第一篇：哈爾濱市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

哈爾濱市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 實施績效工資試點(diǎn)考核辦法

為貫徹落實《黑龍江省基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點(diǎn)實施方案》，充分調(diào)動基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的工作積極性，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量和效率，制定本辦法。

一、績效考核原則

基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位實施績效工資，建立按崗取酬、按工作業(yè)績?nèi)〕甑姆峙錂C(jī)制，實行分級分類考核制度，堅持基礎(chǔ)性績效考核和獎勵性績效考核相結(jié)合的原則，真實反映工作績效，在分配中堅持多勞多得、重技術(shù)、重實績、重責(zé)任、重貢獻(xiàn)，重點(diǎn)向承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)和臨床一線工作任務(wù)的崗位傾斜，充分調(diào)動工作人員的工作積極性和創(chuàng)造性，保障和改善基層衛(wèi)生人員的工資待遇，促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。

二、績效考核對象

按照市政府規(guī)定，納入哈爾濱市基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點(diǎn)區(qū)、縣（市）執(zhí)行事業(yè)單位績效工資制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位及其正式工作人員。

三、績效考核內(nèi)容

（一）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的考核內(nèi)容（主要參考指標(biāo)附后）1.基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)：主要考核嚴(yán)格執(zhí)行國家法律法規(guī)和各項規(guī)章制度、提供服務(wù)數(shù)量、醫(yī)療質(zhì)量和效率、診療費(fèi)用和基本藥物制度執(zhí)行情況。

2.公共衛(wèi)生服務(wù)：主要考核提供基本和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施情況、重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急保障和衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督等工作。

3.后勤和財務(wù)管理：主要考核政治思想建設(shè)、勞動紀(jì)律和人才培養(yǎng)、基本建設(shè)和財務(wù)管理、后勤保障等工作。

4.社會評價與監(jiān)督：主要考核衛(wèi)生服務(wù)社會效益，便民惠民措施落實、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和服務(wù)群眾滿意度等。

5.負(fù)性事件處理：主要考核醫(yī)療事故、安全隱患排查和信訪維穩(wěn)等工作。

6.政府指令性工作任務(wù)完成情況。

（二）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人的考核內(nèi)容

全面考察其德、能、勤、績、廉，注重考察工作實績，即單位整體工作目標(biāo)完成情況。

（三）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員的考核內(nèi)容 績效考核分為基礎(chǔ)性績效考核和獎勵性績效考核兩部分。基礎(chǔ)性績效考核主要考核職工的日常工作表現(xiàn)和履行崗位職責(zé)情況；獎勵性績效考核是在日?？己嘶A(chǔ)上，主要考核評價醫(yī)療服務(wù)水平和質(zhì)量，取得良好的社會效益和重大貢獻(xiàn)。具體內(nèi)容如下： 1.考核政治思想、道德修養(yǎng)。2.考核該職工作能力、技術(shù)水平。

3.考核完成工作質(zhì)量、取得成績和社會效益。4.考核工作態(tài)度、組織紀(jì)律。5.考核廉潔自律、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

四、績效考核方法及程序

（一）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)考核的方法和程序

1.在當(dāng)?shù)卣笇?dǎo)下，區(qū)、縣（市）衛(wèi)生部門按照考核標(biāo)準(zhǔn)，每年末通過查閱資料、實地查看、現(xiàn)場問卷、隨機(jī)談話等方式，對轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行年終考核，由當(dāng)?shù)刎斦?、人力資源和社會保障部門進(jìn)行審核，并將考核結(jié)果報市相關(guān)部門。

2.市衛(wèi)生部門對所轄各區(qū)、縣（市）考核結(jié)果進(jìn)行復(fù)核，于次年2月底前報市衛(wèi)生部門備案。

3.市衛(wèi)生部門將不定期進(jìn)行督查。

（二）對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人考核的方法和程序 由區(qū)、縣（市）衛(wèi)生部門結(jié)合實際制定考核方案，并按干部管理權(quán)限組織考核。

（三）對其他各類人員考核的方法和程序

1.在區(qū)、縣（市）衛(wèi)生部門指導(dǎo)下，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)具體組織實施。根據(jù)專業(yè)技術(shù)、管理、工勤崗位不同特點(diǎn)，由所在單位實行分類考核。采取獎勵性績效考核與基礎(chǔ)性績效考核相結(jié)合的方法，按月進(jìn)行考核。其中基礎(chǔ)性績效工資按月發(fā)放，獎勵性績效工資可根據(jù)單位具體情況按月、季、年發(fā)放。

2.采取月考核與定期考核、定性與定量考核相結(jié)合、本人自評與民主測評相結(jié)合、科室評議與考核組評議相結(jié)合的原則。

3.各單位要結(jié)合實際制定具體考核細(xì)則和標(biāo)準(zhǔn)，通過要素打分測評，業(yè)務(wù)知識測評，開展?fàn)幭葎?chuàng)優(yōu)活動、進(jìn)行服務(wù)對象滿意度測評等形式，確定最終的考核結(jié)果和等次。

4.基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)對本單位工作人員的考核，由本單位績效考核小組對各類人員按月進(jìn)行基礎(chǔ)性績效和獎勵性績效考核。單位績效考核領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)每月及年終考核情況，參考民主測評結(jié)果提出年度考核等次，由單位領(lǐng)導(dǎo)班子集體研究，確定最終考核結(jié)果，并將結(jié)果公示一周。

5.公示期結(jié)束后，績效考核領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)將本單位績效考核工作總結(jié)和考核結(jié)果報上級衛(wèi)生部門。

6.有下列情形之一者確定為考核不合格或不稱職等次，不享受獎勵性績效工資：

（1）觸犯國家法律、法規(guī)等按相關(guān)規(guī)定處理的。（2）嚴(yán)重違反衛(wèi)生法律法規(guī)，干擾正常工作秩序，給單位造成一定影響的。

（3）工作中發(fā)生醫(yī)療事故，或造成重大損失的。（4）經(jīng)常遲到、早退、曠工或請假超過國家規(guī)定天數(shù)的。

五、績效考核結(jié)果評定及運(yùn)用

（一）考核結(jié)果評定

1.對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分為兩個檔次，考核實行百分制，分值80分以上（含80分）的為考核合格單位，79分以下的為不合格單位。

2.對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人考核按本機(jī)構(gòu)考核得分90分以上為優(yōu)秀、85—89分為稱職、80—84分為基本稱職、79分以下為不稱職。

3.工作人員的考核實行百分制，基礎(chǔ)性考核占70分，獎勵性考核占30分。

（二）考核結(jié)果運(yùn)用

1.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)考核結(jié)果的運(yùn)用

（1）作為政府資金補(bǔ)助的依據(jù)。政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心考核合格的，政府按照與當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位工作人員平均工資水平相銜接的原則核定；對不合格的單位，政府以考核合格確定的補(bǔ)助水平乘以考核得分比確定。

（2）對考核不合格的單位節(jié)余出來的政府補(bǔ)助，獎勵考核合格且得分位列全區(qū)、縣（市）前三名的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。對不合格且得分位列全區(qū)、縣（市）后三名的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)通報批評，限期整改。2.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人考核結(jié)果的運(yùn)用

對獎勵考核合格且得分位列全區(qū)、縣（市）前三名的優(yōu)秀基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人給予通報表揚(yáng)，績效工資在人力資源和社會保障、財政部門核定的績效工資總量范圍內(nèi)，由區(qū)、縣（市）衛(wèi)生部門根據(jù)負(fù)責(zé)人的考核結(jié)果統(tǒng)籌考慮確定。對連續(xù)三次考核位列全區(qū)、縣（市）后三名的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人給予免職。

3.工作人員考核結(jié)果的運(yùn)用

（1）績效考核結(jié)果作為績效工資分配的依據(jù)。（2）根據(jù)基礎(chǔ)性績效考核結(jié)果，對履行了崗位職責(zé)，完成了規(guī)定目標(biāo)任務(wù)，按月全額發(fā)放基礎(chǔ)性績效工資。

