第一篇：市人民醫(yī)院縣鄉(xiāng)一體化工作綜合管理改革實施方案

楚雄市人民醫(yī)院

市鄉(xiāng)一體化工作綜合管理改革實施方案

為了進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加快市鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源統(tǒng)籌配置，提升市鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和運行效率，更好為楚雄市人民群眾提供優(yōu)質(zhì)、高效、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，根據(jù)云南省財政廳、云南省衛(wèi)生廳《關(guān)于縣鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)一體化管理項目省級財政補助資金的通知》（云財社?2013?364號）文件精神，結(jié)合我院2014年縣鄉(xiāng)一體化工作總結(jié)及結(jié)合我愿實際，制定《楚雄市人民醫(yī)院市鄉(xiāng)一體化綜合管理改革實施方案》。

一、指導(dǎo)思想

堅持政府主導(dǎo)、統(tǒng)籌兼顧，按照“堅持公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)性”的原則，以提供基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生均等化服務(wù)為核心，以縣鄉(xiāng)衛(wèi)生一體化工作綜合管理為契機，促進我市人才、技術(shù)、信息和管理等醫(yī)療衛(wèi)生資源城鄉(xiāng)統(tǒng)籌配置，提升楚雄市人民醫(yī)院、紫溪衛(wèi)生院、東瓜衛(wèi)生院、呂合衛(wèi)生院的醫(yī)療服務(wù)能力和運行效率，拓展楚雄市人民醫(yī)院的服務(wù)領(lǐng)域，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)水平，構(gòu)建優(yōu)勢互補、利益共享的縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)一體化格局，推進縣鄉(xiāng)縱向合作機制建設(shè)，切實維護縣鄉(xiāng)級公立醫(yī)院公益性質(zhì)，構(gòu)建目標明確、布局合理、規(guī)模適當、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、層次分明、功能完善、富有效率的公立醫(yī)院服務(wù)體系，實現(xiàn)“三升、三降、三滿意”目標。即門診、住院業(yè)務(wù)量提升、業(yè)務(wù)收入提升、技術(shù)服務(wù)水平提升；醫(yī)療收費標準降低、平均就醫(yī)費用降低、單病種費用降低和政府滿意、醫(yī)院滿意、群眾滿意。

二、管理方式：

以業(yè)務(wù)技術(shù)支持為主要合作模式，紫溪衛(wèi)生院、東瓜衛(wèi)生院、呂合衛(wèi)生院在市鄉(xiāng)一體化工作中實行 “八個不變”。即：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長職權(quán)職責不變；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所有制性質(zhì)不變，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員身份不變，國家對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院投入和政府補助政策不變，國家對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生人員的特殊照顧政策不變，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)收費標準不變，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職責任務(wù)不變，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院債權(quán)、債務(wù)不變。

三、主要工作方式

（一）加強組織保障。

1.成立楚雄市人民醫(yī)院縣鄉(xiāng)一體化領(lǐng)導(dǎo)小組，以楚雄市人民醫(yī)院院長陳志堅為組長，吳豐平、高樹凱副組長，普永芬及三所衛(wèi)生院院長為主要成員的縣鄉(xiāng)衛(wèi)生一體化綜合管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，普永芬兼任辦公室主任，龔榮富 余青任辦公室副主任，確保工作到位，結(jié)合實際，制定、調(diào)整實施細則，負責項目資金使用、管理，負責對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長績效工資的測算、發(fā)放，負責對縣鄉(xiāng)一體化工作的督導(dǎo)，保證縣鄉(xiāng)一體化工作健康有序推進及醫(yī)療衛(wèi)生工作正常開展。

2.成立楚雄市人民醫(yī)院專家技術(shù)指導(dǎo)小組，落實具體職能科室、臨床科室人員到紫溪衛(wèi)生院、東瓜衛(wèi)生院、呂合衛(wèi)生院開展

服務(wù)，充分發(fā)揮傳、幫、帶作用，幫扶與被幫扶雙方建立以技術(shù)業(yè)務(wù)指導(dǎo)、設(shè)備資源共享、雙向轉(zhuǎn)診、會診查房、信息互通為主要內(nèi)容的協(xié)作機制。推進臨床檢驗、影像會診、消毒供應(yīng)等資源共享平臺建設(shè)，提升基層醫(yī)療服務(wù)能力和管理水平。

3.幫扶內(nèi)容

（1）確立幫扶項目。抽調(diào)中青年骨干對衛(wèi)生院的急診急救和住院部的管理、臨床醫(yī)學(xué)影像技術(shù)、檢驗技術(shù)進行定期指導(dǎo)和短期住進醫(yī)院幫扶。

楚雄市人民醫(yī)院與紫溪衛(wèi)生院、東瓜衛(wèi)生院、呂合衛(wèi)生院形成業(yè)務(wù)協(xié)作管理體系，對衛(wèi)生院在醫(yī)療技術(shù)、人員和設(shè)備上須予以支援幫助，若衛(wèi)生院需要可委派1名業(yè)務(wù)骨干擔任其業(yè)務(wù)副院長，負責衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理，承擔醫(yī)療服務(wù)業(yè)務(wù)，做好單位之間的對接協(xié)調(diào)，制定和實施培訓(xùn)、進修計劃。同時，委派一定數(shù)量的衛(wèi)技人員，參與衛(wèi)生院的醫(yī)療機構(gòu)管理、醫(yī)療、預(yù)防、居民體檢、健康教育、人員培訓(xùn)、醫(yī)技帶教和教學(xué)等工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院須開展基層首診、雙向轉(zhuǎn)診和分級診療工作，推進臨床檢驗中心、影像會診中心等資源共享平臺建設(shè)，避免醫(yī)療資源的重復(fù)投資。楚雄市下派鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)技人員交通、績效等由楚雄市人民醫(yī)院負責，檢驗、影像、消毒供應(yīng)中心技術(shù)、設(shè)備、成本、結(jié)果上傳下送等由楚雄市人民醫(yī)院負責，并按比例返回鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)收入。目前在政策允許下可進行的幫扶內(nèi)容有：①派業(yè)務(wù)骨干定期進行臨床查房；②下派專家在鄉(xiāng)鎮(zhèn)節(jié)假日坐診；③下派專家進行臨床知識、操作技能培訓(xùn)；④下派專家開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)；⑤委派業(yè)務(wù)骨干協(xié)助衛(wèi)生院院長進行醫(yī)療質(zhì)量管理；⑥對衛(wèi)生院儀器設(shè)備進行質(zhì)控、維修；⑦派車接送雙向轉(zhuǎn)診患者。

（2）完善基層醫(yī)療衛(wèi)生補償機制：切實發(fā)揮績效工資杠桿作用，有效調(diào)動基層衛(wèi)生技術(shù)人員積極性。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長肩付項目啟動、管理、執(zhí)行、協(xié)調(diào)、監(jiān)管等工作，并承擔衛(wèi)生院內(nèi)部績效考核，確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部有效調(diào)動職工積極性?？紤]探索鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長鄉(xiāng)鎮(zhèn)一體化工作績效工資年薪制，以楚雄市人民醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)增長比例掛鉤。

（3）楚雄市人民醫(yī)院對衛(wèi)生院的轉(zhuǎn)診病人憑轉(zhuǎn)診介紹單、健康檔案優(yōu)先診治和住院。楚雄市人民醫(yī)院對衛(wèi)生院所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）的住院病人和門診經(jīng)治療后的心腦血管病、糖尿病、腫瘤及其他慢性非傳染性疾病等病人，及時做好轉(zhuǎn)診記錄，安排車輛及醫(yī)護人員轉(zhuǎn)回衛(wèi)生院，確?；颊邚木驮\、診斷、住院、康復(fù)得到不間斷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。積極探索建立鄉(xiāng)級醫(yī)院為楚雄市人民醫(yī)院住院分部，按楚雄市人民醫(yī)院標準管理，楚雄市醫(yī)院醫(yī)護人員參與診療，轉(zhuǎn)回鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院后業(yè)務(wù)收入為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所有，申請楚雄市衛(wèi)生局新農(nóng)合辦批準并免去患者因更換住院地點收取二次入院起付金。

