第一篇：聯(lián)合體試點工作方案

澄邁縣中醫(yī)院區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體試點工作方案

1、組織實施

（一）組織領導

區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體試點工作涉及面廣、工作任務重、實施難度大，在縣衛(wèi)生局區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體工作領導小組統(tǒng)一部署安排下，由我院醫(yī)療聯(lián)合體理事會具體推動。

（二）實施步驟 第一階段：籌備階段

2016年10月，制定工作方案和章程，建立理事會及常設工作組織，確保醫(yī)聯(lián)體正常運作。

第二階段：開展試點

2016年11月--12月前啟動試點。與醫(yī)聯(lián)體對應鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂相關協(xié)議，及時完善有關政策措施，推動工作平穩(wěn)順利實施。

第三階段：評估總結階段

試點期半年。2017年6月，對醫(yī)聯(lián)體試點工作成效進行系統(tǒng)總結評估。

第四階段：深化鞏固階段

在總結評估基礎上，完善運行機制，使區(qū)域聯(lián)合體得到深化鞏固和提高。

2、工作要求

（一）加強組織領導 區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體試點工作涉及一系列體系、體制、機制的建立和完善，需要多部門和全社會的共同參與，是一項十分復雜的系統(tǒng)工程，要以改革創(chuàng)新的精神，統(tǒng)籌謀劃，積極進行探索立足于建立長期、穩(wěn)定、健康、可持續(xù)的醫(yī)療聯(lián)合體。衛(wèi)生行政部門和醫(yī)聯(lián)體理事會要切實加強組織領導，把醫(yī)聯(lián)體試點工作作為醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和公立醫(yī)院改革的重要任務，與其他醫(yī)改工作同計劃、同部署、同落實、同檢查、同考核。

（二）明確工作職責

衛(wèi)生行政部門承擔本轄區(qū)領導職責，制定完善相關規(guī)范標準。醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院要組織建立理事會和完善的工作組織，明確任務分工，結合實際，研究制定切實可行的具體實施方案、實施細則和章程，全力推進。

（三）加強輿論宣傳

組織開展好對醫(yī)療聯(lián)合體試點工作目的、意義和政策措施的宣傳工作，充分調(diào)動廣大醫(yī)務人員參與改革的積極性和主動性，全力爭取廣大群眾和社會各界對醫(yī)聯(lián)體工作的理解與支持，為此項改革平穩(wěn)順利實施營造良好輿論氛圍。

（四）加大指導和督查力度

衛(wèi)生行政部門和區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體工作領導小組將切實加強對區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體試點工作的指導，幫助解決工作中的實際困難和問題，督促試點醫(yī)聯(lián)體積極推進工作。結合醫(yī)聯(lián)體章程制定情況，建立醫(yī)療聯(lián)合體考核評價指標體系，建立考核評估制度。深入開展調(diào)查研究，發(fā)現(xiàn)和總結好的做法、經(jīng)驗，及時加以推廣。

附件1：澄邁縣中醫(yī)院區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體理事長組成單位及理事會名單

附件2澄邁縣中醫(yī)院區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體理事會章程

附件1：澄邁縣中醫(yī)院區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體理事長組成單位及理事會成員名單

1.理事長單位：澄邁縣中醫(yī)院 2.副理事長單位：xx衛(wèi)生院 3.理事單位：xx等x個村衛(wèi)生室。

4.澄邁縣中醫(yī)院區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體設：聯(lián)合體理事會；聯(lián)合體理事會辦公室 聯(lián)合體理事會

理事會是醫(yī)聯(lián)體的最高組織形式和決策機構，每年召開理事會一次。負責在區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃原則指導下，對醫(yī)聯(lián)體發(fā)展規(guī)劃、年度計劃提出建設性意見；討論醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各成員單位發(fā)展規(guī)劃，并報衛(wèi)生局備案；

1）.澄邁縣中醫(yī)院區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體理事會 理事長：xx 常務副理事長：xx 副理事長：xx xx xx xx 2）.澄邁縣中醫(yī)院區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體理事會辦公室 辦公室主任：xx 副主任：xx 成員：xx xx

附件2：

澄邁縣中醫(yī)院區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體理事會章程

第一條

宗

旨

貫徹落實瓊衛(wèi)醫(yī)【2016】43號文件要求，探索構建以區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體為基礎的新型醫(yī)療服務體系，切實提高醫(yī)療資源的總體配置效率和利用效率，解決群眾看病難看病貴問題，為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉、連續(xù)的基本醫(yī)療服務。第二條