（3）獎勵績效工資分配由本單位根據(jù)獎勵績效考核結(jié)果核定獎勵績效工資總量，具體確定分配等次和額度，適當(dāng)拉開分配差距。

（4）考核結(jié)果要作為其職務(wù)晉升、表彰獎勵、職稱評定、培養(yǎng)培訓(xùn)及聘用續(xù)聘和辭退的重要參考依據(jù)。

六、績效考核工作要求

（一）區(qū)、縣（市）衛(wèi)生部門要會同當(dāng)?shù)卣斦⑷肆Y源和社會保障等部門，落實細(xì)化考核主要指標(biāo)和分值表，完善考核辦法，創(chuàng)新考核方式，增強(qiáng)可操作性，提高考核質(zhì)量，使考核結(jié)果真正發(fā)揮作用。

（二）健全考核工作領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)。各基層醫(yī)療衛(wèi)生單位要設(shè)立績效考核工作領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組依據(jù)有關(guān)規(guī)定負(fù)責(zé)制定本單位工作人員考核細(xì)則，按文件規(guī)定和程序組織本單位的績效考核工作；對有異議的考核結(jié)果進(jìn)行復(fù)核及確認(rèn)。

（三）各區(qū)、縣（市）有關(guān)部門要密切配合，加強(qiáng)工作指導(dǎo)，建立健全有效的監(jiān)督檢查工作機(jī)制，嚴(yán)格把握政策和程序，指導(dǎo)和督促基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位嚴(yán)格執(zhí)行績效工資有關(guān)規(guī)定。區(qū)、縣（市）衛(wèi)生部門要在做好對單位及負(fù)責(zé)人考核工作的同時，積極指導(dǎo)支持基層單位做好單位內(nèi)部各類人員績效考核工作，充分發(fā)揮他們的積極性，推動基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位考核工作有效實施。

（四）嚴(yán)肅考核紀(jì)律，堅持公開、公正、公平的原則，充分發(fā)揚(yáng)民主，增強(qiáng)考核工作透明度和考核結(jié)果的公信力。對于考核失真失實的，實行責(zé)任追究。要不斷探索和完善績效考核辦法，提高績效考核的科學(xué)性，保證績效考核機(jī)制有效運(yùn)行。同時要做好廣大醫(yī)務(wù)工作者的思想工作，及時研究、妥善處理實施中出現(xiàn)的問題，確?？冃Э己似椒€(wěn)實施。

七、本辦法由市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)解釋。

附：哈爾濱市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核主要參考指標(biāo)

第二篇：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財務(wù)

《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財務(wù)、會計制度講解》

一、單項選擇題（本類題共15小題，每小題2分，共30分。單項選擇題(每小題備選答案中，只有一個符合題意的正確答案，請選擇正確選項。）

1.下列關(guān)于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財務(wù)清算結(jié)束后的處理辦法中，不正確的是（）。A．因隸屬關(guān)系改變，成建制劃轉(zhuǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，其全部資產(chǎn)、債權(quán)、債務(wù)等無償移交，并相應(yīng)劃轉(zhuǎn)財政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)指標(biāo)

B．撤銷的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，全部資產(chǎn)、債權(quán)、債務(wù)等由主管部門和財政部門核準(zhǔn)處理

C．合并的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，全部資產(chǎn)、債權(quán)、債務(wù)等移交接收單位或新組建單位，合并后多余的國有資產(chǎn)也由移交接收單位或新組建單位核準(zhǔn)處理

D．分立的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，資產(chǎn)按照有關(guān)規(guī)定移交分立后的單位，并相應(yīng)劃轉(zhuǎn)財政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)指標(biāo) A B

C

D

答案解析：合并的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，全部資產(chǎn)、債權(quán)、債務(wù)等移交接收單位或新組建單位。合并后多余的國有資產(chǎn)由主管部門和財政部門核準(zhǔn)處理。2.新制度“專用基金”科目不包括（）。A．醫(yī)療風(fēng)險基金

B．修購基金

C．獎勵基金

D．其他專用基金 A B

C

D

答案解析：新制度“專用基金”科目包括醫(yī)療風(fēng)險基金、職工福利基金、獎勵基金和其他專用基金，但不含修購基金，故選B。

3.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在新舊會計科目銜接中，由于新制度未設(shè)置“應(yīng)收在院病人醫(yī)藥費(fèi)”、“壞賬準(zhǔn)備”、“待攤費(fèi)用”和“開辦費(fèi)”科目。轉(zhuǎn)賬時，應(yīng)將原賬中的以上科目的余額結(jié)轉(zhuǎn)入新賬中的（）科目。A．“事業(yè)基金”

B．“專用基金” C．“固定基金”

D．“本期結(jié)余” A B

C

D

答案解析：新制度未設(shè)置“應(yīng)收在院病人醫(yī)藥費(fèi)”、“壞賬準(zhǔn)備”、“待攤費(fèi)用”和“開辦費(fèi)”科目。轉(zhuǎn)賬時，應(yīng)將原賬中的以上科目的余額結(jié)轉(zhuǎn)入新賬中的“事業(yè)基金”科目。

4.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在期末時根據(jù)職工人數(shù)、場地面積等合理可行的分?jǐn)倶?biāo)準(zhǔn)計算并分?jǐn)傊玲t(yī)療支出和公共衛(wèi)生支出時，貸方應(yīng)記（）。A．醫(yī)療衛(wèi)生支出 B．待攤支出 C．醫(yī)療支出 D．公共衛(wèi)生支出 A B C D

答案解析：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，期末時，將待攤支出科目余額按照職工人數(shù)、場地面積等合理可行的分?jǐn)倶?biāo)準(zhǔn)計算并分?jǐn)傊玲t(yī)療支出和公共衛(wèi)生支出時，按照計算的分?jǐn)偨痤~，借記“醫(yī)療衛(wèi)生支出（醫(yī)療支出、公共衛(wèi)生支出）”科目，貸記“待攤支出”科目。5.關(guān)于零余額賬戶用款額度說法中，錯誤的是（）。

A．在財政授權(quán)支付下，受到代理銀行蓋章的“授權(quán)支付到賬通知書”時，借記“零余額賬戶用款額度”科目

B．零余額賬戶用款額度科目期末借方余額，反映基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)尚未支用的零余額賬戶用款額度

C．零余額賬戶提取現(xiàn)金時，借記“庫存現(xiàn)金”，貸記“零余額賬戶用款額度”科目 D．本財政授權(quán)支付預(yù)算指標(biāo)數(shù)小于零余額賬戶用款額度下達(dá)數(shù)，按照差額借記“財政應(yīng)返還額度——財政授權(quán)支付”科目，貸記“財政補(bǔ)助收入”科目 A B

C

D

答案解析：對于A，在財政授權(quán)支付方式下，收到代理銀行蓋章的“授權(quán)支付到賬通知書”時，按照其所列數(shù)額，借記本科目，貸記“財政補(bǔ)助收入”科目；對于B，本科目期末借方余額，反映基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)尚未支用的零余額賬戶用款額度，本科目年末應(yīng)無余額；對于C，從零余額賬戶提取現(xiàn)金時，按照實際提取金額，借記“庫存現(xiàn)金”科目，貸記本科目；對于D，如本財政授權(quán)支付預(yù)算指標(biāo)數(shù)大于零余額賬戶用款額度下達(dá)數(shù)，按照兩者差額，借記“財政應(yīng)返還額度——財政授權(quán)支付”科目，貸記“財政補(bǔ)助收入”科目。下收到財政部門批復(fù)的上年末未下達(dá)零余額賬戶用款額度時，按照批復(fù)額度，借記本科目，貸記“財政應(yīng)返還額度——財政授權(quán)支付”科目。

6.下列項目中，不屬于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會計科目的是（）。A．財政應(yīng)返還額度

B．庫存物資

C．應(yīng)繳款項 D．應(yīng)付工資 A B

C

D

答案解析：應(yīng)付工資不屬于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會計科目，應(yīng)采用“應(yīng)付職工薪酬”科目。7.下列對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的資產(chǎn)管理的描述中，不正確的是（）。

A．單位價值雖未達(dá)到1000元及以上（其中：專用設(shè)備單位價值在1500元及以上）的規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的，但耐用時間在一年以上（不含一年）的大批同類物資，應(yīng)作為固定資產(chǎn)管理

B．基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可以根據(jù)具體情況，經(jīng)管理權(quán)限批準(zhǔn)后進(jìn)行對外投資

C．基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對于在建工程的管理除按基層醫(yī)療制度執(zhí)行外，還應(yīng)按國家有關(guān)規(guī)定，單獨(dú)建賬、單獨(dú)核算

