第一篇：關(guān)于縮短兒科門急診患者候診時間的措施

關(guān)于縮短兒科門急診患者候診時間的措施

（一）問題現(xiàn)狀

一直以來，我院兒科的門急診數(shù)量都較大，尤其是今年新門診大樓正式啟用以后，兒科門急診數(shù)量更加會有較大上升，尤其是每天上午9：30—11：30及晚間6：30—8：30為掛號就診高峰，患者往往候診時間過長，節(jié)假日更為明顯?；颊叻从硜碓簰焯栭_始到領(lǐng)取藥物往往需要3小時甚至更長時間，導(dǎo)致大量患者積壓在門急診，尤其是急診區(qū)，常常一名醫(yī)生有20名以上患者候診。一個孩子看病至少兩到四位甚至更多家長陪同，家長焦急的心情、孩子生病的吵鬧與眾多等候的患兒形成了鮮明的對比，易造成不理解、謾罵甚至武力威脅等不良事件，增加醫(yī)患矛盾。如何有效化解矛盾，如何維護醫(yī)院利益、保護自身安全、同時讓患兒得到滿意的診治是目前工作重點。

（二）分析原因： 醫(yī)院現(xiàn)有的服務(wù)設(shè)施和條件不能滿足門急診患者的需求。由于場所、人員條件有限，患者從掛號、分診、就診、皮試、取藥、輸液等各個環(huán)節(jié)均可能遇到排隊等候的情況。而本身兒科人員的配置不足更是最直接的原因。當遇到兒科呼吸道疾病的高發(fā)期，矛盾更加突出。加上我院普通和專家門診均為半日制，中午休息，上午普通病人過多時醫(yī)生被迫停號而導(dǎo)致急診病人猛增；中午及晚間由于急診僅有一名醫(yī)生值班也不能滿足患者需求。

2兒科疾病的特點。小兒疾病特點是起病急、病情變化快?，F(xiàn)在的家長就診意識逐漸增強，交通也發(fā)達。孩子一不對勁就抱來醫(yī)院，有時一次疾病尤其是發(fā)熱不退者家長在一天中可能多次就診，導(dǎo)致門診量大增。而由于工作較忙，醫(yī)生對病人的宣教時間較短，反而導(dǎo)致病人對自身疾病的認識度不足、增加病人對醫(yī)生的不信任，一旦達不到患者要求而重復(fù)就診。門診輸液量過多，雖然國家大力提倡抗生素合理使用，尤其是謹慎使用靜脈輸注抗生素，但在目前的醫(yī)療形勢及長期的觀念作用下，兒科的門急診輸液的量仍然較大，客觀上也導(dǎo)致醫(yī)生開具處方時間和患者在醫(yī)院停留時間增加。

4.本院病房床位少，某些有住院指征患兒無法收住而在門診輸液治療，由于相對病情復(fù)雜，就診頻次較高，每次就診時間較長，如發(fā)生急性病情變化需要搶救時急診病人會大量積壓。

（三）目標

1，減少急診患者候診時間。每名急診兒科醫(yī)生在任意時間的候診病人數(shù)不超過10名。.增加患者對候診的滿意度。

（四）整改措施

1.合理調(diào)配人員，加強門急診力量。

a.從即日起，急診醫(yī)生取消輪休，逢輪休日每天上午上幫班，為保證急診醫(yī)生一定休息時間、結(jié)合患者就診高峰，幫班時間為每日上午9：30—11：30，如病人過多須延長幫班時間。

b.每日上午9：30—11：30，由病房調(diào)配人員，增加普通門診與專家門診力量。暫定每周一、三、四、日由19病區(qū)派人員，每周二、五、六由13病區(qū)派人員加強門診。專家可通知門診掛號室開通專家門診號。每天上午11時前普通門診不停號，避免大量病人同一時間涌入急診導(dǎo)致矛盾。

c.每日晚間6：30—8：30由病房二線于急診幫班。如病房工作不允許，急診醫(yī)生需電話聯(lián)系休息的急診醫(yī)生來院幫班。

2.加強臨床醫(yī)生對于合理診療重要性的認識，加強抗生素合理使用的學(xué)習(xí)和考核，減少不正確使用抗生素的頻次尤其是不正確靜脈輸注抗生素的頻次，能口服的盡量減少靜脈輸液。并且加強對患者的健康宣教，減少患者的不信任感。

3.在醫(yī)生力量絕對不足，而即使增加幫班也不能滿足患者就診需求的情況下，分診護士需做好本職工作，對可能出現(xiàn)急性情況的患兒需及時篩選送往診室診治，避免急重癥患兒發(fā)生意外。并做好宣教工作，安撫家長焦慮情緒。

