第一篇：外科護(hù)理復(fù)習(xí)題及答案1

第三章

消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理

第七節(jié):

腸梗阻病人的護(hù)理 A1型題

1．臨床最常見的引起腸梗阻的原因是

A．腸蛔蟲堵塞 B.腸扭轉(zhuǎn) C．腸套疊 D．腸粘連 E．腸腫瘤 2．對于腸梗阻病人，以下護(hù)士的觀察判斷最正確的是 A．嘔吐早、頻繁且含有膽汁應(yīng)疑為高位腸梗阻 B．嘔吐呈噴射狀說明是麻痹性腸梗阻

C．腹痛有減輕且腸鳴音不再亢進(jìn)說明梗阻有所緩解 D．腹痛轉(zhuǎn)為持續(xù)性脹痛說明出現(xiàn)絞窄性腸梗阻 E．病人有一次排便說明是不完全性腸梗阻

3．發(fā)生單純性機(jī)械性腸梗阻時，典型的局部病理生理變化是 A．梗阻以上腸段蠕動減弱或消失 B．低位腸梗阻的腸腔擴(kuò)張多不明顯 C．腸管內(nèi)積氣多源于細(xì)菌分解 D．不存在腸管血運(yùn)障礙

E．梗阻以上部位腸腔擴(kuò)張、梗阻以下腸管癟陷

4．關(guān)手低位腸梗阻病人的全身病理生理變化，以下說法正確的是 A．體液主要丟失在體外 B．以代謝性堿中毒為主

C．以氯離子丟失為主 D．可致中毒性休克 E．不影響肺的氣體交換 5．腸梗阻病人的共同臨床特征是 A．腹痛、腹脹、嘔吐、便秘

B．腹痛、嘔吐、腸鳴音亢進(jìn)、腹脹

C．腹部陣發(fā)性絞痛、排黏液血便、腸型、惡心 D．腹部脹痛、腸鳴音消失、肌緊張、溢出性嘔吐 B．腹脹、惡心嘔吐、腸型、停止排便排氣 6．下列項目中有助于絞窄性腸梗阻的診斷的是 A．腹部陣發(fā)性絞痛 B．嘔吐出現(xiàn)早而頻繁

C．全腹脹 D．腸嗚音亢進(jìn) E．腹腔穿刺抽出血性液體 7．應(yīng)考慮為絞窄性腸梗阻的腹部X線表現(xiàn)是

A．多個階梯狀排列的氣液平面 B．上段腸腔擴(kuò)張 C．膈下游離氣體 D．孤立、脹大的腸袢且位置較固定 E．脹氣腸袢呈“魚肋骨刺”樣改變 8．對腸梗阻病人的術(shù)前護(hù)理正確的是

A．予流質(zhì)飲食，促進(jìn)腸蠕動 B．予止痛劑，緩解腹痛癥狀 C．給予緩瀉劑，以解除梗阻 C.禁食、胃腸減壓 E．予腹部熱敷緩解腹痛

9．關(guān)于腸扭轉(zhuǎn)引起的腸梗阻，以下說法正確的是 A．可見全腹脹 B．常在腹中部捫及條索狀團(tuán)塊

C．腹膜刺激征輕微 D．移動性濁音陽性 E．全腹呈鼓音 10．關(guān)于腸梗阻，下列說法錯誤的是 A.回腸梗阻屬高位梗阻

B．梗阻腸管有血運(yùn)障礙者屬絞窄性梗阻 C．絞窄性腸梗阻必然是急性血運(yùn)性腸梗阻 D．腸梗阻多表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹和停止排便排氣 E．腸鳴音亢進(jìn)和氣過水音為機(jī)械性腸梗阻的表現(xiàn) 11．腸梗阻病人可出現(xiàn)以下全身性病理改變，但除外 A．水、電解質(zhì)缺失 B．休克和酸堿失衡

C．急性中毒性腸擴(kuò)張 D．感染和毒血癥 E．呼吸和循環(huán)功能障礙 12．下列不屬于腸梗阻的基本處理的是

A．禁食 B．胃腸減壓 C．灌腸 D．使用抗菌藥 E．補(bǔ)液、糾正水電解質(zhì)及酸堿失衡 13．對疑有腸梗阻的病人禁忌做哪項檢查 A．X線透視或攝片 B．肛門直腸指檢

C．鋇劑灌腸造影 D．口服鋇餐透視 E．血?dú)夥治?14.單純性腸梗阻與絞窄性腸梗阻的主要區(qū)別是

A.梗阻的病因 B.梗阻的時間

C.梗阻的嚴(yán)重程度 D.腸管壁有無血運(yùn)障礙 E有無并發(fā)癥 15.急性腸梗阻患者采取非手術(shù)治療時正確的措施為

A.去枕平臥位 B胃腸減壓 C.及早進(jìn)食 D嗎啡鎮(zhèn)痛 E.高壓灌腸 16.絞窄性腸梗阻的表現(xiàn)不包括

A持續(xù)性劇烈腹痛 B.嘔吐帶臭味的糞樣物 c腹膜刺激征 D.觸及有固定壓痛的包塊 E腹腔穿刺抽出腹水

A2型題

1．女性，57歲，4個月來經(jīng)常便秘，兩天前出現(xiàn)腹部持續(xù)疼痛，陣發(fā)性加劇，嘔吐兩次，均含膽汁性胃內(nèi)容物，約500ml，過去無類似發(fā)作史。體檢：腹部膨隆，BPl30／90mmHg，T38℃，右下腹輕微壓痛，腹軟，未捫及腫塊，腸嗚音亢進(jìn)，白細(xì)胞計數(shù)9×109／L。該病人腹部X線檢查最可能出現(xiàn)的影像學(xué)變化是

A．多個階梯狀排列的氣液平面 B．口服造影劑后可見充盈缺損 C．膈下游離氣體 D．孤立、脹大的腸袢且位置較固定 E．“馬蹄狀”充氣腸袢 2．男性，36歲，因急性闌尾炎穿孔行“闌尾切除術(shù)”。術(shù)后5天，感腹部持續(xù)性脹痛，伴惡心嘔吐，未排便排氣。體檢：全腹膨脹，腸鳴音消失，未觸及腹部腫塊，腹部X線片檢查見小腸及結(jié)腸均有大量充氣及氣液平面。對于該病人的處理，最適宜的是 A．立即剖腹探查 B．口服鋇劑全胃腸道透視

C．腹腔穿刺，灌洗 D．鋇劑灌腸 E．胃腸減壓及支持療法 3．女性，30歲，胃潰瘍穿孔行“畢工式胃大部切除術(shù)”。術(shù)后4天，訴腹部脹痛，惡心，停止排氣排便。查體：全腹膨隆，未見腸型，全腹壓痛，以中上腹最為顯著，輕度肌緊

9張，腸鳴音消失。T37．8℃，P90次／分鐘，BPll2／78rnmHg，血常規(guī)：白細(xì)胞12×10／L，中性粒細(xì)胞比例0.86；腹部X線平片見腸腔積氣及小液氣平面。以下護(hù)理措施錯誤的是 A．禁食、胃腸減壓 B．可適當(dāng)用654—2止痛

C．協(xié)助病人取低半坐位 D．及時、準(zhǔn)確記錄出人水量 E．應(yīng)用抗菌藥預(yù)防感染 4．男性，52歲，因絞窄性腸梗阻行“回腸部分切除術(shù)”，術(shù)后4天病人出現(xiàn)腹痛，以臍周最為明顯，腹腔引流管間斷引出血性液每天約200ml.體檢：T38．5℃，R22次／分鐘，P95次／分鐘，BPl35／76mmHg。腹脹，臍周中度壓痛，未捫及腫塊，腸鳴音弱。血常規(guī)：9白細(xì)胞13．5×10／L，中性粒細(xì)胞比例0.83。關(guān)于該病人的護(hù)理，以下錯誤的是 A．取低半坐臥位 B．予全胃腸外營養(yǎng)

C．充分負(fù)壓引流 D．若引流管堵塞，應(yīng)高壓沖洗 E．如行灌洗，應(yīng)用等滲鹽水 A3型題

1．男性，45歲，暴飲暴食后出現(xiàn)上腹陣發(fā)性疼痛，并伴有腹脹，惡心嘔吐，嘔吐物為宿食，停止肛門排氣，病人半年前曾作闌尾切除術(shù)。體檢：腹脹，見腸型；腹軟，輕度壓痛，腸鳴音亢進(jìn)。

(1)下列檢查最有意義的是：

A．腹部CT B．腹部穿刺 C．鋇劑灌腸 D．腹部X線平片E．纖維結(jié)腸鏡檢查(2)該病人出現(xiàn)腸梗阻，最可能的原因為：

A．腸粘連 B．腫瘤 C．糞塊堵塞 D．腸扭轉(zhuǎn) E．腸麻痹(3)目前該病人發(fā)生的腸梗阻類型，不可能是： A．急性腸梗阻 B．完全性腸梗阻

C.絞窄性腸梗阻 D．單純性腸梗阻 E．機(jī)械性腸梗阻(4)下列哪項護(hù)理措施是錯誤的：

A．取半臥位 B．胃腸減壓 C．禁飲食 D．可給嗎啡止痛 E．防治感染和中毒 2．男性，40歲，l小時前午餐后打籃球時出現(xiàn)腹部劇烈疼痛，持續(xù)性，腹脹，嘔吐宿食，含少量血性液體，口渴，煩躁不安，中腹部可捫及壓痛包塊，移動性濁音陽性，腸鳴音

9減弱，血常規(guī)：WBCl3．4X 10／L，發(fā)病以來未排便排氣。(1)根據(jù)病情，應(yīng)考慮：

A．急性單純水腫性胰腺炎 B．輸尿管結(jié)石 C．膽囊結(jié)石 D．腸結(jié)核 E．腸扭轉(zhuǎn)

(2)最合適的處理是：

A．禁食、胃腸減壓 B．口服石蠟油 C．低壓灌腸 D．手術(shù)探查 E．抗休克(3)該病人目前主要的護(hù)理診斷為：

A．排便困難 B．體液不足 C．皮膚完整性受損 D．個人應(yīng)對無效 E．活動無耐力(4)．以下哪項不是腸梗阻病人圍手術(shù)期的常見并發(fā)癥：

