第一篇：2013年美國麻醉醫(yī)師協(xié)會疼痛管理更新

2013年美國麻醉醫(yī)師協(xié)會疼痛管理更新 2013年10月，美國麻醉醫(yī)師協(xié)會發(fā)布了第1個有關麻醉學實踐明智選擇的清單。現(xiàn)在，它發(fā)布了一個有關疼痛管理的推薦清單。美國疼痛協(xié)會也贊同此疼痛藥物清單。

作為患者安全的主要負責人，麻醉醫(yī)師需要給予患者最有效的檢測及治療方法，并且需要被患者合理的使用。美國麻醉醫(yī)師協(xié)會率先提高患者麻醉相關及疼痛藥物的安全性。這個明智選擇清單在患者的護理與安全等方面具有積極顯著的影響。

新的清單包括對醫(yī)生提出以下建議：

1.不要把阿片類鎮(zhèn)痛藥物作為慢性非癌性疼痛治療的一線藥物。在藥物干預之前，盡量考慮多種方法聯(lián)合治療，包括非藥物治療例如行為和心理治療。如果有必要進行藥物治療，在阿片類藥物開始治療之前，盡量嘗試非阿片類藥物如非甾體抗炎藥或者抗痙攣藥物等。

2.在考慮到藥物治療的風險并與患者進行充分討論之前，不要使用阿片類鎮(zhèn)痛藥作為慢性非癌性疼痛的長期治療。告知患者這種治療方法的風險，包括潛在的成癮性、審議并簽署書面的協(xié)議以確定醫(yī)患雙方的責任（例如，尿液藥物檢測）以及不服從協(xié)議的后果。在開具阿片類和苯二氮卓類藥物的聯(lián)合處方時應特別謹慎，積極主動評估和治療一些可能出現(xiàn)的幾乎普遍的不良作用如便秘和低睪丸激素或雌激素。

3.對于急性下背痛，如果沒有特殊的適應癥應避免如核磁共振，CT掃描，或放射X線片等影像學檢查。如果沒有特殊的適應癥（例如，具有潛在轉(zhuǎn)移的癌癥病史，已知的主動脈瘤，進行性神經(jīng)缺損），在急性下背痛疼痛開始發(fā)作的第一個6周內(nèi)避免進行干預。大多數(shù)急性下背痛不需要影像學檢查，進行這些檢查可能有一些意外的檢查結(jié)果而轉(zhuǎn)移了注意力，并增加患者無益手術風險。

4.默認的臨床實踐為：不要用靜脈注射麻醉藥，例如丙泊酚、咪達唑侖或超短效阿片類注射劑等用于診斷或治療神經(jīng)阻滯或者關節(jié)注射的藥物。此推薦并不適用于兒科患者。理想的情況下，診斷過程應當僅僅使用局部麻醉藥物。靜脈麻醉藥物只有在充分評估及風險探討后才能使用，包括干擾評估急性疼痛緩解作用的過程和造成潛在的假陽性反應。萬一出現(xiàn)中度或深度麻醉的情況時應遵循美國麻醉醫(yī)師協(xié)會的基礎麻醉監(jiān)測標準。

5.避免對非癌性疼痛進行不可逆的干預，例如周圍神經(jīng)化學毀損法或周圍神經(jīng)射頻消融術。這些干預可能昂貴并且具有顯著長期的無力、麻痹或疼痛加重的風險。

為了創(chuàng)建此清單，美國麻醉醫(yī)師協(xié)會疼痛委員會的成員提交了建議，然后投票選舉出哪些項目可列入最終的清單中。隨后進行文獻

檢索以提供支持證據(jù)。此清單還經(jīng)過了美國麻醉醫(yī)師協(xié)會亞專科委員會主席、科學事務副主席，執(zhí)行委員會和行政委員會的審閱。

美國麻醉醫(yī)師協(xié)會在發(fā)布這個常用但非必需的檢查項目和疼痛治療藥物清單的過程中顯示了巨大的領導力。這份清單的內(nèi)容，包括其他所有通過努力取得的進展，正幫助全國各地的醫(yī)生和病人參與到有關患者需要何種護理和醫(yī)生在醫(yī)療系統(tǒng)中能做什么來減少浪費和過度使用的討論中來。

迄今為止，明智選擇活動已覆蓋250多個?？茖W會成員認為過度使用和不適當?shù)臋z查和治療項目，這些項目值得醫(yī)生和患者探討。

現(xiàn)在有幾乎有100個國家和地區(qū)的醫(yī)療?？茀f(xié)會，地區(qū)健康組織，以及消費合作伙伴都參加到了這個關于合理醫(yī)療護理的討論中來。

第二篇：圍手術期、麻醉及疼痛護理

圍手術期、麻醉及疼痛護理

基本知識問答

1．試述術前準備和術后護理的意義。

手術前的準備，就是要采取各種措施，盡可能使病人接近生理狀態(tài)，以便更好地耐受手術。手術后的護理，是要求盡快地恢復生理功能，防止各種并發(fā)癥．促使病人早日恢復健康。2.手術前準備主要應做哪兩方面的工作？

(1)心理準備：對病人做好解說工作，使之自愿接受手術，并能很好的配合治療。

(2)提高手術耐受力：應對病人全身情況有足夠的了解并對手術耐受力作出充分的估計。特別要注意各重要器官系統(tǒng)的功能狀態(tài)，營養(yǎng)和代謝狀況，內(nèi)分泌、血液和免疫系統(tǒng)的功能狀態(tài)等。3．胃腸道手術應做哪些手術前準備？

手術前1～2天開始進流質(zhì)飲食，術前12小時禁食，術前4小時禁止飲水結(jié)腸或直腸手術前應口服腸道抗菌藥物和瀉劑，術前清理腸道，具體做法為：術前口服鏈霉索0.5g，每天4次，共3天?；蚩诜旅顾豯g，每天4次，共2天。服用或注射維生素Kl，2～3天。術前口服蓖麻油lOmL，每天1次，共2天。手術前晚清潔灌腸，排空腸道，減少腸腔內(nèi)細菌的數(shù)量，預防手術后感染 4．心臟病病人手術前準備應注意哪些問題？

（l)長期使用低鹽和利尿藥物的病人，手術前應注意糾正水和電解質(zhì)失調(diào)(2)貧血病人的氧合能力差，對心肌供氧有影響，術前應少量多次輸血糾正。

(3)心律失常病人，應根據(jù)不同原因區(qū)別對待。對偶發(fā)的審，陀別外收縮，一般不需特殊處理。心房纖顫，如伴有心室率增快，每分鐘在l00次以上者，用毛花苷C0.4mg加入25%葡萄糖注射液20mL中靜脈緩慢推注，或口服普萘洛爾lOmg，每天3次，將心律控制在正常范圍內(nèi)。冠心病病人如出現(xiàn)心動過緩，心室率每分鐘在50次以下者，術前可皮下注射阿托品0.5-lmg.以增快心率。

