第一篇：2018年腦病三科護(hù)理工作季安排

2018年腦病三科護(hù)理工作季安排、月重點(diǎn)

第一季度

工作重點(diǎn)：根據(jù)護(hù)理部2018年工作計(jì)劃、季、月安排，擬定本科室2018年護(hù)理工作計(jì)劃、季安排、月重點(diǎn)及周安排組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)每周四次；護(hù)理查房并具有中醫(yī)特色每月一次；操作技能考試每月一次；理論操作考試每月一次；對(duì)住院日數(shù)長的患者家屬召開公休座談每月一次；召開一級(jí)質(zhì)控反饋每月一次；根據(jù)護(hù)理部下發(fā)的“溫馨護(hù)理”評(píng)選方案，在科內(nèi)組織并實(shí)施，安排春節(jié)期間相關(guān)工作。

一月份：

1、根據(jù)護(hù)理部2018年工作計(jì)劃、季、月安排，擬定本科室2018年護(hù)理工作計(jì)劃、季安排、月重點(diǎn)；

2、召開公休座談會(huì)一次；

3、操作技能培訓(xùn)及考核；護(hù)士分層管理考核；

4、跟隨科主任查房四次，護(hù)理質(zhì)量檢查四次；

5、月末召開質(zhì)量反饋會(huì)一次。二月份：

1、參加護(hù)理部組織“溫馨護(hù)理”及中醫(yī)護(hù)理技術(shù)應(yīng)用先進(jìn)科室評(píng)選活動(dòng)；

2、組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)四次，理論考試一次，操作技能培訓(xùn)及考核一次，小講課一次；

3、護(hù)理人員分層考核一次；

4、月末質(zhì)控反饋會(huì)一次；

5、做好春節(jié)前安全檢查工作，安排春節(jié)期間相關(guān)工作。三月份：

1、完成周安排工作，檢查搶救藥品，器械是否處于應(yīng)急狀態(tài)；

2、安排春節(jié)期間值班的護(hù)理人員輪休；

3、組織應(yīng)急演練一次；

4、組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)四次，理論考試一次，技能培訓(xùn)及考核一次；

5、月末一級(jí)質(zhì)控反饋一次；

6、參加院內(nèi)及護(hù)士長會(huì)議。第二季度：

工作重點(diǎn)：組織參加5.12護(hù)士節(jié)活動(dòng)，護(hù)理查房并具有中醫(yī)特色每月一次；操作技能考試每月一次；理論操作考試每月一次；組織應(yīng)急演練一次。四月份：

1、參加護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)會(huì)議，并記錄第一季度護(hù)理考核情況；

2、組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)四次，理論考試一次，技能培訓(xùn)及考核一次；

3、月末一級(jí)質(zhì)控反饋一次；

4、參加院內(nèi)及護(hù)士長會(huì)議，完成“溫馨護(hù)理”及“中醫(yī)技術(shù)應(yīng)用先進(jìn)科室”評(píng)選。五月份：

1、參加5.12護(hù)士節(jié)活動(dòng)

2、檢查本科室急救藥品、器械、交接班情況；

3、組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)四次，理論考試一次，技能培訓(xùn)及考核一次；

4、月末一級(jí)質(zhì)控反饋一次；

5、參加院內(nèi)及護(hù)士長會(huì)議。六月份：

1、完成周安排工作，檢查搶救藥品，器械是否處于應(yīng)急狀態(tài)；

2、組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)四次，理論考試一次，技能培訓(xùn)及考核一次；

3、月末一級(jí)質(zhì)控反饋一次；

4、季末院感知識(shí)考核一次；

5、參加護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)會(huì)議并記錄上半年工作總結(jié)，不良事件報(bào)告分析及壓瘡分析。第三季度：

工作重點(diǎn)：積極組織參加護(hù)理質(zhì)量安全月活動(dòng)，護(hù)理查房并具有中醫(yī)特色每月一次；操作技能考試每月一次；理論操作考試每月一次；召開一級(jí)質(zhì)控反饋每月一次；行政查房每月一次；護(hù)理組織參加季度末考試。七月份：

1、完成周安排；

2、組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)四次，理論考試一次，操作技能培訓(xùn)及考核一次，小講課一次；

3、配合護(hù)理部隨機(jī)抽查核心制度、工作規(guī)范、崗位職責(zé)的落實(shí)情況。八月份：

1、完成周安排工作，組織中醫(yī)特色護(hù)理查房一次；

2組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)四次，理論考試一次，操作技能培訓(xùn)及考核一次，小講課一次；

