第一篇：09級(jí)外科護(hù)理復(fù)習(xí)題

09級(jí)外科護(hù)理復(fù)習(xí)題

1、試述補(bǔ)液的原則及方法。

2、臨床上常用的等滲溶液有哪些？ 些？

4、代謝性酸中毒的臨床表現(xiàn)有哪些？

09級(jí)外科護(hù)理預(yù)習(xí)題

1、顱內(nèi)壓增高“三主征”

2、庫(kù)欣反應(yīng)

4、試述冬眠低溫療法的護(hù)理

5、試述腦震蕩、腦挫裂傷、顱內(nèi)血腫有何特點(diǎn)？

3、低鉀血癥有哪些臨床表現(xiàn)？補(bǔ)鉀時(shí)應(yīng)遵循的原則包括哪

3、試比較小腦幕切跡疝和枕骨大孔疝

5、休克的病理分期及各期的特點(diǎn)？

6、顱腦損傷治療配合的具體措施有哪些？

6、休克的臨床表現(xiàn)有哪些？治療休克最基本最有效的措施

7、甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)有哪些？ 是什么？

7、休克的急救護(hù)理包括哪些？

8、什么叫復(fù)合麻醉？

9、硬脊膜麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是什么？

10、局麻藥包括哪幾類？每類舉兩例。

11、局麻方法包括哪幾種？

12、常用的麻醉前用藥包括哪幾類？分別舉例并說(shuō)明其用法。

13、臨床上應(yīng)用局麻藥導(dǎo)致毒性反應(yīng)的主要原因是什么？

14、術(shù)前胃腸道準(zhǔn)備包括哪些？

15、手術(shù)日晨護(hù)理包括哪些？

16、手術(shù)病人的體位包括哪些？各適合哪些手術(shù)？

17、術(shù)后并發(fā)癥有哪些？

18、引流護(hù)理包括哪些？

19、如何預(yù)防切口感染？

20、常見(jiàn)的淺表組織感染有哪些？各有何特點(diǎn)？ 治療要點(diǎn)有哪些？

21、破傷風(fēng)的臨床表現(xiàn)有哪些？治療原則包括哪些？

22、擠壓綜合癥

23、全身炎癥反應(yīng)綜合癥

24、急救護(hù)理措施有哪些？

25、燒傷深度的評(píng)估要點(diǎn)有哪些？

26、大面積燒傷

27、燒傷的病程分期及特點(diǎn)

28、試述燒傷現(xiàn)場(chǎng)急救護(hù)理措施有哪些？

8、甲狀腺危象

9、甲狀腺手術(shù)術(shù)后并發(fā)癥有哪些？

10、甲狀腺術(shù)前可應(yīng)用碘劑，試述碘劑的作用及使用方法。

11、急性乳腺炎最常見(jiàn)的病因是什么？主要的致病菌是什么？

12、乳腺癌的臨床表現(xiàn)有哪些？主要的轉(zhuǎn)移途徑是什么？

13、試述乳腺癌術(shù)后護(hù)理中，主要的觀察項(xiàng)目有哪些？

14、乳腺癌術(shù)后功能鍛煉有哪些內(nèi)容？

15、乳腺癌術(shù)后健康指導(dǎo)有哪些內(nèi)容？

16、反常呼吸

17、縱隔擺動(dòng)

18、胸腔閉式引流護(hù)理要點(diǎn)

19、肺癌的分類。何種類型肺癌對(duì)化療比較敏感。20、食管癌好發(fā)的部位。早期癥狀和典型癥狀包括哪些？

21、食管癌的飲食護(hù)理包括哪些？

22、急性化膿性腹膜炎的臨床表現(xiàn)有哪些？

23、臨床上腹腔穿刺后，試根據(jù)抽出液的性狀、氣味、混濁度等來(lái)判斷是何種疾病。

24、胃腸減壓術(shù)的適應(yīng)證。

25、腹外疝的病因。典型的疝的結(jié)構(gòu)。

26、試比較可復(fù)性疝、難復(fù)性疝、嵌頓性疝及絞窄性疝。

27、腹股溝疝與直疝的區(qū)別。

28、胃十二指腸潰瘍的外科治療適應(yīng)征

29、胃十二指腸潰瘍術(shù)后并發(fā)癥有哪些？ 30、急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)

29、王某，35歲，面部、雙手以及軀干腹側(cè)燒傷，試問(wèn)該

31、詳細(xì)說(shuō)明腸梗阻的臨床表現(xiàn)。患者在傷后第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量應(yīng)是多少？

32、試述結(jié)直腸癌的臨床表現(xiàn)及主要治療方法。30、臨床上處理外傷時(shí)常用的外用藥物及應(yīng)用。

33、結(jié)直腸癌術(shù)前腸道準(zhǔn)備包括哪些？

31、試述清創(chuàng)術(shù)的步驟。

34、試述各期內(nèi)痔的特點(diǎn)。

32、什么是腫瘤？惡性腫瘤的發(fā)生發(fā)展可分為哪三個(gè)階

35、原發(fā)性肝癌的病因及臨床表現(xiàn)。段？其轉(zhuǎn)移方式包括哪些？

33、試說(shuō)明TNM分期。

34、腫瘤病人的心理變化分哪幾個(gè)時(shí)期？

35、試述放射反應(yīng)的護(hù)理。

36、試述化學(xué)治療的護(hù)理。

37、腫瘤的三級(jí)預(yù)防。

38、三級(jí)鎮(zhèn)痛方案。

39、腫瘤的局部表現(xiàn)有哪些？

40、燒傷病人在治療時(shí)，可采用暴露療法或包扎療法，試比較這兩種療法的優(yōu)缺點(diǎn)。

36、夏柯三聯(lián)征、雷諾五聯(lián)征。

37、胰腺癌的表現(xiàn)有哪些？

38、引起外科急腹癥的病因有哪些？各引起哪些疾??？

39、試論述外科急腹癥的臨床表現(xiàn)。40、試述外科腹痛和內(nèi)科腹痛的特點(diǎn)。

第二篇：外科復(fù)習(xí)題

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外科復(fù)習(xí)題

單項(xiàng)選擇題（每題1分共100分）

姓各

學(xué)號(hào) 1 MRI檢查患者應(yīng)取下所佩戴的哪類物品 A.金屬物品 B.塑料制品 C.橡膠制品 D.寶石 E.玻璃制品

2普查和診斷膽道疾病的首選檢查方法是 A.X線平片 B.B超 C.CT D.MRI E.ERCP 3間歇性、便后無(wú)痛性出血是以下何種大腸肛管疾患的臨床特點(diǎn) A.直腸肛管周?chē)撃[ B.肛瘺 C.肛裂 D.痔 E.結(jié)腸癌

4、肛門(mén)坐浴的作用不包括

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A.能增進(jìn)局部血液循環(huán) B.促進(jìn)炎癥吸收 C.緩解肛門(mén)括約肌痙攣 D.清潔作用 E.有止血作用 5內(nèi)痔的早期癥狀為 A.痔核脫出 B.大便出血 C.大便疼痛 D.里急后重 E.肛門(mén)周?chē)W

6急性胰腺炎的首發(fā)癥狀是 A.惡心 B.發(fā)熱 C.腹痛 D.休克 E.嘔吐

7急性胰腺炎，首先升高的是 A.血淀粉酶 B.尿淀粉酶 C.血脂肪酶 D.血糖

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E.血鈣

8列哪類患者常出現(xiàn)癥狀與體征不相符 A.膽囊結(jié)石 B.膽道結(jié)石 C.膽道蛔蟲(chóng)病 D.膽管癌 E.膽囊癌

9心跳、呼吸驟停時(shí)心電圖表現(xiàn)可為 A.心房撲動(dòng) B.二度房室傳導(dǎo)阻滯 C.房性心動(dòng)過(guò)速 D.病理性Q波 E.心室纖顫

10患者男性，65歲，顱內(nèi)壓升高，醫(yī)囑給予輸注20％甘露醇250ml，輸注時(shí)間至多 A.10分鐘 B.30分鐘 C.60分鐘 D.90分鐘 E.120分鐘

11判斷顱腦損傷患者有無(wú)顱底骨折，最有價(jià)值的臨床表現(xiàn)是 A.眼瞼淤血

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B.球結(jié)膜下出血 C.嘔吐 D.腦脊液漏 E.嚴(yán)重頭痛

12硬腦膜外血腫的典型表現(xiàn)是 A.逆行性健忘 B.中間清醒期 C.突然呼吸停止 D.腦脊液漏 E.傷后癲癇

13、尿路結(jié)石的主要癥狀是 A.與活動(dòng)有關(guān)的疼痛 B.排尿困難 C.尿頻、尿急 D.尿失禁 E.無(wú)痛性血尿

14、尿道球部外傷的受傷類型是A.會(huì)陰刺傷 B.會(huì)陰撕裂傷 C.碾挫傷 D.騎跨傷

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E.擊打傷

15急性血源性骨髓炎晚期特點(diǎn)是 A.骨質(zhì)破壞 B.死骨形成 C.形成局限性膿腫 D.新骨形成和骨性死腔 E.骨壞死并化膿

16、以下能確診為關(guān)節(jié)脫位的是 A.關(guān)節(jié)疼痛 B.骨擦音或骨擦感 C.反常活動(dòng) D.“方肩”畸形 E.關(guān)節(jié)功能喪失

17、Codman三角多見(jiàn)于 A.脂肪肉瘤 B.骨肉瘤 C.皮質(zhì)旁肉瘤 D.骨髓瘤 E.骨巨細(xì)胞瘤

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18、關(guān)于脫位的特殊表觀是 A.疼痛、畸形、活動(dòng)障礙 B.疼痛、活動(dòng)障礙、關(guān)節(jié)空虛 C.活動(dòng)障礙、關(guān)節(jié)空虛、畸形 D.彈性固定、疼痛.畸形 E.畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)空虛

19、急性血源性骨髓炎常見(jiàn)于 A.30～40歲婦女 B.10歲以下兒童 C.20～30歲青年男性 D.60歲以上老人 E.中年男性

20、急性血源性骨髓炎護(hù)理中不妥的是 A.患肢必須給予固定 B.物理降溫、預(yù)防驚厥

C.高蛋白質(zhì)、高糖、高維生素飲食 D.體溫正常后，還應(yīng)繼續(xù)用抗生素 E.體溫正常后可下床活動(dòng)

21、急性血源性骨髓炎最早病灶部位多在A.干骺端

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B.骨骺端 C.骨髓腔 D.骨皮質(zhì) E.骨膜下

22、關(guān)節(jié)脫臼復(fù)位后，一般需外固定時(shí)間為 A.1周 B.2～3周 C.4～5周 D.5～6周 E.8周

23、肘關(guān)節(jié)后脫位的特征表現(xiàn)是 A.活動(dòng)障礙 B.疼痛

C.肘后三點(diǎn)關(guān)系失常 D.腫脹及淤血 E.尺神經(jīng)麻痹

24、脊柱骨折急救搬運(yùn)的基本原則是 A.始終保持脊柱中立位 B.始終臥硬板轉(zhuǎn)運(yùn)

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C.不可背馱運(yùn)送 D.不可抱持運(yùn)送 E.不可坐位檢查和運(yùn)送

25、血栓閉塞性脈管炎的營(yíng)養(yǎng)障礙期最主要的臨床表現(xiàn)是 A.肢端發(fā)黑、干性壞疽 B.間歇性跛行 C.持續(xù)性靜息痛 D.游走性靜脈炎 E.患肢末端潰瘍經(jīng)久不愈

26、間歇性跛行常見(jiàn)于 A.血栓閉塞性脈管炎 B.下肢外傷恢復(fù)期 C.下肢靜脈曲張?jiān)缙?D.急性下肢深靜脈血栓形成 E.血栓性靜脈炎

27、患者女性，18歲。右股骨下端腫塊2個(gè)月，表面靜脈怒張，皮溫略高；X線平片顯示右股骨下端有邊界不清的骨質(zhì)破壞區(qū)，骨膜增生呈放射狀陰影。最可能的診斷是 A.骨髓炎 B.骨結(jié)核 C.骨肉瘤 D.骨巨細(xì)胞瘤

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E.骨轉(zhuǎn)移癌

28、患者女性，17歲，出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛1周，周?chē)准?xì)胞計(jì)數(shù)為24×109／L，該患者可診斷為 A.肘關(guān)節(jié)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 B.肱骨外上髁炎 C.肘關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎 D.肘關(guān)節(jié)結(jié)核 E.肘關(guān)節(jié)骨|生關(guān)節(jié)炎

29、患者男性，28歲，診斷為腰椎間盤(pán)突出癥，行髓核摘除術(shù)后第一天，患者應(yīng)開(kāi)始下列哪些鍛煉 A.腰背肌鍛煉 B.直腿抬高練習(xí)C.股四頭肌等長(zhǎng)收縮 D.轉(zhuǎn)移訓(xùn)練 E.下床活動(dòng)

30患者男性，65歲。近2個(gè)月來(lái)出現(xiàn)下肢麻木，行走困難，患者最可能患了下列哪型頸椎病 A.神經(jīng)根型頸椎病 B.脊髓型頸椎病 C.椎動(dòng)脈型頸椎病 D.交感神經(jīng)型頸椎病 E.復(fù)合型頸椎病

