第一篇：XX縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革匯報(bào)材料

XX縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革匯報(bào)材料

醫(yī)改工作開展以來,我縣認(rèn)真組織實(shí)施、大力推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革。現(xiàn)將有關(guān)情況匯報(bào)如下:

一、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本情況

目前，我縣共有14所衛(wèi)生院（其中中心衛(wèi)生院3所，鄉(xiāng)衛(wèi)生院11所），核定人員編制數(shù)為323 個(gè)，實(shí)有衛(wèi)生工作人員199人。

二、加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)

（一）鞏固擴(kuò)大基本醫(yī)療保障覆蓋面，基本實(shí)現(xiàn)全面醫(yī)保。2011年全縣應(yīng)參加新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療人口49549人，參合人數(shù)為49264人，參合率為99.24%。

（二）全面提升基本醫(yī)療保障水平，增加保障能力。2011年進(jìn)一步提高新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)，我縣人均籌資標(biāo)準(zhǔn)由2010年的150元增至2011年的230元，其中中央財(cái)政補(bǔ)助124元，自治區(qū)財(cái)政補(bǔ)助38元，州財(cái)政補(bǔ)助10元，縣財(cái)政補(bǔ)助28元，個(gè)人繳納30元。擴(kuò)大門診統(tǒng)籌實(shí)施范圍，截止10月底，共有參合農(nóng)牧民9227人次應(yīng)享受合作醫(yī)療補(bǔ)償，補(bǔ)償金額807.45萬元，其中1078人次農(nóng)牧民享受門診統(tǒng)籌補(bǔ)償，補(bǔ)償金額5.4萬元,2080人次農(nóng)牧民享受門診賬戶補(bǔ)償，補(bǔ)償金額1.6萬元。6069人次農(nóng)牧民享受住院補(bǔ)償，補(bǔ)償金額為800.46萬元。全面提高救助水平，積極配合有關(guān)部門，資助困難人群參合，我縣上半年享受特殊重大疾病補(bǔ)償有24人，共計(jì)享受特殊重大疾病補(bǔ)償金額為15.58萬元。

（三）提高基本醫(yī)保經(jīng)辦管理水平，方便群眾就醫(yī)結(jié)算。積極配合有關(guān)部門，繼續(xù)推廣就醫(yī)“一卡通”等方法，基本實(shí)現(xiàn)參保人員統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用即時(shí)結(jié)算（或結(jié)報(bào)，下同）。加強(qiáng)異地就醫(yī)結(jié)算能力建設(shè)，開展自治區(qū)內(nèi)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算。加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支預(yù)算管理，建立基金運(yùn)行分析和風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警制度，控制基金結(jié)余，提高使用效率?；甬?dāng)期收不抵支的地區(qū)要采取切實(shí)有效措施確?；鹌胶膺\(yùn)行。積極配合有關(guān)部門，發(fā)揮新農(nóng)合對(duì)醫(yī)療服務(wù)的引導(dǎo)和對(duì)費(fèi)用的制約作用。醫(yī)保支付比例向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傾斜。改革新農(nóng)合支付方式，大力推行按人頭付費(fèi)、按病種付費(fèi)、總額預(yù)付。積極探索建立新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品供應(yīng)商的談判機(jī)制。加強(qiáng)新農(nóng)合對(duì)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管。強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店動(dòng)態(tài)管理，建立完善醫(yī)療保險(xiǎn)誠(chéng)信等級(jí)評(píng)價(jià)制度，推行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)管理。進(jìn)一步規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店的服務(wù)行為。研究逐步將醫(yī)保對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)的監(jiān)管延伸到對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管。依法加大對(duì)欺詐騙保行為處罰力度。積極配合有關(guān)部門，支持商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展，鼓勵(lì)企業(yè)和個(gè)人通過參加商業(yè)保險(xiǎn)及多種形式的補(bǔ)充保險(xiǎn)解決基本醫(yī)療保障之外的醫(yī)療需求。

三、穩(wěn)步推進(jìn)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度

我縣根據(jù)《關(guān)于認(rèn)真做好國(guó)家基本藥物制度實(shí)施方案工作的通知》（新政辦發(fā)【2010】91號(hào)），已及時(shí)成立了XX縣實(shí)施基本藥物工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并制定了《XX縣國(guó)家基本藥物制度工作實(shí)施方案》。并組織各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院成立了藥事管理委員會(huì)、醫(yī)用耗材及檢驗(yàn)試劑采購(gòu)管理委員會(huì)、采購(gòu)監(jiān)督管理委員會(huì)及建立健全相應(yīng)的工作制度。

大力宣傳，讓廣大群眾和醫(yī)務(wù)工作者知根治底。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、場(chǎng)）政府及各級(jí)部門和醫(yī)藥衛(wèi)生單位充公利用各種媒體采用多種形式在全社會(huì)營(yíng)造良好的宣傳氛圍，讓廣大群眾和醫(yī)務(wù)工作者充分認(rèn)識(shí)建立國(guó)家基本藥物制度的重要意義，真正讓廣大醫(yī)務(wù)工作者從思想上、認(rèn)識(shí)上、實(shí)際行動(dòng)上到位，確實(shí)讓廣大的百姓從中受益。

精心組織，穩(wěn)步推進(jìn)試點(diǎn)。一是加強(qiáng)學(xué)習(xí)培訓(xùn)。醫(yī)療衛(wèi)生單位和醫(yī)務(wù)人員是基本藥物制度直接的執(zhí)行者，因此我們特別注重抓好基層醫(yī)務(wù)人員的學(xué)習(xí)，了解制度內(nèi)容，把握任務(wù)要求，按照臨床藥物應(yīng)用指南和處方集，優(yōu)先使用基本藥物。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，充分調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)人員的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。二是按要求配備使用和銷售基本藥物。進(jìn)行零差率銷售，讓利于民。三是我縣基本藥物已納入新農(nóng)合藥物報(bào)銷目錄，我縣參合農(nóng)牧民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)及縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診使用新農(nóng)合藥物目錄內(nèi)的國(guó)家基本藥物（基層部分）的費(fèi)用，可在同等補(bǔ)償基礎(chǔ)上提高5個(gè)百分點(diǎn)進(jìn)入補(bǔ)償范圍核算；在地（州、市）級(jí)和自治區(qū)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診使用新農(nóng)合藥物目錄內(nèi)的國(guó)家基本藥物（基層部分）的費(fèi)用，可在同等補(bǔ)償基礎(chǔ)上提高10個(gè)百分點(diǎn)進(jìn)入補(bǔ)償范圍核算。四是加強(qiáng)督查工作。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生單位實(shí)施基本藥物制度督查指導(dǎo)，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定配備基本藥物，醫(yī)務(wù)人員規(guī)范使用基本藥物，按照基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位實(shí)施績(jī)效工資的要求，建立實(shí)施基本藥物制度績(jī)效考核體系。