(4)對有心力衰竭病史、心臟擴大、心電圖顯示心肌勞損的病人，手術前可考慮使用洋地黃類藥物，一般口服地高辛0.25mg，每天1～2次。

5．呼吸功能障礙的病人，手術前準備應注意什么？

(1)停止吸煙2周，鼓勵多練習深呼吸和咳嗽，以增加肺通氣量和改善引流。

(2)應用麻黃堿、氨茶堿等支氣管擴張藥及異丙基腎上腺索霧化吸入等，對阻塞性肺功能不全有較好作用，可增加肺活量。痰液稠厚的病人，采用蒸氣吸入，口服氯化銨或碘化鉀，使痰液稀薄。經(jīng)?？┠撎嫡?，術前3～5天應使用抗生素，并做體位引流，促使膿性分泌物排出。

(3)經(jīng)常友作哮喘的病人，可予口服地塞米松0.75mg，每天3次，以減輕支氣管粘膜水腫。

(4)麻醉前給藥量要少，以免呼吸抑制和咳痰困難。使用哌替啶比嗎啡好，因其具有支氣管解痙作用。阿托品要適量，以免增加痰的粘稠度。6．試述肝臟病病人手術前注意事項。

術前應作各項肝功能檢查。肝功能損害者，手術耐受力削弱，須經(jīng)較長時間嚴格準備，方可施行擇期手術。肝功能有嚴重損害，表現(xiàn)有明顯營養(yǎng)不良、腹水、黃疸者，一般不宜施行任何手術。急性肝炎病人，除急癥搶救外，多不宜施行手術。對肝病病人，術前應通過各種途徑改善全身情況，增加肝糖原儲備，小量

多次輸新鮮血液糾正貧血及增加凝血因素，尚應給予多種維生素，如維生素B、維生素C、維生素K等。7．試述腹部手術后病人的飲食護理。

一般術后禁食1～2天。肛門排氣后，可進少量流質(zhì)飲食，逐漸增加到全流量流質(zhì)，第5～6天進半流質(zhì)，一般在第7～9天可恢復普通飲食。手術后飲食護理的注意事項如下：①禁食期間，應用靜脈輸液來供給水、電解質(zhì)和營養(yǎng)。大手術后，如禁食時間長，還需靜脈提供高價營養(yǎng)液。②)開始進食時，水分和熱量往往不夠，仍應從靜脈途徑做適當補充。8．試述手術切口縫線拆除的時間和切口分類及愈合分級。

(1)拆線時間：應根據(jù)切口部位、局部血液供應情況、病人年齡以及有無感染等來確定。一般頭、面、頸部切口在術后4～5天拆線；下腹、會陰部6-7天；胸、上腹、背、臀部7～9天；四肢10～12天；近關節(jié)處可延長一些．減張縫線14天。有時可采用間隔拆線，青少年可適當縮短拆線時間，年老或營養(yǎng)不良者可延遲些。

(2)切口分類：①清潔切口用“I”代表，指縫合的無菌切口，如甲狀腺部分切除術。②可能污染切口，用“Ⅱ”代表，指術時可能帶有污染的縫合切口，如胃大部分切除術。皮膚不易徹底滅菌部位，6小時內(nèi)的傷口經(jīng)清創(chuàng)縫合，新縫合的切口又再度切開者，都屬此類。③污染切口，用“Ⅲ”代表，指鄰近感染區(qū)或組織直接暴露于感染物的切口，如闌尾穿孔的切除術。

(3)切口愈合分級：①甲級愈合用“甲”字代表，指愈合優(yōu)良，無不良反應的初期愈合。②乙級愈合用“乙”字代表，指愈合欠佳，愈合處有炎癥反應，如紅、腫、硬結(jié)、血腫、積液，但未化膿。③丙級愈合用“丙”字代表，指切口化膿需切開引流。

(4)切口愈合記錄：如甲狀腺部分切除術后愈合優(yōu)良，則記以“I-甲”，胃大部切除術后切口發(fā)生血腫，則記以“Ⅱ一乙”，余類推。

9．試述腹部手術切口裂開的原因及其預防和處理。

(1)切口裂開原因：①營養(yǎng)不良，組織愈合能力低。②術后腹壓增高，如腹脹、劇烈咳嗽。③縫合腹壁的技術有缺點，如打結(jié)不緊，縫合時腹膜有撕裂等。

(2)預防：應根據(jù)可能發(fā)生的原因采取相應措施，如術前提高營養(yǎng)狀況，強調(diào)在腹壁松弛狀態(tài)下，精工縫合技術。對估計容易發(fā)生此類并發(fā)癥的病人，可采取?。孩傩g時用減張縫線，即在依層縫合腹壁的基礎上，加用全層腹壁縫合②及時處理腹脹。③咳嗽時，最好平臥以減輕咳嗽時橫膈突然大幅度下降所驟然增加的腹內(nèi)壓力。④用腹帶做腹部包扎。⑤預防感染。

(3)處理措施：腹壁切口完全或部分裂開，都應立即送手術室，在無菌條件下，用粗絲線或合金線作腹壁全層間斷縫合。因常有腹脹腸麻痹，故應采用胃腸減壓。10．預防手術后肺不張的措施有哪些？

預防手術后肺不張的措施包括：①手術前練習深呼吸。腹部手術前須練習胸式深呼吸，胸部手術前練習腹式深呼吸，以增進吸氣功能。②減少肺泡和支氣管內(nèi)的分泌液。如有吸煙習慣，術前兩周應停止吸煙，并注意口腔衛(wèi)生。③手術后避免限制呼吸的固定或綁扎，④協(xié)助排出支氣管內(nèi)分泌物。如鼓勵咳嗽，體位引流等。⑤防止手術后嘔吐物的吸入。11.簡述手術后的主要并發(fā)癥。

(1)術后出血：出血可發(fā)生在手術切口、空腔器官及體腔內(nèi)，出血的主要原因是止血不徹底和凝血機制障礙。(2)術后發(fā)熱：可分為非感染性發(fā)熱和感染性發(fā)熱。術后早期38℃以下的發(fā)熱多為非感染性發(fā)熱，39。C’以上的發(fā)熱則需考慮感染性發(fā)熱。

(3)術后低體溫：人工低體溫手術、術中輸入大量的冷液體、手術創(chuàng)面擴大等均可造成術后低體溫。(4)術后感染：常見的有傷口感染、肺部感染、腹腔膿腫、尿路感染和真菌感染等。

(5)切口裂開：組織愈合能力差、切口縫合缺陷、腹腔壓力突然增高等是切口裂開的常見原因。12．試述現(xiàn)代麻醉學的范疇。

現(xiàn)代麻醉學包括臨床麻醉學、復蘇學、重癥監(jiān)測治療學及疼痛治療學等，是一門研究麻醉、鎮(zhèn)痛、復蘇及危重醫(yī)學的綜合性專業(yè)學科。其中臨床麻醉不僅包括麻醉鎮(zhèn)痛，而且涉及麻醉前后整個圍手術期的準備、治療與護理，以維持病人的生理功能，為手術提供良好的條件，為病人安全地度過手術期提供保障。急救復蘇是運用專業(yè)知識和技術，包括基礎醫(yī)學知識，采取恢復和維持循環(huán)與呼吸功能、保護中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能等一切挽救生命的醫(yī)療措施。重癥監(jiān)測治療病室又稱ICU，在危重病人的監(jiān)護治療和一些麻醉并發(fā)癥的治療方面起著重要作用，需要配備經(jīng)過專業(yè)訓練的醫(yī)護人員。疼痛治療主要針對臨床各種急慢性疼痛，包括分娩痛、癌性疼痛等。疼痛治療除運用鎮(zhèn)痛藥物和常用的針灸、理療等方法外，還運用麻醉專業(yè)所掌握的技術，進行綜合治療。13．試述麻醉前的一般準備與護理內(nèi)容。