4.加強病房周轉(zhuǎn)，在不影響療效情況下減少住院時間，將有住院指征患兒及時收入住院，并向醫(yī)院建議增加兒科病區(qū)床位數(shù)。

5.建議醫(yī)院增加兒科人員配置，充實醫(yī)生隊伍，避免醫(yī)生由于過度加班造成疾病而減員。

（五）整改后效果評價

自以上措施實施后，我院兒科在總門急診量未見明顯減少的情況下，患者的候診時間有明顯縮短，尤其是急診候診時間明顯減少?；咀龅搅思痹\每名醫(yī)生候診人數(shù)小于10名，患者的滿意度也有增加，對門急診候診時間過長的投訴減少。

第二篇：縮短患者等待檢查結(jié)果時間的措施

縮短患者等待檢查結(jié)果時間的措施 為方便群眾看病就醫(yī)，縮短患者等待檢查結(jié)果的時間，我院采取如下措施，并在實踐中不斷改進、提高和完善。

1、積極開展“無假日”門診。我院從2009年元月1日起全面實行“無假日”門診，除大年初一當天以外，各臨床科室和醫(yī)技科室雙休日、節(jié)假日也正常開診，利用現(xiàn)有的人力、物力積極為病人服務(wù)。聘請離退休專家雙休日門診坐診，在職醫(yī)生也通過排班或相對固定的形式充實雙休日門診，要求放射科、檢驗科、超聲科、財務(wù)科等科室積極配合，方便各階層的病人前來看病就醫(yī)，提高醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益。

2、從2009年5月起，本院檢驗科在門診大樓1樓設(shè)立了獨立的檢驗室和接待窗口，開展部分檢驗項目快速檢查，如甲狀腺功能、肝腎功能、心肌酶譜等檢查，一般在1小時左右即可取報告結(jié)果。

3、放射科中午不休息，通過排班做到人歇機不停，連續(xù)為病人做檢查，縮短病人預(yù)約檢查和等候檢查報告的時間，基本保證普通CT檢查當天開單，當天完成，普通X線檢查1小時內(nèi)出報告，核磁共振檢查（MRI）預(yù)約檢查和發(fā)送報告的時間也明顯加快。

4、門診抽血處每天（含節(jié)假日）提前上班，并安排好人力，積極為病人抽血化驗。

5、從2008年起，我院門診主要診室的電腦就與放射科、檢驗科和超聲科聯(lián)網(wǎng)，可以快速查詢X線、CT、B超等影像資料和檢驗結(jié)果。1

待醫(yī)院信息化建設(shè)成熟后，將通過院內(nèi)電腦網(wǎng)絡(luò)為病人提供快速打印和取單服務(wù)。

6、放射科、超聲科、心電圖室等均安排有急診班，對危急重癥病人可以提供床邊檢查服務(wù)，為搶救生命提供有力支持。

7、對于不能短時間內(nèi)出具檢查報告的部分檢查項目，如患者主動提出要求，本院門診可通過電話、手機短信等方式告知患者，也可為患者提供郵寄檢查報告等服務(wù)，讓患者在較短的時間內(nèi)得到檢查、檢驗結(jié)果。

桂林醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院門診部

第三篇：醫(yī)院縮短患者等待檢查結(jié)果時間措施

成安縣人民醫(yī)院

縮短患者等待檢查結(jié)果時間措施

為切實提高診療效率，縮短患者就診等候時間，結(jié)合我院工作實際，特制定本規(guī)定。

第一條 采用檢查結(jié)果互認制度，為減輕病人重復(fù)檢查帶來的負擔(dān)，我院對二甲以上醫(yī)院所出具的檢查結(jié)果在病情未發(fā)生變化的情況下不再重復(fù)檢查。我院醫(yī)生不得以非本院檢查為理由進行重復(fù)檢查。

第二條 進一步加快信息化建設(shè)，通過信息化手段有效縮短病人等待檢查結(jié)果時間。改革交費方式，建立完善計算機收費系統(tǒng)，取消劃價環(huán)節(jié)，各項檢查和藥品價格自動生成。

第三條 堅持全年錯時工作制，住院病人安排在非門診高峰期間檢查。做影像、放射檢查的住院病人一般安排在下午，與門診高峰錯開。

第四條 優(yōu)化門診就醫(yī)環(huán)境，產(chǎn)，設(shè)置坐椅、休息區(qū)、電視、報刊閱讀架等設(shè)施，保證門診就診秩序與質(zhì)量。