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31患者男性，68歲，診斷為脊髓型頸椎病，入院第二天行頸椎前路手術(shù)，手術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難的原因不包括 A.傷口出血 B.喉頭水腫 C.術(shù)中損傷脊髓 D.引流液過(guò)多 E.植骨塊脫落

32、某一外傷患者有休克、昏迷、脾破裂，開(kāi)放性氣胸，開(kāi)放性脛腓骨骨折等危急情況，搶救時(shí)首先應(yīng) A.輸血、輸液 B.手術(shù)止血 C.封閉胸壁傷口 D.骨折固定 E.用升壓藥物

33、患者女性，30歲，汽車(chē)撞傷左側(cè)大腿，致股骨中段閉合性骨折，行骨牽引復(fù)位固定。牽引術(shù)后，下列哪項(xiàng)護(hù)理能防止?fàn)恳^(guò)度 A.將床尾抬高15～30cm B.每天用70％酒精滴牽引針孔 C.定時(shí)測(cè)定肢體長(zhǎng)度 D.保持有效的牽引作用 E.鼓勵(lì)功能鍛煉

34復(fù)位成功的標(biāo)志不包括

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A.畸形消失

B.骨性標(biāo)志恢復(fù)解剖關(guān)系 C.關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)恢復(fù)正常 D.腫脹消失 E.X線檢查顯示復(fù)位

患者男性，高處墜落后出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、四肢不能活動(dòng)。查體：頸部壓痛，四肢癱瘓，高熱，有較重痰鳴音。X線攝片提示：C4～C5骨折，合并脫位。

35、對(duì)該患者應(yīng)首先采取下列哪項(xiàng)措施 A.手術(shù)復(fù)位固定 B.使用呼吸興奮劑 C.氣管切開(kāi) D.吸氧 E.吸痰

36、若患者行顱骨牽引、出現(xiàn)感染跡象時(shí)應(yīng)及時(shí)采取的措施是 A.針眼或牽引弓部位涂抗生素藥膏 B.觀察牽引針眼或牽引弓部位有無(wú)皮膚破潰 C.每日用生理鹽水清潔消毒針眼或牽引弓部位2次 D.靜脈輸入大量抗生素 E.局部再次手術(shù)治療

37、導(dǎo)致其呼吸困難的最主要原因?yàn)?A.腹脹引起膈肌上移

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B.呼吸肌麻痹 C.水腫壓迫呼吸中樞 D.痰液堵塞氣道 E.氣管受壓

38、應(yīng)如何搬運(yùn)患者 A.一人背起患者搬運(yùn) B.一人抱起患者搬運(yùn)

C.二人搬運(yùn)，其中一人抬頭，一人抬腿 D.三人將患者平托到木板上搬運(yùn)

E.四人搬運(yùn)，三三人將患者平托到木板上，一人固定頭頸部

39、減輕脊髓水腫和繼發(fā)性損傷應(yīng)可采取

A.地塞米松10～20mg口服，每日3次，維持2周左右 B.20％甘露醇250ml靜脈滴注，每日2次，連續(xù)5～7天 C.輸液或輸血，維持動(dòng)脈血壓在90mmHg以上 D.臥硬板床 E.枕頜吊帶臥位牽引

40、脊髓出現(xiàn)下列哪項(xiàng)改變會(huì)造成不可逆性癱瘓 A.脊髓休克 B.脊髓震蕩 C.脊髓斷裂 D.脊柱骨折 E.脊椎脫位

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41、若為預(yù)防該患者因氣道分泌物阻塞而并發(fā)墜積性肺炎及肺不張的措施不包括 A.翻身叩背 B.輔助咳嗽排痰 C.吸痰

D.人工機(jī)械通氣 E.霧化吸入

42、急性膽囊炎在非手術(shù)治療期間若出現(xiàn)膽囊穿孔，最主要的護(hù)理措施是

A.做好緊急手術(shù)的準(zhǔn)備 B.藥物止痛 C.非藥物止痛 D.物理降溫 E.藥物降溫

患兒男，14歲。后仰摔傷左肘關(guān)節(jié)，局部疼痛、腫脹、功能障礙。體檢：左肘關(guān)節(jié)明顯腫脹、壓痛，尺骨鷹嘴向后突出，肘關(guān)節(jié)半屈位，肘后三角關(guān)系破壞。

43、該患者最有可能的診斷為 A.左肘關(guān)節(jié)前脫位 B.左肘關(guān)節(jié)后脫位 C.左肱骨髁上骨折

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D.左尺骨鷹嘴骨折 E.左橈骨小頭脫位

44、首選的檢查是 A.X線攝片 B.B超 C.CT D.核素掃描 E.關(guān)節(jié)腔穿刺

45一旦確診，首選的處理方法是 A.切開(kāi)復(fù)位 B.手法復(fù)位 C.骨牽引復(fù)位 D.皮牽引復(fù)位

E.外展支架固定，消腫后切開(kāi)復(fù)位

46、復(fù)位后行長(zhǎng)石膏托固定肘關(guān)節(jié)于 A.屈曲30°位 B.屈曲60°位 C.屈曲90°位 D.屈曲120°位 E.伸直位

47肝癌患者術(shù)前腸道準(zhǔn)備最主要的目的是

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A.預(yù)防術(shù)中污染 B.有利切口愈合 C.預(yù)防術(shù)后血氨增高 D.預(yù)防術(shù)后腸道感染 E.預(yù)防腹腔膿腫的形成

48、肝癌介入治療術(shù)后穿刺側(cè)肢體應(yīng)制動(dòng)的時(shí)間為 A.1小時(shí) B.2小時(shí) C.4小時(shí) D.6小時(shí) E.1天

49、治療早期原發(fā)性肝癌，最有效的方法是 A.手術(shù)切除 B.肝動(dòng)脈插管化療 C.肝動(dòng)脈栓塞治療 D.放射治療

E.局部注射無(wú)水酒精療法

50、為明確肝內(nèi)占位病變的性質(zhì)，下列檢查項(xiàng)目最有意義的是 A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶 B.谷草轉(zhuǎn)氨酶 C.甲胎蛋白 D.癌胚抗原

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E.乳酸脫氫酶

51、肝癌患者最常見(jiàn)和最主要的癥狀是 A.肝區(qū)疼痛 B.低熱 C.腹脹、乏力 D.食欲缺乏 E.消瘦

52、原發(fā)性肝癌主要轉(zhuǎn)移的部位是 A.肝內(nèi) B.肺

C.左鎖骨上淋巴結(jié) D.骨 E.腹腔內(nèi)種植

53、原發(fā)性下肢靜脈曲張的典型表現(xiàn)為 A.久立后有酸脹感 B.足背部水腫、色素沉著 C.皮膚脫屑、瘙癢 D.游走性淺靜脈炎

E.下肢淺靜脈曲張、蜿蜒擴(kuò)張、迂曲

54、肺段切除術(shù)后患者應(yīng)取 A.平臥位 B.頭低足高仰臥位

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C.健側(cè)臥位 D.1／4側(cè)臥位 E.患側(cè)臥位

55、全肺切除術(shù)后患者，正確的護(hù)理措施是 A.24小時(shí)補(bǔ)液量3000ml B.輸液速度為50滴／分 C.取全患側(cè)臥位 D.取1／4側(cè)臥位

E.胸腔引流管一般呈開(kāi)放狀態(tài)

56、下列肺癌患者術(shù)后呼吸道護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是 A.吸氧

B.定時(shí)給患者叩背 C.鼓勵(lì)患者淺快呼吸 D.鼓勵(lì)患者咳嗽

E.對(duì)氣管插管者應(yīng)嚴(yán)密觀察其導(dǎo)管的位置

57、肺癌患者的術(shù)前指導(dǎo)正確的是 A.減少抽煙 B.避免腹式呼吸 C.保持口腔清潔 D.鍛煉淺而快的呼吸

E.避免將胸腔引流的方法告知患者以免引起焦慮和恐懼

58、肺癌的早期癥狀為

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A.食欲減退 B.持續(xù)性胸痛 C.咳嗽、痰中帶血 D.大咯血

E.出現(xiàn)Horner綜合征

59、資料表明，肺癌的一個(gè)最重要致病因素是 A.長(zhǎng)期接觸放射性物質(zhì) B.長(zhǎng)期接觸致癌物質(zhì) C.長(zhǎng)期吸入污染的空氣和煙塵 D.長(zhǎng)期大量吸煙

E.長(zhǎng)期接觸石棉、鉻、鎳等物質(zhì) 60、胰腺癌常好發(fā)于 A.胰體、尾部 B.胰頸、體部 C.全胰腺 D.胰頭、頸部 E.胰尾

61、壺腹周?chē)┱咦钤绯霈F(xiàn)的臨床表現(xiàn)是 A.黃疸 B.寒戰(zhàn)、發(fā)熱 C.貧血消瘦 D.消化道癥狀

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E.上腹痛及腰背痛

62、胰頭癌的最主要癥狀和體征是 A.上腹痛 B.上腹部腫塊 C.消化不良、腹瀉 D.乏力和消瘦 E.黃疸進(jìn)行性加重

63、對(duì)于采取負(fù)壓引流的腸瘺患者，準(zhǔn)確的護(hù)理措施為 A.負(fù)壓調(diào)節(jié)越大越好 B.禁忌沖洗

C.一旦堵管必須拔除，不宜更換 D.準(zhǔn)確記錄引流量

E.引流管宜固定牢靠，堵管時(shí)不宜轉(zhuǎn)動(dòng) 64、診斷早期胃癌最有效的途徑是 A.超聲檢查 B.纖維胃鏡 C.X線鋇餐造影 D.腹部CT E.HP檢查

65朮后胃管撥除的指征： A.腸嗚音恢復(fù) B.引流胃液轉(zhuǎn)清

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C.術(shù)后48～72小時(shí) D.肛門(mén)排氣后 E.無(wú)腹脹、嘔吐 66、“皮革胃”多見(jiàn)于 A.早期胃癌 B.結(jié)節(jié)型胃癌 C.潰瘍局限型胃癌 D.潰瘍浸潤(rùn)型胃癌 E.彌漫浸潤(rùn)型胃癌

67、畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后并發(fā)吻合口梗阻時(shí)的嘔吐特點(diǎn)是 A.嘔吐胃內(nèi)容物，不含膽汁 B.嘔吐食物和膽汁 C.頻繁嘔吐，量少不含膽汁

D.嘔吐量大，嘔吐物為帶酸臭味的宿食 E.嘔吐物帶臭味

68、胃癌根治術(shù)后頑固性呃逆的護(hù)理，下列說(shuō)法不正確的是 A.立刻拔除胃管 B.壓迫眶上緣 C.穴位針灸 D.讓患者放松

E.遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜或解痙藥 69、賁門(mén)胃底癌的突出表現(xiàn)是

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A.噯氣、反酸 B.營(yíng)養(yǎng)障礙 C.大量嘔吐宿食 D.食欲缺乏

E.胸骨后疼痛和進(jìn)行性哽噎感 70、人工肛門(mén)的護(hù)理方法正確的是 A.禁忌擴(kuò)張?jiān)炜?/p>

B.定時(shí)結(jié)腸灌洗，訓(xùn)練排便習(xí)慣

C.造口袋內(nèi)排泄物超過(guò)3／4時(shí)應(yīng)更換造口袋 D.肛門(mén)袋宜長(zhǎng)期持續(xù)使用，少更換 E.根據(jù)患者體型、體重選擇造口袋大小

71、對(duì)于直腸癌患者，當(dāng)癌腫距齒狀線5cm以上時(shí)，宜采取的手術(shù)方式為

A.經(jīng)腹會(huì)陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù) B.短路手術(shù) C.結(jié)腸造瘺術(shù) D.經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)

E.腫瘤切除、乙狀結(jié)腸造瘺、不保留肛門(mén) 72、直腸癌最常見(jiàn)的臨床癥狀是 A.直腸刺激癥狀 B.黏液血便 C.腸梗阻癥狀

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D.會(huì)陰部持續(xù)性劇痛 E.貧血

73、結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)多為 A.排便習(xí)慣及大便性狀改變 B.腹痛 C.腸梗阻癥狀 D.腹部腫塊 E.貧血

74、以下哪項(xiàng)檢查可作為大腸癌高危人群的初篩方法 A.內(nèi)鏡檢查 B.X線鋇劑灌腸 C.CEA測(cè)定 D.直腸指檢 E.糞便隱血試驗(yàn)

75、關(guān)于大腸癌患者術(shù)前行全腸道灌洗術(shù)，以下說(shuō)法正確的是 A.溫度約為25℃ B.量約3000ml C.灌洗速度先慢后快

D.灌洗全過(guò)程應(yīng)控制在2小時(shí)內(nèi)

E.年邁體弱，心腎等臟器功能障礙以及腸梗阻者，不宜灌腸 76、成人排便次數(shù)增加且大便為黏液血便，應(yīng)考慮為 A.一期內(nèi)痔

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B.血栓性外痔 C.肛裂 D.直腸癌 E.肛瘺

77、診斷直腸癌最重要且簡(jiǎn)便易行的方法是 A.血清癌胚抗原(CEA)測(cè)定 B.大便潛血試驗(yàn) C.直腸指檢 D.纖維結(jié)腸鏡檢夼 E.CT檢查

