第一篇：臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)課程教學(xué)大綱20070408修訂

《預(yù)防醫(yī)學(xué)》教學(xué)大綱

課程編號(hào)： 01xxx 課程名稱： 預(yù)防醫(yī)學(xué)

英文名稱： Preventive Medicine 課程類型： 公共基礎(chǔ)課

總 學(xué) 時(shí)： 54 講課學(xué)時(shí)：54 實(shí)驗(yàn)（上機(jī)）學(xué)時(shí)：0 學(xué)

分： 3 適用對(duì)象： 臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（麻醉學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)、眼視光學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、法醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)等）

選修課程：臨床流行病學(xué)、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)

臨床醫(yī)學(xué)專用五年制本科《預(yù)防醫(yī)學(xué)》教學(xué)大綱

基本要求

預(yù)防醫(yī)學(xué)是重要的醫(yī)學(xué)理論學(xué)科之一，就學(xué)科本身而言，預(yù)防醫(yī)學(xué)的范疇非常廣泛。根據(jù)當(dāng)前我國醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展及我院五年制本科教學(xué)的實(shí)際情況，預(yù)防醫(yī)學(xué)總學(xué)時(shí)為54學(xué)時(shí)，因此我們只能選擇若干重要章節(jié)作為教學(xué)內(nèi)容，它們包括：緒論、健康問題的群體現(xiàn)象、生活與職業(yè)環(huán)境與健康、食物與健康、行為與健康、社會(huì)因素與健康、衛(wèi)生服務(wù)與健康、人人享有衛(wèi)生保健策略與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、慢性非傳染性疾病防制、職業(yè)病防制等。其中安排 54 學(xué)時(shí)理論講授和 0 學(xué)時(shí)實(shí)驗(yàn)實(shí)習(xí)。

學(xué)生應(yīng)當(dāng)通過聽理論課和自學(xué)，掌握上述各章的基本內(nèi)容，并通過實(shí)習(xí)課學(xué)會(huì)應(yīng)用理論知識(shí)分析實(shí)驗(yàn)結(jié)果，并爭取學(xué)習(xí)一定的實(shí)驗(yàn)方法。

本大綱根據(jù)第4版全國高等醫(yī)藥院?！额A(yù)防醫(yī)學(xué)》(傅華主編、人民衛(wèi)生出版社出版)教材編寫，本著從實(shí)際出發(fā)的原則，對(duì)部分章節(jié)中的某些敘述作了必要的調(diào)整（或修改），以便于同學(xué)學(xué)習(xí)。

本課程通過課堂講授、討論、實(shí)習(xí)、自學(xué)等方式進(jìn)行教學(xué)。通過本課程學(xué)習(xí)，要求學(xué)生了解隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展影響人類健康的環(huán)境、社會(huì)、行為等因素，樹立預(yù)防為主的觀念；培養(yǎng)學(xué)生樹立預(yù)防為主的觀念、扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和解決工作中預(yù)防醫(yī)學(xué)基本問題的能力。并有助于學(xué)生樹立面向未來和勇于開拓的創(chuàng)新精神。達(dá)到“努力適應(yīng)21世紀(jì)社會(huì)進(jìn)步和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需求，具有服務(wù)于21世紀(jì)的思想道德素質(zhì)、科學(xué)文化素質(zhì)、身心素質(zhì)及職業(yè)素質(zhì)等方面的要求。為今后在衛(wèi)生事業(yè)管理與服務(wù)工作中合理適當(dāng)?shù)貞?yīng)用預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

由于當(dāng)代科技的突飛猛進(jìn)，知識(shí)更新不斷加快，教師可在完成大綱基本要求的前提下，結(jié)合本專業(yè)的發(fā)展適當(dāng)介紹相關(guān)研究領(lǐng)域的某些新理論、新進(jìn)展，供同學(xué)參考。

本教學(xué)大綱適用于臨床醫(yī)學(xué)等非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的同學(xué)使用?？己朔绞接韶?fù)責(zé)該教學(xué)教師，按所教授的章節(jié)分開出題后匯總成考試內(nèi)容，以閉卷的方式對(duì)學(xué)生進(jìn)行考核。平時(shí)成績占30%，考試成績占70%。

第一章 緒 論（社醫(yī)）

目的要求：

1、掌握預(yù)防醫(yī)學(xué)的定義、內(nèi)容和特點(diǎn)。

2、掌握健康觀與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式。

3、掌握三級(jí)預(yù)防策略與公共衛(wèi)生。

4、熟悉健康決定因素。

5、熟悉生命全程健康與預(yù)防的價(jià)值。

6、了解我國衛(wèi)生工作方針和主要衛(wèi)生成就。

7、了解醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)的意義。學(xué)時(shí)安排：理論課：3 學(xué)時(shí)。教學(xué)內(nèi)容：

1、基本概念 ：預(yù)防醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生、三級(jí)預(yù)防等。

2、主要教學(xué)內(nèi)容：

（1）預(yù)防醫(yī)學(xué)基本任務(wù)：①研究疾病發(fā)生的原因和條件;②研究疾病發(fā)生、發(fā)展過程中機(jī)體的機(jī)能和代謝的動(dòng)態(tài)變化及其發(fā)生機(jī)制；③研究疾病發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸的規(guī)律，從而闡明疾病的本質(zhì)，為疾病的防治提供理論基礎(chǔ)。

（2）學(xué)科性質(zhì)：具有較強(qiáng)的理論性、實(shí)踐性和綜合性，既是一門醫(yī)學(xué)的應(yīng)用學(xué)科，它以個(gè)體和確定的群體為對(duì)象，目的是保護(hù)、促進(jìn)和維護(hù)健康，預(yù)防疾病、失能和夭折。

（3）預(yù)防醫(yī)學(xué)的工作模式是“環(huán)境—人群—健康”。（4）預(yù)防醫(yī)學(xué)作為醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要組成部分，它要求所有醫(yī)生除了掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的常用知識(shí)和技能外，還應(yīng)對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)各方面的知識(shí)和技能有一定的了解。

（5）健康決定因素、健康觀與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式以及三級(jí)預(yù)防策略。

第一章 健康問題的群體現(xiàn)象（社醫(yī)）

目的要求：

1、掌握健康疾病連續(xù)帶與疾病的“冰山現(xiàn)象”。

2、掌握健康與疾病測量指標(biāo)的主要特點(diǎn)。

3、熟悉健康問題與疾病的個(gè)體現(xiàn)象。

4、熟悉我國人群主要健康問題。

5、了解全球疾病負(fù)擔(dān)及危險(xiǎn)因素。學(xué)時(shí)安排：理論課：3 學(xué)時(shí)。教學(xué)內(nèi)容：

1、基本概念：了解疾病、健康以及疾病負(fù)擔(dān)的概念。

2、主要教學(xué)內(nèi)容：（1）疾病與健康。（2）主要健康問題：

傳染性疾病、非傳染性疾病、傷害、職業(yè)性危害、食源性健康問題、老年健康問題、醫(yī)源性疾病的定義。

全球疾病負(fù)擔(dān)及危險(xiǎn)因素。

第二章 生活和職業(yè)環(huán)境與健康（環(huán)衛(wèi)）

目的要求：

1、掌握環(huán)境有害物質(zhì)的來源（大氣、水、土壤）。

2、掌握環(huán)境有害物質(zhì)與生物體的相互作用。

3、熟悉環(huán)境有害物質(zhì)對(duì)健康的影響。

4、熟悉環(huán)境有害物質(zhì)的危險(xiǎn)度評(píng)價(jià)。

5、了解危險(xiǎn)度管理措施。

6、了解：環(huán)境的定義、人類與環(huán)境的關(guān)系。

7、熟悉物理因素與健康。（補(bǔ)充內(nèi)容）

8、熟悉生物因素與健康。（補(bǔ)充內(nèi)容）學(xué)時(shí)安排：理論課：12 學(xué)時(shí)。教學(xué)內(nèi)容：

1、基本概念：環(huán)境污染對(duì)健康的危害，職業(yè)病的定義和防護(hù)；各種地質(zhì)性疾病的發(fā)病原因和防治措施；環(huán)境衛(wèi)生的防護(hù)的基本措施。物理因素、生物因素對(duì)健康的影響。

2、主要教學(xué)內(nèi)容：

（1）環(huán)境有害物質(zhì)的來源（大氣、水、土壤）及其在體內(nèi)的轉(zhuǎn)化過程。

（2）環(huán)境污染對(duì)健康的危害，職業(yè)病的定義和防護(hù)。

（3）各種環(huán)境地質(zhì)性疾病的發(fā)病原因和防治措施。

（4）環(huán)境衛(wèi)生的防護(hù)的基本措施。

（5）環(huán)境影響評(píng)價(jià)原則和方法。

（6）環(huán)境危險(xiǎn)度管理。

（7）物理因素與健康。（補(bǔ)充內(nèi)容）掌握生產(chǎn)環(huán)境的氣象條件，中暑的概念、表現(xiàn)。評(píng)價(jià)噪聲的常用物理參量及衛(wèi)生學(xué)意義。噪聲對(duì)機(jī)體的影響及控制。減壓病。漂白粉有效氯的測定；水中需氯量及余氯量的測定。了解：高溫作業(yè)對(duì)生理功能的影響，降溫措施。異常氣壓、電離輻射、非電離輻射的接觸機(jī)會(huì)、防護(hù)措施。

（8）生物因素與健康。（補(bǔ)充內(nèi)容）掌握生物性有害因素對(duì)健康的危害（生物性有害因素導(dǎo)致的主要疾病和感染性疾病的特點(diǎn)；清潔氧的測定。了解：生物性有害因素的來源。

第三章 食物與健康（營衛(wèi)）

目的要求：

1、掌握營養(yǎng)學(xué)的概念、意義、內(nèi)容和方法。

2、掌握合理營養(yǎng)

3、熟悉膳食營養(yǎng)素參考攝入量

4、熟悉人群營養(yǎng)狀評(píng)價(jià)況

5、熟悉常見營養(yǎng)失衡所致疾病及其預(yù)防

6、了解臨床營養(yǎng)

7、了解合理膳食指導(dǎo)

8、了解食品衛(wèi)生與食物中毒 學(xué)時(shí)安排：理論課：9 學(xué)時(shí)。教學(xué)內(nèi)容：

1、基本概念：

2、主要教學(xué)內(nèi)容：

（1）營養(yǎng)學(xué)的概念、意義、內(nèi)容和方法。

（2）人群營養(yǎng)狀評(píng)價(jià)況；機(jī)體營養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)的常用指標(biāo)。（3）必需氨基酸、維生素的生理功能。（4）氨基酸模式

（5）n-

3、n-6系列脂肪酸概念、種類（6）鈣、鐵、鋅的吸收影響因素

（7）維生素的生理功能、機(jī)體營養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)的常用指標(biāo)（8）母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)

（9）與衰老有關(guān)的膳食、營養(yǎng)因素(10)老年人營養(yǎng)需要(11)營養(yǎng)防治糖尿病的原則

(12)各營養(yǎng)素及其它因素與動(dòng)脈粥樣硬化(13)肥胖的診斷方法

第四章 行為與健康（社醫(yī)）

目的要求：

1、掌握健康促進(jìn)的定義。

2、掌握健康促進(jìn)的五個(gè)活動(dòng)領(lǐng)域。

3、掌握常用指導(dǎo)改善健康相關(guān)行為的理論。

4、掌握健康相關(guān)行為。

5、掌握健康相關(guān)行為干預(yù)原則。

6、熟悉行為和人的行為。

7、熟悉健康促進(jìn)的三項(xiàng)基本策略。

8、熟悉行為與健康的關(guān)系。學(xué)時(shí)安排：理論課：6 學(xué)時(shí)。教學(xué)內(nèi)容：

1、基本概念：行為的概念、行為及其與健康的關(guān)系

2、主要教學(xué)內(nèi)容：

（1）促進(jìn)健康的行為和危害健康的行為（2）與疾病相聯(lián)系的健康相關(guān)行為（3）團(tuán)體健康相關(guān)行為（4）健康促進(jìn)的概念

（5）健康相關(guān)行為改變的理論及干預(yù)原則（6）健康信念模式（7）階段變化模式（8）格林模式

第五章 社會(huì)因素與健康（社醫(yī)）

目的要求：

1、熟悉社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況與健康。

2、熟悉公共政策與健康。

3、熟悉文化與健康。學(xué)時(shí)安排：理論課：3 學(xué)時(shí)。教學(xué)內(nèi)容：

1、基本概念：社會(huì)因素、公共政策、文化與健康。

2、主要教學(xué)內(nèi)容：

（1）收入差距、社會(huì)地位、受教育程度與健康問題。（2）風(fēng)俗與健康；思想意識(shí)與健康；宗教與健康。

第六章 衛(wèi)生服務(wù)與健康（社醫(yī)）

目的要求：

1、掌握衛(wèi)生系統(tǒng)的功能和目標(biāo)。

2、熟悉衛(wèi)生系統(tǒng)的概念和衛(wèi)生事業(yè)的性質(zhì)。

3、熟悉醫(yī)療保障制度。學(xué)時(shí)安排：理論課：3 學(xué)時(shí)。教學(xué)內(nèi)容：

1、基本概念：衛(wèi)生系統(tǒng)的概念和衛(wèi)生事業(yè)的性質(zhì)、衛(wèi)生系統(tǒng)與衛(wèi)生組織機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生系統(tǒng)的功能和目標(biāo)。

