第一篇：要構(gòu)建三道防火墻來(lái)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)干部監(jiān)督管理

要構(gòu)建三道“防火墻”來(lái)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)干部監(jiān)督管理

為進(jìn)一步健全和完善領(lǐng)導(dǎo)干部日常監(jiān)督機(jī)制，構(gòu)建懲治和預(yù)防腐敗體系，筆者建議要建立三道“防火墻”對(duì)領(lǐng)導(dǎo)干部的“生活網(wǎng)、社交面、娛樂(lè)圈”進(jìn)行監(jiān)督，并延伸到“八小時(shí)以外”，以促進(jìn)干部的作風(fēng)建設(shè)。

一是要?jiǎng)?chuàng)新家庭“防火墻”，管住干部的生活網(wǎng)。在日常生活中，嚴(yán)禁領(lǐng)導(dǎo)干部公車(chē)私用，更不準(zhǔn)以婚喪等為由大操大辦、借機(jī)斂財(cái)。嚴(yán)禁領(lǐng)導(dǎo)干部的配偶、子女在自己管轄的業(yè)務(wù)范圍內(nèi)從事經(jīng)商辦企活動(dòng)，嚴(yán)禁利用領(lǐng)導(dǎo)干部的職權(quán)和職務(wù)上的影響收受禮金、有價(jià)證券和貴重物品。通過(guò)開(kāi)展“廉政文化進(jìn)家庭、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)社區(qū)”、創(chuàng)建“廉潔家庭”和“廉政算帳”等活動(dòng)，對(duì)領(lǐng)導(dǎo)干部的家屬、子女進(jìn)行教育，提高他們鑒別是非的能力，凈化家庭環(huán)境，營(yíng)造良好家風(fēng)，使領(lǐng)導(dǎo)干部始終保持清醒的頭腦，養(yǎng)成良好的工作、生活習(xí)慣。

二是要?jiǎng)?chuàng)建單位監(jiān)督“防火墻”，管住干部的社交面。在社會(huì)交往中，要求領(lǐng)導(dǎo)干部要有較強(qiáng)的責(zé)任意識(shí)和服務(wù)意識(shí)，遵紀(jì)守法、自覺(jué)維護(hù)社會(huì)秩序，注意自己的身份，搞好鄰里關(guān)系，慎重交友。通過(guò)定期公布單位政務(wù)和財(cái)務(wù)狀況，召開(kāi)組織生活會(huì)和民主生活會(huì)，開(kāi)展談心談話等方式，暢通溝通渠道，使班子成員之間、班子成員和一般干部之間相互交流思想，及時(shí)發(fā)現(xiàn)自身存在的問(wèn)題并加以改正。

三是要?jiǎng)?chuàng)建群眾監(jiān)督“防火墻”，管住干部的娛樂(lè)圈。在娛樂(lè)活動(dòng)中，不準(zhǔn)干部參與各種形式的賭博或變相賭博活動(dòng)，不準(zhǔn)進(jìn)入法律和有關(guān)條規(guī)嚴(yán)禁進(jìn)入的場(chǎng)所，不準(zhǔn)以公務(wù)活動(dòng)為由支付娛樂(lè)活動(dòng)費(fèi)

用。通過(guò)建立公開(kāi)舉報(bào)制度，設(shè)立監(jiān)督舉報(bào)電話，聘請(qǐng)義務(wù)監(jiān)督員等方式，廣泛發(fā)動(dòng)群眾參與監(jiān)督，發(fā)揮干部監(jiān)督信息員作用，延伸干部監(jiān)督的觸角。

柯山人2009年8月25日

第二篇：領(lǐng)導(dǎo)干部要三立

領(lǐng)導(dǎo)干部要“三立”。

當(dāng)今官場(chǎng)，有許多失德失范的反面教材。從“受賄父子兵”、“受賄夫妻檔”、“受賄裙帶風(fēng)”、“受賄團(tuán)隊(duì)化”的多發(fā)現(xiàn)象看，“家族貪腐”、“圈子貪腐”現(xiàn)象令人深省，究其原因，一是法治不彰，二是德治不顯，領(lǐng)導(dǎo)干部道德淪喪，“身邊人”見(jiàn)縫插針，“枕頭風(fēng)”一個(gè)勁地邪吹。

杜絕“一人得道雞犬升天”，凈化官場(chǎng)風(fēng)氣，一方面要加快實(shí)現(xiàn)憲政下的法律之治，推行制度反腐和法治反腐，捆綁特權(quán)手腳；另一方面，領(lǐng)導(dǎo)干部要“三立”。

立“清廉”正己。領(lǐng)導(dǎo)者以身示范，一身正氣，“身邊人”就不會(huì)有機(jī)可趁，就不能狐假虎威，利用領(lǐng)導(dǎo)權(quán)力來(lái)滿足私欲、違法亂紀(jì)，以至于最后沆瀣一氣。

立“家規(guī)”正親。領(lǐng)導(dǎo)者手握公權(quán)力，“身邊人”容易成為行賄拉攏的對(duì)象。“太太路線”、“貼內(nèi)線”、“秘書(shū)通道”、“司機(jī)公關(guān)”，甚至“二奶情人”，都是行賄的近水樓臺(tái)。不少貪官就栽倒在身邊人的胡作非為。習(xí)近平履新總書(shū)記后的親友聚會(huì)，就是強(qiáng)調(diào)習(xí)家風(fēng)范，做到戀親不為親徇私，念舊不為舊謀利，濟(jì)親不為親撐腰。

立“原則”正友。領(lǐng)導(dǎo)者要有堅(jiān)守的原則和底線，分清私人感情與公權(quán)使用。“君子之交淡如水，為政之道清似茶”。現(xiàn)代社會(huì)物欲橫流，充滿誘惑。有多少曾經(jīng)胸懷抱負(fù)、積極向上的官員，縱身跳進(jìn)了酒肉朋友鋪滿誘惑的覆滅陷阱呢？

總書(shū)記說(shuō)：“打鐵還需自身硬”。自身硬，不僅僅是領(lǐng)導(dǎo)一個(gè)人硬，還包括管好“身邊人”。

第三篇：領(lǐng)導(dǎo)干部要修持“三氣”

領(lǐng)導(dǎo)干部要修持“三氣”

深入開(kāi)展“講責(zé)任、講作為、講正氣，提升素質(zhì)、提升水平、提升形象”活動(dòng)，作為領(lǐng)導(dǎo)干部，就是要振奮精神，帶頭講黨性、重品行、作表率，始終保持蓬勃朝氣、磅礴大氣、浩然正氣的良好狀態(tài)。

富有朝氣，始終保持昂揚(yáng)的精神狀態(tài)

朝氣是指一種奮發(fā)向上的精神。保持蓬勃朝氣，關(guān)鍵是思想不老化，斗志不衰退，心態(tài)不浮躁，始終保持拼搏進(jìn)取和奉獻(xiàn)精神，做到生命不息，奮斗不止。

