǎn)等眾多方面，地市供電企業(yè)可以制定出全面而又統(tǒng)一、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)劃與設(shè)計，從而使得地市供電企業(yè)城鄉(xiāng)電網(wǎng)一體化管理模式執(zhí)行過程中，能夠使供電企業(yè)積極應(yīng)對所發(fā)生的變化。

參 考 文 獻

[1] 羅國亮.中國農(nóng)電管理體制：演變、問題與改革[J].經(jīng)濟研究參考，2012（27）.[2] 呂偉業(yè).中國電力工業(yè)發(fā)展及產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整[J].中國電力，2002（01）.[3] 黎建新，楊海林.淺析城鄉(xiāng)供電服務(wù)一體化的有關(guān)問題[J].農(nóng)村電工，2011（02）.

第二篇：論電網(wǎng)調(diào)度監(jiān)控一體化運行管理模式

論電網(wǎng)調(diào)度監(jiān)控一體化運行管理模式

[摘 要]電網(wǎng)調(diào)度監(jiān)控管理的一體化具有重要的意義。在進行調(diào)控管理中，一方面能發(fā)現(xiàn)電網(wǎng)中存在的問題并對其進行解決，使得電網(wǎng)擁有一個安全穩(wěn)定的運行環(huán)境。另一方面，進行一體化管理確保了供電的質(zhì)量，滿足了不同用戶對用電的需求。隨著我國現(xiàn)代化步伐的不斷加快，電網(wǎng)的調(diào)度監(jiān)控也在不斷的進步。有關(guān)電網(wǎng)的相關(guān)的運行管理制度也越來越受重視。

[關(guān)鍵詞]電網(wǎng)調(diào)度；一體化；運行管理；分析

中圖分類號：TM73 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：1009-914X（2017）16-0067-01

導(dǎo)言

隨著電網(wǎng)行業(yè)的發(fā)展和進步，工作效率不斷提高，逐步向著現(xiàn)代化、實用化和智能化的方向發(fā)展，同時監(jiān)控部門和調(diào)度部門的融合，實現(xiàn)了電網(wǎng)調(diào)度監(jiān)控的一體化，為電網(wǎng)運行效率的提高創(chuàng)造了有利的條件。總之，電網(wǎng)調(diào)度監(jiān)控的一體化是實現(xiàn)電網(wǎng)行業(yè)可持續(xù)發(fā)展的必由之路，對保證供電質(zhì)量、滿足用戶需求起到了積極的促進作用。電網(wǎng)調(diào)度監(jiān)控一體化的運行管理具有重要的現(xiàn)實意義，一方面其可及時發(fā)現(xiàn)電網(wǎng)運行中存在的不良問題，通過采取措施將其排除，為電網(wǎng)的安全運行創(chuàng)造良好的環(huán)境。另一方面，確保了供電質(zhì)量，滿足了不同用戶的用電需求。今年來，隨著我國電網(wǎng)調(diào)度監(jiān)控一體化的不斷推進，有關(guān)其運行管理受到越來越多業(yè)內(nèi)專家的高度重視。電網(wǎng)調(diào)度監(jiān)控一體化

電網(wǎng)調(diào)控一體化包含電網(wǎng)的調(diào)度和監(jiān)控兩個重要方面。電網(wǎng)調(diào)度監(jiān)控的一體化為不同部門的發(fā)揮優(yōu)勢、提升效率和質(zhì)量起到重要的作用。其包含了三級分布的管理結(jié)構(gòu)，對不同的任務(wù)和分布形態(tài)，進行不同的管理。在電網(wǎng)調(diào)度監(jiān)控管理中，分為三個基本的環(huán)節(jié)，分別為生成、運行以及廠站終端。在使用中利用相關(guān)的計算機技術(shù)，對不同節(jié)點進行了鏈接，為數(shù)據(jù)的傳輸提供有利的條件。在通常情況下，例如前置機、調(diào)度工作站等都是位于主站節(jié)點的主備式設(shè)備，在設(shè)備中，自動化系統(tǒng)因其具有SCADA的功能，能對全局進行實時分析及監(jiān)控、處理。在操作中，微機遠(yuǎn)程終端要對其數(shù)據(jù)進行初步的處理，通過電力載波和微波的媒介?韉菔迪質(zhì)?據(jù)的傳送，在傳輸完畢后，將處理后的數(shù)據(jù)顯示出來。電網(wǎng)調(diào)度監(jiān)控一體化管理問題

信息技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展和進步，在很大程度上推動了電網(wǎng)調(diào)度監(jiān)控一體化的實現(xiàn)，特別是國家電網(wǎng)的一體化建設(shè)取得了顯著的成效，但是對于地方電網(wǎng)而言，在實施調(diào)度監(jiān)控一體化的過程中還存在著諸多問題：第一，變電所的設(shè)備陳舊。電網(wǎng)調(diào)度和監(jiān)控的一體化需要依賴先進的設(shè)備，但是由于資金缺乏，部分設(shè)備未進行及時更新和改造，甚至一些本該淘汰的設(shè)備仍然在運行。為了實現(xiàn)電網(wǎng)調(diào)度監(jiān)控的一體化，需要對設(shè)備進行更新和改造，這就需要花費大量的人力、物力和財力。第二，電網(wǎng)行業(yè)的發(fā)展追求經(jīng)濟利益，而電網(wǎng)調(diào)度監(jiān)控一體化產(chǎn)生的直接經(jīng)濟效益并不明顯，進而導(dǎo)致部分電網(wǎng)企業(yè)忽視對調(diào)度監(jiān)控一體化系統(tǒng)的重視，阻礙了一體化實現(xiàn)的進程。第三，電網(wǎng)行業(yè)規(guī)模龐大，分布范圍廣，加上變電所的分布較為零散，進而導(dǎo)致符合稀薄，不利于數(shù)據(jù)信息的有效傳輸。此外，具有專業(yè)水平的技術(shù)人員缺乏是阻礙了電網(wǎng)調(diào)度監(jiān)控一體化系統(tǒng)建設(shè)的一個關(guān)鍵因素，專業(yè)人員的缺乏難以對系統(tǒng)的建設(shè)提供技術(shù)支持。為了推動電網(wǎng)調(diào)度監(jiān)控一體化系統(tǒng)的建立，需要針對電網(wǎng)運行過程中的問題，采取有針對性的措施，為一體化和自動化的實現(xiàn)創(chuàng)造有利的條件。首先要加加大對電網(wǎng)設(shè)備的更新和改造的投入，對于不符合運行需要的設(shè)備進行更換，對于損壞的設(shè)備進行改造和維修，為實現(xiàn)一體化奠定堅實的基礎(chǔ)，這也是提高電網(wǎng)運行效率的一個有效方法。其次，要充分認(rèn)識到一體化系統(tǒng)對電網(wǎng)運行的促進作用，認(rèn)識到實現(xiàn)電網(wǎng)調(diào)度監(jiān)控一體化是電網(wǎng)可持續(xù)發(fā)展的必由之路，為電網(wǎng)的運行創(chuàng)造了安全穩(wěn)定的運行環(huán)境，對后期經(jīng)濟效益的提高起著推動作用。與此同時，加強對工作人員的培訓(xùn)和再教育，提高其技水平和業(yè)務(wù)能力，便于對系統(tǒng)進行正常的管理和有效的維護。此外，還需要對電網(wǎng)調(diào)度監(jiān)控一體化系統(tǒng)進行管理，培養(yǎng)高素質(zhì)的管理人員，為系統(tǒng)的正常運行提供技術(shù)支持，保證電網(wǎng)調(diào)度監(jiān)控一體化系統(tǒng)的正常運行。電網(wǎng)調(diào)度監(jiān)控一體化的設(shè)計與運行