九月份：

1、積極參加護(hù)理部組織的護(hù)理質(zhì)量安全月活動(dòng)；

2、組織中醫(yī)特色護(hù)理查房一次；組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)四次，理論考試一次，操作技能培訓(xùn)及考核一次，小講課一次；

3、組織參加護(hù)理部組織的第三季度末考試。第四季度：

工作重點(diǎn)：檢查科內(nèi)安全管理工作；護(hù)理查房并具有中醫(yī)特色每月一次；操作技能考試每月一次；理論操作考試每月一次；召開公休座談每月一次；召開一級(jí)質(zhì)控反饋每月一次；行政查房每月一次；護(hù)理人員分層考核每月一次；組織應(yīng)急演練一次；完成本年度護(hù)理考核、總結(jié)及下一年的工作計(jì)劃 十月份：

1、我科優(yōu)質(zhì)護(hù)理情況；

2、組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)四次，理論考試一次，操作技能培訓(xùn)及考核一次，小講課一次；

3、配合護(hù)理部隨機(jī)抽查核心制度、工作規(guī)范、崗位職責(zé)的落實(shí)情況。十一月份：

1、完成周安排工作，組織中醫(yī)特色護(hù)理查房一次；

2組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)四次，理論考試一次，操作技能培訓(xùn)及考核一次，小講課一次；

3、參加護(hù)理部組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。十二月份：

1、完成2018年護(hù)理工作總結(jié)；

2、組織科內(nèi)院感季末知識(shí)考核一次，完成周安排；

3、組織中醫(yī)特色護(hù)理查房一次；組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)四次，理論考試一次，操作技能培訓(xùn)及考核一次，小講課一次；

4、組織參加護(hù)理部組織的第四季度末考試。

第二篇：2018年腦病三科護(hù)理工作計(jì)劃

2018年腦病三科護(hù)理工作計(jì)劃

根據(jù)護(hù)理部工作計(jì)劃，圍繞優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，提倡“快樂醫(yī)療”，有溫度的護(hù)理服務(wù)，細(xì)化基礎(chǔ)護(hù)理，以安全護(hù)理、中醫(yī)技術(shù)應(yīng)用為重點(diǎn)，為 腦病三科制定新的一年護(hù)理工作計(jì)劃如下：

一、加強(qiáng)培訓(xùn)，落實(shí)科室各項(xiàng)規(guī)章制度

2018年將加強(qiáng)科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，包括崗位職責(zé)、工作制度、操作流程、護(hù)理常規(guī)，應(yīng)急預(yù)案等學(xué)習(xí)，并通過考試、不定期抽查的方式，督查檢查執(zhí)行情況，每月進(jìn)行考核一次。

二、開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提倡“快樂醫(yī)療”有溫度的護(hù)理服務(wù)，細(xì)化基礎(chǔ)護(hù)理

1、優(yōu)化排班，在現(xiàn)有條件下，合理進(jìn)行人力資源配置。根據(jù)護(hù)理部下發(fā)的相關(guān)文件，組織護(hù)士進(jìn)行優(yōu)質(zhì)化護(hù)理相關(guān)內(nèi)容的培訓(xùn)。

2、按照我院吾問理念、《醫(yī)院服務(wù)手冊(cè)》要求，深化“以病人為中心”的理念，培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。

三、成立質(zhì)控監(jiān)管梯隊(duì)，努力提高臨床護(hù)理質(zhì)量，實(shí)行護(hù)士長—質(zhì)控小組長—質(zhì)控護(hù)士監(jiān)管梯隊(duì)。

1、加大護(hù)理質(zhì)量監(jiān)管力度，分級(jí)進(jìn)行檢查，充分發(fā)揮質(zhì)控護(hù)士，各組長監(jiān)管作用，提高護(hù)士監(jiān)管梯隊(duì)。

2、專人檢查護(hù)理文書書寫質(zhì)量。由副組長負(fù)責(zé)護(hù)理文書書寫質(zhì)量的檢查工作，責(zé)令書寫不規(guī)范的護(hù)士及時(shí)更改，護(hù)士長不定期抽查。