D．大型醫(yī)療設(shè)備等固定資產(chǎn)的購建和租賃，要符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，經(jīng)過科學(xué)論證，并按國家有關(guān)規(guī)定報經(jīng)主管部門會同發(fā)展改革部門、財政部門批準(zhǔn) A B

C

D

答案解析：基層醫(yī)療制度規(guī)定，嚴(yán)格禁止基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對外投資。8.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實行（）的財務(wù)管理體制。A．集權(quán)式

B．統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理 C．統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級管理 D．混合式 A B

C

D

答案解析：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實行“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的財務(wù)管理體制，財務(wù)活動在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人領(lǐng)導(dǎo)下，由財務(wù)部門集中管理。

9.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的下列有關(guān)“財政補(bǔ)助收入”科目的賬務(wù)處理中，不正確的是（）。A．對于財政直接支付的人員經(jīng)費(fèi)、公用經(jīng)費(fèi)和財政基建設(shè)備補(bǔ)助支出等，應(yīng)根據(jù)財政國庫支付執(zhí)行機(jī)構(gòu)委托代理銀行轉(zhuǎn)來的“財政直接支付入賬通知書”及原始憑證，借記“醫(yī)療衛(wèi)生支出”、“待攤支出”、“財政基建設(shè)備補(bǔ)助支出”等科目，貸記“財政補(bǔ)助收入”

B．財政授權(quán)支付方式下，應(yīng)根據(jù)代理銀行蓋章的“授權(quán)支付到賬通知書”與分月用款計劃核對后記賬，借記“零余額賬戶用款額度”科目，貸記“財政補(bǔ)助收入” 

C．為購建固定資產(chǎn)等由財政直接支付的資本性支出，借記“固定資產(chǎn)”、“在建工程”等科目，貸記“財政補(bǔ)助收入”科目相關(guān)明細(xì)科目

D．其他方式下，實際收到財政撥款時，按照實際收到的金額，借記“銀行存款”等科目，貸記“財政補(bǔ)助收入” A B

C

D

答案解析：C項處理不正確，為購建固定資產(chǎn)等由財政直接支付的資本性支出，借記“固定資產(chǎn)”、“在建工程”等科目，貸記“固定基金”科目相關(guān)明細(xì)科目。其他各項都正確。10.下列關(guān)于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的具體財務(wù)制度的描述中，錯誤的是（）。

A．基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對不同性質(zhì)的負(fù)債分別管理，及時清理并按照規(guī)定辦理結(jié)算，保證各項負(fù)債在規(guī)定期限內(nèi)歸還

B．基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生劃轉(zhuǎn)、撤銷、合并、分立時，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行財務(wù)清算

C．會計報表附注主要說明基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)開展情況、預(yù)算執(zhí)行情況、財務(wù)收支狀況、資產(chǎn)變動情況、基本建設(shè)情況、績效考評情況、對本期或下期財務(wù)狀況發(fā)生重大影響的事項、專項資金的使用情況以及其他需要說明的事項

D．基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須接受財政、審計和主管部門的財務(wù)監(jiān)督，并建立嚴(yán)密的內(nèi)部監(jiān)督制度 A B

C

D

答案解析：財務(wù)情況說明書主要說明基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)開展情況、預(yù)算執(zhí)行情況、財務(wù)收支狀況、資產(chǎn)變動情況、基本建設(shè)情況、績效考評情況、對本期或下期財務(wù)狀況發(fā)生重大影響的事項、專項資金的使用情況以及其他需要說明的事項。

11.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在新舊會計科目銜接中，實行“收支兩條線”管理的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，如有尚未確定應(yīng)上繳或留用的醫(yī)療收費(fèi)，應(yīng)將相關(guān)款項從原賬中的“其他應(yīng)付款”等科目轉(zhuǎn)入新賬中的（）科目。A．“待結(jié)算醫(yī)療款”

B．“其他應(yīng)付款” C．“預(yù)收醫(yī)療款”

D．“應(yīng)繳款項” A B

C

D

答案解析：實行“收支兩條線”管理的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，如有尚未確定應(yīng)上繳或留用的醫(yī)療收費(fèi)，應(yīng)將相關(guān)款項從原賬中的“其他應(yīng)付款”等科目轉(zhuǎn)入新賬中的“待結(jié)算醫(yī)療款”科目。12.下列關(guān)于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)取得的收入，屬于“其他收入”核算范圍的是（）。A．醫(yī)療收入

B．財政補(bǔ)助收入

C．上級補(bǔ)助收入

D．利息收入 A B

C

D

答案解析：“其他收入”科目核算基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)取得的除醫(yī)療收入、財政補(bǔ)助收入和上級補(bǔ)助收入以外的各項收入，包括接受社會捐贈、利息收入等。D正確。13.下列關(guān)于業(yè)務(wù)收支結(jié)余的計算，正確的是（）。

A．業(yè)務(wù)收支結(jié)余=門診收入+財政基本支出補(bǔ)助收入+上級補(bǔ)助收入+其他收入-醫(yī)療衛(wèi)生支出-其他支出

B．業(yè)務(wù)收支結(jié)余=醫(yī)療收入+財政基本支出補(bǔ)助收入+上級補(bǔ)助收入+其他收入-公共衛(wèi)生支出-其他支出

C．業(yè)務(wù)收支結(jié)余=住院收入+財政基本支出補(bǔ)助收入+上級補(bǔ)助收入+其他收入-醫(yī)療衛(wèi)生支出-其他支出

D．業(yè)務(wù)收支結(jié)余=醫(yī)療收入+財政基本支出補(bǔ)助收入+上級補(bǔ)助收入+其他收入-醫(yī)療衛(wèi)生支出-其他支出 A B

C

D

答案解析：按照《制度》第五章的規(guī)定，只有選項D正確。醫(yī)療收入包括門診收入和住院收入，公共衛(wèi)生支出是醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)之外的支出，因此選項ABC均有錯誤。14.下列不屬于“專用基金”科目的核算范圍的是（）。A．醫(yī)療風(fēng)險基金

B．有償調(diào)入固定資產(chǎn)

C．職工福利基金

D．獎勵基金 A B

C

D

答案解析：B項屬于“固定基金”的核算范圍，其他三項都是“專用基金”核算范圍。15.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在開展公共衛(wèi)生服務(wù)活動中發(fā)生的支出，包括人員經(jīng)費(fèi)、耗用的藥品及材料成本、維修費(fèi)、其他公用經(jīng)費(fèi)等屬于（）。A．醫(yī)療支出 B．待攤費(fèi)用

C．公共衛(wèi)生支出 D．其他支出 A B C D

答案解析：公共衛(wèi)生支出是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在開展公共衛(wèi)生服務(wù)活動中發(fā)生的支出，包括人員經(jīng)費(fèi)、耗用的藥品及材料成本、維修費(fèi)、其他公用經(jīng)費(fèi)等。

二、多項選擇題（本類題共10小題，每小題4分，共40分。每小題備選答案中，有兩個或兩個以上符合題意的正確答案，請選擇正確選項。）

1.在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)新舊會計制度銜接中，以下應(yīng)轉(zhuǎn)入新制度 “事業(yè)基金”科目的有（）。A．原賬中的“預(yù)提費(fèi)用”科目的余額

B．原賬中“專用基金——修購基金”明細(xì)科目的余額

C．按照地方有關(guān)規(guī)定不再繼續(xù)提取或保留住房基金和留本基金的，原賬中“專用基金——住房基金”、“專用基金——留本基金”明細(xì)科目的余額

D．按照地方有關(guān)規(guī)定需要繼續(xù)提取或保留住房基金和留本基金的，應(yīng)將原賬中“專用基金——住房基金”、“專用基金——留本基金”明細(xì)科目的余額 A B

C

D

E

答案解析：新制度未設(shè)置“預(yù)提費(fèi)用”科目，轉(zhuǎn)賬時應(yīng)將原賬中的“預(yù)提費(fèi)用”科目的余額轉(zhuǎn)入新賬中的“事業(yè)基金”科目；應(yīng)將原賬中“專用基金——修購基金”明細(xì)科目的余額轉(zhuǎn)入新賬中“事業(yè)基金”科目；按照地方有關(guān)規(guī)定不再繼續(xù)提取或保留住房基金和留本基金的，應(yīng)將原賬中“專用基金——住房基金”、“專用基金——留本基金”明細(xì)科目的余額轉(zhuǎn)入新賬中“事業(yè)基金”明細(xì)科目。但是，按照地方有關(guān)規(guī)定需要繼續(xù)提取或保留住房基金和留本基金的，應(yīng)將原賬中“專用基金——住房基金”、“專用基金——留本基金”明細(xì)科目的余額轉(zhuǎn)入新賬中“專用基金——其他專用基金”明細(xì)科目。故選ABC。

