第一篇：醫(yī)院績(jī)效考核及績(jī)效工資分配辦法實(shí)施細(xì)則

醫(yī)院績(jī)效考核及績(jī)效工資分配辦法實(shí)施細(xì)則

國(guó)有醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制改革的主要內(nèi)容之一是分配制度的改革。隨著國(guó)家公務(wù)員工資體制的改革，事業(yè)單位的工資改革已擺到我們面前，而改革的主要內(nèi)容是績(jī)效工資。如何在醫(yī)院復(fù)雜的人力資源分類狀態(tài)下設(shè)計(jì)一套符合市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律，又體現(xiàn)公立醫(yī)院社會(huì)事業(yè)屬性特點(diǎn)的績(jī)效工資方案十分重要。湖南省郴州市第一人民醫(yī)院經(jīng)過(guò)近十年的探索，根據(jù)醫(yī)院不同系列、不同崗位設(shè)計(jì)的績(jī)效工資方案，極大地激發(fā)了員工的創(chuàng)造性和積極性，推動(dòng)了醫(yī)院的快速發(fā)展。現(xiàn)介紹如下：

一、各類人員薪酬權(quán)重系數(shù)的設(shè)計(jì)

權(quán)重系數(shù)是指用于指導(dǎo)制定各類人員所有分配到的薪酬總額之間的比例參考數(shù)值。確定各類人員的權(quán)重系數(shù)供設(shè)計(jì)各類人員薪酬總額標(biāo)準(zhǔn)時(shí)作參考。目前國(guó)家對(duì)醫(yī)院各類員工之間的分配差距并無(wú)明確規(guī)范，也無(wú)量化標(biāo)準(zhǔn)，但設(shè)計(jì)時(shí)要體現(xiàn)向高風(fēng)險(xiǎn)、高技術(shù)、高強(qiáng)度勞動(dòng)和貢獻(xiàn)大的崗位傾斜，并且與管理要素、技術(shù)要素分配相結(jié)合。在實(shí)際操作過(guò)程中，參照以下原則進(jìn)行：

1、根據(jù)地方政府文件規(guī)定；

2、根據(jù)地方勞動(dòng)部門發(fā)布的各類人員工資指導(dǎo)意見(jiàn)；

3、根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況：?jiǎn)T工的承受能力、醫(yī)院的改革成本、領(lǐng)導(dǎo)的期望目標(biāo)等。（見(jiàn)表一、二）

二、臨床科主任年薪設(shè)計(jì)

年薪制是一種有效的激勵(lì)管理者的薪酬形式之一，是一種將目標(biāo)任務(wù)、權(quán)力、利益、風(fēng)險(xiǎn)融合在一起的分配模式。由于它有

預(yù)先設(shè)定的目標(biāo)壓力，又有達(dá)到目標(biāo)后的利益，同時(shí)承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)，管理者就能有計(jì)劃、有措施地為完成目標(biāo)任務(wù)發(fā)揮所能，并能有效地運(yùn)用職權(quán)，最大限度地激發(fā)管理者的積極性。

醫(yī)院是以臨床和醫(yī)技科室為核算單位。而臨床科室更具有相對(duì)獨(dú)立性和主動(dòng)性，對(duì)臨床科室管理者實(shí)行年薪制，推動(dòng)臨床科室全面發(fā)展，推動(dòng)臨床科室兩個(gè)效益增加，就可全面帶動(dòng)醫(yī)技科室和醫(yī)院其他部門發(fā)展。

年薪是由兩部分組成，即基本年薪和風(fēng)險(xiǎn)年薪。二者所占比例根據(jù)醫(yī)院對(duì)科室管理者的要求而定，年薪定的高，風(fēng)險(xiǎn)年薪也高；年薪定的保守，風(fēng)險(xiǎn)年薪也相應(yīng)比例低些。一般基本年薪不少于員工的平均年收入，最高的基本年薪一般不超過(guò)年薪總額的1/2。風(fēng)險(xiǎn)年薪根據(jù)業(yè)績(jī)考核才能得到，屬于不定收入。

為了增加風(fēng)險(xiǎn)，還可以要求管理者交納一定的風(fēng)險(xiǎn)金，風(fēng)險(xiǎn)金也隨考核上下浮動(dòng)。

湖南省郴州市第一人民醫(yī)院臨床科主任基本年薪與風(fēng)險(xiǎn)年薪各占50%，基本年薪按月分發(fā)，風(fēng)險(xiǎn)年薪考核后根據(jù)結(jié)果上下浮動(dòng)。其計(jì)算方式為：X＝1/2W＋[1/2W＋1/2W（K－100%）]，X為實(shí)際所得年薪、W為設(shè)定的年薪、K為考核值，設(shè)定為100%。當(dāng)K值為100%時(shí)，實(shí)際年薪為設(shè)定年薪，當(dāng)K值大于100%時(shí)，實(shí)際年薪高于設(shè)定年薪，當(dāng)K值少于100%時(shí)，實(shí)際年薪低于設(shè)定年薪：（見(jiàn)表三）

臨床科室還交納相當(dāng)于年薪設(shè)定額度50%的風(fēng)險(xiǎn)金，風(fēng)險(xiǎn)金

不計(jì)利息，按考核K值上下浮動(dòng)。例：K值為115%，風(fēng)險(xiǎn)金上浮15%；K值為82%，風(fēng)險(xiǎn)金下浮18%。

三、臨床醫(yī)生績(jī)效工資設(shè)計(jì)

醫(yī)生是醫(yī)院生存和發(fā)展的主要生產(chǎn)者，優(yōu)秀的醫(yī)療人才是醫(yī)院的重要資源。醫(yī)生的分配是醫(yī)院績(jī)效考核的核心內(nèi)容，目前國(guó)有醫(yī)院醫(yī)生的工資體系基本上是根據(jù)學(xué)歷、職稱和工齡來(lái)確定，與醫(yī)生的實(shí)際職責(zé)、風(fēng)險(xiǎn)、技術(shù)、業(yè)績(jī)和貢獻(xiàn)關(guān)系不大，難以起到激勵(lì)作用。設(shè)計(jì)一個(gè)好的醫(yī)生績(jī)效工資體系應(yīng)達(dá)到以下目的：

1、激勵(lì)和回報(bào)醫(yī)生完成醫(yī)院的戰(zhàn)略目標(biāo)；

2、確保和提高醫(yī)療質(zhì)量；

3、吸引和留住優(yōu)秀人才；

4、增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)精神；

5、培養(yǎng)醫(yī)生的責(zé)任心。

郴州市第一人民醫(yī)院臨床醫(yī)生的績(jī)效工資沒(méi)有統(tǒng)一的方案和標(biāo)準(zhǔn)，而是根據(jù)各臨床科室的特點(diǎn)和管理者個(gè)人管理方式來(lái)設(shè)計(jì)各自的方案，舉例如下：心血管內(nèi)科績(jī)效分配方案

1、實(shí)行百分制考核。其中經(jīng)濟(jì)收入占70%，服務(wù)質(zhì)量占10%，勞動(dòng)紀(jì)律占10%，醫(yī)療質(zhì)量占10%（主要在病歷、診斷、治療、用藥合理性等方面）；

2、每做一例介入手術(shù)加1分；

3、不管病床的醫(yī)生（學(xué)科帶頭人）績(jī)效系數(shù)為1.5，住院醫(yī)生系數(shù)為1.2，輪科醫(yī)生系數(shù)為1.0。

舉例：某月心血管內(nèi)科的醫(yī)生績(jī)效可供分配的總額為15000元，共5名醫(yī)生參與分配，其中學(xué)科帶頭人1名、住院醫(yī)生3名、輪科醫(yī)生1名。其中A醫(yī)生的收入為78000元，介入手術(shù)8例，B醫(yī)生的收入為58000元，介入手術(shù)6例，C醫(yī)生收入為49000元，介入手術(shù)2例，D醫(yī)生收入12000元。計(jì)算如下：

①學(xué)科帶頭人的績(jī)效：醫(yī)生總系數(shù)1.5＋3×1.2＋1.0＝6.1，每1.0系數(shù)的績(jī)效為15000÷6.1＝2459元，學(xué)科帶頭人的績(jī)效為2459×1.5＝3688元；