電網(wǎng)調(diào)度監(jiān)控一體化的實現(xiàn)是一個系統(tǒng)的工作，由于其涉及較多比較專業(yè)的電學(xué)知識，因此，要想實現(xiàn)該系統(tǒng)社會與經(jīng)濟效益的最大化發(fā)揮應(yīng)加強對設(shè)計與運行環(huán)節(jié)的研究。接下來筆者結(jié)合多年實踐經(jīng)驗，對電網(wǎng)調(diào)度監(jiān)控一體化的設(shè)計與運行進行探討。

4.1 電網(wǎng)調(diào)度監(jiān)控一體化的設(shè)計

電網(wǎng)調(diào)度監(jiān)控一體化設(shè)計的合理與否關(guān)系著電網(wǎng)調(diào)度監(jiān)控一體化系統(tǒng)的后期運行穩(wěn)定性。因此，電網(wǎng)調(diào)度監(jiān)控一體化設(shè)計時應(yīng)進行綜合的分析，尤其應(yīng)注重以下內(nèi)容：首先，電網(wǎng)調(diào)度監(jiān)控設(shè)計時應(yīng)注重經(jīng)濟性與安全性方面的考慮，最大限度的實現(xiàn)兩者的融合。一方面，電網(wǎng)調(diào)度監(jiān)控一體化的經(jīng)濟性與電力企業(yè)的正常、穩(wěn)步發(fā)展密切相關(guān)，因此，應(yīng)在滿足用戶電網(wǎng)需求的基礎(chǔ)上，實現(xiàn)提高電力企業(yè)經(jīng)濟效益的提高。另一方面，電網(wǎng)安全運行與否關(guān)系著社會不同行業(yè)正常的生產(chǎn)運營，因此，確保電網(wǎng)運行的安全性是社會發(fā)展的客觀要求；其次，注重系統(tǒng)設(shè)計的科學(xué)性與系統(tǒng)性。即，認(rèn)真研究當(dāng)前先進的管理理論，將其運用到設(shè)計的不同環(huán)節(jié)之中，并從整體角度出發(fā)，以最大化實現(xiàn)電網(wǎng)社會與經(jīng)濟效益為目標(biāo)，完成電網(wǎng)調(diào)度監(jiān)控一體化的設(shè)計；最后，注重設(shè)計的標(biāo)準(zhǔn)化與適用性?？紤]到電網(wǎng)調(diào)度監(jiān)控一體化難免給原有電網(wǎng)管理工作造成影響，為將這一影響降到最低，應(yīng)結(jié)合原有電網(wǎng)管理及電網(wǎng)實際，將各項工作加以分解，構(gòu)建標(biāo)準(zhǔn)化的管理方式及業(yè)務(wù)流程，為電網(wǎng)的高效、安全運行做好鋪墊。

4.2 電網(wǎng)調(diào)度監(jiān)控一體化的運行

電網(wǎng)調(diào)度監(jiān)控一體化的運行是一個難度較大工作，需要各個部門的密切配合。那么為確保電網(wǎng)調(diào)度監(jiān)控一體化的運行能夠達到預(yù)期目標(biāo)，實施過程中需要注意哪些問題呢？首先，設(shè)置合理的組織架構(gòu)。根據(jù)電網(wǎng)調(diào)度監(jiān)控一體化實際情況，設(shè)置合理的組織架構(gòu)，明確相關(guān)責(zé)任人的職責(zé)，并對業(yè)務(wù)流程、人員配備情況加以明確規(guī)定，尤其應(yīng)明確劃分檢修范圍、業(yè)務(wù)界限，以確保電網(wǎng)調(diào)度監(jiān)控一體化的順利運行；其次，完善各部門技術(shù)支撐。電網(wǎng)調(diào)度監(jiān)控一體化的運行不僅需要各部門的配合，而且需要各部門提供必要的技術(shù)支持。例如，對變電站而言，應(yīng)定期進行設(shè)備的更新?lián)Q代以及技術(shù)改造。而調(diào)度部門應(yīng)建立視頻監(jiān)控、大屏幕等系統(tǒng)；最后，完善電網(wǎng)調(diào)度監(jiān)控一體化各項制度。工作的實施需要制度的約束，電網(wǎng)調(diào)度監(jiān)控一體化的運行也不例外，這就要求從電網(wǎng)調(diào)度監(jiān)控一體化的實際出發(fā)，從人員管理、系統(tǒng)維護、日常工作入手制定嚴(yán)格的制度，確保在相關(guān)制度的約束下各項工作有條不紊的進行。結(jié)論

電網(wǎng)調(diào)度監(jiān)控一體化是實現(xiàn)電網(wǎng)可持續(xù)發(fā)展的必由之路，對提升電網(wǎng)的運行管理水平和提高其經(jīng)濟效益起到了積極的促進作用。因此各個電網(wǎng)行業(yè)要結(jié)合自己的實際需求，采取合理的措施推進調(diào)度監(jiān)控一體化的實現(xiàn)，將調(diào)度與監(jiān)控中心進行結(jié)合，實現(xiàn)信息資源和設(shè)備的共享，在節(jié)約投資的同時，還提高了電網(wǎng)的經(jīng)濟效益和社會效益。相信在信息技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的推動下，電網(wǎng)的運行會更加高效穩(wěn)定，并逐步走向智能化、自動化和系統(tǒng)化的道路，必將有力的推動我國電網(wǎng)的改革和發(fā)展，為其競爭力和綜合實力的提升提供有利的保障。

參考文獻：

[1] 李玉龍，解偉.智能電網(wǎng)調(diào)度與監(jiān)控一體化運行模式新思考[J].中國電力教育，2013，27：183-184.[2] 明亮.縣級電網(wǎng)調(diào)度監(jiān)控一體化運行管理之我見[J].中國科技投資，2013，Z2：214.[3] 殷自力，陳杰.福建電網(wǎng)調(diào)控一體化運行管理模式的研究與實現(xiàn)[J].電力與電工，2011，04：4-8.

第三篇：信息化企業(yè)管理模式研究

信息化企業(yè)管理模式研究

摘要：隨著信息時代的到來，同時其也成為了推動企業(yè)的管理變革的主要力量。在此背景之下，信息化的企業(yè)管理模式已成為許多企業(yè)在管理方式上的首選。信息化的企業(yè)管理不僅能夠讓企業(yè)在生產(chǎn)和管理的過程中可以廣泛地利用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)，對于管理者而言，還能夠?qū)ζ髽I(yè)的信息數(shù)據(jù)親自進行監(jiān)控，減少了繁雜的人員工作量，節(jié)約人力成本的同時提高了企業(yè)效益。

關(guān)鍵詞：企業(yè)信息化；管理系統(tǒng)

中圖分類號：F272 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：1001-828X（2014）06-00-01

一、信息化企業(yè)管理

信息化的企業(yè)管理實際上是通過利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、計算機以及各種通訊技術(shù)支持企業(yè)管理的模式、理念、手段、制度等內(nèi)容，從企業(yè)的產(chǎn)品開發(fā)到服務(wù)等各環(huán)節(jié)內(nèi)實現(xiàn)系統(tǒng)化和網(wǎng)絡(luò)化，最終形成電子商務(wù)。因此，企業(yè)信息化不僅代表著利用信息技術(shù)手段的進行企業(yè)管理，更是意味著企業(yè)管理變革的時代的來臨。在企業(yè)的信息化管理過程中，傳統(tǒng)的企業(yè)管理理念發(fā)生了徹底的變化，企業(yè)管理者在關(guān)注物質(zhì)資源的同時也開始了對無形資產(chǎn)的關(guān)注，無形資產(chǎn)主要指的是企業(yè)的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)與信息等。因為信息化管理模式最大的特點是：