四、大力推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革

(一)完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。一是大力健全農(nóng)牧區(qū)三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，明確了政府舉辦的衛(wèi)生院是公益事業(yè)單位，主要提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)；二是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在承擔(dān)基本醫(yī)療服務(wù)的前提下，加強(qiáng)公共衛(wèi)生管理服務(wù)職能，負(fù)責(zé)向農(nóng)民提供預(yù)防、保健、健康教育等九項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)。防止了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院向醫(yī)院模式發(fā)展。同時(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，堅(jiān)持政府舉辦為主，享受國(guó)家規(guī)定的稅收優(yōu)惠政策和財(cái)政補(bǔ)助政策，工資實(shí)行了全額預(yù)算管理。

（二）加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)。繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員及管理人員培訓(xùn)。對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在職人員進(jìn)行全科醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)，培訓(xùn)16人、開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在職衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)183人。

五、基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化等工作取得新進(jìn)展 拓展和深化基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容，擴(kuò)大服務(wù)人群，增加服務(wù)內(nèi)容，提高服務(wù)質(zhì)量，人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)2011年已提高到25元。

完善并嚴(yán)格執(zhí)行9類國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、操作規(guī)范和考核辦法，提高服務(wù)水平。截止目前為止，建立居民健康檔案58702份，建檔率已達(dá)45%。到年底爭(zhēng)取達(dá)到80%。電子建檔已于10月27日正式啟動(dòng)，現(xiàn)已電子建檔2098人，年底將完成50%。高血壓管理3924人，糖尿病管理人達(dá)到2025人。農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)到95.39%，繼續(xù)開展農(nóng)村生育婦女免費(fèi)補(bǔ)服葉酸。完成50例貧困白內(nèi)障患者免費(fèi)開展復(fù)明手術(shù)。完成970座無害化衛(wèi)生廁所建設(shè)任務(wù)。繼續(xù)實(shí)施艾滋病母嬰傳播阻斷項(xiàng)目，2011年已完成1719人。

六、加快公立醫(yī)院改革試點(diǎn)

不斷深化體制機(jī)制改革試點(diǎn)，根據(jù)我縣實(shí)際初步擬定縣人民醫(yī)院為改革試點(diǎn)單位，探索建立高效的公立醫(yī)院管理體制，積極推進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。著力提高縣級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力，縣醫(yī)院積極與上級(jí)醫(yī)院建立協(xié)作關(guān)系，在提高自身醫(yī)療水平的同時(shí)開展對(duì)口支援工作，帶動(dòng)鄉(xiāng)村共同提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，幫助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院加強(qiáng)人才培養(yǎng)和能力建設(shè)，全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院安排30多名醫(yī)務(wù)骨干人員到縣醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。堅(jiān)持病人為中心，完善醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制，方便群眾就醫(yī)

結(jié)合我縣實(shí)際，制定了《XX縣“三好兩降一滿意”活動(dòng)方案》和考核細(xì)則，縣鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步優(yōu)化門診診療流程，簡(jiǎn)化就醫(yī)手續(xù)，縮短群眾候診時(shí)間。推行雙休日和節(jié)假日門診。廣泛開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，努力做到服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，降低醫(yī)療費(fèi)用、降低醫(yī)療糾紛發(fā)生率，群眾滿意。

制定并落實(shí)控制醫(yī)藥費(fèi)用過快增長(zhǎng)的政策措施。規(guī)范公立醫(yī)院臨床檢查、診斷、治療、使用藥物等行為，對(duì)醫(yī)療、用藥行為實(shí)行監(jiān)管，縣鄉(xiāng)兩級(jí)主醫(yī)療單位全面 使用基本藥物和適宜技術(shù)。加強(qiáng)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理和成本核算。完善醫(yī)用設(shè)備和醫(yī)用耗材管理、采購(gòu)和價(jià)格管理，醫(yī)療設(shè)備實(shí)行集中招標(biāo)采購(gòu)、藥品實(shí)行了根標(biāo)采購(gòu)或網(wǎng)上采購(gòu)。加大對(duì)開“大處方”行為的查處力度。

縣醫(yī)院開展臨床路徑試點(diǎn)工作，加強(qiáng)和完善醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督機(jī)制。進(jìn)一步強(qiáng)化行業(yè)自律和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，堅(jiān)決治理醫(yī)療領(lǐng)域的商業(yè)賄賂，加大對(duì)違法違規(guī)行為的懲處力度。

XX縣衛(wèi)生局

二0一一年十一月十五日

第二篇：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革

實(shí)

施

辦

法

為切實(shí)做好全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革工作，全面實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制和運(yùn)行機(jī)制改革，提高公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)能力，滿足人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，根據(jù)《自治區(qū)加快推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革實(shí)施辦法》（新政辦發(fā)〔2011〕107號(hào)），結(jié)合實(shí)際，特制定本實(shí)施辦法。

一、工作目標(biāo)

按照“?；?、強(qiáng)基礎(chǔ)、建機(jī)制”的要求，堅(jiān)持保障機(jī)構(gòu)有效運(yùn)行和健康發(fā)展、保障醫(yī)務(wù)人員合理待遇的原則，以實(shí)施基本藥物制度為抓手，大力推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革，引導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主動(dòng)轉(zhuǎn)變運(yùn)行機(jī)制，積極建立維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制，增強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的活力，提高服務(wù)質(zhì)量和效率，發(fā)揮好承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)和診療常見病、多發(fā)病的功能，讓群眾實(shí)實(shí)在在地感受到醫(yī)改的成果。

二、綜合改革的主要任務(wù)

（一）推進(jìn)管理體制改革，明確基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能定位

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分，屬公益性事業(yè)單位，主要提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)，其診療科目、床位數(shù)量、科室設(shè)置、人員配備、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和設(shè)備配備與其功能定位相適 應(yīng)。

1．鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要按照自治區(qū)衛(wèi)生廳《關(guān)于進(jìn)一步明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本醫(yī)療服務(wù)范圍的通知》（新衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)〔2008〕10號(hào)）的要求，設(shè)立完善急診科、內(nèi)兒科、中醫(yī)科、外科、婦產(chǎn)科以及醫(yī)技科室等，并在中心衛(wèi)生院設(shè)置口腔科，負(fù)責(zé)向轄區(qū)居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)。村衛(wèi)生室承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)及一般疾病的診治等工作。

2．社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全面開展政府規(guī)定的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作，承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)居民的健康保健管理等工作。主要負(fù)責(zé)開展一般常見病、多發(fā)病的門診和住院診療，診斷明確的慢性非傳染性疾病的醫(yī)療護(hù)理，積極推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)首診、雙向轉(zhuǎn)診、康復(fù)服務(wù)等，并通過組建全科醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)、家庭醫(yī)生上門服務(wù)等形式，不斷擴(kuò)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的廣度和深度。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)及一般疾病的診治等工作。