靠崇高的事業(yè)激發(fā)朝氣。有人說(shuō)：人生就像一道拋物線，升得再高，也會(huì)有個(gè)頂點(diǎn)，過(guò)了這個(gè)頂點(diǎn)，誰(shuí)都會(huì)往下回落。官位有限，事業(yè)無(wú)限。孫中山講“不要做大官，而要做大事”。大官的位置是有限的，不可能人人當(dāng)大官；而黨的事業(yè)是無(wú)限的，人人都可以干大事。成就事業(yè)不在于職務(wù)高低，干大事也不在于官位大小。職務(wù)高低并不決定一個(gè)人的價(jià)值大小，只要兢兢業(yè)業(yè)，勤奮工作，都可以做出不平凡的事情來(lái)。如雷鋒只是一名普通戰(zhàn)士，但他把有限生命投入到無(wú)限為人民服務(wù)之中去，在平凡崗位上做出了不平凡的業(yè)績(jī)?？控S富的知識(shí)激發(fā)朝氣。腹有詩(shī)書(shū)氣自華，只有不斷地讀書(shū)學(xué)習(xí)，才能有堅(jiān)定的信念、開(kāi)闊的眼界和過(guò)硬的本領(lǐng)，使朝氣獲得堅(jiān)固的基礎(chǔ)與提升的動(dòng)力。要注重學(xué)習(xí)積累，注 —1—

重向書(shū)本學(xué)，向?qū)嵺`學(xué)，多讀無(wú)字之書(shū)。帶頭學(xué)習(xí)黨的創(chuàng)新理論，打牢思想理論根基；帶頭學(xué)習(xí)科學(xué)文化知識(shí)，做推動(dòng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的明白人和帶頭人。要學(xué)悟相濟(jì)。學(xué)而不思則惘，思而不學(xué)則貽，把學(xué)習(xí)和工作結(jié)合起來(lái)，通過(guò)學(xué)習(xí)來(lái)促進(jìn)工作，反之，通過(guò)工作思考，檢驗(yàn)自己所學(xué)效果，從而更好地學(xué)習(xí)，進(jìn)一步掌握科學(xué)的理論，實(shí)現(xiàn)知識(shí)更新，促進(jìn)思想觀念轉(zhuǎn)變，推動(dòng)工作落實(shí)。

靠強(qiáng)烈的事業(yè)心激發(fā)朝氣。領(lǐng)導(dǎo)干部應(yīng)該像鄭培民那樣，心系人民群眾，始終把“做官先做人、萬(wàn)事民為先”作為自己的行為準(zhǔn)則，廉潔從政，艱苦奮斗，盡職盡責(zé)，鞠躬盡瘁，真心誠(chéng)意地為人民謀利益，以自己的模范行動(dòng)和崇高品德，贏得了廣大群眾的衷心贊譽(yù)。組織把你放在領(lǐng)導(dǎo)位置上，無(wú)論時(shí)間長(zhǎng)短，都要“在位一分鐘，奮斗六十秒”，時(shí)刻不忘肩上的責(zé)任，應(yīng)有生命不息，奮斗不止的精神。有位領(lǐng)導(dǎo)同志說(shuō)得好：“年齡到杠，言行不能過(guò)杠；職務(wù)到頂，工作不能封頂；時(shí)間有限，奉獻(xiàn)應(yīng)當(dāng)無(wú)限?！?/p>

塑造大氣，始終保持寬廣的豁達(dá)胸懷

大氣是指一種開(kāi)闊的胸襟，指領(lǐng)導(dǎo)干部胸懷全局，善于統(tǒng)攬、駕馭全局，也是領(lǐng)導(dǎo)干部素質(zhì)、能力和水平的重要體現(xiàn)。

要樹(shù)立大理想、大追求。思想支配行動(dòng)，境界決定發(fā)展。理想追求是一個(gè)人思想和行為的精神支柱和力量源泉，也是

一種人生境界。領(lǐng)導(dǎo)干部樹(shù)立崇高的理想信念，就有了立身之本，看問(wèn)題就會(huì)站得更高，眼界就會(huì)更寬，心胸就會(huì)更開(kāi)闊，關(guān)鍵時(shí)刻就能豁得出、沖得上。領(lǐng)導(dǎo)干部樹(shù)立崇高的理想信念，在用權(quán)時(shí)才保持清醒頭腦，就會(huì)自覺(jué)堅(jiān)持原則，秉公辦事，以廉明的形象、高尚的人格樹(shù)立黨員干部應(yīng)有的威信。領(lǐng)導(dǎo)干部樹(shù)立崇高的理想信念，就不會(huì)在面對(duì)社會(huì)改革中的利益得失和進(jìn)退去留中迷失方向，自覺(jué)立足本職，勤奮工作，少在個(gè)人得失上打算盤(pán)，多在黨的事業(yè)上動(dòng)腦筋，始終堅(jiān)持把黨的事業(yè)放在第一位。

要注重講大局、抓大事。俗話說(shuō)：善弈者謀勢(shì)，不善弈者謀子。謀勢(shì)，就是謀大局，就是要跨出一時(shí)一地局限，以寬廣的眼界審時(shí)度勢(shì)，以政治家的眼光權(quán)衡利弊得失，把握現(xiàn)在，透視未來(lái)。我們黨第二代領(lǐng)導(dǎo)核心鄧小平同志，三起三落志不移，歷經(jīng)磨難心不悔，胸襟非常寬闊，眼界非常寬廣，最終成為一代偉人。領(lǐng)導(dǎo)干部只有胸中有大局，將自己所承擔(dān)的責(zé)任與大局聯(lián)系起來(lái)，認(rèn)清自己的方位，才能工作上有方向、有章法。

要確立大藍(lán)圖、大思路。毛澤東同志講，風(fēng)物長(zhǎng)宜放眼量。領(lǐng)導(dǎo)干部要學(xué)會(huì)跳出眼前看長(zhǎng)遠(yuǎn)，不要囿于一時(shí)一事、一城一池的得失。把科學(xué)發(fā)展觀貫徹到工作中去，把科學(xué)發(fā)展觀的普遍指導(dǎo)意義和黨的事業(yè)實(shí)際結(jié)合起來(lái)，轉(zhuǎn)變發(fā)展觀念，理清發(fā)展思路，創(chuàng)新發(fā)展機(jī)制，破解發(fā)展難題，減少工

作中的盲目性、片面性，強(qiáng)化宗旨意識(shí)，始終不渝地為廣大人民群眾服務(wù)。

秉持正氣，始終保持高尚的品行操守

人格品行是一個(gè)人的基本精神風(fēng)貌。人格品行不是建立在職位、權(quán)力基礎(chǔ)之上的，而是在高尚的精神境界中產(chǎn)生的。作為領(lǐng)導(dǎo)干部，要想清清白白做官，踏踏實(shí)實(shí)做事，必先堂堂正正做人。

在正確處理做人和做官的關(guān)系中講正氣。俗話說(shuō)，“做官一張紙，做人一輩子”。我國(guó)古代大思想家孟子就主張“善養(yǎng)吾浩然之氣”。作為領(lǐng)導(dǎo)干部，要把加強(qiáng)品德修養(yǎng)，作為做人辦事和為官?gòu)恼谝晃坏拇笫聛?lái)抓，經(jīng)常想一想自己的言行舉止是否與黨員領(lǐng)導(dǎo)干部的行為標(biāo)準(zhǔn)相符合，自覺(jué)約束自己，不失言、不失行、不失態(tài)、不失責(zé)。在工作中多為人民群眾考慮，把人民群眾滿意作為工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，做到“上不愧黨、下不愧民”，把一名黨員領(lǐng)導(dǎo)干部的正氣樹(shù)立起來(lái)。