（一）注重系統(tǒng)地管理企業(yè)的知識資產(chǎn)，倡導(dǎo)企業(yè)有效地整合知識資源；

（二）顧客是企業(yè)最主要的服務(wù)對象；

（三）提高企業(yè)自身持續(xù)發(fā)展的能力；

（四）提高企業(yè)核心的競爭力。因此，針對企業(yè)的管理模式的變革，變革的關(guān)鍵就在于如何根據(jù)企業(yè)日益變化的生產(chǎn)環(huán)境以及信息化管理模式的要求來革新傳統(tǒng)的運行機制與管理體制，從而使得企業(yè)的各個環(huán)節(jié)達到效能的系統(tǒng)化與最優(yōu)化[1]。

二、構(gòu)建企業(yè)管理平臺

企業(yè)的知識管理平臺作為企業(yè)實施信息化管理的基礎(chǔ)，主要構(gòu)成部分為：企業(yè)的信息技術(shù)的基礎(chǔ)建設(shè)與知識管理系統(tǒng)的構(gòu)建。其中，企業(yè)知識管理的系統(tǒng)建設(shè)作為信息化管理的核心部分，而信心技術(shù)的基礎(chǔ)建設(shè)是整個信息化管理的基礎(chǔ)部分。

（一）構(gòu)建知識管理的系統(tǒng)

知識管理系統(tǒng)即KMS，其以如何加強企業(yè)信息服務(wù)的準(zhǔn)確性和及時性，增加企業(yè)的信息價值作為主要的目標(biāo)，是一個能夠?qū)⑿畔⒓夹g(shù)、智能技術(shù)、管理技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)與企業(yè)的管理進行有機結(jié)合的方式。在該系統(tǒng)中主要包括了全球網(wǎng)絡(luò)、軟件工具、知識庫、知識的存儲和加工的系統(tǒng)等方面。在KMS下，企業(yè)可以實現(xiàn)

以下管理內(nèi)容：

1.管理、表示企業(yè)知識

2.積累、傳遞企業(yè)知識

3.挖掘新知識，使舊知識再生

（二）企業(yè)的信息技術(shù)的基礎(chǔ)建設(shè)

若要構(gòu)建信息化企業(yè)管理模式，企業(yè)的首要工作就是做好本企業(yè)的信息化建設(shè)工作。在社會信息化的背景之下，企業(yè)必須利用各種有效方式將自身的信息化系統(tǒng)與社會的信息化系統(tǒng)進行對接，以便共享資源。其次，根據(jù)企業(yè)的真實需求，將信息技術(shù)的結(jié)構(gòu)建設(shè)與企業(yè)的發(fā)展戰(zhàn)略以及長遠(yuǎn)規(guī)劃相結(jié)合，最主要的是與企業(yè)的信息資源相結(jié)合。同時，為了能夠使企業(yè)適應(yīng)激烈的競爭環(huán)境與不斷變化與發(fā)展的市場，企業(yè)的信息技術(shù)必須時刻結(jié)合企業(yè)的業(yè)務(wù)工作，以便隨時能夠重新對企業(yè)資源進行整合，根據(jù)需要重新去構(gòu)建管理模式，以便達到優(yōu)化系統(tǒng)效能的目標(biāo)[2]。

三、構(gòu)建企業(yè)信息化管理模式措施

企業(yè)的無形資產(chǎn)作為信息時代之下企業(yè)進行經(jīng)營與管理的重要資源之一，整合、優(yōu)化企業(yè)資源是實現(xiàn)企業(yè)有效管理的辦法之一。

（一）企業(yè)管理者應(yīng)樹立現(xiàn)代化的管理意識

企業(yè)若想在不斷變化發(fā)展的現(xiàn)代社會滿足信息技術(shù)的發(fā)展要求，管理者必須加強企業(yè)的現(xiàn)代化管理。因此，對于企業(yè)的管理戰(zhàn)略，管理者必須縱觀全球，以提高企業(yè)的核心競爭力為主，因為企業(yè)信息化的最終目的就是有效整合、共享企業(yè)資源的同時能夠利用該資源給企業(yè)的各種經(jīng)濟決策提供有效依據(jù)。

（二）建立企業(yè)信息化管理系統(tǒng)

在建立企業(yè)的信息化管理系統(tǒng)時必須要根據(jù)企業(yè)的實際情況來建立，并且注意其應(yīng)滿足適應(yīng)性與先進性，不能夠一味地認(rèn)為高科技就是最好的而忽略了企業(yè)的實際需要。因此，信息系統(tǒng)的建立，首先要結(jié)合企業(yè)的實際發(fā)展?fàn)顩r，擬定出科學(xué)、合理的建設(shè)計劃，根據(jù)與合作伙伴的經(jīng)營關(guān)系做好各種市場調(diào)查，弄清企業(yè)的管理結(jié)構(gòu)，在這些基礎(chǔ)之上去探索出適合企業(yè)自身的信息化管理系統(tǒng)，保證隨時的改革與更新[3]。

（三）日常工作信息化

企業(yè)在進行信息化管理的建設(shè)時，必須強制、嚴(yán)格要求企業(yè)的日常工作按照信息化流程進行操作。員工在業(yè)務(wù)在最初發(fā)生時就應(yīng)該一次性地錄入系統(tǒng)，后繼的工作者便可以根據(jù)系統(tǒng)預(yù)定的流程進行規(guī)范處理，避免出現(xiàn)人為操作的虛假信息。同時，企業(yè)管理者可以根據(jù)業(yè)務(wù)需要，跟蹤企業(yè)信息的處理過程，若發(fā)現(xiàn)問題可以及時采取措施，提升管理。

（四）建設(shè)信息化隊伍

企業(yè)員工是企業(yè)實現(xiàn)信息化管理的主要人員。企業(yè)必須根據(jù)信息化管理的需要，強化對企業(yè)員工的信息技術(shù)培訓(xùn)，根據(jù)崗位的需求讓員工掌握、革新相應(yīng)的信息技術(shù)技能。同時，在引進信息化人才時企業(yè)必須嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)，務(wù)必保證所有的員工都能夠獨立地利用計算機技術(shù)進行工作，促進企業(yè)員工整體的信息化水平。

（五）統(tǒng)籌規(guī)劃信息網(wǎng)絡(luò)

企業(yè)必須統(tǒng)籌規(guī)劃信息網(wǎng)絡(luò)，分步實施信息化系統(tǒng)的開發(fā)，從企業(yè)最突出的問題著手解決。一個好的統(tǒng)籌規(guī)劃，必須與企業(yè)的管理思路、戰(zhàn)略規(guī)劃、周邊環(huán)境等緊密結(jié)合，從而能夠更好地位企業(yè)的整體發(fā)展服務(wù)。企業(yè)提供信息管理平臺，建設(shè)、培養(yǎng)自身的信息化力量，最大限度發(fā)揮現(xiàn)有信息化作用，建立起一個屬于企業(yè)自身的信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。

四、結(jié)束語

信息化時代的來臨使得許多企業(yè)開始重視自身的信息化管理，不少企業(yè)更是已經(jīng)進入了信息化的管理階段。信息化管理主要是通過利用現(xiàn)代的信息技術(shù)手段來對企業(yè)的信息數(shù)據(jù)進行處理和整合，使分散的數(shù)據(jù)能夠集中到信息中心，為企業(yè)制定決策提供有效依據(jù)，保障了決策的效率和質(zhì)量。同時，決策者還能夠通過信息中心對企業(yè)的數(shù)據(jù)信息進行監(jiān)控，防止部分員工上報虛假的企業(yè)信息?？偠灾?，信息化的企業(yè)管理模式是企業(yè)實現(xiàn)現(xiàn)代化的重要手段，更是現(xiàn)代社會的迫切需要。

參考文獻：

[1]高玉平，王嘉.淺談信息化建設(shè)模式下的企業(yè)管理理念創(chuàng)新[J].現(xiàn)代營銷，2013（05）：159.[2]翁江平.企業(yè)信息化建設(shè)與企業(yè)管理創(chuàng)新[J].商場現(xiàn)代化，2012（11）：48.[3]何宇超.生命周期理論下的企業(yè)管理模式創(chuàng)新[J].中國商貿(mào)，2013（10）：97.

