第一篇：建設(shè)醫(yī)院成本

南康市第二人民醫(yī)院住院部大樓建設(shè)項目

一、項目總投資：

項目所需總投資：該項目總投資1000萬元，其中大樓土建部分606萬元，工程建設(shè)其他費用71.2萬元，工程預(yù)備費74.2萬元，工程每平方完成需要1252元。

湖南某醫(yī)院建設(shè)項目可行性研究

本項目為新建項目，項目總用地面積30畝，總建筑面積15000平方米，工程建設(shè)總投資估算為4000萬元。主要技術(shù)經(jīng)濟指標(biāo)見表1-1。每平方米工程造價2666元。

安化縣第二人民醫(yī)院住院大樓建設(shè)項目

安化縣第二人民醫(yī)院位于安化縣梅城鎮(zhèn)西街44號，總用地13019.2m2（合19.53畝），凈用地11732.2m2（合17.6畝），新建住院大樓建筑面積40000m2，建成后醫(yī)院病床數(shù)600床，3-6人間以上病房數(shù)達到300間，醫(yī)院達到二級甲等綜合醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。建筑安裝成本：

第二篇：醫(yī)院成本管理

——成本黑洞

一、成本控制三大致命原因

1.收入 — 費用=利潤

沒有利潤，企業(yè)必死！

沒有費用，即使沒有收入，企業(yè)也不會虧損！

2.收入：費用 = 10：1

1元費用，消耗10倍收入的利潤！

費用就是內(nèi)耗！費用越多，內(nèi)耗越大！

3.減少費用易，增加收入難！

花錢容易賺錢難！

求人不如求已！

二、成本控制是集成系統(tǒng)

1.與內(nèi)部控制關(guān)聯(lián)——基礎(chǔ)

2.與預(yù)算系統(tǒng)關(guān)聯(lián)——目標(biāo)

3.與管理報表關(guān)聯(lián)——實際

4.與信息采集關(guān)聯(lián)——采集

5.與科目設(shè)置關(guān)聯(lián)——思維

6.與現(xiàn)金流控制緊密關(guān)聯(lián)——影響

7.是利潤控制的核心環(huán)節(jié)（私立醫(yī)院）

8.稅務(wù)籌劃屬于成本費用控制（私立醫(yī)院）

三、成本控制責(zé)任人

院長是成本控制第一責(zé)任人！

總會計師（財務(wù)總監(jiān)）是直接責(zé)任人！

全體職員是執(zhí)行責(zé)任人！

四、控制什么？

（一）營業(yè)成本

采購成本

服務(wù)成本

（二）日常費用

1.管理費用

2.銷售費用

3.財務(wù)費用

（三）風(fēng)險費用

1.營業(yè)外支出：毀滅性的 2.投資虧損（私立醫(yī)院）

3.資產(chǎn)減值損失

（四）強制費用——稅收

1.營業(yè)稅金及附加（私立醫(yī)院）

2.所得稅費用（私立醫(yī)院）

3.計入成本的稅費

（五）科研成本

1.材料消耗成本

2.人工成本 3.研發(fā)失敗風(fēng)險

（六）隱形成本

1.決策失誤是最大的成本

2.信譽損失：增加廣告銷售費用、減少收入 3.隱形成本會轉(zhuǎn)化為現(xiàn)實成本

五、控制方法

（一）營業(yè)成本控制

1.采購成本控制——藥品、設(shè)備、器材

五權(quán)分離：供應(yīng)商選擇、定價、定量、付款、驗收（1）供應(yīng)商選擇 〈1〉產(chǎn)品質(zhì)量 〈2〉供貨價格 〈3〉信用期 〈4〉采購量要求 〈5〉供應(yīng)商信用 〈6〉供應(yīng)周期（2）買價 〈1〉價格高低 〈2〉性價比

〈3〉采購量與價格 〈4〉發(fā)票與稅 〈5〉運輸費 〈6〉雜費 〈7〉詢價權(quán) 〈8〉定價權(quán)

〈9〉現(xiàn)款采購，價格優(yōu)于賒購（3）數(shù)量

〈1〉入庫前驗收 〈2〉出庫時清點

〈3〉霉?fàn)€、變質(zhì)、被偷盜 〈4〉合理損耗數(shù)量 〈5〉意外損失控制 〈6〉定量權(quán)（4）質(zhì)量

〈1〉入庫前驗收

〈2〉不合格、降級品，關(guān)系使用率 〈3〉有效期，過期

〈4〉合適的質(zhì)量與性價比（5）運輸費 〈1〉誰出運輸費 〈2〉運輸方式 〈3〉運輸數(shù)量

〈4〉運輸安全

〈5〉天氣和意外事件

（6）采購回扣和貪污

〈1〉回扣加重成本，降低質(zhì)量

〈2〉五權(quán)分離

供應(yīng)商選擇、定價、定量、付款、驗收

〈3〉吃回扣就辭退，起訴

（7）采購合同管理

〈1〉要簽書面或電子合同，以防糾紛

〈2〉合同條款要約定清楚，以免扯皮

〈3〉合同要經(jīng)采購、財務(wù)、法務(wù)三環(huán)節(jié)

（8）采購責(zé)任控制

〈1〉采購環(huán)節(jié)：供應(yīng)商選擇、詢價、定價、定數(shù)量、定質(zhì)量、運輸方式、運輸價格、付款方式、驗收、簽約責(zé)任！

〈2〉每個環(huán)節(jié)，責(zé)任要明確到個人！

〈3〉事先流程控制！

〈4〉事中事后留存單證！

〈5〉每月要對每次的采購執(zhí)行考核和兌現(xiàn)！

2.醫(yī)療成本

控制三項：料、工、費

（1）藥品和耗材等 價格和用量

〈1〉藥品和耗材等價格：取決于采購成本

〈2〉藥品和耗材等用量：

〈3〉醫(yī)療方案設(shè)計

〈4〉機器設(shè)備先進性

〈5〉醫(yī)療技術(shù)和專利先進性

〈6〉技術(shù)培訓(xùn)和競賽

〈7〉技術(shù)熟練程度

〈8〉敬業(yè)和責(zé)任心

〈9〉治療環(huán)境

〈10〉藥品和耗材等質(zhì)量

〈11〉用量考核、激勵、兌現(xiàn)

（2）人工成本

A.人工數(shù)量

〈1〉治療方案

〈2〉技術(shù)熟練程度

新員工、老員工、培訓(xùn)

〈3〉工藝復(fù)雜程度

B.薪資水平

〈1〉行業(yè)水平

〈2〉地區(qū)水平

〈3〉生活消費水平

〈4〉技術(shù)復(fù)雜程度

〈5〉員工素質(zhì)要求

〈6〉公司文化 〈7〉公司薪酬設(shè)計（3）治療雜費

〈1〉折舊費：房屋、機器設(shè)備的原值 〈2〉水電費：嚴(yán)格分表計量和抄表 〈3〉機物料消費 〈4〉勞動保護

（二）日常費用

1.管理費用（1）辦公費

〈1〉紙張：無紙化 〈2〉打印 〈3〉電腦耗材 〈4〉快遞 〈5〉桶裝水

〈6〉辦公桌上用品 〈7〉筆 〈8〉小剪刀（2）水電費 〈1〉節(jié)能燈

〈2〉防止假節(jié)能燈 〈3〉非辦公空間感應(yīng)燈 〈4〉多少燈合適 〈5〉開關(guān)和線路設(shè)計 〈6〉中午休息關(guān)燈關(guān)電腦 〈7〉開會期間關(guān)電腦 〈8〉出去辦事關(guān)電腦

