第一篇:公司補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)管理規(guī)定
公司補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)管理規(guī)定
第一章 總則
第一條 根據(jù)《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》和國(guó)家有關(guān)法律、行政法規(guī)規(guī)定,結(jié)合公司實(shí)際,為進(jìn)一步完善多層次的醫(yī)療保障體系,妥善解決公司職工醫(yī)藥費(fèi)負(fù)擔(dān)問(wèn)題,特制定本規(guī)定。
第二條 企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的適用范圍
已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌且與企業(yè)簽訂了5年及其以上勞動(dòng)合同的職工(含內(nèi)部退養(yǎng)職工)、退休職工(以下簡(jiǎn)稱“職工”)。
第三條 企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)堅(jiān)持與基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度相銜接的原則,堅(jiān)持合理負(fù)擔(dān)原則。
第四條 公司制定并執(zhí)行統(tǒng)一的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助辦法,由各單位負(fù)責(zé)具體組織實(shí)施。
第二章 補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的籌集
第五條 企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由各單位按實(shí)發(fā)工資總額的4%從成本費(fèi)用中提取。
第六條 各單位工會(huì)組織設(shè)立企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)管理賬戶,實(shí)行專戶存儲(chǔ),單獨(dú)核算,統(tǒng)籌用于本單位職工的醫(yī)療補(bǔ)助。企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)必須專款專用,各年度余額結(jié)轉(zhuǎn)下年滾存使用,任何單位和個(gè)人不得擠占和挪用。
第三章 補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的報(bào)銷項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)及要求 第七條 企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷住院醫(yī)療費(fèi)的項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)及票據(jù)要求。
(一)職工非因工傷、病住院醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)中心認(rèn)可,并按一定比例報(bào)銷(包括大病醫(yī)療保險(xiǎn)、職工互助醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷)后剩余的部分,每次達(dá)到500元以上(含500元)10萬(wàn)元以內(nèi)(不含10萬(wàn)元),所在單位可根據(jù)其工齡長(zhǎng)短按一定比例給予報(bào)銷,工齡滿30年以上的報(bào)銷95%,工齡滿20年、不滿30年的報(bào)銷90%,工齡滿10年、不滿20年的報(bào)銷80%,10年以下工齡的報(bào)銷70%;超過(guò)10萬(wàn)元以上(含10萬(wàn)元),工齡滿30年以上的報(bào)銷99%,工齡滿20年、不滿30年的報(bào)銷96%,工齡滿10年、不滿20年的報(bào)銷93%,10年以下工齡的報(bào)銷90%。
(二)職工非因工傷、病住院的醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)中心認(rèn)可,應(yīng)由當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)中心報(bào)銷,但因其本年度在當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)中心報(bào)銷的醫(yī)藥費(fèi)已達(dá)到限額而不能報(bào)銷的,所在單位可按本規(guī)定第七條規(guī)定給予報(bào)銷。