原

則

1、“強化職責，落實功能”的原則。

強化聯(lián)合體各級醫(yī)療機構管理職責，切實維護公立醫(yī)療機構的公益性質。堅持分級診療，推動聯(lián)合體內(nèi)各級醫(yī)療機構切實落實功能定位，以病人為中心加強分工協(xié)作。

2、“責權對等、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)”的原則。

注重責權一致，充分發(fā)揮市、縣、鄉(xiāng)、村級政府在醫(yī)療聯(lián)合體組建中的積極性。加強與各相關政府職能部門的政策協(xié)同和管理協(xié)同，統(tǒng)籌兼顧各級醫(yī)療機構和醫(yī)務人員的實際利益，充分發(fā)揮各方支持和參與改革試點的積極性。

3“循序漸進、積極穩(wěn)妥”的原則。

主要以管理為紐帶，以章程為規(guī)范，以技術、人員、流程、信息方面的業(yè)務整合為切入點，先易后難，由淺入深，平穩(wěn)啟動，逐步向更加緊密的運作模式推進。

第三條

任

務

通過對不同等級的公立醫(yī)療機構實施資源縱向整合，推動建立分工合理、密切協(xié)作的醫(yī)療聯(lián)合體，為本市構建區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體提供思路和措施，為公立醫(yī)院改革探索積累經(jīng)驗。具體任務是：

1、強化醫(yī)療機構的公益性質。

通過組建區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體，在聯(lián)合體內(nèi)率先探索補償機制、治理機制和運行機制等改革，強化“以病人為中心”的服務理念，促進健康區(qū)域建設。率先推行健康管理、預約服務和臨床路徑管理等服務手段的創(chuàng)新，促進公立醫(yī)療機構強化公益性質。

2、改善醫(yī)療聯(lián)合體的宏觀效率。

在區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)，各級醫(yī)療機構之間建立統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和分工合作機制，逐步實現(xiàn)縣、鄉(xiāng)、村首診、分級診療、雙向轉診，共享醫(yī)療資源，突出預防為主，有效控制費用，減少浪費，提高醫(yī)療聯(lián)合體的整體運作效率，為群眾提供安全、有效、方便、價廉、連續(xù)的基本醫(yī)療服務。

3、提高醫(yī)療機構的技術水平。

加強上級醫(yī)療機構對下級醫(yī)療機構的技術指導和人員培訓，著力提高下級醫(yī)療機構的診療水平，促進就醫(yī)下沉，為實現(xiàn)“基層、基本、基礎”的醫(yī)改導向提供技術和機制保障。

第四條

組織機構

1、澄邁縣中醫(yī)院區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體理事長組成單位: 理事長單位：澄邁縣中醫(yī)院 2.副理事長單位：xx衛(wèi)生院 3.理事單位：xx等x個村衛(wèi)生室。

4.澄邁縣中醫(yī)院區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體設：聯(lián)合體理事會 聯(lián)合體理事會辦公室 聯(lián)合體理事會

理事會是醫(yī)聯(lián)體的最高組織形式和決策機構，每年召開理事會一次。負責在區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃原則指導下，對醫(yī)聯(lián)體發(fā)展規(guī)劃、年度計劃提出建設性意見；討論醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各成員單位發(fā)展規(guī)劃，并報衛(wèi)生局備案；

1.澄邁縣中醫(yī)院區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體理事會 理事長：xx 常務副理事長：xx 副理事長：xx xx 2.澄邁縣中醫(yī)院區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體理事會辦公室 辦公室主任：xx 副主任：xx xx 成員：xx xx 第五條 議事形式 1.聯(lián)合體理事會會議：

原則每年舉行一次，由理事會理事長提議召開。2.分會會議：

經(jīng)各理事會會長提出，由辦公室負責組織召開分會會議，向各縣級醫(yī)院通報情況，提出問題，部署工作等，重大事項提交至聯(lián)合理事會會議研究。

第六條

權

利

1.組織、協(xié)調(diào)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部的協(xié)作關系、幫扶項目、合作辦法、利益分配。

2.探討市、縣、鄉(xiāng)、村四級醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡的組織形式；探討實行以經(jīng)營、管理、醫(yī)療、公共衛(wèi)生服務、保健、康復為樞紐的院際合作形式。

第七條

義

務

1.醫(yī)聯(lián)體應在區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃下開展工作。通過醫(yī)聯(lián)體的輻射作用，調(diào)整醫(yī)療服務模式、專業(yè)技術結構、業(yè)務發(fā)展方向構筑城鄉(xiāng)一體化自主創(chuàng)新的格局。

