第一篇：村級(jí)衛(wèi)生室現(xiàn)狀、存在問題及對(duì)策

村級(jí)衛(wèi)生室現(xiàn)狀、存在問題及對(duì)策

村衛(wèi)生室對(duì)于城鄉(xiāng)一體化協(xié)調(diào)發(fā)展有著重大意義，也對(duì)農(nóng)村三級(jí)預(yù)防保健網(wǎng)、農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)、防病治病具有不可替代的作用。根據(jù)省政府要求，繁昌縣制定了《2007—2011年繁昌縣農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)方案》，明確了除衛(wèi)生院所在地不設(shè)立村衛(wèi)生室以外，其余66個(gè)村衛(wèi)生室均新建80—120平方米的標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室，并制定管理措施，建立健全縣、鎮(zhèn)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系。

一、現(xiàn)狀

繁昌縣在2009年制定了《繁昌縣鎮(zhèn)村一體化管理辦法》，并于2010提前完成建設(shè)66個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室任務(wù)，實(shí)現(xiàn)一體化服務(wù)覆蓋率100%。村衛(wèi)生室按照“三制、四有、五統(tǒng)一”的一體化服務(wù)管理模式，規(guī)范的村級(jí)衛(wèi)生組織和鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務(wù)范圍，2010年9月份全部實(shí)行藥品零差價(jià)銷售。

二、存在問題

通過定期不定期的檢查和針對(duì)性的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)有以下幾個(gè)實(shí)際問題：

l、經(jīng)費(fèi)投入不足。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)村在衛(wèi)生室建設(shè)中當(dāng)?shù)劓?zhèn)政府沒有投入，標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè)面積在80—100平方米，省財(cái)政補(bǔ)助每平方米400元，縣財(cái)政配套100元，合計(jì)省縣補(bǔ)助每平方米500元，實(shí)際造價(jià)每平方米在800—l000元不等，各衛(wèi)生院為了按時(shí)按質(zhì)完成民生工程，只有衛(wèi)生院填補(bǔ)建設(shè)經(jīng)費(fèi)的差價(jià)。造價(jià)高的原因主要是省發(fā)改委、省衛(wèi)生廳統(tǒng)一建設(shè)圖紙要求高和建筑材料上漲。

2、衛(wèi)生室驗(yàn)收合格進(jìn)入運(yùn)行階段后效果不好。第一是鄉(xiāng)村醫(yī)生素質(zhì)不一，甚至有的衛(wèi)生室房屋、設(shè)備齊全，就是沒有鄉(xiāng)村醫(yī)生，部分鄉(xiāng)村醫(yī)生受利益驅(qū)動(dòng)，在家里截留病人，延誤病情，小病拖大。同時(shí)，由于醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)降低、藥品實(shí)行零差價(jià)銷售，鄉(xiāng)村醫(yī)生還承擔(dān)著大量的公共衛(wèi)生服務(wù)，與原來單獨(dú)在家里相比工作量大，收入低。過去收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)就在鄉(xiāng)村醫(yī)生口中，沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。村衛(wèi)生室能否持久便是一個(gè)大問題。第二是鄉(xiāng)村醫(yī)生跨村執(zhí)業(yè)難以適應(yīng)的問題。由于實(shí)行一體化管理，人員根據(jù)需要可以相互調(diào)劑，大部分衛(wèi)生室都是2、3個(gè)人，原有鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)外村調(diào)配來的醫(yī)生在業(yè)務(wù)上肯定存在某種抵觸，致使新來的外村醫(yī)生難以開展業(yè)務(wù)。

3、村衛(wèi)生室的權(quán)屬問題。按要求村衛(wèi)生室由村級(jí)組織提供用房、鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)指導(dǎo)，那么村衛(wèi)生室究竟歸屬村委會(huì)還是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院?財(cái)政補(bǔ)貼的資金應(yīng)該是到村還是到鎮(zhèn)衛(wèi)生院?這些題目前都還沒有一個(gè)行之有效的解決方案。我們的做法是新建的村衛(wèi)生室房屋產(chǎn)權(quán)屬于衛(wèi)生院，與村部共同建設(shè)的有公證處公證，劃清房屋產(chǎn)權(quán)的歸屬。

4、鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室的監(jiān)督管理功能不強(qiáng)。一體化管理能力簿弱，主要原因是衛(wèi)生院醫(yī)改后人員緊缺，一體化辦公室人員工資無法落實(shí)。所以村衛(wèi)生室收費(fèi)不標(biāo)準(zhǔn)，診療活動(dòng)和進(jìn)藥渠道不規(guī)范，非法個(gè)體行醫(yī)與衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)的無序競(jìng)爭(zhēng)，將會(huì)影響衛(wèi)生院的正常發(fā)展。不少鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室的行政、業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)等方面的管理，仍然存在疏漏。同時(shí)，一些鄉(xiāng)村醫(yī)生亂收費(fèi)，看病無登記，用藥無處方，收錢無發(fā)票，缺乏監(jiān)督約束機(jī)制。

三、措施

從繁昌縣情況看，建議可采取以下措施：

l、加大村衛(wèi)生室的投入力度。我縣村衛(wèi)生室房屋、設(shè)備齊全，主要是鄉(xiāng)村醫(yī)生收入比較少，留不住人，思想不穩(wěn)定，雖然各級(jí)政府有一定的補(bǔ)助，但遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了他們的要求，年輕人不愿意從事鄉(xiāng)村醫(yī)生。政府應(yīng)加大對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生工資的投入，同時(shí)加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，幫他們安排養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)，解除他們的后顧之慮。

2、明確村衛(wèi)生室的權(quán)屬和醫(yī)療事故的權(quán)責(zé)。村衛(wèi)生室建設(shè)主體是政府，具體到衛(wèi)生院、行政村，用地產(chǎn)權(quán)歸村委會(huì)，財(cái)政對(duì)村衛(wèi)生室硬件建設(shè)或改造的補(bǔ)貼，直接撥付到建設(shè)單位；業(yè)務(wù)管理主體是鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。而一旦出現(xiàn)醫(yī)療事故或者醫(yī)療糾紛，第一責(zé)任人應(yīng)該是鄉(xiāng)村醫(yī)生，第二責(zé)任人應(yīng)該是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，村委會(huì)有義務(wù)協(xié)助解決此類糾紛。

3、建立村衛(wèi)生室管理長(zhǎng)效機(jī)制。根據(jù)農(nóng)村實(shí)際情況制定村衛(wèi)生室工作人員職業(yè)道德和行為規(guī)范要求；及時(shí)研究村衛(wèi)生室藥品采購、銷售、價(jià)格、品種限定等各個(gè)環(huán)節(jié)的具體問題，盡快建立村衛(wèi)生室藥品讓利的補(bǔ)償機(jī)制：發(fā)揮村衛(wèi)生室在新型農(nóng)村合作醫(yī)療中的積極主導(dǎo)作用，探索農(nóng)民群眾在村衛(wèi)生室看病用藥通過農(nóng)村合作醫(yī)療獲取補(bǔ)償?shù)耐緩胶头绞?；加大?duì)己選聘的鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育的力度，努力提高鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍的衛(wèi)生服務(wù)能力，規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，提升村衛(wèi)生室的服務(wù)功能，使村衛(wèi)生室在解決“看病難、看病貴”問題上發(fā)揮更加積極的作用。

四、建議

建立鄉(xiāng)村醫(yī)生保障機(jī)制、體制。增加政府投入，確保鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇與當(dāng)?shù)厣鐣?huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展相適應(yīng)，不能把村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)推向市場(chǎng)，應(yīng)由地方統(tǒng)一解決報(bào)酬，以保護(hù)鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作熱情，最大限度地保障人民身體健康和生命安全；二是建立養(yǎng)老保障機(jī)制，使他們能夠安心地立足當(dāng)前、放眼長(zhǎng)遠(yuǎn)，解決后顧之憂，全身心地投入到為人民健康服務(wù)的事業(yè)中去。

建立保證措施。一是完善衛(wèi)生院鎮(zhèn)村一體化辦公室的功能，理順各村衛(wèi)生室的醫(yī)療收入和平時(shí)合理的支出，規(guī)范藥品采購程序。一體化辦公室負(fù)責(zé)村衛(wèi)生室政策和規(guī)劃，進(jìn)行組織協(xié)調(diào)、指導(dǎo)和監(jiān)督。并對(duì)村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)、財(cái)會(huì)和藥品使用情況進(jìn)行監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。二是堅(jiān)持激勵(lì)與約束并重，調(diào)動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生工作積極性?？h、鎮(zhèn)兩級(jí)每年應(yīng)組織一次先進(jìn)衛(wèi)生室和優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生的評(píng)選活動(dòng)，對(duì)各方面表現(xiàn)突出的集體和個(gè)人給予精神鼓勵(lì)和物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)違反一體化管理或不服從一體化管理的，視情節(jié)輕重，分別給予批評(píng)、教育、罰款、吊銷證照等處臵。三是嚴(yán)格執(zhí)法，清理整頓醫(yī)藥市場(chǎng)。由各鎮(zhèn)政府組織衛(wèi)生、工商、公安、城管等部門，進(jìn)行不定期的清理，為一體化管理順利實(shí)施創(chuàng)造條件。充分發(fā)揮鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的樞紐功能。通過加強(qiáng)鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化，不斷強(qiáng)化鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的管理職能，充分發(fā)揮其在區(qū)域內(nèi)的中心地位和樞紐作用，使鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室的關(guān)系從競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手變?yōu)楹献骰锇?。這有利于鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)發(fā)展，也能促進(jìn)農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)整體功能的發(fā)揮。四是多種形式加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)。各鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)制定工作計(jì)劃，安排專人落實(shí)，采取以會(huì)代訓(xùn)，舉辦培訓(xùn)班、跟師學(xué)技、到衛(wèi)生院短期學(xué)習(xí)、下村指導(dǎo)等多種形式對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)。

總之，村衛(wèi)生室的管理任重而道遠(yuǎn)，需要不斷探索和完善。要充分借鑒各地的成功經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步深化農(nóng)村衛(wèi)生改革，全面促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)和諧健康發(fā)展。

第二篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀存在主要問題及對(duì)策

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是城市衛(wèi)生工作的重要組成部分，是實(shí)現(xiàn)人人享有初級(jí)衛(wèi)生保健目標(biāo)的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)。為落實(shí)胡總書記“314”總體部署，推進(jìn)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)綜合改革，大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，構(gòu)建以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與醫(yī)院和預(yù)防保健機(jī)構(gòu)分工合理、協(xié)作密切的新型城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務(wù)體系，根據(jù)《國(guó)務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》，重慶