(三)職工傷、病住院治療的入院手續(xù)和出院結(jié)帳手續(xù),由本人或家屬自行辦理。需要單位報(bào)銷補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,需將當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)中心出具的醫(yī)療費(fèi)結(jié)帳票據(jù)和單位領(lǐng)導(dǎo)簽批的病假書(shū)、醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷申請(qǐng)書(shū)交給所在單位人事管理部門審簽登記,再由所在單位工會(huì)部門辦理報(bào)銷手續(xù)。
第八條 陪護(hù)費(fèi)
(一)職工工傷住院或患重特大病住院,生活不能自理,需要請(qǐng)人護(hù)理的,由本人申請(qǐng),醫(yī)院出具陪護(hù)證明,經(jīng)所在單位領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn),由其家屬自行安排護(hù)理,所在單位根據(jù)住院地域不同分別支付不同的陪護(hù)費(fèi),在縣級(jí)、地州級(jí)城市醫(yī)院住院的支付50元/天,在省城醫(yī)院住院的支付80元/天。
(二)職工工傷住院治療,傷情較輕并在當(dāng)?shù)刈≡褐委?,生活能基本自理的,其所在單位不支付陪護(hù)費(fèi)。
(三)職工外出就醫(yī)交通費(fèi)由本人自負(fù),單位不予補(bǔ)助。第九條 職工因病就診,住院醫(yī)療費(fèi)按上述標(biāo)準(zhǔn)給予報(bào)銷。其他就診費(fèi)用在基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶不足時(shí),憑有效醫(yī)療發(fā)票按以下規(guī)定進(jìn)行報(bào)銷。
(一)職工經(jīng)所在地醫(yī)保中心審核認(rèn)定為特殊慢性病病人的,按以下標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷門診費(fèi)。
1.患糖尿病、二級(jí)以上心功能不全、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、癱瘓的,年度最高報(bào)銷限額為每人每年5000元。
2.患尿毒癥、肝硬化和癌癥的,年度最高報(bào)銷限額為每人每年10000元。
(二)職工因病就診(上述特殊慢性病除外)的,年度最高報(bào)銷限額3000元。
(三)以每年1月1日計(jì)算的實(shí)際工齡,確定職工當(dāng)年度可報(bào)銷補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的檔次標(biāo)準(zhǔn)。
(四)員工提供合規(guī)報(bào)銷票據(jù),由職工所在部門負(fù)責(zé)人、人事部門負(fù)責(zé)人以及工會(huì)負(fù)責(zé)人審核審批后,由工會(huì)財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)支付相關(guān)費(fèi)用。報(bào)銷時(shí),需提供有效醫(yī)療發(fā)票和相關(guān)材料。
第四章 補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)報(bào)銷的相關(guān)規(guī)定 第十條 基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病醫(yī)療保險(xiǎn)、職工互助醫(yī)療保險(xiǎn)不予報(bào)銷的藥品、診療服務(wù)項(xiàng)目、全自費(fèi)項(xiàng)目以及員工因本人違法亂紀(jì)、尋畔鬧事、打架斗毆、酗酒、自殺、自殘、醫(yī)療事故等情形發(fā)生的醫(yī)療費(fèi),企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)不予報(bào)銷。
第十一條 特殊慢性病病人每年要按照當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的規(guī)定參加復(fù)查和認(rèn)定。
第五章 補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的管理和監(jiān)督 第十二條 為加強(qiáng)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的管理和監(jiān)督,各單位應(yīng)設(shè)立企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)管理和監(jiān)督委員會(huì),委員會(huì)由各單位分管領(lǐng)導(dǎo)和財(cái)務(wù)、人事、紀(jì)檢監(jiān)察審計(jì)、工會(huì)等部門的負(fù)責(zé)人以及職工代表組成,主要職責(zé)為:
