第一篇：PPT遇到錯誤需要關(guān)閉的原因及對策

PPT遇到問題需要關(guān)閉的原因及對策

下載的ＰＰＴ課件，打開或播放到某一頁時，出現(xiàn)錯誤，PowerPoint程序提示“Microsoft Office PowerPoint遇到問題需要關(guān)閉。我們對此引起的不便表示抱歉”，這種問題常見。如何解決呢？

首先要弄清楚，這個錯誤是如何出現(xiàn)的，一般情況下，網(wǎng)絡(luò)上的ＰＰＴ課件，都是網(wǎng)友們上傳的，課件是沒有問題的，但里面插入的有音頻，有視頻，有flash等，如果這些插件是嵌入的，就不會出現(xiàn)問題，但大多數(shù)人做的ＰＰＴ課件，音視頻都只是插入，并沒有嵌入，這就導(dǎo)致上傳ＰＰＴ時，課件上傳了，但音視頻文件卻沒有跟著上傳。而當(dāng)我們播放帶有音視頻鏈接、卻沒有音視頻文件的ＰＰＴ時，程序就會從原鏈接不停地尋址，尋址不到，就出現(xiàn)了問題，提示程序“遇到問題需要關(guān)閉”。

解決的辦法很簡單，打開ＰＰＴ，在編輯狀態(tài)，找到音視頻的鏈接，音頻一般有個金黃的小喇叭，把這個小喇叭刪除即可。視頻及flash也是一樣，先刪除，保存一下。再從自己的電腦里，插入同類的音視頻，就行了。

漢中隆于2012-10-9 日

第二篇：原因?qū)Σ呷f能

原因分析法（14條）

一、內(nèi)外因分析：

1、黨性不強；

2、錯誤的世界觀、權(quán)力觀、事業(yè)觀；

3、官僚主義嚴(yán)重，工作作風(fēng)漂?。?/p>

4、決策不科學(xué)，不民主；

5、工作藝術(shù)欠缺，工作方法不當(dāng)；

6、推進科學(xué)發(fā)展的能力有限;

7、對什么問題認(rèn)識不到位。

8、體制機制不科學(xué)、不合理。主要是政績考評機制和干部考核機制不科學(xué)、不合理；

9、投入不到位；

10、科技創(chuàng)新滯后；

11、不健康的政治生態(tài)環(huán)境；比如“官出數(shù)字，數(shù)字出官”、“跑官要官、買官賣官”、政績工程、形象工程、拉“小圈子”、搞“小山頭”、貪污腐敗等。

12、監(jiān)管不到位；比如食品市場監(jiān)管，“八個大蓋帽管不住一個月餅?！闭毮芙徊妫瑖?yán)格監(jiān)管缺位等。

13、問責(zé)不力；比如出現(xiàn)問題之后，問責(zé)時失之于寬、失之與軟。

14、制度不健全。

主體分析法。

個人；單位；政府；社會；國際。多角度分析

對于宏觀的社會問題要分析其政治原因、經(jīng)濟原因、文化原因和社會原因；要分析現(xiàn)實原因，還要分析歷史原因；要分析內(nèi)在原因【主觀原因】，還要分析外在原因【客觀原因】等等。對于微觀的具體社會問題要分析其思想層面、制度制定和執(zhí)行層面以及人的素質(zhì)方面的原因?？傊且娴亍⒍喾轿坏乜创龁栴}產(chǎn)生的原因。需要補充的是，我們這里所說的多維度的原因分析，并不是指一對矛盾中必須涉及上述的所有方面，而是提醒各位考生對問題的分析應(yīng)盡可能地全面到位。

例如造成當(dāng)前社會不公正的原因就是多方面的、復(fù)雜的。既有改革不完善和體制不健全的原因，又有政策執(zhí)行不到位的原因；既有現(xiàn)實因素，又有歷史因素；既有政治方面的原因，也有經(jīng)濟方面的原因，更有社會方面的原因。所以，要維護社會公正就必須根據(jù)以上原因提出一整套對策措施。

