第一篇：慎城鎮(zhèn)(孟宇)一例手足口病重癥病例調(diào)查2011

關(guān)于慎城鎮(zhèn)一例手足口病重癥病例調(diào)查報告

2011年8月21日10時12分，潁上縣疾病預(yù)防控制中心疫情監(jiān)測人員接到中國疾病預(yù)防控制中心傳染病自動預(yù)警信息系統(tǒng)信息提示：阜陽市第二人民醫(yī)院訂正潁上縣慎城鎮(zhèn)詹家崗村詹家崗隊(duì)手足口病重癥病例，卡號為06537。該情況立即逐級上報到衛(wèi)生局應(yīng)急辦，衛(wèi)生局應(yīng)急辦立即組織有關(guān)人員前往新集鎮(zhèn)進(jìn)行調(diào)查。現(xiàn)將調(diào)查情況匯報如下：

一、基本情況

患兒就診名孟宇，男，2009年02月16日出生?，F(xiàn)家庭住址慎城鎮(zhèn)管仲社區(qū)智全街北門出租房。患兒一家5口人：祖父、祖母、父母及患者本人。

患兒父母及祖父、祖母生活在一起。收入主要來源于經(jīng)商開有飯店、紋身店，近年來未外出打工。

患兒就讀于潁上縣南苑幼兒園。南苑幼兒園位于潁上縣縣政府大樓北側(cè)，南苑小區(qū)院內(nèi)。教師17人。學(xué)校有3輛校車負(fù)責(zé)接送學(xué)生，學(xué)校提供中餐，學(xué)校內(nèi)部衛(wèi)生條件良好。

二、發(fā)病就診情況1、2011年8月16日14時30患兒爺爺接到學(xué)校電話通知；學(xué)校午檢時發(fā)現(xiàn)患兒體溫37.8℃.讓患兒爺爺及時帶患兒到醫(yī)院就診?；純籂敔攷Щ純旱蕉卤甭酚柔t(yī)師診所就診。尤測體溫38℃，無咳嗽、咽痛、流涕等其他癥狀擬診感冒，肌肉注射退熱藥1支后回家。

2、8月17日再次發(fā)熱并出皰疹，14時45分以手足口皰疹伴發(fā)熱半天收治入潁上縣人民醫(yī)院感染科。入院體溫38℃，精神尚可、手足散在皰疹。給予退熱、抗炎、抗病毒治療。治療期間反復(fù)發(fā)熱。并于8月18日出現(xiàn)飯后出現(xiàn)嘔吐一次、易驚癥狀。

3、由于患兒持續(xù)高熱且出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)等重癥早期癥狀，于10時將患兒專車轉(zhuǎn)往阜陽市第二人民醫(yī)院。

4、8月18日上午8時患兒收治入院，入院時體溫39.2℃、手掌皰疹明顯，偶發(fā)嘔吐、易驚。臨床診斷為手足口病，給以靜脈滴注輔以口服治療。

5、8月21日出現(xiàn)抽搐癥狀、精神差、嗜睡、下肢循環(huán)差，下午3時轉(zhuǎn)入重癥病房。

三、實(shí)驗(yàn)室檢查

潁上縣人民醫(yī)院檢查結(jié)果：8月17日查WBC5.7*10/l(正常范圍)、RBC1.84*1012/L（低于正常值），8月18日WBC11.09*109/l(高于正常范圍)、RBC1.84*1012/L（接近正常值），血生化堿性磷酸酶、肌酸激酶明顯升高。

四、診斷治療

患兒開始就診個體診所，退熱處理（肌肉注射氨基比林），8月17日就診潁上縣人民醫(yī)院，臨床診斷手足口病。抗炎（靜脈滴注射頭孢替安）、抗病毒（靜脈滴注阿糖腺苷）、退熱（來比林肌肉注射、口服來比林散）、清熱解毒（口服痰熱清）治療。病情加重于8月20日擬診重癥，轉(zhuǎn)入重癥病例，網(wǎng)絡(luò)訂正，目前9

患兒住在ICU病房接受治療。病情明顯緩解。

五、既往病史及相關(guān)信息

兒童足月妊娠，順產(chǎn)無并發(fā)癥，以母乳喂養(yǎng)為主。無先天性心臟病及免疫缺陷性疾病，無食物、藥物過敏史對頭孢類藥物過敏。免疫接種按程序接種。

