第一篇：醫(yī)療衛(wèi)生機構信息化建設現(xiàn)狀及未來發(fā)展趨勢-演講稿

醫(yī)療衛(wèi)生機構信息化建設現(xiàn)狀及未來發(fā)展趨勢

衛(wèi)生部管理研究所 梁銘會

中國醫(yī)療衛(wèi)生機構信息化建設經(jīng)歷了20多年的發(fā)展歷程，從早期的單機單用戶應用階段，到部門級和全院級管理信息系統(tǒng)應用；從以財務、藥品和管理為中心，開始向以病人信息為中心的臨床業(yè)務支持和電子病歷應用；從局限在醫(yī)院內(nèi)部應用，發(fā)展到區(qū)域醫(yī)療信息化應用嘗試。中國醫(yī)療衛(wèi)生機構信息化建設從無到有，在開發(fā)、推進的廣度和深度上不斷進步，目前已初具規(guī)?！，F(xiàn)代醫(yī)學進展，無論是區(qū)域衛(wèi)生管理、臨床診療技術、遠程診療、預防醫(yī)學以及衛(wèi)生管理，在很大程度上取決于醫(yī)學信息技術應用的深度與廣度。我國的醫(yī)療保健制度改革和醫(yī)療保險制度的發(fā)展，對醫(yī)院的發(fā)展與生存都提出了挑戰(zhàn)，醫(yī)院信息化是醫(yī)院適應改革的必然選擇。信息化是實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生機構科學管理，提高社會經(jīng)濟效益，改善醫(yī)療服務質(zhì)量的重要途徑。

一、我國醫(yī)療衛(wèi)生機構信息化建設的現(xiàn)狀

（一）我國醫(yī)療衛(wèi)生機構數(shù)量

根據(jù)衛(wèi)生部2006年統(tǒng)計年報數(shù)據(jù)，匯總如表1。

表1 全國醫(yī)療衛(wèi)生機構統(tǒng)計簡表

我國醫(yī)療衛(wèi)生機構有29.8997萬家，其中醫(yī)院只有1.8703萬家，但醫(yī)院卻承擔起了絕大部分的醫(yī)療任務，因而，從規(guī)?？紤]，醫(yī)院需要信息化系統(tǒng)。

（二）我國醫(yī)療機構信息化的建設情況

近七八年來，醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的發(fā)展形勢十分令人鼓舞，無論是國家、醫(yī)院還是軟件公司都投入了大量的人力、物力與財力?？h級以上醫(yī)院基本上都建設了自己的醫(yī)院管理信息系統(tǒng)，有的發(fā)達的鄉(xiāng)、鎮(zhèn)醫(yī)院也建設了醫(yī)院管理系統(tǒng)。信息系統(tǒng)建設對醫(yī)院帶來的效率、效益與管理的提高，更使醫(yī)院管理層對信息系統(tǒng)建設的重要性和必要性有了更深一步的認識。

2001年，衛(wèi)生部統(tǒng)計顯示，省部屬大醫(yī)院絕大部分醫(yī)院已建成全院級HIS，全國縣級以上醫(yī)院38%已有程度不同的信息化應用,見表2。

表2 我國醫(yī)療機構信息化建設情況（截止到2001年）

街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院：經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院比較普遍運用計算機進行管理

2007年衛(wèi)生部統(tǒng)計信息中心對全國3765所醫(yī)院（其中：三級以上663家；三級以下3102家）進行信息化現(xiàn)狀調(diào)查，結果顯示：門急診劃價收費系統(tǒng)、門急診藥房管理系統(tǒng)、住院病人費用管理系統(tǒng)、藥庫管理使用最為廣泛，均超過80%，說明以收費為中心的HIS已在大部分醫(yī)院應用；住院病人入出轉管理系統(tǒng)、住院病人床位管理系統(tǒng)、住院藥房管理系統(tǒng)使用的醫(yī)院超過70%，說明住院病人管理系統(tǒng)也已在大部分醫(yī)院應用。

公共衛(wèi)生信息化快速發(fā)展。2003年以后，公共衛(wèi)生信息化建設與應用快速啟動，2006年進入更具實質(zhì)性的建設階段，并取得階段性成果。

各級衛(wèi)生行政系統(tǒng)、疾病預防控制系統(tǒng)、衛(wèi)生信息資源綜合采集平臺系統(tǒng)、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督信息系統(tǒng)、疾病預警監(jiān)測系統(tǒng)、醫(yī)療救治信息系統(tǒng)、基于地理信息系統(tǒng)(GIS)的指揮調(diào)度信息系統(tǒng)、公眾健康宣傳服務系統(tǒng)等，已在全國少數(shù)先進城市開始建設。

遠程醫(yī)療與區(qū)域醫(yī)療信息化的應用，正對醫(yī)療資源重新分配發(fā)揮更積極的作用。一方面是醫(yī)生與醫(yī)療設備資源的配置上，讓經(jīng)濟落后地區(qū)受益；另一方面，在患者資源的分配方面，由于雙向轉診等的實現(xiàn)，也有利于緩解大醫(yī)院的資源緊張狀況，充分利用小醫(yī)院的醫(yī)療資源。

此外，全國醫(yī)療衛(wèi)生領域醫(yī)療軟件生產(chǎn)供應商約有500家，其中：醫(yī)院信息系統(tǒng)生產(chǎn)供應商300家，大型生產(chǎn)供應商占15％；中型占60％，小型占25％。從供應商的數(shù)量也可間 接反映出我國醫(yī)院信息化的發(fā)展規(guī)模和水平。

（三）我國醫(yī)療衛(wèi)生機構信息化建設地區(qū)發(fā)展不平衡 全國醫(yī)療衛(wèi)生機構信息化發(fā)展不平衡主要表現(xiàn)在地區(qū)的經(jīng)濟發(fā)展水平和醫(yī)院的級別上。醫(yī)院所處地區(qū)經(jīng)濟越發(fā)達，醫(yī)院的級別越高，信息化的投入越大、醫(yī)院的信息化發(fā)展程度越高。

衛(wèi)生部統(tǒng)計顯示，至2001年6月，全國醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的建設比例在30%—35%之間；華東地區(qū)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的建設比例已經(jīng)接近80%；西北地區(qū)的建設比例不到20%。

2005年，中國醫(yī)院協(xié)會醫(yī)院管理專業(yè)委員會對482所醫(yī)院（其中三級醫(yī)院272所、二級醫(yī)院189所、其它類醫(yī)院21所）信息管理系統(tǒng)（HIS）情況進行了調(diào)查，按經(jīng)濟發(fā)達、經(jīng)濟中等發(fā)達及經(jīng)濟不發(fā)達地區(qū)分層，各區(qū)域在信息化累計投入上存在顯著差異，說明經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)累計投資明顯高于經(jīng)濟中等發(fā)達及經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)，具體詳細數(shù)據(jù)見表3。

表3

醫(yī)院信息化累計投入分組統(tǒng)計結果[按經(jīng)濟狀況劃分]

從不同級別醫(yī)院的信息化累計投入方面看，三級醫(yī)院累計投入在500萬以上醫(yī)院共113家占所有累計投入在500萬以上的醫(yī)院總數(shù)的91.87%，累計投入在201萬到500萬之間的醫(yī)院當中三級醫(yī)院仍保持絕大多數(shù)，占到76.25%，而三級以下醫(yī)院累計投入主要集中在200萬以下，占所有累計投入在200萬以下醫(yī)院的66.96%。醫(yī)院級別越高其相對累計投入的額度也越大，見表4。

表 4

信息化累計投入分組統(tǒng)計結果[按醫(yī)院級別]

三級醫(yī)院的信息化累計投入主要分布在200萬到2000萬之間，而非三級醫(yī)院信息化累計投入則集中在200萬以下。我國醫(yī)療衛(wèi)生機構在信息化建設方面的投入較低，直接影響了醫(yī)療衛(wèi)生機構信息化建設的發(fā)展。