2.下列關(guān)于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財務(wù)制度的敘述中，不正確的有（）。A．政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是以營利為目的事業(yè)單位

B．基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制收支預(yù)算必須堅持以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧、保證重點(diǎn)的原則，并按要求編制赤字預(yù)算

C．醫(yī)療收入原則上當(dāng)日發(fā)生當(dāng)日入賬，并及時結(jié)算；嚴(yán)禁隱瞞、截留、擠占和挪用，如果實在情況緊急特殊，可以現(xiàn)金坐支

D．基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照財政部門和主管部門的規(guī)定實施績效考核，并按要求報送績效考核報告 A B

C

D

E

答案解析：政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是公益性事業(yè)單位，不以營利為目的，故A錯；第二章第十條中明確規(guī)定，在編制收支預(yù)算時，不得編制赤字預(yù)算，故B錯；第三章第十九條中規(guī)定，醫(yī)療收入的現(xiàn)金不可以坐支，故C錯。3.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財務(wù)報告包括（）。A．會計報表

B．會計報表附注 C．成本報表

D．財務(wù)情況說明書 A B

C

D

E

答案解析：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財務(wù)報告由會計報表、會計報表附注和財務(wù)情況說明書組成?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會計報表包括資產(chǎn)負(fù)債表、收入支出總表、凈資產(chǎn)變動表以及業(yè)務(wù)收支明細(xì)表、財政補(bǔ)助收支明細(xì)表等有關(guān)附表。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會計報表附注至少應(yīng)包括：重要會計政策、會計估計的說明，會計報表重要項目及其增減變動情況的說明，有助于理解和分析會計報表的需要說明的其他事項。

4.下列對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的資產(chǎn)管理的描述中，正確的有（）。

A．對應(yīng)收及預(yù)付款項期限超過3年以上，確認(rèn)無法收回的，要查明原因，分清責(zé)任，按規(guī)定程序報經(jīng)批準(zhǔn)后核銷

B．低值易耗品實物管理采取“定量配置、以舊換新”等管理辦法，并建立輔助明細(xì)賬，對各類物資進(jìn)行數(shù)量、金額管理

C．與固定資產(chǎn)有關(guān)的更新改造等后續(xù)支出，符合固定資產(chǎn)確認(rèn)條件的，應(yīng)當(dāng)記入固定資產(chǎn)；與固定資產(chǎn)有關(guān)的修理費(fèi)用等后續(xù)支出，不符合固定資產(chǎn)確認(rèn)條件的，應(yīng)當(dāng)記入當(dāng)期支出

D．基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出售、轉(zhuǎn)讓、報廢固定資產(chǎn)或者發(fā)生固定資產(chǎn)毀損時，應(yīng)當(dāng)按照國有資產(chǎn)管理規(guī)定處理 A B

C

D

E

答案解析：以上說法均正確。

5.在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)新舊會計制度銜接中，以下有關(guān)舊制度“待處理財產(chǎn)損益”科目向新制度科目銜接說法正確的有（）。

A．如原賬中的“待處理財產(chǎn)損溢”科目尚未按照相關(guān)規(guī)定完成批準(zhǔn)程序，應(yīng)在“其他應(yīng)收款”科目下設(shè)置“待處理財產(chǎn)損溢”明細(xì)科目，并將原賬中的“待處理財產(chǎn)損溢”科目轉(zhuǎn)入新賬中的“其他應(yīng)收款——待處理財產(chǎn)損溢”明細(xì)科目

B．如原賬中的“待處理財產(chǎn)損溢”科目按照相關(guān)規(guī)定完成批準(zhǔn)程序后，應(yīng)將新賬中的“其他應(yīng)收款——待處理財產(chǎn)損溢”明細(xì)科目的余額結(jié)轉(zhuǎn)入新賬中的“事業(yè)基金”科目后予以核銷

C．如原賬中的“待處理財產(chǎn)損溢”科目尚未按照相關(guān)規(guī)定完成批準(zhǔn)程序，應(yīng)將新賬中的“其他應(yīng)收款——待處理財產(chǎn)損溢”明細(xì)科目的余額結(jié)轉(zhuǎn)入新賬中的“事業(yè)基金”科目后予以核銷

D．如原賬中的“待處理財產(chǎn)損溢”科目按照相關(guān)規(guī)定完成批準(zhǔn)程序后，應(yīng)在“其他應(yīng)收款”科目下設(shè)置“待處理財產(chǎn)損溢”明細(xì)科目，并將原賬中的“待處理財產(chǎn)損溢”科目轉(zhuǎn)入新賬中的“其他應(yīng)收款——待處理財產(chǎn)損溢”明細(xì)科目 A B

C

D

E

答案解析：在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)新舊會計制度銜接中，新制度未設(shè)置“待處理財產(chǎn)損溢”科目。轉(zhuǎn)賬時，如原賬中的“待處理財產(chǎn)損溢”科目尚未按照相關(guān)規(guī)定完成批準(zhǔn)程序，應(yīng)在“其他應(yīng)收款”科目下設(shè)置“待處理財產(chǎn)損溢”明細(xì)科目，并將原賬中的“待處理財產(chǎn)損溢”科目轉(zhuǎn)入新賬中的“其他應(yīng)收款——待處理財產(chǎn)損溢”明細(xì)科目。按照相關(guān)規(guī)定完成批準(zhǔn)程序后，應(yīng)將新賬中的“其他應(yīng)收款——待處理財產(chǎn)損溢”明細(xì)科目的余額結(jié)轉(zhuǎn)入新賬中的“事業(yè)基金”科目后予以核銷。AB正確，CD錯誤。

6.下列對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的凈資產(chǎn)管理的描述中，正確的有（）。

A．基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的凈資產(chǎn)包括固定基金、事業(yè)基金、專用基金、財政補(bǔ)助結(jié)轉(zhuǎn)（余）和未彌補(bǔ)虧損 B．基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提取的醫(yī)療風(fēng)險基金不得超過當(dāng)年醫(yī)療收入的1% C．基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的專用基金要?？顚Ｓ?，不得擅自改變用途

D．財政補(bǔ)助結(jié)轉(zhuǎn)（余），即基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)歷年滾存的有限定用途的財政補(bǔ)助資金 A B

C

D

E

答案解析：以上說法均正確。

7.根據(jù)基層醫(yī)療制度的規(guī)定，下列屬于編制期包括月度、季度、的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會計報表的有（）。A．資產(chǎn)負(fù)債表

B．收入支出總表

C．業(yè)務(wù)收支明細(xì)表

D．凈資產(chǎn)變動表 A B

C

D

E

答案解析：凈資產(chǎn)變動表的編制期是按進(jìn)行，所以D項不正確，其余三項都正確。8.下列項目中，屬于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財務(wù)會計制度主要特點(diǎn)的有（）。A．強(qiáng)化預(yù)算約束機(jī)制，層層落實責(zé)任 B．合理劃分收支，體現(xiàn)職能定位 C．規(guī)范資產(chǎn)管理，防范財務(wù)風(fēng)險

D．結(jié)合實施績效工資，設(shè)立獎勵基金，建立激勵機(jī)制 A B

C

D

E

答案解析：以上項目均為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財務(wù)會計制度的特點(diǎn)。9.下列項目中，屬于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專用基金的有（）。A．醫(yī)療風(fēng)險基金

B．職工福利基金

C．獎勵基金

D．固定基金 A B

C

D

E

答案解析：專用基金，即基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照規(guī)定提取、設(shè)置的有專門用途的資金。主要包括醫(yī)療風(fēng)險基金、職工福利基金、獎勵基金和其他專用基金等。而固定基金，是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)固定資產(chǎn)、在建工程、無形資產(chǎn)形成的資金占用，不屬于專用基金。10.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)編制的2011會計報表包括（）。A．資產(chǎn)負(fù)債表