（二）不斷完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事分配制度 加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員編制管理，在核定編制的基礎(chǔ)上，實(shí)行全員聘用制度和崗位管理制度。合理設(shè)置管理人員、專業(yè)技術(shù)人員和工勤人員崗位，確保衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的崗位占總崗位的90%以上。

（三）充分發(fā)揮醫(yī)保對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革的促進(jìn)作用

將城鄉(xiāng)公立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保和新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并逐步提高參保（合）人員在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診費(fèi)用的報(bào)銷比例，進(jìn)一步引導(dǎo)群眾到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 看病就醫(yī)。要在新農(nóng)合“門診統(tǒng)籌+住院統(tǒng)籌”的補(bǔ)償模式的基礎(chǔ)上，推行新農(nóng)合病人就診“一卡通”，提高參合農(nóng)牧民在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用的報(bào)銷比例。

（四）建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)考核和激勵(lì)機(jī)制 對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在編工作人員給予每人每月平均200元生活補(bǔ)助，進(jìn)一步穩(wěn)定基層醫(yī)療隊(duì)伍。以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)績(jī)效考核工作及基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目為依托，以服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)數(shù)量為核心，以崗位責(zé)任與績(jī)效為基礎(chǔ)，根據(jù)管理績(jī)效、基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量、服務(wù)對(duì)象滿意度、居民健康狀況等指標(biāo)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行綜合量化考核，并將考核結(jié)果與績(jī)效掛鉤。

（五）充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要按照《昌吉市基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績(jī)效考核實(shí)施辦法》，在執(zhí)行事業(yè)單位崗位績(jī)效工資制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）實(shí)行績(jī)效工資。獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效遵循分類考核，堅(jiān)持多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，重點(diǎn)向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干、公共衛(wèi)生、臨床一線和做出突出貢獻(xiàn)的工作人員傾斜。建立以崗位責(zé)任和績(jī)效為基礎(chǔ)、以服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量以及服務(wù)對(duì)象滿意度為核心的考核和激勵(lì)制度，將考核結(jié)果與實(shí)施績(jī)效工資制度、人員競(jìng)聘上崗緊密結(jié)合。向基層醫(yī)務(wù)人員提供更多的培養(yǎng)培訓(xùn)機(jī)會(huì)，對(duì)長(zhǎng)期在基層工作的衛(wèi)生技術(shù)人員在職稱晉升、外出進(jìn)修等方面給予政策傾斜。加強(qiáng)政策宣傳，使廣大醫(yī)務(wù)人員理解、支持和積極參與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改革。組織市人民醫(yī)院、市第二人民醫(yī)院在職醫(yī)務(wù)人員分期分批到鄉(xiāng) 鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心坐診、查房、指導(dǎo)工作，不斷提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等基層醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

三、建立健全穩(wěn)定長(zhǎng)效科學(xué)合理的補(bǔ)償機(jī)制

（一）落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專項(xiàng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)

對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在編人員經(jīng)費(fèi)、培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)、基本建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置等支出，根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展建設(shè)規(guī)劃足額安排。

（二）落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)

建立穩(wěn)定的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，落實(shí)人均25元的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)。不斷健全績(jī)效考核機(jī)制，根據(jù)服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量和績(jī)效將基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)及時(shí)足額撥付到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

（三）調(diào)整基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)保支付政策

凡參加新農(nóng)合的農(nóng)牧民在新農(nóng)合定點(diǎn)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生室）就診，將現(xiàn)有的掛號(hào)費(fèi)、診查費(fèi)、注射費(fèi)（含靜脈輸液費(fèi)，不含藥品費(fèi)）以及藥事服務(wù)成本合并為一般診療費(fèi)，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為8元/人次，其中個(gè)人承擔(dān)1元，新農(nóng)合基金承擔(dān)7元。參加新農(nóng)合的農(nóng)牧民，按照“單次補(bǔ)償、累計(jì)封頂、總額控制”補(bǔ)償方式，內(nèi)每人鄉(xiāng)村兩級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一般診療費(fèi)累計(jì)補(bǔ)償封頂不超過200元。

（四）落實(shí)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)常性收支差額的補(bǔ)助 落實(shí)專項(xiàng)補(bǔ)助和調(diào)整醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)后，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的經(jīng)常性收入仍不足以彌補(bǔ)經(jīng)常性支出的差額部分，由財(cái) 政在預(yù)算中足額安排，實(shí)行先預(yù)撥后結(jié)算，并建立起穩(wěn)定的補(bǔ)助渠道和長(zhǎng)效補(bǔ)助機(jī)制?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的收支結(jié)余按規(guī)定留用或上繳。按照《昌吉市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“收支兩條線”管理實(shí)施方案》的要求，對(duì)政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)行“收支兩條線”管理。

四、加大對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的補(bǔ)助力度

（一）衛(wèi)生、財(cái)政等部門在執(zhí)行鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助每人每月500元—800元標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，提高到平均每人每月1000元。將符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生納入新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)范圍。

（二）衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)在核定村衛(wèi)生室承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目能力和服務(wù)人員數(shù)量的基礎(chǔ)上，安排一定比例的基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作量由其承擔(dān)，落實(shí)相應(yīng)經(jīng)費(fèi)，并強(qiáng)化監(jiān)管。

（三）加大村衛(wèi)生室建設(shè)力度，在房屋建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置和人員培訓(xùn)等方面給予扶持。由新農(nóng)合管理中心負(fù)責(zé)審核，將符合條件的村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合門診統(tǒng)籌，并提高門診報(bào)銷比例。

（四）衛(wèi)生部門要開展多層次、多途徑的在崗培訓(xùn)，結(jié)合對(duì)口支援工作，加大對(duì)村衛(wèi)生室的工作指導(dǎo)，鼓勵(lì)和支持鄉(xiāng)村醫(yī)生參加學(xué)歷教育，逐步實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師轉(zhuǎn)化。

（五）對(duì)非政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，通過政府購(gòu)買服務(wù)等方式對(duì)其承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)給予合理補(bǔ)助。

五、保障措施

（一）建立強(qiáng)有力的推進(jìn)機(jī)制和責(zé)任制度。各單位要把推進(jìn)基層綜合改革、建立新機(jī)制作為當(dāng)前醫(yī)改的一項(xiàng)重點(diǎn)工 作，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，盡快建立分工明確、緊密配合、上下聯(lián)動(dòng)、定期督查的推進(jìn)機(jī)制。市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室要切實(shí)承擔(dān)起統(tǒng)籌協(xié)調(diào)的責(zé)任，衛(wèi)生部門要承擔(dān)起具體組織實(shí)施的責(zé)任，發(fā)改、財(cái)政、人力資源和社會(huì)保障、編委、審計(jì)、監(jiān)察等部門要按照各自分工，承擔(dān)相關(guān)職責(zé)，形成強(qiáng)大的推進(jìn)合力。

（二）強(qiáng)化督導(dǎo)檢查。市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室要會(huì)同財(cái)政、衛(wèi)生、人力資源和社會(huì)保障等部門，加強(qiáng)檢查指導(dǎo)，定期進(jìn)行考核，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷完善政策。