2、主要教學(xué)內(nèi)容：

（1）衛(wèi)生系統(tǒng)的概念和衛(wèi)生事業(yè)的性質(zhì)。

（2）衛(wèi)生系統(tǒng)與衛(wèi)生組織機(jī)構(gòu)。（3）衛(wèi)生系統(tǒng)的功能和目標(biāo)。

第二十七章 人人享有衛(wèi)生保健與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)（社醫(yī)）

目的要求：

1、掌握社區(qū)概念。

2、掌握初級(jí)衛(wèi)生保健。

3、熟悉衛(wèi)生保健策略。

4、熟悉社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。

5、了解全球衛(wèi)生戰(zhàn)略目標(biāo)。

6、中國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展策略。學(xué)時(shí)安排：理論課：3 學(xué)時(shí)。

教學(xué)內(nèi)容：

1、基本概念：初級(jí)衛(wèi)生保健與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的概念及目標(biāo)。

2、主要教學(xué)內(nèi)容：

（1）社區(qū)概念、初級(jí)衛(wèi)生保健、衛(wèi)生保健策略。

（2）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。

（3）全球衛(wèi)生戰(zhàn)略目標(biāo)。

（4）中國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展策略。

第二十八章 社區(qū)預(yù)防服務(wù)與臨床預(yù)防服務(wù)（自學(xué)）

目的要求：

1、掌握社區(qū)的概念和社區(qū)預(yù)防服務(wù)。

2、熟悉臨床預(yù)防服務(wù)。

學(xué)時(shí)安排：理論課： 學(xué)時(shí)。（自學(xué)）教學(xué)內(nèi)容：

1、基本概念：社區(qū)、社區(qū)預(yù)防服務(wù)、臨床預(yù)防服務(wù)

2、主要教學(xué)內(nèi)容：

（1）社區(qū)的概念。

（2）社區(qū)預(yù)防服務(wù)，社區(qū)動(dòng)員，社區(qū)診斷，社區(qū)健康問題，社區(qū)健康工作計(jì)劃，社區(qū)預(yù)防服務(wù)的評(píng)價(jià)。

（3）臨床預(yù)防服務(wù)的概念和內(nèi)容，個(gè)體健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)與健康維護(hù)計(jì)劃。

第二十九章 傳染病預(yù)防控制（自學(xué)）

目的要求：

1、掌握傳染病的流行過程

2、掌握傳染病的預(yù)防控制

3、熟悉新時(shí)期傳染病流行特點(diǎn)及其對(duì)策

4、熟悉計(jì)劃免疫

5、了解醫(yī)院感染

學(xué)時(shí)安排：理論課： 學(xué)時(shí)。（自學(xué)）教學(xué)內(nèi)容：

1、基本概念：傳染病的流行過程，預(yù)防控制，流行特點(diǎn)及其對(duì)策，計(jì)劃免疫，醫(yī)院感染。

2、主要教學(xué)內(nèi)容：（1）傳染病的流行過程。（2）傳染病的預(yù)防控制。（3）計(jì)劃免疫。（4）醫(yī)院感染。

第三十章 慢性非傳染性疾病防制（社醫(yī)）

目的要求：

1、掌握煙草使用的人群基本結(jié)構(gòu)及預(yù)防與控制目標(biāo)。

2、掌握高血壓的定義。

3、掌握高血壓管理的策略及措施。

4、熟悉慢性非傳染性疾病防制概述。

5、熟悉控?zé)煹挠行Р呗约按胧?/p>

6、熟悉吸煙的主要健康危害。

7、熟悉高血壓的危害。

8、熟悉主要慢性病的篩檢。

9、熟悉慢性病自我管理。

10、了解長期照料。

學(xué)時(shí)安排：理論課：6 學(xué)時(shí)。教學(xué)內(nèi)容：

1、基本概念：慢性非傳染性疾病概念、吸煙的干預(yù)、高血壓的管理。

2、主要教學(xué)內(nèi)容：

（1）煙草使用的人群基本結(jié)構(gòu)及預(yù)防與控制目標(biāo)。（2）吸煙的主要健康危害與吸煙的干預(yù)。（3）高血壓的定義及其危害。（4）高血壓管理的策略及措施。（5）主要慢性病的篩檢（6）慢性病自我管理。（7）長期照料。

第三十一章 職業(yè)病防制（勞衛(wèi)）

目的要求：

1、掌握職業(yè)病種類與特點(diǎn)

2、掌握職業(yè)病診斷

3、熟悉職業(yè)病的預(yù)防策略

4、熟悉常見職業(yè)?。▔m肺、職業(yè)中毒）

5、了解勞動(dòng)過程中的防護(hù)與管理 學(xué)時(shí)安排：理論課：6 學(xué)時(shí)。教學(xué)內(nèi)容：

1、基本概念：職業(yè)病、法定職業(yè)病、職業(yè)病特點(diǎn)、職業(yè)病預(yù)防策略、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)與健康促進(jìn)、職業(yè)病危害因素、影響職業(yè)病危害因素作用的條件、職業(yè)衛(wèi)生管理制度。

2、主要教學(xué)內(nèi)容：

（1）法定職業(yè)病種類及其特點(diǎn)。（2）職業(yè)病的診斷和處理。（3）職業(yè)病病人待遇。

（4）職業(yè)病預(yù)防策略，加強(qiáng)健康監(jiān)護(hù)，加強(qiáng)健康教育與健康促進(jìn)。（5）減少或消除職業(yè)病危害因素。（6）控制職業(yè)病危害因素的作用條件。（7）職業(yè)衛(wèi)生責(zé)任制。

（8）作業(yè)場所職業(yè)病危害控制與職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。

（9）常見職業(yè)病防制（粉塵與塵肺、職業(yè)中毒）。（補(bǔ)充內(nèi)容）

執(zhí)筆人：

教研室主任：

二級(jí)學(xué)院（部）領(lǐng)導(dǎo)審核簽名：

第二篇：五年制預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》課程教學(xué)大綱

《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》課程教學(xué)大綱

課程名稱：醫(yī)學(xué)微生物學(xué)

授課專業(yè)：五年制預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)

學(xué)時(shí)與學(xué)分：總學(xué)時(shí)數(shù)為66（理論課36學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)課30學(xué)時(shí)），4學(xué)分

一、課程性質(zhì)和目的

醫(yī)學(xué)微生物學(xué)是研究與醫(yī)學(xué)有關(guān)的病原微生物學(xué)性狀，以及病原微生物在一定環(huán)境條件下，與人體間相互關(guān)系的科學(xué)。醫(yī)學(xué)微生物學(xué)是一門重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，其任務(wù)是通過教學(xué)使學(xué)生掌握和運(yùn)用這門學(xué)科的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能，為學(xué)習(xí)有關(guān)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)課程及從事由微生物所致疾病的診斷和防治工作奠定基礎(chǔ)。

本大綱所列內(nèi)容都是要求學(xué)生學(xué)習(xí)的，但不是全部在課堂上講授，可以通過多種方式教學(xué)，也可由學(xué)生自學(xué)。教學(xué)內(nèi)容的要求分三級(jí)，第一級(jí)為掌握的內(nèi)容，要求學(xué)生牢記并能口述自由表達(dá)，還能應(yīng)用這些理論解決臨床相關(guān)問題并應(yīng)用于后續(xù)課程；第三級(jí)為了解內(nèi)容，學(xué)生對(duì)此內(nèi)容應(yīng)有一初步印象；第二級(jí)為熟悉內(nèi)容，介于掌握與了解內(nèi)容之間。

本大綱適用于我校五年制本科的臨床、口腔、預(yù)防、檢驗(yàn)等專業(yè)的教學(xué)。

二、理論課教學(xué)內(nèi)容及基本要求

緒論

學(xué)時(shí)分配：0.5 學(xué)時(shí)

掌握：微生物的概念。熟悉：微生物的分類。

了解：微生物的特點(diǎn)及與人類的關(guān)系；醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的概念及發(fā)展史。

第一篇

細(xì) 菌 學(xué)

第1章

細(xì)菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu) 學(xué)時(shí)分配：1.5 學(xué)時(shí)

掌握：細(xì)菌測量單位；細(xì)菌的基本形態(tài)；細(xì)胞壁肽聚糖的結(jié)構(gòu)；革蘭陽性和陰性菌細(xì)胞壁的不同點(diǎn)及其意義；細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)；莢膜的概念和功能；鞭毛的概念和功能；菌毛的定義、種類和功能；芽胞的概念，形成條件和功能；革蘭染色法及其意義。

熟悉：細(xì)菌的排列方式；細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)：細(xì)胞壁、細(xì)胞膜、細(xì)胞質(zhì)、核質(zhì)、核蛋白體、質(zhì)粒等各種細(xì)菌都具有的結(jié)構(gòu)；細(xì)菌細(xì)胞壁的功能；細(xì)菌細(xì)胞壁缺陷型（細(xì)菌L型）的基本概念及其臨床意義；；莢膜的化學(xué)組成、形成條件。

了解：細(xì)菌的大??；細(xì)菌L型的培養(yǎng)；細(xì)胞膜的結(jié)構(gòu)與功能；中介體的概念；細(xì)胞質(zhì)內(nèi)的核蛋白體，質(zhì)粒，胞質(zhì)顆粒在醫(yī)學(xué)上的意義；核質(zhì)的功能；鞭毛菌的分類；芽胞的形狀、大小和位置；繁殖體的概念；細(xì)菌形態(tài)與結(jié)構(gòu)檢查法；單染色法；抗酸染色法；特殊染色法。

第2章

細(xì)菌的生理

學(xué)時(shí)分配：2 學(xué)時(shí)

掌握：根據(jù)細(xì)菌代謝時(shí)對(duì)分子氧的需要與否的分類（專性需氧菌，微需氧菌，兼性厭氧菌和專性厭氧菌）；病原菌的生長溫度；細(xì)菌的合成性代謝產(chǎn)物：熱原質(zhì)、毒素和侵襲性酶、色素、抗生素、細(xì)菌素、維生素；培養(yǎng)基的概念；細(xì)菌在液體、固體和半固體培養(yǎng)基中的生長情況；菌落和純培養(yǎng)的概念、人工培養(yǎng)細(xì)菌的用途。熟悉：專性厭氧菌在有氧環(huán)境中不能生長的可能原因；細(xì)菌的生長曲線，細(xì)菌群體生長繁殖規(guī)律；細(xì)菌人工培養(yǎng)所需的條件。

了解：細(xì)菌的理化性狀；細(xì)菌的營養(yǎng)類型；細(xì)菌的營養(yǎng)物質(zhì)；細(xì)菌生長的物理?xiàng)l件；了解細(xì)菌的能量代謝；細(xì)菌的分解性代謝產(chǎn)物；細(xì)菌個(gè)體的生長繁殖；常用培養(yǎng)基的種類；細(xì)菌分類的層次；種、屬、亞種和變種、血清型、噬菌體型、細(xì)菌素型、生物型和菌株等的基本含義；細(xì)菌的命名法。

第3章

消毒與滅菌

學(xué)時(shí)分配：1 學(xué)時(shí)

掌握：消毒、滅菌、防腐和無菌的含義；干熱滅菌法：焚燒、燒灼、干烤；濕熱滅菌法有巴氏消毒法、煮沸法、流通蒸氣消毒法、間歇蒸氣滅菌法、加壓蒸氣滅菌法；濾過除菌法的原理和應(yīng)用范圍。

熟悉：影響消毒滅菌效果的因素。

了解：物理消毒滅菌法的種類；干熱滅菌法與濕熱滅菌法效力的比較；電磁波輻射殺菌法：紫外線的殺菌機(jī)理及應(yīng)用范圍；電離輻射；超聲波殺菌、干燥與低溫抑菌法；化學(xué)消毒滅菌法；消毒劑種類、殺菌機(jī)理和應(yīng)用。

第4章

噬菌體

學(xué)時(shí)分配：1 學(xué)時(shí)

掌握：噬菌體的概念和主要生物性狀：形態(tài)、結(jié)構(gòu)、化學(xué)組成；毒性噬菌體的概念；溫和噬菌體的概念；溫和噬菌體的溶原性和溶菌性周期，而毒性噬菌體只有一個(gè)溶菌性周期。

熟悉：毒性噬菌體在敏感菌內(nèi)的增殖過程。

了解：了解其與前噬菌體，溶原性細(xì)菌的關(guān)系；噬菌體的抗原性、抵抗力；噬菌體的應(yīng)用。

第5章

細(xì)菌的遺傳變異

學(xué)時(shí)分配：2 學(xué)時(shí)

掌握：細(xì)菌遺傳的物質(zhì)基礎(chǔ)：染色體、質(zhì)粒；基因的轉(zhuǎn)移與重組的方式；轉(zhuǎn)化的概念；接合的概念；R質(zhì)粒的接合：耐藥質(zhì)粒的組成及接合與耐藥性的關(guān)系；轉(zhuǎn)導(dǎo)的概念；溶原性轉(zhuǎn)換的概念。

熟悉：質(zhì)粒的共同特性；突變的概念；轉(zhuǎn)化的過程；普遍性轉(zhuǎn)導(dǎo)和局限性轉(zhuǎn)導(dǎo)的過程。了解：轉(zhuǎn)位因子的組成、分類；基因突變的規(guī)律：突變率、突變與選擇、回復(fù)突變；接合性質(zhì)粒有F質(zhì)粒、R質(zhì)粒、Col質(zhì)粒、毒力質(zhì)粒等；F質(zhì)粒的接合；了解原生質(zhì)體融合；細(xì)菌遺傳變異研究的實(shí)際意義。

第6章

細(xì)菌的感染與免疫

學(xué)時(shí)分配：2 學(xué)時(shí)

