第一篇:外科護理學復習題(各章節(jié))含答案
外科護理學復習題
(三)第二章外科體液代謝失衡的護理 1成年男性體液總量E A.20% B.30% C.40% D.50% E.60%
2.維持細胞外液滲透壓主要離子是D A.K B.Ca C.Mg D.Na E.Cl 3.關(guān)于鉀的代謝下列哪一項是錯誤的E A.鉀是細胞內(nèi)液主要陽離子 B.鉀的排出主要通過腎臟 C.鉀的來源全靠食物攝入 D.鹼中毒時鉀進入細胞,故細胞外液低鉀
E.以上均不對
4.下列哪一種情況不引起高滲性脫水E A.上消化道梗阻 B.危重病人給水不足 C.靜脈大量等滲鹽水 D.高熱大汗
E.大面積燒傷早期 5.高滲性脫水造成E A.細胞外液向細胞內(nèi)液轉(zhuǎn)移 B.細胞內(nèi)液向細胞外液轉(zhuǎn)移 C.細胞內(nèi)外液無轉(zhuǎn)移 D.血漿向組織間液轉(zhuǎn)移 E.以上都不是
6.低鉀血癥是指血鉀最少低于(mmol/L)C A.2.5 B.3.0 C.3.5 D.4.0 E.4.5 7.嚴重低血鉀癥不出現(xiàn)的是C A.腹脹、惡心、嘔吐、腸鳴音消
失
B.神志淡漠或嗜睡 C.心率緩慢、心律失常 D.腱反射減弱或消失,出現(xiàn)軟癱 E.心電圖 T波低平,ST段降低,QT間期延長
8.低血鉀癥時,不會出現(xiàn)下列哪一項癥狀D
A.肌肉軟弱乏力、腱反射減弱或消失
B.腹脹、惡心、嘔吐 C.神志淡漠或嗜睡 D.心動過緩
E.心律不齊,血壓下降
9.某成年病人,腹部手術(shù)后,胃腸減壓5天,每日輸10% GS 2000ml,5%GNS 1000 ml,尿量每天2000 ml。病人訴乏力、嗜瞬虎腹脹惡心、心率110次/分問應(yīng)補充下列何種藥物C A.5% NaHCO3 B.10% CaCl C.10% KCl D.5% NaCl E.ATP
10.靜脈補鉀濃度一般不超過A A.0.3% B.0.5% C.0.8% D.1% E.3%
11.低血鉀的病因中下列哪一項是錯誤的E A.長期禁食 B.胃腸液丟失過多 C.長期使用利尿劑
D大量輸入葡萄糖、胰島素 E.急性腎功能衰竭少尿期 12.引起低血鉀癥的病因有E A.攝入不足 B.排出過多
C.體內(nèi)鉀轉(zhuǎn)移 D.堿中毒 E.以上都是
13.低血鉀癥時下列癥狀不出現(xiàn)D A.軟弱無力 B.腹脹 C.神志淡漠 D.心動過緩 E.心律不齊
14.關(guān)于低血鉀癥的治療,下列哪一項是錯誤的B
A.口服鉀鹽最為安全
B.嚴重缺鉀又不能口服者,以10%氯化鉀10 ml靜脈緩慢推注 C.補液之前應(yīng)了解腎功能狀態(tài),要求尿量在30 ml/小時以上 D.嚴重缺鉀時,24小時內(nèi)補鉀量也不宜超過6~8克
E.必要時測定血清鉀和進行心電圖監(jiān)護
15.關(guān)于低血鉀的治療,下列哪項是錯誤的E
A.術(shù)后禁食 2天以上病人應(yīng)補鉀
B.尿量30ml/小時以上可方靜脈補鉀
C.靜脈補鉀濃度不超過0.3% D.靜脈補鉀速度不超過60滴/分鐘
E.嚴重低血鉀應(yīng)用10%氯化鉀20ml靜注
16.高血鉀的臨床表現(xiàn)下列哪一項是錯誤的D
A.肌肉無力,軟癱 B.四肢有麻木和異常感 C.可有呼吸困難
D.有心動過速和心律不齊 E.心電圖出現(xiàn)T波高聳,QRS 波群異常增寬
17.代謝性堿中毒原因B A.食道梗阻 B.幽門梗阻 C.小腸梗阻 D.結(jié)腸梗阻 E.直腸梗阻
18.代謝性酸中毒的原因是A A.腸梗阻 B.低血鉀 C.呼吸道梗阻 D.換氣過度 E.幽門梗阻
19.急性腸梗阻病人出現(xiàn)呼吸深而快,二氧化碳結(jié)合力18 mmol/L,可能是C A.代謝性堿中毒 B.呼吸性堿中毒 C.代謝性酸中毒 D.呼吸性酸中毒 E.以上都不是
20.代謝性堿中毒臨床表現(xiàn)下列哪一項是正確的C A.呼吸深而快 B.可伴有高血鉀癥狀
C.血鈣降低而發(fā)生手腳抽搐 D.尿液早期呈酸性稱反常尿 E.化驗:血PH↑,CO2CP↓,BE負值大
21.靜脈補液的原則是E A.先鹽后糖 B.先晶后膠 C.先快后慢 D.見尿補鉀 E.以上均是
22.300 ml液體 1小時輸完,每分鐘應(yīng)輸C A.50滴 B.60滴 C.75滴 D.100滴 E.120滴
23.下列哪項不是觀察輸液治療反應(yīng)的項目E A.精神狀態(tài) B.心肺體征
C.血容量是否恢復 D.脫水征是否改善 E.有無皮下出血 24.正在輸液的病人,如出現(xiàn)呼吸急促,咳嗽,有血性泡沫樣痰,表示D A.急性腎功衰竭多尿期 B.輸液反應(yīng)
C.輸液量不足
D.左心衰竭及肺水腫 E.嚴重脫水
25.靜脈切開的護理,塑料導管留置期限為B A.3天 B.7天 C.9天 D.11天 E.14天
26.靜脈切開護理,硅膠導管留置期限為C A.3天 B.7天 C.10天 D.14天 E.21天
27.成年男性體液的分布下列哪項正確D
A.占體重的比例大于小兒 B.占體重的比例少于成年女性 C.占體重的55% D.占體重的60% E.占體重的75% 28.無形失水指C
A.皮膚蒸發(fā)的水分 B.呼吸蒸發(fā)的水分
C.皮膚和呼吸蒸發(fā)的水分 D.尿頻時的尿量 E.腹瀉時的失水
29.抗利尿激素和固酮通過腎臟對水和鈉的調(diào)節(jié),下列哪項是錯誤的:A
A.抗利尿激素釋放增加,水分排出增加
B.醛酮分泌增加,鈉的排出量減少
C.兩者分泌均減少,水和鈉的排出都增加
D.抗利尿激素分泌增加,可使細胞外液滲透壓降低
E.細胞外液參透壓增加,可促使抗利尿激素分泌增加 30.對嚴重脫水,低血容量性休克患者可采取E
A.兩條靜脈通路快速輸液 B.每分鐘10~15 ml的速度補液
C.靜脈切開輸液
D.深靜脈插管補液 E.以上都對
31.當日輸液總量可在多少小時內(nèi)完成D
A.4~6小時 B.6~8小時 C.8~10小時 D.10~12小時 E.12~16小時
32.輸液后觀察其治療反應(yīng)有E A.精神狀態(tài)
B.有無輸液反應(yīng)與皮下水腫 C.有無心肺體征
D.脫水是否改善與血容量是否恢復
E.以上都對
33.高滲性脫水是指D A.混合性失水 B.以缺鈉為主 C.以缺鉀為主 D.以失水為主 E.以上均不是
34.一般等滲性脫水者宜輸給何種液體D
A.10%葡萄糖液 B.11.2%乳酸鈉 C.右旋糖酐
D.等滲鹽水和葡萄糖液 E.高滲鹽水500 ml
35.輸入平衡鹽液的主要目的是A A.補充血容量 B.糾正酸中毒 C.糾正堿中毒
D.促進K+進入細胞內(nèi) E.以上都不是
36.關(guān)于補鉀下述哪項絕對不可E A.如能口服最為安全 B.不能口服時可靜脈滴注 C.尿少不宜補鉀
D.一日總量一般不超過 8 g E.無論濃度高低,都可直接從靜脈推注
37.靜脈補鉀濃度一般不超過E A.5% B.3% C.0.9% D.0.6% E.0.3%
38.低鉀血癥靜脈補鉀,成人滴速,以多少為宜A A.每分鐘60滴,每小時不超過 1 g B.每分鐘80滴,每小時不超過1.5 g C.每分鐘100滴,每小時不超過 2 g D.每分鐘40滴,每小時不超過0.8 g E.每分鐘20滴,每小時不超過0.5 g 39.高鉀血癥致心律失??伸o脈注射D A.等滲鹽水 B.平衡鹽液 C.10%葡萄糖液
D.10%葡萄糖酸鈣液 E.5%碳酸氫鈉
40.代謝性酸中毒常因體內(nèi)何種物質(zhì)減少所致D A.體內(nèi)鈉離子減少 B.體內(nèi)氯離子減少 C.體內(nèi)鉀離子減少 D.體內(nèi)HCO-3減少 E.以上都不是
41.靜脈切開術(shù)后一旦發(fā)生靜脈炎,正確的護理是E A.局部熱敷 B.局部封閉
C.靜脈滴注抗生素溶液 D.用等滲鹽水沖洗
E.立即拔管并作相應(yīng)處理
第三章外科休克病人的護理
1.休克時最先受害的重要器管發(fā)生功能障礙的是C A.心 B.肺 C.腎 D.肝 E.腦
2.休克早期血壓變化是B
A.收縮壓增高,舒張壓增高,脈壓變小
B.收縮壓正常,舒張壓增高,脈壓變小
C.收縮壓下降,舒張壓增高,脈壓變小
D.收縮壓及舒張壓均無變化 E.收縮壓及舒張壓均下降
3.病人煩躁不安,面色蒼白,皮膚濕冷,脈搏 100次/分,血壓13.3/11.3千帕(100/85 mmHg),應(yīng)考慮B A.休克 B.休克早期 C.休克期 D.休克晚期 E.以上都不是
4.成人患者急性上消化道出血,失血量700 ml,病人煩躁不安,面色蒼白,皮膚濕冷,血壓 15.96/13.03 kPa(120/98 mmHg),脈搏100次/分,應(yīng)屬于C A.未發(fā)生休克 B.虛脫 C.休克早期 D.休克期 E.休克晚期
5.以下哪一項是休克早期臨床表現(xiàn)C
A.表情淡漠,感覺遲鈍 B.皮膚粘膜紫紺、四肢厥冷 C.脈搏細速、脈壓變小
D.血壓下降,收縮壓小于10.64kPa,(80mmHg)
E.神志不清、無尿、皮下淤血點 6.關(guān)于休克的預防,錯誤的是C A.骨折要固定 B.預防過敏反應(yīng) C.急腹癥均用鎮(zhèn)痛劑 D.及時補足血容量 E.控制感染
7.關(guān)于休克的預防,下列哪一項是錯誤的B
A.對嚴重損傷病人,急救時要注意止痛、止血、保挪虎固定骨折
B.汽車運送病人時,應(yīng)采用頭高位,頭向車頭,足向車尾 C.增強病人抗病能力 D.控制原發(fā)病灶 E.預防過敏反應(yīng)
8.休克病人的合理體位是D A.頭低足高位 B.平臥低頭位 C.半坐臥位
D.平臥位或上身和下肢抬高30度
E.側(cè)臥位
9.休克病人的體位正確的是E A.頭低腳高位 B.半臥位 C.側(cè)臥位 D.俯臥位
E.將上身和下肢適當抬高(約10°~30°)
10.失血性休克患者四肢厥冷,在護理中應(yīng)B
A.熱水袋加溫 B.保持正常體溫
C.給血管擴張劑使皮膚血管擴張
D.用酒精擦洗,使皮膚擴張 E.電毯加溫
11.關(guān)于休克護理,下列哪一項是正確的E
A.將上身抬高30° B.體表置熱水袋保暖 C.為改善細胞缺氧,應(yīng)常規(guī)持續(xù)給氧
D.診斷明確,疼痛劇烈,可皮下注射嘜啶
E.加強基礎(chǔ)護理
12.關(guān)于休克護理下列哪一項是錯誤的C
A.一般采用平臥位 B.保持正常體溫、不能在病人體表加溫
C.常規(guī)持續(xù)給氧,改善細胞缺氧D.診斷明確,疼痛劇烈,應(yīng)及時采用鎮(zhèn)痛藥物
E.感染性休克有高熱、體溫驟降至常溫下是危重征兆
13.休克期病人尿少時應(yīng)首先采取的措施A A.擴容
B.20%甘露醇靜滴 C.速尿
D.透析療法 E.以上都不是
14.休克病人經(jīng)輸液血壓恢復正常、但中心靜脈壓高,尿量持續(xù)過少(小于17ml/小時),首先應(yīng)考慮D A.血容量不足 B.心功能不全 C.周圍血管擴張 D.急性腎功能衰竭 E.休克肺
15.某失血性休克患者,經(jīng)輸血2500ml后,血壓10.64/6.65 kPa(80/50 mmHg),尿量30 ml/小時,中心靜脈壓15厘米水柱,提示B A.血容量不足 B.心功能不全 C.周圍血管擴張 D.靜脈過度收縮 E.腎功能不全 16.搶救休克病人,成人至少每小時應(yīng)保持尿量D A.60ml B.50ml C.40ml D.30ml E.20ml 17.休克病人擴容治療首選E A.生理鹽水
B.5%葡萄糖等滲鹽水 C.5%葡萄糖溶液 D.10%葡萄糖溶液 E.平衡鹽溶液
18.下列哪種液體有疏通微循環(huán)的作用E A.等滲鹽水 B.平衡鹽溶液 C.10%葡萄糖 D.中分子右旋糖酐 E.低分子右旋糖酐
19.休克時中心靜脈壓和血壓均低最有效的措施是A A.加快輸液 B.應(yīng)用血管收縮劑 C.糾正酸中毒 D.給強心劑 E.血管擴張劑
20.彌漫性血管凝血病人最早的征兆是E
A.血壓下降 B.尿少
C.皮膚粘膜紫紺或出現(xiàn)花斑紋 D.嘔血和便血 E.發(fā)現(xiàn)抽血困難,血液異常粘稠易凝
21.休克病人輸液護理,下列哪項不妥B
A.接診時應(yīng)立即做好輸液準備 B.不宜建立兩條以上靜脈通道 C.大量快速補液最好有 CVP 監(jiān)測
D.要注意藥物配伍禁忌,濃度和滴速
E.每24小時總結(jié)一次液體的出入量
22.中心靜脈壓是指B A.左心房壓力
B.右心房及上下腔靜脈壓力 C.右心房的壓力 D.下腔靜脈的壓力 E.上腔靜脈的壓力
23.休克病人使用血管收縮劑的護理,哪一項有錯D A.必要時短期小量應(yīng)用 B.應(yīng)從低濃度,慢滴速開始 C.每10分鐘測定血壓、脈搏1次,平穩(wěn)后測定時間可延長 D.必須在血容量已補足時才能應(yīng)用
E.發(fā)現(xiàn)藥物外滲應(yīng)更換輸液部位,并用酚安拉明稀釋后作局部注射
第五章麻醉病人的護理
1.麻醉前用藥,哪一種藥能預防
局麻藥的毒性反應(yīng)C A.嘜啶(度冷?。?嗎啡 C.苯巴比妥鈉 D.阿托品 E.東莨菪堿
2.全麻麻醉前給予抗膽堿藥的作用是C A.鎮(zhèn)靜 B.鎮(zhèn)痛
C.減少呼吸道分泌物 D.對抗局麻藥毒性 E.抑制交感神經(jīng)興奮
3.有呼吸功能障礙者麻醉前用藥禁用D
A.苯巴比妥鈉 B.阿托品 C.東莨菪堿 D.嗎啡 E.安定
4.甲狀腺機能亢進,高熱,心動過速等麻醉前用藥不宜使用C A.巴比妥類 B.鴉片類 C.抗膽堿藥 D.安定藥 E.丙嗪類
5.全麻術(shù)前注射阿托品的主要目的是B
A.抑制胃腸蠕動 B.減少呼吸道分泌 C.減少消化道分泌 D.對抗麻藥的付作用 E.加強鎮(zhèn)痛效果 6.麻醉前宜禁食D A.4小時 B.6小時 C.8小時 D.12小時 E.24小時
7.麻醉前用藥為了減少呼吸道分泌物常選用C A.魯米那 B.嘜啶 C.東莨菪堿 D.冬眠靈 E.安定
8.下列哪種藥物是全麻麻醉前必不可少的藥物,也是椎管內(nèi)麻醉應(yīng)選用的,但局麻時卻不需要D A.嗎啡或嘜啶 B.魯米那
C.氯丙嗪或異丙嗪 D.阿托品
E.安定或氟哌啶
9.下列哪種麻醉方法,術(shù)前不必用阿托品D A.乙醚吸入麻醉 B.硫噴妥鈉靜麻醉 C.椎管內(nèi)麻醉 D.臂叢神經(jīng)阻滯麻醉 E.氯胺酮麻醉
10.一般非急癥手術(shù),麻醉前需禁飲水時間為C A.12小時 B.8小時 C.4小時 D.2小時 E.1小時
11.在局麻藥中加入0.1%腎上腺素的目的是D A.防止麻醉后血壓下降 B.防止麻醉后心率減慢 C.調(diào)整植物神經(jīng)功能
D.延長麻醉時間減少術(shù)中出血 E.以上都不是
12.為預防局麻藥中毒反應(yīng),哪一項是錯誤的B A.避免注入血管內(nèi) B.做皮試
C.一次用藥不超過最大劑量 D.使用最低有效濃度 E.術(shù)前給巴比妥類藥物
13.外科手術(shù)病人麻醉后的護理錯誤的是E A.全麻未清醒前應(yīng)去枕平臥位,頭轉(zhuǎn)向一側(cè)
B.腰麻病人必須去枕平臥6~8小時
C.硬脊膜外麻醉后,病人應(yīng)平臥4~6小時
D.小兒吸入麻醉后,也應(yīng)去枕平
臥,頭轉(zhuǎn)向一側(cè)
E.所有麻醉后病人都需要特別護理
14.預防局麻藥中毒的措施,哪項是錯誤的A
A.局麻藥內(nèi)都必須加腎上腺素 B.術(shù)前應(yīng)用巴比妥類藥或安定 C.限量使用,不超過局麻藥一次最大用量
D.注藥前回抽,以免注入血管 E.局麻藥濃度不要過高,宜用最低有效濃度
15.硬脊膜外麻醉后不會出現(xiàn)并發(fā)癥是D
A.脊神經(jīng)根損傷 B.硬膜外血腫 C.硬膜外腔感染 D.頭痛 E.脊髓損傷
16.腰麻后去枕平臥6小時主要是為了預防E A.呼吸道阻塞 B.尿潴留 C.血壓下降 D.惡心嘔吐 E.頭痛
17.腰麻術(shù)后病人體位宜B A.墊枕平臥6小時 B.去枕平臥6小時 C.頭低平臥6小時 D.半臥位6小時 E.可以自由臥位
18.全麻病人未蘇醒前回病房,正確的體位是D A.頭低腳高位
B.墊枕平臥位,頭轉(zhuǎn)向一側(cè) C.半坐位 D.側(cè)臥位 E.俯臥位
19.全麻病人未蘇醒前回病房,護理的正確體位是B A.平臥位
B.去枕平臥、頭轉(zhuǎn)向一側(cè) C.頭高斜坡臥位 D.半臥位 E.頭低腳高位
20.采用局部麻醉,其麻醉前護理不正確的是C
A.小手術(shù)可不必禁食
B.手術(shù)范圍大或術(shù)中可能改換麻醉者,常規(guī)禁食禁飲
C.不作局麻藥皮膚過敏試驗 D.術(shù)前用巴比妥類和安定類藥物
E.做好局麻的用具準備
21.硬膜外麻醉后不會出現(xiàn)的并發(fā)癥是D
A.脊神經(jīng)根損傷 B.硬膜外血腫 C.硬膜外腔感染 D.頭痛 E.脊神經(jīng)損傷
22.硬膜外麻醉術(shù)后護理何項不正確B
A.去枕平臥4~6小時 B.術(shù)后即可進飲食 C.注意肢體活動,觀察有無脊神經(jīng)損傷或受壓
D.保持麻醉穿刺部位清潔干燥 E.注意有無寒戰(zhàn),高熱,腦膜刺激征等硬膜外腔的感染 23.關(guān)于復合麻醉方法,下列哪一項錯誤E
A.可多種麻醉方法配合使用 B.全麻期間合并使用肌肉松弛藥
C.麻醉的誘導和維持采用不同的麻醉藥
D.多種靜脈麻醉藥的復合應(yīng)用 E.以上都不是
24.下列哪種麻醉方法術(shù)前可不用阿托品E A.吸入麻醉 B.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉 C.硬膜外腔麻醉 D.硫噴妥鈉靜脈麻醉
E.神經(jīng)干(叢)阻滯麻醉
25.全麻術(shù)前用阿托品的主要目的是E
A.有利于術(shù)后恢復 B.減少胃腸蠕動
C.減少消化液的分泌 D.加強鎮(zhèn)痛效果 E.減少呼吸道分泌
26.局麻藥毒性反應(yīng)發(fā)生驚厥不止時應(yīng)選用E A.苯巴比妥鈉 B.異丙嗪 C.哌替啶 D.安定 E.硫噴妥鈉
27.腰麻病人術(shù)后去枕平臥的主要目的是D A.預防呼吸道阻塞 B.防止尿潴留 C.防止血壓下降 D.預防麻醉后頭痛 E.防止惡心嘔吐
28.下列哪種情況麻醉前可用嗎啡C A.呼吸道部分梗阻 B.呼吸功能不全 C.骨折病人 D.顱內(nèi)壓增高 E.臨產(chǎn)前孕婦
29.判斷心跳驟停簡便可靠的依據(jù)是A A.突然昏迷,頸動脈搏動消失 B.無心音 C.瞳孔散大
D.面色紫紺或灰白 E.無血壓
30.心跳驟停后,重建人工循環(huán)在現(xiàn)場急救時最實用而有效的方法是C A.口對口人工呼吸 B.氣管插管控制呼吸
C.有效的胸外和胸內(nèi)心臟按摩 D.提升血壓 E.心內(nèi)注藥
31.嚴重損傷,心跳已停止,急救時首先應(yīng)考慮A A.復蘇術(shù) B.清創(chuàng)縫合 C.搶救休克 D.固定骨折
E.做全面的體格檢查
32.心跳驟停的急救措施主要是E
A.心前區(qū)用力敲擊 B.動脈輸血
C.心內(nèi)注射“三聯(lián)針”
D.靜脈輸血液補充血容量 E.胸外心臟按摩
33.胸外心臟按摩下列哪一項是錯誤的E
A.胸外按摩部位是胸骨正中線下半段
B.按壓次數(shù)每分鐘60~80次 C.使胸骨下陷3~4厘米,略作停頓后在原位放松
D.心臟按摩必須與人工呼吸配合
E.如為單人急救,可連續(xù)做10次心臟按壓后,口對口吹氣2次 34.心跳呼吸驟停早期有效的措施是C
A.心臟三聯(lián)針 B.開胸心臟按摩
C.口對口呼吸加胸外心臟按壓 D.電擊除顫 E.低溫療法
35.胸外心臟按摩如為單人急救可D
A.連做 7次心臟按壓后,口對口吹氣1次
B.連做 5次心臟按壓后,口對口吹氣1次
C.連做10次心臟按壓后,口對口吹氣2次
D.連做15次心臟按壓后,口對口吹氣2次
E.連做20次心臟按壓后,口對口吹氣3次
36.胸外心臟按摩如有兩人共同搶救應(yīng)A
A.每作 5次心臟按壓,口對口吹氣 1 次
B.每作 8次心臟按壓,口對口吹氣 2次
C.每作10次心臟按壓,口對口吹氣 2次
D.每作15次心臟按壓,口對口吹氣 2次
E.以上都不對
37.胸外心臟按摩哪項不正確C A.病人仰臥地板或硬板床上 B.按壓胸骨正中線的下半段 C.使胸骨下半段及相鄰肋軟骨下降7~8厘米
D.按壓次數(shù)每分鐘60~80次 E.血壓維持在7.98kPa(60mmHg)以上
38.心臟按摩的有效指標是E A.大動脈搏動,收縮壓在7.98kPa(60mmHg)以上 B.散大的瞳孔開始縮小 C.紫紺減退
D.自主呼吸恢復 E.以上都是
39.心跳呼吸驟停病人的急救,下列哪一項是錯誤的E
A.進行口對口人工呼吸 B.進行胸外心臟按摩 C.有條件時,可進行胸內(nèi)心臟按摩
D.心內(nèi)注射“心三聯(lián)針” E.立即肌肉注射呼吸興奮劑 40.心內(nèi)注藥的部位是B A.胸骨左緣第二肋間隙,緊靠胸骨柄處剌入
B.經(jīng)第 4肋間,胸骨左緣1.5~2厘米垂直剌入 C.經(jīng)第 4肋間,胸骨右緣1.5~2厘米垂直剌入
D.胸骨左側(cè)第2~3肋間鎖骨中線處剌入
41.心跳驟停復蘇中除補足血容量外,重要的是給E A.維生素B B.維生素B、C C.細胞色素C D.輔酶A和ATP E.5%碳酸氫鈉
42.心臟復蘇時首選藥物是A A.腎上腺素 B.異丙基腎上腺素 C.利多卡因 D.阿托品 E.氯化鈣
45.在心肺復蘇中為防止腦水腫,將腦部溫度降至多少度最為合適B A.26℃ B.28℃ C.30℃ D.32℃ E.34℃
46.進行人工呼吸首先應(yīng)D A.注射呼吸中樞興奮劑 B.胸外心臟按壓 C.使用異丙腎上腺素 D.保持呼吸道通暢 E.給氧
47.關(guān)于口對口人工呼吸,以下哪項錯誤E A.是復蘇的首要措施 B.常用方法是仰頭提額手法 C.術(shù)者吹入病人肺內(nèi)的氣體含氧量約16%
D.可獲良好肺泡通氣 E.操作者易持久進行
48.能解除迷走神經(jīng)對心臟抑制的藥物是B A.腎上腺素 B.阿托品 C.利多卡因 D.多巴胺 E.碳酸氫鈉
第六章手術(shù)前后病人的護理
1.關(guān)于手術(shù)室空氣的清潔消毒,哪項不正確B A.手術(shù)室必須建立打掃衛(wèi)生,空氣消毒等制度
B.無須控制參觀人員數(shù)量 C.有急性呼吸道感染者,不應(yīng)參加手術(shù)
D.進入手術(shù)室或進行無菌操作,口罩應(yīng)遮住口鼻部
E.進入手術(shù)室應(yīng)肅靜,不要大聲說話和咳嗽,如有噴嚏應(yīng)將臉側(cè)向地面
2.甲醛熏蒸如用于房間空氣消毒,按每立方米空間計算,正確的是A
A.40%甲醛2ml,加高錳酸鉀1g B.40%甲醛4ml,加高錳酸鉀1g C.40%甲醛6ml,加高錳酸鉀3g D.40%甲醛10ml,加高錳酸鉀3g