在正確處理工作和生活的關(guān)系中講正氣。領(lǐng)導(dǎo)干部，思想上更要有先進(jìn)性意識(shí)，工作上更要有先進(jìn)性標(biāo)準(zhǔn)，作風(fēng)上更要有先進(jìn)性形象，處處都要起到模范帶頭作用，使自己的言行符合自己的身份和地位，強(qiáng)化無(wú)功就是過(guò)、平庸就是錯(cuò)的觀念，把心思和精力用在想工作、干事業(yè)上，自覺(jué)做到對(duì)組織知恩圖報(bào)，對(duì)工作知難而進(jìn)，對(duì)待遇知足常樂(lè)。凈化自

己的“工作圈”、“生活圈”和“社交圈”，始終保持健康向上的生活情趣，在外界不良影響面前，做到穩(wěn)得住神，管得住身，抵得住誘惑。

在正確處理組織需要和個(gè)人發(fā)展進(jìn)步的關(guān)系中講正氣。領(lǐng)導(dǎo)干部都是在黨的培養(yǎng)教育下成長(zhǎng)起來(lái)的，沒(méi)有黨的事業(yè)，就沒(méi)有自己的一切。對(duì)待名利應(yīng)抱有一種“誠(chéng)惶誠(chéng)恐、如履薄冰、如臨深淵”的心態(tài)，要識(shí)大體、顧大局，自覺(jué)把自己的愿望放到黨的事業(yè)需要中去考慮，不把年齡和任職時(shí)間，作為向組織討價(jià)還價(jià)的本錢(qián)。強(qiáng)化服從意識(shí)，自覺(jué)把個(gè)人利益與黨的利益統(tǒng)一起來(lái)。當(dāng)自己的愿望與黨的需要發(fā)生矛盾和沖突時(shí)，要堅(jiān)決服從黨的需要、組織的決定。視黨的利益高于一切，視黨的事業(yè)重于一切，永遠(yuǎn)與黨同心同德，同榮共辱，同呼吸共命運(yùn)。

第四篇：領(lǐng)導(dǎo)干部構(gòu)建和諧應(yīng)做到四要四和

文章標(biāo)題：領(lǐng)導(dǎo)干部構(gòu)建和諧應(yīng)做到四要四和

黨的十六屆六中全會(huì)確立了構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的新目標(biāo)，提出了“以黨內(nèi)和諧促進(jìn)社會(huì)和諧”的新要求。組織部門(mén)作為黨委的工作部門(mén)，必須繼續(xù)秉承公平正義，恪守公道正派，嚴(yán)格執(zhí)行黨的組織路線方針和政策，以實(shí)現(xiàn)自身和諧為首任，構(gòu)建干部和諧，促進(jìn)黨風(fēng)和諧，推動(dòng)社會(huì)和諧。要實(shí)現(xiàn)自身和諧，組工干

部應(yīng)該做到“四要”、“四和”。

一要擺正位子，有心為和

“規(guī)矩從心，中和為的?！苯M工干部要明晰在構(gòu)建和諧進(jìn)程中所肩負(fù)的使命，曉和諧之理，動(dòng)和諧之情，有心為和，和諧方能實(shí)現(xiàn)。

擺正位子，有心為和，就是要準(zhǔn)確定位，充分認(rèn)識(shí)到構(gòu)建“和諧組工”是立部之本。組織工作的根本任務(wù)是為黨的政治路線服務(wù)，構(gòu)建和諧組工是新形勢(shì)下組織部門(mén)履行職責(zé)的需要。知命而為，方能有所作為。組工干部必須順應(yīng)歷史潮流，自覺(jué)把促進(jìn)和諧社會(huì)建設(shè)擺在工作的突出位置，準(zhǔn)確把握組織工作與和諧社會(huì)建設(shè)的結(jié)合點(diǎn)，以和諧之績(jī)效來(lái)察工作之得失。

擺正位子，有心為和，就是要以人為本，充分認(rèn)識(shí)到構(gòu)建“和諧組工”是為民之舉?！包h風(fēng)正則干群和，干群和則社會(huì)穩(wěn)?！苯M織工作要著眼群眾利益，凸顯以民為本，就必須按照和諧社會(huì)的要求，實(shí)現(xiàn)組織工作的民主、公開(kāi)、透明，進(jìn)一步落實(shí)群眾對(duì)干部任用的知情權(quán)、參與權(quán)、選擇權(quán)和監(jiān)督權(quán)，做到讓群眾選人，選群眾滿意的人，真正使各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)班子團(tuán)結(jié)和諧、各級(jí)干部協(xié)調(diào)配合、各類(lèi)人才充滿活力，最終實(shí)現(xiàn)組織工作服務(wù)大局、服務(wù)群眾的效益最大化。

擺正位子，有心為和，就是要與時(shí)俱進(jìn)，充分認(rèn)識(shí)到構(gòu)建“和諧組工”是應(yīng)己之需。在當(dāng)前這個(gè)發(fā)展機(jī)遇期與矛盾凸顯期相互交織的關(guān)鍵階段，組工干部同樣面臨著“同場(chǎng)競(jìng)技”，也同樣會(huì)“優(yōu)勝劣汰”。憂深思遠(yuǎn)，和諧長(zhǎng)存。廣大組工干部必須認(rèn)識(shí)到自身的和諧成長(zhǎng)，不僅是崗位職責(zé)的需要，更是個(gè)人發(fā)展和進(jìn)步的需要。如果看到別人提拔，便心浮氣躁，怨天尤人，這說(shuō)明心態(tài)不夠和諧，思想上缺乏定力；只懂得組工業(yè)務(wù)，卻不懂經(jīng)濟(jì)，不知法律，這說(shuō)明素質(zhì)不夠和諧，工作上缺乏能力；同事間協(xié)調(diào)配合不夠，用非所長(zhǎng)，崗非所宜，這說(shuō)明隊(duì)伍不夠和諧，整體上缺乏合力。按照把組織部門(mén)建成“黨員之家、干部之家、知識(shí)分子之家”要求，每名組工干部須身先士卒，在定力、能力、合力等各個(gè)方面全面加強(qiáng)，努力成為建設(shè)和諧社會(huì)的表率。

二要放下架子，有能求和

“和諧組工”其核心是組工干部的能力和素質(zhì)。廣大組工干部是組織部門(mén)“最活躍、最革命的因素”，其能力和素質(zhì)能否滿足發(fā)展的需要是構(gòu)建和諧的關(guān)鍵?！懊舳脤W(xué),不恥下問(wèn)。”廣大組工干部要彎下腰來(lái)，沉下心來(lái)，虛心學(xué)習(xí)，從我做起，不斷提高“求和”水平。

放下架子，有能求和，首先要在素質(zhì)提升上做到學(xué)而不倦。要思進(jìn)取，保持學(xué)習(xí)的緊迫性?！吧賶巡慌?，老大徒傷悲”，廣大組工干部要適應(yīng)新形勢(shì)的要求，以時(shí)不我待的緊迫感來(lái)汲取知識(shí)、抓緊充電，不能因公廢學(xué)，三天打魚(yú)，兩天曬網(wǎng)。要思不足，保持學(xué)習(xí)的針對(duì)性。作為組工干部，要清醒認(rèn)識(shí)自我，客觀分析不足，知道少什么，需要補(bǔ)什么，有目標(biāo)的去揚(yáng)長(zhǎng)補(bǔ)短，寄提高于針對(duì)性學(xué)習(xí)，方能事半功倍。要思實(shí)踐，保持學(xué)習(xí)的長(zhǎng)效性。要系統(tǒng)學(xué)習(xí)各項(xiàng)知識(shí)，學(xué)會(huì)“彈鋼琴”；要經(jīng)常深入基層調(diào)研，了解百姓之所思、所需、所為，備足“硬干糧”；要把學(xué)習(xí)實(shí)踐的收獲轉(zhuǎn)化為提升素質(zhì)、創(chuàng)新工作的能量源，形成“蓄電池”。