提出對策的“鉆石十三條”

“鉆石十三條是內(nèi)外因分析和多角度分析的寫照，更是所有主觀題關(guān)于“怎么辦”這一部分答題的萬能鑰匙：

一是著眼長遠，科學(xué)規(guī)劃。規(guī)劃就是財富，結(jié)構(gòu)就是效率。規(guī)劃管長遠、管全局、管根本。

二是領(lǐng)導(dǎo)重視，轉(zhuǎn)變觀念?！伴W電總在雷雨之前，觀念總在行動之前?！?/p>

具體措施：

要嚴(yán)格實行各地各單位一把手負(fù)責(zé)制；

要把??納入重要議事日程；

要進一步建立和完善引咎辭職制度；

要進一步建立健全領(lǐng)導(dǎo)問責(zé)制度；

要進一步加強對問題的調(diào)查研究，從源頭上理清??問題的來龍去脈；

要進一步增強??的意識；

要進一步倡導(dǎo)??的理念；

各級領(lǐng)導(dǎo)干部要高度重視，樹立正確的政績觀，密切關(guān)注??問題。

三是加強宣傳，營造氛圍。

具體措施比如。電視、電臺、報紙、網(wǎng)絡(luò)等媒體要通過各種形式宣傳??，提高廣大人民群眾對??的認(rèn)識；

輿論關(guān)注；

典型示范；

社會示范；

要進一步在全社會營造關(guān)于??良好的文化氛圍

四是教育培訓(xùn)，提高素質(zhì)。

具體措施比如：

通過??教育培訓(xùn)，進一步提高廣大領(lǐng)導(dǎo)干部的??素質(zhì)；

通過??教育培訓(xùn)，進一步提高廣大工作人員的??素質(zhì)；

通過??教育培訓(xùn)，進一步提高廣大人民群眾的??素質(zhì)；等等。

五是完善制度，出臺政策?！爸贫仁堑谝簧a(chǎn)力”，制度至關(guān)重要。規(guī)則問題至關(guān)緊要，它比技術(shù)更重要。

具體措施比如：

要進一步建立健全各項制度（法律），做到有法可依；

激勵制度；

利益相關(guān)制度；

監(jiān)管制度；

分工制度；

規(guī)則制度；

懲罰制度；

干部考評制度；

決策制度：包括社情民意反映制度、社會公示制度、官員問責(zé)制度、社會聽證制度、專家咨詢制度、決策前的論證制、決策中的票決制、決策后的責(zé)任制。

六是創(chuàng)新機制，激活隊伍。

在解決社會問題時，我們不但需要組織協(xié)調(diào)，更加需要形成機制。我們常說的與“機制”相近的含義是指做事情的方式、方法等，但又不等同于這個意思。簡單地說，機制就是制度加方法或者制度化了的方法。為什么要形成良好的解決問題和提高工作效率的機制呢？

首先，機制是經(jīng)過實踐檢驗證明有效的、較為固定的方法。所謂有章可循，機制具有較大的穩(wěn)定性。例如，黨建的工作機制，不因黨組織負(fù)責(zé)人的變動而隨意變動，而單純的工作方式、方法是可以根據(jù)個人主觀意愿隨意改變的。

其次，機制本身含有制度的因素，并且要求所有相關(guān)人員遵守，而單純的工作方式、方法往往體現(xiàn)為個人做事的一種偏好或經(jīng)驗。所謂萬眾之法，機制具有較大的普遍性。例如監(jiān)督機制，它既指人人必須遵守的制度，也應(yīng)該包括各種監(jiān)督的手段和方法，只有二者結(jié)合起來才能發(fā)揮作用。