〈9〉打印復(fù)印機不用不開機，隨用隨時關(guān) 〈10〉空調(diào)26——28度 〈11〉商業(yè)用電價格高（3）房租（面積、價格）

〈1〉沒有領(lǐng)導(dǎo)專位，一人一間太浪費

〈2〉部分員工有固定位，銷售采購沒有專位 100人50位置

〈3〉不要多招人，人多占位多 〈4〉一個位置不用太大

〈5〉功能區(qū)設(shè)計合理，功能齊全又不浪費 〈6〉功能區(qū)最好能適當(dāng)活動 〈7〉不用太豪華 〈8〉交通便利 〈9〉光線好

〈10〉位置好價格高

〈11〉面積利用率低，一般只有65% 〈12〉物業(yè)費

〈13〉停車費

〈14〉供暖費

〈15〉房產(chǎn)稅等相應(yīng)稅費誰承擔(dān)

（4）交通費

〈1〉分級定額包干包月

〈2〉發(fā)票報銷，不能造表發(fā)錢

〈3〉打車注明事由，從哪到哪，即時報銷，一拖就易做假

（5）差旅費

〈1〉細分到月

〈2〉細分到部門和個人

〈3〉細分到客戶和供應(yīng)商

〈4〉細分交通工具費、住宿費、餐費、接待費、雜費

〈5〉可定額包干，節(jié)約歸已

〈6〉制訂員工分級別的費用項目標(biāo)準(zhǔn)

〈7〉減少出差次數(shù)，利用網(wǎng)上視頻音頻解決問題

〈8〉準(zhǔn)備充分，一次成功，不浪費錢，出差前要作好出差的目的和資料準(zhǔn)備，約定好對方人員，〈9〉提前預(yù)訂客房、機票，享受最優(yōu)折扣

〈10〉取得會員資格，享受會員折扣

〈11〉退票有損失

（6）汽車費用

〈1〉油費難控制，加油卡，每月初月末抄里程數(shù)

〈2〉維修檢測費，給支票

〈3〉路橋費、停車費，注明事由、日期、用車人、即時報銷

（7）薪資

商業(yè)模式、工作流程、崗位設(shè)計是關(guān)鍵

〈1〉業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)少，減少人員，〈2〉提高工作效率，兩個人做三個人的活，拿三個人的薪資

〈3〉不要窩工

〈4〉有些項目可以外包

〈5〉可以找兼職

〈6〉招一等一的專業(yè)人才

〈7〉砍掉行政、人事部，虛擬化

…

〈10〉行業(yè)工資水平

〈11〉地區(qū)工資水平

〈12〉地區(qū)消費水平

〈13〉基本工資低些、績效部分高些，獎金再高些

〈14〉最好訂勞動合同，避免違法成本

〈15〉最長試用期

〈16〉回招已辭職的舊員工

〈17〉加班工資：有，還是沒有？

〈18〉離職補償

〈19〉孕產(chǎn)婦

〈20〉病休工資與入職健康體檢 〈21〉職業(yè)病預(yù)防 〈22〉季度、年終獎

〈23〉股權(quán)激勵計劃（私立醫(yī)院）（8）折舊

觀點：資產(chǎn)是資源，也是費用。〈1〉固定資產(chǎn)越少越好 〈2〉租賃 〈3〉外包

〈4〉投資大，謹(jǐn)慎購置：采購參考“采購成本”控制 〈5〉使用培訓(xùn) 〈6〉強化維修

〈7〉落實看管使用維修責(zé)任（9）招待費

〈1〉區(qū)分招待性質(zhì)，是接待、公關(guān)？

〈2〉區(qū)分接待人員級別：普通人員、高級人員、老總級 〈3〉區(qū)分接待場所：會所、豪華、普通 〈4〉區(qū)分接待項目；吃、送、玩 〈5〉嚴(yán)格區(qū)分送禮和行賄

〈6〉會員卡、會員協(xié)議：享受折扣 〈7〉防止花2萬報3萬：防止貪污

〈8〉巧安排接待方式，不一定花錢多就好：互利洽談 〈9〉點菜的技巧

〈10〉多點不是好習(xí)慣 〈11〉在熟悉的場所接待

〈12〉從環(huán)境、氛圍、流程、人員多下功夫（10）福利費

〈1〉企業(yè)所得稅前扣除限額：進費用的工資基數(shù)的14%（私立醫(yī)院）〈2〉如果有巨大虧損，調(diào)增也不交稅，可多花點（私立醫(yī)院）

〈3〉元旦、春節(jié)、情人節(jié)、中秋、國慶、重陽、三八、五

一、周年慶典、特定員工 〈4〉福利方式：實物、錢、聚會、旅游等

〈5〉預(yù)先做好全年福利安排：時間、人員、方式、費用 〈6〉福利的目標(biāo)：增加快樂、促進凝聚力、補充員工收入 〈7〉組織好，不一定花錢多就好（11）教育經(jīng)費 〈1〉一般從寬控制

〈2〉企業(yè)所得稅前扣除限額：進費用的工資基數(shù)的2.5%（私立醫(yī)院）〈3〉書店購買專業(yè)資料——辦公費 〈4〉培訓(xùn)費——咨詢服務(wù)費 〈5〉培訓(xùn)費——購買資料 〈6〉內(nèi)訓(xùn)：費用低

〈7〉外訓(xùn)：場地、專家、資料 〈8〉進修費用 〈9〉報銷考試費用

〈10〉通過考試獎勵（12）工會經(jīng)費

〈1〉企業(yè)所得稅進費用的工資基數(shù)的2% 〈2〉企業(yè)經(jīng)審批成立的工會的支出 〈3〉支付給政府指定的工會的支出（13）社保

〈1〉簽勞動合同 〈2〉五險一金及標(biāo)準(zhǔn) 〈3〉按實際工資交 〈4〉按最低標(biāo)準(zhǔn)交 〈5〉工資轉(zhuǎn)勞務(wù) 〈6〉違法成本（14）商業(yè)保險

〈1〉財產(chǎn)險：車險、房產(chǎn)險 〈2〉員工人身意外保險 〈3〉員工壽險 〈4〉其他商業(yè)保險

〈5〉社保和車險是強制的，其他是自愿的（15）通訊費

〈1〉座機、手機，要在公司名下 〈2〉發(fā)票報銷

〈3〉稅法一般沒有額度限制

〈4〉QQ、YY等免費網(wǎng)上通信工具

〈5〉上班不許QQ？建工作QQ，適度寬松與自律 〈6〉套餐：包月 〈7〉長話短說 〈8〉公話私用（16）修理費

〈1〉租裝修好的辦公房，不找毛壞房 〈2〉因地制宜辦公

〈3〉不要輕易裝修辦公區(qū)

〈4〉機器設(shè)備享受保修期內(nèi)免費服務(wù) 〈5〉購買質(zhì)量好的品牌 〈6〉購買服務(wù)好的品牌

〈7〉合同約定免費保修期和具體內(nèi)容 〈8〉防止貪污

2.銷售費用（私立醫(yī)院）（1）薪資 〈1〉銷售外包 〈2〉銷售模式 〈3〉優(yōu)化工作流程

〈4〉設(shè)計好銷售薪酬體系 〈5〉低底薪高提成

〈6〉老手勝新手，培訓(xùn)成本大

〈7〉維護老客戶

開發(fā)新客戶：維護老客戶=5：1 〈8〉業(yè)務(wù)人員流失會帶走客戶

〈9〉加強培訓(xùn)，提高銷售成功率和業(yè)績 〈10〉行業(yè)、地區(qū)工資水平和消費水平〈11〉工作復(fù)雜程度和員工素質(zhì)要求 〈12〉其他方面，參照管理費用工資（2）廣告費

