第一篇：門急診患者t突發(fā)意外演練

六盤水市第二人民醫(yī)院

2015年

六盤水市第二人民醫(yī)院 門急診患者突發(fā)意外演練總結(jié)

為進(jìn)一步優(yōu)化門診危重癥患者的應(yīng)急救治流程，提升門急診醫(yī)務(wù)人員的應(yīng)急響應(yīng)意識及能力，切實保障門急診患者的生命安全。2015年5月8日上午9:24分，我院醫(yī)務(wù)處聯(lián)合門診部、急診科進(jìn)行門急診患者突發(fā)意外演練。

一、演練過程

上午9:24分，醫(yī)務(wù)處主任朱茜下達(dá)演練開始，門診患者再候診過程心梗發(fā)作，面容痛苦，突發(fā)倒地，分診護(hù)士立即呼叫醫(yī)師，門診醫(yī)師宋小勇立即終止正在檢查的門診患者，迅速對倒地患者搶救，分診護(hù)通知急診科準(zhǔn)備接收病人，通知擔(dān)架隊進(jìn)行轉(zhuǎn)運。9:30分急診擔(dān)架及護(hù)士來到門診，擔(dān)架隊立即將病人轉(zhuǎn)運至急診室。9:31分門診醫(yī)師和擔(dān)架隊到達(dá)急診室，急診醫(yī)務(wù)人員立即給患者吸氧，建立靜脈通道。門診醫(yī)務(wù)人員返回門診崗位，演練結(jié)束.二、存在的缺點及亮點

本次演練過程中主要存在以下問題：

1、分診護(hù)士無搶救意識，病人倒地后未第一時間對患者進(jìn)行搶救，而是離開患者去呼叫醫(yī)師。

2、分診護(hù)士未電話聯(lián)系急診科，以致演練過程中門診和急診脫節(jié)。未能連續(xù)完成演練。六盤水市第二人民醫(yī)院

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3、門診醫(yī)師到急診室時未對患者病情進(jìn)行交接。

4、我院急診轉(zhuǎn)運工在轉(zhuǎn)運模擬患者時，用枕頭墊住患者頭部，極容易讓患者產(chǎn)生窒息而死亡。

亮點：

在本次演練過程中門診醫(yī)師搶救迅速，急診護(hù)士分工明確，齊心協(xié)力完成門急診患者突發(fā)意外的搶救。

三、建議

1、加強(qiáng)對門診醫(yī)務(wù)人員特別是分診護(hù)士的搶救培訓(xùn)。

2、加強(qiáng)對急診科擔(dān)架隊轉(zhuǎn)運工抬放病人的培訓(xùn)。

3、加強(qiáng)全院醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。

4、不斷對醫(yī)務(wù)人員灌輸應(yīng)急思想，讓醫(yī)務(wù)人員樹立應(yīng)急意識，樹立責(zé)任，各司其職。六盤水市第二人民醫(yī)院

2015年

（一）門診醫(yī)師對患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇

（二）急診護(hù)士趕到對聯(lián)合門診醫(yī)師搶救 六盤水市第二人民醫(yī)院

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（三）患者轉(zhuǎn)運到急診室，急診醫(yī)務(wù)人員立即給患者吸氧、建立靜脈通道

（四）患者建立好靜脈通道，上好心電監(jiān)護(hù)

第二篇：氣管套管患者意外脫管應(yīng)急演練腳本[模版]

氣管套管患者意外脫管應(yīng)急演練腳本

一、演練目的

增強(qiáng)護(hù)理人員風(fēng)險防范意識，提高其應(yīng)急處理能力

二、演練方案設(shè)計

時間：2014年1月20日10:00 地點：神經(jīng)內(nèi)科三病區(qū) 指揮長：魏春華 副指揮長：崔世陽 場景布置---魏春華、崔世陽 人物： 患者---張春蘭 值班護(hù)士---李麗、王筱 值班醫(yī)生---景紅萍 護(hù)士長---崔世陽 主任---魏春華 劇情簡介：