患兒發(fā)病前1周未接觸過手足口病患兒及類似病人，發(fā)病一直在學(xué)校-家庭2點(diǎn)一線活動，未因其他疾病就診過任何醫(yī)療機(jī)構(gòu)

六、疫情控制措施

南苑幼兒園

1．要立即成立手足口病防控組織，明確專人負(fù)責(zé)對學(xué)校的消毒、隨訪管理等工作，并建立教師對學(xué)生包干責(zé)任制，其責(zé)任人負(fù)責(zé)片區(qū)內(nèi)學(xué)生的隨訪、記錄、報告等工作。

2．學(xué)校應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行晨檢、午檢和全日健康觀察制度。一旦發(fā)現(xiàn)口腔部位有散在性皰疹，手、足出現(xiàn)斑丘疹、皰疹者，立即向新集鎮(zhèn)衛(wèi)生院報告，及早轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院，并對患兒所用的物品要立即進(jìn)行消毒處理。

3．所有隔離治療的手足口病病例，均要在縣級以上就診后接受規(guī)范治療，至其病后10天且癥狀完全消失，方可解除隔離上學(xué)。對盧志所在的小二班全體學(xué)生要從4日開始實(shí)施醫(yī)學(xué)觀察，班主任負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)觀察工作，每天將觀察的情況上報新集鎮(zhèn)衛(wèi)生院，觀察期限到6月10日。

4．注意個人防護(hù)、開展適宜消毒。指導(dǎo)兒童養(yǎng)成正確洗手和良好的衛(wèi)生習(xí)慣，老師要保持良好的個人衛(wèi)生狀況。

5．教室和宿舍等場所要保持良好通風(fēng)，定期對玩具、兒童個人衛(wèi)生用具（水杯、毛巾等）、餐具等物品進(jìn)行清洗消毒，衣被定期在陽光下暴曬。

6．定期用1：200的“84”消毒液對活動室、寢室、教室、門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進(jìn)行擦拭消毒。

7．每日對廁所進(jìn)行清掃、消毒，工作人員應(yīng)戴手套，工作結(jié)束后應(yīng)立即洗手。

8．積極做好手足口病防控知識宣傳和健康教育，疾控中心發(fā)放的宣傳材料，要求各班級教師把手足口病防治知識宣傳到每個學(xué)生，教育學(xué)生如何預(yù)防手足口病，消除學(xué)生恐慌心理。

二、慎城鎮(zhèn)社區(qū)服務(wù)中心職責(zé)

1．要立即召開醫(yī)生的會議，醫(yī)生應(yīng)加強(qiáng)對放假返家居家隔離學(xué)生的工作監(jiān)管，并要求嚴(yán)加關(guān)注重癥病例的發(fā)生，保持電話暢通。

2．加強(qiáng)預(yù)檢分診，專辟診室（臺）接診發(fā)熱、出疹的病例。及時將手足口病患兒轉(zhuǎn)診到潁上縣人民醫(yī)院，同時加強(qiáng)區(qū)域的清潔消毒頻次，室內(nèi)清掃時應(yīng)采用濕式清潔方式。對患兒嚴(yán)格按衛(wèi)生部辦《手足口病診療指南（2010）》進(jìn)行診斷和處置，并及時報告疫情。

3.醫(yī)務(wù)人員在診療、護(hù)理每一位病例后，均應(yīng)認(rèn)真洗手或

對雙手消毒，或更換使用一次性手套；診療手足口病病例過程中所使用的非一次性儀器、體溫計(jì)及其他物品等要及時消毒。

4.要明確專人負(fù)責(zé)疫情信息的搜集，對學(xué)校、幼兒園每日匯總報告的情況要及時上報縣疾控中心，并將信息通報相關(guān)村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生，由鄉(xiāng)村醫(yī)生按要求進(jìn)行相應(yīng)處置。

三、管仲社區(qū)服務(wù)站職責(zé)

1、指導(dǎo)患兒家庭的終末消毒工作，嚴(yán)格按照手足口病疫源地消毒指南的要求做好病家消毒工作。

2、醫(yī)學(xué)觀察與患兒接觸的鄰居兒童從接觸最后日期（8月16日）算起醫(yī)學(xué)觀察7天將觀察情況上報慎城鎮(zhèn)社區(qū)服務(wù)中心防保科。

