第一篇：43---渠口農(nóng)場醫(yī)院關(guān)于醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評實(shí)施辦法的通知（xiexiebang推薦）

中渠醫(yī)發(fā)字［2012］第43號

渠口農(nóng)場醫(yī)院關(guān)于醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評實(shí)施辦法的通知

縣衛(wèi)生局、各科室：

根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》衛(wèi)生部、自治區(qū)衛(wèi)生廳《醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)十條禁令》以及縣紀(jì)委關(guān)于糾正行業(yè)不正之風(fēng)的文件精神，結(jié)合我院實(shí)際，制定本實(shí)施辦法。

一、指導(dǎo)思想

以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，堅持以人為本，樹立社會主義榮 主題詞：醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評 實(shí)施辦法 報 送：衛(wèi)生局 渠口農(nóng)場醫(yī)院辦公室 2012年2月10日印發(fā)

辱觀，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，以提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)為 目標(biāo)，以考核記錄醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)狀況為內(nèi)容，以規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、改善醫(yī)療服務(wù)態(tài)度、優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境為重點(diǎn)，強(qiáng)化教育，完善制度，加強(qiáng)監(jiān)督，嚴(yán)肅紀(jì)律，樹立行業(yè)新風(fēng)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，更好的為廣大人民群眾的健康服務(wù)。

二、考評原則

醫(yī)德考評要堅持實(shí)事求是、客觀公正的原則，堅持定性考評與量化考核相結(jié)合，與醫(yī)務(wù)人員的年度考核、定期考核等工作相結(jié)合（醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評一年為一個周期）。

三、組織領(lǐng)導(dǎo)

醫(yī)院成立了以院長為組長、部門主任為成員醫(yī)德考評工作領(lǐng)導(dǎo)組，負(fù)責(zé)擬定醫(yī)德考評相關(guān)工作制度并對本院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評工作進(jìn)行指導(dǎo)和考核，保證考評工作規(guī)范進(jìn)行。

四、考評內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)德考評的主要內(nèi)容包括七個方面：救死扶傷，全心全意為人民服務(wù)；尊重患者的人格和權(quán)利，為患者保守醫(yī)療秘密；文明禮貌，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系；遵紀(jì)守法，廉潔行醫(yī)；因病施治，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為；顧全大局，團(tuán)結(jié)協(xié)作，和諧共事；嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，努力提高專業(yè)技術(shù)水平。

醫(yī)德考評基本標(biāo)準(zhǔn)分100分，為醫(yī)務(wù)人員的基礎(chǔ)分，設(shè)立加分和扣分項目。如有加分或扣分，則在基礎(chǔ)分的基數(shù)上進(jìn)行加、減，加減后的分?jǐn)?shù)為醫(yī)務(wù)人員的實(shí)際得分。如既無加分，也無扣分，則維持100分的基礎(chǔ)分。

（一）救死扶傷，全心全意為人民服務(wù)方面。

1.加強(qiáng)學(xué)習(xí)，牢記宗旨，熱愛本職； 2.工作認(rèn)真、負(fù)責(zé)、細(xì)致，責(zé)任心強(qiáng)。

（二）尊重患者的人格和權(quán)利，為患者保守醫(yī)療秘密方面。

1.平等對待患者，做到一視同仁，不得歧視患者； 2.尊重患者知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán)，為患者保守醫(yī)療秘密。

（三）文明禮貌，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系方面。

1.服務(wù)熱情周到，態(tài)度和藹可親，無“生、冷、硬、頂、推、拖”現(xiàn)象；

2.著裝整潔，舉止端莊，語言文明規(guī)范；

3.認(rèn)真踐行醫(yī)療服務(wù)承諾，加強(qiáng)與患者的交流溝通，自覺接受監(jiān)督，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

（四）遵紀(jì)守法，廉潔行醫(yī)方面。

1.堅持依法執(zhí)業(yè)，嚴(yán)格執(zhí)行各項工作制度及技術(shù)操作規(guī)程，無差錯、事故。

2.堅持廉潔行醫(yī)，自覺抵制各種形式的商業(yè)賄賂，嚴(yán)格執(zhí)行《十不準(zhǔn)》規(guī)定。

3.不開具虛假醫(yī)學(xué)證明，不參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷，不隱匿、偽造或違反規(guī)定涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料；

4.不違反規(guī)定私自外出行醫(yī)。

（五）因病施治，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為方面。

1.堅持合理檢查、合理治療、合理用藥； 2.認(rèn)真落實(shí)有關(guān)控制醫(yī)藥費(fèi)用的制度措施；

3.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)和藥品價格政策，不多收、亂收和私自收取費(fèi)用。

（六）顧全大局，團(tuán)結(jié)協(xié)作，和諧共事方面。

1.服從指揮、調(diào)配，積極參加上級安排的指令性醫(yī)療任務(wù)和社會公益性的扶貧、義診、助殘、支農(nóng)、援外等醫(yī)療活動；

2.團(tuán)結(jié)同志，互相尊重，互相學(xué)習(xí)，互相幫助，互相勉勵，互相配合，取長補(bǔ)短，共同進(jìn)取。無打罵現(xiàn)象。

（七）嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，努力提高專業(yè)技術(shù)水平方面。

1.積極參加在職培訓(xùn)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，精益求精，努力學(xué)習(xí)新知識、新技術(shù)，提高專業(yè)技術(shù)水平；

2.增強(qiáng)責(zé)任意識，防范醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故的發(fā)生。醫(yī)務(wù)人員在考評周期內(nèi)查實(shí)有下列情形之一的，醫(yī)德考評結(jié)果應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為較差：

1.在醫(yī)療服務(wù)活動中索要患者及其親友財物或者牟取其他不正當(dāng)利益的；

2.在臨床診療活動中，收受患者及其家屬以各種名義給予的財物者；

3.違反醫(yī)療服務(wù)和藥品價格政策，多收、亂收或者私自收取費(fèi)用，情節(jié)嚴(yán)重的；

4.隱匿、偽造或擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料的； 5.在發(fā)生的醫(yī)療事故中負(fù)有完全或主要責(zé)任的； 6.醫(yī)療服務(wù)態(tài)度惡劣，造成惡劣影響或者嚴(yán)重后果的； 7.其他因違法違紀(jì)行為受到處分的；