值班護(hù)士李麗在給患者張春蘭翻身、叩背時，氣管套管脫出，醫(yī)護(hù)人員立即采取應(yīng)急措施，并上報護(hù)理不良事件。

演練前在醫(yī)生辦公室主任、護(hù)士長、部分醫(yī)生、全天護(hù)士開會，講解演練過程后開始。

三、演練過程： 場景一：608房間

09:30 值班護(hù)士李麗在給24床患者張春蘭翻身、叩背時，因患者劇烈咳嗽，固定帶松開，發(fā)生脫管，立即用血管鉗撐開氣管切開出，同時呼叫其王筱護(hù)士。

值班護(hù)士王筱立即去醫(yī)生辦公室呼叫醫(yī)生。09:31 場景二：

值班護(hù)士王筱快速來到醫(yī)生辦公室，說道“主任、護(hù)士長、景醫(yī)生，有緊急情況，快去608房”。醫(yī)護(hù)人員迅速向病房走去。場景三： 09:32 主任魏春華、護(hù)士長崔世陽、值班醫(yī)生來到24床。主任魏春華：發(fā)生什么事了？ 李麗：患者脫管了！

值班護(hù)士王筱為患者測生命體征：

P 120次/分

R 28次/分

BP 140/90mmhg spo2 86% 09:33 主任魏春華查體:患者口唇發(fā)紺、呼吸困難、皮膚黏膜花斑、青紫、spo2下降。需要重新插管。

值班護(hù)士王筱備齊氣管套管所需用品。09:34 值班護(hù)士李麗給患者吸痰。

值班醫(yī)生立即給予重置套管，氣管套管置入后，主任魏春華用聽診器聽患者雙肺呼吸音，確定套管在氣管內(nèi)。09:35 主任魏春華：打飽氣囊、妥善固定。

值班護(hù)士王筱取注射器打飽氣囊、系好固定帶。護(hù)士長崔世陽電話通知護(hù)理部。主任魏春華：查動脈血氣分析。09:36 值班護(hù)士王筱推治療車道患者床旁，復(fù)述口頭醫(yī)囑后，協(xié)助護(hù)士長抽取動脈血氣分析并化驗。

值班護(hù)士李麗測生命體征：P 106次/分

R 24次/分 BP 130/80mmhg，spo2 96%并記錄。醫(yī)生向護(hù)士及家屬交待注意事項。09:37 值班護(hù)士王筱與李麗為患者整理床單元。值班護(hù)士王筱推回?fù)尵溶?，整理用物?9;40 值班護(hù)士王筱在病歷上記錄下患者的搶救過程和生命體征，并將事情經(jīng)過記錄于危重護(hù)理記錄單上，同時進(jìn)行不良事件上報。

護(hù)士長崔世陽：密切觀察患者生命體征、神志、瞳孔變化，尤其要關(guān)注spo2的變化，如有異常，及時通知醫(yī)生。翻身、叩背時，應(yīng)檢查固定帶，有無松動，如有松動，應(yīng)妥善固定。加強(qiáng)巡視，并做好交接

班。

護(hù)理部張主任：病人出現(xiàn)此類不良事件應(yīng)引起我們的高度重視，對于氣管套管病人應(yīng)加強(qiáng)巡視，翻身、叩背時，應(yīng)檢查固定帶，有無松動，對護(hù)理風(fēng)險要有預(yù)見性，防止護(hù)理意外的發(fā)生。另外，值班護(hù)士要對所管轄區(qū)域的患者病情及其他特殊情況做到心中有數(shù)，從而有效的避免不良事件的發(fā)生。

主任、護(hù)士長、主管醫(yī)生及全體護(hù)士在醫(yī)生辦公室討論此事件的原因，提出整改措施。

第三篇：2015年突發(fā)緊急意外急救應(yīng)急演練總結(jié)