3、開展健康教育縣疾控中心發(fā)放的宣傳單要張貼到患兒所在自然莊的每戶并對他們進(jìn)行認(rèn)真講解，提高周圍群眾手足病防治知識，做到早發(fā)現(xiàn)、早就診（到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)），降低重癥病例發(fā)生的幾率。

潁上縣疾病預(yù)防控制中心二〇一一年八月二十日

第二篇：手足口病病例分析

一、手足口病 并發(fā)癥：肺水腫，呼吸衰竭，循環(huán)衰竭

二、診斷依據(jù)：

1、流行病學(xué)資料：男性患兒，1歲，既往體健，家族中無特殊傳染病史。

2、臨床表現(xiàn)：急性起病，發(fā)熱，伴咳嗽、流涎。精神差。心率增快（185次∕分,正常120-140），血壓正常（90∕50mmHg,正常值85-105∕40-50），呼吸增快（45次∕分,正常值30-40次∕分），呼吸音增粗。手、足、臀部有皰疹。

3、實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：WBC18.2×10／L,N 0.61, L0.23.（正常值WBC11×10 ／L,N 0.36, L0.56）胸片：兩肺紋理增多模糊，右肺大片高密度陰影、密度不均勻，邊緣模糊。

三、并發(fā)癥：肺水腫，呼吸衰竭，循環(huán)衰竭

四、鑒別診斷

1、其他發(fā)疹性疾病：水痘-帶狀皰疹、丘疹性蕁麻疹、幼兒急疹等。

2、肺炎

3、暴發(fā)性心肌炎

二、手足口病 并發(fā)癥：肺水腫，呼吸衰竭，循環(huán)衰竭

二、診斷依據(jù)：

1、流行病學(xué)資料：男性患兒，1歲，既往體健，家族中無特殊傳染病史。

2、臨床表現(xiàn)：急性起病，發(fā)熱，伴咳嗽、流涎。精神差。心率增快（185次∕分,正常120-140），血壓正常（90∕50mmHg,正常值85-105∕40-50），呼吸增快（45次∕分,正常值30-40次∕分），呼吸音增粗。手、足、臀部有皰疹。

3、實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：WBC18.2×10／L,N 0.61, L0.23.（正常值WBC11×10 ／L,N 0.36, L0.56）胸片：兩肺紋理增多模糊，右肺大片高密度陰影、密度不均勻，邊緣模糊。

三、并發(fā)癥：肺水腫，呼吸衰竭，循環(huán)衰竭

四、鑒別診斷

1、其他發(fā)疹性疾?。核?帶狀皰疹、丘疹性蕁麻疹、幼兒急疹等。

2、肺炎

3、暴發(fā)性心肌炎

9診斷：

診斷：

第三篇：手足口病重癥病例流行病學(xué)及臨床特征分析

手足口病重癥病例流行病學(xué)及臨床特征分析

[摘要] 目的 分析黃石市手足口病重癥病例的流行規(guī)律，探索手足口病重癥病例發(fā)病危險因素，為有效的防治手足口病提供科學(xué)依據(jù)。方法 對黃石市2012年報告的96例手足口病重癥病例進(jìn)行個案調(diào)查，收集信息并建立數(shù)據(jù)庫，應(yīng)用描述流行病學(xué)方法進(jìn)行分析。結(jié)果 2012年共有96例手足口病重癥病例，其中男66.67%，女33.33%；發(fā)病年齡最小為1個月，最大9歲，3歲以下占91.66%；4-6月為高發(fā)時段，占93.75%；發(fā)病主要集中在農(nóng)村及城鄉(xiāng)接合人員流動頻繁的區(qū)域，以散居兒童為主，占81.25%；病死率為6.25%，EV71為主要病原體；臨床表現(xiàn)以發(fā)熱和皮疹為主，同時伴有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。結(jié)論 黃石市2012年手足口病重癥病例發(fā)病有季節(jié)性，以3歲以下散居兒童多發(fā)，病死率較高，應(yīng)在流行季節(jié)針對重點(diǎn)地區(qū)重點(diǎn)人群開展綜合防控措施，及早甄別救治重癥病例，減少死亡發(fā)生。

手足口?。℉FMD）是由多種腸道病毒引起的兒童常見傳染病，可引起發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皰疹，少數(shù)患兒可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥，個別患者病情進(jìn)展快，可導(dǎo)致死亡。對手足口病重癥病例流行特征進(jìn)行分析，探索手足口病重癥病例的發(fā)病流行規(guī)律，為進(jìn)一步做好手足口病防控工作提供科學(xué)依據(jù)。1 資料與方法

