第一篇：江安城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)施辦法征求意見稿

江安縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)施辦法（征求意見稿）

第一章

總 則

第一條 為緩解城鄉(xiāng)貧困群眾就醫(yī)難問題，全面建立和完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度。根據(jù)國務(wù)院、省、市有關(guān)政策，結(jié)合我縣實(shí)際，特制定本辦法。

第二條 實(shí)施城鄉(xiāng)醫(yī)療救助的原則:

（一）實(shí)事求是，因地制宜原則；

（二）救急救難，簡便易行原則；

（三）突出重點(diǎn)，分類救助原則；

（四）政府主導(dǎo)，社會參與原則；

（五）加強(qiáng)配合，共同推進(jìn)原則。

第二章

救助對象

第三條 城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對象為具有江安縣戶籍且在江安縣長期居住的以下人員：

（一）特困人員；

（二）孤兒；

（三）重點(diǎn)優(yōu)撫對象（不含1-6級傷殘軍人）；

（四）城鄉(xiāng)居民最低生活保障對象；

（五）城鄉(xiāng)低收入家庭中重病、重殘（1—2級）人員及60歲以上老人；

策范圍外藥品的費(fèi)用由民政局結(jié)算支付，不是必須的費(fèi)用由醫(yī)院自行承擔(dān)。

（二）城鄉(xiāng)低保對象和重點(diǎn)優(yōu)撫對象（不含1-6級傷殘軍人）住院發(fā)生的費(fèi)用，經(jīng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病補(bǔ)充醫(yī)療報(bào)銷后，基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)部份費(fèi)用按70%比例給予救助，全年累計(jì)救助金額不超過10000元。

（三）精神病人的醫(yī)療救助按縣政府2008年第40期會議紀(jì)要執(zhí)行，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)向民政局書面報(bào)告，經(jīng)民政局領(lǐng)導(dǎo)簽批后，送到縣康復(fù)醫(yī)院和市康復(fù)醫(yī)院醫(yī)治，采用單病種按床日限價(jià)記賬制結(jié)算，每人每天不高于15元救助。

（四）未納入城鄉(xiāng)低保、特困供養(yǎng)人員、孤兒、重點(diǎn)優(yōu)撫對象的其他低收入家庭、建卡貧困戶家庭成員患癌癥、肝硬化腹水、腎功能衰竭、甲亢、紅斑狼瘡、肺心病、高血壓并發(fā)癥、乙肝伴肝功能損害、精神分裂癥、冠心病、糖尿病并發(fā)器官損害、肺結(jié)核等重大疾病住院發(fā)生的費(fèi)用，經(jīng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)、各種商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷后基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)部份費(fèi)用超過10000元的按50%的比例救助，全年累計(jì)救助金額不超過8000元。

（五）實(shí)施再次救助。如遇特殊情況，重點(diǎn)救助對象住院發(fā)生的費(fèi)用，經(jīng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病補(bǔ)充醫(yī)療報(bào)銷，民政救助后，基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用還超過10000元，影響家庭正常生活的，可在年底再次實(shí)施救助。

第八條

重特大疾病救助

（一）重特大疾病病種。依據(jù)《四川省提高農(nóng)村居民重大疾病醫(yī)療保障水平工作實(shí)施方案（試行）》（川衛(wèi)辦發(fā)〔2013〕7號），先行確定兒童白血病、先心病、終末期腎病、婦女乳腺癌、宮頸癌、重性精神病、耐多藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會性感染、肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細(xì)胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂20種病種為重特大疾病醫(yī)療救助病種；2018年起參照當(dāng)年衛(wèi)生部門確定的重特大疾病的病種劃定。重特大疾病病種對應(yīng)的ICD-10編碼，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)和相關(guān)部門共同確認(rèn)，病種變化后及時(shí)更新。

（二）救助標(biāo)準(zhǔn)。城鄉(xiāng)特困人員、城鄉(xiāng)最低生活保障對象（含低保兜底建卡貧困戶）和孤兒患重特大疾病在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、居民大病保險(xiǎn)報(bào)銷后個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用，不設(shè)起付線，按70%比例給予救助，年度最高救助限額50000元救助，進(jìn)入“一站式”結(jié)算；重點(diǎn)優(yōu)撫對象、未納入低保兜底的建卡貧困戶、城鄉(xiāng)低收入家庭成員患重特大疾病在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、居民大病保險(xiǎn)報(bào)銷后個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用在30000元以上（含30000元）按40%比例給予救助，年度最高救助限額50000元，未進(jìn)入“一站式結(jié)算”，進(jìn)行手工操作救助。

第九條 下列情形不予救助：

（一）基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍外的費(fèi)用；

府設(shè)立城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金專帳科目，用于辦理資金核撥，支付和發(fā)放業(yè)務(wù)。

（二）城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金支付。

1．資助參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)資金支付。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)將受資助對象的名單報(bào)縣民政局審定確認(rèn)后，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)錄入居民醫(yī)保系統(tǒng)，縣財(cái)政局根據(jù)縣民政局提供的花名冊和資金匯總表將資助款從專戶直接劃轉(zhuǎn)到縣醫(yī)保局基金專戶

2.住院醫(yī)療救助資金支付。

（1）“一站式”醫(yī)療救助金支付。醫(yī)療救助資金，分對象按“一站式”系統(tǒng)結(jié)算比例由實(shí)施醫(yī)療的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)先行墊付，每季度與縣民政局進(jìn)行結(jié)算。結(jié)算時(shí)，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需向縣民政局提供《匯總花名冊》（均需加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)印章）、醫(yī)院有效銀行轉(zhuǎn)款賬戶信息、救助對象的身份證復(fù)印件、《宜賓市居民醫(yī)療保險(xiǎn)住院費(fèi)用結(jié)算單》（加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)印章）。

（2）未納入城鄉(xiāng)低保、特困供養(yǎng)人員、孤兒、重點(diǎn)優(yōu)撫對象的其他低收入家庭、建卡貧困戶家庭成員申請救助的資金按規(guī)定程序?qū)徟蟆Ｓ煽h民政局將資金劃撥到所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府根據(jù)批準(zhǔn)金額轉(zhuǎn)入救助對象銀行帳戶。（重點(diǎn)救助對象在宜賓市范圍外就醫(yī)的按此程序辦理救助資金）

第六章

醫(yī)療服務(wù)和優(yōu)惠政策

第十五條

城鄉(xiāng)醫(yī)療救助機(jī)構(gòu)原則上參照醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

執(zhí)行。

第十六條

提供醫(yī)療救助服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，參照城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)基本用藥目錄、醫(yī)療檢查項(xiàng)目目錄以及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄，制定城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對象的醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。

第十七條

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要張貼就醫(yī)指南和服務(wù)標(biāo)識，建立救助公示欄與救助對象臺帳。要按照本《辦法》規(guī)定，落實(shí)醫(yī)療減免政策，控制醫(yī)療費(fèi)用。

第十八條

救助對象持《特困人員供養(yǎng)證》、《城鄉(xiāng)居民低保證》、《重點(diǎn)優(yōu)撫對象優(yōu)待證》到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，可享受以下免費(fèi)項(xiàng)目優(yōu)惠政策：門診掛號費(fèi)、急診掛號費(fèi)、住院診查費(fèi)、院內(nèi)會診、一般專項(xiàng)護(hù)理、一般物理降溫、特殊物理降溫、日常生活能力評定、中醫(yī)辨證論治。

第七章

組織領(lǐng)導(dǎo)