市關(guān)于加快發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的有關(guān)文件精神，以及縣區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃要求，特對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀主要問題進(jìn)行調(diào)研,并提出相應(yīng)建議:

一、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀

（一）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。2002年，縣衛(wèi)生局制定了《縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃（2002——2010年）》，安排全縣在2007年，全縣所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)建成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，村級(jí)衛(wèi)生組織逐步建成社區(qū)衛(wèi)生站。2003年，龍崗中心衛(wèi)生院開展創(chuàng)建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，通過重慶市社區(qū)衛(wèi)生專家組檢查驗(yàn)收，并由市衛(wèi)生局行文命名，2004年該中心繼續(xù)創(chuàng)建重慶市規(guī)范化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，并于當(dāng)年接受市專家組評(píng)審驗(yàn)收。2004年，龍水鎮(zhèn)由縣第二人民醫(yī)院開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)，2006年通過市衛(wèi)生局評(píng)審驗(yàn)收。2005年，龍崗城區(qū)原城東衛(wèi)生院和明星衛(wèi)生院建成城東和明星社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。2007年11月，中敖和郵亭中心衛(wèi)生院創(chuàng)建成為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。2007年底，全縣有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員82人，取得社區(qū)衛(wèi)生崗位合格證20人，無全科醫(yī)師。2個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，兩個(gè)社區(qū)衛(wèi)生站，覆蓋常住人口約20萬人。

（二）社區(qū)衛(wèi)生人才隊(duì)伍培訓(xùn)。2002年以來，全縣安排參加市級(jí)社區(qū)衛(wèi)生管理人員、全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、社區(qū)護(hù)士、社區(qū)疾病控制、社區(qū)婦幼保健等培訓(xùn)總計(jì)36人次，與重慶社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)培訓(xùn)中心合作，舉辦一期為時(shí)半年的文秘雜燴網(wǎng)社區(qū)醫(yī)學(xué)培訓(xùn)班，培訓(xùn)人員40人。培訓(xùn)工作為開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)積蓄人才力量。

（三）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)主要工作。全縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)主要包括兩大內(nèi)容：一是社區(qū)基本醫(yī)療。主要開展社區(qū)居民常見病、多發(fā)病的初級(jí)治療與轉(zhuǎn)診，開展合同醫(yī)療、社區(qū)巡診和開設(shè)家庭病床等。二是社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)。主要工作包括：基線調(diào)查、社區(qū)診斷，社區(qū)預(yù)防、社區(qū)保健、社區(qū)康復(fù)、社區(qū)健康教育和社區(qū)計(jì)劃生育服務(wù)等。2008年，推出社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)券三種、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)包10個(gè)，今后，促步完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)券（包）制度。

（四）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)主要困難及問題。一是政府主導(dǎo)不夠，社區(qū)衛(wèi)生投入不足。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)缺乏，基本沒有政府投入，沒有公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)償。二是社區(qū)衛(wèi)生基礎(chǔ)薄弱，體系建設(shè)進(jìn)展緩慢。已建成的社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備不足、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)技人才嚴(yán)重匱乏，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)落實(shí)差，發(fā)展緩慢。三是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與預(yù)防保健機(jī)構(gòu)、醫(yī)院合理的分工協(xié)作關(guān)系差，分級(jí)醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診制度、社區(qū)首診制尚未建立完善；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)行機(jī)制、監(jiān)督管理、隊(duì)伍建設(shè)急需加強(qiáng)，與廣大人民群眾的需要存在很大差距；社區(qū)預(yù)防保健、基本醫(yī)療等服務(wù)仍難以滿足居民的健康需求。通過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)解決群眾看病難、看病貴問題尚有很長(zhǎng)的路要走。

二、指導(dǎo)思想

以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)持為人民健康服務(wù)的方向。將發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革、有效解決城鄉(xiāng)居民看病難、看病貴問題的重要舉措，作為構(gòu)建新型衛(wèi)生服務(wù)體系的基礎(chǔ)，著力推進(jìn)體制、機(jī)制創(chuàng)新，為城鄉(xiāng)居民提供安全、有效、便捷、經(jīng)濟(jì)的公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)。

三、基本原則

（一）堅(jiān)持政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、全社會(huì)參與的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展方向，理順社區(qū)衛(wèi)生管理體制和運(yùn)行機(jī)制。形成全社區(qū)重視、關(guān)注、支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的新格局。

（二）堅(jiān)持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益性質(zhì)，注重衛(wèi)生服務(wù)的公平、效率和可及性，促進(jìn)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化發(fā)展。

（三）堅(jiān)持以區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃為指導(dǎo)，合理配置、立足于調(diào)整和充分利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源，輔以新建和改擴(kuò)建，健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

（四）堅(jiān)持公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療并重，中西醫(yī)并重，防治結(jié)合，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能；堅(jiān)持以人為本，質(zhì)量?jī)?yōu)先，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平，努力為居民提供低成本、廣覆蓋、高質(zhì)量的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，為構(gòu)建和諧社會(huì)作出貢獻(xiàn)。

四、規(guī)劃目標(biāo)

通過科學(xué)、規(guī)范地開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，建立布局合理、規(guī)模適度、功能完善、管理規(guī)范、適應(yīng)社會(huì)需求的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系框架，努力滿足群眾的基本衛(wèi)生服務(wù)需求，成為衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要基礎(chǔ)，全面促進(jìn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展，實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)。全縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的目標(biāo)任務(wù)是：

（一）到2008年。不斷鞏固社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)成果，提升內(nèi)涵和質(zhì)量，新創(chuàng)建中心鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站柜7個(gè)，實(shí)現(xiàn)街道和區(qū)域中心鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全

覆蓋。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)總數(shù)達(dá)到11個(gè)。

（二）2009—2010年。11個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開展標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，并實(shí)現(xiàn)建設(shè)目標(biāo)；在棠香街道辦事處創(chuàng)建1個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和1個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站；在龍水鎮(zhèn)新建2個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。全縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中總數(shù)達(dá)到3個(gè)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站達(dá)到12個(gè)。全縣基本建成具有較高服務(wù)水平的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，形成體系完整、布局合理、優(yōu)質(zhì)高效、人民滿意的社區(qū)衛(wèi)生工作新局面。

（二）2010——2015年。在完善基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備建設(shè)后，高標(biāo)準(zhǔn)推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，重點(diǎn)任務(wù)是加強(qiáng)內(nèi)涵和服務(wù)能力和運(yùn)行機(jī)制建設(shè)。社區(qū)居民到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診比例占本地區(qū)門急診總數(shù)的60%以上，95%以上的60歲以上居民建立健康檔案；60%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)達(dá)到城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。基本建成醫(yī)療衛(wèi)生中心與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)合理分工、雙向轉(zhuǎn)診的兩級(jí)新型衛(wèi)生服務(wù)體系，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)施條件和隊(duì)伍建設(shè)達(dá)到城市評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。

五、主要措施

（一）堅(jiān)持政府領(lǐng)導(dǎo)，完善政策配套。將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)規(guī)劃納入全縣經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃及工作目標(biāo)?？h政府建立相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)及業(yè)務(wù)指導(dǎo)組織，由分管副縣長(zhǎng)負(fù)責(zé)，相關(guān)部門負(fù)責(zé)人參加?？h衛(wèi)生局聯(lián)合有關(guān)部門及單位成立專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)組，幫助基層開展工作?？h財(cái)政部門要落實(shí)機(jī)構(gòu)啟動(dòng)和購買公共衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)品的經(jīng)費(fèi)，縣建設(shè)部門要將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的設(shè)施納入城市規(guī)劃建設(shè)工作；縣醫(yī)保中心要落實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)的醫(yī)療定點(diǎn)等政策；縣衛(wèi)生、人事部門要落實(shí)社區(qū)衛(wèi)生人員的職稱晉升、聘用、培訓(xùn)和吸收優(yōu)秀衛(wèi)生人才進(jìn)社區(qū)的有關(guān)政策。

（二）運(yùn)用項(xiàng)目機(jī)制，加快體系建設(shè)。緊緊抓住“世界銀行貸款重慶市統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展與改革項(xiàng)目社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力建設(shè)子項(xiàng)目”的大好機(jī)遇，發(fā)揮項(xiàng)目作用和效益，加快推進(jìn)全縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。同時(shí)，調(diào)動(dòng)社會(huì)力量參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，逐步形成投資主體多元化、內(nèi)部運(yùn)行充滿生機(jī)與活力的新格局。

（三）嚴(yán)格審批把關(guān)，強(qiáng)化準(zhǔn)入管理。衛(wèi)生行政部門是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的行業(yè)主管部門，設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)或開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，必須經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)；從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專業(yè)技術(shù)工作的人員，必須具有衛(wèi)生行政部門認(rèn)可的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格并經(jīng)過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的專業(yè)培訓(xùn)。各類社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)均須按獨(dú)立法人醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)，衛(wèi)生行政部門在審批過程中，應(yīng)按照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的“六位一體”要求進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)。

（四）加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，建立評(píng)價(jià)機(jī)制。加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、科學(xué)化和信息化管理，逐步建立健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的基本標(biāo)準(zhǔn)、基本服務(wù)規(guī)范和管理辦法，完善各種規(guī)章制度，建立科學(xué)的考核、評(píng)價(jià)體系，逐步建立起社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的管理信息系統(tǒng)?？h衛(wèi)生局要嚴(yán)格實(shí)施日常管理，實(shí)行機(jī)構(gòu)年檢制度，對(duì)連續(xù)兩年年檢不合格的機(jī)構(gòu)，要取消其從業(yè)資格，面向社會(huì)重新公開招標(biāo)。

縣衛(wèi)生局

二○○八年七月十四日

第三篇：合同能源管理的現(xiàn)狀、存在問題及對(duì)策

合同能源管理(EnergyManagementContract，EMC)是指節(jié)能服務(wù)公司通過與客戶簽訂服務(wù)合同，給客戶提供節(jié)能改造的相關(guān)服務(wù)，并從客戶節(jié)能改造后獲得的節(jié)能效益中收回投資和取得利潤(rùn)的一種商業(yè)模式，合同能源管理是一種能給合同雙方帶來經(jīng)濟(jì)效益的新型節(jié)能減排機(jī)制。相對(duì)于傳統(tǒng)的能源管理和節(jié)能改造模式，合同能源管理是一種市場(chǎng)機(jī)制，其核心在于達(dá)到項(xiàng)目節(jié)能減排社會(huì)效益目標(biāo)的同時(shí)，為合同雙方帶來經(jīng)濟(jì)效益。合同能源管理是在20世紀(jì)70年代中期以后在美國(guó)興起并逐步發(fā)展起來的，目前在發(fā)達(dá)國(guó)家，尤其在北美和歐洲，已催生出一種新興的節(jié)能產(chǎn)業(yè)，而且取得了比較好的效果，但在國(guó)內(nèi)還處于摸索階段。