2015年突發(fā)緊急意外急救應(yīng)急演練總結(jié) 11.26日下午15：00至15：28我院進(jìn)行了2015年呼吸心跳驟停應(yīng)急演練。演練由鞠忠副院長作總指揮，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部牽頭，聯(lián)合急診科、麻醉科、心內(nèi)科及重癥醫(yī)學(xué)科共同演練。演練以情景在線模式展開。急診科患者在侯診時突發(fā)呼吸心跳驟停，家屬發(fā)現(xiàn)后呼叫急診科醫(yī)生，急診科醫(yī)生快速判斷患者意識喪失，觸摸大動脈搏動消失診斷為心搏呼吸驟停，立即將病人置于硬的平面取復(fù)蘇體位，即刻開始CPR。并要求身邊護(hù)士推來搶救車、除顫儀。急診科其他人員趕到協(xié)助搶救，建立靜脈通路。同時通知姜儀增主任并電話通知麻醉科及心內(nèi)科主任迅速到場。急診科醫(yī)生對患者進(jìn)行2次電除顫后患者情況仍不見好轉(zhuǎn)，急診科姜主任到場接替指揮搶救，與患者家屬交待病情。麻醉科及心內(nèi)科醫(yī)師迅速到達(dá)急診科協(xié)助搶救，立即對患者行氣管插管，球囊輔助通氣?；颊咝奶粑謴?fù)，急診科姜主任與心內(nèi)科田主任于床旁進(jìn)行病例討論，決定請重癥醫(yī)學(xué)科楊發(fā)主任會診，同時姜主任與患者家屬交待病情。重癥醫(yī)學(xué)科楊發(fā)主任迅速到達(dá)急診科，聽取病情并親自檢查病人后同意轉(zhuǎn)重癥醫(yī)學(xué)科治療并告知科里做好接收患者準(zhǔn)備。在場醫(yī)護(hù)人員將患者移至平車，由急診科醫(yī)護(hù)人員及重癥醫(yī)學(xué)科楊發(fā)主任共同將患者安全送至重癥醫(yī)學(xué)科病房。應(yīng)急演練圓滿成功。最后，鞠忠副院長對應(yīng)急演練做了點評。對此次應(yīng)急演練的總體情況做出了肯定，但還應(yīng)進(jìn)一步完善應(yīng)急預(yù)案流程，做到明確分工與職責(zé)，加強(qiáng)默契配合，確保發(fā)生突發(fā)事件時的醫(yī)療護(hù)理安全。

第四篇：意外突發(fā)事故應(yīng)急預(yù)案

意外突發(fā)事故應(yīng)急預(yù)案

應(yīng)急救援組織機(jī)構(gòu)應(yīng)急預(yù)案危險源辨識

電動葫蘆斷裂：因操作違規(guī)所發(fā)生的安全事故，如電葫蘆鏈條斷裂、由于機(jī)械故障造成的制動不可靠、主框架嚴(yán)重變形造成升降過程中出項的強(qiáng)震現(xiàn)象等。

坍塌或高空墜落事故：如升降架意外倒塌或高空墜物和其他因素導(dǎo)致的人體傷害或墜落。

觸電事故：因操作不當(dāng)或違規(guī)用電導(dǎo)致的人體觸電。

火災(zāi)事故：因違章用電和違章使用明火或其他意外因素引起的火災(zāi)。

因人為滋事引發(fā)的安全事故：或因社會因素或因勞動糾紛或酗酒鬧事以及聚眾斗毆、罷工、械斗及刑事案件等。突發(fā)事故的處理原則

所有突發(fā)事件發(fā)生時，所有人員必須本著“以人為本、生命至上、安全第一、防控為主”的基本原則進(jìn)行事故處理。

事故發(fā)生時，第一現(xiàn)場人員必須及時反應(yīng)，及時報告直接管理負(fù)責(zé)人，以確保最短的時間控制事故盡一步惡化。

現(xiàn)場管理人員應(yīng)果斷采取措施，客觀的處理問題，同時向分公司直接反應(yīng)現(xiàn)場情況。

所有一線人員必須嚴(yán)格按照預(yù)案措施進(jìn)行處理，過程中必須由應(yīng)急小組負(fù)責(zé)人直接指揮，保證對突發(fā)事件的有效控制和快速處臵。

嚴(yán)格執(zhí)行國家的相關(guān)法律法規(guī)，根據(jù)具體情況進(jìn)行預(yù)警，報告，控制和具體實施合理充分的利用現(xiàn)場的各種資源，對現(xiàn)有的人力，物力，財力，通訊手段進(jìn)行合理分工，綜合調(diào)配，保證所有細(xì)節(jié)合理可行。以避免二次事故的發(fā)生。意外（突發(fā)）事故分項應(yīng)急處理措施