（4）爭取相關(guān)政策規(guī)定：下派帶教幫扶人員在帶教幫扶工作期間計算為支醫(yī)時間，可作為縣級醫(yī)療單位衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員晉升中級以上職稱的必備條件。

（二）探索基層首診、雙向轉(zhuǎn)診和分級診療機制建設(shè)。明確縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)功能定位，在全面提高醫(yī)療服務(wù)能力的前提下，突出差異化、特色化發(fā)展和分工協(xié)作。

1、以滿足患者醫(yī)療服務(wù)需求為導(dǎo)向，圍繞預(yù)約診療、、規(guī)范上轉(zhuǎn)、引導(dǎo)下、轉(zhuǎn)等環(huán)節(jié)，建立楚雄市醫(yī)院與衛(wèi)生院分工協(xié)作機制。衛(wèi)生院對限于技術(shù)和設(shè)備條件，在診療范圍以外和診斷及治療困難的患者，及時轉(zhuǎn)診到楚雄市醫(yī)院；楚雄市醫(yī)院對衛(wèi)生院所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）的住院病人和門診經(jīng)治療后的心腦血管病、糖尿病、腫瘤及其他慢性非傳染性疾病等病人，及時做好轉(zhuǎn)診記錄，轉(zhuǎn)回衛(wèi)生院。充分利用楚雄市醫(yī)院醫(yī)療資源更為豐富，而衛(wèi)生院對于病人出行康復(fù)更為便利的優(yōu)勢，突出差異化、特色化發(fā)展，確?；颊邚木驮\、住院、康復(fù)得到不間斷的、針對性更強的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。同時，能更快速積累相關(guān)特色領(lǐng)域的醫(yī)療和管理經(jīng)驗，為今后的交流和進一步提高打下基礎(chǔ)。

2、合理分配藥物資源，國家基礎(chǔ)藥物處方實現(xiàn)異地共同管理比較好。針對一些慢性疾病的患者，出院后需要長期服用基礎(chǔ)藥物的的病患，為了減輕患者的經(jīng)濟負擔以及后續(xù)購藥便利，出院后市級醫(yī)院開具的處方，可到當?shù)匦l(wèi)生院購買，讓患者享受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診處方減免政策，同時降低市級醫(yī)院的藥品比例，也帶動了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

四、專項資金的管理

1、醫(yī)院不得截留資金，20萬全部撥付給衛(wèi)生院。為了有效防

止在項目建設(shè)過程中出現(xiàn)資金不落實，擠占、挪用、改變使用功能等問題，資金的使用必須有計劃、有審批審核、最后使用。

2、資金具體用于以下方面：

（1）衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，包括房屋的改造、食堂、廁所、花園、停車場等的環(huán)境建設(shè)；

（2）醫(yī)療設(shè)備和耗材的更新、購買；

（3）組織培訓(xùn)學(xué)習(xí)文具的購買、場地的租用，講課專家的費用由衛(wèi)生院支出；

（4）下派專家查房、會診、坐診、帶教等勞務(wù)費用由衛(wèi)生院支出；

堅持科學(xué)發(fā)展、實施民生工程穩(wěn)步推進縣鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)一體化是統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展的新思路，也是增強楚雄市人民醫(yī)院發(fā)展的后勁，通過優(yōu)化醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)布局，提升加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療人員服務(wù)水平和構(gòu)建分工協(xié)作機制，利于提高服務(wù)管理水平、節(jié)約管理成本，立行實現(xiàn)“三升、三降、三滿意”目標，隨著工作的不斷深入，我院將及時改進實施方案，努力實現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)均衡化發(fā)展，統(tǒng)籌推進城市化之路和諧、健康發(fā)展。

楚雄市人民醫(yī)院 2014年11月20日

第二篇：陽山人民醫(yī)院綜合改革實施方案

陽山縣人民醫(yī)院綜合改革實施方案

（草案）

根據(jù)《國務(wù)院辦公廳印發(fā)關(guān)于縣級公立醫(yī)院綜合改革試點意見的通知》（國辦發(fā)〔2012〕33號）、《衛(wèi)生計生委等5部門關(guān)于推進縣級公立醫(yī)院綜合改革意見的通知》（國衛(wèi)體改發(fā)[2014]12號）、省醫(yī)改辦《關(guān)于報送縣級公立醫(yī)院改革申報報料的通知》（粵醫(yī)改辦函[2014]9號）以及市醫(yī)改辦《關(guān)于全面開展縣級公立醫(yī)院綜合改革的通知》（清醫(yī)改函[2015]1號）有關(guān)要求，結(jié)合實際，制定本方案。

一、工作目標

按照“?；尽娀鶎?、建機制”的要求，遵循上下聯(lián)動、內(nèi)增活力、外加推力的原則，圍繞政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性和非營利性分開的改革要求，以破除“以藥補醫(yī)”機制為關(guān)鍵環(huán)節(jié)，以改革補償機制和落實醫(yī)院自主經(jīng)營管理權(quán)為切入點，統(tǒng)籌推進縣人民醫(yī)院管理體制、補償機制、人事分配、價格機制、醫(yī)保支付制度、采購機制、監(jiān)管機制等綜合改革，建立起維護公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的運行新機制。堅持以改革促發(fā)展，加強以人才、技術(shù)、重點?？茷楹诵牡哪芰ㄔO(shè)，統(tǒng)籌縣域醫(yī)療服務(wù)體系發(fā)展，使醫(yī)療服務(wù)能力有較大提高，以藥補醫(yī)機制有根本改變，醫(yī)務(wù)人員積極性得到有效調(diào)動，醫(yī)療費用得到合理控制，人民群眾看病就醫(yī)更加便捷，基本實現(xiàn)大病不出縣，全面提高縣人民醫(yī)院的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。

二、改革任務(wù)

（一）明確縣人民醫(yī)院功能定位?？h人民醫(yī)院是公立醫(yī)院體系的網(wǎng)底，是公益二類事業(yè)單位，是縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生中心和農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的龍頭，是聯(lián)接城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的樞紐。縣人民醫(yī)院主要為縣域居民提供基本醫(yī)療服務(wù)，包括開展常見病、多發(fā)病診療，危急重癥病人救治，重大疑難疾病接治轉(zhuǎn)診；推廣應(yīng)用適宜醫(yī)療技術(shù)，為農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員提供培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)；承擔部分公共衛(wèi)生服務(wù)以及自然災(zāi)害和突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治等工作。

（二）積極推進補償機制改革。

1．改革以藥補醫(yī)機制。逐步擴面推行使用基本藥物比例，取消縣人民醫(yī)院藥品加成政策（包含非基本藥物），實現(xiàn)由服務(wù)收費、藥品加成收入和財政補助三個渠道向服務(wù)收費和財政補助兩個渠道轉(zhuǎn)變。對縣人民醫(yī)院由此減少的合理收入，通過增加政府投入、合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格、實行基本醫(yī)療保險支付制度改革等綜合途徑和聯(lián)動政策同步推進的方式予以補償?？h人民醫(yī)院要加強內(nèi)部管理，提高服務(wù)質(zhì)量和運行效率，降低醫(yī)療成本。

2．完善財政補助機制，落實政府辦醫(yī)責任?？h政府制訂對縣人民醫(yī)院的具體補償辦法，規(guī)范補助方式，明確補助范圍，落實補助經(jīng)費。在改革以藥補醫(yī)機制過程中，必須保證縣人民醫(yī)院的正常運轉(zhuǎn)和持續(xù)發(fā)展，保證醫(yī)務(wù)人員合理收入水平不降低?？h政府對醫(yī)院履行出資責任，全面落實對縣人民醫(yī)院基本建設(shè)和大型設(shè)備購置等發(fā)展建設(shè)支出、重點學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)補助、符合國家規(guī)定的離退休人員費用、政策性虧損補貼、承擔公共衛(wèi)生任務(wù)和緊急救治、支邊、支農(nóng)等公共服務(wù)的政府投入政策。