E.40%甲醛10ml,加高錳酸鉀10g
3.某外科手術(shù)室其體積為100m3,用乳酸蒸氣消毒法作空氣消毒,應(yīng)用80%乳酸正確的是B A.6ml B.12ml C.24ml D.36ml E.48ml
4.以下哪一項是手術(shù)護士與巡回護士的共同責任E
A.管理器械臺的傳遞器械 B.協(xié)助手術(shù)人員穿衣
C.手術(shù)結(jié)束后整理手術(shù)臺和清洗器械
D.術(shù)前洗手、穿無菌手術(shù)衣和戴手套
E.手術(shù)開始和結(jié)束前,清點器械、敷料、縫針和縫線 5.0.1%新潔爾滅溶液泡手,每桶最多可用C A.20人次 B.30人次 C.40人次 D.50人次 E.60人次
6.戴無菌手套時,未戴手套的手只能接觸手套的B A.外面
B.套口的翻拆部分 C.掌面 D.套口 E.側(cè)面
7.穿無菌手術(shù)衣及戴手套時,那項是錯誤的A
A.先穿無菌手術(shù)衣,后戴濕手套 B.先穿無菌手術(shù)衣,后戴干手套 C.先戴濕手套,后穿無菌手術(shù)衣 D.戴手套時勿使手套外面與皮膚接觸
E.穿戴完畢,其前胸、手臂、腰部以上為無菌區(qū)
8.手術(shù)者身上無菌區(qū)除雙上肢外包括C
A.整個軀干
B.腰部以上前胸后背 C.腰部以上的前胸 D.頸及整個軀干 E.整個軀干除背部
9.手術(shù)進入中,下列哪一項違背了無菌原則C
A.雙手下垂在腰部以上,傳遞器械在手術(shù)者前面進行 B.前臂、肘部被參觀者接觸時應(yīng)套以無菌袖套
C.手術(shù)人員需調(diào)換位置時,一人應(yīng)退后一步,面對面的轉(zhuǎn)身調(diào)換,以免污染
D.被蓋的無菌布單浸濕后,應(yīng)立即在上面再復蓋一塊手術(shù)巾 E.在切開皮膚及縫合之前,應(yīng)再用70%酒精消毒一遍
10.指出手術(shù)人員無菌準備中錯誤之處D
A.緊急搶救手術(shù),來不及按常規(guī)洗手,用碘酊和酒精消毒雙手和前臂,應(yīng)先戴手套,后穿手術(shù)衣,再戴一副手套
B.戴濕手套,應(yīng)先戴好手套,后穿手術(shù)衣
C.戴干手套,應(yīng)先穿好手術(shù)衣,后戴手套
D.連臺手術(shù)應(yīng)先脫手套、后脫手術(shù)衣,再浸泡消毒,先穿手術(shù)衣,后戴手套
E.感染手術(shù)后接臺,必須重新刷手
11.手術(shù)者作手術(shù)區(qū)皮膚消毒和鋪巾錯誤的是A
A.手術(shù)者戴好無菌手套和穿好無菌衣后再進行消毒
B.由手術(shù)者進行手術(shù)區(qū)皮膚消毒
C.常規(guī)方法是先用磺酊消毒,再用酒精脫碘兩次
D.消毒范圍與備皮范圍相同 E.面部、會陰部皮膚不能用碘酊消毒,可用0.1%新潔爾滅溶液 12.無菌術(shù)后接臺手術(shù)時手套未破可以B A.重新洗手后,酒精浸泡5分鐘 B.酒精泡手5分鐘,再重新穿手術(shù)衣戴手套
C.直接更換手套,手術(shù)衣
D.用無菌生理鹽水洗手套后連臺手術(shù)
E.用酒精擦手套后連臺手術(shù) 13.手術(shù)進行中,下列哪項不符合無菌原則C A.手術(shù)人員雙手不可下垂超過腰以下
B.不可從手術(shù)者背后遞送器械 C.所鋪無菌單要有2層
D.術(shù)中如手套接觸到非無菌區(qū),應(yīng)立即更換
E.無菌區(qū)的布單有沾濕時,應(yīng)加鋪蓋上無菌巾
14.下列手術(shù)區(qū)采用碘酊皮膚消毒,錯誤的是D A.頸部 B.胸部 C.腹部 D.會陰部 E.四肢
15.下列哪項是違反手術(shù)進行中無菌原則的D A.手術(shù)人員雙手不可下垂至腰以下
B.切開胃腸等空腔臟器前應(yīng)先用紗布遮蓋,保護周圍組織 C.切開及縫合皮膚之前,應(yīng)再用70%酒精消毒一遍
D.術(shù)中手套接觸到有菌區(qū)或剌破小孔,立即用酒精涂擦消毒 E.前臂、肘部被參觀者接觸后,應(yīng)套以無菌袖套
16.手術(shù)護士在傳遞器械時,哪一項是錯誤的B A.傳遞任何器械,都要將柄遞給手術(shù)者
B.傳遞手術(shù)刀要將刀鋒向下 C.彎遣虎彎剪之類要把彎曲部
呈竅
D.彎針要以持針器鉗夾在中、后1/3交界處
E.縫線要用手托住,以免脫落 17.腹部手術(shù)后,腹腔深處需放置引流物常采用C A.橡皮引流條 B.橡皮引流管 C.卷煙式引流管 D.雙腔引流管 E.三腔引流管
18.腹部和乳房手術(shù)最常用的體位是A
A.平臥位 B.頸仰臥位 C.側(cè)臥位 D.俯臥位 E.折刀位
19.側(cè)臥位適用于B A.腹部、乳房手術(shù) B.胸部手術(shù)
C.脊柱及背部手術(shù) D.會陰部手術(shù) E.肛門直腸手術(shù) 20.俯臥位適用于C A.腹部、乳房手術(shù) B.胸部手術(shù)
C.脊椎及背部手術(shù) D.肛門直腸手術(shù) E.腎臟手術(shù)
21.折刀位適用于E A.腹部手術(shù) B.胸部手術(shù)
C.脊椎及背部手術(shù) D.會陰部手術(shù) E.肛門直腸手術(shù) 22.截石位適用于A A.會陰部手術(shù) B.肛門直腸手術(shù) C.腹部手術(shù) D.腎臟手術(shù) E.以上都不是
23.會陰部手術(shù)采用的體位是D A.側(cè)臥位 B.俯臥位 C.仰臥位
D.截石位 E.以上都不是 24.滅菌,絲線的牢固性可不受影響是D
A.煮沸法
B.流動蒸氣滅菌法 C.高壓蒸氣滅菌法 D.40%甲醛溶液熏蒸 E.以上都不是
25.進入手術(shù)室的規(guī)則,下列哪項是錯誤的D
A.非手術(shù)人員不得擅自入內(nèi) B.患有上呼吸道感染者,如必須進入手術(shù)室應(yīng)戴雙口罩
C.手術(shù)人員應(yīng)按預定時間提前30分鐘做好無菌準備
D.患有上肢皮膚化膿性感染病灶者,應(yīng)戴雙手套才能參加手術(shù) E.感染手術(shù)限于感染手術(shù)間進行
26.接送手術(shù)病人不應(yīng)D
A.按手術(shù)通知單規(guī)定的時間迎接病人
B.查收病室?guī)е潦中g(shù)間的物品和病歷
C.送至指定手術(shù)間 D.接送小兒病人,可一車同載兩人.以節(jié)約時間
E.護送途中注意保暖
27.接送手術(shù)病人時下列哪一項錯誤E
A.按手術(shù)通知單規(guī)定時間迎接病人
B.交接病人時,要嚴格執(zhí)行查對制度
C.送至指定手術(shù)間 D.護送途中注意保暖 E.手術(shù)結(jié)束后,由手術(shù)護士送病人回病室,做好交接工作 28.氣性壞疽切肢手術(shù)后,手術(shù)室空氣消毒應(yīng)C
A.用紫外線消毒 2小時
B.用乳酸重蒸清毒后緊閉門窗30分鐘
C.40%甲醛重蒸后密封24小時 D.過氧乙酸重蒸 E.0.2%過氧乙醣除空氣噴霧消毒
29.綠膿桿菌感染手術(shù)后,手術(shù)室消毒正確的是A A.先用乳酸進行空氣消毒,后用 0.1%新潔爾滅溶液揩洗室內(nèi)物品
B.先用 0.1%新潔爾滅溶液揩洗室內(nèi)物品,后用乳酸進行空氣消毒
C.用紫外線燈照射 2小時 D.用過氧乙酸熏蒸消毒后,手術(shù)室封閉 4小時通風
30.手術(shù)中違反無菌原則是D A.手術(shù)臺上無菌巾浸濕后,應(yīng)立即在上面再加蓋一塊干的無菌巾 B.術(shù)中若衣袖碰到參觀者,應(yīng)立即加套無菌袖套 C.器械桌、托盤所鋪無菌巾單要在四層以上
D.脫落至臺面以下的器械未曾著地,應(yīng)立即拾回放在臺上備用 E.皮膚切開后以紗布墊保護切口
31.手術(shù)器械桌,托盤上所鋪無菌巾單要有D A.一層以上 B.二層以上 C.三層以上 D.四層以上 E.以上都不對
32.無菌器械桌的管理,下列哪一項有錯E A.器械應(yīng)按使用順序先后放置 B.不同類型分別放置 C.物品存放定位,定數(shù) D.刀片套上刀柄備用
E.對于容易遺留體腔內(nèi)的針及小紗布,應(yīng)待關(guān)閉體腔時清點 33.無菌器械桌的管理,下列哪一項有錯E A.保持桌面干燥整潔,無菌 B.器械安放整齊有序 C.嚴格遵守無菌技術(shù)原則
D.手術(shù)需用針線按使用次序先穿妥
E.吸引頭每次用后需用過熱鹽水吸洗
34.巡迥護士工作下列哪一項應(yīng)除外D
A.協(xié)助麻醉,安置并固定手術(shù)體位
B.幫助手術(shù)員穿手術(shù)衣 C.監(jiān)督無菌技術(shù)的正確執(zhí)行 D.處理切下的標本
E.手術(shù)后清潔整理手術(shù)間,消毒手術(shù)室空氣
35.預防術(shù)后肺部并發(fā)癥,應(yīng)除外哪項B
A.病人戒煙 B.訓練臥床排尿
C.治愈急性呼吸道炎癥 D.注意口腔衛(wèi)生
E.鼓勵慢性呼吸道炎癥患者排痰
36.關(guān)于手術(shù)區(qū)皮膚準備,不正確的是D
A.肛門手術(shù)備皮范圍,自髂前上棘至大腿上1/3,包括會陰部和臀部
B.一般肢體手術(shù)備皮范圍包括切口上下各超過20 cm的整段肢體
C.小兒手術(shù)備皮,不必剃毛,清洗即可
D.急癥手術(shù),為爭取時間,手術(shù)一般不備皮
E.腹股溝部手術(shù)備皮范圍,從臍平線至大腿上1/3,包括外陰部 37.手術(shù)區(qū)皮膚的準備范圍,下列哪項是錯誤的D A.顱腦手術(shù),剃去全部頭發(fā)及項部毛發(fā)
B.頸部手術(shù)、自唇下至乳頭連線,兩側(cè)到斜方肌前緣 C.上腹部手術(shù):自乳頭至恥骨聯(lián)合平面,兩側(cè)到腋后線 D.下腹部手術(shù):自臍平線至大腿上1/3前內(nèi)側(cè)及外陰部,兩側(cè)到腋后線
E.備皮范圍包括切口上、下各超過20厘米的整段肢體
38.手術(shù)前備皮,下列哪一項是錯誤的E
A.顱腦手術(shù):剃去全部頭發(fā)及項部毛發(fā),保留眉毛 B.上腹部手術(shù):自乳頭至恥骨聯(lián)合平面、兩側(cè)到腋后線 C.下腹部手術(shù):自劍突至大腿上1/3前內(nèi)側(cè)及外陰部,兩側(cè)到腋后線
D.腎手術(shù):自乳頭至恥骨聯(lián)合,前后均超過正中線
E.四肢手術(shù):一般肢體手術(shù)、備皮范圍包括切口上下各超過 10 cm的整段肢體
39.手術(shù)區(qū)皮膚的準備哪項是錯誤的D
A.顱腦手術(shù):術(shù)前2小時剃頭 B.上腹部手術(shù)備皮范圍:自乳頭到恥骨聯(lián)合平面,兩側(cè)到腋后線 C.頸部手術(shù)備皮范圍:自唇下至乳頭連線,兩側(cè)到斜方肌前緣 D.面部手術(shù)剃除眉毛 E.小兒手術(shù)備皮不剃毛,清洗即可
40.結(jié)腸手術(shù)前腸道準備,口服使用的抗菌藥物是D A.四環(huán)素 B.紅霉素 C.青霉素 D.鏈霉素 E.氯霉素
41.手術(shù)后臥位,下列哪一項是錯誤的E
A.全麻術(shù)后未醒的病人,應(yīng)去枕平臥,頭向一側(cè)
B.頸、胸、腹術(shù)后,一般取30~45°半臥位,膝關(guān)節(jié)稍屈曲 C.腰麻病人,去枕平臥 D.脊柱手術(shù)一般平臥硬板床 E.顱腦手術(shù)取平臥位
42.頸、胸、腹術(shù)后護理最常用的體位是C A.平臥位 B.側(cè)臥位 C.半臥位 D.俯臥位 E.頭高斜坡臥位 43.腹部手術(shù)后4天,切口周圍疼痛,體溫上升,為C A.腸粘連 B.膈下膿腫 C.切口感染 D.肺部感染 E.盆腔膿腫
44.早期下床活動的好處是B A.促進傷口愈合,防止心衰 B.防止肺部并發(fā)癥,促進胃腸功能恢復
C.促進血液循環(huán),防止傷口裂開 D.防止傷口出血、感染 E.防止急性腎功能衰竭
45.鼓勵病人早期下床活動的目的,哪項錯B A.促進傷口早期愈合 B.減輕傷口疼痛 C.減少肺部并發(fā)癥 D.防止靜脈栓塞 E.減少腹脹、尿潴留
46.術(shù)后病人開始進食2~3天仍未排便,下列手術(shù)哪一項或哪幾項不宜過早灌腸C A.胃手術(shù) B.小腸手術(shù) C.結(jié)腸手術(shù) D.脾臟手術(shù) E.膽道手術(shù)
47.術(shù)后發(fā)生尿潴留常見于D A.胃大部切除術(shù)后 B.脾切除術(shù)后 C.疝修補術(shù)后 D.肛門直腸手術(shù)后
E.輸尿管切開取石術(shù)后 48.術(shù)后腹部傷口全層裂開,小腸脫出應(yīng)D A.立即還納腹腔,蝶形膠布拉攏傷口
B.立即還納腹腔、加壓包扎 C.立即還納腹腔,準備縫合 D.不在病床上還納,用無菌鹽水紗布敷蓋、腹帶包扎,送手術(shù)室處理
E.以上都不對
49.擇期手術(shù)后二天,患者體溫37.8℃,最可能的原因是E A.手術(shù)切口感染 B.并發(fā)上呼吸道感染 C.并發(fā)肺部感染 D.并發(fā)尿路感染 E.外科手術(shù)熱
第七章外科感染病人的護理
1.膿性指頭炎若不及時治療,最易發(fā)生B A.膿毒癥
B.指骨缺血性壞死 C.急性化膿性腱鞘炎 D.掌中間隙感染 E.轉(zhuǎn)化為慢性炎癥
2.膿性指頭炎,若不及時治療,易發(fā)生C
A.化膿性健鞘炎 B.膿毒癥
C.未節(jié)指骨壞死 D.常中間隙感染 E.魚際間隙感染
3.小指化膿性腱鞘炎感染擴散首先引起C
A.魚際間隙感染 B.撓側(cè)滑囊炎 C.尺側(cè)滑囊炎 D.掌中間隙感染 E.前臂感染
4.中指急性化膿性腱鞘炎蔓延時易引起C
A.手背蜂窩組織炎 B.魚際間隙感染 C.掌中間隙感染 D.撓側(cè)滑液囊感染 E.尺側(cè)滑液囊感染
5.傷后破傷風抗毒素過敏試驗陽性應(yīng)C
A.停注破傷風抗毒素
B.用5%葡萄糖鹽水稀釋后分次肌注
C.用等滲鹽水稀釋后分次肌注 D.改用破傷風類毒素 E.以上均不對
6.破傷風脫敏注射法,將TAT1500國際單位用等滲鹽水稀釋成10ml,應(yīng)分幾次作脫敏注射C A.分2次肌肉注射 B.分3次肌肉注射 C.分4次肌肉注射 D.分5次肌肉注射 E.以上都不對
7.預防開放性損傷病人發(fā)生破傷風的最有力措施B A.立即徹底清創(chuàng),注射青霉素G B.立即徹底清創(chuàng),注射破傷風抗毒素(TAT)
C.立即徹底清創(chuàng),注射破傷風類毒素
D.立即徹底清創(chuàng),注射氨芐青霉素 E.以上都不是
8.某小學生,男,8歲,手背皮膚裂傷2小時,為預防破傷風,應(yīng)注射TAT劑量為D A.成人劑量的1/4 B.成人劑量的1/3 C.成人劑量的1/2
D.與成人劑量相同,肌注1500單位
E.以上都不對
9.破傷風的癥狀表現(xiàn),下列哪一項是正確的A
A.肌肉強直收縮始于咀嚼肌 B.潛伏期越長,預后越差 C.一般體溫均升高 D.病人神智不清楚
E.逼尿肌痙攣常致尿失禁 10.破傷風的臨床表現(xiàn),下列哪一項是正確的D
A.肌肉強直收縮始于面肌 B.潛伏期越長,預后越差 C.一般體溫均升高 D.病人神志始終清楚 E.逼尿肌痙攣致尿失禁 11.破傷風的潛伏期平均為C A.兩天以內(nèi) B.3~5天 C.1~2周 D.3~4周 E.4~5周 12.預防破傷風最可靠的方法是A A.傷前注射破傷風類毒素,行自動免疫法
B.傷后注射破傷風類抗毒素,行被動免疫法
C.傷后注射人體破傷風球蛋白,行被動免疫法
D.傷后正確處理傷口,早期徹底清創(chuàng)
E.傷后應(yīng)用抗廣譜抗生素,有效控制感染
13.破傷風的發(fā)病是由于D A.傷口內(nèi)有破傷風桿菌 B.全身缺乏免疫力
C.破傷風桿菌在傷口內(nèi)生長繁殖
D.破傷風桿菌產(chǎn)生外毒素 E.破傷風桿菌產(chǎn)生內(nèi)毒素
14.小兒注射破傷風抗毒素(TAT),其用量為E A.1iu/公斤體重 B.50iu C.500iu D.1000iu E.1500iu 15.破傷風死亡原因最常見的是B A.嚴重感染 B.窒息 C.心力衰竭
D.急性腎功衰竭
E.水、電解質(zhì)平衡紊亂
16.破傷風患者的治療護理中下列哪一項是錯誤的E A.保持病室安靜,室內(nèi)光線宜柔和,以免剌激打擾病人
B.應(yīng)用大劑量青霉素控制感染 C.鎮(zhèn)靜、解痙、防止病人抽搐和減輕肌肉張力
D.應(yīng)將傷口敞開,清除壞死組織,用3%雙氧水沖洗 E.破傷風抗毒素皮試陽性,則不能使用破傷風抗毒素,以免發(fā)生意外
17.破傷風死亡原因中最多見的是C A.脫水、酸中毒
B.心搏驟停 C.窒息 D.肺炎
E.急性腎功能衰竭 18.氣性壞疽手術(shù)后、手術(shù)間用甲醛熏蒸消毒,應(yīng)多少小時后開放E
A.6小時 B.12小時 C.24小時 D.36小時 E.48小時
19.關(guān)于抗生素應(yīng)用,錯誤的是E A.做好藥物的貯存,配制,保證有效使用
B.及時用藥,準確執(zhí)行醫(yī)囑 C.嚴重感染應(yīng)從靜脈途徑給藥 D.靜脈滴注時宜采取分次,分別給藥法
E.體溫降至正常時停用抗生素 20.嚴重感染,膿毒癥病人停用抗生素時間是D
A.體溫恢復正常1~2天后即可停藥
B.體溫恢復正常3~5天后即可停藥
C.體溫恢復正常5~7天后即可停藥
D.體溫恢復正常1~2周后即可停藥
E.以上都不對
第八章?lián)p傷病人的護理
1.開放性損傷的主要特點是C A.疼痛 B.腫脹 C.傷口 D.出血 E.功能障礙
2.男性患者右腳鐵錘砸傷,局部疼痛、腫脹、皮膚青紫、皮下淤血是E A.裂傷 B.擦傷 C.擠壓傷
D.扭傷 E.挫傷
3.擦傷的特點是C A.皮下淤血、腫脹 B.皮膚水腫
C.表皮破損,點狀出血及滲血,漿液滲出
D.皮膚呈多數(shù)小裂口及漿液滲出
E.皮膚呈廣泛破損出血
4.受傷大腿腫脹、疼痛、瘀斑,軟組織內(nèi)血腫,局部有壓痛多為B
A.扭傷 B.挫傷 C.擠壓傷 D.沖擊傷 E.撕脫傷
5.下列傷口清創(chuàng)后,哪一項不宜一期縫合C
A.受傷后在8小時內(nèi)的傷口 B.受傷時間在傷后12小時以內(nèi),污染較輕
C.受傷時間超過12小時或傷口污染嚴重者
D.面部皮膚裂傷,受傷時間在傷后24小時以內(nèi)
E.腹部開放性傷口,有大網(wǎng)膜外露,受傷時間在傷后24小時以內(nèi) 6.旋轉(zhuǎn)外力使受傷皮膚與肌膜之間廣泛分離,廣泛出血,深部組織不受影響多為E A.刺傷 B.切傷 C.擦傷 D.裂傷 E.撕脫傷
7.傷口創(chuàng)緣不整齊,局部組織腫脹應(yīng)為D A.刺傷 B.切傷 C.擦傷 D.裂傷 E.撕脫傷
8.傷口小,常合并深部組織的損傷B A.裂傷 B.刺傷 C.擦傷 D.撕脫傷 E.割傷
9.某嚴重擠壓傷患者,治療中除嚴密觀察生命體征外,應(yīng)特別注意D A.傷口腫脹情況 B.肢端溫度 C.傷口疼痛 D.尿量、尿色 E.神志
10.經(jīng)清創(chuàng)縫合的傷口3~5天后,患者高燒、傷處腫脹、發(fā)紅、劇痛,此時宜D A.繼續(xù)觀察
B.加大抗菌素劑量 C.局部理療
D.及時拆除縫線引流 E.傷口內(nèi)注射抗菌素
11.按新九分法計算3歲小兒頭、面、頸面積為D A.5% B.9% C.13% D.18% E.21%
12.一個5歲的女孩,頭頸部發(fā)生淺Ⅱ度燒傷,其燒傷面積按新九分法計算應(yīng)為D A.7% B.9% C.13% D.16% E.18%
13.一個20歲男性傷員,整個軀干前部包括會陰發(fā)生Ⅱ°燒傷,依據(jù)新九分法計算,其燒傷面積為C A.9% B.11% C.14% D.18% E.27%
14.病人頭頸部淺Ⅱ度及深Ⅱ度
燒傷,伴喉頭以下呼吸道燒傷,診照燒傷分類屬于C A.輕度燒傷 B.中度燒傷 C.重度燒傷 D.特重燒傷 E.以上都不對 15.某燒傷病人,Ⅱ~Ⅲ°總面積25%,其中Ⅲ度燒傷面積為19%,嚴重程度是C A.輕度燒傷 B.中度燒傷 C.重度燒傷 D.特重燒傷 E.以上都不是
16.燒傷病人最主要的死亡原因是C
A.低血容量休克 B.神經(jīng)性休克 C.膿毒癥 D.消化道出血 E.急性腎功能衰竭 17.燒傷的急救,下列哪一項是錯誤的D
A.消除致傷的原因
B.用清潔衣服包扎創(chuàng)面 C.預防休克
D.強酸燒傷,應(yīng)用強堿中和之 E.保持呼吸通暢,對頭面部燒傷病人出現(xiàn)呼吸困難,應(yīng)及時作氣管切開
18.關(guān)于化學燒傷的急救,錯誤的是C
A.強酸燒傷,立即大量清水沖洗,5%碳酸氫鈉中和
B.強鹼燒傷,立即大量清水沖洗,1%醋酸中和
C.干石灰燒傷,立即用水沖洗 D.磷燒傷忌用油質(zhì)敷料和暴露在空氣中
E.磷燒傷應(yīng)首先用大量清水沖洗,除凈磷顆粒后,蘇打水濕敷,包扎創(chuàng)面
19.燒傷膿毒癥的細菌主要來源于D
A.呼吸道
B.消化道 C.泌尿道 D.創(chuàng)面感染 E.輸液管道
20.淺Ⅱ度燒傷如無感染,創(chuàng)面愈合時間為B A.1周左右 B.2周左右 C.3周左右 D.4周左右 E.以上都不是
21.燒傷休克補液量是否充足,簡易而重要的指標是C A.脈搏 B.血壓 C.尿量
D.精神狀態(tài) E.未稍循環(huán)
22.關(guān)于燒傷病人的護理,哪一項是錯誤的E
A.病房每日進行空氣消毒 B.室溫保持在28~30℃
C.成人每小時尿量應(yīng)在30ml左右
D.進行冬眠療法時禁忌使用翻身床
E.發(fā)現(xiàn)傷面綠膿桿菌感染應(yīng)及時包扎
23.血液毒毒蛇是C A.金環(huán)蛇 B.銀環(huán)蛇 C.竹葉青 D.眼鏡蛇 E.蝮蛇
24.蛇咬傷后,傷口劇烈疼痛,隨即腫大,并迅速向上擴散,皮下出現(xiàn)大片瘀斑,有血水皰;傷口內(nèi)有血性滲出物,可能是E A.金環(huán)蛇咬傷 B.銀環(huán)蛇咬傷 C.眼鏡蛇咬傷 D.蝮蛇咬傷
E.竹葉青蛇咬傷
25.毒蛇蛟傷病人的治療及護理,錯誤的是A
A.臥床休息,傷肢上抬,有利于減輕腫脹和疼痛
B.內(nèi)服南通蛇藥片,或其他蛇藥,亦可作外敷用
C.采用抗毒血清治療時,在注射前,必須作血清過敏試驗
D.用胰蛋白酶+普魯卡因在傷口周圍封閉注射
E.對重病人要觀察呼吸、神志、血壓、脈搏,注意有無癱瘓癥狀及全身出血現(xiàn)象
26.感染傷口處理哪一項是錯誤的D A.應(yīng)用抗菌藥物 B.充分引流傷口 C.清除感染壞死組織 D.進行清創(chuàng) E.傷口可濕敷
27.火焰燒傷病人哪項急救最好A A.就地快速打滾撲滅火焰 B.立即奔跑離開現(xiàn)場 C.立即用手撲打火焰 D.大聲呼喊,叫人幫助滅火 E.以上都不是