(1)精神狀態(tài)的準備：麻醉與手術不免使病人產(chǎn)生顧慮或緊張恐懼心理．因此應了解病人的心理狀態(tài)，關心、安慰和鼓勵病人，對病人做一些必要的解釋，取得病人的信任與合作。對于十分緊張的病人，術前晚可用適量鎮(zhèn)靜安定藥。

(2)改善營養(yǎng)狀況：營養(yǎng)不良可降低麻醉與手術的耐受力，術前應經(jīng)口或其他途徑補充營養(yǎng)，提高耐受力。(3)進行適應術中和術后需要的訓練：有關術中體位、語言問答等的配合與術后飲食、體位、大小便、切口疼痛、長時間輸液、吸氧、留置導尿管及各種引流管等，應讓病人了解，爭取配合。對于術后咳嗽、咯痰、排尿方法等．在術前進行訓練。術前2周應停止吸煙。

(4)胃腸道準備：擇期手術成人一般麻醉前禁食12小時，禁飲4小時；小兒術前至少禁食8小時。禁食、禁飲的目的在于防止麻醉中和術后反流、嘔吐，避免誤吸致肺部感染甚至窒息等意外，其重要性應向病人及家屬交代清楚。

(5)膀胱的準備：病人人手術室前應囑其排空膀胱，防止術中尿潴留。對于危重病人或大手術，術前留置導尿管，以利麻醉中觀察尿量。

(6)口腔準備：麻醉前應清潔口腔，有活動義齒的病人進手術室前應將活動義齒摘下，以防麻醉時脫落誤吸、誤吞。

(7)中等以上手術，麻醉前應檢查血型和交叉合血，準備足量全血或血液成分。皮膚準備方面，如行腋路臂叢阻滯，麻醉前應剃除腋毛。

(8)麻醉前應稱病人體重，因為全身麻醉大多根據(jù)千克體重給藥。

(9)手術前晚應巡視病人，發(fā)現(xiàn)病人感冒、發(fā)熱、婦女月經(jīng)來潮等情況時，除非急癥，應推遲麻醉手術。14．試述麻醉前用藥及其目的。

(1)麻醉前用藥的目的：①穩(wěn)定病人情緒，減輕病人焦慮、恐懼等心理應激狀態(tài)。②抑制唾液及氣管分泌物，保持呼吸道通暢，減少手術后肺部并發(fā)癥。③對抗某些麻醉藥的毒副作用和一些不利的神經(jīng)反射。④提高痛閾；增強麻醉鎮(zhèn)痛效果。

(2)常用的麻醉前用藥：①安定鎮(zhèn)靜藥，如地西泮、咪唑西泮、異丙嗪等。②催眠藥，如苯巴比妥鈉等。③鎮(zhèn)痛藥，如嗎啡、哌替啶等。④抗膽堿藥·如阿托品、東莨菪堿等。此類藥物主要是抑制多種腺體分泌而減少呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢，還可抑制迷走神經(jīng)反射，對于心動過速、高熱、甲亢病人，不用阿托品而改用東莨菪堿。術前藥用法：成人苯巴比妥鈉0．1g加阿托品0．5mg，麻醉前30分鐘肌內(nèi)注射。15．試述麻醉方法的分類。

麻醉方法主要分為全身麻醉、椎管內(nèi)麻醉和局部麻醉三大類。全身麻醉又分為吸人麻醉、靜脈麻醉和肌內(nèi)注射麻醉、直腸麻醉等。全身麻醉是可控和可逆的，病人恢復清醒后不留下任何后遺癥。椎管內(nèi)麻醉又分為蛛網(wǎng)膜下隙阻滯和硬膜外阻滯。局部麻醉是指表面麻醉、局部浸潤麻醉、區(qū)域阻滯、神經(jīng)叢阻 滯、節(jié)阻滯和神經(jīng)阻滯。

16·試述手術體位安置的原則和要點及體位安置不當?shù)牟l(fā)癥。

手術體位的安置以既符合手術操作需要，又不過分妨礙病人生理功能為原則。其要點為①安置體位的操作務必輕柔緩慢，協(xié)調(diào)一致，注意負重點和支點是否正確。②已安置的體位是否能保持固定不移位。③對呼吸和循環(huán)是否產(chǎn)生不良影響。④禁忌將病人任意安置在超過忍受限度的強迫體位上，否則易發(fā)生意外。

手術體位不當可引起生理和解剖兩類并發(fā)癥。生理并發(fā)癥可有呼吸、循環(huán)等系統(tǒng)的/發(fā)癥，如肺通氣不足、上呼吸道阻塞、血壓下降、產(chǎn)婦仰臥低血壓綜合征、肢體動脈搏動消失、頭面部充血水腫等。解剖并發(fā)癥主要是受壓旋轉(zhuǎn)、牽拉等引起，如周圍神經(jīng)損傷、肢體壞死、頸髓損傷、眼部損傷、皮膚等淺表組織損傷、腰背痛等。

17．什么叫表面麻醉和局部浸潤麻醉？

(1)表面麻醉：將穿透力強的局部麻醉藥施用于粘膜表面，使其透過粘膜而阻滯位于粘膜下神經(jīng)末梢，使粘膜產(chǎn)生麻醉現(xiàn)象，稱為表面麻醉。如跟、鼻、咽喉、氣管、尿道等處的淺表手術和內(nèi)鏡檢查常用此法。根據(jù)情況采用滴人法或噴霧法等。常用藥物為1%～2%丁卡因溶液或2%～4%利多卡因溶液。眼部組織柔嫩，滴眼需用0.5%～1%丁卡因，尿道用0.1%～0.5%丁卡因，成人丁卡因1次限量為40～60mg。

(2)局部浸潤麻醉：是將局部麻醉藥逐層注射于手術區(qū)的組織內(nèi)，通過阻滯神經(jīng)末梢達到麻醉作用。最常用的藥物是0.5%普魯卡因，用量大時可改用0.25%的溶液，1次最大劑量為14mg/kg體重。其次，也可用0.25%～0.5%的利多卡因，1次最大劑量為7mg/kg體重。局都麻醉藥液中一般內(nèi)含1：40 萬的腎上腺素，也就是40mL局部麻醉藥液中加0.Img腎上腺素。18．試述局部麻醉藥中加入少量血管收縮藥的目的及應用注意點。