（三）加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。各相關(guān)單位要把推進(jìn)綜合改革、建立運(yùn)行新機(jī)制作為宣傳重點(diǎn)，深入挖掘推進(jìn)綜合改革、建立新機(jī)制的新亮點(diǎn)、新舉措、新成效，積極推廣好經(jīng)驗(yàn)、好做法、好典型。合理引導(dǎo)預(yù)期，客觀宣傳改革的長(zhǎng)期性、艱巨性和復(fù)雜性，爭(zhēng)取廣大人民群眾和基層醫(yī)務(wù)人員的理解、支持和參與，為醫(yī)改持續(xù)深入推進(jìn)營(yíng)造良好的氛圍。

第三篇：隰縣衛(wèi)生局基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革情況的匯報(bào)

隰縣衛(wèi)生局

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革情況的匯報(bào)

縣醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)組: 今年全市醫(yī)改工作會(huì)后,我局高度重視,重新調(diào)整了醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)組，積極發(fā)揮主力軍作用,認(rèn)真落實(shí)醫(yī)改各項(xiàng)工作任務(wù),與各部門主動(dòng)溝通,緊密配合,做了大量卓有成效的工作。目前，五項(xiàng)重點(diǎn)改革正在有序進(jìn)行,基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革進(jìn)一步向縱深推進(jìn)。現(xiàn)將醫(yī)改進(jìn)展情況匯報(bào)如下： 一、五項(xiàng)重點(diǎn)醫(yī)改任務(wù)推進(jìn)情況

（一）基本醫(yī)療覆蓋面得到鞏固。2011年我縣新農(nóng)合農(nóng)民參保人數(shù)為73160人，參合率88%，各級(jí)政府對(duì)參合農(nóng)民的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由120元提高到200元，政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例力爭(zhēng)達(dá)到70%左右，最高支付限額不低于5萬元。全面推行“門診十住院”雙統(tǒng)籌補(bǔ)償模式?！囤艨h2011年新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案（試行）》隰政辦發(fā)[2011]28號(hào)和《隰縣2011年新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌實(shí)施辦法（試行）》隰政辦發(fā)[2011]29號(hào)已經(jīng)印發(fā)。新農(nóng)合信息系統(tǒng)建設(shè)正在建立中,通過這一平臺(tái),方便了參合人員就醫(yī)和醫(yī)療費(fèi)用結(jié)報(bào)。

（二）國(guó)家基本藥物制度啟動(dòng)實(shí)施

按照省、市政府醫(yī)政工作部署，我縣被確定為2011年全市第三批實(shí)施國(guó)家制度的縣，為規(guī)范有序地推進(jìn)基本藥物

(三)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步改善

一是積極爭(zhēng)取上級(jí)支持,加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),縣發(fā)改委注重發(fā)揮部門職能,加強(qiáng)與我局的溝通協(xié)調(diào)，積極爭(zhēng)取上級(jí)投入加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。2009年以來我縣醫(yī)療衛(wèi)生項(xiàng)目爭(zhēng)取中央和省投資達(dá)1800多萬元，項(xiàng)目有8個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目、縣婦幼保健院擴(kuò)建項(xiàng)目、縣中醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目、39個(gè)村衛(wèi)生室建設(shè)項(xiàng)目、97個(gè)行政村設(shè)備配備、2個(gè)中心衛(wèi)生院改擴(kuò)建項(xiàng)目和4個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院救護(hù)車配備等，公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目全部實(shí)施極大地緩解了我縣醫(yī)改基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投入壓力。二是加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)。我們啟動(dòng)了實(shí)施以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃，并制定農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生崗位需求計(jì)劃。啟動(dòng)實(shí)施高等學(xué)院校農(nóng)村訂閱單定向免費(fèi)培養(yǎng)項(xiàng)目；鞏固和完善市內(nèi)三級(jí)醫(yī)院與縣級(jí)醫(yī)院長(zhǎng)期對(duì)口協(xié)作關(guān)系，加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)，安排17名縣級(jí)醫(yī)院骨干人員到三級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)；開展?？品较虻淖≡横t(yī)師化培訓(xùn)；鼓勵(lì)和引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生人才到基層服務(wù)，在崗培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生人員246人次，村衛(wèi)生室衛(wèi)生人員516人次。

（四）公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目全面實(shí)施

按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011）版》修改和完善了九大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案，明確了工作目標(biāo)，強(qiáng)化了責(zé)任意識(shí)，嚴(yán)格督導(dǎo)，確保了落實(shí)質(zhì)量。

測(cè)量1次血壓高危人群數(shù)867人，對(duì)436名高血壓患者進(jìn)行隨訪，登記轄區(qū)糖尿病患者1208人，對(duì)34名2型糖尿病患者進(jìn)行了4次隨訪。

9、重性精神疾病管理：登記轄區(qū)重性精神病患者252人，對(duì)113名患者進(jìn)行了4次隨訪，提供1次健康檢查患者114人。

10、繼續(xù)實(shí)施重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，開展15歲以下人群補(bǔ)種乙肝工作，全縣接種率95%，全面開展家農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目，農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率穩(wěn)定在100%，農(nóng)村孕婦葉酸免費(fèi)發(fā)放514人。

（五）推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)

優(yōu)化調(diào)整公立醫(yī)療區(qū)域布局和結(jié)構(gòu)，明確縣域內(nèi)公立醫(yī)院的設(shè)置數(shù)量、布局、主要功能和床位規(guī)模、大型醫(yī)療設(shè)備配置。建立公立醫(yī)院與城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作機(jī)制，加強(qiáng)人員培訓(xùn)分流和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，探索建立社區(qū)首診、雙向轉(zhuǎn)診等分級(jí)診療制度，啟動(dòng)實(shí)施住院醫(yī)院規(guī)范化培訓(xùn)。

二、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革進(jìn)展情況：

1、管理體制改革：

為了確保全縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)工作健康持續(xù)發(fā)展,鞏固農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò),全面提高鄉(xiāng)村醫(yī)生素質(zhì),規(guī)范醫(yī)療及用藥行為,我局于2010年5月20日研究制定出臺(tái)了《鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實(shí)施意見》,積極推進(jìn)“五統(tǒng)一”即行政統(tǒng)

規(guī)范用藥。村衛(wèi)生室在國(guó)家基本藥物目錄內(nèi)選用藥品，實(shí)行藥品零差率銷售。在統(tǒng)一財(cái)產(chǎn)管理中，2010年省市安排資金，在縣采購(gòu)中心集中招標(biāo)對(duì)全縣97個(gè)行政村委每所村衛(wèi)生室配置了5000元醫(yī)療設(shè)置，都由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院登記造冊(cè)并在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院過頂資產(chǎn)下分賬管理，村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人辦理領(lǐng)用手續(xù)。