2.醫(yī)聯(lián)體各成員單位之間本著互惠互利的原則，相互幫助開展門診、會診、查房等工作，在醫(yī)療、護理、藥劑、醫(yī)技、公共衛(wèi)生服務、保健、康復等多領域開展合作。

3.醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部由都昌縣中醫(yī)院為基層醫(yī)院提供管理培訓、臨床進修、技術指導、業(yè)務咨詢、醫(yī)療扶貧、衛(wèi)生下鄉(xiāng)、學術交流、技術協(xié)作、雙向轉診以及新技術、新項目的開展等工作。提供院內(nèi)先進的醫(yī)療診斷、治療設備的有償或無償使用。并充分利用各自的優(yōu)勢，開展醫(yī)院后勤社會化服務工作。

第八條 附

則

1.本章程未經(jīng)事宜，由理事會會長與各副理事會長協(xié)商解決； 2.根據(jù)實際情況發(fā)展，對本章程的所做的修改，須經(jīng)聯(lián)合體理事會會議審議通過。

3.本章程由聯(lián)合體理事會會議討論后，生效。

第二篇：都昌縣中醫(yī)院區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體試點工作方案

都昌縣中醫(yī)院區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體試點工作方案

區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體（以下簡稱“醫(yī)聯(lián)體”）是由一所市級三級醫(yī)院聯(lián)合一定區(qū)域范圍內(nèi)的縣級二級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等醫(yī)療衛(wèi)生機構組成的跨行政隸屬關系、跨區(qū)域的醫(yī)聯(lián)體。實現(xiàn)市、縣、鄉(xiāng)、村四級醫(yī)療衛(wèi)生資源的整合。建立醫(yī)聯(lián)體是貫徹國家醫(yī)改精神、深化公立醫(yī)院改革的重要舉措，是解決“看病難、看病貴”的必然要求，是構建科學合理醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的有效途徑，對于促進我縣衛(wèi)生事業(yè)均衡發(fā)展、全面提高各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構的整體醫(yī)療衛(wèi)生服務水平具有重大而深遠的意義。

一、指導思想和基本原則

（一）指導思想

貫徹科學發(fā)展和以人為本的發(fā)展理念，堅持中西醫(yī)并重方針，緊密結合我縣現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡，積極探索構建以醫(yī)聯(lián)體為基礎的新型城鄉(xiāng)醫(yī)療服務體系，切實提高醫(yī)療資源總體配置效率和利用效率，有效控制醫(yī)療費用，為人民群眾提供安全、高效、價廉、分級、連續(xù)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。

（二）基本原則

1、落實功能原則。強化衛(wèi)生行政部門對醫(yī)聯(lián)體各級醫(yī)療機構的管理職責，堅持實施統(tǒng)一管理、分級負責、分級診療，推動醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各級醫(yī)療機構切實落實功能定位，以病人為中心，加強分工協(xié)作。

2、主動自愿原則。該原則要與統(tǒng)一規(guī)劃配置相結合，做到規(guī)劃引導，自愿結合、互惠互利。各級各類醫(yī)療機構（村級衛(wèi)生機構隨同所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一加入）按照自己的意愿選擇與加入各區(qū)域聯(lián)合體的組建。醫(yī)療聯(lián)合體原則上實行按區(qū)域整合，以縣域為單位（可全體也可部分醫(yī)療機構），只加入一個市級醫(yī)聯(lián)體，避免資源的重復配置或過度競爭。

3、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)原則。加強綜合性醫(yī)療機構與中醫(yī)、?？漆t(yī)療機構的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展，統(tǒng)籌兼顧歷史上已形成的合作關系，統(tǒng)籌兼顧各級醫(yī)療機構和醫(yī)務人員實際利益，激發(fā)各方支持和參與工作的積極性。結合我縣實際，因地制宜，積極探索多種實現(xiàn)聯(lián)合的形式和途徑，原則上市縣先聯(lián)合，然后向鄉(xiāng)村延伸。

4、循序漸進原則。主要以管理為紐帶，以合作為手段，以提升為目標，以技術、人員、流程、信息方面業(yè)務整合為切入點，先易后難，由淺入深，平穩(wěn)啟動，可以逐步從松散型結合向半緊密型、緊密型等多種運作模式推進。