四、積極開展中醫(yī)特色護(hù)理，為患者提供中醫(yī)藥特色的康復(fù)和健康指導(dǎo)，充分發(fā)揮特色優(yōu)勢(shì)：

1、制定科室常見病的康復(fù)和健康指導(dǎo)的內(nèi)容，組織護(hù)士學(xué)習(xí)并實(shí)施。

2、建立常見病的健康教育宣傳欄，為患者提供淺顯易懂的中醫(yī)藥特色的康復(fù)和健康教育處方。

3、積極參加院內(nèi)及護(hù)理部組織的各項(xiàng)學(xué)習(xí)。

五、強(qiáng)化護(hù)理安全意識(shí)、加強(qiáng)全員安全教育

1、強(qiáng)化護(hù)士的“慎獨(dú)”精神，強(qiáng)調(diào)用藥安全，注意冷藏藥物的使用及“三查八對(duì)”，每月組織學(xué)習(xí)和考核常見藥或新藥用藥知識(shí)一次。

2、各種搶救器材保持清潔、性能良好；急救藥品符合規(guī)定，用后及時(shí)補(bǔ)充，無菌物品標(biāo)識(shí)清晰，保存符合要求，確保在有效期內(nèi)。

3、對(duì)于發(fā)生的護(hù)理差錯(cuò)及不良事件，按情節(jié)輕重對(duì)當(dāng)事人給予批評(píng)、罰款，科室及時(shí)組織討論，提出處理意見，必要的防范整改措施，并上報(bào)護(hù)理部。每月質(zhì)控小組會(huì)分析點(diǎn)評(píng)當(dāng)月全院及科室內(nèi)的護(hù)理安全隱患，提出防范措施。

六、護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo)完成目標(biāo)

（一）基礎(chǔ)理論合格率100％

（二）護(hù)理文書書寫合格率90％

（三）基礎(chǔ)護(hù)理合格率100％

（四）護(hù)理管理合格率100％

（五）急救物品完好率100％

（六）常規(guī)器械消毒滅菌合格率100％

（七）壓瘡發(fā)生率

（八）年護(hù)理嚴(yán)重差錯(cuò)、護(hù)理事故發(fā)生次數(shù)為0

（九）病人對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意率100％

腦病三科

2018年1月31日

第三篇：腦病三科經(jīng)驗(yàn)介紹

臨沂市中醫(yī)醫(yī)院腦病三科

2015年“中醫(yī)藥特色打造年”工作經(jīng)驗(yàn)介紹

為進(jìn)一步加強(qiáng)腦病科內(nèi)涵建設(shè)，保持和發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，提高臨床療效和學(xué)術(shù)水平，促進(jìn)科室又好又快發(fā)展，今年以來，腦病科深入開展“中醫(yī)藥特色打造年”活動(dòng)，通過努力，取得顯著成效。現(xiàn)將經(jīng)驗(yàn)介紹如下：

一、認(rèn)真做好“中醫(yī)藥特色打造年”的準(zhǔn)備工作

成立工作領(lǐng)導(dǎo)小組，建立《2015年“中醫(yī)藥特色打造年”》檔案盒，組織全科醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)了《2015年“中醫(yī)藥特色打造年”實(shí)施方案》，并寫了學(xué)習(xí)心得。制定了實(shí)施計(jì)劃，內(nèi)容詳細(xì)，切實(shí)可行。通過認(rèn)真梳理，確定了缺血性中風(fēng)、出血性中風(fēng)、眩暈三個(gè)優(yōu)勢(shì)病種，并制定出切實(shí)可行的診療方案，在臨床中實(shí)施。制定了優(yōu)勢(shì)病種的協(xié)定方，已上報(bào)醫(yī)務(wù)部。

二、中風(fēng)病一體化診療服務(wù)實(shí)施方案

根據(jù)李院長“院領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)系中醫(yī)藥應(yīng)用試點(diǎn)科室專題會(huì)”有關(guān)部署，制定了腦病科中風(fēng)病一體化診療服務(wù)實(shí)施方案，并上報(bào)宣傳科廣泛宣傳。

三、加大中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的宣傳力度

加強(qiáng)宣傳工作是營造保持發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)良好社會(huì)氛圍的重要措施，應(yīng)充分利用各種輿論渠道尤其是各種媒體，大力宣傳中醫(yī)藥的科學(xué)性以及在保障人民群眾健康方面的地位、作用和優(yōu)勢(shì)，宣傳中醫(yī)藥文化，普及中醫(yī)藥基本知識(shí)，擴(kuò)大社會(huì)對(duì)中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的認(rèn)知度。已將腦病科“中風(fēng)病一體化診療服務(wù)實(shí)施方案”分別制作成平面廣告和宣傳冊(cè)，廣泛宣傳，群眾反應(yīng)良好。制作中風(fēng)病健康教育宣傳手冊(cè)，向廣大群眾普及中風(fēng)先兆癥狀的自我識(shí)別及防治知識(shí)，達(dá)到 治未病的效果。