8.其他嚴(yán)重違反職業(yè)道德和醫(yī)學(xué)倫理道德的情形。

五、醫(yī)德考評（分院內(nèi)考評與院外考評兩個方面）

（一）院內(nèi)考評：

1.自我評價。醫(yī)務(wù)人員各自根據(jù)醫(yī)德考評的內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合自己實(shí)際表現(xiàn)，實(shí)事求是地進(jìn)行自我評價；

2.科室（病區(qū)）評價。在醫(yī)務(wù)人員自我評價的基礎(chǔ)上，以科室（病區(qū)）為單位，由科室（病區(qū)）考評小組根據(jù)每個人日常的醫(yī)德行為進(jìn)行評價；

3.單位評價。醫(yī)院根據(jù)自我評價和科室評價的結(jié)果，將日常檢查、問卷調(diào)查、投訴舉報、表揚(yáng)獎勵等記錄反映出來的具體問題作為重要參考依據(jù)，對每個醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行評價，做出醫(yī)德考評結(jié)論并填寫考評組綜合評語。

（二）院外考評：

院外考評由醫(yī)院醫(yī)德考評領(lǐng)導(dǎo)小組通過多種渠道和問卷調(diào)查等方式組織進(jìn)行。以患者及家屬填寫問卷調(diào)查（100分）為主，取平均值按50%的比重計入醫(yī)德考評得分。群眾來信來訪評價以反映的事實(shí)經(jīng)核實(shí)后，由醫(yī)院醫(yī)德考評領(lǐng)導(dǎo)小組在加分和扣分項目中綜合體現(xiàn)。

4.患者及家屬評價。通過走訪患者及其家屬，或向他（她）們發(fā)放問卷調(diào)查表,向院內(nèi)患者調(diào)查他（她）所熟悉的醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德情況，并填寫醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)情況，根據(jù)患者及家屬的反饋情況對醫(yī)院科室和醫(yī)務(wù)人員做出客觀評價；

5.行風(fēng)監(jiān)督評價。通過召開行風(fēng)監(jiān)督座談會、填寫調(diào)查表等方式，對醫(yī)院、科室和醫(yī)務(wù)人員做出客觀評價；

6.群眾來信來訪評價。通過在醫(yī)院設(shè)置的意見箱、舉報箱、投訴電話等媒介，核實(shí)群眾反映的有關(guān)情況，對涉及的醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德進(jìn)行專項評價。

后附：渠口農(nóng)場醫(yī)院出院病人電話回訪制度

渠口農(nóng)場醫(yī)院 2012年2月10日

渠口農(nóng)場醫(yī)院出院病人電話回訪制度

為進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)患溝通，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，更好地了解患者對醫(yī)院各方面工作的意見，切實(shí)解決患者最關(guān)心、最需要解決的問題，讓患者出院后還能感受到醫(yī)院的關(guān)愛，提升醫(yī)院服務(wù)水平，提高醫(yī)院的社會滿意度，根據(jù)醫(yī)院實(shí)際特制定病人回訪制度：

一、醫(yī)院專職回訪部門設(shè)在辦公室，負(fù)責(zé)對出院患者進(jìn)行回訪。

二、實(shí)行以電話回訪為主，并且進(jìn)行回訪登記，以保證工作落實(shí)到位。

三、回訪工作納入科室質(zhì)控，一般病人出院10日內(nèi)進(jìn)行回訪。

四、回訪人必須做到熱情、禮貌、不與病人發(fā)生爭執(zhí)。

五、回訪時首先應(yīng)了解對方出院時的病情、治療情況；對病人的提問應(yīng)耐心聽取，按照語言規(guī)范慎重回答，對治療原則問題不清楚的不得隨意敷衍；對當(dāng)時不能馬上解決或電話解釋不清的問題應(yīng)采取另行答復(fù)、回院復(fù)查等方法；對電話投訴應(yīng)及時調(diào)查核實(shí)情況，在3天內(nèi)給予回復(fù)。

六、回訪內(nèi)容：包括向出院患者提供飲食、用藥指導(dǎo)和康復(fù)鍛煉指導(dǎo)，了解病人出院后的恢復(fù)情況、存在的困難與問題，在醫(yī)院住院期間對所接觸的醫(yī)生、護(hù)士的服務(wù)是否滿意，以及對醫(yī)院診療服務(wù)的評價與合理化建議等。

七、對電話回訪的情況要記錄在案，不能回訪的要注明原因；遇到可疑病情、特殊病情要立即向其所住科室負(fù)責(zé)人匯報。

八、對回訪中了解到的問題、患者的建議和需求，要及時向醫(yī)院有關(guān)部門和科室反饋，充分了解并掌握事實(shí)，以及時進(jìn)行整改。要通過實(shí)行出院病人回訪，真正拉近醫(yī)院和患者之間的距離，建立全方位的醫(yī)患溝通監(jiān)督渠道，為全面了解社會及廣大患者的需求與期望、全面了解醫(yī)院管理的現(xiàn)狀提供更準(zhǔn)確的依據(jù)。

第二篇：醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評實(shí)施辦法(2018年)

醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評實(shí)施辦法（2018年）

為進(jìn)一步加強(qiáng)人文醫(yī)院建設(shè)，規(guī)范、提高全院人員職業(yè)道德素質(zhì)和服務(wù)水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評實(shí)施方案（試行）》及有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定，具體如下：

一、組織管理：

為做好全院職工醫(yī)德考評工作，醫(yī)院成立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評領(lǐng)導(dǎo)小組和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核小組。

（一）、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評領(lǐng)導(dǎo)小組： 組 長：

成 員：醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評領(lǐng)導(dǎo)小組對我院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核工作進(jìn)行監(jiān)督和指導(dǎo)，對科室的考核意見進(jìn)行審查，并對考核結(jié)果進(jìn)行核實(shí)。

（二）、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核小組： 組 長： 組 員：

考核小組辦公室設(shè)在人力資源部，由 兼任辦公室主任。工作職責(zé)：

（1）在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)制定醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育計劃，對全院職工進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和職業(yè)道德教育，以提高全體職工的職業(yè)道德素質(zhì)。（2）負(fù)責(zé)對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)正面典型的宣傳表彰及違反醫(yī)德醫(yī)風(fēng)情況的處理。