A．吸人性肺炎 B．腹腔感染 C．腸瘺 D．腸粘連 E 傾倒綜合征 A4型題

1．男性，70歲，間斷性便秘15年，時有腹部脹痛，便后緩解。l天前用力排便時突發(fā)腹部劇痛，腹脹、惡心，未嘔吐，停止排便排氣。P112次／分鐘，BP80／60mmHg。全腹膨隆，以左側(cè)為明顯；全腹壓痛，以左下腹為重，伴肌緊張，反跳痛，移動性濁音陽性，腸鳴音消失。

(1)對該病人應(yīng)首先考慮：

A．急性胰腺炎 B．糞塊堵塞引起腸梗阻

C．空腔臟器破裂 D．乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn) E．腸套疊(2)若為乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)，其腸梗阻類型不屬于： A．急性腸梗阻 B．動力性腸梗阻

C．低位腸梗阻 D．絞窄性腸梗阻 E．不完全性腸梗阻(3)此時病人的水、電解質(zhì)、酸堿代謝改變主要是： A．低氯低鈉性堿中毒 B．低氯低鉀性堿中毒

C 低鈉低鉀性酸中毒 D．低鈉高鉀性酸中毒 E．高鈉高鉀性酸中毒(4)病人的腹部立位X線攝片見馬蹄狀巨大雙腔充氣腸袢，為進(jìn)一步明確診斷，最合適的檢查是：

A．B超 B．口服鋇劑透視 C．腹腔穿刺 D．選擇性腸系膜血管造影 E 鋇劑灌腸(5)最適宜的處理方案是：

A．積極抗休克，待休克好轉(zhuǎn)后再行手術(shù)治療

B．抗休克與抗感染并進(jìn)，待病情好轉(zhuǎn)后行手術(shù)治療 C．無需特殊處理，直接急診手術(shù)

D．抗休克、抗感染的同時行急診乎術(shù)治療 E．控制感染后手術(shù)治療

(6)術(shù)中見乙狀結(jié)腸順時針扭轉(zhuǎn)60°，腸管已發(fā)黑，行乙狀結(jié)腸切除后，在左下腹部行暫時性造口，此時對病人的護(hù)理措施中錯誤的是： A．術(shù)后第2天開始擴(kuò)張瘺口，以防造口狹窄 B．用氧化鋅軟膏保護(hù)瘺口周圍皮膚 C．腸蠕動恢復(fù)后可逐漸恢復(fù)飲食 D．生命體征平穩(wěn)后予以半坐臥位

E．造口袋內(nèi)容物超過1／3應(yīng)更換

2．男性，53歲，腹痛腹脹，嘔吐胃內(nèi)容物及膽汁3小時。近4個月來時有腹脹，大便帶黏液，大便次數(shù)增加，每日2～3次，無排便不盡及里急后重感。體檢：T36℃，P90次／分鐘，BPll5／70mmHg；腹膨隆，未見腸型，腹軟，右下腹可觸及一斜行腫塊，質(zhì)韌壓

9痛，腹部透視見一氣液平面。WBC：9X 10／L，中性粒細(xì)胞比例0.75。發(fā)病以來，病人體重減輕5kg，睡眠欠佳。

(1)根據(jù)該病人的癥狀，初步考慮為：

A．幽門梗阻 B．膽道梗阻 C．急性胃腸炎 D．腸梗阻 E．急性胰腺炎(2)該病人的癥狀最可能是由于以下何種原因引起：

A．闌尾周圍膿腫 B．結(jié)腸結(jié)核 C．結(jié)腸腫瘤 D．回盲部腸套疊 E．腸扭轉(zhuǎn)(3)該病人目前存在的護(hù)理診斷，不正確的是： A．體液不足 B．疼痛

C．自我形象紊亂 D．營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量 E．睡眠型態(tài)紊亂(4)針對該病人的處理原則是：

A．口服液體石蠟通便 B．低壓灌腸

C．緊急手術(shù)解除梗阻 D．抗結(jié)核治療 E．解痙止痛(5)針對該病人的術(shù)前準(zhǔn)備，錯誤的是： A．生命體征平穩(wěn)可取半坐臥位 B．合理輸液并記錄出入量 C．禁食 D．胃腸減壓

E．從胃管注入等滲平衡溶液清潔腸道

(6)若在術(shù)后8天拔除腹腔引流管，2天后病人出現(xiàn)腹部持續(xù)性疼痛，體溫升高達(dá) 3 9℃，腸鳴音減弱。應(yīng)考慮病人并發(fā)了：

A．腸麻痹 B．腸痙攣 C．吻合口瘺 D．粘連性腸梗阻 E．腫瘤破裂

參考答案： A1型題

1．D 2．A 3．E 4．D 5．A 6．E 7．D 8．D 9．D 10．A 11．C 12．C 13．D 14.D 15.B 16.E A2型題 1．A 2．E 3．B 4．D A3型題

1．(1)D(2)A(3)C(4)D 2．(1)E(2)D(3)B(4)E A4型題

1．(1)D(2)E(3)C(4)E(5)D(6)A 2．(1)D(2)C(3)C(4)C(5)E(6)C

第八節(jié)： 急性闌尾炎病人的護(hù)理 A1型題

1．麥?zhǔn)宵c(diǎn)位于

A．左髂前上棘與臍連線中外1／3交界處 B．右髂前上棘與臍連線中外1／3交界處 C．左髂前上棘與臍連線中內(nèi)1／3交界處

D．右髂前上棘與臍連線中內(nèi)1／3交界處 E．右髂前上棘與臍連線中外2／3交界處 2．闌尾手術(shù)切口的標(biāo)志點(diǎn)為

A．麥?zhǔn)宵c(diǎn) B．華氏點(diǎn) c．墨氏點(diǎn) D．雷氏點(diǎn) E．左下腹 3．下列哪項不是急性闌尾炎術(shù)后給予半臥位的主要目的 A．利于呼吸 B．減輕切口張力

C．預(yù)防腸粘連 D．利于腹腔引流 E．腹腔滲液積聚于盆腔 4．闌尾炎癥時可引起

A．小腸膿腫 B．結(jié)腸膿腫

C．胰腺膿腫 D．門靜脈炎和肝膿腫 E．脾膿腫 5．急性闌尾炎最典型的癥狀為

A．轉(zhuǎn)移性臍周疼痛 B 轉(zhuǎn)移性右下腹痛C．固定性臍周疼痛 D．固定的右下腹痛 E．腹痛位置無規(guī)律 6.急性闌尾炎時最有診斷意義的體征是 A腹肌緊張

B.腰大肌試驗陽性 c結(jié)腸充氣試驗陽性 D.閉孔肌試驗陽性 E.闌尾點(diǎn)固定性壓痛

7.急性闌尾炎腹痛起始于臍周或上腹的機(jī)制是 A胃腸功能紊亂 B.內(nèi)臟神經(jīng)反射 c軀體神經(jīng)反射 D.闌尾位置不固定 E.闌尾管壁痙攣

8.急性闌尾炎典型的癥狀為

A右下腹痛 B.右下腹痛并伴有輕度胃腸功能紊亂 c腹膜剌激征 D.右下腹固定性壓痛性包塊 E.轉(zhuǎn)移性右下腹痛

9.護(hù)理闌尾切除術(shù)后患者.第1天應(yīng)注意觀察的并發(fā)癥是 A內(nèi)出血 B.盆腔膿腫 c腸粘連 D.門靜脈炎 E.切口感染

10.對于急性闌尾炎行闌尾切除術(shù)患者術(shù)后鼓勵患者早期下床活動的目的是 A防止術(shù)后出血 B.減輕術(shù)后疼痛 c防止腸瘺 D.防止切口感染 E.預(yù)防腸黏連 11.提示闌尾炎的體格檢查錯誤的是 A結(jié)腸充氣試驗陽性 B.腰大肌試驗陽性 c.麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛 D.闌尾壓痛 E墨菲征陽性

A2型題

1．男，40歲，因急性闌尾炎人院，入院后腹痛曾有短暫的緩解，以后又呈持續(xù)性加劇，應(yīng)考慮

A．單純性闌尾炎 B．化膿性闌尾炎 C．壞疽性闌尾炎 D．穿孔性闌尾炎 E．闌尾周圍膿腫 2．男，35歲，診斷為“闌尾周圍膿腫”，病人行闌尾切除的時間應(yīng)在體溫正常 A．1個月后 B．2個月后 C．3個月后 D．4個月后 E．5個月后

3.患者男性，36歲，因急性闌尾炎穿孔行 “闌尾切除術(shù)”。術(shù)后5天，感腹部持續(xù) 性脹痛，伴惡心嘔吐.未排便排氣。體檢:全腹膨脹.腸鳴音消失，未觸及腹部腫塊，腹部X線片檢查見小腸及結(jié)腸均 有大量充氣及氣液平面。對于該患者的處理.最適宜的是 A立即剖腹探查

B.口服鋇劑全胃腸道透視 c腹腔穿刺,灌洗 D鋇劑灌腸

E.胃腸減壓及支持療法

4.患者女性，腰麻下行闌尾切除術(shù).術(shù)后4 小時患者煩躁不安.主訴腹脹.測血壓、脈搏、呼吸均正常.查體見:下腹部膨隆，叩診濁音，首先考慮 A腸梗阻

B.急性胃擴(kuò)張 C腹腔內(nèi)出血 D.急性腹膜炎 E.尿潴留

5.患者女性，48歲.闌尾炎術(shù)后第二天，為預(yù)防術(shù)后腸粘連的最關(guān)鍵措施為 A.給予半坐臥位 B.觀察腹部情況 c進(jìn)行深呼吸運(yùn)動 D.早期下床活動 E合理增加營養(yǎng) A3型題 1．男，58歲，有冠心病病史，主訴右上腹部疼痛伴惡心嘔吐6小時。體檢示：體溫37．2℃，脈搏110次／分鐘，血壓,155／90mmHg；右下腹壓痛，肌緊張，無反跳痛，腸鳴音減弱9WBC0.8×10／L，中性粒細(xì)胞比例0.75；B超可見闌尾腫大；急診行手術(shù)治療。術(shù)后主訴胸悶、氣急，夜問不能平臥，心電圖檢查提示有ST-'I、改變。(1)首先應(yīng)考慮：