第四篇：太原市城鄉(xiāng)一體化問題研究

太原市城鄉(xiāng)一體化問題研究

城鄉(xiāng)一體化是指城鄉(xiāng)之間通過資源和生產(chǎn)要素的自由流動，相互協(xié)作，優(yōu)勢互補，以城帶鄉(xiāng)，以鄉(xiāng)促城，實現(xiàn)城鄉(xiāng)經(jīng)濟、社會、文化持續(xù)協(xié)調(diào)發(fā)展的過程。它是針對城鄉(xiāng)在社會經(jīng)濟發(fā)展過程中存在的二元分隔狀況提出來的。城鄉(xiāng)一體化不是變相的“劫富濟貧”，不能以減緩城市發(fā)展速度、降低城市發(fā)展層次為代價。城鄉(xiāng)一體化的關(guān)鍵在于改善城鄉(xiāng)關(guān)系，這無論對于城市，還是對于鄉(xiāng)村，都是十分重要的，其目的在于實現(xiàn)共同繁榮和發(fā)展。在改善城鄉(xiāng)關(guān)系的過程中，增強城市綜合實力始終應(yīng)當(dāng)是核心、動力和基礎(chǔ)。城鄉(xiāng)一體化的基本內(nèi)涵包括：發(fā)展戰(zhàn)略一體化、經(jīng)濟發(fā)展一體化、商品市場一體化、經(jīng)濟活動網(wǎng)絡(luò)化、利益分配合理化等。有學(xué)者將城鄉(xiāng)一體化研究的范圍擴大到戶籍管理、住房、食品供應(yīng)、就業(yè)、教育、醫(yī)療等更大的領(lǐng)域。認(rèn)為，城鄉(xiāng)一體化就是消滅城鄉(xiāng)差別，實現(xiàn)城鄉(xiāng)融合的過程。也有學(xué)者將這種城鄉(xiāng)融合擴展到政治、經(jīng)濟、生態(tài)、文化、空間等各個方面，將城鄉(xiāng)一體化看成是我國經(jīng)濟社會發(fā)展的必然結(jié)果，認(rèn)為城鄉(xiāng)一體化是生產(chǎn)力發(fā)展到一定水平和階段時，社會發(fā)展的必然趨勢。最終，城市和鄉(xiāng)村將成為一個相互依托、相互促進的統(tǒng)一體。城鄉(xiāng)一體化不論作為一種手段，一種過程，還是一種結(jié)果，都是經(jīng)濟社會發(fā)展到一定階段之后的必然趨向、必然選擇。

城鄉(xiāng)一體化早在19世紀(jì)中期就成為西方國家社會經(jīng)濟發(fā)展的主流。改革開放后，我國歷史上城鄉(xiāng)隔離發(fā)展所造成的各種經(jīng)濟社會矛盾日益表面化，城鄉(xiāng)一體化逐步受到重視。珠江三角洲、長江三角洲、北京等經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)，已于90年代中前期開展了城鄉(xiāng)一體化問題研究，系統(tǒng)地提出了城鄉(xiāng)一體化的策略與方案，對領(lǐng)導(dǎo)決策和管理實踐發(fā)揮了重要的指導(dǎo)作用。在內(nèi)地，寶雞等城市也進行了城鄉(xiāng)一體化戰(zhàn)略研究，取得了較好的效果。

太原市是山西省省會，全省政治、經(jīng)濟、文化和交通中心。建國五十多年的投資建設(shè)，特別是20世紀(jì)80年代以來能源重化工基地的建設(shè)，加快了太原工業(yè)化的進程，形成了較為雄厚的重工業(yè)基礎(chǔ)。在工業(yè)化的強大帶動作用下，城市化發(fā)展步伐逐漸加快，城市化水平接近70%，已形成大都市雛形。

近年來，隨著城市化的推進、城市基礎(chǔ)設(shè)施的改善，太原市已開始呈現(xiàn)出人口、產(chǎn)業(yè)向外擴張的離心城市化特征，這表明城市的區(qū)域中心地位在加強，城市發(fā)展進入極化與擴散并重的發(fā)展階段。在這一過程中，城鄉(xiāng)關(guān)系日益密切，原有的城鄉(xiāng)分離、甚至對立的狀況將逐步得到轉(zhuǎn)變，建立呈現(xiàn)資源共享、協(xié)調(diào)發(fā)展、利益共享的共榮互動關(guān)系成為城市發(fā)展的新任務(wù)。1998年，太原市進行了行政區(qū)劃調(diào)整，將原來的3個城區(qū)和2個郊區(qū)調(diào)整為現(xiàn)在的6個“城鄉(xiāng)一體化新區(qū)”，各轄區(qū)中既有城區(qū)又有郊區(qū)。其目的是從行政上加強城市與郊區(qū)的經(jīng)濟聯(lián)系，充分發(fā)揮城區(qū)在區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展中的中心作用。去年，太原市政府又提出“推進工業(yè)化和城市化，實現(xiàn)率先發(fā)展”的新戰(zhàn)略，未來太原市中心區(qū)的經(jīng)濟地位將進一步提升，城市的擴散作用越來越明顯。這些，為突破和改進城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)，協(xié)調(diào)城鄉(xiāng)經(jīng)濟關(guān)系，推進城鄉(xiāng)一體化帶來了良好的發(fā)展機遇。

本課題在國內(nèi)外有關(guān)理論研究和實踐經(jīng)驗基礎(chǔ)上，重點對太原市城鄉(xiāng)一體化問題進行專題探討。對太原市城鄉(xiāng)一體化問題的研究，將有助于我們了解太原市城鄉(xiāng)關(guān)系現(xiàn)狀和未來發(fā)展趨勢，更好地提升太原市作為省域中心城市的地位，通過城鄉(xiāng)關(guān)系的改善和密切，更好地發(fā)揮對區(qū)域發(fā)展的帶動作用，最終實現(xiàn)城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)發(fā)展和共同繁榮。

一、城鄉(xiāng)關(guān)系現(xiàn)狀

城鄉(xiāng)一體化是針對城市與鄉(xiāng)村之間的二元結(jié)構(gòu)問題提出的。簡單講，城鄉(xiāng)關(guān)系就是城市與鄉(xiāng)村的關(guān)系，但在研究中考慮到城鄉(xiāng)之間的聯(lián)系，必須對二者做出界定。在完全市場經(jīng)濟條件下，城鄉(xiāng)關(guān)系取決于城鄉(xiāng)之間的經(jīng)濟聯(lián)系狀況，如城鄉(xiāng)之間經(jīng)濟要素的流動性、通達性等。在我國，長期以來受計劃經(jīng)濟體制的影響，行政體制因素對城鄉(xiāng)關(guān)系的影響相當(dāng)深刻，同一行政區(qū)劃單元內(nèi)由于行政上存在隸屬關(guān)系聯(lián)系，經(jīng)濟聯(lián)系較為密切。不同行政單元之間，經(jīng)濟聯(lián)系則相對較為松散。