（3）負(fù)責(zé)制定醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核標(biāo)準(zhǔn)及評價方法，建立職工醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案，每年進(jìn)行一次考核。負(fù)責(zé)收集整理各科上交的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評表。

（4）負(fù)責(zé)對全院職工考評得分單位評價工作，并將經(jīng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評領(lǐng)導(dǎo)小組審核確定的結(jié)果錄入個人醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案。

二、考評標(biāo)準(zhǔn)及方法：

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評堅持客觀、科學(xué)、公平、公正、公開的原則。醫(yī)德考評結(jié)果分為考評得分和考評等次兩部分?？荚u得分由科室根據(jù)《醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評細(xì)則》結(jié)合醫(yī)務(wù)人員的實(shí)際工作表現(xiàn)進(jìn)行打分。

1、本實(shí)施辦法實(shí)施對象為衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，非衛(wèi)生技術(shù)人員參照此方案執(zhí)行。

2、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評周期為每年進(jìn)行一次。

3、考評等次分為四個等級：優(yōu)秀、良好、一般、較差。

4、考評標(biāo)準(zhǔn)：采取定性考評和量化標(biāo)準(zhǔn)相結(jié)合?；A(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)分90分，作為基礎(chǔ)分，設(shè)立扣分項和加分項（見附件考核細(xì)則），如有加分或扣分，則在基礎(chǔ)分的基礎(chǔ)上進(jìn)行加分或扣分，加減后的得分為實(shí)際得分。

5、考評辦法：醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評以院內(nèi)考評和院外考評相結(jié)合方式開展，院外考評主要以二級回訪患者等方式開展。

6、考評步驟：醫(yī)德考評應(yīng)分為自我評價、科室評價、單位評價三個步驟。

自我評價。醫(yī)務(wù)人員各自根據(jù)醫(yī)德考評的內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合自己的實(shí)際工作表現(xiàn)，實(shí)事求是地進(jìn)行自我評價。

科室評價。在醫(yī)務(wù)人員自我評價的基礎(chǔ)上，以科室為單位，由科室醫(yī)德考評小組根據(jù)每個人日常的醫(yī)德行為進(jìn)行評價。對科室評價為優(yōu)秀的職工，所在科室應(yīng)提供其相關(guān)加分證明，對提供虛假證明的科室，對科室負(fù)責(zé)人和相關(guān)責(zé)任人給予扣績效考評分等處罰。

單位評價。由醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核小組根據(jù)自我評價、科室評價的結(jié)果，將日常檢查、問卷調(diào)查、患者反映、投訴舉報、表揚(yáng)獎勵等記錄反映出來的具體情況作為重要參考依據(jù)，對每位職工進(jìn)行評價，并將結(jié)果報醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評領(lǐng)導(dǎo)小組經(jīng)審核同意后，填寫《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評表》，作出單位醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評結(jié)論并填寫綜合評語，并報上級衛(wèi)生行政部門備案。

三、考評結(jié)果判定：

⑴總分達(dá)95分及以上為優(yōu)秀；⑵總分達(dá)為80-94分為良好； ⑶總分達(dá)60-79分為一般； ⑷基礎(chǔ)分為60分以下為較差（5）上述考評結(jié)果的確定應(yīng)參考“限制條件”。限制條件：

⑴總分雖達(dá)95分及以上但扣分超過3分者不能評為“優(yōu)秀”。（2）一次性扣分達(dá)20分均實(shí)行一票否決，判為較差。（3）根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評實(shí)施方案（試行）》規(guī)定醫(yī)德考評被確定為優(yōu)秀等次的人數(shù)，不超過本單位考評總?cè)藬?shù)的百分之十五。如考評分值達(dá)95分及以上的人員超過15%，則按分?jǐn)?shù)排名取前15%的人員定位優(yōu)秀，其他定位良好。

四、考評結(jié)果運(yùn)用

醫(yī)德考評的最終結(jié)果將在醫(yī)院宣傳欄進(jìn)行公示。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核結(jié)果與職工考核、晉職晉級、崗位聘用、評先樹優(yōu)和確定績效工資直接掛鉤。

醫(yī)德考評結(jié)果為優(yōu)秀或良好的，在考核方有資格評選優(yōu)秀；醫(yī)德考評結(jié)果為一般或較差的，考核不得評為優(yōu)秀。

五、實(shí)施要求：

充分認(rèn)識醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評對促進(jìn)人文醫(yī)院建設(shè)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、提高醫(yī)療服務(wù)水平、糾正行業(yè)不正之風(fēng)的重要意義，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核結(jié)果將納入到科室績效考核指標(biāo)，要將此項工作與科室管理緊密結(jié)合，認(rèn)真組織實(shí)施。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評小組將加強(qiáng)監(jiān)督、管理，繼續(xù)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷完善，切實(shí)提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量和管理水平，不斷提高社會效益和病人滿意率，全面提升醫(yī)院整體水平。

醫(yī)院

2018年8月22日

第三篇：醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評總結(jié)

醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評總結(jié)

為加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)衛(wèi)生行風(fēng)進(jìn)一步好轉(zhuǎn)，著力改善群眾看病就醫(yī)感受，我院根據(jù)本院制定的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評方案，對全院醫(yī)務(wù)人員實(shí)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評制度，現(xiàn)將今年考評工作總結(jié)如下：

一是建立健全醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理體制。我院成立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)考核辦公室，將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)納入全年工作目標(biāo)考核，層層簽訂目標(biāo)責(zé)任書，形成全方位、多層次的責(zé)任制管理。

二是強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督機(jī)制。醫(yī)院公開醫(yī)德行為規(guī)范和舉報電話，公開醫(yī)院社會文明服務(wù)承諾項目，公開醫(yī)務(wù)人員“十不準(zhǔn)”醫(yī)德行為規(guī)范；設(shè)置導(dǎo)醫(yī)臺，公開電話，隨時征求患者意見和建議；聘請社會監(jiān)督員，定期召開社會監(jiān)督員座談會，隨時隨地接受監(jiān)督員的監(jiān)督。

三是強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評機(jī)制。醫(yī)院采取自我評價、科室評價、醫(yī)院考評的方法做好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評工作。