放下架子，有能求和，要在業(yè)務(wù)工作中做到和而不同?！昂蛯?shí)生物，同則不繼”，構(gòu)建和諧，組工干部更應(yīng)該有和而不同的勇氣、智慧和魄力。對(duì)領(lǐng)導(dǎo)要有和而不同的勇氣。誠(chéng)然，組工干部必須嚴(yán)格貫徹組織決定和領(lǐng)導(dǎo)意圖，講政治，講原則。但在領(lǐng)導(dǎo)對(duì)某人和某些問(wèn)題還不完全了解的情況下，在值得商榷的事情還沒(méi)正式?jīng)Q定之前，組工干部不能對(duì)領(lǐng)導(dǎo)“唯唯諾諾”或“頷首無(wú)語(yǔ)”，必須敢于發(fā)出不同聲音，敢于堅(jiān)持自己的正確意見(jiàn)，本著對(duì)組織負(fù)責(zé)、對(duì)領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)的態(tài)度，勇于獻(xiàn)言獻(xiàn)策，做好參謀助手。對(duì)察人要有和而不同的智慧。孟子曰：“左右皆曰賢，未可也；諸大夫皆曰賢，未可也；國(guó)人皆曰賢，然后察之；見(jiàn)賢焉，然后用之?！弊⒅厝罕娀A(chǔ)，是我們識(shí)人用人的基本原則，但有時(shí)也會(huì)被身邊“知近人”的偽裝所蒙蔽，銳意進(jìn)取、敢于碰硬者可能“群眾基礎(chǔ)不牢”，而“和稀泥”的“老好人”可能得“高票”推薦，這就要求組工干部有一雙去偽存真的火眼金睛，要有和而不同的觀點(diǎn)看法，多角度、深層次、全方位的去考察評(píng)價(jià)一名干部，讓“好人”不受委屈，讓“老好人”不鉆空子。對(duì)用人要有和而不同的魄力。當(dāng)前正值用人之際，必須兼收并蓄，廣納賢達(dá)，比較成熟全面的干部要用，個(gè)性鮮明的特定人才也要用，這就要求我們?cè)诓贿`反干部使用基本原則的前提下，突破一些常規(guī)性的套路,把那些看似不成熟的干部，甚至好象有點(diǎn)另類(lèi)的干部，恰如其分地放到比較重要的工作崗位上。“指出

缺點(diǎn)，用其所長(zhǎng)”，任用干部，要有破資歷、破臺(tái)階的魄力，在個(gè)人品德過(guò)硬的情況下，關(guān)鍵還是要把有無(wú)發(fā)展經(jīng)濟(jì)的能力、能否發(fā)展生產(chǎn)力作為用人的第一標(biāo)準(zhǔn)。

放下架子，有能求和，要在為人處事上堅(jiān)持蓄而不發(fā)。組工干部因?yàn)楣ぷ鞯奶厥饴毮埽鶎痈呖匆谎?，領(lǐng)導(dǎo)厚愛(ài)一籌，很容易滋生優(yōu)越感，產(chǎn)生不良影響。因此，組工干部必須嚴(yán)格遵循“對(duì)己清正，對(duì)人公正，對(duì)內(nèi)嚴(yán)格，對(duì)外平等”這一準(zhǔn)則，放下架子，低調(diào)做人，慎言敏行。得意時(shí)淡然謙虛，謀思長(zhǎng)遠(yuǎn)；平常時(shí)韜光養(yǎng)晦，厚積薄發(fā)；失意時(shí)坦然堅(jiān)強(qiáng)，不焦不躁，祛為官之野心，存做事之雄心。

三要做出樣子，以干促和

“和則一，一則益”，“和諧組工”重要在于組工干部在構(gòu)建和諧社會(huì)中的作為。實(shí)績(jī)是檢驗(yàn)和諧的最終標(biāo)尺，廣大組工干部要圍繞和諧發(fā)展的大局，干實(shí)事，求實(shí)效，作表率。

做出樣子，以干促和，要著眼于建強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子。“龍騰飛靠首,火車(chē)奔靠頭?！睒?gòu)建“和諧組工”，應(yīng)該以加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)干部隊(duì)伍建設(shè)統(tǒng)攬組織工作全局，選準(zhǔn)配強(qiáng)一把手，綜合考慮年齡、文化、性別和氣質(zhì)等多方因素，科學(xué)配置班子成員，做到優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，彰顯和諧。近年來(lái)，區(qū)緊緊以黨委、人大、政府、政協(xié)換屆和鄉(xiāng)鎮(zhèn)機(jī)構(gòu)改革為契機(jī)，通過(guò)公推公選、公推直選、公開(kāi)選拔、競(jìng)爭(zhēng)上崗等方式，大力選拔“素質(zhì)全面，引領(lǐng)潮流”第三種特質(zhì)鮮明的干部進(jìn)班子。推進(jìn)交叉任職，選優(yōu)配強(qiáng)鄉(xiāng)科級(jí)領(lǐng)導(dǎo)班子，研究制定《鄉(xiāng)科級(jí)領(lǐng)導(dǎo)班子增進(jìn)和諧的實(shí)施意見(jiàn)》，開(kāi)展和諧班子創(chuàng)建活動(dòng)和“領(lǐng)頭雁”工程，促進(jìn)了班子和諧，增強(qiáng)了整體實(shí)力，激發(fā)了源頭活水。

做出樣子，以干促和，要著力于創(chuàng)新考評(píng)體系。政績(jī)觀是干部執(zhí)政行為的價(jià)值取向，事關(guān)一個(gè)地方長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展和干群關(guān)系的和諧。當(dāng)前，由于細(xì)致、量化、全面的考核標(biāo)準(zhǔn)還不完善，領(lǐng)導(dǎo)干部容易形成重經(jīng)濟(jì)輕環(huán)保、重發(fā)展輕人文、重當(dāng)前輕長(zhǎng)遠(yuǎn)的政績(jī)觀，影響科學(xué)發(fā)展觀的落實(shí)及和諧社會(huì)的構(gòu)建。組織工作的當(dāng)務(wù)之急，在于盡快創(chuàng)新和完善科學(xué)的政績(jī)考評(píng)體系，使“潛”績(jī)“顯”起來(lái)，真正發(fā)揮“在和諧發(fā)展中比干勁，以和諧發(fā)展論英難”的導(dǎo)向作用。在成功推出公推公選、公推直選等新機(jī)制之后，我們于今年初研究制定了《區(qū)科級(jí)單位領(lǐng)導(dǎo)班子和領(lǐng)導(dǎo)干部績(jī)效“公評(píng)公議”實(shí)施辦法》，通過(guò)“績(jī)效自評(píng)、實(shí)績(jī)公評(píng)、效能公議、綜合評(píng)價(jià)、公示建檔”等五個(gè)步驟，對(duì)全區(qū)科級(jí)單位領(lǐng)導(dǎo)班子和領(lǐng)導(dǎo)干部五年來(lái)的成效進(jìn)行全面考察，用“望遠(yuǎn)鏡”看一個(gè)班子、看一名干部過(guò)去的表現(xiàn)和一貫的作為。通過(guò)對(duì)全區(qū)86個(gè)科級(jí)單位領(lǐng)導(dǎo)班子、392名科級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部進(jìn)行公評(píng)公議，評(píng)出績(jī)效好的紅旗班子16個(gè)，績(jī)效優(yōu)秀干部80名，讓默默奉獻(xiàn)、踏實(shí)干事的干部走上了獎(jiǎng)臺(tái)，提拔重用了一批在招商引資工作中實(shí)績(jī)突出，或服務(wù)招商引資、參與重點(diǎn)工程建設(shè)工作中成績(jī)明顯的同志，樹(shù)立了憑實(shí)績(jī)選用干部的鮮明導(dǎo)向，使有為的人“有位”、吃苦的人“吃香”、實(shí)干的人“實(shí)惠”。