城鄉(xiāng)關(guān)系研究范圍的確定既要考慮經(jīng)濟聯(lián)系的強弱，又要考慮行政地區(qū)范圍的影響。在本項課題研究中，城市是指太原市市區(qū)，即建成區(qū)部分。鄉(xiāng)村包括兩個層面：一個指太原市行政轄區(qū)范圍內(nèi)的鄉(xiāng)村部分，即近郊（現(xiàn)6個城市轄區(qū)的郊區(qū)部分）和遠(yuǎn)郊（市轄縣、市）；考慮到太原市大都市區(qū)發(fā)展已形成雛形，另一個層面系指城市腹地，即北面忻州、南面晉中等受中心市區(qū)影響明顯和經(jīng)濟聯(lián)系日益密切的部分地區(qū)，即太原市都市圈。

2000年，太原市市區(qū)（6個轄區(qū)）年末常住人口達到233.2萬人，占全市的75.6%，而各項經(jīng)濟指標(biāo)（第一產(chǎn)業(yè)增加值除外，見上表）在全市所占比重均超過了80%，其中，財政總收入（含地方和中央）、各項存貸款余額、郵電業(yè)務(wù)總量等均占到90%以上，表明市區(qū)經(jīng)濟的核心地位十分突出（見表1），同時也是全省半數(shù)以上的科研機構(gòu)。太原市是華北鐵路交通樞紐之一，通過石太、太焦、同蒲、京原等鐵路與省內(nèi)外保持便捷聯(lián)系，太古嵐地方鐵路加強了市區(qū)與古交的聯(lián)系。公路以市區(qū)為中心，通過八條主干線輻射全省，同時也是山西省“大字型”高速公路主骨架的節(jié)點。太原武宿機場是全省唯一的4D級干線機場，現(xiàn)已開通72條航線及至香港的定期包機航線，通航城市達到50個。近年來，太原市城市道路交通設(shè)施建設(shè)取得了明顯進展，東山過境高速公路、“一橋兩路”、長風(fēng)大街、機場路、城市出口、城市客運站及城市次干路、支路的建設(shè)和改造，大大改善城市交通網(wǎng)絡(luò)條件，使城市路網(wǎng)結(jié)構(gòu)和布局逐步走向合理化。太原電網(wǎng)是聯(lián)系山西省北部、南部、東南部電網(wǎng)的樞紐，也是省網(wǎng)的負(fù)荷中心。全市居民人均用電量204.8千瓦小時，居全國各城市第五位。城市煤氣、熱力生產(chǎn)與供應(yīng)設(shè)施發(fā)展較快，城市氣化普及率已達86%，城市集中供熱也正在積極擴展。由此可見，太原市在市域乃至省域范圍內(nèi)的核心地位十分明顯，并且通過基礎(chǔ)設(shè)施的逐步完善，建成區(qū)與近郊、遠(yuǎn)郊以至省內(nèi)其它地區(qū)的社會經(jīng)濟聯(lián)系將更加便捷。

第五篇：城鄉(xiāng)醫(yī)療保障制度一體化研究

城鄉(xiāng)醫(yī)療保障制度一體化研究

李 曉 燕

(佛山科學(xué)技術(shù)學(xué)院 經(jīng)濟管理學(xué)院，廣東 佛山 528000)［摘 要］公平和正義是社會保障制度價值的核心理念，也是衡量一個國家或地區(qū)社會保障制

度能否充分和真正發(fā)揮作用的重要衡量因素。在新醫(yī)改背景下，“人人公平享有健康保障”成為

醫(yī)療保障制度建設(shè)進程中的一個重要目標(biāo)，而推動城鄉(xiāng)醫(yī)療保障制度一體化，進而實現(xiàn)三項醫(yī)保

制度整合銜接是實現(xiàn)這一目標(biāo)的途徑。下一步要重點完善社會醫(yī)療保障制度的運行環(huán)境;努力保

障流動參保人員的就醫(yī)權(quán)益，完善基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù);整合經(jīng)辦資源，強化管理體制統(tǒng)一

化;確定合理的籌資補償機制，強化財政補貼機制。

［關(guān)鍵詞］醫(yī)療保障制度;一體化;公平;正義

［中圖分類號］C91 ［文獻標(biāo)志碼］A ［文章編號］1000 －8284(2012)06 －0143 －04 我國從 20 世紀(jì) 90 年代以來，特別是國家“十一五”

時期的銳意改革，以城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度、新型農(nóng) 村合作醫(yī)療制度和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度為主體的 醫(yī)療保障體系在制度層面上可以說基本上實現(xiàn)了“低水

平、廣覆蓋”的保障目標(biāo)。但與此同時，我們也看到，我國 基本醫(yī)療保障制度畢竟才走過十幾年的歷程，還存在諸 多問題，特別是城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保障制度分設(shè)、管理不統(tǒng)一、資源碎片化以及隨之而來的一系列道德風(fēng)險、過度醫(yī) 療等問題，不僅給推進城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、社會和諧發(fā)展帶來障 礙，也不利于提高醫(yī)療保障制度的公平性。隨著經(jīng)濟社 會發(fā)展和改革的深化，人們對醫(yī)療保障的公平性即由“人 人享有基本醫(yī)療保障”到“人人公平享有基本醫(yī)療保障” 產(chǎn)生了強烈的訴求。在此背景下，探索如何加快城鄉(xiāng)統(tǒng) 籌步伐，進一步理順體制、完善制度、積極探索覆蓋城鎮(zhèn) 職工、城鎮(zhèn)居民和農(nóng)村居民的多層次的全民醫(yī)療保障體 系，在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上推動目前三項醫(yī)療保障制度的有效 整合和銜接，最終實現(xiàn)“公民平等享有健康權(quán)利”的目標(biāo)，具有重要的理論和現(xiàn)實意義。

一、相關(guān)理論與概念 1． 相關(guān)理論基礎(chǔ)

(1)公平理論。公平指人們在處理利益與問題時，要

符合常理，能被大家所接受，換言之，也就是不僅要考慮 個人利益，也要關(guān)注他人利益。衛(wèi)生領(lǐng)域的公平性意味著每一個公民都有平等享受健康的權(quán)利，醫(yī)療衛(wèi)生資源 的分配應(yīng)以需求為導(dǎo)向，而不是由一個人的社會地位或 者收入水平來決定。隨著我國對衛(wèi)生公平認(rèn)識的不斷深 入，特別是近幾年來提出的建設(shè)和諧社會的施政理念，為 進一步提高衛(wèi)生制度公平性提供了有力的政治基礎(chǔ)。(2)正義理論。關(guān)于正義理論的研究，最有代表性的 是哈佛大學(xué)教授約翰·羅爾斯在 1971 年出版的《正義 論》，約翰·羅爾斯的觀點一經(jīng)問世便得到西方主流社會 的普遍認(rèn)同并獲得很大反響。他的核心觀點是在資源再 分配過程中，如果能夠做到在不影響他人利益的前提下 提高處于劣勢地位人群的利益，這種分配方式便是有效 的、正義和公平的。也就是說，在分配權(quán)利和義務(wù)時，一 定要關(guān)注弱勢人群的利益，因為只有在提高了弱勢人群 利益前提下的不平等分配才是公平和正義的。2.相關(guān)概念界定