A．急性胃炎 B．急性腸炎 C．急性闌尾炎 D．急性胰腺炎 E．心絞痛發(fā)作(2)手術(shù)切口的縫合應(yīng)選擇：

A．I期縫合 B．Ⅱ期縫合 C．Ⅲ期縫合 D．Ⅳ期縫合 E．V期縫合(3)在給該病人補(bǔ)液治療時，最重要的護(hù)理措施是：

A．選擇上肢靜脈 B．給予半坐臥位 C．控制輸液速度 D．觀察尿量 E．記錄嘔吐量

(4)該病人可能會出現(xiàn)哪項血液成分的紊亂：

A．維生素 B．白蛋白 C．血漿 D．電解質(zhì) E．凝血因子

2． 女，21歲，自訴疼痛開始于上腹及臍周，位置不定，以后疼痛位置轉(zhuǎn)移到右下腹部，并出現(xiàn)全腹持續(xù)性疼痛。體檢示：體溫39．2℃，脈搏124次／分鐘，血壓105／65mmHg；

9右下腹壓痛、肌緊張、有反跳痛、腸鳴音消失，閉孔內(nèi)肌試驗陽性；WBC 12．5X 10／L，中性粒細(xì)胞比例0.82；腹部X線平片可見盲腸擴(kuò)張和氣液平面。行急診手術(shù)治療，術(shù)后第3天病人體溫為38．9℃，切口紅腫、壓痛。(1)入院時應(yīng)考慮：

A．急性單純性闌尾炎 B 穩(wěn)性化膿闌尾炎

C．壞疽性闌尾炎 D 穿孔性闌尾炎 E．急性胰腺炎(2)該病人闌尾位置最可能為：

A．靠近盲腸后方 B 靠近盲腸前方

C．靠近腰大肌前方 D．靠近腰大肌后方 E．靠近閉孔內(nèi)肌(3)該病人術(shù)后發(fā)生：

A．腹腔內(nèi)出血 B．切口感染 C．腹腔感染 D．盆腔感染 E．腹腔膿腫(4)手術(shù)第3天后，下列哪項護(hù)理措施最關(guān)鍵： A．繼續(xù)靜脈補(bǔ)液 B．做好引流管護(hù)理

C．及時更換被滲液污染的敷料 D．做好生活護(hù)理 E．康復(fù)知識教育 A4型題

1、男性，25歲。病人主訴右下腹劇烈疼痛，腹痛開始于臍周，然后轉(zhuǎn)移至右下腹。體檢示：體溫39．1℃，脈搏113次／分鐘，血 120／85mmHg右下腹壓痛、肌緊張、反跳痛、9腸鳴音減弱；腰大肌試驗陽性。實驗室檢查：WBC12．5 X 10／L，中性粒細(xì)胞比例0.82。(1)該病人闌尾位置最可能位于：

A．靠近閉孔內(nèi)肌 B 盲腸后位或腰大肌前方 C．盲腸前位 D．腰大肌后方 E．腰大肌側(cè)面(2)急性闌尾炎最常見的病因為：

A．闌尾管腔阻塞 B．細(xì)菌入侵 C．急性腸炎 D．血吸蟲病 E．經(jīng)常進(jìn)食高脂肪(3)B超檢查可見：

A．闌尾縮小 B．闌尾形態(tài)正常 C．闌尾扭曲 D 闌尾尾腫大 E．闌尾破裂(4)根據(jù)該病人的臨床表現(xiàn)，下列哪種情況最不可能： A．闌尾穿孔 B 闌尾壞疽

C．闌尾化膿 D．炎性滲出 E 炎癥局限于黏膜下層(5)下列哪項治療措施最不合適： A 非手術(shù)治療 B．手術(shù)切除闌尾

C 腹腔鏡闌尾切除 D．闌尾切除及膠片引流 E 闌尾切除及放置腹膣引流鰒(6)若該病人行手術(shù)治療后，為預(yù)瞎術(shù)后腸粘連的最關(guān)鍵措施為： A 給予半坐臥位 B．觀察腹部情況

C 進(jìn)行深呼吸運(yùn)動 D．早期下床活動 E．合理增加營養(yǎng) 參考答案： A1型題 B 2．A 3．C 4．D 5．B 6.E 7.B 8.E 9.A 10.E 11.E A2型題

1．D 2．C 3.E 4.E 5.D A3型題

1．(1)C(2)A(3)C(4)D 2．(1)D(2)E(3)B(4)C A4型題(1)B(2)A(3)D(4)E(5)A(6)D

第二篇：09級外科護(hù)理復(fù)習(xí)題

09級外科護(hù)理復(fù)習(xí)題

1、試述補(bǔ)液的原則及方法。

2、臨床上常用的等滲溶液有哪些？ 些？

4、代謝性酸中毒的臨床表現(xiàn)有哪些？

09級外科護(hù)理預(yù)習(xí)題

1、顱內(nèi)壓增高“三主征”

2、庫欣反應(yīng)

4、試述冬眠低溫療法的護(hù)理

5、試述腦震蕩、腦挫裂傷、顱內(nèi)血腫有何特點(diǎn)？

3、低鉀血癥有哪些臨床表現(xiàn)？補(bǔ)鉀時應(yīng)遵循的原則包括哪

3、試比較小腦幕切跡疝和枕骨大孔疝

5、休克的病理分期及各期的特點(diǎn)？

6、顱腦損傷治療配合的具體措施有哪些？

6、休克的臨床表現(xiàn)有哪些？治療休克最基本最有效的措施

7、甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)有哪些？ 是什么？

7、休克的急救護(hù)理包括哪些？

8、什么叫復(fù)合麻醉？

9、硬脊膜麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是什么？

10、局麻藥包括哪幾類？每類舉兩例。

11、局麻方法包括哪幾種？

12、常用的麻醉前用藥包括哪幾類？分別舉例并說明其用法。

13、臨床上應(yīng)用局麻藥導(dǎo)致毒性反應(yīng)的主要原因是什么？

14、術(shù)前胃腸道準(zhǔn)備包括哪些？

15、手術(shù)日晨護(hù)理包括哪些？

16、手術(shù)病人的體位包括哪些？各適合哪些手術(shù)？

17、術(shù)后并發(fā)癥有哪些？

18、引流護(hù)理包括哪些？

19、如何預(yù)防切口感染？

20、常見的淺表組織感染有哪些？各有何特點(diǎn)？ 治療要點(diǎn)有哪些？

21、破傷風(fēng)的臨床表現(xiàn)有哪些？治療原則包括哪些？

22、擠壓綜合癥

23、全身炎癥反應(yīng)綜合癥

24、急救護(hù)理措施有哪些？

25、燒傷深度的評估要點(diǎn)有哪些？

26、大面積燒傷

27、燒傷的病程分期及特點(diǎn)

28、試述燒傷現(xiàn)場急救護(hù)理措施有哪些？

8、甲狀腺危象

9、甲狀腺手術(shù)術(shù)后并發(fā)癥有哪些？

10、甲狀腺術(shù)前可應(yīng)用碘劑，試述碘劑的作用及使用方法。

11、急性乳腺炎最常見的病因是什么？主要的致病菌是什么？

12、乳腺癌的臨床表現(xiàn)有哪些？主要的轉(zhuǎn)移途徑是什么？

13、試述乳腺癌術(shù)后護(hù)理中，主要的觀察項目有哪些？

14、乳腺癌術(shù)后功能鍛煉有哪些內(nèi)容？

15、乳腺癌術(shù)后健康指導(dǎo)有哪些內(nèi)容？

16、反常呼吸

17、縱隔擺動

18、胸腔閉式引流護(hù)理要點(diǎn)

19、肺癌的分類。何種類型肺癌對化療比較敏感。20、食管癌好發(fā)的部位。早期癥狀和典型癥狀包括哪些？

21、食管癌的飲食護(hù)理包括哪些？

22、急性化膿性腹膜炎的臨床表現(xiàn)有哪些？

23、臨床上腹腔穿刺后，試根據(jù)抽出液的性狀、氣味、混濁度等來判斷是何種疾病。

24、胃腸減壓術(shù)的適應(yīng)證。

25、腹外疝的病因。典型的疝的結(jié)構(gòu)。

26、試比較可復(fù)性疝、難復(fù)性疝、嵌頓性疝及絞窄性疝。

27、腹股溝疝與直疝的區(qū)別。

28、胃十二指腸潰瘍的外科治療適應(yīng)征

29、胃十二指腸潰瘍術(shù)后并發(fā)癥有哪些？ 30、急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)

29、王某，35歲，面部、雙手以及軀干腹側(cè)燒傷，試問該

31、詳細(xì)說明腸梗阻的臨床表現(xiàn)?；颊咴趥蟮谝粋€24小時補(bǔ)液量應(yīng)是多少？

32、試述結(jié)直腸癌的臨床表現(xiàn)及主要治療方法。30、臨床上處理外傷時常用的外用藥物及應(yīng)用。

33、結(jié)直腸癌術(shù)前腸道準(zhǔn)備包括哪些？

31、試述清創(chuàng)術(shù)的步驟。

34、試述各期內(nèi)痔的特點(diǎn)。

32、什么是腫瘤？惡性腫瘤的發(fā)生發(fā)展可分為哪三個階

35、原發(fā)性肝癌的病因及臨床表現(xiàn)。段？其轉(zhuǎn)移方式包括哪些？

33、試說明TNM分期。

34、腫瘤病人的心理變化分哪幾個時期？

35、試述放射反應(yīng)的護(hù)理。

36、試述化學(xué)治療的護(hù)理。

37、腫瘤的三級預(yù)防。

38、三級鎮(zhèn)痛方案。

39、腫瘤的局部表現(xiàn)有哪些？

40、燒傷病人在治療時，可采用暴露療法或包扎療法，試比較這兩種療法的優(yōu)缺點(diǎn)。

36、夏柯三聯(lián)征、雷諾五聯(lián)征。

37、胰腺癌的表現(xiàn)有哪些？

38、引起外科急腹癥的病因有哪些？各引起哪些疾?。?/p>

39、試論述外科急腹癥的臨床表現(xiàn)。40、試述外科腹痛和內(nèi)科腹痛的特點(diǎn)。

第三篇：外科護(hù)理學(xué)復(fù)習(xí)題及答案

中南大學(xué)現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育課程考試復(fù)習(xí)題及參考答案