〈1〉最大的風(fēng)險：投入是確定的，回收不確定，〈2〉廣告投入須謹(jǐn)慎，沒有廣告商能保障效果！〈3〉微博營銷：免費

〈4〉事件營銷：費用少而效果好

〈5〉軟性新聞；比硬廣告更省錢，效果好 〈6〉比較不同廣告方式的效果和費用 〈7〉口碑勝廣告：做好質(zhì)量和服務(wù)

〈8〉維護老客戶：開發(fā)新客戶更容易=1：5 〈9〉廣告策劃，要專業(yè)

〈10〉不要虛假廣告：用意、用詞、承諾 〈11〉充分做好各種供應(yīng)和服務(wù)準(zhǔn)備 〈12〉廣告創(chuàng)意：四兩撥千斤

〈13〉建立廣告效果管理報表，考核和激勵

（3）售后服務(wù)費：人工、備件、房租、水電、差旅 〈1〉產(chǎn)品和服務(wù)質(zhì)量好，大大減少售后服務(wù)費用 〈2〉明確免費售后服務(wù)的時間和具體內(nèi)容 〈3〉售后服務(wù)外包 〈4〉售后服務(wù)加盟

〈5〉維修備件的出入庫管理 〈6〉維修備件的丟失 〈7〉客戶反饋單據(jù)（4）運輸雜費

〈1〉讓客戶上門自行提貨 〈2〉讓客戶承擔(dān)并支付運輸費

〈3〉比較不同運輸方式的速度、安全性、費用 〈4〉提前安排，不要加急 〈5〉固定簽約合作單位 3.財務(wù)費用

（1）借款利息支出（2）存款利息收入（3）結(jié)算手續(xù)費（4）匯兌損益（5）享受現(xiàn)金折扣（6）承擔(dān)現(xiàn)金折扣

（三）風(fēng)險費用 1.營業(yè)外支出

（1）違法成本

〈1〉稅收滯納金：按天萬分之五 〈2〉稅收罰款 〈3〉工商罰款 〈4〉外管局罰款 〈5〉虛假廣告罰款

〈6〉銀行罰款：空頭支票，票面5%，最低1000元。〈7〉衛(wèi)生局、安監(jiān)局等等 〈8〉違法經(jīng)營沒收非法所得 〈9〉沒收非法財產(chǎn) 〈10〉違法成本

〈11〉會調(diào)增企業(yè)所得稅 〈12〉不要違法 〈13〉心態(tài)要正 〈14〉熟悉規(guī)定 〈15〉不懂要咨詢

〈16〉建立法務(wù)或聘請法律顧問 〈17〉建立違規(guī)個人責(zé)任追究制度 〈18〉影響信用和社會形象（2）違約成本 〈1〉定金罰則 〈2〉違約金 〈3〉賠償金

〈4〉質(zhì)量事故賠償

〈5〉要懂合同法、物權(quán)法、票據(jù)法等 〈6〉要簽訂合同 〈7〉規(guī)定要明確

〈8〉合同要經(jīng)業(yè)務(wù)、法務(wù)、財務(wù)審核 〈9〉違約責(zé)任界定清楚（3）安全生產(chǎn)事故 〈1〉經(jīng)濟損失 〈2〉刑事責(zé)任

〈3〉經(jīng)常是毀滅性的打擊

〈4〉機器設(shè)備、器材、藥品反應(yīng) 〈5〉用電

〈6〉火災(zāi)：不要違反消防規(guī)定 〈7〉煤氣中毒 〈8〉化工中毒 〈9〉食堂食物中毒（4）交通事故 〈1〉酒后 〈2〉無證 〈3〉疲勞 〈4〉超速

〈5〉車況 〈6〉剎車檢測 〈7〉路況

〈8〉第三方責(zé)任

如違規(guī)，承擔(dān)刑事責(zé)任?。?）瘟疫 報告 檢測 放假

（6）洪澇臺風(fēng)大雪泥石流 關(guān)注天氣預(yù)報 注意季節(jié) 積極防范（7）地震 不可預(yù)知 無法控制

高層建筑風(fēng)險高平時演練

（8）員工人身安全 〈1〉碎紙機與長頭發(fā) 〈2〉旅游與安全 〈3〉醉酒 〈4〉斗毆 〈5〉電梯 〈6〉擁擠踩踏 〈7〉異常天氣放假

（9）捐贈和贊助（私立醫(yī)院）非公益捐贈不得稅前扣除 公益捐贈按規(guī)定扣除 贊助不得稅前扣除

（10）固定資產(chǎn)清理、無形資產(chǎn)處置 視情況處理 2.資產(chǎn)減值損失

〈1〉壞賬：不欠賬，勤收賬、巧收賬 〈2〉存貨跌價損失：低庫存、〈3〉固定資產(chǎn)減值損失 〈4〉在建工程減值損失 〈5〉工程物資減值損失 3.投資虧損（私立醫(yī)院）〈1〉債權(quán)投資和股權(quán)投資 〈2〉項目投資和證券投資 〈3〉短期投資和長期投資 〈4〉風(fēng)險難控制 〈5〉要有專業(yè)團隊

〈6〉投資須謹(jǐn)慎

〈7〉擴張是很多企業(yè)關(guān)門的原因

（四）強制費用（私立醫(yī)院）1.營業(yè)稅金及附加：稅務(wù)籌劃 2.所得稅費用：稅務(wù)籌劃 3.計入成本的稅費：稅務(wù)籌劃

（五）科研成本 1.材料消耗成本 2.人工成本 3.研發(fā)失敗風(fēng)險

（六）隱形成本

1.決策失誤是最大的成本

決策事項和流程控制，規(guī)避決策失誤風(fēng)險?。?）重大固定資產(chǎn)購置決策（2）重大供應(yīng)商合作決策（3）重大人事任免決策（4）重大制度決策（5）員工薪酬福利決策（6）治理結(jié)構(gòu)決策 2.信譽損失是大成本（1）減少收入

（2）增加廣告銷售費用（3）不坑蒙拐騙（4）不夸大承諾（5）恪守契約

（6）信譽是賬外的巨大無形資產(chǎn) 3.隱形成本會轉(zhuǎn)化為現(xiàn)實成本（1）增加現(xiàn)實成本（2）消耗利潤（3）消耗現(xiàn)金流（4）貽誤發(fā)展機會（5）陷入困境絕境

六、成本控制基礎(chǔ)——內(nèi)部控制

1.內(nèi)控3維

2.制約內(nèi)控的因素

（1）決策層的管理風(fēng)格（2）公司管理環(huán)境

（3）財務(wù)總監(jiān)的專業(yè)能力（4）財務(wù)總監(jiān)的溝通能力 3.合理高效內(nèi)控的優(yōu)勢

（1）制度化運行——責(zé)權(quán)利明確 應(yīng)做什么（2）流程化運行——先后順序明確 怎么做（3）透明化運行——責(zé)、權(quán)、利，全透明（4）團隊化運行——自我驅(qū)動，不再人管人（5）價值化運行——以價值為核心（6）數(shù)據(jù)信息源自內(nèi)控環(huán)境

（7）分析預(yù)測結(jié)果被內(nèi)控執(zhí)行或抵消埋沒（8）內(nèi)控改變管理基礎(chǔ)（9）內(nèi)控改變企業(yè)文化（10）內(nèi)控凝聚人心

（11）自由化運行——自我約束（12）長期穩(wěn)定（13）能承受變化 4.內(nèi)控四忌（1）沒有內(nèi)控（2）設(shè)計不合理（3）不執(zhí)行（4）管控過度 5.內(nèi)控三宜（1）不繁不漏