節(jié)能服務(wù)公司提供節(jié)能服務(wù)的模式

節(jié)能服務(wù)公司(ESCo)在提供節(jié)能服務(wù)時(shí)主要有以下4種模式：

(1)節(jié)能效益分享模式：此種模式是在節(jié)能改造項(xiàng)目合同期內(nèi)，由節(jié)能服務(wù)公司與企業(yè)雙方共同確認(rèn)節(jié)能效率之后，雙方按比例來分享節(jié)能效益。在項(xiàng)目合同期結(jié)束后，先進(jìn)高效的節(jié)能設(shè)備將無償移交給企業(yè)使用，企業(yè)享有以后產(chǎn)生的全部節(jié)能收益。

(2)能源費(fèi)用托管模式。此種模式是指由節(jié)能服務(wù)公司負(fù)責(zé)改造企業(yè)的高能耗設(shè)備，并管理其新建的用能設(shè)備。在項(xiàng)目合同期內(nèi)，節(jié)能服務(wù)公司按照雙方約定的能源費(fèi)用和管理費(fèi)用承包企業(yè)的能源消耗和日常維護(hù)工作;在項(xiàng)目合同結(jié)束后，也要將先進(jìn)高效的節(jié)能設(shè)備無償移交給企業(yè)使用，企業(yè)享有以后產(chǎn)生的全部節(jié)能收益。

(3)節(jié)能量保證支付模式。此種模式是在項(xiàng)目合同期內(nèi)，節(jié)能服務(wù)公司向企業(yè)承諾某一比例的節(jié)能量，用于支付工程成本，而達(dá)不到承諾的節(jié)能量的部分，由節(jié)能服務(wù)公司自己負(fù)擔(dān);超出承諾節(jié)能量的部分雙方分享，直到節(jié)能服務(wù)公司收回全部節(jié)能項(xiàng)目投資后，項(xiàng)目合同結(jié)束，先進(jìn)高效的節(jié)能設(shè)備無償移交給企業(yè)使用，企業(yè)享有以后產(chǎn)生的全部節(jié)能收益。

(4)能源管理服務(wù)模式。此種模式是指企業(yè)委托節(jié)能服務(wù)公司進(jìn)行能源規(guī)劃，給予整體節(jié)能方案設(shè)計(jì)、節(jié)能改造工程施工和節(jié)能設(shè)備安裝調(diào)試。節(jié)能服務(wù)公司不僅提供節(jié)能改造業(yè)務(wù)，還提供能源管理服務(wù)。在節(jié)能設(shè)備運(yùn)行期內(nèi)，節(jié)能服務(wù)公司通過能源管理服務(wù)獲取合理的利益，而企業(yè)所獲得的收益為：因先進(jìn)節(jié)能設(shè)備能耗降低而降低的成本和費(fèi)用。

國(guó)外有關(guān)合同能源管理政策

合同能源管理是一種基于市場(chǎng)機(jī)制非常有效的節(jié)能模式，為促進(jìn)合同能源管理的健康發(fā)展，不同國(guó)家都制定了相應(yīng)的政策予以支持，這些政策對(duì)于促進(jìn)我國(guó)合同能源管理的發(fā)展具有重要的借鑒意義。

(1)美國(guó)的合同能源管理政策。美國(guó)政府制定了“聯(lián)邦政府績(jī)效合同”(ESPC)法案，美國(guó)能源部還對(duì)政府機(jī)構(gòu)進(jìn)行具體的指導(dǎo)和幫助，制定有關(guān)合同能源管理的文件。ESPC法案實(shí)施以后，節(jié)能效益分享模式運(yùn)作的項(xiàng)目資金回收速度加快，減小了節(jié)能服務(wù)公司的資金風(fēng)險(xiǎn);合同結(jié)束后，聯(lián)邦政府得到全部的節(jié)能效益，經(jīng)濟(jì)增速很快。此外，美國(guó)政府還制定了很多節(jié)能政策，提供了良好的政策環(huán)境，促進(jìn)了節(jié)能服務(wù)行業(yè)的發(fā)展，也提高了公眾對(duì)節(jié)能服務(wù)的認(rèn)識(shí)。美國(guó)除了采取強(qiáng)制性規(guī)定外，還制定了各行業(yè)節(jié)能標(biāo)準(zhǔn)的市場(chǎng)化方法來推動(dòng)節(jié)能服務(wù)的發(fā)展，并在技術(shù)層面上對(duì)節(jié)能服務(wù)行業(yè)節(jié)能量的驗(yàn)證和測(cè)試制定了標(biāo)準(zhǔn)，以便于規(guī)范節(jié)能服務(wù)市場(chǎng)。

(2)加拿大的合同能源管理政策。加拿大聯(lián)邦政府和地方政府對(duì)合同能源管理十分重視，建立了一種專業(yè)化的節(jié)能服務(wù)公司。加拿大的6家大銀行都支持合同能源管理，銀行對(duì)客戶的合同能源管理項(xiàng)目進(jìn)行評(píng)估，并優(yōu)先給予資金支持。1992年，加拿大政府開始實(shí)施“聯(lián)邦政府建筑物節(jié)能促進(jìn)計(jì)劃”

(TheFederalBuildingsInitiative，F(xiàn)BI)，其中詳細(xì)制定了政府機(jī)構(gòu)執(zhí)行合同能源管理項(xiàng)目的方法指南和執(zhí)行程序，提供了培訓(xùn)、編制指南和合同樣本、審查節(jié)能服務(wù)公司資格、審查合同、提出修改建議、認(rèn)可設(shè)備加速折舊的優(yōu)惠等，同時(shí)聯(lián)邦政府采用保證節(jié)能收益、分享節(jié)能收益以及兩者相結(jié)合的3種合同方式，在通過節(jié)能計(jì)劃后，由各級(jí)政府部門與節(jié)能服務(wù)公司簽約，以能源管理合同降低政府的能耗情況。

(3)捷克的合同能源管理政策。20世紀(jì)90年代初期，捷克開始注重合同能源管理產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，在捷克節(jié)能中心(SEVEN)的幫助下，美國(guó)資助的能效服務(wù)(EPS)首先進(jìn)入捷克市場(chǎng)，接著捷克的一些節(jié)能服務(wù)公司開始啟動(dòng)，其他國(guó)家的節(jié)能服務(wù)公司也迅速進(jìn)入。近20年來，捷克的合同能源管理運(yùn)作得比較好，期間，捷克制定了相應(yīng)法律來鼓勵(lì)合同能源管理產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，并且提出一系列公眾鼓勵(lì)計(jì)劃，例如：能源部為節(jié)能服務(wù)公司的節(jié)能投資提供補(bǔ)貼，能源價(jià)格也在某些情況下得到補(bǔ)貼;大多數(shù)節(jié)能服務(wù)公司項(xiàng)目資金主要來自于銀行貸款，銀行年利率為10%—20%.這與其他轉(zhuǎn)型國(guó)家相比是較低的。

(4)法國(guó)的合同能源管理政策。20世紀(jì)70年代以來，法國(guó)政府一直致力于推進(jìn)節(jié)能，法國(guó)環(huán)境能源控制署是該國(guó)控制環(huán)境污染的國(guó)家事業(yè)機(jī)構(gòu)，該機(jī)構(gòu)目前用于節(jié)能和環(huán)境保護(hù)的資金主要來自政府撥款和企業(yè)環(huán)境污染收費(fèi)(或稱環(huán)境治理收費(fèi))，其資金的使用中有71%是通過合同能源管理為工業(yè)企業(yè)實(shí)施的節(jié)能項(xiàng)目。

(5)日本的合同能源管理政策。日本政府采用強(qiáng)制性手段推動(dòng)合同能源管理發(fā)展，2002年，日本政府修改了《節(jié)能法》以確保節(jié)能工作的順利開展，其中對(duì)所有大型高能耗工業(yè)企業(yè)和商業(yè)樓宇的能效指標(biāo)提出強(qiáng)制性執(zhí)行的規(guī)定，并要求定期提交能源消費(fèi)報(bào)告，為節(jié)能服務(wù)公司的業(yè)務(wù)發(fā)展開拓了市場(chǎng)。同時(shí)，政府通過提供低息貸款等方式支持節(jié)能服務(wù)公司事業(yè)吸引私營(yíng)企業(yè)和政府部門參與其中，并通過新能源和工作技術(shù)開發(fā)機(jī)構(gòu)(NEDO)對(duì)新能源的使用和節(jié)能項(xiàng)目的實(shí)施提供支持和幫助。

我國(guó)合同能源管理發(fā)展現(xiàn)狀及存在的問題

我國(guó)在1998年開始組建了北京、山東和遼寧3家示范節(jié)能服務(wù)公司，3家節(jié)能服務(wù)公司在其承接的工程項(xiàng)目中，僅一期工程就實(shí)施了節(jié)能項(xiàng)目475個(gè)，形成節(jié)能能力149萬tce/年，碳減排145萬t/年;投資總額13.3億元人民幣，節(jié)能服務(wù)公司獲得凈收益4.8億元人民幣，客戶獲得的凈收益是節(jié)能服務(wù)公司收益的8~10倍。2003年12月，合同能源管理的行業(yè)組織——中國(guó)節(jié)能協(xié)會(huì)節(jié)能服務(wù)產(chǎn)業(yè)委員會(huì)(EMCA)注冊(cè)成立，目前EMCA的會(huì)員公司已經(jīng)有300多家。EMCA從2004年6月—2009年12月31日開展的二期工程項(xiàng)目，是在項(xiàng)目一期工程已有的基礎(chǔ)上大力推進(jìn)中國(guó)新興的合同能源管理產(chǎn)業(yè)，并組建項(xiàng)目貸款擔(dān)保實(shí)施機(jī)構(gòu)——中國(guó)經(jīng)濟(jì)技術(shù)投資擔(dān)保有限公司，利用世界銀行和全球環(huán)境基金(CJEF)提供的2200萬美元贈(zèng)款作為擔(dān)保資金，為尚缺乏金融資信的節(jié)能服務(wù)公司提供貸款擔(dān)保，幫助他們提高節(jié)能項(xiàng)目的融資能力和資信。從2004年6月一2007年10月，有150多個(gè)節(jié)能項(xiàng)目得到擔(dān)保支持，累計(jì)擔(dān)保金額近5億元人民幣。2期項(xiàng)目共實(shí)施節(jié)能項(xiàng)目1723個(gè)，項(xiàng)目壽命期內(nèi)可節(jié)能5814萬tce，提高了能效;降低碳排放3751萬t，減少了溫室氣體及其他污染物的排放。