3．合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格。按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”的原則，降低藥品、檢驗、大型設(shè)備檢查治療和高值醫(yī)用耗材價格。合理提高中醫(yī)、診療費、護理費、手術(shù)費等體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價值的醫(yī)療服務(wù)價格，使醫(yī)療機構(gòu)通過優(yōu)質(zhì)服務(wù)獲得合理補償。在充分調(diào)整研究醫(yī)療服務(wù)價格的基礎(chǔ)上，按照省的價格調(diào)整指導(dǎo)意見，結(jié)合我縣人民醫(yī)院前三年實際醫(yī)藥總費用、醫(yī)保基金和城鄉(xiāng)居民個人醫(yī)療費支出等情況，合理制訂醫(yī)療服務(wù)價格標準，經(jīng)縣政府同意后，報清遠市政府批準并報省衛(wèi)計、物價、人力資源社會保障部門備案后實施。調(diào)整后的醫(yī)療服務(wù)收費，按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍，做好醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整與醫(yī)保支付政策的銜接，確保群眾實際醫(yī)藥費用負擔有所減輕。

4．繼續(xù)推行基本醫(yī)療保險支付制度改革?？h人民醫(yī)院要提供與基本醫(yī)療保險保障范圍相適應(yīng)的適宜技術(shù)服務(wù)，控制基本醫(yī)療服務(wù)保障范圍以外的醫(yī)藥服務(wù)。堅持以基金預(yù)算管理為基礎(chǔ)，實行總額控制，實施平均定額付費、總額預(yù)付、按病種付費、按人頭及按服務(wù)單元付費等復(fù)合支付方式，通過購買服務(wù)對醫(yī)療機構(gòu)給予合理補償，引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)主動控制成本、規(guī)范診療行為、提高服務(wù)質(zhì)量。優(yōu)化醫(yī)療費用的結(jié)算流程，落實醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)的協(xié)議管理，及時足額撥付醫(yī)療費用，支持醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展。

5．探索建立縣域總控藥物目錄，規(guī)范藥品采購供應(yīng)。縣人民醫(yī)院實行基本藥物制度，根據(jù)實際情況制訂與國家、省基本藥物制度相銜接的縣域總控藥品目錄，并逐級上報省衛(wèi)生行政部門審核后實施?？h域總控藥品目錄應(yīng)包括基本藥物目錄（含國家基本藥物目錄、省增補藥品目錄）和醫(yī)保藥品目錄，并合理確定各類藥品目錄的比例?？h人民醫(yī)院基本藥物使用比例達50%以上。堅持質(zhì)量優(yōu)先、價格合理的原則，完善藥品網(wǎng)上集中采購，基本藥物、非基本藥物和一般醫(yī)用耗材以省為單位統(tǒng)一招標、統(tǒng)一采購、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一價格，重點推進藥品帶量采購和高值耗材集中采購，特別是植（介）入類醫(yī)用耗材集中采購。嚴厲打擊藥品及醫(yī)用耗材采購中的商業(yè)賄賂。6．推動平價醫(yī)療服務(wù)工作。按照省政府關(guān)于開展平價醫(yī)療服務(wù)的工作部署，優(yōu)先開展平價醫(yī)療服務(wù)，轉(zhuǎn)變醫(yī)療服務(wù)模式，廣泛推廣使用適宜醫(yī)療技術(shù)（含中醫(yī)藥技術(shù)），規(guī)范檢查和治療行為，杜絕過度醫(yī)療，嚴禁大處方、大檢查。

（三）深入推進人事分配制度改革。

1．加強編制和崗位管理。縣人民醫(yī)院要按國家確定的通用崗位類別、等級和結(jié)構(gòu)比例，在編制規(guī)?；騻浒妇幹苾?nèi)按照有關(guān)規(guī)定設(shè)置崗位,實行崗位管理。

2．深化用人機制改革。落實縣人民醫(yī)院用人自主權(quán)，全面推行聘用制度，堅持按需設(shè)崗、競聘上崗、按崗聘用、合同管理，建立能上能下、能進能出的用人機制。按照公開、平等、競爭、擇優(yōu)的原則，按崗位空缺和任職條件聘用工作人員，并結(jié)合實際妥善安置未聘人員。

3．完善醫(yī)院內(nèi)部收入分配激勵機制。推動實施績效工資制度，全面實行崗位績效工資制度。加強人員績效考核，健全以醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量、技術(shù)難度、成本控制、醫(yī)德醫(yī)風、患者滿意度為核心的分配機制，做到多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬、同工同酬。收入分配重點向臨床一線、關(guān)鍵崗位、薄弱學(xué)科、業(yè)務(wù)骨干和做出突出貢獻等人員傾斜，合理拉開收入差距。嚴禁給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標、嚴禁將醫(yī)療人員個人收入與醫(yī)院的藥品、檢查、治療等收入掛鉤。

（四）建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。

1．建立完善法人治理結(jié)構(gòu)。推進政事分開、管辦分開。合理界定政府和公立醫(yī)院在資產(chǎn)、人事、財務(wù)等方面的責權(quán)關(guān)系，建立決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互分工、相互制衡的權(quán)力運行機制，落實縣人民醫(yī)院的經(jīng)營管理自主權(quán)。明確縣人民政府是縣人民醫(yī)院的辦醫(yī)主體，探索建立以理事會為主要形式的決策監(jiān)督機構(gòu)。縣人民醫(yī)院的辦醫(yī)主體或理事會負責縣人民醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃、財務(wù)預(yù)決算、重大業(yè)務(wù)、章程擬訂和修訂等決策事項，院長選聘與薪酬制訂，其他按規(guī)定負責的人事管理等方面的職責，并監(jiān)督醫(yī)院運行。探索由辦醫(yī)主體或理事會公開選拔聘用院長，實行院長任期聘用制，每屆任期5年。建立院長目標考核管理機制，對考核不合格或不稱職的，按規(guī)定不予續(xù)聘或提前解聘。建立院長負責制，完善院長收入分配激勵和約束機制。監(jiān)事會或職工代表大會應(yīng)加強對理事會和醫(yī)院管理層履職情況的監(jiān)督。

2．優(yōu)化內(nèi)部運行管理。鼓勵探索建立醫(yī)療和行政分工協(xié)作的運行管理機制，做到責權(quán)明確、政事分開，建立以成本和質(zhì)量控制為中心的現(xiàn)代醫(yī)院管理模式。探索總會計師崗位制度，嚴格執(zhí)行醫(yī)院財務(wù)會計管理制度，強化預(yù)算管理和收支管理，實行內(nèi)部審核和外部審核。

3．完善績效考核體系。由辦醫(yī)主體或理事會與院長簽署績效管理合同，建立健全以公益性為核心，以控制醫(yī)療費用、提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)效率、社會滿意度為主要量化指標的績效考核體系，對醫(yī)院進行目標考核，逐步擴大考核結(jié)果公開范圍，并將考核結(jié)果與院長任免、獎懲和醫(yī)院財政補助、醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整、工作人員平均收入水平等掛鉤，形成有責任、有激勵、有約束、有競爭、有活力的機制。

4．建立以崗位績效工資制度為核心的分配機制。醫(yī)務(wù)人員績效工資的發(fā)放要按照量化考核、按勞取酬、效率優(yōu)先、兼顧公平的原則進行。根據(jù)實際制定合理的分配方案，要向技術(shù)骨干、拔尖人才、學(xué)科帶頭人傾斜，向重點崗位和高風險崗位傾斜。堅決取消開單提成、按醫(yī)療服務(wù)金額提成和下達經(jīng)濟任務(wù)指標等做法，建立以服務(wù)質(zhì)量和數(shù)量為核心、以崗位責任與績效為基礎(chǔ)、以專業(yè)技術(shù)能力和醫(yī)德醫(yī)風等為主要評價標準的績效考核體系。拉開分配檔次，充分調(diào)動各級各類人員的積極性。醫(yī)務(wù)人員績效工資總額的60%作為基礎(chǔ)性績效工資按照考核結(jié)果發(fā)放，40%作為獎勵性績效工資按工作實績和效益考核發(fā)放。將醫(yī)院財務(wù)收支相抵后盈余部分的80%作為獎金按相關(guān)要求發(fā)放，促進醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。