（2）簡潔高效

世界最簡潔高效的內(nèi)控是？——三大紀(jì)律八項注意 矛盾、背景、制訂者的過人之處（3）適合單位

發(fā)展周期、行業(yè)特點、規(guī)模大小、便于操作 6.內(nèi)控類別 1.財務(wù)類 2.業(yè)務(wù)類 3.資產(chǎn)類 4.決策類

內(nèi)部控制指引1—18號 要初始化

七、成本控制標(biāo)準(zhǔn)——預(yù)算系統(tǒng) 1.預(yù)算類別（1）業(yè)務(wù)預(yù)算（2）專項預(yù)算（3）財務(wù)預(yù)算 2.預(yù)算的合理性（1）預(yù)算項目合理（2）預(yù)算方法合理（3）預(yù)算數(shù)值合理 3.考核激勵——考核表

觀點：不考核的預(yù)算，等于白做?。?）確定考核責(zé)任人（2）確定考核時點（3）清晰考核指標(biāo)（4）量化指標(biāo)數(shù)據(jù)（5）分段分檔考核（6）嚴(yán)格兌現(xiàn)時間（7）嚴(yán)格兌現(xiàn)方式（8）活算活結(jié)（9）總結(jié)經(jīng)驗

八、成本控制戰(zhàn)略思維—科目級次 觀點：控制到“點”，實行多維度控制 1.時間 2.區(qū)域 3.部門 4.人員 5.項目

6、產(chǎn)品 7.供應(yīng)商 8.客戶

等等

九、成本控制信息采集

觀點：一張單據(jù)穿透管理

1.總會計師需要設(shè)置全新的單據(jù)

2.單據(jù)上可保留傳統(tǒng)會計核算需要的信息

3.單據(jù)上須新增科目設(shè)置所需要信息

4.單據(jù)信息須全部填寫

十、成本控制結(jié)果——成本報表

1.管理報表9大優(yōu)勢

（1）需求清楚、層級清楚！使用人明確！明確為誰做？

A.決策層

B.管理層

C.執(zhí)行層

D.各部門

（2）橫向到邊，全面覆蓋，寬度控制！六要素、人事物！

（3）縱向到底，精準(zhǔn)到點，深度控制！按科目級次！

（4）突出解決！數(shù)據(jù)、結(jié)論、措施，三位一體！

（5）突出措施

現(xiàn)狀、問題、措施，三位一體！

（6）更直觀！表格、圖形、文字，三位一體！

（7）即時生成、形式多樣

日報、周報、旬報、月報、季報，年報！

（8）多維分析：結(jié)構(gòu)、趨勢、差異、平均！

（9）一表一目的：目的突出，力度突出

2.六步設(shè)計公司的管理報表系統(tǒng)

（1）管理需求和層級設(shè)計！誰？需求？表？

（2）寬度設(shè)計——科目、人事物，考核對象

（3）深度設(shè)計——科目級次決定！

（4）數(shù)據(jù)生成設(shè)計——證賬表流程化！

（5）報表傳遞設(shè)計——傳遞流程和級次！

（6）報表效力設(shè)計——反饋和約束力反饋單

3.數(shù)值分析

（1）結(jié)構(gòu)分析（2）趨勢分析

（3）差異分析（4）平均分析（5）因素分析

4.常用部分成本報表

（1）科室直接成本明細表（2）全成本按科室分?jǐn)偪偙恚?）全成本按項目分?jǐn)偪偙恚?）醫(yī)院全成本結(jié)構(gòu)表（5）醫(yī)療及藥品成本分析表（6）科室成本表（7）科室成本明細表 等等

5.操作5忌

（1）一表目的不清，目的過多?。?）結(jié)構(gòu)層次不清！

（3）只有表、無圖無結(jié)論無措施?。?）沒有數(shù)據(jù)生成系統(tǒng)！（5）沒有反饋和約束力！

十一、特別提示

1.業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)越少，成本越好控制！2.要取得管理層和執(zhí)行層支持！3.人，是最重要因素、激勵為上！4.費用不是越少越好，而是合適！

第三篇：醫(yī)院成本控制措施

峨眉山佛光醫(yī)院

成本控制措施

為切實降低成本，減少浪費，增強職工的節(jié)能意識、成本意識，強化節(jié)能管理，落實節(jié)能措施，科學(xué)合理使用能源，盡力降低能耗。努力建設(shè)節(jié)約型醫(yī)院，特制定此制度。

一、成立組織機構(gòu)，切實加強領(lǐng)導(dǎo)

為認真貫徹落實節(jié)能降耗工作，構(gòu)建主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，上下聯(lián)動，廣大干部職工同參與的長效工作機制，將節(jié)能降耗工作納入單位日常工作事務(wù)，切實加強領(lǐng)導(dǎo)，明確職責(zé)，落實措施，責(zé)任到人，層層抓落實，力求取得實效。

二、大力開展節(jié)能降耗宣傳教育

為把節(jié)能降耗工作落到實處，充分利用中層干部會、職工會、科室會議、宣傳欄等宣傳載體，組織全院干部職工學(xué)習(xí)有關(guān)節(jié)能降耗的政策、法律法規(guī)和有關(guān)文件，教育全院干部、職工從自身做起，從小事做起，自覺養(yǎng)成節(jié)約一度電、一滴水、一升油、一支筆、一分錢的勤儉節(jié)約意識，愛惜公物的良好習(xí)慣，通過宣傳載體，廣泛宣傳節(jié)能降耗工作的意義，培養(yǎng)全院干部職工能源憂患意識和節(jié)能意識，增強全院干部職工的責(zé)任感，促進節(jié)約型醫(yī)院工作的進一步開展。每周進行一次全院性水電氣方面的檢查，對發(fā)現(xiàn)的各種跑、冒、漏、長明燈現(xiàn)象即使整改，對責(zé)任科室給予處罰。

三、節(jié)約用電措施：

1、在不影響病人舒適度及醫(yī)療服務(wù)需要的前提下，減少過道、辦公室的照明燈數(shù)量；除有特殊要求以外，做到人走燈滅，杜絕長明燈、白晝燈。辦公室或會議室無人時應(yīng)關(guān)掉燈源、空調(diào)或電風(fēng)扇。

第 1 頁

共 4 頁

2、設(shè)備科派專人對各房間照明照度進行核查，對光線好、照度高的房間取消部分照明燈或控制線路。

3、合理開啟和使用計算機、打印機、復(fù)印機、掃描儀、各種設(shè)備設(shè)施等用電設(shè)備，盡量減少待機消耗，杜絕長時間待機現(xiàn)象，下班時關(guān)閉電源；

4、設(shè)備科不定時抽出巡查人員針對各病區(qū)、病房、宿舍進行用電巡查。如發(fā)現(xiàn)功能辦公室夜間燈具長明則出現(xiàn)作好記錄做出相應(yīng)處罰。

5、病房內(nèi)減少使用大功率電器如電飯鍋、電熱杯、電烤爐等。

6、設(shè)備科要盡快建立電度表臺賬，分樓層、分科室進行用電量統(tǒng)計分析，并制定考核制度。

四、空調(diào)、電梯節(jié)能措施：

1、空調(diào)在夏季室外溫度高于28℃、冬季低于5℃時才能開啟，開啟時關(guān)閉門窗，室內(nèi)溫度控制夏季不低于27oC、冬季不高于15oC。

2、中央空調(diào)系統(tǒng)在小負荷時采用“單冷凍－單冷卻”的運行模式，降低空調(diào)系統(tǒng)電能的耗用。

3、每年對空調(diào)過濾網(wǎng)進行清洗，冬天不用時撥下插頭，科學(xué)合理安排中央空調(diào)的運行時間，減少浪費。減少閥門，過濾器阻力，使中央空調(diào)系統(tǒng)系統(tǒng)處于良好的工況狀態(tài)，根據(jù)環(huán)境溫度情況實時、動態(tài)運行冷水機組，和各區(qū)域風(fēng)機，每年對風(fēng)機盤管過濾網(wǎng)、翅片的清潔、保養(yǎng)工作，冬天不用時撥下插頭。