掌握：條件致病菌的概念；正常菌群的概念；正常菌群變?yōu)闂l件致病菌的特定條件和醫(yī)院獲得性感染；細(xì)菌的毒力：侵襲力有菌毛、莢膜等菌體表面結(jié)構(gòu)和侵襲性酶等；毒素有外毒素和內(nèi)毒素；細(xì)菌侵入的數(shù)量；細(xì)菌的侵入部位；非性異性免疫的屏障結(jié)構(gòu)（皮膚粘膜、血腦屏障、胎盤屏障）、吞噬細(xì)胞和體液因素（補(bǔ)體、乙型溶素、溶菌酶等）；吞噬細(xì)胞的吞噬后果；感染來源（外源性感染，帶菌者、病畜和帶菌動(dòng)物在感染中的意義；內(nèi)源性感染，內(nèi)源性感染的概念）；感染類型（不感染、隱性感染、潛伏感染、顯性感染和帶菌狀態(tài)，全身感染有毒血癥、菌血癥、敗血癥、膿毒血癥）。

熟悉：感染（或傳染）、病原菌、非病原菌的概念；特異性免疫：胞外菌、胞內(nèi)菌和外毒素感染的免疫以及它們的特點(diǎn)。

了解：正常菌群的分布概況、正常菌群的生理學(xué)意義；細(xì)菌的致病性；傳播方式與途徑；環(huán)境因素對(duì)感染的影響。

第7章 細(xì)菌感染的檢查方法與防治原則

學(xué)時(shí)分配：1 學(xué)時(shí)

掌握：標(biāo)本的采集和送檢的原則；人工免疫的概念、人工主動(dòng)免疫的用途及其常用的生物制劑；人工被動(dòng)免疫的用途及其常用的生物制劑。

熟悉：致病菌的檢驗(yàn)程序；血清學(xué)診斷的種類。了解：致病菌的其他檢測法。

第8章

球菌

學(xué)時(shí)分配：2 學(xué)時(shí)

掌握：葡萄球菌屬的形態(tài)染色、培養(yǎng)特性、抗原構(gòu)造、葡萄球菌屬的致病物質(zhì)、葡萄球菌所致疾病、微生物學(xué)檢查法；鏈球菌屬的形態(tài)染色、培養(yǎng)特性及分類、A群鏈球菌的致病物質(zhì)、A群鏈球菌所致疾病、ASO試驗(yàn)；肺炎鏈球菌的形態(tài)染色、培養(yǎng)特性、致病物質(zhì)和所致疾?。荒X膜炎奈瑟菌和淋病奈瑟菌的形態(tài)、培養(yǎng)、抵抗力、致病性、微生物學(xué)檢查法。

熟悉：葡萄球菌屬的分類。

了解：葡萄球菌屬的抵抗力、免疫性、防治原則、耐藥株問題、自身菌苗療法；鏈球菌的抵抗力、Dick試驗(yàn)、Schultz—Charlton試驗(yàn)、防治原則；肺炎鏈球菌的抗原構(gòu)造與分型、抵抗力、微生物學(xué)檢查法、防治原則、多價(jià)莢膜多糖菌苗；腦膜炎奈瑟菌和淋病奈瑟菌的免疫性、防治原則；卡他布蘭漢菌。

第9章

腸桿菌科

學(xué)時(shí)分配：2 學(xué)時(shí)

掌握：志賀菌屬的抗原構(gòu)造、分類、致病物質(zhì)、所致疾病、微生物學(xué)檢查法；沙門菌屬培養(yǎng)、生化反應(yīng)、抗原構(gòu)造、致病物質(zhì)、所致疾病、微生物學(xué)檢查法、肥達(dá)試驗(yàn)、帶菌者的檢出與意義、防治原則。

熟悉：引起腹瀉的大腸桿菌類型與致病特點(diǎn)。

了解：腸桿菌科的通性：形態(tài)結(jié)構(gòu)、培養(yǎng)特性、生化反應(yīng)、抗原構(gòu)造、變異；志賀菌屬的免疫性、防治中存在的問題（耐藥性問題、菌苗預(yù)防問題）；沙門菌屬的免疫性；克雷伯菌屬中的肺炎克氏菌的致病性；變形桿菌屬的抗原構(gòu)造與分型、致病性。

第10章

弧菌屬

學(xué)時(shí)分配：1 學(xué)時(shí)

掌握：霍亂弧菌的形態(tài)結(jié)構(gòu)、培養(yǎng)特性、致病物質(zhì)與所致疾病、微生物學(xué)檢查法、預(yù)防原則；掌握副溶血性弧菌的嗜鹽性、神奈川試驗(yàn)。

了解：霍亂弧菌的生化反應(yīng)、抗原構(gòu)造與分型、抵抗力、免疫性；副溶血性弧菌的形態(tài)、培養(yǎng)、致病物質(zhì)與所致疾病、防治原則。

第11章

厭氧性細(xì)菌

學(xué)時(shí)分配：1 學(xué)時(shí)

掌握：厭氧菌的分類；破傷風(fēng)梭菌的形態(tài)特性、培養(yǎng)特性、抵抗力、致病物質(zhì)及其致病機(jī)理、類毒素與抗毒素的應(yīng)用；產(chǎn)氣莢膜梭菌的形態(tài)結(jié)構(gòu)、致病物質(zhì)與所致疾??；肉毒梭菌的抵抗力、毒素分型、致病機(jī)理、所致疾病。

熟悉：產(chǎn)氣莢膜梭菌的防治原則；無芽胞厭氧菌致病的條件、學(xué)時(shí)分配：感染特征、微生物學(xué)檢查法。

了解：厭氧菌的分布；破傷風(fēng)梭菌的生化反應(yīng)、免疫性、微生物學(xué)檢查法；產(chǎn)氣莢膜梭菌的培養(yǎng)特性、微生物學(xué)檢查法；肉毒梭菌的形態(tài)培養(yǎng)、微生物學(xué)檢查法、防治原則；艱難梭菌的致病性；無芽胞厭氧菌的常見菌屬、所致疾病、防治原則。第12章 放線菌屬與諾卡菌屬

學(xué)時(shí)分配：0.5 學(xué)時(shí)

掌握：放線菌屬的形態(tài)染色、硫磺樣顆粒。熟悉：放線菌的致病性、與齲齒和牙周炎關(guān)系。

了解：放線菌的概念；放線菌屬的培養(yǎng)特性、微生物學(xué)檢查法；諾卡菌屬的致病性。

第13章

棒狀桿菌屬

學(xué)時(shí)分配：0.5 學(xué)時(shí)

掌握：白喉棒狀桿菌的形態(tài)染色、培養(yǎng)特性、致病物質(zhì)、所致疾病、特異性類毒素預(yù)防和抗毒素治療或緊急預(yù)防。

了解：錫克試驗(yàn)、微生物學(xué)檢查法；其他棒狀桿菌。

第14章

分枝桿菌屬

學(xué)時(shí)分配：2 學(xué)時(shí)

掌握：結(jié)核分枝桿菌的形態(tài)染色、培養(yǎng)特性、抵抗力、致病機(jī)理、結(jié)核菌素試驗(yàn)的原理與用途、微生物學(xué)檢查法、卡介苗預(yù)防；麻風(fēng)分枝桿菌的形態(tài)染色、致病特點(diǎn)。

熟悉：結(jié)核分枝桿菌的免疫與變態(tài)反應(yīng)關(guān)系。

了解：分枝桿菌屬的通性與分類；結(jié)核分枝桿菌的生化反應(yīng)、變異性；非結(jié)核分枝桿菌的分組、致病性；麻風(fēng)分枝桿菌的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物、免疫性、微生物學(xué)檢查法、防治原則。

第15章

動(dòng)物源性細(xì)菌

學(xué)時(shí)分配：1學(xué)時(shí)

掌握：布魯菌屬的種類、致病物質(zhì)與所致疾??；鼠疫桿菌的形態(tài)特性、致病物質(zhì)、特異性菌苗預(yù)防；小腸結(jié)腸炎耶氏桿菌的致病性；炭疽桿菌的形態(tài)特征、培養(yǎng)特性、致病物質(zhì)。

熟悉：鼠疫臨床類型、炭疽臨床類型。

了解：動(dòng)物源性細(xì)菌的概念；布魯菌屬的形態(tài)結(jié)構(gòu)、培養(yǎng)特性、生化反應(yīng)、抗原構(gòu)造與分型、抵抗力、免疫性、微生物學(xué)檢查法、布氏菌素試驗(yàn)、防治原則；鼠疫桿菌的培養(yǎng)特性、抗原構(gòu)造、抵抗力、變異、免疫性、微生物學(xué)檢查法；小腸結(jié)腸炎耶氏桿菌的形態(tài)、培養(yǎng)特性、抗原構(gòu)造、診斷和防治；假結(jié)核耶氏桿菌；炭疽桿菌的抗原構(gòu)造、抵抗力、免疫性、微生物學(xué)檢查法、Ascoli試驗(yàn)、防治原則；蠟樣芽胞桿菌及其他需氧芽胞桿菌；弗朗西絲菌屬中的土拉弗氏菌的形態(tài)；致病性。

第16章

其他細(xì)菌

學(xué)時(shí)分配：0 學(xué)時(shí)

了解：流感嗜血桿菌的形態(tài)、培養(yǎng)、抗原構(gòu)造與分型、所致疾病、免疫性、生物學(xué)檢查法、特異性預(yù)防問題；百日咳桿菌的形態(tài)、抗原構(gòu)造與分型、變異、抵抗力、致病物質(zhì)、免疫性、微生物學(xué)檢查法、特異性預(yù)防；空腸彎曲菌的形態(tài)特征、培養(yǎng)特性、抵抗力、生化反應(yīng)、致病性、免疫性、診斷與防治；幽門螺桿菌的形態(tài)、培養(yǎng)、生化反應(yīng)、感染特點(diǎn)與所致疾?。卉妶F(tuán)菌屬的形態(tài)、培養(yǎng)特性、抵抗力、致病性、診斷與防治；綠膿桿菌的形態(tài)、培養(yǎng)、分型、致病物質(zhì)、診斷與防治。

第17章

支原體

學(xué)時(shí)分配：0.5 學(xué)時(shí)

掌握：支原體的形態(tài)結(jié)構(gòu)、培養(yǎng)特性、繁殖方式。肺炎支原體所致的疾病。熟悉：支原體的種類與所致人、畜疾病；與細(xì)菌L型的區(qū)別。

了解：支原體的生化反應(yīng)、抗原構(gòu)造、抵抗力、微生物學(xué)檢查法。肺炎支原體的分布。與人類有關(guān)的其他支原體 第18章

立克次體

學(xué)時(shí)分配：0.5 學(xué)時(shí)

掌握：立克次體的形態(tài)染色、培養(yǎng)特性；外斐氏反應(yīng)；致病物質(zhì)與致病機(jī)理。普氏立克次體所致疾病及其傳播方式。斑疹傷寒立克次體所致疾病及其傳播方式。恙蟲病立克次體所致疾病及其傳播方式。

了解：立克次體的抗原構(gòu)造；免疫性、診斷與防治原則。了解貝納柯克斯體：形態(tài)染色、培養(yǎng)、變異、抵抗力、致病性、診斷與防治。了解漢塞巴通體：致病性、診斷與防治。

第19章

衣原體

學(xué)時(shí)分配：1 學(xué)時(shí)

掌握：衣原體的概念、共同特征。衣原體的發(fā)育周期、形態(tài)染色、培養(yǎng)特性。掌握沙眼亞種的致病性，傳播方式。掌握性病淋巴肉芽腫亞種所致疾病及傳播方式。

熟悉：沙眼衣原體的分類。肺炎衣原體的致病性。

了解：了解衣原體的分布、抗原構(gòu)造與分類、致病性與免疫性。沙眼衣原體血清型與所致疾病關(guān)系、微生物學(xué)檢查法。了解肺炎衣原體的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、培養(yǎng)、免疫性、微生物學(xué)檢查法。

第20章

螺旋體

學(xué)時(shí)分配：1 學(xué)時(shí)

掌握：蒼白密螺旋體蒼白亞種（梅毒螺旋體）：形態(tài)、；所致疾病。伯氏疏螺旋體：所致疾病。鉤端螺旋體：形態(tài)染色、培養(yǎng)特性、致病物質(zhì)與所致疾?。惶禺愋悦庖哳A(yù)防。

熟悉：蒼白密螺旋體蒼白亞種（梅毒螺旋體）：免疫性、微生物學(xué)檢查法。伯氏疏螺旋體：形態(tài)染色、培養(yǎng)特性。鉤端螺旋體：抵抗力。

了解：螺旋體分布、種類。了解蒼白密螺旋體蒼白亞種（梅毒螺旋體）：培養(yǎng)、抵抗力、防治原則。了解伯氏疏螺旋體：分類、免疫性、微生物學(xué)檢查法。了解回歸熱疏螺旋體。了解奮森疏螺旋體。了解鉤端螺旋體：分類、免疫性、微生物學(xué)檢查法。

第二篇

真 菌 學(xué)

第21章

真菌概述

學(xué)時(shí)分配：1 學(xué)時(shí)

掌握：真菌分類、真菌菌落的類型、真菌的致病性 熟悉：真菌的定義。形態(tài)與結(jié)構(gòu)、了解：真菌的培養(yǎng)特性，抵抗力、免疫性。真菌的微生物學(xué)檢查法、真菌感染防治原則。

第22章 真菌的致病性與免疫性

學(xué)時(shí)分配：1 學(xué)時(shí)