局部麻醉藥中加入少量血管收縮藥（如腎上腺素）的目的：①減少局部麻醉藥中毒的發(fā)生。②延長局部麻醉藥的作用時效。③減少創(chuàng)面出血。應用注意點：①腎上腺素要現(xiàn)用現(xiàn)加。打開安瓿后，擱置太久或色澤變美的不能用。②腎上腺素的用量要確切，應用小注射器抽吸后點滴加入。③腎1 7腺素用量須嚴格限制，一次用量應小于0.25mg。④對末梢動脈部位，如手指、足趾及陰莖等處，局部麻醉藥中不應加腎上腺素，以防引起組織壞死。對甲亢、冠心病、高血壓、周圍血管疾病病人，是否加腎上腺素應作慎重考慮。19．試述局部麻醉藥毒性反應的臨床表現(xiàn)及預防措施。

(1)主要臨床表現(xiàn)：輕度毒性反應時，常有嗜睡、寒戰(zhàn)、多言和血壓升高等表現(xiàn)，進而可發(fā)生頭昏頭痛、煩躁不安甚至喪失和四肢肌肉震顫等，重者可出現(xiàn)全身抽搐和驚厥，甚至導致呼吸循環(huán)衰竭而致死。(2)預防措施：①一次用藥量不超過限量。②使用最低有效濃度。③注藥前先回抽有無血液，避免誤入血管。④根據(jù)用藥部位和病人情況酌情減量。⑤如無禁忌，藥液中加入少量腎上腺素。⑥麻醉前可適量使用地西泮或巴比妥類藥物。⑦嚴格執(zhí)行麻醉藥物管理制度和查對制度，藥名、濃度的標簽字跡要清楚，配制要準確。

20．試述麻醉后蘇醒期間的護理。

(1)保持呼吸道通暢：未蘇醒的病人應置于側(cè)臥或去枕仰設法使呼吸道通暢，必要時可置入口咽導氣管，密切觀察呼吸道的通暢度、呼吸幅度和呼吸頻率。

(2)維持循環(huán)系統(tǒng)的穩(wěn)定：監(jiān)測循環(huán)系統(tǒng)的變化，如觀察血壓、脈搏、尿量、皮膚顏色、靜脈輸液速度及心電圖等。

(3)疼痛的處理：可給予麻醉性鎮(zhèn)痛藥，手術后可應用神經(jīng)阻滯或硬膜外腔注射鎮(zhèn)痛藥物及病人自控鎮(zhèn)痛。(4)體溫的觀察：術后應注意病人體溫變化，夏天尤應注意防止高熱，冬天注意保溫。

（5）一般處理：長時間未醒或蘇醒后病人自己不能翻身者，應定時幫助病人翮身，注意膀胱充盈情況，設法使病人排尿，如不能自行排尿，應予導尿。21．試述有關小兒麻醉的護理內(nèi)容。

(1)應了解不同年齡小兒麻醉手術前的心理，最好是在有家長在場時看小兒，劉年K兒做仔細的解釋，對年幼兒則要親切，使他感到放心。

(2)應向父母強調(diào)術前禁食的重要性，并爭取小兒的理解與合作。小兒禁食時問一般為8小時，乳幼兒4小時前可喂1次蔗糖水。

(3)小兒體重是麻醉給藥、術中輸液的重要依據(jù)，術前稱體重要準確，最好在晨起、空腹和排尿后測量，再減去所穿衣服的重量。

(4)1歲以下小兒術前用藥僅用阿托品，劑量為0.02mg/kg。1歲以上可加用鎮(zhèn)靜藥。(5)應待麻酵誘導準備完善后方讓小兒人手術室，不要使小兒在手術室內(nèi)長時間等待。(6)妥當安置小兒手術體位，并加以固定。注意不要影響循環(huán)呼吸及使肢體壓傷。

(7)選擇合適的靜脈進行穿刺，通?？蛇x手背、踝內(nèi)側(cè)、足外側(cè)、頭皮靜脈（嬰兒）、腕外側(cè)（年長兒）等處的靜脈。估計術中出血多時，應留置靜脈套管針輸液輸血。(8)術中應認真計數(shù)血紗布，估計出血量。

(9)麻醉期間手術室溫度是決定小兒體溫的重要因素。應保持手術間溫度在24℃～26℃，病兒常能保持正常體溫。如環(huán)境溫度過高，身體覆蓋物過厚，手術燈光照射等均可使體溫升高。

(10)加強術后護理，病兒清醒前應有專人看護，監(jiān)測呼吸循環(huán)等情況，防止嘔吐誤吸及躁動而發(fā)生意外。未完全清醒前，不要給小兒喂食。22.使用過的麻醉器械應如何進行消毒？ 常川麻醉器械消毒方法有：

（1)高壓蒸汽滅菌法：適用于不致透熱損壞的麻醉器械，如硬膜外穿刺包等。(2)2％戊二醛浸泡消毒：如硬膜外導管、各種塑料導管、一通接頭，穿刺針等。(3)10％甲醛溶液浸泡消毒：適用于硬膜外導管等。

(4)甲醛蒸氣消毒法：常用于消毒氣管導管、麻醉咽喉鏡、螺紋管及鈉石灰罐等。(5)環(huán)氧乙烷氣體消毒法：適用于麻醉機、電子儀器及橡膠類等。

第三篇：麻醉醫(yī)師工作總結(jié)

麻醉醫(yī)師工作總結(jié)(精選多篇)

xx年我科緊緊圍繞加快科室發(fā)展這個中心，在黨的xx屆五中全會精神的指引下，以鞏固“醫(yī)院管理年”活動為契機，在不斷提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、提高全科

素質(zhì)方面又邁上一個新臺階，較好地完成了院領導預定的各項工作目標。

一 思想和學習情況

今年以來，根據(jù)院黨委的安排，認真學習黨的方針政策，全面貫徹執(zhí)行“xxxx”的

社會主義榮辱觀。通過參加黨委理論中心組的學習，進一步提高了自身的黨性覺悟和政

策理論水平，能夠堅持學習馬列主義、毛澤東思想和鄧小平理論和jzm同志“三個代

表”講話精神。黨的xx大勝利召開，通過學習xx大報告，使我認識到，胡總書記

“xxxx”的社會主義榮辱觀繼承了中華民族歷久彌新的民族精神和傳統(tǒng)美德，同時

又與社會主義時代精神完美地結(jié)合在一起。我將繼續(xù)深入學習和領會胡總書記精神，樹立和堅持正確的世界觀、人生觀、價值觀，保持共產(chǎn)黨員的本色，圍繞著我院改革發(fā)

展的大局，積極開展我科各項工作，為醫(yī)院的發(fā)展做出更大的貢獻。

二、醫(yī)療業(yè)務指標完成情況 截止12月底，我科完成麻醉602例，同比減少62例。工作總量的減少主要是兩名外科醫(yī)

生流失影響的。其中：氣管內(nèi)全麻

121例，占20.xxxx，搶救危重病人2xxxx次，搶救成功率

達98.7xxxx，全科業(yè)務收入約4xxxx元，其中藥品收入約占32.xxxx；醫(yī)療收入比去年有所上

升，藥品收入有較大幅度下降，兩者所占比例逐漸趨于合理，達到了“以病人為中心”，讓利廣大患者的根本目的，“以藥養(yǎng)醫(yī)”的局面得到明顯改善，體現(xiàn)技術含量。實現(xiàn)

