第一篇：外科復(fù)習(xí)題

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外科復(fù)習(xí)題

單項(xiàng)選擇題（每題1分共100分）

姓各

學(xué)號 1 MRI檢查患者應(yīng)取下所佩戴的哪類物品 A.金屬物品 B.塑料制品 C.橡膠制品 D.寶石 E.玻璃制品

2普查和診斷膽道疾病的首選檢查方法是 A.X線平片 B.B超 C.CT D.MRI E.ERCP 3間歇性、便后無痛性出血是以下何種大腸肛管疾患的臨床特點(diǎn) A.直腸肛管周圍膿腫 B.肛瘺 C.肛裂 D.痔 E.結(jié)腸癌

4、肛門坐浴的作用不包括

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A.能增進(jìn)局部血液循環(huán) B.促進(jìn)炎癥吸收 C.緩解肛門括約肌痙攣 D.清潔作用 E.有止血作用 5內(nèi)痔的早期癥狀為 A.痔核脫出 B.大便出血 C.大便疼痛 D.里急后重 E.肛門周圍瘙癢

6急性胰腺炎的首發(fā)癥狀是 A.惡心 B.發(fā)熱 C.腹痛 D.休克 E.嘔吐

7急性胰腺炎，首先升高的是 A.血淀粉酶 B.尿淀粉酶 C.血脂肪酶 D.血糖

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E.血鈣

8列哪類患者常出現(xiàn)癥狀與體征不相符 A.膽囊結(jié)石 B.膽道結(jié)石 C.膽道蛔蟲病 D.膽管癌 E.膽囊癌

9心跳、呼吸驟停時心電圖表現(xiàn)可為 A.心房撲動 B.二度房室傳導(dǎo)阻滯 C.房性心動過速 D.病理性Q波 E.心室纖顫

10患者男性，65歲，顱內(nèi)壓升高，醫(yī)囑給予輸注20％甘露醇250ml，輸注時間至多 A.10分鐘 B.30分鐘 C.60分鐘 D.90分鐘 E.120分鐘

11判斷顱腦損傷患者有無顱底骨折，最有價(jià)值的臨床表現(xiàn)是 A.眼瞼淤血

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B.球結(jié)膜下出血 C.嘔吐 D.腦脊液漏 E.嚴(yán)重頭痛

12硬腦膜外血腫的典型表現(xiàn)是 A.逆行性健忘 B.中間清醒期 C.突然呼吸停止 D.腦脊液漏 E.傷后癲癇

13、尿路結(jié)石的主要癥狀是 A.與活動有關(guān)的疼痛 B.排尿困難 C.尿頻、尿急 D.尿失禁 E.無痛性血尿

14、尿道球部外傷的受傷類型是A.會陰刺傷 B.會陰撕裂傷 C.碾挫傷 D.騎跨傷

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E.擊打傷

15急性血源性骨髓炎晚期特點(diǎn)是 A.骨質(zhì)破壞 B.死骨形成 C.形成局限性膿腫 D.新骨形成和骨性死腔 E.骨壞死并化膿

16、以下能確診為關(guān)節(jié)脫位的是 A.關(guān)節(jié)疼痛 B.骨擦音或骨擦感 C.反?；顒?D.“方肩”畸形 E.關(guān)節(jié)功能喪失

17、Codman三角多見于 A.脂肪肉瘤 B.骨肉瘤 C.皮質(zhì)旁肉瘤 D.骨髓瘤 E.骨巨細(xì)胞瘤

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18、關(guān)于脫位的特殊表觀是 A.疼痛、畸形、活動障礙 B.疼痛、活動障礙、關(guān)節(jié)空虛 C.活動障礙、關(guān)節(jié)空虛、畸形 D.彈性固定、疼痛.畸形 E.畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)空虛

19、急性血源性骨髓炎常見于 A.30～40歲婦女 B.10歲以下兒童 C.20～30歲青年男性 D.60歲以上老人 E.中年男性

20、急性血源性骨髓炎護(hù)理中不妥的是 A.患肢必須給予固定 B.物理降溫、預(yù)防驚厥

C.高蛋白質(zhì)、高糖、高維生素飲食 D.體溫正常后，還應(yīng)繼續(xù)用抗生素 E.體溫正常后可下床活動

21、急性血源性骨髓炎最早病灶部位多在A.干骺端

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B.骨骺端 C.骨髓腔 D.骨皮質(zhì) E.骨膜下

22、關(guān)節(jié)脫臼復(fù)位后，一般需外固定時間為 A.1周 B.2～3周 C.4～5周 D.5～6周 E.8周

23、肘關(guān)節(jié)后脫位的特征表現(xiàn)是 A.活動障礙 B.疼痛

C.肘后三點(diǎn)關(guān)系失常 D.腫脹及淤血 E.尺神經(jīng)麻痹

24、脊柱骨折急救搬運(yùn)的基本原則是 A.始終保持脊柱中立位 B.始終臥硬板轉(zhuǎn)運(yùn)

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C.不可背馱運(yùn)送 D.不可抱持運(yùn)送 E.不可坐位檢查和運(yùn)送

25、血栓閉塞性脈管炎的營養(yǎng)障礙期最主要的臨床表現(xiàn)是 A.肢端發(fā)黑、干性壞疽 B.間歇性跛行 C.持續(xù)性靜息痛 D.游走性靜脈炎 E.患肢末端潰瘍經(jīng)久不愈

26、間歇性跛行常見于 A.血栓閉塞性脈管炎 B.下肢外傷恢復(fù)期 C.下肢靜脈曲張?jiān)缙?D.急性下肢深靜脈血栓形成 E.血栓性靜脈炎

27、患者女性，18歲。右股骨下端腫塊2個月，表面靜脈怒張，皮溫略高；X線平片顯示右股骨下端有邊界不清的骨質(zhì)破壞區(qū)，骨膜增生呈放射狀陰影。最可能的診斷是 A.骨髓炎 B.骨結(jié)核 C.骨肉瘤 D.骨巨細(xì)胞瘤

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E.骨轉(zhuǎn)移癌

28、患者女性，17歲，出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛1周，周圍血白細(xì)胞計(jì)數(shù)為24×109／L，該患者可診斷為 A.肘關(guān)節(jié)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 B.肱骨外上髁炎 C.肘關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎 D.肘關(guān)節(jié)結(jié)核 E.肘關(guān)節(jié)骨|生關(guān)節(jié)炎

29、患者男性，28歲，診斷為腰椎間盤突出癥，行髓核摘除術(shù)后第一天，患者應(yīng)開始下列哪些鍛煉 A.腰背肌鍛煉 B.直腿抬高練習(xí)C.股四頭肌等長收縮 D.轉(zhuǎn)移訓(xùn)練 E.下床活動

30患者男性，65歲。近2個月來出現(xiàn)下肢麻木，行走困難，患者最可能患了下列哪型頸椎病 A.神經(jīng)根型頸椎病 B.脊髓型頸椎病 C.椎動脈型頸椎病 D.交感神經(jīng)型頸椎病 E.復(fù)合型頸椎病

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31患者男性，68歲，診斷為脊髓型頸椎病，入院第二天行頸椎前路手術(shù)，手術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難的原因不包括 A.傷口出血 B.喉頭水腫 C.術(shù)中損傷脊髓 D.引流液過多 E.植骨塊脫落

32、某一外傷患者有休克、昏迷、脾破裂，開放性氣胸，開放性脛腓骨骨折等危急情況，搶救時首先應(yīng) A.輸血、輸液 B.手術(shù)止血 C.封閉胸壁傷口 D.骨折固定 E.用升壓藥物

33、患者女性，30歲，汽車撞傷左側(cè)大腿，致股骨中段閉合性骨折，行骨牽引復(fù)位固定。牽引術(shù)后，下列哪項(xiàng)護(hù)理能防止?fàn)恳^度 A.將床尾抬高15～30cm B.每天用70％酒精滴牽引針孔 C.定時測定肢體長度 D.保持有效的牽引作用 E.鼓勵功能鍛煉

34復(fù)位成功的標(biāo)志不包括

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A.畸形消失

B.骨性標(biāo)志恢復(fù)解剖關(guān)系 C.關(guān)節(jié)被動活動恢復(fù)正常 D.腫脹消失 E.X線檢查顯示復(fù)位

患者男性，高處墜落后出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、四肢不能活動。查體：頸部壓痛，四肢癱瘓，高熱，有較重痰鳴音。X線攝片提示：C4～C5骨折，合并脫位。

35、對該患者應(yīng)首先采取下列哪項(xiàng)措施 A.手術(shù)復(fù)位固定 B.使用呼吸興奮劑 C.氣管切開 D.吸氧 E.吸痰

36、若患者行顱骨牽引、出現(xiàn)感染跡象時應(yīng)及時采取的措施是 A.針眼或牽引弓部位涂抗生素藥膏 B.觀察牽引針眼或牽引弓部位有無皮膚破潰 C.每日用生理鹽水清潔消毒針眼或牽引弓部位2次 D.靜脈輸入大量抗生素 E.局部再次手術(shù)治療

37、導(dǎo)致其呼吸困難的最主要原因?yàn)?A.腹脹引起膈肌上移

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B.呼吸肌麻痹 C.水腫壓迫呼吸中樞 D.痰液堵塞氣道 E.氣管受壓

38、應(yīng)如何搬運(yùn)患者 A.一人背起患者搬運(yùn) B.一人抱起患者搬運(yùn)

C.二人搬運(yùn)，其中一人抬頭，一人抬腿 D.三人將患者平托到木板上搬運(yùn)

E.四人搬運(yùn)，三三人將患者平托到木板上，一人固定頭頸部

39、減輕脊髓水腫和繼發(fā)性損傷應(yīng)可采取

A.地塞米松10～20mg口服，每日3次，維持2周左右 B.20％甘露醇250ml靜脈滴注，每日2次，連續(xù)5～7天 C.輸液或輸血，維持動脈血壓在90mmHg以上 D.臥硬板床 E.枕頜吊帶臥位牽引

40、脊髓出現(xiàn)下列哪項(xiàng)改變會造成不可逆性癱瘓 A.脊髓休克 B.脊髓震蕩 C.脊髓斷裂 D.脊柱骨折 E.脊椎脫位

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41、若為預(yù)防該患者因氣道分泌物阻塞而并發(fā)墜積性肺炎及肺不張的措施不包括 A.翻身叩背 B.輔助咳嗽排痰 C.吸痰

D.人工機(jī)械通氣 E.霧化吸入

42、急性膽囊炎在非手術(shù)治療期間若出現(xiàn)膽囊穿孔，最主要的護(hù)理措施是

A.做好緊急手術(shù)的準(zhǔn)備 B.藥物止痛 C.非藥物止痛 D.物理降溫 E.藥物降溫

患兒男，14歲。后仰摔傷左肘關(guān)節(jié)，局部疼痛、腫脹、功能障礙。體檢：左肘關(guān)節(jié)明顯腫脹、壓痛，尺骨鷹嘴向后突出，肘關(guān)節(jié)半屈位，肘后三角關(guān)系破壞。

43、該患者最有可能的診斷為 A.左肘關(guān)節(jié)前脫位 B.左肘關(guān)節(jié)后脫位 C.左肱骨髁上骨折

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D.左尺骨鷹嘴骨折 E.左橈骨小頭脫位

44、首選的檢查是 A.X線攝片 B.B超 C.CT D.核素掃描 E.關(guān)節(jié)腔穿刺

45一旦確診，首選的處理方法是 A.切開復(fù)位 B.手法復(fù)位 C.骨牽引復(fù)位 D.皮牽引復(fù)位

E.外展支架固定，消腫后切開復(fù)位

46、復(fù)位后行長石膏托固定肘關(guān)節(jié)于 A.屈曲30°位 B.屈曲60°位 C.屈曲90°位 D.屈曲120°位 E.伸直位

47肝癌患者術(shù)前腸道準(zhǔn)備最主要的目的是

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A.預(yù)防術(shù)中污染 B.有利切口愈合 C.預(yù)防術(shù)后血氨增高 D.預(yù)防術(shù)后腸道感染 E.預(yù)防腹腔膿腫的形成

48、肝癌介入治療術(shù)后穿刺側(cè)肢體應(yīng)制動的時間為 A.1小時 B.2小時 C.4小時 D.6小時 E.1天

49、治療早期原發(fā)性肝癌，最有效的方法是 A.手術(shù)切除 B.肝動脈插管化療 C.肝動脈栓塞治療 D.放射治療

E.局部注射無水酒精療法

50、為明確肝內(nèi)占位病變的性質(zhì)，下列檢查項(xiàng)目最有意義的是 A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶 B.谷草轉(zhuǎn)氨酶 C.甲胎蛋白 D.癌胚抗原

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E.乳酸脫氫酶

51、肝癌患者最常見和最主要的癥狀是 A.肝區(qū)疼痛 B.低熱 C.腹脹、乏力 D.食欲缺乏 E.消瘦

52、原發(fā)性肝癌主要轉(zhuǎn)移的部位是 A.肝內(nèi) B.肺

C.左鎖骨上淋巴結(jié) D.骨 E.腹腔內(nèi)種植

53、原發(fā)性下肢靜脈曲張的典型表現(xiàn)為 A.久立后有酸脹感 B.足背部水腫、色素沉著 C.皮膚脫屑、瘙癢 D.游走性淺靜脈炎

E.下肢淺靜脈曲張、蜿蜒擴(kuò)張、迂曲

54、肺段切除術(shù)后患者應(yīng)取 A.平臥位 B.頭低足高仰臥位

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C.健側(cè)臥位 D.1／4側(cè)臥位 E.患側(cè)臥位

55、全肺切除術(shù)后患者，正確的護(hù)理措施是 A.24小時補(bǔ)液量3000ml B.輸液速度為50滴／分 C.取全患側(cè)臥位 D.取1／4側(cè)臥位

E.胸腔引流管一般呈開放狀態(tài)