外 科 護(hù) 理 學(xué)

一、單項選擇題：

E．BMR=脈率+收縮壓

8．判斷甲亢病人病情程度和治療效果的重要指標(biāo)是（）

A．甲狀腺腫大程度B．心功能

1．代謝性堿中毒常伴發(fā)

C．情緒D．血壓

（）

E．基礎(chǔ)代謝率

A.低鈉血癥B.高鈉血癥

9.甲亢術(shù)后甲狀腺危象的主要原因是

C.高鉀血癥D.低鉀血癥

（）

E.高鎂血癥

A．術(shù)中出血B．術(shù)中補(bǔ)液不足

2．休克病人最重要的治療措施是

C．精神緊張D．術(shù)前準(zhǔn)備不充分

（）

E．疼痛

A.補(bǔ)充血容量B.應(yīng)用血管活性藥物

10．甲狀腺大部分切除病人，術(shù)后2小時突感呼吸困難，頸部

C.大量輸血D.糾正酸中毒

腫脹，其可能

E.手術(shù)治療的原因是

3．心肺復(fù)蘇時，維持氣道通暢和防止返流誤吸的最佳措施是

（）

（）

A．喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷B.喉上神經(jīng)外側(cè)支

A.托下頜B.緊急氣管內(nèi)插管

損傷

C.環(huán)甲膜穿刺D.枕墊高并頭后仰

C．單側(cè)喉返神經(jīng)損傷D．雙側(cè)喉返神經(jīng)損

E.吸引器吸引

傷

4．燒傷淺Ⅱ°的臨床表現(xiàn)是

E．頸部切口內(nèi)出血（）

A.局部呈現(xiàn)紅腫，有疼痛和燒灼感，皮溫稍增高

B.滲出較多，水泡較飽滿，創(chuàng)底腫脹發(fā)紅，有劇痛和感覺過敏，皮溫增高

C.水泡較小或較扁薄，感覺稍遲鈍，皮膚溫度稍低，去表皮后創(chuàng)面呈淺紅或紅白相間，可見網(wǎng)狀栓塞血管

D.創(chuàng)面無水泡，蠟白或焦黃，可見樹枝狀栓塞血管，感覺消失，皮溫低

E.以上各項都不是

11．不是乳腺囊性增生病臨床表現(xiàn)的是（）

A．乳房脹痛與月經(jīng)周期有關(guān)B．可有乳頭溢液 C．腋窩淋巴結(jié)腫大D．腫塊界限不清 E．可單側(cè)或雙側(cè)增生

12．經(jīng)乳腺癌改良根治術(shù)的病人清醒后應(yīng)采取的體位是（）

A．中凹臥位B．側(cè)臥位

5．顱內(nèi)壓增高時，形成腦疝的主要原因是C．頭高腳低位D．端坐位E．半臥位（）

A．腦水腫、腦組織體積增大B．彌漫性顱內(nèi)壓增高

C．腦脊液循環(huán)通路受阻D．顱腔內(nèi)壓力梯度明顯改變 E．腦干水腫

13．開放性氣胸的急救首先是（）

A．抗生素治療B．藥物止痛C．輸液D．手術(shù)治療E．閉合傷口

6．處理頭部外傷時，必須遵循的外科原則是14．多根多處肋骨骨折發(fā)生胸壁軟化后的急救是（）（）

A．頭皮下出血必須一一結(jié)扎B．盡量切除可能污染的頭皮創(chuàng)緣組織

C．清創(chuàng)術(shù)應(yīng)爭取在8小時內(nèi)進(jìn)行，一般不超過24小時 D．大塊的頭皮缺損只能留作二期處理 E．傷口一律全層縫合A．止痛B．吸氧C．肋骨牽引固定D．加壓包扎固定胸壁

E．應(yīng)用胸腔閉式引流

15．皮下氣腫常見于

7．基礎(chǔ)代謝率（BMR）的計算公式為（）

A．閉合性氣胸B．開放性氣胸（）

A．BMR=脈率+收縮壓-111B．BMR=脈率+舒張壓-111

C．BMR=脈率+脈壓D．BMR=脈率+脈壓-111

C．張力性氣胸D．損傷性氣胸E．急性氣胸

16．食管切除術(shù)后，可能出現(xiàn)的最嚴(yán)重、最常見的并發(fā)癥是（）

A．反流性食道炎B．吻合口狹窄

C．吻合口瘺D．幽門梗阻E．腸梗阻（）

A．1～2天B．3～4天 C．5～6天D．9～10天E．14天（）

A．深吸氣后屏住B．深呼氣后屏住C．淺呼氣后屏住D．淺吸氣后屏住 E．正常呼吸（）

A．多發(fā)生在中年以上男性B．疝內(nèi)容物較少 C．初期可還納D．易嵌頓E．晚期應(yīng)手術(shù)治療（）

A．胃十二指腸穿孔B．急性闌尾炎 C．腸梗阻D．小腸穿孔E．急性膽囊炎

E．胰腺外傷

26．血栓閉塞性脈管炎的主要病變部位是A．四肢大血管B．股動脈、腘動脈C．腋動脈、肱動脈D．四肢中小動靜脈，以動脈為主

E．四肢中小動靜脈，以靜脈為主（）

A．前尿道B．后尿道或膀胱C．腎D．輸尿管E．腎盂（）

A．疼痛與壓痛B．畸形C．腫脹D．功能障礙E．瘀斑、瘀點(diǎn)（）

A．缺血性骨壞死B．缺血性肌痙攣 C．關(guān)節(jié)僵硬D．脂肪栓塞E．創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎（）

A．脊柱B．髖部C．肩部D．膝部E．肘部

二、多項選擇題：

17．食道癌術(shù)后通常胃管保留時間（）

18．拔除胸腔引流管時應(yīng)囑病人27．三杯實驗檢查結(jié)果終末血尿，提示病變的部位在19．關(guān)于股疝不正確的是28．下列哪一項是骨折的特殊體征

20．外科最常見的急腹癥是29．下列哪項不是骨折晚期并發(fā)癥

21．嬰兒最常見的急腹癥為30．骨與關(guān)節(jié)結(jié)核好發(fā)于（）

A．腸扭轉(zhuǎn)B．先天性肥大性幽門梗阻

C．蛔蟲性腸梗阻D．腸套疊E．臍疝（）

A．吸出胃液及胃內(nèi)容物B．有利于胃腸功能恢復(fù)

C．有利于穿孔部位的愈合D．減輕腹脹E．防止胃出血

23．胃十二指腸潰瘍急性大出血，有明顯的休克表現(xiàn)者失血量超過（）

A．200mlB．800ml

C．500mlD．100mlE．300ml

24．胃大部分切除術(shù)后吻合口出血，正常情況下術(shù)后24h內(nèi)，胃管流出量為（）

A．50～100mlB．200～300ml C．300～500mlD．500～600ml E．600～800ml（）

A．暴飲暴食B．酒精中毒C．流行性腮腺炎D．膽總管末端梗阻和膽汁逆流

22．腹膜炎病人采用胃腸減壓的目的哪項是錯誤的1 ．下列術(shù)前呼吸道準(zhǔn)備，正確的是

（）

A.戒煙2周B.指導(dǎo)病人進(jìn)行深呼吸和咳嗽咳痰 C.咳嗽者給予鎮(zhèn)咳藥物D.有呼吸道感染者及時抗感染治療

E.痰液多而粘稠者應(yīng)進(jìn)行體位引流和霧化吸入

2．單純性甲狀腺腫的病人，符合以下哪項應(yīng)手術(shù)治療（）

A.發(fā)病年齡20歲B.頸部有壓迫感C.巨大甲狀腺影響工作及外觀D.甲狀腺結(jié)節(jié)繼發(fā)甲亢E.疑有惡變

3．甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)窒息的可能原因是（）

25．引起急性胰腺炎最常見的發(fā)病原因是A.切口周圍血腫壓迫

B.喉頭水腫C.痰液梗塞D.氣管塌陷

E.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷

．

甲

亢

術(shù)

后

可

能的并

發(fā)

癥

有11．下列關(guān)于急性壞死性胰腺炎的描述中，正確的是

（）

A.兩側(cè)腹部或臍周出現(xiàn)青紫瘀斑B.腹腔穿刺液測定淀粉酶不高C.休克D.高度腹脹E.血鈣升高或降低（）

A.術(shù)后1周內(nèi)不進(jìn)行灌腸B.預(yù)防感染C.注意出血量的觀察

D.持續(xù)進(jìn)行膀胱沖洗E.防止尿管脫出

（）A.聲音嘶啞B.傷口水腫C.飲水嗆咳D.手足抽搐E.甲狀腺危象

5．急性乳腺炎的常見病因是12．前列腺術(shù)后護(hù)理的要點(diǎn)是（）

A.乳汁堆積B.乳腺外傷C.孕激素分泌增加

D.雌激素分泌增加E.細(xì)菌入侵

6．胸腔閉式引流后，肺復(fù)張的表現(xiàn)有13．收集尿液標(biāo)本應(yīng)注意（）

A.引流出的氣泡和液體由多變少

B.水封瓶管的液體波動由大變小C.病人呼吸困難消失D.肺部呼吸音恢復(fù)E.病人痰量減少（）A.嚴(yán)重呼吸困難B.紫紺或伴休克C.傷側(cè)胸廓飽滿D.傷側(cè)肺萎縮E.縱膈向傷側(cè)移位