B．凈資產(chǎn)變動表

C．財政補(bǔ)助收支明細(xì)表

D．收入支出總表 A B

C

D

E

答案解析：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)編制的2011會計報表包括資產(chǎn)負(fù)債表、收入支出總表、業(yè)務(wù)收支明細(xì)表、財政補(bǔ)助收支明細(xì)表和凈資產(chǎn)變動表。

三、判斷題（本類題共15小題，每小題2分，共30分。請判斷每小題的表述是否正確，認(rèn)為表述正確的請選擇“對”，認(rèn)為表述錯誤的，請選擇“錯”。）

1.未彌補(bǔ)虧損，即固定基金、事業(yè)基金、專用基金、財政補(bǔ)助結(jié)轉(zhuǎn)（余）不足以彌補(bǔ)的虧損。（）

對

錯

答案解析：未彌補(bǔ)虧損，即事業(yè)基金不足以彌補(bǔ)的虧損。

2.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)繳納的印花稅直接通過“管理費(fèi)用”科目核算，不在“應(yīng)交稅費(fèi)”科目核算。（）

對

錯

答案解析：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)繳納的印花稅直接通過“其他支出”科目核算，而非“管理費(fèi)用”科目核算。

3.有償調(diào)入和接受捐贈的需要安裝的設(shè)備，其成本比照同類或類似物資的市場價格或有關(guān)憑據(jù)注明的金額加上相關(guān)稅費(fèi)確定。（）

對

錯

答案解析：無償調(diào)入和接受捐贈的需要安裝的設(shè)備，其成本比照同類或類似物資的市場價格或有關(guān)憑據(jù)注明的金額加上相關(guān)稅費(fèi)確定。按照確定的成本，借記本科目（××設(shè)備安裝工程），貸記“固定基金——在建工程占用”科目。

4.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可以借入償還期在一年以上（不含一年）的長期借款，可以發(fā)生融資租賃行為。（）

對

錯

答案解析：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不得借入償還期在一年以上（不含一年）的長期借款，不得發(fā)生融資租賃行為。

5.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)新舊會計制度銜接中，轉(zhuǎn)入新賬中“庫存物資——藥品”明細(xì)科目金額的合計數(shù)應(yīng)等于原賬中“藥品”科目余額加上“藥品進(jìn)銷差價”科目余額后的金額。（）

對

錯

答案解析：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)新舊會計制度銜接中，轉(zhuǎn)入新賬中“庫存物資——藥品”明細(xì)科目金額的合計數(shù)應(yīng)等于原賬中“藥品”科目余額減去“藥品進(jìn)銷差價”科目余額后的金額。6.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本建設(shè)投資財務(wù)管理除按照本制度執(zhí)行外，還應(yīng)遵循先建設(shè)后移交的財務(wù)管理制度。（）

對

錯

答案解析：

以上表述正確。

7.“醫(yī)療收入”科目核算的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在開展醫(yī)療服務(wù)活動中取得的收入，包括門診收入、住院收入和藥品收入三類。（）

對

錯

答案解析：“醫(yī)療收入”科目核算的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在開展醫(yī)療服務(wù)活動中取得的收入，包括門診收入和住院收入。藥品收入是門診收入和醫(yī)藥收入一級明細(xì)下的二級明細(xì)科目。8.應(yīng)收醫(yī)療款核算基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)因提供基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)而應(yīng)向門診病人、住院病人收取的和與醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)結(jié)算的應(yīng)收未收醫(yī)療款項。（）

對

錯

答案解析：以上表述正確。

9.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)于年末將業(yè)務(wù)收支結(jié)余扣除限定用途結(jié)轉(zhuǎn)下一繼續(xù)使用的資金后，轉(zhuǎn)入結(jié)余分配，年末結(jié)余為負(fù)數(shù)的，不得進(jìn)行分配，應(yīng)由事業(yè)基金彌補(bǔ)，事業(yè)基金不足以彌補(bǔ)的，轉(zhuǎn)入未彌補(bǔ)虧損。（）

對

錯

答案解析：按照新制度第五章規(guī)定，結(jié)余為正數(shù)的在提取專項基金后轉(zhuǎn)入事業(yè)基金；結(jié)余為負(fù)數(shù)的，不得進(jìn)行分配，應(yīng)由事業(yè)基金彌補(bǔ)，事業(yè)基金不足以彌補(bǔ)的，轉(zhuǎn)入未彌補(bǔ)虧損。10.將固定資產(chǎn)轉(zhuǎn)入改建、擴(kuò)建或大型修繕時，應(yīng)按照固定資產(chǎn)的賬面價值，借記“在建工程”科目（××工程），貸記“固定資產(chǎn)”科目；同時，借記“固定基金——固定資產(chǎn)占用”科目，貸記“固定基金——在建工程占用”科目。（）

對

錯

答案解析：將固定資產(chǎn)轉(zhuǎn)入改建、擴(kuò)建或大型修繕時，應(yīng)按照固定資產(chǎn)的賬面價值，借記“在建工程”科目（××工程），貸記“固定資產(chǎn)”科目；同時，借記“固定基金——固定資產(chǎn)占用”科目，貸記“固定基金——在建工程占用”科目。

11.上級補(bǔ)助收入即基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從財政部門取得的基本建設(shè)補(bǔ)助收入、設(shè)備購置補(bǔ)助收入、人員經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助收入、公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助收入等。（）

對

錯

答案解析：按照《制度》第三章規(guī)定，從財政部門取得的基本建設(shè)補(bǔ)助收入、設(shè)備購置補(bǔ)助收入、人員經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助收入、公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助收入等屬于財政補(bǔ)助收入，而上級補(bǔ)助收入應(yīng)是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從主管部門和上級單位等取得的非財政補(bǔ)助收入。

12.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)工作需要，設(shè)置財務(wù)核算機(jī)構(gòu)或人員，不可以委托代理記賬。（）

對

錯

答案解析：按照總則第六條中規(guī)定，對于不具備設(shè)置條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，可實行會計委托代理記賬。

13.在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)新舊會計制度銜接中，新制度設(shè)置了“預(yù)收醫(yī)療款”科目，其核算內(nèi)容與原制度相應(yīng)科目基本相同。（）

對

錯

答案解析：在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)新舊會計制度銜接中，新制度設(shè)置了“預(yù)收醫(yī)療款”科目，其核算內(nèi)容與原制度相應(yīng)科目有所不同。轉(zhuǎn)賬時，應(yīng)將原賬中的“預(yù)收醫(yī)療款”科目中的預(yù)收住院病人醫(yī)療款和醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)預(yù)付并需結(jié)算的醫(yī)療保險金余額轉(zhuǎn)入新賬中的“預(yù)收醫(yī)療款”科目；應(yīng)將原賬中的“預(yù)收醫(yī)療款”科目中的醫(yī)療保險總額預(yù)付且不需結(jié)算的醫(yī)療保險金余額轉(zhuǎn)入新賬中的“事業(yè)基金”科目。

14.新制度未設(shè)置“應(yīng)繳超收款”科目，但設(shè)置了“應(yīng)繳款項”科目，其核算內(nèi)容與原制度中的“應(yīng)繳超收款”不同。主要區(qū)別是：舊制度中的“應(yīng)繳超收款”科目的核算范圍比新制度中的“應(yīng)繳款項”科目的核算范圍大，包括了按照規(guī)定應(yīng)繳入國庫或財政專戶的全部款項。（）

對

錯

答案解析：新制度未設(shè)置“應(yīng)繳超收款”科目，但設(shè)置了“應(yīng)繳款項”科目，其核算內(nèi)容與原制度中的“應(yīng)繳超收款”不同。主要區(qū)別是：新制度中的“應(yīng)繳款項”科目的核算范圍比原制度中的“應(yīng)繳超收款”科目的核算范圍大，包括了按照規(guī)定應(yīng)繳入國庫或財政專戶的全部款項。15.“事業(yè)基金”科目，用來核算基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)固定資產(chǎn)、在建工程、無形資產(chǎn)等長期資產(chǎn)所形成的資金占用。（）

對

錯

答案解析：事業(yè)基金科目核算基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照規(guī)定設(shè)置的用于彌補(bǔ)虧損的凈資產(chǎn),包括從結(jié)余分配轉(zhuǎn)入資金（不包括財政基本支出補(bǔ)助結(jié)轉(zhuǎn)結(jié)余資金）等。用來核算基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)固定資產(chǎn)、在建工程、無形資產(chǎn)等長期資產(chǎn)所形成的資金占用的，應(yīng)是“固定基金”。

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第三篇：山西省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu).