第十九條

城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)行政府負(fù)責(zé)制?？h政府成立由分管副縣長為組長，縣府辦、縣民政局、縣發(fā)改局、縣財(cái)政局、縣衛(wèi)生計(jì)生局、縣人力資源和社會保障局、縣審計(jì)局、縣監(jiān)察局等單位負(fù)責(zé)人為成員的城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)全縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作的組織協(xié)調(diào)和監(jiān)督檢查?？h民政局是實(shí)施城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作的主管部門，縣發(fā)改局、縣財(cái)政局、衛(wèi)生計(jì)生局、人力資源和社會保障局、監(jiān)察局、審計(jì)局等部門應(yīng)按職責(zé)分工做好相關(guān)工作。

料)；2．救助對象臺帳； 3．審批文件及審批花名冊；4．舉報(bào)(信訪)記錄。

（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)：1．救助對象臺帳；2．救助金劃撥救助對象銀行帳戶花名冊；3．審批文件及審批花名冊；4.舉報(bào)(信訪)記錄。

（三）村（居）委會：救助對象花名冊。

（四）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：醫(yī)療救助臺帳，病人病歷、用藥費(fèi)用清單。

第九章

附

則

第二十七條

本辦法由縣民政局負(fù)責(zé)解釋。

第二十八條

本辦法自2017年 7月1 日起執(zhí)行，以前相關(guān)政策與本辦法有抵觸的，以本辦法為準(zhǔn)。

第二篇：準(zhǔn)格爾旗城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)施辦法

準(zhǔn)格爾旗城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)施辦法

第一章

總 則

第一條 為進(jìn)一步規(guī)范完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，切實(shí)解決我旗城鄉(xiāng)困難群眾就醫(yī)難，緩解貧困群眾因病造成的生活困難問題，根據(jù)《內(nèi)蒙古自治區(qū)人民政府批轉(zhuǎn)自治區(qū)民政廳關(guān)于建立和完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度意見的通知》（內(nèi)政發(fā)〔2007〕125號）和內(nèi)蒙古自治區(qū)民政廳《關(guān)于印發(fā)內(nèi)蒙古自治區(qū)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作規(guī)程的通知》（內(nèi)民政保〔2007〕133號）精神，結(jié)合我旗醫(yī)療救助工作實(shí)際，制定本實(shí)施辦法。

第二條 實(shí)施城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，應(yīng)遵循下列基本原則：

（一）實(shí)事求是，因地制宜原則。醫(yī)療救助水平要與地方經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平和財(cái)政支付能力相適應(yīng)，既要量力而行，又要盡力而為。

（二）救急救難，簡便易行原則。救困難群眾之所急，方便快捷，及時(shí)有效。

（三）突出重點(diǎn)，分類救助原則。根據(jù)救助對象的困難程度和不同病種治療費(fèi)用的高低實(shí)行分類救助。

（四）政府主導(dǎo)，社會參與原則。醫(yī)療救助工作采取“政府主導(dǎo)，民政主管，部門配合，社會參與和慈善醫(yī)療援助”相結(jié)合的工作方式，在政府救助的同時(shí)，發(fā)動社會力量資助、慈善醫(yī)療援助、醫(yī)療機(jī)構(gòu)自愿減免有關(guān)費(fèi)用等多種形式對救助對象給予醫(yī)療救助。

（五）公開、公平、公正的原則。醫(yī)療救助工作實(shí)行“陽光”操作，定期公布救助情況，接受社會監(jiān)督。

（六）加強(qiáng)配合，共同推進(jìn)原則。加強(qiáng)與商業(yè)保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的銜接，—1— 建立覆蓋城鄉(xiāng)、互為補(bǔ)充的多層次的基本醫(yī)療保障體系。

第三條 旗最低生活保障辦公室（以下簡稱旗低保辦）負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)城鄉(xiāng)困難居民醫(yī)療救助的審批和救助資金發(fā)放工作；

蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)居委會、嘎查村委會配合旗低保辦開展醫(yī)療救助工作；

財(cái)政、衛(wèi)生、殘聯(lián)、社保、紅十字會等部門，要在各自職責(zé)范圍內(nèi)配合旗低保辦做好城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作。

第二章

城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對象的確定

第四條 城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對象為具有本旗城鄉(xiāng)戶口的以下人員：

（一）持有旗低保辦發(fā)放的《城鄉(xiāng)居民最低生活保障金領(lǐng)取證》且正在享受低保待遇的城鄉(xiāng)最低生活保障對象及其家庭成員。

（二）持有旗民政局發(fā)放的《農(nóng)村五保供養(yǎng)證》的農(nóng)村五保供養(yǎng)對象。

（三）在鄉(xiāng)、城鎮(zhèn)無業(yè)重點(diǎn)優(yōu)撫對象（不含1-6級傷殘軍人）。

（四）20世紀(jì)60年代精簡退職享受原工資40%救濟(jì)和老職工定補(bǔ)人員。

（五）文革期間受害的“三民”定補(bǔ)對象。

（六）其他需救助的特殊困難群眾。

第五條 有下列情形之一的不屬于醫(yī)療救助范圍：

（一）不能提供有效醫(yī)療票據(jù)（含復(fù)印件）和診斷證明的；

（二）跨超出一年的醫(yī)療費(fèi)用；

（三）超出基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥目錄的藥品、診療項(xiàng)目、—2— 服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)目錄范圍的費(fèi)用；

（四）計(jì)劃生育費(fèi)用；

（五）公傷、打架斗毆、酗酒和賭博等違法犯罪行為及自殘等行為致傷所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；

（六）整形、美容等非正常疾病所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；

（七）救助對象在旗外和旗內(nèi)非定點(diǎn)民營醫(yī)院、診所、藥店所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；

（八）其他不符合醫(yī)療救助范圍的醫(yī)療費(fèi)用。

第三章 城鄉(xiāng)醫(yī)療救助方式與標(biāo)準(zhǔn)

第六條

城鄉(xiāng)醫(yī)療救助采取日常醫(yī)療救助、住院醫(yī)療救助、門診救助和醫(yī)前救助四種方式。

第七條 日常醫(yī)療救助

在農(nóng)村，首先要為救助對象代繳新型農(nóng)村合作醫(yī)療個(gè)人負(fù)擔(dān)部分的全部費(fèi)用；在城鎮(zhèn)，首先要為救助對象代繳參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人負(fù)擔(dān)部分的全部費(fèi)用；對城鄉(xiāng)救助對象中的“三無”人員、完全喪失勞動能力的重殘人員，由旗低保辦每人每年發(fā)放一定數(shù)額的日常醫(yī)療救助金。

第八條 住院醫(yī)療救助

不設(shè)起付線，不限定病種，并給予一次救助、二次救助和特殊救助。

（一）一次救助。

年救助額原則上不超過3萬元。對于參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn)的城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對象患病住院治療，經(jīng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)按規(guī)定比例報(bào)銷后，余額部分旗低保辦按65%的比例給予救助，農(nóng)村分散供養(yǎng)五保對象按不低于75%的比例給予救助；對于未參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民

—3— 基本醫(yī)療保險(xiǎn)的救助對象，其住院醫(yī)療費(fèi)用旗低保辦按65%的比例給予救助；上述所列幾類救助，救助對象救助總額不得超過救助限額。

（二）二次救助。

醫(yī)療救助對象患病住院醫(yī)療費(fèi)用支出經(jīng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn)賠付和旗低保辦一次救助后，其個(gè)人自付部分超出20000元，旗低保辦進(jìn)行二次救助，超出部分按50%給予救助，年救助額不超過3萬元。