二、試點目標

通過對不同等級醫(yī)療機構實施資源縱向整合，以提高醫(yī)療衛(wèi)生服務的協(xié)調(diào)性為核心，以實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體分級醫(yī)療為根本，形成醫(yī)療衛(wèi)生服務各環(huán)節(jié)有序連接的醫(yī)聯(lián)體。使醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機構分工協(xié)作、資源共享、無縫連接、高效運行，突出醫(yī)療服務的連續(xù)性、可及性和高效性，提高醫(yī)療服務整體績效。真正實現(xiàn)分級醫(yī)療、雙向轉診、專家定期下基層、專科建設統(tǒng)一協(xié)調(diào)、人才培養(yǎng)培訓流動機制、供需資源的共用共享。

（一）改善患者看病就醫(yī)感受。通過組建區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體，在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)率先探索運行機制改革，強化“以病人為中心”服務理念，深入開展基本公共衛(wèi)生服務、健康管理、預約診療、優(yōu)質護理服務和臨床路徑管理等服務，進一步改善患者看病就醫(yī)感受，切實解決城鄉(xiāng)居民“看病難、看病貴”問題。取得“群眾滿意”、“政府滿意”、“各級醫(yī)療機構滿意”的“三贏”效果。

（二）提高醫(yī)療服務體系整體效率。在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)上下級醫(yī)療機構之間建立統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和分工合作機制，逐步實現(xiàn)基層首診、分級診療、急慢分治、雙向轉診的診療模式，方便群眾就醫(yī)，建立轉診、會診的“綠色通道”，讓群眾在家門口就能得到上一級專家的診療，減輕群眾就醫(yī)負擔，提高醫(yī)療服務的協(xié)調(diào)性、連貫性、整體性。

（三）增強醫(yī)療服務核心競爭力。通過人才培養(yǎng)、學術交流、學科建設，進一步加強重點?？平ㄔO。通過醫(yī)聯(lián)體內(nèi)、外的縱、橫向協(xié)作，整體推進，重點突破，進一步提高?？品漳芰?，不斷增強我縣醫(yī)療服務核心競爭力和綜合實力，提高醫(yī)院品牌效應，提高社會效益與經(jīng)濟效益。

（四）提升基層醫(yī)療機構技術水平。充分發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體內(nèi)大型公立醫(yī)院龍頭作用，著力提高基層醫(yī)療機構特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的診療水平，加強三級醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)網(wǎng)底建設，促進優(yōu)質醫(yī)療資源下沉，逐步解決好“大型醫(yī)院醫(yī)生下不來，基層服務能力提不高”的矛盾，為實現(xiàn)“保基本、強基層”的醫(yī)改要求提供技術支持和機制保障。

三、試點內(nèi)容

（一）區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體的組建

組建市、縣、鄉(xiāng)、村四級區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體（機構組成詳見附件1），以醫(yī)聯(lián)體章程為共同規(guī)范，屬非獨立法人組織。以九江學院附屬醫(yī)院為龍頭單位，聯(lián)合我院、8所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、76所村衛(wèi)生室試點，組成九江學院附屬醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體。

（二）區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體的治理架構

1、醫(yī)聯(lián)體所屬醫(yī)療機構均為獨立法人單位，體制不變，隸屬關系不變，以章程為共同規(guī)范，以技術、服務為紐帶，以服務協(xié)議為行為準則，相互協(xié)作，共同發(fā)展。醫(yī)聯(lián)體實行縱向協(xié)議與橫向管理相結合。九江學院附屬醫(yī)院對我院日常業(yè)務管理負責，我院對鄉(xiāng)級成員單位負責，鄉(xiāng)級對村級成員單位負責，并積極推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織緊密型一體化管理。

2、成立醫(yī)聯(lián)體理事會，作為醫(yī)聯(lián)體日常運營管理機構。在市、縣衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一領導和部署下開展工作，負責醫(yī)聯(lián)體所屬醫(yī)療機構總體發(fā)展規(guī)劃、資源統(tǒng)籌調(diào)配、專科建設、人員培養(yǎng)管理等事項的決策管理。

3、理事會設理事長1名（由牽頭醫(yī)院（衛(wèi)生院）院長擔任），副理事長若干名（由牽頭醫(yī)院副職及下一級醫(yī)療機構負責人擔任），負責協(xié)助理事長工作。按照工作需要設置理事若干名，理事設置要具有代表性。成員由醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各醫(yī)療機構負責人及相關代表組成。理事會由理事長提出擬任人選，按照區(qū)域管理的原則，分別報市、縣衛(wèi)生行政部門區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體工作領導小組審核批準后組建。