山西省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

基本藥物使用管理辦法

山西省衛(wèi)生廳

第一條為促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合理使用基本藥物，保障人民群眾基本用藥，根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實施方案（2009－2011年）的通知》、衛(wèi)生部等九部委《關(guān)于建立國家基本藥物制度的實施意見》、《山西省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)山西省2009年實施基本藥物制度工作細(xì)則的通知》，依據(jù)有關(guān)醫(yī)療藥品管理法律、法規(guī)、規(guī)章，結(jié)合我省實際，制定本辦法。

第二條本辦法所稱基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是指政府舉辦的實施基本藥物制度的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。實行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的行政村衛(wèi)生室適用本規(guī)定。

第三條省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)組織全省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物制度的實施和監(jiān)督檢查工作?？h級以上衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物使用的監(jiān)督管理和評估工作。

第四條基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)診療范圍、臨床路徑，按照《國家基本藥物臨床應(yīng)用指南》和《國家基本藥物處方集》及國家有關(guān)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品使用管理規(guī)定，合理使用基本藥物，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)務(wù)人員用藥行為。

第五條基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)全部配備、使用基本藥物，根-1-

據(jù)其核定的診療范圍和服務(wù)功能，合理確定配備使用基本藥物的品種數(shù)量。

第六條基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用的基本藥物，實行省級網(wǎng)上集中招標(biāo)采購、統(tǒng)一配送，并實行零差率銷售?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)在本單位醒目位置公示基本藥物的名稱、生產(chǎn)廠家、劑型、規(guī)格、價格等相關(guān)信息。公布監(jiān)督舉報投訴電話，主動接受社會和群眾監(jiān)督。

第七條基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)確因防治需要，可以配備使用經(jīng)省政府批準(zhǔn)增補(bǔ)的非目錄藥品，但非目錄藥品銷售額不應(yīng)超過基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品銷售額的30%。非目錄藥品執(zhí)行集中招標(biāo)采購、統(tǒng)一配送、零差率銷售等國家基本藥物制度相關(guān)政策和規(guī)定。

第八條基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物購進(jìn)、貯存、使用以及不良反應(yīng)監(jiān)測、應(yīng)急處置等應(yīng)當(dāng)遵守國家藥品管理法律、法規(guī)、規(guī)章。

第九條基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用屬于國家基本藥物目錄中麻醉藥品、精神藥品、計劃生育藥具、免疫規(guī)劃疫苗以及免費(fèi)治療的傳染病用等基本藥物按國家有關(guān)法規(guī)、規(guī)定執(zhí)行。

第十條基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)國家和省衛(wèi)生廳有關(guān)規(guī)定，制定和完善本單位基本藥物使用管理的規(guī)章制度，加強(qiáng)基本藥物使用管理。

第十一條基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)按規(guī)定合理使用基本藥物，使用情況要納入醫(yī)務(wù)人員定期考核的內(nèi)容。對

未按規(guī)定要求使用基本藥物的醫(yī)務(wù)人員，責(zé)令其限期改正；情節(jié)嚴(yán)重的，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按有關(guān)規(guī)定予以處理。

第十二條基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的病情，合理開具和調(diào)劑所需的藥品，對藥品的有關(guān)情況有告知的義務(wù)?；颊呋蚱浼覍儆袡?quán)知悉處方所列藥品的相關(guān)信息，有優(yōu)先選擇治療效果相同或相近基本藥物的權(quán)利。

第十三條各級衛(wèi)生行政部門應(yīng)將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物配備使用及零差率銷售等基本藥物制度執(zhí)行情況納入本單位工作目標(biāo)考核內(nèi)容。要加強(qiáng)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物使用的督導(dǎo)檢查，定期通報檢查結(jié)果。對未執(zhí)行基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，責(zé)令其限期改正。

第十四條各級衛(wèi)生行政部門應(yīng)充分利用現(xiàn)有資源，建立完善基本藥物使用監(jiān)測信息系統(tǒng)，對基本藥物制度實施情況進(jìn)行評估，建立信息公開制度，發(fā)布監(jiān)測評估相關(guān)信息，促進(jìn)基本藥物制度不斷完善。

第十五條各級衛(wèi)生行政部門和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)全民合理用藥輿論宣傳與教育引導(dǎo)工作，提高公眾合理用藥意識，普及公眾合理用藥常識，改變不良用藥行為，提高城鄉(xiāng)居民對基本藥物的認(rèn)知度和信賴度，形成有利于基本藥物制度實施的良好社會氛圍。

第十六條衛(wèi)生行政部門未按本辦法履行監(jiān)管職責(zé)的，由上級衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正，通報批評；情節(jié)嚴(yán)重的，按有關(guān)規(guī)定處理。

附件：

山西省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

基本藥物使用管理辦法內(nèi)容解讀

一、制定《辦法》的目的：

建立和實施國家基本藥物制度，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容，是改善民生、構(gòu)建和諧社會的重大舉措，是緩解人民群眾看病難、看病貴的矛盾，切實減輕人民群眾用藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)的重大民生工程。制定本辦法，就是要規(guī)范政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員配備使用基本藥物行為，引導(dǎo)和促進(jìn)合理用藥，滿足人民群眾的用藥需求，保障和維護(hù)人民群眾的健康權(quán)益。

二、《辦法》中對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用基本藥物都做了哪些規(guī)定

首先，基本藥物是指適應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，劑型適宜，價格合理，能夠保障供應(yīng)，公眾可以公平獲得的藥品。目前，國家公布了基層版的基本藥物目錄，共307個品種，其中化學(xué)藥品和生物制品205個，中成藥102個，為滿足基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的用藥需求，根據(jù)國家相關(guān)規(guī)定，我省增補(bǔ)了209個品種，作為基本藥物的補(bǔ)充。

第二，《辦法》中規(guī)定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)全部配備、使用基本藥物。所謂全部配備使用。是指除基本藥物（補(bǔ)充目錄藥品）外，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不得再配備使用基本藥物目錄以外的品種。配備使用基本藥物的品種和數(shù)量根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的診療范圍、服務(wù)功能和實際需求確定。

第三，《辦法》中規(guī)定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用的基本藥物，實行省級集中招標(biāo)采購、統(tǒng)一配送。并實行零差率銷售。這有三層含義：一是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須配備使用由省藥招辦采購確定的基本藥物，不能配備使用沒有中標(biāo)的品種。二是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須從各市確定的藥品批發(fā)企業(yè)購進(jìn)基本藥物，不能從其他渠道購進(jìn)基本藥物。三是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)銷售基本藥物時，不能加價，多少錢進(jìn)，多少錢賣。

第四，《辦法》中規(guī)定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)在本單位醒目位置公示基本藥物品種、價格等相關(guān)信息，并公布監(jiān)督舉報投訴電話，接受社會和群眾監(jiān)督。廣大人民群眾在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)看病購藥時，發(fā)現(xiàn)藥品不是基本藥物、藥品價格高于公示的價格等情況時，可向衛(wèi)生行政部門投訴舉報。

第四篇：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革

實

施

辦

法

為切實做好全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革工作，全面實施國家基本藥物制度，推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制和運(yùn)行機(jī)制改革，提高公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)能力，滿足人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，根據(jù)《自治區(qū)加快推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革實施辦法》（新政辦發(fā)〔2011〕107號），結(jié)合實際，特制定本實施辦法。

一、工作目標(biāo)

按照“保基本、強(qiáng)基礎(chǔ)、建機(jī)制”的要求，堅持保障機(jī)構(gòu)有效運(yùn)行和健康發(fā)展、保障醫(yī)務(wù)人員合理待遇的原則，以實施基本藥物制度為抓手，大力推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革，引導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主動轉(zhuǎn)變運(yùn)行機(jī)制，積極建立維護(hù)公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制，增強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的活力，提高服務(wù)質(zhì)量和效率，發(fā)揮好承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)和診療常見病、多發(fā)病的功能，讓群眾實實在在地感受到醫(yī)改的成果。

二、綜合改革的主要任務(wù)