28.燒傷暴露療法的護理不正確的是B A.暴露療法適用于頭、頸、軀干、臀部及會陰部
B.暴露療法是將創(chuàng)面暴露在空氣中,不覆蓋敷料 C.結(jié)痂后,要每天檢查痂下有無積膿裂開
D.Ⅲ°燒傷可在焦痂表面余碘酊每日4次,可防霉菌生長 E.翻身床是目前大面積燒傷,采用暴露療法治療時不可缺少的工具
29.燒傷創(chuàng)面護理使用暴露療法的目的是A A.使?jié)B液及壞死皮膚迅速形成干痂,不被細菌污染 B.便于觀察創(chuàng)面 C.可減輕疼痛
D.可減少體液滲出 E.便于創(chuàng)面涂藥 30.一般換藥操作法,下列哪一項是錯誤的D
A.用手揭去外層敷料,將污敷料內(nèi)面向上放在彎盆中 B.蓋上無菌干紗布,以膠布粘貼固定
C.右手鑷子可直接接觸傷口,左手鑷子專用以從換藥碗中夾取無菌物品,遞給右手
D.用手輕輕揭取內(nèi)層敷料,如分泌物干結(jié)粘著,可用鹽水濕潤后再揭下
E.先用酒精棉球自內(nèi)向外消毒傷口周圍皮膚兩次,然后以鹽水棉球輕輕拭去傷口內(nèi)膿液或分泌物
31.膿液和壞死組織較多的創(chuàng)口處理方法是C
A.用一層凡士林紗布覆蓋吸膿 B.用等滲鹽水紗布濕敷C.攸鎖溶液濕敷
D.5%氯揮悶溶液濕敷 E.3%雙氧水沖洗
32.膿性指頭炎切開引流最好應(yīng)用B
A.凡士林紗布引流條 B.橡皮片引流
C.抗菌素紗布條引流 D.橡皮管引流 E.以上都不對
34.闌尾切除術(shù)后4天換藥時,見傷口針眼處稍紅腫,正確的處理是C
A.折除縫線 B.以針頭穿刺 C.70%酒精濕敷 D.局部涂抗生素軟膏 E.5~10%鹽水濕敷
35.繃帶包扎要點中,錯誤的是A A.包扎均由近心端開始,先環(huán)形包扎兩周,將其始端固定,再向遠心端包扎
B.指(趾)端盡可能外露,以便觀察肢體未梢血液循環(huán)情況 C.每包扎一周應(yīng)壓住前周的1/3~1/2,反折部位不可壓在傷口或骨隆突處
D.包到出血傷口處,宜稍加壓
力,起壓迫止血作用
E.包扎完畢時再環(huán)繞兩周以膠布粘貼固定,或撕開帶端打結(jié) 36.包扎螺旋形繃帶時錯誤的是B A.骨隆起處先墊棉花保護 B.由近心端向遠心端包扎 C.后一周壓住前一周的 1/2 D.指(趾)端最好外露 E.最后打結(jié)應(yīng)在肢體的外側(cè) 37.繃帶包扎四肢時,指(趾)端暴露的目的是C A.為了整齊、美觀 B.為了節(jié)省繃帶 C.為了觀察血運情況 D.為了固定方便 E.以上都是
38.下頜、枕、額等處的包扎宜選擇C
A.腹帶 B.胸帶 C.四頭帶 D.丁字帶 E.以上都不是
39.會陰或肛門手術(shù)后如果采用多頭帶包扎應(yīng)選用D A.腹帶 B.胸帶 C.四頭帶 D.丁字帶 E.以上都不是
第九章腫瘤病人的護理
1.肉瘤的主要轉(zhuǎn)移途徑是C A.直接蔓延 B.淋巴轉(zhuǎn)移 C.血行轉(zhuǎn)移
D.種植性轉(zhuǎn)移 E.以上都不是
2.腫瘤特異性免疫療法是E A.接種卡介苗
B.接種小球狀桿菌菌苗 C.注射轉(zhuǎn)移因子 D.口服左旋咪唑
E.注射腫瘤免疫核糖核酸
3.關(guān)于放射療法的護理,下列哪一項是錯誤的C A.要了解病人以前是否接受過放射治療
B.術(shù)后病人應(yīng)待傷口完全愈合,全身情況基本恢復后才開始放射治療
C.放射對骨髓有抑制作用,應(yīng)每月檢查一次白血球和血小板 D.若血小板降至80000/mm3時應(yīng)暫停放射治療 E.若白血球,血小板下降可少量多次輸新鮮血
4.關(guān)于放射療法下列哪一項是錯誤的E A.術(shù)后病人應(yīng)待傷口完全愈合后才可放療
B.若白細胞降至 3×109(3000/mm3)時,應(yīng)暫停放療 C.血小板降至80×109/L(80000/mm3)時,也應(yīng)暫停放療
D.應(yīng)保持照射野皮膚清潔干燥 E.若照射野皮膚發(fā)紅,潰爛應(yīng)及時熱敷,理療促進愈合
5.惡性腫瘤化學療法護理,下列哪一項不恰當E A.使用抗癌藥前應(yīng)了解病人的血象,肝腎功能
B.抗癌藥配制藥時應(yīng)核對無誤,注意有效期
C.給藥途徑有口服,肌肉注射和靜脈滴注
D.配制的藥液必須在短時間內(nèi)應(yīng)用,不可久置
E.若靜脈給藥,應(yīng)從大靜脈開始,以減少藥液刺激
6.抗癌藥靜脈注射漏出血管外,處理錯誤的是D A.生理鹽水局部注射 B.普魯卡因局部封閉 C.局部冷敷 D.局部熱敷
E.硫代硫酸鈉局部封閉
7.下列哪項不符合無瘤技術(shù)E A.用電刀切開皮膚,分離組織 B.避免擠壓、直接解剖及分離腫
瘤組織
C.應(yīng)從遠距腫瘤處正常組織開始解剖
D.縫合切口前用抗癌藥藥浸泡沖洗創(chuàng)面 E.將腫瘤,原發(fā)器管及周圍正常組織分次切下
8.癌腫TNM分期法中,M代表E A.腫瘤大小 B.原發(fā)腫瘤 C.繼發(fā)腫瘤
D.區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 E.遠處轉(zhuǎn)移
9.對于放療照射野的皮膚護理,下列哪一項錯誤D
A.保持皮膚清潔,干燥 B.避免冷刺激 C.避免熱刺激
D.常用碘酊,灑精消毒,預防感染
E.內(nèi)衣要柔軟寬大,避免摩擦 10.使用抗癌藥物的護理,下列哪一項有錯B
A.配制藥液時應(yīng)核對無誤,注意有效期
B.所有藥液必須一次性配足,以供多次使用
C.操作時穿長袖防護衣,戴帽子,口罩
D.多次給藥應(yīng)有計劃使用靜脈,避免過早閉塞
E.如藥液外漏引起局部疼痛,腫脹,應(yīng)立即停止注藥或輸液,局部冷敷
11.游離植皮術(shù)后護理,錯誤的是E
A.植皮的肢體制動,抬高 B.保持包扎敷料清潔,干燥 C.經(jīng)常觀察創(chuàng)面 D.發(fā)現(xiàn)皮片已壞死,及時剪去壞死部分
E.供皮區(qū)若無感染,隔日換藥一次
12.皮膚移植術(shù)后護理哪一項是錯誤的D
A.抬高植皮肢體并制動
B.保持敷料清潔和干燥
C.保持敷料固定防止皮片移動 D.清潔新鮮創(chuàng)面及肉芽創(chuàng)面植皮后,術(shù)后三天應(yīng)更換敷料 E.遠位帶蒂皮片移植術(shù)后應(yīng)特別注意制動,使其早日建立新的血液循環(huán)
13.皮膚移植術(shù)后護理,下列哪一項錯誤D
A.抬高植皮肢體,減輕水腫 B.保持敷料清潔和干燥 C.保持敷料固定,防止皮片移動 D.皮片下有積膿,應(yīng)用棉簽擠壓排膿
E.清潔,新鮮創(chuàng)面植皮后,一般術(shù)后8~10天更換敷料
第十章顱腦疾病病人的護理
1.頭皮帽狀腱膜下血腫發(fā)生感染,正確的處理是D A.早期加壓包扎
B.熱敷、促使血腫自行吸收 C.穿剌抽出積血,然后加壓包扎,應(yīng)用抗生素控制感染 D.盡早切開引流,并應(yīng)用抗生素控制感染
E.應(yīng)用抗生素控制感染
2.頭皮帽狀腱膜下血腫不能吸收者應(yīng)E
A.切開止血 B.應(yīng)用止血藥物
C.穿剌抽血,注入抗生素 D.待血腫自行吸收 E.嚴密的無菌條件下,穿剌抽出積血,再加壓包扎 3.頭皮裂傷28小時,傷口內(nèi)有污物最好是D
A.不作清創(chuàng)術(shù) B.清創(chuàng)后二期縫合 C.每日換藥 D.清創(chuàng)后一期縫合
E.清創(chuàng)后縫合放置引流物 4.頭皮裂傷已50小時,傷口無明顯感染,最好的處理的E A.不作清創(chuàng)術(shù) B.按感染傷口處理,每日換藥 C.清創(chuàng)后二期縫合 D.清創(chuàng)后一期縫合
E.清創(chuàng)后縫合并作皮下引流 5.顱底骨折有耳鼻出血或腦脊液漏,處理哪一項錯B A.絕對臥床休息,床頭抬高15~20°角
B.沖洗后將漏液的鼻孔或外耳道用消毒棉球填塞,防止顱低壓 C.注意保持耳道鼻腔清潔,盡量避免咳嗽
D.酌情應(yīng)用抗生素預防顱內(nèi)感染
E.腦脊液漏超過1個月,應(yīng)考慮手術(shù)治療
6.小腦幕孔疝早期脈搏變化是B A.脈搏增快 B.脈搏緩慢有力 C.脈搏快而弱 D.脈搏細速
E.脈搏快速有力
7.腦挫傷患者有劇烈頭痛或躁動不安時,下列哪一種藥物不應(yīng)使用D A.水合氯醛 B.安定 C.苯巴比妥鈉 D.嗎啡 E.冬眠靈
8.硬腦膜外血腫晚期瞳孔變化是A A.雙側(cè)瞳孔散大 B.傷側(cè)瞳孔縮小 C.對側(cè)瞳孔散大 D.傷側(cè)瞳孔散大 E.對側(cè)瞳孔縮小
9.某腦損傷病人,神志喪失,呼之不醒,但在眶上加壓,病人有皺眉及上肢活動等反應(yīng),其意識障礙屬于C A.嗜睡 B.昏睡 C.淺昏迷 D.深昏迷 E.以上都不是
10.顱腦損傷的護理,下列哪一項是錯誤的A
A.重癥腦損傷如無休克,應(yīng)取頭低腳高位,有利腦組織供氧 B.深昏迷者取側(cè)臥位或側(cè)俯臥位,以利于口腔分泌物排出和防止誤咽
C.血壓過低者禁用脫水療法 D.急性期應(yīng)限制液體和鈉鹽入量,輸液宜慢
E.昏迷病人需及時吸除口腔及氣管分泌物,但腦脊液鼻漏者禁忌從鼻腔吸痰
11.腦傷病人進行冬眠低溫療法正確的是A
A.用藥前應(yīng)測定體溫,脈搏、呼吸和血壓
B.先物理降溫,半小時后再使用冬眠藥物
C.注射冬眠藥物后,半小時以后不宜搬動病人
D.停止冬眠低溫時,應(yīng)先停冬眠藥物后停物理降溫
E.冬眠期間,每4~6小時測體溫、脈搏、呼吸、血壓一次,并詳細記錄
12.成人顱腦損傷,急性期昏迷禁食,每日輸液配方下列哪組合適E
A.10%葡萄糖溶液1500ml+等滲鹽水1000ml
B.5%葡萄糖溶液1500ml+林格氏液500ml
C.10%和 5%葡萄糖溶液各1000ml
D.5%葡萄糖溶液1000ml+等滲鹽水1000ml
E.10%葡萄糖溶液1000ml+林格氏液500ml
13.用甘露醇治療腦水腫應(yīng)該C A.靜脈緩慢滴注 B.靜脈快速推注
C.一次劑量應(yīng)在半小時內(nèi)滴完 D.一次劑量應(yīng)在1小時內(nèi)滴完 E.一次劑量應(yīng)在2小時內(nèi)滴完 14.使用20%甘露醇防治腦水腫,正確的使用是C
A.每2小時可重復使用 B.每4小時可重復使用 C.每6小時可重復使用 D.每8小時可重復使用 E.每12小時可重復使用
15.顱腦損傷病人處理便秘的方法哪項不妥E A.口服酚酞 B.口服液體石臘 C.開塞露塞肛 D.甘油低壓灌腸 E.用肥皂水灌腸
16.顱腦傷病人采用冬眠低溫療法治療,降溫標準是B
A.以維持直腸內(nèi)體溫34~36℃為宜
B.以維持直腸內(nèi)體溫32~34℃為宜
C.以維持腋溫34~36℃為宜 D.以維持腋溫32~34℃為宜 E.以維持直腸內(nèi)體溫30~32℃為宜
17.對顱腦損傷病人,減輕腦水腫、降低顱內(nèi)壓,顯效最快的是A
A.脫水療法
B.限制液體及鈉鹽入量 C.冬眠低溫療法
D.應(yīng)用大量腎上腺皮質(zhì)激素 E.應(yīng)用能量合劑
18.腦傷病人采用人工冬眠低溫療法,測血壓、體溫、呼吸、脈搏,一般應(yīng)A
A.0.5~1小時測一次 B.2~3小時測一次 C.3~4小時測一次 D.4~5小時測一次 E.5~6小時測一次
19.腦疝的急救處理何項不對A A.靜脈快速補液糾正水電解質(zhì)失調(diào)
B.靜脈快速注射脫水劑 C.保持呼吸道通暢,吸盡分泌物后給氧
D.對呼吸功能障礙者,應(yīng)做氣管切開
E.做好急癥開顱手術(shù)準備
20.關(guān)于防止顱內(nèi)壓增高的措施中何項不妥C A.保持呼吸道通暢 B.防止上呼吸道感染 C.保持大便通暢,對便秘者應(yīng)早晚各一次肥皂水灌腸 D.有癲癇發(fā)作者,應(yīng)按時按量給予抗癲癇藥物控制 E.加強基礎(chǔ)護理,防止肺部病發(fā)癥
21.關(guān)于降低顱內(nèi)壓的護理下列何項不對C A.抬高床頭15~30°有利于靜脈回流
B.吸入氧氣,改善腦缺氧
C.成人每日輸液量不少于3000ml D.昏迷或高熱者可采用冬眠低溫療法降低腦組秩氟謝和耗氧量 E.保持每日尿量不少于600ml 22.降低顱內(nèi)壓的護理措施中何項錯誤D A.抬高床頭15~30° B.給氧
C.控制輸液量
D.保持每日尿量不少于400ml E.昏迷或高熱者應(yīng)采用冬眠低溫療法
23.腦挫裂傷的病人,首先應(yīng)做的急救是C A.檢查神志,瞳孔 B.測記R、P、BP C.保持呼吸道通暢 D.采用頭高15°側(cè)臥位 E.加壓包扎傷口止血
24.用20%的甘露醇防治腦水腫需重復使用時其間隔時間是C A.間隔 1~2小時 B.間隔 2~4小時 C.間隔 4~6小時 D.間隔 6~8小時 E.12小時以后
25.顱腦損傷后觀察病情變化的重點內(nèi)容何項有錯E
A.意識 B.瞳孔 C.生命體征 D.肢體動度 E.以上均不是
26.冬眠低溫療法護理的注意事項中何項錯誤C A.需要專人守護
B.用藥前要測T、P、R、BP和瞳孔
C.先降溫再用冬眠藥物
D.降溫標準以維持直腸溫度在32~34℃為宜
E.用藥后每0.5~1小時應(yīng)觀測一次生命體征,瞳孔和意識 27.顱腦損傷病人進行冬眠低溫療法何項正確C
A.先用藥后測生命體征 B.先物理降溫后用藥
C.降溫標準是直腸體溫32~34℃
D.低于32℃療效越好
E.復溫時先停藥后逐漸停物理降溫
28.顱腦損傷后1~3日內(nèi),成人每日補液量應(yīng)是D A.日需量
B.日需量+已失量
C.日需量+已失量+日失量 D.(尿量+出汗量+嘔吐量)-內(nèi)生水
E.(尿量+出汗量+嘔吐量)+內(nèi)生水
29.一般顱腦損傷后或術(shù)后無昏迷者最適宜的體位D A.平臥位
B.頭低足高位 C.俯臥位 D.頭高位 E.側(cè)臥位
第十一章頸部疾病病人的護理
1.甲狀腺功能亢進術(shù)前準備的重要環(huán)節(jié)是E A.頸部攝片,以了解有無氣管受
壓或移位
B.詳細檢查心臟,必要時作心電圖
C.喉鏡檢查確定聲帶功能 D.測定基礎(chǔ)代謝率,了解甲亢程度,選擇手術(shù)時機 E.藥物準備,借以降低基礎(chǔ)代謝率
2.甲狀腺功能亢進患者的基礎(chǔ)代謝率在多少以上有診斷價值C A.-10%以上 B.+10%以上 C.+20%以上 D.+30%以上 E.+60%以上
3.硫氧嘧啶類藥物治療甲亢的作用是E
A.抑制甲狀腺球蛋白的分解 B.抑制交感神經(jīng)的興奮,使心率減慢
C.抑制甲狀腺激素的釋放 D.使甲狀腺血運減少,腺體變小變硬
E.阻止甲狀腺激素的合成
4.甲亢術(shù)前藥物準備下列哪一項是錯誤的C
A.單用β受體阻滯劑作準備 B.β受體阻滯劑與碘劑合用 C.盧戈氏液每日3次,每次15滴開始,逐日每次減少一滴,至每次3滴時止
D.甲亢明顯,先服硫氧嘧啶類藥物,待癥狀基本控制后停服,改用碘劑1~2周
E.甲亢明顯,先服他巴唑或甲亢平等,待癥狀基本控制后停服,改用碘劑2周
5.甲亢病人服碘劑準備后的最佳手術(shù)時期是C
A.開始服碘劑3天以后 B.開始服碘劑1周左右 C.開始服碘劑2~3周 D.開始服碘劑1~2周 E.開始服碘劑3~4周
7.判斷甲狀腺功能亢進癥病情程度的主要指標是B A.食欲亢進程度
B.脈率增快和脈壓增大的程度 C.突眼的程度 D.甲狀腺腫大程度 E.體重減輕程度
8.計算基礎(chǔ)代謝率的公式是D A.收縮壓+脈壓-111 B.舒張壓+脈壓-111 C.脈率-脈壓-111 D.脈率+脈壓-111 E.收縮壓+舒張壓-111 9.甲亢手術(shù)病人麻醉清醒后應(yīng)采取的體位是D A.平臥位 B.側(cè)臥位 C.頭高斜坡位 D.半臥位 E.以上均不是
10.某男性,30歲,針麻下行甲狀腺次全切除術(shù),手術(shù)順利結(jié)束,送回病室途中患者突訴胸悶、發(fā)紺、聲嘶,檢查敷料為血滲濕。其原因為C A.喉返神經(jīng)損傷 B.喉頭水腫
C.切口內(nèi)出血,血腫壓迫氣管 D.甲狀腺危象 E.以上都不是
11.甲狀腺手術(shù)后出現(xiàn)喉部粘膜感覺喪失,引起誤咽進食時(尤其是飲水時),食物容易進入氣管而哆嗆,聲帶松馳,音調(diào)降低是由于E A.損傷單側(cè)喉返神經(jīng) B.損傷兩側(cè)喉返神經(jīng) C.損傷喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支 D.損傷喉上神經(jīng)外側(cè)支 E.損傷喉上神經(jīng)內(nèi)、外側(cè)支 12.張×,男,甲亢行雙側(cè)甲狀腺次全切除術(shù)后第3天出現(xiàn)面部和手腳麻木強直感,以手指叩耳前部刺激面神經(jīng)時,可誘發(fā)同側(cè)口角抽動,其原因可能是D A.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷 B.喉頭水腫
C.甲狀腺危象
D.甲狀旁腺被誤切 E.喉上神經(jīng)損傷
13.甲頭腺術(shù)后并發(fā)甲狀腺危象多發(fā)生于術(shù)后B A.8~10小時 B.12~36小時 C.36~72小時 D.4~5天 E.6~7天
14.甲狀腺次全切除術(shù)后1~4日出現(xiàn)手腳抽搐,為D A.頸交感神經(jīng)損傷 B.喉上神經(jīng)損傷 C.喉返神經(jīng)損傷
D.甲狀旁腺損傷或誤切 E.出血
15.誤切甲狀旁腺發(fā)生抽搐,發(fā)作時應(yīng)立即給予B
A.多吃肉,蛋白、乳品
B.10%葡萄糖酸鈣靜脈緩慢注射 C.口服維生素D3 D.口服乳酸鈣
E.口服二氫速變固醇
16.喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷出現(xiàn)C A.呼吸困難 B.聲調(diào)降低 C.飲水嗆咳 D.聲音嘶啞 E.吞咽困難
17.甲亢病人服用碘劑后脈率要穩(wěn)定在B
A.<80次/分,方可手術(shù) B.<90次/分,方可手術(shù) C.<100次/分,方可手術(shù) D.<110次/分,方可手術(shù) E.以上都不對18
18.甲亢病人手術(shù)后最嚴重的并發(fā)癥是E
A.喉上神經(jīng)損傷 B.喉返神經(jīng)損傷 C.甲狀腺功能不足 D.手腳抽搐 E.甲狀腺危象
19.甲狀腺手術(shù)發(fā)生甲狀腺危象主要是C
A.硫氧嘧啶類藥物服用過多
B.碘劑準備時間不夠
C.甲亢癥狀術(shù)前未能很好控制 D.手術(shù)過度刺激,出血多 E.甲狀腺切除不夠
20.預防發(fā)生甲亢危象的關(guān)鍵是E A.術(shù)中徹底止血 B.術(shù)中操作輕柔 C.術(shù)后加強護理 D.術(shù)后繼續(xù)服用碘劑 E.術(shù)前充分準備,使基礎(chǔ)代謝率降至±10%
21.某病人,女,30歲,甲亢、針麻下行雙側(cè)甲狀腺次全切除,術(shù)后12小時病人出現(xiàn)高熱,脈速(每分鐘達 120次以上),煩躁不安,其原因可能是E A.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷 B.傷口內(nèi)血腫,壓迫氣管 C.甲狀旁腺被誤切 D.肺炎 E.甲狀腺危象
22.甲狀腺腺瘤臨床特點的敘述,錯誤的是E A.多為單發(fā)
B.園形或橢園形,表面光滑 C.中等硬度,無壓痛 D.隨吞咽而上下移動 E.均不發(fā)生甲亢或惡變
第十二章乳房疾病病人的護理
1.急性乳房炎的治療,下列哪一項是錯誤的E
A.患側(cè)乳房停止哺乳
B.早期局部冷敷以后改為熱敷 C.應(yīng)用抗生素控制感染
D.中草藥蒲公英等外敷和內(nèi)服也有一定療效
E.炎癥早期及時切開引流
2.急性乳房炎的非手術(shù)療法,下列哪一項是錯誤的C A.患側(cè)暫停哺乳,用吸乳器吸盡乳汁
B.托起乳房,限制熱敷 C.炎癥早期,局部熱敷 D.炎癥早期,用普魯卡因加青霉素作病灶封閉
E.全身癥狀重要合理使用抗菌素
3.女性,62歲,最近發(fā)現(xiàn)乳房有一腫塊約1厘米直徑質(zhì)硬,表面光滑,與皮膚及深部組織無粘連,初步診斷是D A.纖維腺瘤 B.乳管內(nèi)乳頭狀瘤 C.乳房結(jié)核 D.乳癌
E.乳房囊性增生病
4.乳癌根治術(shù)后,在撥除皮下引流管后,繼以繃帶加壓包括傷口,并用砂袋壓迫,其目的是A A.減少皮下積液 B.加壓后可止痛
C.有利于患側(cè)肢體血運改善 D.主要為了止血 E.減少患側(cè)上肢水腫
5.某乳癌患者施行放射治療后,局部皮膚輕度腫脹,正確的處理是C A.局部理療 B.局部熱敷
C.保持局部清潔干燥 D.70%酒精濕敷 E.以上都不對
6.乳癌早期采用哪種療法治愈率最高E A.手術(shù)治療 B.放射治療 C.化學治療
D.內(nèi)分泌治療 E.綜合治療
第十三章胸部疾病病人的護理
1.胸外傷后胸壁出現(xiàn)反常呼吸運動,產(chǎn)生于E A.單根肋骨一處骨折 B.單根肋骨多處骨折 C.多肋一處骨折 D.胸骨骨折
E.多根多處肋骨骨折
2.遇到開放性氣胸的病人應(yīng)立即
A
A.封閉傷口 B.清創(chuàng)處理后包扎
C.在傷側(cè)第二肋間穿刺放氣 D.止痛 E.氧氣吸入
3.損傷性血胸,出血容易自行停止的血管是A
A.肺組織裂傷出血
B.肋間恫虎靜脈破裂出血 C.胸廓內(nèi)恫虎靜脈破裂出血 D.心臟破裂出血
E.胸內(nèi)大血管損傷出血
4.張力性氣胸急救的首先措施是B
A.胸膜腔閉式引流排氣減壓 B.粗針頭于傷側(cè)第二肋間鎖骨中線刺入胸膜腔
C.盡早剖胸探查,修補裂口 D.使用足量抗生素防治感染 E.以上都不是
5.胸部外科最重要的術(shù)前準備是C
A.作好病人思想工作,減輕病人畏懼心理
B.作好血、尿、糞三大常規(guī)和出凝血時間檢查
C.作好呼吸道的準備工作
D.備皮和改善全身情況的支持療法
E.作好心肺、肝、腎等重要臟器的檢查,了解其功能情況
6.水封瓶長玻璃管浸入水面下適宜的深度是B A.1~2厘米 B.3~4厘米 C.5~6厘米 D.7~8厘米 E.10厘米以上
7.胸膜腔閉式引流的安裝,錯誤的是C
A.長玻璃管下端浸入液面下3~4厘米
B.短玻璃管下端穿出瓶塞為度 C.短玻璃管上端與胸腔引流管相接
D.無菌水封瓶塞要塞緊
E.水封瓶內(nèi)為定量的無菌等滲鹽水
8.胸部手術(shù)后呼吸道的護理不恰當?shù)氖荂
A.鼓勵病人咳嗽排痰 B.痰液粘稠者,可用蒸氣吸入使痰易咳出
C.一般采用面罩法給氧
D.痰液粘稠者,可用蒸汽吸入 E.輕拍病人背部,雙手輕壓傷口,囑病人行深呼吸和有效的咳嗽
9.胸部外科手術(shù)后護理應(yīng)避免D A.嚴密觀察血壓、脈搏、呼吸 B.清醒后如病情平穩(wěn),應(yīng)取半臥位