4、鼓勵各醫(yī)聯(lián)體結合自身實際，探索建立適合醫(yī)聯(lián)體實際管理需要的治理架構。

（三）區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體的內(nèi)部運行機制

醫(yī)聯(lián)體按照統(tǒng)一管理、獨立運營、綜合考評的方法進行管理運營，探索構建統(tǒng)一、節(jié)約、高效的運行機制。

1、探索新型城鄉(xiāng)醫(yī)療服務一體化管理和服務的模式

（1）學科規(guī)劃。醫(yī)聯(lián)體要統(tǒng)籌規(guī)劃各醫(yī)療衛(wèi)生機構的功能定位和學科布局，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置。

二、三級醫(yī)院臨床學科的設置要向三、四級亞?？瓢l(fā)展，主要處理疑難復雜病和急危重癥患者。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床學科的設置以一、二級?？茷橹?，主要診治常見病和多發(fā)病并承擔城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務任務；村衛(wèi)生室負責常見病的初級診治，并通過鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務開展農(nóng)民健康管理。醫(yī)聯(lián)體理事會要定期召開專題會議研究論證醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機構的功能定位和學科布局，統(tǒng)籌謀劃。

（2）統(tǒng)一業(yè)務管理。醫(yī)聯(lián)體根據(jù)各醫(yī)療機構專業(yè)特點和發(fā)展方向，在醫(yī)聯(lián)體理事會統(tǒng)一規(guī)劃下，業(yè)務管理實行總體控制、實時監(jiān)控、動態(tài)調(diào)整，建立完善發(fā)展方向年校準制、發(fā)展規(guī)劃季度審核制、運行效率指標月分析制。醫(yī)聯(lián)體理事會定期組織對醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各醫(yī)療機構進行質量監(jiān)測，每半年進行一次綜合考評，確保醫(yī)療質量和服務水平達到同質同標準。

（3）支持開展急診急救聯(lián)動機制。鼓勵在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)建設急救醫(yī)學管理信息系統(tǒng)，建立急診急救協(xié)調(diào)聯(lián)動機制，實現(xiàn)急救信息的及時互享與溝通，急救資源的集中調(diào)撥和使用。

（4）支持醫(yī)聯(lián)體信息平臺建設。把醫(yī)聯(lián)體內(nèi)信息化建設作為工作實質性推進的重要舉措，納入全縣乃至全市衛(wèi)生信息化建設整體規(guī)劃，將“居民健康卡”率先在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)投入使用，實行醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的醫(yī)聯(lián)一卡通，并盡快開展網(wǎng)上診療、遠程會診、業(yè)務培訓和質控考核等。

2、結合醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)開展人員柔性流動試點工作

醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機構醫(yī)師可根據(jù)工作需要，選擇醫(yī)聯(lián)體內(nèi)具有相應診療科目的醫(yī)療機構作為多點執(zhí)業(yè)地點開展診療服務，由各醫(yī)療機構報醫(yī)聯(lián)體理事會審核后，向雙方（或多家）機構登記注冊的衛(wèi)生行政部門備案；醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機構可根據(jù)工作需要，與醫(yī)聯(lián)體內(nèi)非本機構醫(yī)技人員和醫(yī)療管理人員通過簽訂協(xié)議等方式，報本轄區(qū)衛(wèi)生行政部門批準后，聘請其在本機構兼職。

3、上級醫(yī)院加大對下級醫(yī)療衛(wèi)生機構的技術支持

（1）上級醫(yī)院和下級醫(yī)療衛(wèi)生機構建立技術支持制度和途徑，建立遠程會診系統(tǒng)。除危急病人的會診外，應定期開展各種疑難病癥的討論，幫助下級醫(yī)療機構提高診療水平，可與“衛(wèi)生支農(nóng)”、“對口支援”結合進行。

（2）醫(yī)聯(lián)體要建立和完善上級醫(yī)院醫(yī)務人員定期到基層醫(yī)療機構進行技術指導或者兼任學科帶頭人機制。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)二、三級醫(yī)院的專業(yè)技術人員在晉升中級以上專業(yè)技術資格前，應當有在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)基層醫(yī)療機構工作經(jīng)歷。

（3）醫(yī)聯(lián)體要建立醫(yī)聯(lián)體內(nèi)基層醫(yī)療機構醫(yī)務人員到上級或牽頭醫(yī)院進修和培訓機制。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)二、三級醫(yī)院要有計劃地、定期對醫(yī)聯(lián)體內(nèi)基層醫(yī)療機構的醫(yī)務人員安排免費進修和專業(yè)技術培訓，為基層醫(yī)療機構培養(yǎng)一批能診治常見病、多發(fā)病和診斷明確慢性病的醫(yī)護人員，不斷提升基層醫(yī)療機構技術水平。