78、右半結(jié)腸癌的臨床特點(diǎn)是 A.晚期有排便習(xí)慣改變

B.右腹腫塊及消瘦、低熱、乏力等全身癥狀為主 C.以便秘、便血等癥狀為主

D.早期可有腹張、腹痛等腸梗阻癥狀 E.腹瀉，腹瀉以進(jìn)食后加重，排便后減輕 79結(jié)腸癌朮前準(zhǔn)備正確的是;A.全身應(yīng)用抗生素 B.術(shù)前口服維生素K C.術(shù)前晚肥皂水灌腸 D.術(shù)前應(yīng)禁食3天

E.無(wú)論是否合并腸梗阻均需清潔灌腸

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80、泌尿系統(tǒng)最常見(jiàn)的腫瘤是 A.腎癌 B.膀胱癌 C.陰莖癌 D.腎細(xì)胞癌 E.前列腺癌

81、膀胱癌最具意義的臨床癥狀是 A.尿急、尿頻、尿痛 B.排尿困難 C.活動(dòng)后血尿 D.無(wú)痛性肉眼血尿 E.貧血、水腫

82、腎癌最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是 A.乏力 B.腰痛 C.尿頻 D.發(fā)熱 E.血尿

83、肺癌的早期癥狀是 A.食欲減退 B.持續(xù)性胸痛 C.咳嗽、痰中帶血

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D.大咯血

E.出現(xiàn)Horner綜合征

84、乳癌常見(jiàn)而最早轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)是 A.同側(cè)腋下淋巴結(jié) B.鎖骨下淋巴結(jié) C.鎖骨上淋巴結(jié) D.胸骨旁淋巴結(jié) E.對(duì)側(cè)腋下淋巴結(jié)

85、乳房纖維腺瘤的主要臨床表現(xiàn)是 A.乳房脹痛 B.乳頭溢液 C.乳房腫塊 D.乳頭凹陷 E.雙側(cè)乳房不對(duì)稱

86、肺癌壓迫上腔靜脈可能出現(xiàn)的癥狀是 A.同側(cè)膈肌麻痹 B.聲帶麻痹、聲音嘶啞

C.面部、頸部、上肢和上胸部靜脈怒張 D.血性胸膜腔積液 E.持續(xù)性劇烈胸痛

87、不宜化學(xué)浸泡滅菌的是A 刀剪

B 縫線

C 內(nèi)窺鏡D 敷料

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E 硅膠管

88、題例 一實(shí)習(xí)醫(yī)生參加一闌尾切除手術(shù)，在上級(jí)醫(yī)生指導(dǎo)下?lián)沃鞯?，上?jí)醫(yī)生任第一助手，進(jìn)腹后發(fā)現(xiàn)闌尾炎癥較嚴(yán)重與大網(wǎng)膜粘連，并已穿孔，化膿性腹膜炎，手術(shù)困難，上級(jí)醫(yī)生要轉(zhuǎn)換到主刀位置此時(shí)該生應(yīng)如何轉(zhuǎn)換位置？E A 自手術(shù)臺(tái)前走向?qū)γ嫖恢?/p>

B 自手術(shù)器械臺(tái)后走向?qū)γ嫖恢?/p>

C 先退后一步，面對(duì)器械臺(tái)自器械臺(tái)后走向?qū)?cè)位置

D先退后一步，轉(zhuǎn)過(guò)身背對(duì)器械臺(tái)，走向?qū)?cè)位置E先退后一步，面對(duì)器械臺(tái)走向?qū)?cè)與器械護(hù)士相遇時(shí)，轉(zhuǎn)過(guò)身背對(duì)背轉(zhuǎn)至任第一助手位置

89、該生在轉(zhuǎn)換位置時(shí)不小心左手碰了一下洗手護(hù)士背部的無(wú)菌衣 此時(shí)該生怎么辦？E A 因手套碰在手術(shù)衣上，故沒(méi)有關(guān)系，可繼續(xù)進(jìn)行手術(shù)

B 別人沒(méi)看見(jiàn)，無(wú)所謂

C 碰污的手套另再加戴一只無(wú)菌手套

D 另?yè)Q戴一只無(wú)菌手套

E 碰污的手套用70%的酒精擦抹即可

90該生做完這臺(tái)手術(shù)后，馬上又要參加下一臺(tái)疝修補(bǔ)術(shù)手術(shù)、此時(shí)該生應(yīng)如何準(zhǔn)備？

A 該生認(rèn)為他現(xiàn)在已穿有無(wú)菌衣和手套，不需要更換即可參加手術(shù)

B 只需更換另一手套后就可參加手術(shù)

C 更換手套和無(wú)菌衣后再參加手術(shù)

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D 脫掉手術(shù)衣和手套，雙手浸泡70%酒精液5分鐘，再重新穿無(wú)菌衣帶手套后參加手術(shù)

E脫掉手術(shù)衣和手套，并重新刷洗手后，雙手和前臂浸泡70%酒精液5分鐘，然后再穿無(wú)菌手術(shù)衣帶手套后才能參加手術(shù)。

91.尿三杯試驗(yàn)中第3杯結(jié)果為紅、白細(xì)胞多，提示病變部位多在 A、前尿道

B、后尿道 C、后尿道、膀胱頸、三角區(qū) D、膀胱

E、輸尿管和腎臟

92、包皮過(guò)長(zhǎng)，出現(xiàn)陰莖頭和包皮紅、腫、痛、溢液，最常見(jiàn)的是 A、陰莖癌

B、包皮龜頭炎 C、淋菌感染

D、梅毒

E、藥物過(guò)敏

93、男性，10歲，1年來(lái)尿頻、尿急、尿痛和排尿困難，尿流突然中斷，改變體位又能繼續(xù)排尿，應(yīng)首先考慮 A、膀胱炎

B、尿道炎

C、包莖 D、膀胱結(jié)石

E、泌尿系結(jié)核

94、男，17歲，包皮過(guò)長(zhǎng)，出現(xiàn)紅腫，流膿性分泌物，包皮口粘連，適宜的治療為

A、包皮環(huán)切

B、局部用抗菌藥物 C、包皮背側(cè)切開(kāi)

D、全身抗菌藥物治療

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E、1：5000高錳酸鉀浸泡

題例:男性，24歲。左側(cè)陰囊不適，勞累時(shí)墜脹感。體查：站立時(shí)陰囊皮膚松弛，可觸及蚯蚓狀團(tuán)塊、平臥后消失，婚后4年無(wú)生育。95、診斷首先考慮為

A．交通性鞘膜積液 B、精索靜脈曲張

C、陰囊象皮腫

D、腹股溝疝

E、睪丸附睪結(jié)核 96、治療應(yīng)選擇

A、鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)

B、疝修補(bǔ)術(shù) C、精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù)

D、抗絲蟲(chóng)治療

E、抗癆治療 97骨折的專有體征是： A．疼痛、腫脹、功能障礙 B．畸形、反?；顒?dòng)、骨擦音 C．畸形、功能障礙、反?；顒?dòng) D．腫脹、淤斑、畸畸 E．麻木。發(fā)熱。疼痛

98、硬腦膜外血腫的典型表現(xiàn)是 A.逆行性健忘 B.中間清醒期 C.突然呼吸停止 D.腦脊液漏

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E.傷后癲癇

99、膽總管引流術(shù)后，T管引流膽汁過(guò)多常提示 A.肝細(xì)胞分泌亢進(jìn) B.膽管分泌膽汁過(guò)多 C.膽囊濃縮功能減退 D.膽道下端梗阻 E.十二指腸反流

100、典型的Chareot三聯(lián)征為腹痛、寒戰(zhàn)高熱及c A.嘔吐 B.腹瀉 C.黃疸 D.腹水 E.胸痛

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第三篇：外科復(fù)習(xí)題

外科護(hù)理學(xué) 練習(xí)題

100道選擇題

1．成人男子的體液量約為體重的（）

A．60％ B．70％ C．80％ D．50％ E．以上都不是

2、下列對(duì)于休克前期的描述中不正確的是（）A．患者神志淡漠

B．四肢濕冷

C．脈搏增快 D．尿量正?；驕p少

E．脈壓變小

3、術(shù)后早期活動(dòng)不能夠達(dá)到下列哪種作用，（）

A． 減輕術(shù)后傷口疼痛

B．防止術(shù)后腹脹

C．降低肺部感染的危險(xiǎn)

D．預(yù)防褥瘡的發(fā)生

E．促進(jìn)傷口愈合4．各種休克的共同點(diǎn)是（）

A．血壓下降 B．中心靜脈壓升高 C．脈壓縮小 D．尿量減少 E．有效循環(huán)血量銳減

5、治療感染，促使炎癥消散不可采?。ǎ┗疾恐苿?dòng)

B．休息 C．冷敷 D．熱敷E．其他物理療法 6.下列全身化膿性感染的治療中，錯(cuò)誤的是（）A、及時(shí)處理原發(fā)病灶，去除壞死組織，及時(shí)切開(kāi)膿腫進(jìn)行引流

B．提高全身的抵抗力

C、使用足量抗生素 D．因有接觸性感染，因此接觸后要洗手 E．對(duì)癥處理，降溫，抗休克治療

7．術(shù)后早期出現(xiàn)惡心、嘔吐的常見(jiàn)原因?yàn)?)A．低血鉀 B、顱內(nèi)壓增高 C．手術(shù)牽拉刺激內(nèi)臟神經(jīng) D．麻醉反應(yīng) E．麻痹性腸梗阻 8．在抗休克過(guò)程中使用血管擴(kuò)張劑必須()A．在血容量補(bǔ)足之后 B．與血管收縮劑配合使用

C．應(yīng)盡早使用 D．大劑量使用 E．持續(xù)靜脈點(diǎn)滴

9、穿無(wú)菌手術(shù)衣以及戴無(wú)菌手套后，無(wú)菌范圍包括()A．胸、腹、背部和雙上肢 B．胸、背部和雙上肢 C．身體前面腰部以上，肩部以下，以及雙上肢 D．身體腰部以上的前胸和側(cè)面，以及雙上肢 E．身體前面胸部和雙上肢

10、較重癥的ARDS病例，最有效的給氧方式是()A．持續(xù)雙鼻塞吸氧 B．持續(xù)氣道正壓通氣 C．持續(xù)面罩給氧 D、麻醉機(jī)面罩給氧 E、人工呼吸機(jī)呼吸終末正壓通氣 11.為迅速判斷病人心跳驟停，首先應(yīng)

A.聽(tīng)心音 B.測(cè)血壓 C.看面色

D．觸頸、股動(dòng)脈有無(wú)搏動(dòng)

E．做心電圖 12．正常人每日無(wú)形失水量為

A．200ml

B．850ml

C.400ml 1 D．1000ml

E．1200ml

13、治療休克的基本措施是補(bǔ)充血容量，一般宜首選()A．晶體溶液 B．10％葡萄糖溶液

C．5%葡萄糖溶液 D．全血

E．低分于右旋糖酐 14．全胃腸外營(yíng)養(yǎng)支持(TPN)不適宜的護(hù)理措施是

A.操作必須嚴(yán)格無(wú)菌

B.靜脈導(dǎo)管要專用

C.24h持續(xù)點(diǎn)滴 D．隔日更換插管部位的敷料

E．嚴(yán)密觀察并發(fā)癥 15．急性軟組織感染需要及早切開(kāi)引流的是

A.急性淋巴管炎

B．急性淋巴結(jié)炎

C．癰

D.癤

E．膿性指頭炎 16．選擇抗生素最理想的根據(jù)是

A.細(xì)菌的種類

B.細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)

C．膿液的性狀 D．藥物的抗菌譜

E．感染的嚴(yán)重程度 17．胃腸道術(shù)后病人開(kāi)始進(jìn)食時(shí)間是在

A．惡心嘔吐消失后 B.腹痛消失后 C．腹脹減輕后 D．拆線后

E．肛門(mén)排氣后

18．腹部手術(shù)切口裂開(kāi)時(shí)，以下處理哪項(xiàng)不正確

A．安慰病人，穩(wěn)定情緒

B．切口部分裂開(kāi)時(shí)，蝶形膠布固定，腹帶包扎，C．全層裂開(kāi)時(shí)，無(wú)菌紗布覆蓋切口，腹帶包扎

D．凡腸管脫出時(shí)應(yīng)立即還納腹腔，腹帶包扎

E．與醫(yī)師聯(lián)系，送往手術(shù)室 19．最簡(jiǎn)單反映體液量是否補(bǔ)足的指征是

A.病人精神狀態(tài)

B．心肺體征

C.血壓、脈搏 D．皮膚彈性

E．尿量及其比重

20．某急性腎衰竭病人，測(cè)定血鉀7mmol／L,出現(xiàn)心律不齊，應(yīng)先采取的措施是

A.10％葡萄糖酸鈣靜脈注射

B．高滲葡萄糖胰島素靜脈滴注

C．乳酸鈉靜脈滴注

D．苯丙酸諾龍肌內(nèi)注射

E．5％碳酸氫鈉靜脈滴注 21．男性病人，30歲，診斷為外傷性休克，懷疑脾破裂需立即手術(shù)，由門(mén)診直接送人手術(shù)室，在醫(yī)師和麻醉師看病人的同時(shí)，巡回護(hù)士應(yīng)首先處理的是