(1)基本醫(yī)療保障制度?；踞t(yī)療保障制度作為一 項社會保障制度，它的建立是為彌補參保居民因疾病而 導(dǎo)致的損失

。它主要采取政府補助、單位和個人繳費，建立醫(yī)療保險基金等形式，參加醫(yī)療保險的居民花錢看 病后，由相關(guān)部門按照政策進行某種程度的經(jīng)濟補償?；踞t(yī)療保障制度和商業(yè)醫(yī)療保險制度的主要差別是基 本醫(yī)療保障制度的出發(fā)點是社會公平和正義，最終目的 是保障居民享有平等的衛(wèi)生服務(wù)，而商業(yè)醫(yī)療保險制度 的出發(fā)點是經(jīng)濟利益，它的目的是保障投保人的權(quán)益。

(2)醫(yī)療保障制度一體化。醫(yī)療保障制度一體化的

實質(zhì)是打破并徹底改變城鄉(xiāng)分割局面，逐步消除城鄉(xiāng)醫(yī) 療保障制度的二元結(jié)構(gòu)，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)醫(yī)療保障體系，合理配置城鄉(xiāng)衛(wèi)生資源，縮小城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障籌資與 補償水平的巨大差別。

二、我國基本醫(yī)療保障制度的現(xiàn)狀

自從 1998 年國家出臺《關(guān)于建立企業(yè)職工基本醫(yī)療

保險制度的決定》到現(xiàn)在，我國已經(jīng)建立起了三種衛(wèi)生保 險體制。第一種是 1998 年為城鎮(zhèn)就業(yè)人口建立的城鎮(zhèn)職 工基本醫(yī)療保險(UEBMI)。第二種是 2003 年為農(nóng)民設(shè) 立的新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險制度(NCMS)。第三種是國 務(wù)院于 2007 年在 79 座城市啟動的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保 險(URBMI)試點，其主要對象為沒有正式工作的城鎮(zhèn)居 民，特別是一老一小。此三項醫(yī)療保險制度構(gòu)成了當(dāng)今 中國醫(yī)療衛(wèi)生籌資的基礎(chǔ)。關(guān)注和改善社會公平一直以 來都是人類努力追求的方向，衛(wèi)生領(lǐng)域也不例外，衛(wèi)生資 源的分配是否公平，將極大地影響人們在經(jīng)濟、社會諸方 面收益的平等性。令人興奮的是，在實現(xiàn)社會轉(zhuǎn)型的關(guān) 鍵時期，國家越來越重視和老百姓生活密切相關(guān)的社會 醫(yī)療保障工作，努力改善社會醫(yī)療保障制度的運行環(huán)境。2009 年新醫(yī)改方案的一大亮點就是實現(xiàn)了理念上的創(chuàng) 新，提出“堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，努力建成全面 ［1］涵蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)保制度”的方針。2010 年中央一 號文件也明確提出要努力做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度的 政策銜接?！笆濉睍r期是深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的攻 堅時期，我國“十二五”衛(wèi)生發(fā)展的總體目標(biāo)是到 2015 年，覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度初步建立，地區(qū)間 衛(wèi)生服務(wù)供給差異明顯縮小。在這個總目標(biāo)下，“十二 五”期間衛(wèi)生工作的要點之一就是優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配 置，逐步提高城鄉(xiāng)醫(yī)療保障均等化水平。目前我國已經(jīng) 從制度層面上形成了政府主導(dǎo)的多元籌資格局，參保面 不斷擴大，基本實現(xiàn)了“人人享有醫(yī)?！钡哪繕?biāo)，在一定程 度上緩解了人民群眾“看病難、看病貴”的問題。到 2011 年為止，有 4． 29 億人參加了城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī) 療保險，有8． 34 億人參加了新農(nóng)合，全國人口總參保率達 到 90%以上。

三、我國城鄉(xiāng)二元醫(yī)療保障制度存在的問題 分析

我國長期的二元觀念和二元社會結(jié)構(gòu)導(dǎo)致的城鄉(xiāng)差

異和地區(qū)差異，使現(xiàn)有城鄉(xiāng)醫(yī)療保障和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)在 公平性方面存在諸多問題。

1.不利于實現(xiàn)社會公平。城鄉(xiāng)醫(yī)療保障制度分設(shè)，使參保人員只能按照每個人的戶口參加相應(yīng)的醫(yī)療保障 制度，這在一定程度上強化了城鄉(xiāng)戶籍觀念，不利于實現(xiàn) 社會保障的公平和正義。具體表現(xiàn)在兩個方面: 一是制 度的二元性。如果按照戶籍設(shè)計醫(yī)療保障制度，非農(nóng)業(yè) 戶口居民只能參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)居民基 本醫(yī)療保險，農(nóng)業(yè)戶口居民只能參加新農(nóng)合，而農(nóng)民和市 民在籌資、補償水平等方面存在顯著差異，比如新農(nóng)合籌 資水平還不足職工醫(yī)?；I資水平的 1/13。二是管理的二 元性。目前，城鄉(xiāng)醫(yī)療保險制度分別由不同部門管理和 經(jīng)辦，導(dǎo)致很難有效、準(zhǔn)確地評價各項制度運行的績效，同時提高了制度間的轉(zhuǎn)化和銜接成本。主要表現(xiàn)有: 一 是重復(fù)參保。參保居民，尤其是大量農(nóng)村企業(yè)員工、農(nóng)民 工、被征地農(nóng)民、在城市上學(xué)戶口在老家農(nóng)村的學(xué)生等，這些人群的重復(fù)參?，F(xiàn)象非常嚴(yán)重。二是重復(fù)補貼。數(shù) 據(jù)顯示，重復(fù)參保的比例約占城鄉(xiāng)居民參保人數(shù)的 10% 左右，浪費了大量的財政資金。三是重復(fù)建設(shè)。重復(fù)建 立經(jīng)辦機構(gòu)和信息系統(tǒng)，不僅導(dǎo)致了衛(wèi)生資源的浪費和 成本的增加，同時也造成了工作效率的下降 ［2］。

2.醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)困難。隨著我國城市化和工業(yè)

化的快速推進，城鄉(xiāng)一體化進一步加快，流動就業(yè)人員比 例不斷上升。2009 年最新數(shù)據(jù)顯示，目前我國流動人口

為 1． 8 億人左右(占總?cè)丝?13． 5%)，其中農(nóng)民工為 1．49

億人

［3］

。雖然勞動力流動促進了社會經(jīng)濟發(fā)展，也有利

于縮小城鄉(xiāng)差距，但因城鄉(xiāng)之間在保障制度和保障水平等方面的差異，導(dǎo)致流動人員醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)一直沒 有很好解決。于 2010 年 7 月實行的《流動就業(yè)人員基本 醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法》，在一定程度上解決了 一些問題，但還不是很完善。因此，目前非常有必要探索 一種合理有效的城鄉(xiāng)醫(yī)療保障制度銜接機制，一方面是 為了促進公平和正義，另一方面也是為滿足現(xiàn)實的需要。由于人口的大量流動，跨統(tǒng)籌區(qū)就醫(yī)的要求越來越強烈，現(xiàn)有制度已不能適應(yīng)這種新需要。因此，當(dāng)前的新醫(yī)改 應(yīng)該以此為突破口，關(guān)注并解決流動人口醫(yī)療保障關(guān)系 轉(zhuǎn)移接續(xù)的問題。