掌握：新型隱球菌：致病性、微生物學(xué)檢查法（負(fù)染色法）。假絲酵母菌（念珠菌）的致病性、微生物學(xué)檢查法。

熟悉：假絲酵母菌（念珠菌）的生物學(xué)性狀。熟悉新型隱球菌：形態(tài)特點(diǎn)。了解：皮膚癬真菌常見的種類。假絲酵母菌（念珠菌）的免疫性。

第三篇

病 毒 學(xué)

掌握：病毒的概念。

熟悉：病毒最重要的特征，醫(yī)學(xué)病毒學(xué)的研究對(duì)象及其在醫(yī)學(xué)微生物學(xué)中的地位。第23章

病毒的基本性狀

學(xué)時(shí)分配：2 學(xué)時(shí)

掌握：病毒體的概念；病毒的大?。ú《镜臏y量單位），病毒的形態(tài)；病毒體的結(jié)構(gòu)；病毒的核酸與蛋白質(zhì)；病毒干擾現(xiàn)象的概念；病毒滅活的概念。

熟悉：病毒的形態(tài)；病毒的培養(yǎng)與增殖：病毒培養(yǎng)的方法；病毒的增殖：病毒的復(fù)制周期：概念和四個(gè)步驟——吸附與穿入、脫殼、生物合成、組裝成熟與釋放；病毒間干擾的可能機(jī)理。

了解：病毒的異常增殖：缺陷病毒和頓挫感染的概念；病毒的遺傳與變異；病毒的分類。

第24章

病毒的感染與免疫

學(xué)時(shí)分配：1 學(xué)時(shí)

掌握：病毒感染的方式：水平傳播和垂直傳播（概念和舉例）；病毒感染的類型：顯性感染、隱性感染,急性感染、慢性感染,持續(xù)性感染（慢性感染、潛伏感染和遲發(fā)感染）的概念和舉例；

熟悉：細(xì)胞水平的病毒感染：溶細(xì)胞型感染、穩(wěn)定狀態(tài)感染、細(xì)胞凋亡、細(xì)胞增生與細(xì)胞轉(zhuǎn)化、病毒基因的整合；干擾素的定義、分類、功能、抗病毒機(jī)制、意義；NK細(xì)胞。

了解：病毒感染對(duì)免疫系統(tǒng)的作用；抗病毒免疫：特異性免疫。

第25章

病毒感染的檢查方法與防治原則

學(xué)時(shí)分配：1學(xué)時(shí)

掌握：病毒的診斷：病毒標(biāo)本的采集與送檢原則。

熟悉：病毒的診斷：檢測病毒核酸的方法；病毒感染的預(yù)防：特異性預(yù)防。了解：抗病毒治療。

第26章

呼吸道病毒

學(xué)時(shí)分配：2 學(xué)時(shí)

掌握：掌握流感病毒：生物學(xué)性狀——形態(tài)與結(jié)構(gòu)、表面抗原（HA、NA）及其功能、分型與變異。掌握風(fēng)疹病毒：垂直感染與先天性風(fēng)疹綜合征的關(guān)系。

熟悉：熟悉流感病毒：培養(yǎng)特性；致病性與免疫性；微生物學(xué)檢查法。熟悉麻疹病毒：致病性，與SSPE的關(guān)系；免疫性，特異性預(yù)防。

了解：了解主要的呼吸道病毒的種類：正粘病毒：流感病毒；副粘病毒：呼吸道合胞病毒、麻疹病毒、副流感病毒、腮腺炎病毒；其他呼吸道病毒：（腺病毒、鼻病毒、風(fēng)疹病毒、冠狀病毒、呼腸病毒）。了解流感病毒：抵抗力；特異性預(yù)防。了解麻疹病毒：生物學(xué)性狀（形態(tài)、結(jié)構(gòu)、血凝、培養(yǎng)等）。了解腮腺炎病毒：致病性與免疫性。了解腺病毒：生物學(xué)性狀和致病性。了解風(fēng)疹病毒：致病性。

第27章

腸道病毒

學(xué)時(shí)分配：1 學(xué)時(shí)

掌握：掌握脊髓灰質(zhì)炎病毒：致病性與免疫性；防治原則。

熟悉：熟悉脊髓灰質(zhì)炎病毒：生物學(xué)性狀——形態(tài)與結(jié)構(gòu)、抵抗力。熟悉柯薩奇病毒與?？刹《竞托滦湍c道病毒：致病性特點(diǎn)。

了解：了解主要腸道病毒的種類、型別。了解脊髓灰質(zhì)炎病毒的微生物學(xué)檢查法。

第28章

急性胃腸炎病毒

學(xué)時(shí)分配：0.5 學(xué)時(shí)

掌握：人類輪狀病毒的形態(tài)特點(diǎn)。熟悉：人類輪狀病毒的致病性。了解：了解急性胃腸炎病毒的種類：輪狀病毒、杯狀病毒、腺病毒、星狀病毒。了解杯狀病毒、腺病毒、星狀病毒的致病性。

第29章

肝炎病毒

學(xué)時(shí)分配：1.5 學(xué)時(shí)

掌握：掌握甲型肝炎病毒：傳染源、傳播途徑。掌握乙型肝炎病毒：形態(tài)與結(jié)構(gòu)、抗原組成；致病性與免疫性——傳染源、傳播途徑、致病與免疫機(jī)理；微生物學(xué)檢查法——乙型肝炎抗原抗體（兩對(duì)半）的檢查、檢查結(jié)果的分析及其意義。

熟悉：熟悉人類肝炎病毒的類型。熟悉甲型肝炎病毒：致病機(jī)理、免疫性。熟悉乙型肝炎病毒：基因結(jié)構(gòu)與復(fù)制方式、編碼的抗原；致病性與免疫性——與原發(fā)性肝癌的關(guān)系；防治原則——綜合性預(yù)防措施；特異性預(yù)防：被動(dòng)免疫、主動(dòng)免疫。

了解：了解甲型肝炎病毒：生物學(xué)性狀——形態(tài)與結(jié)構(gòu)、病毒感染模型、病毒的培養(yǎng)；微生物學(xué)檢查法；防治原則。了解乙型肝炎病毒：生物學(xué)特性——?jiǎng)游锬Ｐ团c組織培養(yǎng)、抵抗力。了解丙型肝炎病毒（非甲非乙型肝炎病毒）的生物學(xué)性狀、致病性、免疫性。了解丁型肝炎病毒的生物學(xué)特點(diǎn)、致病性。了解戊型肝炎病毒的生物學(xué)性狀、致病性。

第30章

黃病毒

學(xué)時(shí)分配：1 學(xué)時(shí)

掌握：掌握乙型腦炎病毒的.流行環(huán)節(jié)——傳播媒介、傳染源和儲(chǔ)存宿主。熟悉：熟悉乙型腦炎病毒的致病性與免疫性，防治原則。

了解：了解黃病毒的概念、我國常見的種類、和共同特征、臨床表現(xiàn)類型。了解乙型腦炎病毒：生物學(xué)性狀一—形態(tài)與結(jié)構(gòu)、培養(yǎng)特性。了解登革病毒：流行環(huán)節(jié)和致病性特點(diǎn)。了解森林腦炎病毒的流行環(huán)節(jié)。

第31章

出血熱病毒

學(xué)時(shí)分配：0.5 學(xué)時(shí)

掌握.：掌握漢坦病毒的流行環(huán)節(jié)。熟悉：熟悉漢坦病毒的致病性與免疫性。

了解：了解人類出血熱病毒的分類。了解漢坦病毒的生物學(xué)性狀：形態(tài)與結(jié)構(gòu)、培養(yǎng)、抵抗力；微生物學(xué)檢查法；防治原則。了解新疆出血熱病毒的可能傳播途徑。

第32章

皰疹病毒

學(xué)時(shí)分配：1 學(xué)時(shí)

掌握：單純皰疹病毒：致病性。

熟悉：皰疹病毒的概念，主要皰疹病毒的種類及其所致主要疾病、共同特點(diǎn)；各型皰疹病毒與腫瘤形成的關(guān)系（皰疹病毒的致癌潛能）。

了解：了解單純皰疹病毒的生物學(xué)性狀——形態(tài)與結(jié)構(gòu)、培養(yǎng)、血清型別。了解水痘一帶狀皰疹病毒的致病性。了解巨細(xì)胞病毒的生物學(xué)性狀、致病性。EB病毒的致病性。

第33章

逆轉(zhuǎn)錄病毒

學(xué)時(shí)分配：1.5 學(xué)時(shí)

掌握：人類免疫缺陷病毒的傳染源、傳播途徑和防治原則。：.熟悉：人類免疫缺陷病毒：形態(tài)、結(jié)構(gòu)和復(fù)制；感染過程、致病機(jī)理；微生物學(xué)檢查法（抗體檢測、檢測病毒）。

了解：了解逆轉(zhuǎn)錄病毒的種類。了解人類嗜T細(xì)胞病毒：所致疾病。

第34章

其他病毒

學(xué)時(shí)分配：0.5 學(xué)時(shí)

掌握：掌握狂犬病毒的形態(tài)與結(jié)構(gòu)（內(nèi)基氏小體）。熟悉：熟悉狂犬病毒的致病性與免疫性，微生物學(xué)檢查，防治原則。了解：了解人乳頭瘤病毒的致病性。

第35章

朊病毒

學(xué)時(shí)分配：0.5 學(xué)時(shí)

熟悉：朊粒的含義。

了解：朊粒的生物學(xué)特性，致病性，prion病的共同特征。

微生物學(xué)教研室

第三篇：長江大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)必考重點(diǎn)

1食物中毒的分類：1，細(xì)菌性食物中毒2，真菌及其毒素食物中毒3，動(dòng)物性植物中毒4，有毒植物中毒5，化學(xué)性食物中毒

2疾病的地方性分類：1，自然疫源性2自然地方性3統(tǒng)計(jì)地方性

3時(shí)間分布特點(diǎn)：1短期波動(dòng)2季節(jié)性3周期性4長期變異

4病例對(duì)照研究的特點(diǎn)：1屬于觀察性研究2設(shè)立對(duì)照3觀察方向由果到因4研究因素可以有多項(xiàng)5難以證實(shí)暴露與疾病的因果關(guān)系

5隊(duì)列研究關(guān)聯(lián)強(qiáng)度的指標(biāo)：1相對(duì)危險(xiǎn)度2歸因危險(xiǎn)度3歸因危險(xiǎn)度百分比4人群歸因危險(xiǎn)度5人群歸因危險(xiǎn)度百分比

6判斷實(shí)驗(yàn)真實(shí)性的指標(biāo)：1靈敏度和特異度2假陽性率和假陰性率3約登指數(shù)4粗一致性 7評(píng)價(jià)試驗(yàn)可靠性指標(biāo)：1變異系數(shù)2符合率3kappa值

8營養(yǎng)素的功能：1提供能量2構(gòu)成細(xì)胞組織 供給生長發(fā)育和自我更新所需材料3調(diào)節(jié)機(jī)體生理活動(dòng)

9判斷診斷效果的指標(biāo)：1預(yù)測值2似然比

10導(dǎo)致人群易感性升高的因素：1新生兒增加2易感人口遷入3免疫人口免疫力自然消退4免疫人口死亡

11疾病自然史：疾病從發(fā)生發(fā)展直到結(jié)局的自然過程

12健康疾病連續(xù)帶：機(jī)體由健康到疾病是一個(gè)連續(xù)的過程，在這個(gè)過程中，受到多種因素影響有一系列相互聯(lián)系相互依賴的機(jī)體疾病或健康標(biāo)志的發(fā)生

13腸外營養(yǎng)：指通過腸道以外的通路及靜脈途徑輸注能量和各種營養(yǎng)素以達(dá)到糾正或預(yù)防營養(yǎng)不良，維持營養(yǎng)平衡目的的營養(yǎng)補(bǔ)充方式

14膳食指南：根據(jù)營養(yǎng)學(xué)原則，結(jié)合國情制定的是教育人民群眾采用平衡膳食以攝取合理營養(yǎng)促進(jìn)健康的指導(dǎo)性意見

15食物的熱效應(yīng)：指人體由于攝取食物所引起的額外能量消耗

16感染過程：指病原體進(jìn)入機(jī)體后，病原體與機(jī)體相互作用的過程，也就是感染發(fā)生發(fā)展直到結(jié)束的過程

17感染譜：一種感染病導(dǎo)致宿主不同的感染表現(xiàn)形式

18報(bào)告偏倚：指研究對(duì)象有意夸大或縮小某些信息而導(dǎo)致的系統(tǒng)誤差

19累計(jì)發(fā)病率：觀察期間發(fā)病例數(shù)與觀察開始時(shí)的人數(shù)的比值

20發(fā)病密度：觀察期間發(fā)病例數(shù)與觀察人時(shí)數(shù)的比值

21醫(yī)學(xué)參考值范圍：指特定的“正?！比巳旱慕馄噬砩笜?biāo)及組織代謝產(chǎn)物含量等數(shù)據(jù)中大多數(shù)個(gè)體取值所在的范圍

22抽樣誤差：由于生物固有的個(gè)體變異的存在，從某一整體中隨機(jī)抽取的一個(gè)樣本所得樣本統(tǒng)計(jì)量與相應(yīng)的總體參數(shù)往往是不同的這種差異就稱為~

23總體均數(shù)的置信區(qū)間：將樣本統(tǒng)計(jì)量與標(biāo)準(zhǔn)誤結(jié)合起來，確定一個(gè)具有較大置信度的包含總體參數(shù)的范圍