(一)定期聽(tīng)取經(jīng)辦部門對(duì)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)使用和管理情況的匯報(bào)。
(二)定期向職代會(huì)或職工大會(huì)報(bào)告醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)收支情況。
(三)審定企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施過(guò)程中的其他重大事項(xiàng)。
第十三條 各單位人事部門具體負(fù)責(zé)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的辦理及相關(guān)醫(yī)療發(fā)票的審核,財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)費(fèi)用的提取,工會(huì)負(fù)責(zé)支付各項(xiàng)費(fèi)用。各相關(guān)部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的監(jiān)督檢查、防止變相發(fā)放現(xiàn)金等違反制度的現(xiàn)象發(fā)生。
第十四條 采取冒名頂替等不正當(dāng)手段發(fā)生的門診、住院醫(yī)療費(fèi)用,騙取補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助的,公司除追回補(bǔ)助外,扣罰當(dāng)事人發(fā)生金額兩倍的工資。
第十五條 補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦人員有下列情形的,對(duì)責(zé)任人給予行政處分,構(gòu)成犯罪的移交司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。
(一)徇私舞弊、玩忽職守,造成企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)重大損失的。
(二)挪用、截留、侵占企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的。
第六章 附則
第十六條 二等乙級(jí)以上革命傷殘軍人的醫(yī)療待遇按國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第十七條 本規(guī)定自2016年1月1日起執(zhí)行,原有規(guī)定同時(shí)廢止。
第十八條 本規(guī)定與國(guó)家有關(guān)法律、行政法規(guī)相抵觸的,按國(guó)家有關(guān)法律、行政法規(guī)規(guī)定執(zhí)行。
第十九條 本規(guī)定由公司人力資源部負(fù)責(zé)解釋。
第二篇:?jiǎn)T工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷細(xì)則及規(guī)定[范文]
員工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷細(xì)則及規(guī)定
一、投保范圍:
1、意外+定壽:中國(guó)大陸境內(nèi)人身意外傷害身故、殘疾、燒傷保障,保額5 萬(wàn);疾病身故保額5 萬(wàn)元;
2、員工本人門急診費(fèi)用100%報(bào)銷,保額1萬(wàn)元;
3、員工本人住院費(fèi)用100%報(bào)銷,保額5萬(wàn)元;
4、女性生育保障:100%報(bào)銷,保額8000元;
5、每年不限次數(shù)報(bào)銷,無(wú)起付線,無(wú)日限額。
二、不屬于投保范圍的情況說(shuō)明:
凡曾患有惡性腫瘤、心臟病(心功能不全二級(jí)以上)心肌梗塞、白血病、高血壓(二級(jí)以上),肝硬化、慢性阻塞性支氣管炎、腦血管疾病、慢性腎臟疾病、糖尿病、再生障礙性貧血、先天性疾病、精神病或精神分裂、癲癇病、特定傳染病、愛(ài)滋病、性病或者正患病住院及全休、半休者不能作為本協(xié)議的被保險(xiǎn)人。
三、報(bào)銷須知:
1、普通疾病一次性門診開(kāi)藥以7天量為限;急診一次性開(kāi)藥以3天量為限;
2、員工因疾病或意外事故需門診或住院治療時(shí),應(yīng)在社保二級(jí)及二級(jí)以上社保定點(diǎn)醫(yī)院治療;
3、因?qū)?萍膊⌒栝T診或住院治療時(shí),可在本公司指定的相應(yīng)??漆t(yī)院治療(但??漆t(yī)院不可以就診非??圃\療項(xiàng)目);
4、員工因急診或意外傷害需急診或搶救時(shí),可在任何社保范圍內(nèi)醫(yī)院就診;
5、若因醫(yī)院條件限制需要轉(zhuǎn)院治療的請(qǐng)通知保險(xiǎn)公司,并征得保險(xiǎn)公司同意;
四、報(bào)銷所需提供材料:
疾病或意外門診醫(yī)療:
1、填寫(xiě)報(bào)銷申請(qǐng)書(shū)(此項(xiàng)工作由人力資源部專業(yè)人員受理);