（四）醫(yī)療衛(wèi)生機構信息化應用深度廣度有差異

醫(yī)療衛(wèi)生機構信息化在應用的廣度和深度上的差異主要表現(xiàn)在三個方面。一是最常用、最基本的系統(tǒng)沒有應用，如門診掛號系統(tǒng)，2005年，中國醫(yī)院協(xié)會醫(yī)院管理專業(yè)委員會對482所醫(yī)院（其中三級醫(yī)院272所、二級醫(yī)院189所、其它類醫(yī)院21所）信息管理系統(tǒng)（HIS）的調(diào)查結果顯示，只有86%的醫(yī)院使用。門診收費系統(tǒng)，2007年衛(wèi)生部統(tǒng)計信息中心對全國3765所醫(yī)院（其中：三級以上，663家；三級以下3102家）進行信息化現(xiàn)狀調(diào)查結果顯示，也只有82%的醫(yī)院使用。二是有些系統(tǒng)應用廣度有待提高，如醫(yī)療管理與質(zhì)量監(jiān)控系統(tǒng)，2007年衛(wèi)生部統(tǒng)計信息中心對全國 3765所醫(yī)院的調(diào)查結果顯示，只有8%的醫(yī)院使用。三是利用數(shù)據(jù)進行輔助決策支持方面的應用還處在探索階段。2007年衛(wèi)生部統(tǒng)計信息中心對全國 3765所醫(yī)院的調(diào)查結果顯示，只有6.29%的醫(yī)院使用了臨床決策支持系統(tǒng)。

（五）醫(yī)療衛(wèi)生機構信息化建設人才短缺

現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展表明，醫(yī)院的人才結構與知識結構必須適應信息社會的發(fā)展，才能實現(xiàn)醫(yī)院信息化與現(xiàn)代化。目前我國現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生機構298,997個，其中主要是醫(yī)療服務機構，包括醫(yī)院、婦幼保健院、急救中心、社區(qū)醫(yī)療服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、診所等。信息化建設任務艱巨，專業(yè)人才需求巨大。中國醫(yī)院協(xié)會信息管理專業(yè)委員會調(diào)查的我國各醫(yī)院信息化部門全職員工人數(shù)多為3-10人之間，調(diào)查樣本表明，醫(yī)院信息部門平均員工數(shù)為8.68人。我國77%的醫(yī)院IT人員編制在10人以下，見表5。三級醫(yī)院信息部門的全職職工規(guī)模主要集中在3-20人區(qū)間，而三級以下醫(yī)院則主要集中在1-10人之間。

表 5

醫(yī)療衛(wèi)生機構信息部門全職員工數(shù)量

調(diào)查顯示，醫(yī)院IT部門專業(yè)人員具有醫(yī)學相關專業(yè)知識背景的人數(shù)極少，計算機相關專業(yè)人員占多數(shù)，見表6。

表 6 醫(yī)療衛(wèi)生機構IT人員知識背景統(tǒng)計

只有少數(shù)醫(yī)院的IT專業(yè)人員具有研究生以上學歷，多數(shù)醫(yī)院為本科學歷和本科以下學歷（見表7）表7

醫(yī)療衛(wèi)生機構IT人員學歷統(tǒng)計

事實說明，人才短缺嚴重制約我國醫(yī)療衛(wèi)生信息化發(fā)展，亟待解決。主要表現(xiàn)在數(shù)量少，高級人才更少，不適應需要，造成信息化效果不如預期；知識背景、學歷水平、人才結構都與醫(yī)院信息化需要有很大差距。

造成這種現(xiàn)象的原因有以下幾個方面：

1、對信息化的重要性及其在醫(yī)療衛(wèi)生領域的作用認識不夠，定位不明確，缺乏立法和配套政策支持與引導；政策缺位，投入不夠，對IT產(chǎn)業(yè)及IT人才缺乏吸引力，形成人才難求，人才難留，隊伍不穩(wěn)，人才流失的狀況；

2、高等教育體系中無醫(yī)學信息學專業(yè)、課程與學位設置，少數(shù)大學探索性的培養(yǎng)醫(yī)學信息學研究生，但課程與實際應用脫節(jié)，導師缺乏實戰(zhàn)經(jīng)驗；未形成持續(xù)的HIT專業(yè)人才輸送來源；

3、醫(yī)療機構在職人員信息化知識與技能教育培訓考核體系尚未建立，缺乏業(yè)內(nèi)人才成長機制。

發(fā)達國家醫(yī)院信息化發(fā)展水平高的原因之一就是大量醫(yī)學相關專業(yè)人才學習IT技術，成為醫(yī)學信息學專才，致力于醫(yī)院信息化建設的結果。這提示我們，培養(yǎng)大批醫(yī)學信息學專業(yè)人才，是醫(yī)療行業(yè)信息化的必要措施。鑒于上述，在醫(yī)療衛(wèi)生信息化戰(zhàn)略層面認真研究解決專業(yè)人才資源問題十分必要。

二、醫(yī)療衛(wèi)生機構信息化建設未來發(fā)展得趨勢

（一）實現(xiàn)全面集成化的數(shù)字化醫(yī)院

隨著信息技術的迅猛發(fā)展和人們對醫(yī)療保健水平的要求不斷提高，數(shù)字化醫(yī)院的建設愈來愈引起業(yè)內(nèi)外人士的普遍關注。數(shù)字化醫(yī)院建設已成為未來醫(yī)院建設的主要發(fā)展方向，也是國家推進醫(yī)院現(xiàn)代化建設的重要舉措。

數(shù)字化醫(yī)院是通過寬帶網(wǎng)絡把數(shù)字化醫(yī)療設備、數(shù)字化醫(yī)學影像系統(tǒng)和數(shù)字化醫(yī)療信息系統(tǒng)等全部臨床作業(yè)過程納入到數(shù)字化網(wǎng)絡中，從而實現(xiàn)臨床工作的無紙化和無片化運行。數(shù)字化醫(yī)院的建立，將會使我國目前“以收費為中心”的醫(yī)院信息系統(tǒng)走向“以病人為中心”的臨床信息系統(tǒng)。醫(yī)院數(shù)字化工程有助于醫(yī)院實現(xiàn)資源整合、流程優(yōu)化，降低運行成本，提高服務質(zhì)量、工作效率、經(jīng)濟效應和管理水平。

1、數(shù)字化醫(yī)院的概念

目前國內(nèi)外對于數(shù)字化醫(yī)院的理解尚存在比較大的差異，通常存在狹義和廣義的概念。

（1）狹義概念是指利用網(wǎng)絡及數(shù)字技術有機整合醫(yī)院業(yè)務信息和管理信息，實現(xiàn)醫(yī)院信息的數(shù)字化采集、儲存、傳輸和后處理，以及各項業(yè)務流程數(shù)字化運作的醫(yī)院信息體系，是由數(shù)字化醫(yī)療設備、計算機網(wǎng)絡平臺和醫(yī)院業(yè)務軟件所組成的三位一體的綜合信息系統(tǒng)。

（2）廣義概念是指由醫(yī)院與醫(yī)院間、醫(yī)院與社區(qū)間連接構成的區(qū)域性的數(shù)字化醫(yī)院服務體系。即在狹義數(shù)字化醫(yī)院的基礎上，加上了與之配套的多層次網(wǎng)絡連接，從而實現(xiàn)在一定區(qū)域內(nèi)的“零距離”醫(yī)療衛(wèi)生服務。廣義的數(shù)字化醫(yī)院包括社區(qū)服務、雙向轉診、居民健康檔案、遠程醫(yī)療、網(wǎng)絡健康教育與咨詢，實現(xiàn)預防保健、醫(yī)療服務和衛(wèi)生管理一體化的信息化應用系統(tǒng)。