24中位數(shù)：將原始觀察值按大小排序后位置居中的那個(gè)數(shù)值

25均數(shù)：描述正態(tài)分布的平均水平

26回憶偏倚：主要是調(diào)查研究對(duì)象既往的暴露情況，由于被調(diào)查者記憶失真或不完整造成結(jié)論的系統(tǒng)誤差。

27選擇偏倚：常發(fā)生于研究的設(shè)計(jì)階段，主要包括入院率偏倚、現(xiàn)患病例-新發(fā)病例偏倚、檢出癥候偏倚、時(shí)間效應(yīng)偏倚。

28混雜偏倚：是指暴露因素與疾病發(fā)生的相關(guān)（關(guān)聯(lián)）程度受到其他因素的歪曲或干擾 29金標(biāo)準(zhǔn)：是指當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的診斷疾病的最可靠、最準(zhǔn)確、最好的診斷方法，也稱標(biāo)準(zhǔn)診斷方法

30定性變量：觀測的個(gè)體只能歸屬于幾種互不相容類別中的一種時(shí)，一般是用非數(shù)字來表達(dá)其類別，這樣的觀測數(shù)據(jù)稱為定性變量。

31定量變量：通常所說的連續(xù)量，如長度、重量、產(chǎn)量、人口、速度和溫度等，它們是由測量或計(jì)數(shù)、統(tǒng)計(jì)所得到的量，這些變量具有數(shù)值特征

32一級(jí)預(yù)防：亦稱為病因預(yù)防，是在疾?。ɑ騻Γ┥形窗l(fā)生時(shí)針對(duì)病因或危險(xiǎn)因素采取措施，降低有害暴露的水平，增強(qiáng)個(gè)體對(duì)抗有害暴露的能力預(yù)防疾?。ɑ騻Γ┑陌l(fā)生或至少推遲疾病的發(fā)生

33二級(jí)預(yù)防：又稱為臨床前期預(yù)防（或癥候前期），即在疾病的臨床前期作好早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療的“三早”預(yù)防措施。

34三級(jí)預(yù)防：亦稱臨床預(yù)防。三級(jí)預(yù)防可以防止傷殘和促進(jìn)功能恢復(fù)，提高生存質(zhì)量，延長壽命，降低病死率。主要是對(duì)癥治療和康復(fù)治療措施。

35醫(yī)院感染：是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。

1因果關(guān)系判斷的標(biāo)準(zhǔn)：1關(guān)聯(lián)的強(qiáng)度2關(guān)聯(lián)的重復(fù)性3關(guān)聯(lián)的特異性4關(guān)聯(lián)的時(shí)間行5計(jì)量反應(yīng)關(guān)系

2隊(duì)列研究的概念和用途：概念：將一個(gè)范圍明確的人群按是否暴露于某可疑因素或暴露程度分不同亞組，追蹤各組的結(jié)局并比較其差異，從而判斷暴露因素與結(jié)局之間有無關(guān)聯(lián)及關(guān)聯(lián)程度大小的一種觀察性研究方法。用途：1檢驗(yàn)病因假設(shè)2描述疾病的自然史

3病因研究的思路：1總結(jié)現(xiàn)象2建立假設(shè)3檢驗(yàn)假設(shè)4病因推導(dǎo)

4交叉對(duì)照實(shí)驗(yàn)的設(shè)計(jì)思路：1將研究對(duì)象隨機(jī)分為a組和b組 首先a組接受試驗(yàn)措施，b組為對(duì)照，一個(gè)療程后兩組經(jīng)過一個(gè)洗脫期再交換處理措施，繼續(xù)觀察一個(gè)療程后比較措施的效果。這種設(shè)計(jì)既有同期的隨機(jī)對(duì)照又有前后的自身對(duì)照，從理論上講是最合理最嚴(yán)格的試驗(yàn)類型，但交叉設(shè)計(jì)與自身對(duì)照有一同樣的缺陷 即僅適用于病程長且病情穩(wěn)定的疾病 5缺鋅的癥狀：1生長遲緩2性成熟受抑制3味覺和嗅覺異常4食欲減退5傷口愈合延緩6皮膚干燥粗糙面部痤瘡及復(fù)發(fā)性口腔潰瘍等癥狀

6影響鈣吸收的因素：膳食中的谷類的植酸 蔬菜的草酸 膳食纖維及脂肪酸等可與鈣形成不溶性鈣鹽 影響鈣吸收

7冠心病的一級(jí)預(yù)防：1降低血壓2合理膳食3禁煙限酒4適度運(yùn)動(dòng)

8高血壓的預(yù)防與控制：1限制鈉鹽的攝入量2增加新鮮蔬菜瓜果的攝入，補(bǔ)充鉀鎂離子3限制飲酒幾飲酒4減輕體重5適度體力活動(dòng)和體育運(yùn)動(dòng)

9現(xiàn)況研究的概念及用途：概念：現(xiàn)況研究是描述研究中應(yīng)用最廣泛的一種方法。它是在某一人群中，應(yīng)用普查或抽樣調(diào)查的方法收集特定時(shí)間內(nèi)、特定人群疾病、健康狀況及有關(guān)因素的資料，并對(duì)資料的分布狀況、疾病與因素的關(guān)系加以描述。用途：1為病因研究提供線索2了解疾病與病因的分布狀況為疾病預(yù)防工作提供依據(jù)3評(píng)價(jià)預(yù)防疾病、促進(jìn)健康的策略和措施的效果4早期發(fā)現(xiàn)病人5確定機(jī)體各項(xiàng)指標(biāo)的正常范圍

10影響健康行為的因素：1傾向因素2促成因素3強(qiáng)化因素

11碳水化合物的生理功能：1增強(qiáng)胃腸功能，利于糞便排出2控制體重和減肥3降低血糖和血膽固醇4預(yù)防結(jié)腸癌

12鈣的生理功能：1.血漿鈣可降低毛細(xì)血管和細(xì)胞膜的通透性，降低神經(jīng)、肌肉的興奮性。

2.血漿鈣參與凝血過程。3.骨骼肌中的鈣可引起肌肉收縮。4.是重要的調(diào)節(jié)物質(zhì)：（1）作用于細(xì)胞膜，影響膜的通透性；（2）在細(xì)胞內(nèi)作為第二信使，起著重要的代謝調(diào)節(jié)作用；

（3）是許多酶的激活劑。缺乏癥：鈣的缺乏癥會(huì)對(duì)兒童會(huì)造成骨質(zhì)生長不良和骨化不全，會(huì)出現(xiàn)囟門晚閉、出牙晚、“雞胸”或佝僂病，成年人則患軟骨病，易發(fā)生骨折并發(fā)生出血和癱瘓等疾病。13決定健康的因素：1社會(huì)經(jīng)濟(jì)環(huán)境2物質(zhì)環(huán)境3個(gè)人因素4衛(wèi)生服務(wù)

第四篇：同濟(jì)大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)(五年制)課程教學(xué)大綱.

同濟(jì)大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)(五年制課程教學(xué)大綱 二零零六年二月

外科學(xué)(胃腸外科、肝膽外科、血管外科、腹壁外科部分課程 課程基本要求 第三十五章腹外疝(一熟悉

1、腹股溝斜疝與直疝的鑒別要點(diǎn)

2、腹股溝疝手術(shù)修補(bǔ)的基本原則(二掌握

1、腹股溝區(qū)的解剖,包括腹股溝管,直疝三角和股管等部位的解剖

2、嵌頓性疝和絞窄性疝的急診手術(shù)處理原則(三了解

1、腹外疝的概念,病因,病理和類型

2、股疝的概念,鑒別診斷及手術(shù)修補(bǔ)原則 第三十六章腹部損傷(一熟悉

1、腹部閉合性損傷的急救,早期診斷和治療原則(二掌握

外傷性肝、脾、腹膜后血腫和腸破裂的鑒別診斷

(三了解

腹部閉合性損傷的病因和診斷步驟 第三十七章急性化膿性腹膜炎(一熟悉

急性彌漫性腹膜炎的診斷,病因及臨床表現(xiàn),治療原則(二掌握

急性彌漫性腹膜炎的病理生理(三了解

腹腔膿腫的臨床表現(xiàn)及診斷 第三十八章胃十二指腸疾病(一熟悉

1、胃十二指腸潰瘍急性穿孔,急性大出血,疤痕性幽門梗阻的臨床表現(xiàn)、診斷、治療

2、胃潰瘍和十二指腸潰瘍的手術(shù)適應(yīng)癥

3、胃癌的臨床表現(xiàn),早期胃癌的診斷,治療原則(二掌握

1、胃潰瘍和十二指腸潰瘍的發(fā)病機(jī)理

2、胃大部切除手術(shù)的生理學(xué)依據(jù)

3、胃潰瘍和十二指腸潰瘍的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)

1、手術(shù)方法及其選擇和手術(shù)并發(fā)癥

2、胃癌分期及胃癌手術(shù)的根治程度 第三十九章小腸疾病(一熟悉

1、急性絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則

2、腸梗阻的病因、分類、病理和病理生理(二掌握(三了解

1、腸道炎性疾病的外科治療

2、小腸腫瘤、腸息肉和息肉病的診斷治療 第四十章闌尾疾病(一熟悉

1、急性闌尾炎的病因、病理和臨床分類

2、急性闌尾炎的診斷,鑒別診斷和治療(二掌握

特殊型急性闌尾炎的臨床特點(diǎn)和處理原則(三了解

慢性闌尾炎的診斷和治療 第四十一章結(jié)、直腸肛管疾病

(一熟悉

肛裂、直腸、肛管周圍膿腫、肛瘺、痔、直腸脫垂、直腸息肉的診斷和治療(二掌握

結(jié)腸癌的臨床表現(xiàn)、早期診斷和治療原則 直腸癌的臨床表現(xiàn)、診斷、治療和手術(shù)原則(三了解

直腸、肛管的解剖和檢查方法 第四十二章肝疾病(一熟悉

1、原發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn)及診斷、治療

2、繼發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn)和診斷(二掌握

細(xì)菌性肝膿腫的診斷、鑒別診斷和治療(三了解

1、肝膿腫的病因

2、肝臟的良性腫瘤 第四十三章門靜脈高壓癥(一熟悉

門靜脈高壓癥的診斷和治療原則

門靜脈高壓癥的病因,病理和臨床表現(xiàn)(三了解

1、三腔管使用方法,手術(shù)方法的選擇

2、Budd-Chiari 綜合癥 第四十四章膽道疾病(一熟悉

1、急性膽囊炎、急性化膿性膽管炎的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療原則

2、膽囊結(jié)石、膽管結(jié)石的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療原則(二掌握

1、膽石癥和膽囊炎,膽管炎的病因,病理

2、膽石癥膽總管探查的指征,拔除T管的指征及注意事項(xiàng)

3、膽道蛔蟲病的診斷和正確處理(三了解

1、慢性膽囊炎的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則

2、膽囊息肉樣病變的診斷和治療原則

3、肝外膽管癌的早期診斷和治療

第四十五章上消化道大出血的鑒別診斷和處理原則 自學(xué)

第四十六章急腹癥的診斷與鑒別診斷

自學(xué)

第四十七章胰腺疾病(一熟悉

急性胰腺炎(特別是急性重癥胰腺炎的病因、病理,臨床表現(xiàn)、診斷和治療(二掌握

胰頭癌、壺腹部癌的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則(三了解

1、慢性胰腺炎的病理,臨床表現(xiàn),診斷和治療

2、胰腺內(nèi)分泌腫瘤的臨床表現(xiàn)和診斷 第四十八章脾疾病 自學(xué)

第四十九章腹主動(dòng)脈瘤和肢體動(dòng)脈瘤 自學(xué)

第五十章周圍血管和淋巴疾病(一熟悉

1、血栓閉塞性脈管炎的臨床表現(xiàn)、診斷,治療原則

2、動(dòng)脈硬化性閉塞癥的臨床表現(xiàn)、診斷,治療方法

3、動(dòng)脈栓塞的診斷和治療原則(二掌握

1、單純性下肢靜脈曲張的臨床表現(xiàn),診斷下肢靜脈曲張的各種檢查方法和治療

2、原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全的病理生理,臨床表現(xiàn),診斷,治療原則

3、下肢深靜脈血栓形成的臨床表現(xiàn),診斷和治療原則(三了解

1、多發(fā)性大動(dòng)脈炎的病因、臨床表現(xiàn)、檢查及治療

2、雷諾綜合癥臨床表現(xiàn),診斷,治療原則 課程教學(xué)基本內(nèi)容 第三十五章腹外疝(一講授

1、腹外疝的概念和腹股溝斜疝與直疝的臨床表現(xiàn)及鑒別要點(diǎn)

2、腹股溝區(qū)的解剖,包括腹股溝管,直疝三角和股管等部位的解剖

3、腹股溝手術(shù)修補(bǔ)的基本原則和各種修補(bǔ)法的適應(yīng)癥

4、嵌頓性疝和絞窄性疝的急診手術(shù)處理原則

5、腹外疝的病因,病理和類型

6、股疝的概念,鑒別診斷及手術(shù)修補(bǔ)原則(二見習(xí)

1、通過病例示范,掌握腹股溝疝的典型體征和腹股溝斜疝與直疝的臨床表現(xiàn)及鑒別要點(diǎn)

2、通過疝的修補(bǔ)手術(shù)示范,熟悉腹股溝區(qū)的解剖、腹股溝疝手術(shù)修補(bǔ)的基本原則和各種修補(bǔ)法的適應(yīng)癥

(三自學(xué)

1、切口疝的概念、臨床表現(xiàn)、診斷及治療要點(diǎn)

2、臍疝的概念、臨床表現(xiàn)、診斷及治療要點(diǎn)