56、下列肺癌患者術(shù)后呼吸道護(hù)理措施中錯誤的是 A.吸氧

B.定時給患者叩背 C.鼓勵患者淺快呼吸 D.鼓勵患者咳嗽

E.對氣管插管者應(yīng)嚴(yán)密觀察其導(dǎo)管的位置

57、肺癌患者的術(shù)前指導(dǎo)正確的是 A.減少抽煙 B.避免腹式呼吸 C.保持口腔清潔 D.鍛煉淺而快的呼吸

E.避免將胸腔引流的方法告知患者以免引起焦慮和恐懼

58、肺癌的早期癥狀為

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A.食欲減退 B.持續(xù)性胸痛 C.咳嗽、痰中帶血 D.大咯血

E.出現(xiàn)Horner綜合征

59、資料表明，肺癌的一個最重要致病因素是 A.長期接觸放射性物質(zhì) B.長期接觸致癌物質(zhì) C.長期吸入污染的空氣和煙塵 D.長期大量吸煙

E.長期接觸石棉、鉻、鎳等物質(zhì) 60、胰腺癌常好發(fā)于 A.胰體、尾部 B.胰頸、體部 C.全胰腺 D.胰頭、頸部 E.胰尾

61、壺腹周圍癌者最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是 A.黃疸 B.寒戰(zhàn)、發(fā)熱 C.貧血消瘦 D.消化道癥狀

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E.上腹痛及腰背痛

62、胰頭癌的最主要癥狀和體征是 A.上腹痛 B.上腹部腫塊 C.消化不良、腹瀉 D.乏力和消瘦 E.黃疸進(jìn)行性加重

63、對于采取負(fù)壓引流的腸瘺患者，準(zhǔn)確的護(hù)理措施為 A.負(fù)壓調(diào)節(jié)越大越好 B.禁忌沖洗

C.一旦堵管必須拔除，不宜更換 D.準(zhǔn)確記錄引流量

E.引流管宜固定牢靠，堵管時不宜轉(zhuǎn)動 64、診斷早期胃癌最有效的途徑是 A.超聲檢查 B.纖維胃鏡 C.X線鋇餐造影 D.腹部CT E.HP檢查

65朮后胃管撥除的指征： A.腸嗚音恢復(fù) B.引流胃液轉(zhuǎn)清

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C.術(shù)后48～72小時 D.肛門排氣后 E.無腹脹、嘔吐 66、“皮革胃”多見于 A.早期胃癌 B.結(jié)節(jié)型胃癌 C.潰瘍局限型胃癌 D.潰瘍浸潤型胃癌 E.彌漫浸潤型胃癌

67、畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后并發(fā)吻合口梗阻時的嘔吐特點(diǎn)是 A.嘔吐胃內(nèi)容物，不含膽汁 B.嘔吐食物和膽汁 C.頻繁嘔吐，量少不含膽汁

D.嘔吐量大，嘔吐物為帶酸臭味的宿食 E.嘔吐物帶臭味

68、胃癌根治術(shù)后頑固性呃逆的護(hù)理，下列說法不正確的是 A.立刻拔除胃管 B.壓迫眶上緣 C.穴位針灸 D.讓患者放松

E.遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜或解痙藥 69、賁門胃底癌的突出表現(xiàn)是

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A.噯氣、反酸 B.營養(yǎng)障礙 C.大量嘔吐宿食 D.食欲缺乏

E.胸骨后疼痛和進(jìn)行性哽噎感 70、人工肛門的護(hù)理方法正確的是 A.禁忌擴(kuò)張?jiān)炜?/p>

B.定時結(jié)腸灌洗，訓(xùn)練排便習(xí)慣

C.造口袋內(nèi)排泄物超過3／4時應(yīng)更換造口袋 D.肛門袋宜長期持續(xù)使用，少更換 E.根據(jù)患者體型、體重選擇造口袋大小

71、對于直腸癌患者，當(dāng)癌腫距齒狀線5cm以上時，宜采取的手術(shù)方式為

A.經(jīng)腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù) B.短路手術(shù) C.結(jié)腸造瘺術(shù) D.經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)

E.腫瘤切除、乙狀結(jié)腸造瘺、不保留肛門 72、直腸癌最常見的臨床癥狀是 A.直腸刺激癥狀 B.黏液血便 C.腸梗阻癥狀

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D.會陰部持續(xù)性劇痛 E.貧血

73、結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)多為 A.排便習(xí)慣及大便性狀改變 B.腹痛 C.腸梗阻癥狀 D.腹部腫塊 E.貧血

74、以下哪項(xiàng)檢查可作為大腸癌高危人群的初篩方法 A.內(nèi)鏡檢查 B.X線鋇劑灌腸 C.CEA測定 D.直腸指檢 E.糞便隱血試驗(yàn)

75、關(guān)于大腸癌患者術(shù)前行全腸道灌洗術(shù)，以下說法正確的是 A.溫度約為25℃ B.量約3000ml C.灌洗速度先慢后快

D.灌洗全過程應(yīng)控制在2小時內(nèi)

E.年邁體弱，心腎等臟器功能障礙以及腸梗阻者，不宜灌腸 76、成人排便次數(shù)增加且大便為黏液血便，應(yīng)考慮為 A.一期內(nèi)痔

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B.血栓性外痔 C.肛裂 D.直腸癌 E.肛瘺

77、診斷直腸癌最重要且簡便易行的方法是 A.血清癌胚抗原(CEA)測定 B.大便潛血試驗(yàn) C.直腸指檢 D.纖維結(jié)腸鏡檢夼 E.CT檢查

78、右半結(jié)腸癌的臨床特點(diǎn)是 A.晚期有排便習(xí)慣改變

B.右腹腫塊及消瘦、低熱、乏力等全身癥狀為主 C.以便秘、便血等癥狀為主

D.早期可有腹張、腹痛等腸梗阻癥狀 E.腹瀉，腹瀉以進(jìn)食后加重，排便后減輕 79結(jié)腸癌朮前準(zhǔn)備正確的是;A.全身應(yīng)用抗生素 B.術(shù)前口服維生素K C.術(shù)前晚肥皂水灌腸 D.術(shù)前應(yīng)禁食3天

E.無論是否合并腸梗阻均需清潔灌腸

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80、泌尿系統(tǒng)最常見的腫瘤是 A.腎癌 B.膀胱癌 C.陰莖癌 D.腎細(xì)胞癌 E.前列腺癌

81、膀胱癌最具意義的臨床癥狀是 A.尿急、尿頻、尿痛 B.排尿困難 C.活動后血尿 D.無痛性肉眼血尿 E.貧血、水腫

82、腎癌最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是 A.乏力 B.腰痛 C.尿頻 D.發(fā)熱 E.血尿

83、肺癌的早期癥狀是 A.食欲減退 B.持續(xù)性胸痛 C.咳嗽、痰中帶血

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D.大咯血

E.出現(xiàn)Horner綜合征

84、乳癌常見而最早轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)是 A.同側(cè)腋下淋巴結(jié) B.鎖骨下淋巴結(jié) C.鎖骨上淋巴結(jié) D.胸骨旁淋巴結(jié) E.對側(cè)腋下淋巴結(jié)

85、乳房纖維腺瘤的主要臨床表現(xiàn)是 A.乳房脹痛 B.乳頭溢液 C.乳房腫塊 D.乳頭凹陷 E.雙側(cè)乳房不對稱

86、肺癌壓迫上腔靜脈可能出現(xiàn)的癥狀是 A.同側(cè)膈肌麻痹 B.聲帶麻痹、聲音嘶啞

C.面部、頸部、上肢和上胸部靜脈怒張 D.血性胸膜腔積液 E.持續(xù)性劇烈胸痛

87、不宜化學(xué)浸泡滅菌的是A 刀剪

B 縫線

C 內(nèi)窺鏡D 敷料

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演講稿 工作總結(jié) 調(diào)研報(bào)告 講話稿 事跡材料 心得體會 策劃方案

E 硅膠管

88、題例 一實(shí)習(xí)醫(yī)生參加一闌尾切除手術(shù)，在上級醫(yī)生指導(dǎo)下?lián)沃鞯?，上級醫(yī)生任第一助手，進(jìn)腹后發(fā)現(xiàn)闌尾炎癥較嚴(yán)重與大網(wǎng)膜粘連，并已穿孔，化膿性腹膜炎，手術(shù)困難，上級醫(yī)生要轉(zhuǎn)換到主刀位置此時該生應(yīng)如何轉(zhuǎn)換位置？E A 自手術(shù)臺前走向?qū)γ嫖恢?/p>

B 自手術(shù)器械臺后走向?qū)γ嫖恢?/p>

C 先退后一步，面對器械臺自器械臺后走向?qū)?cè)位置

D先退后一步，轉(zhuǎn)過身背對器械臺，走向?qū)?cè)位置E先退后一步，面對器械臺走向?qū)?cè)與器械護(hù)士相遇時，轉(zhuǎn)過身背對背轉(zhuǎn)至任第一助手位置

89、該生在轉(zhuǎn)換位置時不小心左手碰了一下洗手護(hù)士背部的無菌衣 此時該生怎么辦？E A 因手套碰在手術(shù)衣上，故沒有關(guān)系，可繼續(xù)進(jìn)行手術(shù)

B 別人沒看見，無所謂

C 碰污的手套另再加戴一只無菌手套

D 另換戴一只無菌手套

E 碰污的手套用70%的酒精擦抹即可

90該生做完這臺手術(shù)后，馬上又要參加下一臺疝修補(bǔ)術(shù)手術(shù)、此時該生應(yīng)如何準(zhǔn)備？

A 該生認(rèn)為他現(xiàn)在已穿有無菌衣和手套，不需要更換即可參加手術(shù)

B 只需更換另一手套后就可參加手術(shù)

C 更換手套和無菌衣后再參加手術(shù)

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演講稿 工作總結(jié) 調(diào)研報(bào)告 講話稿 事跡材料 心得體會 策劃方案

D 脫掉手術(shù)衣和手套，雙手浸泡70%酒精液5分鐘，再重新穿無菌衣帶手套后參加手術(shù)

E脫掉手術(shù)衣和手套，并重新刷洗手后，雙手和前臂浸泡70%酒精液5分鐘，然后再穿無菌手術(shù)衣帶手套后才能參加手術(shù)。

91.尿三杯試驗(yàn)中第3杯結(jié)果為紅、白細(xì)胞多，提示病變部位多在 A、前尿道

B、后尿道 C、后尿道、膀胱頸、三角區(qū) D、膀胱

E、輸尿管和腎臟

92、包皮過長，出現(xiàn)陰莖頭和包皮紅、腫、痛、溢液，最常見的是 A、陰莖癌

B、包皮龜頭炎 C、淋菌感染

D、梅毒

E、藥物過敏

93、男性，10歲，1年來尿頻、尿急、尿痛和排尿困難，尿流突然中斷，改變體位又能繼續(xù)排尿，應(yīng)首先考慮 A、膀胱炎

B、尿道炎

C、包莖 D、膀胱結(jié)石

E、泌尿系結(jié)核

94、男，17歲，包皮過長，出現(xiàn)紅腫，流膿性分泌物，包皮口粘連，適宜的治療為

A、包皮環(huán)切

B、局部用抗菌藥物 C、包皮背側(cè)切開

D、全身抗菌藥物治療

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E、1：5000高錳酸鉀浸泡

題例:男性，24歲。左側(cè)陰囊不適，勞累時墜脹感。體查：站立時陰囊皮膚松弛，可觸及蚯蚓狀團(tuán)塊、平臥后消失，婚后4年無生育。95、診斷首先考慮為

A．交通性鞘膜積液 B、精索靜脈曲張

C、陰囊象皮腫

D、腹股溝疝

E、睪丸附睪結(jié)核 96、治療應(yīng)選擇

A、鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)

B、疝修補(bǔ)術(shù) C、精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù)

D、抗絲蟲治療

E、抗癆治療 97骨折的專有體征是： A．疼痛、腫脹、功能障礙 B．畸形、反常活動、骨擦音 C．畸形、功能障礙、反常活動 D．腫脹、淤斑、畸畸 E．麻木。發(fā)熱。疼痛

98、硬腦膜外血腫的典型表現(xiàn)是 A.逆行性健忘 B.中間清醒期 C.突然呼吸停止 D.腦脊液漏

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E.傷后癲癇

99、膽總管引流術(shù)后，T管引流膽汁過多常提示 A.肝細(xì)胞分泌亢進(jìn) B.膽管分泌膽汁過多 C.膽囊濃縮功能減退 D.膽道下端梗阻 E.十二指腸反流

100、典型的Chareot三聯(lián)征為腹痛、寒戰(zhàn)高熱及c A.嘔吐 B.腹瀉 C.黃疸 D.腹水 E.胸痛

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第二篇：外科復(fù)習(xí)題

外科護(hù)理學(xué) 練習(xí)題

100道選擇題

1．成人男子的體液量約為體重的（）

A．60％ B．70％ C．80％ D．50％ E．以上都不是

2、下列對于休克前期的描述中不正確的是（）A．患者神志淡漠

B．四肢濕冷

C．脈搏增快 D．尿量正常或減少

E．脈壓變小

3、術(shù)后早期活動不能夠達(dá)到下列哪種作用，（）

A． 減輕術(shù)后傷口疼痛

B．防止術(shù)后腹脹

C．降低肺部感染的危險(xiǎn)

D．預(yù)防褥瘡的發(fā)生

E．促進(jìn)傷口愈合4．各種休克的共同點(diǎn)是（）

A．血壓下降 B．中心靜脈壓升高 C．脈壓縮小 D．尿量減少 E．有效循環(huán)血量銳減

5、治療感染，促使炎癥消散不可采取（）患部制動

B．休息 C．冷敷 D．熱敷E．其他物理療法 6.下列全身化膿性感染的治療中，錯誤的是（）A、及時處理原發(fā)病灶，去除壞死組織，及時切開膿腫進(jìn)行引流

B．提高全身的抵抗力

C、使用足量抗生素 D．因有接觸性感染，因此接觸后要洗手 E．對癥處理，降溫，抗休克治療

7．術(shù)后早期出現(xiàn)惡心、嘔吐的常見原因?yàn)?)A．低血鉀 B、顱內(nèi)壓增高 C．手術(shù)牽拉刺激內(nèi)臟神經(jīng) D．麻醉反應(yīng) E．麻痹性腸梗阻 8．在抗休克過程中使用血管擴(kuò)張劑必須()A．在血容量補(bǔ)足之后 B．與血管收縮劑配合使用