合同能源管理節(jié)能服務(wù)模式引進(jìn)中國(guó)十幾年來，除政府倡導(dǎo)外，在各階段和各宣傳渠道都明確地推行合同能源管理的理念，很好地推動(dòng)了合同能源管理的發(fā)展。其中，北京市節(jié)能服務(wù)公司的數(shù)量在2000年之后迅速發(fā)展，企業(yè)類型以私營(yíng)為主，并且已具備了較強(qiáng)的實(shí)力，注冊(cè)資金在1000萬以上的節(jié)能服務(wù)

公司占46%左右。節(jié)能服務(wù)公司的業(yè)務(wù)類型主要集中在8個(gè)方面：節(jié)能檢測(cè)、節(jié)能咨詢服務(wù)、節(jié)能工程設(shè)計(jì)、節(jié)能工程施工、系統(tǒng)運(yùn)行管理、節(jié)能技術(shù)推廣、節(jié)能設(shè)備生產(chǎn)、節(jié)能設(shè)備銷售;節(jié)能服務(wù)公司既能根據(jù)自身的特色提供多種多樣的節(jié)能服務(wù)，也為合同能源管理機(jī)制提供施展的空間。

我國(guó)節(jié)能服務(wù)公司的業(yè)務(wù)領(lǐng)域以電機(jī)系統(tǒng)和建筑節(jié)能為主。建筑節(jié)能方面以空調(diào)系統(tǒng)和采暖系統(tǒng)節(jié)能改造為主，這方面累計(jì)完成的合同數(shù)最多，從一個(gè)側(cè)面反映出這些領(lǐng)域具有較大的節(jié)能潛力。隨著北京市產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的進(jìn)一步調(diào)整，第三產(chǎn)業(yè)尤其是建筑節(jié)能服務(wù)工作將會(huì)為全市節(jié)能目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)做出越來越大的貢獻(xiàn)。

據(jù)測(cè)算，目前我國(guó)每年節(jié)能服務(wù)方面的市場(chǎng)份額大約在1000億元人民幣左右，市場(chǎng)空間十分大。但合同能源管理的發(fā)展也存在一些問題，具體表現(xiàn)如下：

(1)激勵(lì)機(jī)制不健全。在法律制度方面還沒有形成和確立以市場(chǎng)為導(dǎo)向的節(jié)能投資激勵(lì)機(jī)制和企業(yè)節(jié)能激勵(lì)機(jī)制;缺乏具有一定強(qiáng)制性的政策法規(guī)和規(guī)章制度，影響合同能源管理產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。例如：缺乏行業(yè)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)、缺乏節(jié)能效益和服務(wù)水平公允權(quán)威的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致節(jié)能服務(wù)公司經(jīng)營(yíng)不規(guī)范和惡性競(jìng)爭(zhēng);缺乏與合同能源管理相配套的能耗檢測(cè)制度，影響了行業(yè)的健康發(fā)展;現(xiàn)行的稅收制度下節(jié)能服務(wù)公司稅負(fù)過重。

(2)融資渠道不順暢。由于我國(guó)大多數(shù)節(jié)能服務(wù)公司還處于發(fā)展階段，普遍規(guī)模小，注冊(cè)資本少，財(cái)務(wù)制度不規(guī)范，銀行資信等級(jí)較低，申請(qǐng)貸款及擔(dān)保程序繁瑣，節(jié)能服務(wù)公司貸款比較困難。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)的節(jié)能服務(wù)公司有92%融資困難。若能夠順暢融資，我國(guó)至少有50%以上的節(jié)能服務(wù)公司的發(fā)展速度會(huì)提高1倍。

(3)企業(yè)的信譽(yù)和認(rèn)知度較低。一方面客戶不認(rèn)可節(jié)能服務(wù)公司的承諾，另一方面節(jié)能服務(wù)公司擔(dān)心客戶能否按合同分享節(jié)能效益，所以，合同能源管理的成功還需要雙方真誠(chéng)的合作。

推進(jìn)我國(guó)合同能源管理的措施建議

為推動(dòng)我國(guó)合同能源管理的發(fā)展，需要重點(diǎn)解決好以下7個(gè)方面的問題：

(1)完善相關(guān)法律體系和政策規(guī)定，形成行業(yè)規(guī)范。合同能源管理項(xiàng)目的每個(gè)模式都需要雙方的真誠(chéng)合作。一方面，客戶要向節(jié)能服務(wù)公司提供企業(yè)的經(jīng)營(yíng)管理、財(cái)務(wù)狀況以及企業(yè)用能的真實(shí)情況，因?yàn)榭蛻暨`反誠(chéng)信的行為往往給節(jié)能服務(wù)公司帶來巨大的損失，阻礙了合同能源管理產(chǎn)業(yè)的發(fā)展;另一方面，一些節(jié)能服務(wù)公司只做銷售或項(xiàng)目，不管售后服務(wù)，導(dǎo)致不能保證所承擔(dān)的項(xiàng)目節(jié)約能源，或提供使用年限不符合要求的設(shè)備，致使所承擔(dān)的項(xiàng)目在合同期內(nèi)節(jié)能效果較好，在合同期滿后節(jié)能效果大幅下降，使客戶很難享受長(zhǎng)期穩(wěn)定的節(jié)能效果。因此，科學(xué)合理的行業(yè)規(guī)范對(duì)推動(dòng)合同能源管理的發(fā)展具有重要的意義。政府應(yīng)盡快通過完善的相關(guān)法律體系和政策規(guī)定，制定行業(yè)規(guī)范，包括服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、合同規(guī)范、招投標(biāo)程序、節(jié)能減排效益的測(cè)試和驗(yàn)證標(biāo)準(zhǔn)等，同時(shí)制定行業(yè)最高能耗限額或最低能效標(biāo)準(zhǔn)，建立能耗獎(jiǎng)懲制度，加強(qiáng)能耗監(jiān)測(cè)，督促企業(yè)將節(jié)能落實(shí)到位，更好地促進(jìn)雙方的節(jié)能合作。

(2)拓寬籌資渠道，加大財(cái)政支持。因?yàn)楣?jié)能效益分享往往需要較長(zhǎng)的周期才能實(shí)現(xiàn)，加上節(jié)能服務(wù)公司投資所購買的節(jié)能設(shè)備固定于客戶企業(yè)內(nèi)部，所以傳統(tǒng)的融資方式已無法滿足節(jié)能服務(wù)公司的融資要求。這樣，金融機(jī)構(gòu)需要在了解節(jié)能服務(wù)公司業(yè)務(wù)特點(diǎn)的基礎(chǔ)上，轉(zhuǎn)變其信貸評(píng)估部門的資產(chǎn)認(rèn)定方式，為節(jié)能服務(wù)公司設(shè)計(jì)新型的和切實(shí)可行的金融產(chǎn)品及融資模式，比如，批準(zhǔn)其以自有的節(jié)能技術(shù)專利權(quán)取得質(zhì)押貸款等，政府應(yīng)從財(cái)政上給予節(jié)能服務(wù)公司以大力支持和幫助;為節(jié)能服務(wù)公司提供擔(dān)保或

短缺補(bǔ)貼，使其克服創(chuàng)業(yè)初期從資本市場(chǎng)中籌措資金的困難。此外，政府應(yīng)加大國(guó)有銀行和非銀行金融機(jī)構(gòu)對(duì)節(jié)能服務(wù)公司節(jié)能項(xiàng)目融資的支持力度，對(duì)節(jié)能服務(wù)公司的節(jié)能設(shè)備等項(xiàng)目給予一定的利率優(yōu)惠。

(3)制定信用評(píng)價(jià)等級(jí)，提高社會(huì)認(rèn)知度。組建合同能源管理行業(yè)協(xié)會(huì)或監(jiān)管部門并對(duì)節(jié)能服務(wù)公司進(jìn)行企業(yè)信用等級(jí)評(píng)價(jià)，為金融機(jī)構(gòu)和節(jié)能客戶篩選合作對(duì)象提供參考，并為金融機(jī)構(gòu)按不同的級(jí)別實(shí)行不同的貸款提供分級(jí)依據(jù)。

(4)推廣節(jié)能服務(wù)公司與公共部門的合作。推廣節(jié)能服務(wù)公司與政府機(jī)關(guān)、學(xué)校、醫(yī)院的合作是一項(xiàng)對(duì)合同雙方及整個(gè)社會(huì)都具有積極意義的政策。在美國(guó)，由于能源政策的推動(dòng)，節(jié)能服務(wù)公司的絕大部分客戶和業(yè)務(wù)量集中在公共部門，如中小學(xué)校和政府等;而目前國(guó)內(nèi)大部分節(jié)能服務(wù)公司的目標(biāo)客戶主要為非公共部門，如辦公樓和工廠等。

(5)培養(yǎng)和引進(jìn)專業(yè)性人才。實(shí)施ESC項(xiàng)目是系統(tǒng)工程，需要評(píng)估審計(jì)、設(shè)計(jì)管理、服務(wù)培訓(xùn)、融資洽談、商務(wù)營(yíng)銷策劃以及法律咨詢等方面的專業(yè)人才，所以，要更好地實(shí)施合同能源管理制度，使節(jié)能服務(wù)公司能更好地服務(wù)于社會(huì)，一方面應(yīng)該大力開展專業(yè)培訓(xùn)來培養(yǎng)相關(guān)人才，另一方面也可以吸引外資公司的投資，從技術(shù)和管理模式上帶動(dòng)國(guó)內(nèi)節(jié)能服務(wù)公司的發(fā)展。