了收支平衡，略有節(jié)余，壓減支出，減少浪費，提高效益的目標。

三、科室質(zhì)量管理水平不斷提高

麻醉科是高風險高收益的臨床科室，我是一切工作以質(zhì)量為核心。為了把醫(yī)療質(zhì)量真正

擺上科室管理的核心地位，今年，繼續(xù)完善和進一步落實醫(yī)院各項規(guī)章制度，進一步建

立健全科室、個人二級質(zhì)量控制網(wǎng)絡。避免了嚴重差錯事故的發(fā)生。堅持

要求我科各醫(yī)

務人員具有高度的服務意識，不向患者索要紅包，要有視病人為“衣食父母”的觀念，全力搞好以病人為中心的服務工作。我定期征求病人及群眾意見，針對群眾提出的熱點

難點問題，結(jié)合科室實際情況認真加以研究和解決，贏得了病人的信賴。年內(nèi)無醫(yī)療事故發(fā)生，健康教育達10xxxx，急救藥品、物品完好率為10xxxx。

四、人才培養(yǎng)和臨醫(yī)學教育成績顯著

開展和普及了硬腰聯(lián)合麻醉這項新業(yè)務；協(xié)助各科完成新技術一項。在臨床教學方面，全年接受實習生xxxx，接受基層衛(wèi)生院醫(yī)生、護士進修人員xxxx。為加強我科人才隊伍建

設和人力資源開發(fā)，xx年選送進修人員xxxx，參加繼續(xù)醫(yī)學教育達5xxxx

次；組織科

內(nèi)業(yè)務講課1xxxx，邀請省級醫(yī)院專家、教授來院指導手術xxxx，全年參加學術活動xxxx。

總之，xx年我們承接了xx年良好的發(fā)展勢頭，圓滿完成了xx年各項工作任務。

2014年××市中醫(yī)醫(yī)院手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師

準入授權工作總結(jié)

2014年5月，我院開展了手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師準入授權工作，現(xiàn)就兩年來的此項工作總結(jié)如下：

一、準入授權的法律法規(guī)及制度依據(jù)：

衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局、云南省衛(wèi)生廳、玉溪市衛(wèi)生局等上級主管部門的有關手術及麻醉分級、手術及麻醉醫(yī)師分級管理、患者安全目標管理的有關文件。

我院《麻醉醫(yī)師資格分級授權管理制度》及《手術分級、準入及授權審批

管理制度》等。

二、準入授權的目的：

規(guī)范麻醉和手術操作管理，確保麻醉、手術質(zhì)量與安全，防范醫(yī)療差錯事故，保障醫(yī)患雙方的合法權益。

三、準入授權的方式和程序：

個人提出申請，科室討論評估授權，院學術委員會審核。

四、準入授權對象：

我院取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并注冊的手術科室醫(yī)師和麻醉醫(yī)師。

五、授權結(jié)果：

手術醫(yī)師分級授權結(jié)果：

1、在上級醫(yī)師指導下，主持一級手術的醫(yī)師2人。

2、主持一級，在上級醫(yī)師指導下逐步開展二級手術的醫(yī)師9人。

3、支持二級，在上級醫(yī)師指導下逐步開展三級手術的醫(yī)師2人。

4、主持二級和部分三級手術的醫(yī)師13人。

5、主持三級，在上級醫(yī)師指導下

逐步開展四級手術的醫(yī)師6人。

6、主持三級及部分四級，在上級醫(yī)師指導下，根據(jù)實際情況主持一般新手術、新項目手術及科研項目手術的醫(yī)師15人。

7、主持四級及新手術、新項目手術或經(jīng)主管部門批準的高風險科研項目手術的醫(yī)師1人。

麻醉醫(yī)師分級授權結(jié)果：

1、在上級醫(yī)師指導下開展asa分級1～2級病人或一、二級手術麻醉的麻醉醫(yī)師1人。

2、在上級醫(yī)師指導下開展asa分級2～3級病人或二、三級手術的麻醉的醫(yī)師2人。

3、獨立開展asa分級2～3級病人或二、三級手術的麻醉的醫(yī)師1人。

4、獨立開展asa分級3～4級或三、四級手術的麻醉的醫(yī)師1人。

5、獨立開展asa分級4～5級或四級手術的麻醉的醫(yī)師：無。

6、指導下級醫(yī)師操作疑難病人的

麻醉及處置下級醫(yī)師麻醉操作意外的醫(yī)師2人。

7、指導各級醫(yī)師操作疑難病人的麻醉及處置各級醫(yī)師麻醉操作意外的醫(yī)師：無。

六、準入授權工作要求：

要求各手術科室、麻醉科在臨床診療操作工作中，嚴格執(zhí)行，按照我院《醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控考評實施細則》，由醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控考評小組每月定期監(jiān)督檢查，反饋和整改。

七、運行效果：

2年來，通過嚴格執(zhí)行手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師分級授權管理制度，未發(fā)現(xiàn)越級手術或麻醉情況，未發(fā)生因手術或麻醉操作失誤導致的嚴重差錯事故。

八、鑒于此，因手術醫(yī)師和麻醉醫(yī)師的診療操作技術和職稱處于發(fā)展變化之中，將計劃進行新一輪分級授權管理工作。

2014年5月30日

中 醫(yī) 院

麻醉藥品、第一類精神藥品使用管理工作總結(jié)

麻醉藥品在醫(yī)院中應用范圍較小，用量也較少，但它是醫(yī)療工作中必不可少一類藥品。麻醉藥品具有雙重性，如果管理有方、使用得當，可以治?。蝗绻е芾?、使用不當，則會發(fā)生流弊，危害生命健康及社會治安。

因此，在工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗，進一步管好麻醉藥品，是每位醫(yī)藥從業(yè)者應具備的職責，現(xiàn)總結(jié)如下：

1、熟悉麻醉藥品的采購計劃麻醉藥品實行按劑型分類管理制度。即醫(yī)療機構(gòu)購買麻醉藥品注射液實行“計劃”制管理，購買麻醉藥品其他劑型實行“備案”制管理。購藥計劃根據(jù)當年的消耗量估算，每年年底制定下一年的購藥計劃。認為藥學人員必須樹立為臨床服務的思想，經(jīng)常與臨床科室醫(yī)生協(xié)商，掌握第一手資料；購藥計劃可由計劃改為季度1次，缺藥現(xiàn)象就可以有效地避免。

2、熟悉管理方法，嚴格管理制度

麻醉藥品嚴格執(zhí)行“五專”制度，即專人負責、專柜加鎖、專用帳冊、專用處方、專冊登記，為安全有效地使用麻醉藥品提高可靠的保證。對配送的藥品認真作好入庫登記, 在入庫登記本上填寫藥品名稱、規(guī)格, 入庫時間、數(shù)量、批號、有效期、入庫人和復核人等。由專管藥師負責請領, 與藥庫的人員雙人核對后在出庫單上簽字領藥。

2.1.1 庫房和藥房均安專柜儲存 為了確保麻醉藥品的安全, 防止盜竊事件的發(fā)生，配置了專用的保險柜存放麻醉藥品，不能有其它雜物，以避免差錯事故的發(fā)生。做到了雙人雙鎖。