（三）特殊救助。

對患重大疾病，經(jīng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn)賠付和旗低保辦兩次救助后，自付部分超過100000元的，給予特殊救助，救助額另行確定。

第九條 門診救助

城鄉(xiāng)低保對象、分散供養(yǎng)農(nóng)村五保對象、重點(diǎn)優(yōu)撫對象、精減退職人員、“三民”定補(bǔ)對象中患類同于腎功能衰竭（尿毒癥）、惡性腫瘤以及類同于糖尿病等慢性疾病需長期維持治療又不需要住院的人員，其醫(yī)療費(fèi)用超出500元的，可給予門診救助。對于參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)的城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對象其門診醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)按規(guī)定比例報(bào)銷后，余額部分旗低保辦按60%的比例給予救助，五保對象按醫(yī)療費(fèi)用的70%給予救助。對于未參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)的救助對象或新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)未列入報(bào)銷范圍的，其門診醫(yī)療費(fèi)用旗低保辦按60%的比例給予救助，年救助額原則上不得超過15000元。尿毒癥患者年救助額不超過20000元。

第十條

醫(yī)前救助

—4— 設(shè)立醫(yī)前救助基金，對于遇到突發(fā)大病患者或因突發(fā)事故造成救助對象入院治療，但因醫(yī)療救助對象確需住院治療而又無法支付住院費(fèi)用的，可申請醫(yī)前救助。

（一）在旗中心醫(yī)院、旗人民醫(yī)院、旗中蒙醫(yī)院住院治療的醫(yī)療救助對象，持定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)出具的診斷證明書和蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)出具的家庭經(jīng)濟(jì)狀況證明向旗低保辦提出書面申請，經(jīng)衛(wèi)生局和旗低保辦對患者的病情和家庭經(jīng)濟(jì)狀況進(jìn)行核查，確需住院治療，符合醫(yī)前救助條件的，對于參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的患者，旗低保辦和衛(wèi)生局一起出具醫(yī)前救助通知書，醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)接到醫(yī)前救助通知書后開展醫(yī)療服務(wù)；對于參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的患者，旗低保辦和社保局一起出具醫(yī)前救助通知書，醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)接到醫(yī)前救助通知書后開展醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)按醫(yī)前救助通知書規(guī)定限額墊付醫(yī)療費(fèi)用。旗低保辦按月從醫(yī)前救助資金中與醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算，醫(yī)療結(jié)束后，再根據(jù)醫(yī)療救助的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行審核審批，墊支的費(fèi)用從醫(yī)療救助對象的醫(yī)療救助金中扣回。

（二）醫(yī)療救助對象患病經(jīng)診斷確需到旗外醫(yī)院住院治療的，經(jīng)患者或家屬申請，持定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)出具的診斷證明書和蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)出具的家庭經(jīng)濟(jì)狀況證明向旗低保辦提出書面申請，經(jīng)衛(wèi)生局和旗低保辦對患者的病情和家庭經(jīng)濟(jì)狀況進(jìn)行核查，符合醫(yī)前救助條件的，經(jīng)患者所在蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府擔(dān)保，旗低保辦可從醫(yī)前救助基金中向患者預(yù)借一定數(shù)額的醫(yī)療救助金，醫(yī)療結(jié)束后，再根據(jù)醫(yī)療救助的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行審核審批，預(yù)借資金從醫(yī)療救助對象的醫(yī)療救助金中扣回。

第四章 醫(yī)療救助的申請審批程序

—5— 第十一條 申請

城鄉(xiāng)困難居民醫(yī)療救助實(shí)行屬地管理，申請人（戶主）向其戶籍所在蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府提出書面申請。國家福利機(jī)構(gòu)集中供養(yǎng)人員的醫(yī)療救助，由所在福利機(jī)構(gòu)將需要救助人員的相關(guān)材料直接報(bào)旗低保辦。

申請人（戶主）申請時(shí)需提供以下材料： 1.醫(yī)院診斷證明；

2.有效的醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷憑證； 3.身份證或戶口簿； 4.“三民”定補(bǔ)證復(fù)印件；

5.精減退職老職工救濟(jì)證復(fù)印件；

6.復(fù)員退伍人員證復(fù)印件，“三屬”定期撫恤證復(fù)印件，7—10的傷殘軍人證復(fù)印件。農(nóng)村救助對象還需提供下列材料：

1.《農(nóng)村居民最低生活保障金領(lǐng)取證》復(fù)印件； 2.《農(nóng)村五保供養(yǎng)證》復(fù)印件； 3.《新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》； 4.旗合管辦出具的醫(yī)療費(fèi)報(bào)審單。

參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的救助對象還需提供下列材料：

1.《準(zhǔn)格爾旗城鎮(zhèn)居民最低生活保障金領(lǐng)取證》復(fù)印件； 2.《準(zhǔn)格爾旗城鎮(zhèn)無業(yè)居民合作醫(yī)療手冊》； 3.社保局出具的報(bào)銷憑證。

參加商業(yè)保險(xiǎn)的救助對象還需提供商業(yè)保險(xiǎn)承保單位出具的賠付憑證。

第十二條

初審

蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府對申請材料進(jìn)行初審，情況屬實(shí)，屬于救助范圍的，報(bào)旗低保辦。

—6— 第十三條

審批

旗低保辦對蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府報(bào)送的材料進(jìn)行審核，對符合本辦法規(guī)定的，核準(zhǔn)其享受醫(yī)療救助；對不符合本辦法規(guī)定的，書面通知申請人并說明理由。特殊救助由旗城鄉(xiāng)特困居民重大疾病醫(yī)療救助工作領(lǐng)導(dǎo)小組審批。

對國家福利機(jī)構(gòu)報(bào)送的材料，旗最低生活保障辦公室審核后，提交旗城鄉(xiāng)特困居民重大疾病醫(yī)療救助工作領(lǐng)導(dǎo)小組進(jìn)行審批。

第五章 醫(yī)療救助基金的籌集和管理

第十四條

醫(yī)療救助基金的籌集

（一）建立城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金，具體來源為：

1、上級下?lián)苡糜谵r(nóng)村、城鎮(zhèn)醫(yī)療救助的補(bǔ)助資金；

2、旗財(cái)政列入預(yù)算的農(nóng)村、城鎮(zhèn)醫(yī)療救助資金；

3、社會各界自愿捐贈，用于農(nóng)村、城鎮(zhèn)醫(yī)療救助的資金；

4、農(nóng)村、城鎮(zhèn)醫(yī)療救助資金的增值部分；

5、其他可用于醫(yī)療救助的資金。

（二）建立醫(yī)前救助基金，具體來源為： 旗財(cái)政列入預(yù)算用于醫(yī)前救助的救助基金。

第十五條 財(cái)政部門根據(jù)旗最低生活保障辦公室醫(yī)療救助情況，適時(shí)將醫(yī)療救助資金撥付到旗低保辦城鄉(xiāng)醫(yī)療救助專賬，開展救助工作。

第十六條 堅(jiān)持“量入為出，收支平衡”的資金管理原則，對救助對象實(shí)施救助。結(jié)余資金不得高于當(dāng)年籌集的城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金總量的10%。

第十七條 醫(yī)療救助資金的支付。用于資助救助對象參加當(dāng)?shù)匦滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療的資金，由旗低保辦核定人數(shù)后將

—7— 資金劃撥至新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金專戶，新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為其辦理相關(guān)手續(xù)。用于資助救助對象參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的資金，由財(cái)政局將資金劃撥到社保局，社保局與旗低保辦核實(shí)人員后，為其辦理相關(guān)手續(xù)。