A.給病人吸氧

B．手術(shù)區(qū)備皮

C．輸液，抽血配血 D．準(zhǔn)備手術(shù)器械

E．?dāng)[好病人體位

22．女性，45歲，行腰麻術(shù)后8h，煩躁不安，測(cè)血壓，脈搏，呼吸均正常。查體見(jiàn)：下腹膨隆，叩診濁音，首先考慮

A.腸梗阻

B.急性胃擴(kuò)張

C.急性內(nèi)出血

D．急性腹膜炎

E．尿潴留 23．某病人腹部手術(shù)后1周，患者大便時(shí)突然腹疼，傷口敷料被紅色滲液浸濕，此時(shí)應(yīng)考慮

A.切口感染

B．切口血腫

C.切口裂開(kāi)

D．腸破裂

E．腹腔內(nèi)出血

24．男性病人，52歲，膽囊切除術(shù)后4天，病人突然出現(xiàn)體溫升高39℃，呼吸困難，聽(tīng)診肺部呼吸音減弱，有濕羅音，應(yīng)考慮并發(fā)為，A.肺炎

B.傷口感染

C．肺不張

D.肺水腫

E．肝膿腫

25，女性病人，54歲，腸梗阻手術(shù)后7天，多次右下肢靜脈輸液，并發(fā)為血栓靜脈炎，其護(hù)理方法應(yīng)禁忌的是

A.局部硫酸鎂濕熱敷

B．患肢抬高

C.局部按摩

D．患肢制動(dòng) E．理療，應(yīng)用抗生素

26．男性病人，30歲，鼻部癤，經(jīng)擠壓后，病人出現(xiàn)寒戰(zhàn)，高熱，頭痛，眼部周?chē)M織紅腫疼痛等，應(yīng)考慮并發(fā)

A.顱內(nèi)海綿狀靜脈竇炎

B．急性蜂窩質(zhì)炎

C．?dāng)⊙Y D.菌血癥

E．膿血癥

27．女性，12歲，口底蜂窩織炎3日，伴高熱、乏力、頭痛、全身不適，醫(yī)生決定切開(kāi)引流，其目的是為預(yù)防

A．?dāng)⊙Y

B．呼吸困難

C.吞咽困難

D．膿血癥

E．感染性休克 28．病人，50歲，背部出現(xiàn)隆起的紫紅色浸潤(rùn)區(qū)，較硬，中央有多個(gè)膿栓，6天后出現(xiàn)皮膚壞死破潰，呈蜂窩狀，并伴有寒戰(zhàn)高熱，應(yīng)首先考慮為 A．癤

B.癰

C.膿腫

D．丹毒

E．急性蜂窩質(zhì)炎

29．女性病人，56歲?；碱i癰8天后，突然又出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱，10天后于臀部發(fā)現(xiàn)波動(dòng)明顯的腫塊，應(yīng)考慮并發(fā)為

A．菌血癥

B.膿血癥

C．毒血癥

D．膿毒血癥(30～32題共用題干)

男性，8歲，右手外傷后感染，右腋窩出現(xiàn)腫塊，疼痛，伴發(fā)熱、頭痛2日。查體：體溫39℃，右側(cè)腋窩有一4cm直徑大小的腫塊，質(zhì)韌、壓痛、無(wú)波動(dòng)感，皮膚紅、腫、熱。白細(xì)胞15 X 109/L，中性粒細(xì)胞89％。30．該病人應(yīng)考慮為

A.急性淋巴結(jié)炎

B.急性蜂窩織炎

C．丹毒

D．急性淋巴管炎

E．腋窩膿腫 31．不正確的護(hù)理措施是

A.高營(yíng)養(yǎng)飲食、多飲水

B．50％硫酸鎂濕熱敷、C.靜脈注射抗生素

D．給予物理降溫

E．立即切開(kāi)引流以防壞死 32．具備以下哪項(xiàng)條件可切開(kāi)引流

A.體溫超過(guò)40℃

B.感染性休克 C．穿刺抽出膿液 D．血培養(yǎng)陽(yáng)性

E．局部腫脹加重

(33～35題共用備選答案)A．?dāng)⊙Y

B.膿血癥

C．菌血癥

D．毒血癥

E．膿毒癥 33．局部化膿性病灶的細(xì)菌栓子或脫落的感染血栓，間歇性地進(jìn)入血液循環(huán)，并在身體的其他部位發(fā)生轉(zhuǎn)移性膿腫者是 34．感染的局部致病菌產(chǎn)生的大量毒素及組織破壞的分解產(chǎn)物進(jìn)入血液循環(huán)所引起全身中毒反應(yīng)稱

35．細(xì)菌侵入血液循環(huán)內(nèi)，引起全身反應(yīng)者是(36～37題共用備選答案)A.術(shù)前洗胃

B.術(shù)前行TAT皮試

C.術(shù)前三日行腸道準(zhǔn)備 D．術(shù)前清潔灌腸

E．術(shù)前胃腸減壓 36．直腸、結(jié)腸手術(shù)應(yīng) 37．幽門(mén)梗阻手術(shù)應(yīng)

38.急性闌尾炎最重要的病因是（）Ａ暴飲暴食

Ｂ闌尾腔梗阻

Ｃ精神緊張

Ｄ飯后劇烈活動(dòng)

39、關(guān)于齒狀線的解剖意義，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）A． 齒線以上為粘膜，以下為皮膚

B、齒線以上由直腸上動(dòng)脈供血，以下為直腸下動(dòng)脈供血

C．齒線以上靜脈回流至直腸上靜脈叢，以下回流至直腸下靜脈叢

D．齒線以上淋巴回流至腹股溝淋巴結(jié)，以下回流至腹主動(dòng)脈旁或髂內(nèi)淋巴結(jié)

E．齒線以上為植物神經(jīng)支配，以下為陰部?jī)?nèi)神經(jīng)支配 40、青壯年飽餐后劇烈運(yùn)動(dòng)突發(fā)腸梗阻癥狀是應(yīng)考慮為（）A． 粘連性腸梗阻 B．麻痹性腸梗阻 C．小腸扭轉(zhuǎn)

D．腸套疊

E．腸系膜動(dòng)脈栓塞

41、某患者胃大部切除畢||式手術(shù)術(shù)后５天，突發(fā)右上腹劇痛伴有腹膜刺激征，應(yīng)考慮（）

Ａ．十二指腸殘端破裂

Ｂ．術(shù)后胃出血

Ｃ．吻合口梗阻

Ｄ．空腸輸入段梗阻

Ｅ．傾倒綜合征

42、腹外疝術(shù)后要求病人（）

Ａ．２４小時(shí)后下床活動(dòng) Ｂ．兩天可戶外活動(dòng) Ｃ．不從事體力勞動(dòng)

Ｄ．三月內(nèi)不參加重體力勞動(dòng)Ｅ．半月內(nèi)可恢復(fù)原工作

43、腹股溝直疝與斜疝的最有意義的鑒別之處在與（）

Ａ．疝塊的形狀

Ｂ．發(fā)病的年齡

Ｃ．嵌頓的程度 Ｄ．回納疝塊壓迫內(nèi)環(huán)增加腹壓是否出現(xiàn)

Ｅ．包塊的位置

44、食管癌的早期癥狀是

A．食后嘔吐

B．進(jìn)食時(shí)嗆咳

C．進(jìn)食時(shí)輕微和偶發(fā)的梗噎感或呃逆

D．吞咽困難

E．聲音嘶啞 45．食管癌手術(shù)后胃管保留時(shí)間為

A．2d

B．4d

C．

7d

D．10d

E．14d 46．開(kāi)放性氣胸的概念是

A．空氣只能進(jìn)入胸膜腔不能排出

B．胸壁軟化出現(xiàn)反常呼吸 C．胸壁傷口與胸膜腔相通，空氣自由進(jìn)出胸膜腔 D．空氣進(jìn)入胸膜腔后異常通道閉合E．縱隔移向健側(cè)呼吸極度困難 47．單根肋骨骨折可取的方法是

A． 寬膠布固定

B．厚敷料加壓包扎C．肋骨牽引

D．胸腔閉式引流

E．穿刺排氣減壓 48．肋骨骨折常發(fā)生于

A．1～3肋

B．4～7肋

C．8～10肋

D．11～12肋

E．肋軟骨處 49．胸腔引流導(dǎo)管若自胸壁傷口脫出應(yīng)首先

A．捏緊導(dǎo)管

B．更換引流導(dǎo)管

C．用手捏緊放置引流導(dǎo)管口處皮膚D．將引流管重新插入傷口

E．立即縫合引流口 50.檢查胸腔引流管是否通暢最簡(jiǎn)易的方法是

A．聽(tīng)患者呼吸音是否正常

B．檢查引流管有無(wú)扭曲

C．看引流管內(nèi)有無(wú)液體

D．觀察水封瓶中長(zhǎng)玻璃管內(nèi)水柱波動(dòng)情況 E．觀察水封瓶?jī)?nèi)有無(wú)胸液 51．更換水封瓶前應(yīng)首先用

A．兩把血管鉗交叉夾緊胸腔導(dǎo)管

B．兩把血管鉗夾緊引流管 C．一把血管鉗夾緊引流管

D．血管鉗夾緊引流管遠(yuǎn)端 E．一把血管鉗夾緊胸腔導(dǎo)管 52．張力性氣胸的概念是

A．胸壁傷口與胸膜腔相通，空氣自由進(jìn)出胸膜腔

B．胸膜腔內(nèi)充滿空氣及血液

C．呼吸時(shí)縱隔左右擺動(dòng) D．吸氣時(shí)空氣進(jìn)入胸膜腔，呼氣時(shí)不能排出 E．吸氣時(shí)胸廓內(nèi)陷，呼氣時(shí)胸廓外突

53．大量血胸在穿刺抽血時(shí)一次抽血量不宜超過(guò)

A．500ml

B．600ml C．800m1

D．000m1

E．1 500ml 54．急性闌尾炎的最有診斷意義的體征是（）

Ａ．腹肌緊張 Ｂ．結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽(yáng)性 Ｃ．閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽(yáng)性

Ｄ．腰試驗(yàn)陽(yáng)性 Ｅ．闌尾點(diǎn)固定性壓痛

55．關(guān)于特殊類型的闌尾炎下列敘述不正確的是（）Ａ．小兒闌尾炎易發(fā)生壞疽穿孔

Ｂ．老年人病理表現(xiàn)與臨床表現(xiàn)不一致

Ｃ．妊娠期急性闌尾炎壓痛點(diǎn)可上移 Ｄ．小兒急性闌尾炎易保守治療

Ｅ．妊娠期急性闌尾炎穿孔后炎癥不易局限

56．急性闌尾炎患者出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)黃疸時(shí)應(yīng)警惕（）

Ａ．?dāng)⊙Y Ｂ．盆腔膿腫 Ｃ．膈下膿腫 Ｄ．門(mén)靜脈炎 Ｅ．化膿性膽管炎

57．急性闌尾炎術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）Ａ．出血 Ｂ．切口感染 Ｃ．糞瘺 Ｄ．肺部感染 Ｅ．粘連性腸梗阻 58．最常見(jiàn)的腹外疝是（）

Ａ．股疝 Ｂ．腹股溝直疝 Ｃ．腹股溝斜疝 Ｄ．臍疝 Ｅ．切口疝 59．腹外疝最重要的發(fā)病原因是（）

Ａ．慢性咳嗽 Ｂ．長(zhǎng)期便秘 Ｃ．排尿困難 Ｄ．腹壁有薄弱點(diǎn)或腹壁缺損

Ｅ．經(jīng)常從事導(dǎo)致腹內(nèi)壓增高的工作 60．絞窄疝與嵌頓疝的主要區(qū)別在于（）

Ａ．疝塊的大小 Ｂ．疝內(nèi)容物能否回納 Ｃ．有無(wú)腸梗阻表現(xiàn) Ｄ．疝塊有無(wú)壓痛 Ｅ．疝內(nèi)容物有無(wú)血運(yùn)障礙 61．腹外疝內(nèi)容物最常見(jiàn)的是（）

Ａ．小腸 Ｂ．盲腸 Ｃ．大網(wǎng)膜 Ｄ．闌尾 Ｅ．膀胱 62．絞窄性疝的處理原則為（）

Ａ．緊急手術(shù) Ｂ．手法復(fù)位 Ｃ．對(duì)證治療 Ｄ．抗感染

Ｅ．支持治療

63．十個(gè)月的嬰兒患腹股溝斜疝應(yīng)采取哪一措施（）

Ａ．暫不手術(shù) Ｂ．緊急手術(shù) Ｃ．擇期手術(shù) Ｄ．禁忌手術(shù)

Ｅ．及早手術(shù)

64．急性腹膜炎診斷未明確時(shí)不應(yīng)給予哪種處理（）

A．禁食

B．嚴(yán)密觀察病情

C．使用止痛劑減輕疼痛

D．補(bǔ)液維持水電平衡

E．使用抗生素

65．急性腹膜炎時(shí)預(yù)防膈下感染的有效措施是（）

A．禁食

B．腹腔引流

C．半臥位

D．補(bǔ)液維持水電平衡

E．應(yīng)用抗生素

66．一35歲男性，長(zhǎng)期吸煙右下肢反復(fù)發(fā)作靜脈炎便有間歇性跛行，其可能的診斷為（）

A．動(dòng)脈栓塞

B．血栓閉塞性脈管炎

C．動(dòng)脈硬化性閉塞癥

D．雷諾癥

E．大動(dòng)脈炎

67．高位腸梗阻的特點(diǎn)是（）

A．腹脹比較明顯

B．嘔吐物有糞臭

C．腹痛明顯

D．可見(jiàn)腸型

E．嘔吐早且頻繁 68．腸套疊好發(fā)年齡為（）

A．兩歲以內(nèi)