C.給氧氣吸入,氧流量每分鐘4~8升
D.快速大量補充液體 E.應(yīng)用抗生素
10.胸膜腔閉式引流的護理,錯誤的是E
A.嚴格無菌操作,保持管道密封 B.妥善固定,保持引流通暢 C.如血壓平穩(wěn),應(yīng)取半臥位 D.觀察記錄引流液的量和性質(zhì) E.搬動病人時水封瓶應(yīng)高于胸腔出口平面
11.胸腔閉式引流的病人搬換床位時最重要的是E A.保持引流管通暢
B.引流瓶不能高于病人胸腔平面
C.避免引流管受壓折曲 D.注意管內(nèi)水柱波動情況 E.夾緊引流管暫停引流
12.某一胸膜腔閉式引流患者,不慎引流管自胸壁傷口脫出,應(yīng)立即C
A.呼喚醫(yī)生處理
B.將引流管重插入胸膜腔 C.手指捏緊引流口周圍的皮膚 D.至換藥室取凡士林紗布封閉引流口
E.囑病人暫停呼吸 13.胸膜腔閉式引流時下列哪項錯誤B A.保證水柱上下波動 B.病人宜取平臥位 C.保證引流管通暢 D.清潔引流瓶后,更換定量的無菌等滲鹽水
E.注意觀察引流液的顏色、性質(zhì)、并記錄24小時引流量 14.閉式胸膜腔引流護理,發(fā)現(xiàn)水封瓶長管內(nèi)水柱無波動,讓病人作深呼吸后仍無波動,揭示E A.胸膜腔內(nèi)負壓未恢復 B.胸膜腔內(nèi)負壓已恢復 C.胸膜腔內(nèi)負壓恢復,引流管不通暢
D.胸膜腔負壓未恢復,引流管阻塞
E.引流管阻塞
15.閉式胸膜腔引流護理,下列哪一項是錯誤的D A.注意觀察引流液的性狀,引流量及速度、并詳細紀錄
B.每日定時更換水封瓶一次,并測定、記錄24小時引流量 C.清潔引流瓶后,更換定量的無菌等滲鹽水
D.更換水封瓶時,應(yīng)預先用一把血管鉗將引流管遠端鉗閉,更換完畢檢查無誤后,再將血管鉗開放
E.全部操作過程應(yīng)嚴格執(zhí)行無菌操作
16.閉式胸膜腔引流,關(guān)于撥管下列哪一項是錯誤的C A.撥管24小時內(nèi)重點觀察病人呼吸情況及傷口情況
B.膿胸時膿腔容量小于10ml可撥除引流管
C.撥管時先拆去固定縫線,囑病人深呼氣后屏氣迅速撥除導管 D.立即以凡士林紗布和無菌紗布復蓋傷口
E.引流液明顯減少,肺膨脹良好,無漏氣現(xiàn)象,在術(shù)后24~48小時即可撥除引流管
17.肺切除術(shù)前護理,下列哪一項是錯誤的A
A.術(shù)前訓練病人學會胸式呼吸 B.對慢性肺部化膿性疾病,應(yīng)使用抗生素控制感染
C.痰多者可服祛痰劑,鼓勵其咳嗽及體位引流
D.慢性肺結(jié)核病人,術(shù)前應(yīng)抗癆治療1周以上
E.手術(shù)前應(yīng)檢查心、肺、肝、腎等器官功能
18.全肺切除術(shù)后護理,下列哪一項是錯誤的C A.如無禁忌,在胸腔引流管撥除后即可下床活動
B.術(shù)后禁食期間應(yīng)靜脈輸液,以維持液體平衡
C.24小時輸液量為2500ml,滴速以每分鐘60滴為宜
D.術(shù)后應(yīng)使用足量抗生素防治感染
E.除常規(guī)測血壓、脈搏、呼吸、體溫外,應(yīng)注意有無術(shù)后并發(fā)癥 19.閉式胸腔膜腔引流過程中發(fā)生意外下列護理措施何項錯誤D A.引流管連接處松脫應(yīng)迅速將橡膠管對折捏緊,消毒后再連接引流管
B.引流瓶破損立即用止血鉗夾住引流管再換引流瓶
C.負壓吸引中出現(xiàn)胸痛難忍應(yīng)減低負壓
D.引流管自胸壁脫出后應(yīng)立即將該管迅速插入胸膜腔 E.引流管自胸壁脫落后,應(yīng)立即用手指捏緊引流口周圍皮膚,用凡士林紗布、厚層紗布及膠布封閉引流口
20.胸膜腔閉式引流的護理,何項有錯C
A.保持管道密封 B.病情穩(wěn)定取半臥位
C.引流瓶應(yīng)保持的高度是在引流管胸腔出口平面
D.注意保持引流裝置無菌和清潔
E.觀察記錄引流物的量,性質(zhì)及速度
21.全肺切除術(shù)后護理應(yīng)注意事項中何者有錯D A.搬動病人應(yīng)輕緩 B.觀察有無皮下氣腫,氣管向健側(cè)移位
C.發(fā)現(xiàn)胸膜腔壓力過高及時行胸腔穿刺減壓
D.一般不限制嗎啡用量
E.24小時輸液量不超過1500~2000ml滴速20~30滴/分為宜
第十四章急性化膿性腹膜炎與腹部損傷病人的護理
1.繼發(fā)性腹膜炎最早出現(xiàn)的最主要癥狀是C
A.畏寒、發(fā)燒 B.惡心、嘔吐 C.腹痛
D.體溫升高,脈搏加快 E.休克
2.急性腹膜炎最主要的癥狀是C A.發(fā)熱
B.惡心、嘔吐 C.持續(xù)性腹痛 D.腹脹 E.腹瀉
3.急性腹膜炎最重要的腹部體征是C
A.腹式呼吸受限 B.移動性濁音
C.腹肌緊張、壓痛和反跳痛 D.肝濁音界縮小或消失 E.腸鳴音減弱或消失
4.下列哪一項是診斷急性腹膜炎的可靠體征C A.腹脹
B.肝濁音界縮小
C.壓痛、反跳痛、腹肌緊張 D.腸鳴音減弱 E.移動性濁音
5.急性腹膜炎非手術(shù)療法的護理哪一項錯D A.定時測體溫、脈搏、呼吸、血壓,記錄液體出入量
B.觀察腹部體征的演變趨勢 C.一般取半臥位,使用大劑量抗生素控制感染
D.全流飲食并采用胃腸減壓 E.靜脈輸液、輸血,糾正水、電解質(zhì)及酸鹼失衡,提高機體的抗病能力
6.下列哪一項不是急性腹膜炎手術(shù)適應(yīng)征E A.腹腔內(nèi)病變較嚴重者 B.原因不明的腹膜炎
C.彌漫性腹膜炎無局限趨勢 D.一般情況差,腹腔滲液較多,中毒癥狀明顯 E.原發(fā)性腹膜炎
7.空腔臟器破裂主要臨床表現(xiàn)是C A.創(chuàng)傷性休克 B.大量內(nèi)出血 C.急性腹膜炎 D.急性腸梗阻 E.膈下游離氣體
8.對實質(zhì)性臟器破裂并發(fā)休克時處理原則是E A.全力搶救休克 B.立即手術(shù) C.先搶救休克,待休克好轉(zhuǎn)后再行手術(shù)
D.先搶救休克,如休克無好轉(zhuǎn)時再手術(shù)
E.搶救休克的同時進行手術(shù) 9.腹膜炎術(shù)后采用半臥位,其主要目的是E A.可減少切口張力
B.有利于肺部氣體交換 C.有利于血液循環(huán) D.有利于腸蠕動恢復 E.可預防膈下感染
10.腸梗阻病人采用胃腸減壓的目的是E A.防止急性胃擴張 B.減少毒素吸收 C.觀察有無出血
D.減少胃腸內(nèi)容物流入腹腔
E.減低胃腸道內(nèi)壓力和膨脹程度
11.腹部損傷的急救,下列哪一項是錯誤的E
A.合并傷出現(xiàn)威脅病人生命的緊急情況,應(yīng)先行處理 B.對開放性損傷,應(yīng)及時包扎腹壁傷口
C.預防休克,及早轉(zhuǎn)運 D.大量腸管脫出,應(yīng)先送回腹腔暫行包扎
E.如有腸管,大網(wǎng)膜脫出,原則上應(yīng)回納到腹腔,以免加重內(nèi)臟臟器損害
12.停用胃腸減壓和撥管的指征是D
A.腹痛減輕 B.吸出液減少
C.口腔干燥、咽痛 D.腸蠕動恢復 E.引流管阻塞 13.胃腸減壓護理,下列哪一項是錯誤的D
A.病人應(yīng)禁食及停止口服藥物 B.如醫(yī)囑指定從胃管內(nèi)注入藥物時,須將胃管夾住,暫停減壓1小時
C.肛門排氣是停止胃腸減壓的指征
D.對有上消化道出血史的病人,如發(fā)現(xiàn)有鮮紅血液,應(yīng)減慢吸引 E.隨時檢查吸引是否有效,如有阻塞可用注射器以等滲鹽水沖洗,保持通暢
14.急性腹膜炎非手術(shù)療法,下列何者錯誤E
A.定時觀測生命體征及腹部體征的變化
B.禁食禁水和胃腸減壓
C.輸液輸血糾正水電解質(zhì)和酸堿紊亂
D.給予足量有效抗生素控制感染
E.給予度冷丁止痛
15.急性腹膜炎術(shù)前護理哪項有錯D
A.觀察生命體征變化 B.注意腹部體征的演變 C.采集血尿標本,常規(guī)送檢 D.彌漫性腹膜炎宜給全流飲食 E.輸液輸血防治水,電解質(zhì)酸堿紊亂
16.胃腸減壓的護理其中哪項有錯B
A.減壓期應(yīng)禁食及停止口服藥物
B.可間歇從胃管內(nèi)注入要素飲食
C.應(yīng)保持減壓持續(xù)通暢有效 D.應(yīng)鼓勵病人作深呼吸,協(xié)助咳嗽排痰
E.注意口腔護理嚴防口咽部感染
17.腹腔引流的護理何者有錯C A.應(yīng)置于引流腔最低位置 B.引流物經(jīng)腹壁處,松緊適宜并要牢靠固定
C.可用鹽水紗條保護引流物周圍皮膚
D.可用等滲鹽水沖洗引流管 E.觀察記錄引流量,性狀和顏色 18.腹部損傷病人觀察期護理何者有錯D A.禁食
B.必要時進行胃腸減壓
C.每15-30分鐘測量一次P.R.BP
D.每小時查一次腹部體征
E.每半小時至一小時測定紅細胞,血紅蛋白和紅細胞壓積 19.腹部外傷術(shù)后護理不正確的是哪項E A.禁食
B.進行胃腸減壓 C.麻醉清醒,血壓平穩(wěn)后取半臥位
D.記錄每日流出液體量和性質(zhì),以及變化趨勢
E.停止胃腸減壓后可恢復普食 20.腹部外傷腹腔引流術(shù)后護理何項有錯C
A.記錄每日引流量及變化趨勢 B.引流液減少,病人感腹脹可能系引流管阻塞
C.切口敷料浸濕應(yīng)報告醫(yī)生 D.保持引流管周圍皮膚清潔干燥
E.應(yīng)及時檢查管腔有無阻塞,膠管有無受壓扭曲或滑脫
第十五章胃腸疾病病人的護理
1.關(guān)于腹外疝的敘述下列哪項是不正確的E A.腹壁存在薄弱環(huán)節(jié)或缺損 B.疝內(nèi)容物是腹腔臟器 C.疝內(nèi)容物一定向體表突出 D.疝囊是腹膜壁層的一部分 E.疝外被蓋是指疝囊外的筋膜組織和肌肉,不包括皮下組織及皮膚
2.疝內(nèi)容物最常見的是E A.升結(jié)腸和盲腸 B.橫結(jié)腸與升結(jié)腸
C.乙狀結(jié)腸與降結(jié)腸 D.十二指腸及空腸 E.回腸與大網(wǎng)膜 3.某男,17歲,右側(cè)腹股溝斜疝,嵌頓2小時就診,檢查,右下腹包塊,有輕壓痛,腹肌無明顯肌緊張,無反跳,此時最適宜的處理是C A.選用非手術(shù)方法,佩帶疝帶 B.擇期手術(shù)治療 C.試行手法還納
D.不可還納,應(yīng)緊急手術(shù) E.經(jīng)上處理都不對
4.腹股溝管的皮下環(huán)(外環(huán))是指B A.腹橫筋膜的三角形裂孔 B.腹外斜肌的裂孔
C.在腹壁下動脈的外側(cè)
D.是腹內(nèi)斜肌和腹橫肌的裂孔E.以上都不是 5.某男,17歲,右側(cè)腹股溝斜疝,嵌頓8小時就診,檢查,右下腹包塊,有明顯壓痛,腹肌有明顯肌緊張,反跳痛,此時最適宜的處理是D
A.選用非手術(shù)療法,佩帶疝帶 B.擇期手術(shù)治療 C.試行手法還納
D.不可還納,應(yīng)緊急手術(shù) E.以上處理都不對
6.關(guān)于腹股溝直疝,下列哪一項是錯誤的E A.多見于老人
B.疝塊由直疝三角突出,不進入陰囊
C.疝塊呈半球形,基底較寬 D.回納疝塊后壓迫內(nèi)環(huán),疝塊仍可出現(xiàn)
E.疝囊頸位于腹壁下動脈的外側(cè)
7.腹外疝病理解剖描述,下列哪一項不正確E
A.疝環(huán)是指腹壁薄弱或缺損處B.疝囊是壁層腹膜經(jīng)疝環(huán)向外突出形成的囊袋狀物
C.疝內(nèi)容物是指進入囊內(nèi)的腹腔臟器或組織
D.疝外被蓋是指疝囊外的腹壁各層組織
E.以上都不對
8.關(guān)于腹股溝直疝,下列哪一項說法是正確的E
A.多見于青壯年男性
B.多為單側(cè),右側(cè)較左側(cè)多見 C.疝內(nèi)容物可進入陰囊 D.疝塊位于腹股溝韌帶上方 E.還納后壓迫內(nèi)環(huán),不能阻止疝突出
9.腹外疝最易發(fā)生嵌頓的是B A.腹股溝直疝 B.股疝
C.腹股溝斜疝 D.臍疝 E.滑動性疝
10.腹股溝疝修補術(shù)后護理,錯誤的是D
A.腹股溝手術(shù)區(qū)可用砂袋壓迫 B.用陰囊托或丁字帶托起陰囊 C.保持大、小便通暢 D.及早下床活動
E.三個月內(nèi)避免重體力勞動
11.腹股溝斜疝術(shù)后切口部位壓沙袋的主要目的是A A.預防陰囊血腫 B.減輕切口疼痛 C.預防切口感染 D.防止切口裂開 E.減輕腹壁張力
12.腹股溝疝手術(shù)后護理,下列哪一項是錯誤的D A.術(shù)后取仰臥位,在膝部墊一小枕,使髖關(guān)節(jié)微屈
B.用陰囊托或丁字帶托起陰囊 C.腹股溝手術(shù)區(qū)可用砂袋壓迫 D.術(shù)后即可下床活動 E.防治咳嗽便秘
13.男45歲,晚飯后,突然發(fā)生上腹部刀割樣劇痛,迅速擴散到全腹,全腹明顯腹膜刺激征,肝濁音界消失,首先考慮為C A.膽囊穿孔全腹膜炎 B.闌尾炎穿孔全腹膜炎 C.胃潰瘍穿孔全腹膜炎 D.急性胰腺炎 E.腸扭轉(zhuǎn)腹膜炎
14.某男性,24歲既因上腹部疼痛半月加?。承r入院。既往有潰瘍病史。查:痛苦面容,滿腹壓痛、反跳痛、腸鳴音消失。腹穿抽出黃色混濁液5ml,白細胞計數(shù)2.3×109/L,中性92%,應(yīng)考慮C
A.闌尾穿孔 B.肝膿腫穿孔
C.胃十二指腸潰瘍穿孔 D.腸穿孔
E.腹腔淋巴結(jié)結(jié)核穿孔
15.某男28歲,突然上腹疼痛4小時,惡心、嘔吐、吐出蛔蟲一條。既往無潰瘍病史。全腹壓痛,反跳痛, 肌緊張,肝濁音縮小,肝上界下移,腸鳴音消失,血清淀粉酶(4167.5nmol/s)應(yīng)考慮D A.膽道蛔蟲伴感染 B.闌尾穿孔,全腹膜炎 C.絞窄性腸梗阻 D.潰瘍病急性穿孔 E.急性出血性胰腺炎
16.胃潰瘍急性穿孔非手術(shù)治療采用胃腸減壓的目的是D A.防止急性胃擴張 B.減輕腹脹
C.觀察有無胃腸道出血 D.減少胃內(nèi)容物流入腹膜腔 E.以上都不是 17.胃、十二指腸潰瘍急性穿孔并休克的護理不應(yīng)A A.取半臥位
B.禁食,禁飲,輸液 C.胃腸減壓
D.嚴密觀察血壓和脈搏 E.注射抗菌素
18.胃十二指腸潰瘍急性大出血的護理錯誤的是C A.安靜臥床,必要時給予鎮(zhèn)靜劑 B.定時測血壓,脈搏,記錄嘔血或便血量 C.全流飲食,待出血停止后恢復半流飲食
D.應(yīng)用止血敏,對羥基卡胺,安絡(luò)血等止血劑 E.輸液,輸血治療休克和糾正貧血,以血壓恢復稍低于正常值為宜
19.胃十二指腸潰瘍急性穿孔非手術(shù)最重要的是A A.有效的胃腸減壓 B.正確的半臥位 C.靜脈補液
D.應(yīng)用大量抗菌素 E.輸血
20.胃十二指腸潰瘍急性穿孔的病人,術(shù)前準備和非手術(shù)療法護理中,下列哪項是錯誤的A A.為預防休克,病人應(yīng)取平臥位 B.禁食,禁飲
C.保持有效胃腸減壓,減少腹腔再污染
D.維持水、電解質(zhì)及酸鹼平衡 E.使用抗生素以控制感染
21.胃十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻突出的癥狀是C A.惡心、噯氣,食欲減退
B.上腹部悶脹感 C.嘔吐 D.鹼中毒癥狀 E.上腹部疼痛
22.某78歲的十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻患者,胃酸低,體弱,宜采用C
A.選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù) B.胃大部切除術(shù) C.胃、空腸吻合術(shù) D.幽門環(huán)肌切斷術(shù)
E.高選擇迷走神經(jīng)切斷術(shù) 23.胃大部份切除術(shù)(畢氏Ⅱ式),術(shù)后1周,當患者進食后上腹飽脹和嘔吐,嘔吐物有食物和膽汁,最后可能發(fā)生的并發(fā)癥是C A.十二指腸殘端破裂 B.吻合口梗阻 C.遠側(cè)空腸段梗阻 D.近側(cè)空腸段梗阻 E.傾倒綜合征 24.成年男性,十二指腸潰瘍行胃大部分切除術(shù)(畢氏Ⅱ式),術(shù)后第4天,突然右上腹劇痛,局部有明顯壓痛,反跳痛,肌緊張,血象:白細胞12×109/L,中性82%, 最可能的診斷是A A.十二指腸殘端破裂 B.胃腸吻合口破裂 C.急性胰腺炎 D.急性膽囊炎穿孔 E.近側(cè)空腸段梗阻
25.十二指腸殘端破裂的主要臨床表現(xiàn)是C A.內(nèi)出血
B.進食后上腹飽滿和嘔吐
C.右上腹突然劇烈疼痛及腹膜刺激征
D.嘔血、黑便 E.低血糖表現(xiàn)
26.胃大部切除術(shù)4天,當患者進食后上腹飽脹和嘔吐。嘔吐物為食物無膽汁,最可能發(fā)生的并發(fā)癥是D
A.十二指腸殘端破裂
B.吻合口近側(cè)空腸段梗阻
C.傾倒綜合征 D.吻合口梗阻
E.吻合口遠側(cè)空腸段梗阻
27.胃切除術(shù)后開始進食的指征,恰當?shù)氖荄
A.切口疼痛消失 B.病人想進食
C.一般情況好轉(zhuǎn),體溫正常 D.腸蠕動已恢復正常 E.無術(shù)后并發(fā)癥出現(xiàn)
28.胃大部切除術(shù)后并發(fā)傾倒綜合征的病因是A A.胃排空過快,食物過快進入空腸
B.進食量過多 C.低血糖
D.胰島素反饋性分泌過多 E.胃切除過多
29.胃手術(shù)后開始進流質(zhì)飲食的時間是D
A.腹痛消失后 B.病人思食
C.惡心嘔吐消失后 D.肛門排氣后
E.體溫在37.5℃以下
30.胃大部切除術(shù)后24小時內(nèi)常見的并發(fā)癥是C A.吻合口梗阻 B.胃腸吻合口破裂 C.胃出血
D.十二指腸殘端破裂 E.傾倒綜合征
31.確診胃癌最有效的檢查方法是D
A.連續(xù)大便隱血試驗 B.X線鋇餐檢查
C.氣鋇雙重對比造影檢查 D.纖維胃鏡檢查 E.胃液分析
32.急性闌尾炎發(fā)病最重要的原因是D
A.闌尾與盲腸相通處開口狹小 B.闌尾系膜較短,容易發(fā)生扭曲 C.闌尾粘膜下淋巴組織增生 D.闌尾腔機械性梗阻
E.闌尾動脈容易發(fā)生血運障礙 33.大多數(shù)急性闌尾炎病人腹痛開始時的部位是B A.右下腹 B.上腹或臍周 C.右上腹 D.右腰部 E.恥骨上部
34.急性闌尾炎最重要的體征是B A.體溫升高,脈博加快
B.右下腹有固定而明顯的壓痛 C.有腹肌緊張和反跳痛 D.結(jié)腸充氣試驗陽性 E.直腸指檢:直腸前壁右側(cè)有觸痛
35.關(guān)于急性闌尾炎的敘述,正確的是E A.白細胞不升高,可否定闌尾炎 B.腹痛突然減輕,說明病情好轉(zhuǎn) C.有轉(zhuǎn)移性右下腹痛,即可診斷闌尾炎
D.急性闌尾炎均有右下腹壓痛,反跳痛,肌緊張
E.腹部壓痛不固定,可排除闌尾炎
36.診斷急性闌尾炎最重要體征是C A.結(jié)腸充氣試驗陽性 B.腰大肌試驗陽性
C.右下腹固定而明顯壓痛點 D.直腸指檢發(fā)現(xiàn)直腸右前方觸痛
E.閉孔肌試驗陽性
37.急性闌尾炎最常見和最早出現(xiàn)的癥狀是A A.腹痛 B.惡心、嘔吐
C.腹瀉、有里急后重 D.低熱
E.以上均不是
38.關(guān)于急性闌尾炎下列哪項不正確B A.多數(shù)病人有轉(zhuǎn)移性右下腹痛 B.均有固定的麥氏點壓痛 C.腰大肌試驗可為陰性 D.全身反應(yīng)一般并不顯著
E.如出現(xiàn)塞戰(zhàn),發(fā)熱及黃疸,則
有門靜脈炎的可能
39.急性化膿性闌尾炎行闌尾切除手術(shù)后二天,患者出現(xiàn)寒戰(zhàn),高熱,黃疸肝腫大,可能是E A.并發(fā)膽道感染 B.急性胰腺炎 C.膿毒性肝炎 D.傳染性肝炎 E.門靜脈炎
40.急性化膿性闌尾炎患者,如出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、黃疸,可能并發(fā)D
A.彌漫性腹膜炎 B.局恨性腹膜炎 C.細菌性肝炎 D.門靜脈炎 E.急性膽囊炎
41.急性單純性闌尾炎成人患者體溫通常是A A.37.5~38℃ B.38.5℃ C.39℃ D.40℃ E.以上都不是
42.下列哪一項適用于非手術(shù)療法E
A.小兒急性闌尾炎
B.成人急性化膿性闌尾炎 C.老年人急性闌尾炎 D.妊娠期急性闌尾炎
E.有局限性傾向的闌尾周圍膿腫
43.關(guān)于特殊類型闌尾炎的敘述,錯誤的是D
A.小兒急性闌尾炎易引起闌尾壞疽或穿孔
B.老年人急性闌尾炎臨床表現(xiàn)與病理改變常不相一致
C.妊娠期急性闌尾炎壓痛點上移
D.小兒、老年人及妊娠期急性闌尾炎均不宜手術(shù)
E.妊娠期急性闌尾炎穿孔后易致彌漫性腹膜炎
44.急性闌尾炎非手術(shù)治療的適應(yīng)征是E
A.化膿性壞疽性闌尾炎
B.闌尾炎穿孔并發(fā)彌漫性腹膜炎
C.老年人、小兒、妊娠期急性闌尾炎
D.慢性闌尾炎急性發(fā)作 E.闌尾周圍膿腫
45.急性化膿性闌尾炎術(shù)后6天,體溫又升高至39.5℃,并有腹痛、腹瀉,每日大便10余次,排出粘液,并有里急后重,最可能是C A.膈下膿腫 B.腸間膿腫 C.盆腔膿腫 D.切口感染 E.術(shù)后內(nèi)出血
46.高位腸梗阻的特點是D A.嘔吐物常帶糞臭味 B.可見明顯腸型 C.腹脹較明顯 D.嘔吐頻繁,早期出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂
E.腹痛明顯
47.單純性腸梗阻最早的臨床表現(xiàn)是E
A.腹脹明顯 B.有腹膜剌激征
C.可見腸型,腸蠕動波 D.持續(xù)性腹痛陣發(fā)性加劇 E.陣發(fā)性腹絞痛伴腸鳴音亢進 48.關(guān)于麻痹性腸梗阻,錯誤的是C
A.腹痛不明顯 B.溢出性嘔吐
C.腹部有不對稱局限性隆起 D.多繼發(fā)于急性腹膜炎 E.腸鳴音減弱或消失
49.機械性腸梗阻最主要的體征是C
A.腹脹
B.腹式呼吸減弱
C.腹部可見腸型及腸蠕動波 D.腹肌緊張、壓痛 E.腹部移動性濁音 50.高位小腸梗阻病人,除腹痛外主要癥狀為C A.腹脹
B.排便、排氣停止 C.嘔吐 D.血便 E.以是都不是
51.機械性腸梗阻腹痛常為C A.鈍痛 B.隱痛 C.絞痛 D.剌痛 E.脹痛
52.關(guān)于腸梗阻嘔吐敘述,下列哪一項是錯誤的E A.高位小腸梗阻嘔吐出現(xiàn)早,且較頻繁
B.低位小腸梗阻嘔吐發(fā)生晚,嘔吐物“糞樣” C.結(jié)腸梗阻很少嘔吐
D.絞窄性腸梗阻嘔吐物可為血性
E.麻痹性腸梗阻呈噴射狀
53.在機械性腸梗阻非手術(shù)療法的觀察中,對于判斷腸管絞窄最重要的變化是A A.腹痛加劇,陣發(fā)性疼痛轉(zhuǎn)為持續(xù)性絞痛
B.嘔吐更頻繁 C.腹脹加重,可見腸型和腸蠕動波 D.水、電解質(zhì)紊亂及酸中毒更明顯
E.腹部可捫及條索狀腫塊
54.下列哪些情況提示有絞窄性腸梗阻E A.腹痛加劇,呈持續(xù)性腹痛無緩解期
B.嘔吐血性液體或排出粘液血便
C.腹脹加重,出現(xiàn)局限性,不對稱隆起
D.出現(xiàn)明顯的腹膜剌激征或早期出現(xiàn)休克 E.以上均是
55.下面所述絞窄性腸梗阻有表現(xiàn),錯誤的是E A.腹膜剌激征