對于在各類民政服務(wù)機(jī)構(gòu)中集中供養(yǎng)的民政救助對象，其門診或住院醫(yī)療費(fèi)用，由救助對象所在民政服務(wù)機(jī)構(gòu)先行墊付，并每半年憑醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)到旗新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室報(bào)銷，余額部分由旗低保辦將救助資金撥付到民政服務(wù)機(jī)構(gòu)。

第十八條 醫(yī)療救助基金的管理。城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金實(shí)行專戶儲存，專賬管理，?？顚Ｓ谩Ｆ熵?cái)政部門在財(cái)政社保專戶中建立城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金專賬，用于辦理資金的匯集、核撥、支付等業(yè)務(wù)；旗低保辦設(shè)立城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金救助專賬，用于辦理救助資金的核撥、支付和發(fā)放業(yè)務(wù)。

第六章 醫(yī)療救助服務(wù)機(jī)構(gòu)

第十九條 日常醫(yī)療救助、住院醫(yī)療救助原則上由蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和旗級醫(yī)院承擔(dān)。蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和旗級醫(yī)院要張貼就醫(yī)指南，保證服務(wù)質(zhì)量，方便困難群眾就診。救助對象持有效證件到蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和旗級醫(yī)院就診時(shí)，要按照有關(guān)規(guī)定，控制醫(yī)療費(fèi)用支出。因特殊情況需到上級醫(yī)院或外地醫(yī)院治療的，應(yīng)及時(shí)向旗低保辦報(bào)告?zhèn)浒浮?/p>

第七章 慈善醫(yī)療援助

第二十條 慈善醫(yī)療援助是醫(yī)療救助的有效補(bǔ)充。每年要從慈善會資金中安排一定比例用于醫(yī)療救助。救助對象當(dāng)年經(jīng)大病醫(yī)療救助后，再援助一定資金即可治愈的，可申請一次性醫(yī)療援助。旗紅十字會應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況給予救助對象 —8— 住院期間一定數(shù)額的住院生活救助。

第八章

組織實(shí)施

第二十一條 城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作在旗城鄉(xiāng)特困居民重大疾病醫(yī)療救助工作領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下實(shí)施，各有關(guān)部門各負(fù)其責(zé)，互相配合，共同抓好落實(shí)，切實(shí)把這項(xiàng)惠及城鄉(xiāng)困難群眾的好事辦好，實(shí)事辦實(shí)。

第二十二條 明確責(zé)任，全面推進(jìn)，努力形成齊抓共管的城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作運(yùn)行機(jī)制。

（一）旗低保辦要認(rèn)真開展調(diào)查研究，會商有關(guān)部門制定城鄉(xiāng)醫(yī)療救助政策，加強(qiáng)對城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作的指導(dǎo)和協(xié)調(diào)工作，并負(fù)責(zé)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度的組織實(shí)施和管理工作。實(shí)行公示制度，按照公開、公平、公正的原則實(shí)行醫(yī)療救助，接受社會和群眾的監(jiān)督。

（二）衛(wèi)生、社會保障部門要做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)與城鄉(xiāng)醫(yī)療救助的銜接工作。

（三）財(cái)政、審計(jì)部門要加強(qiáng)對醫(yī)療救助資金的審計(jì)監(jiān)督，確保資金安全和合理使用。

第二十三條 健全制度，嚴(yán)肅紀(jì)律，確保醫(yī)療救助工作穩(wěn)步推進(jìn)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員要信守職業(yè)道德，提高服務(wù)質(zhì)量。任何機(jī)構(gòu)和人員不得在救助基金中開支工作經(jīng)費(fèi)或挪作他用，對違紀(jì)、違規(guī)、違法行為，要嚴(yán)肅追究當(dāng)事人和有關(guān)責(zé)任人的責(zé)任，構(gòu)成犯罪的，要依法追究刑事責(zé)任。對騙取醫(yī)療救助資金的，旗低保辦必須如數(shù)追回，并取消其不少于三年的享受醫(yī)療救助的資格。

第二十四條 本辦法由旗民政局負(fù)責(zé)解釋。

第二十五條 本辦法自發(fā)布之日起施行，《準(zhǔn)格爾旗城鄉(xiāng)特困居民醫(yī)療救助實(shí)施辦法》同時(shí)廢止。二○○八年七月二十二日

—9—

第三篇：《納雍縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)施辦法(試行)》

納雍縣人民政府辦公室

文件

納府辦發(fā)[2010]55號

納雍縣人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)納雍縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)施辦法（試

行）的通知

各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府，縣政府有關(guān)工作部門：

由縣民政局、縣財(cái)政局、縣衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)管局?jǐn)M訂的《納雍縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)施辦法(試行)》，已經(jīng)縣人民政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。

二〇一〇年七月三十日

納雍縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)施辦法（試行）

第一章總則

第一條為進(jìn)一步完善我縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，規(guī)范醫(yī)療救助辦事程序，促進(jìn)我縣醫(yī)療救助工作的健康發(fā)展，根據(jù)國家、省、地有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我縣實(shí)際，特制定本實(shí)施辦法。

第二條堅(jiān)持“以民為本、為民解困、保障基本、救助重點(diǎn)、多種形式”的工作方針，在做好與其它醫(yī)療保障制度相銜接的基礎(chǔ)上，逐步建立資金穩(wěn)定、運(yùn)行規(guī)范、及時(shí)有效、方便困難群眾的城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度。

第三條 城鄉(xiāng)醫(yī)療救助堅(jiān)持以下原則：

（一）堅(jiān)持政府救助與慈善救助、社會救助相結(jié)合的原則；

（二）堅(jiān)持以“救急救難”為主的原則；

（三）堅(jiān)持盡力而為，量力而行，醫(yī)療救助水平與當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平和財(cái)政支付能力相適應(yīng)的原則；

（四）堅(jiān)持公開、公平、公正的原則；

（五）堅(jiān)持屬地管理的原則。

第二章工作職責(zé)

第四條城鄉(xiāng)醫(yī)療救助在縣人民政府的領(lǐng)導(dǎo)下，由縣民政部門管理，并組織實(shí)施?？h民政部門為全縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助管理機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助的審批、管理工作。各有關(guān)部門要各施其職、各負(fù)其責(zé)、積極配合，共同抓好落實(shí)。

（一）縣民政部門的工作職責(zé)

1.宣傳和貫徹落實(shí)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作的法規(guī)、政策；

2.制定醫(yī)療救助工作規(guī)劃和各項(xiàng)工作制度；

3.負(fù)責(zé)全縣醫(yī)療救助工作的報(bào)表統(tǒng)計(jì)、數(shù)據(jù)上報(bào)、信息錄入和檔案管理；分析研究醫(yī)療救助工作中的疑難問題，并提出解決的對策；

4.指導(dǎo)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）開展醫(yī)療救助工作；

5.編制醫(yī)療救助資金預(yù)算，負(fù)責(zé)資金的管理、分配、使用；

6.負(fù)責(zé)醫(yī)療救助的審核、審批，及時(shí)對救助對象實(shí)施救助；

7.負(fù)責(zé)部門之間有關(guān)醫(yī)療救助工作的綜合協(xié)調(diào)。

（二）縣衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理部門的工作職責(zé)

負(fù)責(zé)對醫(yī)療救助定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的評審和監(jiān)管，確保定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)能為救助對象提供價(jià)廉、優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)。

（三）縣財(cái)政部門的工作職責(zé)

負(fù)責(zé)醫(yī)療救助所需資金籌措和監(jiān)管。

（四）縣審計(jì)、監(jiān)察部門的工作職責(zé)