2、人事制度改革：縣編辦正在核定所需人員編制，我局對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員進(jìn)行了摸底，并出臺(tái)了《隰縣衛(wèi)生系統(tǒng)后備院長(zhǎng)推薦選撥辦法（試行）》，建立了后備人才庫(kù)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)出現(xiàn)空缺或需要輪崗時(shí)會(huì)同相關(guān)單位擇優(yōu)聘用，《關(guān)于事業(yè)單位設(shè)置核準(zhǔn)和崗位聘用審核備案程序的實(shí)施意見》，人社局正在起草中。

3、保障制度改革：我局根據(jù)《山西省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償辦法》認(rèn)真測(cè)算：基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)償經(jīng)費(fèi)為35萬元，基本藥物制度補(bǔ)償經(jīng)費(fèi)為171萬元，鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)12萬元，經(jīng)常性收支核定為40萬元，總計(jì)258萬元。

4、基本藥物制度：在五項(xiàng)改革中已有說明。

三、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合改革中發(fā)現(xiàn)問題及對(duì)策

1、醫(yī)療資金不足，醫(yī)療體系建設(shè)和醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置需投入大量資金，資金不足是制約基層醫(yī)改工作進(jìn)展的重要瓶頸，建議從政府層面加大對(duì)醫(yī)改資金及時(shí)足額補(bǔ)償。

2、實(shí)行國(guó)家基本藥物制度后，部分藥品采購(gòu)格過高，績(jī)效考核,落定補(bǔ)助(7.21-7.30),核定收支,補(bǔ)償?shù)綍r(shí)位(8.1-8.10),我局將依據(jù)醫(yī)改綜合改革中承擔(dān)的工作任務(wù),積極與相關(guān)部門協(xié)作,確保任務(wù)的圓滿完成。

（二）是研究出臺(tái)我縣醫(yī)改配套政策。根據(jù)《隰縣基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革實(shí)施方案》精神，研究出臺(tái)我縣醫(yī)改配套政策，隰縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室改革方案；隰縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核、運(yùn)行補(bǔ)償建設(shè)規(guī)劃3個(gè)辦法。

（三）是建立健全醫(yī)改考核評(píng)估機(jī)制。定期開展醫(yī)改督導(dǎo)檢查，公布各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)改進(jìn)展情況，獎(jiǎng)勵(lì)先進(jìn)，督促落實(shí)，確保改革按既定的進(jìn)度和目標(biāo)推進(jìn)，在2011年8月底中旬完成全部任務(wù)目標(biāo)。

（四）是加強(qiáng)督查調(diào)研工作。通過調(diào)研，及時(shí)研究解決醫(yī)改工作中的新情況、新問題，發(fā)現(xiàn)問題、提出有針對(duì)性的對(duì)策建設(shè)，會(huì)同相關(guān)部門加強(qiáng)指導(dǎo)和督促，確保我縣醫(yī)改工作操作規(guī)范、突顯特色、取得實(shí)效。

二O一一年六月十三日

第四篇：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革階段性匯報(bào)(2011年9月)

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革工作情況匯報(bào)

人民政府

（2011年9月8日）

轄個(gè)鎮(zhèn)（街道），總面積平方公里，個(gè)行政村，總?cè)丝?萬人。現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 處，衛(wèi)生工作人員 人。其中，區(qū)直醫(yī)療衛(wèi)生單位 處，在職職工 人；鎮(zhèn)衛(wèi)生院（防保站）處，在職職工 人；村衛(wèi)生室 處，鄉(xiāng)村醫(yī)生 人。自基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革啟動(dòng)以來，在市委市政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)格按照省、市統(tǒng)一部署，精心組織，周密部署，積極穩(wěn)妥地推進(jìn)基層醫(yī)改工作規(guī)范開展?，F(xiàn)將有關(guān)情況匯報(bào)如下：

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，完善方案，建立健全部門配合、上下聯(lián)動(dòng)的工作機(jī)制

一是加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。區(qū)委、區(qū)政府高度重視基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合醫(yī)改工作，將其擺上突出位置，納入重要議事日程，多次召開區(qū)長(zhǎng)辦公會(huì)、區(qū)政府常務(wù)會(huì)、區(qū)委常委會(huì)專題聽取醫(yī)改工作匯報(bào)，分析工作中遇到的困難和問題，研究解決辦法，討論工作方案。成立了深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組，由區(qū)委常委、常務(wù)副區(qū)長(zhǎng)任組長(zhǎng)，分管區(qū)長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，發(fā)改、編辦、人社、財(cái)政、衛(wèi)生等18個(gè)部門主要負(fù)責(zé)人為成員，統(tǒng)籌組織和推進(jìn)基層綜合醫(yī)改工 1

作。醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，抽調(diào)10人組成專門工作班子，成立了綜合、政策、協(xié)調(diào)三個(gè)小組，承擔(dān)具體日常工作，并配備了辦公設(shè)備，實(shí)行集中辦公。區(qū)財(cái)政撥付辦公經(jīng)費(fèi) 萬元，保證了改革順利進(jìn)行。

二是制定工作方案。在充分調(diào)查、摸底、統(tǒng)計(jì)、測(cè)算的基礎(chǔ)上，根據(jù)市政府醫(yī)改指導(dǎo)意見，區(qū)政府研究制定了《加快推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革工作實(shí)施方案》、《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)上劃管理工作方案》、《關(guān)于建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制的實(shí)施意見》，對(duì)全區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革工作進(jìn)行全面安排部署，對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)上劃工作提出明確要求，對(duì)經(jīng)費(fèi)保障制定具體方案。編辦、人社、財(cái)政、衛(wèi)生等部門起草制定了《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制調(diào)整的通知》、《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)崗位設(shè)置辦法》、《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人聘任工作辦法》、《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員競(jìng)聘上崗工作辦法》、《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)未聘人員安置工作辦法》、《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)新進(jìn)人員招聘工作辦法》、《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核辦法》、《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資實(shí)施意見》、《關(guān)于推行國(guó)家基層藥物制度的通知》等12個(gè)文件，分別對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事分配制度、運(yùn)行制度、人員分流和績(jī)效考核、績(jī)效工資等作出明確政策規(guī)定，規(guī)范全區(qū)基層綜合醫(yī)改工作開展。

三是層層宣傳發(fā)動(dòng)?；鶎泳C合醫(yī)改是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制、運(yùn)行機(jī)制和保障制度的根本性轉(zhuǎn)變，關(guān)系到利益格局調(diào)整，涉及面廣，情況復(fù)雜。為此，把醫(yī)改政策解讀和宣傳發(fā)動(dòng)作為一項(xiàng)重要工作切實(shí)落到實(shí)處。月 日，區(qū)衛(wèi)生局召開基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人讀書會(huì)，專題學(xué)習(xí)上級(jí)醫(yī)改文件，傳達(dá)領(lǐng)導(dǎo)講話精神。月 日，區(qū)政府召開醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位主要負(fù)責(zé)人座談會(huì)議，研究基層綜合醫(yī)改工作方案。月 日，區(qū)政府召開各鎮(zhèn)（辦事處）分管領(lǐng)導(dǎo)、衛(wèi)生院長(zhǎng)及醫(yī)改成員單位分管負(fù)責(zé)人座談會(huì)議，傳達(dá)醫(yī)改精神，征求基層對(duì)醫(yī)改的建議。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)也采取多種形式積極宣傳醫(yī)改政策，營(yíng)造了良好的輿論氛圍。