通過不斷提高服務(wù)質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度，我院拉近了與病患者的距離，人民群眾的滿意度越來越高。

第四篇：醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)實(shí)施辦法

醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)實(shí)施辦法

第一章 總則

第一條

為進(jìn)一步加強(qiáng)我院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)，全心全意為人民服務(wù)，根據(jù)《中華人民共和國醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》、《省醫(yī)德規(guī)范實(shí)施細(xì)則》和國家衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳糾正行業(yè)不正之風(fēng)的有關(guān)文件精神，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，制定本辦法。

第二條

通過加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，培養(yǎng)和造就一支醫(yī)德高尚、技術(shù)精湛、作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)、清正廉潔的醫(yī)療衛(wèi)生隊伍，樹立良好的職業(yè)道德新風(fēng)尚，忠實(shí)履行“防病治病，救死扶傷，實(shí)行社會主義人道主義，全心全意為人民服務(wù)”的神圣使命。

第三條

本辦法適用于全院干部職工。

第二章

組織領(lǐng)導(dǎo)

第四條

醫(yī)院設(shè)立三級醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)組織，即醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)考評小組、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)管理小組。

第五條

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組組長由黨委書記擔(dān)任，副組長由其他院領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任，成員由黨政辦、醫(yī)教科、護(hù)理部、人事科、門診部等科室負(fù)責(zé)人組成。

第六條

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)考評小組組長由院分管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任，成員由黨政辦、醫(yī)教科、護(hù)理部、人事科、門診辦等科室工作人員組成。

第七條

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)管理小組由各科室主任、護(hù)士長和科室行風(fēng)聯(lián)絡(luò)員組成，組長由科主任擔(dān)任。

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在黨政辦。

第八條 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：

(一)領(lǐng)導(dǎo)全院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)工作。

(二)制定醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育計劃，組織實(shí)施全院性醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教

育，并把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育作為思想道德教育的重要內(nèi)容列入醫(yī)院綜合目標(biāo)管理。

（三）實(shí)行獎優(yōu)罰劣，對嚴(yán)格遵守醫(yī)德規(guī)范、醫(yī)德高尚的個人，作出表彰和獎勵的決定，對違反醫(yī)德規(guī)范和有關(guān)規(guī)章制度的人和事作出最終處理意見。

第九條

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)考評小組職責(zé)：

（一）每月對全院各科醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)工作進(jìn)行一次檢查，有關(guān)情況報醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室匯總處理。

（二）對全院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)典型事例進(jìn)行調(diào)查，并將調(diào)查情況報醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室，決定獎懲意見。

（三）日常工作中充分發(fā)揮監(jiān)督、指導(dǎo)職能，確保醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)各項制度落在實(shí)處。第十條

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)管理小組職責(zé)：

（一）負(fù)責(zé)貫徹落實(shí)醫(yī)院制定的政治學(xué)習(xí)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育計劃，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)德規(guī)范和醫(yī)院制定的各項規(guī)章制度。

（二）每月負(fù)責(zé)組織科室政治理論和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，對科室發(fā)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)事例及時呈報醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。

（三）按時完成個人考評和自我評價工作，確保人人有醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案。

（四）每月召開一次工休座談會，所提問題及意見要有處理結(jié)果。

（五）按要求做好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)工作記錄。

（六）按時完成領(lǐng)導(dǎo)小組布置的各項工作任務(wù)。

第十一條

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室職責(zé)：

（一）負(fù)責(zé)組織實(shí)施醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)工作計劃和措施。

（二）按醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育計劃組織全院性政治學(xué)習(xí)和醫(yī)德教育。

（三）負(fù)責(zé)管理醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案，按時按要求填寫有關(guān)項目和內(nèi)容。

（四）按月收集、登記集體或個人的好人好事、感謝信、表揚(yáng)信等，并按獎勵標(biāo)準(zhǔn)報院領(lǐng)導(dǎo)審批兌現(xiàn)。

（五）每月對職能科室、臨床科室醫(yī)德醫(yī)風(fēng)情況進(jìn)行抽查、督導(dǎo)。

（六）協(xié)助對違章違紀(jì)事件進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，受理投訴，并按醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組最終處理意見，報有關(guān)部門通報批評或兌現(xiàn)罰金。

（七）每年牽頭組織召開1-2次醫(yī)德醫(yī)風(fēng)社會監(jiān)督員座談會，并做好記錄。

（八）完成領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的各項工作任務(wù)。

第三章

醫(yī)務(wù)人員行為規(guī)范

第十二條

襄樊市第一人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員行為規(guī)范：

（一）救死扶傷，實(shí)行社會主義的人道主義，時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛。

（二）尊重病人的人格與權(quán)利，對待病人不分民族、性別、職業(yè)、地位、財產(chǎn)狀況，都應(yīng)一視同仁。

（三）衣帽整潔，掛牌上崗，舉止端莊，語言文明，態(tài)度和藹，謙虛有禮。不推諉、刁難病人，不與病人或親屬爭吵斗毆。不在禁煙區(qū)吸煙。

（四）為病人保守醫(yī)密，實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療，不泄漏病人隱私與秘密。

（五）廉潔奉公，自覺遵紀(jì)守法，不以醫(yī)謀私，不索賄受賄，不收受紅包、物品或有價證券，不接受病人及家屬吃請。

（六）嚴(yán)格執(zhí)行各項衛(wèi)生法規(guī)，嚴(yán)格遵守崗位責(zé)任制和操作規(guī)程，不得敷衍塞責(zé)、玩忽職守，確保醫(yī)療安全。

（七）在診療過程中，要尊重科學(xué)，做到診斷及時準(zhǔn)確。因病施治，合理檢查，合理用藥。

（八）互學(xué)互尊，團(tuán)結(jié)協(xié)作，正確處理同行同事間的關(guān)系。

（九）自覺遵守勞動紀(jì)律，不遲到、早退，不脫崗、串崗，不干私活，不無故曠工，不看非業(yè)務(wù)書刊。

（十）嚴(yán)格執(zhí)行國家物價政策和規(guī)定，不分解收費(fèi)，不超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，不自立項目收費(fèi)。