加強(qiáng)對醫(yī)療救助資金管理使用情況的監(jiān)管，確保醫(yī)療救助資金?？顚Ｓ?。

（五）新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱“新農(nóng)合”）及城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡稱“居民醫(yī)?！保┙?jīng)辦機(jī)構(gòu)的工作職責(zé)

縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）“新農(nóng)合”及“居民醫(yī)?！苯?jīng)辦機(jī)構(gòu)按照各自的工作職責(zé)，積極配合做好城鄉(xiāng)困難群眾的醫(yī)療救助管理工作。

（六）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府的工作職責(zé)

1.宣傳和貫徹落實(shí)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作的法規(guī)、政策；

2.負(fù)責(zé)本鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）醫(yī)療救助對象的調(diào)查核實(shí)和審查、上報(bào)；

3.負(fù)責(zé)醫(yī)療救助資金的管理和發(fā)放工作；

4.按規(guī)定上報(bào)相關(guān)數(shù)據(jù)、表冊和資料；

5.指導(dǎo)社區(qū)、村（居）委會開展醫(yī)療救助工作；

6.完成上級交辦的其他相關(guān)工作。

（七）社區(qū)、村(居)委會的主要職責(zé)

1.向本轄區(qū)居民宣傳醫(yī)療救助政策；

2.協(xié)助做好對救助對象的調(diào)查、公示工作；

3.做好上級委托的其他工作。

（八）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作職責(zé)

1.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照城鄉(xiāng)醫(yī)療救助政策，制定對救助對象的減免政策，根據(jù)本單位實(shí)際情況，制定醫(yī)療救助對象就診補(bǔ)償和醫(yī)療救助程序，并予以長期公示，接受社會監(jiān)督。

2.完善落實(shí)診療規(guī)范和管理制度，保證服務(wù)質(zhì)量，控制不必要的醫(yī)療費(fèi)用。在接診救助對象過程中，核對救助對象的身份證明和《五保供養(yǎng)證》、《低保證》、《撫恤定補(bǔ)優(yōu)撫對象醫(yī)療證》等證件，做到人證相符、證證相符，并按規(guī)定對持證對象實(shí)施優(yōu)惠和減免。

3.對暫時(shí)無力繳納住院預(yù)付款并處于重病生命危險(xiǎn)的城市“三無”人員、農(nóng)村“五?！睂ο蠛驮卩l(xiāng)重點(diǎn)優(yōu)撫對象，要先接收其住院治療，后補(bǔ)交住院預(yù)付款，不能將病人拒之門外。

4.根據(jù)民政部門要求，及時(shí)為申請醫(yī)療救助人員提供醫(yī)療救助所需的證明和相關(guān)資料。

第三章醫(yī)療救助范圍、對象及病種

第六條救助范圍。指擁有本縣戶籍并在當(dāng)?shù)爻Ｗ?，因家庭困難符合醫(yī)療救助條件的城鄉(xiāng)居民，均可向戶籍所在地的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府或縣醫(yī)療救助管理機(jī)構(gòu)申請醫(yī)療救助。

第七條救助對象。城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對象主要為城市“三無”人員、農(nóng)村“五?！睂ο?、城鄉(xiāng)低保對象、在鄉(xiāng)重點(diǎn)優(yōu)撫對象、百歲老人和縣民政部門委托收養(yǎng)的孤兒。在保障主要救助對象得到救助的前提下，可將家庭人均經(jīng)濟(jì)收入在本縣城鄉(xiāng)低保標(biāo)準(zhǔn)1.5倍（含1.5倍）以下的重病患者以及縣級以上民政部門規(guī)定的其他特殊困難患病人員納入醫(yī)療救助范圍。

申請醫(yī)療救助人員原則上應(yīng)參加本“居民醫(yī)?！被颉靶罗r(nóng)合”，并在定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)就診治療。

第八條救助病種。救助對象的住院救助原則上不受病種限制。

第四章醫(yī)療救助的方式、標(biāo)準(zhǔn)及辦理程序

第九條醫(yī)療救助的方式分為：資助家庭經(jīng)濟(jì)困難的城鄉(xiāng)居民參加“居民醫(yī)保”（以下簡稱“參?！保┗颉靶罗r(nóng)合”（以下簡稱“參合”）；對家庭經(jīng)濟(jì)困難且患重大疾病的患者實(shí)行“醫(yī)前救助”、“住院救助”和“特殊慢性病門診救助”。

（一）資助“參?！?、“參合”

資助“參?！薄ⅰ皡⒑稀?，是指由縣民政部門根據(jù)應(yīng)救助人數(shù)，按一次性統(tǒng)一劃撥資金為城市“三無”人員、農(nóng)村“五?！睂ο?、在鄉(xiāng)重點(diǎn)優(yōu)撫對象和縣民政部門委托家庭收養(yǎng)的孤兒和百歲老人代繳“參?！苯鸹颉皡⒑稀苯?。同時(shí)，縣人民政府視當(dāng)年資金狀況，由縣民政部門按劃撥資金為全部或部分城鄉(xiāng)低保對象代繳“參?！苯鸹颉皡⒑稀苯?。

1.資助標(biāo)準(zhǔn)

資助“參保”、“參合”的標(biāo)準(zhǔn)，按當(dāng)年規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)代繳。

2.辦理程序

在“參?！?、“參合”時(shí)間內(nèi)，由鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）社會事務(wù)辦將資助對象名單報(bào)縣民政部門審核，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）社會事務(wù)辦將審核后的名單交鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）“新農(nóng)合”及“居民醫(yī)?！苯?jīng)辦機(jī)構(gòu)，統(tǒng)一辦理資助對象的“參保”、“參合”手續(xù)，并發(fā)放《城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)證》、《新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》。

（二）醫(yī)前救助

醫(yī)前救助是指對因患重大疾病，經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷急需住院治療，但又暫時(shí)無力交付住院預(yù)付款的城市“三無”人員、農(nóng)村“五?！睂ο蟆⒃卩l(xiāng)重點(diǎn)優(yōu)撫對象和縣民政部門委托家庭收養(yǎng)的孤兒實(shí)行的經(jīng)濟(jì)救助，幫助其及時(shí)入院治療。

1.救助標(biāo)準(zhǔn)。每個(gè)醫(yī)前救助人員每次享受醫(yī)療救助金在1500元（含1500元）以下，原則上每個(gè)受救助對象一年之內(nèi)只能享受一次醫(yī)前救助。

2.辦理程序。由住院患者向鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府提出書面申請，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）社會事務(wù)辦受理。申請時(shí)，申請人提供居民身份證、戶口簿、《五保供養(yǎng)證》、《低保證》、《撫恤定補(bǔ)優(yōu)撫對象醫(yī)療證》原件和復(fù)印件，接診醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的《疾病診斷證明》及住院需預(yù)付款證明，并填寫《醫(yī)前救助審核審批表》，經(jīng)社區(qū)、村（居）委會簽署意見，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）社會事務(wù)辦調(diào)查審核，由鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府審批并發(fā)放醫(yī)前救助金。

（三）住院救助

住院救助主要用于幫助解決因病住院且符合救助條件患者個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)“居民醫(yī)?！被颉靶罗r(nóng)合”報(bào)銷后，個(gè)人實(shí)際負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行按比例救助。

個(gè)人實(shí)際承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用 = 個(gè)人年住院醫(yī)療總費(fèi)用 – “居民醫(yī)?！被颉靶罗r(nóng)合”報(bào)銷費(fèi)用。