B．2~3歲

C．3~4歲

D．4~5歲

E．5歲以上 69．最易引起絞窄的腸梗阻是（）

A．粘連性腸梗阻

B．蛔蟲(chóng)性腸梗阻

C．腸扭轉(zhuǎn)

D．麻痹性腸梗阻

E．腸套疊

70．下列哪一種情況不宜做直腸指診（）

A．內(nèi)痔出血

B．直腸脫垂

C．肛裂

D．外痔

E．復(fù)雜性肛瘺 71．內(nèi)痔的早期癥狀是（）

A．痔塊脫出

B．便秘

C．無(wú)痛性便血

D．便后疼痛

E．分泌粘液

72．肛門(mén)坐浴的水溫一般為（）

A．20~30℃

B．30~40 ℃

C．40~50 ℃

D．50~60 ℃

E．60~70℃

73．下肢靜脈曲張手術(shù)后（）

A．術(shù)后第1天下床活動(dòng)

B．術(shù)后第2天下床活動(dòng)

C．術(shù)后第3天下床活動(dòng)

D．術(shù)后第 4天下活動(dòng)

E．術(shù)后第5天下床活動(dòng)

74.結(jié)腸癌最多發(fā)生于（）Ａ.升結(jié)腸

Ｂ.降結(jié)腸

Ｃ.橫結(jié)腸

Ｄ.乙狀結(jié)腸

Ｅ.盲腸 75.左半結(jié)腸癌最主要的癥狀是（）Ａ.腸道刺激癥狀

Ｂ.腸梗阻癥狀

Ｃ.腹部腫物

Ｄ.全身中毒癥狀

Ｅ.以上都不對(duì)

76．診斷直腸癌最簡(jiǎn)單有效的方法是（）

A．內(nèi)窺鏡檢查

B．X線鋇灌腸檢查

C．直腸指診

D．大便隱血試驗(yàn)

E．B超 77．內(nèi)痔的常見(jiàn)部位是（）

A．截石位3，7，11點(diǎn)

B．截石位3，6，9點(diǎn)

C．截石位3，9，12點(diǎn)D．截石位6，9，12點(diǎn)

E．以上均不正確 78．肛裂的好發(fā)部位是（）

A．齒狀線以上

B．齒狀線以下

C．肛管左側(cè)

D．肛管右側(cè)

E．肛管后區(qū)中位

79．直腸肛管術(shù)后大便失禁的原因多為（）

A．切斷了肛門(mén)直腸環(huán)

B．切斷了外擴(kuò)約肌皮下部

C．切斷了外擴(kuò)約肌淺部

D．切斷了齒狀線

E．以上都不對(duì) 80．門(mén)靜脈高壓癥的病理變化中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A．脾腫大，脾功能亢進(jìn)

B．門(mén)靜脈交通支擴(kuò)張

C．肝靜脈淤積引起急性大出血

D．肝功能損害，白蛋白合成受障礙

E．毛細(xì)血管濾過(guò)壓增高，影響腹水形成

81．門(mén)靜脈高壓癥的交通支中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.胃底、食管下端交通支

B．直腸下段交通支

C．腹壁交通支

D．腹壁后交通支

E．腸系膜血管交通支 82．使用三腔管壓迫止血管端應(yīng)懸的重物約為（）A．0．3kg

B.0.5kg

C.1kg

D.3kg

E.5kg 83．關(guān)于門(mén)靜脈高壓癥的術(shù)后護(hù)理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A．定期監(jiān)測(cè)生命體征

B．觀察腹腔引流液的性質(zhì)及顏色

C．分流術(shù)后應(yīng)取半坐臥位

D．臥床一周E．觀察病人有無(wú)意識(shí)改變

84．關(guān)于膽總管術(shù)的“T”型管護(hù)理,下列哪項(xiàng)是正確的（）A.下床活動(dòng)時(shí)引流瓶應(yīng)高于腰部

B.“T”型管阻塞時(shí)應(yīng)加壓沖洗

C.膽總管下端阻塞時(shí)引流量減少

D.“T“型管一般約留置一周既可拔管除

E．“T“型管造影顯示通暢后才考慮拔管

85、某病人跌倒時(shí)右手掌撐地，當(dāng)時(shí)右腕劇痛，漸腫脹，活動(dòng)障礙，局部呈“餐叉”畸形?？赡馨l(fā)生了（）

A.橈骨遠(yuǎn)端伸直型骨折

B．橈骨遠(yuǎn)端屈曲型骨折 C.腕骨骨折

D．掌骨骨折

E．腕關(guān)節(jié)扭傷

86、上腹部汽車(chē)撞傷4小時(shí)，患者面色蒼白，四肢冷，血壓8／5.3千帕,脈搏140次/分,出現(xiàn)腹膜刺激征及移動(dòng)性濁音,首先應(yīng)考慮()A.胃破裂

B.十二指腸破裂

C.肝、脾破裂

D.嚴(yán)重腹壁軟組織挫傷

E.腹膜后血腫

87.某患者胃大部畢||式手術(shù)術(shù)后兩周，常于禁食后１０～２０分鐘出現(xiàn)上腹脹滿，惡心嘔吐，心慌，出汗，乏力，應(yīng)考慮給病人（）

Ａ．胃腸減壓

Ｂ．飲食以流食為主

Ｃ．調(diào)節(jié)飲食并餐后平臥２０分鐘

Ｄ．禁食．補(bǔ)液

Ｅ．使用鎮(zhèn)靜劑

88．某患者因急性闌尾炎行闌尾切除術(shù)后4天出現(xiàn)下腹墜脹，便頻，里急后重體溫復(fù)升可能的診斷為（）

A．膈下膿腫

B．切口感染

C．腸間隙膿腫

D．盆腔膿腫

E．腸粘連

89．某患者因膽結(jié)石引起皮膚粘膜黃染．寒戰(zhàn)，體溫驟升至41℃，并出現(xiàn)休克表現(xiàn)．此時(shí)的治療原則是()A．積極抗休克治療，不考慮手術(shù) B．暫時(shí)不必抗體克，而應(yīng)立即手術(shù) C．在積極抗體克的同時(shí)及早手術(shù) D．待休克好轉(zhuǎn)后在手術(shù)治療 E．手術(shù)治療

90、某病人．男，38歲，因突發(fā)上腹痛l小時(shí)來(lái)診，伴惡心、嘔吐，既往有胃十二指腸潰瘍病史，糖尿病病史．查體：全腹壓痛，肌緊張，板狀腹，肝濁音界消失，立位腹平片示膈下游離氣體，則該病人最可能的診斷是()A．急性膽囊炎

B．急性闌尾炎

C．急性胰腺炎 D．胃十二指腸潰瘍穿孔 E．腸梗阻

91．某胃十二指腸潰瘍急性大出血病人出現(xiàn)冷汗，脈搏細(xì)速，呼吸急促，血壓下降，出血量約為（）

A.> 300ml

B.>400ml

C.>500ml

D.>600ml

E.>800ml 92．男性，建筑工人，從腳手架跌下撞擊會(huì)陰部，感到疼痛伴尿道出血，不能排尿，隨即出現(xiàn)會(huì)陰、陰囊、陰莖、下腹壁青紫、腫脹，損傷部位可 能是

A．尿道陰莖部

B．后尿道

C．尿道球部

D．尿道膜部

E．尿道前列腺部

93．某男患30歲，運(yùn)動(dòng)后突發(fā)右下腹陣發(fā)性劇痛伴惡心、嘔吐，鏡下血尿（++），應(yīng)考慮

A．急性闌尾炎

B．右輸尿管結(jié)石

C．右側(cè)附件炎

D．右卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)

E．右側(cè)結(jié)腸梗阻

94．男性，58歲，3d前突然出現(xiàn)無(wú)痛性肉眼血尿，偶伴有小血塊，無(wú)尿路刺激征，3個(gè)月前有類似情況，用止血藥后血尿停止，根據(jù)病史，應(yīng)先考慮

A．泌尿系結(jié)核

B．膀胱腫瘤C．前列腺增生D．膀胱結(jié)石E．血液病 95．某男性患者反復(fù)發(fā)生尿頻、尿急、尿痛，伴鏡下全血尿，首先考慮是 A． 泌尿系結(jié)核

B．前列腺肥大

C．泌尿系結(jié)石 D．泌尿系腫瘤

E．急性膀胱炎

96．５歲男孩，左小腿持續(xù)性疼痛伴高熱５天，查：Ｔ３９.５攝氏度，左小腿上段腫脹，明顯深壓痛，確診下列哪項(xiàng)檢查最有診斷價(jià)值（）Ａ．?dāng)z左小腿正側(cè)位片

Ｂ．作血常規(guī)，血沉

Ｃ．左小腿上段壓痛最明顯處分層穿刺

Ｄ．作ＣＴ檢查 97．前列腺摘除術(shù)后護(hù)理忌

A．用洗必太溶液沖洗膀胱

B．止血?jiǎng)┳⑷氚螂缀笥脢A管 C．術(shù)后3d便秘腹脹，應(yīng)給于灌腸或肛管排氣 D．沖洗液從導(dǎo)尿管注入，膀胱造痿管排出 E．氣囊導(dǎo)尿管術(shù)后10d左右拔除 98．常用的膀胱沖洗液應(yīng)除外

A．無(wú)菌等滲鹽水

B．0．02%呋喃西林

C．洗必太 D．抗生素溶液

E 5%氯化鈉溶液 99．護(hù)理泌尿外科各種引流導(dǎo)管中錯(cuò)誤的是 A．了解各種引流導(dǎo)管在體內(nèi)的部位和作用 B．限制飲水量，以避免尿漏和皮炎

C、引流管不能高于導(dǎo)管引出的皮膚口水平，防止逆行感染 D．保持各種導(dǎo)管的無(wú)菌，通暢 E．避免導(dǎo)管扭曲折疊阻礙引流 100．反常呼吸是指?jìng)麄?cè)胸壁出現(xiàn)

A．呼氣時(shí)外突吸氣時(shí)正常

B．吸氣和呼氣均外突

C．吸氣時(shí)外突呼氣時(shí)內(nèi)陷

D．吸氣時(shí)內(nèi)陷呼氣時(shí)外突 E．吸氣和呼氣時(shí)均內(nèi)陷

第四篇：外科外科復(fù)習(xí)題

外科復(fù)習(xí)題

1、靜脈補(bǔ)鉀的基本原則

① 補(bǔ)鉀前應(yīng)注意腎功能，要求尿量超過(guò)40ml/h或500ml/h，方可補(bǔ)鉀。②劑量不宜過(guò)多，依血清鉀濃度，每天需補(bǔ)充氯化鉀3~6g。③濃度不宜過(guò)高，每升輸液中含鉀量不宜超過(guò)40mmol，即1000ml液體中氯化鉀含量不超過(guò)3g④速度不宜過(guò)快，一般不超過(guò)20～40mmol/h,成人靜脈滴注不超過(guò)60滴/分。

2、ARF少尿期補(bǔ)液原則、原則、公式及標(biāo)準(zhǔn)

⑴嚴(yán)格限制入量①量入為出，寧少勿多。②每日補(bǔ)液量=顯性失水+隱形失水-內(nèi)生水。③體重每日減輕0.5kg，血鈉維持在130mmol，cup正常，無(wú)肺水腫、腦水腫、心衰等并發(fā)癥。⑵腎功能監(jiān)測(cè)⑶控制飲食⑷糾正水電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡（糾正高鉀、低鈉酸中毒）⑸預(yù)防感染⑹透析療法⑺血液濾過(guò)。

3、燒傷嚴(yán)重程度的劃分

輕度燒傷 Ⅱ°燒傷面積<9% 中度燒傷 Ⅱ°燒傷面積10%～29%或Ⅲ°燒傷面積<10% 重度燒傷 總燒傷面積30%～49%或Ⅲ°燒傷面積10%～19%，或Ⅱ°、Ⅲ°燒傷面積不足其百分比，但并發(fā)休克、呼吸道燒傷或合并較重的復(fù)合傷

特重?zé)齻?總面積>50%或Ⅲ°燒傷面積>20%，或已有嚴(yán)重并發(fā)癥。

4、簡(jiǎn)述腹部損傷觀察期的護(hù)理措施

嚴(yán)密觀察病情 每15～30分鐘監(jiān)測(cè)脈搏、呼吸、血壓一次。觀察腹部體征的變化，尤意腹膜刺激征的程度和范圍，肝濁音界范圍內(nèi)，移動(dòng)性濁音的變化等。