2.1.2 專用賬冊 我們建立了儲存麻醉藥品專用賬冊, 藥品入庫雙人驗收, 出庫雙人復核, 每天填寫消耗記錄, 每周盤點一次, 做到賬物相符, 并將專用賬冊放置在麻醉藥品專柜中, 既確保了賬冊的安全, 也方便了出入賬登記。

2.1.3 專用處方 開具麻醉藥品必須使用專用處方, 醫(yī)院印制了淡紅色的

麻醉藥品專用處方, 處方右上角標注“麻”, 只限具有麻醉藥品處方權的醫(yī)師使用, 并且將全院有麻醉藥品處方權的醫(yī)師姓名簽字備案留樣, 專管人員在調(diào)配麻醉藥品處方時, 認真查看處方前記, 正文和醫(yī)師簽字, 審查合格后方予以調(diào)配, 調(diào)配處方后由藥師以上職稱的同志核對后發(fā)出藥品, 切實做到雙簽字, 杜絕差錯事故發(fā)生。

2.1.4 專冊登記 專冊登記和專用處方一樣, 是麻醉藥品使用的重要文書, 是判斷是否發(fā)生麻醉藥品的濫用及成癮的重要參考資料, 醫(yī)院門診藥房設計了專門了的《麻醉藥品用藥賬冊》, 內(nèi)容包括日期、用藥人姓名、性別、年齡、身份證號、病歷號、疾病名稱, 藥品名稱, 規(guī)格、數(shù)量、開方醫(yī)師、處方編號、處方日期、發(fā)藥人、核對人、取藥人姓名及取藥人身份證, 并且建立了藥品目錄, 方便查找。定期將麻醉藥品的使用情況進行統(tǒng)計分析, 發(fā)現(xiàn)問題及時處理。

2.2 落實空安剖回收制度和定期

銷毀制度 患者使用麻醉藥品 的注射劑或貼劑的, 再次調(diào)配時必須要求將原批號的空安剖和用過的貼劑交回, 并在專設的登記本上記回收空安剖的患者姓名, 回收日期、藥品名稱、回收數(shù)量及批號, 對回收的空安剖每季度處理一次, 向藥械科主任和主管副院長報告同意后, 在醫(yī)院的醫(yī)務處藥政助理員和政治處保衛(wèi)干事監(jiān)督下集中銷毀。

2.3 嚴格落實麻醉藥品處方限量規(guī)定 要求藥劑人員在調(diào)配藥品時, 仔細核對, 發(fā)現(xiàn)超量處方一律拒絕調(diào)配, 特別是加強了鹽酸哌替啶麻醉藥品的管理。鹽酸派替啶注射液僅限于住院患者使用, 處方為一次用量, 而且建議臨床醫(yī)師不宜長期用于癌癥疼痛治療。

3、合理使用麻醉藥品

3.1 癌癥鎮(zhèn)痛的“三個階梯用藥”和個體化用藥 按時按階段給藥, 輕度癌癥痛, 可以忍受, 能正常生活, 睡眠基本不受干擾的按照第一階段治療, 多選用

口服的非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥, 我院應用的有阿司匹林片, 對乙酰氨基酚片, 扶他林外用軟膏等。中度癌痛, 持續(xù)性疼痛, 睡眠受到干擾, 食欲減退者, 根據(jù)實際疼痛情況逐步過渡到第二階段, 在繼續(xù)服用非淄體鎮(zhèn)痛藥的基礎上輔助給予中效鎮(zhèn)痛藥, 如鹽酸曲馬多, 尼美舒利等, 同時晚間可加服鎮(zhèn)痛藥和催眠藥。

重度或難以忍受的劇烈疼痛, 睡眠飲食受到干擾, 晚間很難入睡者, 一般的鎮(zhèn)痛藥物基本無效, 已經(jīng)起不到鎮(zhèn)痛作用的,向第三階段治療過渡, 使用強效阿片類鎮(zhèn)痛藥, 我院較常用的是美菲康 , 每片含嗎啡30 mg, 1～ 2 片/次口服1 次/12 h, 不能口服者尚可肛門給藥。

3.2 其他疼痛用藥 對于其他疼痛治療, 我院門診基本不開取麻醉藥品, 但是根據(jù)消除患者疼痛的原則, 有些非癌性疼痛在必要時也給予麻醉藥品鎮(zhèn)痛, 比如一些膽道結(jié)石手術, 急診嚴重外傷等, 醫(yī)院門診藥房嚴格按照新規(guī)定的要

求, 在患者簽署知情同意書前提下, 嚴格審查病例,并留存用藥人和取藥人的身份證證件號碼，這樣在保證麻醉藥品安全管理禁止濫用的同時, 又確保了患者的鎮(zhèn)痛治療。

隨著人們生活水平的提高，法律意識的增強，如何管理并完善急診病人的病情急，來勢猛，復雜多變，無規(guī)律性，難判斷，風險大。危重病人的搶救離不開多專業(yè)、多人員的密切配合，互相協(xié)作更加認真的做好麻醉藥品的管理和使用。

洪澤縣中醫(yī)院

2014年5月13日

織金縣仁愛醫(yī)院

2014年麻醉藥品、第一類精神藥品

使用管理工作總結(jié)

2014年以來，在織金縣衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局的規(guī)范管理和嚴格要求下，在我院各科室的相互配合下，我院認真貫徹執(zhí)行《麻醉藥品和精神藥品

管理條理》、《麻醉藥品臨床應用指導原則》、《精神藥品臨床應用指導原則》和《處方管理辦法》，結(jié)合本單位實際情況，制訂了嚴格規(guī)范的相關規(guī)章制度。所有麻醉、一類精神藥品均從市衛(wèi)生局要求的定點、有資質(zhì)的醫(yī)藥公司購進，具有合法的《印鑒卡》，有專職的麻醉藥品和一類精神藥品管理人員，有獲得麻醉藥品和一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，有保證麻醉藥品和一類精神藥品安全儲存的設施和管理制度，購買了麻醉藥品專用保險柜，對全院進行了麻醉藥品和一類精神藥品使用知識的培訓，醫(yī)務人員能夠按照臨床應用指導原則使用麻醉和精神藥品。對確需使用麻醉藥品或者第一類精神藥品的患者，尤其我院診斷和治療的患者，滿足其合理用藥的要求，盡量做到“晚期癌癥病人不痛”這一目標，在品種的選擇上按照“三階梯用藥”的原則開具，杜冷丁僅限于醫(yī)院內(nèi)使用，盡量減少麻醉藥品針劑外帶，特殊情況除外。

處方劑量按照《處方管理辦法》的要求，住院病人逐日開具，門診病人視不同藥品和劑型而定。麻醉和一類精神藥品處方一定為紙質(zhì)，保存三年。為門診癌癥疼痛患者和中重度慢性疼痛患者確需長期使用麻醉藥品和一類精神藥品的建立了相應的材料，保管在藥劑科，并簽署知情同意書。嚴格按照規(guī)定儲存麻醉、一類精神藥品，實行雙人雙鎖管理，具有防火設施。我院在工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗，進一步管好麻醉藥品，是每位醫(yī)藥從業(yè)者應具備的職責，現(xiàn)總結(jié)如下：