1.起付線。

① 對城市 “三無”人員、農(nóng)村“五?！睂ο蠛涂h民政部門委托家庭收養(yǎng)的孤兒的住

院救助不設(shè)起付線。

② 對城鄉(xiāng)低保對象、在鄉(xiāng)重點(diǎn)優(yōu)撫對象和百歲老人的住院救助，個(gè)人實(shí)際承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用大于800元的方可申請救助。

③ 對其他救助對象的住院救助，個(gè)人實(shí)際負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用大于1600元的方可申請救助。

2.救助比例

① 城市“三無”人員、農(nóng)村“五?！睂ο蠛涂h民政部門委托家庭收養(yǎng)的孤兒的醫(yī)療救助，經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院補(bǔ)償后，按個(gè)人實(shí)際承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行全額救助，但救助金額在一個(gè)內(nèi)累計(jì)不得超過20000元。

② 城鄉(xiāng)低保對象、百歲老人的醫(yī)療救助，經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院補(bǔ)償后，按個(gè)人實(shí)際承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用的60%進(jìn)行救助，但救助金額在一個(gè)內(nèi)累計(jì)不超過10000元。

③ 在鄉(xiāng)重點(diǎn)優(yōu)撫對象的醫(yī)療救助，經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院補(bǔ)償和優(yōu)撫醫(yī)療救助補(bǔ)償后，按個(gè)人實(shí)際承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用的60%進(jìn)行救助，但救助金額在一個(gè)內(nèi)累計(jì)不超過10000元。

④ 其他救助對象的醫(yī)療救助，經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院補(bǔ)償后，按個(gè)人實(shí)際承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用的40%進(jìn)行救助，但救助金額在一個(gè)內(nèi)累計(jì)不超過5000元。

3.辦理程序

由住院患者向鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府提出書面申請，并提供定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的《住院補(bǔ)償憑證》和《疾病診斷證明》、本人身份證和戶口簿原件和復(fù)印件，由鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）社會事務(wù)辦受理并填寫《納雍縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助審核審批表》。屬城市“三無”人員、農(nóng)村“五?！惫B(yǎng)對象、城鄉(xiāng)低保對象、在鄉(xiāng)重點(diǎn)優(yōu)撫對象的，還須提供“三無”人員證明、《低保證》、《五保供養(yǎng)證》、《撫恤定補(bǔ)優(yōu)撫對象醫(yī)療證》等證明原件和復(fù)印件。經(jīng)社區(qū)、村（居）委會簽署意見，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）調(diào)查、審核，屬于鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）審批權(quán)限的，由鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府審批，屬于縣級審批權(quán)限的，由鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）報(bào)縣審批。

（四）特殊慢性病門診救助

特殊慢性病門診救助主要是幫助解決符合條件的患者因患慢性疾病未住院治療或治療出院后，需長期服藥維持治療以及急診、急救個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療救助。

1.起付線

屬于城市 “三無”人員、農(nóng)村“五?！睂ο蠛涂h民政部門委托家庭收養(yǎng)的孤兒不設(shè)起付線。其他人員救助在一個(gè)內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)門診醫(yī)療費(fèi)用總額達(dá)到1200元以上的方可申請?zhí)厥饴圆￠T診救助。

2.救助標(biāo)準(zhǔn)

對患有特殊慢性疾病符合救助條件的對象，視其病情和個(gè)人在一個(gè)內(nèi)負(fù)擔(dān)的門診醫(yī)療費(fèi)用情況給予補(bǔ)助一定數(shù)額的醫(yī)療救助金，但救助對象在一年內(nèi)救助金額不得超過2000元。每個(gè)救助對象原則上一年只能享受救助一次。

3.辦理程序

由患者向縣民政部門申請，提交本人身份證、戶口簿原件和復(fù)印件、縣級以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明、購藥或門診發(fā)票原件、急救正式發(fā)票，填寫《特殊慢性病門診救助審核審批表》，經(jīng)社區(qū)、村（居）委會簽署意見，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）審核，縣民政部門審批直接發(fā)放醫(yī)療救助金。

第十條救助特辦

縣民政部門對特殊情況的病人申請醫(yī)療救助，實(shí)行救助特辦。對符合條件的申請人經(jīng)

社區(qū)、村（居）委會簽署意見，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）審核，由縣民政部門審批后直接發(fā)放救助金。第十一條審批權(quán)限

（一）救助金額在2000元（含2000元）以下的，由鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府審批發(fā)放。

（二）救助金額在2000元以上的，由鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）報(bào)縣民政部門審批發(fā)放。

（三）救助金額超過一個(gè)內(nèi)累計(jì)金額的，報(bào)縣人民政府審批，由縣民政部門發(fā)放。第十二條報(bào)批制度

（一）屬大額救助需報(bào)縣審批的，由鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）社會事務(wù)辦調(diào)查，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府審核后，在每月15日前報(bào)縣民政部門審批并發(fā)放救助金。

（二）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）在每月10日前將上一個(gè)月發(fā)放醫(yī)療救助金臺帳、花名冊等資料上報(bào)縣民政部門。

第十三條張榜公示

鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）社會事務(wù)辦、社區(qū)、村（居）委會每月上旬要分別在本鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政務(wù)、村務(wù)公開欄內(nèi)將上個(gè)月救助人員名單、救助金額、救助病種等內(nèi)容進(jìn)行張榜公示，接受社會監(jiān)督。

第五章救助資金的籌集、使用和管理

第十四條資金籌集。城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金來源為：

（一）上級下?lián)艿尼t(yī)療救助資金；

（二）社會捐贈資金；

（三）各級財(cái)政安排的醫(yī)療救助資金；

（四）其他資金。

縣財(cái)政部門要根據(jù)縣民政部門依據(jù)上支出情況提出的用款計(jì)劃，及時(shí)將救助資金列入預(yù)算。同時(shí)，要建立與救助對象和業(yè)務(wù)量掛鉤的工作經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，按城鄉(xiāng)低保對象、農(nóng)村“五?！惫B(yǎng)對象、在鄉(xiāng)不享受公費(fèi)醫(yī)療的重點(diǎn)優(yōu)撫對象和縣民政部門委托家庭收養(yǎng)的孤兒人數(shù)，安排每人每年不低于2元的工作經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算，保障醫(yī)療救助工作經(jīng)費(fèi)。

第十五條資金使用?？h民政部門要科學(xué)合理安排醫(yī)療救助資金的使用。每季度根據(jù)醫(yī)療救助人數(shù)和所需資金，向縣財(cái)政部門提出用款計(jì)劃。在資金使用安排上，用于救助對象的“參?！?、“參合”資助資金要按標(biāo)準(zhǔn)在每年12月初撥付到位。醫(yī)前救助、住院救助和特殊慢性病門診救助資金按季度及時(shí)足額撥付到位。醫(yī)療救助資金支出總額必須達(dá)到當(dāng)年醫(yī)療救助資金總收入（當(dāng)年醫(yī)療救助資金總收入=上資金結(jié)轉(zhuǎn)+本各級財(cái)政投入的醫(yī)療救助資金+上級下?lián)艿尼t(yī)療救助資金+社會捐贈及其他資金）的80%以上，只能略有結(jié)余應(yīng)對特殊情況。醫(yī)療救助資金的使用要做到收支基本平衡。