四是落實(shí)包保責(zé)任制。我區(qū)明確區(qū)政府是基層綜合醫(yī)改的主要責(zé)任人，各鎮(zhèn)（辦事處）和區(qū)直相關(guān)單位是醫(yī)改的主要實(shí)施者，主要負(fù)責(zé)人是第一責(zé)任人。區(qū)政府與各鎮(zhèn)（辦事處）、區(qū)直有關(guān)單位簽訂了醫(yī)改目標(biāo)責(zé)任書，明確了醫(yī)改任務(wù)、完成時(shí)限和獎(jiǎng)懲措施。為確保醫(yī)改秩序不亂、人心穩(wěn)定，區(qū)政府實(shí)行醫(yī)改包保責(zé)任制，成立13個(gè)包保組，對(duì)每個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)明確一名區(qū)級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部和一個(gè)區(qū)直部門包干負(fù)責(zé)，全程跟蹤，全程監(jiān)督，全程負(fù)責(zé)，確保改革順利完成和社會(huì)穩(wěn)定。

五是建立醫(yī)改工作機(jī)制。制定了醫(yī)改聯(lián)席會(huì)議制度、文件制度、聯(lián)絡(luò)員制度、督查制度和信息工作制度，明確醫(yī)改時(shí)間表、工作流程圖和程序步驟，實(shí)行掛圖督導(dǎo)。區(qū)委、區(qū)政府領(lǐng)導(dǎo)多次深入基層檢查指導(dǎo)醫(yī)改工作，現(xiàn)場(chǎng)研究工作措施，保障了基層醫(yī)改工作規(guī)范、有序地向前推進(jìn)。

二、明確任務(wù)、突出重點(diǎn)，積極推進(jìn)基層綜合醫(yī)改規(guī)范有序

進(jìn)行

一是強(qiáng)化管理體制改革。明確政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的主要提供者，為公益性事業(yè)單位。實(shí)行基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)區(qū)級(jí)管理，將 處政府辦鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)服務(wù)中心、防保站）的人員、業(yè)務(wù)、經(jīng)費(fèi)等劃歸區(qū)級(jí)衛(wèi)生行政部門按職責(zé)管理。目前，正在進(jìn)行基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)清產(chǎn)核資和人員審核。

二是穩(wěn)步推進(jìn)人事制度改革。我區(qū)各基層機(jī)構(gòu)現(xiàn)有在編人數(shù)人，經(jīng)市編辦核定總編制人數(shù)為 人，需分流 人。我區(qū)根據(jù)總量控制、統(tǒng)籌安排、動(dòng)態(tài)調(diào)整的原則，按照服務(wù)人口鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城鄉(xiāng)結(jié)合部社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu) 的標(biāo)準(zhǔn)，綜合各單位實(shí)有在編人數(shù)、實(shí)際工作量等因素，對(duì)各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行了編制核定。目前，各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正在按事業(yè)單位崗位設(shè)置的有關(guān)規(guī)定制定崗位設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)、競(jìng)聘上崗辦法，進(jìn)行競(jìng)聘上崗前的全面準(zhǔn)備。

三是建立健全績(jī)效考核機(jī)制。建立了以服務(wù)質(zhì)量為核心、以崗位責(zé)任與績(jī)效為基礎(chǔ)的考核獎(jiǎng)勵(lì)制度和績(jī)效工資制度，對(duì)各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行“雙考核雙掛鉤”，即區(qū)衛(wèi)生、財(cái)政等部門對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生完成情況定期考核，考核結(jié)果與資金撥付掛鉤；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)務(wù)人員按崗位職責(zé)、服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量和群眾滿意度進(jìn)行考核，考核結(jié)果與獎(jiǎng)勵(lì)性工資掛鉤，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)人員的工作積極性。

四是大力落實(shí)國(guó)家基本藥物制度。自2011年1月1日起，全

區(qū) 處鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）全部執(zhí)行國(guó)家基本藥物制度，對(duì) 種基本藥物實(shí)行零差率銷售，所有庫(kù)存非基本藥物，也全部取消加成，按進(jìn)價(jià)銷售。自 月 日起，實(shí)行從省藥品集中采購(gòu)平臺(tái)網(wǎng)上集中采購(gòu)。截止 月底，共從省藥品集中采購(gòu)平臺(tái)采購(gòu)藥品 萬元，及時(shí)匯款率達(dá)到100%。實(shí)施基本藥物制度大幅度降低了群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，藥物價(jià)格下降50%。同時(shí)，有效釋放了群眾就醫(yī)需求，就診人數(shù)較去年同期上漲45%，有效減輕和緩解了群眾看病貴看病難的問題。

五是初步建立了多渠道補(bǔ)償機(jī)制。區(qū)財(cái)政進(jìn)一步加大投入，充分發(fā)揮對(duì)醫(yī)改助推的作用。目前，在對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)購(gòu)買公共衛(wèi)生服務(wù)、預(yù)撥藥物零差價(jià)補(bǔ)助、落實(shí)新農(nóng)合報(bào)銷補(bǔ)助的基礎(chǔ)上，實(shí)行核定任務(wù)、核定收支，缺口部分由財(cái)政納入預(yù)算，足額補(bǔ)助，確保醫(yī)改順利實(shí)施。

三、正視不足、細(xì)化措施，全力加快基層綜合醫(yī)改進(jìn)程 目前，我區(qū)基層綜合醫(yī)改正處于關(guān)鍵階段，我們正在集中精力加快醫(yī)改進(jìn)程，但離上級(jí)的要求相比，我們還存在很多薄弱環(huán)節(jié)，主要表現(xiàn)為進(jìn)度不快。我們將以此次省領(lǐng)導(dǎo)督導(dǎo)醫(yī)改為契機(jī)，進(jìn)一步加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化措施，嚴(yán)格責(zé)任，全力推進(jìn)醫(yī)改進(jìn)程。當(dāng)前，主要抓好以下幾項(xiàng)工作：

一是克服三個(gè)困難，抓住三個(gè)核心，加快醫(yī)改進(jìn)程。克服債務(wù)多的困難，抓住管理體制這個(gè)核心，實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)盡快上劃區(qū)級(jí)管理；克服未聘人員安置分流難度大的困難，抓住維

穩(wěn)這個(gè)核心，切實(shí)實(shí)現(xiàn)減員增效；克服財(cái)政壓力大的困難，抓住財(cái)政兜底保障這個(gè)核心，切實(shí)建立健全多渠道長(zhǎng)效補(bǔ)助機(jī)制。