第五條影像檢查、超聲檢查、化驗檢查等實行24小時服務(wù)制度，通過全天候提供檢查保證患者隨到隨做，防止積壓患者，以有效縮短患者等待檢查結(jié)果時間。

第六條 所有醫(yī)技科室及其它輔助檢查科室都負責(zé)檢查結(jié)果查詢，并提供現(xiàn)場結(jié)果查詢服務(wù)。

第七條 各醫(yī)技科室及輔助檢查科室必須保證在規(guī)定時限內(nèi)發(fā)出報告（疑難病例除外）。

第四篇：縮短患者等待檢查結(jié)果時間措施及規(guī)定

中醫(yī)醫(yī)院

縮短患者就診等候時間措施及規(guī)定的通知 各科室：

為切實提高診療效率，縮短患者就診等候時間，改善患者就診體驗，根據(jù)上級文件精神，結(jié)合我院工作實際，特制定本規(guī)定。望各科接到通知后按要求執(zhí)行，否則將按《醫(yī)院管理處罰條例》進行處罰。

第一條 采用同級醫(yī)院檢查結(jié)果互認制度，為減輕病人重復(fù)檢查帶來的精神及經(jīng)濟雙重負擔(dān)，我院規(guī)定凡通過上級醫(yī)院所出具的檢查放射結(jié)果在其有效時間內(nèi)不再重復(fù)檢查，其采信度等同于本院所出具檢查結(jié)果。本院醫(yī)生不得以非本院檢查為理由進行重復(fù)檢查；

第二條影像檢查、超聲檢查、化驗檢查等實行24小時服務(wù)制度，通過全天候提供檢查保證患者隨到隨做，防止積壓患者，醫(yī)院規(guī)定超聲自檢查開始到出具結(jié)果時間≤30分鐘，大型設(shè)備檢查項目自開具檢查報告申請單到出具檢查結(jié)果時間≤48小時，血尿便常規(guī)檢查項目自檢查開始到出具結(jié)果時間≤30分鐘，生化凝血、免疫等檢查項目自檢查開始到出具結(jié)果時間≤6小時。

醫(yī)務(wù)科

2013.3.6

第五篇：縮短患者平均住院日措施

xx醫(yī)院縮短患者平均住院日措施

1、實施單病種控制流程

成立以院長與醫(yī)務(wù)、護理、財務(wù)等部門負責(zé)人為主要成員的單病種控制領(lǐng)導(dǎo)小組, 負責(zé)單病種控制工作的有效實施。對醫(yī)院收治病人的病歷資料進行審核, 剔除不必要的檢查、治療項目；保留和完善各種必須的診療項目, 形成單病種規(guī)范的治療方案, 減少無效住院日。按照現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)價格標準, 計算出依照此模式進行檢查、手術(shù)、治療、護理等單病種醫(yī)療費用限價, 做到醫(yī)療收費公開、透明。

2、推廣微創(chuàng)手術(shù)、傷口粘合處理等先進醫(yī)療技術(shù)

根據(jù)不同病人的病情選擇盡可能選用先進的微創(chuàng)手術(shù)、傷口粘合處理等醫(yī)療技術(shù), 制訂安全性高、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、用藥合理的醫(yī)療方案, 使病人盡可能在術(shù)后最短的時間內(nèi)出院；采取分散治療的方法, 對慢性病人或術(shù)后病人待情況穩(wěn)定后轉(zhuǎn)至社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)進行康復(fù)治療。

3、改善醫(yī)療服務(wù)模式

適當延長門診科室的服務(wù)時間, 檢驗檢查科室周末全部開放,病人入院前盡可能在門診做好必要的化驗和檢查, 入院后即可進行治療和手術(shù)。檢查科室普通常規(guī)檢查取消預(yù)約,所有標本及時采集, 按承諾服務(wù)時間完成送檢和接收, 網(wǎng)上實時查詢結(jié)果, 便于臨床醫(yī)生處治。進一步充實麻醉科、手術(shù)室醫(yī)護人員的數(shù)量, 手術(shù)室根據(jù)手術(shù)科室的需要,實行彈性工作制, 根據(jù)病情的輕重緩急, 合理錯開手術(shù)時間,必要時連臺手術(shù)。術(shù)后加強護理, 爭取病人早日康復(fù)出院。同時, 醫(yī)院致力于收治危重癥及疑難病人, 而把病癥較輕或術(shù)后康復(fù)期的病人分流到社區(qū)醫(yī)療機構(gòu);社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)把受客觀條件限制而不能收治的病人轉(zhuǎn)往住院。通過雙向轉(zhuǎn)診病人, 發(fā)揮醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)各自的優(yōu)勢, 起到平衡醫(yī)療資源的配給, 達到資源有效利用的目的。

4、實行績效指標考核

實行以科室管理、醫(yī)療質(zhì)量及效益指標、醫(yī)療安全等為主要內(nèi)容的科室績效指標考核。醫(yī)院給科室下達平均住院日及病床周轉(zhuǎn)次數(shù)、治愈好轉(zhuǎn)率, 開展新技術(shù)、新項目, 藥品比例控制等績效考核指標, 醫(yī)院各職能科室根據(jù)績效考核指標定期對科室進行績效考核。