②一般醫(yī)生的績(jī)效總額為：15000－3688＝11312元；

③分?jǐn)?shù)考核：經(jīng)濟(jì)分以最高收入醫(yī)生為70分，其他醫(yī)生以此醫(yī)生的收入為基礎(chǔ)按比例計(jì)算。

A醫(yī)生的分?jǐn)?shù)為：70（經(jīng)濟(jì)）＋10（服務(wù)質(zhì)量）＋10（勞動(dòng)紀(jì)律）＋8（醫(yī)療質(zhì)量）＋8（介入手術(shù)）＝106分；

B醫(yī)生的分?jǐn)?shù)：58000/78000×70＋10＋10＋8＋6＝86.05分；

C醫(yī)生的分?jǐn)?shù)：49000/78000×70＋10＋10＋8＋2＝73.97分；

D醫(yī)生的分?jǐn)?shù)：12000/78000×70＋10＋10＋8＝38.77分；

醫(yī)生總分?jǐn)?shù)：106＋86.05＋73.97＋38.77＝304.79分；

平均每分為：11312/304.79＝37.11元；

經(jīng)計(jì)算：A醫(yī)生106分×37.11＝3934元；B醫(yī)生為3194元；C醫(yī)生為2754元；D醫(yī)生為1439元。

眼科醫(yī)生績(jī)效舉例

某副主任醫(yī)生某月的績(jī)效工資計(jì)算：

①本科檢查收入（眼科檢查、治療加上視光檢查）按4%比例計(jì)入個(gè)人所得；（6160.5元＋1179元）×4%＝293.58元；②住院病人開(kāi)單并自己執(zhí)行操作收入按5%比例計(jì)入個(gè)人所得；

（14272.94元＋1120元）×5%＝769.65元；③醫(yī)護(hù)共同收入（算50%），按4.88%比例計(jì)入個(gè)人所得；655元×50%×4.88%÷6（醫(yī)生人數(shù)）＝2.66元；④外科室劃歸本科的收入按7%比例計(jì)入個(gè)人所得；781.26×7%＝54.69元；⑤手術(shù)收入：397.82元；⑥門診手術(shù)收入：2306.33元；⑦病歷扣款：35元；⑧藥品比例超標(biāo)扣款：95.08元；⑨各項(xiàng)考核扣分：1.87分；⑩收治入院病人32人獎(jiǎng)320元；

個(gè)人績(jī)效：（293.58＋796.65＋2.66＋54.64＋397.82＋2303.33－35－95.08）×（100－1.87）%＋320＝4436.42元。

普外科醫(yī)生績(jī)效舉例

普外科共有醫(yī)生6名（主任除外），分為2個(gè)醫(yī)療小組，本月醫(yī)生績(jī)效共15000元。A組本月急診手術(shù)欠費(fèi)5000元，收入140000元，共出院病人39個(gè)，退回紅包4個(gè)，甲級(jí)病歷獎(jiǎng)勵(lì)800元，病歷中度缺陷扣100元；B組本月?lián)衿谑中g(shù)欠費(fèi)3000元，收入120000元，共出院病人33個(gè)，收到表?yè)P(yáng)信1封，退回紅包2個(gè)，甲級(jí)病歷獎(jiǎng)勵(lì)600元，病歷中度缺陷扣50元。

A組和B組組長(zhǎng)的計(jì)算步驟如下：

1.欠費(fèi)計(jì)算：

A組扣5000×20%=1000元；

人力資源管理2007年第1國(guó)有醫(yī)院績(jī)效工資的設(shè)計(jì)與考核

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B組扣3000×40%=1200元；

2.晚夜班補(bǔ)助：

60×10+60×5=900元；

3.表?yè)P(yáng)信、退回紅包獎(jiǎng)勵(lì)：

7×20%=140元；

4.可分配的總績(jī)效額：

15000-900-140-800-600+150+1000+1200=14910；

5.醫(yī)生總系數(shù)：

1.4×2+1.2×2+1.0+0.8=7；1.0的系數(shù)為：14910÷7=2130元；主治醫(yī)生的績(jī)效為：2556元；住院醫(yī)師的績(jī)效為：2130元；輪科醫(yī)生的績(jī)效為：1704元；組長(zhǎng)的績(jī)效總額：2130×1.4×2=5964元；

6.A組組長(zhǎng)的考核打分為：140000÷500+39=319分；B組組長(zhǎng)的考核打分為：120000÷500+33=273分；設(shè)500元收入為1分，每出院1個(gè)病人為1分；組長(zhǎng)的總分為：319+273=592分；平均每分為：5964÷592=10.07元；A組組長(zhǎng)的績(jī)效為：319×10.07=3214元；B組組長(zhǎng)的績(jī)效為：273×10.07=2750元；

7.各項(xiàng)獎(jiǎng)懲在每位醫(yī)生的績(jī)效上進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)和扣款。麻醉科醫(yī)生績(jī)效考核方案

個(gè)人月工作量總分由麻醉方式、麻醉時(shí)間、特殊情況加分以及麻醉質(zhì)量評(píng)分四部分組成：

1、麻醉方式評(píng)分：全麻插管：5分/臺(tái)；靜脈全麻：4分/臺(tái)；

椎管內(nèi)麻醉：3分/臺(tái)；神經(jīng)阻滯麻醉：2分/臺(tái)；基礎(chǔ)麻醉：1分/臺(tái)；麻醉時(shí)間評(píng)分：1分/臺(tái)。

四、醫(yī)技科室人員績(jī)效設(shè)計(jì)

醫(yī)技科室人員包括醫(yī)技檢查科室、功能檢查科室及門診有關(guān)科室，其工作的自主性相對(duì)較弱，工作量受到臨床工作的牽制，收費(fèi)無(wú)自主性，采用計(jì)件式績(jī)效工資比較符合其工作性質(zhì)。計(jì)件式方法一般是根據(jù)工作量的實(shí)際價(jià)值采取直接按比例提成的辦法，但許多工作量的大小并不與其收費(fèi)價(jià)值成比例，因此可以采取工作量化記分方式進(jìn)行績(jī)效考核，再將分?jǐn)?shù)轉(zhuǎn)化為金額。舉例如下：

B超室績(jī)效考核方案

1、日常工作計(jì)分說(shuō)明：門診B超0.5分/人次；常規(guī)彩超1分/人次；腔內(nèi)彩超1.5分/人次；彩超系統(tǒng)產(chǎn)檢2分/人次；心臟彩超2分/人次；床旁彩超5分/人次；介入超聲操作（活檢及治療）10分/人次；中、晚班1分/人次；

2、中、晚夜連班補(bǔ)助：初級(jí)50元/天；中級(jí)70元/天；副高90元/天；

3、科室個(gè)人分配計(jì)算方法：①計(jì)算個(gè)人考核分，包括日常工作計(jì)分，中、晚夜班計(jì)分，外出學(xué)習(xí)及獎(jiǎng)懲計(jì)分等；②計(jì)算支出部分工資，包括科室基本工資，中、晚班補(bǔ)助及進(jìn)修培訓(xùn)人員工資等；③考核工資等于醫(yī)院總分配金額減去支出部分工資，其中30％為職稱考核工資，按不同職稱系數(shù)考核分配（系數(shù)：初

級(jí)1.0、中級(jí)1.2～1.3、副高1.4、正高1.8），不同職稱需完成相應(yīng)的會(huì)診及教學(xué)等任務(wù)，70％用于日常工作計(jì)分分配；④個(gè)人最終分配組成：基本工資＋30％職稱考核工資＋70％日常計(jì)分工資＋中、晚夜班＋其它等。

放射科績(jī)效考核方案

1、固定部分

①放射接觸工齡：年限≤3年，200元/月；3年＜年限≤10年，300元/月；10年＜年限≤20年，400元/月；年限＞ 20年，500元/月；

②經(jīng)管費(fèi)：即參與本組內(nèi)管理人員，主要分配做計(jì)件工資計(jì)算、膠片等材料申領(lǐng)與發(fā)放等，診斷與技術(shù)組各兩人，每人100元/月；