3.不利于醫(yī)療保障制度的可持續(xù)發(fā)展。一是籌資機

制不穩(wěn)定，難以實現(xiàn)基金長期平衡。首先，盡管目前的籌 資水平在逐年提高，但籌資機制不穩(wěn)定、不科學(xué)，隨意性 較強，籌資渠道狹窄;其次，作為基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的籌 資主體，政府的扶持力度有待加強;再次，統(tǒng)籌層次偏低，從理論上講，醫(yī)療保障統(tǒng)籌層次越高，抗風(fēng)險能力就越 強。但目前，我國基本醫(yī)療保障制度的統(tǒng)籌層次普遍偏 低，成為籌資機制不穩(wěn)定的一個重要因素 ［4］

。當(dāng)然，我國

目前醫(yī)?；鸾Y(jié)余情況還是可以的，原因主要有兩點: 一 是城市化過程吸引了大量農(nóng)民工從事第一產(chǎn)業(yè)以外的第 二和第三產(chǎn)業(yè);二是參保人員的年齡構(gòu)成在不斷改善，也 就是說繳費人員增加，報銷人員相對減少。二是補償機 制不合理。目前，新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保推行的是“門診 小額報銷、住院大病統(tǒng)籌”的辦法，門診報銷的范圍和比 例不高。理論上，醫(yī)療保險的償付水平高，群眾受益就 大，反之則小，門診償付水平要高于住院報銷水平。數(shù)據(jù) 顯示，提高門診報銷比例能夠在相當(dāng)程度上減輕居民的 醫(yī)療負(fù)擔(dān)，比如補償住院費用的 50%，居民醫(yī)療負(fù)擔(dān)降低 15%;門診費用和住院費用同時補償 55%，則居民醫(yī)療負(fù) 擔(dān)下降 40%。

四、城鄉(xiāng)醫(yī)療保障制度一體化的模式選擇

我國目前的社會醫(yī)療保障體系由城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、職

工醫(yī)保、新農(nóng)合和醫(yī)療救助組成，也就是“3 +1”模式。今 后的主要發(fā)展取向是從“3 +1”模式過渡到“2 +1”模式，再過渡到“1 +1”模式。其中，“2 +1”模式的含義是指城 鄉(xiāng)居民醫(yī)保 + 職工醫(yī)保 + 醫(yī)療救助。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保是新 型農(nóng)村合作醫(yī)療制度與城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險統(tǒng)籌之后的醫(yī) 療保險制度。“2 +1”模式的含義是有工作單位的勞動者 必須強制參加職工醫(yī)療保險，其他人則參加城鄉(xiāng)居民醫(yī) 療保險?！? +1”模式是指全民醫(yī)療保險 + 醫(yī)療救助，這 一模式的含義是所有社會成員統(tǒng)一參加一種社會醫(yī)療保 險制度，醫(yī)療救助制度作為補充?，F(xiàn)階段首先需要整合 的是新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度。這兩個社會醫(yī)療保險 制度的性質(zhì)基本相同，將兩者整合不僅符合社會醫(yī)療保 障制度的發(fā)展方向，而且有利于降低制度運行和管理成 本。

新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度統(tǒng)籌涉及三個方面，即 制度、管理與經(jīng)辦服務(wù) ［5］

。統(tǒng)一經(jīng)辦服務(wù)有利于降低制

度運行和管理成本，統(tǒng)一管理有利于制度的銜接，統(tǒng)一制 度有利于促進社會公平和正義。由于經(jīng)濟基礎(chǔ)和社會條 件等方面的不同，全國各地在實現(xiàn)城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保障制 度統(tǒng)一的道路上措施不

一、已經(jīng)探索出幾種不同的模式: 一是實行制度統(tǒng)一。即統(tǒng)一后的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度，是 一種統(tǒng)一經(jīng)辦和管理的結(jié)構(gòu)分層體系，分為多種繳費標(biāo) 準(zhǔn)和報銷標(biāo)準(zhǔn)，參保居民可自愿選擇。廣東省的珠海、佛 山、湛江，江蘇鎮(zhèn)江，福建廈門等地區(qū)都采用這種形式。二是制度分割，管理統(tǒng)一。即依舊保留城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保 險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和新農(nóng)合三項制度，將新農(nóng)合從衛(wèi) 生部門管理剝離出來，劃歸勞動保障部門管理，從而實現(xiàn) 醫(yī)療保險制度管理上的統(tǒng)一。典型城市主要有惠州、揭 陽、無錫和樂山等。三是制度分割，經(jīng)辦統(tǒng)一。即依舊保 留三項制度并存，仍然維持原來的管理體制，但統(tǒng)一經(jīng)辦 資源，實行城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦的一體化管理。典型城市 有江蘇興化市。綜合上述分析，我國目前城鄉(xiāng)居民醫(yī)療 保障制度統(tǒng)一進程表現(xiàn)為梯度發(fā)展模式，但它的最終目 標(biāo)是相同的，也就是保障居民平等享有醫(yī)療服務(wù)和擁有 健康的權(quán)利。

一個國家醫(yī)療保障制度的建立及完善，離不開制度 賴以生存的經(jīng)濟、社會發(fā)展情況。多年來我國實施的優(yōu) 先發(fā)展城市的道路導(dǎo)致城鄉(xiāng)間經(jīng)濟社會發(fā)展水平十分不 均衡，因此，城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保障制度一體化的實現(xiàn)只能是 一個漸進的、不斷發(fā)展和成熟的過程。一是縱向上要按 照步驟有序進行: 依次實現(xiàn)經(jīng)辦服務(wù)統(tǒng)一 ———管理部門 統(tǒng)一———一個制度內(nèi)部標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一———制度整體統(tǒng)一。二 是橫向上要兼顧當(dāng)?shù)亟?jīng)濟水平和居民經(jīng)濟能力。城鄉(xiāng)醫(yī) 療保險制度的統(tǒng)一在全國的實施要因地制宜，循序漸進。在理論上，城鄉(xiāng)收入差距越小，實現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)保制度統(tǒng)一的 水平就越高;城鄉(xiāng)收入差距越大，實現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)保制度統(tǒng)一 的阻力和障礙越大?；诖耍诰唧w運行中，首先，對于 經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)，城市化率較高，城鄉(xiāng)收入差距小，已具備 了必要的條件和能力，可以實施全面統(tǒng)一的制度，真正實 現(xiàn)醫(yī)療保障城鄉(xiāng)一體化。其次，對于中等發(fā)達地區(qū)，可以 實施“一個制度，多種標(biāo)準(zhǔn)”的形式。同時，必須大力發(fā)展 當(dāng)?shù)亟?jīng)濟、縮小城鄉(xiāng)差距，進一步實現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)保制度無縫 銜接。另外，對于中西部欠發(fā)達地區(qū)，近期應(yīng)著眼于實現(xiàn) 城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合制度的全覆蓋，并保證各項制度 的協(xié)調(diào)。