B.持續(xù)性腹痛,陣發(fā)性加劇 C.嘔吐物為血性 D.腸鳴音減弱或消失 E.腹痛有緩解期 56.腸梗阻病人,胃腸減壓流出血性液體應(yīng)警惕E A.胃出血 B.食管出血 C.咽部出血 D.鼻出血
E.絞窄性腸梗阻
57.腸梗阻的手術(shù)護理,錯誤的是D
A.禁食禁飲 B.胃腸減壓 C.靜脈輸液
D.術(shù)后臥床一周 E.繼續(xù)用抗生素
58.男孩2歲,陣發(fā)性啼哭,煩躁不安,不肯進食,有嘔吐并解粘液血便30ml,發(fā)病后3小時入院。體檢:體溫39℃,脈搏110次/分,白細胞10×109(1000/mm3)中性90%,應(yīng)采取哪一項措施B A.胃腸減壓 B.空氣灌腸復位 C.急診手術(shù) D.物理降溫 E.應(yīng)用抗生素
59.結(jié)腸癌最多發(fā)生于C A.橫結(jié)腸 B.結(jié)腸脾曲 C.乙狀結(jié)腸 D.降結(jié)腸 E.升結(jié)腸
60.直腸癌誤診最主要的原因是D A.癌腫位置太高 B.早期癥狀不明顯
C.應(yīng)用消炎藥物后有效 D.沒有進行肛門直腸指檢 E.病人就診太晚
61.大腸癌手術(shù)后人肛門的護理,錯誤的是B
A.造瘺口用鉗夾或暫時縫閉者,可在術(shù)后2~3日開放
B.起初糞便稀薄,次數(shù)較多,故
應(yīng)取右側(cè)臥位
C.稀便對皮膚有剌激作用,應(yīng)及時更換敷料,并用凡士林紗布復蓋造瘺口,周圍皮膚用氧化鋅軟膏加以保護
D.以后糞便逐漸變稠,只用清水洗凈皮膚,保持局部干凈即可 E.后期教會病人自己照顧造瘺口和人工肛門袋使用法 62.大腸癌術(shù)前腸道準備,下列哪一項是錯誤的D
A.術(shù)前2~3天進食流質(zhì)并酌情補液
B.術(shù)前應(yīng)用腸道制菌劑同時給予維生素K
C.服用緩瀉劑 D.術(shù)晨清潔灌腸
E.需切除肛管直腸的病人灌腸后行坐浴。女性病人需行陰道沖洗
63.直腸癌行經(jīng)腹,會陰聯(lián)合直腸切除術(shù)后,會陰部引流管拔除時間一般是C A.2~3天 B.3~4天 C.5~7天 D.8~10天 E.14天
64.大腸癌的術(shù)前準備,不妥的是E
A.術(shù)前2~3日進食流質(zhì)飲食 B.術(shù)前3日口服鏈霉素片 C.術(shù)前晚、術(shù)日晨清潔灌腸 D.擬切除肛管直腸者灌腸后坐浴
E.術(shù)日晨不插尿管,排尿后手術(shù) 65.大腸癌手術(shù)后護理,錯誤的是E
A.宜半臥位 B.留置導尿管
C.保持胃腸減壓通暢 D.定時測血壓,脈搏 E.可用肥皂水灌腸,以保持大便通暢
66.結(jié)腸癌及保留肛門的直腸癌病人,術(shù)后護理下列哪一項錯誤C A.定時測血壓、脈搏、禁食、輸液、必要時輸血
B.術(shù)后第三天如無腹脹可拔除胃管,進流質(zhì)飲食 C.便秘時,可用溫鹽水或肥皂水低壓灌腸
D.留置導尿管,至少留置5~7天,直至能自主排尿為止
E.拔管前可先鉗夾導管并定期開放,訓練病人的定時排尿的功能
67.有關(guān)直腸肛管疾病的簡述正確的是E A.內(nèi)痔有疼痛無血便 B.外痔有血便和疼痛 C.肛裂不出現(xiàn)便秘 D.肛瘺有疼痛及便血
E.直腸息肉主要癥狀是糞便帶血
68.8歲小兒,一個月來大便帶鮮血,排便次數(shù)正常,首先應(yīng)考慮的診斷是D A.內(nèi)痔 B.外痔 C.肛門裂 D.直腸息肉 E.腸套疊
69.肛門坐浴的水溫和坐浴持續(xù)時間宜C A.20~30℃,5~6分鐘 B.30~35℃,8~10分鐘
C.40~50℃,15~20分鐘D.55~60℃,25~30分鐘 E.60~65℃,30~35分鐘
第十六章肝膽胰疾病病人的護理
1.關(guān)于肝內(nèi)膽管結(jié)石,下列哪一項是錯誤的A A.右葉肝管內(nèi)結(jié)石比左葉肝管內(nèi)結(jié)石更為多見
B.病人有右上腹或肝區(qū)脹痛,伴有發(fā)熱和黃疸
C.若伴有肝功能損害,易誤診為肝炎
D.長期廣泛性肝內(nèi)膽管結(jié)石阻塞,可引起膽汁性肝硬化
E.肝內(nèi)膽管結(jié)石向膽總管移動,并阻塞膽總管時,可出現(xiàn)夏柯氏三聯(lián)征
2.夏柯氏綜合征是指D
A.腹痛、黃疸、低血壓同時存在 B.腹痛、黃疸、精神癥狀同時存在
C.腹痛、黃疸同時存在
D.腹痛、寒戰(zhàn)、高熱、黃疸同時存在
E.寒戰(zhàn)、高熱、黃疸、低血壓同時存在
3.嚴重阻塞性黃疸,下列哪些術(shù)前準備是錯誤的D
A.糾正水、電解質(zhì)平衡失調(diào) B.應(yīng)用抗生素控制炎癥 C.糾正酸堿平衡紊亂
D.有出血傾向的病人應(yīng)口服維生素K
E.應(yīng)用葡萄糖、維生素C等保肝治療
4.膽道疾病檢查首選E A.口服膽囊造影 B.靜脈膽道造影
C.經(jīng)皮肝穿剌膽道造影(PTC)D.電子計算機X線斷層掃描(CT)
E.B型超聲波
5.膽道手術(shù)后,術(shù)后T管拔管時間一般為D A.5天 B.7天 C.10天 D.14天 E.21天
6.“T”形管引流注意事項,哪一項是錯誤的D
A.引流裝置應(yīng)保持無菌 B.注意勿使“T”形管脫落
C.觀察瓶記錄引流液的量和性質(zhì)
D.腸鳴音恢復后即拔管 E.保持引流管通暢
7.T形管通常保留的時間是E
A.術(shù)后3天 B.術(shù)后5天 C.術(shù)后7天 D.術(shù)后10天 E.術(shù)后14天
8.膽道手術(shù)“T”形管的護理,下列哪項錯誤E
A.防止“T”形管脫落,造成膽汁性腹膜炎
B.應(yīng)保持無菌,以防逆行性感染 C.保持引流管通暢,防止受壓、扭曲
D.保持引流管周圍皮膚 E.“T”形管只能保留2周,到期必須拔除
9.關(guān)于膽道手術(shù)后“T”形管引流,錯誤的是D A.妥善的固定
B.保持清潔,注意無菌操作 C.保持引流通暢 D.留置2周均可拔管 E.拔管后注意觀察食欲,大便色澤情況
10.“T”形管護理中不正確的是D A.妥善固定
B.觀察病人全身情況 C.保持引流通暢 D.一周后即可拔管
E.拔管前可經(jīng)“T”形行膽道造影
11.門靜脈高壓癥主要臨床表現(xiàn)哪一項是錯誤的E A.脾腫大 B.脾功能亢進 C.食道靜脈曲張 D.嘔血 E.血小板增多
12.門靜脈高壓癥腹水原因,下列哪一項是錯誤的E
A.門靜脈系統(tǒng)毛細血管的濾過壓增加
B.肝功能損害,血漿白蛋白減少 C.體內(nèi)醛固酮增加
D.體內(nèi)抗利尿激素增加 E.以上都不是
13.門靜脈高壓病人術(shù)前護理,錯誤的是B A.給予高碳水化合物,高維生素、低脂飲食 B.常規(guī)放置胃管 C.應(yīng)避免進食干硬、剌激性強或含有魚剌、骨渣的食物
D.有腹水者應(yīng)控制水和鈉入量 E.嚴重貧血可輸新鮮血
14.門靜脈高壓癥的術(shù)后護理,錯誤的是D A.密切觀察有無內(nèi)出血或休克發(fā)生
B.警惕腸系膜血管血栓形成 C.注意觀察處理脾切除發(fā)熱 D.分流術(shù)后早期下床活動 E.注意病人意識,防治肝性腦病 15.門靜脈高壓分流術(shù)后,護理哪一項錯誤C A.術(shù)后24小時內(nèi),定時測血壓、脈搏、呼吸
B.分流術(shù)后48小時內(nèi),病人應(yīng)采取平臥位,避免過多活動 C.術(shù)后3~4天宜早期下床活動,減少腸粘連
D.術(shù)后飲食應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入量,特別應(yīng)限制肉類食物 E.當血小板上升,達60萬/mm以上時,應(yīng)適當使用抗凝藥物 16.細菌性肝膿腫術(shù)后,拔除膿腔引流管的指征是E A.體溫正常,白細胞計數(shù)正常 B.食欲正常,貧血糾正 C.肝區(qū)無叩擊痛,膿液引流明顯減少
D.體重增加,健康好轉(zhuǎn) E.一般情況好,B型超聲波復查膿腔消失
17.阿米巴性肝膿腫的臨床特點,哪一項錯E A.發(fā)病緩慢,病程較長 B.持續(xù)發(fā)熱,消瘦乏力 C.肝區(qū)疼痛
D.肝腫大,有壓痛及叩擊痛 E.穿剌抽得黃白色膿液
18.急性水腫型胰腺炎治療和護理,下列哪一項錯誤E
A.密切觀察病情變化,定時測BP、P、T B.半臥位
C.禁食和胃腸減壓
D.輸液糾正水電解質(zhì)和酸堿紊亂
E.緊急手術(shù)治療
19.急性胰腺炎病人術(shù)前護理錯誤的是B
A.嚴密觀察病情及生命體征變化
B.給予易消化低脂和高糖飲食 C.補充血容量,糾正水電解質(zhì)和酸堿紊亂
D.應(yīng)用抗生素和皮質(zhì)激素 E.注意呼吸,尿量和意識變化 20.胰頭癌最主要的特征是B A.腹痛,上腹不適 B.進行性黃疸
C.惡心嘔吐或腹瀉 D.右上腹腫塊
E.食欲不佳,消瘦,乏力
第十七章外科急腹癥病人的護理
1.潰瘍病穿孔以非手術(shù)治療的護理何者不正確B
A.住院后24小時內(nèi)應(yīng)特別注意有無休克發(fā)生
B.穿孔初期不能行胃腸減壓 C.無休克者可取半臥位
D.對有休克表現(xiàn)的病人最好不進行立位腹部透視
E.嚴密觀察腹部變化并及時通知醫(yī)生
2.消化性潰瘍穿孔護理中下列何者有錯B
A.防治休克 B.流質(zhì)飲食 C.行胃腸減壓 D.嚴密觀察病情 E.做好術(shù)前準備
3.胃大部切除術(shù)后進食的指征是E
A.切口疼痛消失 B.病人想進食
C.體溫正常
D.呼吸,脈搏,血壓正常 E.肛門已排氣
4.腸梗阻病人胃腸減壓吸出暗紅色液體應(yīng)先考慮D A.潰瘍出血 B.胃粘膜損傷 C.應(yīng)激性潰瘍 D.腸絞窄
E.彌漫性血管內(nèi)凝血
5.不宜取半臥位的腸梗阻病人是C
A.有腹膜刺激征 B.嚴重腹脹的 C.有休克的 D.有發(fā)熱的 E.有惡心嘔吐
6.腸梗阻病人取半臥位的作用哪項不正確B
A.有利于胃腸減壓吸出胃腸內(nèi)潴留的液氣
B.有利于休克病人腦部血供的改善
C.有利于炎性滲液流向盆腔 D.能減輕腹痛程度 E.可改善呼吸功能
7.腹股溝疝手術(shù)后護理何者錯誤A
A.術(shù)后立即取半臥位 B.在摑窩部放一小枕墊,使關(guān)節(jié)微屈可緩解縫合處的張力
C.一般術(shù)后 6~12小時即可進食
D.腹股溝手術(shù)區(qū)可用沙袋壓迫 E.用陰囊托或丁字帶將陰囊托起
8.絞窄性腸梗阻治療原則是E A.先用非手術(shù)療法
B.非手術(shù)治療無效后改用手術(shù)治療
C.糾正脫水后手術(shù) D.抗休克后手術(shù)
E.糾正脫水或搶救休克同時手術(shù)
9.腸梗阻病人嘔吐時護理下述哪項不必要C A.準備好接納嘔吐物的容器 B.神志不清的應(yīng)取臥位將頭偏向一側(cè)
C.嘔吐后應(yīng)進行蒸氣吸入
D.嘔吐時應(yīng)密切觀察 P、R、BP 變化
E.詳細記錄嘔吐出現(xiàn)的時間,次數(shù),性質(zhì),數(shù)量等
10.為減少胃管對鼻粘膜刺激與粘連可每日在鼻腔內(nèi)滴數(shù)滴D A.等滲葡萄糖水 B.安息香酸酊 C.新潔爾滅 D.腋體石臘 E.碳酸氫鈉
11.腸梗阻術(shù)后在腸功能恢復前護理何項有錯E A.繼續(xù)禁飲禁食
B.保持有效的胃腸減壓 C.繼續(xù)輸液 D.繼續(xù)抗感染
E.繼續(xù)給阿托品解痙
12.腸梗阻術(shù)后防止切口裂開的護理下列何者正確D A.每餐可進適量牛奶 B.停止胃腸減壓
C.減少半臥位多平臥休息 D.囑病人咳嗽時雙手捧腹 E.每日更換切口敷料
13.腸梗阻病人術(shù)后為恢復腸功能防止腸粘連的護理主要是E A.保持口腔清潔 B.每日蒸氣吸入 C.咳嗽時雙手捧腹 D.注意飲食衛(wèi)生
E.早期活動,直立行走
14.腸瘺多發(fā)生在手術(shù)后的時間是D A.術(shù)后1天 B.術(shù)后3天 C.術(shù)后5天 D.術(shù)后1周 E.術(shù)后2周
15.腸梗阻病人康復指導何項是錯誤的A A.少吃刺激性食物
B.不吃不易消化的食物 C.不暴飲暴食 D.避免腹部受涼
E.飯后不要進行劇烈運動
16.下列胃腸減壓的護理何項不正確E
A.應(yīng)經(jīng)常檢查胃管是否固定好 B.應(yīng)經(jīng)常檢查胃管是否通暢,以免食物殘渣堵塞
C.要記錄好胃腸減壓的量和顏色
D.進行蒸氣吸入和用石臘油滴鼻
E.若從胃管注藥,每次不能超過200ml并須夾管1~2小時
17.腸梗阻病人非手術(shù)治療緩解后若進食出現(xiàn)消化不良或稀便,原因多是B
A.腸蠕動增加 B.腸粘膜水腫 C.腸壁血運障礙 D.腸道炎癥 E.以上均對
18.闌尾切除術(shù)及第二日為促進腸蠕動,防止腸粘連應(yīng)首選D A.針刺 B.灌腸 C.腹部熱敷 D.早期活動 E.注射新斯的明
19.急性闌尾炎非手術(shù)療法中不宜用的藥物E A.魯米那 B.慶大霉素 C.阿托品 D.普魯本辛 E.口服硫酸鎂
20.闌尾炎術(shù)后護理觀察生命體征應(yīng)B
A.每半小時測記一次,連測三次,平穩(wěn)即停
B.每一小時測記一次,連測三次,平穩(wěn)即停
C.每2小時測記一次,連測三次,平穩(wěn)即停
D.每3小時測記一次,連測三
次,平穩(wěn)即停
E.每4小時測記一次,連測三次,平穩(wěn)即停
21.大腸癌術(shù)前護理不包括E A.心理護理
B.解釋人工肛門對防止癌腫復發(fā)的重要性
C.術(shù)前三日開始調(diào)節(jié)飲食 D.術(shù)前二日服瀉劑,每晚灌腸 E.手術(shù)日早晨清潔灌腸
22.肛門直腸疾病的一般護理措施何項有錯D
A.少吃刺激性食物
B.多吃含纖維素的蔬菜 C.忌飲酒
D.口服四環(huán)素抗感染 E.大便干結(jié)可服緩瀉劑
23.直腸肛管疾病術(shù)前護理何項不妥D
A.術(shù)前三日可服用腸道抗生素 B.術(shù)前一日中餐進少渣軟食 C.術(shù)前一日晚餐進流質(zhì)飲食 D.便后溫熱水坐浴
E.術(shù)前晚及術(shù)晨各清潔灌腸一次
24.直腸肛管疾病術(shù)后護理何項有錯D
A.術(shù)后2~3日進半流質(zhì)少渣飲食
B.術(shù)后 3日無大便可口服液體石蠟
C.肛瘺切出后應(yīng)充分引流
D.肛周膿腫切開后當日應(yīng)更換敷料
E.凡術(shù)后肛門狹窄應(yīng)定期擴肛 25.直腸肛管疾病術(shù)后護理何項有錯E
A.發(fā)現(xiàn)活動性出血應(yīng)通知醫(yī)生 B.術(shù)后尿潴留可肌注氨甲酰膽堿,無效時行尿?qū)?/p>
C.肛瘺切除術(shù)后要注意防止外口過早縮小
D.術(shù)后進半流質(zhì)少渣飲食
E.術(shù)后有大便失禁者應(yīng)定期擴肛
26.胃腸減壓護理絕無下列哪項D A.禁食及停止口服藥物 B.保持胃管通暢及有效 C.鼓勵病人深呼吸,協(xié)助咳嗽排痰
D.間歇從胃管內(nèi)注入要素飲食 E.記錄引流物的量及性質(zhì)
27.腹腔引流物應(yīng)置于的最佳部位是B A.引流腔最高位置 B.引流腔最低位置 C.引流腔最前位置 D.引流腔最后位置 E.引流腔中部
28.腹腔引流術(shù)護理,乳膠管或雙套管的拔管指征是E A.病情好轉(zhuǎn),胃腸功能恢復及肛門排氣
B.體溫逐漸恢復正?;蚋姑洔p輕
C.腹痛減輕或者黃疸消失 D.引流液涂片檢查無膿球 E.引流液逐漸減少及色澤清晰 29.絞窄性腸梗阻治療原則是E A.先用非手術(shù)療法,無效時改用手術(shù)療法
B.先抗休克治療,休克糾正后再手術(shù)治療
C.非手術(shù)療法治療,同時治療原發(fā)病
D.先糾正脫水后手術(shù)治療
E.糾正脫水,休克,同時手術(shù)治療
30.腸梗阻非手術(shù)療法護理不用度冷丁是因為D A.容易成癮 B.鎮(zhèn)痛不全 C.有耐藥性 D.掩蓋病情 E.誘發(fā)嘔吐
31.闌尾周圍膿腫需手術(shù)治療時其原則是B A.為去除病因,均應(yīng)同時切除闌尾
B.膿腫切開引流,二期再切除闌尾
C.切除闌尾,清洗膿腔
D.徹底清洗膿腔,探查腹腔 E.以上均不對
第十八章周圍血管疾病病人的護理
1.大隱靜脈高位結(jié)扎加小腿分段結(jié)扎,術(shù)后第三天結(jié)扎線脫落,引起傷口出血,正確的處理是E A.應(yīng)用止血藥物止血 B.輸血
C.讓病人臥平,抬高患肢 D.立即手術(shù)止血
E.讓病人臥平,抬高患肢,加壓包扎
2.大隱靜脈曲張作下肢深靜脈回流試驗,囑病人快速下蹲起立20次左右,曲張靜脈更加充盈,應(yīng)采用E
A.大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù) B.曲張靜脈剝脫術(shù)
C.高位結(jié)扎+曲張靜脈剝脫術(shù) D.5%魚肝油酸鈉注射治療 E.以上都不對
3.大隱靜脈剝脫術(shù)后護理不應(yīng)A A.患肢放平
B.彈性繃帶包扎二周左右 C.早期活動患肢
D.術(shù)后第三天下床緩步走動 E.觀察有無并發(fā)癥發(fā)生
4.大隱靜脈剝脫術(shù)后彈力繃帶一般維持包扎時間E A.3天 B.1周左右 C.2周左右 D.3周左右 E.4周以上
5.大隱靜脈剝脫術(shù)后護理何項不當A
A.臥床休息,患肢放平B.彈力繃帶包扎4~6周 C.鼓勵病人早期活動患肢 D.術(shù)后48小時可下床活動 E.應(yīng)注意觀察患肢有無出血、腫脹及疼痛
6.大隱靜脈剝脫術(shù)前護理何項有
錯E
A.檢查出凝血時間 B.認真做好皮膚準備
C.皮膚準備范圍是患側(cè)直至腹股溝手術(shù)范圍
D.其范圍不包括同側(cè)下肢 E.以上均不對
第十九章泌尿及男生殖器疾病病人的護理
1.腎損傷的臨慶表現(xiàn),下列哪一項有錯C
A.有腰部疼痛和腫塊 B.多為肉眼血尿,腎實質(zhì)裂傷時血尿更明顯
C.不會引起腹痛或腹膜刺激征 D.腎挫傷一般不會發(fā)生休克 E.腎裂傷可發(fā)生失血性休克 2.診斷泌尿結(jié)石,宜先采用下列哪項檢查E
A.排泄性腎盂造影 B.膀胱鏡檢查 C.B型超聲波 D.逆行性腎盂造影 E.泌尿系X線平片
3.10歲男孩,一年來時有尿頻、尿急、排尿痛和排尿困難,尿流常突然中斷,改變體位后又能繼續(xù)排尿,應(yīng)首先考慮E A.急性膀胱炎 B.泌尿系結(jié)核 C.尿道狹窄 D.前列腺炎 E.膀胱結(jié)石
4.腎結(jié)核最早出現(xiàn)的癥狀是A A.尿頻 B.血尿 C.膿尿
D.終未尿痛 E.發(fā)熱
5.前列腺增生癥最早出現(xiàn)的癥狀是C
A.排尿困難 B.尿潴留 C.尿頻 D.尿失禁 E.血尿
6.前列腺增生癥的治療,殘余尿至少要超過多少ml才應(yīng)手術(shù)治療C A.20ml B.40ml C.60ml D.80ml E.100ml 7.膀胱手術(shù)后要作膀胱沖洗,每次注入膀胱內(nèi)的液體量應(yīng)少于B A.30ml B.50ml C.80ml D.100ml E.120ml 8.膀胱鏡檢查的護理何項不正確C A.沖洗吊瓶懸吊高度應(yīng)距檢查臺面1米
B.沖洗液可選無菌生理鹽水或葡萄糖液
C.進行電灼時沖洗液必須是無菌生理鹽水
D.術(shù)后少量出血不必處理 E.術(shù)后尿流變細也不必處理
第二十章骨與關(guān)節(jié)疾病病人的護理
1.下列哪種骨折為穩(wěn)定性骨折A A.青枝骨折 B.斜形骨折 C.螺旋形骨折 D.粉碎性骨折 E.橫形骨折
2.下列哪一項屬于穩(wěn)定性骨折C A.斜形骨折 B.螺旋形骨折 C.線形骨折
D.粉碎性骨折 E.一骨多處骨折
3.骨折的診斷主要依靠E A.受傷史 B.畸形 C.異?;顒?/p>
D.骨擦音 E.以上都是
4.骨折的特殊體征是E A.腫脹 B.瘀斑 C.壓痛
D.功能障礙 E.異?;顒?/p>
5.下肢青枝骨折最主要的體征是C
A.局部腫脹和瘀斑 B.反?;顒?/p>
C.局部壓痛和縱軸叩擊痛 D.骨擦音和骨擦感 E.功能喪失
6.診斷骨折時正確的是E
A.無骨折特殊體征者可排除骨折
B.有骨折特殊體征者不一定骨折
C.具有三種骨折特殊 體征方可診斷骨折
D.具有二種骨折特殊體征方可診斷骨折
E.具有一種骨折特殊體征即可診斷骨折
7.前臂缺血性肌攣縮造成的特有畸形是D
A.“鍋鏟”畸形 B.“槍刺刀”畸形 C.垂腕畸形 D.爪形手畸形 E.猿手畸形
8.骨折急救時不應(yīng)B A.若有休克應(yīng)先抗休克
B.骨折端戳出傷口應(yīng)立即復位 C.使用止血帶時應(yīng)注明時間 D.長骨骨折固定要超過骨折兩端的關(guān)節(jié)
E.脊柱骨折應(yīng)輕放于平板后平穩(wěn)運送
9.骨折急救包扎傷口若使用止血帶正確的是D A.紀錄時間,每20分鐘放松1~2分鐘
B.記錄時間,每30分鐘放松2~
3分鐘
C.記錄時間,每45分鐘放松2~3分鐘
D.記錄時間,每60分鐘放松1~2分鐘
E.記錄時間,每120分鐘放松2~3分鐘
10.骨折后切開復位的適應(yīng)證是E A.伴有大神經(jīng)血管損傷的骨折 B.骨折端有較多軟組織嵌入的骨折
C.復位要求高的某些關(guān)節(jié)骨折 D.陳舊性骨折 E.以上均是
11.關(guān)于骨折和脫位,下列哪一項是正確的E
A.開放性骨折就是骨折加上皮膚破損
B.伏克曼氏肌攣縮是因骨折片壓迫神經(jīng)所致
C.脊柱骨折病人切忌背在背上搬運,應(yīng)平臥擔架上
D.開放性骨折病人的骨折端戳出皮膚外,應(yīng)立即將骨折端復位,避免再污染
E.小夾板固定一般不包括骨折段上下關(guān)節(jié)
12.橈骨遠端骨折復位后首先固定于A
A.腕關(guān)節(jié)掌屈并向尺側(cè)偏斜 B.腕關(guān)節(jié)掌屈并向橈側(cè)偏斜 C.腕關(guān)節(jié)平伸位
D.腕關(guān)節(jié)背屈并向尺側(cè)偏斜 E.腕關(guān)節(jié)背屈并向橈側(cè)偏斜 13.關(guān)節(jié)脫位是指C A.關(guān)節(jié)囊破裂
B.外傷后關(guān)節(jié)失去功能
C.關(guān)節(jié)面失去正常的對合關(guān)系 D.關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)破壞 E.關(guān)節(jié)分離
14.骨折和關(guān)節(jié)脫位的共同特殊體征是A A.畸形 B.異?;顒?C.彈性固定
D.關(guān)節(jié)部位空虛 E.骨擦音
15.下列哪一項關(guān)節(jié)脫位應(yīng)爭取手法復位E A.伴有關(guān)節(jié)內(nèi)骨折 B.軟組織嵌入 C.陳舊性脫位