（五）大力提升縣人民醫(yī)院服務(wù)能力。

1．加強縣人民醫(yī)院能力建設(shè)。重點支持縣人民醫(yī)院加強重癥監(jiān)護、血液透析、內(nèi)科、兒科、外科、婦產(chǎn)科、檢驗科、影像科、傳染科、急診科等基本科室及薄弱領(lǐng)域建設(shè)，做到人員、技術(shù)和管理三配套，使常見病、多發(fā)病、危急重癥能夠在縣人民醫(yī)院得到及時有效救治，逐步降低向上級醫(yī)院的轉(zhuǎn)診率。優(yōu)先扶持臨床重點?？平ㄔO(shè)，選擇近3年縣外轉(zhuǎn)診率排名前4名的病種所在臨床專業(yè)科室進行臨床重點專科綜合建設(shè)。開展好宮頸癌、乳腺癌、終末期腎病血液透析等重大疾病的救治和兒童白血病、先天性心臟病等復(fù)雜疑難疾病的篩查轉(zhuǎn)診工作。推廣應(yīng)用適宜醫(yī)療技術(shù)，適當放寬二、三類相對成熟技術(shù)的機構(gòu)準入條件。建立院前急救體系，依托縣人民醫(yī)院建立和完善“120急救中心”和急救指揮體系，建立相應(yīng)的急救站，配備必要的救護車和調(diào)度管理系統(tǒng)，提升急診急救保障能力。

2．加強衛(wèi)生技術(shù)人才隊伍建設(shè)。制訂優(yōu)惠政策招聘優(yōu)秀衛(wèi)生技術(shù)人才，吸引經(jīng)過規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)師到縣人民醫(yī)院就業(yè)，并為其長期在縣人民醫(yī)院工作創(chuàng)造條件。嚴格準入制度，新進入衛(wèi)生技術(shù)人員，必須具備相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格。臨床醫(yī)師應(yīng)當進行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。建立健全繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度，縣人民醫(yī)院每年遴選不少于5名骨干醫(yī)師或其他衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才到對口的三級醫(yī)院進修學(xué)習(xí)。積極培養(yǎng)縣域內(nèi)臨床學(xué)科帶頭人，加強臨床、護理、影像、檢驗、藥學(xué)、病理等衛(wèi)生技術(shù)人才引進和培養(yǎng)。鼓勵和引導(dǎo)城三級醫(yī)院退休衛(wèi)生技術(shù)人員到縣人民醫(yī)院工作。

3．推行便民惠民措施?？h人民醫(yī)院要圍繞降低醫(yī)療費用、優(yōu)化診療流程、改善群眾就醫(yī)等，集中推出一批易操作、見效快的服務(wù)舉措。建立以病人為中心的服務(wù)模式，廣泛開展通過網(wǎng)絡(luò)、電話、短信等方式的預(yù)約診療服務(wù)，積極推行“先診療、后付費”服務(wù)，開設(shè)無假日門診、便民門診，開辟急診急救綠色通道，優(yōu)化醫(yī)院門、急診環(huán)境和流程。借助優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的開展，同步推行同級檢查結(jié)果互認制度。制訂實施適應(yīng)基本醫(yī)療需求、符合縣人民醫(yī)院實際、采用適宜技術(shù)的臨床路徑，病種數(shù)量不少于50種。建立醫(yī)療服務(wù)行為公示制度，實行“一站式”服務(wù)和自助服務(wù)，提供導(dǎo)診、咨詢、藥品（醫(yī)用耗材）價格和收費項目公示、費用查詢、叫號、報告單打印及基本醫(yī)療保障費用即時結(jié)算等便民服務(wù)。

4．加強信息化建設(shè)。開展縣人民醫(yī)院管理人員培訓(xùn)，提高醫(yī)院管理團隊整體管理水平。建設(shè)以電子病歷和醫(yī)院管理為重點的可擴展的縣人民醫(yī)院管理信息系統(tǒng)，功能涵蓋電子病歷、臨床路徑、診療規(guī)范、績效考核及綜合業(yè)務(wù)管理等，與醫(yī)療保障、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息系統(tǒng)銜接，逐步實現(xiàn)互聯(lián)互通。加強遠程醫(yī)學(xué)信息支持系統(tǒng)建設(shè)，逐步實現(xiàn)遠程會診、遠程病理診斷和遠程教育等，發(fā)揮優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的輻射作用，成立資源共享的醫(yī)學(xué)影像遠程診斷中心，促進衛(wèi)生資源統(tǒng)籌配置，整合優(yōu)秀醫(yī)療資源，提高利用效率，加快綜合利用和信息共享，減少病人就醫(yī)費用和方便群眾就醫(yī)，實現(xiàn)“共享、便捷、優(yōu)質(zhì)”目標。

（六）充分發(fā)揮縣人民醫(yī)院的紐帶作用。

1．加強與三級醫(yī)院對口支援縣人民醫(yī)院工作。借助省級醫(yī)院幫扶契機，積極與三級醫(yī)院達成輪換派駐醫(yī)師幫扶制度，由省三級醫(yī)院派駐選聘一批有管理經(jīng)驗的業(yè)務(wù)骨干，幫助縣人民醫(yī)院提高管理水平和服務(wù)能力。

2．強化縣人民醫(yī)院對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的支持指導(dǎo)。按照“上下聯(lián)動”的要求，縣人民醫(yī)院既要積極開展城鄉(xiāng)對口支援、危重病例遠程會診、重大疑難病例轉(zhuǎn)診等工作，也要帶動和支持農(nóng)村三級醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)發(fā)展，形成基層首診、分級診療、雙向轉(zhuǎn)診的醫(yī)療服務(wù)模式。建立縣人民醫(yī)院向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院輪換派駐醫(yī)生制度。探索縣人民醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生站一體化建設(shè)，推進縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)縱向合作機制建設(shè)，促進人員、技術(shù)、管理等醫(yī)療資源向基層流動。

3．建設(shè)省—縣—鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)共同體。通過廣東省第二人民醫(yī)院與陽山縣人民醫(yī)院、江英鎮(zhèn)衛(wèi)生院、青蓮鎮(zhèn)衛(wèi)生院（高峰分院）、陽城鎮(zhèn)衛(wèi)生院、大崀鎮(zhèn)衛(wèi)生院、黎埠鎮(zhèn)衛(wèi)生院、小江鎮(zhèn)衛(wèi)生院（石螺分院）、黃坌鎮(zhèn)衛(wèi)生院、嶺背鎮(zhèn)衛(wèi)生院（犁頭分院）、太平鎮(zhèn)衛(wèi)生院（白蓮分院）、楊梅鎮(zhèn)衛(wèi)生院、秤架瑤族鄉(xiāng)衛(wèi)生院等12間醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)組成陽山縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)共同體，并以醫(yī)療集團形式組建，實施省—縣—鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍統(tǒng)一管理、培訓(xùn)和流動，進而推動省—縣、縣—鎮(zhèn)、鎮(zhèn)—村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)一體化，實現(xiàn)大病不出縣、小病不出鎮(zhèn)、預(yù)防在基層，使縣域內(nèi)就診率達到90%左右，逐步實現(xiàn)陽山縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化。

（七）完善監(jiān)管機制。

1．嚴格醫(yī)療費用監(jiān)管控制。要突出醫(yī)療費用的控制管理，通過實施臨床路徑管理和單病種付費、規(guī)范檢查和治療行為、實行檢驗結(jié)果互認、有效減少重復(fù)檢查等措施，綜合確定縣人民醫(yī)院門診、住院均次費用和總費用增長率、平均住院日及藥占比等管理控制目標，并納入目標管理責任制和績效考核范圍。嚴格控制抗菌藥物購用品規(guī)數(shù)量和使用率，減少門診輸液量，遏制藥品濫用。大力推廣醫(yī)保診療常規(guī)實施工作，充分發(fā)揮醫(yī)保機構(gòu)對醫(yī)療服務(wù)行為和費用的調(diào)控引導(dǎo)和監(jiān)督制約作用。采用基本醫(yī)保藥品目錄藥品使用率及自費藥品控制率、藥占比、次均費用、住院率、平均住院日等指標考核，加強實時監(jiān)控，結(jié)果與基金支付等掛鉤。建立相關(guān)費用控制指標考核體系和公示制度。要將費用控制納入醫(yī)院等級評審、評先創(chuàng)優(yōu)等范疇，對費用控制不好的實行“一票否決”。嚴禁通過不合理調(diào)整用藥結(jié)構(gòu)、分解處方、增加自費藥品使用等方式加重患者實際費用負擔。