C．應(yīng)盡早使用 D．大劑量使用 E．持續(xù)靜脈點(diǎn)滴

9、穿無菌手術(shù)衣以及戴無菌手套后，無菌范圍包括()A．胸、腹、背部和雙上肢 B．胸、背部和雙上肢 C．身體前面腰部以上，肩部以下，以及雙上肢 D．身體腰部以上的前胸和側(cè)面，以及雙上肢 E．身體前面胸部和雙上肢

10、較重癥的ARDS病例，最有效的給氧方式是()A．持續(xù)雙鼻塞吸氧 B．持續(xù)氣道正壓通氣 C．持續(xù)面罩給氧 D、麻醉機(jī)面罩給氧 E、人工呼吸機(jī)呼吸終末正壓通氣 11.為迅速判斷病人心跳驟停，首先應(yīng)

A.聽心音 B.測血壓 C.看面色

D．觸頸、股動脈有無搏動

E．做心電圖 12．正常人每日無形失水量為

A．200ml

B．850ml

C.400ml 1 D．1000ml

E．1200ml

13、治療休克的基本措施是補(bǔ)充血容量，一般宜首選()A．晶體溶液 B．10％葡萄糖溶液

C．5%葡萄糖溶液 D．全血

E．低分于右旋糖酐 14．全胃腸外營養(yǎng)支持(TPN)不適宜的護(hù)理措施是

A.操作必須嚴(yán)格無菌

B.靜脈導(dǎo)管要專用

C.24h持續(xù)點(diǎn)滴 D．隔日更換插管部位的敷料

E．嚴(yán)密觀察并發(fā)癥 15．急性軟組織感染需要及早切開引流的是

A.急性淋巴管炎

B．急性淋巴結(jié)炎

C．癰

D.癤

E．膿性指頭炎 16．選擇抗生素最理想的根據(jù)是

A.細(xì)菌的種類

B.細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)

C．膿液的性狀 D．藥物的抗菌譜

E．感染的嚴(yán)重程度 17．胃腸道術(shù)后病人開始進(jìn)食時間是在

A．惡心嘔吐消失后 B.腹痛消失后 C．腹脹減輕后 D．拆線后

E．肛門排氣后

18．腹部手術(shù)切口裂開時，以下處理哪項(xiàng)不正確

A．安慰病人，穩(wěn)定情緒

B．切口部分裂開時，蝶形膠布固定，腹帶包扎，C．全層裂開時，無菌紗布覆蓋切口，腹帶包扎

D．凡腸管脫出時應(yīng)立即還納腹腔，腹帶包扎

E．與醫(yī)師聯(lián)系，送往手術(shù)室 19．最簡單反映體液量是否補(bǔ)足的指征是

A.病人精神狀態(tài)

B．心肺體征

C.血壓、脈搏 D．皮膚彈性

E．尿量及其比重

20．某急性腎衰竭病人，測定血鉀7mmol／L,出現(xiàn)心律不齊，應(yīng)先采取的措施是

A.10％葡萄糖酸鈣靜脈注射

B．高滲葡萄糖胰島素靜脈滴注

C．乳酸鈉靜脈滴注

D．苯丙酸諾龍肌內(nèi)注射

E．5％碳酸氫鈉靜脈滴注 21．男性病人，30歲，診斷為外傷性休克，懷疑脾破裂需立即手術(shù)，由門診直接送人手術(shù)室，在醫(yī)師和麻醉師看病人的同時，巡回護(hù)士應(yīng)首先處理的是

A.給病人吸氧

B．手術(shù)區(qū)備皮

C．輸液，抽血配血 D．準(zhǔn)備手術(shù)器械

E．?dāng)[好病人體位

22．女性，45歲，行腰麻術(shù)后8h，煩躁不安，測血壓，脈搏，呼吸均正常。查體見：下腹膨隆，叩診濁音，首先考慮

A.腸梗阻

B.急性胃擴(kuò)張

C.急性內(nèi)出血

D．急性腹膜炎

E．尿潴留 23．某病人腹部手術(shù)后1周，患者大便時突然腹疼，傷口敷料被紅色滲液浸濕，此時應(yīng)考慮

A.切口感染

B．切口血腫

C.切口裂開

D．腸破裂

E．腹腔內(nèi)出血

24．男性病人，52歲，膽囊切除術(shù)后4天，病人突然出現(xiàn)體溫升高39℃，呼吸困難，聽診肺部呼吸音減弱，有濕羅音，應(yīng)考慮并發(fā)為，A.肺炎

B.傷口感染

C．肺不張

D.肺水腫

E．肝膿腫

25，女性病人，54歲，腸梗阻手術(shù)后7天，多次右下肢靜脈輸液，并發(fā)為血栓靜脈炎，其護(hù)理方法應(yīng)禁忌的是

A.局部硫酸鎂濕熱敷

B．患肢抬高

C.局部按摩

D．患肢制動 E．理療，應(yīng)用抗生素

26．男性病人，30歲，鼻部癤，經(jīng)擠壓后，病人出現(xiàn)寒戰(zhàn)，高熱，頭痛，眼部周圍組織紅腫疼痛等，應(yīng)考慮并發(fā)

A.顱內(nèi)海綿狀靜脈竇炎

B．急性蜂窩質(zhì)炎

C．?dāng)⊙Y D.菌血癥

E．膿血癥

27．女性，12歲，口底蜂窩織炎3日，伴高熱、乏力、頭痛、全身不適，醫(yī)生決定切開引流，其目的是為預(yù)防

A．?dāng)⊙Y

B．呼吸困難

C.吞咽困難

D．膿血癥

E．感染性休克 28．病人，50歲，背部出現(xiàn)隆起的紫紅色浸潤區(qū)，較硬，中央有多個膿栓，6天后出現(xiàn)皮膚壞死破潰，呈蜂窩狀，并伴有寒戰(zhàn)高熱，應(yīng)首先考慮為 A．癤

B.癰

C.膿腫

D．丹毒

E．急性蜂窩質(zhì)炎

29．女性病人，56歲?；碱i癰8天后，突然又出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱，10天后于臀部發(fā)現(xiàn)波動明顯的腫塊，應(yīng)考慮并發(fā)為

A．菌血癥

B.膿血癥

C．毒血癥

D．膿毒血癥(30～32題共用題干)

男性，8歲，右手外傷后感染，右腋窩出現(xiàn)腫塊，疼痛，伴發(fā)熱、頭痛2日。查體：體溫39℃，右側(cè)腋窩有一4cm直徑大小的腫塊，質(zhì)韌、壓痛、無波動感，皮膚紅、腫、熱。白細(xì)胞15 X 109/L，中性粒細(xì)胞89％。30．該病人應(yīng)考慮為

A.急性淋巴結(jié)炎

B.急性蜂窩織炎

C．丹毒

D．急性淋巴管炎

E．腋窩膿腫 31．不正確的護(hù)理措施是

A.高營養(yǎng)飲食、多飲水

B．50％硫酸鎂濕熱敷、C.靜脈注射抗生素

D．給予物理降溫

E．立即切開引流以防壞死 32．具備以下哪項(xiàng)條件可切開引流

A.體溫超過40℃

B.感染性休克 C．穿刺抽出膿液 D．血培養(yǎng)陽性

E．局部腫脹加重

(33～35題共用備選答案)A．?dāng)⊙Y

B.膿血癥

C．菌血癥

D．毒血癥

E．膿毒癥 33．局部化膿性病灶的細(xì)菌栓子或脫落的感染血栓，間歇性地進(jìn)入血液循環(huán)，并在身體的其他部位發(fā)生轉(zhuǎn)移性膿腫者是 34．感染的局部致病菌產(chǎn)生的大量毒素及組織破壞的分解產(chǎn)物進(jìn)入血液循環(huán)所引起全身中毒反應(yīng)稱

35．細(xì)菌侵入血液循環(huán)內(nèi)，引起全身反應(yīng)者是(36～37題共用備選答案)A.術(shù)前洗胃

B.術(shù)前行TAT皮試

C.術(shù)前三日行腸道準(zhǔn)備 D．術(shù)前清潔灌腸

E．術(shù)前胃腸減壓 36．直腸、結(jié)腸手術(shù)應(yīng) 37．幽門梗阻手術(shù)應(yīng)

38.急性闌尾炎最重要的病因是（）Ａ暴飲暴食

Ｂ闌尾腔梗阻

Ｃ精神緊張

Ｄ飯后劇烈活動

39、關(guān)于齒狀線的解剖意義，哪一項(xiàng)是錯誤的？（）A． 齒線以上為粘膜，以下為皮膚

B、齒線以上由直腸上動脈供血，以下為直腸下動脈供血

C．齒線以上靜脈回流至直腸上靜脈叢，以下回流至直腸下靜脈叢

D．齒線以上淋巴回流至腹股溝淋巴結(jié)，以下回流至腹主動脈旁或髂內(nèi)淋巴結(jié)

E．齒線以上為植物神經(jīng)支配，以下為陰部內(nèi)神經(jīng)支配 40、青壯年飽餐后劇烈運(yùn)動突發(fā)腸梗阻癥狀是應(yīng)考慮為（）A． 粘連性腸梗阻 B．麻痹性腸梗阻 C．小腸扭轉(zhuǎn)

D．腸套疊

E．腸系膜動脈栓塞

41、某患者胃大部切除畢||式手術(shù)術(shù)后５天，突發(fā)右上腹劇痛伴有腹膜刺激征，應(yīng)考慮（）

Ａ．十二指腸殘端破裂

Ｂ．術(shù)后胃出血

Ｃ．吻合口梗阻

Ｄ．空腸輸入段梗阻

Ｅ．傾倒綜合征

42、腹外疝術(shù)后要求病人（）

Ａ．２４小時后下床活動 Ｂ．兩天可戶外活動 Ｃ．不從事體力勞動

Ｄ．三月內(nèi)不參加重體力勞動Ｅ．半月內(nèi)可恢復(fù)原工作

43、腹股溝直疝與斜疝的最有意義的鑒別之處在與（）

Ａ．疝塊的形狀

Ｂ．發(fā)病的年齡

Ｃ．嵌頓的程度 Ｄ．回納疝塊壓迫內(nèi)環(huán)增加腹壓是否出現(xiàn)

Ｅ．包塊的位置

44、食管癌的早期癥狀是

A．食后嘔吐

B．進(jìn)食時嗆咳

C．進(jìn)食時輕微和偶發(fā)的梗噎感或呃逆

D．吞咽困難

E．聲音嘶啞 45．食管癌手術(shù)后胃管保留時間為

A．2d

B．4d

C．

7d

D．10d

E．14d 46．開放性氣胸的概念是

A．空氣只能進(jìn)入胸膜腔不能排出

B．胸壁軟化出現(xiàn)反常呼吸 C．胸壁傷口與胸膜腔相通，空氣自由進(jìn)出胸膜腔 D．空氣進(jìn)入胸膜腔后異常通道閉合E．縱隔移向健側(cè)呼吸極度困難 47．單根肋骨骨折可取的方法是

A． 寬膠布固定

B．厚敷料加壓包扎C．肋骨牽引

D．胸腔閉式引流

E．穿刺排氣減壓 48．肋骨骨折常發(fā)生于

A．1～3肋

B．4～7肋

C．8～10肋

D．11～12肋

E．肋軟骨處 49．胸腔引流導(dǎo)管若自胸壁傷口脫出應(yīng)首先

A．捏緊導(dǎo)管

B．更換引流導(dǎo)管

C．用手捏緊放置引流導(dǎo)管口處皮膚D．將引流管重新插入傷口

E．立即縫合引流口 50.檢查胸腔引流管是否通暢最簡易的方法是

A．聽患者呼吸音是否正常

B．檢查引流管有無扭曲

C．看引流管內(nèi)有無液體

D．觀察水封瓶中長玻璃管內(nèi)水柱波動情況 E．觀察水封瓶內(nèi)有無胸液 51．更換水封瓶前應(yīng)首先用

A．兩把血管鉗交叉夾緊胸腔導(dǎo)管

B．兩把血管鉗夾緊引流管 C．一把血管鉗夾緊引流管

D．血管鉗夾緊引流管遠(yuǎn)端 E．一把血管鉗夾緊胸腔導(dǎo)管 52．張力性氣胸的概念是

A．胸壁傷口與胸膜腔相通，空氣自由進(jìn)出胸膜腔

B．胸膜腔內(nèi)充滿空氣及血液

C．呼吸時縱隔左右擺動 D．吸氣時空氣進(jìn)入胸膜腔，呼氣時不能排出 E．吸氣時胸廓內(nèi)陷，呼氣時胸廓外突

53．大量血胸在穿刺抽血時一次抽血量不宜超過

A．500ml

B．600ml C．800m1

D．000m1

E．1 500ml 54．急性闌尾炎的最有診斷意義的體征是（）

Ａ．腹肌緊張 Ｂ．結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽性 Ｃ．閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽性