1.熟悉麻醉藥品的采購計劃麻醉藥品實行按劑型分類管理制度。即醫(yī)療機構(gòu)購買麻醉藥品注射液實行“計劃”制管理，購買麻醉藥品其他劑型實行“備案”

制管理。購藥計劃根據(jù)當年的消耗量估算，每年年底制定下一年的購藥計劃。藥學人員必須樹立為臨床服務的思想，經(jīng)常與臨床科室醫(yī)生協(xié)商，掌握第

一手資料；完善購藥計劃可以有效地避免缺藥現(xiàn)象。

2.熟悉管理方法，嚴格管理制度麻醉藥品嚴格執(zhí)行“五?！敝贫?，即專人負責、專柜加鎖、專用帳冊、專用處方、專冊登記，為安全有效地使用麻醉藥品提高可靠的保證。對配送的藥品認真作好入庫登記, 在入庫登記本上填寫藥品名稱、規(guī)格, 入庫時間、數(shù)量、批號、有效期、入庫人和復核人等。由專管藥師負責請領, 與藥庫的人員雙人核對后在出庫單上簽字領藥。

2.1.1 庫房和藥房均安專柜儲存 為了確保麻醉藥品的安全, 防止盜竊事件的發(fā)生，醫(yī)院凡存放麻醉藥入裝了防盜門, 配置了專用的保險柜存放麻醉藥品，不能有其它雜物，以避免差錯事故的發(fā)生。做到了雙人雙鎖, 安裝了報警裝置。

2.1.2 專用賬冊 建立儲存麻醉藥品專用賬冊, 藥品入庫雙人驗收, 出庫雙人復核, 每天填寫消耗記錄, 每周盤

點一次, 做到賬物相符, 并將專用賬冊放置在麻醉藥品專柜中, 既確保了賬冊的安全, 也方便了出入賬登記。

2.1.3 專用處方 開具麻醉藥品必須使用專用處方, 醫(yī)院印制了淡紅色的麻醉藥品專用處方, 處方右上角標注“麻”, 只限具有麻醉藥品處方權的醫(yī)師使用, 專管人員在調(diào)配麻醉藥品處方時, 認真查看處方前記, 正文和醫(yī)師簽字, 審查合格后方予以調(diào)配, 調(diào)配處方后由藥師以上職稱的同志核對后發(fā)出藥品, 切實做到雙簽字, 杜絕差錯事故發(fā)生。

2.1.4 專冊登記 專冊登記和專用處方一樣, 是麻醉藥品使用的重要文書, 是判斷是否發(fā)生麻醉藥品的濫用及成癮的重要參考資料, 醫(yī)院門診藥房設計了專門了的《麻醉藥品用藥賬冊》, 內(nèi)容包括日期、用藥人姓名、性別、年齡、身份證號、病歷號、疾病名稱, 藥品名稱, 規(guī)格、數(shù)量、開方醫(yī)師、處方編號、處方日期、發(fā)藥人、核對人、取藥人姓名及取藥人身份證, 并且建立了藥品目錄，方便查找。

2.2 嚴格落實麻醉藥品處方限量規(guī)定 要求藥劑人員在調(diào)配藥品時, 仔細核對, 發(fā)現(xiàn)超量處方一律拒絕調(diào)配。

3． 合理使用麻醉藥品

3.1 重度或難以忍受的劇烈疼痛, 睡眠飲食受到干擾, 晚間很難入睡者, 一般的鎮(zhèn)痛藥物基本無效, 已經(jīng)起不到鎮(zhèn)痛作用的,向第三階段治療過渡, 使用強效阿片類鎮(zhèn)痛藥。

3.2 其他疼痛用藥

對于其他疼痛治療, 我院門診基本不開取麻醉藥品, 但是根據(jù)消除患者疼痛的原則, 有些非癌性疼痛在必要時也給予麻醉藥品鎮(zhèn)痛, 比如一些膽道結(jié)石手術, 急診嚴重外傷等, 醫(yī)院門診藥房嚴格按照新規(guī)定的要求, 在患者簽署知情同意書前提下, 嚴格審查病例,并留存用藥人和取藥人的身份證復印件, 這樣在保證麻醉藥品安全管理禁止濫用的同時, 又確保了患者的鎮(zhèn)痛治療。

我院嚴格按照麻醉藥品、第一類精

神藥品相關法規(guī)規(guī)定管理、使用麻醉藥品，未出現(xiàn)違規(guī)使用情形。

織金縣仁愛醫(yī)院

2014年5月15日

麻醉科工作總結(jié)

我科自2014年8月成立以來，緊緊圍繞健全科室發(fā)展為中心，鞏固和加快麻醉科建設與管理，提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、提高全科素質(zhì)。

一、醫(yī)療質(zhì)量與患者安全

1.健全和落實各項核心制度，加強手術和麻醉醫(yī)療安全管理。實習患者病情評估制度，加

強圍手術期質(zhì)量管理，嚴格執(zhí)行各種診療工作常規(guī)，防止手術患者、手術部位及術式發(fā)生錯誤。

2.規(guī)范麻醉工作程序。加強對麻醉術中和術后患者的監(jiān)護，實施規(guī)范的麻醉復蘇全程觀察

和術后訪視，及時處理麻醉意外。

3.貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》和相關技術規(guī)范，有效預防和控制醫(yī)院

感染。每間手術

室每周一次采樣送檢檢測，患者院感發(fā)生率為零。

二、業(yè)務情況

1． 業(yè)務范圍開展較廣，能夠滿足外科、婦科、肛腸科、眼科、康復科及門診無痛人流和

無痛胃、腸鏡手術麻醉需要。

2． 業(yè)務特色，對老年患者實行個體化麻醉方案，術前預備兩套麻醉方案，利用短效全麻

藥與吸入麻醉配合，在充分滿足手術需要前提下，實現(xiàn)誘導期生命體征波動小，術后平穩(wěn)，術后蘇醒快速、完全。

3． 新業(yè)務、新技術的開展，繼續(xù)學習新業(yè)務，開展兩項新技術——術中深靜脈穿刺和有

創(chuàng)血壓監(jiān)測。

第四篇：麻醉醫(yī)師崗位職責

麻醉科崗位職責

科主任職責

1、在院領導下實行科主任負責制，負責全科的醫(yī)療、教學、科研和行政管理工作，及時傳達貫徹院長布署的醫(yī)療和行政任務。

2、制訂本科工作計劃和發(fā)展規(guī)劃，組織實施，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報。

3、根據(jù)本科任務和人員情況進行科學分工，協(xié)調(diào)配合，完成臨床麻醉、疼痛治療、加強監(jiān)測治療與復蘇等任務。

4、領導本科醫(yī)師做好麻醉工作，參加疑難危重病例的術前討論，對手術準備和麻醉選擇提出指導性意見，必要時親自參加麻醉實施。

5、負責本科醫(yī)師的業(yè)務訓練和技術考核，并提出轉(zhuǎn)正、定科、晉升、考核、獎懲的具體意見。安排進修、實習人員的培訓，組織并擔任臨床教學。

6、組織全科醫(yī)師學習、運用國內(nèi)外先進經(jīng)驗，開展新技術、新項目，搞好資料積累，完成科研任務。

7、領導全科人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度，診療常規(guī)和技術操作規(guī)范，杜絕醫(yī)療事故差錯發(fā)生。