四、完善中醫(yī)藥繼續(xù)教育制度

為不斷提高專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍保持發(fā)揮特色優(yōu)勢(shì)的整體能力，繼續(xù)開展對(duì)各層次中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員的培訓(xùn)，搞好中醫(yī)藥人員對(duì)“四部經(jīng)典”的學(xué)習(xí)，強(qiáng)化中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，使他們能較好的繼承并拓展中醫(yī)藥專業(yè)知識(shí)和技能。

五、不斷豐富繼承名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)的方式方法 名、老中醫(yī)藥專家在長期醫(yī)療實(shí)踐中形成的學(xué)術(shù)思想、臨診經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)專長，是中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的重要體現(xiàn)。繼續(xù)開展好對(duì)名、老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)的繼承工作，不斷改進(jìn)和完善繼承工作模式，強(qiáng)化管理，提高跟師學(xué)習(xí)實(shí)效，認(rèn)真開展名、老中醫(yī)學(xué)術(shù)思想、臨證經(jīng)驗(yàn)總結(jié)與傳承研究。研究其辨證思維特點(diǎn)，分析挖掘其取得療效的共性規(guī)律，探索建立個(gè)體化診療的療效評(píng)價(jià)方法和中醫(yī)臨床經(jīng)驗(yàn)的傳承方法。促進(jìn)中醫(yī)藥理論的創(chuàng)新與突破，強(qiáng)化跟名師學(xué)習(xí)的措施，開展師承工作，全面、系統(tǒng)的總結(jié)和整理老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)專長，開發(fā)形成特色診療技術(shù)、中藥制劑以及經(jīng)驗(yàn)專著等成果。

六、注重中草藥的使用，積極開展非藥物療法

提高中草藥的使用，加強(qiáng)中藥協(xié)定處方、自制劑的研發(fā)及應(yīng)用，科室根據(jù)醫(yī)院制定的獎(jiǎng)懲措施，嚴(yán)格控制西藥比例，提高中醫(yī)藥治療比例及參與率，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院對(duì)控制西藥比例的獎(jiǎng)懲規(guī)定。

為了體現(xiàn)中醫(yī)治療的多樣性，應(yīng)積極開展中醫(yī)非藥物療法，加強(qiáng)與康復(fù)科、針推科的協(xié)作，開展針灸、電針、頭針、灸法、耳穴壓豆等多種療法, 根據(jù)腦病病人的不同病情,施以不同療法,以降低致殘率，促進(jìn)病人的康復(fù)。

七、準(zhǔn)備實(shí)施“缺血性中風(fēng)?。X梗死）急性期中醫(yī)臨床路徑”

正在制定缺血性中風(fēng)病（腦梗死）急性期中醫(yī)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院表單，準(zhǔn)備報(bào)請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)和協(xié)調(diào)，在住院病人中實(shí)施，使缺血性中風(fēng)病的診斷和治療進(jìn)一步標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、制度化。

第四篇：2018年腦病三科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作計(jì)劃（寫寫幫整理）

2018年腦病三科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作計(jì)劃

我科以：“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提高滿意度”，通過加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，積極落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，極大提高患者滿意度，根據(jù)護(hù)理部的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作計(jì)劃，使科室的護(hù)理工作于護(hù)理部的工作同步發(fā)展，完成護(hù)理工作目標(biāo)，特制定2018年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)護(hù)理工作計(jì)劃。

一、認(rèn)真培訓(xùn)并組織落實(shí)各種制度, 規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)

1、規(guī)范科室的護(hù)理規(guī)章制度、工作計(jì)劃、完成科室的建章立制工作。

2、做好護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，落實(shí)護(hù)理安全（不良）事件報(bào)告制度。

3、做好人力資源培訓(xùn)，使護(hù)理人員的能力和水平滿足優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的需要。

4、做好科室的教學(xué)工作，完成新入護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)計(jì)劃及實(shí)施。

二、加強(qiáng)護(hù)士核心能力建設(shè)，全面提升職業(yè)素質(zhì)

1、嚴(yán)格落實(shí)分層培訓(xùn)，提高臨床護(hù)士的實(shí)際工作能力及專業(yè)技術(shù)水平，每月四次理論知識(shí)培訓(xùn)，每月一次護(hù)理操作考核。