2、原始醫(yī)療收據(jù)、處方、藥品清單(含藥品名稱、單價(jià)、劑量)、診斷證明;
3、病歷復(fù)印件、化驗(yàn)單、檢查報(bào)告、治療費(fèi)明細(xì);急診需要提供診斷證明并在收據(jù)處方上加蓋急診章;
4、保險(xiǎn)公司要求提供的其它資料;
疾病住院醫(yī)療:
1、填寫(xiě)報(bào)銷申請(qǐng)書(shū)(此項(xiàng)工作由人力資源部專業(yè)人員受理);
2、提供醫(yī)院診斷證明、住院費(fèi)用收據(jù)及住院項(xiàng)目清單和藥品耗用清單、病歷復(fù)印件;
3、保險(xiǎn)公司要求提供的其他資料。
備注:首次報(bào)銷員工需提供本人身份證反正面復(fù)印件,銀行卡號(hào)復(fù)印件,詳細(xì)的銀行開(kāi)戶信息具體到XX支行并簽字。
五、報(bào)銷時(shí)效要求:
1、疾病門診索賠時(shí)效90天,疾病住院索賠時(shí)效90天;
2、被保險(xiǎn)人申請(qǐng)醫(yī)療給付時(shí),應(yīng)按時(shí)間順序提出索賠,本次索賠的醫(yī)療費(fèi)用、單據(jù)日期必須在上次索賠之后。
第三篇:職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理規(guī)定
職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理規(guī)定目的為認(rèn)真貫徹職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,方便已參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)職工就醫(yī),確保醫(yī)療保險(xiǎn)制度工作順利開(kāi)展,特制訂本管理規(guī)定。2 適用范圍
本管理規(guī)定適用于公司所有正式在冊(cè)員工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的管理工作。職責(zé)
公司組織人事部為職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的歸口管理部門。4 管理規(guī)定
4.1 辦理住院和住院費(fèi)用結(jié)算
4.1.1 公司參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的員工可在二十二所定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)自行選擇住院就醫(yī)(附表一),如在該二十二所定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之外就醫(yī)要提前到社保中心辦理異地居住登記手續(xù)。
4.1.2 公司參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的員工住院時(shí),憑社會(huì)保障卡、身份證、病歷、醫(yī)院開(kāi)具的住院證直接在定點(diǎn)醫(yī)院刷卡登記,統(tǒng)籌基金支付部分由醫(yī)院記帳,個(gè)人自負(fù)部分(包括起付標(biāo)準(zhǔn)和各段自付部分)由參保人現(xiàn)金支付。
4.1.3 每年4月1日至次年3月31日為基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算??缱≡旱模闯鲈喝盏尼t(yī)保計(jì)算醫(yī)療費(fèi)用;在年末時(shí),參保病人可視本人醫(yī)療費(fèi)用支出的實(shí)際情況,選擇跨住院費(fèi)用結(jié)算方法。
4.1.4 定點(diǎn)醫(yī)院若出現(xiàn)通信故障使社會(huì)保障卡不能使用時(shí),醫(yī)療費(fèi)用
由參保人現(xiàn)金墊付后,憑社會(huì)保障卡、身份證、病歷、醫(yī)院開(kāi)具通信故障證明、原始發(fā)票及費(fèi)用明細(xì)清單到社保中心申請(qǐng)報(bào)銷。
4.1.5凡符合基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金支付且單價(jià)在500元(含500元)以上的特殊檢查、治療項(xiàng)目須到社保中心審批。
4.2辦理轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院手續(xù)及醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷。
4.2.1凡符合下列條件之一的,可轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院。
(1)經(jīng)多次檢查會(huì)診,不能確診的疑難病癥。
(2)病情嚴(yán)重而當(dāng)?shù)責(zé)o條件(無(wú)設(shè)備或技術(shù))進(jìn)行治療或無(wú)足夠條件診治搶救的危重傷病人員。
4.2.2辦理程序