4、使用空調(diào)的辦公場所要注意隔熱和采取密封措施，防止內(nèi)外熱、冷氣流相互泄漏。

5、在滿足使用舒適度的前提下盡量減小新風(fēng)量，對新風(fēng)系統(tǒng)增加自動送風(fēng)控制，降低運行電耗及空調(diào)負荷。

6、電梯系統(tǒng)應(yīng)合理設(shè)置開啟數(shù)量和時間，提高電梯利用率。非緊急情況不

第 2 頁

共 4 頁 要一人乘坐電梯，減少開啟次數(shù)。

7、在必要時采用單雙層電梯分離，或停用部分電梯的措施，提高電梯利用率。停用電梯時采用關(guān)閉電源方式，降低電梯空載損耗。

五、節(jié)約用水措施：

1、水龍頭、水管、馬桶如有漏水現(xiàn)象，一但發(fā)現(xiàn)任何員工都應(yīng)該向維修部門及時報告，爭取在最短時間內(nèi)修復(fù)。總務(wù)科每周對全院水電設(shè)施進行一次巡查發(fā)現(xiàn)問題及時處理。

2、梳理調(diào)整衛(wèi)生間沖洗閥門的開啟度，使沖洗水流量合理、夠用。在沖水量偏大的馬桶水箱內(nèi)可安放礦泉水瓶，減少馬桶沖洗水的水量。為節(jié)約水支源調(diào)低衛(wèi)生間水箱水位，減少不必要的水資源流失。在關(guān)鍵部位粘貼了節(jié)約用水標(biāo)準(zhǔn)，堅決杜絕跑冒漏滴，嚴(yán)禁長流水。

3、對住院病人及患者家屬、陪人進行節(jié)約用水知識的宣傳教育，爭取他們的支持和理解，使節(jié)約用水變成大家的自覺行動。

4、總平景觀用水必須使用地下水，特殊情況需要使用自來水需報經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)批示執(zhí)行，嚴(yán)禁在室外消防栓閥門取水。

5、設(shè)備科要盡快建立水表臺賬，分區(qū)域進行用水量統(tǒng)計分析，并制定考核制度。

六、鍋爐、洗衣房節(jié)能控制措施：

1、降低室內(nèi)溫度標(biāo)準(zhǔn)，冬季控制在15℃左右。

2、盡量降低鍋爐的出水溫度，采暖鍋爐出水溫度控制在36－42℃。

3、定期對鍋爐和燃氣用具進行檢查維修，保證其良好的工況狀態(tài)，定期對熱交換器進行清洗，確保有效的熱交換。

4、提高鍋爐的燃燒效率。對于燃汽鍋爐，必須使保證機房內(nèi)有足夠燃燒空

第 3 頁

共 4 頁 氣入爐內(nèi)充分燃燒每一克天然氣。

5、調(diào)節(jié)進風(fēng)量。改變送風(fēng)量可控制燃燒的強弱，從而改變鍋爐出力大小，當(dāng)過剩空氣系數(shù)過高時，則煙氣量增大，排煙熱損失也增大，爐溫下降，將引起燃燒惡化，熱效率隨之下降。

6、每年對鍋爐結(jié)垢情況進行檢查，鍋爐受熱面結(jié)垢后，熱阻增大，傳熱效果下降，氣耗必然增加。

7、盡可能在滿載情況下使用洗衣機或烘干機，并且在進行洗滌前根據(jù)其污垢程度分類，以便減少洗衣機的運行時間。這樣可以在滿載運行時節(jié)省能源。

8、為降低醫(yī)院成本，盡量使用低溫洗滌劑。如發(fā)現(xiàn)水溫過高，應(yīng)立即通知工程部維修。供水系統(tǒng)中若出現(xiàn)漏水現(xiàn)象立即報告。

9、當(dāng)洗衣房停止使用時應(yīng)隨時關(guān)閉所有照明及設(shè)備。

第 4 頁

共 4 頁

第四篇：醫(yī)院成本控制措施（范文模版）

醫(yī)院成本控制措施

為合理安排醫(yī)院業(yè)務(wù)成本支出，保護醫(yī)院財產(chǎn)物資的安全完整，節(jié)能降耗，提高醫(yī)院資源使用效率，實現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟的持續(xù)穩(wěn)定增長，促進醫(yī)院的建設(shè)與發(fā)展，制定本控制措施。

一、建立醫(yī)院成本管理領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)成本控制工作。在財務(wù)處設(shè)立成本核算組，設(shè)置專職成本核算員崗位，負責(zé)完成醫(yī)院成本核算和控制工作。

二、實行財務(wù)統(tǒng)管，醫(yī)院一切成本的核算納入財務(wù)處管理監(jiān)督范圍。

三、加強成本控制宣傳，把成本控制工作列為全院的重要工作，全員參與，分級管理，統(tǒng)一核算和分析調(diào)控，用成本率指標(biāo)來指導(dǎo)科室增收節(jié)支。

四、按照業(yè)務(wù)科室架構(gòu)劃定責(zé)任成本單元，明確科室主任是成本單元第一責(zé)任人，科室護士長具體落實科室成本控制工作。

五、醫(yī)院所有成本開支必須遵循預(yù)算管理原則進行，成本開支必須在預(yù)算審定的項目和額度中安排，嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算的成本定額、成本計劃，并嚴(yán)格按照醫(yī)院付款審批權(quán)限審批。

六、成本控制實行雙核對制。

（一）、成本支出發(fā)生時，相關(guān)職能部門按照預(yù)算權(quán)限的劃分，對成本數(shù)據(jù)進行認真核對和登統(tǒng)。月度末，各職能部分成本數(shù)據(jù)統(tǒng)一報送財務(wù)處成本核算組，由專職成本核算員對數(shù)據(jù)進行匯總分析，作出分析報表，反饋各成本責(zé)任中心，上報成本管理領(lǐng)導(dǎo)小組決策。

（二）、成本支出發(fā)生時，財務(wù)處預(yù)算會計依據(jù)預(yù)算審定結(jié)果，記錄預(yù)算開支項目和金額，季度末編制預(yù)算開支季報表，反饋各職能部門，上報預(yù)算管理委員決策。

醫(yī)院節(jié)能降耗計劃

隨著醫(yī)院的不斷發(fā)疑，能源和低值易耗品等方面的支出費用越來越大，為切實降低成本，減少浪費，增強職工的節(jié)能意識、成本意識、環(huán)保意識，強化節(jié)能管理，落實節(jié)能措施，科學(xué)合理使用能源，盡力降低能耗。努力建設(shè)節(jié)約型醫(yī)院，醫(yī)院采取了行之有效的措施。

一、成立組織機構(gòu)，切實加強領(lǐng)導(dǎo)

為認真貫徹落實節(jié)能降耗工作，構(gòu)建主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，上下聯(lián)動，廣大干部職工同參與的長效工作機制，成立院長為組長，副院長為副組長，各科室主任和護士長為成員的工作領(lǐng)導(dǎo)小組，將節(jié)能降耗工作納入單位日常工作事務(wù)，切實加強領(lǐng)導(dǎo)，明確職責(zé)，落實措施，責(zé)任到人，層層抓落實，力求取得實效。