第三，機制是在各種有效方式、方法的基礎(chǔ)上總結(jié)和提煉的，而方式、方法往往只是做事的一種形式和思路。機制一定是經(jīng)過實踐檢驗有效的方式方法，并進行一定的加工，使之系統(tǒng)化、理論化，這樣才能有效地指導(dǎo)實踐。而單純的工作方式和方法則因人而異，并不要求上升到理論高度。

第四，機制一般是依靠多種方式、方法來起作用的，而方式、方法可以是單一起作用的。

例如，建立起各種工作機制的同時，還應(yīng)有相應(yīng)的激勵機制、動力機制和監(jiān)督機制來保證工作的落實、推動、糾錯、評價等。建立完善的機制，才能使黨的建設(shè)穩(wěn)步發(fā)展，保持長久的活力。

具體措施比如：

要進一步完善符合科學(xué)發(fā)展觀的政績考評機制；

要進一步形成深入了解民情、充分反映民意、廣泛集中民智、切實珍惜民力的科學(xué)決策機制；

要進一步建立健全預(yù)防應(yīng)急機制（編制應(yīng)急預(yù)案，增加人力、物力、財力儲備）和保障機制；

要進一步建立健全組織機制、協(xié)調(diào)機制：包括派工作組／成立專門機構(gòu)／增加人員等等；

要進一步建立健全建立完善各種監(jiān)督機制；形成信息的反饋機制；

要進一步建立健全建立和完善獎懲機制。七是組織協(xié)調(diào)，齊抓共管。

政府的管理就是要通過組織協(xié)調(diào)，對各種資源進行分配與整合，使各個職能部門能夠相互配合，相互協(xié)調(diào)，進而推動工作的順利開展。比如解決好“八個大蓋帽管不住一頭豬”的問題怎么辦？比如當(dāng)前的城管工作需要依靠公安、工商、稅務(wù)、城管、市政等部門的聯(lián)合執(zhí)法，文明辦網(wǎng)工作則需要依靠公安、文化、通信、工商等部門的齊抓共管。

八是科技創(chuàng)新，提升實力?？萍际堑谝簧a(chǎn)力。十八大指出，我們要建設(shè)創(chuàng)新型國家。

九是多方融資，加大投入。“打勝仗沒有子彈是不行的?！?/p>

馬克思主義認(rèn)為，物質(zhì)生產(chǎn)實踐是人類社會存在發(fā)展的基本前提。子曰：“足食，足兵，民信之?！笨梢?，物質(zhì)上的滿足是民心和社會秩序得到保證的基礎(chǔ)。

具體措施比如：

在??方面，適度增加財政投入；

加強對??的財政和金融支持；

要創(chuàng)新??技術(shù)，推進中國制造向中國創(chuàng)造的轉(zhuǎn)變。

十是強化監(jiān)管，防范未然。

盧梭說過：“絕對的權(quán)力導(dǎo)致絕對的腐敗”。權(quán)力之所以走向腐敗就是因為缺乏必要的監(jiān)督。

具體措施比如：

加強社會監(jiān)督（群眾監(jiān)督），設(shè)立舉報熱線（舉報信箱）；媒體監(jiān)督（輿論監(jiān)督）；

領(lǐng)導(dǎo)（上級）監(jiān)管；建立完善系統(tǒng)嚴(yán)格的評價、考核的指標(biāo)體系；

加大整頓力度；違法必究，執(zhí)法必嚴(yán)：嚴(yán)厲查處和懲處責(zé)任人；

發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，對頂風(fēng)違紀(jì)的行為從嚴(yán)查處，絕不姑息；

有權(quán)必有責(zé)，用權(quán)受監(jiān)督，違法要追究（強調(diào)權(quán)力制衡、官員問責(zé)）。

十一是轉(zhuǎn)變作風(fēng)，全面落實?！扒θf忙，不抓落實就是瞎忙?！?/p>

十二是舉一反三，總結(jié)反思。毛主席說過：“我們黨就是靠總結(jié)起家的?！?/p>

十三是借鑒經(jīng)驗，發(fā)展自己。

借鑒外面的經(jīng)驗“要精要管用”。取其精華去其糟粕。正所謂人“不遷怒，不二過。”【是不遷怒于人,不重復(fù)自己的過錯】理性的人總是具有反思和憂患意識的，通過不斷的試錯積累最終獲得成功；來自外部的經(jīng)驗就是借鑒他人長處，正所謂“他山之石，可以攻玉”。