D.手法復位失敗的病例 E.新鮮脫位
16.關(guān)于關(guān)節(jié)脫位應(yīng)作手術(shù)復位的指征是E A.伴有關(guān)節(jié)內(nèi)骨折 B.有軟組織嵌入 C.陳舊性脫位 D.手法復位失敗 E.以上都是
17.關(guān)節(jié)脫位特殊體征是C A.腫脹 B.壓痛 C.彈性固定 D.骨擦音 E.功能障礙
18.診斷新鮮關(guān)節(jié)脫位最有價值的體征是D A.局部壓痛 B.關(guān)節(jié)功能消失 C.關(guān)節(jié)腫脹 D.彈性固定 E.以上都不是
19.髖關(guān)節(jié)后脫位的下肢畸形是A A.髖部屈曲,內(nèi)收、內(nèi)旋 B.下肢延長
C.髖關(guān)節(jié)屈曲、外展、外旋 D.患側(cè)托馬(Thomas)氏征陽性E.拾物試驗陽性
20.關(guān)于髖關(guān)節(jié)后脫位哪項不正確D A.局部明顯疼痛
B.髖部呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形 C.傷肢彈性固定 D.傷肢長度相對延長 E.臀部呈異常隆起,有時合并坐骨神經(jīng)損傷
21.急性血源性骨髓炎,常先發(fā)病在A A.骨的干骺端 B.骨膜及骨皮質(zhì)
C.長骨的骨干 D.骨營養(yǎng)孔 E.骨骺
22.急性血源性骨髓炎的治療,下列哪一項是錯誤的C A.診斷明確后,及時使用有效抗菌素
B.盡早手術(shù)引流
C.加強功能鍛煉,促進血液循環(huán),有助于炎癥早日消退 D.對癥處理
E.加強營養(yǎng),補充維生素,給高蛋白飲食,必要時可輸新鮮血液 23.對急性血源性骨髓炎的早期診斷,不能作為依據(jù)的是E A.患肢局部持續(xù)性疼痛 B.患肢干骺端明顯深壓痛 C.寒戰(zhàn)、高熱、脈快 D.患肢功能受限 E.發(fā)病早期X線檢查
24.截癱病人護理錯誤的是B A.每2~4小時變換體位1次 B.平時限制飲水
C.翻身時用50%酒精按摩受壓部位
D.留置導尿管
E.導尿管每周更換 1次
25.骨折早期功能鍛煉的主要形式是B
A.以骨折遠端部的關(guān)節(jié)活動為主
B.進行傷肢的肌肉舒縮活動 C.進行全身協(xié)調(diào)的功能鍛煉,并配合理療和體療 D.以肌肉舒張為主
E.以傷肢上下關(guān)節(jié)向各方運動為主,避免旋轉(zhuǎn)和持重活動 26.骨折病人在石膏繃帶包扎過程中,正確的護理是E
A.對骨胳隆突部位應(yīng)加襯墊,以免石膏繃帶硬固后受壓 B.如有傷口應(yīng)先更換敷料,傷口處需在石膏未干固之前開窗 C.石膏繃帶包扎后,應(yīng)將肢體墊好軟枕,10~20分內(nèi)保持不動 D.包扎時要暴露手指、足趾,以
便觀察肢體的血運感覺和活動隊密
E.以上都對
27.石膏繃帶包扎后護理正確的是A
A.鼓勵病人經(jīng)?;顒颖还潭ǖ年P(guān)節(jié)和肢體
B.石膏管內(nèi)有壓痛點時應(yīng)立即用止痛劑
C.在石膏尚未干固前如搬動病人要用雙手抬
D.如有局限性松動應(yīng)在石膏管內(nèi)填塞棉花
E.安置病人時要用軟枕按肢體形態(tài)襯墊
28.石膏繃帶包扎后護理,下列哪一項是錯誤的B
A.安置病人時要用軟枕按肢體形態(tài)襯墊
B.在石膏尚未干固前,如搬動病人要用雙手平托
C.患肢抬高能減輕腫脹程度 D.如有肢體疼痛,切勿隨意使用止痛劑
E.應(yīng)進行固定范圍以外的關(guān)節(jié)伸屈活動
29.石膏繃帶包扎固定的病人肢體遠端表現(xiàn)不屬于血運障礙引起的是E
A.肢端劇痛及麻木 B.肢端紫紺或蒼白
C.肢端腫脹或感覺減退 D.肢端被動活動時疼痛 E.肢端皮膚溫度升高
30.截癱病人留置尿管護理下列哪條有錯誤D A.囑病人多飲水
B.每 4小時開放一次尿管
C.每日用 3%硼酸水沖洗尿管 2次
D.隔日更換尿管一次 E.嚴格遵守無菌操作
31.為了預防截癱病人的褥瘡并發(fā)癥,正確的護理措施是E A.病人每2~4小時應(yīng)變換體位一次,晝夜不停 B.在軀干骨胳隆起部位,要用氣圈或棉圈墊好
C.翻身時用50%酒精按摩受壓部位,再涂滑石粉,保持局部干燥
D.床單要平整,避免大、小便浸潰污染
E.以上都對 32.為預防褥瘡,截癱病人的護理不應(yīng)D A.褥墊,床單要平整、干燥 B.每2~4小時翻身 1次 C.骨骼隆突部位用氣圈墊好 D.夜間不可變換體位,以免影響睡眠
E.避免大小便浸漬污染
33.皮膚牽引的正確護理應(yīng)是E A.保持患肢外展位、中立位避免外旋
B.注意膠布、繃帶有無脫落滑移松動
C.保持有效牽引,被物不可壓在牽引繩上
D.定期檢查皮膚有無皮炎及潰瘍
E.以上均是
34.骨牽引病人護理何項有錯D A.事先告訴病人牽引的目的及效果
B.檢查針孔周圍皮膚有無紅腫及疼痛
C.每日用酒精擦針孔處1~2次 D.針孔處的血痂應(yīng)除去以免感染
E.定期測量肢體長度、防止過度牽引
35.骨折病人石膏繃帶包扎固定何項護理有錯E A.石膏干固后才搬動病人
B.特別注意保持會陰及臀部附近的清潔衛(wèi)生 C.抬高患肢
D.觀察石膏固定肢體遠端的血液循環(huán)
E.固定期間不能鼓勵病人作固定范圍外的關(guān)節(jié)伸屈活動
36.石膏繃帶包扎后正確的護理是A
A.進行固定范圍內(nèi)的肌肉舒縮活動
B.局部受壓疼痛時,可向石膏管內(nèi)填塞棉花
C.固定范圍內(nèi)疼痛給予止痛藥物
D.未干石膏托扶時不能用手掌 E.石膏染上污垢不需處理以免折斷
37.小夾板固定正確的護理是E A.注意固定肢體遠端的血液循環(huán)
B.防止綁扎緊壓傷皮膚 C.應(yīng)抬高患肢
D.固定后即可進行傷肢關(guān)節(jié)活動
E.以上均是
38.小夾板固定護理何項有錯D A.復位固定后最初幾天應(yīng)警惕缺血性肌攣縮 B.抬高患肢,不要將患肢隨意下垂
C.綁扎不宜過松過緊,以綁扎帶上下可移動1cm為宜
D.固定三周后方可進行傷肢關(guān)節(jié)活動
E.可每隔三天行X線透視以了解骨折愈合情況
39.化膿性膝關(guān)節(jié)病人的護理措施何項不正確E
A.注意觀察病情變化
B.靜脈點滴抗生素速度不宜太快
C.作好皮膚牽引的護理
D.協(xié)助醫(yī)生進行關(guān)節(jié)穿刺抽液
第二篇:護理專業(yè)《外科護理學》復習題(含答案)
外科護理學復習題及答案
一、單選題:(30分)
1.高鉀血癥即血清鉀超過(D)
A.3.5
mmol/L
B.4.5
mmol/L
C.5.0
mmol/L
D.5.5
mmol/L
E.6.5
mmol/L
2.甲狀腺手術(shù)后患者頸部切口應(yīng)給予(A)
A.冷敷
B.熱敷
C.沙袋壓迫
D.不用特殊處理
E.繃帶包扎
3.破傷風病人最早的臨床表現(xiàn)常是(A)
A.張口不便
B.牙關(guān)緊閉
C.角弓反張
D.苦笑面容
E.手足抽搐
4.病人體液流失以失水為主,鈉丟失較少的稱為(B)
A.低滲性脫水
B.高滲性脫水
C.等滲性脫水
D.繼發(fā)性脫水
E.急性脫水
5.細胞外液的主要陽離子(C)
A.K+
B.Ca2+
C.Na+
D.Mg2+
E.Pr
6.靜脈補鉀的首要條件是(B)
A.心率大于120次/min
B.尿量大于40ml/h
C.嗜睡程度
D.腹脹程度
E.血鉀濃度
7.脾破裂引起下列何種休克(B)
A.過敏性休克
B.低血容量性休克
C.感染性休克
D.損傷性休克
E.神經(jīng)性休克
8.正常血漿滲透壓為(A)
A.290-310mmol/L
B.180-310
mmol/L
C.290-400
mmol/L
D.60-100
mmol/L
E.100-200
mmol/L
9.麻醉前禁食水的主要目的是(A)
A.預防術(shù)中嘔吐物誤吸
B.防止術(shù)中排便
C.防止術(shù)后腹脹
D.利于術(shù)后胃腸功能恢復
E.防止術(shù)后尿潴留
10.術(shù)后早期離床活動的目的不包括(E)
A.減少肺部并發(fā)癥
B.促進傷口愈合C.促進胃腸功能恢復
D.促進排尿功能恢復
E.減輕切口疼痛
11.手術(shù)后鼓勵病人深呼吸和咳嗽的主要目的是(B)
A.促進傷口愈合B.預防肺不張
C.減輕出血
D.避免產(chǎn)生氣胸
E.預防肺栓塞
12.全身麻醉未醒的病人應(yīng)取的臥位是(E)
A.半臥位
B.平臥位
C.頭高斜坡位
D.休克臥位
E.去枕平臥位,頭轉(zhuǎn)向另一側(cè)
13.對嚴重擠壓傷患者,護理時除嚴密觀察生命體征外,還應(yīng)特別注意(E)
A.傷口腫脹程度
B.精神狀態(tài)
C.肢端溫度
D.損傷部位疼痛情況
E.尿量和尿色
14.淺部軟組織挫傷,何時可改用熱敷(B)
A.6小時
B.12小時
C.18
小時
D.24
小時
E.32小時
15.有關(guān)損傷的急救和轉(zhuǎn)運,下列哪項是錯誤的(A)
A.外露骨折斷端應(yīng)及時復位
B.開放性傷口用無菌紗布覆蓋,纏上繃帶
C.四肢動脈大出血時可上止血藥
D.脊柱骨折的傷員必須臥板床
E.已明確無顱腦及腹部內(nèi)臟損傷而劇痛的患者,可注射止痛劑
16.顱內(nèi)壓增高的三主征(E)
A.頭痛、嘔吐、偏癱
B.頭痛、嘔吐、意識障礙
C.頭痛、嘔吐、失語
D.頭痛、嘔吐、生命體征變化
E.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫
17.甲狀腺手術(shù)后發(fā)生飲水嗆咳的原因(C)
A.損傷喉返神經(jīng)內(nèi)支
B.損傷喉返神經(jīng)外支
C.損傷喉上神經(jīng)內(nèi)支
D.損傷喉上神經(jīng)外支
E.損傷三叉神經(jīng)
18.基礎(chǔ)代謝率計算公式,基礎(chǔ)代謝率%=(A)
A.(脈率+脈壓)-111
B.(脈率+脈壓)-110
C.(脈率-脈壓)+111
D.(脈率-脈壓)+110
E.(脈率-脈壓)+100
19.早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌最有效的檢查方法是(D)
A.B超
B.磁共振
C.活組織病理檢查
D.鉬鈀X線
E.彩超
20.腹股溝斜疝的描述正確的有(E)
A.僅限于老年人
B.由直疝三角突出,不進入陰囊
C.半球形
D.精索在疝囊前外方
E.回納后壓住深環(huán)疝環(huán)不再突出
21.對于顱內(nèi)壓增高的病人,下列哪項治療措施不正確(C)
A.癥狀較重者給予快速靜滴20%甘露醇
B.癥狀較輕者給予利尿藥物
C.癥狀較重者給予腰椎穿刺減壓
D.應(yīng)用激素預防和緩解腦水腫
E.補液量<2000ml
22.張力性氣胸急救的首先措施是(B)
A.胸膜腔閉式引流排氣減壓
B.粗針頭于傷側(cè)第二肋間鎖骨中線刺入胸膜腔
C.盡早剖胸探查,修補裂口
D.使用足量抗生素防治感染
E.以上都不是
23.肺癌術(shù)后胸腔引流液的量達到多少,呈鮮紅色,考慮活動性出血
(B)
A.100-150ml/h
B.100-200ml/h
C.80-100ml/h
D.200-300ml/h
E.50-100ml/h
24.膽道T管拔除前,夾管觀察的內(nèi)容是(E)
A.體溫、血壓、意識
B.腹痛、血壓、體溫
C.腹痛、嘔吐、體溫
D.黃疸、血壓、意識
E.腹痛、體溫、黃疸
25.甲胎蛋白(AFP)陽性最常見于(A)
A.原發(fā)性肝癌
B.繼發(fā)性肝癌
C.肝硬化
D.慢性活動性肝炎
E.重癥肝炎
26.典型Charcot三聯(lián)征是指(E)
A.腹痛、發(fā)熱、嘔吐
B.突發(fā)上腹部束帶狀劇痛、輕度黃疸、低血壓
C.突發(fā)上腹陣發(fā)性絞痛、嘔吐、畏寒發(fā)熱
D.肝區(qū)持續(xù)性悶脹痛、寒戰(zhàn)高熱、低血壓
E.突發(fā)劍突下偏右陣發(fā)性絞痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸
27.闌尾切除術(shù)后指導病人早期下床活動的主要目的是預防(A)
A.腸粘連
B.肺不張和肺炎
C.壓瘡
D.血栓性靜脈炎
E.尿潴留
28.結(jié)腸癌最應(yīng)重視的早期癥狀是
(C)
A.腹痛
B.貧血
C.排便習慣改變
D.糞便帶膿血或黏液
E.腫塊
29.腸梗阻病人的共同臨床特征是(A)
A.腹痛、腹脹、嘔吐、便秘
B.腹痛、嘔吐、腸鳴音亢進、腹脹
C.腹部陣發(fā)性絞痛、排黏液血便、腸型、惡心
D.腹部脹痛、腸鳴音消失、肌緊張
E.腹脹、惡心嘔吐、腸型、停止排便排氣
30.男,30歲.5天前被汽車撞傷左上腹,當時腹痛伴局部壓痛.今日上廁所時突然昏倒,面色蒼白,脈細速??赡苁牵‥)
A.肝破裂
B.腸穿孔
C.膽囊
D.腎破裂
E.脾破裂
31.正常血清鈉濃度為(B)
A.290-310mmol/L
B.135-
145
mmol/L
C.145-155
mmol/L
D.125-135
mmol/L
E.100-200
mmol/L
32.手術(shù)區(qū)皮膚準備范圍包括切口周圍至少(A)cm的區(qū)域
A.15
B.20
C.10
D.5
E.25
33.破傷風病人最早發(fā)生強直性收縮的肌是(A)
A.咀嚼肌
B.背腹肌
C.頸項肌
D.四肢肌群
E.膈肌
34.有關(guān)高滲性脫水,下列說法錯誤的是
(B)
A.水分攝入不足
B.多以失鹽為主
C.水分排出過多
D.口渴為最早癥狀
E.血清鈉>150mmol/L
35.下列哪項是搶救高血鉀病人時,采取的首要措施
(C)
A.腹膜透析
B.靜滴林格液
C.10%葡萄糖酸鈣靜注
D.靜滴5%碳酸氫鈉
E.10%葡萄糖加胰島素靜滴
36.糾正低血鉀時,尿量達到多少以上時才能靜脈補鉀
(B)
A.20ml/h
B.40ml/h
C.60ml/h
D.10ml/h
E.5mL/h
37.無形失水是指
(D)
A.排出的尿
B.排出的糞便中的水
C.排出的尿與糞中水之和
D.呼吸道呼出及皮膚蒸發(fā)的水之和
E.氣管切開呼吸道多排出的水
38.休克時病人的體位應(yīng)處于
(C)
A.半臥位
B.頭低足高位
C.頭與軀干抬高20゜一30゜,下肢抬高15゜一20゜
D.頭高足低位
E.側(cè)臥位
39.腰麻術(shù)后去枕平臥6小時是為防止(B)
A.血壓下降
B.頭痛
C.呼吸抑制
D.惡心、嘔吐
E.意外情況發(fā)生
40.手術(shù)日清晨的準備中,下列哪項是錯誤的(A)
A.如有發(fā)熱給予退熱藥
B.如有活動性假牙應(yīng)取下
C.按醫(yī)囑給術(shù)前用藥
D.進手術(shù)室常規(guī)排尿
E.按手術(shù)需要將有關(guān)資料和用物帶入手術(shù)室
41.手術(shù)后早期活動的目的,下列哪項是錯誤的(C)
A.減少肺部并發(fā)癥
B.減少下肢深靜脈血栓形成C.改善營養(yǎng)狀況
D.有利腸道功能恢復
E.減少尿潴留
42.術(shù)前呼吸道準備中錯誤的是
(D)
A.戒煙2周B.指導病人進行深呼吸和咳嗽咳痰
C.有呼吸道感染者及時抗感染治療
D.咳嗽者給予鎮(zhèn)咳藥物
E.痰液多而粘稠者應(yīng)進行體位引流和霧化吸入
43.容易引起急性腎衰的損傷是
(A)
A.嚴重擠壓傷
B.廣泛擦傷
C.嚴重撕裂傷
D.多處刺傷
E.凍傷
44.男性,25歲,因車禍造成多發(fā)性損傷,急救時發(fā)現(xiàn)有窒息,腹部內(nèi)臟脫出,股骨開放性骨折,病人血壓低,脈微速.首先要處理的情況是
(A)
A.窒息
B.腹部外傷
C.股骨開放性骨折
D.休克
E.脈搏微弱
45.臨床應(yīng)用20%甘露醇降低顱內(nèi)壓增高,正確的使用方法(C)
A.快速靜脈推注
B.1-2h靜滴250ml
C.15-30min靜滴250ml
D.緩慢靜滴,以減少病人輸液肢體疼痛
E.輸液速度控制在60-80滴/分
46.腦震蕩病人會有下列哪種癥狀
(B)
A.偏癱
B.逆行性遺忘
C.顱內(nèi)壓增高
D.失語
E.大小便失禁
47.甲狀腺手術(shù)后發(fā)生手足抽搐應(yīng)立即靜脈注射(B)
A.5%葡萄糖酸鈣
B.10%葡萄糖酸鈣
C.50%葡萄糖
D.碳酸氫鈉
E.10%氯化鈉
48.急性乳腺炎多見于(B)
A.未婚女性
B.初產(chǎn)婦
C.經(jīng)產(chǎn)婦
D.絕經(jīng)期婦女
E.老年女性
49.乳腺癌患者術(shù)后(D)年內(nèi)避免妊娠
A.2年
B.3年
C.4年
D.5年
E.6年
50.疝手術(shù)患者出院后(C)個月避免重體力勞動
A.1
B.2
C.3
D.4
E.6
51.胸外傷后胸壁出現(xiàn)反常呼吸運動,產(chǎn)生于(E)
A.單根肋骨一處骨折
B.單根肋骨多處骨折
C.多肋一處骨折
D.胸骨骨折
E.多根多處肋骨骨折
52.全肺切除患者應(yīng)采取的體位(D)
A.半臥位
B.側(cè)臥位
C.平臥位
D.1/4側(cè)臥位
E.自主體位
53.肝癌病人術(shù)前腸道準備最主要的目的是
(C)
A.預防術(shù)中污染
B.有利切口愈合C.預防術(shù)后血氨增高
D.預防術(shù)后腸道感染
E.預防腹腔膿腫的形成54.坐位或站立時引流袋的位置應(yīng)為
(A)
A.不可高于腹部手術(shù)切口
B.不可高于腋中線
C.不可高于腋前線
D.不可高于腋后線
E.可在任意位置
55.普查早期原發(fā)性肝癌首選的檢查是(B)
A.超聲檢查
B.甲胎蛋白(AFP)測定
C.堿性磷酸酶測定
D.γ一谷胺?;D(zhuǎn)移測定
E.腹腔鏡檢查
56.急性闌尾炎最典型的癥狀為
(B)
A.轉(zhuǎn)移性臍周疼痛
B.轉(zhuǎn)移性右下腹痛
C.固定性臍周疼痛
D.固定的右下腹痛
E.腹痛位置無規(guī)律
57.內(nèi)痔的早期癥狀為
(B)
A.痔核脫出
B.大便出血
C.大便疼痛
D.里急后重
E.肛門周圍瘙癢
58.對腸梗阻病人的術(shù)前護理正確的是
(D)
A.予流質(zhì)飲食,促進腸蠕動
B.予止痛劑,緩解腹痛癥狀
C.給予緩瀉劑,以解除梗阻
D.禁食、胃腸減壓
E.予腹部熱敷緩解腹痛
59.以下哪種體位可減少腹腔毒素的吸收(D)
A.平臥位
B.側(cè)臥位
C.俯臥位
D.半臥位
E.頭低足高位
60.男性,30歲,上腹部外傷史,2h后面色蒼白,脈細弱120次/min,血壓70/50mmHg,意識清,全腹腹膜刺激征,腹腔穿刺抽出不凝血液,診斷可能是(C)
A.胃破裂
B.腹壁血腫
C.肝脾破裂
D.小腸破裂
E.膽囊破裂
二、填空題:(20分)
1.腹膜刺激征指______、______、______(腹肌緊張、壓痛、反跳痛)。
2.胸腔閉式引流瓶應(yīng)低于胸壁引流口平面______㎝。(60
~100)
3.肝癌分為______和______兩種。
(原發(fā)性肝癌
繼發(fā)性肝癌)
4.正常血清鈉的濃度為______mmol/L。(135-155)
5.機體通過______、______和______三種調(diào)節(jié)途徑,維持機體的酸堿平衡。
(血液緩沖系統(tǒng),肺,腎)
6.___為外科最常見的酸堿平衡紊亂。(代謝性酸中毒)
7.脫水的類型分為、______、______和______。
(高滲性脫水
低滲性脫水
等滲性脫水)
8.腦震蕩病人意識喪失時間一般不超過______。(30分鐘)
9.門靜脈高壓癥的主要病理變化為______、______、______。
(脾腫大、交通支擴張、腹水形成)
10.乳腺癌的首發(fā)癥狀是______,好發(fā)部位是______。(無痛性腫塊
外上象限)
11.創(chuàng)傷性氣胸依據(jù)胸膜腔是否與大氣相通可分為______、______和______三類。(閉合性、開放性、張力性)
12.胸腔閉式引流24小時引流液<______ml,膿腋<______ml,胸片顯示肺膨脹良好,即可拔管。(50,10)
13.肺癌病人典型的臨床表現(xiàn)是.______、______。(刺激性咳嗽、痰中帶血)
14.目前公認的簡便而確診率高的原發(fā)性肝癌定性診斷方法是______。(甲胎蛋白(AFP)的測定)
15.夏科三聯(lián)癥的表現(xiàn)是______、______、______。(腹痛
寒戰(zhàn)和高熱
黃疸)
16.病人出現(xiàn)休克時應(yīng)先補足___,待尿量超過___,給予靜脈補鉀。(血容量,40ml/h)
17.休克病人微循環(huán)的變化一般分為______、______和
______三個時期。(微循環(huán)收縮期,微循環(huán)擴張期,微循環(huán)衰竭期)
18.無論何種休克,______是抗休克的最基本措施,既第一措施。(補充血容量)
19.擇期手術(shù)要求患者術(shù)前______小時禁食,______小時禁飲。(8-12小時,4小時)
20.硬膜外血腫的典型意識障礙為______。(中間清醒期)
三、名詞解釋:(20)
1.氣胸:胸膜腔內(nèi)積氣稱為氣胸。
2.休克:是指機體在受到外界強烈有害因素刺激后,有效循環(huán)血容量驟減,致組織灌注不足,細胞缺血、缺氧,進而代謝障礙、組織器官功能受損所出現(xiàn)的一組病理性癥候群
3.膀胱刺激征:結(jié)石刺激膀胱粘膜或合并感染者可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛和血尿癥狀。
4.腸梗阻:任何原因引起的腸腔內(nèi)容物正常運行或順利通過發(fā)生障礙即稱為腸梗阻。
5.骨折:骨折指骨的完整性和連續(xù)性中斷
6.Charcot(夏科氏)三聯(lián)癥:指腹痛、寒戰(zhàn)和高熱、黃膽,為膽總管結(jié)石的典型癥狀。
7.顱內(nèi)壓增高:各種原因引起顱腔內(nèi)容物體積增加,導致顱內(nèi)壓持續(xù)高于2.0kPa(200mmH2O),并發(fā)頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫等相應(yīng)的綜合癥時,稱為顱內(nèi)壓增高。
8.門靜脈高壓癥:門靜脈系統(tǒng)血流受阻、發(fā)生淤滯,引起門靜脈及其分支壓力增高,繼而導致脾大伴脾功能亢進、食管胃底靜脈曲張破裂大出血、腹水等一系列臨床表現(xiàn)的疾病。
四、簡答題:(30分)
1.簡述補鉀的原則。
答:(1)盡量口服補鉀
(2)見尿補鉀
(3)控制補液中鉀濃度
(4)速度勿快
(5)總量限制,嚴密監(jiān)測
2.顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)?