做出樣子，以干促和，要著重于加強(qiáng)基層黨建。黨的十六屆六中全會(huì)明確指出：“構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)，重心在基層。”基層是和諧社會(huì)建設(shè)的第一線，各項(xiàng)方針政策最終都要落實(shí)到基層。當(dāng)前，一些影響社會(huì)和諧的突出矛盾和問(wèn)題，往往初現(xiàn)于基層、匯聚于基層，這就要求我們必須著重于加強(qiáng)基層黨建，充分發(fā)揮基層組織凝聚人心、推動(dòng)發(fā)展、促進(jìn)和諧的作用，為基層做好事、辦實(shí)事。2006年以來(lái)，區(qū)在全區(qū)基層農(nóng)村大力實(shí)施“雙百千萬(wàn)”工程。要求全區(qū)189個(gè)農(nóng)村黨支部要引辦、創(chuàng)辦規(guī)模致富項(xiàng)目200個(gè)，為民辦實(shí)事2000件，實(shí)現(xiàn)全區(qū)農(nóng)村勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移就業(yè)20000人，并把全部為民辦實(shí)事的項(xiàng)目在宿遷日?qǐng)?bào)上公布，接受社會(huì)監(jiān)督。同時(shí)，大力實(shí)施村官異地任職，積極開(kāi)展“村干部帶頭上項(xiàng)目”創(chuàng)業(yè)競(jìng)賽活動(dòng)，選派“雙強(qiáng)雙帶型”干部到經(jīng)濟(jì)薄弱村或貧困村擔(dān)任支部書(shū)記，選拔130多名“能人型、創(chuàng)業(yè)型”黨員進(jìn)入村級(jí)班子。目前，全區(qū)16個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)中已有36個(gè)村的村官實(shí)施了異地任職，95％以上的村干部有了致富項(xiàng)目，共領(lǐng)辦創(chuàng)辦“三來(lái)一加”等項(xiàng)目2800余個(gè)，一舉夯實(shí)了農(nóng)村黨建工作基礎(chǔ)，有力的促進(jìn)了村級(jí)經(jīng)濟(jì)和基層黨建的和諧發(fā)展。

四要常照鏡子，以廉樹(shù)和

廉潔自律，是組工干部對(duì)己清正、對(duì)內(nèi)嚴(yán)格內(nèi)在要求，也是樹(shù)立良好形象的重要標(biāo)志?！爸卫粝戎渭?治己先正身”。組工干部要不斷審視自己，自警、自重、自愛(ài)，以自身的清正廉潔，樹(shù)和諧促發(fā)展。

常照鏡子，以廉樹(shù)和，就是要加強(qiáng)修養(yǎng)，常修為政之德?！拔锉刈愿x(chóng)后生”,組工干部要牢固樹(shù)立正確的世界觀、人生觀和價(jià)值觀，努力提高政治素養(yǎng)，提升思想境界，凈化自己的靈魂，構(gòu)筑拒腐防變的堅(jiān)固防線。要強(qiáng)化共產(chǎn)主義世界觀，心存浩然正氣，做到“知足常足，終身不辱；知止常止，終身不恥”；要強(qiáng)化全心全意為人民服務(wù)的人生觀，立信于心、立公于民、立德于世，牢記“愛(ài)人無(wú)異術(shù)，至論不如清”；要強(qiáng)化艱苦奮斗的價(jià)值觀，自覺(jué)加強(qiáng)黨性鍛煉，把艱苦奮斗、埋頭苦干、真抓實(shí)干作為組織工作的美德，努力做到“不患位之不尊，而患德之不崇”。

常照鏡子，以廉樹(shù)和，就是要淡泊名利，常思貪欲之害。欲望是一把雙刃劍。有的人把為人民謀利益當(dāng)作畢生追求而青史留名；但也有一些人因貪欲而喪失理智，失去節(jié)制，不顧道德和法律，在金錢(qián)面前變成了一個(gè)活生生的貪得無(wú)厭、欲壑難填的蛀蟲(chóng)?！暗溎笥谪??！狈澯叩娜松鷻n案，這些人開(kāi)始大體上還能做到清心寡欲，但面對(duì)種種誘惑和“方便”，便心旌搖蕩，貪欲之心與日俱增，最終成為貪欲的俘虜?！氨诹⑶ж?，無(wú)欲則剛”。作為組工干部，在樹(shù)立崇高理想、堅(jiān)定理想信念的同時(shí)，還要常思貪欲之害，身體力行，做到警鐘長(zhǎng)鳴。要在政治上把握自己，時(shí)刻保持清醒頭腦，努力體現(xiàn)黨的先進(jìn)性；要在工作上把握自己，講原則顧大局，保持共產(chǎn)黨人的高風(fēng)亮節(jié)；要在作風(fēng)上把握自己，管好“八小時(shí)之外”的生活，自覺(jué)接受黨和人民的監(jiān)督。

常照鏡子，以廉樹(shù)和，就是要廉潔從政，常懷律己之心?！肮?，廉生威”。廉潔從政，嚴(yán)于律己，是黨的先進(jìn)性在作風(fēng)紀(jì)律上的具體體現(xiàn)。構(gòu)建和諧組工，廣大組工干部要做到“三慎”：一是慎省?！拔崛杖∥嵘怼?，時(shí)刻總結(jié)自己，反思自己，看自己的思想行為是否符合組工干部的標(biāo)準(zhǔn)，是否符合組織部門(mén)的要求。二是慎獨(dú)?！熬由髌洫?dú)也”，把握自己的言行，持好自己的操守，不做有損于組織形象的事，不做有損于群眾利益的事。三是慎行?！扒Ю镏蹋瑵⒂谙佈ā?，要三思而后行，從大事著眼，從小事做起，注重細(xì)節(jié)，在點(diǎn)滴之間顯周密，于細(xì)微之處見(jiàn)和諧。只有常修為政之德，常思貪欲之害，常懷律己之心，努力做到常照鏡子，以廉樹(shù)和，和諧方能長(zhǎng)存。

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第五篇：公立醫(yī)院改革要闖三道關(guān)

公務(wù)員申論精選資料：公立醫(yī)院改革要闖三道關(guān)

今年，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革全面啟動(dòng)和整體推進(jìn)的一年。全國(guó)兩會(huì)上，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是代表、委員們關(guān)注的焦點(diǎn)問(wèn)題之一，而爭(zhēng)論最多的當(dāng)屬公立醫(yī)院改革。