由定點(diǎn)醫(yī)院的主診醫(yī)師填寫(xiě)《溫州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診介紹信》,并經(jīng)主任簽名、醫(yī)院蓋章后,參保人員憑《轉(zhuǎn)診介紹信》、社會(huì)保障卡、身份證及病歷原件,到社保中心辦理核準(zhǔn)、登記手續(xù)。因病情危急,來(lái)不及按規(guī)定辦理手續(xù),須于就醫(yī)后5個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)辦。
4.2.3轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院規(guī)定
轉(zhuǎn)院應(yīng)當(dāng)遵循轉(zhuǎn)上不轉(zhuǎn)下的原則,(主要為上海、杭州)轉(zhuǎn)入醫(yī)院必須是國(guó)內(nèi)上一級(jí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院。轉(zhuǎn)診一般只選擇一家醫(yī)院。如確需轉(zhuǎn)第二家醫(yī)院,必須有第一家醫(yī)院的轉(zhuǎn)診證明。
4.2.4報(bào)銷規(guī)定
發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用先由參保人現(xiàn)金墊付,待醫(yī)療終結(jié)后15天內(nèi)憑社會(huì)保障卡、轉(zhuǎn)診登記憑證、身份證、病歷證、原始發(fā)票附費(fèi)用明細(xì)清單到社保中心申請(qǐng)報(bào)銷。逾期作自動(dòng)放棄報(bào)銷。轉(zhuǎn)外地就醫(yī)符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的費(fèi)用先由個(gè)人自付10%后,再按基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定報(bào)銷。
4.3辦理異地居?。ò仓茫┑怯浖搬t(yī)療費(fèi)用報(bào)銷
4.3.1異地居?。ò仓茫l件
因公需駐外地一年以上的在職職工,長(zhǎng)期異地居住的退休人員。
4.3.2辦理程序
單位經(jīng)辦人員或異地居住人員須到社保中心領(lǐng)取《異地安置(駐外)人員申請(qǐng)表》,同時(shí)提供異地戶口本或單位派駐外地工作學(xué)習(xí)的證明,可在居住地附近選擇三所當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)以上的公立非營(yíng)利性醫(yī)院作為定點(diǎn)醫(yī)院(附表二)。然后憑申請(qǐng)表、社會(huì)保障卡、身份證到社保中心辦理異地居住登記手續(xù)。
4.3.3異地就醫(yī)規(guī)定
異地居住(安置)的參保人員只能在選定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院就醫(yī),醫(yī)療費(fèi)用先由參保人現(xiàn)金墊付,待醫(yī)療終結(jié)后15天內(nèi)憑社會(huì)保障卡、身份證、病歷證、原始發(fā)票附費(fèi)用明細(xì)清單、異地安置登記憑證,到社保中心申請(qǐng)報(bào)銷。結(jié)算應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)報(bào)銷,最遲不得超過(guò)結(jié)算后的一個(gè)月時(shí)間,超過(guò)時(shí)間作自動(dòng)放棄報(bào)銷。
4.3.4異地居?。ò仓茫┑膮⒈H藛T居住地選擇定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生變更,應(yīng)及時(shí)到社保中心辦理變更登記,否則費(fèi)用自理。
4.3.5異地居住登記每年年審一次,年審時(shí)間為1月1日至3月31日。
4.4申請(qǐng)生育保險(xiǎn)待遇
職工發(fā)生生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的(規(guī)定在醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算終結(jié)后15日內(nèi))攜帶參保人身份證原件及復(fù)印件一份;病歷、醫(yī)療費(fèi)用收據(jù);生殖健康服務(wù)證;嬰兒出生、死亡或流產(chǎn)證明;產(chǎn)假證明到公司組織人事部審核并辦理保險(xiǎn)津貼和補(bǔ)貼手續(xù)。
4.5根據(jù)公司《員工醫(yī)療費(fèi)管理暫行辦法(修訂案)》,就醫(yī)定點(diǎn)單位除社保指定的二十二家醫(yī)療機(jī)構(gòu)外,其他就診醫(yī)療單位必須是縣級(jí)
(含縣級(jí))以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu),否則門診醫(yī)療超支部分不予報(bào)銷。