第四章 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)制度

第十三條

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案制度

（一）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案是評價醫(yī)務(wù)人員和機(jī)關(guān)后勤人員職業(yè)道德、工作作風(fēng)和政治表現(xiàn)的重要資料，是晉升、晉級、評先和獎懲的重要依據(jù)。

（二）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案所包括的內(nèi)容有醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核等次、考核等次、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)獎勵、院級以上表彰、投訴記錄、處分記錄等。

（三）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)電子檔案由醫(yī)德醫(yī)風(fēng)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室統(tǒng)一管理，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評情況納入綜合目標(biāo)管理責(zé)任制，進(jìn)行綜合性考核。

（四）凡屬醫(yī)院正式職工（含招聘人員），均建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案。

第十四條

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育管理制度

（一）將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育納入醫(yī)院綜合目標(biāo)管理工作中，實(shí)行黨政工團(tuán)齊抓共管。

（二）有計劃、有目的地開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。由醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室制定醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育計劃，并組織實(shí)施，每年不少于8學(xué)時。

（三）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育是思想政治教育的重要內(nèi)容，各黨支部、各科室應(yīng)在政治理論學(xué)習(xí)時間內(nèi)，組織職工學(xué)習(xí)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)知識。

（四）新職工上崗前必須接受醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，學(xué)習(xí)情況記入本人的人事檔案和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案。

（五）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育的主要內(nèi)容：

1．《中華人民共和國醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范及實(shí)施辦法》、《省醫(yī)德規(guī)范實(shí)施細(xì)則》、《醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)實(shí)施辦法》及其他有關(guān)道德建設(shè)理論、經(jīng)驗(yàn)等。

2．黨的路線、方針、政策和時事政治、國家法律法規(guī)等。

3．科學(xué)文化知識、社會主義市場經(jīng)濟(jì)知識等。

4．愛國主義典型事跡、衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)典型事跡等。

（六）年底將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)學(xué)習(xí)情況記入醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案。

第十五條

崗前職業(yè)道德教育制度

（一）新職工上崗前要進(jìn)行常規(guī)性的教育，未經(jīng)崗前培訓(xùn)者不得上崗。

（二）教育內(nèi)容為《中華人民共和國醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》、《省醫(yī)德規(guī)范實(shí)施細(xì)則》、《醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)實(shí)施辦法》、職業(yè)道德建設(shè)的有關(guān)理論、經(jīng)驗(yàn)等。

第十六條

聘請醫(yī)德醫(yī)風(fēng)社會監(jiān)督員制度

（一）從行政、企事業(yè)、新聞媒體等單位聘請責(zé)任心強(qiáng)、維護(hù)患者利益、關(guān)心醫(yī)院發(fā)展的同志擔(dān)任醫(yī)德醫(yī)風(fēng)社會監(jiān)督員。

（二）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)社會監(jiān)督員由醫(yī)院頒發(fā)聘書，監(jiān)督員有權(quán)收集社會各界對我院工作的意見、建議，宣傳醫(yī)院發(fā)展?fàn)顩r。

（三）每年發(fā)放《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)社會監(jiān)督員征求意見函》，每年召開1—2次社會監(jiān)督員座談會，并及時匯總意見，反饋結(jié)果。

（四）社會監(jiān)督員持《醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督員》證，在院內(nèi)各科室可隨時履行其職責(zé)。

（五）社會監(jiān)督員職責(zé)：

1.廣泛收集社會各界意見或建議。

2.向社會各界介紹醫(yī)院情況，協(xié)助醫(yī)院做好宣傳解釋工 作。

3.主動了解醫(yī)院情況，對醫(yī)院工作提出批評和建議。

4．持《醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督員》證，隨時檢查醫(yī)院各科工作人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)情況。

5．每年參加1—2次社會監(jiān)督員座談會。

第十七條

收集反饋病人意見制度

（一）服務(wù)中心每周對100名門診患者發(fā)放調(diào)查問卷，就

醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)院管理方面向患者征求意見、建議。

（二）服務(wù)中心每月對臨床科室50%的住院病人就醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)院管理方面向患者征求意見、建議。

（三）服務(wù)中心每月對30%出院病人就病情康復(fù)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)質(zhì)量等內(nèi)容進(jìn)行隨訪。

（四）服務(wù)中心定期開啟住院及門意見箱收集意見。

（五）服務(wù)中心及時將收集的意見或建議報黨政辦公室，黨政辦公室做好督辦整改和信息反饋。

（六）病區(qū)每月召開工休座談會，由科主任、護(hù)士長主持，并做好記錄。對病人反映的問題應(yīng)及時研究，提出整改措施，或向有關(guān)部門反饋情況，及時向病人反饋有關(guān)問題的處理意見及結(jié)果。

（七）定期收集醫(yī)院網(wǎng)站或電子信箱的信息，接受患者的意見，采納患者的建議，并及時回復(fù)。

第十八條

信訪接待制度

（一）黨政辦公室、門診部、醫(yī)教科、護(hù)理部、監(jiān)審科、醫(yī)保辦公室負(fù)責(zé)接待病人或家屬來信來訪及投訴。

（二）患者來訪時，各科室均要執(zhí)行“首接負(fù)責(zé)制”，對于非本科問題，應(yīng)引導(dǎo)病人到相應(yīng)科室，不得推諉。

（三）服務(wù)中心定期開啟意見箱，收集病人意見。

（四）對病人意見、投訴應(yīng)及時收集、登記并整理，向有關(guān)科室反饋。各科室對反饋的意見，要拿出處理意見和整改措施，黨政辦公室做好督查考核。

（五）每月底各相關(guān)職能部門要將《醫(yī)療服務(wù)投訴記錄表》交至黨政辦公室（醫(yī)德醫(yī)風(fēng)辦公室），并由黨政辦公室進(jìn)行匯總，向質(zhì)量控制辦公室報送質(zhì)量考核結(jié)果。

第十九條

工休座談會制度

（一）病區(qū)每月召開工休座談會，由科主任、護(hù)士長主持，并做好記錄。

（二）對病人反映的問題應(yīng)及時研究，提出整改措施，或向有關(guān)部門反饋情況。

（三）向病人及時反饋有關(guān)問題的處理意見及結(jié)果。通過定期召開工休座談會，不斷改進(jìn)工作，加強(qiáng)醫(yī)患聯(lián)系。