第三篇：賬戶關(guān)閉原因及處理辦法

匯豐銀行賬戶屬于境外賬戶，如今反洗錢調(diào)查以及CRS政策下，境外賬戶的操作需要格外注意，否則很容易因為各種各樣的原因而遭到銀行凍結(jié)或撤銷賬戶，蒙受經(jīng)濟損失。那么萬一香港匯豐銀行的賬戶被凍結(jié)銷戶的話，我們該怎么辦？

一、匯豐銀行賬戶被凍結(jié)銷戶的原因

首先可以肯定的是，如果匯豐賬戶被凍結(jié)或銷戶，有很大程度上被判定有賬戶有異常操作，特別此前匯豐銀行因為洗錢案被重罰之后，現(xiàn)在都在嚴(yán)查洗錢賬戶，這樣難免會有所波及，實行“寧可錯殺一千,不可放過一個”的鐵血政策。目前看來被凍結(jié)或注銷賬戶可能由以下原因?qū)е拢?/p>

1、公司稅務(wù)證明

香港匯豐銀行開戶要求有關(guān)聯(lián)的香港公司或離岸公司，受到crs稅務(wù)交換政策的影響，銀行方面開始要求在香港經(jīng)營卻有利潤產(chǎn)生的公司，提供核數(shù)審計報告，無法提供就會被暫時凍結(jié)賬戶；

2、公司盡職調(diào)查

匯豐銀行為了完成稅務(wù)交換，需要企業(yè)提供香港公司的相關(guān)資料和法人信息等，進行盡職調(diào)查，如果企業(yè)沒有及時配合銀行進行調(diào)查，也是導(dǎo)致銷戶的原因之一；

3、賬戶活躍與否

匯豐等香港銀行對于賬戶活躍度都有要求，三個月以上不活躍帳戶會被視為不動戶，銀行定期會對不動戶進行清查，如果發(fā)現(xiàn)確實對銀行沒有任何好處，就會暫時凍結(jié)賬戶；

4、來歷不明款項

香港賬戶上如果有大量資金急進急出，而且有來歷不明的款項，要求提供資金來源證明，無法提供的話，銀行會被懷疑賬戶存在洗錢行為，而暫時凍結(jié)或是直接強制注銷；

5、敏感貿(mào)易交易

匯豐銀行有一套清單，列明了受美國經(jīng)濟制裁的國家，像俄羅斯、伊朗、朝鮮、中東等國家被判定為高危敏感國家，與這些國家有貿(mào)易往來也會被銀行列為可疑賬戶，而做出相應(yīng)的凍結(jié)措施；

6、洗錢等非法行為

境外賬戶的便利性，讓有些不法分子用于逃shui漏shui、資金外逃、地下qian莊資金匯入?yún)R出等非法運作，一旦被發(fā)現(xiàn)賬戶有這樣的情況，一般是沒有解決辦法的，直接強制銷戶。

二、香港匯豐賬戶被凍結(jié)或銷戶該怎么辦？

CRS政策后，銀行方面對賬戶的監(jiān)管異常嚴(yán)苛，一旦有上面提到的原因，就可能被凍結(jié)或注銷賬戶，那么一旦我們好不容易申請的匯豐賬戶被凍結(jié)或被注銷該如何處理？