Ｄ．腰試驗(yàn)陽性 Ｅ．闌尾點(diǎn)固定性壓痛

55．關(guān)于特殊類型的闌尾炎下列敘述不正確的是（）Ａ．小兒闌尾炎易發(fā)生壞疽穿孔

Ｂ．老年人病理表現(xiàn)與臨床表現(xiàn)不一致

Ｃ．妊娠期急性闌尾炎壓痛點(diǎn)可上移 Ｄ．小兒急性闌尾炎易保守治療

Ｅ．妊娠期急性闌尾炎穿孔后炎癥不易局限

56．急性闌尾炎患者出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)黃疸時應(yīng)警惕（）

Ａ．?dāng)⊙Y Ｂ．盆腔膿腫 Ｃ．膈下膿腫 Ｄ．門靜脈炎 Ｅ．化膿性膽管炎

57．急性闌尾炎術(shù)后最常見的并發(fā)癥是（）Ａ．出血 Ｂ．切口感染 Ｃ．糞瘺 Ｄ．肺部感染 Ｅ．粘連性腸梗阻 58．最常見的腹外疝是（）

Ａ．股疝 Ｂ．腹股溝直疝 Ｃ．腹股溝斜疝 Ｄ．臍疝 Ｅ．切口疝 59．腹外疝最重要的發(fā)病原因是（）

Ａ．慢性咳嗽 Ｂ．長期便秘 Ｃ．排尿困難 Ｄ．腹壁有薄弱點(diǎn)或腹壁缺損

Ｅ．經(jīng)常從事導(dǎo)致腹內(nèi)壓增高的工作 60．絞窄疝與嵌頓疝的主要區(qū)別在于（）

Ａ．疝塊的大小 Ｂ．疝內(nèi)容物能否回納 Ｃ．有無腸梗阻表現(xiàn) Ｄ．疝塊有無壓痛 Ｅ．疝內(nèi)容物有無血運(yùn)障礙 61．腹外疝內(nèi)容物最常見的是（）

Ａ．小腸 Ｂ．盲腸 Ｃ．大網(wǎng)膜 Ｄ．闌尾 Ｅ．膀胱 62．絞窄性疝的處理原則為（）

Ａ．緊急手術(shù) Ｂ．手法復(fù)位 Ｃ．對證治療 Ｄ．抗感染

Ｅ．支持治療

63．十個月的嬰兒患腹股溝斜疝應(yīng)采取哪一措施（）

Ａ．暫不手術(shù) Ｂ．緊急手術(shù) Ｃ．擇期手術(shù) Ｄ．禁忌手術(shù)

Ｅ．及早手術(shù)

64．急性腹膜炎診斷未明確時不應(yīng)給予哪種處理（）

A．禁食

B．嚴(yán)密觀察病情

C．使用止痛劑減輕疼痛

D．補(bǔ)液維持水電平衡

E．使用抗生素

65．急性腹膜炎時預(yù)防膈下感染的有效措施是（）

A．禁食

B．腹腔引流

C．半臥位

D．補(bǔ)液維持水電平衡

E．應(yīng)用抗生素

66．一35歲男性，長期吸煙右下肢反復(fù)發(fā)作靜脈炎便有間歇性跛行，其可能的診斷為（）

A．動脈栓塞

B．血栓閉塞性脈管炎

C．動脈硬化性閉塞癥

D．雷諾癥

E．大動脈炎

67．高位腸梗阻的特點(diǎn)是（）

A．腹脹比較明顯

B．嘔吐物有糞臭

C．腹痛明顯

D．可見腸型

E．嘔吐早且頻繁 68．腸套疊好發(fā)年齡為（）

A．兩歲以內(nèi)

B．2~3歲

C．3~4歲

D．4~5歲

E．5歲以上 69．最易引起絞窄的腸梗阻是（）

A．粘連性腸梗阻

B．蛔蟲性腸梗阻

C．腸扭轉(zhuǎn)

D．麻痹性腸梗阻

E．腸套疊

70．下列哪一種情況不宜做直腸指診（）

A．內(nèi)痔出血

B．直腸脫垂

C．肛裂

D．外痔

E．復(fù)雜性肛瘺 71．內(nèi)痔的早期癥狀是（）

A．痔塊脫出

B．便秘

C．無痛性便血

D．便后疼痛

E．分泌粘液

72．肛門坐浴的水溫一般為（）

A．20~30℃

B．30~40 ℃

C．40~50 ℃

D．50~60 ℃

E．60~70℃

73．下肢靜脈曲張手術(shù)后（）

A．術(shù)后第1天下床活動

B．術(shù)后第2天下床活動

C．術(shù)后第3天下床活動

D．術(shù)后第 4天下活動

E．術(shù)后第5天下床活動

74.結(jié)腸癌最多發(fā)生于（）Ａ.升結(jié)腸

Ｂ.降結(jié)腸

Ｃ.橫結(jié)腸

Ｄ.乙狀結(jié)腸

Ｅ.盲腸 75.左半結(jié)腸癌最主要的癥狀是（）Ａ.腸道刺激癥狀

Ｂ.腸梗阻癥狀

Ｃ.腹部腫物

Ｄ.全身中毒癥狀

Ｅ.以上都不對

76．診斷直腸癌最簡單有效的方法是（）

A．內(nèi)窺鏡檢查

B．X線鋇灌腸檢查

C．直腸指診

D．大便隱血試驗(yàn)

E．B超 77．內(nèi)痔的常見部位是（）

A．截石位3，7，11點(diǎn)

B．截石位3，6，9點(diǎn)

C．截石位3，9，12點(diǎn)D．截石位6，9，12點(diǎn)

E．以上均不正確 78．肛裂的好發(fā)部位是（）

A．齒狀線以上

B．齒狀線以下

C．肛管左側(cè)

D．肛管右側(cè)

E．肛管后區(qū)中位

79．直腸肛管術(shù)后大便失禁的原因多為（）

A．切斷了肛門直腸環(huán)

B．切斷了外擴(kuò)約肌皮下部

C．切斷了外擴(kuò)約肌淺部

D．切斷了齒狀線

E．以上都不對 80．門靜脈高壓癥的病理變化中，下列哪項(xiàng)是錯誤的（）A．脾腫大，脾功能亢進(jìn)

B．門靜脈交通支擴(kuò)張

C．肝靜脈淤積引起急性大出血

D．肝功能損害，白蛋白合成受障礙

E．毛細(xì)血管濾過壓增高，影響腹水形成

81．門靜脈高壓癥的交通支中，下列哪項(xiàng)是錯誤的（）

A.胃底、食管下端交通支

B．直腸下段交通支

C．腹壁交通支

D．腹壁后交通支

E．腸系膜血管交通支 82．使用三腔管壓迫止血管端應(yīng)懸的重物約為（）A．0．3kg

B.0.5kg

C.1kg

D.3kg

E.5kg 83．關(guān)于門靜脈高壓癥的術(shù)后護(hù)理，下列哪項(xiàng)是錯誤的（）A．定期監(jiān)測生命體征

B．觀察腹腔引流液的性質(zhì)及顏色

C．分流術(shù)后應(yīng)取半坐臥位

D．臥床一周E．觀察病人有無意識改變

84．關(guān)于膽總管術(shù)的“T”型管護(hù)理,下列哪項(xiàng)是正確的（）A.下床活動時引流瓶應(yīng)高于腰部

B.“T”型管阻塞時應(yīng)加壓沖洗

C.膽總管下端阻塞時引流量減少

D.“T“型管一般約留置一周既可拔管除

E．“T“型管造影顯示通暢后才考慮拔管

85、某病人跌倒時右手掌撐地，當(dāng)時右腕劇痛，漸腫脹，活動障礙，局部呈“餐叉”畸形?？赡馨l(fā)生了（）

A.橈骨遠(yuǎn)端伸直型骨折

B．橈骨遠(yuǎn)端屈曲型骨折 C.腕骨骨折

D．掌骨骨折

E．腕關(guān)節(jié)扭傷

86、上腹部汽車撞傷4小時，患者面色蒼白，四肢冷，血壓8／5.3千帕,脈搏140次/分,出現(xiàn)腹膜刺激征及移動性濁音,首先應(yīng)考慮()A.胃破裂

B.十二指腸破裂

C.肝、脾破裂

D.嚴(yán)重腹壁軟組織挫傷

E.腹膜后血腫

87.某患者胃大部畢||式手術(shù)術(shù)后兩周，常于禁食后１０～２０分鐘出現(xiàn)上腹脹滿，惡心嘔吐，心慌，出汗，乏力，應(yīng)考慮給病人（）

Ａ．胃腸減壓

Ｂ．飲食以流食為主

Ｃ．調(diào)節(jié)飲食并餐后平臥２０分鐘

Ｄ．禁食．補(bǔ)液

Ｅ．使用鎮(zhèn)靜劑

88．某患者因急性闌尾炎行闌尾切除術(shù)后4天出現(xiàn)下腹墜脹，便頻，里急后重體溫復(fù)升可能的診斷為（）

A．膈下膿腫

B．切口感染

C．腸間隙膿腫

D．盆腔膿腫

E．腸粘連

89．某患者因膽結(jié)石引起皮膚粘膜黃染．寒戰(zhàn)，體溫驟升至41℃，并出現(xiàn)休克表現(xiàn)．此時的治療原則是()A．積極抗休克治療，不考慮手術(shù) B．暫時不必抗體克，而應(yīng)立即手術(shù) C．在積極抗體克的同時及早手術(shù) D．待休克好轉(zhuǎn)后在手術(shù)治療 E．手術(shù)治療

90、某病人．男，38歲，因突發(fā)上腹痛l小時來診，伴惡心、嘔吐，既往有胃十二指腸潰瘍病史，糖尿病病史．查體：全腹壓痛，肌緊張，板狀腹，肝濁音界消失，立位腹平片示膈下游離氣體，則該病人最可能的診斷是()A．急性膽囊炎

B．急性闌尾炎

C．急性胰腺炎 D．胃十二指腸潰瘍穿孔 E．腸梗阻

91．某胃十二指腸潰瘍急性大出血病人出現(xiàn)冷汗，脈搏細(xì)速，呼吸急促，血壓下降，出血量約為（）

A.> 300ml

B.>400ml

C.>500ml

D.>600ml

E.>800ml 92．男性，建筑工人，從腳手架跌下撞擊會陰部，感到疼痛伴尿道出血，不能排尿，隨即出現(xiàn)會陰、陰囊、陰莖、下腹壁青紫、腫脹，損傷部位可 能是

A．尿道陰莖部

B．后尿道

C．尿道球部

D．尿道膜部

E．尿道前列腺部

93．某男患30歲，運(yùn)動后突發(fā)右下腹陣發(fā)性劇痛伴惡心、嘔吐，鏡下血尿（++），應(yīng)考慮

A．急性闌尾炎

B．右輸尿管結(jié)石

C．右側(cè)附件炎

D．右卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)

E．右側(cè)結(jié)腸梗阻

94．男性，58歲，3d前突然出現(xiàn)無痛性肉眼血尿，偶伴有小血塊，無尿路刺激征，3個月前有類似情況，用止血藥后血尿停止，根據(jù)病史，應(yīng)先考慮

A．泌尿系結(jié)核

B．膀胱腫瘤C．前列腺增生D．膀胱結(jié)石E．血液病 95．某男性患者反復(fù)發(fā)生尿頻、尿急、尿痛，伴鏡下全血尿，首先考慮是 A． 泌尿系結(jié)核

B．前列腺肥大

C．泌尿系結(jié)石 D．泌尿系腫瘤

E．急性膀胱炎

96．５歲男孩，左小腿持續(xù)性疼痛伴高熱５天，查：Ｔ３９.５攝氏度，左小腿上段腫脹，明顯深壓痛，確診下列哪項(xiàng)檢查最有診斷價(jià)值（）Ａ．?dāng)z左小腿正側(cè)位片

Ｂ．作血常規(guī)，血沉

Ｃ．左小腿上段壓痛最明顯處分層穿刺

Ｄ．作ＣＴ檢查 97．前列腺摘除術(shù)后護(hù)理忌

A．用洗必太溶液沖洗膀胱

B．止血劑注入膀胱后用夾管 C．術(shù)后3d便秘腹脹，應(yīng)給于灌腸或肛管排氣 D．沖洗液從導(dǎo)尿管注入，膀胱造痿管排出 E．氣囊導(dǎo)尿管術(shù)后10d左右拔除 98．常用的膀胱沖洗液應(yīng)除外

A．無菌等滲鹽水

B．0．02%呋喃西林

C．洗必太 D．抗生素溶液

E 5%氯化鈉溶液 99．護(hù)理泌尿外科各種引流導(dǎo)管中錯誤的是 A．了解各種引流導(dǎo)管在體內(nèi)的部位和作用 B．限制飲水量，以避免尿漏和皮炎

C、引流管不能高于導(dǎo)管引出的皮膚口水平，防止逆行感染 D．保持各種導(dǎo)管的無菌，通暢 E．避免導(dǎo)管扭曲折疊阻礙引流 100．反常呼吸是指傷側(cè)胸壁出現(xiàn)

A．呼氣時外突吸氣時正常

B．吸氣和呼氣均外突

C．吸氣時外突呼氣時內(nèi)陷

D．吸氣時內(nèi)陷呼氣時外突 E．吸氣和呼氣時均內(nèi)陷

第三篇：外科外科復(fù)習(xí)題

外科復(fù)習(xí)題

1、靜脈補(bǔ)鉀的基本原則

① 補(bǔ)鉀前應(yīng)注意腎功能，要求尿量超過40ml/h或500ml/h，方可補(bǔ)鉀。②劑量不宜過多，依血清鉀濃度，每天需補(bǔ)充氯化鉀3~6g。③濃度不宜過高，每升輸液中含鉀量不宜超過40mmol，即1000ml液體中氯化鉀含量不超過3g④速度不宜過快，一般不超過20～40mmol/h,成人靜脈滴注不超過60滴/分。

2、ARF少尿期補(bǔ)液原則、原則、公式及標(biāo)準(zhǔn)

⑴嚴(yán)格限制入量①量入為出，寧少勿多。②每日補(bǔ)液量=顯性失水+隱形失水-內(nèi)生水。③體重每日減輕0.5kg，血鈉維持在130mmol，cup正常，無肺水腫、腦水腫、心衰等并發(fā)癥。⑵腎功能監(jiān)測⑶控制飲食⑷糾正水電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡（糾正高鉀、低鈉酸中毒）⑸預(yù)防感染⑹透析療法⑺血液濾過。

3、燒傷嚴(yán)重程度的劃分

輕度燒傷 Ⅱ°燒傷面積<9% 中度燒傷 Ⅱ°燒傷面積10%～29%或Ⅲ°燒傷面積<10% 重度燒傷 總燒傷面積30%～49%或Ⅲ°燒傷面積10%～19%，或Ⅱ°、Ⅲ°燒傷面積不足其百分比，但并發(fā)休克、呼吸道燒傷或合并較重的復(fù)合傷