二、大力開展節(jié)能降耗宣傳教育

為把節(jié)能降耗工作落到實處，充分利用中層干部會、職工會、科室會議、宣傳欄等宣傳載體，組織全院干部職工學(xué)習(xí)有關(guān)節(jié)能降耗的政策、法律法規(guī)和有關(guān)文件，教育全院干部、職工從自身做起，從小事做起，自覺養(yǎng)成節(jié)約一度電、一滴水、一升油、一支筆、一分錢的勤儉節(jié)約意識，愛惜公物的良好習(xí)慣，通過宣傳載體，廣泛宣傳節(jié)能降耗工作的意義，培養(yǎng)全院干部職工能源憂患意識和節(jié)能意識，增強全院干部職工的責(zé)任感，促進節(jié)約型醫(yī)院工作的進一步開展。

三、落實節(jié)能工作措施，盡力降低能耗

一、節(jié)約用電，在不影響病人舒適度及醫(yī)療服務(wù)需要的前提下，減少過道、辦公室的燈數(shù)；除有特殊要求以外，做到人走燈滅杜絕長明燈、白晝燈。合理開啟和使用計算機、打印機、復(fù)印機、掃描儀、各種設(shè)備設(shè)施等用電設(shè)備，盡量減少待機消耗，杜絕長時間待機現(xiàn)象；按規(guī)定合理用使用空調(diào)；科室熱水器集中管理，限時供應(yīng)等。

(一)、不定時抽出巡查人員針對各病區(qū)、病房、宿舍進行用電巡查。

(二)、嚴(yán)格執(zhí)行后勤查房制度。

(三)、夜間對行政樓各辦公室巡查長明燈如果出現(xiàn)作好記錄做出相應(yīng)處罰。

二、節(jié)約用水，用水設(shè)施設(shè)置明顯節(jié)水標(biāo)識，自覺養(yǎng)成節(jié)水習(xí)慣；加強用水設(shè)備日常維護管理，堅決杜絕跑冒漏滴，嚴(yán)禁長流水。個人養(yǎng)成良好的用水習(xí)慣，隨手關(guān)閉水龍頭。

三、節(jié)約辦公耗材，積極推進電子政務(wù)，倡導(dǎo)無紙化辦公，醫(yī)院內(nèi)部會議通知盡量采用發(fā)短息方式通知，減少紙質(zhì)件。提倡使用再生紙和雙面用紙，提高紙張的使用率，一般文件、材料裝訂在左上角，方便回收再利用。減少圓珠筆或一次性簽字筆的使用量，辦公耗材領(lǐng)取、發(fā)放實行登記，指定專人管理，嚴(yán)格控制。嚴(yán)格控制文件印刷數(shù)量，做好廢舊紙張的回收利用。

四、加強公車節(jié)能管理，節(jié)約公車耗費，建立健全公務(wù)用車使用管理制度。進行集體公務(wù)活動時，提倡集中合乘公務(wù)用車，不分散使用小汽車。嚴(yán)禁公車私用。實行車輛定點加油、定點維修、定期保養(yǎng)和統(tǒng)一保險，科學(xué)核定單車燃油定額，努力降低燃油消耗，減少車輛維修費用支出。

五、推行節(jié)能產(chǎn)品的優(yōu)先采購管理工作，建立完善節(jié)能產(chǎn)品采購制度并積極落實，加大節(jié)能產(chǎn)品使用力度。

實施節(jié)能降耗具體目標(biāo)

為扎實做好本院節(jié)能降耗工作，以突出抓好節(jié)電、節(jié)水、節(jié)氣、節(jié)約辦 公耗材為重點，引導(dǎo)廣大職工樹立節(jié)儉意識，自覺厲行節(jié)約，反對鋪張浪費，制定具體措施請各科認真組織學(xué)習(xí)并遵照執(zhí)行。

一、節(jié)水措施

1、水龍頭、水管、馬桶如有漏水現(xiàn)象，一但發(fā)現(xiàn)任何員工都應(yīng)該向維修部門及時報告，爭取在最短時間內(nèi)修復(fù)?？倓?wù)科每周對全院水電設(shè)施進行一次巡查發(fā)現(xiàn)問題及時處理。

2、為節(jié)約水支源調(diào)低衛(wèi)生間水箱水位，減少不必要的水資源流失。在關(guān)鍵部位粘貼了節(jié)約用水標(biāo)準(zhǔn)，堅決杜絕跑冒漏滴，嚴(yán)禁長流水。

3、洗手擦肥皂（揉）時不要開著水龍頭。

4、對住院病人及患者家屬、陪人進行節(jié)約用水知識的宣傳教育，爭取他們的支持和理解，使節(jié)約用水變成大家的自覺行動。

二、節(jié)電措施

1、空調(diào)開啟時關(guān)閉門窗，溫度設(shè)置夏季不低于26oC、冬季不高于20oC。每年對空調(diào)過濾網(wǎng)進行清洗，冬天不用時撥下插頭，科學(xué)合理安排中央空調(diào)的運行時間，減少浪費。

2、杜絕長明燈、白晝燈，白天隨手關(guān)閉樓道燈，當(dāng)充分利用自然采光。

3、合理開啟和使用計算機、打印機、復(fù)印機、掃描儀、碎紙機、電視機等用電設(shè)備，盡量減少待機消耗，杜絕長時間待機現(xiàn)象，下班時關(guān)閉電源。

4、辦公室或會議室無人時應(yīng)關(guān)掉燈源、空調(diào)或電風(fēng)扇。

5、高耗電量的電器如冰箱、微波爐、復(fù)印機、電熱水壺等避免同時使用一個插座。

6、電梯系統(tǒng)應(yīng)合理設(shè)置開啟數(shù)量和時間，加強運行調(diào)節(jié)和維護保養(yǎng)。乘坐電梯時盡可能等待多人同行，非緊急情況不要一人乘坐電梯減少開啟次數(shù)。

7、病房內(nèi)杜絕使用大功率電器如電飯鍋、電熱杯、電烤爐等。

三、節(jié)氣措施

1、科學(xué)合理安排鍋爐的運行時間，加強維護保養(yǎng)，減少浪費。根據(jù)科室用氣需要供氣，最好集中供氣。

2、需要用氣科室如供應(yīng)室、洗衣房盡可能集中消毒、清洗、熨燙，人離氣閥關(guān)閉。

四、節(jié)紙措施

1、紙張是不可再生能源，提倡進行兩面打印，單面使用后的紙張，可再利用空白面復(fù)印或裁剪為便條紙或草稿紙再次使用。

2、多使用再生紙，公文用紙、名片、印刷品，盡可能使用再生紙，以減少環(huán)境污染

3、所有文件盡量使用小字號字體或使用電子郵件、局域網(wǎng)代替紙類公文。

4、紙杯是給來客準(zhǔn)備的，員工用自己的水杯。開會時，請與會人員自帶水杯。

5、多用毛巾擦汗、擦手，可減少衛(wèi)生紙、面紙的浪費。盡量使用抹布。

五、其他物品的節(jié)約措施

1、多使用回形針、訂書釘，少用含苯的溶劑產(chǎn)品，如膠水、修正液。

2、不用一次性辦公用品，如使用可更換筆芯的原珠筆、中性筆和鋼筆等。

3、嚴(yán)格加強定額物資管理，低質(zhì)易耗品一律實行以舊換新。

4、盡量使用充電電池。

5、壞了的設(shè)備可以修復(fù)后再使用，減少資源浪費，也可節(jié)約資金。

6、空調(diào)、計算機器材、傳真機、復(fù)印機、辦公桌椅等如果出現(xiàn)故障應(yīng)及時上報有關(guān)部門并進行維修。

7、選用有環(huán)保標(biāo)志的產(chǎn)品，拒絕使用不符合辦公室環(huán)保理念的用品。

8、提倡購買綠色標(biāo)志產(chǎn)品，以利可持續(xù)發(fā)展。

9、給各部門采購冰箱、電腦、復(fù)印機等時，除考慮價格因素外，省電、節(jié)能、輻射少、經(jīng)久耐用等綠色環(huán)保指標(biāo)也必須予以考慮。