在近三年醫(yī)改五項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)中，只有公立醫(yī)院改革被定位為“試點(diǎn)”。因?yàn)椋覈?guó)老百姓看病就醫(yī)的供求矛盾主要集中在大醫(yī)院，但因涉及制度安排，又要大量資金，改革的路徑還在探索，因此只能是試點(diǎn)推進(jìn)。但是，衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺強(qiáng)調(diào)，改革的大方向是明確的，那就是10個(gè)字——“堅(jiān)持公益性，調(diào)動(dòng)積極性”。

公立醫(yī)院的改革，是這次醫(yī)改最艱難的一環(huán)。因?yàn)?，它集各種矛盾和問(wèn)題于一身，是醫(yī)改繞不開(kāi)的“堡壘”。這么難為什么一定要改？公立醫(yī)院在改革的路上究竟有哪些難關(guān)？請(qǐng)看本刊記者的調(diào)查報(bào)告。公立醫(yī)院：改革路上闖難關(guān)

最近，記者對(duì)衛(wèi)生部于2007年確立的公立醫(yī)院改革試點(diǎn)進(jìn)行了走訪。這些試點(diǎn)醫(yī)院分布在廣東、山東、上海等地。通過(guò)調(diào)查采訪，記者發(fā)現(xiàn)，公立醫(yī)院的改革必須要闖三道關(guān)。

難關(guān)之一：突破以藥養(yǎng)醫(yī)體制的束縛

公立醫(yī)院是我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主體，但是政府每年給予的投入很少，大部分開(kāi)銷(xiāo)都需要醫(yī)院自籌。面對(duì)經(jīng)費(fèi)不足及生存與發(fā)展的壓力，“以藥養(yǎng)醫(yī)”成為公立醫(yī)院的不二選擇。一位醫(yī)生說(shuō)，“外科醫(yī)生拿紅包，內(nèi)科醫(yī)生靠開(kāi)藥”幾乎成了公立醫(yī)院普遍存在的現(xiàn)象。公立醫(yī)院的改革，“以藥養(yǎng)醫(yī)”體制是第一個(gè)要攻克的堡壘。衛(wèi)生部在2009年全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議上發(fā)布消息，3年內(nèi)將逐步取消公立醫(yī)院藥品加成。目前每種藥進(jìn)入醫(yī)院后，醫(yī)院可以根據(jù)自身級(jí)別的不同加價(jià)10%～15%再賣(mài)給患者。這正是此次公立醫(yī)院改革重點(diǎn)之一——取消藥品加成以改變“以藥養(yǎng)醫(yī)”的局面。在政府投入不足的情況下，藥品差價(jià)成為醫(yī)院的重要收入來(lái)源，而且越是基層的醫(yī)院，對(duì)藥品差價(jià)的依賴越大。據(jù)統(tǒng)計(jì)，一些三甲醫(yī)院的藥品收入占到其總收入的40%～50%，而基層的公立醫(yī)院這一比重則占到70%～80%。

記者通過(guò)調(diào)查了解到，取消藥品加成政策，從試點(diǎn)情況來(lái)看，在醫(yī)院方面有較大阻力。受訪的幾家公立醫(yī)院負(fù)責(zé)人都認(rèn)為這一措施“操作起來(lái)有點(diǎn)難”。相當(dāng)一部分醫(yī)務(wù)工作者認(rèn)為，即使藥品零加成，也很難保證解決“大處方”的問(wèn)題，難以遏制患者藥費(fèi)的上升。醫(yī)院方面則普遍擔(dān)心，取消加成之后，如果政府不予加大投入或提高醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，醫(yī)院就會(huì)連生存都成問(wèn)題。一位不愿透露姓名的試點(diǎn)醫(yī)院負(fù)責(zé)人說(shuō)：“全國(guó)所有公立醫(yī)院的開(kāi)支如果全部由財(cái)政包攬，一年的投入就會(huì)超過(guò)政府所承諾的三年內(nèi)的總投入8500億元，這還是在不考慮資金能否投到實(shí)處、實(shí)際使用效率等問(wèn)題的前提下。” 山東大學(xué)醫(yī)院管理專業(yè)在讀博士李新泰表示，2006年以前，全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際藥品加成率大約在38%左右，2006年，國(guó)家發(fā)改委等八部委下發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步整頓藥品和醫(yī)療市場(chǎng)價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)秩序意見(jiàn)的通知》規(guī)定，加價(jià)率不得超過(guò)15%。加價(jià)率一下降低一半多，按理性分析，藥品收入也應(yīng)隨之減少?？墒聦?shí)上，藥品收入不但未降反而上升。據(jù)對(duì)某省衛(wèi)生財(cái)務(wù)年報(bào)分析，2007年比2006年藥品收入增加14.7億元，增幅為22.7%。

“除了合理增加的因素外，醫(yī)院和醫(yī)生的利益驅(qū)動(dòng)，是藥品費(fèi)用上升的最直接原因。即使是藥品零差價(jià)率，切斷了醫(yī)院的藥品收入，但醫(yī)生掌握著處方權(quán)，仍然存在開(kāi)‘大處方’以獲取回扣的沖動(dòng)和可能?！崩钚绿┱f(shuō)，“因此，公立醫(yī)院改革的推進(jìn)還應(yīng)注意與醫(yī)藥領(lǐng)域反腐敗工程結(jié)合起來(lái)，藥品回扣現(xiàn)象只要存在，由‘大處方’引發(fā)的‘看病貴’就難以根治?！?全國(guó)人大代表、江西省衛(wèi)生廳廳長(zhǎng)李利建議，通過(guò)三個(gè)途徑妥善解決“藥品加成”。

第一，增加政府財(cái)政投入。主要用于基本建設(shè)和大型醫(yī)用設(shè)備購(gòu)置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、住院醫(yī)師培訓(xùn)、離退休人員費(fèi)用和政策性補(bǔ)貼等。對(duì)公立醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)給予專項(xiàng)補(bǔ)助，用于保障醫(yī)院緊急救治、援外、支農(nóng)、支邊、惠民服務(wù)。

第二，增設(shè)藥事服務(wù)費(fèi)。藥事服務(wù)費(fèi)根據(jù)醫(yī)務(wù)人員提供藥品服務(wù)的勞務(wù)價(jià)值來(lái)核算，與銷(xiāo)售藥品的金額不直接掛鉤，不僅可以遏制醫(yī)生開(kāi)“大處方”，還能夠引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員鉆研醫(yī)療業(yè)務(wù)。

第三，提高醫(yī)務(wù)人員技術(shù)服務(wù)價(jià)格。調(diào)整部分醫(yī)療服務(wù)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，提高能夠體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)服務(wù)價(jià)值的掛號(hào)費(fèi)、診療費(fèi)、會(huì)診費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等。提高中醫(yī)及民族醫(yī)療診療類(lèi)服務(wù)收費(fèi)。建立不同等級(jí)和質(zhì)量醫(yī)院之間、專家門(mén)診和普通門(mén)診之間的差價(jià)梯度。

難關(guān)之二：確保醫(yī)護(hù)人員合法權(quán)益和積極性

醫(yī)生作為一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)、高強(qiáng)度的職業(yè)，在世界范圍內(nèi)都是有著較高收入的群體。但是，目前我國(guó)醫(yī)務(wù)人員的收入遠(yuǎn)沒(méi)有體現(xiàn)其技術(shù)含量和所承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)。

作為一位有著近40年從醫(yī)經(jīng)驗(yàn)的名醫(yī)，山東大學(xué)齊魯醫(yī)院教授、博士生導(dǎo)師孫靖中坦率地告訴記者，每看一個(gè)門(mén)診病人，自己得到的報(bào)酬僅有1.6元。很多醫(yī)生戲稱，一上午的工作報(bào)酬還不夠理一次發(fā)的。