2、數(shù)字化醫(yī)院的主要特征

數(shù)字化醫(yī)院的主要特征是醫(yī)療設備的數(shù)字化、醫(yī)療方式的網(wǎng)絡化、醫(yī)院管理的信息化、日常診療的家庭化。醫(yī)院利用數(shù)字化醫(yī)療設備、計算機網(wǎng)絡平臺、醫(yī)院業(yè)務軟件實現(xiàn)數(shù)字化的醫(yī)療服務質(zhì)量管理即醫(yī)療服務質(zhì)量管理的信息化的目標。

①醫(yī)療設備的數(shù)字化。醫(yī)療設備的數(shù)字化是指實現(xiàn)數(shù)字化信息無損采集、數(shù)字化處理、數(shù)字化信息標準化傳遞、數(shù)字化信息全院共享。②醫(yī)療方式的網(wǎng)絡化。醫(yī)療方式的網(wǎng)絡化是指以病人為中心的組織模式，以醫(yī)生工作站為平臺，實現(xiàn)全程電子病歷，實現(xiàn)全院的信息共享，實現(xiàn)遠程會診，實現(xiàn)網(wǎng)上查詢及救助，實現(xiàn)網(wǎng)上掛號和預約。③醫(yī)院管理信息化。醫(yī)院管理信息化體現(xiàn)在實現(xiàn)對整體運營情況的管理、出診情況的管理、藥劑的管理、科室成本的經(jīng)濟核算、員工的隨時溝通、數(shù)據(jù)支持分析決策。④日常診療的家庭化。日常診療的家庭化是響應十七大報告中提出的“建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，提高全民健康水平，加強農(nóng)村三級衛(wèi)生服務網(wǎng)絡和城市社區(qū)衛(wèi)生服務體系的建設措施”。診療家庭化可以提供社區(qū)及家庭服務，使得居民擁有私人醫(yī)生，可以隨時通過終端與醫(yī)生對話，實現(xiàn)醫(yī)院對患者的跟蹤診斷。

3、數(shù)字化醫(yī)院建設，應注重人才培養(yǎng)

衛(wèi)生部2002年12月頒發(fā)的《全國衛(wèi)生信息化發(fā)展規(guī)劃綱要（2003-2010年）》指出“要加強衛(wèi)生信息化人力資源建設”：“以崗位培訓和繼續(xù)教育為重點??培育出一批精通信息技術和衛(wèi)生業(yè)務的復合型人才，保證衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設穩(wěn)定發(fā)展?！?/p>

人才是建設數(shù)字化醫(yī)院的重要保障。數(shù)字化醫(yī)院是由各種不同功能系統(tǒng)構成的智能化的動態(tài)的應用系統(tǒng)，有著極為復雜的內(nèi)部聯(lián)系和外部環(huán)境。如何建好、管好、用好，確保系統(tǒng)的網(wǎng)絡暢通、運行平穩(wěn)、數(shù)據(jù)準確，充分發(fā)揮其功能與作用，關鍵是搞好信息人才的培養(yǎng)。①培養(yǎng)信息化人才應具備管理學、醫(yī)學信息學、計算機技術及網(wǎng)絡技術等多學科領域的相關知識。②應盡快在學校，特別是醫(yī)學院校設立醫(yī)學信息學專業(yè)課程與學位，編制教學計劃和教材，培養(yǎng)師資開展教學。③支持各類研討班、培訓班、網(wǎng)絡教學課程，開展全員醫(yī)學信息技術應用普及教育。④要組織理論與實踐有基礎的專家培養(yǎng)一大批醫(yī)學信息學碩士和博士，形成骨干隊伍，這是解決醫(yī)療行業(yè)信息化人才來源的根本途徑。

（二）區(qū)域醫(yī)療信息化整合需求將得到更多的釋放。2006年底，國家科技部公布“區(qū)域協(xié)同醫(yī)療服務示范工程”重大項目課題承擔單位名單時，已明確提出要匯聚多方力量，以“資源共享、長效服務、低成本、低風險”的建設理念，構建涵蓋醫(yī)療、教育、行業(yè)管理、疾病報告及公眾健康服務的信息服務平臺。

（三）公共衛(wèi)生領域信息化將在全國快速發(fā)展。

2003年以后，公共衛(wèi)生領域信息化的發(fā)展步伐加快；2005年以后，公共衛(wèi)生領域信息化需求有加速釋放的跡象；預計未來5年中，中國不同地區(qū)公共衛(wèi)生領域信息化的發(fā)展將進一步加速。

（四）醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)軟件廠商競爭激烈

隨著國內(nèi)醫(yī)院信息系統(tǒng)規(guī)模不斷發(fā)展，應用不斷深入，信息系統(tǒng)集成的需求越來越強烈，因為單一廠家已經(jīng)無法滿足整個醫(yī)院的需求，應用系統(tǒng)的專業(yè)化趨勢也迫使醫(yī)院選擇多家廠商的產(chǎn)品，通過集成技術互連。更多廠商加入到醫(yī)療業(yè)IT市場的競爭行列。

以上對于醫(yī)療衛(wèi)生機構信息化建設的現(xiàn)狀分析及對未來發(fā)展趨勢的探討，希望能夠給各省衛(wèi)生廳、醫(yī)學研究所、醫(yī)學院校的相關同志一些啟發(fā)，并且衷心的希望能夠為醫(yī)療衛(wèi)生信息化的建設有所裨益。展望未來，中國醫(yī)療衛(wèi)生信息化的發(fā)展任重道遠，希望大家可以借研討會的平臺，為醫(yī)療衛(wèi)生信息化發(fā)展獻計獻策，開拓創(chuàng)新，為醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設做出貢獻。

最后預祝全國醫(yī)療衛(wèi)生醫(yī)學信息技術教育教學研討會取得圓滿成功！

第二篇：基層醫(yī)療衛(wèi)生機構信息化建設整改情況匯報

*鎮(zhèn)衛(wèi)生院

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構信息化建設整改情況匯報

*市衛(wèi)生局：

我院根據(jù)衛(wèi)生局印發(fā)《關于對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構信息化建設檢查情況的通報》的通知要求，立即對衛(wèi)生系統(tǒng)信息化建設各個方面的工作進行了一次大檢查，并進行了專項整改活動。現(xiàn)將我院存在的問題及整改措施匯報如下：

一、提高思想認識，加強組織領導

提高思想認識，明確信息化建設的緊迫性和重要性，從思想上高度重視，切實把這項工作放在更加突出的位置上，確保衛(wèi)生信息化建設有人抓、有人管。加強組織領導，健全各項工作制度，按照職責分工，抓好責任落實，確保衛(wèi)生信息化建設健康持續(xù)發(fā)展，如期實現(xiàn)既定目標。

二、存在的問題及整改措施：

（一）信息化建設規(guī)劃和實施方案，可操作性不強；信息化建設工作制度欠完善；對醫(yī)護人員培訓缺少系統(tǒng)的計劃和相關記錄。

整改措施：完善充實制定的信息化建設規(guī)劃和實施方案，添加裝修機房、增加服務站等基礎設施升級情況的說明，充實各項系統(tǒng)建設的內(nèi)容；完善各項信息化建設工作制度（機房、網(wǎng)絡、人員、視頻會議、衛(wèi)生室監(jiān)控等制度）；制定對醫(yī)護人員培訓計劃，做好相關記錄。

（二）中心機房建設簡陋且未獨立，服務器老舊，各類設

備無標記。

整改措施：建設完善中心機房，進一步對中心機房進行升級改造，更好地與上級衛(wèi)生平臺對接，同時做好數(shù)據(jù)、信息安全工作，安裝網(wǎng)絡版殺毒軟件，并做好數(shù)據(jù)異地存儲工作；對各類設備進行整理標示，對網(wǎng)線的走向進行標記。

（三）門診醫(yī)生站未對調(diào)用的健康檔案進行合理使用；對于就診的病人信息采用登記簿的方式記錄之后再與公共衛(wèi)生服務站進行交接，由公共衛(wèi)生服務站的工作人員進行健康檔案錄入工作，臨床科室對于健康檔案的維護工作尚未真正開展。