1.1 資料來源

手足口病資料來源于中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)收集整理的黃石市2012年各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu) 報告的手足口病重癥病例。人口資料來源于黃石市統(tǒng)計(jì)部門。

1.2 病例定義

手足口病的診斷依據(jù)衛(wèi)生部《手足口病診療指南（2010版）》〔1〕診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判斷，手足口病重癥病例為出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)受累，呼吸及循環(huán)系統(tǒng)功能障礙等臨床表現(xiàn)。1.3 調(diào)查方法

根據(jù)衛(wèi)生部《手足口病預(yù)防控制指南（2009版）》〔2〕要求，使用《手足口病重癥或死亡病例個案調(diào)查表》對96例手足口病重癥病例進(jìn)行流行病學(xué)個案調(diào)查。1.4 檢測方法

隨機(jī)采集重癥病例咽、肛拭子或皰疹液標(biāo)本進(jìn)行RT-PCR方法檢測。1.5 統(tǒng)計(jì)方法

個案調(diào)查資料數(shù)據(jù)使用Epidata3.1軟件進(jìn)行錄入，運(yùn)用Excel軟件進(jìn)行描述性流行病學(xué)分析。2 結(jié)果

2.1 發(fā)病概況 2012-01-01/12-31，全市通過疫情網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)共報告手足口病8 948例，其中重癥病例96例，死亡6例，全市手足口病發(fā)病率為343.97/10萬，重癥發(fā)生率為1.07%，病死率為0.07%。2.2 流行病學(xué)特征

2.2.1 人群分布

96例重癥病例中，男性發(fā)病64例，女性發(fā)病32例，男女性別比為2︰1。發(fā)病年齡最小的1個月，最大的9歲。年齡﹤1歲18例，占18.75%；1～3歲70例，占72.92%；4～6歲7例，占7.29%；﹥6歲1例，1.04%，見表1。

2.2.2 時間分布

重癥病例主要集中在4-6月，占93.75%（90/96），其中以4月病例最多，占57.29%（55/96），死亡4例；其余依次為6月19.79%（19/96），死亡1例；5月16.67%（16/96），死亡1例；7月5.21%（5/96）；8月1.04%（1/96）。其他月份無重癥病例報告。2.2.3 地區(qū)分布

重癥病例發(fā)病最多的是大冶市，共發(fā)病55例，占57.29%，其中死亡3例；其次為陽新縣發(fā)病37例，占38.54%，其中死亡3例；西塞山區(qū)發(fā)病2例，占2.08%；黃石港區(qū)發(fā)病1例，占1.04%；鐵山區(qū)發(fā)病1例，占1.04%。

2.2.4 職業(yè)分布

重癥病例中以散居兒童居多，共發(fā)病78例，占81.25%，其中死亡5例；幼托兒童16例，占16.67%，其中死亡1例；學(xué)生2例，占2.08%。

2.3 臨床表現(xiàn)

在96例手足口病重癥患者中，有90例出現(xiàn)發(fā)熱（93.75%），溫度大部分在38℃以上。92例有皮疹（95.83%），其中發(fā)疹部位主要為手、足、口部的有91例（94.79%），臀部或伴臀部皮疹62例（64.58%），口腔粘膜出現(xiàn)潰瘍型皰疹75例（78.13%），有咳嗽等呼吸道癥狀49例（51.04%），有嘔吐等消化道癥狀33例（34.38%），有嗜睡等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀62例（64.58%），有心率加快等循環(huán)系統(tǒng)癥狀24例（25%）。2.4 死亡特點(diǎn)

死亡病例6例，占重癥病例的6.25%，死亡率為0.07%，分別為4男2女，均在3歲以內(nèi)。從發(fā)病到死亡時間為3～5 d，平均4.3 d。死亡原因主要是并腦干及腦炎引發(fā)神經(jīng)性肺水腫導(dǎo)致呼吸衰竭、循環(huán)衰竭。

2.5 病原學(xué)檢測

隨機(jī)對53名重癥患者進(jìn)行了RT-PCR核酸檢測，其中EV71有46例，占檢測數(shù)的86.79%，但6例死亡病例中有5例病例檢測為EV71。3 討論