首先要確認(rèn)賬戶是由于何種原因被處理的，確認(rèn)是一般性銀行行政原因?qū)е沦~戶凍結(jié)，還是因為官方原因被強制凍結(jié)；其次一般匯豐賬戶會凍結(jié)部分功能，如轉(zhuǎn)賬，收款、提現(xiàn)等功能，要求提交證明材料做審核，這時候最好確定好能否通過審核，如果沒有把握最好聯(lián)系銀行將賬戶直接先轉(zhuǎn)出來，以免出現(xiàn)銷戶后錢款無法取出的現(xiàn)象產(chǎn)生。

如果確認(rèn)賬戶是資料不齊的問題被凍結(jié)，可以第一時間聯(lián)系匯豐銀行，帶上資料和證件到銀行柜臺，要求解凍賬戶，如果無法解凍，建議把里面的錢取出來，后期會被強制注銷；

如果確認(rèn)是由于受到香港官方調(diào)查而凍結(jié)的話，這種情況是沒有解決的，里面的錢款因為無法證明合法來源也是無法取出來的，可能還會受到香港政府凍結(jié)在港資產(chǎn)，洗錢調(diào)查等處罰。

目前對于我們正常做離岸運作的匯豐賬戶來說，像匯豐、恒生等銀行都會在給客戶發(fā)盡職調(diào)查信，要求提供香港公司證明文件外，還需要提供最近的審計報告或財務(wù)報表，沒有按照規(guī)定提供相關(guān)材料有很大的概率會被凍結(jié)甚至注銷賬戶。

如今在反洗錢的大環(huán)境下，可以說即使解凍開通了，如果沒有解決上面的問題，又會被下次銀行排查發(fā)現(xiàn)而被處理，可以說不是長久之計，建議在賬戶使用方面合法合規(guī)操作，在公司稅務(wù)方面正規(guī)補做賬審計，賬戶方面有能力的多開幾家香港銀行賬戶做備用，以免因為賬戶原因影響業(yè)務(wù)的進行。

在目前香港加入CRS以及大陸加強外匯監(jiān)管的大環(huán)境下，在國內(nèi)銀行開立離岸賬戶幾乎很難成功，同時，香港政府也加強了對香港銀行開設(shè)離岸的監(jiān)控，讓離岸賬戶開戶成為一件棘手的事情。銀行收緊開戶政策，總的基調(diào)只有一個，加強離岸賬戶的管控，防止洗錢和資本外流逃稅等等。

第四篇：word遇到問題需要關(guān)閉的解決方法

印象圖文快印(450626926)17:33:17

印象圖文快印(450626926)17:33:53 誰知道這是什么問題

蝸牛(44773097)17:34:27 是不是每次都出現(xiàn)啊

印象圖文快印(450626926)17:34:31 是啊

蝸牛(44773097)17:34:39 然后非得用安全模式才能起來

印象圖文快印(450626926)17:34:43 是啊

蝸牛(44773097)17:34:47 好辦

蝸牛(44773097)17:34:50 你等下啊

印象圖文快印(450626926)17:34:53 好

蝸牛(44773097)17:39:39 這是模板文件損壞了

印象圖文快印(450626926)17:39:57 那需要怎么辦啊

蝸牛(44773097)17:39:57 你把 這個 路徑下的 文件刪了 就哦了 蝸牛(44773097)17:40:04 C:Documents and SettingsAdministratorApplication DataMicrosoftTemplates 印象圖文快印(450626926)17:40:15 好

蝸牛(44773097)17:40:33 這個文件刪了 就好了

蝸牛(44773097)17:40:28

蝸牛(44773097)17:42:45 好沒！~ 印象圖文快印(450626926)17:42:54 正在找還沒找到

蝸牛(44773097)17:43:19 你把我給你發(fā)的路徑直接復(fù)制就好了 印象圖文快印(450626926)17:43:19 直接在C盤上找NORMAL。DOT行嗎 蝸牛(44773097)17:43:35 不行吧 沒試過

蝸牛(44773097)17:44:03 打開我的電腦 然后把那個路徑復(fù)制粘貼 不就找到了嗎 呵呵 印象圖文快印(450626926)17:45:06 打開了