觀察期間需要特別注意：①盡量減少搬動(dòng)，以免加重傷情。②診斷不明者不予注射止痛劑，以免掩蓋傷情。③懷疑結(jié)腸破裂者嚴(yán)禁灌腸。

5、局麻中毒反應(yīng)的預(yù)防原則，原因及處理

預(yù)防原則：用藥必須遵循最小有效劑量和最低有效濃度原則。

原因：局麻藥和組織直接接觸，局麻藥濃度高或與神經(jīng)接觸時(shí)間過(guò)長(zhǎng)可造成神經(jīng)損害。處理：一旦發(fā)生立即停藥，并積極治療。對(duì)疑有變態(tài)反應(yīng)者可行結(jié)膜、皮內(nèi)注射或嗜堿細(xì)胞脫顆粒實(shí)驗(yàn)。關(guān)鍵在于預(yù)防，注射局麻藥前需反復(fù)進(jìn)行“回抽實(shí)驗(yàn)”，證實(shí)無(wú)氣、無(wú)血、無(wú)腦脊液后方可注射。

6、手術(shù)區(qū)皮膚消毒的基本原則

⑴消毒者外科洗手后即可進(jìn)行病人的皮膚消毒，注意雙手不能與病人皮膚或其他未消毒的物品接觸，消毒用敷料鉗不能再放回到手術(shù)器械桌上。

⑵用碘酊消毒時(shí)不要蘸取過(guò)多，以免流散到其他地方燒傷皮膚，脫碘要干凈。⑶擦拭消毒劑時(shí)應(yīng)稍用力。

⑷消毒時(shí)必須按照規(guī)定的方向擦拭，通常以切口為中心向外擦拭消毒，但消毒感染部位和會(huì)陰部位的切口時(shí)應(yīng)由外向內(nèi)擦拭。

⑸消毒范圍一般以切口為中心向四周擴(kuò)散15～20cm以利于手術(shù)的安全性。⑹消毒腹部皮膚時(shí)，要現(xiàn)在臍窩中滴加適量消毒劑，皮膚消毒后再擦凈。

7、肝動(dòng)脈插管化療護(hù)理

⑴向病人解釋肝動(dòng)脈化療的目的及注意事項(xiàng)

⑵做好導(dǎo)管護(hù)理：①妥善固定和維護(hù)導(dǎo)管；②嚴(yán)格遵循無(wú)菌原則，每次注藥前消毒導(dǎo)管，注藥后用無(wú)菌紗布包扎，防止細(xì)菌沿導(dǎo)管發(fā)生逆行性感染；③為防止導(dǎo)管堵塞，注藥后用肝素稀釋液沖洗導(dǎo)管④治療期間病人可出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)及不同程度白細(xì)胞減少。若出現(xiàn)上消化道出血及膽囊壞死等并發(fā)癥時(shí)，須密切觀察生命體征和腹部體征，及時(shí)通知醫(yī)生。⑶拔管后，加壓壓迫穿刺點(diǎn)15分鐘并臥床休息24小時(shí)，防止局部形成血腫。

8、結(jié)腸造口并發(fā)癥的觀察與預(yù)防

⑴切口感染：①監(jiān)測(cè)體溫變化及局部切口的情況。②及時(shí)應(yīng)用抗生素。③保持切口周?chē)鍧?、干燥、尤其?huì)陰部切口。④會(huì)陰部切口可于術(shù)后4～7天用1:5000高錳酸鉀溫水坐浴，每日2次

⑵吻合口瘺①觀察有無(wú)吻合口瘺。②術(shù)后7～10天不能灌腸，以免影響吻合口的愈合。③一旦發(fā)生吻合口瘺，應(yīng)行盆腔持續(xù)滴注、吸引，同時(shí)病人禁食，胃腸減壓，給予腸外營(yíng)養(yǎng)支持。

9、T管引流的護(hù)理措施

⑴引流管有效固定，但不可固定于床上，以防因翻身、活動(dòng)、搬動(dòng)時(shí)受牽拉而脫出。⑵保持有效引流，平臥時(shí)引流袋應(yīng)低于腋中線，站立或活動(dòng)時(shí)應(yīng)低于腹部切口，以防膽汁逆流引起感染。避免T形管受壓、扭曲、折疊，經(jīng)常給予擠捏，保持引流通暢。

⑶觀察并記錄引流液的顏色、量和性狀，若出現(xiàn)異常，應(yīng)立即檢查，并通知醫(yī)師及時(shí)處理。⑷預(yù)防感染，長(zhǎng)期置管者，每周更換無(wú)菌引流袋1～2次。引流管周?chē)つw每日75%乙醇消毒。行T管造影后應(yīng)用抗生素2～3天。

⑸拔管，術(shù)后2周以上，病人無(wú)腹痛，發(fā)熱，黃疸已消毒；血常規(guī)，血清黃疸指數(shù)正常；膽汁引流量減少至200ml；引流液正?；蚰懝芡〞常粖A管24～36小時(shí)以上無(wú)不適，可拔管。拔管前引流開(kāi)放2～３天，是造影劑完全排出。拔管后殘留竇道用凡士林紗布填塞，1～2天可自行閉合。

10、簡(jiǎn)述食道癌并發(fā)吻合口瘺的原因、表現(xiàn)和處理措施

原因：主要與手術(shù)技巧有關(guān)，其次是吻合口周?chē)腥尽⒌偷鞍籽Y、進(jìn)食不當(dāng)

表現(xiàn)：呼吸困難、胸腔積氣、積液、惡寒、高熱，嚴(yán)重時(shí)發(fā)生休克

處理措施：㈠矯正低蛋白血癥

㈡保證胃管通暢，避免胃排空不暢增加吻合口張力

㈢加強(qiáng)病人飲食的護(hù)理和監(jiān)控。

吻合口瘺發(fā)生后，病人應(yīng)立即禁飲食，行閉式胸腔引流，抗感染治療及營(yíng)養(yǎng)支持

11.簡(jiǎn)述腎損傷非手術(shù)治療的護(hù)理要點(diǎn)

①一般護(hù)理 絕對(duì)臥床休息2～4周，即使血尿消失。

②病情觀察生命體征

㈠血尿顏色的變化，每2～4小時(shí)留取1份尿液于試管內(nèi)

㈡記錄腰腹部腫塊的大小、觀察腹膜刺激癥狀的輕重

㈢定時(shí)觀測(cè)體溫和血白細(xì)胞計(jì)數(shù)，以判斷有無(wú)繼發(fā)感染

㈣定時(shí)檢測(cè)血紅蛋白和血細(xì)胞比容

③維持水、電解質(zhì)及血容量的平衡 及時(shí)輸液，使用止血藥，根據(jù)病情及時(shí)補(bǔ)充血容量，預(yù)防休克的發(fā)生

④對(duì)癥護(hù)理 高熱者予以物理或藥物降溫；腰腹疼痛明顯者予以止痛、鎮(zhèn)痛劑

12.簡(jiǎn)述腦疝的急救措施

①快速靜脈輸注20%甘露醇200～400ml，利用留置導(dǎo)管以觀察脫水效果

②保持呼吸道通暢并給氧，呼吸功能障礙者，應(yīng)氣管插管行人工輔助呼吸

③密切觀察病人呼吸、心跳、意識(shí)和瞳孔的變化

④做好緊急手術(shù)準(zhǔn)備

13.簡(jiǎn)述牽引病人護(hù)理的要點(diǎn)

①維持有效牽引

㈠每天檢查牽引裝置及效果、包扎的松緊度、有無(wú)滑脫或松動(dòng)。

㈡應(yīng)保持牽引錘懸空、滑車(chē)靈活

㈢囑咐病人及家屬不要擅自改變體位，不能隨便增減牽引重量

㈣顱骨牽引者應(yīng)每日將顱骨牽引弓的靠攏壓緊螺母擰緊0.5～1圈，防止顱骨牽引弓松脫

㈤肢體牽引時(shí)，應(yīng)每日測(cè)量?jī)蓚?cè)肢體的長(zhǎng)度，避免發(fā)生過(guò)度牽引。

②維持有效血液循環(huán)

觀察患肢肢端的血循環(huán)有無(wú)腫脹、麻木、皮溫降低、色澤改變及運(yùn)動(dòng)障礙，如發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生并做出相應(yīng)的護(hù)理

14.簡(jiǎn)述預(yù)防尿石癥的復(fù)發(fā)。

①大量飲水增加尿量，解除尿路梗阻、感染、異物等因素

②調(diào)節(jié)飲食

㈠含鈣結(jié)石病人：食用含纖維豐富的事物，限制牛奶等含鈣量高的食物；濃茶等含草酸量高的食物；避免大量攝入動(dòng)物蛋白、精制糖和動(dòng)物脂肪。

㈡尿酸結(jié)石病人：不宜食用含嘌呤高的食物，如動(dòng)物肝臟。

③采用藥物降低有害成分、堿化或酸化尿液

㈠VB6有助于減少尿中草酸含量，氧化鎂可增加尿中草酸溶解度。

㈡枸櫞酸碳酸氫鈉等可使尿pH保持在6.5～7以上，預(yù)防尿酸和膀胱酸結(jié)石。口服別嘌醇可減少尿酸形成，對(duì)含鈣結(jié)石有抑制作用。

㈢口服氯化氨使尿液酸化，有利于防止感染性結(jié)石生長(zhǎng)。

④甲狀旁腺功能亢進(jìn)者必須摘除腺瘤或增生組織，長(zhǎng)期臥床者必須進(jìn)行適當(dāng)功能鍛煉，以防止骨脫鈣，減少尿鈣排出。

⑤定期復(fù)查

名詞解釋

1.高滲性脫水：又稱原發(fā)性缺水。水和鈉同時(shí)缺失，但失水多于失鈉，血清鈉高于正常范圍(>150mmol/L），細(xì)胞外液的滲透壓增高。

2.癰：指鄰近多個(gè)毛囊及其周?chē)M織的急性化膿性感染，也可由多個(gè)癤融合而成。3.機(jī)械性腸梗阻：為腸梗阻中最常見(jiàn)的類型。由于各種原因引起腸腔變狹窄，使腸內(nèi)容物通過(guò)發(fā)生障礙，引起梗阻。

4.特異性感染：是指一些特殊的病菌、真菌等引起的感染。不同的病菌可分別引起比較特殊的病理變化過(guò)程。

5.門(mén)脈高壓癥：當(dāng)門(mén)靜脈血流受阻、血液淤滯、造成門(mén)靜脈系統(tǒng)壓力持續(xù)>2.35kPa(24cmH2O)時(shí)所引起的臨床綜合征。

6.二期愈合（瘢痕愈合）：組織修復(fù)以纖維組織為主，不同程度的影響結(jié)構(gòu)和功能恢復(fù)，創(chuàng)口較大，創(chuàng)痕不齊，主要通過(guò)肉芽組織增生和傷口收縮達(dá)到愈合。7.外科休克：

8.腫瘤：是機(jī)體細(xì)胞在不同始動(dòng)與促進(jìn)因素長(zhǎng)期作用下，產(chǎn)生過(guò)度增殖或異常分化所形成的新生物。

9.腹外疝：是由腹腔內(nèi)的器官或組織連同腹膜壁層，經(jīng)腹壁薄弱點(diǎn)或孔隙，向體表突出所形成。

10.下肢靜脈曲張：是指下肢表淺靜脈，因血液回流障礙而引起的靜脈擴(kuò)張、迂曲為主要表現(xiàn)的一種疾病，晚期常并發(fā)小腿慢性潰瘍。

11.夏科氏三聯(lián)征（Charcot三聯(lián)征）：急性化膿性膽管炎的病人腹痛、寒戰(zhàn)、高熱和黃疸的典型臨床表現(xiàn)。

12.反常呼吸：吸氣時(shí)胸壁內(nèi)陷，呼氣時(shí)胸廓外凹。

13.急性心包填塞：心包無(wú)裂口或裂口較小不甚通暢時(shí)，血液積聚心包腔內(nèi)，壓迫心臟，出現(xiàn)心臟壓塞征。表現(xiàn)為心前區(qū)悶脹疼痛、呼吸困難、煩躁不安、有時(shí)可捫及奇脈，并出現(xiàn)Beck三聯(lián)征：①靜脈壓升高，大于1.47kPa（15cmH2O）。②心搏微弱，心音遙遠(yuǎn)。③動(dòng)脈壓降低，甚至難以測(cè)出。

14.腦震蕩：為一過(guò)性腦功能障礙，無(wú)肉眼可見(jiàn)的神經(jīng)病理改變。表現(xiàn)為傷后立即出現(xiàn)的短暫意識(shí)障礙，一般不超過(guò)30分鐘；同時(shí)出現(xiàn)皮膚蒼白、出汗、血壓下降、生理反射遲鈍等；清醒后不能回憶傷前及當(dāng)時(shí)情況的稱逆行性遺忘；常伴有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)陽(yáng)性體征；腦脊液無(wú)明顯改變，CT無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。15.骨筋模式綜合癥：即由骨、骨間膜、肋間隔和深筋膜形成的骨筋膜室內(nèi)肌和神經(jīng)因急性缺血而產(chǎn)生的一系列早期綜合征。

16.充盈性尿失禁(假性尿失禁)：指膀胱功能完全失去代償，膀胱過(guò)度充盈而造成尿液不斷溢出。見(jiàn)于各種原因所致慢性尿潴留。

17.功能復(fù)位：骨折復(fù)位雖未達(dá)到解剖關(guān)系的對(duì)合，功能無(wú)明顯影響

18.搭肩試驗(yàn)：是用于檢查肩關(guān)節(jié)脫位的一種方法。正常時(shí)，一側(cè)手掌搭于對(duì)側(cè)肩部，肘部可以貼近胸壁，當(dāng)肩關(guān)節(jié)脫位，搭肩試驗(yàn)陽(yáng)性，表現(xiàn)為患側(cè)手掌搭于健側(cè)肩部時(shí)，肘部不能緊貼胸壁。