2．加強醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管?？刂坪鸵?guī)范醫(yī)療技術(shù)準入，積極篩選包括中醫(yī)中藥技術(shù)在內(nèi)的適宜醫(yī)療技術(shù)在縣人民醫(yī)院推廣應(yīng)用。合理引進和開展新技術(shù)項目，嚴格控制和規(guī)范超越縣人民醫(yī)院功能定位或其他不適宜的醫(yī)療技術(shù)的引進和應(yīng)用。建立健全醫(yī)療質(zhì)量安全控制評價體系，落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度，抓好病歷書寫、手術(shù)安全、醫(yī)院感染和急診急救等工作，實行醫(yī)療質(zhì)量安全事件報告和告誡談話制度。

加強醫(yī)療行為管理，通過實施單病種質(zhì)量控制、臨床路徑等管理措施，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員堅持合理檢查、合理治療、合理用藥。加強臨床用藥管理和醫(yī)療器械臨床使用管理，落實處方點評和不當處方公示制度，完善藥品器械相關(guān)不良事件報告制度，落實手術(shù)分級制度。完善定點醫(yī)療機構(gòu)管理辦法，實行分級管理，促進誠信服務(wù)。加強對醫(yī)院預(yù)算、收支、資產(chǎn)、成本等財務(wù)管理的監(jiān)管。強化對醫(yī)療服務(wù)收費和藥品價格的監(jiān)督檢查，加大對違法違規(guī)行為的查處力度。加強行業(yè)自律監(jiān)督，建立誠信制度和醫(yī)務(wù)人員考核檔案。實施公正、透明的群眾滿意度評價辦法，加強社會監(jiān)督，及時向社會公開縣人民醫(yī)院財務(wù)報告及質(zhì)量安全、費用和效率等信息。

（八）積極構(gòu)建醫(yī)院文化體系。著力構(gòu)建“以人為本、質(zhì)量第一”的人性化服務(wù)醫(yī)院文化體系，進一步健全醫(yī)德醫(yī)風管理制度體系。大力宣傳先進典型，弘揚“珍愛生命、崇尚科學(xué)、樂于奉獻、團結(jié)進取”精神，提高醫(yī)療服務(wù)水平和醫(yī)療質(zhì)量，打造良好的醫(yī)院品牌，營造良好的醫(yī)院視覺環(huán)境和人文環(huán)境。保護醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益，積極建立醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機制，建立健全患者投訴處理機制，加強醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

三、進度安排

（一）試點調(diào)查摸底階段（2015年4月1日-4月30日）。由縣醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組負責完成對陽山縣人民醫(yī)院綜合改革前的調(diào)查工作，詳細掌握醫(yī)院改革前的人員、床位、經(jīng)濟運行、人事分配、人才培訓(xùn)等情況，為出臺政策提供依據(jù)。

（二）制定綜合改革方案（2015年5月1日-5月31日）。在調(diào)查的基礎(chǔ)上，根據(jù)省市有關(guān)要求，結(jié)合本縣經(jīng)濟社會發(fā)展情況及縣人民醫(yī)院的現(xiàn)狀，制定綜合改革方案。

（三）制定醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整方案（2015年6月1日-8月31日）?？h價格主管部門會同縣衛(wèi)生計生局、人力資源社會保障部門按照縣制定的綜合改革方案，結(jié)合當?shù)貙嶋H醫(yī)藥總費用、醫(yī)保基金和財政投入情況，根據(jù)《廣東省縣級公立醫(yī)院綜合改革醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整的指導(dǎo)意見》（粵價發(fā)電〔2013〕45號），制定具體醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整方案和價格標準，經(jīng)縣政府同意后，報清遠市政府批準并報省衛(wèi)計、物價、人力資源社會保障部門備案后實施。

（四）啟動藥品零差率銷售（2015年9月1日-10月1日）。縣人民醫(yī)院做好收費信息系統(tǒng)的調(diào)整工作，自2015年10月1日起，全面實行藥品（中藥飲片除外）零差率銷售。

四、保障措施

（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、指導(dǎo)公立醫(yī)院改革。衛(wèi)計局負責實施公立醫(yī)院改革的各項具體工作。發(fā)改局負責將公立醫(yī)院的發(fā)展列入全縣經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃，根據(jù)需要安排醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投資。財政、審計部門負責審核、落實政府補助資金，監(jiān)督財務(wù)收支運行情況。人事、編制部門要按規(guī)定對全縣醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員進行核崗、定編，會同衛(wèi)計局加強人力資源管理。監(jiān)察部門要加強對醫(yī)療行業(yè)不正之風的查處力度和財務(wù)、藥品購銷等工作的監(jiān)督。醫(yī)療保障經(jīng)辦部門要加強對公立醫(yī)院基本醫(yī)療保障政策執(zhí)行情況的監(jiān)管。物價部門負責醫(yī)療服務(wù)價格和藥品費用價格的審核監(jiān)督。食品藥品監(jiān)管部門負責藥品質(zhì)量安全監(jiān)管。通過各部門密切配合，形成合力，確保公立醫(yī)院改革深入推進。

（二）強化財力保障?？h財政部門要牽頭制定“人民醫(yī)院綜合改革補償機制方案”，提出對人民醫(yī)院實施綜合改革的具體補助政策，確保財政補償資金按時足額撥付到位，為人民醫(yī)院綜合改革提供財力保障。在向政府匯報財政預(yù)決算草案時要就人民醫(yī)院綜合改革的衛(wèi)生投入情況進行專門說明。同時要加強對資金的監(jiān)管，提高資金使用效益，切實防止各種違法違規(guī)使用資金的行為。

（三）落實工作責任?？h有關(guān)部門要加強溝通協(xié)調(diào)，按照職責分工做好相關(guān)工作?？h衛(wèi)計局要提出配套的措施辦法，加強對工作的指導(dǎo)。同時要充分激發(fā)內(nèi)在動力，調(diào)動醫(yī)院廣大醫(yī)務(wù)人員參與改革的積極性和主動性，在醫(yī)改的主戰(zhàn)場上發(fā)揮主力軍的作用；縣編辦要牽頭核定人醫(yī)編制數(shù)；縣發(fā)展改革局要加強對人醫(yī)重大改革事項的研究，加大服務(wù)能力建設(shè)的支持力度，牽頭并會同有關(guān)部門制定“人民醫(yī)院調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格實施方案”；縣人社局要牽頭制定“人民醫(yī)院人事分配制度改革實施方案”，加強對人員招聘、崗位管理、績效考核等工作的指導(dǎo)；縣社保局要牽頭制定“人民醫(yī)院醫(yī)療保險支付制度改革實施方案”，創(chuàng)新基本醫(yī)療保險付費方式制度改革，加大對改革的支持力度。各相關(guān)部門要按自身的職能，加強對人民醫(yī)院開展綜合改革的指導(dǎo)幫助，促進工作順利開展。

（四）加強輿論引導(dǎo)。采取多種有效形式加強宣傳，妥善處理好改革過程中出現(xiàn)的問題與矛盾，為公立醫(yī)院改革營造良好的社會環(huán)境和輿論氛圍。

第三篇：市城鄉(xiāng)一體化改革工作先進個人材料

愛崗敬業(yè)、求真務(wù)實、無私奉獻

XXX，女，漢族，貴州師范大學(xué)經(jīng)濟管理系畢業(yè)，1987年出生，2006年參加工作，現(xiàn)任貴州省XX市統(tǒng)計局業(yè)務(wù)員。我是一名從基層平凡的工作崗位走出來的統(tǒng)計工作者。在平常的工作中我嚴格要求自己，憑著強烈的事業(yè)心和責任感，不斷刻苦鉆研，練就了過硬的統(tǒng)計業(yè)務(wù)能力、勤懇扎實的工作作風和愛崗敬業(yè)、求真務(wù)實、無私奉獻的職業(yè)精神。無論是在政治理論、統(tǒng)計業(yè)務(wù)的學(xué)習(xí)中，還是在統(tǒng)計改革中我都敢于爭先，敢于在平凡的工作崗位上，書寫著不平凡的統(tǒng)計人生。