整改措施：維護完善門診醫(yī)療管理系統(tǒng)與公共衛(wèi)生管理系統(tǒng)的對接，加強對業(yè)務人員的培訓，對于就診的病人信息由臨床科室人員完成維護，使業(yè)務科室和公共衛(wèi)生服務站緊密聯(lián)系起來。

（四）無專用視頻會議室

整改措施：我院正在進行門診病房樓的擴建工程，完工后將建立專門的會議室。

（五）部分村衛(wèi)生室監(jiān)控掉線；部分衛(wèi)生室操作員收費時一般只用默認的醫(yī)生姓名，未根據(jù)開具處方的鄉(xiāng)村醫(yī)生姓名進行選擇

整改措施：加強對村衛(wèi)生室的管理，落實職責分工，明確責任人進行專項管理；加強對衛(wèi)生室操作員的培訓監(jiān)督，嚴格按照財務系統(tǒng)操作要求，統(tǒng)一收費醫(yī)生姓名與處方醫(yī)生姓名。

三、下一步工作打算及目標

通過此次檢查，我院認識到了問題和不足，我院將根據(jù)存在的問題和整改措施認真落實完善信息化建設的各方面工作，切實加大投入，加強基礎設施建設，加強人才培養(yǎng)，加大衛(wèi)生信息化相關工作人員培訓力度，培養(yǎng)和儲備衛(wèi)生信息技術人才，提升我院衛(wèi)生信息化管理和應用整體水平，全面促進和提升醫(yī)療服務，為群眾提供安全、放心的醫(yī)療環(huán)境和水平，樹立醫(yī)療行業(yè)新風氣。

*鎮(zhèn)衛(wèi)生院 2013年5月13日

第三篇：醫(yī)療衛(wèi)生機構標準化建設

重措施 強監(jiān)管 推進全縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構標準化建設

為加強我縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的監(jiān)督管理，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生服務行為，進一步鞏固和完善我縣基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革成果，最大程度為人民群眾提供安全有效、方便價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務，XX縣衛(wèi)生局重措施，強監(jiān)管，促進全縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構標準化建設。

一是加強組織領導。成立縣衛(wèi)生局副局長任組長，衛(wèi)生局醫(yī)政股、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督大隊負責人為副組長，相關股室為成員的監(jiān)管督導組，負責對全縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構及其人員的執(zhí)業(yè)行為、醫(yī)療衛(wèi)生服務質(zhì)量、技術操作規(guī)范等方面進行檢查和指導。

二是深入督導檢查。印發(fā)了《關于加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構監(jiān)管工作的實施方案 》，監(jiān)管督導組采取重點抽查與普遍排查、日常監(jiān)督檢查與突擊檢查、明察與暗訪、主動發(fā)現(xiàn)與受理舉報投訴相結合的方法，分“動員部署、自查整改、集中監(jiān)督檢查、督導總結”四個階段對全縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構進行了實地督導檢查，檢查過程中發(fā)現(xiàn)的問題督導組現(xiàn)場提出限期整改意見。

三是嚴格自查整改。各醫(yī)療衛(wèi)生單位采取自查形式，對本單位行為規(guī)范問題、醫(yī)療文書書寫、醫(yī)療廢棄物處理、醫(yī)改執(zhí)行情況等進行全面自查，并嚴格按照衛(wèi)生部相關法規(guī)進行整改和提升，進一

步提高自身監(jiān)督管理能力。

四是強化素質(zhì)提升。各醫(yī)療衛(wèi)生單位組織院內(nèi)職工深入學習《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》、《護士條例》、《醫(yī)療機構管理條例》、《消毒管理辦法》等法律法規(guī)，從學法懂法守法上提升內(nèi)涵，踐行救死扶傷、大醫(yī)精誠的高尚醫(yī)德，進一步促進自我約束、自我提升能力，有效地形成職工與職工相互監(jiān)管機制，為標準化建設提供有力的人員保障。

第四篇：中國信息化建設現(xiàn)狀與未來發(fā)展趨勢

主持人：感謝袁老熱情洋溢的講話，下面有請中國信息化推進聯(lián)盟常務理事長，國務院發(fā)展研究中心原局長鄧壽鵬先生做主題報告，他演講的主題是中國信息化建設現(xiàn)狀與未來發(fā)展趨勢。

鄧壽鵬：我同意剛才那位先生的發(fā)言，中國酒店的硬件建設處于世界前沿，我到很多國家，他們星級飯店未必由我們后發(fā)的新建的星級飯店基礎設施更好，但是我們的軟件差距很大。所以我認為作為一個顧客，希望酒店業(yè)更重要的是人性化管理，加強軟件建設，可能是一個重要的任務。今天我第一次到漢華，我也佩服漢華恢宏的氣勢，當然我還沒有領會它的軟件，我希望所有的飯店，軟件服務和硬件設施相匹配，這樣中國的旅店業(yè)在世界會受到更多的尊重。

我根據(jù)會議的安排講國家信息化的現(xiàn)狀與展望，我覺得這個題目對大家未必有用，因為你們更關注的是飯店業(yè)的管理，但是我要講的是世界信息化前沿的動態(tài)，如果不符合你們的需求請諒解。

第一點，國家信息化進程。我們國家的信息化從1982年就開始準備階段，到1993年，我們啟動了“三金工程”，1997-2000年我們首次召開了全國信息化工作會議。2000-2007年，黨中央提出了信息化帶動工業(yè)化，走新型工業(yè)化的道路。2007年十七大提出大力推進信息化與工業(yè)化融合，這就是中國從80年代初期經(jīng)歷了20多年，我們走過的大概五個階段。今天，中央強調(diào)的是信息化和工業(yè)化的融合。

國家信息化歷來是在總理、副總理一級直接領導，從1993年鄒家華，一直到1999年吳邦國，到2001年朱熔基到2003年現(xiàn)任總理溫家寶，理解的最高領導就是這些國家當時國務院主要領導。因此國家信息化的領導體制，反映了國務院、黨中央對信息化發(fā)展關注和對這個工作直接干預。

中國的信息化可以用這樣一個框圖表示，我們首先有信息基礎設施，這就包括信息源、信息傳輸網(wǎng)絡、信息應用系統(tǒng)，所謂的信息源是數(shù)據(jù)庫、信息庫，所謂傳輸系統(tǒng)就是有線網(wǎng)絡和無線的網(wǎng)絡。信息應用系統(tǒng)就是在各個領域，各個行業(yè)的應用，包括在旅游飯店業(yè)的應用也是信息應用系統(tǒng)。這樣一個系統(tǒng)支撐在兩個基點上，一個是信息人力資源，必須要有合格的專業(yè)人士和操作者，另外必須建立在自己的技術和產(chǎn)業(yè)基礎上，應該說今天中國做的還可以，我們有強大的ICT產(chǎn)業(yè)在支持著我們的信息化。最后信息需要軟環(huán)境，相關的政策法規(guī)，標準規(guī)范都應該為信息化發(fā)展提供支持，這樣中國的信息化基本框架就是這樣一個圖示。要說信息化最主要的體現(xiàn)在信息網(wǎng)絡和互聯(lián)網(wǎng)的聯(lián)絡，現(xiàn)在中國政府授權有八個網(wǎng)絡可以通過國際出入口局進入互聯(lián)網(wǎng)，這八個授權的網(wǎng)絡它們的帶寬在不斷發(fā)展，因為用戶越來越多，所以總共八個骨干網(wǎng)絡總的帶寬已經(jīng)到了493729M，這個數(shù)量很龐大，要知道中國的網(wǎng)民也是世界最多。