蝸牛(44773097)17:45:23 把那個文件刪了

印象圖文快印(450626926)17:45:29 但C盤里找不到Application Data 印象圖文快印(450626926)17:45:31 這個

蝸牛(44773097)17:46:03 呵呵 現(xiàn)實所有文件文件夾 蝸牛(44773097)17:46:10 有時候那個文件夾是隱藏的 蝸牛(44773097)17:46:14 顯示

印象圖文快印(450626926)17:46:38

印象圖文快印(450626926)17:46:44

印象圖文快印(450626926)17:46:59 上面的那個文件夾里只有這些 蝸牛(44773097)17:47:04 隱藏了

蝸牛(44773097)17:47:53 點工具-文件夾選項-查看--顯示所有文件和文件夾 印象圖文快印(450626926)17:48:40 好有了

印象圖文快印(450626926)17:49:44 好謝謝老師

蝸牛(44773097)17:49:57 哈哈 快別這么說 好用沒吧

印象圖文快印(450626926)17:50:10 這個問題一直困擾了我好幾個月

蝸牛(44773097)17:50:17 你不早說

印象圖文快印(450626926)17:50:19 每個壞了我就重做系統(tǒng)

印象圖文快印(450626926)17:50:32 太麻煩了連修電腦的也給我解釋不了 蝸牛(44773097)17:50:42 呵呵！~ 修電腦的也完蛋 蝸牛(44773097)17:50:54 我也遇到過這個問題

印象圖文快印(450626926)17:50:58 是啊還是用的多了好啊 蝸牛(44773097)17:51:13 在網(wǎng)上一找就找到答案了

印象圖文快印(450626926)17:51:55 我用的不到一個月就出現(xiàn)這種情況 蝸牛(44773097)17:51:58 然后我就會了 下次別人遇見這個毛病你也會了 印象圖文快印(450626926)17:52:16 原來幾個月才出現(xiàn)一次 蝸牛(44773097)17:53:01 以后有問題多交流 慢慢自己就會了 蝸牛(44773097)17:53:06 我去吃飯了 拜拜

印象圖文快印(450626926)17:53:09 好

第五篇：69起護士給藥錯誤原因分析及管理對策

63起護理給藥型缺陷原因分析及管理對策

湖北省咸寧市婦幼保健院護理部

紀(jì)榮芝（437100）

「摘要」目的 回顧性分析護理給藥性缺陷發(fā)生原因及特征，探索歸避護理給藥缺陷的管理對策與方法，方法以護齡、年資、職稱、學(xué)歷為質(zhì)管層級主結(jié)，以護理給藥流程中易致缺陷的：“查對不嚴(yán)，不遵守操作規(guī)程，溝通不夠，知識缺乏，外因干擾”等主、被動因素為根源，回顧性分析我院2007年7月-----2010年7月間，63起護理給藥型缺陷的發(fā)生原因及特征，探索管理對策與歸避方法。結(jié)果（1）低年資護齡、低職稱、低學(xué)歷客觀凸現(xiàn)護理給藥缺陷突變。（2）查對不嚴(yán)、不遵守操作規(guī)程、溝通不夠易致護理給藥性缺陷的根源所在。討論 護理管理人員針對易致護理給藥型缺陷主客觀因素，制定相應(yīng)的與控制措施。在具體管理對策上，采取主觀可控的“三查七對和規(guī)范操作流程”歸避給藥性缺陷的客觀發(fā)生，強化護士法律觀念，增強護士執(zhí)業(yè)安全意識，確保護士執(zhí)業(yè)安全和安全護理。