第四篇:補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)管理制度
補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)管理制度
第一條 為了進(jìn)一步規(guī)范補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)申報(bào)工作的各項(xiàng)流程,現(xiàn)特就相關(guān)事項(xiàng)制定本制度。
第二條 本制度適用于公司全體參險(xiǎn)員工。
第三條 補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)管理、單據(jù)審核和申報(bào)、投訴協(xié)調(diào)、政策解答、存檔備查等工作由人力資源部負(fù)責(zé)。
第四條 每年自補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)合同簽訂完畢后一個(gè)月內(nèi),人力資源部對(duì)關(guān)聯(lián)內(nèi)的申報(bào)和理賠要求以書(shū)面公告形式予以公開(kāi);參險(xiǎn)員工應(yīng)自收到相關(guān)書(shū)面文件并閱讀相關(guān)條款后,履行簽字確認(rèn)手續(xù)。
如出現(xiàn)對(duì)申報(bào)要求存在疑問(wèn)情形,可自收到文件15日內(nèi)以書(shū)面或電話的方式向人力資源部進(jìn)行咨詢。
第五條 參險(xiǎn)員工如有懷孕、患特殊病和重大疾病情形的,由本人或本人的直系親屬自確診之日起10個(gè)工作日內(nèi)憑由指定醫(yī)院開(kāi)具的診斷證明書(shū)、病歷和特殊病登記記錄表向人力資源部履行書(shū)面報(bào)備手續(xù)。
第六條 申報(bào)各類補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)項(xiàng)目的相關(guān)期限,按照如下要求執(zhí)行:
(一)門(急)診大額醫(yī)療費(fèi)和I、II類門診特殊病的申報(bào)期限。
1.凡于每年6月30日之前,當(dāng)年內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)2000元的,聯(lián)網(wǎng)結(jié)算部分可于7月25日至31日期間向人力資源部進(jìn)行申報(bào)。
2.上一聯(lián)網(wǎng)結(jié)算部分和醫(yī)療費(fèi)未足社會(huì)保險(xiǎn)起付線部分,于每年1至2月的25日至月底期間進(jìn)行申報(bào)。
3.上一非聯(lián)網(wǎng)結(jié)算部分,于每年4至5月的25日至月底期間進(jìn)行申報(bào)。
4.如聯(lián)網(wǎng)結(jié)算部分涉及金額較大且經(jīng)濟(jì)確有困難的,可進(jìn)行提前申報(bào),但首次申報(bào)金額的下限不得低于2000元,之后每次申報(bào)金額的下限不得低于1000元。
(二)住院醫(yī)療費(fèi)和生育醫(yī)療費(fèi)的申報(bào)期限。自與指定醫(yī)院結(jié)算完畢后30日內(nèi)進(jìn)行申報(bào)。
(三)重大疾病的申報(bào)期限。自指定醫(yī)院確診之日起30日內(nèi)進(jìn)行申報(bào)。
第七條 參險(xiǎn)員工在辦理各類補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)項(xiàng)目申報(bào)和接收手續(xù)時(shí),要依照公司的統(tǒng)一要求進(jìn)行申報(bào)和接收,而且必須由本人簽字確認(rèn)。
交接時(shí),雙方需履行填報(bào)《補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)審核交接臺(tái)帳》的書(shū)面簽字交接手續(xù),在簽字的同時(shí)還需準(zhǔn)確寫(xiě)明交接日期。如在人力資源部進(jìn)行申報(bào)單據(jù)初審或保險(xiǎn)公司審核后,出現(xiàn)不符合要求做退回補(bǔ)辦處理的,同樣要履行書(shū)面簽字交接手續(xù)。
第八條 人力資源部負(fù)責(zé)于收到申報(bào)單據(jù)起5個(gè)工作日內(nèi)完成初審工作,如有不符合制度之情形應(yīng)做退回補(bǔ)辦處理。凡申報(bào)單據(jù)初審合格的,需于收到申報(bào)單據(jù)起10個(gè)工作日內(nèi)完成申報(bào)工作。
各部門和收費(fèi)站的主管經(jīng)理、站長(zhǎng)負(fù)責(zé)統(tǒng)一向人力資源部交報(bào)部屬員工的申報(bào)憑證,也可委派專職負(fù)責(zé)員工進(jìn)行統(tǒng)一申報(bào),但必須報(bào)人力資源部進(jìn)行書(shū)面?zhèn)浒?。凡屬個(gè)人獨(dú)立申報(bào)的,人力資源部將不予受理。