二是把握三個(gè)關(guān)鍵，實(shí)行三項(xiàng)機(jī)制，加快醫(yī)改進(jìn)程。加快實(shí)行基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人聘任制和任期制，選撥優(yōu)秀人才擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)崗位，充分發(fā)揮帶頭作用，激發(fā)單位發(fā)展活力；加快實(shí)行人員競(jìng)聘上崗制度，切實(shí)建立能者上、庸者下的機(jī)制，通過競(jìng)爭(zhēng)，充分激發(fā)工作人員活力；加快實(shí)行績(jī)效工資制度，使獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和做出突出貢獻(xiàn)的工作人員傾斜，通過激勵(lì)，充分調(diào)動(dòng)工作人員的積極性。

第五篇：在全省深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革

在全省深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革

工作電視電話會(huì)議上的講話

省衛(wèi)生廳廳長(zhǎng)

省醫(yī)改辦副主任

隋殿軍

（2011年8月10日）

同志們：

按照國(guó)家和我省深化醫(yī)改工作的部署安排，我省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革工作即將全面實(shí)施，并將于9月底前結(jié)束。各級(jí)衛(wèi)生部門，尤其是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，作為實(shí)施綜合改革的主體，要進(jìn)一步明確目標(biāo)任務(wù)、明確實(shí)施步驟、明確操作規(guī)范、明確評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，集中人力、集中精力、集中時(shí)間，積極穩(wěn)妥加快推進(jìn)各項(xiàng)改革，確保在規(guī)定時(shí)限內(nèi)達(dá)到預(yù)期效果。

一、盡快完成基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事制度改革工作 目前，省編辦已經(jīng)按照《吉林省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制管理意見（試行）》的有關(guān)規(guī)定，核準(zhǔn)批復(fù)了以縣（市、區(qū)）為單位的機(jī)構(gòu)設(shè)置和人員編制數(shù)量。在此基礎(chǔ)上，各地要分步做好以下六項(xiàng)工作：

一是由縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局會(huì)同同級(jí)人社部門結(jié)合本地實(shí)際，依據(jù)《吉林省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)崗位設(shè)置工作指導(dǎo)意見》，盡快確定每個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的內(nèi)設(shè)崗位和人員配置。

二是由各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局牽頭制定本地《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人選拔聘用方案》，并遵照有關(guān)規(guī)定，組織開展轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任的聘用工作。副職的選任方式，按干部管理權(quán)限，由各地自行確定。

三是由確定的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人會(huì)同有關(guān)部門組織開展在崗人員清查核定工作，確定具有競(jìng)爭(zhēng)上崗資格的人員名單。

四是按照已經(jīng)確定的機(jī)構(gòu)崗位設(shè)置類別和資格條件，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自主組織開展機(jī)構(gòu)內(nèi)人員競(jìng)爭(zhēng)上崗工作。

五是轄區(qū)內(nèi)所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)競(jìng)爭(zhēng)上崗工作結(jié)束后，如未能滿崗，則由縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局負(fù)責(zé)匯總轄區(qū)基層機(jī)構(gòu)的空崗數(shù)量和崗位需求，并會(huì)同同級(jí)人社局共同制定新進(jìn)人員公開招聘工作方案，統(tǒng)一進(jìn)行公開招聘工作，補(bǔ)足機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員。

六是在定崗競(jìng)聘中未被聘用的人員，由機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)對(duì)其開展宣傳動(dòng)員、穩(wěn)定思想工作，同時(shí)，依據(jù)《吉林省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)未聘用人員分流安置辦法》，根據(jù)每個(gè)人的實(shí)際情況，充分尊重個(gè)人意愿，對(duì)未聘人員作出妥善安置。

以上各項(xiàng)工作各縣（市、區(qū)）應(yīng)在8月25日前基本完成。

二、加快建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)考核分配制度 在大力推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事制度改革的同時(shí)，各縣（市、區(qū)）應(yīng)按照我省《關(guān)于加快推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事制度改革的指導(dǎo)意見》要求，著重做好四項(xiàng)工作：

一是由各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局會(huì)同同級(jí)人社局、財(cái)政局，以2011年1-6月份機(jī)構(gòu)服務(wù)狀況為依據(jù)，共同核定7—12月份轄區(qū)內(nèi)各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的任務(wù)量，作為今年6月30日起我省啟動(dòng)基層綜合改革到年底的半年時(shí)間里，對(duì)基層機(jī)構(gòu)的考核依據(jù)。

2011年末，各地按照要求，核定各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)2012年的全年任務(wù)量。

二是由各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局會(huì)同同級(jí)人社局、財(cái)政局，依據(jù)《吉林省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核管理辦法（試行）》（吉衛(wèi)聯(lián)發(fā)[2011]42號(hào)），細(xì)化制定本縣（市、區(qū)）的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核實(shí)施辦法和考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，建立起轄區(qū)衛(wèi)生局對(duì)所屬基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的績(jī)效考核機(jī)制。

三是由各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)本地基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核實(shí)施辦法和考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，盡快制定機(jī)構(gòu)內(nèi)部的績(jī)效考核和分配方案，加快建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的內(nèi)部績(jī)效考核機(jī)制。四是各縣（市、區(qū)）人社局、財(cái)政局、衛(wèi)生局應(yīng)按照我省《關(guān)于印發(fā)公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資實(shí)施意見的通知》（吉人社發(fā)[2010]26號(hào)）要求，聯(lián)合制定本地公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資實(shí)施方案，結(jié)合實(shí)際，進(jìn)一步細(xì)化核定績(jī)效工資總量、兌現(xiàn)績(jī)效工資等方面的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范和方式方法。

以上由各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局和各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)牽頭制定的實(shí)施方案、實(shí)施辦法，要求9月底以前全部出臺(tái)。

三、建立規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物采購(gòu)機(jī)制 按照計(jì)劃，今年9月底以前，我省將完成包括203種省增補(bǔ)品種在內(nèi)的共510種基本藥物的集中招標(biāo)工作。各地基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，將依據(jù)通過集中招標(biāo)確定的基本藥物劑型規(guī)格、生產(chǎn)企業(yè)、采購(gòu)價(jià)格等，通過省級(jí)基本藥物招標(biāo)采購(gòu)信息化管理平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上交易、自主采購(gòu)。全省各級(jí)衛(wèi)生行政部門和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要著重做好六項(xiàng)工作：

一是在我省尚未組建市、縣兩級(jí)基本藥物專業(yè)管理機(jī)構(gòu)或?qū)Ｂ氷?duì)伍之前，各市（州）、縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局要在局機(jī)關(guān)正式人員中，于8月15日前調(diào)配確定一至兩名專職人員，具體負(fù)責(zé)轄區(qū)基本藥物管理工作。