（4）開展醫(yī)聯(lián)體人員的統(tǒng)一培訓和考核。委托醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院對醫(yī)聯(lián)體內(nèi)人員統(tǒng)一組織開展醫(yī)師定期考核及其他（全科醫(yī)師、住院醫(yī)師規(guī)范化、專科護理人員）培訓考核工作。

4、建立和完善基層首診、分級診療、雙向轉診制度

（1）以各類醫(yī)療保障制度為依托，以價格為杠桿，醫(yī)聯(lián)體要貫徹落實政府對基層醫(yī)療機構的醫(yī)保優(yōu)惠、基本藥物制度、藥品零差價等各項惠民政策，建立和完善相關制度和措施，探索推出各項便民惠民就醫(yī)措施，引導居民在基層醫(yī)療機構首診。如享受免費專家健康咨詢，為老年、行動不便的就診患者提供免費接送服務，在基層機構首診預約上級醫(yī)院專家門診、檢查、住院、轉診等一站式服務并享受優(yōu)先、免掛號費、優(yōu)惠就醫(yī)費用等。

（2）以醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各醫(yī)療機構的學科規(guī)劃、布局為基礎，以手術分級管理、醫(yī)療技術準入管理為主要抓手，衛(wèi)生行政部門著重規(guī)范醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各級醫(yī)療機構的收治行為，促進分級診療機制科學、有序推進。

（3）醫(yī)聯(lián)體要積極建立醫(yī)聯(lián)體內(nèi)二、三級醫(yī)院與基層醫(yī)療機構間的雙向轉診制度，著重促進二、三級醫(yī)院恢復期（康復期）患者下轉。要按照患者自愿、分級診治、連續(xù)治療、安全便捷和盡量減輕患者就醫(yī)費用負擔的原則，細化和完善醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機構間患者雙向轉診制度，制定合理、方便、暢通的雙向轉診具體實施細則。

醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各級醫(yī)療機構間建立業(yè)務協(xié)作關系。疑難復雜急危重癥患者的轉診按照病情需要、搶救生命的原則，科學合理安排診療。通過引導首診在基層、分級診療和實施雙向轉診，充分發(fā)揮基層醫(yī)療機構在公共衛(wèi)生及基本醫(yī)療中的基礎性作用，促進醫(yī)聯(lián)體內(nèi)大型公立醫(yī)院與各基層醫(yī)療機構之間形成上下聯(lián)動、分級分工、疾病診治連續(xù)化管理的機制，最終實現(xiàn)“首診在基層，大病進醫(yī)院，康復回社區(qū)”的就醫(yī)新格局。

5、積極開展多種高效、便捷的醫(yī)療服務

（1）完善健康管理服務模式。進一步健全完善醫(yī)聯(lián)體所在轄區(qū)居民健康管理服務，為常住居民建立健康檔案，著重居民健康監(jiān)測和慢病預防。加快推進醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各級醫(yī)療機構信息化建設，盡快實現(xiàn)健康檔案與居民診療信息的有效銜接，達到醫(yī)聯(lián)體間各級醫(yī)療機構居民醫(yī)療服務信息安全的互聯(lián)互通。

（2）建立醫(yī)聯(lián)體內(nèi)會診制度。注重全專結合，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)二、三級醫(yī)院的?？漆t(yī)生和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的全科醫(yī)生，可聯(lián)合對相關疾病進行診療；開展醫(yī)聯(lián)體內(nèi)網(wǎng)上診療和遠程醫(yī)療服務，縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院建立遠程醫(yī)療會診系統(tǒng)，方便患者及時就醫(yī)和診治。

（3）醫(yī)聯(lián)體內(nèi)探索開展預約診療、檢驗檢查結果互認、臨床路徑管理、電子病歷等服務手段創(chuàng)新。在二、三級醫(yī)院開展預約診療服務基礎上，搭建統(tǒng)一的預約診療服務平臺，提供更加便捷的預約診療服務；在統(tǒng)一質控標準、確保醫(yī)療安全的前提下，在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)擴大檢查檢驗結果互認范圍，減少重復檢查檢驗，檢查互認必須在符合醫(yī)療安全規(guī)范的前提下開展，可按項目逐步互認，分步實施；加快推進臨床路徑管理，逐步實現(xiàn)單病種的規(guī)范化治療。

四、組織實施

（一）組織領導

區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體試點工作涉及面廣、工作任務重、實施難度大，在縣衛(wèi)生局區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體工作領導小組統(tǒng)一部署安排下，由我院醫(yī)療聯(lián)合體理事會具體推動。