國家衛(wèi)生部于2008-05-02將手足口病納入丙類傳染病管理，特別是2009年以來，對重癥診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了規(guī)范后，該病是黃石市高發(fā)傳染病之一。2012年手足口病發(fā)病大幅上升，全年發(fā)病高于前四年發(fā)病的總數(shù)，特別是重癥病例大幅增長，造成死亡人數(shù)是前4年死亡總數(shù)的3倍〔3〕。因此該市應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)手足口病防治工作，控制病例的聚集暴發(fā)，必須抓好重癥病例監(jiān)測報告、做好健康教育等方面工作。

手足口病重癥病例主要集中在農(nóng)村及城鄉(xiāng)接合人員流動頻繁的區(qū)域，發(fā)病呈現(xiàn)散發(fā)狀態(tài)。季節(jié)性強(qiáng)，93.75%的重癥病例和全部死亡病例都集中在4、5、6月份發(fā)病，以4月病例最多占57.29%，與全市報告的手足口病病例發(fā)病高峰基本一致。重癥病例及全部死亡病例主要發(fā)生在3歲以下兒童，男性高于女性，可能與男孩喜好運(yùn)動，相互密切接觸，感染病毒的機(jī)會增大有關(guān)，但隨著年齡組的增加,重癥發(fā)病率不斷降低〔4〕。發(fā)病以散居兒童居多，其次是幼托兒童，可能與散居兒童的個人衛(wèi)生意識差，且活動多較難管理有關(guān)。提示春、夏季是防控救治手足口病的重要時期，對農(nóng)村及流動人口集中區(qū)域的小年齡組人群開展預(yù)防干預(yù)和搶救治療是今后的工作重點(diǎn)。

重癥病例主要臨床表現(xiàn)以皮疹、發(fā)熱和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主，體溫大部分在38.0℃以上，一般均出現(xiàn)手、足、口、臀等部位的典型皮疹，提示臨床應(yīng)注意監(jiān)測體溫，仔細(xì)觀察患兒手、足、口腔及臀部，以免漏診。重癥病例的中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀主要為易驚、精神差、嘔吐、煩躁不安、嗜睡、抽搐、驚厥等，其次為呼吸道癥狀、消化道癥狀、循環(huán)系統(tǒng)癥狀等方面表現(xiàn)，因此在治療重癥病例時應(yīng)做好對癥治療，積極監(jiān)護(hù)病情進(jìn)展，及早干預(yù)防止發(fā)生危重癥。而6例死亡病例均在發(fā)病后第3～5 d內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥導(dǎo)致多系統(tǒng)衰竭，提示應(yīng)在患兒發(fā)病后第3～5 d警惕并發(fā)癥的出現(xiàn)，臨床診斷及救治上必須給予高度重視〔5〕。重癥病例中EV71陽性率高，而在死亡病例中有5例檢測為EV71陽性，這與李苑等〔6〕的研究結(jié)果一致，提示腸道病毒EV71感染更容易導(dǎo)致手足口病并發(fā)癥的出現(xiàn)，是造成當(dāng)前本市病例發(fā)病重癥或死亡的主要原因。一般認(rèn)為EV71具有嗜神經(jīng)性，病毒通過神經(jīng)通路侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)，繼而發(fā)展為神經(jīng)源性肺水腫/肺出血〔7〕。

預(yù)防控制手足口病重癥病例是防控工作的重中之重，采取綜合的預(yù)防措施至關(guān)重要，針對重點(diǎn)地區(qū)開展健康教育宣傳，加強(qiáng)重點(diǎn)人群手足口病的監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)陽性病例及時采取消毒、隔離等措施，防止疫情暴發(fā)。出現(xiàn)皮疹、發(fā)熱等癥狀及時到正規(guī)醫(yī)院就診，減少并發(fā)癥及后遺癥的發(fā)生，積極治療重癥病例，努力減少死亡。

第四篇：手足口病重癥報告制度

手足口病重癥報告制度

一、成立手足口病醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組和救治專家組。

二、對留觀和住院患兒要嚴(yán)密觀察，認(rèn)真監(jiān)測體溫、心律、心率、呼吸、血壓等生命體征，出現(xiàn)下列情況之一者，患兒可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥：

1..精神癥狀，如激惹、淡漠、煩躁等；

2.意識改變，如嗜睡、昏睡等：

3.遲緩性癱瘓等其他精神系統(tǒng)癥狀、體征;

4.面色改變，如蒼白、青灰等；

5.白細(xì)胞增多；

6.高血糖。

三、對可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥者，主治醫(yī)生及時上報我院手足口病醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組，并請醫(yī)療救治專家組會診。