3、白線疝的概念、臨床表現(xiàn)、診斷及治療要點(diǎn) 第三十六章腹部損傷(一講授

1、腹部閉合性損傷的病因

2、開放性損傷與閉合性損傷的臨床表現(xiàn)、特征,早期診斷方法,腹腔診斷性穿刺和診斷性灌洗

3、腹部閉合性損傷的急救、早期診斷、治療原則、手術(shù)適應(yīng)癥及手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇

4、肝、脾、胰破裂和空腔臟器損傷的診斷、處理方法

5、腹膜后血腫的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)(二見習(xí)

1、病例示范腹部閉合性損傷的急救、早期診斷、治療原則、手術(shù)適應(yīng)癥及手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇

2、病例示范肝、脾、胰破裂和空腔臟器損傷的診斷、處理方法

3、病例示范放性損傷與閉合性損傷的臨床表現(xiàn)、特征,早期診斷方法

4、病例示范腹腔診斷性穿刺和診斷性灌洗的目的、指征和注意事項(xiàng)(三自學(xué)

第三十七章急性化膿性腹膜炎(一講授

1、腹膜的解剖和生理

2、急性彌漫性腹膜炎的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)

3、急性彌漫性腹膜炎的診斷、鑒別診斷

4、急性彌漫性腹膜炎的治療原則和治療方法的選擇(非手術(shù)療法,手術(shù)的原則和處理方法

5、腹腔膿腫的治療(二見習(xí)

病例示教:急性彌漫性腹膜炎、腹腔膿腫(三自學(xué)

第三十八章胃十二指腸疾病(一講授

1、胃潰瘍和十二指腸潰瘍的發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)特點(diǎn)

2、胃十二指腸潰瘍急性穿孔,急性大出血

3、疤痕性幽門梗阻的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則

4、胃大部切除手術(shù)的生理學(xué)依據(jù)

5、胃潰瘍和十二指腸潰瘍的手術(shù)適應(yīng)癥和手術(shù)原則

6、胃癌的臨床表現(xiàn),早期胃癌的診斷及治療原則

7、胃癌分期及胃癌手術(shù)的根治程度(二見習(xí)

3、病歷示范:胃潰瘍、十二指腸潰瘍、潰瘍病穿孔、合并上消化道大出血、幽門梗阻和胃癌的病例,結(jié)合化驗(yàn)檢查、X線片,胃鏡檢查照片,病理標(biāo)本進(jìn)行分析,討論

4、胃部手術(shù):胃大部切除術(shù)的手術(shù)操作(三自學(xué)

1、胃十二指腸的解剖生理概要

2、胃潰瘍和十二指腸潰瘍的發(fā)病機(jī)理

3、胃癌的病因 第三十九章小腸疾病(一講授

1、腸梗阻的病因、分類、病理和病理生理

2、腸梗阻,特別是急性絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則

3、腸道炎性疾病的外科治療

4、小腸腫瘤、腸息肉和息肉病的診斷治療(二見習(xí)

1、病例示范,結(jié)合病史、體檢、典型的X線片,討論腸梗阻的臨床表現(xiàn),診斷和治療方法

(三自學(xué)

1、腸道的解剖生理概要

2、腸道炎性疾病的病因、病理 第四十章闌尾疾病(—講授

1、急性闌尾炎的病因、病理和臨床分類

2、急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)，診斷，鑒別診斷和治療

3、特殊型急性闌尾炎的臨床特點(diǎn)和處理原則

4、慢性闌尾炎的診斷和治療

（二）見習(xí)

1、病例示范：結(jié)合病史，體檢等，討論急性闌尾炎的診斷和鑒別診斷

2、闌尾切除的操作步驟

（三）自學(xué)

1、闌尾的解剖生理概要

2、闌尾炎的解剖、生理學(xué)基礎(chǔ)

3、異位闌尾炎 第四十一章 結(jié)、直腸與肛管疾病

（一）講授

1、直腸、肛管的解剖和檢查方法

2、肛裂、直腸肛管周圍膿腫的病因，診斷和治療方法

3、肛瘺的形成，分類和治療方法

4、痔的病因，臨床表現(xiàn)和治療

5、直腸息肉的臨床表現(xiàn)，診斷和治療

6、結(jié)腸癌的臨床表現(xiàn)、早期診斷和治療原則

7、直腸癌病理、臨床表現(xiàn)、診斷及綜合治療原則

（二）見習(xí)

1、病例示范，學(xué)習(xí)直腸指檢方法

2、示范肛旁膿腫、肛瘺、痔、直腸癌

3、通過病例示范，結(jié)合病史、體檢、典型的 X 線片，討論結(jié)腸腫瘤的臨床表現(xiàn)，診斷和治 療方法

（三）自學(xué)

1、肛管直腸的解剖

2、直腸脫垂

3、便秘

4、結(jié)腸癌的病因，病理 第四十二章 肝疾病

（一）講授

1、肝膿腫的病因

2、細(xì)菌性肝膿腫的診斷，鑒別診斷和治療

3、繼發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn)和診斷

4、原發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn)，診斷、鑒別診斷和治療

（二）見習(xí)

1、病例示范或病案討論，結(jié)合病史、體征和 B 超、CT 或核磁共振成像，配合病理標(biāo)本或 幻燈片，討論原發(fā)性肝癌，診斷，鑒別診斷和治療方法

2、病例示范或病案討論細(xì)菌性肝膿腫的診

斷，鑒別診斷和治療

（三）自學(xué)

1、肝臟的生理、解剖概要

2、原發(fā)性肝癌的病因、病理

3、肝臟良性腫瘤 第四十三章 門靜脈高壓癥

（一）講授

1、門靜脈的解剖概要

2、門靜脈高壓的病因、病理、臨床表現(xiàn)

3、門靜脈高壓癥的診斷和治療

（二）見習(xí)

1、病例示范，結(jié)合病史、體征、典型 X 線片，討論門靜脈高壓癥診斷、鑒別診斷和治療

2、示范三腔管的使用及注意事項(xiàng)

（三）自學(xué)

1、Budd-Chiari 綜合征 第四十四章 膽道疾病

（一）講授

1、膽石癥的病因和發(fā)病機(jī)制

2、急性膽囊炎膽囊結(jié)石、膽管結(jié)石、化膿性膽管炎的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療

3、膽道系統(tǒng)感染的病因、病理

4、慢性膽囊炎臨床表現(xiàn)、診斷和治療

5、膽道蛔蟲的發(fā)病原理，轉(zhuǎn)歸、臨床表現(xiàn)、診斷和治療

6、肝外膽管癌的病因、診斷和治療

7、腹腔鏡膽囊切除術(shù)的適應(yīng)癥和禁忌癥

8、膽囊息肉樣病變的診斷和治療原則

（二）見習(xí)

1、通過病例示范，結(jié)合病史、體檢、典型 X 線片等，討論膽石癥或急性膽囊炎的診斷、鑒 別診斷和治療方法

2、病例示范和示教，熟悉膽石癥作膽總管探查的指征及拔除 T 管的指征

（三）自學(xué)

1、膽道解剖生理概要

2、膽道良性腫瘤，膽囊癌 第四十五章 上消化道大出血的鑒別診斷和處理原則 自學(xué) 第四十六章 急腹癥的診斷與鑒別診斷 自學(xué) 第四十七章 胰腺疾病

（一）講授

1、急性胰腺炎（特別是急性重癥胰腺炎）的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、治 療原則

2、胰頭癌壺腹部癌的病理、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、治療原則

（二）見習(xí)

1、通過病例示范和病案討論，結(jié)合病史，體征，化驗(yàn)檢查，X 線片及其他特殊檢查，討論

外科阻塞性黃疸的診斷，鑒別診斷并提出治療方法

2、病例示范和病案討論，結(jié)合病史，體征，化驗(yàn)檢查，X 線片及其他特殊檢查，討論掌握 急性胰腺炎（特別是急性重癥胰腺炎）的病因、病理，臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、外 科綜合治療

（三）自學(xué)

1、胰腺的解剖生理概要

2、胰腺囊腫

3、胰腺內(nèi)分泌腫瘤 第四十八章 脾疾病 自學(xué) 第四十九章 動(dòng)脈瘤 自學(xué) 第五十章 周圍血管和淋巴管疾病

（一）講授

1、血栓閉塞性脈管炎的病因、病理，不同時(shí)期的臨床表現(xiàn)，治療原則

2、動(dòng)脈硬化性閉塞癥的臨床表現(xiàn)，診斷和治療；動(dòng)脈栓塞病因、臨床表現(xiàn)、診斷和治療

原 則

3、單純性下肢靜脈曲張的病因、臨床表現(xiàn)、檢查和診斷、并發(fā)癥的防治，非手術(shù)和手術(shù)療 法的適應(yīng)癥，以及手術(shù)的基本要求

4、原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全的病理生理，臨床表現(xiàn)，診斷和治療

5、下肢深靜脈血栓形成的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則

（二）見習(xí)

1、病例示范：下肢靜脈曲張的檢查方法

2、動(dòng)脈硬化性閉塞癥的臨床表現(xiàn)，治療方法

（三）自學(xué)

1、周圍血管病的共性臨床表現(xiàn)和一般性檢查方法

2、動(dòng)脈瘤和損傷性動(dòng)靜脈瘺的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則

3、雷諾綜合癥臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則

4、下肢象皮腫的病因、診斷和治療原則

第五篇：臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)兒科學(xué)教學(xué)大綱

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)兒科學(xué)教學(xué)大綱

第一章 緒 論

目的要求:

一、熟悉兒科學(xué)的特點(diǎn)。

二、掌握小兒年齡分期及各年齡期的特點(diǎn)。主要內(nèi)容: 一、一般介紹兒科學(xué)的范圍和任務(wù)。

二、簡要講解兒科學(xué)的特點(diǎn)。

三、重點(diǎn)講解小兒年齡分期及各期特點(diǎn)。

第二章 生長發(fā)育

目的要求:

一、了解小兒生長發(fā)育的規(guī)律及影響因素。

二、掌握小兒生長發(fā)育的各項(xiàng)具體指標(biāo)。

三、熟悉小兒神經(jīng)心理發(fā)育。

四、了解小兒體格生長發(fā)育和神經(jīng)心理發(fā)育的評(píng)價(jià)。

五、熟悉小兒體格生長障礙及心理行為異常。

主要內(nèi)容: 一、一般介紹小兒生長發(fā)育的規(guī)律及影響因素。

二、重點(diǎn)講解小兒體格生長的常用指標(biāo)。體重的增長:包括出生體重、生理性體重下降、體重增長規(guī)律等。

身材的增長:包括身高、坐高和指距。體圍的增長:包括頭圍、胸圍、上臂圍等。骨骼:包括頭顱骨、脊柱、長骨。牙齒。

三、簡要講解體格生長評(píng)價(jià)。四、一般介紹脂肪組織與肌肉的發(fā)育。五、一般介紹小兒生殖系統(tǒng)發(fā)育。

六、簡要講解小兒神經(jīng)心理發(fā)育及其評(píng)價(jià)。七、一般介紹小兒心理行為異常。

第三章 兒童保健

目的要求：

一、掌握各年齡期保健原則。

二、了解兒童保健的具體措施。

三、掌握兒童的預(yù)防接種。主要內(nèi)容：

一、講解兒童各年齡期的保健原則(包括圍產(chǎn)期、新生兒期、嬰幼兒期、學(xué)齡前期、學(xué)齡期、青春期)，散居兒童和集體兒童的保健重點(diǎn)。二、一般介紹小兒保健的具體措施。

三、著重闡述有關(guān)小兒預(yù)防接種的各項(xiàng)內(nèi)容與實(shí)施程序。

第四章

第三節(jié) 小兒液體平衡的特點(diǎn)和液體療法 目的要求:

一、了解小兒體液平衡的特點(diǎn)。

二、熟悉小兒水、電解質(zhì)和酸堿平衡的病理生理。

三、掌握小兒水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂的臨床表現(xiàn)。

四、熟悉液體療法常用溶液的組成及臨床應(yīng)用。

五、掌握小兒腹瀉的液體療法，制定液體療法的具體方案。主要內(nèi)容:

一、一般介紹小兒體液平衡的特點(diǎn)。

二、重點(diǎn)講解小兒水、電解質(zhì)及酸堿失衡的病理生理與臨床表現(xiàn)。

三、重點(diǎn)講述液體療法的具體實(shí)施，特別是小兒腹瀉的液體療法。

四、介紹小兒液體療法常用溶液的種類、成分與應(yīng)用。

第五章

第一、二節(jié) 小兒營養(yǎng)和喂養(yǎng)

目的要求：

一、熟悉小兒物質(zhì)代謝特點(diǎn)及營養(yǎng)需要量。

二、掌握嬰兒喂養(yǎng)、添加輔食的原則。

三、了解小兒營養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)。主要內(nèi)容： 一、一般講述小兒對(duì)能量、水和各種營養(yǎng)物質(zhì)的需要及其臨床意義。

二、重點(diǎn)講述母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)、方法及斷奶時(shí)間、注意事項(xiàng)、提倡母乳喂養(yǎng)。介紹 有關(guān)母乳喂養(yǎng)的新觀點(diǎn)。三、一般介紹混合喂養(yǎng)、人工喂養(yǎng)中牛乳、羊乳、代乳品的適應(yīng)癥、優(yōu)缺點(diǎn)、成份與 方法。

四、重點(diǎn)講述輔食添加的原則、種類和時(shí)間。五、一般介紹幼兒膳食的配制原則、種類和方法。六、一般介紹小兒營養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)。

第五節(jié)