(6)加強(qiáng)示范城市和示范項(xiàng)目的作用，帶動(dòng)全社會(huì)節(jié)能。作為一種新興的產(chǎn)業(yè)，對(duì)合同能源管理的核心支持來源于“資金支持”及制度的全面規(guī)范，因此，示范效應(yīng)在推動(dòng)合同能源管理方面具有重要的作用。北京市作為合同能源管理示范城市，2009年6月出臺(tái)了《合同能源管理項(xiàng)目扶持辦法(試行)》和北京市節(jié)能減排專項(xiàng)資金支持合同能源管理項(xiàng)目實(shí)施細(xì)則(試行)》，以推動(dòng)和支持合同能源管理在我國(guó)的發(fā)展。北京市人均GDP已突破1萬美元，達(dá)到了中等發(fā)達(dá)國(guó)家的水平，同時(shí)，北京市也是我國(guó)第二大能源消費(fèi)城市，經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展和能源的大量消耗為北京市合同能源管理提供了廣闊的空間。調(diào)查分析表明，目前在能源用戶中有大量的技術(shù)上可行、經(jīng)濟(jì)上合理的節(jié)能項(xiàng)目，這些項(xiàng)目完全可以通過合同能源管理的經(jīng)營(yíng)模式由節(jié)能服務(wù)公司來實(shí)施。所以，北京市應(yīng)在成功案例的基礎(chǔ)上發(fā)現(xiàn)和彌補(bǔ)不足，在《合同能源管理項(xiàng)目扶持辦法(試行)》和《北京市節(jié)能減排專項(xiàng)資金支持合同能源管理項(xiàng)目實(shí)施細(xì)則(試行)》的支持下切實(shí)搭建好北京市合同能源管理公共服務(wù)平臺(tái)，具體辦理落實(shí)扶持政策的工作，利用建立節(jié)能服務(wù)機(jī)構(gòu)庫和節(jié)能量檢查機(jī)構(gòu)庫的方式加強(qiáng)對(duì)節(jié)能服務(wù)公司和節(jié)能量審核單位的管理和認(rèn)定，落實(shí)合同范本和節(jié)能量檢測(cè)審核規(guī)程范本，以便更好地規(guī)范市場(chǎng)，保證合同能源管理的順利進(jìn)行。將合同能源管理示范城市形成的成功模式逐步推廣到其他城市，并逐步推廣到全社會(huì)，是促進(jìn)合同能源管理發(fā)展的一種有效的模式。

(7)拓寬合同能源管理模式。在我國(guó)合同能源管理機(jī)制的發(fā)展初期，大多采用節(jié)能效益分享模式，但在實(shí)施過程中，在節(jié)能效益計(jì)量等具體環(huán)節(jié)上容易存在分歧，導(dǎo)致操作困難。因此，拓寬合同能源管理模式在實(shí)踐中具有重要的作用，比如：節(jié)能量保證型、能源費(fèi)用托管型在操作上更加明確了目標(biāo)，也相應(yīng)地降低了項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)。另外，還可以嘗試一些混合模式，如：既托管又分享、既保證又分享以及融資租賃等多種合同能源管理模式。

第四篇：村鎮(zhèn)銀行發(fā)展現(xiàn)狀存在問題及對(duì)策

村鎮(zhèn)銀行發(fā)展現(xiàn)狀、問題及對(duì)策

摘要：村鎮(zhèn)銀行作為新型農(nóng)村金融機(jī)構(gòu)“橫空出世”已經(jīng)5年多了，在這樣短的時(shí)間內(nèi)大規(guī)模的發(fā)展村鎮(zhèn)銀行，勢(shì)必會(huì)面臨政策監(jiān)管、風(fēng)險(xiǎn)防控、業(yè)務(wù)發(fā)展等一系列問題。村鎮(zhèn)銀行做為獨(dú)立法人的微型銀行，其先天不足造成的“頑疾”，如不在自身發(fā)展過程中加以完善、解決，勢(shì)必會(huì)阻礙村鎮(zhèn)銀行自身的持續(xù)穩(wěn)健發(fā)展。如何在強(qiáng)手如林的行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)夾縫中求生存，早日穿越諸多先天不足的發(fā)展制約瓶頸駛向“高速路”，是擺在每一個(gè)村鎮(zhèn)銀行掌舵者面前亟待解決的重要課題。作為一名村鎮(zhèn)銀行基層管理者，現(xiàn)結(jié)合經(jīng)營(yíng)實(shí)際，談一下目前村鎮(zhèn)銀行發(fā)展的現(xiàn)狀、問題以及相應(yīng)的對(duì)策，供大家商榷。

關(guān)鍵詞：村鎮(zhèn)銀行；發(fā)展現(xiàn)狀；存在問題；發(fā)展對(duì)策。

村鎮(zhèn)銀行作為農(nóng)村金融市場(chǎng)的新興力量，自設(shè)立以來就倍受關(guān)注。村鎮(zhèn)銀行面臨著吸儲(chǔ)難、結(jié)算難等難題，并存在一定程度的離農(nóng)傾向。村鎮(zhèn)銀行優(yōu)勢(shì)不多，卻面臨巨大的競(jìng)爭(zhēng)壓力，在毫無國(guó)內(nèi)業(yè)界成熟經(jīng)驗(yàn)可循的情況下，如何在強(qiáng)手如林的行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)夾縫中求生存，穿越諸多先天不足的發(fā)展制約瓶頸，是擺在每一個(gè)村鎮(zhèn)銀行掌舵者面前亟待解決的重要課題。

一、村鎮(zhèn)銀行發(fā)展?fàn)顩r

（一）全國(guó)村鎮(zhèn)銀行發(fā)展情況

為緩解農(nóng)村地區(qū)金融供給不足問題增強(qiáng)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)活力，2006

年底銀監(jiān)會(huì)放寬了農(nóng)村地區(qū)銀行業(yè)金融機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，允許境內(nèi)外銀行資本、產(chǎn)業(yè)資本和民間資本投資農(nóng)村金融機(jī)構(gòu)，并于2007年1月發(fā)布了《村鎮(zhèn)銀行管理暫行規(guī)定》，將設(shè)立村鎮(zhèn)銀行作為緩解農(nóng)村金融抑制、增加金融供給、增強(qiáng)農(nóng)村金融機(jī)構(gòu)活力的重要措施。我國(guó)第一家村鎮(zhèn)銀行四川儀隴惠民村鎮(zhèn)銀行于2007年3月1日開業(yè)掛牌以來，村鎮(zhèn)銀行在我國(guó)陸續(xù)出現(xiàn)，成為農(nóng)村金融市場(chǎng)的一支新生力量。村鎮(zhèn)銀行設(shè)立近幾年來，在機(jī)構(gòu)數(shù)量、資產(chǎn)規(guī)模、盈利能力等方面均有了較大突破。

村鎮(zhèn)銀行設(shè)立經(jīng)過幾年的預(yù)熱階段，目前正在經(jīng)歷一個(gè)加速的過程。根據(jù)規(guī)定，村鎮(zhèn)銀行需要由符合條件的銀行業(yè)金融機(jī)構(gòu)發(fā)起設(shè)立。由于銀監(jiān)會(huì)將村鎮(zhèn)銀行限定于中西部及欠發(fā)達(dá)縣域農(nóng)村地區(qū)，發(fā)展前景不明朗，大中型金融機(jī)構(gòu)發(fā)起設(shè)立熱情不高，村鎮(zhèn)銀行數(shù)量增長(zhǎng)緩慢。但從當(dāng)前情況看這種現(xiàn)狀正在發(fā)生改變。據(jù)了解，目前村鎮(zhèn)銀行牌照爭(zhēng)奪已日益激烈。截至2011年末，全國(guó)共組建新型金融機(jī)構(gòu)786家，其中村鎮(zhèn)銀行635家，比2010年增加286家。目前,有38家銀行業(yè)金融機(jī)構(gòu)發(fā)起設(shè)立的村鎮(zhèn)銀行在5家以上，其發(fā)起設(shè)立村鎮(zhèn)銀行388家，占村鎮(zhèn)銀行總數(shù)的56.2%。其中有14家銀行發(fā)起設(shè)立村鎮(zhèn)銀行在10家以上。

截止2011年末，已開業(yè)的新型農(nóng)村金融機(jī)構(gòu)實(shí)收資本369億元，資產(chǎn)總額2473億元，負(fù)債總額2072億元，各項(xiàng)貸款余額1316億元，各項(xiàng)存款余額1706億元，分別比年初增長(zhǎng)112%、122%、122%、120%和127%。資產(chǎn)規(guī)模在10億元以上的村鎮(zhèn)銀行已有9

家。監(jiān)管指標(biāo)總體達(dá)標(biāo)，加權(quán)平均資本充足率達(dá)到29.5%，杠桿率16.2%，撥備覆蓋率1150%。盈利能力不斷提升。截止2011年共實(shí)現(xiàn)利潤(rùn)35.6億元，平均單家機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)利潤(rùn)515萬元，比去年末增加278萬元。

村鎮(zhèn)銀行的設(shè)立，為當(dāng)?shù)氐霓r(nóng)村社區(qū)金融服務(wù)注入了新鮮血液，同時(shí)，由于各地經(jīng)濟(jì)、文化存在的巨大差異，村鎮(zhèn)銀行的發(fā)展也表現(xiàn)出了巨大的差異性，發(fā)展極不平衡。在經(jīng)濟(jì)發(fā)展較快的地區(qū)，客戶資源較好，村鎮(zhèn)銀行由于其靈活的運(yùn)作機(jī)制，對(duì)當(dāng)?shù)氐男刨J資金投入較大，得到了當(dāng)?shù)卣闹С郑l(fā)展速度也較快。而在經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)薄弱的地區(qū)，客戶資源較差，村鎮(zhèn)銀行的生存和發(fā)展空間也較小。

(二)青島地區(qū)村鎮(zhèn)銀行發(fā)展?fàn)顩r

目前，青島已開業(yè)的五家村鎮(zhèn)銀行已覆蓋轄區(qū)五個(gè)縣級(jí)市，青島城陽珠江村鎮(zhèn)銀行、青島嶗山交銀村鎮(zhèn)銀行正在籌備期間，預(yù)計(jì)2012年底，青島轄區(qū)實(shí)現(xiàn)五縣、兩區(qū)全覆蓋。2011年末，青島轄區(qū)已開業(yè)村鎮(zhèn)銀行人員總數(shù)194人，較年初增加36人。

截止2011年末，五家村鎮(zhèn)銀行總資產(chǎn)19.16億元，較年初增加7.22億元，增幅60.55%，其中各項(xiàng)貸款10.82億元，較年初增加4.69億元，增幅76.65%；總負(fù)債14.91億元，較年初增加5.02億元，增幅50.72%；其中各項(xiàng)存款12.32億元，較年初增加4.52億元，增幅58%。即墨北農(nóng)商、膠南海匯、萊西元泰和平度惠民四家村鎮(zhèn)銀行實(shí)現(xiàn)撥備前利潤(rùn)4306萬元，同比增加

2656萬元，增幅161%。

2011年末，青島轄區(qū)四家存量村鎮(zhèn)銀行資本充足率、核心資本充足率、流動(dòng)性比率、撥備覆蓋率、單一客戶貸款集中度、單一集團(tuán)客戶授信集中度等主要審慎性監(jiān)管指標(biāo)總體達(dá)標(biāo)。涉農(nóng)貸款合計(jì)9.95億元，占各項(xiàng)貸款余額的92%，其中,農(nóng)戶貸款4.47億元，占各項(xiàng)貸款余額的41.38%。