答:
(1)頭痛
(2)惡心、嘔吐
(3)視神經(jīng)乳頭水腫(4)意識障礙及生命體征變化
(5)其他癥狀和體征,外展神經(jīng)麻痹或復視、頭暈、猝倒等。
3.肺癌術(shù)后病人如何保持呼吸道通?
答:(1)吸氧;(2)觀察患者的呼吸頻率、節(jié)律、幅度及雙肺呼吸音,觀察缺氧表現(xiàn);
(3)鼓勵并協(xié)助病人深呼吸及有效的咳嗽排痰;(4)稀釋痰液,必要時給予霧化吸入(5)咳嗽無力,呼吸道分泌物不易咳出的病人可給予鼻導管吸痰.4.請敘述門靜脈系和腔靜脈系之間存在的交通支。
(1)胃底、食管下段交通支,(2)直腸下端、肛管交通支,(3)前腹壁交通支,(4)腹膜后交通支。、5.放置T形引流管的目的是什么?
①引流膽汁,減輕膽道壓力;②引流殘余結(jié)石;③支撐膽道④經(jīng)T管進一步檢查或治療。
6.簡述腹外疝出院前的指導。
(1)活動指導:出院后逐漸增加活動量,3個月內(nèi)避免重體力勞動或提舉重物。
(2)飲食指導:保持大便通暢。
(3)防止復發(fā):注意避免腹內(nèi)壓增高的因素,如劇烈咳嗽、用力排便。
(4)定期隨訪:若疝復發(fā)應(yīng)及時診治。
—
END
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第三篇:外科護理學(???復習題
外科護理學(專科)復習題
一、名詞解釋
1、重度燒傷
2、Charcot三聯(lián)癥
3、骨折
4、移植術(shù)
5、膿胸
6、尿潴留
7、Reynolds五聯(lián)征
8、腸梗阻
9、肛裂三聯(lián)征
10、脫位
11、幻肢痛
12、反常呼吸
13、腹膜刺激征
14、創(chuàng)傷
15、門靜脈高壓癥
16、Reynolds五聯(lián)征
二、不定項選擇題
1、ERCP檢查是指()
A.經(jīng)皮肝穿刺膽管造影B.靜脈法膽道造影
C.內(nèi)鏡逆行胰膽管造影D.口服法膽囊造影
2、小兒腹痛伴果醬樣大便多為()
A.腸扭轉(zhuǎn)B.腸梗阻C.腸套疊D.腸炎
3、屬于低鉀血癥最早的臨床表現(xiàn)是()
A.心功能異常B.代謝性堿中毒C.肌無力D.消化功能障礙
4、肩關(guān)節(jié)脫位的特有體征是()
A.疼痛B.腫脹C.“鍋鏟”畸形D.“方肩”畸形
5、膽道術(shù)后T管拔管時間一般為()
A.10天B.7天C.14天D.20天
6、骨折和脫位共有的特征是()
A.畸形B.反?;顒覥.彈性固定D.關(guān)節(jié)盂空虛
7、結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀()
A.腹痛B.腸梗阻癥狀C.全身癥狀D.排便習慣和糞便性狀改變
8、開放性氣胸處理原則中最主要的是()
A.緊急封閉傷口B.胸膜腔穿刺C.胸腔閉式引流D.剖胸探查
9、顱內(nèi)壓增高的病人常采用的體位是抬高床頭()
A.10°~20°B.15°~30°C.20°~30°D.20°~40°
10、胃十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻最為突出的癥狀()
A.上腹不適B.陣發(fā)性胃收縮痛
C.嘔吐D.噯氣帶有酸臭味
11、ICU是()的主要治療場所
A.疼痛治療學B.麻醉治療學C.重癥監(jiān)測治療學D.臨床麻醉學
12、易引起腎絞痛伴血尿的疾病是()
A.腎結(jié)核B.腎膿腫
C.腎挫傷D.腎和輸尿管結(jié)石
13、硬膜外麻醉最危險的并發(fā)癥()
A.導管誤入血管B.導管折斷C.硬膜外間隙出血D.全脊麻
14、腰部、下腹和外陰部劇烈疼痛后出現(xiàn)血尿可見于()
A.膀胱結(jié)石B.尿路結(jié)石C.腎和輸尿管結(jié)石D.腎腫瘤
15、易導致疝修補手術(shù)后復發(fā)的主要因素是()
A.術(shù)前未戒煙B.術(shù)后營養(yǎng)不足C.術(shù)后睡眠不足D.術(shù)前咳嗽未處理
16、急性闌尾炎的重要體征是()
A.麥氏點固定壓痛B.腹肌緊張反跳痛
C.右下腹包塊D.直腸指診時,直腸前壁有廣泛性觸痛
17、進行性血胸首選的治療方法是()
A.應(yīng)用抗生素B.應(yīng)用止血藥物C.立即剖胸止血D.胸腔閉式引流
18、最多見的腹外疝是()
A.股疝B.臍疝C.切口疝D(zhuǎn).斜疝
19、急性胰腺炎最常見病因是()
A.高脂血癥B.酒精中毒C.膽道疾病D.高鈣血癥
20、十二指腸潰瘍急性穿孔引起化學性腹膜炎時,腹痛略有減輕的原因()
A.病情緩解B.病人耐受性增高
C.胃十二指腸液對腹膜的刺激性減少D.大量腹腔滲出液的稀釋作用
21、麻醉中引起低血壓的原因()
A.麻醉藥擴張血管B.術(shù)中臟器牽拉所致迷走反射
C.術(shù)前用藥不足D.血容量不足
22、休克調(diào)節(jié)體溫的護理包括()
A.觀察體溫的變化B.保暖并加溫C.降溫D.庫存血的復溫
23、腸梗阻的典型癥狀()
A.腹痛B.嘔吐C.腹脹D.停止排氣排便
24、手術(shù)后切口感染的征象()
A.病人主訴切口疼痛加重或減輕后又加重B.體溫升高,脈搏加速
C.白細胞記數(shù)和中性粒細胞比例增高D.切口紅、腫、熱、痛或波動感
25、腹部損傷觀察期間注意()
A.不隨意搬動病人B.注意觀察腹部體征
C.適當應(yīng)用止痛劑緩解疼痛D.禁食
26、導致腎積水的病因()
A.泌尿系結(jié)石、腫瘤B.泌尿系炎癥、結(jié)核
C.腎盂輸尿管畸形狹窄D.腹腔臟器腫瘤壓迫
27、促進泌尿系結(jié)石排出的方法()
A.大量飲水B.放射療法C.中西藥物D.跳躍運動、改變體位
28、顱內(nèi)壓增高三主征()
A.頭痛B.體溫升高C.嘔吐D.視神經(jīng)乳頭水腫
29、引起藥疹的常見藥物有()
A.抗生素類、磺胺類B.抗膽堿藥
C.異種血清制劑及疫苗D.解熱鎮(zhèn)痛類、催眠類
30、蕁麻疹病人脈壓差縮小,血壓下降應(yīng)立即()
A.半臥位,保持呼吸道通暢B.皮下注射腎上腺素
C.靜脈滴注去甲腎上腺素D.靜脈注射地塞米松
31、外科手術(shù)熱發(fā)生的時間為()
A.術(shù)后當日B.術(shù)后5--6天內(nèi)C.術(shù)后2天內(nèi)D.術(shù)后1周E.術(shù)后3--4天后
32、肛門坐浴的作用不包括()...
A.增進血運,促進炎癥吸收B.緩解括約肌痙攣C.治療直腸息肉或脫垂
D.減少疼痛E.清除分泌物,起良好清潔作用
33、靜脈補鉀最高濃度,在500毫升液體中不能超過()....
A.1克B.1.5克C.2克D.2.5克E.3克
34、胃腸道手術(shù)后病人開始進流質(zhì)飲食的時間是()
A.腹痛消失后B.病人思食C.惡心、嘔吐消失后D.拆線后E.肛門排氣后
35、休克代償期(早期)的臨床表現(xiàn)不正確的是()...
A.煩躁不安 B.尿量減少 C.四肢濕冷 D.血壓下降 E.呼吸快
36、血清pH正常值()
A.7.35~7.4B.35~7.45C.7.25~7.45D.7.3~7.4537、進行性排尿困難常見于()
A.上尿路結(jié)石B.腎結(jié)核C.膀胱結(jié)石D.前列腺增生E.腎癌
38、泌尿外科病人多飲水,其作用并非是()..
A.稀釋尿液,減輕炎癥B.利于排尿,減少結(jié)石形成C.減少尿路感染機會
D.溶解結(jié)石E.沖洗尿路,促進體內(nèi)廢物排除
39、術(shù)前應(yīng)用阿托品主要作用()
A.抑制病人情緒激動B.抗焦慮及遺忘C、鎮(zhèn)痛及鎮(zhèn)靜D.抑制唾液腺、呼吸道腺
40、嘔吐物為宿食且不含膽汁的疾病為()
A.急性胃腸炎B.小腸梗阻C.急性胃擴張D.幽門梗阻
41、出現(xiàn)餐叉樣畸形和刺刀樣畸形的骨折是()
A.尺骨干骨折B.橈骨下端骨折C.肱骨髁上骨折D.肱骨干骨折E.橈骨干骨折
42、機械性腸梗阻的重要腹部體征是()
A.腹部膨隆,并有腸型及蠕動波B.腹部壓痛C.腹式呼吸減弱
D.腹肌緊張E.移動性濁音
43、大便帶血,便后劇痛應(yīng)考慮()
A.肛瘺B.肛裂C.血栓性外痔D.肛周膿腫E.內(nèi)痔
44、T形管護理正確的是()
A.下床活動時引流瓶應(yīng)高于腰部B.T形管堵塞時應(yīng)加壓沖洗
C.膽總管下端阻塞時引流量增多D.正常膽汁色澤為深綠色,較稀薄
E.T形管造影顯示通暢即可拔管
45、代謝性酸中毒較典型的癥狀為()
A.血壓偏低B.面色潮紅C.心率加快D.呼吸深而快
46、常合并高鉀血癥的代謝失衡()
A.代謝性和呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.高鈣血癥D.代謝性堿中毒
47、正常顱內(nèi)壓力成人為()
A.50-100mmH2OB.50-100mmHgC.70-200mmHg
D.70-200mmH2OE.70-100mmHg48、休克病人死亡的主要因素()
A.肺間質(zhì)水腫B.血壓下降C.尿量減少D.MODF49、感染性休克常繼發(fā)于哪種細菌為主的感染()
A.革蘭陰性桿菌B.革蘭陽性球菌C.變形桿菌D.衣原體
50、創(chuàng)傷性休克是由于()
A.急性大量失血B.膽道化膿性感染C.青霉素過敏D.嚴重創(chuàng)傷
51、休克病人尿量少于多少表明腎血管收縮或血容量不足()
A.30ml/hB.25ml/hC.20ml/hD.35ml/h52、休克病人的血壓與脈壓差()
A.收縮壓<90mmHg, 脈壓差<20mmHgB.收縮壓<95mmHg,脈壓差<20mmHg
C.收縮壓<90mmHg, 脈壓差>20mmHgD.收縮壓<80mmHg, 脈壓差<20mmHg53、ICU是下列哪項的主要治療場所()
A.疼痛治療學B.麻醉治療學C.重癥監(jiān)測治療學D.臨床麻醉學
54、吸入麻醉時,高濃度(3%~4%)吸入伴過度通氣時,可出現(xiàn)肌肉痙攣性收縮的藥物()
A.異氟醚B.安氟醚C.七氟醚D.氟烷
55、硬膜外阻滯的絕對禁忌證()
A.神經(jīng)系統(tǒng)疾病B.外周感覺和運動異常C.呼吸功能不全D.凝血功能障礙
56、靜脈麻醉藥氯胺酮使用較大劑量時應(yīng)注意()
A.觀察尿量B.觀察體溫C.觀察皮膚顏色D.對循環(huán)和呼吸的抑制
57、甲狀腺手術(shù)位()
A.頭低斜坡位B.頭墊高,有利于放松頸部肌肉
C.輕度頭高斜坡位,肩部墊高,頭后仰,頸部伸直D.坐位
58、脊柱手術(shù)的體位()
A.坐位B.俯臥位C.頭高斜坡位D.側(cè)臥位
59、臨床稱之外科手術(shù)熱的體溫一般()
A.不超過38℃B.不超過38.5℃C.不超過39℃D.不超過37.5℃
60、局麻藥局部用藥必須遵循的原則()
A.高濃度、小劑量B.低濃度、小劑量
C.低濃度、大劑量D.最小有效劑量和最低有效濃度
三、簡答題
1、體液不足的護理應(yīng)做到哪“三定”。
2、高位截癱病人如何預防呼吸道并發(fā)癥?
3、全麻時呼吸系統(tǒng)的并發(fā)癥有哪些?
4、簡述局麻藥毒性反應(yīng)的防治方法。
5、手術(shù)中的無菌操作原則。
6、平均動脈壓是如何計算的?
7、乳癌病人術(shù)后如何進行患肢的功能鍛煉?
8、乳癌時出現(xiàn)酒窩征、乳頭改變及桔皮樣改變的機理是什么?
9、簡述腸梗阻病人的非手術(shù)療法護理措施。
10、腎移植時急性排斥反應(yīng)的主要臨床表現(xiàn)有哪些?
11、結(jié)直腸癌術(shù)前腸道準備方法。
12、腹部損傷病情觀察期間的護理措施。
13、簡述營養(yǎng)支持的指征。
14、腹部損傷的常見的臨床表現(xiàn)。
15、門靜脈高壓癥的急性出血期的護理措施要點。
16、簡述深靜脈血栓形成的三大因素。
17、如何預防足下垂。
18、簡述腎損傷的臨床表現(xiàn)和診斷要點。
19、腫瘤的治療方法有哪些?
20、腹膜炎的分類方法有幾種?都是如何劃分的。
21、簡述四肢骨折病人應(yīng)采取的體位和減輕肢體腫脹的方法。
22、簡述石膏固定術(shù)的護理措施。
23、甲亢手術(shù)的并發(fā)癥有哪些?
24、鈉與鉀平衡調(diào)節(jié)的相同及異同點。
25、簡述關(guān)節(jié)脫位的處理原則。
26、病人術(shù)后護理措施要點。
27、簡述膀胱癌的臨床表現(xiàn)。
28、簡述急性胰腺炎的診斷要點。
四、分析題
1、甲亢手術(shù)前的藥物準備時應(yīng)用碘劑的目的是什么?引起甲亢術(shù)后呼吸困難和窒息的常見原因是什么及應(yīng)如何處理?
2、患者男性,55歲,因1小時前于進食后大量嘔血不止,量約1500ml而急診入院。體檢:T:35.9℃,P:125次/分,BP:9.3/6.7kPa(70/50mmHg),R:24次/分。病人意識尚清楚,表情淡漠,面色蒼白呈貧血貌,皮膚濕冷,胸前有蜘蛛痣。腹軟,肝肋下未觸及,脾腫大,移動性濁音(—)。實驗室檢查:血白細胞計數(shù)3×10/L,血小板計數(shù)70×10/L,既往史;乙型肝炎史15年。
請解答:
1)該病人的醫(yī)療診斷是什么?
2)非手術(shù)治療期間可能有的護理診斷/護理問題。
3)非手術(shù)治療期間的護理措施。
3、病例分析:(根據(jù)所給病例進行推理和綜合分析,然后按答題要求答題。)患者女性,50歲,突發(fā)上腹部劇痛,并漸波及至全腹2小時,惡心、嘔吐胃內(nèi)容物1次而來診。體檢:T:37.5℃,P:118次/分,BP:14.3/9.33kPa,急性病容,表情痛苦。腹平坦,腹式呼吸消失,未見腸型及蠕動波,全腹肌緊張如板狀,壓痛和反跳痛陽性,以上腹為著,肝脾觸診不滿意,肝濁音界消失,移動性濁音可疑,腸鳴音減弱。診斷性腹腔穿刺抽出含食物殘渣的混濁液體
9約1ml。實驗室檢查:血白細胞計數(shù)12×10/L,中性粒細胞87%。既往史:十二指腸球部潰
瘍史4年。
請解答:
1)病人的初步診斷是什么?
2)如需手術(shù),術(shù)后可能出現(xiàn)那些并發(fā)癥?
3)手術(shù)后可能的護理診斷/護理問題。
4)術(shù)后病人的護理措施。99
第四篇:外科護理學復習題及答案
中南大學現(xiàn)代遠程教育課程考試復習題及參考答案
外 科 護 理 學
一、單項選擇題:
E.BMR=脈率+收縮壓
8.判斷甲亢病人病情程度和治療效果的重要指標是()
A.甲狀腺腫大程度B.心功能
1.代謝性堿中毒常伴發(fā)
C.情緒D.血壓
()
E.基礎(chǔ)代謝率
A.低鈉血癥B.高鈉血癥
9.甲亢術(shù)后甲狀腺危象的主要原因是
C.高鉀血癥D.低鉀血癥
()
E.高鎂血癥
A.術(shù)中出血B.術(shù)中補液不足
2.休克病人最重要的治療措施是
C.精神緊張D.術(shù)前準備不充分
()
E.疼痛
A.補充血容量B.應(yīng)用血管活性藥物
10.甲狀腺大部分切除病人,術(shù)后2小時突感呼吸困難,頸部
C.大量輸血D.糾正酸中毒
腫脹,其可能
E.手術(shù)治療的原因是
3.心肺復蘇時,維持氣道通暢和防止返流誤吸的最佳措施是
()
()
A.喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷B.喉上神經(jīng)外側(cè)支
A.托下頜B.緊急氣管內(nèi)插管
損傷
C.環(huán)甲膜穿刺D.枕墊高并頭后仰
C.單側(cè)喉返神經(jīng)損傷D.雙側(cè)喉返神經(jīng)損
E.吸引器吸引
傷
4.燒傷淺Ⅱ°的臨床表現(xiàn)是
E.頸部切口內(nèi)出血()
A.局部呈現(xiàn)紅腫,有疼痛和燒灼感,皮溫稍增高
B.滲出較多,水泡較飽滿,創(chuàng)底腫脹發(fā)紅,有劇痛和感覺過敏,皮溫增高
C.水泡較小或較扁薄,感覺稍遲鈍,皮膚溫度稍低,去表皮后創(chuàng)面呈淺紅或紅白相間,可見網(wǎng)狀栓塞血管
D.創(chuàng)面無水泡,蠟白或焦黃,可見樹枝狀栓塞血管,感覺消失,皮溫低
E.以上各項都不是
11.不是乳腺囊性增生病臨床表現(xiàn)的是()
A.乳房脹痛與月經(jīng)周期有關(guān)B.可有乳頭溢液 C.腋窩淋巴結(jié)腫大D.腫塊界限不清 E.可單側(cè)或雙側(cè)增生
12.經(jīng)乳腺癌改良根治術(shù)的病人清醒后應(yīng)采取的體位是()
A.中凹臥位B.側(cè)臥位
5.顱內(nèi)壓增高時,形成腦疝的主要原因是C.頭高腳低位D.端坐位E.半臥位()
A.腦水腫、腦組織體積增大B.彌漫性顱內(nèi)壓增高
C.腦脊液循環(huán)通路受阻D.顱腔內(nèi)壓力梯度明顯改變 E.腦干水腫
13.開放性氣胸的急救首先是()
A.抗生素治療B.藥物止痛C.輸液D.手術(shù)治療E.閉合傷口
6.處理頭部外傷時,必須遵循的外科原則是14.多根多處肋骨骨折發(fā)生胸壁軟化后的急救是()()
A.頭皮下出血必須一一結(jié)扎B.盡量切除可能污染的頭皮創(chuàng)緣組織
C.清創(chuàng)術(shù)應(yīng)爭取在8小時內(nèi)進行,一般不超過24小時 D.大塊的頭皮缺損只能留作二期處理 E.傷口一律全層縫合A.止痛B.吸氧C.肋骨牽引固定D.加壓包扎固定胸壁
E.應(yīng)用胸腔閉式引流
15.皮下氣腫常見于
7.基礎(chǔ)代謝率(BMR)的計算公式為()
A.閉合性氣胸B.開放性氣胸()
A.BMR=脈率+收縮壓-111B.BMR=脈率+舒張壓-111
C.BMR=脈率+脈壓D.BMR=脈率+脈壓-111
C.張力性氣胸D.損傷性氣胸E.急性氣胸
16.食管切除術(shù)后,可能出現(xiàn)的最嚴重、最常見的并發(fā)癥是()
A.反流性食道炎B.吻合口狹窄
C.吻合口瘺D.幽門梗阻E.腸梗阻()
A.1~2天B.3~4天 C.5~6天D.9~10天E.14天()
A.深吸氣后屏住B.深呼氣后屏住C.淺呼氣后屏住D.淺吸氣后屏住 E.正常呼吸()
A.多發(fā)生在中年以上男性B.疝內(nèi)容物較少 C.初期可還納D.易嵌頓E.晚期應(yīng)手術(shù)治療()
A.胃十二指腸穿孔B.急性闌尾炎 C.腸梗阻D.小腸穿孔E.急性膽囊炎
E.胰腺外傷
26.血栓閉塞性脈管炎的主要病變部位是A.四肢大血管B.股動脈、腘動脈C.腋動脈、肱動脈D.四肢中小動靜脈,以動脈為主
E.四肢中小動靜脈,以靜脈為主()
A.前尿道B.后尿道或膀胱C.腎D.輸尿管E.腎盂()
A.疼痛與壓痛B.畸形C.腫脹D.功能障礙E.瘀斑、瘀點()
A.缺血性骨壞死B.缺血性肌痙攣 C.關(guān)節(jié)僵硬D.脂肪栓塞E.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎()
A.脊柱B.髖部C.肩部D.膝部E.肘部
二、多項選擇題:
17.食道癌術(shù)后通常胃管保留時間()
18.拔除胸腔引流管時應(yīng)囑病人27.三杯實驗檢查結(jié)果終末血尿,提示病變的部位在19.關(guān)于股疝不正確的是28.下列哪一項是骨折的特殊體征
20.外科最常見的急腹癥是29.下列哪項不是骨折晚期并發(fā)癥
21.嬰兒最常見的急腹癥為30.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核好發(fā)于()
A.腸扭轉(zhuǎn)B.先天性肥大性幽門梗阻
C.蛔蟲性腸梗阻D.腸套疊E.臍疝()
A.吸出胃液及胃內(nèi)容物B.有利于胃腸功能恢復
C.有利于穿孔部位的愈合D.減輕腹脹E.防止胃出血
23.胃十二指腸潰瘍急性大出血,有明顯的休克表現(xiàn)者失血量超過()
A.200mlB.800ml
C.500mlD.100mlE.300ml
24.胃大部分切除術(shù)后吻合口出血,正常情況下術(shù)后24h內(nèi),胃管流出量為()
A.50~100mlB.200~300ml C.300~500mlD.500~600ml E.600~800ml()
A.暴飲暴食B.酒精中毒C.流行性腮腺炎D.膽總管末端梗阻和膽汁逆流
22.腹膜炎病人采用胃腸減壓的目的哪項是錯誤的1 .下列術(shù)前呼吸道準備,正確的是
()
A.戒煙2周B.指導病人進行深呼吸和咳嗽咳痰 C.咳嗽者給予鎮(zhèn)咳藥物D.有呼吸道感染者及時抗感染治療
E.痰液多而粘稠者應(yīng)進行體位引流和霧化吸入
2.單純性甲狀腺腫的病人,符合以下哪項應(yīng)手術(shù)治療()
A.發(fā)病年齡20歲B.頸部有壓迫感C.巨大甲狀腺影響工作及外觀D.甲狀腺結(jié)節(jié)繼發(fā)甲亢E.疑有惡變
3.甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)窒息的可能原因是()
25.引起急性胰腺炎最常見的發(fā)病原因是A.切口周圍血腫壓迫
B.喉頭水腫C.痰液梗塞D.氣管塌陷
E.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷
.