19.colles骨折（伸直型骨折）：指距繞骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面3cm內(nèi)的骨折，并且遠(yuǎn)端向背側(cè)移位。20.縱隔擺動(dòng)：兩側(cè)胸腔壓力不平衡，縱隔隨呼吸而左右來(lái)回移動(dòng)。

第五篇：外科護(hù)理復(fù)習(xí)題及答案1

第三章

消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理

第七節(jié):

腸梗阻病人的護(hù)理 A1型題

1．臨床最常見(jiàn)的引起腸梗阻的原因是

A．腸蛔蟲(chóng)堵塞 B.腸扭轉(zhuǎn) C．腸套疊 D．腸粘連 E．腸腫瘤 2．對(duì)于腸梗阻病人，以下護(hù)士的觀察判斷最正確的是 A．嘔吐早、頻繁且含有膽汁應(yīng)疑為高位腸梗阻 B．嘔吐呈噴射狀說(shuō)明是麻痹性腸梗阻

C．腹痛有減輕且腸鳴音不再亢進(jìn)說(shuō)明梗阻有所緩解 D．腹痛轉(zhuǎn)為持續(xù)性脹痛說(shuō)明出現(xiàn)絞窄性腸梗阻 E．病人有一次排便說(shuō)明是不完全性腸梗阻

3．發(fā)生單純性機(jī)械性腸梗阻時(shí)，典型的局部病理生理變化是 A．梗阻以上腸段蠕動(dòng)減弱或消失 B．低位腸梗阻的腸腔擴(kuò)張多不明顯 C．腸管內(nèi)積氣多源于細(xì)菌分解 D．不存在腸管血運(yùn)障礙

E．梗阻以上部位腸腔擴(kuò)張、梗阻以下腸管癟陷

4．關(guān)手低位腸梗阻病人的全身病理生理變化，以下說(shuō)法正確的是 A．體液主要丟失在體外 B．以代謝性堿中毒為主

C．以氯離子丟失為主 D．可致中毒性休克 E．不影響肺的氣體交換 5．腸梗阻病人的共同臨床特征是 A．腹痛、腹脹、嘔吐、便秘

B．腹痛、嘔吐、腸鳴音亢進(jìn)、腹脹

C．腹部陣發(fā)性絞痛、排黏液血便、腸型、惡心 D．腹部脹痛、腸鳴音消失、肌緊張、溢出性嘔吐 B．腹脹、惡心嘔吐、腸型、停止排便排氣 6．下列項(xiàng)目中有助于絞窄性腸梗阻的診斷的是 A．腹部陣發(fā)性絞痛 B．嘔吐出現(xiàn)早而頻繁

C．全腹脹 D．腸嗚音亢進(jìn) E．腹腔穿刺抽出血性液體 7．應(yīng)考慮為絞窄性腸梗阻的腹部X線表現(xiàn)是

A．多個(gè)階梯狀排列的氣液平面 B．上段腸腔擴(kuò)張 C．膈下游離氣體 D．孤立、脹大的腸袢且位置較固定 E．脹氣腸袢呈“魚(yú)肋骨刺”樣改變 8．對(duì)腸梗阻病人的術(shù)前護(hù)理正確的是

A．予流質(zhì)飲食，促進(jìn)腸蠕動(dòng) B．予止痛劑，緩解腹痛癥狀 C．給予緩瀉劑，以解除梗阻 C.禁食、胃腸減壓 E．予腹部熱敷緩解腹痛

9．關(guān)于腸扭轉(zhuǎn)引起的腸梗阻，以下說(shuō)法正確的是 A．可見(jiàn)全腹脹 B．常在腹中部捫及條索狀團(tuán)塊

C．腹膜刺激征輕微 D．移動(dòng)性濁音陽(yáng)性 E．全腹呈鼓音 10．關(guān)于腸梗阻，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是 A.回腸梗阻屬高位梗阻

B．梗阻腸管有血運(yùn)障礙者屬絞窄性梗阻 C．絞窄性腸梗阻必然是急性血運(yùn)性腸梗阻 D．腸梗阻多表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹和停止排便排氣 E．腸鳴音亢進(jìn)和氣過(guò)水音為機(jī)械性腸梗阻的表現(xiàn) 11．腸梗阻病人可出現(xiàn)以下全身性病理改變，但除外 A．水、電解質(zhì)缺失 B．休克和酸堿失衡

C．急性中毒性腸擴(kuò)張 D．感染和毒血癥 E．呼吸和循環(huán)功能障礙 12．下列不屬于腸梗阻的基本處理的是

A．禁食 B．胃腸減壓 C．灌腸 D．使用抗菌藥 E．補(bǔ)液、糾正水電解質(zhì)及酸堿失衡 13．對(duì)疑有腸梗阻的病人禁忌做哪項(xiàng)檢查 A．X線透視或攝片 B．肛門(mén)直腸指檢

C．鋇劑灌腸造影 D．口服鋇餐透視 E．血?dú)夥治?14.單純性腸梗阻與絞窄性腸梗阻的主要區(qū)別是

A.梗阻的病因 B.梗阻的時(shí)間

C.梗阻的嚴(yán)重程度 D.腸管壁有無(wú)血運(yùn)障礙 E有無(wú)并發(fā)癥 15.急性腸梗阻患者采取非手術(shù)治療時(shí)正確的措施為

A.去枕平臥位 B胃腸減壓 C.及早進(jìn)食 D嗎啡鎮(zhèn)痛 E.高壓灌腸 16.絞窄性腸梗阻的表現(xiàn)不包括

A持續(xù)性劇烈腹痛 B.嘔吐帶臭味的糞樣物 c腹膜刺激征 D.觸及有固定壓痛的包塊 E腹腔穿刺抽出腹水

A2型題

1．女性，57歲，4個(gè)月來(lái)經(jīng)常便秘，兩天前出現(xiàn)腹部持續(xù)疼痛，陣發(fā)性加劇，嘔吐兩次，均含膽汁性胃內(nèi)容物，約500ml，過(guò)去無(wú)類似發(fā)作史。體檢：腹部膨隆，BPl30／90mmHg，T38℃，右下腹輕微壓痛，腹軟，未捫及腫塊，腸嗚音亢進(jìn)，白細(xì)胞計(jì)數(shù)9×109／L。該病人腹部X線檢查最可能出現(xiàn)的影像學(xué)變化是

A．多個(gè)階梯狀排列的氣液平面 B．口服造影劑后可見(jiàn)充盈缺損 C．膈下游離氣體 D．孤立、脹大的腸袢且位置較固定 E．“馬蹄狀”充氣腸袢 2．男性，36歲，因急性闌尾炎穿孔行“闌尾切除術(shù)”。術(shù)后5天，感腹部持續(xù)性脹痛，伴惡心嘔吐，未排便排氣。體檢：全腹膨脹，腸鳴音消失，未觸及腹部腫塊，腹部X線片檢查見(jiàn)小腸及結(jié)腸均有大量充氣及氣液平面。對(duì)于該病人的處理，最適宜的是 A．立即剖腹探查 B．口服鋇劑全胃腸道透視

C．腹腔穿刺，灌洗 D．鋇劑灌腸 E．胃腸減壓及支持療法 3．女性，30歲，胃潰瘍穿孔行“畢工式胃大部切除術(shù)”。術(shù)后4天，訴腹部脹痛，惡心，停止排氣排便。查體：全腹膨隆，未見(jiàn)腸型，全腹壓痛，以中上腹最為顯著，輕度肌緊

9張，腸鳴音消失。T37．8℃，P90次／分鐘，BPll2／78rnmHg，血常規(guī)：白細(xì)胞12×10／L，中性粒細(xì)胞比例0.86；腹部X線平片見(jiàn)腸腔積氣及小液氣平面。以下護(hù)理措施錯(cuò)誤的是 A．禁食、胃腸減壓 B．可適當(dāng)用654—2止痛

C．協(xié)助病人取低半坐位 D．及時(shí)、準(zhǔn)確記錄出人水量 E．應(yīng)用抗菌藥預(yù)防感染 4．男性，52歲，因絞窄性腸梗阻行“回腸部分切除術(shù)”，術(shù)后4天病人出現(xiàn)腹痛，以臍周最為明顯，腹腔引流管間斷引出血性液每天約200ml.體檢：T38．5℃，R22次／分鐘，P95次／分鐘，BPl35／76mmHg。腹脹，臍周中度壓痛，未捫及腫塊，腸鳴音弱。血常規(guī)：9白細(xì)胞13．5×10／L，中性粒細(xì)胞比例0.83。關(guān)于該病人的護(hù)理，以下錯(cuò)誤的是 A．取低半坐臥位 B．予全胃腸外營(yíng)養(yǎng)

C．充分負(fù)壓引流 D．若引流管堵塞，應(yīng)高壓沖洗 E．如行灌洗，應(yīng)用等滲鹽水 A3型題

1．男性，45歲，暴飲暴食后出現(xiàn)上腹陣發(fā)性疼痛，并伴有腹脹，惡心嘔吐，嘔吐物為宿食，停止肛門(mén)排氣，病人半年前曾作闌尾切除術(shù)。體檢：腹脹，見(jiàn)腸型；腹軟，輕度壓痛，腸鳴音亢進(jìn)。

(1)下列檢查最有意義的是：

A．腹部CT B．腹部穿刺 C．鋇劑灌腸 D．腹部X線平片E．纖維結(jié)腸鏡檢查(2)該病人出現(xiàn)腸梗阻，最可能的原因?yàn)椋?/p>

A．腸粘連 B．腫瘤 C．糞塊堵塞 D．腸扭轉(zhuǎn) E．腸麻痹(3)目前該病人發(fā)生的腸梗阻類型，不可能是： A．急性腸梗阻 B．完全性腸梗阻

C.絞窄性腸梗阻 D．單純性腸梗阻 E．機(jī)械性腸梗阻(4)下列哪項(xiàng)護(hù)理措施是錯(cuò)誤的：

A．取半臥位 B．胃腸減壓 C．禁飲食 D．可給嗎啡止痛 E．防治感染和中毒 2．男性，40歲，l小時(shí)前午餐后打籃球時(shí)出現(xiàn)腹部劇烈疼痛，持續(xù)性，腹脹，嘔吐宿食，含少量血性液體，口渴，煩躁不安，中腹部可捫及壓痛包塊，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，腸鳴音

9減弱，血常規(guī)：WBCl3．4X 10／L，發(fā)病以來(lái)未排便排氣。(1)根據(jù)病情，應(yīng)考慮：

A．急性單純水腫性胰腺炎 B．輸尿管結(jié)石 C．膽囊結(jié)石 D．腸結(jié)核 E．腸扭轉(zhuǎn)

(2)最合適的處理是：

A．禁食、胃腸減壓 B．口服石蠟油 C．低壓灌腸 D．手術(shù)探查 E．抗休克(3)該病人目前主要的護(hù)理診斷為：

A．排便困難 B．體液不足 C．皮膚完整性受損 D．個(gè)人應(yīng)對(duì)無(wú)效 E．活動(dòng)無(wú)耐力(4)．以下哪項(xiàng)不是腸梗阻病人圍手術(shù)期的常見(jiàn)并發(fā)癥：

A．吸人性肺炎 B．腹腔感染 C．腸瘺 D．腸粘連 E 傾倒綜合征 A4型題

1．男性，70歲，間斷性便秘15年，時(shí)有腹部脹痛，便后緩解。l天前用力排便時(shí)突發(fā)腹部劇痛，腹脹、惡心，未嘔吐，停止排便排氣。P112次／分鐘，BP80／60mmHg。全腹膨隆，以左側(cè)為明顯；全腹壓痛，以左下腹為重，伴肌緊張，反跳痛，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，腸鳴音消失。

(1)對(duì)該病人應(yīng)首先考慮：

A．急性胰腺炎 B．糞塊堵塞引起腸梗阻

C．空腔臟器破裂 D．乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn) E．腸套疊(2)若為乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)，其腸梗阻類型不屬于： A．急性腸梗阻 B．動(dòng)力性腸梗阻

C．低位腸梗阻 D．絞窄性腸梗阻 E．不完全性腸梗阻(3)此時(shí)病人的水、電解質(zhì)、酸堿代謝改變主要是： A．低氯低鈉性堿中毒 B．低氯低鉀性堿中毒

C 低鈉低鉀性酸中毒 D．低鈉高鉀性酸中毒 E．高鈉高鉀性酸中毒(4)病人的腹部立位X線攝片見(jiàn)馬蹄狀巨大雙腔充氣腸袢，為進(jìn)一步明確診斷，最合適的檢查是：

A．B超 B．口服鋇劑透視 C．腹腔穿刺 D．選擇性腸系膜血管造影 E 鋇劑灌腸(5)最適宜的處理方案是：

A．積極抗休克，待休克好轉(zhuǎn)后再行手術(shù)治療

B．抗休克與抗感染并進(jìn)，待病情好轉(zhuǎn)后行手術(shù)治療 C．無(wú)需特殊處理，直接急診手術(shù)