「關(guān)鍵詞」護理給藥缺陷

護理安全∕管理

護理給藥（正確患者、正確藥物、正確劑量、正確時間、正確途徑，即5R【1】）。型缺陷，是指護理在執(zhí)行醫(yī)生藥物性治療醫(yī)囑時，患者實際接的與醫(yī)囑之間存在差異。在臨床工作中，如何確保正確給藥，減少給藥過程中差錯的發(fā)生，是護理管理中護理質(zhì)量安全的重要因素。本文將我院2007年7月—2010年7月上報的63例護理給藥型缺陷進行回顧性分析，在搜集其發(fā)生特征與主要因素的基礎(chǔ)上，旨在針對性提出可控措施和預(yù)防對策，繼而提高護理質(zhì)量安全。

1、資料與方法 1.1、一般資料

2007年7月---2010年7月我院各科上報護理給藥缺陷事件

【2】63起，（依據(jù)給藥對患者結(jié)局影響的7級分類法，本資料所載缺陷事件均無Ⅲ級以上傷害）護理缺陷報告、登記、評定標(biāo)準(zhǔn)是按我院護理缺陷管理規(guī)定進行，每月護理質(zhì)量管理委員會組織召開護理安全管理會議對其進行評定。涉及護理人員的一般資料情況是以下列表中得1、2、3.1.2、方法

對63起護理給藥型缺陷回顧性分析，主要側(cè)重于護齡、職稱、學(xué)歷不同層級，與事發(fā)單因素如查對不嚴(yán)，不遵守操作規(guī)程、溝通缺乏、外因干擾、知識缺乏等統(tǒng)計不同層級護理缺陷的分布情況。詳見下述1、2、3表例.2、結(jié)果：

2.1、不同護齡的護理人員發(fā)生給藥錯誤分布情況

表1不同護齡的護理人員發(fā)生給藥錯誤分布情況

年限

缺陷例數(shù)

護士人數(shù)

百分率 ＜3

3—5

5-10

10年以上2.2、不同職稱護理給藥缺陷分布情況，見表2

表2 不同職稱護理給藥缺陷分布

職稱

列數(shù)

護士人數(shù) 護士

護師主管護師及以上 1

2.3、不同學(xué)歷護理給藥型缺陷因素分布情況，見表3

表3不同學(xué)歷的護理給藥型缺陷因素分布情況

中專

大專

本科 因素

例數(shù)

例數(shù)

例數(shù)

查對不嚴(yán)

不遵守操作規(guī)程

0 溝通缺乏

0

外因干擾

0 知識缺陷

0

3、分析

3.1、低年資、低學(xué)歷、低職稱護理人員等發(fā)生給藥型缺陷的原因探討

本資料63起護理給藥型缺陷，從上述列表1、2、3所具表象型顯示低年資、低學(xué)歷、低職稱護理給藥型缺陷的群體特征，這與文獻【3】報道相一致。由此說明，基礎(chǔ)理論、專業(yè)知識的擁有與實踐技術(shù)和熟練的技能之間尚存銜接與磨合間隙。因而，本人認(rèn)同張繼春等【4】：“護理人員的成長有實踐性、晚熟性、群體性、終身性特點”的觀點，護理人員對工作的熟練、應(yīng)對能力和嫻熟的業(yè)務(wù)技能，需要將理論與專業(yè)知識在實際工作中做長時效的響應(yīng)和經(jīng)驗積累，其成熟性可等同于臨床醫(yī)。

3.2、護理工作職責(zé)落實不到位易致給藥缺陷的主要因素 3.2.1、“三查七對”執(zhí)行不嚴(yán)致給藥缺陷占首位

絕大數(shù)臨床實際工作中，護士執(zhí)行藥物性治療醫(yī)囑時，其配備和配制過程中“三查七對”是規(guī)范的。而差錯的出現(xiàn)往往是在后期分布到 具體病室、床位、患者、和治療進行時，由于習(xí)慣性認(rèn)為前期流程正確，但忽視了在人雜事多的環(huán)境下，再行慎查慎對巡視環(huán)節(jié)，從而致給藥缺陷。此現(xiàn)象不表現(xiàn)年資、職稱、學(xué)歷的統(tǒng)計關(guān)聯(lián)性與相【5】關(guān)文獻報導(dǎo)相似。