2、積極參加護(hù)理部組織的各種學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，有計(jì)劃選派護(hù)理骨干到先進(jìn)醫(yī)院輪流學(xué)習(xí)，進(jìn)修，深造，帶動(dòng)科內(nèi)整體護(hù)理水平。三．加強(qiáng)護(hù)理安全管理，提升服務(wù)水平

1、護(hù)士長帶領(lǐng)科護(hù)士每天重點(diǎn)巡查患者兩次、每天組織晨間護(hù)理查房，將基礎(chǔ)護(hù)理作為工作重點(diǎn)。

2、認(rèn)真查找安全隱患，每天晨交班時(shí)組織科室人員開展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，對(duì)存在的安全隱患，定出措施，跟蹤驗(yàn)證。

3、做好壓瘡、跌倒的安全防護(hù)措施，做好風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，對(duì)急診入院及高齡，肢體活動(dòng)不便、臥床不能活動(dòng)、大小便失禁患者，禁止翻身高危人群制定預(yù)防措施。

4、在病情允許的情況下，抬高患者的床頭30度，做好標(biāo)準(zhǔn)化的危重病人護(hù)理第一步。

5、細(xì)化護(hù)理核心制度，將相關(guān)的安全制度制定出工作流程，真正使各項(xiàng)制度落實(shí)到位。

6、每月召開科室的患者安全隱患及不良事件分析會(huì)，公示不良事件及安全隱患，分析原因，制定預(yù)防措施。對(duì)于不良事件、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、會(huì)診、壓瘡等情況，及時(shí)進(jìn)行跟蹤驗(yàn)證，及時(shí)修訂防范措施，實(shí)現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)。

四．夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理

1、切實(shí)做好基礎(chǔ)護(hù)理，保持床單位整潔，無異味，無污物，物品排放整齊規(guī)范，使病人舒適。

2、強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理工作的細(xì)節(jié)管理，保證基礎(chǔ)護(hù)理所需物品并做好環(huán)境準(zhǔn)備在為病人實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理時(shí)，創(chuàng)造良好的環(huán)境非常重要，病室除了溫濕度適宜外，還要保證安靜，要做到各種操作動(dòng)作要輕，護(hù)理人員微笑服務(wù)，語調(diào)輕柔，和病人講話盡量不戴口罩，眼神與病人要有交流，對(duì)那些能給病人帶來刺激的儀器，工具等移開病人視線。

3、全面落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理，責(zé)任護(hù)士全面負(fù)責(zé)患者從入院到

出院的各種治療，給藥，病情觀察，基礎(chǔ)護(hù)理，健康教育等，為患者提供連續(xù)，全程，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

4、全面履行護(hù)士職責(zé)。密切觀察病情變化，及時(shí)與患者和醫(yī)師溝通，為患者開展健康教育和康復(fù)指導(dǎo)，提供心理護(hù)理。

5、深化護(hù)士分層管理，依據(jù)病人病情，護(hù)理難度和技術(shù)要求分配責(zé)任護(hù)士。

五．定期征求意見，不斷改進(jìn)護(hù)理工作

1、創(chuàng)新優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作思路和方法，倡導(dǎo)快樂醫(yī)療和有溫度的護(hù)理服務(wù)從對(duì)患者增加稱呼開始，微笑服務(wù)，真情溝通，做到外化于行、內(nèi)化于心，真正做到為患者著想，體現(xiàn)細(xì)節(jié)服務(wù)，保證患者滿意，建立護(hù)理崗位能級(jí)要求的整體護(hù)理工作模式，做好科室的服務(wù)特色，扎扎實(shí)實(shí)地開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，2、每月一次工休座談會(huì)，征求家屬的意見和建議，并虛心接受，對(duì)自身不足之處加以改正，不斷改進(jìn)護(hù)理工作。六，積極探索，建立績(jī)效考核激勵(lì)機(jī)制，落實(shí)崗位管理

1、責(zé)任護(hù)士履行崗位職責(zé)。按照崗位管理進(jìn)行考核，護(hù)士應(yīng)服從科內(nèi)業(yè)務(wù)發(fā)展的安排，作為績(jī)效考核依據(jù)。

2、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)績(jī)效考核措施，堅(jiān)持客觀，公平，公開原則，調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性。