（）

A.避免污染，及時送檢B.清晨第一次尿C.先清洗外陰分泌物，再留取中段尿D.月經(jīng)期不能留取尿標(biāo)本E.留24小時尿應(yīng)加防腐劑

7．外傷性氣胸并有活瓣傷口，下述哪些是可能發(fā)生的14．下列關(guān)于肢體遠(yuǎn)端血運(yùn)障礙的表現(xiàn)，正確的是

（）

A.指尖青紫色B.肢體腫脹C.指尖溫度升高

D.局部麻木刺痛E.指尖蒼白

8．胃潰瘍急性大出血的正確處理是15．下列各項屬于骨折早期并發(fā)癥的是（）

A.觀察生命體征B.觀察有無休克表現(xiàn)C.開放靜脈

D.置三腔管壓迫止血E.記錄嘔血量和便血量（）A.臥床休息，避免勞累

B.避免使腹膜內(nèi)壓力突然升高的活動C.避免油炸、干硬、粗糙的食物

D.低蛋白血癥者需補(bǔ)充水解蛋白或白蛋白E.術(shù)前放置胃管

2.1.（）

A.休克B.內(nèi)臟損傷C.關(guān)節(jié)僵硬D.感染

E.脂肪栓塞

代謝性酸中毒病人表現(xiàn)有呼吸減慢而淺，同時伴有低血鉀癥。（）

外科感染是指需要外科手術(shù)治療的感染性疾病和發(fā)生在創(chuàng)傷、手術(shù)、器械檢查或有創(chuàng)性檢查、治療后的感染，臨床（）

較

多

見

9．關(guān)于門脈高壓癥的術(shù)前護(hù)理，包括

三、判斷題。

產(chǎn)生毒10．關(guān)于門脈高壓的術(shù)后護(hù)理，下列措施正確的是3.破傷風(fēng)是指破傷風(fēng)桿菌侵入人體傷口并生長繁殖、（）

A.定期監(jiān)測生命體征B.觀察病人有無意識改變C.觀察腹腔引流液的性質(zhì)及顏色

D.分流術(shù)后應(yīng)取半臥位E.分流術(shù)后應(yīng)臥床1周5.4.（）

喉返神經(jīng)損傷使喉部粘膜感覺喪失，容易引起反射性咳嗽。（）

素而引起的一種特異性感染疾病。

急癥手術(shù)，特別是急腹癥手術(shù)，需常規(guī)灌腸。（）

6.應(yīng)激性潰瘍是在嚴(yán)重外傷、燒傷、腦損傷、大手術(shù)、膿毒敗血癥與休克過程中產(chǎn)生的胃十二指腸急性潰瘍，可并發(fā)出

血，少

數(shù)

并

發(fā)

急

性

穿

孔

伴輕度肌緊張、反跳痛，血WBC計數(shù)18×109/L，中性粒細(xì)胞0.90，B超示：膽囊腫大，膽囊內(nèi)強(qiáng)光團(tuán)伴聲影，膽總管1.6cm。（2）治療原則有哪些？（3）主要的護(hù)理要點(diǎn)是什么？

4．男性，29歲，上腹部擠傷1小時。查體：神清，口唇蒼白，腹部移動性濁音（+），腸鳴音弱，診斷性腹穿抽到不凝固血液。

。（1）可能的診斷是什么？

（）7.8.9.腹膜刺激征包括腹肌緊張、反跳痛和腸鳴音減弱或消失等。（）

闌尾管腔阻塞是急性闌尾炎最常見的病因。四肢濕冷，全腹壓痛，以上腹部為甚，伴輕度肌緊張及反跳痛，（）

肛裂是齒狀線下肛管皮膚層裂傷后形成經(jīng)久不愈的潰瘍。血壓90/60mmHg，脈搏120次/分。（）

（1）該病人最可能的診斷是什么？（2）主要的護(hù)理措施是什么？

10.閉式胸腔引流水封瓶中的長管伸入水面下3-4cm，接通后

即見管內(nèi)水柱升至高出水面（）

11.門靜脈高壓癥分流術(shù)后應(yīng)早期活動，防止下肢靜脈血栓形

成。（）

12.閉合性單處骨折病人的處理重點(diǎn)是止痛、固定胸廓和防止

并發(fā)癥。（）

5-6cm。5 ．女性，57歲，Whipple術(shù)后5 天發(fā)生胰瘺。查體：嗜睡狀，心率120次/分，血壓90/60mmHg,肌張力降低，腱反射減弱?；灒貉狿H為7.24，血漿HCO3為15mmol/L,（1）該病人酸堿失衡的類型？（2）首選治療措施是什么？

（3）經(jīng)治療后，該病人出現(xiàn)手足抽搐，其原因是什么？如何處

￣

13.尿頻是指有尿意即迫不及待地排尿且不能自制。理？

（）

14.全下肢深靜脈血栓形成時，首先形成股青腫；若繼續(xù)發(fā)展

（）

15.對疑有骨筋膜室綜合癥的患肢應(yīng)注意抬高，以免加重出

血。（）

四、名詞解釋。1．條件感染 2．急性蜂窩織炎 3．顱內(nèi)壓增高 4．創(chuàng)傷性窒息 5．連枷胸 6．壓力性尿失禁

五、病案分析題。

（4）主要的護(hù)理措施有哪些？

6．男性，56歲，1個月出現(xiàn)上腹部不適，伴有反酸，噯氣，門診纖維胃鏡檢查并取活檢進(jìn)行病理檢查，診斷為胃癌入院。病人既往體健，喜食熏烤食物及辛辣食物。（1）治療原則是什么？

（2）舉出5個術(shù)后可能的護(hù)理診斷。（3）術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)是什么？

《外科護(hù)理學(xué)》復(fù)習(xí)題答案

一、單項選擇題

1.（D）2.（A）3.（B）4.（B）5.（D）6.（C）7.（D）8.（E）9.（D）10.（E）11.（C）12.（E）13.（E）14.（D）15.（C）16.（C）17.（B）18.（A）19.（A）20.（B）21.（D）22.（E）23.（B）24.（B）25.（D）26.（D）27.（B）28.（B）29.（D）30.（A）

二、多項選擇題

1.ABDE2.BCDE3.ABCDE 4.ABCDE5.AE6.ABCD 7.ABCD8.ABCE9.ABCD 10.ABCE11.ACD12.ABCDE 13.ABCD14.ABDE15.ABDE

三、判斷題

1．（×）2．（√）3．（√）4．（×）5．（×）6．（√）7．（√）8．（√）9．（√）

致血供障礙，可呈股白腫，肢體發(fā)生壞死。食欲減退，1 周前出現(xiàn)上腹部明顯疼痛，體重1個月內(nèi)減輕4kg，1．女性，62歲，主訴：因轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛3天，伴有惡心嘔吐，為胃內(nèi)容物。1小時前突然腹痛加劇，有里急后重感，排1次粘液便。查體：T39oC，P138次/分，R28次/分，BP110/70mmHg，急性面容，營養(yǎng)中等，屈膝被動體位，皮膚鞏膜無黃染，腹部膨隆，全腹有壓痛、反跳痛、肌緊張，以右下腹為重，麥?zhǔn)宵c(diǎn)有壓痛，化驗檢查白細(xì)胞22×109/L，中性粒細(xì)胞示核左移。既往體健，心肺功能基本正常。（1）最可能的診斷是什么？

（2）可能存在的護(hù)理診斷有哪些？例出3個或以上。（3）主要的護(hù)理要點(diǎn)是什么？

2．男性，57歲，食管靜脈曲張破裂出血1天。血壓80/60mmHg，脾肋下6cm，血紅蛋白80g/L，轉(zhuǎn)氨酶100單位，血清總蛋白40g/L，黃疸指數(shù)18單位。（1）首選治療方案是什么？

（2）針對治療方案，采取哪些主要護(hù)理措施？

3．女性，52歲，進(jìn)油膩飲食后，突發(fā)右上腹劇烈絞痛，陣發(fā)性加重，放射至右肩背1天，查體T38.2C，右上腹局部壓痛，o

10．（×）11．（×）12．（√）13．（×）14．（×）15．（×）

四、名詞解釋 1．條件感染

當(dāng)人體局部或（和）全身的抗感染能力降低時，人體內(nèi)常駐的條件致病菌成為致病菌而引起的感染稱為條件性或機(jī)會性感染。

2．急性蜂窩織炎

指皮下、筋膜下、肌間隙或深部疏松結(jié)締組織的急性彌漫性化膿性感染。3．顱內(nèi)壓增高

是許多顱腦疾病所共有的綜合癥。當(dāng)顱腔內(nèi)容物體積增加或顱腔容積減少超過顱腔可代替的容量，導(dǎo)致顱內(nèi)壓持續(xù)高于2.0kPa（200mmH2O）,并出現(xiàn)頭痛、嘔吐和視乳頭水腫三大病癥時，稱為顱內(nèi)壓增高。4．創(chuàng)傷性窒息

暴力擠壓胸部、傳導(dǎo)至靜脈系統(tǒng)，可使靜脈壓驟然升高，以致頭、頸、肩、胸部毛細(xì)血管破裂，引起創(chuàng)傷性窒息。5．連枷胸

多根、多處肋骨骨折，特別是前側(cè)局部胸壁，可因失去完整肋骨的支撐而軟化，產(chǎn)生反常呼吸運(yùn)動：吸氣時，軟化的胸壁內(nèi)陷；呼氣時，該區(qū)胸壁向外鼓出，此類胸廓稱為連枷胸。6．壓力性尿失禁

當(dāng)腹壓增加如咳嗽、噴嚏、大笑、突然起立時，尿液不隨意地流出。多見于經(jīng)產(chǎn)婦。

五、病案分析題 1．答

（1）急性腹膜炎、闌尾穿孔。

（2）疼痛：與炎癥刺激腹膜有關(guān)；體溫過高：與闌尾炎癥有關(guān)；體液不足的危險：與嘔吐，禁食，高熱等有關(guān)；潛在并發(fā)癥：感染性休克；焦慮：與擔(dān)心手術(shù)有關(guān)；知識缺乏：缺乏術(shù)前注意事項和準(zhǔn)備內(nèi)容相關(guān)知識。