一、強化學(xué)習(xí)，提升素質(zhì)，變壓力為動力，積極抓好城鄉(xiāng)一體化住戶調(diào)查改革工作

2012年10月23日至25日，全省召開分市縣一體化住戶調(diào)查方案部署及業(yè)務(wù)培訓(xùn)會。局領(lǐng)導(dǎo)看到我對此項工作的熱愛以及對此項工作的熟悉程度，因此安排我參加了此次會議。會上我認真學(xué)習(xí)并領(lǐng)會到一體化調(diào)查的重要性。深刻的體會了此次工作的含義。培訓(xùn)中，我認真做好筆記，把重點、難點都一一記下，并認真記錄下此項工作的工作流程以及業(yè)務(wù)方面的知識。

會后我及時將會議精神向統(tǒng)計局主要領(lǐng)導(dǎo)作了匯報，在全局城鄉(xiāng)一體化改革專題會議中，局班子安排我作為改革工作業(yè)務(wù)負責人。作為一名城鄉(xiāng)“一體化”改革的主要業(yè)務(wù)人員，我深知責任重大。為了保證城鄉(xiāng)“一體化”工作能高效有序開展，我重新學(xué)習(xí)了《統(tǒng) 計法》和《城鄉(xiāng)一體化改革工作實施方案》以及在省里面培訓(xùn)的所有課件、資料等。我充分利用業(yè)余時間把所有調(diào)查表上的指標一一掌握，所有工作流程熟背于心，并在此基礎(chǔ)上為“一體化”工作如何更能高效的開展進行了思考，有了自己獨到的見解。

二、愛崗敬業(yè)，忠于統(tǒng)計事業(yè)，經(jīng)過積極努力，順利實現(xiàn)了城鄉(xiāng)“一體化”工作的開展。

城鄉(xiāng)一體化住戶調(diào)查改革工作是一項新的工作，由于時間緊，任務(wù)重，為了此項工作的順利開展，我做了很多準備工作，為我市一體化改革工作順利開展打下了堅實的基礎(chǔ)。

（一）宣傳工作。為了讓廣大市民了解城鄉(xiāng)一體化住戶調(diào)查改革的目的、意義、內(nèi)容和要求，提高社會各界對調(diào)查工作的知曉率和支持度，我與局分管領(lǐng)導(dǎo)一起專門到市委宣傳部、電視臺為此項工作的宣傳做了大量的前期工作，為高起點開展調(diào)查工作打下了堅實的基礎(chǔ)。在抽中的調(diào)查小區(qū)，通過與鄉(xiāng)鎮(zhèn)（辦事處）領(lǐng)導(dǎo)的溝通，并與村居及社區(qū)工作人員的協(xié)作，我們懸掛橫幅、張貼標語、發(fā)放宣傳材料等形式營造氛圍，做到家喻戶曉，人人皆知。

（二）業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作。由于此次工作涉及到9個鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦事處，12個村（居）委會的近1700戶，時間緊、任務(wù)重、內(nèi)容多、專業(yè)性強。針對這次改革工作的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，我做了詳細的培訓(xùn)方案和培訓(xùn)課件，首先我利用兩天時間把省里培訓(xùn)的課件對一體化工作小組辦公室人員進行全員培訓(xùn)，隨后在全市的動員培訓(xùn)會上，對抽調(diào)的30多名調(diào)查員進行了業(yè)務(wù)培訓(xùn)，重點培訓(xùn)了調(diào)查小區(qū)圖如何繪制、調(diào)查小區(qū)內(nèi)建筑物清查表和M表如何填寫及其應(yīng)注意的有關(guān)事項等內(nèi)容，并 在培訓(xùn)會上與調(diào)查員進行互動，針對即將開展的調(diào)查工作中容易出現(xiàn)的種種問題進行了交流。通過培訓(xùn)，達到了預(yù)期的目的，調(diào)查員們都聽懂、學(xué)懂、弄懂了培訓(xùn)內(nèi)容。

（三）清查摸底工作。清查摸底工作是開展一體化改革工作的基礎(chǔ)，涉及到清查摸底建筑物的清查、M表數(shù)據(jù)的填寫及小區(qū)圖的繪制都是今后五年的調(diào)查數(shù)據(jù)質(zhì)量的關(guān)鍵。在全市13個調(diào)查小區(qū)的摸底清查工作開展中，我都親自與抽中小區(qū)工作人員一起深入調(diào)查小區(qū)實地清查幾戶，讓鄉(xiāng)鎮(zhèn)調(diào)查員在現(xiàn)場了解清查過程，現(xiàn)場問題，現(xiàn)場解決，打消調(diào)查員的畏難情緒?；剞k公室后又將實際遇到的問題一一整理，拿到下一個點給他們做參考。

（四）摸底表的錄入工作。由于城鄉(xiāng)一體化改革工作時間要求較緊，且工作量較大。我在白天到小區(qū)進行實地指導(dǎo)，晚上要總結(jié)工作中的經(jīng)驗教訓(xùn)，還要進行清查摸底表的錄入，所以只有在通過合理安排時間，加班加點，才能盡快把數(shù)據(jù)匯總出來，跟上全州改革工作的節(jié)奏。我與一體化改革工作辦公室的其他人員經(jīng)常工作到深夜，不喊苦，不喊累。

（五）樣本抽取工作。清查摸底工作結(jié)束后，為盡快開展開戶工作，我們要求每個小區(qū)的輔助調(diào)查員到現(xiàn)場等待各小區(qū)的樣本抽取結(jié)果。抽中調(diào)查戶后，我與輔助調(diào)查員進行逐戶落實，對全家外出戶和確實無記賬能力的戶及時提出換戶請求，確保我市記賬戶的穩(wěn)定。定好抽中調(diào)查戶后，并對A、B表進行現(xiàn)場培訓(xùn)。

（六）做好抽中調(diào)查戶A、B表質(zhì)量工作。由于A、B表直接關(guān)系到記賬戶的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。如果搞不好就會影響整個調(diào)查數(shù)據(jù)質(zhì)量。數(shù) 據(jù)質(zhì)量是調(diào)查工作的生命，一定要確保數(shù)據(jù)的真實性、準確性、完整性和及時性。所以，調(diào)查戶抽中后，我和調(diào)查人員親自上門登記，嚴格把好開戶數(shù)據(jù)質(zhì)量的源頭。

通過和一體化改革工作辦公室的其他人員一起的努力，我市城鄉(xiāng)一體化住戶調(diào)查改革工作的小區(qū)核實、清查摸底、樣本抽取、調(diào)查戶基本信息登記等工作已順利完成。工作的圓滿實施使我深感這項工作的責任重大與使命神圣，在今后的統(tǒng)計工作崗位上，我一定牢固樹立統(tǒng)計工作的“責任意識，全面意識，服務(wù)意識”，為全市統(tǒng)計工作的革新做出不懈努力。

第四篇：鄉(xiāng)殯葬改革工作實施方案

。鄉(xiāng)殯葬改革工作實施方案

為貫徹落實國務(wù)院《殯葬管理條例》和《云南省殯葬管理辦法》，大力推進殯葬改革，根據(jù)上級指示精神，結(jié)合我鄉(xiāng)實際，經(jīng)研究，制定我鄉(xiāng)殯葬改革工作實施方案。

一、指導(dǎo)思想

以“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，以科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)殯改工作全局，圍繞構(gòu)建和諧社會目標，以提高火化率、平墳還田、清理整頓喪葬陋俗為重點，倡導(dǎo)科學(xué)文明的喪葬方式，大興移風易俗之風，全面推進殯葬改革工作。

二、目標和任務(wù)

1、迅速提高火化率。各村和各單位要把提高火化率作為殯改工作的重中之重，認真貫徹落實國務(wù)院《殯葬管理條例》、《云南省殯葬管理條例》、《云南省人民政府辦公廳關(guān)于加強我省殯葬改革工作的通知》、《昆明市人民政府關(guān)于加強我市殯葬改革的通知》、《祿勸彝族苗族自治縣殯葬改革工作目標責任書》的要求，到2010年使我鄉(xiāng)初步形成科學(xué)文明辦喪事的新風尚。