③教學(xué)費(fèi)：診斷與技術(shù)組各300元，主要從事本組人員的教學(xué)，科研工作和集體閱片等；

④特殊補(bǔ)貼：對(duì)從事放射工作35年以上工作人員，每人每月另補(bǔ)100元，對(duì)登記室人員從事核對(duì)報(bào)告簽名及片號(hào)檢查，每月補(bǔ)100元；

⑤白班：即白天上班從事具體工作人員按20元/天發(fā)放；

⑥晚夜班：由大科發(fā)放。

2、計(jì)件工資

①診斷組：A 每閱片一份，按1分計(jì)算（包括多部位）；B 特殊檢查：食管吞鋇，4分/人次；鋇餐造影，6分/人次；鋇灌腸造

影，8分/人次；全程鋇餐，8分/人次；子宮輸卵管造影，6分/人次；竇道及瘺管造影，6分/人次；其他檢查參考以上。

②技術(shù)組：A 每暴光1次，按1分計(jì)算；B 每洗或打印膠片1張，按1分計(jì)算；C 特殊：靜脈腎盂造影，6分/人次；子宮輸卵造影復(fù)查，3分/人次；其他特殊檢查參考以上； D 床旁片，按以上3倍計(jì)算。

檢驗(yàn)科績(jī)效考核方案

1、人員組合：

分成五個(gè)小組：生化組、免疫組、臨床組、血庫(kù)組、門診120化驗(yàn)組。小組長(zhǎng)待遇為全科平均數(shù)的120％。

2、以工作量為計(jì)件工資的依據(jù)。每天工作實(shí)行百分制。

生化室：雜項(xiàng)化驗(yàn)1分/項(xiàng)，電解質(zhì)1.5分/項(xiàng)，凝血止血3分/項(xiàng)，血?dú)饣?yàn)1分/項(xiàng)，門診標(biāo)本化驗(yàn)1分/項(xiàng)，上機(jī)操作0.4分/測(cè)試。分別乘以工作量，得出每天的分?jǐn)?shù)；

免疫組：乙肝全套（2.2/個(gè)），乙肝表面抗原1.0分/個(gè)，丙肝化驗(yàn)1.0分/個(gè)，分別乘以工作量，得出每天的分?jǐn)?shù)；

臨床組：分為體液（小便常規(guī)1分/個(gè)，大便常規(guī)0.5分/個(gè)，ESR和各種常規(guī)及各種染色等1分/個(gè)），血常規(guī)上機(jī)（30＋1×個(gè)數(shù)），網(wǎng)織紅2分/個(gè)，血型化驗(yàn)（50＋3×個(gè)數(shù)），得出每天的分?jǐn)?shù)；

3、醫(yī)療質(zhì)量：根據(jù)檢驗(yàn)科質(zhì)量缺陷管理方案扣分；

4、勞動(dòng)紀(jì)律：根據(jù)醫(yī)院勞動(dòng)紀(jì)律管理考核辦法每缺一次扣

50元；

5、科研教學(xué)：每講課一次獎(jiǎng)勵(lì)50元；

舉例：何章勇（初級(jí)職稱、參加工作2.5年）2006年9月份的考核，出勤25天；生化室上班1天158.6分，門診化驗(yàn)室上班2天得分322.2分，在臨床室上班5天得分699.5分，在免疫室上班7天得分1147.9分，血庫(kù)1天得分161分，9天的晚、夜、夜休得分1693.5分；

2006年9月份總得分：158.5＋322.2＋699.5＋1147.9＋161＋1693.5＝4182.7；

基礎(chǔ)工資：200（基本）＋100（初級(jí)）＋0（3年內(nèi)無(wú)工齡工資）＝300元；

本月講課一次獎(jiǎng)50元，無(wú)檢驗(yàn)質(zhì)量扣分，無(wú)違反勞動(dòng)紀(jì)律。科室0.76元/分；

總績(jī)效：300＋4182.7×0.76＋50＝3529元。

五、護(hù)士長(zhǎng)的薪酬設(shè)計(jì)

護(hù)士長(zhǎng)的薪酬設(shè)計(jì)既要考慮各科的效益不同要有差別，又要考慮全院這個(gè)崗位上的整體平衡。

月工資由崗位工資和績(jī)效工資構(gòu)成：

1、崗位工資護(hù)士長(zhǎng)均定為1300元／月；

2、績(jī)效工資50％根據(jù)工作量分配，50％考核工作質(zhì)量后分配。

具體辦法：

護(hù)士長(zhǎng)薪酬總額=科主任平均年薪×40％；每位護(hù)士長(zhǎng)績(jī)效

工資總額=護(hù)土長(zhǎng)月工資總額-1300元；

護(hù)士長(zhǎng)計(jì)分方法：

1、所在科室一個(gè)月內(nèi)病危病人每例每天計(jì)1分；

2、所在科室一個(gè)月內(nèi)I級(jí)護(hù)理：病人每例每天計(jì)1分；

3、所在科室一個(gè)月內(nèi)出院病人每例次計(jì)1分；

計(jì)算每分值：全院護(hù)士長(zhǎng)績(jī)效工資總額50％÷全院護(hù)士長(zhǎng)累計(jì)得分總數(shù)=元／分，另50％績(jī)效工資考核工作質(zhì)量采取倒扣辦法。

舉例：某院病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)22人，個(gè)人薪酬總額為4.6萬(wàn)元／年，月工資=4.6萬(wàn)×80％÷12=3066元。

基礎(chǔ)工資1300元，績(jī)效工資可供分配的為3066-1300=1766元，其中50％即883元作為工作量考核后分配，另883元作為工作質(zhì)量考核后分配。

計(jì)算出分值：某月全院出院人數(shù)2302人次，全院危重病人、I級(jí)護(hù)理病人共2410天，883元×22人÷(2302+2410）=4.12元。

該月某科室出院110人，危重病人、I級(jí)護(hù)理病人共253天，護(hù)士長(zhǎng)計(jì)分253+110=363分。

該科護(hù)士長(zhǎng)工作量收入=363×4.12=1495．56元。

如果該護(hù)士長(zhǎng)工作質(zhì)量考核沒(méi)有扣分，她該月工資=1300元+883元+ 1495．56=3678．56元。

年底考核工資：護(hù)士長(zhǎng)薪酬總額20%放在年底，經(jīng)考核后發(fā)放。其方法為：

1、與所在科室經(jīng)濟(jì)效益掛鉤，占50%；參照所在科室科主任考核中的全年經(jīng)濟(jì)效益得分；年底考核工資總額50%／全院病區(qū)科主任經(jīng)濟(jì)效益得分；總和×護(hù)士長(zhǎng)所在科室經(jīng)濟(jì)效益得分。

2、各級(jí)人員對(duì)護(hù)士長(zhǎng)的滿意度掛鉤，占50%；本科主任滿意度40%；護(hù)理部工作人員滿意度10%；所在科室護(hù)士滿意度30%；其他部門滿意度20%。

六、護(hù)士的績(jī)效工資設(shè)計(jì)

病房護(hù)士有多個(gè)崗位，以夜班崗位最為辛苦，一般夜班工作人員只有1-2人，要承擔(dān)全部科室的治療、觀察任務(wù)，除身體上時(shí)差影響外，還需要具備豐富的經(jīng)驗(yàn)，承擔(dān)較重的壓力和責(zé)任。因此在確定績(jī)效時(shí)應(yīng)為最高的崗位。其他崗位中護(hù)理組長(zhǎng)也屬比較重要的崗位，一般要求有經(jīng)驗(yàn)的?？谱o(hù)士承擔(dān)，負(fù)責(zé)一個(gè)小組病人的護(hù)理管理工作，也是分配考慮的重點(diǎn)。護(hù)士工作由于其創(chuàng)造性和自主能力不強(qiáng)，主要是完成醫(yī)生醫(yī)囑工作和日常的護(hù)理任務(wù)，嚴(yán)格三查七對(duì)，對(duì)執(zhí)行特別重要，因此她們的績(jī)效設(shè)計(jì)以崗位系數(shù)為主，在確定供分配的績(jī)效額度后，根據(jù)上班的系數(shù)計(jì)算。