二、村鎮(zhèn)銀行存在的問題

村鎮(zhèn)銀行作為新型農(nóng)村金融機(jī)構(gòu)“橫空出世”已經(jīng)5年多了，在這樣短的時(shí)間內(nèi)大規(guī)模的發(fā)展村鎮(zhèn)銀行，勢(shì)必會(huì)面臨政策監(jiān)管、風(fēng)險(xiǎn)防控、業(yè)務(wù)發(fā)展等一系列問題。村鎮(zhèn)銀行在發(fā)展過程中，除了存在吸儲(chǔ)難、社會(huì)認(rèn)可度低、現(xiàn)代化支付工具少、政府扶持政策不足等問題，還存在以下問題：

1、生存環(huán)境不容樂觀。村鎮(zhèn)銀行的發(fā)展與當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平緊密相連。雖然我國(guó)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)長(zhǎng)期看好，但從目前情況看，農(nóng)村地區(qū)的經(jīng)營(yíng)環(huán)境與城市地區(qū)相比存在較大差距。主要表現(xiàn)在以下三個(gè)方面：一是農(nóng)村經(jīng)濟(jì)環(huán)境仍然較差，農(nóng)戶人均收入水平低。2011年底。城鄉(xiāng)居民的收入比仍高達(dá)3.1：1。二是農(nóng)村信用環(huán)境較差。農(nóng)村居民收入不穩(wěn)定、抵質(zhì)押物缺乏，個(gè)人信息獲取難度大。鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)存在有效抵押資產(chǎn)缺乏、擔(dān)保單位無法落實(shí)、財(cái)務(wù)制度不健全等問題，造成鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)與村鎮(zhèn)銀行之間信息嚴(yán)重不對(duì)稱，農(nóng)村地區(qū)的征信體系建設(shè)剛處于起步階段。三是農(nóng)村金融市場(chǎng)不發(fā)達(dá)。在農(nóng)村地區(qū)開展保險(xiǎn)、擔(dān)保等業(yè)務(wù)有利于增強(qiáng)農(nóng)

村居民的抗風(fēng)險(xiǎn)能力，降低銀行信貸資金風(fēng)險(xiǎn)。但目前農(nóng)村地區(qū)保險(xiǎn)覆蓋面小，擔(dān)保公司及其他金融中介較少，不利于村鎮(zhèn)銀行業(yè)務(wù)開展。

2、競(jìng)爭(zhēng)壓力不斷加大。國(guó)家對(duì)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)金融支持力度的加大農(nóng)村經(jīng)濟(jì)金融環(huán)境顯著改善，農(nóng)村金融市場(chǎng)重新被各金融機(jī)構(gòu)看好，各類商業(yè)銀行開始紛紛搶占縣域農(nóng)村金融市場(chǎng)。一是農(nóng)行重返“三農(nóng)”市場(chǎng)，并將深入實(shí)施縣域藍(lán)海市場(chǎng)戰(zhàn)略。二是郵儲(chǔ)銀行機(jī)構(gòu)日益完善，開始涉足農(nóng)村信貸業(yè)務(wù)。三是其他國(guó)有商業(yè)銀行、股份制銀行加大對(duì)縣域市場(chǎng)的布局力度，紛紛在縣域開設(shè)分支機(jī)構(gòu)，農(nóng)村金融市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)將日益激烈。

當(dāng)前，村鎮(zhèn)銀行面臨的最主要和最直接競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手為郵政儲(chǔ)蓄銀行和農(nóng)村信用社。與郵政儲(chǔ)蓄銀行、農(nóng)村信用社相比，村鎮(zhèn)銀行除了決策鏈條短、操作機(jī)制靈活、貸款審批時(shí)間較短外，別無優(yōu)勢(shì)。并在資金實(shí)力、網(wǎng)點(diǎn)數(shù)量、客戶基礎(chǔ)、存貸款市場(chǎng)占有率等方面處于絕對(duì)劣勢(shì)地位。在村鎮(zhèn)銀行與郵政儲(chǔ)蓄銀行、農(nóng)村信用社市場(chǎng)定位趨同的情況下，面臨巨大競(jìng)爭(zhēng)壓力。

3、經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)日益嚴(yán)峻。在巨大的競(jìng)爭(zhēng)壓力下，村鎮(zhèn)銀行出現(xiàn)為爭(zhēng)取客戶而違規(guī)放貸、降低信貸標(biāo)準(zhǔn)等現(xiàn)象將不可避免，這將是是村鎮(zhèn)銀行發(fā)展所面臨的最大潛在風(fēng)險(xiǎn)之一。隨著村鎮(zhèn)銀行的擴(kuò)張，村鎮(zhèn)一級(jí)的分支機(jī)構(gòu)將主要從事普通農(nóng)戶信貸業(yè)務(wù)。農(nóng)戶居住分散交通不便、貸款額度小、筆數(shù)多、工作量大，使得監(jiān)督農(nóng)戶資金使用情況顯得異常困難。農(nóng)業(yè)是弱質(zhì)性行業(yè)，自然再生產(chǎn)過程可能帶來風(fēng)險(xiǎn)。這種雙重風(fēng)險(xiǎn)將使村鎮(zhèn)銀行的風(fēng)險(xiǎn)倍

增，村鎮(zhèn)銀行案防工作任務(wù)艱巨。違規(guī)操作問題主要有四方面原因：一是內(nèi)控管理制度不完善或存在缺陷；二是人員整體太年輕，銀行從業(yè)經(jīng)驗(yàn)缺乏，合規(guī)意識(shí)淡薄；三是人才儲(chǔ)備不足，崗位未實(shí)現(xiàn)必要的精細(xì)化設(shè)置，內(nèi)部監(jiān)督力度不夠；四是開業(yè)初期重規(guī)模擴(kuò)張，激勵(lì)約束機(jī)制重業(yè)績(jī)、輕約束。

另外，隨著規(guī)模擴(kuò)張，村鎮(zhèn)銀行的經(jīng)營(yíng)管理、組織架構(gòu)、業(yè)務(wù)流程都將發(fā)生改變，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理能力、管控水平提出了更高的要求，村鎮(zhèn)銀行面臨的風(fēng)險(xiǎn)形勢(shì)也將更加嚴(yán)峻。

4、流動(dòng)性管理亟需加強(qiáng)。一是存款增長(zhǎng)乏力，存貸比整體偏高。二是存貸款結(jié)構(gòu)期限不匹配，短存長(zhǎng)貸問題突出。三是對(duì)大戶存款依賴性較強(qiáng)，尤其是財(cái)政資金。四是各機(jī)構(gòu)對(duì)流動(dòng)性的管理方法簡(jiǎn)單，均未與其主發(fā)起行簽訂書面的流動(dòng)性支持協(xié)議，以明確權(quán)責(zé)。

三、村鎮(zhèn)銀行發(fā)展對(duì)策

村鎮(zhèn)銀行做為獨(dú)立法人的微型銀行，其先天不足造成的“頑疾”，如不在自身發(fā)展過程中加以完善、解決，勢(shì)必會(huì)阻礙村鎮(zhèn)銀行自身的持續(xù)穩(wěn)健發(fā)展。筆者作為村鎮(zhèn)銀行的經(jīng)營(yíng)者，結(jié)合經(jīng)營(yíng)實(shí)際，談一下對(duì)目前村鎮(zhèn)銀行發(fā)展的建議，供大家商榷。

（一）定位求準(zhǔn)

村鎮(zhèn)銀行的設(shè)立和發(fā)展旨在為當(dāng)?shù)匦∥⑵髽I(yè)、農(nóng)戶縣域經(jīng)濟(jì)發(fā)展提供金融服務(wù)。目前，村鎮(zhèn)銀行普遍規(guī)模較小，現(xiàn)代化金融工具匱乏，缺少與其他銀行競(jìng)爭(zhēng)的能力，如一味的追求中高端客戶，勢(shì)必會(huì)造成村鎮(zhèn)銀行力不從心，顧此失彼，即便是大額的存 6

款客戶，也會(huì)給村鎮(zhèn)銀行的經(jīng)營(yíng)帶來流動(dòng)性的壓力。而事實(shí)上，一些大中型客戶以其需求之高，也不屑與村鎮(zhèn)銀行合作。所以，村鎮(zhèn)銀行必須找準(zhǔn)自己的市場(chǎng)定位，以小微企業(yè)、個(gè)體工商戶、農(nóng)戶等小微客戶作為業(yè)務(wù)發(fā)展目標(biāo)，利用自身靈活、快捷的優(yōu)勢(shì)，在大銀行顧不到、看不上的地方來發(fā)展穩(wěn)定自己的市場(chǎng)和客戶群。以萊西元泰村鎮(zhèn)銀行為例，在創(chuàng)業(yè)初期，我們采用“掃街”的營(yíng)銷方式，先從萊西城鄉(xiāng)結(jié)合部的幾個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)入手，在充分的市場(chǎng)調(diào)研的基礎(chǔ)上，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)和農(nóng)戶大棚種植、畜牧養(yǎng)殖為突破口，大力發(fā)展小微和農(nóng)戶貸款，通過近兩年的發(fā)展，我行已擁有貸款客戶1431戶，涉農(nóng)貸款占比85%。并為40名信譽(yù)良好的忠誠(chéng)客戶授信，逐步建立了穩(wěn)定的客戶群。而這些客戶不但是貸款客戶，不少客戶通過日常業(yè)務(wù)、感情的紐帶交流，角色不知不覺發(fā)生了轉(zhuǎn)換，由貸轉(zhuǎn)存，成為我行存款的主要來源之一，并且成為我行有說服力的義務(wù)宣傳員，時(shí)時(shí)“現(xiàn)身說法”，為我行立足萊西打下良好的口碑基礎(chǔ)。

（二）服務(wù)求特

村鎮(zhèn)銀行從“誕生”就注定先天不足，由于網(wǎng)點(diǎn)數(shù)量少、產(chǎn)品單

一、服務(wù)手段落后，公信力低等問題決定其無法與其他銀行平等競(jìng)爭(zhēng)。而其社會(huì)認(rèn)知度低又不被城鄉(xiāng)居民所接受，銀行業(yè)務(wù)的“同質(zhì)性”使村鎮(zhèn)銀行無優(yōu)勢(shì)可言。村鎮(zhèn)銀行要立足和發(fā)展只能在特色化上下功夫。村鎮(zhèn)銀行作為獨(dú)立法人的微型銀行，其特點(diǎn)是決策鏈短、服務(wù)靈活，村鎮(zhèn)銀行在依法合規(guī)的前提下，必須