3.2.2、不遵守操作規(guī)程致給藥缺陷處次位

護理管理制度的約束，臨床各類護理均有規(guī)范的操作規(guī)程，但在實際工作中，護士執(zhí)行醫(yī)囑時時遇人手缺乏，工作量大，雜事纏繞，注意力分散，精神與體力倦怠，加之主觀警覺性松懈，安全護理意識便淡漠，易致放棄再巡查與校對，故致給藥型缺陷。

綜上所述，護理給藥型缺陷的發(fā)生，就是根源性因素分析，諸多如年資低、學(xué)歷低、職稱低、環(huán)境干擾等主觀不可控因素不是主導(dǎo)因素。相反，護理人員主觀可控的執(zhí)行規(guī)章制度的嚴(yán)肅性和工作流

【6】 程中的高度責(zé)任性的松懈與淡漠是致給藥型缺陷的根源性因素。

4、管理與對策

4．1、健全護理質(zhì)量安全管理

針對“5R”錯誤，除了健全“三查七對”，規(guī)范操作規(guī)程外，同時要特別加強護士執(zhí)業(yè)法律觀和職責(zé)意識的教育與培訓(xùn)，提高安全執(zhí)業(yè)與執(zhí)業(yè)安全，確保護患雙方權(quán)益。4.2、加強護士藥學(xué)專業(yè)知識和基礎(chǔ)理論培訓(xùn)

在實際工作中，針對藥物使用品種多，更換過快現(xiàn)象，首先要

求護士加強新藥藥理知識學(xué)習(xí)，掌握藥物適應(yīng)癥、禁忌癥、劑量，劑型，常規(guī)用量及藥物的不良反應(yīng)等，并向醫(yī)院藥師委員會建議，盡量規(guī)范用藥品種，延長更換周期，提高藥物治療安全。4.3、注重護理專業(yè)知識和操作流程規(guī)范培訓(xùn)

根據(jù)不同學(xué)歷、年資、職稱制定相應(yīng)的目標(biāo)與要求的長效性培訓(xùn)計劃，逐步提高專業(yè)知識水平和技術(shù)能力，應(yīng)對能力，保障護理給藥安全。

4.4、培養(yǎng)良好的護理心態(tài)

臨床上，護理人員的良好心態(tài)，如以殷切的心情、慈祥的面容、溫馨的語言與患者溝通，即可使自己處于亂而不亂的環(huán)境中處事。又對患者施與一劑安慰良藥。因而，易于得到患者積極理解、配合，協(xié)助與支持，同時又給護患雙方及時發(fā)現(xiàn)和糾正護理缺陷提供極大方便。因此，本人認(rèn)為培養(yǎng)良好的護理心態(tài)與培養(yǎng)良好的護理責(zé)任心具有同等重要性。參考文獻：

1、【1】【5】蔣銀芬，楊如美，修偉軍等，229起護士給藥錯誤分析及對策【J】中華護理雜志，2011.46〈1〉62--64

2、【2】楊萍，王祥，邵文利等，335起護理不良事件分析及對策【j】，中華護理雜志，2010.45〈2〉：130-132

3、【3】戴艷萍，臨床給藥差錯歸因分析及其防范措施的研究【j】，護士進修雜志，2009.7﹙24﹚1312-1313。

4、張繼春，陳永紅，吳曉勤，79例護理缺陷原因分析及管理對策【j】。

臨床護理雜志，2010.9（4）：69-71

6、鄧莜娟，新形勢下改善護理服務(wù)減少護患矛盾的探討【J】.中國護理雜志2004.20(1):72 作者簡介：

作者單位：湖北省咸寧市婦幼保健院婦產(chǎn)科 紀(jì)榮芝，女，漢族，1974年出生，本科，主管護師

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