在采訪中，上海某醫(yī)改試點(diǎn)醫(yī)院的一名護(hù)士向記者反映：“試點(diǎn)以后，還是一樣忙，可工資不漲反而降了不少。說(shuō)是要禁止以藥養(yǎng)醫(yī)，可我們的工資從哪里來(lái)呢？現(xiàn)在月基本工資是700多塊錢(qián)，醫(yī)院沒(méi)了藥品加成，就是在原來(lái)工資上再加200%也沒(méi)有以前高?！?衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺也坦言，目前我國(guó)醫(yī)生收入的確較低，技術(shù)服務(wù)的勞動(dòng)價(jià)值沒(méi)有得到合理體現(xiàn)，要在適當(dāng)時(shí)候考慮適當(dāng)進(jìn)行調(diào)整。他表示，在今后3年的試點(diǎn)工作中，對(duì)公立醫(yī)院的法人治理結(jié)構(gòu)，公立醫(yī)院的一些內(nèi)部管理，包括用人制度、激勵(lì)機(jī)制等都將做積極的探索，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員工作積極性。

山東省的試點(diǎn)醫(yī)院自去年年底起，已在部、省屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)中上調(diào)了診療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等部分醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格，同時(shí)下調(diào)了大型儀器檢查費(fèi)等項(xiàng)目的價(jià)格。如肝移植手術(shù)的手術(shù)費(fèi)從以前3000元～5000元，上調(diào)為1.5萬(wàn)元；小腸移植手術(shù)也從1000元漲至5000元，剖腹產(chǎn)手術(shù)費(fèi)從700多元漲到1000元左右。山東省此舉意在使醫(yī)療服務(wù)性收費(fèi)能夠體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)勞動(dòng)價(jià)值。

廣東省佛山市順德區(qū)是一個(gè)擁有近120萬(wàn)人口的經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)城市，2004年全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度，住院醫(yī)療保險(xiǎn)已做到“全覆蓋”，是醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的排頭兵。以減輕老百姓看病負(fù)擔(dān)為出發(fā)點(diǎn)，2007年起，順德開(kāi)始嘗試醫(yī)療改革。近兩年，先吃了螃蟹的順德已經(jīng)摸索出一套公立醫(yī)院績(jī)效考核新體系，為即將進(jìn)行的大規(guī)模公立醫(yī)院試點(diǎn)工作提供了借鑒。

2007年和2008年，順德相繼開(kāi)展了對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及對(duì)醫(yī)務(wù)人員的不良執(zhí)業(yè)行為記分管理?？己私Y(jié)果與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的年審校驗(yàn)以及醫(yī)務(wù)人員晉升、聘用、獎(jiǎng)懲相掛鉤。2008年，6家存在不良執(zhí)業(yè)行為的醫(yī)療機(jī)構(gòu)受到了處罰，共記分44分，涉及范圍包括計(jì)生服務(wù)、超聲影像檢查，以及使用非衛(wèi)技人員從事診療活動(dòng)等。另外，醫(yī)務(wù)人員的記分管理開(kāi)展半年以來(lái)，有19家醫(yī)院開(kāi)始記分，共記分711人次，累計(jì)記分2746分。

順德衛(wèi)生局副局長(zhǎng)歐陽(yáng)雪喬說(shuō)：“目前涉及我國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)管理的法律、法規(guī)及規(guī)章制度種類(lèi)繁多，不利于清晰掌握和長(zhǎng)效管理。兩項(xiàng)記分，綜合了目前管理要求的各個(gè)方面，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員能明確自身執(zhí)業(yè)行為準(zhǔn)則、要遵守的行為規(guī)范，從而由被動(dòng)管理轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)管理。一開(kāi)始，醫(yī)務(wù)人員幾乎都有抵觸情緒，常常跑來(lái)復(fù)議，但經(jīng)過(guò)專家輔導(dǎo)、討論對(duì)錯(cuò)后，這些人不論在服務(wù)還是技術(shù)層面，都主動(dòng)對(duì)自己提出了更高要求。醫(yī)院的群眾滿意度從試點(diǎn)前的89%上升到了現(xiàn)在的95%。不良行為的記分促進(jìn)了醫(yī)務(wù)人員的自我監(jiān)督和自我管理?？茖W(xué)的考核制度也讓醫(yī)務(wù)人員保持了良好的工作熱情。”

全國(guó)人大代表、重慶市腫瘤醫(yī)院院長(zhǎng)周琦指出，公立醫(yī)院應(yīng)在國(guó)家政策引導(dǎo)下，改革人事管理和分配制度，建立績(jī)效考核機(jī)制，重點(diǎn)考核醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生提供醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)和量，調(diào)動(dòng)醫(yī)生的積極性，患者也將最終得益。政府還應(yīng)重點(diǎn)思考醫(yī)療機(jī)構(gòu)的布局規(guī)劃和醫(yī)院的功能定位，避免重復(fù)投資和資源浪費(fèi)。業(yè)內(nèi)人士建議，提高的診療費(fèi)價(jià)格應(yīng)按一定比例體現(xiàn)在醫(yī)生收入中，使醫(yī)生的收入由于其勞務(wù)付出而大大提高，從而降低醫(yī)生收取藥品回扣的內(nèi)在驅(qū)動(dòng)力，光明正大地成為“較高收入群體”。

難關(guān)之三：合理配置醫(yī)療衛(wèi)生資源 3月上旬的一天，時(shí)間已近中午12點(diǎn)，患者李晶饑腸轆轆地坐在一家三甲醫(yī)院的候診大廳里。腿部莫名浮腫的她早上6點(diǎn)就到了醫(yī)院，因?yàn)閾?dān)心需要化驗(yàn)，李晶沒(méi)吃早飯。從早晨等到現(xiàn)在還沒(méi)輪到她：“這么多人，光坐這里等就累死了?！贬t(yī)生也頗有怨言：“一個(gè)上午連水都不敢多喝，就怕上廁所耽誤時(shí)間，到現(xiàn)在還是忙得連中飯都吃不上。病人太多了！”

與此形成鮮明對(duì)比的是，濟(jì)南一家社區(qū)醫(yī)院院長(zhǎng)唉聲嘆氣地向記者抱怨：處在好幾家大醫(yī)院的包圍之中，患者少，日子很難過(guò)?！鞍蠢碚f(shuō)，社區(qū)看不了的病才往大醫(yī)院轉(zhuǎn)，在大醫(yī)院治得差不多再轉(zhuǎn)回社區(qū)醫(yī)院康復(fù)。現(xiàn)在由于逐級(jí)轉(zhuǎn)診制度尤其是向下轉(zhuǎn)診制度沒(méi)有建立，醫(yī)院各打各的算盤(pán)，各賺各的錢(qián)，大醫(yī)院該向下轉(zhuǎn)診的病人也不舍得放，有的大醫(yī)院甚至擴(kuò)大康復(fù)病房的規(guī)模，實(shí)際上浪費(fèi)了既有的衛(wèi)生資源?！边@位院長(zhǎng)苦惱地說(shuō)。由于財(cái)政撥款不足，大多數(shù)公立醫(yī)院徒有“公立”的外殼，爭(zhēng)相創(chuàng)收，有的甚至將創(chuàng)收指標(biāo)層層分解到每位醫(yī)生。濟(jì)南一位三甲醫(yī)院院長(zhǎng)說(shuō)，自己所在的醫(yī)院財(cái)政撥款僅占醫(yī)院支出的4%，僅職工工資一項(xiàng)，就有98%要靠醫(yī)院自籌，不創(chuàng)收就無(wú)法生存。