（二）維生素D缺乏癥 目的要求：

一、熟悉維生素D缺乏的病因及發(fā)病機(jī)理。

二、了解維生素D缺乏癥的鑒別診斷。

三、掌握維生素D缺乏性佝僂病，維生素D缺乏性手足搐搦癥的臨床表現(xiàn)、診斷及防治。

主要內(nèi)容： 一、一般介紹VitD的來源及代謝過程。

二、結(jié)合病理生理重點(diǎn)講解佝僂病和手足搐搦癥的臨床表現(xiàn)。

第六節(jié)

（一）營養(yǎng)不良

目的要求：

一、熟悉營養(yǎng)不良的病因與病理生理。

二、掌握營養(yǎng)不良的臨床表現(xiàn)及診斷。

三、了解營養(yǎng)不良的并發(fā)癥。

四、掌握營養(yǎng)不良的防治。主要內(nèi)容：

一、介紹營養(yǎng)不良的病因，結(jié)合病因重點(diǎn)講述預(yù)防措施。

二、結(jié)合營養(yǎng)不良病理生理，重點(diǎn)講述本病的臨床特點(diǎn)。

三、重點(diǎn)講述營養(yǎng)不良的診斷。第六節(jié)

（二）小兒肥胖癥

目的要求：

一、熟悉小兒肥胖癥的病因與病理生理。

二、熟悉本病的臨床表觀與鑒別診斷。

三、掌握本病的診斷與防治。主要內(nèi)容：

一、講述本病的病因與病理生理。

二、講述本病的臨床表現(xiàn)，重點(diǎn)講述診斷標(biāo)準(zhǔn)。三、一般介紹本病的鑒別診斷。

四、重點(diǎn)講述本病的防治，強(qiáng)調(diào)控制飲食與加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)。

第七章

第一節(jié) 新生兒總論

目的要求：

一、掌握新生兒分類及各種新生兒的定義。

二、熟悉正常新生兒的特點(diǎn)和護(hù)理。

三、熟悉新生兒常見的幾種特殊生理狀態(tài)。主要內(nèi)容： 一、一般介紹新生兒醫(yī)學(xué)的重要性及圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)的定義。

二、重點(diǎn)講解足月兒、早產(chǎn)兒、過期產(chǎn)兒、低出生體重兒、正常體重兒、巨大兒、小于胎齡兒、適于胎齡兒、大于胎齡兒、早期新生兒、晚期新生兒、高危兒的定義。

三、簡要講解新生兒及早產(chǎn)兒在外觀、呼吸、循環(huán)、消化、血液、泌尿、神經(jīng)、能量和體液代謝、免疫以及體溫調(diào)節(jié)方面的特點(diǎn)。

四、結(jié)合上述特點(diǎn)講解新生兒、早產(chǎn)兒的護(hù)理要求。五、一般介紹新生兒常見的幾種特殊生理狀態(tài)。

第五節(jié) 新生兒窒息

目的要求：

一、熟悉新生兒窒息的病因、病理生理及預(yù)防。

二、掌握新生兒窒息的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥及后遺癥。

三、掌握新生兒窒息的治療。主要內(nèi)容：

一、介紹新生兒窒息的病因及病理生理。

二、重點(diǎn)講解本病的臨床表現(xiàn)、新生兒Apgar評(píng)分及復(fù)蘇后可能發(fā)生的各種并發(fā)癥(缺氧缺血性腦病等)及后遺癥。

三、重點(diǎn)講解本病的治療：介紹呼吸管理和監(jiān)護(hù)。四、一般介紹本病的預(yù)防。

第六節(jié) 新生兒缺氧缺血性腦病 目的要求：

一、熟悉本病的原因、發(fā)病機(jī)制與預(yù)防。

二、掌握本病的臨床表現(xiàn)、診斷與治療。

三、了解本病的預(yù)后。主要內(nèi)容： 一、一般講述本病的病因與發(fā)病機(jī)制。

二、重點(diǎn)講解本病的臨床表現(xiàn)與診斷。三、一般介紹本病的預(yù)防與預(yù)后。

四、重點(diǎn)講解本病的治療。

第七節(jié) 新生兒顱內(nèi)出血

目的要求：

一、熟悉新生兒顱內(nèi)出血的病因、發(fā)病機(jī)制及預(yù)后。

二、掌握本病的臨床表現(xiàn)、診斷與治療。主要內(nèi)容：

一、介紹病因與發(fā)病機(jī)制，強(qiáng)調(diào)預(yù)防重要

二、診斷著重講解病史、癥狀及體征、頭顱CT、B超檢查及腦脊液檢查。

三、重點(diǎn)講解本病的治療。

第八節(jié) 胎糞吸入綜合征

目的要求：

一、熟悉胎糞吸入綜合征的病因和病理生理。

二、掌握本病的臨床表現(xiàn)與防治。主要內(nèi)容：

一、介紹本病的病因與病理生理。

二、重點(diǎn)講解本病的臨床表現(xiàn)、治療及預(yù)防。第九節(jié) 新生兒呼吸窘迫綜合征

目的要求：

一、熟悉新生兒肺呼吸窘迫綜合征的病因及發(fā)病機(jī)理。

二、掌握本病的臨床表現(xiàn)及鑒別要點(diǎn)。

三、掌握本病的治療及預(yù)防。主要內(nèi)容：

一、重點(diǎn)講解新生兒呼吸窘迫綜合征的病因與發(fā)病機(jī)制。

二、重點(diǎn)講解本病的臨床表現(xiàn)及鑒別要點(diǎn)

三、重點(diǎn)講解本病的治療要點(diǎn)，氧療、PS替代療法。四、一般介紹預(yù)防本病的措施，尤其是預(yù)防早產(chǎn)的重要性。五、一般介紹本病與胎糞吸入性肺炎、感染性肺炎的鑒別要點(diǎn)。第十節(jié) 新生兒黃疸

目的要求：

一、了解新生兒膽紅素代謝的特點(diǎn)。

二、掌握生理性黃疸的特點(diǎn)。

三、掌握病理性黃疸的特點(diǎn)及常見的幾種病因。

主要內(nèi)容： 一、一般介紹新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)。

二、重點(diǎn)講述生理性黃疸與病理性黃疸的特點(diǎn)。

三、分別簡要講述病理性黃疸的原因，新生兒溶血病、新生兒敗血癥等的特點(diǎn)及鑒別要點(diǎn)。

第十一節(jié) 新生兒溶血病

目的要求：

一、熟悉母嬰血型不合的病因與病理生理

二、掌握本病的臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)及治療措施。

三、了解本病的預(yù)防方法。主要內(nèi)容： 一、一般講述母嬰血型不合的病因和病理生理。

二、重點(diǎn)講解本病的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、鑒別診斷及并發(fā)癥。

三、重點(diǎn)講解治療本病的光照療法、換血療法、藥物治療及產(chǎn)前治療。四、一般介紹預(yù)防Rh(D)溶血病的方法。第十二節(jié)

（一）新生兒敗血癥

目的要求：

一、熟悉新生兒敗血癥的病原菌、感染途徑及發(fā)病機(jī)制。

二、掌握新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn)、診斷與治療。主要內(nèi)容： 一、一般介紹感染途徑、常見病原菌及發(fā)病機(jī)制。

二、重點(diǎn)講解本病的診斷要點(diǎn)，包括病史、臨床表現(xiàn)與實(shí)驗(yàn)室檢查。強(qiáng)調(diào)本病早期癥狀不典型。

三、重點(diǎn)介紹抗生素治療。

第十二節(jié)

（二）新生兒感染性肺炎 目的要求：

一、熟悉宮內(nèi)感染性肺炎、分娩過程中感染性肺炎、出生后感染性肺炎的病因。

二、掌握宮內(nèi)感染性肺炎、分娩過程中感染性肺炎、出生后感染性肺炎的臨床表現(xiàn)及治療。

主要內(nèi)容：

一、介紹本病的病因。

二、重點(diǎn)講解本病的臨床表現(xiàn)和治療要點(diǎn)。

第十三節(jié) 新生兒寒冷損傷綜合征 目的要求：

一、熟悉新生兒寒冷損傷綜合征的病因、病理生理與預(yù)防。

二、掌握新生兒寒冷損傷綜合征的臨床表現(xiàn)、診斷與治療。主要內(nèi)容：

一、介紹新生兒寒冷損傷綜合征的1病理生理(皮下脂肪的特點(diǎn)，新生兒易出現(xiàn)低體溫的原因等)。

二、結(jié)合病因(寒冷、早產(chǎn)、窒息、感染等)，介紹提出預(yù)防措施。

三、重點(diǎn)講述本病的臨床表現(xiàn)。

四、治療：重點(diǎn)介紹本病的復(fù)溫措施。第八章 第二節(jié) 21－三體綜合征

目的要求：

掌握本病的臨床特征及診斷 主要內(nèi)容：

一、重點(diǎn)講解本病的臨床特征。

二、重點(diǎn)講解本病的診斷，除根據(jù)臨床癥狀與體征外，強(qiáng)調(diào)染色體檢查的重要性。

三、結(jié)合病因及發(fā)病因素一般介紹本病的預(yù)防措施，指出遺傳咨詢的作用。

第三節(jié) 苯丙酮尿癥

目的要求

一、了解本病的病因及發(fā)病機(jī)制。

二、掌握本病的臨床表現(xiàn)及診斷。

三、掌握本病的治療措施。主要內(nèi)容： 一、一般介紹本病的基本病因與發(fā)病機(jī)制。

二、重點(diǎn)講解本病的臨床表現(xiàn)。

三、重點(diǎn)講解本病的診斷依據(jù)，強(qiáng)調(diào)早期診斷的重要性。

四、重點(diǎn)講解本病的治療措施，飲食療法的原則，指出早期治療與預(yù)后的關(guān)系。五、一般講解預(yù)防及開展新生兒篩查的重要性。

第九章 第二節(jié) 原發(fā)性免疫缺陷病 目的要求：

一、熟悉原發(fā)性免疫缺陷病的分類及治療原則。

二、掌握小兒原發(fā)性免疫缺陷病臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查方法。主要內(nèi)容：

一、介紹小兒細(xì)胞免疫和體液免疫特點(diǎn)。

二、講解小兒原發(fā)性免疫缺陷病的分類和每類疾病的共同特點(diǎn)。

三、重點(diǎn)講解原發(fā)性免疫缺陷病的過篩試驗(yàn)及確診方法。

四、重點(diǎn)講解X連鎖無丙種球蛋白血癥、常見變異型免疫缺陷病、嬰兒暫時(shí)性低丙種球蛋白血癥、IgA缺陷癥、胸腺發(fā)育不全、嚴(yán)重聯(lián)合免疫缺陷病的臨床特點(diǎn)。

五、講解原發(fā)性免疫缺陷病的治療原則與方法。

第三節(jié) 支氣管哮喘

目的要求：

一、了解支氣管哮喘的病因及發(fā)病機(jī)制。

二、掌握支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

三、熟悉支氣管哮喘的預(yù)防復(fù)發(fā)。主要內(nèi)容： 一、一般介紹支氣管哮喘的病因及發(fā)病機(jī)制。

二、重點(diǎn)講解支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)、幾種類型哮喘的診斷依據(jù)。

三、重點(diǎn)講解支氣管哮喘的防治，尤以糖皮質(zhì)激素在本病的應(yīng)用。

四、講解支氣管哮喘持續(xù)狀態(tài)的處理及預(yù)防復(fù)發(fā)的措施。第五節(jié) 風(fēng)濕熱

目的要求：

一、了解風(fēng)濕熱的病因和病理。

二、掌握風(fēng)濕熱的臨床及診斷標(biāo)準(zhǔn)。

三、掌握風(fēng)濕熱的治療及預(yù)防。主要內(nèi)容：

一、一般介紹本病的病因和病理。

二、重點(diǎn)講解本病的臨床表現(xiàn)，著重介紹1992年修訂的診斷初發(fā)風(fēng)濕熱的Jones標(biāo)準(zhǔn)，并指出其不足之處，避免過診或漏診、誤診。

三、重點(diǎn)講解本病的治療及原發(fā)和繼發(fā)性預(yù)防。

第八節(jié) 川崎病

目的要求：

一、了解川崎病的病因及病理。

二、掌握川崎病的臨床表現(xiàn)及診斷標(biāo)準(zhǔn)。

三、掌握川崎病的治療。主要內(nèi)容： 一、一般介紹本病的病因和病理。

二、重點(diǎn)講解本病的臨床表現(xiàn)。

三、著重介紹川崎病典型及不典型病例的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

四、重點(diǎn)介紹川崎病的一般治療及其治療新進(jìn)展。

第十章 第一節(jié)

（一）麻疹

目的要求:

一、熟悉本病的病因、流行病學(xué)及發(fā)病機(jī)制。

二、掌握麻疹的早期診斷要點(diǎn)及典型的臨床經(jīng)過。

三、熟悉其他類型麻疹的臨床表現(xiàn)。

四、掌握麻疹與其他常見出疹性疾病的鑒別要點(diǎn)。

五、熟悉麻疹的常見并發(fā)癥。

六、掌握麻疹的防治原則及方法。主要內(nèi)容:

一、介紹麻疹病毒的特征、流行病學(xué)及發(fā)病機(jī)制。

二、重點(diǎn)講解典型麻疹的臨床經(jīng)過，介紹其他類型麻疹的臨床表現(xiàn)。

三、重點(diǎn)講解麻疹的診斷依據(jù)及與其他出疹性疾病的鑒別要點(diǎn)。

四、介紹麻疹的常見并發(fā)癥。

五、重點(diǎn)講解麻疹的治療原則及預(yù)防措施。

第三節(jié)（一、二）結(jié)核病

總論、原發(fā)型肺結(jié)核

目的要求:

一、了解結(jié)核病的發(fā)病機(jī)理。

二、掌握小兒結(jié)核病的診斷方法與預(yù)防。

三、掌握小兒原發(fā)型肺結(jié)核的特點(diǎn)、診斷及治療。

四、熟悉小兒結(jié)核病具有活動(dòng)性的參考指標(biāo)。

五、熟悉結(jié)核感染的特點(diǎn)與治療。主要內(nèi)容: 一、一股講述結(jié)核病的發(fā)病機(jī)理。

二、重點(diǎn)講解本病的診斷方法,特別是結(jié)核菌素試驗(yàn)原理、方法、結(jié)果判斷標(biāo)準(zhǔn)及臨床意義。

三、重點(diǎn)講授小兒原發(fā)型肺結(jié)核的特點(diǎn)，包括:①臨床類型；②病理及轉(zhuǎn)歸特點(diǎn)；③臨床特點(diǎn)；④診斷要點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)開放性結(jié)核病接觸史、卡介苗接種史、既往傳染病史、結(jié)核中毒癥狀、結(jié)核菌素試驗(yàn)、痰和胃液找結(jié)核菌,胸部Ⅹ線檢查對(duì)診斷的重要性。

五、介紹小兒結(jié)核病具有活動(dòng)性的參考指標(biāo)。

六、重點(diǎn)講授治療原則、治療目的及治療方案。

七、講述結(jié)核感染的臨床特點(diǎn)及治療方案

八、重點(diǎn)講解小兒結(jié)核病的預(yù)防:控制傳染源、卡介苗接種、預(yù)防性化療。第三節(jié)

（四）結(jié)核性腦膜炎 目的要求:

一、了解小兒結(jié)核性腦膜炎的發(fā)病機(jī)理和病理。

二、掌握結(jié)核性腦膜炎的臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷。

三、掌握結(jié)核性腦膜炎的治療。主要內(nèi)容:

一、簡介發(fā)病機(jī)理，指出血行播散在結(jié)核性腦膜炎發(fā)病中的重要性,并結(jié)合發(fā)病機(jī)理講解病理類型。

二、重點(diǎn)講解臨床表現(xiàn)分三期的特點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)不典型結(jié)腦的臨床表現(xiàn)。

三、強(qiáng)調(diào)結(jié)腦早期診斷的重要性，闡明早期診斷要點(diǎn)。

四、重點(diǎn)講解與化膿性腦膜炎、病毒性腦膜炎、新型隱球菌腦膜炎的鑒別診斷。

五、重點(diǎn)講解結(jié)腦治療的兩個(gè)環(huán)節(jié):控制炎癥和控制顱內(nèi)壓，強(qiáng)調(diào)早期、徹底治療結(jié)腦的重要性。

第十一章 第八節(jié) 小兒腹瀉病

目的要求：

一、掌握本病的病因、發(fā)病機(jī)制與臨床表現(xiàn)。

二、掌握本病的診斷與治療。

三、熟悉本病的鑒別診斷。

四、了解本病的預(yù)防。主要內(nèi)容：

一、一般介紹本病是嬰幼兒時(shí)期的常見病和死亡原因。

二、重點(diǎn)講解本病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)與分型。

三、介紹有關(guān)鑒別診斷。

四、重點(diǎn)講解本病的治療原則與方法。

五、一般介紹預(yù)防要點(diǎn)。第十二章 呼吸系統(tǒng)疾病

目的要求：

一、了解小兒呼吸系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn)。

二、熟悉上呼吸道感染的病因、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥及防治要點(diǎn)。

三、了解小兒肺炎的分類。

四、掌握小兒支氣管肺炎的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷與治療。

五、熟悉支氣管肺炎的并發(fā)癥。

六、熟悉幾種不同病原體所致支氣管肺炎的臨床特點(diǎn)。主要內(nèi)容： 一、一般介紹小兒呼吸系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn)

二、講述上呼吸道感染的病因、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥及防治要點(diǎn)。三、一般介紹肺炎的分類。

四、結(jié)合病理生理，重點(diǎn)講解支氣管肺炎的臨床表現(xiàn)及重癥肺炎的特點(diǎn)。

五、講解支氣管肺炎的并發(fā)癥。

六、重點(diǎn)講解肺炎與支氣管炎、支氣管異物、肺結(jié)核的鑒別。

七、講解幾種常見的不同病原體所致支氣管肺炎的臨床特點(diǎn)。

八、重點(diǎn)講解支氣管肺炎的治療，包括抗生素的使用原則及療程、重癥肺炎的處理要點(diǎn)。

第十三章 第三、四節(jié) 先天性心臟病 目的要求:

一、了解胎兒血液循環(huán)及出生后血液動(dòng)力學(xué)的變化。

二、熟悉先天性心臟病的病因、分類、預(yù)防及治療原則。

三、掌握房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉及法洛四聯(lián)癥的病理生理、臨 床表現(xiàn)、診斷及常見并發(fā)癥。主要內(nèi)容: 一、一般介紹正常胎兒血循環(huán)及出生后血循環(huán)的變化。

二、介紹先天性心臟病的病因、分類、預(yù)防及治療原則。

三、重點(diǎn)講解上述四種先天性心臟病的病理生理、臨床表現(xiàn)、X線檢查、心電圖改 變、超聲心動(dòng)圖特點(diǎn)等診斷方法與并發(fā)癥。

四、介紹心導(dǎo)管檢查、心血管造影的特點(diǎn)和臨床意義。

五、介紹先心病的介入治療方法。第十四章 第三節(jié) 急性腎小球腎炎 目的要求：

一、了解急性腎炎的病因及發(fā)病機(jī)制。

二、掌握典型病例、嚴(yán)重病例及非典型病例的診斷（含臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查）。

三、掌握急性腎炎典型病例及嚴(yán)重病例的處理。

四、了解病程與預(yù)后。主要內(nèi)容： 一、一般講述急性腎小球腎炎的病因及發(fā)病機(jī)制。

二、重點(diǎn)講述典型病例及嚴(yán)重病例的臨床表現(xiàn)及其產(chǎn)生機(jī)制。三、一般介紹本病的實(shí)驗(yàn)室檢查及典型病例的診斷要點(diǎn)。

四、重點(diǎn)講解典型病例及嚴(yán)重病例的處理要點(diǎn)。五、一般介紹病程與預(yù)后。第十四章 第四節(jié) 腎病綜合征

目的要求：

一、熟悉腎病綜合征的病理生理。

二、掌握腎病綜合征的臨床表現(xiàn)及分類。

三、了解腎病綜合征的常見合并癥。

四、掌握腎病綜合征的治療。主要內(nèi)容：

一、重點(diǎn)講解腎病綜合征四大特點(diǎn)的病理生理。

二、重點(diǎn)講解腎病綜合征的臨床表現(xiàn)及分類。三、一般講解腎病綜合征的常見并發(fā)癥。

四、治療：重點(diǎn)講解腎上腺糖皮質(zhì)激素及細(xì)胞毒藥物的應(yīng)用，并介紹難治性腎病的治療。第十五章

第一、二節(jié) 小兒造血、血象特點(diǎn)與營養(yǎng)性貧血 目的要求:

一、熟悉正常小兒造血和血象特點(diǎn)。

二、了解貧血發(fā)生的原因、臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)與治療原則。

三、熟悉小兒貧血的定義、程度與分類。

四、掌握缺鐵性貧血及營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血的病因、發(fā)病機(jī)理、診斷及防治方法。主要內(nèi)容:

一、講解小兒造血和血象特點(diǎn)：.⑴正常小兒造血的變化規(guī)律、髓外造血的定義與意義。

⑵正常小兒血象變化規(guī)律。

⑶正常血紅蛋白種類的變化規(guī)律。

⑷正常小兒白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類計(jì)數(shù)變化規(guī)律。二、一般講解貧血的臨床表現(xiàn)及治療原則

三、講解貧血的定義、小兒不同年齡貧血的標(biāo)準(zhǔn)與分類。

四、重點(diǎn)講解營養(yǎng)性缺鐵性貧血及營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血的病因、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查。

五、重點(diǎn)講解營養(yǎng)性貧血的治療:一般治療、病因治療、補(bǔ)充鐵劑或維生素B12、葉酸等

六、結(jié)合病因講解預(yù)防措施。第十六章 第三節(jié) 化膿性腦膜炎

目的要求:

一、熟悉小兒化腦常見病原菌。

二、了解小兒化腦的發(fā)病機(jī)理和病理。

三、掌握小兒化腦的臨床表現(xiàn)、常見并發(fā)癥。

四、掌握本病的診斷要點(diǎn)與鑒別診斷。

五、掌握本病的治療措施和并發(fā)癥的治療 主要內(nèi)容: 一、一般介紹病因、發(fā)病機(jī)理與病理，介紹常見致病菌。

二、重點(diǎn)講授化腦的臨床表現(xiàn)及腦脊液的變化特點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)新生兒和小嬰兒化腦的特點(diǎn)。

三、重點(diǎn)講授化腦常見并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)及診治要點(diǎn)。

四、重點(diǎn)講授化腦的診斷要點(diǎn)和鑒別診斷，強(qiáng)調(diào)不規(guī)則治療后化腦診斷的困難。

五、重點(diǎn)講授抗生素治療的用藥原則、劑量、用法及療程。第十七章

第五節(jié) 先天性甲狀腺功能減低癥 目的要求：

一、熟悉先天性甲狀腺功能減低癥的病因及發(fā)病機(jī)制。

二、掌握先天性甲狀腺功能減低癥的臨床表現(xiàn)與鑒別診斷。

三、掌握先天性甲狀腺功能減低癥的治療與預(yù)防。

主要內(nèi)容： 一、一般介紹散發(fā)性與地方性先天性甲狀腺功能減低癥的病因及發(fā)病機(jī)制。

二、重點(diǎn)講解散發(fā)性先天性甲狀腺功能減低癥的臨床癥狀、體征及其診斷。三、一般介紹先天性甲狀腺功能減低癥與21－三體綜合征、佝僂病、粘多糖病1型及生長激素缺乏癥的鑒別診斷。

四、重點(diǎn)講解先天性甲狀腺功能減低癥的治療及預(yù)防，強(qiáng)調(diào)新生兒篩查的意義。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程基本要求

一、性質(zhì)和任務(wù)：兒科學(xué)是研究胎兒至青少年時(shí)期小兒發(fā)育、保健及疾病防治的臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科，其任務(wù)是使學(xué)生掌握兒童預(yù)防保健措施及兒科常見病的發(fā)展規(guī)律和診斷防治方案，掌握疑難病癥的臨床診斷思維方法、檢查步驟及鑒別診斷，掌握危急重癥的搶救程序和方法，了解兒科的新知識(shí)和新技術(shù)。

二、理論知識(shí)和技能：

(一)基礎(chǔ)理論與基本知識(shí)：

l.根據(jù)小兒機(jī)體處在發(fā)育的動(dòng)態(tài)變化過程的特點(diǎn),掌握由此產(chǎn)生的小兒在解剖、生理、生化、免疫和病理等方面與成人的差別。

2.熟悉小兒水和電解質(zhì)失衡的病理生理特點(diǎn),掌握嬰兒腹瀉、肺炎、營養(yǎng)不良、感染性休克、腦水腫等病癥的小兒液體療法。

3.了解小兒保健原則，掌握小兒時(shí)期計(jì)劃免疫。

4.了解小兒消化系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn)及物質(zhì)代謝特點(diǎn),掌握正常小兒的喂養(yǎng)。5.掌握新生兒分類、新生兒包括早產(chǎn)兒的特點(diǎn)與護(hù)理。

6.掌握下列兒科疾病的病因、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療:肺炎、上呼吸道感染、嬰兒腹瀉、維生素D缺乏病、營養(yǎng)不良、小兒肥胖癥、營養(yǎng)性貧血、新生兒感染性疾病、新生兒黃疸、新生兒溶血癥、新生兒窒息、麻疹等出疹性傳染病。

7.掌握常見先天性心臟病、腎炎、腎病

綜合征、化膿性腦膜炎、風(fēng)濕熱、過敏性紫癜、先天性甲狀腺功能減低癥、脊髓灰質(zhì)炎、原發(fā)型肺結(jié)核、結(jié)核性腦膜炎的臨床表現(xiàn)、診斷與治療。

8.熟悉下列疾病的診斷治療要點(diǎn)、了解病因及發(fā)病機(jī)理：新生兒肺炎、新生兒肺透明膜病、新生兒低鈣血癥、新生兒低血糖、新生兒顱內(nèi)出血、新生兒寒冷損傷綜合征、21－三體綜合征、苯丙酮尿癥及原發(fā)性免疫缺陷病。

9.掌握感染性休克、心力衰竭、呼吸衰竭、急性腎功能衰竭、顱高壓、腦水腫等危急重癥的診斷與搶救措施。

(二)基本技能:

l.掌握兒科靜脈穿刺的規(guī)范操作,能熟練地進(jìn)行頭皮靜脈、股靜脈及頸靜脈的穿刺操作,掌握小兒骨髓穿刺、胸腔穿刺、腰椎穿刺技術(shù)。

2.掌握鼻飼方法、物理降溫、氧氣療法、胸外按壓、人工呼吸。了解人工呼吸器、保溫箱、光療設(shè)備的使用。

三、參考性學(xué)時(shí)范圍:

總學(xué)時(shí)94, 理論講授與實(shí)習(xí)之比為1:1.35,畢業(yè)實(shí)習(xí)6周。