到最新的統(tǒng)計，去年6月30日，上網(wǎng)的用戶已經(jīng)有2.53億人，互聯(lián)網(wǎng)的普及率是19.1%，應該指出沒有達到世界的平均值，所以中國的網(wǎng)民數(shù)量還有發(fā)展的空間，19.1%和21.1%還差2個百分點?，F(xiàn)在我們大量的使用移動手機上網(wǎng)的人數(shù)已經(jīng)達到7305萬，網(wǎng)民在網(wǎng)上子開的博客人數(shù)也達到7092萬，這是最新的統(tǒng)計，下一次統(tǒng)計應該截止到去年年底，今天才1月8日，還難以做到，我們應該拿出2008年12月31日的數(shù)據(jù)。中國的網(wǎng)民從2004年到2008年上半年一直是在增長，從不足1億人，到去年上半年達到2.53億人，看得出來我們增長是非常迅猛的，中國網(wǎng)民總數(shù)已經(jīng)是世界第一，但是互聯(lián)網(wǎng)的普及率我們并不怎么樣，全球的平均普及率是21.1%，俄羅斯沒有達到是20.8，中國19.1，印度5.3。但是在發(fā)達國家和地區(qū)，比如日本、韓國、美國，他們都高達70%多一些，應該指出世界上互聯(lián)網(wǎng)普及率最高的是冰島達到85.4%。

我們簡單描述了一下互聯(lián)網(wǎng)，看一下技術發(fā)展的前沿動向，這支持著今天所有技術系統(tǒng)的進步，是今天科技力量的一個標志。我們都知道，集成電路的進步是驚人的，現(xiàn)在已經(jīng)到達第四代，每10年集成電路要發(fā)展一代，它的特征尺寸要縮小1/3。集成電路的標志就是微電子，我們做集成電路，電路的特征尺寸指最小寬度越來越細，今天已經(jīng)到了納米階段。所以我們除了單核的架構以外，現(xiàn)在許多集成電路都是多核結構。因此在目前一個集成電路里面擁有的晶體管數(shù)量都是以億來計算的。

集成電路的技術進步是如此之快，是不是價格難以承受呢？剛好相反，集成電路的成本在大幅下降，在1980年，1G的動態(tài)隨機存儲器需要70萬美元，2005年只需要10美元，過去25年及IC的價格下降了7萬倍。這就是高技術。還有什么產(chǎn)業(yè)能夠把你的價格20年內(nèi)降低7萬倍？只有集成電路。有人說我們集成電路和汽車一樣，那我們幾分錢就可以買汽車，不可能有幾分錢的汽車，它大量是永遠材料，集成電路多大？你指甲蓋那么大，所以能源材料消耗最少，但是它的技術是最前沿的，沒有幾個國家能把集成電路做好，今天中國也在突破。

每一個計算機都有CPU（中央處理器），在1971年，當時CPU有2300個元件，能執(zhí)行的速度是6萬條/秒，2006年，芯片的集成度已經(jīng)達到17億/芯片，能執(zhí)行的速度是200多億條/秒，這就是技術今天創(chuàng)造的奇跡。35年間，CPU集成度提高70多萬倍，執(zhí)行指令的速度提高了30多萬倍。

今天微電子技術已經(jīng)跨入納電子技術的門檻，所以我們今天在以微米來計量微電子不夠了，我們今天應該用納米，把微米分解1千份占了多大尺寸比例。所以今天在技術前沿的進步，是你難以想象的。但是在實驗室，在IC企業(yè)，每天都再創(chuàng)造奇跡。

有了集成電路我們就可以建造世界的超級計算機，目前世界超級計算機運算速度已經(jīng)進入每秒百萬億次，這個速度與人類大腦中信息傳輸?shù)乃俣纫呀?jīng)接近，以前說電腦再快沒有人腦快，這個結論今天已經(jīng)證明，如果只講速度，將來電腦比人腦跑得快，但是計算機程序是人編制，計算機不可以創(chuàng)造人的智慧，人可以創(chuàng)造計算機的智慧，這就叫智能化。應該指出我國是發(fā)展中國家，在全球超級計算機500強中處于前列的國家，我們當然不可以和美國、日本這些最前列的國家相比，但是今天中國已經(jīng)領先于其他地區(qū)和國家。

美國超級計算機已經(jīng)達到每秒千萬億次，1秒鐘的時間距離，計算機已經(jīng)完成千萬億次運算，這就是超級計算機。美國的“走鵑”運算速度達到每秒1026萬億次，要這樣的速度干什么？因為它可以大量替代人力難以完成，甚至不可以完成的任務。“走鵑”的運算能力相當于全世界60億人，每天24小時，每周7天，不休息不間斷的計算需要46年，這就是一臺“走鵑”相當于全人類46年去計算。中國比美國低一個數(shù)量級，是每秒百萬億次，我們最新建造的曙光4000A已經(jīng)達到11萬億次，它的性能可以相當于多少中國人計算，不言而喻，這個數(shù)也是令人驚奇?，F(xiàn)在曙光2000需要288個機柜，占地75平方米，成本2億人民幣，這個數(shù)量夠便宜了，如果你要買日本和美國的計算機，可能要花十倍的價格，也許別人不賣給你，因為有了這樣的計算機可以大大增加我們的國防威力。

世界計算機的運算速度是不斷攀升的，從2004年40.96到了2008年已經(jīng)是1026，預計2012年達到10000。模擬一條峰值曲線是綠線，不斷的上升。超級計算機的能力，做這么大干什么？因為對超級計算能力的需求沒有止境，超級計算在國防尖端領域需求日益劇增，在民用領域，石油、醫(yī)療、金融、氣象等部門的需求也十分強勁。美國NASA無為了精確預報氣象數(shù)據(jù)，因為要做航天發(fā)射，在構造氣象模型的時候需要使用巨量的參數(shù)進行計算。對計算機運行能力的要求是，形象一點說，把現(xiàn)在全世界計算最快的500臺計算機能力加起來還要×10萬倍，所以不用操心這個計算能力有用嗎？今天沒有滿足氣象圖形的構建上，NASA需要全世界500臺最前沿計算機能力加起來還要提高10萬倍，這就指出超級計算機的能力需求沒有止境。

今天要特別講到移動通信進入3G時代，剛才這位領導提到，很多事情需要手機，也就是移動化，不需要守在終端上，信息領域移動化是普遍的趨勢，現(xiàn)在各個領域有移動辦公，移動商務，移動電視，移動搜索，移動博客，移動計算等等應用層出不窮，越來越強調(diào)移動化。全球目前移動通信，所謂的3G，國際電聯(lián)已經(jīng)確認3G是個標準，美國提出的CDMA2000，歐洲提出的W-CDMA，中國提出的TD-SCDMA，Intel提出的Wimax，現(xiàn)在是四角競爭，但是三大主流，Wimax還沒有在全球布網(wǎng)，但是它是ITU同意的國際標準。

我國現(xiàn)在有三大運營商，在移動業(yè)務上，這是九月份統(tǒng)計結果，中國移動有4億多用戶，中國聯(lián)通有1.3億多用戶，中國電信只有4千多萬用戶。這三大公司，業(yè)務收入，中國移動達到3013億元，聯(lián)通536.7億元，中國電信1343.5億元。請注意凈利潤，中國移動825.9億元，中國電信已經(jīng)盈利172.3億人民幣，中國聯(lián)通只盈利41.1疑人民幣。大家都在向移動繳費，繳電話費、手機費，我們都感到困擾，方便是方便，買單對中國人來說還是過高。中國移動每天的凈盈利是2億，我們開會到現(xiàn)在有多少利潤進入中國移動？因此中國的電信改革沒有徹底完成，這種過高的利潤，實際上是壟斷造成的。今天三個公司都是全業(yè)務，這是國家希望看到三家競爭，但是三家競爭仍然是一家獨大，所以中國電信的改革沒有完成，需要我們進一步改善中國的移動通信，特別它的資費應該更可以接受和更加合理。

今年已經(jīng)宣布了3G牌照，去年10月16日我在深圳指出，我國發(fā)展3G牌照的時機成熟，我提了四點理由，第一網(wǎng)絡技終端系統(tǒng)總體成熟、公平競爭格局基本形成、IPR權益及共享機制確立？已經(jīng)經(jīng)歷了預商用/商用的驗證。所以我當時說牌照應該發(fā)放。