四、在患者中出現(xiàn)危重指征或出現(xiàn)大批患者時，我院醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組及時上報市、區(qū)衛(wèi)生局，及時請求市、區(qū)專家組進(jìn)行會診、指導(dǎo)救治工作，使救治工作更加有效、得力。必要時按轉(zhuǎn)運(yùn)要求做好轉(zhuǎn)診工作。

第五篇：手足口病病例處置報告

手足口病患兒處置報告

2014年4月22日上午8時，我防保站接到縣疾控中心疫情通報：我鄉(xiāng)XX村患兒 XXX 于縣人民醫(yī)院被確診為輕癥手足口病，現(xiàn)居家隔離觀察。接到疫情通報后，我院領(lǐng)導(dǎo)相當(dāng)重視，立即組織專業(yè)人員趕到疫情發(fā)生地開展流行病學(xué)調(diào)查處理?，F(xiàn)報告如下：

一、基本情況

患兒XXX，男，2歲，散居兒童，南樂縣西邵鄉(xiāng)XX村人。其父親XX，聯(lián)系電話：XXXXXXX.患兒全家共有3人，其中兒童1人，大人2人，患兒母親在家照看小孩?；純杭易X村的一條小胡同，住房屋面積約為300平方米，人均60平方米。室內(nèi)外環(huán)境一般，無飯前便后洗手的衛(wèi)生習(xí)慣?；純涸诩一顒臃秶^小，不與本組兒童一起玩耍。

二、發(fā)病經(jīng)過

患兒祖父代述，患兒于2014年4月14日發(fā)病。主要癥狀為發(fā)熱、精神狀態(tài)差，手足出現(xiàn)皰疹，由其父母送患兒至XX村衛(wèi)生室就診（該村衛(wèi)生室有醫(yī)療執(zhí)業(yè)許可證，鄉(xiāng)村醫(yī)生XXX有鄉(xiāng)村執(zhí)業(yè)醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格，為注冊鄉(xiāng)村醫(yī)生，2013年~2014年接受過三次鄉(xiāng)級手足口病防控技術(shù)培訓(xùn)）。經(jīng)查，患兒手、足、部有皮疹，口腔粘膜上有紅色潰瘍。隨即被送往南樂縣人民醫(yī)院就診，后轉(zhuǎn)至

濮陽市人民醫(yī)院。

三、流行病學(xué)調(diào)查

患兒發(fā)病前無手足口病接觸史，與患兒密切接觸者共有7人，其中成人4人，兒童3人，兒童密切接觸者名單如下：

XXX，女，11年10月3日，患兒鄰居，常與患兒玩耍，目前無手足口病癥狀。

XXX，男，12年5月3日，患兒鄰居，常與患兒玩耍，目前無手足口病癥狀。

XXX，女，11年1月19日，患兒鄰居，常與患兒玩耍，目前無手足口病癥狀。

患兒疫苗接種情況良好，無免疫系統(tǒng)疾病，無食物、藥物過敏史。發(fā)病前3個月身體健康?；純核诮M目前無其他手足口病患者。

四、處理措施

我西邵鄉(xiāng)防站工作人員攜帶調(diào)查資料.手足口病防治資料.消毒液.體溫計(jì)等器材于4月22日下午4時50分到達(dá)患兒家中進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，隨行醫(yī)生 XXX（XX村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生）。

1、指導(dǎo)患者家及周圍群眾家用“84”消毒液進(jìn)行一次全面消毒，另外要求患兒家長對患者床鋪、衣服及餐具進(jìn)行消毒。

2、要求鄉(xiāng)村醫(yī)生對與患兒密切接觸的兒童進(jìn)行隔離觀察7天。

3、在患者村中通過廣播，傳單開展手足口病防治知識宣傳教育，告誡家長不要帶兒童到人群聚集的場所，不要與患兒接觸；提倡良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，保持家庭清潔衛(wèi)生，對兒童接觸的用品.玩具經(jīng)常消毒，做好兒童的手足口病防治工作。

4、進(jìn)一步加強(qiáng)我鄉(xiāng)醫(yī)院、村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)培訓(xùn)，掌握對手足口病防治知識的診斷、鑒別診斷技術(shù)及病例的及時上報，做到早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療、早報告。

5、加強(qiáng)對患者所在地的食品衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生監(jiān)督管理。

西邵鄉(xiāng)防保站

2014年 4 月 22 日