特重?zé)齻?總面積>50%或Ⅲ°燒傷面積>20%，或已有嚴(yán)重并發(fā)癥。

4、簡述腹部損傷觀察期的護(hù)理措施

嚴(yán)密觀察病情 每15～30分鐘監(jiān)測脈搏、呼吸、血壓一次。觀察腹部體征的變化，尤意腹膜刺激征的程度和范圍，肝濁音界范圍內(nèi)，移動性濁音的變化等。

觀察期間需要特別注意：①盡量減少搬動，以免加重傷情。②診斷不明者不予注射止痛劑，以免掩蓋傷情。③懷疑結(jié)腸破裂者嚴(yán)禁灌腸。

5、局麻中毒反應(yīng)的預(yù)防原則，原因及處理

預(yù)防原則：用藥必須遵循最小有效劑量和最低有效濃度原則。

原因：局麻藥和組織直接接觸，局麻藥濃度高或與神經(jīng)接觸時間過長可造成神經(jīng)損害。處理：一旦發(fā)生立即停藥，并積極治療。對疑有變態(tài)反應(yīng)者可行結(jié)膜、皮內(nèi)注射或嗜堿細(xì)胞脫顆粒實(shí)驗(yàn)。關(guān)鍵在于預(yù)防，注射局麻藥前需反復(fù)進(jìn)行“回抽實(shí)驗(yàn)”，證實(shí)無氣、無血、無腦脊液后方可注射。

6、手術(shù)區(qū)皮膚消毒的基本原則

⑴消毒者外科洗手后即可進(jìn)行病人的皮膚消毒，注意雙手不能與病人皮膚或其他未消毒的物品接觸，消毒用敷料鉗不能再放回到手術(shù)器械桌上。

⑵用碘酊消毒時不要蘸取過多，以免流散到其他地方燒傷皮膚，脫碘要干凈。⑶擦拭消毒劑時應(yīng)稍用力。

⑷消毒時必須按照規(guī)定的方向擦拭，通常以切口為中心向外擦拭消毒，但消毒感染部位和會陰部位的切口時應(yīng)由外向內(nèi)擦拭。

⑸消毒范圍一般以切口為中心向四周擴(kuò)散15～20cm以利于手術(shù)的安全性。⑹消毒腹部皮膚時，要現(xiàn)在臍窩中滴加適量消毒劑，皮膚消毒后再擦凈。

7、肝動脈插管化療護(hù)理

⑴向病人解釋肝動脈化療的目的及注意事項(xiàng)

⑵做好導(dǎo)管護(hù)理：①妥善固定和維護(hù)導(dǎo)管；②嚴(yán)格遵循無菌原則，每次注藥前消毒導(dǎo)管，注藥后用無菌紗布包扎，防止細(xì)菌沿導(dǎo)管發(fā)生逆行性感染；③為防止導(dǎo)管堵塞，注藥后用肝素稀釋液沖洗導(dǎo)管④治療期間病人可出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)及不同程度白細(xì)胞減少。若出現(xiàn)上消化道出血及膽囊壞死等并發(fā)癥時，須密切觀察生命體征和腹部體征，及時通知醫(yī)生。⑶拔管后，加壓壓迫穿刺點(diǎn)15分鐘并臥床休息24小時，防止局部形成血腫。

8、結(jié)腸造口并發(fā)癥的觀察與預(yù)防

⑴切口感染：①監(jiān)測體溫變化及局部切口的情況。②及時應(yīng)用抗生素。③保持切口周圍清潔、干燥、尤其會陰部切口。④會陰部切口可于術(shù)后4～7天用1:5000高錳酸鉀溫水坐浴，每日2次

⑵吻合口瘺①觀察有無吻合口瘺。②術(shù)后7～10天不能灌腸，以免影響吻合口的愈合。③一旦發(fā)生吻合口瘺，應(yīng)行盆腔持續(xù)滴注、吸引，同時病人禁食，胃腸減壓，給予腸外營養(yǎng)支持。

9、T管引流的護(hù)理措施

⑴引流管有效固定，但不可固定于床上，以防因翻身、活動、搬動時受牽拉而脫出。⑵保持有效引流，平臥時引流袋應(yīng)低于腋中線，站立或活動時應(yīng)低于腹部切口，以防膽汁逆流引起感染。避免T形管受壓、扭曲、折疊，經(jīng)常給予擠捏，保持引流通暢。

⑶觀察并記錄引流液的顏色、量和性狀，若出現(xiàn)異常，應(yīng)立即檢查，并通知醫(yī)師及時處理。⑷預(yù)防感染，長期置管者，每周更換無菌引流袋1～2次。引流管周圍皮膚每日75%乙醇消毒。行T管造影后應(yīng)用抗生素2～3天。

⑸拔管，術(shù)后2周以上，病人無腹痛，發(fā)熱，黃疸已消毒；血常規(guī)，血清黃疸指數(shù)正常；膽汁引流量減少至200ml；引流液正?；蚰懝芡〞常粖A管24～36小時以上無不適，可拔管。拔管前引流開放2～３天，是造影劑完全排出。拔管后殘留竇道用凡士林紗布填塞，1～2天可自行閉合。

10、簡述食道癌并發(fā)吻合口瘺的原因、表現(xiàn)和處理措施

原因：主要與手術(shù)技巧有關(guān)，其次是吻合口周圍感染、低蛋白血癥、進(jìn)食不當(dāng)

表現(xiàn)：呼吸困難、胸腔積氣、積液、惡寒、高熱，嚴(yán)重時發(fā)生休克

處理措施：㈠矯正低蛋白血癥

㈡保證胃管通暢，避免胃排空不暢增加吻合口張力

㈢加強(qiáng)病人飲食的護(hù)理和監(jiān)控。

吻合口瘺發(fā)生后，病人應(yīng)立即禁飲食，行閉式胸腔引流，抗感染治療及營養(yǎng)支持

11.簡述腎損傷非手術(shù)治療的護(hù)理要點(diǎn)

①一般護(hù)理 絕對臥床休息2～4周，即使血尿消失。

②病情觀察生命體征

㈠血尿顏色的變化，每2～4小時留取1份尿液于試管內(nèi)

㈡記錄腰腹部腫塊的大小、觀察腹膜刺激癥狀的輕重

㈢定時觀測體溫和血白細(xì)胞計(jì)數(shù)，以判斷有無繼發(fā)感染

㈣定時檢測血紅蛋白和血細(xì)胞比容

③維持水、電解質(zhì)及血容量的平衡 及時輸液，使用止血藥，根據(jù)病情及時補(bǔ)充血容量，預(yù)防休克的發(fā)生

④對癥護(hù)理 高熱者予以物理或藥物降溫；腰腹疼痛明顯者予以止痛、鎮(zhèn)痛劑

12.簡述腦疝的急救措施

①快速靜脈輸注20%甘露醇200～400ml，利用留置導(dǎo)管以觀察脫水效果

②保持呼吸道通暢并給氧，呼吸功能障礙者，應(yīng)氣管插管行人工輔助呼吸

③密切觀察病人呼吸、心跳、意識和瞳孔的變化

④做好緊急手術(shù)準(zhǔn)備

13.簡述牽引病人護(hù)理的要點(diǎn)

①維持有效牽引

㈠每天檢查牽引裝置及效果、包扎的松緊度、有無滑脫或松動。

㈡應(yīng)保持牽引錘懸空、滑車靈活

㈢囑咐病人及家屬不要擅自改變體位，不能隨便增減牽引重量

㈣顱骨牽引者應(yīng)每日將顱骨牽引弓的靠攏壓緊螺母擰緊0.5～1圈，防止顱骨牽引弓松脫

㈤肢體牽引時，應(yīng)每日測量兩側(cè)肢體的長度，避免發(fā)生過度牽引。

②維持有效血液循環(huán)

觀察患肢肢端的血循環(huán)有無腫脹、麻木、皮溫降低、色澤改變及運(yùn)動障礙，如發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生并做出相應(yīng)的護(hù)理

14.簡述預(yù)防尿石癥的復(fù)發(fā)。

①大量飲水增加尿量，解除尿路梗阻、感染、異物等因素

②調(diào)節(jié)飲食

㈠含鈣結(jié)石病人：食用含纖維豐富的事物，限制牛奶等含鈣量高的食物；濃茶等含草酸量高的食物；避免大量攝入動物蛋白、精制糖和動物脂肪。

㈡尿酸結(jié)石病人：不宜食用含嘌呤高的食物，如動物肝臟。

③采用藥物降低有害成分、堿化或酸化尿液

㈠VB6有助于減少尿中草酸含量，氧化鎂可增加尿中草酸溶解度。

㈡枸櫞酸碳酸氫鈉等可使尿pH保持在6.5～7以上，預(yù)防尿酸和膀胱酸結(jié)石?？诜e嘌醇可減少尿酸形成，對含鈣結(jié)石有抑制作用。

㈢口服氯化氨使尿液酸化，有利于防止感染性結(jié)石生長。

④甲狀旁腺功能亢進(jìn)者必須摘除腺瘤或增生組織，長期臥床者必須進(jìn)行適當(dāng)功能鍛煉，以防止骨脫鈣，減少尿鈣排出。

⑤定期復(fù)查

名詞解釋

1.高滲性脫水：又稱原發(fā)性缺水。水和鈉同時缺失，但失水多于失鈉，血清鈉高于正常范圍(>150mmol/L），細(xì)胞外液的滲透壓增高。

2.癰：指鄰近多個毛囊及其周圍組織的急性化膿性感染，也可由多個癤融合而成。3.機(jī)械性腸梗阻：為腸梗阻中最常見的類型。由于各種原因引起腸腔變狹窄，使腸內(nèi)容物通過發(fā)生障礙，引起梗阻。

4.特異性感染：是指一些特殊的病菌、真菌等引起的感染。不同的病菌可分別引起比較特殊的病理變化過程。

5.門脈高壓癥：當(dāng)門靜脈血流受阻、血液淤滯、造成門靜脈系統(tǒng)壓力持續(xù)>2.35kPa(24cmH2O)時所引起的臨床綜合征。

6.二期愈合（瘢痕愈合）：組織修復(fù)以纖維組織為主，不同程度的影響結(jié)構(gòu)和功能恢復(fù)，創(chuàng)口較大，創(chuàng)痕不齊，主要通過肉芽組織增生和傷口收縮達(dá)到愈合。7.外科休克：

8.腫瘤：是機(jī)體細(xì)胞在不同始動與促進(jìn)因素長期作用下，產(chǎn)生過度增殖或異常分化所形成的新生物。

9.腹外疝：是由腹腔內(nèi)的器官或組織連同腹膜壁層，經(jīng)腹壁薄弱點(diǎn)或孔隙，向體表突出所形成。

10.下肢靜脈曲張：是指下肢表淺靜脈，因血液回流障礙而引起的靜脈擴(kuò)張、迂曲為主要表現(xiàn)的一種疾病，晚期常并發(fā)小腿慢性潰瘍。

11.夏科氏三聯(lián)征（Charcot三聯(lián)征）：急性化膿性膽管炎的病人腹痛、寒戰(zhàn)、高熱和黃疸的典型臨床表現(xiàn)。

12.反常呼吸：吸氣時胸壁內(nèi)陷，呼氣時胸廓外凹。

13.急性心包填塞：心包無裂口或裂口較小不甚通暢時，血液積聚心包腔內(nèi)，壓迫心臟，出現(xiàn)心臟壓塞征。表現(xiàn)為心前區(qū)悶脹疼痛、呼吸困難、煩躁不安、有時可捫及奇脈，并出現(xiàn)Beck三聯(lián)征：①靜脈壓升高，大于1.47kPa（15cmH2O）。②心搏微弱，心音遙遠(yuǎn)。③動脈壓降低，甚至難以測出。

14.腦震蕩：為一過性腦功能障礙，無肉眼可見的神經(jīng)病理改變。表現(xiàn)為傷后立即出現(xiàn)的短暫意識障礙，一般不超過30分鐘；同時出現(xiàn)皮膚蒼白、出汗、血壓下降、生理反射遲鈍等；清醒后不能回憶傷前及當(dāng)時情況的稱逆行性遺忘；常伴有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征；腦脊液無明顯改變，CT無陽性發(fā)現(xiàn)。15.骨筋模式綜合癥：即由骨、骨間膜、肋間隔和深筋膜形成的骨筋膜室內(nèi)肌和神經(jīng)因急性缺血而產(chǎn)生的一系列早期綜合征。

16.充盈性尿失禁(假性尿失禁)：指膀胱功能完全失去代償，膀胱過度充盈而造成尿液不斷溢出。見于各種原因所致慢性尿潴留。

17.功能復(fù)位：骨折復(fù)位雖未達(dá)到解剖關(guān)系的對合，功能無明顯影響

18.搭肩試驗(yàn)：是用于檢查肩關(guān)節(jié)脫位的一種方法。正常時，一側(cè)手掌搭于對側(cè)肩部，肘部可以貼近胸壁，當(dāng)肩關(guān)節(jié)脫位，搭肩試驗(yàn)陽性，表現(xiàn)為患側(cè)手掌搭于健側(cè)肩部時，肘部不能緊貼胸壁。

19.colles骨折（伸直型骨折）：指距繞骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面3cm內(nèi)的骨折，并且遠(yuǎn)端向背側(cè)移位。20.縱隔擺動：兩側(cè)胸腔壓力不平衡，縱隔隨呼吸而左右來回移動。

第四篇：外科護(hù)理學(xué)(?？?復(fù)習(xí)題

外科護(hù)理學(xué)(?？?復(fù)習(xí)題

一、名詞解釋

1、重度燒傷

2、Charcot三聯(lián)癥

3、骨折

4、移植術(shù)