（3）①測生命體征及出入量，病情平穩(wěn)后取半臥位。②密切觀察病情，及時發(fā)現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥并告訴醫(yī)生及時處理。③術(shù)后禁食，待肛門排氣后可進(jìn)流食，并觀察有無腹脹、腹痛及腹部體征。④術(shù)后24小時內(nèi)遵醫(yī)囑及時給予止痛劑，保證病人休息，鼓勵病人早期下床活動。⑤術(shù)后靜脈補(bǔ)充水、電解質(zhì)，應(yīng)用抗生素，消炎治療。⑥注意引流的護(hù)理。⑦加強(qiáng)生活護(hù)理和心理護(hù)理。2．答

（1）首選治療方案為：賁門周圍血管離斷術(shù)+脾切除術(shù)。（2）針對治療方案，采取的主要護(hù)理措施有：

① 術(shù)后嚴(yán)密觀察血壓、脈搏、呼吸、注意有無內(nèi)出血發(fā)

生；

② 觀察肝功能有無進(jìn)一步損害的表現(xiàn)，如黃疸加深、腹

水增多和煩躁不安，要警惕可能發(fā)生肝昏迷，給予積極的保肝治療；

③ 脾切除后，注意血小板計數(shù)，如增長過快，須注意防

止脾靜脈、腸系膜靜脈血栓形成，并觀察病人有無腹

4．答

（1）該患者最可能的診斷為：創(chuàng)傷性肝脾破裂。（2）護(hù)理措施：

① 嚴(yán)密觀察病情，定時監(jiān)測體溫、脈搏、呼

吸、血壓、神志；

② 體位，取半臥位，避免過多活動； ③ 禁食，胃腸減壓；

④ 輸液，維持水電解質(zhì)酸堿平衡及供應(yīng)熱量； ⑤ 為預(yù)防感染，予抗生素；

⑥ 手術(shù)前后護(hù)理，及時做好急癥手術(shù)準(zhǔn)備；

術(shù)后注意觀察腹部引流物性狀、流量、預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥；

⑦ 常規(guī)做好口腔、皮膚護(hù)理； ⑧做好心理護(hù)理。痛、腹脹和便血；

④ 飲食：應(yīng)給予細(xì)軟、易消化、溫度適宜的飲食； ⑤ 禁用嗎啡、度冷丁、巴比妥類藥物及一切對肝臟有損

害的藥物；

⑥ 引流管和傷口的護(hù)理，注意觀察引流量及性狀。3．答

（1）該患者的診斷為急性膽囊炎膽石癥。

（2）治療原則：先采用非手術(shù)治療（包括臥床休息、禁食、胃腸減壓、輸液糾正水電解質(zhì)、酸堿失衡，解痙止痛、使用廣譜抗生素及全身支持療法等），即能控制炎癥，也可作為術(shù)前準(zhǔn)備；同時進(jìn)行各項術(shù)前準(zhǔn)備工作，盡早采取手術(shù)治療；手術(shù)治療包括膽囊切除術(shù)+膽總管探查術(shù)。

（3）護(hù)理要點(diǎn)包括

術(shù)前護(hù)理

① 按普外科術(shù)前護(hù)理常規(guī)，做好手術(shù)準(zhǔn)備。② 注意觀察腹痛、發(fā)熱的進(jìn)展程度、有無彌漫性

腹膜炎等。

③ 病人準(zhǔn)備，使其身體達(dá)到較好狀態(tài)。如貧血者，水電解質(zhì)失調(diào)者，低蛋白血癥者，給予相應(yīng)的對癥處理。

④ 講解有關(guān)手術(shù)知識及術(shù)后注意事項（如翻身、深呼吸、有效的咳嗽、早期活動等）。⑤ 了解病人對手術(shù)的心理壓力，做好心理護(hù)理。術(shù)后護(hù)理

① 密切觀察并記錄生命特征及尿量。

② 特殊觀察，黃疸、腹部體征的變化，做好胃腸

減壓及腹腔引流的護(hù)理。③ 特殊護(hù)理——‘T’型管的護(hù)理。④ 傷口護(hù)理。

⑤ 協(xié)助病人排痰及早期活動。

⑥ 補(bǔ)充液體和電解質(zhì)，改善全身營養(yǎng)狀況，控制

感染。

⑦ 做好飲食指導(dǎo)，少量多餐，低脂飲食1個月以

上。

5．答

（1）為代謝性酸中毒。（2）予靜脈滴注5%碳酸氫鈉。

（3）原因為：糾正酸中毒后可發(fā)生血鈣降低導(dǎo)致手足抽

搐，應(yīng)及時靜脈注射10%葡萄糖酸鈣予以控制。

（4）該患者主要護(hù)理措施為：

① 定時評估并記錄病人生命體征、出入量、體重和意

識變化等。

② 密切觀察、預(yù)防和處理因治療引起的合并癥。如用

碳酸氫鈉糾正酸中毒后，可發(fā)生血鈣降低導(dǎo)致的手足抽搐，應(yīng)及時靜脈注射葡萄糖酸鈣予以控制；輸液時注意葡萄糖酸鈣不能和碳酸氫鈉同時輸入，以免產(chǎn)生鈣鹽沉淀；同時注意酸中毒糾正后的低鉀血癥的觀察和預(yù)防。

③ 采取安全措施，避免受傷。代謝性酸中毒的病人因有意識狀態(tài)改變易發(fā)生意外損傷，應(yīng)采取必要的措施如床擋等，并注意觀察和陪伴。

6．答

（1）胃癌根治性切除術(shù)+化學(xué)療法。（2）護(hù)理診斷

① 潛在并發(fā)癥：出血、吻合口瘺、梗阻、化療副

作用等。

② 營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量：與惡性腫瘤高代

謝及胃腸功能低下進(jìn)食不足有關(guān)。

③ 部分生活自理缺陷：洗漱、更衣、如廁自理缺

陷：與術(shù)后臥床持續(xù)胃腸減壓、輸液有關(guān)。④ 疼痛：與手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)。

⑤ 焦慮或恐懼：與擔(dān)心疾病預(yù)后不佳有關(guān)。⑥ 知識缺乏：缺乏有關(guān)術(shù)后康復(fù)知識。（3）護(hù)理措施

① 全麻術(shù)后護(hù)理常規(guī)：監(jiān)測生命體征，注意觀察

腹部體癥，病情平穩(wěn)后取半臥位。

② 胃腸減壓護(hù)理常規(guī)，尤其是注意觀察引流量和

性質(zhì)。

③ 禁食、靜脈補(bǔ)液支持營養(yǎng)，待腸蠕動恢復(fù)后逐

漸恢復(fù)飲食，給予正確的飲食指導(dǎo)。④ 鼓勵早期活動，給予活動指導(dǎo)。⑤ 注意觀察術(shù)后并發(fā)癥。

⑥ 講解化療注意事項，并遵循化療病人的護(hù)理常

規(guī)。

⑦加強(qiáng)生活護(hù)理和心理護(hù)理。

第四篇：外科護(hù)理試題及答案

外科護(hù)理學(xué)是通過護(hù)士的對外科病人的觀察、處置及借助醫(yī)療儀器為病人進(jìn)行的救治而使病人及早康復(fù)的學(xué)科。下面是小編為大家整理的外科護(hù)理試題及答案，歡迎閱讀。

1.特異性感染傷口換藥應(yīng)注意?

A.專人換藥,不可與一般傷口連續(xù)換藥;

B.在感染傷口之后換藥;

C.在感染傷口之前換藥;

D.在污染傷口之前換藥;

E.在清潔傷口之前換藥。

(004km.cn。

答案：A

2.不宜進(jìn)行一期縫合的傷口?

A.腹腔開放性傷27小時;

B.口唇割傷20小時;

C.胸腔開放性傷14小時;

D.前額刀傷16小時;

E.足底玻璃劃傷12小時。

答案：E

3.胸腔閉式引流選用?

A.膠片引流條;

B.橡皮引流管;

C.凡士林紗布引流條;

D.煙卷引流條;

E.紗布引流條。

答案：B

4.清潔傷口指?

A.污染傷口經(jīng)過清創(chuàng)處理以后;

B.消炎以后的傷口;

C.無菌手術(shù)切口;

D.傷后6~8小時內(nèi)的傷口;

E.引流以后的傷口。

答案：C

5.小腿出血不能自止,止血帶要安綁在什么部位?

A.大腿下1/3;

B.大腿中1/3;

C.大腿上1/3;

D.踝關(guān)節(jié)上方;

E.小腿中部。

答案：A

6.換藥后整理工作,不正確的是?

A.需重復(fù)使用的引流管應(yīng)清洗內(nèi)腔并消毒浸泡;

B.敷料應(yīng)倒入污物桶;

C.浸泡后的物品仍需重新消毒;

D.器械、藥碗等需用2%戊二醛浸泡1~2小時;

E.尚未使用的物品可放回原處。

答案：E

7.上腹部手術(shù)術(shù)后的拆線時間是?

A.2~3天;

B.4~5天;

C.5~7天;

D.7~天;

E.~12天。

答案：D

8.厭氧菌感染創(chuàng)面應(yīng)使用下列什么溶液沖洗?

A.3%過氧化氫;

B.2.5%碘酊;

C.0.5%聚維酮碘(碘伏);

D.生理鹽水;

E.3%硼酸溶液。

答案：A

9.換藥后膠布粘貼的方向下列哪項是正確的?

A.與身體長軸一致;

B.與身體長軸垂直;

C.與傷口長軸垂直;

D.與傷口長軸一致;

E.放射狀粘貼。

答案：B

10.穿孔性闌尾炎手術(shù)后第一次換藥是下列哪項?

A.術(shù)后3天;

B.敷料一旦滲濕即應(yīng)換藥;

C.術(shù)后1天早晨;

D.術(shù)后2天;

E.術(shù)后1天下午。

答案：B

11.關(guān)于傷口引流的敘述,下列不正確的是?

A.留置引流管時,應(yīng)注意觀察引流是否通暢;

B.用于深層引流的引流條,不可轉(zhuǎn)動或拔出;

C.感染越重,引流時間需越長;

D.一般術(shù)后1~2天無明顯引流時可拔除引流物;

E.對于污染或感染傷口,應(yīng)預(yù)防性使用引流物。

答案：B

12.化膿性鏈球菌

A群感染的膿液特點(diǎn)為?