3.1 電動葫蘆斷裂事故處理

1、當(dāng)電葫蘆鏈條因扭鏈、咬鏈或卡鏈強(qiáng)行動作發(fā)生斷裂時、億安升降架會出現(xiàn)整體停機(jī)現(xiàn)象，斷鏈的機(jī)位會出現(xiàn)下沉現(xiàn)象，由于防墜器的存在，架體下沉的最大距離為230mm，出現(xiàn)這種情況，必須首先保證架體所有人員全部撤離至安全地帶，有施工班長直接指揮，分兩組共三名熟練人員，對架體進(jìn)行整體加固，以避免二次事故的發(fā)生，具體操作辦法是：

2、一組人員從事故機(jī)位處相鄰機(jī)位開始對架體進(jìn)行靜態(tài)加固，所有機(jī)位全部安裝下拉桿，保證架體全部懸掛在每一個附墻支座上。

3、另一組人員快速使用鋼管、扣件對事故機(jī)位處架體從下至上進(jìn)行高密

度卸荷，卸荷鋼管分別在事故機(jī)位左右兩側(cè)架體的立桿上，連續(xù)安裝三層。加固到位，確保連接可靠后，施工組人員有一組人員負(fù)責(zé)將事故機(jī)位處的電動葫蘆拆除。

4、拆除過程中另一組人員同時檢查事故機(jī)位處的其他構(gòu)件有無損傷，如有損傷因立即更換。

5、拆除更換結(jié)束后，立即將備用電葫蘆安裝在事故機(jī)位處，同時保證連接可靠，工作結(jié)束后認(rèn)真檢查，進(jìn)行試運行。

6、確保安裝可靠，連接準(zhǔn)確后，對架體進(jìn)行局部水平校正，校正結(jié)束后，方可進(jìn)行正常施工。

3.2 坍塌或高空墜落事故處理

一旦發(fā)生架體倒塌或高空墜落事故時，首先呼喊周圍人群，迅速撤離危險區(qū)。同時立即報告總包方和分公司領(lǐng)導(dǎo)，請求救援。如發(fā)生人員傷害，應(yīng)立即將受傷人員送至就近醫(yī)院進(jìn)行搶救治療或撥打120急救電話，并保護(hù)好現(xiàn)場，按照總包方或分公司應(yīng)急處理小組意見處理善后工作。

3.3 觸電事故處理

當(dāng)觸電事故發(fā)生時，發(fā)現(xiàn)人應(yīng)疾聲呼叫附近人員組織搶救，首先立即切斷電源，用絕緣材料，如干木方、橡膠棒等將觸電人員托離帶電體。盡快將傷者送至就近醫(yī)院進(jìn)行救治，或立即撥打120急救電話，同時告知總包方領(lǐng)導(dǎo)和分公司應(yīng)急處理小組，并保護(hù)好事故現(xiàn)場，維護(hù)好現(xiàn)場秩序，按照總包方領(lǐng)導(dǎo)或分公司應(yīng)急處理小組意見進(jìn)行善后處理工作，包括配合調(diào)查、接受處理和重新制定并落實整改措施。

3.4 火災(zāi)事故處理

火災(zāi)發(fā)生時，首先盡快組織一線所有人員快速有序的撤離事故現(xiàn)場至安全區(qū)域，利用現(xiàn)場包括滅火器在內(nèi)的消防器材進(jìn)行滅火，同時撥打119火警電話和報告總包方領(lǐng)導(dǎo)和分公司應(yīng)急處理小組。

當(dāng)專業(yè)消防隊員到達(dá)現(xiàn)場后，說明火災(zāi)情況，全力協(xié)助消防隊員進(jìn)行滅火作業(yè)?；馂?zāi)熄滅后，聽從領(lǐng)導(dǎo)指揮，保護(hù)好現(xiàn)場，配合有關(guān)方面進(jìn)行調(diào)查取證，同時按領(lǐng)導(dǎo)要求做好善后清理工作。

火災(zāi)事故調(diào)查處臵報告出來后，按照有關(guān)處理決定執(zhí)行對相關(guān)責(zé)任人的處罰，同時按要求制定整改防范措施并落實到位。