第二十條

職工掛牌、正規(guī)著裝上崗制度

（一）凡本院工作人員（包括臨時工、進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員）均應(yīng)佩掛工作牌，按要求著正規(guī)工作服上崗。

（二）掛牌上崗是文明服務(wù)的一種標(biāo)志，也是自覺接受廣大患者及社會監(jiān)督的一種體現(xiàn)。具體要求如下：

1．工作牌應(yīng)端正地掛在左胸前上方，不得隨意掛在其他部位或揣在口袋里。

2．黨政辦公室保存一份工作牌編號存根，有新增人員時，由黨政辦負(fù)責(zé)配發(fā)工作牌。

3．工作牌內(nèi)容為：姓名和編號。

4．自覺愛護(hù)工作牌，污損或丟失，應(yīng)及時更換或補(bǔ)辦。

（三）正規(guī)著裝、掛牌上崗是體現(xiàn)醫(yī)院工作人員精神面貌和基本素質(zhì)的一個方面，醫(yī)務(wù)人員、直接或間接與病人接觸的機(jī)關(guān)、后勤人員均應(yīng)按要求著裝上崗。

第二十一條

院長代表接待日制度

（一）每周二上午為院長接待日，由值班院長或院長代表在門診大廳接待來訪患者。

（二）接待內(nèi)容：

1．接待患者及家屬反映情況，協(xié)助解決他們在門診、住院過程中遇到的實(shí)際問題。

2．接待患者投訴，了解醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)療、護(hù)理工作中的服務(wù)態(tài)度、廉潔行醫(yī)等方面的問題，調(diào)解醫(yī)患糾紛。

3．檢查、協(xié)調(diào)當(dāng)日門診工作。

4．認(rèn)真做好接待記錄。

第二十二條

廉政廉醫(yī)制度

（一）全院干部職工應(yīng)自覺遵守中央、省市和醫(yī)院廉政廉醫(yī)規(guī)定，不得以權(quán)謀私、以醫(yī)謀私，違者必究。

（二）自覺遵守醫(yī)德規(guī)范，堅決糾正醫(yī)療行業(yè)中的不正之風(fēng)。

（三）嚴(yán)格執(zhí)行財務(wù)經(jīng)濟(jì)管理和審計、監(jiān)督制度。

第五章 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核辦法

第二十三條

按照質(zhì)量管理要求，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)考評小組每月對各科室醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作進(jìn)行一次檢查、考核，并將考核情況報質(zhì)量控制辦公室。

第二十四條

各科室醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)管理小組每月負(fù)責(zé)組織政治理論和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，記錄學(xué)習(xí)內(nèi)容并要求學(xué)習(xí)人員簽字。

第二十五條

每年對個人進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評，對照《醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核評分標(biāo)準(zhǔn)》，作出自我評價和科室評價，考核結(jié)果存入醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案。

第二十六條

通過落實(shí)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)院內(nèi)、院外監(jiān)督措施，為考核工作提供可行依據(jù)。

（一）院內(nèi)監(jiān)督機(jī)制：

1.堅持掛牌上崗。

2.堅持工休座談會、收集反饋病人意見制度。

3.門診部、住院部設(shè)立舉報電話、意見箱。

4.執(zhí)行病人信訪制度，落實(shí)院長代表接待日制度。

5.日常檢查、督導(dǎo)工作。

（二）院外監(jiān)督機(jī)制：

1.聘請醫(yī)德醫(yī)風(fēng)社會監(jiān)督員制度。

2.黨政辦公室到市糾風(fēng)辦、市消費(fèi)者委員會征求意見。

第六章

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)獎懲規(guī)定

第二十七條

對嚴(yán)格遵守醫(yī)德規(guī)范、醫(yī)德高尚、事跡突出的個人，應(yīng)予以表彰和獎勵。

第二十八條

獎勵標(biāo)準(zhǔn):

（一）凡收到患者或單位的感謝信、錦旗、匾牌，獎給科室或個人20元/封(面、件)。

（二）拒收病人禮品、“紅包”，經(jīng)核實(shí)者，據(jù)情獎給個人20—100元。

（三）病人感謝醫(yī)務(wù)人員在電視臺點(diǎn)歌，獎給科室或個人50元/次。

（四）病人投書新聞媒體表揚(yáng)科室或個人，獎給科室或個人200元/次。

（五）有下列表現(xiàn)之一者，給予醫(yī)德醫(yī)風(fēng)風(fēng)格獎或貢獻(xiàn)獎：

1．凡態(tài)度和藹、服務(wù)周到，因堅持醫(yī)療原則、維護(hù)患者利益而不被理解，受到侮辱、謾罵，甚至遭到圍攻、挨打等，仍堅守崗位，恪盡職守者；

2．在突發(fā)事件或重大災(zāi)害事故搶救中，醫(yī)德高尚、舍己為人，使人民生命財產(chǎn)免受或減少重大損失者；

3．工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，發(fā)現(xiàn)并及時制止可能導(dǎo)致的重大差錯或事故或醫(yī)院財物損失者；

4．檢舉揭發(fā)違紀(jì)、違規(guī)的失職行為者；

5．因醫(yī)德醫(yī)風(fēng)表現(xiàn)突出，受到上級表彰者；

6．其他應(yīng)予獎勵者。

風(fēng)格獎和貢獻(xiàn)獎分為通報表揚(yáng)、物資獎勵、表彰、授予榮譽(yù)稱號等。

第二十九條

對服務(wù)投訴的處理：

（一）一年內(nèi)有過失投訴一次者：

1．當(dāng)事人寫出書面檢討；

2．記錄當(dāng)事人一次投訴；

3．扣科室月度考核標(biāo)準(zhǔn)綜合管理分1分，扣科室負(fù)責(zé)人（正副科主任、護(hù)士長）當(dāng)月津貼10%；

4．情節(jié)嚴(yán)重者通報批評，取消當(dāng)事人當(dāng)年各類評先資格。

（二）一年內(nèi)有過失投訴兩次者：

5．除按上述投訴1、2、3、4條款處罰外，對當(dāng)事人實(shí)行“黃牌”警告，下崗學(xué)習(xí)一周，科室主任或護(hù)士長負(fù)管理連帶責(zé)任，扣除當(dāng)月職務(wù)津貼，全院通報。