第九條 人力資源部應(yīng)建立補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)臺(tái)帳,及時(shí)動(dòng)態(tài)記錄參險(xiǎn)員工的申報(bào)和賠付等情況,以備核查。補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)臺(tái)帳應(yīng)包括參險(xiǎn)員工姓名、申報(bào)理賠項(xiàng)目、申報(bào)單據(jù)金額、申報(bào)單據(jù)數(shù)量、申報(bào)日期、申報(bào)次數(shù)、提交日期、理賠金額、理賠日期等內(nèi)容。
第十條 在補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)操作過(guò)程中,凡有如下情形將對(duì)責(zé)任人進(jìn)行績(jī)效考核扣分處理:
(一)未依照制度做好管理臺(tái)帳相關(guān)工作的。其中主要包括未建立管理臺(tái)帳、未及時(shí)記錄管理臺(tái)帳和管理臺(tái)帳與實(shí)際情況不符等情形。
(二)未依照制度履行交接手續(xù)的;
(三)無(wú)特殊原因造成工作延遲,并因此而遭到投訴的;
(四)公司做出整改要求,但仍未予以整改的;
(五)其他視同情形的。
第十一條 凡出現(xiàn)以下未按制度進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)申報(bào)且嚴(yán)重影響參險(xiǎn)員工和公司利益情形的,一經(jīng)查實(shí)則視為嚴(yán)重違紀(jì),公司將取消其參險(xiǎn)資格并做解除勞動(dòng)合同處理:
(一)非參險(xiǎn)員工本人進(jìn)行醫(yī)治的;
(二)開(kāi)具與參險(xiǎn)員工本人所患病癥不相符藥品費(fèi)用的;
(三)其他視同行為的。
第十二條 凡未依照本制度規(guī)定進(jìn)行操作并造成任何負(fù)面后果的,公司將追究當(dāng)事人的責(zé)任,同時(shí)因此而造成的任何損失均由當(dāng)事人承擔(dān)。
第十三條 本制度未盡事項(xiàng)和出現(xiàn)重大變更情形的,公司將以其他類型的規(guī)范性文件予以調(diào)整和補(bǔ)充。
第十四條 本制度于2010年3月1日起執(zhí)行,自2015年3月31日廢止。
第五篇:營(yíng)銷部補(bǔ)充管理規(guī)定
一、差旅費(fèi)管理辦法
1、出差人員到達(dá)出差區(qū)域之后,每天必須在8:30—9:30用當(dāng)?shù)氐淖鶛C(jī)向公司匯報(bào)行程,銷售內(nèi)勤做考勤備案,未報(bào)到者視著缺勤,當(dāng)天補(bǔ)助取消;如批準(zhǔn)出差而不出差者,一天按曠工兩天處理,連續(xù)二次降級(jí)使用(事業(yè)部長(zhǎng)降為大區(qū)經(jīng)理、大區(qū)經(jīng)理降為區(qū)域經(jīng)理······)銷售人員每月正常出差不低于22天,匯報(bào)、總結(jié)、提報(bào)下月工作計(jì)劃,其他時(shí)間必須每天在公司服從調(diào)配。
2、住宿費(fèi)、伙食費(fèi)、通訊費(fèi)、市內(nèi)公交、辦公費(fèi)按照標(biāo)準(zhǔn)超標(biāo)自付;長(zhǎng)途交通費(fèi)按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
3、出差期間傳真、復(fù)印費(fèi)、上網(wǎng)發(fā)郵件費(fèi)等,為辦公費(fèi)。
4、出差期間,坐臥鋪火車票時(shí)間超出12小時(shí)不報(bào)當(dāng)晚住宿費(fèi)用,伙食補(bǔ)貼費(fèi)按標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷;回公司當(dāng)天只報(bào)銷當(dāng)天的伙食補(bǔ)助。
5、出差期間所有人員的交際費(fèi),需要提前申請(qǐng),事業(yè)部、總經(jīng)理批準(zhǔn)方可報(bào)銷。
6、凡報(bào)銷人員有弄虛作假、騙取出差費(fèi)用行為的,初犯者糾偏后假票據(jù)不予報(bào)銷,再犯者處以票面金額2倍處罰,部門通報(bào)批評(píng)并降級(jí)使用。
7、出差計(jì)算期以公司通知回程開(kāi)會(huì)為止,出差人員返回公司報(bào)銷時(shí),將本月出差票據(jù)粘貼好后,填寫(xiě)報(bào)銷審批表由銷售后勤確認(rèn)出差天數(shù),前后扣除一天為實(shí)際出差天數(shù);事業(yè)部長(zhǎng)簽字財(cái)務(wù)部審核,總經(jīng)理批準(zhǔn)后報(bào)銷;同時(shí)部門主管負(fù)管理責(zé)任扣除當(dāng)月績(jī)效考核10%。
8、不合格票據(jù)財(cái)務(wù)部有權(quán)糾正,返回營(yíng)銷部重審。