2、加強清理整治和綜合治理。本著尊重歷史，照顧現(xiàn)實、逐步規(guī)范的原則，組織鄉(xiāng)民政、城建、林業(yè)、公安等力量對鄉(xiāng)政府駐地附近現(xiàn)有的墓穴進行清理登記；對轄區(qū)“三沿五區(qū)”范圍內(nèi)的墳?zāi)惯M行全面清理和整治，“三沿五區(qū)”內(nèi)的 1

老墳進行綠化遮擋，2011年內(nèi)實現(xiàn)“見樹不見墓”的目標。同時，集中力量對我鄉(xiāng)范圍內(nèi)的木棺，紙扎等封建喪葬用品市場進行嚴格的清理整頓，堅決打擊非法生產(chǎn)、經(jīng)營、銷售喪葬用品行為。

3、加強殯葬基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。按照“環(huán)境園林化，設(shè)備科學(xué)化，管理規(guī)范化”的目標，搞好古宜村委會農(nóng)村公益性公墓的建設(shè)工作，做到科學(xué)規(guī)劃，布局合理，設(shè)施齊全配套，整體景觀和諧。

三、方法與措施。

1、加強領(lǐng)導(dǎo)，精心組織。鄉(xiāng)人民政府已成立了。鄉(xiāng)殯葬改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負責指導(dǎo)全鄉(xiāng)殯葬改革工作。各村委會要根據(jù)所轄范圍確定殯葬聯(lián)絡(luò)員，確保殯葬工作從上到下有人抓、有人管，真正把各項任務(wù)落到實處。各村委會都要組織召開殯葬改革工作動員會，進行動員部署；鄉(xiāng)人民政府要與各村委會簽定目標責任書，把目標任務(wù)細化、量化，責任落實到人。

為切實加強對我鄉(xiāng)殯葬改革工作的領(lǐng)導(dǎo)，經(jīng)鄉(xiāng)黨委、鄉(xiāng)人民政府研究，決定成立。鄉(xiāng)殯葬改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組?，F(xiàn)將領(lǐng)導(dǎo)小組成員名單公布如下：

組長：。。（鄉(xiāng)人民政府鄉(xiāng)長）

副組長：。。（鄉(xiāng)人民政府副鄉(xiāng)長）

成員：。。（鄉(xiāng)黨政辦公室副主任）

。。（民政助理員）

。。（國土所所長）

。。(村鎮(zhèn)規(guī)劃中心主任)

。。。(農(nóng)林水中心副主任)

。。。(財政所所長)

各村委會主任

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室。。同志兼任辦公室主任；各村委主任為協(xié)管員。

2、加大宣傳力度，營造殯改工作氛圍。從今年開始，村委會將配合鄉(xiāng)殯改工作隊對全鄉(xiāng)每個自然村集中宣傳，主要以廣播宣傳并張貼宣傳標語。同時對違反殯改條例的喪葬戶進行面對面教育。鄉(xiāng)還決定逢會必講，切實做到人人皆知殯改工作的意義。

3、加大執(zhí)法力度?；鸹瘏^(qū)內(nèi)共產(chǎn)黨員、國家工職人員及直系親屬亡故后，凡不進行火化的，除依法強制進行起尸火化外，還要依照有關(guān)規(guī)定給予黨紀政紀處分。未經(jīng)批準，醫(yī)療及事故處理單位擅自允許運走遺休的，除責令追回遺體外，還要依照有關(guān)政策對責任單位和個人進行處理。情節(jié)嚴重的，依法追究刑事責任。

4、加快殯改信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。建立60歲以上老年人臺賬管理，準確掌握老年人底數(shù)；設(shè)立舉報電話、殯改信息員等，跟蹤監(jiān)管人口變化和殯改活動動態(tài)。

5、加大獎懲力度。鄉(xiāng)政府對各村殯改工作采取月通報，季評比，半年小結(jié)，年終總評的辦法對各村及相關(guān)人員進行考核。凡連續(xù)兩年被通報批評的村，書記就地免職、村主任依法罷免。

四、紀律和要求

全鄉(xiāng)共產(chǎn)黨員，各級干部要帶頭執(zhí)行黨和國家的殯改政策，自黨遵守殯改規(guī)定，做好親朋好友和身邊群眾的思想工作，堅決控制偷埋土葬和以罰代葬的行為，對干部及其親屬偷埋土葬的，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)要堅決追究責任。對以罰代葬接受賄賂的，移交紀檢監(jiān)察機關(guān)立案查處，觸犯刑律的，由司法機關(guān)依法辦理。

殯葬改革是一項涉及面廣、政策性強、工作難度大的社會系統(tǒng)工程，各相關(guān)中心站所要各司其職，齊抓共管，層層落實，形成政府統(tǒng)一組織領(lǐng)導(dǎo)，中心站所分工負責，責任明確，協(xié)調(diào)配合的工作機制：

1、鄉(xiāng)民政辦要認真制定深化殯葬改革的規(guī)劃和措施，積極會同有關(guān)部門依法加強殯葬管理。

2、國土所依法加強對殯葬用地的審批管理，積極會同民政等相關(guān)站所制定殯葬用地規(guī)劃，查處非法殯葬用地、亂建墳?zāi)沟男袨椤?/p>

3、農(nóng)林水中心要依法加強林地保護與管理，認真查處毀林造墓等違法行為。

4、村鎮(zhèn)規(guī)劃中心要加強對街道治喪環(huán)境管理，堅決制止沿街、沿路亂設(shè)靈堂、拋撒冥紙和燃放鞭炮等擾民行為。加強殯葬用品市場管理，堅決打擊和查處違法生產(chǎn)、經(jīng)營、銷售喪葬用品行為。

5、派出所對喪葬活動中擾亂社會秩序、危害公共安全、侵害他人合法權(quán)益，違反治安管理行為的，要依法給予治安管理處罰；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。

6、文體廣播中心要加強對喪葬樂隊管理，堅決依法查處樂隊違法演出行為。

7、組織、人事、監(jiān)察等要嚴肅查處國家工作人員特別是黨員干部的違規(guī)違紀問題，以及借殯葬改革之機為單位個人撈取錢財行為。

8、宣傳員要廣泛宣傳殯葬改革的有關(guān)法規(guī)政策和各地涌現(xiàn)出來的正面典型，適時對典型案例進行曝光，使廣大人民群眾自覺樹立移風易俗、文明治喪的新風尚。

9、工會、共青團、婦聯(lián)等單位要充分發(fā)揮群團組織的作用，協(xié)助開展教育活動，積極倡導(dǎo)移風易俗，推動殯葬管理專項整頓工作深入開展。

6、衛(wèi)生院要加強傳染病患者遺體的防疫工作，指導(dǎo)殯葬管理部門做好傳染病患者遺體的消毒處理工作。醫(yī)療機構(gòu)要按照規(guī)定做好死亡病員的尸體處理，配合殯葬管理部門做好尸體管理接運，嚴防尸體非法外運。

二〇一一年四月二十九日

第五篇：某鄉(xiāng)推進殯葬綜合改革工作實施方案

X XX 鄉(xiāng)推進殯葬綜合改革工作實施方案

為加強農(nóng)村殯葬管理，加快推進農(nóng)村殯葬改革，促進鄉(xiāng)風文明，推進鄉(xiāng)村振興，根據(jù)《XX 省殯葬管理辦法》《XX 省農(nóng)村公益性公墓建設(shè)基本規(guī)范》《XX 縣農(nóng)村殯葬管理辦法》等規(guī)定，結(jié)合 XX 鄉(xiāng)農(nóng)村實際，制定本方案。

一、指導(dǎo)思想 以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想和黨的十九大精神為指導(dǎo)，堅持以人民為中心的發(fā)展思想，踐行綠色殯葬理念，進一步增強做好殯葬工作的責任感、使命感和緊迫感，圍繞建設(shè)惠民、綠色、文明殯葬，以推動殯葬改革為牽引，以滿足人民群眾殯葬需求為導(dǎo)向，以提升殯葬服務(wù)能力和水平為保障，以創(chuàng)新殯葬管理體制機制為動力，整合資源、規(guī)范管理、優(yōu)化服務(wù)、深化改革，切實減輕群眾喪葬負擔，不斷推動殯葬習(xí)俗改革，倡導(dǎo)厚養(yǎng)薄葬、文明節(jié)儉辦喪事的新風尚，促進全鄉(xiāng)殯葬事業(yè)科學(xué)發(fā)展。