二是各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局代表轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要盡快與省醫(yī)藥采購(gòu)服務(wù)中心簽訂委托協(xié)議，認(rèn)真履行法定程序，以免影響本輪基本藥物集中招標(biāo)采購(gòu)工作的正常啟動(dòng)。

三是各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和使用基本藥物的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要確定2-3名基本藥物網(wǎng)上采購(gòu)專兼職操作人員，省醫(yī)藥采購(gòu)服務(wù)中心負(fù)責(zé)對(duì)全省網(wǎng)上采購(gòu)操作人員進(jìn)行定期業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

四是今年四季度，省衛(wèi)生廳將按照計(jì)劃，對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全體從業(yè)人員分批次開展“國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用培訓(xùn)”?；鶎优嘤?xùn)人員的組織工作由各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局負(fù)責(zé)。

五是各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局要按照規(guī)定，組織轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，編制階段性基本藥物用藥計(jì)劃，并按時(shí)上報(bào)給省醫(yī)藥集中采購(gòu)平臺(tái)。省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)收集、整理、匯總?cè)』舅幬镉盟幮枨?，并形成采?gòu)計(jì)劃，省醫(yī)藥采購(gòu)服務(wù)中心將依此計(jì)劃組織實(shí)施采購(gòu)。

以上各項(xiàng)工作要在9月底以前完成或進(jìn)入實(shí)施中期。

四、建立穩(wěn)定長(zhǎng)效的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制 目前，我省已確定了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收支“兩條線”管理模式，各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局和各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要緊緊依靠當(dāng)?shù)刎?cái)政部門，積極做好五個(gè)方面的工作：

一是按照收支兩條線管理暫行辦法相關(guān)規(guī)定，在當(dāng)?shù)刎?cái)政部門的部署下，統(tǒng)一設(shè)立各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的“收入?yún)R繳戶”和“基本支出戶”，并與縣（市、區(qū)）財(cái)政局主動(dòng)做好對(duì)接工作。

二是各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的主要負(fù)責(zé)人和財(cái)務(wù)管理人員要準(zhǔn)確掌握機(jī)構(gòu)收支“基本支出戶”項(xiàng)目的構(gòu)成明細(xì)，以及各項(xiàng)收支項(xiàng)目的核定原則、標(biāo)準(zhǔn)和方法，按照要求，加快建立起與我省收支“兩條線”管理辦法相適應(yīng)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理新體制。

三是各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局負(fù)責(zé)轄區(qū)各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物收入的統(tǒng)計(jì)核算工作，并于每月10日前與各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和縣（市、區(qū)）財(cái)政局核對(duì)一次資金和賬務(wù)，同時(shí)，向縣（市、區(qū)）財(cái)政局提交基本藥物收入上繳計(jì)劃。

四是各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局要按照國(guó)家新出臺(tái)的《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度》和《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)制度》，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的收支管理。同時(shí)，按照財(cái)政部門編制的《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)收支計(jì)劃》，加快推行收支預(yù)算管理。

五是各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在本末，要按照要求編制完成機(jī)構(gòu)下一預(yù)算建議草案，上報(bào)轄區(qū)縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局審核匯總形成基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)預(yù)算建議草案，報(bào)請(qǐng)同級(jí)財(cái)政部門審定。以上各項(xiàng)工作，除編制預(yù)算建議草案外，其它各項(xiàng)工作均要求在9月底前完成或?qū)崿F(xiàn)常態(tài)運(yùn)行。

同時(shí)，全省各級(jí)衛(wèi)生行政部門和各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，還要認(rèn)真按照我省即將出臺(tái)的《關(guān)于清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)債務(wù)的實(shí)施方案》，積極配合當(dāng)?shù)匕l(fā)改、財(cái)政部門，牢牢把握國(guó)家規(guī)定的時(shí)限要求，在10月31日前，各地以縣（市、區(qū)）為單位完成債務(wù)清理核實(shí)、登記造冊(cè)、建立臺(tái)賬和數(shù)據(jù)庫(kù)工作；在12月31日前，完成債務(wù)認(rèn)定和剝離給縣（市、區(qū)）政府工作。

此外，我省還將于近期印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施方案》，推行一系列旨在強(qiáng)化農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系“網(wǎng)底”建設(shè)的措施辦法，各級(jí)衛(wèi)生行政部門和基層醫(yī)療衛(wèi)生單位也要同步做好貫徹實(shí)施工作。

五、加強(qiáng)督導(dǎo)，抓好落實(shí)

一是各市、州衛(wèi)生局要加強(qiáng)督導(dǎo)檢查。各市州衛(wèi)生局一把手要親自負(fù)責(zé)，親自組織，親自抓好落實(shí)，保證按時(shí)完成改革任務(wù)。要進(jìn)一步細(xì)化工作任務(wù)，將每項(xiàng)任務(wù)落實(shí)到具體的人員直接負(fù)責(zé)。新擬聘院長(zhǎng)要和縣級(jí)衛(wèi)生行政部門簽訂綜合改革目標(biāo)責(zé)任狀。要建立健全督查工作機(jī)制，層層建立包保責(zé)任制，加強(qiáng)對(duì)基層綜合改革的監(jiān)督檢查，確保各項(xiàng)工作按照規(guī)定的工作程序和時(shí)間要求推進(jìn)到位、落實(shí)到位。二是省衛(wèi)生廳決定成立基層綜合改革工作推進(jìn)組，下設(shè)農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合改革推進(jìn)小組和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心綜合改革推進(jìn)小組，以及3類9個(gè)專業(yè)指導(dǎo)組，切實(shí)推進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合改革各項(xiàng)工作有序開展。

三是各市、州衛(wèi)生局要同時(shí)抓好全年醫(yī)改任務(wù)的落實(shí)。目前，2011年時(shí)間已經(jīng)過了大半，距離省衛(wèi)生廳和各市州簽訂醫(yī)改目標(biāo)責(zé)任狀的完成時(shí)限越來越近。簽訂的醫(yī)改目標(biāo)，是個(gè)硬任務(wù)，年底以前必須按時(shí)、保質(zhì)保量完成。各市、州要按照省衛(wèi)生廳和各市、州簽訂的醫(yī)改目標(biāo)責(zé)任狀，進(jìn)一步細(xì)化工作任務(wù)，將每項(xiàng)任務(wù)分解到具體部門和單位，落實(shí)到具體的人員，切實(shí)把每項(xiàng)工作都推進(jìn)到位。

同志們，我省基層綜合改革的各項(xiàng)政策措施、目標(biāo)任務(wù)已經(jīng)明確，時(shí)間非常緊迫，任務(wù)十分繁重，希望全省衛(wèi)生系統(tǒng)的廣大干部職工，尤其是廣大基層醫(yī)療衛(wèi)生工作者，進(jìn)一步統(tǒng)一思想，振奮精神，堅(jiān)定信心，迎難而進(jìn)，加快建立起全省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制，不斷推動(dòng)我省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革向縱深發(fā)展。