5、膿胸

6、尿潴留

7、Reynolds五聯(lián)征

8、腸梗阻

9、肛裂三聯(lián)征

10、脫位

11、幻肢痛

12、反常呼吸

13、腹膜刺激征

14、創(chuàng)傷

15、門靜脈高壓癥

16、Reynolds五聯(lián)征

二、不定項(xiàng)選擇題

1、ERCP檢查是指（）

A.經(jīng)皮肝穿刺膽管造影B.靜脈法膽道造影

C.內(nèi)鏡逆行胰膽管造影D.口服法膽囊造影

2、小兒腹痛伴果醬樣大便多為（）

A.腸扭轉(zhuǎn)B.腸梗阻C.腸套疊D.腸炎

3、屬于低鉀血癥最早的臨床表現(xiàn)是（）

A.心功能異常B.代謝性堿中毒C.肌無力D.消化功能障礙

4、肩關(guān)節(jié)脫位的特有體征是（）

A.疼痛B.腫脹C.“鍋鏟”畸形D.“方肩”畸形

5、膽道術(shù)后T管拔管時間一般為（）

A.10天B.7天C.14天D.20天

6、骨折和脫位共有的特征是（）

A.畸形B.反?；顒覥.彈性固定D.關(guān)節(jié)盂空虛

7、結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀（）

A.腹痛B.腸梗阻癥狀C.全身癥狀D.排便習(xí)慣和糞便性狀改變

8、開放性氣胸處理原則中最主要的是（）

A.緊急封閉傷口B.胸膜腔穿刺C.胸腔閉式引流D.剖胸探查

9、顱內(nèi)壓增高的病人常采用的體位是抬高床頭（）

A.10°～20°B.15°～30°C.20°～30°D.20°～40°

10、胃十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻最為突出的癥狀（）

A.上腹不適B.陣發(fā)性胃收縮痛

C.嘔吐D.噯氣帶有酸臭味

11、ICU是（）的主要治療場所

A.疼痛治療學(xué)B.麻醉治療學(xué)C.重癥監(jiān)測治療學(xué)D.臨床麻醉學(xué)

12、易引起腎絞痛伴血尿的疾病是（）

A.腎結(jié)核B.腎膿腫

C.腎挫傷D.腎和輸尿管結(jié)石

13、硬膜外麻醉最危險(xiǎn)的并發(fā)癥（）

A.導(dǎo)管誤入血管B.導(dǎo)管折斷C.硬膜外間隙出血D.全脊麻

14、腰部、下腹和外陰部劇烈疼痛后出現(xiàn)血尿可見于（）

A.膀胱結(jié)石B.尿路結(jié)石C.腎和輸尿管結(jié)石D.腎腫瘤

15、易導(dǎo)致疝修補(bǔ)手術(shù)后復(fù)發(fā)的主要因素是（）

A.術(shù)前未戒煙B.術(shù)后營養(yǎng)不足C.術(shù)后睡眠不足D.術(shù)前咳嗽未處理

16、急性闌尾炎的重要體征是（）

A.麥?zhǔn)宵c(diǎn)固定壓痛B.腹肌緊張反跳痛

C.右下腹包塊D.直腸指診時,直腸前壁有廣泛性觸痛

17、進(jìn)行性血胸首選的治療方法是（）

A.應(yīng)用抗生素B.應(yīng)用止血藥物C.立即剖胸止血D.胸腔閉式引流

18、最多見的腹外疝是（）

A.股疝B.臍疝C.切口疝D(zhuǎn).斜疝

19、急性胰腺炎最常見病因是（）

A.高脂血癥B.酒精中毒C.膽道疾病D.高鈣血癥

20、十二指腸潰瘍急性穿孔引起化學(xué)性腹膜炎時,腹痛略有減輕的原因（）

A.病情緩解B.病人耐受性增高

C.胃十二指腸液對腹膜的刺激性減少D.大量腹腔滲出液的稀釋作用

21、麻醉中引起低血壓的原因（）

A.麻醉藥擴(kuò)張血管B.術(shù)中臟器牽拉所致迷走反射

C.術(shù)前用藥不足D.血容量不足

22、休克調(diào)節(jié)體溫的護(hù)理包括（）

A.觀察體溫的變化B.保暖并加溫C.降溫D.庫存血的復(fù)溫

23、腸梗阻的典型癥狀（）

A.腹痛B.嘔吐C.腹脹D.停止排氣排便

24、手術(shù)后切口感染的征象（）

A.病人主訴切口疼痛加重或減輕后又加重B.體溫升高,脈搏加速

C.白細(xì)胞記數(shù)和中性粒細(xì)胞比例增高D.切口紅、腫、熱、痛或波動感

25、腹部損傷觀察期間注意（）

A.不隨意搬動病人B.注意觀察腹部體征

C.適當(dāng)應(yīng)用止痛劑緩解疼痛D.禁食

26、導(dǎo)致腎積水的病因（）

A.泌尿系結(jié)石、腫瘤B.泌尿系炎癥、結(jié)核

C.腎盂輸尿管畸形狹窄D.腹腔臟器腫瘤壓迫

27、促進(jìn)泌尿系結(jié)石排出的方法（）

A.大量飲水B.放射療法C.中西藥物D.跳躍運(yùn)動、改變體位

28、顱內(nèi)壓增高三主征（）

A．頭痛B．體溫升高C．嘔吐D．視神經(jīng)乳頭水腫

29、引起藥疹的常見藥物有（）

A.抗生素類、磺胺類B.抗膽堿藥

C.異種血清制劑及疫苗D.解熱鎮(zhèn)痛類、催眠類

30、蕁麻疹病人脈壓差縮小，血壓下降應(yīng)立即（）

A.半臥位，保持呼吸道通暢B.皮下注射腎上腺素

C.靜脈滴注去甲腎上腺素D.靜脈注射地塞米松

31、外科手術(shù)熱發(fā)生的時間為（）

A.術(shù)后當(dāng)日B.術(shù)后5--6天內(nèi)C.術(shù)后2天內(nèi)D.術(shù)后1周E.術(shù)后3--4天后

32、肛門坐浴的作用不包括（）．．．

A.增進(jìn)血運(yùn)，促進(jìn)炎癥吸收B.緩解括約肌痙攣C.治療直腸息肉或脫垂

D.減少疼痛E.清除分泌物，起良好清潔作用

33、靜脈補(bǔ)鉀最高濃度，在500毫升液體中不能超過（）．．．．

A.1克B.1.5克C.2克D.2.5克E.3克

34、胃腸道手術(shù)后病人開始進(jìn)流質(zhì)飲食的時間是（）

A.腹痛消失后B.病人思食C.惡心、嘔吐消失后D.拆線后E.肛門排氣后

35、休克代償期（早期）的臨床表現(xiàn)不正確的是（）．．．

A.煩躁不安 B.尿量減少 C.四肢濕冷 D.血壓下降 E.呼吸快

36、血清pH正常值（）

A.7.35~7.4B.35~7.45C.7.25~7.45D.7.3~7.4537、進(jìn)行性排尿困難常見于（）

A.上尿路結(jié)石B.腎結(jié)核C.膀胱結(jié)石D.前列腺增生E.腎癌

38、泌尿外科病人多飲水，其作用并非是（）．．

A.稀釋尿液，減輕炎癥B.利于排尿，減少結(jié)石形成C.減少尿路感染機(jī)會

D.溶解結(jié)石E.沖洗尿路，促進(jìn)體內(nèi)廢物排除

39、術(shù)前應(yīng)用阿托品主要作用（）

A.抑制病人情緒激動B.抗焦慮及遺忘C、鎮(zhèn)痛及鎮(zhèn)靜D.抑制唾液腺、呼吸道腺

40、嘔吐物為宿食且不含膽汁的疾病為（）

A.急性胃腸炎B.小腸梗阻C.急性胃擴(kuò)張D.幽門梗阻

41、出現(xiàn)餐叉樣畸形和刺刀樣畸形的骨折是（）

A.尺骨干骨折B.橈骨下端骨折C.肱骨髁上骨折D.肱骨干骨折E.橈骨干骨折

42、機(jī)械性腸梗阻的重要腹部體征是（）

A.腹部膨隆，并有腸型及蠕動波B.腹部壓痛C.腹式呼吸減弱

D.腹肌緊張E.移動性濁音

43、大便帶血，便后劇痛應(yīng)考慮（）

A.肛瘺B.肛裂C.血栓性外痔D.肛周膿腫E.內(nèi)痔

44、Ｔ形管護(hù)理正確的是（）

A.下床活動時引流瓶應(yīng)高于腰部B.Ｔ形管堵塞時應(yīng)加壓沖洗

C.膽總管下端阻塞時引流量增多D.正常膽汁色澤為深綠色，較稀薄

E.Ｔ形管造影顯示通暢即可拔管

45、代謝性酸中毒較典型的癥狀為（）

A.血壓偏低B.面色潮紅C.心率加快D.呼吸深而快

46、常合并高鉀血癥的代謝失衡（）

A.代謝性和呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.高鈣血癥D.代謝性堿中毒

47、正常顱內(nèi)壓力成人為（）

A.50-100mmH2OB.50-100mmHgC.70-200mmHg

D.70-200mmH2OE.70-100mmHg48、休克病人死亡的主要因素（）

A.肺間質(zhì)水腫B.血壓下降C.尿量減少D.MODF49、感染性休克常繼發(fā)于哪種細(xì)菌為主的感染（）

A.革蘭陰性桿菌B.革蘭陽性球菌C.變形桿菌D.衣原體

50、創(chuàng)傷性休克是由于（）

A.急性大量失血B.膽道化膿性感染C.青霉素過敏D.嚴(yán)重創(chuàng)傷

51、休克病人尿量少于多少表明腎血管收縮或血容量不足（）

A.30ml/hB.25ml/hC.20ml/hD.35ml/h52、休克病人的血壓與脈壓差（）

A.收縮壓＜90mmHg, 脈壓差＜20mmHgB.收縮壓＜95mmHg,脈壓差＜20mmHg

C.收縮壓＜90mmHg, 脈壓差＞20mmHgD.收縮壓＜80mmHg, 脈壓差＜20mmHg53、ICU是下列哪項(xiàng)的主要治療場所（）

A.疼痛治療學(xué)B.麻醉治療學(xué)C.重癥監(jiān)測治療學(xué)D.臨床麻醉學(xué)

54、吸入麻醉時,高濃度（3%~4%）吸入伴過度通氣時,可出現(xiàn)肌肉痙攣性收縮的藥物（）

A.異氟醚B.安氟醚C.七氟醚D.氟烷

55、硬膜外阻滯的絕對禁忌證（）

A.神經(jīng)系統(tǒng)疾病B.外周感覺和運(yùn)動異常C.呼吸功能不全D.凝血功能障礙

56、靜脈麻醉藥氯胺酮使用較大劑量時應(yīng)注意（）

A.觀察尿量B.觀察體溫C.觀察皮膚顏色D.對循環(huán)和呼吸的抑制

57、甲狀腺手術(shù)位（）

A.頭低斜坡位B.頭墊高,有利于放松頸部肌肉

C.輕度頭高斜坡位,肩部墊高,頭后仰,頸部伸直D.坐位

58、脊柱手術(shù)的體位（）

A.坐位B.俯臥位C.頭高斜坡位D.側(cè)臥位

59、臨床稱之外科手術(shù)熱的體溫一般（）

A.不超過38℃B.不超過38.5℃C.不超過39℃D.不超過37.5℃

60、局麻藥局部用藥必須遵循的原則（）

A.高濃度、小劑量B.低濃度、小劑量

C.低濃度、大劑量D.最小有效劑量和最低有效濃度

三、簡答題

1、體液不足的護(hù)理應(yīng)做到哪“三定”。

2、高位截癱病人如何預(yù)防呼吸道并發(fā)癥？

3、全麻時呼吸系統(tǒng)的并發(fā)癥有哪些？

4、簡述局麻藥毒性反應(yīng)的防治方法。

5、手術(shù)中的無菌操作原則。

6、平均動脈壓是如何計(jì)算的?

7、乳癌病人術(shù)后如何進(jìn)行患肢的功能鍛煉?

8、乳癌時出現(xiàn)酒窩征、乳頭改變及桔皮樣改變的機(jī)理是什么？

9、簡述腸梗阻病人的非手術(shù)療法護(hù)理措施。

10、腎移植時急性排斥反應(yīng)的主要臨床表現(xiàn)有哪些？

11、結(jié)直腸癌術(shù)前腸道準(zhǔn)備方法。

12、腹部損傷病情觀察期間的護(hù)理措施。

13、簡述營養(yǎng)支持的指征。

14、腹部損傷的常見的臨床表現(xiàn)。

15、門靜脈高壓癥的急性出血期的護(hù)理措施要點(diǎn)。

16、簡述深靜脈血栓形成的三大因素。

17、如何預(yù)防足下垂。

18、簡述腎損傷的臨床表現(xiàn)和診斷要點(diǎn)。

19、腫瘤的治療方法有哪些？

20、腹膜炎的分類方法有幾種?都是如何劃分的。

21、簡述四肢骨折病人應(yīng)采取的體位和減輕肢體腫脹的方法。

22、簡述石膏固定術(shù)的護(hù)理措施。

23、甲亢手術(shù)的并發(fā)癥有哪些？

24、鈉與鉀平衡調(diào)節(jié)的相同及異同點(diǎn)。

25、簡述關(guān)節(jié)脫位的處理原則。

26、病人術(shù)后護(hù)理措施要點(diǎn)。

27、簡述膀胱癌的臨床表現(xiàn)。

28、簡述急性胰腺炎的診斷要點(diǎn)。

四、分析題

1、甲亢手術(shù)前的藥物準(zhǔn)備時應(yīng)用碘劑的目的是什么？引起甲亢術(shù)后呼吸困難和窒息的常見原因是什么及應(yīng)如何處理？

2、患者男性，55歲，因1小時前于進(jìn)食后大量嘔血不止，量約1500ml而急診入院。體檢：T：35.9℃，P：125次/分，BP：9.3/6.7kPa（70/50mmHg），R：24次/分。病人意識尚清楚，表情淡漠，面色蒼白呈貧血貌，皮膚濕冷，胸前有蜘蛛痣。腹軟，肝肋下未觸及，脾腫大，移動性濁音（—）。實(shí)驗(yàn)室檢查：血白細(xì)胞計(jì)數(shù)3×10/L，血小板計(jì)數(shù)70×10/L，既往史；乙型肝炎史15年。