充分發(fā)揮特有的優(yōu)勢(shì)，揚(yáng)長(zhǎng)避短、因地制宜的研發(fā)適合當(dāng)?shù)貥I(yè)務(wù)需求的產(chǎn)品，針對(duì)性的拓展業(yè)務(wù)，以差異化的服務(wù)滿足不同客戶的需求。

其次，村鎮(zhèn)銀行的發(fā)展必須要“本土化”。銀行作為一種特殊的企業(yè)，其業(yè)務(wù)發(fā)展在一定程度上依賴的是人脈關(guān)系，由于大多村鎮(zhèn)銀行是“空降兵”，發(fā)展“人脈”尤為重要，所以，村鎮(zhèn)銀行必須迅速的融入當(dāng)?shù)厣鐣?huì)，取得當(dāng)?shù)厝说恼J(rèn)可，使自己由“空降兵”迅速轉(zhuǎn)化為“本土化”，這個(gè)時(shí)間越短，越有利于發(fā)展。

另外，在村鎮(zhèn)銀行的發(fā)展過程中，宣傳造勢(shì)是必不可少的，公眾形象是銀行信譽(yù)的外在表現(xiàn)，村鎮(zhèn)銀行應(yīng)當(dāng)多渠道、全方位、深層次地做好自身的形象宣傳工作，讓社會(huì)各階層、各部門了解設(shè)立村鎮(zhèn)銀行的意義、目的與經(jīng)營(yíng)特色，正面引導(dǎo)社會(huì)公眾認(rèn)可村鎮(zhèn)銀行。

（三）經(jīng)營(yíng)求穩(wěn)

村鎮(zhèn)銀行在成立初期，不但規(guī)模小，機(jī)制也不健全，再加上管理不到位，人員年輕缺乏從業(yè)經(jīng)驗(yàn)，對(duì)當(dāng)?shù)厍闆r了解不足，過分的強(qiáng)調(diào)業(yè)務(wù)擴(kuò)張是不理性的，也存在著極大的風(fēng)險(xiǎn)。村鎮(zhèn)銀行的董事會(huì)、經(jīng)營(yíng)層必須冷靜思考，制定符合本行發(fā)展的切實(shí)可行的發(fā)展規(guī)劃，合規(guī)經(jīng)營(yíng)、穩(wěn)步發(fā)展。村鎮(zhèn)銀行自身要注重機(jī)制建設(shè)的規(guī)范化、科學(xué)化，提高管理水平和駕馭能力，逐步打造符合村鎮(zhèn)銀行特點(diǎn)管理模式和運(yùn)行機(jī)制，走支小、支農(nóng)“專業(yè)化”之路。也希望監(jiān)管部門和發(fā)起行能給予適時(shí)的指導(dǎo)和引導(dǎo)，使村鎮(zhèn)

銀行能夠確定合理的發(fā)展速度，以“穩(wěn)”字當(dāng)先，做到可持續(xù)發(fā)展。

青島萊西元泰村鎮(zhèn)銀行青島路39號(hào) 鄭磊

第五篇：基層無照經(jīng)營(yíng)查處現(xiàn)狀、存在問題及對(duì)策

“工商業(yè)務(wù)大講堂”第一講

基層無照經(jīng)營(yíng)查處現(xiàn)狀、存在問題及對(duì)策

授課人：康建中

各位領(lǐng)導(dǎo)、同事：大家下午好！

按照局計(jì)劃今天由我來講一講業(yè)務(wù)，不能叫講課，這是對(duì)我業(yè)務(wù)的一次提高，只是結(jié)合日常監(jiān)督管理工作，把自己在工作中的一點(diǎn)體會(huì)和困惑與大家進(jìn)行交流，講得不好敬請(qǐng)大家批評(píng)指正。

今天下午，我主要是將當(dāng)前社會(huì)上大家都關(guān)注的問題，我們大家在工作中都感覺較為困惑的查處取締無照經(jīng)營(yíng)行為，與大家作一交流，我講的題目是《基層無照經(jīng)營(yíng)查處現(xiàn)狀、存

在問題及對(duì)策》。

近幾年來，我們工商部門高度重視無照經(jīng)營(yíng)查處取締工作，每年都將查處取締無照經(jīng)營(yíng)行為作為全年的一項(xiàng)重要工作來抓，作為工商部門監(jiān)管執(zhí)法重點(diǎn)來抓，基層工商分局每年都集中大量的精力和人力開展查處取締無照經(jīng)營(yíng)行動(dòng)，取得了較好的成效，但是，無照經(jīng)營(yíng)的問題仍然在一定程度存在，沒有得到遏制。

一、無照經(jīng)營(yíng)存在的現(xiàn)狀

隨著我市經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，從事私營(yíng)個(gè)體經(jīng)營(yíng)的人員大 量增加，但無照經(jīng)營(yíng)的現(xiàn)象從城區(qū)到農(nóng)村都以不同的形式存在著，并呈現(xiàn)出新的動(dòng)向和特點(diǎn)。

1．超范圍經(jīng)營(yíng)。主要是農(nóng)村，超范圍經(jīng)營(yíng)現(xiàn)象普遍存在，這種現(xiàn)象主要存在于需要前臵審批方可經(jīng)營(yíng)的農(nóng)資、棋牌室等行業(yè)。主要是經(jīng)營(yíng)在開店的同時(shí)經(jīng)營(yíng)農(nóng)資、棋牌室。

2．中介服務(wù)。主要是集中在城區(qū)和集鎮(zhèn)，主要集中于房產(chǎn)、職業(yè)介紹、家政服務(wù)、婚姻介紹、勞務(wù)、各類培訓(xùn)等。

3．季節(jié)性無照經(jīng)營(yíng)。這種現(xiàn)象主要集中在農(nóng)村，利用春節(jié)、春播、秋收等時(shí)節(jié)，從事散裝食品、農(nóng)資、生產(chǎn)生活用品等走村串戶、流動(dòng)經(jīng)營(yíng)，以地點(diǎn)不固定、時(shí)間短為特點(diǎn)。

4．城區(qū)中居民集中的小區(qū)和街道從事鋁合金加工和裝璜、房屋裝飾裝璜等，無法辦理環(huán)保審批，因?yàn)槎际菫榧彝シ课菅b璜為主，直接以現(xiàn)金結(jié)帳，不開發(fā)票，經(jīng)營(yíng)地點(diǎn)不固定，所以他們不申請(qǐng)辦理營(yíng)業(yè)執(zhí)照。

5．文化娛樂場(chǎng)所是無照經(jīng)營(yíng)的新特點(diǎn)。這種現(xiàn)象存在于城區(qū)和農(nóng)村，電子游戲、棋牌室、網(wǎng)吧等，這些都需要公安消防、文化、衛(wèi)生、電信等多個(gè)部門的前臵審批，且辦證難度大，準(zhǔn)入門檻高。尤其是農(nóng)村“黑網(wǎng)吧”，規(guī)模小，但是利潤(rùn)可觀。受利益驅(qū)動(dòng)導(dǎo)致經(jīng)營(yíng)者甘冒受罰之險(xiǎn)，從事無照經(jīng)營(yíng)，對(duì)抗工商部門的查處取締行動(dòng)。

6．外來人員流串從事無照經(jīng)營(yíng)。這主要存在于農(nóng)村，一般是外來人員持有一定的技術(shù)，主要是加工行業(yè)，他們選 擇農(nóng)民群眾意識(shí)比較淡薄而且地處偏僻的農(nóng)村，農(nóng)民利益無法得到保障，在沒有舉報(bào)線索情況下很難發(fā)現(xiàn)。

7．城鎮(zhèn)住宅小區(qū)內(nèi)的附房和車庫等擅自改變?cè)蟹课菔褂霉δ茏鳛闋I(yíng)業(yè)用房，不符合辦照條件而無法辦理工商登記的無照經(jīng)營(yíng)。

8．集貿(mào)市場(chǎng)、學(xué)校周邊的無照經(jīng)營(yíng)。該區(qū)域內(nèi)的無照經(jīng)營(yíng)群體多以學(xué)生兒童及居民為消費(fèi)對(duì)象，而且集貿(mào)市場(chǎng)管辦脫鉤后，市場(chǎng)主辦單位認(rèn)識(shí)不足，認(rèn)為集貿(mào)市場(chǎng)只要領(lǐng)一個(gè)營(yíng)業(yè)執(zhí)照就行了，對(duì)場(chǎng)內(nèi)經(jīng)營(yíng)戶管理不嚴(yán)，有固定經(jīng)營(yíng)攤位的經(jīng)營(yíng)戶不領(lǐng)營(yíng)業(yè)執(zhí)照從事無照經(jīng)營(yíng)，學(xué)校周邊的流動(dòng)經(jīng)營(yíng)戶和攤點(diǎn)，他們利用學(xué)生上學(xué)和放學(xué)的時(shí)間從事無照經(jīng)營(yíng)，與執(zhí)法人員打游擊，執(zhí)法人員來了便關(guān)門收攤，執(zhí)法人員走了又照常營(yíng)業(yè)。

9．租賃柜臺(tái)經(jīng)營(yíng)的無照經(jīng)營(yíng)戶。他們?cè)诟黝愌b飾城、電腦城、商場(chǎng)、大賣場(chǎng)、手機(jī)城等租賃柜臺(tái)從事無照經(jīng)營(yíng)。

以上幾種常見的無照經(jīng)營(yíng)行為嚴(yán)重?cái)_亂了市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)秩序，損害公平競(jìng)爭(zhēng)，侵害合法經(jīng)營(yíng)者和消費(fèi)者權(quán)益，逃避稅收和管理，隱蔽性強(qiáng)，危害性大。然而，這樣的無照經(jīng)營(yíng)行為又普遍存在，到底是什么原因讓他們存在。

二、存在無照經(jīng)營(yíng)的成因

（一）主觀原因

1．利益驅(qū)動(dòng)導(dǎo)致價(jià)值觀扭曲。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，無 照經(jīng)營(yíng)可以逃避各種稅費(fèi)，從而降低成本，獲取更大的利潤(rùn)。一些不法分子為了謀取非法利益，不惜鋌而走險(xiǎn)，甘冒受罰從事無照經(jīng)營(yíng)。

2．法律意識(shí)淡薄導(dǎo)致辦照率低。由于經(jīng)濟(jì)、文化等原因，人們的法律意識(shí)淡薄，存在著“沒有必要辦照”的僥幸心理，明知從事經(jīng)營(yíng)要辦理營(yíng)業(yè)執(zhí)照，但是他們不領(lǐng)照先經(jīng)營(yíng)，等檢查人員前來檢查催促時(shí)才開始辦理相關(guān)證照。甚至有的經(jīng)營(yíng)者不知道經(jīng)營(yíng)活動(dòng)須經(jīng)工商行政管理部門核準(zhǔn)登記，導(dǎo)致長(zhǎng)期不辦照。