例如： 某月某科護(hù)士供分配的績(jī)效工資總額為12446元，護(hù)士甲（組長(zhǎng)）該月上班24天，組長(zhǎng)崗位系數(shù)是1.0，她的得分為24×1.0＝24分；護(hù)士乙上晚班3個(gè)，得分為3×1.5＝4.5，晝班4個(gè)，4×2.5＝10分，其他班：7×0.7＝4.9，7×0.9＝6.3，3×1.0＝3分，該月共計(jì)28.7分；該科所有護(hù)士累計(jì)總分為335.4分，每分價(jià)值：12446÷335.4＝35.44元；甲護(hù)士：35.44×24＝850.56

元；乙護(hù)士：35.44×28.7＝1017.22元。

非病區(qū)護(hù)士的分配根據(jù)具體科室不同采取不同的量化計(jì)分法。例如手術(shù)室護(hù)士績(jī)效考核方案：

手術(shù)分計(jì)分：洗手巡回（小手術(shù)2分/臺(tái)，中手術(shù)4分/臺(tái)，大手術(shù)6分/臺(tái)）；手術(shù)時(shí)間3分/小時(shí)，超過(guò)4小時(shí)每小時(shí)遞增1分，1個(gè)病人做兩臺(tái)手術(shù)按手術(shù)高的一個(gè)類型計(jì)分，無(wú)洗手護(hù)士的巡回加1分；小于3歲小兒加1分，搶救病人加2分，腔鏡手術(shù)加2分，體循加4分，感染手術(shù)處理加1分。晚班40分，中班10分，白班（含休息班）20分，每人完成154小時(shí)，超時(shí)每小時(shí)加3分，不夠每小時(shí)減3分。

第二篇：醫(yī)院績(jī)效考核分配辦法

XXXX醫(yī)院 績(jī)效考核分配辦法

為貫徹落實(shí)xxxx精神，結(jié)合我院實(shí)際，就區(qū)公立醫(yī)院薪酬制度改革試點(diǎn)工作，制定本實(shí)施方案。

一、指導(dǎo)思想

按照國(guó)家、省、市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和收入分配制度改革的部署要求，與醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革相銜接，以增加知識(shí)價(jià)值為導(dǎo)向，探索建立適應(yīng)我院特點(diǎn)的公立醫(yī)院薪酬制度，規(guī)范收入分配秩序，健全正常調(diào)整機(jī)制和激勵(lì)約束機(jī)制，增強(qiáng)我院的公益性，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平。

二、分配原則

根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)人才培養(yǎng)周期長(zhǎng)、職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)高、技術(shù)難度大、責(zé)任擔(dān)當(dāng)重的特點(diǎn)，我院薪酬制度改革，以優(yōu)化薪酬結(jié)構(gòu)、完善績(jī)效工資制度為主，結(jié)合公立醫(yī)院公益性定位、工作特點(diǎn)，及醫(yī)院的功能定位和醫(yī)、護(hù)、技、藥、管等不同崗位職責(zé)要求，我院薪酬結(jié)構(gòu)分為基礎(chǔ)薪酬和績(jī)效薪酬兩部分。基礎(chǔ)薪酬包括基本工資和國(guó)家規(guī)定的津貼補(bǔ)貼，按月發(fā)放；國(guó)家、省出臺(tái)調(diào)整事業(yè)單位工作人員基本工資或津貼補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)、晉職晉級(jí)、正常晉升工資以及獲得省部級(jí)及以上勞動(dòng)模范（先進(jìn)工作者）稱號(hào)等需要調(diào)整工資標(biāo)準(zhǔn)的，按照國(guó)家、省統(tǒng)一規(guī)定執(zhí)行。績(jī)效薪酬按照按勞分配，績(jī)效優(yōu)先，兼顧公平的原則，向臨床一線和技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高的科室傾斜，向關(guān)鍵崗位和優(yōu)秀人才傾斜。建立按崗位、工作量、服務(wù)質(zhì)量、工作績(jī)效取酬的考核分配機(jī)制，把工作數(shù)量、工作質(zhì)量、工作績(jī)效、崗位性質(zhì)、風(fēng)險(xiǎn)程度、職業(yè)道德、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、患者滿意度、成本控制納入考核范疇。決不向科室和醫(yī)務(wù)人員下達(dá)創(chuàng)收指標(biāo)，醫(yī)務(wù)人員薪酬不與藥品、衛(wèi)生材料、檢查、化驗(yàn)等業(yè)務(wù)收入掛鉤。

三、績(jī)效工資的組成及總額的核定

績(jī)效工資由基礎(chǔ)性績(jī)效工資及獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資組成，基礎(chǔ)性績(jī)效工資參照xxxsxxx的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資是將醫(yī)院經(jīng)營(yíng)性純收入加上財(cái)政補(bǔ)貼，減去員工工資，各項(xiàng)保險(xiǎn)費(fèi)用及醫(yī)院日常開(kāi)支剩余部分的50%-60%作為全院獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資，一般控制在總業(yè)務(wù)收入的12-15%左右，要充分考慮醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，確保年終決算收支平衡，略有節(jié)余。如無(wú)法保證，應(yīng)適當(dāng)調(diào)減績(jī)效工資的發(fā)放金額。

四、獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資的分配模式

實(shí)行以院科兩級(jí)核算為基礎(chǔ)，百分制綜合績(jī)效考核為重點(diǎn)的分配模式。

（一）院科兩級(jí)核算：

一級(jí)核算分配即由醫(yī)院根據(jù)各科室的崗位性質(zhì)、工作量、成本消耗及綜合績(jī)效考核分值分配到各核算單元。

二級(jí)核算分配即科室（核算單元）將醫(yī)院一級(jí)核算的績(jī) 效工資經(jīng)內(nèi)部考核后分配到科室（核算單元）的每個(gè)人。

（二）一級(jí)核算的方法：

1、醫(yī)生、護(hù)理及醫(yī)技、藥房及收費(fèi)處、行政、后勤人員的人均獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資原則上按5：2.1：2.1：2：1.9核算。

2、全院醫(yī)生的獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資總額基數(shù)=全院獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資總額基數(shù)÷（醫(yī)生人數(shù)×5+護(hù)理及醫(yī)技人員數(shù)×2.1+藥房及收費(fèi)處人員數(shù)×2+行政人員數(shù)×1.9+后勤人員數(shù)×1.9）×（醫(yī)生人數(shù)×5）。

3、全院護(hù)理人員的獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資總額基數(shù)=全院獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資總額基數(shù)（醫(yī)生人數(shù)×5＋護(hù)理及醫(yī)技人員數(shù)×2.1＋藥房及收費(fèi)處人員數(shù)×2＋行政人員數(shù)×1.9＋后勤人員數(shù)×1.9）×（護(hù)理人員人數(shù)×2.1）。

4、醫(yī)技，藥房，收費(fèi)處，行政，后勤人員獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資總額基數(shù)以此類推。

5、醫(yī)生工作量分值：門診人次（1分，五官5分）住院日（Ⅲ級(jí)護(hù)理、Ⅱ級(jí)護(hù)理、Ⅰ級(jí)護(hù)理、特級(jí)護(hù)理）、手術(shù)（小、中、大）按門診人次1;Ⅲ級(jí)護(hù)理3，Ⅱ級(jí)護(hù)理

4、Ⅰ級(jí)護(hù)理

5、特護(hù)

6、小手術(shù)

5、中手術(shù)

10、大手術(shù)15核算，急診加門診等人次按3分核算，上報(bào)傳染病及藥品不良反應(yīng)10分/例、獲得表?yè)P(yáng)信及錦旗給予10分/例的獎(jiǎng)勵(lì)。

各科醫(yī)生組獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資總額基數(shù)＝全院醫(yī)生獎(jiǎng)勵(lì) 性績(jī)效工資總額÷（全院醫(yī)生總門診人次工作量分值＋總住院日工作量分值＋總手術(shù)工作量分值+其它獎(jiǎng)勵(lì)性分值）×該科工作量總分值。