9、大區(qū)經(jīng)理以上人員因特殊情況需乘坐飛機(jī)或飛機(jī)票與火車票持平,由事業(yè)部
長(zhǎng)、總經(jīng)理以上批準(zhǔn)。
10、報(bào)銷費(fèi)用時(shí)銷售后勤嚴(yán)格按照出差考勤,查實(shí)銷售人員報(bào)崗天數(shù)、信息匯
報(bào),如有缺報(bào)或未發(fā)信息者照實(shí)扣除。補(bǔ)充管理規(guī)定
二、離職人員包括:辭職、辭退、調(diào)換崗位等規(guī)定如下:
銷售人員辭職必須提前一個(gè)月書(shū)以面形式遞交辭職報(bào)告至銷售部,待銷售部批準(zhǔn)后,辭職人員嚴(yán)格按照流程完成移交手續(xù)(移交包括:所屬市場(chǎng)情況、客戶對(duì)賬、客戶資料等)完善相關(guān)財(cái)務(wù)手續(xù)后由財(cái)務(wù)結(jié)算工資;
1、辭職人員工資、獎(jiǎng)金:當(dāng)月工資按照銷售部門標(biāo)準(zhǔn)、當(dāng)月績(jī)效考核,結(jié)合出勤天數(shù),按照職務(wù)的對(duì)應(yīng)級(jí)別標(biāo)準(zhǔn)月薪發(fā)放,取消季度、補(bǔ)差;經(jīng)核查無(wú)市場(chǎng)遺留問(wèn)題將返還營(yíng)銷部預(yù)留的市場(chǎng)保證金。
2、辭退、調(diào)整崗位人員差旅費(fèi),當(dāng)月差旅費(fèi)用結(jié)合出勤天數(shù),按照職務(wù)的對(duì)應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)暫緩發(fā)放,經(jīng)查實(shí)市場(chǎng)無(wú)遺留問(wèn)題返還預(yù)留保證金。
2、工作期間未經(jīng)允許擅自離崗,脫離崗位的公司視作自動(dòng)放棄所有福利及工資
待遇。
3、銷售人員到崗不滿15天的沒(méi)有基本工資、福利及提成。
三、業(yè)務(wù)管理制度
凡是本公司所有銷售人員必須具有高度忠誠(chéng)度、高度責(zé)任感、有上進(jìn)心、要有挑戰(zhàn)精神,要有團(tuán)隊(duì)精神,要愛(ài)崗敬業(yè);必須服從安排調(diào)動(dòng)崗位,為公司保守商業(yè)機(jī)密;對(duì)客戶有禮貌、尊重客戶、客戶至上的原則,不得以本公司的名譽(yù)在客戶處借款;如有違反上屬規(guī)定的扣除當(dāng)月所有績(jī)效考核。
1、銷售人員在市場(chǎng)上,每天必須在早上8:30 — 9:30用當(dāng)?shù)氐碾娦抛鶛C(jī)向公司匯報(bào)行程,銷售內(nèi)勤做考勤備案;未報(bào)到者算曠工一天,取消當(dāng)天出差補(bǔ)助;每天晚上向直接上級(jí)和銷售總監(jiān)發(fā)信息匯報(bào)當(dāng)天客戶開(kāi)發(fā)情況,如未發(fā)者一次處罰20元;每周用公司出差成果匯總表格式匯總當(dāng)周工作發(fā)公司和事業(yè)部長(zhǎng)郵箱;如批準(zhǔn)出差而不出差者,一天按曠工三天處理,連續(xù)二次除名。
2、銷售人員不得兼職本公司外其它業(yè)務(wù)工作,違反規(guī)定者作離職處理,當(dāng)月工資和提成作為扣罰。
3、凡是出現(xiàn)有被客戶投訴銷售人員不規(guī)范或其他不正當(dāng)?shù)男袨椋窘o予嚴(yán)重警告,警告三次以上的作離職處理當(dāng)月提成將被扣罰。
4、客戶出現(xiàn)欠款不還或關(guān)店面跑單的,公司承擔(dān)40%貨款損失,業(yè)務(wù)員承35%的貨款損失,部門經(jīng)理負(fù)責(zé)20%貨款,銷售總監(jiān)承擔(dān)5%。
5、銷售人員每月應(yīng)完成公司下達(dá)的銷售任務(wù)。
6、每周六制定下周的行程計(jì)劃、工作計(jì)劃,發(fā)公司郵箱備案待查;每月26日前應(yīng)提報(bào)下月的銷售任務(wù)和客戶開(kāi)發(fā)目標(biāo)。
7、銷售人員如有出差需要時(shí),需填寫(xiě)《出差申請(qǐng)表》由公司事業(yè)部長(zhǎng)、總經(jīng)理審批后方可執(zhí)行,費(fèi)用報(bào)銷時(shí),需附審批的《出差申請(qǐng)表》作為依據(jù);
8、連續(xù)2個(gè)月未完成任務(wù)目標(biāo)60%以上者降級(jí);嚴(yán)重違規(guī),失職者免職或調(diào)離本崗位,造成公司重大損失者免職并要追究相關(guān)責(zé)任。
9、銷售人員必須用公司固定表格形式匯報(bào)市場(chǎng)情況,如未遵守者,每次罰款20元,違反2次者做降職或調(diào)離工作崗位處理,扣除當(dāng)月績(jī)效考核。特別要求:各崗位人員應(yīng)加大學(xué)習(xí)力度,學(xué)習(xí)行業(yè)知識(shí)、銷售技巧;熟悉公司銷售政策,掌握公司各系列產(chǎn)品類別、規(guī)格、價(jià)位等·····
執(zhí)行時(shí)間:2010-9-1