今天牌照已經(jīng)落定，中國全面進入3G時代，去年最后一天，國務院通過了3G牌照發(fā)放，智能化峰會正好是中國3G牌照宣布后第一天，昨天已經(jīng)宣布了，工薪不把三張牌照發(fā)給中國移動、中國電信、中國連通，分別執(zhí)行的制式的是，移動TD-SCDMA，中國電信CDMA2000，聯(lián)通W-CDMA。這個事情爭論若干年，用胡主席三個不，中國移動還做TD不動搖，過去對中國TD有很多質(zhì)疑，總不如國外的好，要說這是缺乏自信的觀點，中國為什么不可以，中國不是也有原子彈，也有洲際導彈，也可以載人航天，為什么自己標準就不可以，本人一向支持TD不動搖，今天中國政府明確表示TD是我國主流標準之一，我相信這是件幸事。我們大家將來很多用戶將會使用自己的標準進行3G通信。中國電信過去沒有被允許搞移動電信，今天切入了CDMA2000，因此我認為它不要現(xiàn)在。中國聯(lián)通過去有兩張網(wǎng)有G網(wǎng)有C忘，現(xiàn)在把C網(wǎng)賣了，留下G網(wǎng)延伸到W-CDMA，所以我說聯(lián)通也別再折騰，就一心一意搞W-CDMA，這樣中國用戶有三種選擇，我們可以搞TD，也可以搞CDMA2000，也可以用W。這樣誰的服務好，誰的資費合理就選擇誰，這樣可以促進中國的移動時代全面進入每個家庭。今天已經(jīng)宣布3G不能高于目前2G的收費，這就告訴你，我們用3G有更好的性價比，但是我們付費只維持現(xiàn)在的水平?，F(xiàn)在各個公司以各種方式返回資費，這也是競爭促進的，誰也不敢失掉自己的用戶，在未來更不敢失掉自己的用戶。用戶就是上帝現(xiàn)在我國三種造式進入恩新起點，現(xiàn)在2000進入了3X時代，TD進入了HSDPA，現(xiàn)在已經(jīng)進入3G時代，將來還要進入3.5G，4G。

我對飯店業(yè)的信息化提幾點建議。在科技奧運和科技奧運信息化的基礎上，在全球金融危機提供目前的契機第一個可以充實調(diào)整信息化的發(fā)展規(guī)劃，應用新一代的信息基礎設施，就是下一代互聯(lián)網(wǎng)，下一代通信網(wǎng)絡，下一代移動通信。第二要消除信息孤島，實現(xiàn)網(wǎng)上國內(nèi)外的業(yè)務協(xié)同，我們可以大量的對海內(nèi)外的用戶都可以結束網(wǎng)上訂房，手機訂房，一切方式都可以協(xié)同。有些較小的飯店或低級別星級反，比較難以完成信息化平臺，可以由一些通信制造業(yè)為它們制造金戈一般支撐中小飯店的信息化平臺。他們以托管的方式，不用養(yǎng)那么多信息化的人，但是它的系統(tǒng)可以得到很好的維護和升級。最后在北京這樣的大都市里面，應該率先實現(xiàn)高檔商務飯店無線接入。今天到一個看，一個網(wǎng)卡放在辦公桌上，但是收費挺貴，也想問問用戶，是不是以高收費使用，還是一攬子計劃，就不另外收過高的費用，對于一個經(jīng)常住飯店的人，希望在飯店可以無線接入，不必使網(wǎng)卡，這樣我信心旅店業(yè)會更人性化服務，會獲得更多用戶的青睞，中國的旅游業(yè)，中國的飯店業(yè)應該成為世界最好的旅游業(yè)和世界最好的飯店業(yè)。感謝！

第五篇：中國農(nóng)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀及未來發(fā)展趨勢

中國農(nóng)業(yè)現(xiàn)狀及未來發(fā)展趨勢

摘要：作為世界農(nóng)業(yè)大國，中國農(nóng)業(yè)有其特殊性與復雜性。在農(nóng)業(yè)發(fā)展的進程中，既取得了顯著的成就，也突顯出我國農(nóng)業(yè)發(fā)展的不足和存在的問題。２１世紀是知識經(jīng)濟的時代。中國農(nóng)業(yè)也進入新的發(fā)展階段，在新的世紀里，中國農(nóng)業(yè)將逐步由傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)向市場化、科技化和生態(tài)化農(nóng)業(yè)轉變，從而實現(xiàn)中國農(nóng)業(yè)的現(xiàn)代化和可持續(xù)發(fā)展。關鍵詞：中國農(nóng)業(yè)、高原夏菜、發(fā)展現(xiàn)狀、發(fā)展趨勢

中國是一個農(nóng)業(yè)歷史悠久的國家，農(nóng)業(yè)在整個國民經(jīng)濟中占有重要的地位。作為世界人口最多的國家，以不足世界１０％的耕地生產(chǎn)出占世界近２５％的糧食，養(yǎng)活了占世界２２％以上的人口。中國農(nóng)業(yè)的發(fā)展，自1949年新中國成立以來，尤其是上世紀８０年代改革開放以來，取得了令世人矚目的成就。但在取得豐碩成果的同時，也不難看出中國農(nóng)業(yè)的發(fā)展在很大程度上是以犧牲資源和生態(tài)環(huán)境為代價的，發(fā)展的同時也帶來了自然資源短缺，生態(tài)環(huán)境惡化，抵御自然災害能力下降，農(nóng)業(yè)生產(chǎn)效益低下等問題。因此，２１世紀中國農(nóng)業(yè)將要經(jīng)歷一場新的科學技術、發(fā)展模式及經(jīng)營方式的深刻變革，呈現(xiàn)出一系列新的特點和新的趨勢。

一、中國農(nóng)業(yè)發(fā)展的成就

農(nóng)業(yè)在我國國民經(jīng)濟中占有重要的基礎地位，因此，正確認識和處理農(nóng)業(yè)、農(nóng)村和農(nóng)民問題，始終是國家興旺發(fā)達的根本問題。２０世紀末，我國農(nóng)業(yè)進入新的發(fā)展階段，強有力推進了農(nóng)業(yè)生產(chǎn)力的發(fā)展，農(nóng)業(yè)形勢一直保持旺盛勢頭［１］。（1）農(nóng)業(yè)綜合生產(chǎn)能力顯著提高。自1999年，中國糧食生產(chǎn)能力已穩(wěn)定在５億噸以上，成為世界最大產(chǎn)糧國，畜產(chǎn)品和水產(chǎn)品產(chǎn)量每年都以超過１０％的速度增長。目前，中國人均糧食、棉花、油料蔬菜、肉類、禽蛋、水產(chǎn)品產(chǎn)量，已達到或超過世界平均水平。

（2）非農(nóng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展迅速。1978年以來，鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)異軍突起，開創(chuàng)了一條有中國特色的農(nóng)村現(xiàn)代化道路。目前，中國國內(nèi)生產(chǎn)總值的１／３、財政收入的１／４、創(chuàng)匯的１／３、工業(yè)增加值的１／２、農(nóng)村社會增加值的２／３、農(nóng)民收入的１／３來自鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)。

農(nóng)民生活水平顯著改善。1978—2002年，農(nóng)民人均純收入由１３４元提高到2476元，貧困人口由２．５億下降到3400萬。與此同時，精神文明和民主法制建設也取得明顯進步。農(nóng)村建立了村民代表會議制度和村務、財務公開制度，村委會選舉已形成比較系統(tǒng)的規(guī)范，村民代表會議制度正在逐步普及。全國農(nóng)村從總體上進入了由溫飽向小康邁進的階段。