D．抗休克、抗感染的同時(shí)行急診乎術(shù)治療 E．控制感染后手術(shù)治療

(6)術(shù)中見(jiàn)乙狀結(jié)腸順時(shí)針扭轉(zhuǎn)60°，腸管已發(fā)黑，行乙狀結(jié)腸切除后，在左下腹部行暫時(shí)性造口，此時(shí)對(duì)病人的護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是： A．術(shù)后第2天開(kāi)始擴(kuò)張瘺口，以防造口狹窄 B．用氧化鋅軟膏保護(hù)瘺口周?chē)つw C．腸蠕動(dòng)恢復(fù)后可逐漸恢復(fù)飲食 D．生命體征平穩(wěn)后予以半坐臥位

E．造口袋內(nèi)容物超過(guò)1／3應(yīng)更換

2．男性，53歲，腹痛腹脹，嘔吐胃內(nèi)容物及膽汁3小時(shí)。近4個(gè)月來(lái)時(shí)有腹脹，大便帶黏液，大便次數(shù)增加，每日2～3次，無(wú)排便不盡及里急后重感。體檢：T36℃，P90次／分鐘，BPll5／70mmHg；腹膨隆，未見(jiàn)腸型，腹軟，右下腹可觸及一斜行腫塊，質(zhì)韌壓

9痛，腹部透視見(jiàn)一氣液平面。WBC：9X 10／L，中性粒細(xì)胞比例0.75。發(fā)病以來(lái)，病人體重減輕5kg，睡眠欠佳。

(1)根據(jù)該病人的癥狀，初步考慮為：

A．幽門(mén)梗阻 B．膽道梗阻 C．急性胃腸炎 D．腸梗阻 E．急性胰腺炎(2)該病人的癥狀最可能是由于以下何種原因引起：

A．闌尾周?chē)撃[ B．結(jié)腸結(jié)核 C．結(jié)腸腫瘤 D．回盲部腸套疊 E．腸扭轉(zhuǎn)(3)該病人目前存在的護(hù)理診斷，不正確的是： A．體液不足 B．疼痛

C．自我形象紊亂 D．營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量 E．睡眠型態(tài)紊亂(4)針對(duì)該病人的處理原則是：

A．口服液體石蠟通便 B．低壓灌腸

C．緊急手術(shù)解除梗阻 D．抗結(jié)核治療 E．解痙止痛(5)針對(duì)該病人的術(shù)前準(zhǔn)備，錯(cuò)誤的是： A．生命體征平穩(wěn)可取半坐臥位 B．合理輸液并記錄出入量 C．禁食 D．胃腸減壓

E．從胃管注入等滲平衡溶液清潔腸道

(6)若在術(shù)后8天拔除腹腔引流管，2天后病人出現(xiàn)腹部持續(xù)性疼痛，體溫升高達(dá) 3 9℃，腸鳴音減弱。應(yīng)考慮病人并發(fā)了：

A．腸麻痹 B．腸痙攣 C．吻合口瘺 D．粘連性腸梗阻 E．腫瘤破裂

參考答案： A1型題

1．D 2．A 3．E 4．D 5．A 6．E 7．D 8．D 9．D 10．A 11．C 12．C 13．D 14.D 15.B 16.E A2型題 1．A 2．E 3．B 4．D A3型題

1．(1)D(2)A(3)C(4)D 2．(1)E(2)D(3)B(4)E A4型題

1．(1)D(2)E(3)C(4)E(5)D(6)A 2．(1)D(2)C(3)C(4)C(5)E(6)C

第八節(jié)： 急性闌尾炎病人的護(hù)理 A1型題

1．麥?zhǔn)宵c(diǎn)位于

A．左髂前上棘與臍連線中外1／3交界處 B．右髂前上棘與臍連線中外1／3交界處 C．左髂前上棘與臍連線中內(nèi)1／3交界處

D．右髂前上棘與臍連線中內(nèi)1／3交界處 E．右髂前上棘與臍連線中外2／3交界處 2．闌尾手術(shù)切口的標(biāo)志點(diǎn)為

A．麥?zhǔn)宵c(diǎn) B．華氏點(diǎn) c．墨氏點(diǎn) D．雷氏點(diǎn) E．左下腹 3．下列哪項(xiàng)不是急性闌尾炎術(shù)后給予半臥位的主要目的 A．利于呼吸 B．減輕切口張力

C．預(yù)防腸粘連 D．利于腹腔引流 E．腹腔滲液積聚于盆腔 4．闌尾炎癥時(shí)可引起

A．小腸膿腫 B．結(jié)腸膿腫

C．胰腺膿腫 D．門(mén)靜脈炎和肝膿腫 E．脾膿腫 5．急性闌尾炎最典型的癥狀為

A．轉(zhuǎn)移性臍周疼痛 B 轉(zhuǎn)移性右下腹痛C．固定性臍周疼痛 D．固定的右下腹痛 E．腹痛位置無(wú)規(guī)律 6.急性闌尾炎時(shí)最有診斷意義的體征是 A腹肌緊張

B.腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性 c結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽(yáng)性 D.閉孔肌試驗(yàn)陽(yáng)性 E.闌尾點(diǎn)固定性壓痛

7.急性闌尾炎腹痛起始于臍周或上腹的機(jī)制是 A胃腸功能紊亂 B.內(nèi)臟神經(jīng)反射 c軀體神經(jīng)反射 D.闌尾位置不固定 E.闌尾管壁痙攣

8.急性闌尾炎典型的癥狀為

A右下腹痛 B.右下腹痛并伴有輕度胃腸功能紊亂 c腹膜剌激征 D.右下腹固定性壓痛性包塊 E.轉(zhuǎn)移性右下腹痛

9.護(hù)理闌尾切除術(shù)后患者.第1天應(yīng)注意觀察的并發(fā)癥是 A內(nèi)出血 B.盆腔膿腫 c腸粘連 D.門(mén)靜脈炎 E.切口感染

10.對(duì)于急性闌尾炎行闌尾切除術(shù)患者術(shù)后鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)的目的是 A防止術(shù)后出血 B.減輕術(shù)后疼痛 c防止腸瘺 D.防止切口感染 E.預(yù)防腸黏連 11.提示闌尾炎的體格檢查錯(cuò)誤的是 A結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽(yáng)性 B.腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性 c.麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛 D.闌尾壓痛 E墨菲征陽(yáng)性

A2型題

1．男，40歲，因急性闌尾炎人院，入院后腹痛曾有短暫的緩解，以后又呈持續(xù)性加劇，應(yīng)考慮

A．單純性闌尾炎 B．化膿性闌尾炎 C．壞疽性闌尾炎 D．穿孔性闌尾炎 E．闌尾周?chē)撃[ 2．男，35歲，診斷為“闌尾周?chē)撃[”，病人行闌尾切除的時(shí)間應(yīng)在體溫正常 A．1個(gè)月后 B．2個(gè)月后 C．3個(gè)月后 D．4個(gè)月后 E．5個(gè)月后

3.患者男性，36歲，因急性闌尾炎穿孔行 “闌尾切除術(shù)”。術(shù)后5天，感腹部持續(xù) 性脹痛，伴惡心嘔吐.未排便排氣。體檢:全腹膨脹.腸鳴音消失，未觸及腹部腫塊，腹部X線片檢查見(jiàn)小腸及結(jié)腸均 有大量充氣及氣液平面。對(duì)于該患者的處理.最適宜的是 A立即剖腹探查

B.口服鋇劑全胃腸道透視 c腹腔穿刺,灌洗 D鋇劑灌腸

E.胃腸減壓及支持療法

4.患者女性，腰麻下行闌尾切除術(shù).術(shù)后4 小時(shí)患者煩躁不安.主訴腹脹.測(cè)血壓、脈搏、呼吸均正常.查體見(jiàn):下腹部膨隆，叩診濁音，首先考慮 A腸梗阻

B.急性胃擴(kuò)張 C腹腔內(nèi)出血 D.急性腹膜炎 E.尿潴留

5.患者女性，48歲.闌尾炎術(shù)后第二天，為預(yù)防術(shù)后腸粘連的最關(guān)鍵措施為 A.給予半坐臥位 B.觀察腹部情況 c進(jìn)行深呼吸運(yùn)動(dòng) D.早期下床活動(dòng) E合理增加營(yíng)養(yǎng) A3型題 1．男，58歲，有冠心病病史，主訴右上腹部疼痛伴惡心嘔吐6小時(shí)。體檢示：體溫37．2℃，脈搏110次／分鐘，血壓,155／90mmHg；右下腹壓痛，肌緊張，無(wú)反跳痛，腸鳴音減弱9WBC0.8×10／L，中性粒細(xì)胞比例0.75；B超可見(jiàn)闌尾腫大；急診行手術(shù)治療。術(shù)后主訴胸悶、氣急，夜問(wèn)不能平臥，心電圖檢查提示有ST-'I、改變。(1)首先應(yīng)考慮：

A．急性胃炎 B．急性腸炎 C．急性闌尾炎 D．急性胰腺炎 E．心絞痛發(fā)作(2)手術(shù)切口的縫合應(yīng)選擇：

A．I期縫合 B．Ⅱ期縫合 C．Ⅲ期縫合 D．Ⅳ期縫合 E．V期縫合(3)在給該病人補(bǔ)液治療時(shí)，最重要的護(hù)理措施是：

A．選擇上肢靜脈 B．給予半坐臥位 C．控制輸液速度 D．觀察尿量 E．記錄嘔吐量

(4)該病人可能會(huì)出現(xiàn)哪項(xiàng)血液成分的紊亂：

A．維生素 B．白蛋白 C．血漿 D．電解質(zhì) E．凝血因子

2． 女，21歲，自訴疼痛開(kāi)始于上腹及臍周，位置不定，以后疼痛位置轉(zhuǎn)移到右下腹部，并出現(xiàn)全腹持續(xù)性疼痛。體檢示：體溫39．2℃，脈搏124次／分鐘，血壓105／65mmHg；

9右下腹壓痛、肌緊張、有反跳痛、腸鳴音消失，閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽(yáng)性；WBC 12．5X 10／L，中性粒細(xì)胞比例0.82；腹部X線平片可見(jiàn)盲腸擴(kuò)張和氣液平面。行急診手術(shù)治療，術(shù)后第3天病人體溫為38．9℃，切口紅腫、壓痛。(1)入院時(shí)應(yīng)考慮：

A．急性單純性闌尾炎 B 穩(wěn)性化膿闌尾炎

C．壞疽性闌尾炎 D 穿孔性闌尾炎 E．急性胰腺炎(2)該病人闌尾位置最可能為：

A．靠近盲腸后方 B 靠近盲腸前方

C．靠近腰大肌前方 D．靠近腰大肌后方 E．靠近閉孔內(nèi)肌(3)該病人術(shù)后發(fā)生：

A．腹腔內(nèi)出血 B．切口感染 C．腹腔感染 D．盆腔感染 E．腹腔膿腫(4)手術(shù)第3天后，下列哪項(xiàng)護(hù)理措施最關(guān)鍵： A．繼續(xù)靜脈補(bǔ)液 B．做好引流管護(hù)理

C．及時(shí)更換被滲液污染的敷料 D．做好生活護(hù)理 E．康復(fù)知識(shí)教育 A4型題

1、男性，25歲。病人主訴右下腹劇烈疼痛，腹痛開(kāi)始于臍周，然后轉(zhuǎn)移至右下腹。體檢示：體溫39．1℃，脈搏113次／分鐘，血 120／85mmHg右下腹壓痛、肌緊張、反跳痛、9腸鳴音減弱；腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC12．5 X 10／L，中性粒細(xì)胞比例0.82。(1)該病人闌尾位置最可能位于：

A．靠近閉孔內(nèi)肌 B 盲腸后位或腰大肌前方 C．盲腸前位 D．腰大肌后方 E．腰大肌側(cè)面(2)急性闌尾炎最常見(jiàn)的病因?yàn)椋?/p>

A．闌尾管腔阻塞 B．細(xì)菌入侵 C．急性腸炎 D．血吸蟲(chóng)病 E．經(jīng)常進(jìn)食高脂肪(3)B超檢查可見(jiàn)：

A．闌尾縮小 B．闌尾形態(tài)正常 C．闌尾扭曲 D 闌尾尾腫大 E．闌尾破裂(4)根據(jù)該病人的臨床表現(xiàn)，下列哪種情況最不可能： A．闌尾穿孔 B 闌尾壞疽

C．闌尾化膿 D．炎性滲出 E 炎癥局限于黏膜下層(5)下列哪項(xiàng)治療措施最不合適： A 非手術(shù)治療 B．手術(shù)切除闌尾

C 腹腔鏡闌尾切除 D．闌尾切除及膠片引流 E 闌尾切除及放置腹膣引流鰒(6)若該病人行手術(shù)治療后，為預(yù)瞎術(shù)后腸粘連的最關(guān)鍵措施為： A 給予半坐臥位 B．觀察腹部情況

C 進(jìn)行深呼吸運(yùn)動(dòng) D．早期下床活動(dòng) E．合理增加營(yíng)養(yǎng) 參考答案： A1型題 B 2．A 3．C 4．D 5．B 6.E 7.B 8.E 9.A 10.E 11.E A2型題

1．D 2．C 3.E 4.E 5.D A3型題

1．(1)C(2)A(3)C(4)D 2．(1)D(2)E(3)B(4)C A4型題(1)B(2)A(3)D(4)E(5)A(6)D