6、護(hù)理人員工作量：門診觀察、Ⅲ級(jí)護(hù)理、Ⅱ級(jí)護(hù)理、Ⅰ級(jí)護(hù)理、特護(hù)分值按10：1：5：10：15核算,手麻、血透按16分、健康宣教5分/次、藥品不良反應(yīng)上報(bào)每例10分，獲得表?yè)P(yáng)信及錦旗每例10分等。

各科護(hù)理組獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資總額基數(shù)=全院護(hù)理人員獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資總額÷全院護(hù)理人員總的工作量分值×該科護(hù)理人員的工作量分值。

7、各醫(yī)技科室獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資總額基數(shù)=醫(yī)技科室總的獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資÷全院醫(yī)技人員×該科人員數(shù)量。

（三）二級(jí)核算方法：

由各科室根據(jù)具體情況自行制定并報(bào)領(lǐng)導(dǎo)小組同意后實(shí)施。

（四）百分制綜合績(jī)效考核：

以一級(jí)核算所得各科室（核算單元）獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資總額基數(shù)，再分別進(jìn)行百分制綜合績(jī)效考核，主要考核服務(wù)質(zhì)量、科室管理、安全生產(chǎn)、工作紀(jì)律、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、成本消耗等（具體見(jiàn)附表）。

科室（核算單元）實(shí)際獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資＝科室獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資總額基數(shù)×考核的百分?jǐn)?shù)。

五、核算單元：以醫(yī)護(hù)分開(kāi)，劃小核算單元為原則 醫(yī)院一級(jí)核算單元包括：一病區(qū)醫(yī)生組、一病區(qū)護(hù)理組、二病區(qū)醫(yī)生組、二病區(qū)護(hù)理組、三病區(qū)醫(yī)生組、三病區(qū)護(hù)理組、四病區(qū)醫(yī)生組、四病區(qū)護(hù)理組、五病區(qū)醫(yī)生組、五病區(qū)護(hù)理組、六病區(qū)醫(yī)生組、六病區(qū)護(hù)理組、七病區(qū)醫(yī)生組、七病區(qū)護(hù)理組、兒科、綜合科護(hù)理組、手術(shù)室護(hù)理組；麻醉科、五官科、針灸理療科、門診部、放射科、檢驗(yàn)科、功能科、藥房、收費(fèi)處、服務(wù)大廳、行政職能科室、總務(wù)后勤、急診科、血透室、高壓氧、病案室、供應(yīng)室、制劑室、體檢中心等。

六、組織領(lǐng)導(dǎo)

為加強(qiáng)對(duì)績(jī)效考核分配的組織管理和各方面工作的協(xié)調(diào)，切實(shí)落實(shí)百分制綜合績(jī)效考核，使分配方案得以順利實(shí)施，經(jīng)研究成立xxxxx院績(jī)效工資考核分配領(lǐng)導(dǎo)小組，人員組成如下：

組長(zhǎng)：xxxx 成員：xxxxx 領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)績(jī)效工資考核分配方案的修定和完善，下設(shè)核算小組和考核小組。核算小組具體負(fù)責(zé)績(jī)效工資的核算分配工作，每月核算一次，人員組成如下：

組長(zhǎng)：xxx 成員：xxxx 考核小組具體負(fù)責(zé)對(duì)各一級(jí)核算單元獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資的百分制綜合績(jī)效考核工作(具體考核內(nèi)容見(jiàn)附表)。人員組成如下：

組長(zhǎng)：xxx 成員：xxxx

（一）xxx負(fù)責(zé)《文化建設(shè)及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)》、《工作紀(jì)律》的考核。

（二）xxxx負(fù)責(zé)各核算單元《服務(wù)質(zhì)量》、《科室管理》及《安全生產(chǎn)》的考核。

（三）xxxx負(fù)責(zé)各一級(jí)核算單元成本控制的考核。為保證各項(xiàng)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確及時(shí)上報(bào)及核算的順利進(jìn)行，每月15日前由核算小組負(fù)責(zé)收集各科室（核算單元）或科室個(gè)人當(dāng)月工作量及業(yè)績(jī)數(shù)據(jù)，各科室人員必須配合，逾期不報(bào)則不予承認(rèn)。每月18日前，考核小組必須在認(rèn)真、公正、客觀的基礎(chǔ)上得出上月各核算單元綜合績(jī)效考核百分值，并由組長(zhǎng)簽字后報(bào)核算小組。每月20日前，核算小組必須完成一級(jí)考核分配，并由組長(zhǎng)簽字，報(bào)領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)簽字后由財(cái)務(wù)科及時(shí)發(fā)放。

（四）院領(lǐng)導(dǎo)獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資，為全院平均值的2.5倍。

1、兼職：職工崗位以外的兼職工作的，根據(jù)院部規(guī)定結(jié)合任務(wù)完成情況，給予回訪（醫(yī)生）1分/人、下鄉(xiāng)3-5分的獎(jiǎng)勵(lì)。

2、值班：所有崗位值班（24小時(shí)）分值為18分/班，學(xué)習(xí)、幫班9分/班；ICU特護(hù)60分/24h，其他護(hù)理組特護(hù)45分/24h。

3、加班：順延3分/h,兩小時(shí)封頂；非順延情況加班，前半夜6分/次，后半夜9分/次，兩次封頂。

4、節(jié)假日加班：除夕、初一順延6分/h,其它時(shí)間4.5分/h,兩小時(shí)封頂；非順延情況加班，除夕、初一前半夜6分/次，后半夜18分/次，其它時(shí)間前半夜6分/次，后半夜30分/次，兩次封頂，夠半天或一天按當(dāng)日上班費(fèi)計(jì)算。

5、公休假：春節(jié)期間白班30分/天，24小時(shí)班75分/天；其它假日15分/天。

（五）專項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)：

1、榮譽(yù)：先進(jìn)科室100分/科、先進(jìn)個(gè)人60分/人、優(yōu)秀護(hù)士20-60分/人。

2、新技術(shù)：根據(jù)難易和創(chuàng)新程度分別按100分、60分/項(xiàng)進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。

3、科研：有科研成果獎(jiǎng)100分，獲三等獎(jiǎng)160分，獲二等獎(jiǎng)200分。

4、論文獎(jiǎng)勵(lì)：核心期刊發(fā)表第一作者每人每篇60分，非核心期刊發(fā)表第一作者每人每篇20分。

5、引進(jìn)高學(xué)歷、高職稱專業(yè)技術(shù)人員或?qū)W科帶頭人，其績(jī)效工資可采取特殊政策，具體由領(lǐng)導(dǎo)小組討論研究決 定。

6、獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資的扣罰：

考核周期內(nèi)出現(xiàn)下列情形之一的，經(jīng)核實(shí)后，按有關(guān)規(guī)定一次性扣罰一定數(shù)額獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資。

①違反相關(guān)政策和法律法規(guī)，被上級(jí)部門通報(bào)處罰的； ②收受紅包或有商業(yè)賄賂行為的；

③私自非正常途經(jīng)轉(zhuǎn)診病人，介紹院外購(gòu)藥或擅自在院外從事各種醫(yī)療經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的；

④因服務(wù)態(tài)度惡劣引發(fā)醫(yī)療糾紛造成嚴(yán)重不良影響的； ⑤出現(xiàn)醫(yī)療事故給患者及醫(yī)院造成不良損害的； ⑥遇重大事件不及時(shí)逐級(jí)報(bào)告，造成不良后果的； ⑦違反收費(fèi)制度擅自減收、負(fù)收、私收患者醫(yī)療費(fèi)用的； ⑧受到各種黨內(nèi)行政記過(guò)以上處分的； ⑨不服從院領(lǐng)導(dǎo)工作安排的；

各科員工人數(shù)以2017年12月30日為基數(shù)，一級(jí)核算原則上加人不加獎(jiǎng)金，減人不減獎(jiǎng)金，如有特殊情況需變動(dòng)由領(lǐng)導(dǎo)小組決定。

本方案經(jīng)院務(wù)委員會(huì)討論通過(guò)，自2018年試行，凡院內(nèi)制度與本方案有抵觸的均以本方案為準(zhǔn)，如上級(jí)有相應(yīng)制度以上級(jí)為準(zhǔn)，本方案執(zhí)行過(guò)程中，需完善調(diào)整及未盡事宜，由績(jī)效工資考核分配領(lǐng)導(dǎo)小組研究決定。

xxxxx醫(yī)院

2018年5月30日

第三篇：績(jī)效工資分配辦法(試行)