請解答：

1）該病人的醫(yī)療診斷是什么？

2）非手術(shù)治療期間可能有的護(hù)理診斷/護(hù)理問題。

3）非手術(shù)治療期間的護(hù)理措施。

3、病例分析：（根據(jù)所給病例進(jìn)行推理和綜合分析，然后按答題要求答題。）患者女性，50歲，突發(fā)上腹部劇痛，并漸波及至全腹2小時，惡心、嘔吐胃內(nèi)容物1次而來診。體檢：T：37.5℃，P：118次/分，BP：14.3/9.33kPa，急性病容，表情痛苦。腹平坦，腹式呼吸消失，未見腸型及蠕動波，全腹肌緊張如板狀，壓痛和反跳痛陽性，以上腹為著，肝脾觸診不滿意，肝濁音界消失，移動性濁音可疑，腸鳴音減弱。診斷性腹腔穿刺抽出含食物殘?jiān)幕鞚嵋后w

9約1ml。實(shí)驗(yàn)室檢查：血白細(xì)胞計(jì)數(shù)12×10/L，中性粒細(xì)胞87%。既往史：十二指腸球部潰

瘍史4年。

請解答：

1)病人的初步診斷是什么？

2)如需手術(shù)，術(shù)后可能出現(xiàn)那些并發(fā)癥？

3)手術(shù)后可能的護(hù)理診斷/護(hù)理問題。

4)術(shù)后病人的護(hù)理措施。99

第五篇：外科護(hù)理學(xué)復(fù)習(xí)題及答案

中南大學(xué)現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育課程考試復(fù)習(xí)題及參考答案

外 科 護(hù) 理 學(xué)

一、單項(xiàng)選擇題：

E．BMR=脈率+收縮壓

8．判斷甲亢病人病情程度和治療效果的重要指標(biāo)是（）

A．甲狀腺腫大程度B．心功能

1．代謝性堿中毒常伴發(fā)

C．情緒D．血壓

（）

E．基礎(chǔ)代謝率

A.低鈉血癥B.高鈉血癥

9.甲亢術(shù)后甲狀腺危象的主要原因是

C.高鉀血癥D.低鉀血癥

（）

E.高鎂血癥

A．術(shù)中出血B．術(shù)中補(bǔ)液不足

2．休克病人最重要的治療措施是

C．精神緊張D．術(shù)前準(zhǔn)備不充分

（）

E．疼痛

A.補(bǔ)充血容量B.應(yīng)用血管活性藥物

10．甲狀腺大部分切除病人，術(shù)后2小時突感呼吸困難，頸部

C.大量輸血D.糾正酸中毒

腫脹，其可能

E.手術(shù)治療的原因是

3．心肺復(fù)蘇時，維持氣道通暢和防止返流誤吸的最佳措施是

（）

（）

A．喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷B.喉上神經(jīng)外側(cè)支

A.托下頜B.緊急氣管內(nèi)插管

損傷

C.環(huán)甲膜穿刺D.枕墊高并頭后仰

C．單側(cè)喉返神經(jīng)損傷D．雙側(cè)喉返神經(jīng)損

E.吸引器吸引

傷

4．燒傷淺Ⅱ°的臨床表現(xiàn)是

E．頸部切口內(nèi)出血（）

A.局部呈現(xiàn)紅腫，有疼痛和燒灼感，皮溫稍增高

B.滲出較多，水泡較飽滿，創(chuàng)底腫脹發(fā)紅，有劇痛和感覺過敏，皮溫增高

C.水泡較小或較扁薄，感覺稍遲鈍，皮膚溫度稍低，去表皮后創(chuàng)面呈淺紅或紅白相間，可見網(wǎng)狀栓塞血管

D.創(chuàng)面無水泡，蠟白或焦黃，可見樹枝狀栓塞血管，感覺消失，皮溫低

E.以上各項(xiàng)都不是

11．不是乳腺囊性增生病臨床表現(xiàn)的是（）

A．乳房脹痛與月經(jīng)周期有關(guān)B．可有乳頭溢液 C．腋窩淋巴結(jié)腫大D．腫塊界限不清 E．可單側(cè)或雙側(cè)增生

12．經(jīng)乳腺癌改良根治術(shù)的病人清醒后應(yīng)采取的體位是（）

A．中凹臥位B．側(cè)臥位

5．顱內(nèi)壓增高時，形成腦疝的主要原因是C．頭高腳低位D．端坐位E．半臥位（）

A．腦水腫、腦組織體積增大B．彌漫性顱內(nèi)壓增高

C．腦脊液循環(huán)通路受阻D．顱腔內(nèi)壓力梯度明顯改變 E．腦干水腫

13．開放性氣胸的急救首先是（）

A．抗生素治療B．藥物止痛C．輸液D．手術(shù)治療E．閉合傷口

6．處理頭部外傷時，必須遵循的外科原則是14．多根多處肋骨骨折發(fā)生胸壁軟化后的急救是（）（）

A．頭皮下出血必須一一結(jié)扎B．盡量切除可能污染的頭皮創(chuàng)緣組織

C．清創(chuàng)術(shù)應(yīng)爭取在8小時內(nèi)進(jìn)行，一般不超過24小時 D．大塊的頭皮缺損只能留作二期處理 E．傷口一律全層縫合A．止痛B．吸氧C．肋骨牽引固定D．加壓包扎固定胸壁

E．應(yīng)用胸腔閉式引流

15．皮下氣腫常見于

7．基礎(chǔ)代謝率（BMR）的計(jì)算公式為（）

A．閉合性氣胸B．開放性氣胸（）

A．BMR=脈率+收縮壓-111B．BMR=脈率+舒張壓-111

C．BMR=脈率+脈壓D．BMR=脈率+脈壓-111

C．張力性氣胸D．損傷性氣胸E．急性氣胸

16．食管切除術(shù)后，可能出現(xiàn)的最嚴(yán)重、最常見的并發(fā)癥是（）

A．反流性食道炎B．吻合口狹窄

C．吻合口瘺D．幽門梗阻E．腸梗阻（）

A．1～2天B．3～4天 C．5～6天D．9～10天E．14天（）

A．深吸氣后屏住B．深呼氣后屏住C．淺呼氣后屏住D．淺吸氣后屏住 E．正常呼吸（）

A．多發(fā)生在中年以上男性B．疝內(nèi)容物較少 C．初期可還納D．易嵌頓E．晚期應(yīng)手術(shù)治療（）

A．胃十二指腸穿孔B．急性闌尾炎 C．腸梗阻D．小腸穿孔E．急性膽囊炎

E．胰腺外傷

26．血栓閉塞性脈管炎的主要病變部位是A．四肢大血管B．股動脈、腘動脈C．腋動脈、肱動脈D．四肢中小動靜脈，以動脈為主

E．四肢中小動靜脈，以靜脈為主（）

A．前尿道B．后尿道或膀胱C．腎D．輸尿管E．腎盂（）

A．疼痛與壓痛B．畸形C．腫脹D．功能障礙E．瘀斑、瘀點(diǎn)（）

A．缺血性骨壞死B．缺血性肌痙攣 C．關(guān)節(jié)僵硬D．脂肪栓塞E．創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎（）

A．脊柱B．髖部C．肩部D．膝部E．肘部

二、多項(xiàng)選擇題：

17．食道癌術(shù)后通常胃管保留時間（）

18．拔除胸腔引流管時應(yīng)囑病人27．三杯實(shí)驗(yàn)檢查結(jié)果終末血尿，提示病變的部位在19．關(guān)于股疝不正確的是28．下列哪一項(xiàng)是骨折的特殊體征

20．外科最常見的急腹癥是29．下列哪項(xiàng)不是骨折晚期并發(fā)癥

21．嬰兒最常見的急腹癥為30．骨與關(guān)節(jié)結(jié)核好發(fā)于（）

A．腸扭轉(zhuǎn)B．先天性肥大性幽門梗阻

C．蛔蟲性腸梗阻D．腸套疊E．臍疝（）

A．吸出胃液及胃內(nèi)容物B．有利于胃腸功能恢復(fù)

C．有利于穿孔部位的愈合D．減輕腹脹E．防止胃出血

23．胃十二指腸潰瘍急性大出血，有明顯的休克表現(xiàn)者失血量超過（）

A．200mlB．800ml

C．500mlD．100mlE．300ml

24．胃大部分切除術(shù)后吻合口出血，正常情況下術(shù)后24h內(nèi)，胃管流出量為（）

A．50～100mlB．200～300ml C．300～500mlD．500～600ml E．600～800ml（）

A．暴飲暴食B．酒精中毒C．流行性腮腺炎D．膽總管末端梗阻和膽汁逆流

22．腹膜炎病人采用胃腸減壓的目的哪項(xiàng)是錯誤的1 ．下列術(shù)前呼吸道準(zhǔn)備，正確的是

（）

A.戒煙2周B.指導(dǎo)病人進(jìn)行深呼吸和咳嗽咳痰 C.咳嗽者給予鎮(zhèn)咳藥物D.有呼吸道感染者及時抗感染治療

E.痰液多而粘稠者應(yīng)進(jìn)行體位引流和霧化吸入

2．單純性甲狀腺腫的病人，符合以下哪項(xiàng)應(yīng)手術(shù)治療（）

A.發(fā)病年齡20歲B.頸部有壓迫感C.巨大甲狀腺影響工作及外觀D.甲狀腺結(jié)節(jié)繼發(fā)甲亢E.疑有惡變

3．甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)窒息的可能原因是（）

25．引起急性胰腺炎最常見的發(fā)病原因是A.切口周圍血腫壓迫

B.喉頭水腫C.痰液梗塞D.氣管塌陷

E.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷

．

甲

亢

術(shù)

后

可

能的并

發(fā)

癥

有11．下列關(guān)于急性壞死性胰腺炎的描述中，正確的是

（）

A.兩側(cè)腹部或臍周出現(xiàn)青紫瘀斑B.腹腔穿刺液測定淀粉酶不高C.休克D.高度腹脹E.血鈣升高或降低（）

A.術(shù)后1周內(nèi)不進(jìn)行灌腸B.預(yù)防感染C.注意出血量的觀察

D.持續(xù)進(jìn)行膀胱沖洗E.防止尿管脫出

（）A.聲音嘶啞B.傷口水腫C.飲水嗆咳D.手足抽搐E.甲狀腺危象

5．急性乳腺炎的常見病因是12．前列腺術(shù)后護(hù)理的要點(diǎn)是（）

A.乳汁堆積B.乳腺外傷C.孕激素分泌增加

D.雌激素分泌增加E.細(xì)菌入侵

6．胸腔閉式引流后，肺復(fù)張的表現(xiàn)有13．收集尿液標(biāo)本應(yīng)注意（）

A.引流出的氣泡和液體由多變少

B.水封瓶管的液體波動由大變小C.病人呼吸困難消失D.肺部呼吸音恢復(fù)E.病人痰量減少（）A.嚴(yán)重呼吸困難B.紫紺或伴休克C.傷側(cè)胸廓飽滿D.傷側(cè)肺萎縮E.縱膈向傷側(cè)移位

（）

A.避免污染，及時送檢B.清晨第一次尿C.先清洗外陰分泌物，再留取中段尿D.月經(jīng)期不能留取尿標(biāo)本E.留24小時尿應(yīng)加防腐劑

7．外傷性氣胸并有活瓣傷口，下述哪些是可能發(fā)生的14．下列關(guān)于肢體遠(yuǎn)端血運(yùn)障礙的表現(xiàn)，正確的是

（）

A.指尖青紫色B.肢體腫脹C.指尖溫度升高

D.局部麻木刺痛E.指尖蒼白

8．胃潰瘍急性大出血的正確處理是15．下列各項(xiàng)屬于骨折早期并發(fā)癥的是（）

A.觀察生命體征B.觀察有無休克表現(xiàn)C.開放靜脈

D.置三腔管壓迫止血E.記錄嘔血量和便血量（）A.臥床休息，避免勞累

B.避免使腹膜內(nèi)壓力突然升高的活動C.避免油炸、干硬、粗糙的食物

D.低蛋白血癥者需補(bǔ)充水解蛋白或白蛋白E.術(shù)前放置胃管

2.1.（）

A.休克B.內(nèi)臟損傷C.關(guān)節(jié)僵硬D.感染

E.脂肪栓塞

代謝性酸中毒病人表現(xiàn)有呼吸減慢而淺，同時伴有低血鉀癥。（）

外科感染是指需要外科手術(shù)治療的感染性疾病和發(fā)生在創(chuàng)傷、手術(shù)、器械檢查或有創(chuàng)性檢查、治療后的感染，臨床（）

較

多

見

9．關(guān)于門脈高壓癥的術(shù)前護(hù)理，包括

三、判斷題。

產(chǎn)生毒10．關(guān)于門脈高壓的術(shù)后護(hù)理，下列措施正確的是3.破傷風(fēng)是指破傷風(fēng)桿菌侵入人體傷口并生長繁殖、（）

A.定期監(jiān)測生命體征B.觀察病人有無意識改變C.觀察腹腔引流液的性質(zhì)及顏色

D.分流術(shù)后應(yīng)取半臥位E.分流術(shù)后應(yīng)臥床1周5.4.（）

喉返神經(jīng)損傷使喉部粘膜感覺喪失，容易引起反射性咳嗽。（）

素而引起的一種特異性感染疾病。

急癥手術(shù)，特別是急腹癥手術(shù)，需常規(guī)灌腸。（）

6.應(yīng)激性潰瘍是在嚴(yán)重外傷、燒傷、腦損傷、大手術(shù)、膿毒敗血癥與休克過程中產(chǎn)生的胃十二指腸急性潰瘍，可并發(fā)出

血，少

數(shù)

并

發(fā)

急

性

穿

孔

伴輕度肌緊張、反跳痛，血WBC計(jì)數(shù)18×109/L，中性粒細(xì)胞0.90，B超示：膽囊腫大，膽囊內(nèi)強(qiáng)光團(tuán)伴聲影，膽總管1.6cm。（2）治療原則有哪些？（3）主要的護(hù)理要點(diǎn)是什么？