A.稠厚、黃色無臭;

B.稠厚、無臭味;

C.稀薄、淡紅色;

D.淡綠色,有甜臭味;

E.稠厚、惡臭。

答案：A

13.傷后12小時污染傷口經(jīng)過徹底清創(chuàng)后可以?

A.一期縫合;

B.延期縫合;

C.換藥;

D.抗生素濕敷;

E.理療。

答案：B

14.肉芽組織水腫創(chuàng)面可用什么溶液外敷?

A.0.1%苯扎溴銨;

B.5~%硝酸銀;

C.2.5%碘酊;

D.0.02%高錳酸鉀;

E.30%硫酸鎂。

答案：E

15.四肢手術(shù)術(shù)后的拆線時間是?

A.4~5天;

B.5~7天;

C.7~天;

D.~12天;

E.14天。

答案：D

16.3~5%氯化鈉的適用于哪種創(chuàng)面?

A.肉芽水腫創(chuàng)面濕敷;

B.正常肉芽創(chuàng)面外敷;

C.創(chuàng)面清潔、濕潤;

D.感染創(chuàng)面濕敷;

E.膿腔及創(chuàng)面沖洗。

答案：A

17.局部炎癥早期應(yīng)用什么溶液外敷?

A.~20%硝酸銀;

B.0.02%呋喃西林紗;

C.~20%魚石脂軟膏;

D.30%硫酸鎂;

E.凡士林油紗布。

答案：C

18.下列哪項不是換藥的注意事項?

A.換藥前分鐘內(nèi)需鋪床、掃地;

B.充分暴露傷口;

C.可取患者自己舒適的體位;

D.向患者說明換藥可能帶來的不適;

E.向患者解釋換藥的目的和必要性。

答案：A

19.減張縫線用于?

A.頸部切口;

B.胸部切口;

C.四肢切口;

D.腹部切口;

E.會陰部切口。

答案：D

20.對于肉芽組織過度生長的創(chuàng)面,換藥可用?

A.5~%硝酸銀;

B.0.1%依沙吖啶;

C.70%乙醇;

D.2.5%碘酊;

E.~20%魚石脂軟膏。

答案：A

21.下腹部手術(shù)術(shù)后的拆線時間是?

A.4~5天;

B.5~7天;

C.7~天;

D.~12天;

E.14天。

答案：D

22.凡士林油紗填塞深部傷口下列正確的是?

A.凡士林油紗應(yīng)全部塞入傷口,表面不可留有尾端;

B.凡士林油紗塞入傷口不可過深,深部應(yīng)留有較大空間以利組織生長;

C.凡±林油紗塞入傷口應(yīng)達(dá)底部,但不可太過緊密以利引流膿液;

外科護(hù)理學(xué)試題及答案2015

D.凡士林油紗塞入傷口,需填塞緊密以防膿液形成;

E.凡士林油紗不塞入傷口,僅作為表面覆蓋。

答案：C

23.胃穿孔非手術(shù)療法的護(hù)理,哪一項最重要?

A.取半臥位;

B.禁食,靜脈輸液;

C.準(zhǔn)確記錄出入量;

D.有效的胃腸減壓;

E.按時應(yīng)用抗生素。

答案：D

24.胃癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是?

A.直接浸潤;

B.腹膜種植轉(zhuǎn)移;

C.淋巴轉(zhuǎn)移;

D.血行轉(zhuǎn)移;

E.遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

答案：C

25.下列哪項是胃十二指腸潰瘍急性穿孔的'早期表現(xiàn)?

A.上腹部突發(fā)劇痛,有明顯腹膜刺激征;

B.嘔血、黑便;

C.寒戰(zhàn)、高熱;

D.腹部出現(xiàn)移動性濁音;

E.肝濁音界縮小和消失。

答案：A

26對胃十二指腸潰瘍急性穿孔并發(fā)休克者護(hù)理時,錯誤做法是?

A.保持有效胃腸減壓;

B.維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡;

C.使用抗生素;

D.取半臥位;

E.禁食、禁飲。

答案：D

27.胃十二指腸潰瘍急性大出血的病情程度主要取決于?

A.潰瘍病灶的長短;

B.出血的量和速度;

C.患者的耐受力;

D.腹部體征的強(qiáng)弱;

E.出血部位。

答案：B

28.胃癌早期癥狀是?

A.上腹痛;

B.貧血;

C.腹塊;

D.進(jìn)食梗死感;

E.消化不良,噯氣。

答案：E

29.胃、十二指腸潰瘍急性穿孔腹壁的特點(diǎn)是?

A.腹軟;

B.腹肌輕度緊張;

C.腹肌緊張,無壓痛;

D.腹肌輕度緊張,無反跳痛;

E.板狀腹、壓痛、反跳痛。

答案：E

30.胃癌組織學(xué)分型為特殊型癌的是下列哪項?

A.乳頭狀腺癌;

B.管狀腺癌;

C.黏液腺癌;

D.腺鱗癌;

E.低分化腺癌。

答案：D

31.幽門梗阻最突出的臨床表現(xiàn)是?

A.上腹疼痛;

B.嘔吐宿食;

C.消瘦、脫水;

D.上腹腫塊;

E.噯氣、呃逆。

答案：B

32.關(guān)于胃十二指腸潰瘍急性穿孔的敘述中,下列哪一項不正確?

A.常發(fā)生于幽門附近的胃和十二指腸前壁;

B.突發(fā)的上腹部劇痛;

C.惡心、嘔吐;

D.有明顯腹膜刺激征;

E.均可出現(xiàn)膈下游離氣體。

答案：E

33.胃、十二指腸潰瘍并發(fā)出血的好發(fā)部位在?

A.胃大彎或十二指腸前壁;

B.胃小彎或十二指腸后壁;

C.胃大彎或十二指腸后壁;

D.胃小彎或十二指腸前壁;

E.以上都不正確。

答案：B

34.胃大部切除術(shù)后行胃空腸RouX-

En-Y吻合的優(yōu)點(diǎn)是?

A.防止術(shù)后膽胰液進(jìn)入殘胃;

B.防止術(shù)后梗阻;

C.防止胃排空障礙;

D.防止?jié)儚?fù)發(fā);

E.防止傾倒綜合征。

答案：A

35.傾倒綜合征的表現(xiàn),下列錯誤的是?

A.發(fā)生于飲食后2~4小時;

B.上腹脹痛,心悸,出汗,惡心,嘔吐;

C.重者可有腸鳴腹瀉;

D.平臥幾分鐘可緩解;

E.嚴(yán)重者可引起休克。

答案：E

36.胃十二指腸潰瘍手術(shù)后,允許患者進(jìn)食的指征是?

A.麻醉作用消失、血壓平穩(wěn);

B.病情好轉(zhuǎn);

C.傷口拆線后;

D.術(shù)后3天;

E.腸蠕動恢復(fù)、肛門排氣。

答案：E

37.關(guān)于胃大部切除術(shù)術(shù)前飲食指導(dǎo)中,錯誤的是?

A.少量多餐;

B.低蛋白;

C.高熱量;

D.高維生素;

E.易消化、無刺激性。

答案：B

38.胃十二指腸潰瘍急性大出血患者在病情觀察和非手術(shù)治療期間哪項護(hù)理應(yīng)特別注意?

A.輸血輸液同時嚴(yán)密監(jiān)測血壓、脈率;

B.記錄嘔血和便血的量;

C.保持靜脈輸液通暢;

D.保持胃管通暢;

E.做好術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備。

答案：A

39.在我國治療胃十二指腸潰瘍首選下列哪種手術(shù)方式?

A.全胃切除術(shù);

B.胃大部切除術(shù);

C.迷走神經(jīng)干切斷術(shù);

D.選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù);

E.高選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)。

答案：B

40.胃癌可發(fā)生在胃的任何部位,最常見發(fā)生于?

A.胃小彎;

B.胃竇;

C.賁門;

D.胃大彎;

E.胃前壁。

答案：B

41.下列哪項是胃腺主細(xì)胞分泌的?

A.胃蛋白酶原;

B.鹽酸;

C.堿性溶液;

D.胃泌素;

E.抗貧血因子。

答案：A

42.對瘢痕性幽門梗阻的老年患者,胃酸低,一般情況很差,宜采用哪種手術(shù)方式?

A.胃大部切除術(shù);

B.胃竇切除術(shù);

C.迷走神經(jīng)切斷加胃竇切除術(shù);

D.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù);

E.胃-空腸吻合術(shù)。

答案：E

43.胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)主要用于治療?

A.胃潰瘍;

B.幽門梗阻;

外科護(hù)理學(xué)試題及答案2015(2)

C.十二指腸潰瘍;

D.胃潰瘍并穿孔;

E.胃粘膜癌。

答案：C

44.畢（Billroth)Ⅱ式胃大部切除術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥是?

A.吻合口出血;

B.十二指腸殘端破裂;

C.吻合口梗阻;

D.吻合口潰瘍;

E.吻合口破裂。

答案：B

45.X線鋇餐檢查后多少時間胃內(nèi)仍有鋇劑留存者,提示有瘢痕性幽門梗阻?

A.4小時;

B.6小時;

C.8小時;

D.12小時;

E.24小時。

答案：E

46.急性胰腺炎非手術(shù)治療最主要的治療措施是?

A.抑制胰液分泌;

B.密切觀察生命體征;

C.快速靜脈補(bǔ)液;

D.糾正電解質(zhì)紊亂;

E.正確使用抗生素。

答案：A

47.膽源性休克的治療關(guān)鍵是?

A.補(bǔ)充血容量;

B.使用大劑量抗生素;

C.血管活性藥物的應(yīng)用;

D.糾正酸堿平衡紊亂;

E.膽道減壓引流。

答案：E

48.下列哪種方法對診斷膽道疾病價值不大?

A.口服膽囊造影;

B.靜脈膽道造影;

C.經(jīng)皮肝穿刺膽管造影;

D.經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影;

E.X線平片。

答案：E

49.不符合急性胰腺炎腹痛的特征是?