（3）農(nóng)業(yè)國際合作與交往發(fā)展迅速。自改革開放以來，中國引進了大量農(nóng)作物和畜禽良種、種苗以及大批農(nóng)業(yè)科技成果來發(fā)展我國的農(nóng)業(yè)。同時，中國農(nóng)業(yè)科技的國際交往也發(fā)展迅速，中國已與８０多個國家有了農(nóng)業(yè)交往，與４０多個國家建立了密切的聯(lián)系。同時中國還同１３個國際農(nóng)業(yè)研究中心有密切的關系，并積極開展了雙邊合作［２］（4）中國西部農(nóng)業(yè)的發(fā)展——甘肅蘭州高墩營“高原夏菜” 1.發(fā)展現(xiàn)狀：蘭州市共有耕地面積314.79萬畝，其中水澆地117.06萬畝。2009年，全市蔬菜種植面積80萬畝，產(chǎn)量186萬噸，外銷各類蔬菜81萬噸；全市50.43億元的農(nóng)業(yè)總產(chǎn)值中蔬菜產(chǎn)業(yè)占了50%、達到25.1億元，其中銷售收入達到21.3億元；全市農(nóng)民人均純收入4001元，其中蔬菜產(chǎn)業(yè)貢獻率為23.2%。蘭州高原夏菜能夠提供20多個種類、200多個品種。

2．區(qū)位分析：（表一為蘭州高墩營發(fā)展高原夏菜的區(qū)位分析）

有利條件

不利條件

自然條件：1.蘭州市高敦營村地處自然條件：1.處于溫帶大陸性氣平原地帶，地形平坦，有利于蔬菜候區(qū)，全年降水量較少，水源不種植。

1.當?shù)氐靥幐咴?，海拔較高，日照時間長，光照充足。

2.晝夜溫差大，有利于蔬菜內(nèi)部有機物的積累。

3.干燥少雨，病蟲害少。社會經(jīng)濟條件：1.迎合消費者對綠

社會經(jīng)濟條件：1.西部地區(qū)閉塞，足。

2.當?shù)卮笏嗟男蝿輫乐?，土壤板結現(xiàn)象嚴重，土壤肥力不高。

色蔬菜的要求，具有較長的采收上交通條件欠缺。

市期，可從每年5月下旬到10月初2.蔬菜種植技術想多落后，缺乏持續(xù)供應，很好地彌補了東南沿海相關的技術人員和指導人員 夏季蔬菜供應的缺口，具有良好的3.銷售渠道單一，未形成相關的上市檔期，市場廣闊。

2.政策上國家給予財政補貼和農(nóng)業(yè)稅減免的政策。

產(chǎn)銷合作社，產(chǎn)業(yè)鏈不連貫。（5）抗病蟲作物的培育。

現(xiàn)代農(nóng)業(yè)生物技術包括基因工程、酶工程和細胞工程等，其中轉基因生物育種是重要的應用領域?？共∠x是轉基因作物的一個重要育種方向。1996 年世界第一例轉基因作物在美國應用于商業(yè)化生產(chǎn)，僅僅10年間全球轉基因作物的種植面積增長了60倍，達到了1.02億hm2，種植轉基因作物的農(nóng)戶數(shù)量超過了1000萬戶[3]。Bt抗蟲棉是中國唯一大規(guī)模推廣使用的轉基因作物，僅2009年，Bt抗蟲棉占棉花總播種面積達到68%。但由于受到國際上“轉基因安全性爭議”和國內(nèi)一些環(huán)境保護人士的影響[4]，近年來我國轉基因作物推廣應用的速度放慢了。我國《國家中長期科學和技術發(fā)展規(guī)劃綱要（2006-2020）》和國家“十一·五”規(guī)劃中已將“轉基因生物新品種培育”列為16 個重大專項之一，該重大專項是建國以來投資額最大的單項農(nóng)業(yè)科研項目，體現(xiàn)了國家對農(nóng)業(yè)生物技術的高度重視和我國政府支持轉基因生物育種發(fā)展的政策導向。

二、中國農(nóng)業(yè)發(fā)展存在的問題

我國農(nóng)業(yè)和農(nóng)村經(jīng)濟工作所取得的重大成就是有目共睹的，但應該清醒地認識到，鞏固和加強農(nóng)業(yè)的基礎地位、建設現(xiàn)代農(nóng)業(yè)、全面加快農(nóng)村小康建設是一項長期、復雜而艱巨的任務。當前我國的農(nóng)業(yè)和農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展仍處于農(nóng)業(yè)展的初級階段，還存在不少矛盾和問題。農(nóng)業(yè)基礎還較為薄弱。與發(fā)達國家相比，我國的集約化農(nóng)業(yè)存在很多的問題。單位耕地面積的農(nóng)業(yè)投入大，農(nóng)業(yè)集約化水平低；單位面積農(nóng)用地的機械化水平低；我國農(nóng)業(yè)勞動生產(chǎn)率低，農(nóng)業(yè)科研的投資少，與發(fā)達國家相比差距非常大。目前中國農(nóng)業(yè)集約化手段主要表現(xiàn)在使用大量化肥和農(nóng)藥以及單一的作物品種，其對水體、土壤、大氣和生物多樣性所造成的負面影響是巨大的。(1)農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全問題仍然較多。

近年頻發(fā)的三聚氰胺、膨脹劑西瓜事件等，把農(nóng)產(chǎn)品的質(zhì)量安全問題一次次推上了風頭浪尖，引發(fā)人們的廣泛熱議和關注。此外，農(nóng)產(chǎn)品國際市場競爭力也比較薄弱。我國絕大多數(shù)主要農(nóng)產(chǎn)品的國內(nèi)價格已趕上或超過國際價格，喪失了在國際上的價格競爭優(yōu)勢。(2)農(nóng)民文化素質(zhì)偏低。

農(nóng)民中具有大學程度的只占0.1％，中學程度的占30%學程度占40%有30%或半文盲，農(nóng)業(yè)院校在校生8.7萬人，占在校大學生總數(shù)的6.2％，遠不能適應現(xiàn)代化農(nóng)業(yè)。中國農(nóng)業(yè)在發(fā)展中表現(xiàn)出的勞動人口素質(zhì)不高，成本相對較低，已成為威脅經(jīng)濟增長的十分重要的因素［5］。

（3）甘肅蘭州高墩營“高原夏菜”發(fā)展的問題。

技術方面：存在著白菜爛蕊，葉子泛黃的雙霉病等，缺乏技術人員的指導。

銷售方面：銷售價格單一，銷售渠道不通暢，缺乏統(tǒng)一的銷售模式。價格方面：年均價格不穩(wěn)定，價格波動大，采購商惡性競爭造成市場的混亂。

生態(tài)方面：尾菜的大面積堆積造成的資源浪費和環(huán)境污染。人為方面：村民環(huán)保生態(tài)意識不高，對于農(nóng)業(yè)可持續(xù)發(fā)展缺少。生產(chǎn)方面：夏菜仍然處于產(chǎn)業(yè)鏈的低端，產(chǎn)品的附加值和科技含量低。

三、中國農(nóng)業(yè)的發(fā)展趨勢

（1）低碳經(jīng)濟模式是未來中國農(nóng)業(yè)的發(fā)展方向

從農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)的產(chǎn)業(yè)鏈分析，農(nóng)業(yè)生產(chǎn)消耗用碳大致有三種途徑：①化學性農(nóng)業(yè)投入品的生產(chǎn)和使用，如化肥、農(nóng)藥、農(nóng)用薄膜等；②農(nóng)業(yè)機械的制造和使用，如拖拉機、耕地機械、水泵等；③農(nóng)產(chǎn)品的加工流通過程中能源使用，如加工過程、運輸和包裝等。那么就需要針對性的改變原有高碳的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)方式，向低碳農(nóng)業(yè)生產(chǎn)方式轉變。