4．男性，29歲，上腹部擠傷1小時。查體：神清，口唇蒼白，腹部移動性濁音（+），腸鳴音弱，診斷性腹穿抽到不凝固血液。

。（1）可能的診斷是什么？

（）7.8.9.腹膜刺激征包括腹肌緊張、反跳痛和腸鳴音減弱或消失等。（）

闌尾管腔阻塞是急性闌尾炎最常見的病因。四肢濕冷，全腹壓痛，以上腹部為甚，伴輕度肌緊張及反跳痛，（）

肛裂是齒狀線下肛管皮膚層裂傷后形成經(jīng)久不愈的潰瘍。血壓90/60mmHg，脈搏120次/分。（）

（1）該病人最可能的診斷是什么？（2）主要的護(hù)理措施是什么？

10.閉式胸腔引流水封瓶中的長管伸入水面下3-4cm，接通后

即見管內(nèi)水柱升至高出水面（）

11.門靜脈高壓癥分流術(shù)后應(yīng)早期活動，防止下肢靜脈血栓形

成。（）

12.閉合性單處骨折病人的處理重點(diǎn)是止痛、固定胸廓和防止

并發(fā)癥。（）

5-6cm。5 ．女性，57歲，Whipple術(shù)后5 天發(fā)生胰瘺。查體：嗜睡狀，心率120次/分，血壓90/60mmHg,肌張力降低，腱反射減弱?；?yàn)：血PH為7.24，血漿HCO3為15mmol/L,（1）該病人酸堿失衡的類型？（2）首選治療措施是什么？

（3）經(jīng)治療后，該病人出現(xiàn)手足抽搐，其原因是什么？如何處

￣

13.尿頻是指有尿意即迫不及待地排尿且不能自制。理？

（）

14.全下肢深靜脈血栓形成時，首先形成股青腫；若繼續(xù)發(fā)展

（）

15.對疑有骨筋膜室綜合癥的患肢應(yīng)注意抬高，以免加重出

血。（）

四、名詞解釋。1．條件感染 2．急性蜂窩織炎 3．顱內(nèi)壓增高 4．創(chuàng)傷性窒息 5．連枷胸 6．壓力性尿失禁

五、病案分析題。

（4）主要的護(hù)理措施有哪些？

6．男性，56歲，1個月出現(xiàn)上腹部不適，伴有反酸，噯氣，門診纖維胃鏡檢查并取活檢進(jìn)行病理檢查，診斷為胃癌入院。病人既往體健，喜食熏烤食物及辛辣食物。（1）治療原則是什么？

（2）舉出5個術(shù)后可能的護(hù)理診斷。（3）術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)是什么？

《外科護(hù)理學(xué)》復(fù)習(xí)題答案

一、單項(xiàng)選擇題

1.（D）2.（A）3.（B）4.（B）5.（D）6.（C）7.（D）8.（E）9.（D）10.（E）11.（C）12.（E）13.（E）14.（D）15.（C）16.（C）17.（B）18.（A）19.（A）20.（B）21.（D）22.（E）23.（B）24.（B）25.（D）26.（D）27.（B）28.（B）29.（D）30.（A）

二、多項(xiàng)選擇題

1.ABDE2.BCDE3.ABCDE 4.ABCDE5.AE6.ABCD 7.ABCD8.ABCE9.ABCD 10.ABCE11.ACD12.ABCDE 13.ABCD14.ABDE15.ABDE

三、判斷題

1．（×）2．（√）3．（√）4．（×）5．（×）6．（√）7．（√）8．（√）9．（√）

致血供障礙，可呈股白腫，肢體發(fā)生壞死。食欲減退，1 周前出現(xiàn)上腹部明顯疼痛，體重1個月內(nèi)減輕4kg，1．女性，62歲，主訴：因轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛3天，伴有惡心嘔吐，為胃內(nèi)容物。1小時前突然腹痛加劇，有里急后重感，排1次粘液便。查體：T39oC，P138次/分，R28次/分，BP110/70mmHg，急性面容，營養(yǎng)中等，屈膝被動體位，皮膚鞏膜無黃染，腹部膨隆，全腹有壓痛、反跳痛、肌緊張，以右下腹為重，麥?zhǔn)宵c(diǎn)有壓痛，化驗(yàn)檢查白細(xì)胞22×109/L，中性粒細(xì)胞示核左移。既往體健，心肺功能基本正常。（1）最可能的診斷是什么？

（2）可能存在的護(hù)理診斷有哪些？例出3個或以上。（3）主要的護(hù)理要點(diǎn)是什么？

2．男性，57歲，食管靜脈曲張破裂出血1天。血壓80/60mmHg，脾肋下6cm，血紅蛋白80g/L，轉(zhuǎn)氨酶100單位，血清總蛋白40g/L，黃疸指數(shù)18單位。（1）首選治療方案是什么？

（2）針對治療方案，采取哪些主要護(hù)理措施？

3．女性，52歲，進(jìn)油膩飲食后，突發(fā)右上腹劇烈絞痛，陣發(fā)性加重，放射至右肩背1天，查體T38.2C，右上腹局部壓痛，o

10．（×）11．（×）12．（√）13．（×）14．（×）15．（×）

四、名詞解釋 1．條件感染

當(dāng)人體局部或（和）全身的抗感染能力降低時，人體內(nèi)常駐的條件致病菌成為致病菌而引起的感染稱為條件性或機(jī)會性感染。

2．急性蜂窩織炎

指皮下、筋膜下、肌間隙或深部疏松結(jié)締組織的急性彌漫性化膿性感染。3．顱內(nèi)壓增高

是許多顱腦疾病所共有的綜合癥。當(dāng)顱腔內(nèi)容物體積增加或顱腔容積減少超過顱腔可代替的容量，導(dǎo)致顱內(nèi)壓持續(xù)高于2.0kPa（200mmH2O）,并出現(xiàn)頭痛、嘔吐和視乳頭水腫三大病癥時，稱為顱內(nèi)壓增高。4．創(chuàng)傷性窒息

暴力擠壓胸部、傳導(dǎo)至靜脈系統(tǒng)，可使靜脈壓驟然升高，以致頭、頸、肩、胸部毛細(xì)血管破裂，引起創(chuàng)傷性窒息。5．連枷胸

多根、多處肋骨骨折，特別是前側(cè)局部胸壁，可因失去完整肋骨的支撐而軟化，產(chǎn)生反常呼吸運(yùn)動：吸氣時，軟化的胸壁內(nèi)陷；呼氣時，該區(qū)胸壁向外鼓出，此類胸廓稱為連枷胸。6．壓力性尿失禁

當(dāng)腹壓增加如咳嗽、噴嚏、大笑、突然起立時，尿液不隨意地流出。多見于經(jīng)產(chǎn)婦。

五、病案分析題 1．答

（1）急性腹膜炎、闌尾穿孔。

（2）疼痛：與炎癥刺激腹膜有關(guān)；體溫過高：與闌尾炎癥有關(guān)；體液不足的危險(xiǎn)：與嘔吐，禁食，高熱等有關(guān)；潛在并發(fā)癥：感染性休克；焦慮：與擔(dān)心手術(shù)有關(guān)；知識缺乏：缺乏術(shù)前注意事項(xiàng)和準(zhǔn)備內(nèi)容相關(guān)知識。

（3）①測生命體征及出入量，病情平穩(wěn)后取半臥位。②密切觀察病情，及時發(fā)現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥并告訴醫(yī)生及時處理。③術(shù)后禁食，待肛門排氣后可進(jìn)流食，并觀察有無腹脹、腹痛及腹部體征。④術(shù)后24小時內(nèi)遵醫(yī)囑及時給予止痛劑，保證病人休息，鼓勵病人早期下床活動。⑤術(shù)后靜脈補(bǔ)充水、電解質(zhì)，應(yīng)用抗生素，消炎治療。⑥注意引流的護(hù)理。⑦加強(qiáng)生活護(hù)理和心理護(hù)理。2．答

（1）首選治療方案為：賁門周圍血管離斷術(shù)+脾切除術(shù)。（2）針對治療方案，采取的主要護(hù)理措施有：

① 術(shù)后嚴(yán)密觀察血壓、脈搏、呼吸、注意有無內(nèi)出血發(fā)

生；

② 觀察肝功能有無進(jìn)一步損害的表現(xiàn)，如黃疸加深、腹

水增多和煩躁不安，要警惕可能發(fā)生肝昏迷，給予積極的保肝治療；

③ 脾切除后，注意血小板計(jì)數(shù)，如增長過快，須注意防

止脾靜脈、腸系膜靜脈血栓形成，并觀察病人有無腹

4．答

（1）該患者最可能的診斷為：創(chuàng)傷性肝脾破裂。（2）護(hù)理措施：

① 嚴(yán)密觀察病情，定時監(jiān)測體溫、脈搏、呼

吸、血壓、神志；

② 體位，取半臥位，避免過多活動； ③ 禁食，胃腸減壓；

④ 輸液，維持水電解質(zhì)酸堿平衡及供應(yīng)熱量； ⑤ 為預(yù)防感染，予抗生素；

⑥ 手術(shù)前后護(hù)理，及時做好急癥手術(shù)準(zhǔn)備；

術(shù)后注意觀察腹部引流物性狀、流量、預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥；

⑦ 常規(guī)做好口腔、皮膚護(hù)理； ⑧做好心理護(hù)理。痛、腹脹和便血；

④ 飲食：應(yīng)給予細(xì)軟、易消化、溫度適宜的飲食； ⑤ 禁用嗎啡、度冷丁、巴比妥類藥物及一切對肝臟有損

害的藥物；

⑥ 引流管和傷口的護(hù)理，注意觀察引流量及性狀。3．答

（1）該患者的診斷為急性膽囊炎膽石癥。

（2）治療原則：先采用非手術(shù)治療（包括臥床休息、禁食、胃腸減壓、輸液糾正水電解質(zhì)、酸堿失衡，解痙止痛、使用廣譜抗生素及全身支持療法等），即能控制炎癥，也可作為術(shù)前準(zhǔn)備；同時進(jìn)行各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備工作，盡早采取手術(shù)治療；手術(shù)治療包括膽囊切除術(shù)+膽總管探查術(shù)。

（3）護(hù)理要點(diǎn)包括

術(shù)前護(hù)理

① 按普外科術(shù)前護(hù)理常規(guī)，做好手術(shù)準(zhǔn)備。② 注意觀察腹痛、發(fā)熱的進(jìn)展程度、有無彌漫性

腹膜炎等。

③ 病人準(zhǔn)備，使其身體達(dá)到較好狀態(tài)。如貧血者，水電解質(zhì)失調(diào)者，低蛋白血癥者，給予相應(yīng)的對癥處理。

④ 講解有關(guān)手術(shù)知識及術(shù)后注意事項(xiàng)（如翻身、深呼吸、有效的咳嗽、早期活動等）。⑤ 了解病人對手術(shù)的心理壓力，做好心理護(hù)理。術(shù)后護(hù)理

① 密切觀察并記錄生命特征及尿量。

② 特殊觀察，黃疸、腹部體征的變化，做好胃腸

減壓及腹腔引流的護(hù)理。③ 特殊護(hù)理——‘T’型管的護(hù)理。④ 傷口護(hù)理。

⑤ 協(xié)助病人排痰及早期活動。

⑥ 補(bǔ)充液體和電解質(zhì)，改善全身營養(yǎng)狀況，控制

感染。

⑦ 做好飲食指導(dǎo)，少量多餐，低脂飲食1個月以

上。

5．答

（1）為代謝性酸中毒。（2）予靜脈滴注5%碳酸氫鈉。

（3）原因?yàn)椋杭m正酸中毒后可發(fā)生血鈣降低導(dǎo)致手足抽

搐，應(yīng)及時靜脈注射10%葡萄糖酸鈣予以控制。

（4）該患者主要護(hù)理措施為：

① 定時評估并記錄病人生命體征、出入量、體重和意

識變化等。

② 密切觀察、預(yù)防和處理因治療引起的合并癥。如用

碳酸氫鈉糾正酸中毒后，可發(fā)生血鈣降低導(dǎo)致的手足抽搐，應(yīng)及時靜脈注射葡萄糖酸鈣予以控制；輸液時注意葡萄糖酸鈣不能和碳酸氫鈉同時輸入，以免產(chǎn)生鈣鹽沉淀；同時注意酸中毒糾正后的低鉀血癥的觀察和預(yù)防。

③ 采取安全措施，避免受傷。代謝性酸中毒的病人因有意識狀態(tài)改變易發(fā)生意外損傷，應(yīng)采取必要的措施如床擋等，并注意觀察和陪伴。

6．答

（1）胃癌根治性切除術(shù)+化學(xué)療法。（2）護(hù)理診斷

① 潛在并發(fā)癥：出血、吻合口瘺、梗阻、化療副

作用等。

② 營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量：與惡性腫瘤高代

謝及胃腸功能低下進(jìn)食不足有關(guān)。

③ 部分生活自理缺陷：洗漱、更衣、如廁自理缺

陷：與術(shù)后臥床持續(xù)胃腸減壓、輸液有關(guān)。④ 疼痛：與手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)。

⑤ 焦慮或恐懼：與擔(dān)心疾病預(yù)后不佳有關(guān)。⑥ 知識缺乏：缺乏有關(guān)術(shù)后康復(fù)知識。（3）護(hù)理措施

① 全麻術(shù)后護(hù)理常規(guī)：監(jiān)測生命體征，注意觀察

腹部體癥，病情平穩(wěn)后取半臥位。

② 胃腸減壓護(hù)理常規(guī)，尤其是注意觀察引流量和

性質(zhì)。

③ 禁食、靜脈補(bǔ)液支持營養(yǎng)，待腸蠕動恢復(fù)后逐

漸恢復(fù)飲食，給予正確的飲食指導(dǎo)。④ 鼓勵早期活動，給予活動指導(dǎo)。⑤ 注意觀察術(shù)后并發(fā)癥。

⑥ 講解化療注意事項(xiàng)，并遵循化療病人的護(hù)理常

規(guī)。

⑦加強(qiáng)生活護(hù)理和心理護(hù)理。