（一）推進(jìn)管理體制改革，明確基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能定位

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分，屬公益性事業(yè)單位，主要提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)，其診療科目、床位數(shù)量、科室設(shè)置、人員配備、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和設(shè)備配備與其功能定位相適 應(yīng)。

1．鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要按照自治區(qū)衛(wèi)生廳《關(guān)于進(jìn)一步明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本醫(yī)療服務(wù)范圍的通知》（新衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)〔2008〕10號）的要求，設(shè)立完善急診科、內(nèi)兒科、中醫(yī)科、外科、婦產(chǎn)科以及醫(yī)技科室等，并在中心衛(wèi)生院設(shè)置口腔科，負(fù)責(zé)向轄區(qū)居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)。村衛(wèi)生室承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)及一般疾病的診治等工作。

2．社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全面開展政府規(guī)定的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作，承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)居民的健康保健管理等工作。主要負(fù)責(zé)開展一般常見病、多發(fā)病的門診和住院診療，診斷明確的慢性非傳染性疾病的醫(yī)療護(hù)理，積極推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)首診、雙向轉(zhuǎn)診、康復(fù)服務(wù)等，并通過組建全科醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊、家庭醫(yī)生上門服務(wù)等形式，不斷擴(kuò)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的廣度和深度。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)及一般疾病的診治等工作。

（二）不斷完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事分配制度 加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員編制管理，在核定編制的基礎(chǔ)上，實行全員聘用制度和崗位管理制度。合理設(shè)置管理人員、專業(yè)技術(shù)人員和工勤人員崗位，確保衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的崗位占總崗位的90%以上。

（三）充分發(fā)揮醫(yī)保對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革的促進(jìn)作用

將城鄉(xiāng)公立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保和新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并逐步提高參保（合）人員在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診費(fèi)用的報銷比例，進(jìn)一步引導(dǎo)群眾到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 看病就醫(yī)。要在新農(nóng)合“門診統(tǒng)籌+住院統(tǒng)籌”的補(bǔ)償模式的基礎(chǔ)上，推行新農(nóng)合病人就診“一卡通”，提高參合農(nóng)牧民在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用的報銷比例。

（四）建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)考核和激勵機(jī)制 對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在編工作人員給予每人每月平均200元生活補(bǔ)助，進(jìn)一步穩(wěn)定基層醫(yī)療隊伍。以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)績效考核工作及基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目為依托，以服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)數(shù)量為核心，以崗位責(zé)任與績效為基礎(chǔ)，根據(jù)管理績效、基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量、服務(wù)對象滿意度、居民健康狀況等指標(biāo)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行綜合量化考核，并將考核結(jié)果與績效掛鉤。

（五）充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要按照《昌吉市基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績效考核實施辦法》，在執(zhí)行事業(yè)單位崗位績效工資制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）實行績效工資。獎勵性績效遵循分類考核，堅持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，重點(diǎn)向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干、公共衛(wèi)生、臨床一線和做出突出貢獻(xiàn)的工作人員傾斜。建立以崗位責(zé)任和績效為基礎(chǔ)、以服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量以及服務(wù)對象滿意度為核心的考核和激勵制度，將考核結(jié)果與實施績效工資制度、人員競聘上崗緊密結(jié)合。向基層醫(yī)務(wù)人員提供更多的培養(yǎng)培訓(xùn)機(jī)會，對長期在基層工作的衛(wèi)生技術(shù)人員在職稱晉升、外出進(jìn)修等方面給予政策傾斜。加強(qiáng)政策宣傳，使廣大醫(yī)務(wù)人員理解、支持和積極參與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改革。組織市人民醫(yī)院、市第二人民醫(yī)院在職醫(yī)務(wù)人員分期分批到鄉(xiāng) 鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心坐診、查房、指導(dǎo)工作，不斷提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等基層醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

三、建立健全穩(wěn)定長效科學(xué)合理的補(bǔ)償機(jī)制

（一）落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專項補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)

對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在編人員經(jīng)費(fèi)、培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)、基本建設(shè)和設(shè)備購置等支出，根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展建設(shè)規(guī)劃足額安排。

（二）落實基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)

建立穩(wěn)定的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，落實人均25元的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)。不斷健全績效考核機(jī)制，根據(jù)服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量和績效將基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)及時足額撥付到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

（三）調(diào)整基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收費(fèi)項目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)保支付政策

凡參加新農(nóng)合的農(nóng)牧民在新農(nóng)合定點(diǎn)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生室）就診，將現(xiàn)有的掛號費(fèi)、診查費(fèi)、注射費(fèi)（含靜脈輸液費(fèi)，不含藥品費(fèi)）以及藥事服務(wù)成本合并為一般診療費(fèi)，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為8元/人次，其中個人承擔(dān)1元，新農(nóng)合基金承擔(dān)7元。參加新農(nóng)合的農(nóng)牧民，按照“單次補(bǔ)償、累計封頂、總額控制”補(bǔ)償方式，內(nèi)每人鄉(xiāng)村兩級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一般診療費(fèi)累計補(bǔ)償封頂不超過200元。

（四）落實對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)常性收支差額的補(bǔ)助 落實專項補(bǔ)助和調(diào)整醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)后，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的經(jīng)常性收入仍不足以彌補(bǔ)經(jīng)常性支出的差額部分，由財 政在預(yù)算中足額安排，實行先預(yù)撥后結(jié)算，并建立起穩(wěn)定的補(bǔ)助渠道和長效補(bǔ)助機(jī)制?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的收支結(jié)余按規(guī)定留用或上繳。按照《昌吉市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“收支兩條線”管理實施方案》的要求，對政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實行“收支兩條線”管理。

四、加大對鄉(xiāng)村醫(yī)生的補(bǔ)助力度

（一）衛(wèi)生、財政等部門在執(zhí)行鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助每人每月500元—800元標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，提高到平均每人每月1000元。將符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生納入新型農(nóng)村養(yǎng)老保險范圍。

（二）衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)在核定村衛(wèi)生室承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)項目能力和服務(wù)人員數(shù)量的基礎(chǔ)上，安排一定比例的基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作量由其承擔(dān)，落實相應(yīng)經(jīng)費(fèi)，并強(qiáng)化監(jiān)管。

（三）加大村衛(wèi)生室建設(shè)力度，在房屋建設(shè)、設(shè)備購置和人員培訓(xùn)等方面給予扶持。由新農(nóng)合管理中心負(fù)責(zé)審核，將符合條件的村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合門診統(tǒng)籌，并提高門診報銷比例。

（四）衛(wèi)生部門要開展多層次、多途徑的在崗培訓(xùn)，結(jié)合對口支援工作，加大對村衛(wèi)生室的工作指導(dǎo)，鼓勵和支持鄉(xiāng)村醫(yī)生參加學(xué)歷教育，逐步實現(xiàn)鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師轉(zhuǎn)化。

（五）對非政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，通過政府購買服務(wù)等方式對其承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)給予合理補(bǔ)助。

五、保障措施

（一）建立強(qiáng)有力的推進(jìn)機(jī)制和責(zé)任制度。各單位要把推進(jìn)基層綜合改革、建立新機(jī)制作為當(dāng)前醫(yī)改的一項重點(diǎn)工 作，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，盡快建立分工明確、緊密配合、上下聯(lián)動、定期督查的推進(jìn)機(jī)制。市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室要切實承擔(dān)起統(tǒng)籌協(xié)調(diào)的責(zé)任，衛(wèi)生部門要承擔(dān)起具體組織實施的責(zé)任，發(fā)改、財政、人力資源和社會保障、編委、審計、監(jiān)察等部門要按照各自分工，承擔(dān)相關(guān)職責(zé)，形成強(qiáng)大的推進(jìn)合力。

（二）強(qiáng)化督導(dǎo)檢查。市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室要會同財政、衛(wèi)生、人力資源和社會保障等部門，加強(qiáng)檢查指導(dǎo)，定期進(jìn)行考核，及時總結(jié)經(jīng)驗，不斷完善政策。

（三）加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。各相關(guān)單位要把推進(jìn)綜合改革、建立運(yùn)行新機(jī)制作為宣傳重點(diǎn)，深入挖掘推進(jìn)綜合改革、建立新機(jī)制的新亮點(diǎn)、新舉措、新成效，積極推廣好經(jīng)驗、好做法、好典型。合理引導(dǎo)預(yù)期，客觀宣傳改革的長期性、艱巨性和復(fù)雜性，爭取廣大人民群眾和基層醫(yī)務(wù)人員的理解、支持和參與，為醫(yī)改持續(xù)深入推進(jìn)營造良好的氛圍。