創(chuàng)收的沖動(dòng)使得公立醫(yī)院競(jìng)相拉患者，展開(kāi)無(wú)序競(jìng)爭(zhēng)。“有些醫(yī)院因?yàn)榛颊卟蛔?，?duì)來(lái)就醫(yī)的病人開(kāi)大處方，或是延長(zhǎng)住院時(shí)間，本來(lái)應(yīng)該住10天，讓你住15天。還有的小醫(yī)院甚至采取給有醫(yī)保的病人發(fā)工資的辦法來(lái)留住患者?！币晃煌饪漆t(yī)生向記者透露。

公立醫(yī)院間的無(wú)序競(jìng)爭(zhēng)，加劇了醫(yī)療資源配置的不合理。處在金字塔塔尖的大醫(yī)院吃不了，眾多基層醫(yī)院卻吃不飽。大醫(yī)院不斷地圈地蓋樓，擴(kuò)張規(guī)模，大小通吃，小醫(yī)院卻在苦苦掙扎，嗷嗷待哺。

山東大學(xué)衛(wèi)生管理與政策研究中心副主任尹愛(ài)田認(rèn)為，要實(shí)現(xiàn)不同醫(yī)院合理分工、患者分流，需要建立健全醫(yī)療保障制度?！澳壳拔覈?guó)的醫(yī)療保障分三部分，一是針對(duì)農(nóng)民的新型農(nóng)村合作醫(yī)療；二是城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)；三是城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。由于保障水平較低，基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量難以令人滿意，有的患者寧愿自己掏錢(qián)到大醫(yī)院就診，也不愿享受能報(bào)銷(xiāo)的基層醫(yī)院的服務(wù)。如果醫(yī)保的保障水平能夠提高到50%～60%，同時(shí)提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量，就可實(shí)現(xiàn)患者在不同層級(jí)醫(yī)院中的合理分流，大醫(yī)院的醫(yī)生也就不會(huì)再把大量時(shí)間花在‘看小病’上?！?公立醫(yī)院多年來(lái)在“市場(chǎng)化”過(guò)程中積累了很多問(wèn)題，不是單靠國(guó)家增加投入就能解決的，山東大學(xué)教授孟慶躍說(shuō)：“國(guó)家應(yīng)盡快確定公立醫(yī)院的改革方向，針對(duì)不同類(lèi)型的醫(yī)院，推出不同的改革方案。對(duì)偏遠(yuǎn)地區(qū)的基層醫(yī)院，加強(qiáng)其服務(wù)水平建設(shè)，重點(diǎn)解決‘缺醫(yī)少藥’帶來(lái)的看病難問(wèn)題，對(duì)占據(jù)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的大醫(yī)院，重點(diǎn)解決群眾看病貴的問(wèn)題。” 公立醫(yī)院改革是體制性改革，需要綜合配套推進(jìn)，單項(xiàng)措施推進(jìn)往往會(huì)“按下葫蘆起來(lái)瓢”。如果單純?cè)黾诱度?，有可能在某種程度上影響醫(yī)院發(fā)展的效率和質(zhì)量，影響醫(yī)務(wù)人員的積極性。如何探索建立科學(xué)、規(guī)范的財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制，使公立醫(yī)院既回歸公益性，又保護(hù)好醫(yī)院發(fā)展的積極性，這之間的度必須把握好。鏈接

新中國(guó)醫(yī)改大事記

1949年～1978年，我國(guó)建立起由公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療、合作醫(yī)療組成的福利性醫(yī)療保障制度。

1985年4月，國(guó)務(wù)院批轉(zhuǎn)衛(wèi)生部《關(guān)于衛(wèi)生工作改革若干政策問(wèn)題的報(bào)告》提出：放寬政策，簡(jiǎn)政放權(quán)，多方集資，開(kāi)闊發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的路子，把衛(wèi)生工作搞好。1992年9月，國(guó)務(wù)院下發(fā)《關(guān)于深化衛(wèi)生改革的幾點(diǎn)意見(jiàn)》提出，“我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)是公益性的福利事業(yè)”，“支持有條件的單位辦成經(jīng)濟(jì)實(shí)體或?qū)嵭衅髽I(yè)化管理，做到自主經(jīng)營(yíng)、自負(fù)盈虧”。

1994年，國(guó)家體改委、財(cái)政部、勞動(dòng)部、衛(wèi)生部共同制定了《關(guān)于職工醫(yī)療制度改革的試點(diǎn)意見(jiàn)》，城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障制度改革開(kāi)始推進(jìn)。經(jīng)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)，在江蘇省鎮(zhèn)江市、江西省九江市進(jìn)行了試點(diǎn)，即著名的“兩江試點(diǎn)”。

2000年2月，國(guó)務(wù)院公布《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)意見(jiàn)》，醫(yī)改全面啟動(dòng)。此次醫(yī)改的主要措施包括：將醫(yī)療機(jī)構(gòu)分為非營(yíng)利性和營(yíng)利性兩類(lèi)進(jìn)行管理，營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格放開(kāi)，擴(kuò)大基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋面，衛(wèi)生行政部門(mén)轉(zhuǎn)變職能，政事分開(kāi)，實(shí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類(lèi)管理，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，放開(kāi)管制，規(guī)范運(yùn)營(yíng)，改革藥品流通體制，加強(qiáng)監(jiān)管，實(shí)行醫(yī)藥分家等。

2003年1月16日，國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)了衛(wèi)生部、財(cái)政部和農(nóng)業(yè)部的《關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見(jiàn)》，要求從2003年開(kāi)始新農(nóng)合試點(diǎn)。同年，SARS疫情在中國(guó)出現(xiàn)，公共衛(wèi)生體系的漏洞開(kāi)始受到關(guān)注。

2005年7月，國(guó)務(wù)院發(fā)展研究中心關(guān)于醫(yī)改的研究報(bào)告被媒體披露。報(bào)告稱，中國(guó)醫(yī)改從總體上講不成功，其癥結(jié)是近20年來(lái)醫(yī)療服務(wù)逐漸市場(chǎng)化、商品化。同年11月，哈爾濱爆出“550萬(wàn)元天價(jià)醫(yī)療費(fèi)事件”。

2006年9月，我國(guó)成立了11個(gè)有關(guān)部委組成的醫(yī)改協(xié)調(diào)小組，國(guó)家發(fā)改委主任和衛(wèi)生部部長(zhǎng)共同出任組長(zhǎng)。

2007年年初，醫(yī)改協(xié)調(diào)小組委托6家研究機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)改進(jìn)行獨(dú)立、平行研究，并提出建議，后來(lái)研究機(jī)構(gòu)增加到9家。同年10月，由國(guó)家發(fā)改委牽頭，分別在南昌、天津召開(kāi)醫(yī)改座談會(huì)，各相關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人參與，討論醫(yī)改方案。

2008年10月14日，以“四梁八柱”為主體的《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)(征求意見(jiàn)稿)》開(kāi)始在網(wǎng)絡(luò)上征求意見(jiàn)。2009年1月21日，在溫家寶總理主持召開(kāi)的國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議上，新醫(yī)改方案獲得原則通過(guò)。