據(jù)政府間氣候變化專門委員會統(tǒng)計，全球農(nóng)業(yè)減排的技術潛力高達每年5.5—6億t當量CO2，其中90%來自減少土壤CO2釋放，即土壤固碳[6]。鮑建強等[7]依據(jù)人類社會能源結構中碳用量把人類社會發(fā)展分為3 個階段，并指出發(fā)展低碳農(nóng)業(yè)可以走有機、生態(tài)和高效的路徑。王松良等[8]指出農(nóng)業(yè)在碳問題上兼有“碳匯”和“碳源”雙重屬性，低碳農(nóng)業(yè)通過把大量的碳“扣押（sequestration）”在農(nóng)業(yè)土壤和植物來抵消人類碳釋放。趙其國等[9]提出農(nóng)業(yè)的可持續(xù)發(fā)展的路徑必須通過農(nóng)業(yè)科學技術的創(chuàng)新和突破，發(fā)展“生態(tài)高值農(nóng)業(yè)”。其宗旨是在保護生態(tài)環(huán)境的前提下通過農(nóng)業(yè)的高值化，大幅度提高。

農(nóng)業(yè)生產(chǎn)能力、產(chǎn)業(yè)化水平、競爭力和比較效益。發(fā)展過程的中間階段就是低碳農(nóng)業(yè)經(jīng)濟，指在農(nóng)業(yè)生產(chǎn)、經(jīng)營過程中排放盡可能少的溫室氣體，同時獲得社會最大效益的技術。本研究在前述文獻基礎上進一步提出：由于高碳生產(chǎn)方式和發(fā)展模式的不可持續(xù)性，低碳農(nóng)業(yè)經(jīng)濟實質(zhì)是一種新的發(fā)展模式和理念，在這種模式和理念下農(nóng)業(yè)生產(chǎn)方式和活動發(fā)生改變，改變的方向“低碳化”，即農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)鏈從“高碳型”移到“低碳型”；改變的內(nèi)容是在盡量不減少農(nóng)業(yè)產(chǎn)出和收益的前提下，各種農(nóng)業(yè)活動減少含碳能源和自然資源的使用消耗。（2）節(jié)約資源能源的耕作技術

（2.1）保護性耕作技術。中國傳統(tǒng)農(nóng)作制度中精耕細作長期以來被認為是一種好的耕作習慣，但過分的精耕細作不但消耗大量能源，也是沒有必要的，甚至有負面作用。如我國北方春天常年干旱，農(nóng)田土壤耕作層裸露疏松，過度機械耕作不但直接耗費了大量石油能源，而且也加劇了北方旱作農(nóng)區(qū)的水土流失和生態(tài)環(huán)境的惡化，也是我國北方地區(qū)沙塵暴、土壤沙化等現(xiàn)象的原因之一。保護性耕作的采用起源于上世紀70 年代，目前已經(jīng)在部分發(fā)達國家得到大面積推廣。到2005 年，全球大約有近1億hm2 的耕地采用了保護性耕作技術，占全球總耕地面積的6%以上。其中，超過90%的面積集中在美國（26%）、巴西（24%）、阿根廷（19%）、加拿大（13%）和澳大利亞（9%）等國家。另外，保護性耕作的采用主要是在雨養(yǎng)地（面積超過96%）。我國保護性耕作的推廣工作起步較晚。1991年農(nóng)業(yè)部與澳大利亞合作成立了保護性耕作研究中心；2002年政府籌集專項資金來支持保護性耕作的試驗和示范。2005 年開始農(nóng)業(yè)部推動保護性耕作的示范和推廣。

在農(nóng)業(yè)固碳和減排措施中，保護性耕作被認為是最具推廣潛力的重要技術措施之一；因為它不僅可以提高土壤對CO2 的固碳能力，并且通過減少燃料使用量及秸桿焚燒現(xiàn)象，農(nóng)用投入品農(nóng)業(yè)生產(chǎn)加工銷售。農(nóng)用投入品農(nóng)業(yè)生產(chǎn)加工銷售減少溫室氣體的排放。首先，免耕少耕可以減少農(nóng)業(yè)機械的使用，這也就減少了化石燃料的燃燒，相應減少CO2 的排放。再次，隨著土壤肥力的增加，在耕作中化肥的使用也相應減少。保護性耕作主要從4 個方面保護耕地生產(chǎn)肥力：①深松打破犁底層，有利于雨水下滲和作物根系成長；②利用免耕、少耕技術，減少對土壤層的破壞；③用大量秸稈和殘茬覆蓋地表，以減少雨水地表徑流和水分的蒸發(fā)；④秸稈腐爛形成大量的有機質(zhì)增加土壤肥力。保護性耕作還可以顯著節(jié)省勞動投入，增加效益[10]。在我國的北方旱作農(nóng)業(yè)區(qū)、西南季節(jié)性干旱區(qū)，尤其是嚴重缺水的西北地區(qū)，保護性耕作更有推廣價值。

（2．2）節(jié)水抗旱技術的推廣。近些年由于全球氣候變暖，導致全球降水分布失衡，表現(xiàn)在我國北方大部地區(qū)就是連續(xù)干旱。北方地區(qū)作物播種生長季節(jié)的旱災幾乎每年都發(fā)生，節(jié)水抗旱技術對于這些地區(qū)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)越來越重要。目前，我國抗旱的主要方式仍然是傳統(tǒng)的大水漫灌。但這種方式水資源和能源浪費嚴重，節(jié)水抗旱技術有廣闊的推廣應用潛力。節(jié)水灌溉技術分為兩類：①從工程角度分類，包括改土 渠為防滲渠輸水灌溉，可節(jié)水20%左右；推廣管道輸水灌溉（管灌比土渠輸水灌溉相比一般可省水30~50%）、微灌技術（包括微噴灌、滴灌、滲灌及微管灌等）。②從農(nóng)藝角度分類，包括根據(jù)作物生長的關鍵時期灌水，提高灌溉水的有效利用率；根據(jù)不同的區(qū)域特點選用抗旱品種、增施有機肥；在有機肥不足的地方要大力推行秸稈還田技術，增加土壤有機質(zhì)，減少土壤水分蒸發(fā)，提高土壤的抗旱能力；平衡施肥也是提高土壤水分利用率的有效措施，配合應用化學調(diào)控抗旱措施，如保水劑?？购祫┑刃Ч谩?/p>

四、結論

由于應對氣候變化是全球性的挑戰(zhàn)，由此而來的低碳經(jīng)濟發(fā)展模式和發(fā)展理念深刻的影響了世界各國。農(nóng)業(yè)作為依賴自然再生產(chǎn)提供產(chǎn)品的重要產(chǎn)業(yè)部門，與全球氣候變化和溫室氣體減排之間發(fā)生雙向影響關系，即農(nóng)業(yè)生產(chǎn)活動影響全球氣候變化，而氣候變化又對農(nóng)業(yè)生產(chǎn)活動帶來直接的影響。低碳農(nóng)業(yè)經(jīng)濟實質(zhì)是一種新的發(fā)展模式和理念，在這種模式和理念下農(nóng)業(yè)生產(chǎn)方式和活動發(fā)生改變，改變的方向是“低碳化”，改變的內(nèi)容是在盡量不減少農(nóng)業(yè)產(chǎn)出和收益的前提下，各種農(nóng)業(yè)活動減少含碳能源和自然資源的使用消耗。本研究以產(chǎn)業(yè)鏈和技術的視角，討論了耕作技術、農(nóng)用化學品投入、農(nóng)業(yè)生物技術和農(nóng)業(yè)廢棄物綜合利用技術的低碳化發(fā)展方向，以及農(nóng)業(yè)生產(chǎn)組織形式的演化和產(chǎn)業(yè)鏈末端的農(nóng)產(chǎn)品加工流通環(huán)節(jié)的低碳化發(fā)展趨勢?？梢灶A見，傳統(tǒng)的以高碳、高耗能、不節(jié)約資源、環(huán)境不友好的現(xiàn)行農(nóng)業(yè)生產(chǎn)方式已經(jīng)走向末路，以低碳、節(jié)約資源能源、環(huán)境友好為顯著特點的低碳經(jīng)濟模式必將成為中國農(nóng)業(yè)的發(fā)展方向，這將會對未來中國農(nóng)業(yè)生產(chǎn)方式和技術發(fā)展方向產(chǎn)生深遠影響。

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