第十六條資金管理?？h財(cái)政部門要強(qiáng)化對城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金的管理。建立醫(yī)療救助資金財(cái)政專戶，設(shè)立農(nóng)村（城市）醫(yī)療救助資金專帳，辦理資金的匯集、撥付等業(yè)務(wù)。要根據(jù)縣民政部門提出的用款計(jì)劃，從財(cái)政專戶核撥到縣民政部門醫(yī)療救助資金專戶專帳。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）要設(shè)立農(nóng)村（城市）醫(yī)療救助資金專帳，實(shí)行專款專用。要減少救助資金的發(fā)放環(huán)節(jié)，提高效益，根據(jù)每季度審批情況，由縣民政部門核撥到鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府發(fā)放。城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金原則上實(shí)行社會化發(fā)放，不能實(shí)行社會化發(fā)放的，必須確保資金安全，要及時(shí)足額將救助金發(fā)放到救助對象手中。醫(yī)療救助資金使用管理接受縣財(cái)政部門監(jiān)管和審計(jì)部門審計(jì)。

第六章監(jiān)督與處罰

第十七條醫(yī)療救助管理機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)和相關(guān)醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療救助對象，必須接受紀(jì)檢監(jiān)察、財(cái)政、審計(jì)等部門和群眾的監(jiān)督。

第十八條對騙取醫(yī)療救助資金的單位和個(gè)人，除如數(shù)退回非法所得外，并視情節(jié)輕重，依法依紀(jì)追究相關(guān)人員責(zé)任。

第十九條對侵占、挪用醫(yī)療救助資金的單位和個(gè)人，由相關(guān)部門嚴(yán)肅查處；造成損失的，應(yīng)予賠償；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第二十條醫(yī)療救助經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及經(jīng)辦人員因工作失職或徇私舞弊、濫用職權(quán)造成醫(yī)療救助資金流失的，應(yīng)追究有關(guān)部門和有關(guān)人員的責(zé)任；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第二十一條對不符合城鄉(xiāng)特殊困難居民醫(yī)療救助條件而無理取鬧、不聽勸阻，干擾正常工作秩序、阻礙工作人員辦理公務(wù)或者侵犯其人身安全的，由公安機(jī)關(guān)依照有關(guān)規(guī)定，予以處罰；構(gòu)成犯罪的，由司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。

第七章其 他

第二十二條城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)行每月審核審批一次。對符合救助條件住院患者在“居民醫(yī)?！被颉靶罗r(nóng)合”補(bǔ)償后60日內(nèi)應(yīng)當(dāng)提交救助申請，申報(bào)超過規(guī)定時(shí)限的，視為自動放棄申請醫(yī)療救助，縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）醫(yī)療救助管理機(jī)構(gòu)不予救助。

第二十三條城鄉(xiāng)低保對象、農(nóng)村“五?！惫B(yǎng)對象、重點(diǎn)優(yōu)撫對象、百歲老人及縣民政部門委托家庭收養(yǎng)的孤兒如有雙重身份或多重身份的，只能按一種身份就高標(biāo)準(zhǔn)享受醫(yī)療救助。

第二十四條核定住院救助金額時(shí)應(yīng)扣除住院患者經(jīng)“居民醫(yī)?！被颉靶罗r(nóng)合”住院補(bǔ)償金、商業(yè)保險(xiǎn)賠付金、社會捐贈金和醫(yī)前救助金。

第二十五條凡屬下列情況之一的不予醫(yī)療救助：

（一）違法違紀(jì)、打架斗毆、酗酒、吸毒、自殺等發(fā)生傷害的；

（二）在日常生活中發(fā)生意外傷害，屬于他方責(zé)任的；

（三）整容矯形、鑲牙、配鏡、康復(fù)保健等情形的；

（四）賣淫、嫖娼染上性病產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用的；

（五）縣民政部門認(rèn)為不應(yīng)當(dāng)享受醫(yī)療救助的。

第八章附則

第二十六條本辦法由納雍縣民政局負(fù)責(zé)解釋。

第二十七條本辦法自公布之日起施行。

第四篇：城鄉(xiāng)醫(yī)療救助

城鄉(xiāng)醫(yī)療救助

醫(yī)療救助對象：具有我市戶口的以下人員：

（一）農(nóng)村五保對象；

（二）城鄉(xiāng)低保對象；

（三）百歲老人及其他特殊困難群眾。

醫(yī)療救助內(nèi)容以及申請程序：實(shí)施資助參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、門診醫(yī)療救助、住院醫(yī)療救助、臨時(shí)醫(yī)療救助“四位一體”的救助模式。

一、資助參合參保

1、資助農(nóng)村五保對象和農(nóng)村低保對象參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。

2、資助城市低保對象參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

二、門診醫(yī)療救助

1、日常門診救助。農(nóng)村五保對象、城市三無人員、低保對象中喪失勞動能力的重殘人員和75周歲以上城鄉(xiāng)低保老人，每年救助200元。

2、特殊慢性病門診救助?；加新愿窝?、糖尿?。↖I級或II級以上）、高血壓（II級或II級以上）、肺心病、精神病、癲癇病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等規(guī)定病種的農(nóng)村五保對象和城鄉(xiāng)低保對象，每年救助500元。

日常門診和慢性病門診救助由市社會救助局核發(fā)《醫(yī)療救助卡》，用于在指定醫(yī)院在限定金額內(nèi)免費(fèi)看病或購藥。

3、特大疾病門診救助。對患有惡性腫瘤、尿毒病、肝硬化伴腹水、紅斑狼瘡、白血病等特大疾病，因經(jīng)濟(jì)困難和治療效果等因素影響，沒有住院治療的城鄉(xiāng)低保對象，每年救助2000元。

門診救助申請審批程序：由對象按照救助類型提出申請，提供身份證、戶口本、低保證、市級以上醫(yī)院診斷證明書等資料到戶口所在村（居）委會、鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦或低保委托管理單位按進(jìn)行申報(bào)。（一名對象只能享受一種門診救助，不得重復(fù)）

三、住院醫(yī)療救助

對因患病需要住院治療的農(nóng)村五保對象、農(nóng)村低保對象、城市低保對象進(jìn)行救助。

住院醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)：參合參保的五保戶、城鄉(xiāng)低保對象住院，在獲得新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用減免后的自付費(fèi)用，按照救助比例予以求助。具體救助比例為：①集中供養(yǎng)五保對象：鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院和本市縣級醫(yī)院100%，縣以上及外縣市醫(yī)院80%；②分散供養(yǎng)五保對象：鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院和本市縣級醫(yī)院80%，縣以上及外縣市醫(yī)院50%；③農(nóng)村低保對象：鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院30%，縣級醫(yī)院或縣以上及外縣市醫(yī)院20%；④城市三無對象（即城市低保一類對象）：本市鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院、縣級醫(yī)院或縣市級以上醫(yī)院50%；⑤城市低保對象：本市鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院、縣級醫(yī)院或縣市級以上醫(yī)院

20%。未參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的城市低保對象按住院總費(fèi)用的20%予以救助。（住院救助以出院結(jié)算日期按結(jié)算，截止日期為每年的12月31日）

醫(yī)療救助內(nèi)累計(jì)救助金額最高不超過5000元。

四、臨時(shí)醫(yī)療救助

農(nóng)村五保對象、城鄉(xiāng)低保對象以外的其他低收入家庭成員，因患惡性腫瘤等特大疾病或因住院治療經(jīng)新農(nóng)村或城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償后，自付費(fèi)用仍在10000元以上，造成家庭生活特別困難的，給予1500元的臨時(shí)醫(yī)療救助（一年限救助一次）。

臨時(shí)醫(yī)療救助申請審批程序：由個(gè)人提出申請，提供相關(guān)資料，經(jīng)村（居）委會調(diào)查、評審、公示，鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦初審后報(bào)市社會救助局審批。