8、確定本科人員輪轉(zhuǎn)、值班、會診、出診、外出進修學習、參加學術會議等事宜，做好麻醉科與手術室的工作協(xié)調(diào)，共同完成科室工作。

9、審簽本科物品、器材，申請領導報銷，檢查使用和保管情況。

主任醫(yī)師副主任醫(yī)師職責

1、在科主任領導下，指導全科醫(yī)療、教學、科研、技術培訓和理論提高工作。

2、參加、指導急、危、重和疑難病人的搶救處置工作，擔負院內(nèi)外特殊病例和疑難病例的會診任務。

3、指導本科主治醫(yī)師、住院醫(yī)師做好各項醫(yī)療工作，參加、指導疑難病例術前討論，對手術準備和麻醉方案提出意見并作出決定，必要時親自參加麻醉操作。

4、指導科室的業(yè)務學習和“三基”培訓。學習運用國內(nèi)外先進經(jīng)驗，吸取最新科研成果，引進最新技術，根據(jù)本科情況與條件應用于臨床，指導臨床實踐，提高醫(yī)療質(zhì)量。

5、擔任教學及進修、實習人員的培訓。

6、積極開展科學研究。

7、督促下級醫(yī)師認真貫徹執(zhí)行各項規(guī)章制度、診療常規(guī)和醫(yī)療操作規(guī)程。主治醫(yī)師職責

1、在科主任領導和主任醫(yī)師指導下，指導本科住院醫(yī)師、進修和實習醫(yī)師施行麻醉。

2、擔任疑難病列的麻醉處理以及教學、科研工作，承擔院內(nèi)會診。

3、其它職責與住院醫(yī)師同。住院醫(yī)師職責

1、在科主任領導和主治醫(yī)師指導下，負責本科的日常麻醉工作，部分承擔教學、科研等具體工作。

2、麻醉前訪視病人，參加術前討論，確定麻醉方案和麻醉前用藥，做好麻醉前藥品、器材的準備。

3、麻醉中認真仔細地進行麻醉操作，經(jīng)常檢查輸血、輸液和用藥情況，加強術中監(jiān)測，密切觀察病情，認真填寫麻醉記錄單。遇到意外異常變化，要積極處理并報告上級醫(yī)師；必要時與手術者共同研究和處理病情。

4、手術后要親自護送病人回病房(或麻醉恢復室)，并向值班醫(yī)師或病房護士交待病情和術后注意事項；術后要及時進行隨訪。上述交班情況和隨訪情況要記人麻醉記錄單。及時完成麻醉小結(jié)。

5、遇有疑難病例或技術問題不能單獨處理時，應及時報告上級醫(yī)師。

6、參加科研和教學，積極開展臨床麻醉的研究，參加培訓進修、實習人員。

7、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，診療常規(guī)和技術操作規(guī)程。值班期間不準脫崗，嚴防差錯事故發(fā)生。

8、實行24小時工作負責制。

9、協(xié)助各科搶救危重病人。麻醉護士職責

1、麻醉恢復室的監(jiān)測護理工作。

2、從事麻醉準備室工作。

3、負責藥品、器材的請領、保管。

4、負責麻醉文書、資料的保管工作。

5、負責麻醉前藥品、器材的準備和麻醉后的物品整理和消毒。

第五篇：麻醉醫(yī)師簡歷

麻醉醫(yī)師簡歷

時間真是轉(zhuǎn)瞬即逝，我們找工作的時間就要到來，讓我們一起來學習寫簡歷吧。簡歷怎么寫才不會千篇一律呢？以下是小編收集整理的麻醉醫(yī)師簡歷，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

姓 名： XXX

國籍： 中國

目前所在地： 廣州

民族： 漢族

戶口所在地： 廣西

身材： 172 cm 65 kg

婚姻狀況： 未婚

年齡： 26 歲

求職意向及工作經(jīng)歷

人才類型： 普通求職

應聘職位： 醫(yī)院/醫(yī)療/護理/美容保健類/臨床各科醫(yī)生、工作年限： 4

職稱： 初級

求職類型： 全職

可到職日期： 隨時

月薪要求： 3500——5000

希望工作地區(qū)： 廣東省 廣州 佛山

個人工作經(jīng)歷：

公司名稱： 廣西藤縣象棋鎮(zhèn)衛(wèi)生院起止年月：20xx—02 ～ 20xx—08

公司性質(zhì)： 社會團體

所屬行業(yè)：醫(yī)療，衛(wèi)生事業(yè)

擔任職務： 內(nèi)兒科醫(yī)生

工作描述：

離職原因：

教育背景

畢業(yè)院校： 廣西中醫(yī)學院

最高學歷： 大專

畢業(yè)日期： 20xx—07—01

所學專業(yè)一： 中西結(jié)合所學專業(yè)二：

受教育培訓經(jīng)歷： 起始年月 終止年月 學校（機構(gòu)）專業(yè) 獲得證書 證書編號

20xx—09 20xx—07 廣西中醫(yī)學院 中醫(yī)（中西結(jié)合）畢業(yè)

20xx—07 20xx—07 廣西民族醫(yī)院（三甲）實習—

20xx—09 20xx—12 廣西中醫(yī)學院 B超、心電圖診斷專修班 結(jié)業(yè)

20xx—12 取得中西結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師 中西結(jié)合 —

20xx—07 20xx—01 廣西梧州市中醫(yī)院（三乙）骨傷腸科 進修結(jié)業(yè)證書

20xx—02 20xx—08 廣西梧州市紅十字會醫(yī)院（三乙）急診、兒科 進修結(jié)業(yè)證書

語言能力

外語：英語 一般

國語水平： 優(yōu)秀

粵語水平： 優(yōu)秀

工作能力及其他專長

熟練兒科/能處理內(nèi)科、外科常見病/懂B超、心電圖/

詳細個人自傳

三年的學醫(yī)生涯是我一生中最重要的.一段時光，在校學習期間我刻苦認真，勤奮好學，能夠遵守各項規(guī)章制度，熱愛祖國、尊敬師長、團結(jié)同學、和周圍人和睦相處，具有良好的團隊合作精神。工作中認真負責、一絲不茍，嚴格要求自己不斷提升及完善自己，努力成為一個吃苦耐勞的醫(yī)務人員。

在進修學習期間，本人具有較強的上進心責任心，品德優(yōu)秀，做事踏實，以最快的適應能力融入科室工作，刻苦認真，勤奮好學，虛心向?qū)W，對病人熱情、負責?；菊莆樟顺Ｒ姴?、多發(fā)病及危重病的診斷治療。在競爭激烈的今天，我深知自己的不足，仍需繼續(xù)努力學習，更新知識，在以后的日子一定會做得更好。若能在貴院工作，我會竭盡所能，為貴院服務，并虛心向貴院各位領導學習，提高自己工作能力，一定給貴院一個滿意回報。