績(jī)效工資分配辦法（試行）

按照公司《年績(jī)效工資考核辦法》的原則和要求，根據(jù)事業(yè)部的實(shí)際情況，為了充分體現(xiàn)每位員工的工作積極性和責(zé)任心，體現(xiàn)公平、獎(jiǎng)優(yōu)罰劣的原則，以職工個(gè)人的任務(wù)、質(zhì)量、安全、設(shè)備、遵章守紀(jì)、出勤為重點(diǎn)，特制定進(jìn)行二次分配：

一、生產(chǎn)任務(wù)

1、計(jì)件人員的計(jì)件工資達(dá)到本班組平均計(jì)件工資70％以上者，按當(dāng)月績(jī)效工資100％進(jìn)行考核；低于70％者，按本人當(dāng)月計(jì)件工資達(dá)到本班組平均計(jì)件工資的比例考核當(dāng)月績(jī)效工資；＜50％者，當(dāng)月績(jī)效工資100％扣除。

2、非計(jì)件人員必須嚴(yán)格按照事業(yè)部生產(chǎn)進(jìn)度要求按期完成生產(chǎn)任務(wù)，拖期一次當(dāng)月績(jī)效工資扣3％。

3、對(duì)于不服從生產(chǎn)及加班安排者當(dāng)月績(jī)效工資扣100元/次。

4、此項(xiàng)由進(jìn)行考核。

二、產(chǎn)品質(zhì)量

1、產(chǎn)品質(zhì)量事業(yè)部考核率100％，發(fā)生一起質(zhì)量問(wèn)題，相關(guān)責(zé)任人員當(dāng)月績(jī)效工資100％扣除。

2、工藝紀(jì)律事業(yè)部考核率100％，發(fā)生一起違紀(jì)問(wèn)題，相關(guān)責(zé)任人員當(dāng)月績(jī)效工資20％扣除。

3、此項(xiàng)由進(jìn)行考核。

三、安全

1、發(fā)生設(shè)備和人身安全事故，當(dāng)月績(jī)效工資扣100元/人·次。

2、此項(xiàng)由進(jìn)行考核。

四、設(shè)備保養(yǎng)、文明生產(chǎn)

1、設(shè)備保養(yǎng)、文明生產(chǎn)不到位，當(dāng)月績(jī)效工資扣10元/人·次。

2、此項(xiàng)由進(jìn)行考核。

五、出勤、遵章守紀(jì)

1、當(dāng)月缺勤半天以內(nèi)（包括累計(jì)假）扣25元，缺勤一天扣50元；

2、當(dāng)月遲到、早退者扣25元/次；上班其間串崗、溜崗扣50元/次。

3、當(dāng)月有曠工績(jī)效工資100％扣除。

4、當(dāng)月各類缺勤5天（不含5天）以上者當(dāng)月績(jī)效工資100％扣除。

5、此項(xiàng)由進(jìn)行考核。

六、當(dāng)月績(jī)效工資的節(jié)余部分

當(dāng)月績(jī)效工資的節(jié)余部分將全部用于事業(yè)部質(zhì)量、加班、等形式的生產(chǎn)嘉獎(jiǎng)。

第四篇：績(jī)效工資分配辦法1

信豐縣虎山中學(xué)教師獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資分配辦法（討論稿1）

為了全面實(shí)施義務(wù)教育學(xué)校教師績(jī)效工資分配制度，切實(shí)加強(qiáng)教師隊(duì)伍建設(shè)，充分發(fā)揮教師工作的主動(dòng)性和創(chuàng)造性，健全義務(wù)教育學(xué)校教師激勵(lì)長(zhǎng)效機(jī)制，規(guī)范管理，提高教育教學(xué)質(zhì)量，根據(jù)縣政府《關(guān)于印發(fā)<信豐縣義務(wù)教育學(xué)?？?jī)效工資實(shí)施方案>的通知》（信府辦字[2010]13號(hào)）及縣教育局《關(guān)于印發(fā)<信豐縣義務(wù)教育學(xué)校教師績(jī)效考核辦法>的通知》精神（信教人秘字[2010]2號(hào)），結(jié)合我校實(shí)際，特制定本辦法。

一、獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資的組成獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資由早晚自習(xí)津貼、超課時(shí)津貼、代課津貼、教研津貼、值周值日津貼及績(jī)效考核津貼五部分組成。

二、各部分津貼的計(jì)算方法

1、早、晚自習(xí)按每節(jié)2元計(jì)算。

2、超課時(shí)津貼及代課津貼按每節(jié)8元計(jì)算。

3、教研津貼包括教研組長(zhǎng)津貼及縣級(jí)學(xué)科帶頭人、縣級(jí)骨干教師津貼。教研組長(zhǎng)津貼每學(xué)期100元；縣級(jí)學(xué)科帶頭人、縣級(jí)骨干教師津貼每學(xué)期200元。

4、績(jī)效考核津貼根據(jù)下列方法計(jì)算：

個(gè)人考勤所得分

個(gè)人績(jī)效考核津貼 =——————————×考試科目教師績(jī)效考核津貼總額×30﹪考試科目教師考勤總分

個(gè)人教學(xué)成績(jī)所得分

+ ———————————×備課組績(jī)效考核津貼總額×70﹪

備課組教學(xué)成績(jī)總分

說(shuō)明：

績(jī)效考核津貼總額

①備課組績(jī)效考核津貼總額 = ——————————×備課組人數(shù)

參與績(jī)效考核人數(shù)

②績(jī)效考核津貼總額 = 獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資總額－（早晚自習(xí)津貼總額+超課時(shí)津貼總額+代課津貼總額+教研津貼總額+值周值日津貼總額）

③個(gè)人所得分根據(jù)《虎山中學(xué)教師績(jī)效考核實(shí)施方案》評(píng)出。

④教師每周超過(guò)9節(jié)課的，發(fā)放超課時(shí)津貼。各領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)及相關(guān)工作折算課時(shí)如下： 校長(zhǎng)9節(jié)；副校長(zhǎng)6節(jié)；主任5節(jié)；副主任、團(tuán)委書(shū)記4節(jié)；年級(jí)組長(zhǎng)3節(jié)；教研組長(zhǎng)、各處室干事、理化實(shí)驗(yàn)員、農(nóng)遠(yuǎn)管理員2節(jié)。

三、本辦法解釋權(quán)歸績(jī)效考核委員會(huì)。

四、本辦法自頒發(fā)之日起執(zhí)行。

信豐縣虎山中學(xué)

2010年3月

第五篇：醫(yī)院績(jī)效工資分配方案

目錄：

第一章總則

指導(dǎo)思想

基本思路

績(jī)效工資范圍

科室效益績(jī)效分配原則

醫(yī)生個(gè)人績(jī)效核算辦法

門診個(gè)人績(jī)效計(jì)算辦法

住院部分個(gè)人績(jī)效計(jì)算辦法

第二章科室效益績(jī)效核算辦法

一、活工資計(jì)算發(fā)放辦法

二、藥品指標(biāo)獎(jiǎng)懲計(jì)算辦法

三、醫(yī)技科室效益績(jī)效核算辦法

四、臨床科室效益績(jī)效核算辦法

五、手術(shù)麻醉科效益績(jī)效核算辦法

六、藥械科效益績(jī)效核算辦法

七、收款處效益績(jī)效核算辦法

八、掛號(hào)室效益績(jī)效核算辦法

九、行政后勤及其他科室績(jī)效核算辦法

十、目標(biāo)責(zé)任制科室經(jīng)濟(jì)核算辦法

第三章臨床醫(yī)技科室質(zhì)量考核體系

1、醫(yī)療質(zhì)量

2、護(hù)理質(zhì)量

3、門診工作

4、感染

5、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)

第四章行政后勤科室質(zhì)量考核體系

第五章扣發(fā)、停發(fā)績(jī)效工資的規(guī)定

第六章附　則

第一章　總則

為加大醫(yī)院分配制度改革力度，進(jìn)一步調(diào)動(dòng)職工工作積極性，根據(jù)衛(wèi)生部和省、市關(guān)于分配制度改革文件精神結(jié)合我院實(shí)際情況，制定我院績(jī)效工資分配方案。指導(dǎo)思想

醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理堅(jiān)持按照市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律，同時(shí)吸取現(xiàn)代企業(yè)管理的成功經(jīng)驗(yàn)運(yùn)行，分配制度改革在推行準(zhǔn)全成本核算的基礎(chǔ)上，堅(jiān)持績(jī)效優(yōu)先、兼顧公平，實(shí)行按勞分配、多勞多得的原則，劃小核算單位，實(shí)行實(shí)際工資與檔案工資相分離，體現(xiàn)向第一線和特殊崗位適度傾斜，努力激發(fā)全體員工的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，激發(fā)醫(yī)院的內(nèi)部活力，提高職工的主人翁意識(shí)，塑造以質(zhì)量為核心，以績(jī)效規(guī)范管理的運(yùn)行機(jī)制，切實(shí)促進(jìn)醫(yī)院全面建設(shè)和可持續(xù)快速發(fā)展。

基本思路

1、積極推行準(zhǔn)全成本核算，收入減支出（包括院級(jí)管理運(yùn)行成本分?jǐn)偅┙Y(jié)余部分列入核算單位分配；

2、以科室或醫(yī)療組為基本核算單元；

3、質(zhì)量考核和管理目標(biāo)考核與科室效益掛鉤；

4、檔案工資與實(shí)際工資分離。即國(guó)家規(guī)定的職工工資作為檔案工資保留，并按規(guī)定報(bào)批后記錄在職工的檔案中，作為繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)和計(jì)發(fā)退休費(fèi)的依據(jù)。實(shí)際工資由檔案工資扣出一部分作為績(jī)效，參與獎(jiǎng)金分配。

績(jī)效工資范圍：

績(jī)效工資范圍包括：醫(yī)生個(gè)人技術(shù)績(jī)效、活工資、科室效益績(jī)效等。

1、個(gè)人技術(shù)績(jī)效:具有高技術(shù)、高風(fēng)險(xiǎn)、高強(qiáng)度、責(zé)任重的項(xiàng)目，按其實(shí)現(xiàn)的綜合效益按比例計(jì)入個(gè)人績(jī)效部分。

2、活工資：從檔案工資中扣出一部分，與科室收入指標(biāo)掛鉤進(jìn)行考核，作為績(jī)效工資進(jìn)行發(fā)放。

3、科室效益績(jī)效: 以醫(yī)療組、科室為核算單位，通過(guò)經(jīng)濟(jì)效益核算結(jié)果，結(jié)合工作質(zhì)量，按比例計(jì)入科室的部分，即獎(jiǎng)金。

科室效益績(jī)效分配原則

1、科室應(yīng)按照各自的工作特點(diǎn)和性質(zhì)，參考個(gè)人工作量、創(chuàng)造的效益因素，本著向高技術(shù)、高風(fēng)險(xiǎn)、高強(qiáng)度、責(zé)任重的崗位傾斜的原則，進(jìn)行獎(jiǎng)金的二次分配。

2、績(jī)效工資二次分配的范圍：每人所扣的活工資（300元、200元、100元）、科室獎(jiǎng)金，由科主任、護(hù)士長(zhǎng)制定二次分配方案，進(jìn)行二次分配，不得進(jìn)行平均分配。

3、科室在進(jìn)行內(nèi)部分配前可以按照獎(jiǎng)金5%的比例，提取科室基金，作為科室公益金，用于科室對(duì)外學(xué)術(shù)交流及社會(huì)公益活動(dòng)，使用情況應(yīng)在科室內(nèi)公開(kāi)。

4、科室主持工作的主任、護(hù)士長(zhǎng)分別享受科室人均獎(jiǎng)金系數(shù)的0.5，由醫(yī)院支付。

醫(yī)院核算單位

內(nèi)一科、內(nèi)二科、外一科、外二科、骨一科、骨二科、婦產(chǎn)科、小兒科、放療科、腫瘤病房、痔瘺科、針灸科、急癥科、手術(shù)室、皮膚科、重癥監(jiān)護(hù)室、分院門診部、檢驗(yàn)科、b超室、ct室、心腦電、藥械科、查體科、磁共振室等

新建科室根據(jù)醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展規(guī)劃進(jìn)行具體核算。

個(gè)人技術(shù)績(jī)效核算辦法

一、門診個(gè)人績(jī)效計(jì)算辦法

門診醫(yī)生個(gè)人績(jī)效，按照門診輔助檢查收入（包括放射、b超、ct、磁共振、心腦電）、化驗(yàn)收入（含化驗(yàn)、病理、細(xì)菌免疫等）2%，手術(shù)收入2.5%計(jì)算到醫(yī)生個(gè)人。

二、住院部分個(gè)人績(jī)效計(jì)算辦法

1、按照首診醫(yī)師原則，每收一個(gè)住院病人，按5元/人計(jì)算到收治醫(yī)生個(gè)人；（不包含觀察病人）

2、住院輔助檢查收入（包括放射、b超、ct、磁共振、心腦電）、化驗(yàn)收入（含化驗(yàn)、病理、細(xì)菌免疫等）2%，計(jì)算到科室或醫(yī)療組，由科主任或醫(yī)療組長(zhǎng)負(fù)責(zé)分配并上報(bào)醫(yī)院分配表，由醫(yī)院劃撥到醫(yī)生個(gè)人帳戶；

3、手術(shù)收入按2%計(jì)算到主刀醫(yī)生個(gè)人，1%計(jì)算到助刀醫(yī)生個(gè)人（不分助刀醫(yī)生人數(shù)，共按1%計(jì)算）；

麻醉收入（麻醉費(fèi)）按2%分配到麻醉醫(yī)生個(gè)人（不分麻醉醫(yī)生人數(shù)，由麻醉科具體上報(bào)分配名單）。

科室效益績(jī)效核算辦法

核算公式：收入－支出＝結(jié)余

科室效益績(jī)效＝結(jié)余*提成百分比*有關(guān)控制指標(biāo)

有關(guān)控制指標(biāo)：包括臨床醫(yī)技科室質(zhì)量考核指標(biāo)、行政后勤科室考核指標(biāo)

活工資計(jì)算發(fā)放辦法：

按照人員承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)不同，每人每月從工資中扣除一定的金額參與績(jī)效工資的二次分配；科主任、護(hù)士長(zhǎng)、高級(jí)職稱人員每月扣300元，中級(jí)職稱人員每月扣200元，初級(jí)職稱、勞動(dòng)服務(wù)公司人員每月扣100元。

活工資實(shí)發(fā)數(shù)＝活工資+活工資*〔月實(shí)際醫(yī)藥收入完成數(shù)/（XX年醫(yī)藥收入指標(biāo)/12個(gè)月）－1〕

XX年醫(yī)藥收入指標(biāo)見(jiàn)附表。

二、藥品指標(biāo)獎(jiǎng)懲計(jì)算辦法

考核對(duì)象：臨床科室醫(yī)生

考核指標(biāo)：醫(yī)院下發(fā)的XX年科室藥品收入占總收入的比例（見(jiàn)附表）

考核辦法：

科室當(dāng)月藥品收入所占比例＞＝(考核指標(biāo)+10%)，科主任、高級(jí)，中級(jí)，初級(jí)職稱人員分別從工資中扣除300、200、100元；

科室當(dāng)月藥品收入所占比例＜(考核指標(biāo)＋10%)時(shí)，按以下辦法計(jì)算：

獎(jiǎng)懲金額＝（科主任、高級(jí)職稱按300元；中級(jí)職稱按200元；初級(jí)職稱按100元）*（藥品考核指標(biāo)-當(dāng)月藥品收入占總收入的比例）