六、節(jié)能降耗目標(biāo) 通過以上節(jié)能降耗措施，使我院電、水、氣、辦公用品較上年下降2--5%，達到節(jié)能降耗目標(biāo)。

后勤管理部節(jié)能降耗實施辦法

一、節(jié)能降耗小組：

1、成立水電氣、電梯空調(diào)節(jié)能降耗巡查小組 組 長： 副組長： 組員：

2、每周進行一次全院性水電氣方面的檢查，對發(fā)現(xiàn)的各種跑、冒、漏、長明燈現(xiàn)象即使整改，對責(zé)任科室給予50元/次的罰款。

3、加強節(jié)能降耗意識宣傳，培養(yǎng)全員節(jié)約每滴水，每一度電的意識。

4、科學(xué)合理安排中央空調(diào)和鍋爐的運行時間，減少浪費。

5、了解和采用新的節(jié)能技術(shù)和設(shè)備，達到節(jié)能的目的。工作目標(biāo)：

1、以節(jié)水節(jié)電省氣為重點，在全院廣泛開展節(jié)能宣傳教育，普及節(jié)能知識，培養(yǎng)全院職工的環(huán)保意識。

2、加強照明節(jié)電管理，白天盡可能采用自然光照明，做到隨手關(guān)燈，杜絕浪費。

3、強化辦公節(jié)電管理，制定節(jié)電用電制度，電腦設(shè)備隨開隨關(guān)燈，減少待機消耗。

4、加強節(jié)約用水宣傳力度，鼓勵醫(yī)患群眾共同節(jié)約用水。

二、后勤保障各小組具體要求：（1）用水：

1、調(diào)整衛(wèi)生間沖洗閥門的開啟度，使沖洗水流量合理、夠用；

2、在醫(yī)院馬桶水箱內(nèi)安放礦泉水瓶，減少馬桶沖洗水的水量；

3、醫(yī)院馬桶使用區(qū)域定期做是否有長流水的檢查，杜絕漏水的現(xiàn)象。

4、完善部分水泵的過載保護裝置，調(diào)整供水管網(wǎng)，合理利用各水泵功能。

5、定期對冷熱水管網(wǎng)進行巡視檢查，避免跑、冒、漏、滴現(xiàn)象；

6、定期對冷熱水供水管網(wǎng)閥門進行檢查保養(yǎng)；

7、對各部門及區(qū)域用水情況進行計量并分析用水情況是否正常。（2）用電：

1、降低室內(nèi)溫度標(biāo)準(zhǔn)，夏季控制在24－27℃，冬季控制在16－18℃；

2、對一些陳舊老化的照明設(shè)備，需及時淘汰更換；

3、對設(shè)計不夠合理的電路，重新布控；

4、減少射燈、白織燈，提高節(jié)能燈的使用；

5、根據(jù)季節(jié)變化，合理使用高壓器，提高用電效率，降耗損和無功損耗；

6、提高功率因素，減少無功損耗；

7、合理使用公共場所照明控制線路，嚴(yán)格按制定的照明開關(guān)時間執(zhí)行；

8、減少并降低備用負載和無負載線路的電損耗，有載線路熱損耗；

9、在硬件上作限時、限量、限速及分時段、分季節(jié)，作程序控制，部分設(shè)施加裝定時器等。

10、對各部門及區(qū)域用電情況進行計量并分析用水情況是否正常。（3）中央空調(diào)：

1、中央空調(diào)系統(tǒng)在小負荷時采用“單冷凍－單冷卻”的運行模式，降低空調(diào)系統(tǒng)電能的耗用；

2、減少閥門，過濾器阻力，使中央空調(diào)系統(tǒng)系統(tǒng)處于良好的工況狀態(tài)，根據(jù)環(huán)境溫度情況實時、動態(tài)運行冷水機組，和各區(qū)域風(fēng)機，定期做好風(fēng)機盤管過濾網(wǎng)、翅片的清潔、保養(yǎng)工作；

3、合理設(shè)定進出鍋爐、冷水機組的水溫和鍋爐、冷水機組的開啟時間和臺數(shù)；

4、醫(yī)院內(nèi)各部門要根椐上班時間和客人的活動情況開啟空調(diào)設(shè)備；

5、使用空調(diào)的辦公場所要注意隔熱和采取密封措施，防止內(nèi)外熱、冷氣流相互泄漏。根據(jù)季節(jié)變化，合理調(diào)整機組的使用時間、空調(diào)溫度；

6、定期清洗空調(diào)末端設(shè)備的過濾網(wǎng)，提高熱交接效率和減少冷熱氣流阻力；

7、合理調(diào)節(jié)空調(diào)輸送水泵的開啟臺數(shù)，依據(jù)使用量及環(huán)境溫度開啟冷卻塔風(fēng)扇數(shù)量；

8、在人流進出頻繁的大門口安裝氣簾裝置，以阻斷內(nèi)外氣流交換。（4）電梯：

1、醫(yī)院行政班下班時間在各住院大樓停用一部客梯；

2、采用單雙層電梯分離，提高電梯利用率。（5）鍋爐：

1、降低室內(nèi)溫度標(biāo)準(zhǔn)，冬季控制在16－18℃；

2、降低熱水和采暖鍋爐的出水溫度。熱水出水溫度42－46℃，采暖鍋爐出水溫度36－42℃；

3、定期對鍋爐和燃氣用具進行檢查維修，保證其良好的工況狀態(tài)，定期對熱交換器進行清洗，確保有效的熱交換。

4、提高鍋爐的燃燒效率。對于燃汽鍋爐，必須使保證機房內(nèi)有足夠燃燒空氣入爐內(nèi)充分燃燒每一克天然氣；

5、調(diào)節(jié)進風(fēng)量。改變送風(fēng)量可控制燃燒的強弱，從而改變鍋爐出力大小；

6、控制過?？諝庀禂?shù)。當(dāng)過剩空氣系數(shù)過高時，則煙氣量增大，排煙熱損失也增大，爐溫下降，將引起燃燒惡化，熱效率隨之下降；

7、鍋爐用水的水質(zhì)必須達到《低壓鍋爐水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)》（GB1576—79）的要求，否則引起鍋爐受熱面結(jié)垢和腐蝕，熱阻增大，傳熱效果下降，氣耗必然增加；

8、定期清洗熱交換器，確保熱交換最有效的進行。（6）餐廳

1、隨時關(guān)閉未用的燈；

2、根據(jù)照明情況為菜臺服務(wù)區(qū)域制定照明計劃；

3、餐廳關(guān)閉時關(guān)掉空調(diào)或暖氣，在營業(yè)前半小時打開；

4、餐廳內(nèi)進行擺臺或清潔時使用專用燈源或使用最少的照明；

5、嚴(yán)禁跑、冒、滴、漏現(xiàn)象的發(fā)生，節(jié)約用電、用水、用氣，使用要根據(jù)人員情況合理調(diào)配，盡量少開或不開；

6、消毒柜能用一臺就不用二臺；

7、日光燈由現(xiàn)在的雙管燈改為單管燈，能不開燈時盡量不開或少開晚燈；

8、按廚房電器的使用要求進行操作，不使用時必須切斷電源；

9、調(diào)整爐頭火苗，以藍火苗最佳，不蒸、炒時關(guān)閉燃氣；

10、在食物放入冰箱前應(yīng)先將其冷卻，以免冰箱超負荷運行浪費更多的能源；

11、隨手關(guān)水龍頭，避免水資源浪費;