甲
亢
術(shù)
后
可
能的并
發(fā)
癥
有11.下列關(guān)于急性壞死性胰腺炎的描述中,正確的是
()
A.兩側(cè)腹部或臍周出現(xiàn)青紫瘀斑B.腹腔穿刺液測定淀粉酶不高C.休克D.高度腹脹E.血鈣升高或降低()
A.術(shù)后1周內(nèi)不進行灌腸B.預防感染C.注意出血量的觀察
D.持續(xù)進行膀胱沖洗E.防止尿管脫出
()A.聲音嘶啞B.傷口水腫C.飲水嗆咳D.手足抽搐E.甲狀腺危象
5.急性乳腺炎的常見病因是12.前列腺術(shù)后護理的要點是()
A.乳汁堆積B.乳腺外傷C.孕激素分泌增加
D.雌激素分泌增加E.細菌入侵
6.胸腔閉式引流后,肺復張的表現(xiàn)有13.收集尿液標本應(yīng)注意()
A.引流出的氣泡和液體由多變少
B.水封瓶管的液體波動由大變小C.病人呼吸困難消失D.肺部呼吸音恢復E.病人痰量減少()A.嚴重呼吸困難B.紫紺或伴休克C.傷側(cè)胸廓飽滿D.傷側(cè)肺萎縮E.縱膈向傷側(cè)移位
()
A.避免污染,及時送檢B.清晨第一次尿C.先清洗外陰分泌物,再留取中段尿D.月經(jīng)期不能留取尿標本E.留24小時尿應(yīng)加防腐劑
7.外傷性氣胸并有活瓣傷口,下述哪些是可能發(fā)生的14.下列關(guān)于肢體遠端血運障礙的表現(xiàn),正確的是
()
A.指尖青紫色B.肢體腫脹C.指尖溫度升高
D.局部麻木刺痛E.指尖蒼白
8.胃潰瘍急性大出血的正確處理是15.下列各項屬于骨折早期并發(fā)癥的是()
A.觀察生命體征B.觀察有無休克表現(xiàn)C.開放靜脈
D.置三腔管壓迫止血E.記錄嘔血量和便血量()A.臥床休息,避免勞累
B.避免使腹膜內(nèi)壓力突然升高的活動C.避免油炸、干硬、粗糙的食物
D.低蛋白血癥者需補充水解蛋白或白蛋白E.術(shù)前放置胃管
2.1.()
A.休克B.內(nèi)臟損傷C.關(guān)節(jié)僵硬D.感染
E.脂肪栓塞
代謝性酸中毒病人表現(xiàn)有呼吸減慢而淺,同時伴有低血鉀癥。()
外科感染是指需要外科手術(shù)治療的感染性疾病和發(fā)生在創(chuàng)傷、手術(shù)、器械檢查或有創(chuàng)性檢查、治療后的感染,臨床()
較
多
見
9.關(guān)于門脈高壓癥的術(shù)前護理,包括
三、判斷題。
產(chǎn)生毒10.關(guān)于門脈高壓的術(shù)后護理,下列措施正確的是3.破傷風是指破傷風桿菌侵入人體傷口并生長繁殖、()
A.定期監(jiān)測生命體征B.觀察病人有無意識改變C.觀察腹腔引流液的性質(zhì)及顏色
D.分流術(shù)后應(yīng)取半臥位E.分流術(shù)后應(yīng)臥床1周5.4.()
喉返神經(jīng)損傷使喉部粘膜感覺喪失,容易引起反射性咳嗽。()
素而引起的一種特異性感染疾病。
急癥手術(shù),特別是急腹癥手術(shù),需常規(guī)灌腸。()
6.應(yīng)激性潰瘍是在嚴重外傷、燒傷、腦損傷、大手術(shù)、膿毒敗血癥與休克過程中產(chǎn)生的胃十二指腸急性潰瘍,可并發(fā)出
血,少
數(shù)
并
發(fā)
急
性
穿
孔
伴輕度肌緊張、反跳痛,血WBC計數(shù)18×109/L,中性粒細胞0.90,B超示:膽囊腫大,膽囊內(nèi)強光團伴聲影,膽總管1.6cm。(2)治療原則有哪些?(3)主要的護理要點是什么?
4.男性,29歲,上腹部擠傷1小時。查體:神清,口唇蒼白,腹部移動性濁音(+),腸鳴音弱,診斷性腹穿抽到不凝固血液。
。(1)可能的診斷是什么?
()7.8.9.腹膜刺激征包括腹肌緊張、反跳痛和腸鳴音減弱或消失等。()
闌尾管腔阻塞是急性闌尾炎最常見的病因。四肢濕冷,全腹壓痛,以上腹部為甚,伴輕度肌緊張及反跳痛,()
肛裂是齒狀線下肛管皮膚層裂傷后形成經(jīng)久不愈的潰瘍。血壓90/60mmHg,脈搏120次/分。()
(1)該病人最可能的診斷是什么?(2)主要的護理措施是什么?
10.閉式胸腔引流水封瓶中的長管伸入水面下3-4cm,接通后
即見管內(nèi)水柱升至高出水面()
11.門靜脈高壓癥分流術(shù)后應(yīng)早期活動,防止下肢靜脈血栓形
成。()
12.閉合性單處骨折病人的處理重點是止痛、固定胸廓和防止
并發(fā)癥。()
5-6cm。5 .女性,57歲,Whipple術(shù)后5 天發(fā)生胰瘺。查體:嗜睡狀,心率120次/分,血壓90/60mmHg,肌張力降低,腱反射減弱?;灒貉狿H為7.24,血漿HCO3為15mmol/L,(1)該病人酸堿失衡的類型?(2)首選治療措施是什么?
(3)經(jīng)治療后,該病人出現(xiàn)手足抽搐,其原因是什么?如何處
 ̄
13.尿頻是指有尿意即迫不及待地排尿且不能自制。理?
()
14.全下肢深靜脈血栓形成時,首先形成股青腫;若繼續(xù)發(fā)展
()
15.對疑有骨筋膜室綜合癥的患肢應(yīng)注意抬高,以免加重出
血。()
四、名詞解釋。1.條件感染 2.急性蜂窩織炎 3.顱內(nèi)壓增高 4.創(chuàng)傷性窒息 5.連枷胸 6.壓力性尿失禁
五、病案分析題。
(4)主要的護理措施有哪些?
6.男性,56歲,1個月出現(xiàn)上腹部不適,伴有反酸,噯氣,門診纖維胃鏡檢查并取活檢進行病理檢查,診斷為胃癌入院。病人既往體健,喜食熏烤食物及辛辣食物。(1)治療原則是什么?
(2)舉出5個術(shù)后可能的護理診斷。(3)術(shù)后護理要點是什么?
《外科護理學》復習題答案
一、單項選擇題
1.(D)2.(A)3.(B)4.(B)5.(D)6.(C)7.(D)8.(E)9.(D)10.(E)11.(C)12.(E)13.(E)14.(D)15.(C)16.(C)17.(B)18.(A)19.(A)20.(B)21.(D)22.(E)23.(B)24.(B)25.(D)26.(D)27.(B)28.(B)29.(D)30.(A)
二、多項選擇題
1.ABDE2.BCDE3.ABCDE 4.ABCDE5.AE6.ABCD 7.ABCD8.ABCE9.ABCD 10.ABCE11.ACD12.ABCDE 13.ABCD14.ABDE15.ABDE
三、判斷題
1.(×)2.(√)3.(√)4.(×)5.(×)6.(√)7.(√)8.(√)9.(√)
致血供障礙,可呈股白腫,肢體發(fā)生壞死。食欲減退,1 周前出現(xiàn)上腹部明顯疼痛,體重1個月內(nèi)減輕4kg,1.女性,62歲,主訴:因轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛3天,伴有惡心嘔吐,為胃內(nèi)容物。1小時前突然腹痛加劇,有里急后重感,排1次粘液便。查體:T39oC,P138次/分,R28次/分,BP110/70mmHg,急性面容,營養(yǎng)中等,屈膝被動體位,皮膚鞏膜無黃染,腹部膨隆,全腹有壓痛、反跳痛、肌緊張,以右下腹為重,麥氏點有壓痛,化驗檢查白細胞22×109/L,中性粒細胞示核左移。既往體健,心肺功能基本正常。(1)最可能的診斷是什么?
(2)可能存在的護理診斷有哪些?例出3個或以上。(3)主要的護理要點是什么?
2.男性,57歲,食管靜脈曲張破裂出血1天。血壓80/60mmHg,脾肋下6cm,血紅蛋白80g/L,轉(zhuǎn)氨酶100單位,血清總蛋白40g/L,黃疸指數(shù)18單位。(1)首選治療方案是什么?
(2)針對治療方案,采取哪些主要護理措施?
3.女性,52歲,進油膩飲食后,突發(fā)右上腹劇烈絞痛,陣發(fā)性加重,放射至右肩背1天,查體T38.2C,右上腹局部壓痛,o
10.(×)11.(×)12.(√)13.(×)14.(×)15.(×)
四、名詞解釋 1.條件感染
當人體局部或(和)全身的抗感染能力降低時,人體內(nèi)常駐的條件致病菌成為致病菌而引起的感染稱為條件性或機會性感染。
2.急性蜂窩織炎
指皮下、筋膜下、肌間隙或深部疏松結(jié)締組織的急性彌漫性化膿性感染。3.顱內(nèi)壓增高
是許多顱腦疾病所共有的綜合癥。當顱腔內(nèi)容物體積增加或顱腔容積減少超過顱腔可代替的容量,導致顱內(nèi)壓持續(xù)高于2.0kPa(200mmH2O),并出現(xiàn)頭痛、嘔吐和視乳頭水腫三大病癥時,稱為顱內(nèi)壓增高。4.創(chuàng)傷性窒息
暴力擠壓胸部、傳導至靜脈系統(tǒng),可使靜脈壓驟然升高,以致頭、頸、肩、胸部毛細血管破裂,引起創(chuàng)傷性窒息。5.連枷胸
多根、多處肋骨骨折,特別是前側(cè)局部胸壁,可因失去完整肋骨的支撐而軟化,產(chǎn)生反常呼吸運動:吸氣時,軟化的胸壁內(nèi)陷;呼氣時,該區(qū)胸壁向外鼓出,此類胸廓稱為連枷胸。6.壓力性尿失禁
當腹壓增加如咳嗽、噴嚏、大笑、突然起立時,尿液不隨意地流出。多見于經(jīng)產(chǎn)婦。
五、病案分析題 1.答
(1)急性腹膜炎、闌尾穿孔。
(2)疼痛:與炎癥刺激腹膜有關(guān);體溫過高:與闌尾炎癥有關(guān);體液不足的危險:與嘔吐,禁食,高熱等有關(guān);潛在并發(fā)癥:感染性休克;焦慮:與擔心手術(shù)有關(guān);知識缺乏:缺乏術(shù)前注意事項和準備內(nèi)容相關(guān)知識。
(3)①測生命體征及出入量,病情平穩(wěn)后取半臥位。②密切觀察病情,及時發(fā)現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥并告訴醫(yī)生及時處理。③術(shù)后禁食,待肛門排氣后可進流食,并觀察有無腹脹、腹痛及腹部體征。④術(shù)后24小時內(nèi)遵醫(yī)囑及時給予止痛劑,保證病人休息,鼓勵病人早期下床活動。⑤術(shù)后靜脈補充水、電解質(zhì),應(yīng)用抗生素,消炎治療。⑥注意引流的護理。⑦加強生活護理和心理護理。2.答
(1)首選治療方案為:賁門周圍血管離斷術(shù)+脾切除術(shù)。(2)針對治療方案,采取的主要護理措施有:
① 術(shù)后嚴密觀察血壓、脈搏、呼吸、注意有無內(nèi)出血發(fā)
生;
② 觀察肝功能有無進一步損害的表現(xiàn),如黃疸加深、腹
水增多和煩躁不安,要警惕可能發(fā)生肝昏迷,給予積極的保肝治療;
③ 脾切除后,注意血小板計數(shù),如增長過快,須注意防
止脾靜脈、腸系膜靜脈血栓形成,并觀察病人有無腹
4.答
(1)該患者最可能的診斷為:創(chuàng)傷性肝脾破裂。(2)護理措施:
① 嚴密觀察病情,定時監(jiān)測體溫、脈搏、呼
吸、血壓、神志;
② 體位,取半臥位,避免過多活動; ③ 禁食,胃腸減壓;
④ 輸液,維持水電解質(zhì)酸堿平衡及供應(yīng)熱量; ⑤ 為預防感染,予抗生素;
⑥ 手術(shù)前后護理,及時做好急癥手術(shù)準備;
術(shù)后注意觀察腹部引流物性狀、流量、預防術(shù)后并發(fā)癥;
⑦ 常規(guī)做好口腔、皮膚護理; ⑧做好心理護理。痛、腹脹和便血;
④ 飲食:應(yīng)給予細軟、易消化、溫度適宜的飲食; ⑤ 禁用嗎啡、度冷丁、巴比妥類藥物及一切對肝臟有損
害的藥物;
⑥ 引流管和傷口的護理,注意觀察引流量及性狀。3.答
(1)該患者的診斷為急性膽囊炎膽石癥。
(2)治療原則:先采用非手術(shù)治療(包括臥床休息、禁食、胃腸減壓、輸液糾正水電解質(zhì)、酸堿失衡,解痙止痛、使用廣譜抗生素及全身支持療法等),即能控制炎癥,也可作為術(shù)前準備;同時進行各項術(shù)前準備工作,盡早采取手術(shù)治療;手術(shù)治療包括膽囊切除術(shù)+膽總管探查術(shù)。
(3)護理要點包括
術(shù)前護理
① 按普外科術(shù)前護理常規(guī),做好手術(shù)準備。② 注意觀察腹痛、發(fā)熱的進展程度、有無彌漫性
腹膜炎等。
③ 病人準備,使其身體達到較好狀態(tài)。如貧血者,水電解質(zhì)失調(diào)者,低蛋白血癥者,給予相應(yīng)的對癥處理。
④ 講解有關(guān)手術(shù)知識及術(shù)后注意事項(如翻身、深呼吸、有效的咳嗽、早期活動等)。⑤ 了解病人對手術(shù)的心理壓力,做好心理護理。術(shù)后護理
① 密切觀察并記錄生命特征及尿量。
② 特殊觀察,黃疸、腹部體征的變化,做好胃腸
減壓及腹腔引流的護理。③ 特殊護理——‘T’型管的護理。④ 傷口護理。
⑤ 協(xié)助病人排痰及早期活動。
⑥ 補充液體和電解質(zhì),改善全身營養(yǎng)狀況,控制
感染。
⑦ 做好飲食指導,少量多餐,低脂飲食1個月以
上。
5.答
(1)為代謝性酸中毒。(2)予靜脈滴注5%碳酸氫鈉。
(3)原因為:糾正酸中毒后可發(fā)生血鈣降低導致手足抽
搐,應(yīng)及時靜脈注射10%葡萄糖酸鈣予以控制。
(4)該患者主要護理措施為:
① 定時評估并記錄病人生命體征、出入量、體重和意
識變化等。
② 密切觀察、預防和處理因治療引起的合并癥。如用
碳酸氫鈉糾正酸中毒后,可發(fā)生血鈣降低導致的手足抽搐,應(yīng)及時靜脈注射葡萄糖酸鈣予以控制;輸液時注意葡萄糖酸鈣不能和碳酸氫鈉同時輸入,以免產(chǎn)生鈣鹽沉淀;同時注意酸中毒糾正后的低鉀血癥的觀察和預防。
③ 采取安全措施,避免受傷。代謝性酸中毒的病人因有意識狀態(tài)改變易發(fā)生意外損傷,應(yīng)采取必要的措施如床擋等,并注意觀察和陪伴。
6.答
(1)胃癌根治性切除術(shù)+化學療法。(2)護理診斷
① 潛在并發(fā)癥:出血、吻合口瘺、梗阻、化療副
作用等。
② 營養(yǎng)失調(diào):低于機體需要量:與惡性腫瘤高代
謝及胃腸功能低下進食不足有關(guān)。
③ 部分生活自理缺陷:洗漱、更衣、如廁自理缺
陷:與術(shù)后臥床持續(xù)胃腸減壓、輸液有關(guān)。④ 疼痛:與手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)。
⑤ 焦慮或恐懼:與擔心疾病預后不佳有關(guān)。⑥ 知識缺乏:缺乏有關(guān)術(shù)后康復知識。(3)護理措施
① 全麻術(shù)后護理常規(guī):監(jiān)測生命體征,注意觀察
腹部體癥,病情平穩(wěn)后取半臥位。
② 胃腸減壓護理常規(guī),尤其是注意觀察引流量和
性質(zhì)。
③ 禁食、靜脈補液支持營養(yǎng),待腸蠕動恢復后逐
漸恢復飲食,給予正確的飲食指導。④ 鼓勵早期活動,給予活動指導。⑤ 注意觀察術(shù)后并發(fā)癥。
⑥ 講解化療注意事項,并遵循化療病人的護理常
規(guī)。
⑦加強生活護理和心理護理。
第五篇:外科護理學復習題七及答案
1.膀胱癌最常見的臨床表現(xiàn)是 A.尿頻 B.尿潴留 C.排尿困難 D.血尿 E.尿急、尿痛
2.腰椎間盤突出癥病人腰部活動時,最容易受限的動作是 A.前屈 B.后伸 C.患側(cè)傾斜 D.健側(cè)傾斜 E.左右旋轉(zhuǎn)
3.對使用石膏繃帶病人的護理措施中正確的是 A.四肢石膏包扎時要包住手指或足趾 B.石膏干固后關(guān)節(jié)部位可以承受較大彎曲力 C.石膏污染時可用毛巾蘸多量清水擦洗
D.若石膏內(nèi)皮膚瘙癢,可將物品伸入石膏內(nèi)搔抓 E.石膏未干前搬動病人時應(yīng)用手掌平托 4.神經(jīng)根型頸椎病患者可能出現(xiàn)()A.眩暈
B.軀干有緊束感 C.上肢牽拉試驗陽性 D.行走有踩棉花感 E.惡心、視物模糊 5.老年男性尿潴留最常見的原因是 A.尿道狹窄 B.膀胱結(jié)石
C.良性前列腺增生癥 D.膀胱腫瘤 E.膀胱結(jié)核
6.頭皮撕脫傷病人被撕脫的頭皮的保存方法是 A.浸泡在生理鹽水中常溫保存 B.浸泡于無菌用水中 C.無菌敷料包裹,常溫保存 D.無菌敷料包裹、隔水低溫保存 E.無菌敷料包裹浸泡4 ℃的生理鹽水中
7.某病人因車禍被抬入急診室。下頜骨開放性骨折,并有舌后墜。CT檢查顯示顱內(nèi)有血腫,量約30 m1。首要的處理措施是
A.降低顱內(nèi)壓 B.下顱骨固定 C.保持呼吸道通暢 D.補充血容量 E.立即手術(shù)
8.急性硬膜外血腫病人典型的意識障礙表現(xiàn)為()A.短暫昏迷 B.持續(xù)昏迷 C.昏迷-清醒-昏迷 D.昏迷持續(xù)加重 E.昏迷程度有波動 9.良性前列腺增生癥最簡便易行、有效的檢查手段是 A.B超
B.靜脈腎盂造影 C.膀胱鏡檢查 D.直腸指診 E.腎圖
10.良性前列腺增生癥最早出現(xiàn)的癥狀是 A.尿線變細 B.尿滴瀝
C.尿頻及夜尿次數(shù)增多 D.急性尿潴留 E.尿失禁
11.顱內(nèi)壓增高病人床頭抬高15°~30°,主要目的是為了 A.有利于鼻飼
B.有利于改善呼吸功能 C.有利于顱內(nèi)靜脈回流 D.有利于改善心臟功能 E.防止嘔吐物誤入呼吸道
12.下列骨折中屬于不完全骨折的是 A.青枝骨折 B.斜形骨折 C.骨骺分離 D.橫骨折 E.壓縮骨折 13.腰椎結(jié)核病人可出現(xiàn) A.頭前傾,雙手托下頜 B.托馬斯征陽性 C.“4”字試驗陽性 D.拾物試驗陽性 E.浮臏試驗陽性
14.不符合枕骨大孔疝表現(xiàn)的是 A.劇烈頭痛 B.反復嘔吐 C.呼吸驟停發(fā)生早 D.沒有瞳孔改變 E.意識改變出現(xiàn)早
15.枕骨大孔疝不同于小腦幕切跡疝的臨床表現(xiàn)是 A.頭痛劇烈 B.嘔吐頻繁 C.意識障礙 D.呼吸驟停出現(xiàn)早 E.血壓升高,脈緩有力
16.可損害第8對腦神經(jīng),導致病人出現(xiàn)耳鳴、耳聾等表現(xiàn)的藥物是 A.異煙肼 B.鏈霉素 C.乙胺丁醇 D.對氨基水楊酸鈉 E.利福平17.腦損傷病人的病情觀察項目中最重要的是 A.呼吸 B.血壓 C.脈搏 D.體溫 E.意識狀態(tài)
18.急性硬腦膜外血腫病人意識障礙的典型表現(xiàn)是 A.短暫昏迷 B.中間清醒期 C.持續(xù)昏迷
D.昏迷程度時重時輕 E.昏迷進行性加重
19.顱內(nèi)壓升高病人,醫(yī)囑給予輸注20%甘露醇250 ml,輸注時間至多 A.10分鐘 B.30分鐘 C.60分鐘 D.90分鐘 E.120分鐘
20.當椎間盤突出時神經(jīng)根處于固定或半固定狀態(tài)時,若病人仰臥,被動直腿抬高在多少度以內(nèi)出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛,稱為直腿抬高試驗陽性。
A.30° B.40° C.50° D.60° E.70° 21.男性最常見的泌尿系損傷部位是 A.腎 B.輸尿管 C.膀胱 D.前尿道 E.后尿道
22.上尿路結(jié)石最多見于 A.腎盂 B.腎盞 C.輸尿管中段 D.輸尿管上1/3 E.輸尿管下1/3
23.枕骨大孔疝的典型表現(xiàn)是()A.頭痛劇烈 B.嘔吐頻繁 C.呼吸驟停出現(xiàn)早 D.血壓升高 E.一側(cè)瞳孔散大
24.通過改善毛細血管通透性降低顱內(nèi)壓的治療方法是()A.脫水治療 B.過度換氣 C.激素治療 D.冬眠低溫治療 E.腦室穿刺外引流術(shù) 25.昏迷病人因意識不清、長期臥床可造成下列多種并發(fā)癥,除了 A.消化系統(tǒng)感染 B.泌尿系感染 C.肺部感染 D.暴露性角膜炎 E.足下垂
26.壓迫頸交感神經(jīng)叢可出現(xiàn)霍納綜合征,哪項不是主要表現(xiàn) A.患側(cè)眼球內(nèi)陷 B.患側(cè)上瞼下垂 C.患側(cè)瞳孔縮小 D.聲音嘶啞 E.同側(cè)面部無汗
27.顱內(nèi)壓增高的客觀征象是()A.頭痛 B.嘔吐
C.視神經(jīng)乳頭水腫 D.神志淡漠 E.呼吸深慢
28.尿路結(jié)石的主要預防措施不包括()A.多運動 B.多飲水 C.多臥床
D.解除造成尿路梗阻 E.鼓勵病人均衡飲食 29.輸尿管結(jié)石病人絞痛發(fā)作時,最重要處理方法是 A.大量飲水 B.應(yīng)用抗生素 C.跳躍運動 D.解痙止痛 E.立即手術(shù)治療
30.良性前列腺增生癥的發(fā)生的必備條件是 A.肥胖
B.年齡大于50歲 C.性功能正常 D.有生育能力
E.老齡和有功能的睪丸
31.骨筋膜室綜合征的嚴重后果是 A.關(guān)節(jié)僵硬 B.缺血性骨壞死 C.骨化性肌炎 D.缺血性肌攣縮 E.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
32.輸尿管結(jié)石病人絞痛發(fā)作時,最重要的處理方法是 A.大量飲水 B.應(yīng)用抗菌藥物 C.解痙止痛 D.立即手術(shù)治療 E.跳躍運動 33.下列關(guān)于冬眠低溫治療期間的護理的敘述錯誤的是 A.冬眠期間不宜翻身或移動體位 B.通常體溫降至32~34 ℃
C.收縮壓低于80 mmHg應(yīng)停止給藥 D.復溫時應(yīng)先停止使用冬眠藥物 E.降溫前先給病人使用冬眠藥物
34.一患者左腰部被重物擊傷,自覺疼痛,查體見左腰部壓痛、扣擊痛,血壓、脈搏正常,尿液鏡檢紅細胞10~15 個/高倍視野,應(yīng)考慮
A.腰部挫傷 B.腎挫傷 C.腎部分裂傷 D.腎全層裂傷 E.腎蒂裂傷
35.防治腦水腫,應(yīng)用最廣,效果較好的脫水劑是 A.50%葡萄糖溶液 B.20%甘露醇溶液 C.25%山梨醇溶液 D.30%尿素溶液 E.濃縮血清白蛋白
36.腎結(jié)石病人的主要癥狀是 A.尿失禁 B.排尿困難 C.活動后鏡下血尿 D.無痛性血尿 E.尿頻、尿急 37.以下是腦室引流術(shù)后,引流管無腦脊液流出的原因,除了 A.顱內(nèi)壓高于0.98~1.47kPa(12~15cmH2O)B.引流管放入腦室過深 C.管口吸附于腦室壁 D.引流管被小凝血塊阻塞 E.引流管被挫碎的腦組織阻塞
38.診斷顱底骨折最可靠的臨床表現(xiàn)是 A.意識障礙 B.頭皮出血 C.顱底骨質(zhì)凹陷 D.腦脊液漏 E.腦脊液含血
39.觀察顱腦損傷患者病情時,為避免患者躁動影響準確性,應(yīng)首先觀察()A.瞳孔 B.呼吸 C.脈搏 D.血壓 E.神志
40.腦疝急救護理,下列哪項是錯誤的 A.吸氧
B.保持呼吸道通暢
C.快速靜脈輸入50%葡萄糖 D.準備氣管插管盤及呼吸機 E.密切觀察呼吸、心跳、瞳孔變化 41.腰椎間盤突出癥的基本發(fā)病原因是 A.遺傳因素 B.腰椎急性損傷 C.腰椎慢性積累損傷 D.椎間盤退行性變 E.妊娠
42.一先生,62 歲,先是夜間尿頻,后逐步排尿時間延長,尿不凈,今下午排不出尿,小腹脹痛來院就診。護士首先應(yīng)如何處理
A.穿刺抽尿 B.膀胱造瘺
C.導尿并留置導尿管 D.壓腹部排尿
E.急診做前列腺摘除術(shù)
43.腰椎間盤突出癥的好發(fā)部位是 A.L1~2間盤和L2~3間盤 B.L2~3間盤和L3~4間盤 C.L3~4間盤和L4~5間盤 D.L4~5間盤和L5~S1間盤 E.L5S1間盤和S1~2間盤
44.王女士,65 歲。跌倒致左股骨頸骨折,現(xiàn)給予持續(xù)皮牽引處理。該患者最易發(fā)生的并發(fā)癥是
A.休克
B.髖關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎 C.骨化性肌炎 D.左坐骨神經(jīng)損傷 E.左股骨頭缺血壞死
45.搬動留置胸腔閉式引流患者時應(yīng)()A.保持引流通暢 B.保持引流瓶直立 C.囑病人屏住呼吸
D.用兩把血管鉗夾閉引流管 E.觀察引流液排出情況
46.膀胱癌最常見的臨床表現(xiàn)是 A.尿頻 B.尿潴留 C.排尿困難 D.血尿 E.尿急、尿痛
47.在顱內(nèi)壓的生理調(diào)節(jié)機制中起主要作用是 A.顱內(nèi)靜脈血 B.腦脊液量 C.腦組織中含水量 D.血液中PaCO2 E.血液中PaO2
48.壓頭試驗陽性主要是由于試驗時壓迫或刺激了病人的 A.椎動脈 B.脊髓
C.頸肩部神經(jīng)根 D.頸交感神經(jīng)節(jié) E.頸交感神經(jīng)鏈
49.腦脊液鼻漏病人在處理和護理時,要注意 A.禁從鼻腔吸痰 B.禁止耳、鼻滴藥 C.禁止耳、鼻沖洗 D.禁忌作腰穿
E.外耳道口放置干棉球防止腦脊液外漏
50.判斷胸腔引流管是否通暢的最簡單方法是()A.檢查引流管是否扭曲 B.看引流管是否有液體引出 C.觀察水封瓶中長管內(nèi)水柱的波動 D.檢查病人的呼吸音是否正常 E.檢查引流瓶中是否有引流液