第五篇：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核辦法

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核辦法

為貫徹落實《四川省人民政府關(guān)于實施基本藥物制度推進(jìn)基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革的意見》，認(rèn)真執(zhí)行績效考核和績效工資制度，充分調(diào)動基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的工作積極性，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量和效率，制定本辦法。

一、考核原則

堅持績效考核與社會效益掛鉤，突出基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的公益性；堅持公平、公正、公開的考核方式和綜合評價、合理量化的考核辦法，以基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)為考核重點(diǎn)，促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面履行職責(zé)；堅持定期考核與不定期督查相結(jié)合，建立對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以及對其工作人員的兩級考核體系；堅持考核結(jié)果與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財政補(bǔ)助、工作人員收入待遇相結(jié)合。

二、考核內(nèi)容

（一）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的考核內(nèi)容

1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的考核內(nèi)容

（1）基本醫(yī)療服務(wù)：主要考核服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療費(fèi)用、規(guī)范藥房建設(shè)和藥品零差率銷售的執(zhí)行情況。

（2）公共衛(wèi)生服務(wù)：主要考核國家基本和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施情況，應(yīng)急處理、衛(wèi)生監(jiān)督等項工作情況。

（3）新型農(nóng)村合作醫(yī)療實行情況。

（4）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理開展情況。

（5）人事財務(wù)管理情況。

（6）院內(nèi)建設(shè)與管理。

（7）群眾評價與監(jiān)督。

詳見《xx區(qū)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核評價細(xì)則》（另文下達(dá)）。

2.村衛(wèi)生室的考核內(nèi)容

主要考核國家基本和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施情況、參與公共衛(wèi)生管理、合理醫(yī)藥、藥房規(guī)范化和群眾滿意度以及一體化管理執(zhí)行情況等內(nèi)容。詳見《xx區(qū)村衛(wèi)生室績效考核評價細(xì)則》（另文下達(dá)）。

3.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的考核內(nèi)容

（1）基本醫(yī)療服務(wù)：主要考核診療、護(hù)理一般常見病、多發(fā)病，體檢，家庭出診、家庭護(hù)理、家庭病床等服務(wù)數(shù)量，醫(yī)療安全、醫(yī)療工作效率、診療費(fèi)用，藥品使用、規(guī)范藥房建設(shè)、基本藥物制度和藥品零差率銷售的執(zhí)行情況及群眾滿意度等內(nèi)容。

（2）公共衛(wèi)生服務(wù)：主要考核公共衛(wèi)生服務(wù)項目和覆蓋人口、服務(wù)質(zhì)量及群眾滿意度等內(nèi)容。

（3）社區(qū)服務(wù)與管理：主要考核財務(wù)管理、人員和崗位設(shè)置、雙向轉(zhuǎn)診等內(nèi)容。

詳見《xx區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)績效考核評價細(xì)則》（另文下達(dá)）。

（二）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員的考核內(nèi)容

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員的考核內(nèi)容主要包括工作數(shù)量、工作質(zhì)量、勞動紀(jì)律、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

三、考核主體

（一）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的考核

區(qū)衛(wèi)生局依據(jù)相關(guān)考核標(biāo)準(zhǔn)對轄區(qū)內(nèi)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行考核。對于實施一體化管理的村衛(wèi)生室和政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，區(qū)衛(wèi)生局委托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組織考核。

（二）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員的考核

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在區(qū)衛(wèi)生局的監(jiān)督指導(dǎo)下，對其工作人員進(jìn)行考核。對于實施一體化管理的村衛(wèi)生室和政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的工作人員，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組織考核。

四、考核方法和程序

（一）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的考核方法和程序

區(qū)衛(wèi)生局按照《xx區(qū)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核評價細(xì)則》、《xx區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)績效考核評價細(xì)則》，通過查閱資料、實地查看、現(xiàn)場問卷調(diào)查等方式，于每年12月底對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行1次集中考核，區(qū)財政局、區(qū)人社局對考核結(jié)果進(jìn)行審核，并將考核結(jié)果（包括績效分值）報市級相關(guān)行政部門。區(qū)衛(wèi)生局依據(jù)《xx區(qū)村衛(wèi)生室績效考核評價細(xì)則》、《xx區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)績效考核評價細(xì)則》進(jìn)一步細(xì)化量化考核標(biāo)準(zhǔn)，并委托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心于每年7月上旬、12月底對一體化管理的村衛(wèi)生室和政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站進(jìn)行2次考核，考核結(jié)果（包括績效分值）經(jīng)區(qū)衛(wèi)生局審核后，報區(qū)財政局、區(qū)人社局復(fù)核。

（二）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員的考核程序

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在區(qū)衛(wèi)生局的指導(dǎo)下，依據(jù)《xx區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員績效考核評價細(xì)則》（另文下達(dá)）對所屬工作人員進(jìn)行考核，考核結(jié)果與職工個人收入掛鉤。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心制定考核辦法時要充分發(fā)揚(yáng)民生、廣泛征求職工意見?？己宿k法由本單位領(lǐng)導(dǎo)班子集體研究后，經(jīng)職工代表大會通過，報區(qū)衛(wèi)生局批準(zhǔn)，并在本單位公開。

五、考核結(jié)果運(yùn)用

（一）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的考核結(jié)果運(yùn)用

1.考核結(jié)果?？己藢嵭邪俜种疲鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)考核結(jié)果分為兩個等次：分值80分及以上為合格，80分以下為不合格?？己瞬缓细竦幕鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，確定考核得分比，比例為實際得分除以80。

2.考核結(jié)果運(yùn)用

（1）作為政府補(bǔ)助的依據(jù)

政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，考核合格的，政府按照與當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位工作人員平均工資水平相銜接的原則核定;不合格的，政府考核合格確定的補(bǔ)助水平乘以考核得分比確定。

一體化管理的行政村衛(wèi)生室，考核合格的，政府按照核定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補(bǔ)助；不合格的，政府按照考核合格確定的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)乘以考核得分比。

（2）獎勵先進(jìn)，懲戒后進(jìn)

對考核合格且得分位列全區(qū)前二名的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，在績效考核后的結(jié)余資金中予以獎勵，并對此機(jī)構(gòu)及其負(fù)責(zé)人給予通報表揚(yáng)；對連續(xù)3次考核合格且得分位列全區(qū)前二名的機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人，在提拔重用上優(yōu)先考慮；對考核不合格、得分位列全區(qū)最后一至二名的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，通報批評、限期整改，連續(xù)3次考核均位列全區(qū)最后一至二名、工作不能改進(jìn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，免去負(fù)責(zé)人職務(wù)。

（二）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員的考核結(jié)果運(yùn)用

1.作為績效工資分配的主要依據(jù)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效工資分為基礎(chǔ)性績效工資和獎勵性績效工資兩部分?；A(chǔ)性績效工資占績效工資的60%，獎勵性績效工資占績效工資的40%。獎勵性績效工資根據(jù)績效考核結(jié)果發(fā)放。

2.實行分類考核，適當(dāng)拉開分配差距。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要完善內(nèi)部考核制度，根據(jù)專業(yè)技術(shù)、管理、工勤等崗位的不同特點(diǎn)，實行分類考核。根據(jù)考核結(jié)果，在分配中堅持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，重點(diǎn)向承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)和臨床一線工作任務(wù)的崗位傾斜。

3.考核結(jié)果和平時工作表現(xiàn)，作為工作人員晉級、獎勵以及聘用、續(xù)聘和辭退的重要參考依據(jù)。

六、工作要求

區(qū)衛(wèi)生局要會同區(qū)財政、人社等部門，結(jié)合我區(qū)實際進(jìn)一步細(xì)化量化考核評價標(biāo)準(zhǔn)，完善考核辦法，創(chuàng)新考核方式，增強(qiáng)可操作性，提高考核質(zhì)量。區(qū)衛(wèi)生部門要嚴(yán)肅考核紀(jì)律，嚴(yán)禁編造、篡改考核資料，嚴(yán)禁利用考核謀取個人利益。對弄虛作假、截留、挪用、套取資金的單位和個人，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，將予以通報，追繳經(jīng)費(fèi)，并依法追究責(zé)任。