12、減少使用沖洗方式清洗或解凍食物。避免用沖水的方式來速冷湯;在清潔碗盤時，先將碗/盤內(nèi)的剩余物倒入垃圾箱里，嚴(yán)禁洗碗用流水沖洗。（7）洗衣房：

1、盡可能在滿載情況下使用洗衣機或烘干機(非超載情況下)；

2、盡可能的滿載運行，并且在進行洗滌前根據(jù)其污垢程度分類，以便減少洗衣機的運行時間。這樣可以在滿載運行時節(jié)省能源(非超載情況下)；

3、供水系統(tǒng)中若出現(xiàn)漏水現(xiàn)象立即報告；

4、為降低醫(yī)院成本，盡量使用低溫洗滌劑；

5、如發(fā)現(xiàn)水溫過高，應(yīng)立即通知工程部維修；

6、當(dāng)洗衣房停止使用時應(yīng)隨時關(guān)閉所有照明及設(shè)備。

（8）科室辦公室應(yīng)注意： 1辦公區(qū)域在不影響辦公的情況下，更換小功率日光燈，做到不用不開，用完就關(guān)。盡可能的實行一燈一開關(guān)，消除因少數(shù)人辦公而辦公室燈全開的浪費現(xiàn)象； 2辦公室內(nèi)的空調(diào)冷氣溫度設(shè)置在25℃ 到 28℃之間，采暖控制在18℃ 至 20℃，以減少能源浪費情況。辦公室無人時關(guān)閉空調(diào)；

3、不需要時應(yīng)關(guān)掉電腦，尤其是在夜間應(yīng)特別注意；

4、員工在不拿任何重物的情況下步行上一層或下二層，減少電梯使用率。

三 是開展能耗宣傳，督促節(jié)能改造：

1.加強對全體職工的教育，培養(yǎng)良好的節(jié)能習(xí)慣，使員工共同做好節(jié)能工作。醫(yī)院要求全體職工要從一滴水、一度電、一張紙著眼，厲行節(jié)約，努力打造一個資源節(jié)約型醫(yī)院。2.在醫(yī)院各門診、病區(qū)、辦公室等處張貼各種節(jié)能降耗指示標(biāo)識 “節(jié)約資源，人人有責(zé)”，通過從點到面的方式宣傳節(jié)能降耗工作，營造醫(yī)院節(jié)約文化。

第五篇：醫(yī)院全成本管理制度

醫(yī)院全成本核算制度（征求意見稿）

為提高醫(yī)院成本管理水平，強化成本意識，進一步規(guī)范醫(yī)院的成本核算，提高成本核算質(zhì)量，結(jié)合財政部及衛(wèi)生部印發(fā)《醫(yī)院會計制度》及《醫(yī)院財務(wù)制度》相關(guān)規(guī)定，根據(jù)我院實際情況，特對《***醫(yī)院——補充制度及職責(zé)》中的《成本核算制度》進行修訂。

一、總則

成本管理是指醫(yī)院通過成本核算和分析，提出成本控制措施，降低醫(yī)療成本活動。

成本管理目的是全面、真實、準(zhǔn)確反映醫(yī)院成本信息，強化成本意識，降低醫(yī)療成本，提高醫(yī)院績效，增強醫(yī)院在醫(yī)療市場中的競爭力。

二、醫(yī)院成本及成本核算

醫(yī)院成本費用是醫(yī)院為開展醫(yī)療服務(wù)和其他活動過程中發(fā)生的各種耗費和損失。

成本核算是指醫(yī)院將其業(yè)務(wù)活動中所發(fā)生的各種耗費按照核算對象進行歸集和分配，計算出總成本和單位成本的過程。

三、成本核算遵循原則、任務(wù)及要求

（一）成本核算原則

成本核算原則應(yīng)遵循合法性、可靠性、相關(guān)性、分期核算、權(quán)責(zé)發(fā)生制、按實際成本計價、收支配比、一致性、重要性等。

（二）成本核算的任務(wù)

1、認真執(zhí)行國家有關(guān)成本開支范圍和費用開支標(biāo)準(zhǔn)，合理歸集與核算醫(yī)院經(jīng)營過程中發(fā)生的各項費用，正確計算醫(yī)療成本并根據(jù)醫(yī)院內(nèi)部管理需要和有關(guān)部門的要求，及時準(zhǔn)確地提供成本報告和有關(guān)分析資料。

2、監(jiān)督成本費用發(fā)生的合規(guī)性和合理性。

3、促進醫(yī)院改善經(jīng)營管理，節(jié)能增效。

（三）成本核算要求

1、建立成本費用管理責(zé)任制

①醫(yī)院成本管理工作實行院長負責(zé)制，建立院級成本核算管理小組，在院長的直接領(lǐng)導(dǎo)下，開展醫(yī)院的成本成本管理工作。

②醫(yī)院財務(wù)部門的職責(zé)是制定本院的成本費用管理辦法，準(zhǔn)確進行成本費用核算，編制落實成本預(yù)算和計劃、監(jiān)督和考核執(zhí)行情況，進行預(yù)測、控制和分析。

③醫(yī)院各職能部、科室負責(zé)人，應(yīng)組織本科室員工積極參加成本費用控制、節(jié)約本部門的成本費用。

2、完善成本核算的各項基礎(chǔ)工作

①清產(chǎn)核資。包括資產(chǎn)清查、產(chǎn)權(quán)登記、價值確認、資產(chǎn)核實等，是醫(yī)院成本管理最根本的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。

②做好定額、預(yù)算的制定和修訂工作。醫(yī)院根據(jù)實際制定切實可行的成本費用消耗定額。

③健全原始記錄。為了加強成本費用的核算與管理，必須做好各方面的記錄，并建立健全原始記錄傳遞流程。

④建立健全物資的計量、收發(fā)、退領(lǐng)和盤點辦法。

（四）醫(yī)院各項成本費用的審核、審批

1、醫(yī)院相關(guān)的成本費用必須堅持授權(quán)管理的原則，即醫(yī)院所生的一切支出費用，均必須由各分管院領(lǐng)導(dǎo)審核，經(jīng)院長簽字后，財務(wù)才能支付。

2、財務(wù)科審核人員必須根據(jù)合法合規(guī)的憑證辦理相關(guān)手續(xù)，凡不符合會計

法規(guī)、財經(jīng)法規(guī)的，財務(wù)科有權(quán)拒絕辦理。

四、成本核算內(nèi)容

根據(jù)核算對象不同，成本核算可分為科室成本核算、醫(yī)療服務(wù)項目成本核算、病種成本核算、床日和診次成本核算。

（一）科室成本核算是指將醫(yī)院業(yè)務(wù)活動中所發(fā)生的各種耗費以科室為核算對象進行歸集和分配，計算出科室成本的過程。

（二）醫(yī)療服務(wù)項目成本核算是以各科室開展的醫(yī)療服務(wù)項目為對象，歸集和分配各項支出，計算出各項目單位成本的過程。

（三）病種成本核算是以病種為核算對象，按一定流程和方法歸集相關(guān)費用計算各單項病種成本的過程。

（四）診次和床日成本核算是以診次、床日為核算對象，將科室成本進一步分?jǐn)偟介T急診人次、住院床日中，計算出診次成本、床日成本。

五、根據(jù)成本核算結(jié)果，按照一定的方法，對成本核算結(jié)果進行分析，掌握成本變動規(guī)律，控制成本費用支出、提高成本運作效率。

六、在保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的前提下，利用各種管理方法和措施，按照預(yù)定的成本定額、成本計劃和成本費用開支標(biāo)準(zhǔn)，對成本形成過程中的耗費進行控制。

醫(yī)院建立健全成本定額管理制度，費用審核制度等，采取有效措施糾正、限制不必要的成本費用支出差異，控制成本費用支出。