3、建立護(hù)理人員的績(jī)效考核登記，依據(jù)責(zé)任護(hù)士出勤率，護(hù)理病人數(shù)量，技術(shù)難度，風(fēng)險(xiǎn)程度，滿意度，評(píng)選“溫馨護(hù)理”優(yōu)秀個(gè)人獎(jiǎng)勵(lì)。

4、護(hù)士根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)以得分高低進(jìn)行績(jī)效考核并與獎(jiǎng)金掛鉤。

2018年，我們將用高度責(zé)任心、愛心、慎獨(dú)、敬業(yè)、奉獻(xiàn)的精神履行自己的本職工作。

腦病三科 2018-01-31

第五篇：肝性腦病的護(hù)理常規(guī)

肝性腦病的護(hù)理常規(guī)

1.嚴(yán)密觀察病人思維、認(rèn)知的變化，以判斷意識(shí)障礙的程度。加強(qiáng)對(duì)病人生命體征及瞳孔的監(jiān)測(cè)并記錄。

2.安慰病人，提供情感支持。

3.加強(qiáng)護(hù)理，如有煩躁者應(yīng)加床欄，必要時(shí)使用約束帶，防止發(fā)生墜床及撞傷等意外。

4.去除和避免各種誘發(fā)因素：

(1)避免使用鎮(zhèn)靜安眠藥、麻醉劑等，以防抑制大腦和呼吸中樞，造成缺氧加重肝臟損害。

(2)防止大量輸液，過量輸液可導(dǎo)致低血鉀、稀釋性低鈉血癥,腦水腫等，從而加重肝性腦病等。

(3)避免快速利尿及大量放腹水，防止有效循環(huán)血量減少及大量蛋白質(zhì)和水電解質(zhì)丟失，肝臟損害加重。

(4)防止感染。感染可加重肝臟吞噬、免疫及解毒功能的負(fù)荷，并引起機(jī)體分解代謝增高，使氨的產(chǎn)生和耗氧量增加。

(5)保持大便通暢，便秘使氨及其它有毒物質(zhì)在腸道內(nèi)停留時(shí)間過長，促進(jìn)毒物吸收，可用生理鹽水加食醋保留灌腸。忌用肥皂水灌腸，因其為堿性，可增加氨的吸收。

(6)上消化道出血可使腸道產(chǎn)氨增多，故出血停止后也應(yīng)灌腸和導(dǎo)瀉，以清除腸道內(nèi)積血，減少氨的產(chǎn)生。

(7)禁食或限食者，避免發(fā)生低血糖。因低血糖可使大腦能量減少，致腦內(nèi)去氨活動(dòng)停滯，氨毒性增加。

5、減少蛋白質(zhì)的攝入量：

昏迷開始數(shù)日內(nèi)禁食蛋白質(zhì)，每日供給足夠的熱量和維生素，以碳水化合物為主。神志清醒后可逐步增加蛋白質(zhì)的量，每天20g，以后每3—5天增加10g，但短期內(nèi)不能超過40—50g／d，以植物蛋白為主。

6、用藥護(hù)理：

(1)使用谷氨酸鈉或谷氨酸鉀時(shí)，應(yīng)注意觀察尿量、腹水和水腫狀況，尿少時(shí)慎用鉀劑，明顯腹水和水腫時(shí)慎用鈉鹽。應(yīng)用精氨酸時(shí)，滴注速度不宜過快，以免引起流涎，面色潮紅與嘔吐。

(2)應(yīng)用苯甲酸鈉時(shí)注意有無飽脹、腹絞痛、惡心、嘔吐等。

(3)根據(jù)醫(yī)囑及時(shí)糾正水、電解質(zhì)、酸堿失衡，做好出入量的記錄。

(4)保護(hù)腦細(xì)胞功能，可用冰帽降低顱內(nèi)溫度，以減少耗氧量。遵醫(yī)囑快速滴注高滲葡萄糖、甘露醇以防治腦水腫。

7、做好昏迷病人的護(hù)理：

(1)保持呼吸道通暢，保證氧氣的供給。

(2)做好口腔、眼的護(hù)埋，對(duì)眼瞼閉合不全者可用生理鹽水紗布覆蓋。

(3)尿潴留者留置導(dǎo)尿管并詳細(xì)記錄尿的量、性狀、氣味等。

(4)預(yù)防壓瘡：定時(shí)翻身，保持床鋪干燥、平整。

(5)給病人做肢體的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，防止靜脈血栓形成及肌肉萎縮。

僅供參考