A.飽餐或飲酒后發(fā)生;

B.疼痛位于中上腹;

C.伴頻繁嘔吐;

D.間隙發(fā)作性上腹劇痛;

E.疼痛可向左腰部放射。

答案：D

50.夏柯綜合征的典型表現(xiàn)次序為?

A.腹痛、黃疸、寒戰(zhàn)高熱;

B.腹痛,寒戰(zhàn)高熱、黃疸;

C.黃疸、寒戰(zhàn)高熱、腹痛;

D.寒戰(zhàn)高熱、腹痛,黃疸;

E.寒戰(zhàn)高熱、黃疸、腹痛。

答案：B

【外科護(hù)理試題及答案】相關(guān)文章：

1.外科護(hù)理試題與答案

2.護(hù)理外科試題及答案

3.外科的護(hù)理試題及答案

4.外科護(hù)理試題和答案

5.外科學(xué)護(hù)理試題及答案

6.外科護(hù)理學(xué)試題及答案

7.胸外科護(hù)理試題及答案

8.外科護(hù)理考試題及答案

第五篇：外科護(hù)理試題和答案

一、名詞解釋

1.一期愈合2.二期愈合3.氮質(zhì)血癥

4.尿毒癥

5.急性呼吸窘迫綜合征

6.復(fù)蘇

7.移植術(shù)

8.再植術(shù)

9.同質(zhì)移植

10.同種移植

二、填空題

1.創(chuàng)傷修復(fù)大致經(jīng)過三個過程即、和。

2.燒傷暴露療法要求病室溫度為 ℃、濕度為。

3.初期復(fù)蘇的主要步驟ABC的含義為A、B、C。

4.傷員轉(zhuǎn)送應(yīng)盡量做到、、。

5.顯微外科中7-0的縫線用于縫合肌腱；8-0線用于 ；9-0線用于 ；10-0線用于。

6.器官移植前必須作的免疫學(xué)檢查有、和。

7.移植器官的保存方法是冷儲存法，將切取的臟器用特制的冷溶液（℃）作短暫沖洗，使其中心降溫到 ℃以下，然后保存于 ℃冰箱，直至移植。

8.腎移植術(shù)后24小時內(nèi)尿量達(dá)5000～10000mL以上，應(yīng)預(yù)防 血癥。

9.腎移植術(shù)后突然出現(xiàn)尿閉，采取的治療措施為。

三、選擇題

（一）單項選擇題

1.容易引起急性腎衰竭的損傷是

A.嚴(yán)重擠壓傷 B.廣泛擦傷 C.嚴(yán)重撕裂傷 D.多處刺傷 E.凍傷

2.某成人頭面部及右上肢燒傷，估計其燒傷面積為

A.9% B.10% C.12% D.15% E.20%

3.某病人被開水燙傷手背部，局部大水皰，皰壁薄，劇痛，其燒傷深度為

A.I度 B.淺II度 C.深I(lǐng)I度 D.III度 E.中度

4.燒傷休克期調(diào)整補(bǔ)液速度最有效的指標(biāo)是

A.血壓 B.脈搏 C.末梢循環(huán)情況 D.尿量 E.精神狀態(tài)

5.病人60Kg燒傷面積50%，其第一個24小時補(bǔ)液總量為

A.2500ml B.3500ml C.4500ml D.5500ml E.6500ml

6.感染傷口的處理原則是

A.控制感染，加強(qiáng)換藥 B.徹底清創(chuàng)，立即縫合 C.徹底清創(chuàng)，延期縫合D.清除壞死組織，立即植皮 E.局部制動、理療

7.毒蛇咬傷現(xiàn)場急救首先應(yīng)

A.雙氧水沖洗傷口 B.傷口上方綁扎 C.刀尖挑開牙痕排毒

D.普魯卡因局部封閉 E.服用蛇藥

8.大面積燒傷后2周，病人出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、脈率為120次/分，血壓 15/11kPa，煩躁不安，白細(xì)胞計數(shù)2.5×109/L，血培養(yǎng)（+）。目前病人合并

A.菌血癥 B.膿血癥 C.敗血癥 D.毒血癥 E.白血病

9.創(chuàng)面肉芽水腫，呈淡紅色，質(zhì)地松軟，宜使用下列哪一種溶液濕敷

A.3%～5%氯化鈉 B.0.9%氯化鈉 C.70%乙醇 D.2%碘酊 E.5%葡萄糖

10.兩人行心肺復(fù)蘇，人工呼吸和心臟按壓的比例為

A.1：2 B.1：3 C.1：4 D.1：5 E.1：6

11.男性，47歲，因右小腿被機(jī)器齒輪碾壓6小時來診。體檢：面色蒼白，BP 8/6kPa，脈搏細(xì)弱，右小腿下1/3截斷，遠(yuǎn)斷殘存尚完整。正確的處理方法是

A.立即行斷肢再植術(shù) B.立即輸血糾正休克 C.輸血的同時行清創(chuàng)截肢術(shù)

D.糾正休克后行再斷肢植術(shù) E.糾正休克后行殘肢包埋縫合12.關(guān)于斷肢再的術(shù)后護(hù)理，以下不正確的是

A.室溫在24oC左右 B.將移植肢體置于稍高于心臟水平C.靜點(diǎn)低分子右旋酐

D.靜點(diǎn)升壓藥 E.應(yīng)用抗生素抗感染

13.斷指再植術(shù)后第1日，發(fā)現(xiàn)再植的斷指腫脹明顯，呈暗紅色，其原因是

A.動脈栓塞 B.靜脈栓塞 C.斷端創(chuàng)面內(nèi)血腫

D.淋巴回流障礙 E.組織壞死感染

14.同卵雙生兄弟組織互相移植，屬于

A.自體移植 B.同質(zhì)移植 C.同種異體移植 D.異種異體移植 E.再植

15.關(guān)于斷離肢體的保護(hù)方法，以下正確的是

A.浸泡在2℃～4℃的冰水中 B.無菌敷料包扎后置入冰塊容器

C.無菌包扎后置入塑料袋封口后干冰冷藏 D.無菌包扎后置入冰凍生理鹽水容器

E.結(jié)扎出血點(diǎn)，無菌敷料包扎冷藏

16.關(guān)于斷肢再植術(shù)后護(hù)理，以下不正確的是

A.注意有無休克及腎衰竭 B.使用擴(kuò)血管及疏通微循環(huán)藥物

C.患肢抬高超過心臟平面25cm D.避免寒冷，以防血管痙攣

E.肢體水腫可作順向按摩

17.游離植皮術(shù)后護(hù)理，以下最重要的是

A.植皮區(qū)多層敷料加壓包扎 B.局部抬高以利靜脈回流 C.可在術(shù)后1周換藥 D.繃帶包扎壓力均勻 E.植皮區(qū)肢體制動

18.以下移植方法中，存活率最高的是

A.自體移植 B.同質(zhì)移植 C.配血及組織配型后移植

D.同種異體移植 E.異種異體移植

19.事故現(xiàn)場有一前臂斷離病人，尚有幾厘米皮膚相連，正確的急救措施是

A.無菌敷料包扎，抗休克轉(zhuǎn)送 B.托扶斷肢急速轉(zhuǎn)送

C.抗休克，將斷肢浸入冰水 D.切下斷肢無菌包裹，干冰冷藏

E.保護(hù)相連皮膚，無菌包裹，抗休克轉(zhuǎn)送

（二）多項選擇題

1.清創(chuàng)術(shù)的目的在于

A.使污染傷口轉(zhuǎn)為清潔傷口 B.除去傷口內(nèi)污物 C.切開皮膚以利引流

D.清除失去活力的組織 E.免去抗生素的應(yīng)用

2.對損傷傷員的現(xiàn)場急救包括

A.盡快使傷員脫離現(xiàn)場 B.首先處理危及生命的損傷

C.及時處理活動性出血 D.及時復(fù)位固定骨折

E.暫不作處理立即送醫(yī)院救治

3.影響傷口愈合的因素有

A.糖尿病 B.休克 C.慢性腎衰竭 D.高血壓病 E.營養(yǎng)不良

4.急性腎衰竭少尿期的病人應(yīng)

A.限制水的攝入 B.限制鉀的攝入 C.限制碳水化合物的供給

D.限蛋白質(zhì)的供給 E.限制維生素的應(yīng)用

5.再植肢體動脈供血不足的現(xiàn)象有

A.皮膚蒼白，溫度下降 B.指腹腫脹，皮膚青紫

C.脈搏減弱、消失 D.表皮下有水皰

E.毛細(xì)血管充盈時間延長

6.尸體供腎必須滿足下列條件

A.年齡在50歲以下 B.無化膿性感染病史 C.無高血壓、糖尿病史

D.無惡性腫瘤病史 E.各項生命指標(biāo)正常

四、問答題

1.嚴(yán)重創(chuàng)傷的病人出現(xiàn)哪些情況提示發(fā)生了ARDS?

2.創(chuàng)傷急癥室救護(hù)的要點(diǎn)有哪些？

3.試述燒傷休克期的護(hù)理措施。

4.試述急性腎衰竭病人的護(hù)理。

5.試述初期復(fù)蘇的步驟和方法。

6.簡述腎移植術(shù)后的一般護(hù)理措施。

參考答案：

二、填空題

1.充填期 增生期 塑型期

2.28～32 60%～70%

3.開放氣道 人工呼吸 人工循環(huán)

4.迅速 安全平穩(wěn)

5.吻合較粗的動脈 吻合1～3mm口徑血管 吻合1mm左右口徑小血管

6.血型 交叉配及細(xì)胞毒性試驗 人類白細(xì)胞抗原測定

7.0～4 10 2～

48.低鈉、低鉀

9.手術(shù)解除梗阻原因

三、選擇題

（一）單項選擇題

1.A 2.D 3.B 4.D 5.E 6.A 7.B 8.C 9.A 10.D 11．D 12．D 13．B 14．B 15．C 16．C 17．E 18．A 19．E

（二）多項選擇題

1.ABD 2.ABC 3.ABCE 4.ABD 5.ACE 6．ABCDE