（三）一年內(nèi)有過失投訴三次者：

6．除按上述投訴1、2、3、4、5條款處罰外，當(dāng)事人應(yīng)立即下崗學(xué)習(xí)，視其認(rèn)識程度再考慮工作崗位；考核評為不合格等次，影響晉升、晉級一次。

（四）被投訴的當(dāng)事人經(jīng)查實(shí)有下列問題之一者，實(shí)行“一次投訴下崗制”的處理。

7．工作人員服務(wù)態(tài)度生硬，與病人爭吵造成不良影響者；

8．工作不負(fù)責(zé)任，發(fā)錯藥、打錯針、計錯帳、劃錯價及錯發(fā)報告等造成不良影響者；

9．收受病人及業(yè)務(wù)單位的“紅包”、“回扣”或暗示吃請索要禮品者；

10．科室或個人私自收費(fèi)的；

11．發(fā)生新聞媒體批評事件經(jīng)核查情況屬實(shí)者。

一年內(nèi)累計下崗二次者，考核評為不合格等次，影響晉升、晉級一次。

第七章

勞動紀(jì)律

第三十條

嚴(yán)格崗位責(zé)任制，堅守崗位，忠于職守。嚴(yán)肅勞動紀(jì)律，不遲到，不早退，不脫崗。

第三十一條

按時上班，準(zhǔn)時接診病人（按時開診、手術(shù)、檢查、掛號、收費(fèi)、接待等），不得提前下班，不得推諉病人。

第三十二條

工作時間不得干私活（如打毛衣、帶小孩、看小說、洗衣服、打游戲、炒股票等）以及其它與工作無關(guān)的事。

第三十三條

工作時間不得串崗、聊天或打電話聊天、吃零食，不得因帶熟人看病影響工作。

第三十四條

不得擅自調(diào)休或休病事假，一般情況下不得電話請假或臨時請假，未經(jīng)批準(zhǔn)視為曠工。無故缺勤或遲到、早退超過1小時者按曠工處理。無故不參加政治學(xué)習(xí)和會議者，按曠工處理。

第三十五條

病假必須出具病情證明，休探親假、婚假等法定假，必須按程序辦理休假，未辦理休假手續(xù)的按曠工處理。

第三十六條

工作時間堅守崗位，不得擅自換崗、離崗、脫崗或擅自關(guān)門（窗）不接診（接待）病人。二線值班醫(yī)護(hù)人員不得擅自離崗，未交待去向者按擅自離崗處理。

第三十七條

處罰

（一）違反前四條之一者：

1．一人次扣除月質(zhì)量考核分1分;

2．一年內(nèi)違反一次者，罰款100元；

3.一年內(nèi)違反第二次者，罰款200元，全院通報批評；

4.一年內(nèi)違反第三次者，罰款300元，通報批評，并提交院辦公會討論決定，按醫(yī)院待崗、下崗規(guī)定處理。

（二）違反后三條之一者:

1.一人次扣除科室月質(zhì)量考核分2分;

2.按天扣發(fā)個人工資總額的100％;

3.曠工半天，罰款100元，扣除半月績效工資；

4.曠工1天，罰款200元，扣除全月績效工資，全院通報批評；

5.曠工1天以上，罰款300元，扣除全月績效工資，并提交院辦公會討論決定，按醫(yī)院待崗、下崗規(guī)定處理；

6.連續(xù)曠工時間超過15天或1年內(nèi)累計曠工時間超過30天，根據(jù)人調(diào)發(fā)[1990]19號文件中第13條規(guī)定和人調(diào)發(fā)[1992]18號文件中第3條第4款規(guī)定，按自動離職處理，并予以辭退。

第八章

職業(yè)紀(jì)律

第三十八條

嚴(yán)格遵守醫(yī)療操作規(guī)程、管理制度和服務(wù)規(guī)范，堅持醫(yī)療質(zhì)量第一、病人利益第一、醫(yī)院聲譽(yù)第一、社會信譽(yù)第一的原則。

第三十九條

根據(jù)崗位職責(zé)與權(quán)限，工作人員必須對本人所開具的處方、病情診斷、檢查報告、手術(shù)記錄、病歷記錄等各類單據(jù)、各種劃價負(fù)責(zé)，不得出現(xiàn)錯漏，不得出具與本專業(yè)不相符或特殊情況未經(jīng)批準(zhǔn)的證明文件。

第四十條

嚴(yán)格執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度，不得泄漏病人隱私，不得在病人面前或非正常場所不負(fù)責(zé)任地評價或議論他科、他人（包括其他醫(yī)療單位）的醫(yī)療活動。

第四十一條

嚴(yán)格執(zhí)行告知、知情同意和簽字規(guī)定，及時、認(rèn)真、詳細(xì)做好各種醫(yī)療記錄。不得隱匿、仿造、涂改或擅自銷毀醫(yī)療文書及有關(guān)原始資料（包括檢查單、治療單、收費(fèi)單據(jù)等）。

第四十二條

不得使用未經(jīng)醫(yī)院渠道購進(jìn)的藥品、消毒劑和醫(yī)療器械。

第四十三條

不得違反國家物價政策，不分解收費(fèi)，不超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，不另立項目收費(fèi)。

第四十四條

除財務(wù)部門外，科室和個人一律不得收取現(xiàn)金。凡來院就診的病人或業(yè)務(wù)往來單位交納現(xiàn)金或支票，收費(fèi)部門必須出具醫(yī)院規(guī)定的統(tǒng)一收據(jù)或正規(guī)發(fā)票。

第四十五條

嚴(yán)禁通過介紹患者到其他單位檢查、治療或購買藥品、醫(yī)療器械等收取回扣或提成。

第四十六條

嚴(yán)禁通過醫(yī)療活動或利用職務(wù)之便，索要、收受患者紅包、物品、有價證券和謀取其他不正當(dāng)利益。

第四十七條

嚴(yán)禁索要、收受醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或人員以各種名義、形式給予的回扣、統(tǒng)方費(fèi)、開單提成等。