計(jì)算所得結(jié)果在工資中獎(jiǎng)勵(lì)或扣除。

三、醫(yī)技科室核算辦法

收入：全部實(shí)現(xiàn)的收入，100%計(jì)入科室收入。支出：

人員支出（工資、福利費(fèi)、社會(huì)保障費(fèi)、夜班費(fèi)等）、財(cái)務(wù)報(bào)銷（醫(yī)院規(guī)定的由科室承擔(dān)的部分，如差旅費(fèi)、進(jìn)修費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)、會(huì)議費(fèi)、招待費(fèi)等）、材料費(fèi)、供應(yīng)消耗、維修費(fèi)、固定資產(chǎn)使用費(fèi)（包括家具、設(shè)備、房屋）、人均管理費(fèi)用分?jǐn)偂⑷∨M(fèi)分?jǐn)?、水電費(fèi)支出、醫(yī)療欠費(fèi)、醫(yī)療糾紛支出（按曲中醫(yī)字〔XX〕10號(hào)文件執(zhí)行）。

四、臨床科室核算辦法

收入：全部實(shí)現(xiàn)的收入，100%計(jì)入科室收入，包括檢查、治療、手術(shù)、化驗(yàn)、藥品收入、科間轉(zhuǎn)帳收入等。

不計(jì)算科室收入的項(xiàng)目：救護(hù)車收入

支出：

人員支出（工資、福利費(fèi)、社會(huì)保障費(fèi)、夜班費(fèi)等）、財(cái)務(wù)報(bào)銷（醫(yī)院規(guī)定的由科室承擔(dān)的部分，如差旅費(fèi)、進(jìn)修費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)、會(huì)議費(fèi)、招待費(fèi)等）、材料費(fèi)、供應(yīng)消耗、維修費(fèi)、固定資產(chǎn)使用費(fèi)（包括家具、設(shè)備、房屋）、人均管理費(fèi)用分?jǐn)?、取暖費(fèi)分?jǐn)?、水電費(fèi)支出、醫(yī)療欠費(fèi)、醫(yī)療糾紛支出（按曲中醫(yī)字〔XX〕10號(hào)文件執(zhí)行）、科間轉(zhuǎn)帳支出；

藥品支出：西藥按收入97%，成藥按收入95%，草藥按收入92%計(jì)算支出；

檢查費(fèi)支出：按檢查收入的70%計(jì)算支出（包括放射、ct、心腦電、磁共振等）；

第六章　扣發(fā)、停發(fā)績(jī)效工資的規(guī)定

一、遇有重大事件（如：急、危、重病人的搶救，新開(kāi)展的手術(shù)及治療項(xiàng)目，由于某種原因可能導(dǎo)致出現(xiàn)的突發(fā)性事件等）不及時(shí)逐級(jí)向科室、有關(guān)管理科室、分管院長(zhǎng)直到院長(zhǎng)報(bào)告，造成不良后果者，對(duì)直接責(zé)任科室扣罰一個(gè)月績(jī)效工資，對(duì)責(zé)任人視情節(jié)按有關(guān)規(guī)定另行處罰。

二、醫(yī)院實(shí)行院長(zhǎng)帶班領(lǐng)導(dǎo)下的總值班負(fù)責(zé)制，凡總值班人員無(wú)故空崗、缺崗者，發(fā)現(xiàn)一次扣罰當(dāng)事人一個(gè)月績(jī)效工資。

三、凡經(jīng)舉報(bào)查實(shí)，科室、個(gè)人出現(xiàn)向外私自轉(zhuǎn)診病人、未經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)私自借給其它醫(yī)院儀器設(shè)備手術(shù)器械，或在院外從事各種醫(yī)療經(jīng)營(yíng)活動(dòng)者，對(duì)責(zé)任人扣發(fā)二個(gè)月績(jī)效工資，視情節(jié)也可給予下崗待業(yè)的處理。

四、醫(yī)院除財(cái)務(wù)科及所屬收款處、住院處收取現(xiàn)金外，其他科室和個(gè)人均不得私自收取現(xiàn)金。違者，經(jīng)舉報(bào)查實(shí)后，給當(dāng)事人按收取現(xiàn)金數(shù)額的10倍罰款。

五、以醫(yī)謀私或以各種借口私自漏收、免收、少收各種輔助檢查費(fèi)（如：ct、磁共振、x光診斷、化驗(yàn)、彩超、心電、腦電等）經(jīng)舉報(bào)查實(shí)后，扣責(zé)任人二個(gè)月績(jī)效工資。

六、對(duì)破壞醫(yī)院榮譽(yù)，造成不良后果，或受各種黨內(nèi)、行政記過(guò)以上處分者，扣罰當(dāng)事人1-6個(gè)月績(jī)效工資。

七、科室或個(gè)人責(zé)任心不強(qiáng)，造成固定資產(chǎn)、醫(yī)療器械丟失或被竊者，因違反操作規(guī)程造成醫(yī)療器械損壞，由所在科室或責(zé)任人按價(jià)值的2倍賠償。

八、未經(jīng)批準(zhǔn)使用電爐及其他大功率電器，電瓶車充電等，除沒(méi)收違章電器外，扣一個(gè)月績(jī)效工資。

第七章　附則

根據(jù)以上核算和分配方法，計(jì)算出各科室、醫(yī)生個(gè)人績(jī)效應(yīng)發(fā)數(shù)，再根據(jù)質(zhì)量考核成績(jī)確定實(shí)發(fā)數(shù)，每月兌現(xiàn)一次。年終將對(duì)突出貢獻(xiàn)者再行獎(jiǎng)勵(lì)（辦法另行制定）。

對(duì)于新購(gòu)設(shè)備、設(shè)備維修等原因造成支出較大時(shí)，可以申請(qǐng)成本分期扣除，或延長(zhǎng)折舊期。

凡是因材料、器材等非固定成本請(qǐng)領(lǐng)過(guò)多造成收不抵支時(shí)，成本經(jīng)申請(qǐng)批準(zhǔn)后可以延續(xù)到以后分期扣除。

科室材料等支出必須與收入相互配比，不得人為多領(lǐng)或少領(lǐng)材料，造成結(jié)余過(guò)高或過(guò)低；如果出現(xiàn)人為因素而造成不配比的，醫(yī)院將根據(jù)成本率計(jì)算當(dāng)月成本，并對(duì)科室或責(zé)任人作出一定的經(jīng)濟(jì)處罰；或全年通算該科室成本。

科室如果收入季節(jié)性較強(qiáng)或月收入變動(dòng)較大者，可以進(jìn)行全年通算調(diào)整。

進(jìn)修人員工資由醫(yī)院承擔(dān)；進(jìn)修培訓(xùn)費(fèi)、差旅費(fèi)等由進(jìn)修后所在科室承擔(dān)。

放射、ct、磁共振等工作人員按國(guó)家規(guī)定享受的放射假、職業(yè)查體費(fèi)、療養(yǎng)費(fèi)用等，由醫(yī)院承擔(dān)，不計(jì)科室支出。

腎移植病人藥費(fèi)，計(jì)算藥品指標(biāo)時(shí)可以剔除。新分配學(xué)生三個(gè)月內(nèi)不享受獎(jiǎng)金，三個(gè)月后至轉(zhuǎn)正定級(jí)前隨所在科室享受半獎(jiǎng)；新調(diào)入職工三個(gè)月內(nèi)不享受獎(jiǎng)金，滿三個(gè)月享受所在科室全獎(jiǎng)；進(jìn)修人員不享受獎(jiǎng)金；病假、事假、產(chǎn)假、探親假、工休假、婚假不享受獎(jiǎng)金。

為保證各項(xiàng)數(shù)字的準(zhǔn)確及時(shí)，各有關(guān)科室如：所有輔助檢查科室、藥械科、總務(wù)科、供應(yīng)室、洗衣房等必須于每月27日前將分類統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)上報(bào)財(cái)務(wù)科。

每月27日前各臨床及醫(yī)技科室必須把所有收支票據(jù)上交財(cái)務(wù)科。逾期票據(jù)、無(wú)標(biāo)明日期票據(jù)不計(jì)入科室收入。

經(jīng)兩委會(huì)研究批準(zhǔn)在本院工作的臨時(shí)工，其獎(jiǎng)金由科室發(fā)放，醫(yī)院不再負(fù)擔(dān)50%。

手術(shù)室夜間手術(shù)提成自XX年3月25日停止執(zhí)行；手術(shù)室護(hù)理人員夜間加班，發(fā)給10元加班費(fèi)。