屬低保委托管理單位的對象由低保委托管理單位申報(bào)。

非義務(wù)教育助學(xué)救助

救助對象：在高中學(xué)習(xí)階段或考入全日制本科大學(xué)的五保對象（孤兒）、城鄉(xiāng)低保家庭子女。

申報(bào)審批程序：本人向戶口所在村（居）委會提出書面申請，并提供相關(guān)資料（①申請報(bào)告；②低保證、五保證；③戶口本及身份證復(fù)印件；④村委會或居委會調(diào)查證明、學(xué)

校證明；⑤其他需提供的證明），村（居）委會調(diào)查核實(shí)后報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦初審，鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦調(diào)查核實(shí)后，報(bào)市社會救助局審批。

屬于低保委托管理單位的由委托管理單位申報(bào)審核。申請注意事項(xiàng)

1、考入高中的第一個(gè)學(xué)期，只需要提供學(xué)費(fèi)收據(jù)復(fù)印件和錄取通知書復(fù)印件，不需要提供學(xué)校證明或鑒定；

2、考入大學(xué)的第一個(gè)學(xué)期，只需要提供高考成績單、錄取通知書復(fù)印件，不需要提供學(xué)校證明或鑒定及學(xué)費(fèi)收據(jù)；

3、所有資料一式兩份（鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦、低保委托管理單位留存一份，社會救助局留存一份）；

4、助學(xué)救助資料必須在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)上報(bào)。申報(bào)時(shí)間：上半年3-4月份，下半年8-10月份。

城市低保

保障對象：持有我市非農(nóng)業(yè)戶口的城市居民，其共同生活家庭成員月人均收入低于我市城市居民最低生活保障線的家庭（目前我市執(zhí)行的城市居民最低生活保障線為210元/月），可以申請城市居民最低生活保障。

申請審批程序：戶主向戶口所在居委會提出申請并提供相關(guān)資料（1、申請書；

2、戶主姓名、戶口??；

3、家庭成員身份證、戶口簿；

4、家庭成員收入證明；

5、其他按規(guī)定

需提供的證明），居委會進(jìn)行調(diào)查、組織評審小組評審并進(jìn)行第一榜公示，無異議的報(bào)鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、辦民政室審核，鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、辦調(diào)查審批后，將審核結(jié)果返回居委會進(jìn)行第二榜公示，并報(bào)市社會救助局審批，市社會救助局通知調(diào)查核實(shí)作出審批決定，并將審批結(jié)果在居委會進(jìn)行第三榜公示，無異議的納入低保范圍，并發(fā)給《城市居民最低生活保障金領(lǐng)取證》。

家庭成員有在低保委托管理單位的（婁底市屬以上企業(yè)），到低保委托管理單位辦理申請手續(xù)。

日常動態(tài)管理：城市居民最低生活保障對象實(shí)行動態(tài)管理。各村（居）委會和城市低保委托管理單位應(yīng)及時(shí)掌握低保對象的家庭成員、家庭收入變化情況和戶籍變更情況，及時(shí)辦理停發(fā)、取消、核減保障人口、減發(fā)保障金或恢復(fù)、增加保障人口、增加保障金的手續(xù)。低保對象應(yīng)根據(jù)保障類別的不同，按規(guī)定定期接受調(diào)查和審核。

基本救助政策

城鄉(xiāng)社會救助體系框架

基礎(chǔ)救助專項(xiàng)救助補(bǔ)充救助

城市低保農(nóng)村低保五保供養(yǎng)災(zāi)害救助住房救助醫(yī)療救助助學(xué)救助就業(yè)救助司法救助科技救助 臨時(shí)救助社會互助

對家庭月人均收入低于我市城市居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)的家庭實(shí)施生活救助

對家庭年人均收入低于我市農(nóng)村最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)的家庭實(shí)施生活救助

對無勞動能力、無生活來源、無法定贍養(yǎng)人、扶養(yǎng)人或撫養(yǎng)人的老年人、殘疾人和未成年人進(jìn)行救助

對因自然災(zāi)害導(dǎo)致生活困難的對象進(jìn)行救助，并積極組織和幫助受災(zāi)地區(qū)開展生產(chǎn)自救

對城鄉(xiāng)特困無房戶和災(zāi)民倒房戶進(jìn)行救助

對城鄉(xiāng)低保對象、五保對象和其他困難群體實(shí)施資助參合參保、門診、住院、臨時(shí)等醫(yī)療救助

對城鄉(xiāng)低保戶、五保戶等特困家庭中的在校學(xué)生實(shí)施救助 對城鄉(xiāng)低保戶中有勞動潛勇的對象實(shí)施免費(fèi)就業(yè)培訓(xùn)和就業(yè)推薦，幫助他們擺脫貧困

對城鄉(xiāng)低保戶、五保戶以及困特殊原因造成成活困難的家庭中需要維護(hù)自身權(quán)益者實(shí)施法律援助

對特困對象無償提供科技培訓(xùn)、科技服務(wù)，增強(qiáng)致富能力 對因各種原因造成臨時(shí)困難的對象以及流浪乞討人員進(jìn)行救助

積極宣傳發(fā)動社會各界互幫互助

第五篇：城鄉(xiāng)醫(yī)療救助程序

城鄉(xiāng)醫(yī)療救助程序

一、封面：農(nóng)村醫(yī)療救助審批材料（村委會蓋章）

二、灌南縣農(nóng)村醫(yī)療救助審批表一張（村委會蓋章、鎮(zhèn)人民政府蓋章）

三、申請書一份（主要寫患者身份包括姓名、年齡、居住地；病況包括在哪就醫(yī)做了哪些手術(shù)；申請?jiān)虮热缃?jīng)濟(jì)困難：收入入不敷出；家庭現(xiàn)狀）

四、患者身份證復(fù)印件一份（只需要帶有照片的正面）

五、患者戶口簿復(fù)印件一份

六、農(nóng)村居民最低生活保障證復(fù)印件一份（只需復(fù)印帶有戶主照片的那一面）

七、灌南縣農(nóng)村醫(yī)療救助對象家庭收入情況調(diào)查表一張（村委會蓋章）

八、公示（村委會蓋章），其中村委會舉報(bào)電話：***（孫汝選電話）

九、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）公示結(jié)果報(bào)告單（村委會蓋章）

十、公示（鎮(zhèn)人民政府蓋章），其中鄉(xiāng)(鎮(zhèn))舉報(bào)電話為83512003

十一、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))公示結(jié)果報(bào)告單(鎮(zhèn)政府蓋章)

十二、江蘇省農(nóng)村信用合作社，即農(nóng)民補(bǔ)貼一折通復(fù)印件一份（復(fù)印帶有戶名、開戶記錄的第一面）

十三、醫(yī)療服務(wù)單位補(bǔ)助清單一張

十四、連云港市灌南縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償單（按時(shí)間順序排列好；并去縣衛(wèi)生局蓋有“灌南縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室業(yè)務(wù)專用章”字樣；同時(shí)注意必須有醫(yī)院的蓋章；注意每一張補(bǔ)償單上都要有以上兩種蓋章）

十五、加蓋醫(yī)院印章的發(fā)票復(fù)印件（同時(shí)去縣衛(wèi)生局蓋“灌南縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室業(yè)務(wù)專用章”）

十六、用藥清單（蓋醫(yī)院的章；按時(shí)間順序排好）

十七、住院證明（病歷）

十八、出院證明（出院小結(jié)）

按以上順序裝訂，將資料放在檔案袋里。