5、采用“日間手術(shù)”模式

為了進一步縮短住院床日, 可采用“日間手術(shù)”模式。所謂日間手術(shù), 是指需要實施手術(shù)的病人當日來院,經(jīng)術(shù)后恢復(fù)觀察, 24 小時內(nèi)即可回家?！叭臻g手術(shù)”模式的特點是“短、平、快”, 病人不需要全程住院, 這在日益緊張的就醫(yī)環(huán)境和市場經(jīng)濟形勢制約下, 具有良好的發(fā)展趨勢。醫(yī)院對于手術(shù)風(fēng)險較小的成熟性手術(shù), 如單純性闌尾炎、白內(nèi)障、子宮肌瘤等病種均可采用“日間手術(shù)”模式。術(shù)前檢查安排在門診進行, 病人早上入院即進行術(shù)前準備, 下午安排病人手術(shù)；術(shù)后觀察數(shù)小時, 如果恢復(fù)情況良好, 第2天即可出院。該模式既減少了病人院內(nèi)感染的風(fēng)險, 又減輕了住院費用負擔(dān), 還可提高醫(yī)療資源的利用率。但是, “日間手術(shù)”模式對病人的身體狀況有著嚴格的限制, 醫(yī)院應(yīng)建立專門“日間手術(shù)”病房, 配備專職的醫(yī)護人員。此外, 建立術(shù)前、術(shù)后隨訪制度。即手術(shù)前, 醫(yī)生應(yīng)和病人進行交流, 讓他們對手術(shù)過程有一個清楚的了解,并征詢病人的意見；手術(shù)后, 醫(yī)生應(yīng)加強術(shù)后隨訪, 與社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)建立醫(yī)療服務(wù)托管制度, 委托社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)延續(xù)醫(yī)院的康復(fù)治療

六、縮短患者等待檢查結(jié)果時間措施及規(guī)定

為切實提高診療效率，縮短患者就診等候時間，改善患者就診體驗，根據(jù)上級文件精神，結(jié)合我院工作實際，特制定本規(guī)定。

第一條 采用不同醫(yī)院檢查結(jié)果互認制度，為減輕病人重復(fù) 檢查帶來的精神及經(jīng)濟雙重負擔(dān)，我院規(guī)定凡通過黃岡市衛(wèi)生局醫(yī)學(xué)檢驗放射檢查首批結(jié)果互認單位的醫(yī)院所出具的檢查放射結(jié)果在其有效時間內(nèi)不再重復(fù)檢查，其采信度等同于本院所出具檢查結(jié)果。本院醫(yī)生不得以非本院檢查為理由進行重復(fù)檢查。

第二條 醫(yī)院將進一步加快信息化建設(shè)，通過信息化手段有效縮短病人等待檢查結(jié)果時間。通過LIS、HIS、PACS與電子病歷系統(tǒng)的有效整合，方便病房醫(yī)生及時掌握患者檢查結(jié)果，縮短病人等待檢查結(jié)果的時間。

第三條 堅持全年錯時工作制，住院病人安排在非門診高峰期間檢查。

第四條 進一步做好預(yù)約診療試點工作，加大預(yù)約診療的宣傳力度，開展多渠道預(yù)約診療工作，引導(dǎo)患者走預(yù)約診療之路，引導(dǎo)患者不同時間段就診，減少就診高峰峰值，通過有序診療縮短患者等待檢查結(jié)果的時間。

第五條 所有診室必須通過排隊叫號系統(tǒng)進行門診診療工作，門診醫(yī)生每次只能叫一個患者進入診室就診，不得同時呼叫多個病人，保證門診就診秩序與質(zhì)量，通過縮短患者就診時間以減少患者等待檢查結(jié)果的時間。

第六條 影像檢查、超聲檢查、化驗檢查等實行24小時服務(wù)制度，通過全天候提供檢查保證患者隨到隨做，防止積壓患者，以有效縮短患者等待檢查結(jié)果時間。

第七條 所有醫(yī)技科室及其它輔助檢查科室都設(shè)專人負責(zé)檢查結(jié)果查詢，并提供現(xiàn)場、電話等結(jié)果查詢服務(wù)。

第八條 體檢病人的常規(guī)檢查（包括B超、心電圖等）都在體檢中心完成，通過有效分流，減少醫(yī)技科室就診患者數(shù)量，縮短患者等候檢查結(jié)果時間。

第九條 急診病人、需要特殊準備的病人及有困難病人單獨診室檢查。第十條 各醫(yī)技科室及輔助檢查科室必須向病人承諾取報告時間，保證普通門診最遲一小時發(fā)報告，急診患者最遲半小時出報告。