（二）客觀原因

1．前臵審批過多，費(fèi)用較高致使經(jīng)營(yíng)者企圖逃避。食品、煙花爆竹、農(nóng)資、文化娛樂、網(wǎng)吧等經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目都需要辦理前臵審批手續(xù)，許可部門在辦理審批手續(xù)時(shí)一是設(shè)臵了高門檻，如：網(wǎng)吧，《條例》上并無明確的規(guī)定面積、數(shù)量，審批戶數(shù)等硬性條件，但許可部門在營(yíng)業(yè)面積、電腦臺(tái)數(shù)、審批戶數(shù)等設(shè)臵了高門檻，導(dǎo)致相當(dāng)經(jīng)營(yíng)戶無法領(lǐng)取許可證，變成了“黑網(wǎng)吧”，二是都會(huì)收取一定的費(fèi)用，這無疑加重了經(jīng)營(yíng)者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，同時(shí)，有的許可部門怕承擔(dān)責(zé)任，對(duì)經(jīng)營(yíng)戶申請(qǐng)前臵許可不辦理，以致于不少經(jīng)營(yíng)者選擇逃避，或無法辦理營(yíng)業(yè)執(zhí)照。

2．政策原因?qū)е碌臒o照經(jīng)營(yíng)，如：住宅改商業(yè)，城鄉(xiāng)折遷紅線范圍內(nèi)的經(jīng)營(yíng)戶等； 3．許多下崗失業(yè)人員、大中專畢業(yè)生、失地進(jìn)城務(wù)工的農(nóng)民、殘疾人員、城鎮(zhèn)復(fù)員士兵等人員經(jīng)濟(jì)條件差，缺乏創(chuàng)業(yè)資金，經(jīng)營(yíng)規(guī)模較小，怕領(lǐng)照后各部門收取費(fèi)用。

4．基層管理人員監(jiān)管手段不夠，打擊力度不夠。個(gè)別基層工商所“重收費(fèi)、輕管理”意識(shí)依然存在，對(duì)無照經(jīng)營(yíng)疏于日常監(jiān)管。

5．力量單一，部門間協(xié)作不夠。雖然《無照經(jīng)營(yíng)查處取締辦法》明確了由工商部門主管、其他部門合力查處無照經(jīng)營(yíng)，但在實(shí)際操作中，工商部門陷入“孤軍作戰(zhàn)”的局面，沒有形成齊抓共管的合力。城鎮(zhèn)經(jīng)營(yíng)戶相對(duì)集中的場(chǎng)所，比較容易管理。在農(nóng)村，點(diǎn)多面廣，基層工商分局人員少、執(zhí)法條件差，存在較大的難題，從而孕育了農(nóng)村的無照經(jīng)營(yíng)行為。

三、查處取締無照經(jīng)營(yíng)的對(duì)策

無照經(jīng)營(yíng)與構(gòu)筑社會(huì)主義大市場(chǎng)的目標(biāo)格格不入，關(guān)系到人民群眾切身利益，關(guān)系到人民生命財(cái)產(chǎn)安全和安全生產(chǎn)，關(guān)系到和諧社會(huì)建設(shè)步伐，己經(jīng)成為各級(jí)政府和社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)問題，工商行政管理機(jī)關(guān)對(duì)無照經(jīng)營(yíng)行為應(yīng)該加大查處取締力度，注重建立長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制，切實(shí)擔(dān)當(dāng)好市場(chǎng)監(jiān)管的主力軍，達(dá)到凈一方市場(chǎng)，保一方人民，促一方經(jīng)濟(jì)的目標(biāo)。針對(duì)新時(shí)期、新形勢(shì)下無照經(jīng)營(yíng)存在的特點(diǎn)，筆者認(rèn)為采取以下幾方面可行對(duì)策和措施：

（一）大力開展法制宣傳教育，寓管理于教育之中。行動(dòng)靠思想來指揮，要打擊無照經(jīng)營(yíng)，首先要加強(qiáng)法制教育，從思想源頭上打擊無照經(jīng)營(yíng)。充分利用各種宣傳媒體廣泛宣傳黨的方針政策和工商行政管理法律法規(guī)。宣傳無照經(jīng)營(yíng)行為的社會(huì)危害，對(duì)農(nóng)村比較偏僻、接受不到宣傳的經(jīng)營(yíng)戶，可以采取送法上門和送法下鄉(xiāng)的行動(dòng)，宣傳相關(guān)法律、法規(guī)。努力在全社會(huì)了解無照經(jīng)營(yíng)的危害性，變堵為疏，使廣大經(jīng)營(yíng)者自覺、守法經(jīng)營(yíng)，接受監(jiān)督管理。一方面增強(qiáng)經(jīng)營(yíng)者守法經(jīng)營(yíng)、依法經(jīng)營(yíng)的自覺性。另一方面通過法制宣傳教育，增強(qiáng)了消費(fèi)者自我保護(hù)意識(shí)，讓消費(fèi)者了解更多的無照經(jīng)營(yíng)行為的危害，引導(dǎo)他們正確消費(fèi)，使無照經(jīng)營(yíng)行為失去市場(chǎng)。

（二）加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)，提高自身素質(zhì)，改善執(zhí)法環(huán)境，提高辦事效率。經(jīng)常性組織學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)，不斷提高執(zhí)法人員的素質(zhì)和執(zhí)法水平，樹立“百姓利益無小事，執(zhí)法責(zé)任重如山”的思想理念，做到文明執(zhí)法、公正執(zhí)法、廉潔執(zhí)法，在查處取締無照經(jīng)營(yíng)工作中依法辦事。要做到處罰與教育，處罰與疏導(dǎo)相結(jié)合，對(duì)下崗失業(yè)人員、大中專畢業(yè)生、失地進(jìn)城務(wù)工的農(nóng)民、殘疾人員、城鎮(zhèn)復(fù)員士兵等從事無照經(jīng)營(yíng)要進(jìn)行疏導(dǎo)，符合條件及時(shí)辦理營(yíng)業(yè)執(zhí)照，使他們合法經(jīng)營(yíng)，同時(shí)，進(jìn)一步規(guī)范“陽光收費(fèi)”和“政務(wù)公開”制度，提高辦事效率，以此達(dá)到辦事者的理解，拉近與經(jīng)營(yíng)者的距離，努力創(chuàng)造公開、公平、公正的執(zhí)法環(huán)境。

（三）建立政府查處取締無照經(jīng)營(yíng)工作機(jī)制，解決工商部門“孤軍作戰(zhàn)”的局面。目前從中央到地方都將查處取締無照經(jīng)營(yíng)工作納入社會(huì)治安綜合治理目標(biāo)考核，都明確了各部門在查處取締無照經(jīng)營(yíng)工作中的職責(zé)，我局己將建立政府查處取締無照經(jīng)營(yíng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組和聯(lián)席會(huì)議制度上報(bào)市政府，有待市政府通過下發(fā)文件，明確各部門在查處取締無照經(jīng)營(yíng)工作中的職責(zé)，同時(shí)、建立了聯(lián)席會(huì)議制度、信息函告制度、聯(lián)合執(zhí)法制度、工作督察制度、問責(zé)追究制度，從而使各部門都負(fù)起責(zé)任，解決了工商部門“孤軍作戰(zhàn)”的局面。

（四）嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究制。嚴(yán)格實(shí)行主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)總責(zé)，分級(jí)分片網(wǎng)格化管理，誰監(jiān)管、誰負(fù)責(zé)，一級(jí)抓一級(jí)，層層抓落實(shí)的責(zé)任追究制度。加大片區(qū)巡查和打擊力度，對(duì)重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)行業(yè)定期集中整治，發(fā)現(xiàn)一處，查處糾正一處，堅(jiān)決不給無照經(jīng)營(yíng)者留市場(chǎng)。

（五）采取多渠道、多形式發(fā)現(xiàn)無照經(jīng)營(yíng)。一是充分利用村級(jí)投訴站，實(shí)行定期接待制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)無照經(jīng)營(yíng)；二是在重要場(chǎng)所公布舉報(bào)電話，鼓勵(lì)群眾舉報(bào)無照經(jīng)營(yíng)行為。從而形成全社會(huì)對(duì)無照經(jīng)營(yíng)行為的圍、追、堵，達(dá)到事前、事中、事后監(jiān)督，橫向擴(kuò)展、縱向延伸治理查處無照經(jīng)營(yíng)工作。

（六）加強(qiáng)各職能部門與分局的上下聯(lián)動(dòng)。針對(duì)在實(shí)際操作中的情況，我局在查處取締無照經(jīng)營(yíng)工作中，一是對(duì)發(fā) 現(xiàn)或舉報(bào)的無照經(jīng)營(yíng)，要進(jìn)行查處做好檢查記錄，二是下發(fā)責(zé)令停止經(jīng)營(yíng)的通知書，三是要運(yùn)用職能部門聯(lián)席會(huì)議制度，對(duì)涉及前臵審批的各分局要及時(shí)上報(bào)名單和基本情況，以局名義抄告相關(guān)許可審批部門和聯(lián)席會(huì)議，對(duì)涉及食品安全的無照經(jīng)營(yíng)要按局消?？频囊筮M(jìn)行抄告，堅(jiān)持各盡其職、各負(fù)其責(zé)的方針，互相通報(bào)，溝通信息，密切配合，整合力量，職能交叉問題聯(lián)合查，多管齊下共同抓好此項(xiàng)工作。

（七）注重培養(yǎng)，不斷充實(shí)基層執(zhí)法隊(duì)伍。各級(jí)工商部門要密切關(guān)注基層工商所執(zhí)法現(xiàn)狀，注重培養(yǎng)高素質(zhì)、高水平的執(zhí)法人才，不斷充實(shí)進(jìn)基層執(zhí)法隊(duì)伍，改變基層執(zhí)法人員匱乏的局面。

（八）加大基層執(zhí)法辦案裝備。整合現(xiàn)有執(zhí)法資源，一是為基層工商所配備各類硬件設(shè)施，保證基層所在接到群眾舉報(bào)后能及時(shí)、迅速出動(dòng)；另一方面，是要加強(qiáng)責(zé)任制追究，督促基層工商所充分利用好現(xiàn)有行政執(zhí)法資源，充分調(diào)動(dòng)現(xiàn)有人力物力最大潛力，使人盡其力，物盡其能，保證現(xiàn)有行政資源發(fā)揮最大效力。

四、《無照經(jīng)營(yíng)查處取締辦法》的特殊適用情形