二、工作目標 （一）強力推進殯葬綜合改革。加快農(nóng)村公益性公墓建設(shè)，積極穩(wěn)妥有序推進改革土葬，使全鄉(xiāng)亂埋亂葬現(xiàn)象得到遏制；移風易俗、厚養(yǎng)薄葬、文明節(jié)儉辦喪、綠色生態(tài)殯葬理念深入人心，全鄉(xiāng)殯葬管理體系基本建成，殯葬服務(wù)更加優(yōu)質(zhì)，殯葬管理更加規(guī)范。

（二）強力推進殯葬行業(yè)整治。全面禁止生產(chǎn)、銷售和使用不易降解祭祀用品和超標準墓碑，全鄉(xiāng)殯葬服務(wù)和喪葬用品市場得到治理，喪葬活動得到規(guī)范；杜絕新建“活人墓”“豪華墓”和“三沿五區(qū)”散葬墳?zāi)梗瑢崿F(xiàn)亂埋亂葬零增長；逐步取締“活人墓”，整改“豪華墓”，有效治理“三沿五區(qū)”重點區(qū)域散葬墳?zāi)?；推進土葬改革，實行樹葬、花葬、深埋不留墳頭，積極推行火葬；建設(shè)公益性公墓（集中安葬點）和集中治喪場所。

三、工作措施 （一）組織動員 1.傳達全縣動員會議精神。組織召開鄉(xiāng)、村兩級干部會議，傳達貫徹全縣動員會議精神，安排部署殯葬綜合改革工作； 2.深入宣傳發(fā)動。持續(xù)開展利用電子顯示屏、標語、橫幅、簡報、宣傳欄、微信、微博等方式營造濃厚氛圍，通過座談會、屋場會、村落夜話、村村響等形式宣傳殯葬改革相關(guān)政策，激發(fā)人民群眾參與支持殯葬改革的熱情；（二）基礎(chǔ)調(diào)查 進一步摸清生產(chǎn)、銷售不易降解祭祀用品和墓碑生產(chǎn)經(jīng)營者情況，建立信息臺賬；建立核實殯葬從業(yè)人員花名冊；調(diào)查核實“活人墓”、“三沿五區(qū)”重點區(qū)域豪華墓和散葬墳?zāi)埂?/p>

（三）殯葬行業(yè)市場整治 1.祭祀用品整治。對墳頭殘留的不易降解祭祀用品進行清理，并集中銷毀；在全鄉(xiāng)范圍內(nèi)開展生產(chǎn)、銷售不易降解祭祀用品專項執(zhí)法檢查，宣傳引導(dǎo)相關(guān)市場主體下架不易降解祭祀用品，依法取締不易降解祭祀用品生產(chǎn)加工和銷售行為。

2.墓碑生產(chǎn)銷售市場整治。取締無營業(yè)執(zhí)照、環(huán)保許可的墓碑生產(chǎn)、銷售經(jīng)營戶；規(guī)范非法占用土地、公路、公路用地和在縣城及集鎮(zhèn)規(guī)劃范圍內(nèi)從事墓碑生產(chǎn)、銷售的經(jīng)營戶；制定全鄉(xiāng)現(xiàn)有墓碑生產(chǎn)經(jīng)營戶整治清單，明確關(guān)停、轉(zhuǎn)產(chǎn)專業(yè)等整治措施，逐一限期整改到位。

（四）公益性公墓建設(shè) 廣泛征求意見。對“三沿五區(qū)”已選址的公益性公墓，以村為單位對覆蓋范圍內(nèi)的群眾征求意見。

（五）“活人墓”“豪華墓”、散葬墳?zāi)辜姓坞A段 1.積極依法推進全鄉(xiāng)轄區(qū)內(nèi)“活人墓”“豪華墓”及“三沿五區(qū)”范圍內(nèi)的散葬墳?zāi)拐喂ぷ鳌０凑铡澳芨膭t改、應(yīng)遷則遷、應(yīng)拆必拆”的思路，采取拆遷、去墳頭、植樹綠化等方式進行綜合治理，達到“保護生態(tài)、美化環(huán)境”的目標。

2.建立長效管理機制。全鄉(xiāng)各村要全部建立紅白理事會，主動協(xié)助事主舉辦文明節(jié)儉的喪葬活動，倡導(dǎo)節(jié)儉吊唁祭祀。

四、工作要求

(一)加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各相關(guān)單位要切實履行殯葬綜合改革領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位職能職責，各司其職、密切配合、齊抓共管、形成合力。鄉(xiāng)殯葬改革工作小組完成“活人墓”“三沿五區(qū)”重點區(qū)域內(nèi)豪華墓和散葬墳?zāi)沟恼{(diào)查摸底工作，確保專項整治范圍內(nèi)的“活人墓”“豪華墓”和散葬墳?zāi)谷考{入整治范圍。其他各單位也要在本單位積極開展殯葬改革宣傳，切實履行主體責任，全面完成整治任務(wù)清單涉及本單位干部職工的”活人墓”“三沿五區(qū)”重點區(qū)域“豪華墓”和散葬墳?zāi)拐稳蝿?wù)。各村要履行屬地管理責任，按照殯葬綜合改革指揮部的安排部署具體組織實施，扎實推進本轄區(qū)內(nèi)的殯葬綜合改革工作。

（二）黨員干部示范。在推進殯葬改革、實施專項整治中，全鄉(xiāng)黨政機關(guān)、企事業(yè)單位、村黨員干部和廣大農(nóng)村黨員要做到以下“五個帶頭”：一是帶頭支持配合專項整治行動。涉及到本人和直系親屬的“活人墓”“豪華墓”主動申報，積極整改到位。二是帶頭文明節(jié)儉辦喪事，樹立時代風尚。黨員干部帶頭文明治喪，簡辦喪事。嚴禁黨員干部在喪事活動中大操大辦、鋪張浪費，嚴禁借機收斂錢財。三是帶頭節(jié)地生態(tài)安葬，保護生態(tài)環(huán)境。黨員干部去世后帶頭安葬在公墓或農(nóng)村公益性公墓，不得超標準建墓立碑。四是帶頭文明低碳祭掃，傳承先進文化。黨員干部帶頭遵守不使用不易降解祭祀用品和超標準墓碑的規(guī)定，文明祭奠、低碳祭掃，主動

采用敬獻鮮花、植樹綠化、踏青遙祭等方式緬懷故人。五是帶頭宣傳殯葬改革，弘揚新風正氣。黨員干部要積極主動宣傳殯葬改革，加強對親屬、朋友和周圍群眾的教育引導(dǎo)，提倡厚養(yǎng)薄葬理念，及時勸阻不良治喪行為，自覺抵制陳規(guī)陋俗和封建迷信活動，倡導(dǎo)文明新風。

（三）強化督辦考核。鄉(xiāng)考核辦要將殯葬綜合改革納入各村、鄉(xiāng)直各單位綜合目標考核單項內(nèi)容，加強日常調(diào)度督辦，每季度通報督查結(jié)果。鄉(xiāng)紀委要加大對各黨組織和全體黨員干部、國家公職人員落實殯葬綜合改革工作情況的監(jiān)督檢查力度，會同相關(guān)單位下發(fā)《關(guān)于進一步嚴肅殯葬改革工作紀律的通知》，對違反規(guī)定的黨員干部和公職人員嚴肅追責問責。

（四）維護社會穩(wěn)定。殯葬綜合改革涉及面廣，殯葬治理法規(guī)政策性強，工作難度大，矛盾問題突出。各村、鄉(xiāng)直相關(guān)單位要將殯葬綜合改革工作與維護社會穩(wěn)定工作一同安排，既要強力推進殯葬綜合改革工作，又要積極做好正面引導(dǎo)，耐心細致做好群眾思想工作，堅持依法依規(guī)辦事，確保社會和諧穩(wěn)定。