第四十八條

嚴(yán)禁利用回扣或提成以及其他不正當(dāng)手段誘使其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員轉(zhuǎn)診病人。

第四十九條

處罰

（一）違反上述條款之一，未產(chǎn)生不良后果者：

1.扣除當(dāng)事人當(dāng)月績效工資；

2.如數(shù)退還回扣或提成等不正當(dāng)收入，并處以5倍的罰款；

3.扣科室當(dāng)月質(zhì)量考核分1-2分，視情況全院通報。

（二）違反上述條款之一，并產(chǎn)生了不良后果者：

4.扣除當(dāng)事人2-3個月績效工資，全院通報批評；如數(shù)退還回扣或提成等不正當(dāng)收入，并處以5倍的罰款；

5.對醫(yī)院造成經(jīng)濟(jì)損失的（如減免醫(yī)療費(fèi)、賠償經(jīng)濟(jì)損失等），按醫(yī)院處理醫(yī)療糾紛規(guī)定處理；

6.取消個人當(dāng)年各類評先和職稱、職務(wù)晉升資格，年終考核為不合格等次；

7.扣科室月質(zhì)量考核分3-5分，取消科室當(dāng)年各類評先資格；

8.情節(jié)嚴(yán)重、態(tài)度惡劣者，提交院辦公會討論，按待崗、下崗處理。

（三）違反上述條款多項且情節(jié)惡劣、后果嚴(yán)重者，按下崗處理或給予黨紀(jì)、政紀(jì)處分。

第五十條 考核與獎懲實(shí)施

（一）考核：醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理由黨政辦公室全面負(fù)責(zé)，按照“管行業(yè)、管行風(fēng)”和“誰主管、誰負(fù)責(zé)”的原則，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核由黨政辦公室具體負(fù)責(zé)，勞動紀(jì)律考核由人事科具體負(fù)責(zé)，職業(yè)紀(jì)律考核由相關(guān)職能部門具體負(fù)責(zé)，監(jiān)審科、黨政辦公室負(fù)責(zé)監(jiān)督督辦。

（二）獎勵：符合以上獎勵之規(guī)定，由科室持原始件或資料到醫(yī)院黨政辦公室申報登記，經(jīng)審核后兌現(xiàn)獎勵。

第五十一條

投訴受理：凡患者及家屬、醫(yī)院職工及科室投訴反映的問題，按考核分工，各相關(guān)職能部門要切實(shí)履行工作職責(zé)，對投訴的問題認(rèn)真調(diào)查核實(shí)，并提出處理意見，及時將處理結(jié)果向有關(guān)方面反饋，不得以任何理由推諉拖延。

第九章

附則

第五十二條

本《實(shí)施辦法》自公布之日起實(shí)施，醫(yī)院 原有規(guī)定與此不一致的以此為準(zhǔn)。

第五十三條

本《實(shí)施辦法》由醫(yī)院黨政辦公室及人事科負(fù)責(zé)解釋

第五篇：醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評

醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評

一、考評辦法

醫(yī)德考評繼續(xù)按照《中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評方案》文件中的要求執(zhí)行。

(二）醫(yī)德考評分為自我評價、科室評價、群眾評價、醫(yī)院評價四項。2011考評時間：2012年1月6日至10日，參加考評人員為醫(yī)、藥、護(hù)、技系統(tǒng)各專業(yè)技術(shù)人員。

1、自我評價：醫(yī)務(wù)人員各自根據(jù)醫(yī)德考評的內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合自己的實(shí)際工作表現(xiàn)，實(shí)事求是地進(jìn)行自我評價，并將考評得分填入自我評價欄內(nèi)。

2、科室評價：在醫(yī)務(wù)人員自我評價的基礎(chǔ)上，以科室為單位，由科室醫(yī)德考評小組根據(jù)每個人日常的醫(yī)德行為和具體表現(xiàn)，本著客觀、科學(xué)、公平、公正、公開的原則進(jìn)行評價，并將評價得分和評價意見填入科室評價欄內(nèi)。

3、群眾評價：在自我評價和科室評價的基礎(chǔ)上，醫(yī)院將根據(jù)其本人的日常表現(xiàn)并通過意見箱、公開投訴電話等方式向醫(yī)院職工及患者、家屬等征求意見和建議。

4、單位評價：由醫(yī)院醫(yī)德考評領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)自我評價、科室評價和群眾評價的結(jié)果，結(jié)合精神文明小組的日常檢查、問卷調(diào)查、患者反映、投訴舉報、表揚(yáng)獎勵等記錄反映出來的具體情況，對每個醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行評價，填寫《山東省醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評表》，作出醫(yī)德考評結(jié)論并填寫綜合評語。

二、考評結(jié)果

醫(yī)德考評結(jié)果分為考評得分和考評等次兩部分?？荚u得分 由個人、科室和單位根據(jù)《諸城中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評方案》，結(jié)合醫(yī)務(wù)人員的實(shí)際工作表現(xiàn)進(jìn)行打分?？荚u等次由單位根據(jù)考評得

分?jǐn)?shù)、群眾評價結(jié)果確定。考評等次分為四個等級：優(yōu)秀（90分以上）、良好（80—89分）、一般（60—79分）、較差59分以上）。

各科被評為優(yōu)秀等級分?jǐn)?shù)的人數(shù)嚴(yán)格掌握在10%-15%以內(nèi)。

三、醫(yī)德考評表填寫要求

1、“醫(yī)師基本信息”和“自我評價”欄由個人填寫。

2、“科室評價”欄由各科負(fù)責(zé)人填寫。

3、“群眾評價”、“單位評價”、“考核結(jié)果”由各專業(yè)職能科室負(fù)責(zé)填寫，于1月12日前完成。

四、考評要求

醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評是對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行考核、晉職晉級、崗位聘用、評先樹優(yōu)的一項重要依據(jù)，是“三好一滿意”活動的重要內(nèi)容，各科室及全體醫(yī)務(wù)人員要充分認(rèn)識到醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評工作的重要性和必要性，認(rèn)真對待、嚴(yán)格落實(shí)。通過醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評進(jìn)一步約束規(guī)范醫(yī)務(wù)人員言行，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，切實(shí)達(dá)到“醫(yī)德好”的要求。

五、考評組織領(lǐng)導(dǎo)小組