3.5 人為滋事引發(fā)的安全事故

當(dāng)發(fā)生因社會因素或勞動糾紛所造成聚眾斗毆、械斗及刑事案件時。應(yīng)立即制止，組織雙方方領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行協(xié)調(diào)，避免事態(tài)進(jìn)一步惡化，發(fā)生刑事案件時應(yīng)立即報警，并將當(dāng)事人送交公安機(jī)關(guān)進(jìn)行處理，并借助公安機(jī)關(guān)進(jìn)行調(diào)查取證工作。

3.6 意外（突發(fā)）事故應(yīng)急處理流程

第五篇：意外分娩演練流程

意外分娩演練流程

A護(hù)士：N1護(hù)士 B護(hù)士：N2護(hù)士 C護(hù)士：接生護(hù)士 D護(hù)士：臺下護(hù)士

情景一：產(chǎn)婦入產(chǎn)房時胎兒已娩出

家屬到達(dá)產(chǎn)前護(hù)士站，AB護(hù)士初步詢問產(chǎn)婦情況（一胎，二胎；是否足月；是否已順娩；具體位置）B護(hù)士即刻通知產(chǎn)房，通知值班醫(yī)生，D護(hù)士接電話后立刻通知新生兒科醫(yī)生，此時A護(hù)士與值班醫(yī)生立刻帶上消毒手套、碘伏罐棉球、若干張中單、平車隨家屬一同去產(chǎn)婦處，隨后C護(hù)士帶齊產(chǎn)包、新生兒窒息復(fù)蘇包、接生器械包與B護(hù)士快速到達(dá)產(chǎn)婦分娩處。

1、如新生兒已斷臍，迅速判斷新生兒情況，評估阿氏評分，必要時配合醫(yī)生就地行新生兒復(fù)蘇術(shù)。

2、如新生兒未斷臍，C護(hù)士立刻打開接生器械包，消毒臍帶、斷臍，治療巾包裹新生兒，注意保暖。AB護(hù)士與家屬一同將產(chǎn)婦移至平車處，將新生兒放至產(chǎn)婦旁，迅速將平車推至產(chǎn)房（此時ABC護(hù)士隨時觀察產(chǎn)婦與新生兒情況）。

到達(dá)產(chǎn)房后，新生兒方面：立即將新生兒抱到輻射臺，（D護(hù)士已將輻射臺溫度調(diào)到最高，處于搶救備用狀態(tài)），C護(hù)士與值班醫(yī)生立即清理呼吸道，結(jié)扎臍帶，評估阿氏評分，新生兒科醫(yī)生到場，如阿氏評分7-10分，常規(guī)護(hù)理，必要時吸氧，＜7分予吸氧，配合兒科醫(yī)生實施新生兒復(fù)蘇術(shù)，D護(hù)士正確及時記錄病史。

產(chǎn)婦方面：D護(hù)士立即肌肉注射縮宮素，測量BP、P、R，C護(hù)士協(xié)助胎盤娩出，消毒外陰，檢查宮頸、陰道及會陰有無裂傷，予以縫合，D護(hù)士正確及時記錄病史。

情景二：在產(chǎn)床外見胎兒于陰道口

1.在病房的孕婦，A護(hù)士見胎頭于陰道口，立即帶消毒手套，堵住陰道口，按呼叫鈴，B護(hù)士即刻通知產(chǎn)房，立刻將平車推至病床，必要時將病床一同推到產(chǎn)房，B護(hù)士提前將產(chǎn)房門打開，通知產(chǎn)房CD護(hù)士，產(chǎn)房值班醫(yī)生，盡快將孕婦轉(zhuǎn)移至分娩室產(chǎn)床，準(zhǔn)備產(chǎn)包，行陰道助產(chǎn)

2.在病床上如胎頭即將娩出，A護(hù)士即刻帶上消毒手套，就地行陰道助產(chǎn)，讓家屬按呼叫鈴?fù)ㄖ狟護(hù)士，B護(hù)士馬上進(jìn)產(chǎn)房通知CD護(hù)士帶上產(chǎn)包。胎兒娩出后盡快將產(chǎn)婦轉(zhuǎn)移至分娩室產(chǎn)床，同時向家屬做好溝通解釋。