（二）實施步驟

第一階段：籌備階段

2013年8月，制定工作方案和章程，建立理事會及常設工作組織，確保醫(yī)聯(lián)體正常運作。

第二階段：開展試點

2013年9月--10月前啟動試點。與醫(yī)聯(lián)體對應鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂相關協(xié)議，及時完善有關政策措施，推動工作平穩(wěn)順利實施。

第三階段：評估總結階段

試點期半年。2014年3月，對醫(yī)聯(lián)體試點工作成效進行系統(tǒng)總結評估。

第四階段：深化鞏固階段

在總結評估基礎上，完善運行機制，使區(qū)域聯(lián)合體得到深化鞏固和提高。

五、工作要求

（一）加強組織領導

區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體試點工作涉及一系列體系、體制、機制的建立和完善，需要多部門和全社會的共同參與，是一項十分復雜的系統(tǒng)工程，要以改革創(chuàng)新的精神，統(tǒng)籌謀劃，積極進行探索立足于建立長期、穩(wěn)定、健康、可持續(xù)的醫(yī)療聯(lián)合體。衛(wèi)生行政部門和醫(yī)聯(lián)體理事會要切實加強組織領導，把醫(yī)聯(lián)體試點工作作為醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和公立醫(yī)院改革的重要任務，與其他醫(yī)改工作同計劃、同部署、同落實、同檢查、同考核。

（二）明確工作職責

衛(wèi)生行政部門承擔本轄區(qū)領導職責，制定完善相關規(guī)范標準。醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院要組織建立理事會和完善的工作組織，明確任務分工，結合實際，研究制定切實可行的具體實施方案、實施細則和章程，全力推進。

（三）加強輿論宣傳

組織開展好對醫(yī)療聯(lián)合體試點工作目的、意義和政策措施的宣傳工作，充分調(diào)動廣大醫(yī)務人員參與改革的積極性和主動性，全力爭取廣大群眾和社會各界對醫(yī)聯(lián)體工作的理解與支持，為此項改革平穩(wěn)順利實施營造良好輿論氛圍。

（四）加大指導和督查力度

衛(wèi)生行政部門和區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體工作領導小組將切實加強對區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體試點工作的指導，幫助解決工作中的實際困難和問題，督促試點醫(yī)聯(lián)體積極推進工作。結合醫(yī)聯(lián)體章程制定情況，建立醫(yī)療聯(lián)合體考核評價指標體系，建立考核評估制度。深入開展調(diào)查研究，發(fā)現(xiàn)和總結好的做法、經(jīng)驗，及時加以推廣。附件1：都昌縣中醫(yī)院區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體理事長組成單位及理事會名單

附件2都昌縣中醫(yī)院區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體理事會 章程

附件3：都昌縣中醫(yī)院區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體階段性小結

附件1：都昌縣中醫(yī)院區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體理事長組成單位及理事會成員名單

1.理事長單位：都昌縣中醫(yī)院

2.副理事長單位：三叉港中心衛(wèi)生院、土塘鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、周溪鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院、大樹鄉(xiāng)衛(wèi)生院、和合鄉(xiāng)衛(wèi)生院、大沙鄉(xiāng)衛(wèi)生院、陽豐鄉(xiāng)衛(wèi)生院、西源鄉(xiāng)衛(wèi)生院

3.理事單位：參嶺、大埠、楓田、羅嶺、烽火、大樹、龍門、瓦塘、東山、嶺上、濱湖、黎明、田坂、南溪、大前、黃金、雙峰、義公、官山、茅鋪、店前、南垅、橫山、三里、火星、黃香、吉陽、黃梅、共升、竹林、茅嶺、左橋、荷塘、赤岸、長紅、梅棠、鑄山、鐵爐、黃崗、小港、蓮蓬、潘垅、信和、鋪里、潭湖、輝煌、橫渠、珠光、劉云、外樓、官洞、長山、土橋、港東、南源、馮坊、佛子、茭塘、茅蓬、南鄒、茅塹、東湖、中塘、新建、沙嶺、盤湖、輸湖、梅沙、花橋、下湖、雙垅、古塘、虬門、黃湖、后湖、馬山等76個村衛(wèi)生室。

4.都昌縣中醫(yī)院區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體設：聯(lián)合體理事會；聯(lián)合體理事會辦公室 聯(lián)合體理事會

理事會是醫(yī)聯(lián)體的最高組織形式和決策機構，每年召開理事會一次。負責在區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃原則指導下，對醫(yī)聯(lián)體發(fā)展規(guī)劃、計劃提出建設性意見；討論醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各成員單位發(fā)展規(guī)劃，并報衛(wèi)生局備案； 1）.都昌縣中醫(yī)院區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體理事會