五、進一步推進基本醫(yī)療保障制度城鄉(xiāng)一體 化的對策

1.可行性分析?？傮w來看，學(xué)術(shù)界和決策層大都認(rèn) 識到了二元醫(yī)療保障體制所造成的制度公平與正義的缺 失，在此基礎(chǔ)上就推進基本醫(yī)療保障制度城鄉(xiāng)一體化的 問題形成了共識。同時，實現(xiàn)基本醫(yī)療保障制度城鄉(xiāng)一 體化也已經(jīng)具備了可行性。十六屆三中全會上提出的統(tǒng) 籌城鄉(xiāng)發(fā)展的思想和關(guān)注和老百姓生活息息相關(guān)的民生 問題，奠定了推進基本醫(yī)療保障制度城鄉(xiāng)一體化的政治 基礎(chǔ);城市化、工業(yè)化的飛速發(fā)展，居民生活水平的日益 提高，奠定了推進基本醫(yī)療保障制度城鄉(xiāng)一體化的經(jīng)濟 基礎(chǔ);各種醫(yī)保制度的不斷完善、信息化網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的不斷 完善，奠定了推進基本醫(yī)療保障制度城鄉(xiāng)一體化的制度 基礎(chǔ);廣大居民對于醫(yī)療保障公平性和正義的強烈訴求，為推進基本醫(yī)療保障制度城鄉(xiāng)一體化奠定了廣泛的社會 基礎(chǔ);理論界提出了多種城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展的理論，如二元經(jīng) 濟發(fā)展理論、非平衡增長的理論，為促進統(tǒng)籌城鄉(xiāng)基本醫(yī) 療保障制度提供了理論支持。

2.對策及建議。作為一種公共產(chǎn)品，對于醫(yī)療保障

制度來說，它的首要目的就是向不同區(qū)域間、城鄉(xiāng)間居民 提供均等的公共衛(wèi)生服務(wù)，更進一步說，我國基本醫(yī)療保 障制度的定位就是要在城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的基礎(chǔ)上最終實現(xiàn)管

理、支付和籌資等方面的一體化，從而促進醫(yī)療衛(wèi)生的公平性。

(1)強化城鄉(xiāng)一化化觀念，完善社會醫(yī)療保障制度的 運行環(huán)境。一是打破戶籍限制，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)一運作。政府必須堅持統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的觀念，平等對待城市和農(nóng)村居 民。在“十二五”期間，應(yīng)充分把握深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改 革、頒布《社會保險法》的機遇，盡快出臺相關(guān)指導(dǎo)性文 件，確定統(tǒng)一管理的原則和內(nèi)容。二是繼續(xù)完善社會醫(yī) 療保障制度的運行環(huán)境。加快藥品流通體制改革、醫(yī)療 衛(wèi)生體制和公立醫(yī)院改革試點，進一步健全國家基本藥 物制度，進一步規(guī)范藥品生產(chǎn)和流通秩序，健全社會醫(yī)療 保障誠信體系。

(2)保障流動參保人員的就醫(yī)權(quán)益，完善醫(yī)保關(guān)系的

轉(zhuǎn)移接續(xù)。伴隨我國工業(yè)化和城市化進程的不斷加快，城 鄉(xiāng)居民流動越來越頻繁，隨之帶來一系列異地就醫(yī)和基 本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移方面的問題

［6］

。一是進一步完善異

地就醫(yī)。當(dāng)前，我國醫(yī)?；鹬饕獮槭屑壔蚩h級統(tǒng)籌管 理，由于各地經(jīng)濟水平不同，再加上中央對社會醫(yī)療保險 制度的規(guī)定都只是原則性的，結(jié)果導(dǎo)致各地區(qū)靈活地制 定政策，造成基本醫(yī)保藥品目錄、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、項目收費和 負(fù)擔(dān)比例等均存在顯著不同，從而加大了異地就醫(yī)結(jié)算 的難度。建議“十二五”期間完善地區(qū)之間異地協(xié)作機 制，建立省級和全國異地就醫(yī)服務(wù)平臺，將異地就醫(yī)結(jié)算 作為提升醫(yī)療保險服務(wù)的重點。二是進一步完善醫(yī)保關(guān) 系轉(zhuǎn)移辦法。探索各種醫(yī)保制度之間的銜接機制，使參 保人員在發(fā)生跨地區(qū)或跨制度轉(zhuǎn)移后，還能夠與原有的 制度有效銜接，特別要解決如何計算居民醫(yī)療保險與職 工醫(yī)療保險的繳費年限以及如何補償參保人遷入地的醫(yī) ?；鸬葐栴}。此外，還要進一步滿足城鄉(xiāng)居民自由選 擇醫(yī)療保險險種的現(xiàn)實要求，比如進一步完善失地農(nóng)民 醫(yī)療保險與城鎮(zhèn)職工醫(yī)?；蛐罗r(nóng)合的有效對接等。(3)整合經(jīng)辦資源，強化管理體制統(tǒng)一化。一是整合 經(jīng)辦資源。在城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的大趨勢下，整合醫(yī)療保險經(jīng)辦 資源可以避免部門間推卸責(zé)任、醫(yī)療保障規(guī)劃的短視行 為。針對當(dāng)前還沒有具備制度完全統(tǒng)一能力的地區(qū)，可 以考慮采用在完全統(tǒng)一制度之前，先把居民醫(yī)療保險和 新農(nóng)合的經(jīng)辦業(yè)務(wù)合二為一，實現(xiàn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保與新農(nóng) 合的經(jīng)辦一體化。另外，要積極完善覆蓋范圍廣、速度 快、效率高的計算機系統(tǒng)，全面提升醫(yī)療保險服務(wù)的水平和效率

［7］

。二是強化管理體制統(tǒng)一。我國要進一步加強

醫(yī)療保障行政管理體制，盡量減少制度管理及運行成本，促進醫(yī)保制度在城鄉(xiāng)間、地區(qū)間、險種間的統(tǒng)籌安排和協(xié) 調(diào)推進。

(4)合理確定補償機制，強化政府籌資主體地位。一 是完善穩(wěn)定長效的籌資機制。首先，進一步強化政府提 供基本公共衛(wèi)生服務(wù)的主體地位，加大財政支持力度。本次新一輪衛(wèi)生體制改革已經(jīng)明確提出把基本醫(yī)療衛(wèi)生 制度劃為公共產(chǎn)品，因此，強化政府對基本醫(yī)療保障的供 給是其應(yīng)有之義。近幾年，國家和社會越來越重視和老 百姓生活密切相關(guān)的醫(yī)療衛(wèi)生問題，加大衛(wèi)生投入力度?！笆濉逼陂g，要以世界一些國家衛(wèi)生投入為參照標(biāo)準(zhǔn)，進一步提高衛(wèi)生投入在 GDP 中的比重，強化政府的籌資 主體地位。其次，探索居民跨自動續(xù)保模式，完善鼓 勵居民連續(xù)參保的機制;隨著人民收入水平的提高，可以 合理提高醫(yī)療保險繳費標(biāo)準(zhǔn);實現(xiàn)籌資形式的多元化，進 一步推動商業(yè)醫(yī)療保險的發(fā)展。另外，進一步提高統(tǒng)籌 層次?！笆濉逼陂g要繼續(xù)探索城鄉(xiāng)醫(yī)保制度統(tǒng)籌路

徑，全面實現(xiàn)地(市)級統(tǒng)籌，探索實施省級統(tǒng)籌，最終實 現(xiàn)全國統(tǒng)籌的終極目標(biāo)。二是合理確定補償機制，合理 確定醫(yī)療保險的償付標(biāo)準(zhǔn)。從世界醫(yī)療保障制度建設(shè)和 公民健康權(quán)益保護的角度來看，醫(yī)療保險的償付標(biāo)準(zhǔn)大 多數(shù)都從補償疾病支出發(fā)展到保健預(yù)防層次。所以，建 議在目前新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度仍舊以“保大病”為 主的補償機制的基礎(chǔ)上，逐步從保大病向兼顧小病過渡，提高參保人員的門診償付比例和受益水平。［參 考 文 獻］

［1］ 王保真，等． 統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障的實質(zhì)及發(fā)展趨勢［J］． 中 國衛(wèi)生政策研究，2009，(8): 32 －35．

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