理事長：邵尤青

常務副理事長：駱名智

副理事長：楊翱、馮新民、查代牛、劉建洲、陳洲波、黃何生、江書信、劉溪

2）.都昌縣中醫(yī)院區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體理事會辦公室

辦公室主任：江帆 副主任：邱玖紅 彭勝初

成員：江會芳 陳潔

附件2：

都昌縣中醫(yī)院區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體理事會章程

第一條

宗

旨

貫徹落實《九江市區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體試點工作指導意見(試行)》，和都衛(wèi)字【2013】194號文件要求，探索構建以區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體為基礎的新型醫(yī)療服務體系，切實提高醫(yī)療資源的總體配置效率和利用效率，解決群眾看病難看病貴問題，為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉、連續(xù)的基本醫(yī)療服務。第二條

原

則

1、“強化職責，落實功能”的原則。

強化聯(lián)合體各級醫(yī)療機構管理職責，切實維護公立醫(yī)療機構的公益性質。堅持分級診療，推動聯(lián)合體內(nèi)各級醫(yī)療機構切實落實功能定位，以病人為中心加強分工協(xié)作。

2、“責權對等、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)”的原則。

注重責權一致，充分發(fā)揮市、縣、鄉(xiāng)、村級政府在醫(yī)療聯(lián)合體組建中的積極性。加強與各相關政府職能部門的政策協(xié)同和管理協(xié)同，統(tǒng)籌兼顧各級醫(yī)療機構和醫(yī)務人員的實際利益，充分發(fā)揮各方支持和參與改革試點的積極性。

3“循序漸進、積極穩(wěn)妥”的原則。

主要以管理為紐帶，以章程為規(guī)范，以技術、人員、流程、信息方面的業(yè)務整合為切入點，先易后難，由淺入深，平穩(wěn)啟動，逐步向更加緊密的運作模式推進。

第三條

任

務

通過對不同等級的公立醫(yī)療機構實施資源縱向整合，推動建立分工合理、密切協(xié)作的醫(yī)療聯(lián)合體，為本市構建區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體提供思路和措施，為公立醫(yī)院改革探索積累經(jīng)驗。具體任務是：

1、強化醫(yī)療機構的公益性質。

通過組建區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體，在聯(lián)合體內(nèi)率先探索補償機制、治理機制和運行機制等改革，強化“以病人為中心”的服務理念，促進健康區(qū)域建設。率先推行健康管理、預約服務和臨床路徑管理等服務手段的創(chuàng)新，促進公立醫(yī)療機構強化公益性質。

2、改善醫(yī)療聯(lián)合體的宏觀效率。

在區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)，各級醫(yī)療機構之間建立統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和分工合作機制，逐步實現(xiàn)縣、鄉(xiāng)、村首診、分級診療、雙向轉診，共享醫(yī)療資源，突出預防為主，有效控制費用，減少浪費，提高醫(yī)療聯(lián)合體的整體運作效率，為群眾提供安全、有效、方便、價廉、連續(xù)的基本醫(yī)療服務。

3、提高醫(yī)療機構的技術水平。

加強上級醫(yī)療機構對下級醫(yī)療機構的技術指導和人員培訓，著力提高下級醫(yī)療機構的診療水平，促進就醫(yī)下沉，為實現(xiàn)“基層、基本、基礎”的醫(yī)改導向提供技術和機制保障。第四條

組織機構

1、都昌縣中醫(yī)院區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體理事長組成單位: 理事長單位：都昌縣中醫(yī)院

2.副理事長單位：三叉港中心衛(wèi)生院、土塘鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、周溪鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院、大樹鄉(xiāng)衛(wèi)生院、和合鄉(xiāng)衛(wèi)生院、大沙鄉(xiāng)衛(wèi)生院、陽豐鄉(xiāng)衛(wèi)生院、西源鄉(xiāng)衛(wèi)生院

3.理事單位：參嶺、大埠、楓田、羅嶺、烽火、大樹、龍門、瓦塘、東山、嶺上、濱湖、黎明、田坂、南溪、大前、黃金、雙峰、義公、官山、茅鋪、店前、南垅、橫山、三里、火星、黃香、吉陽、黃梅、共升、竹林、茅嶺、左橋、荷塘、赤岸、長紅、梅棠、鑄山、鐵爐、黃崗、小港、蓮蓬、潘垅、信和、鋪里、潭湖、輝煌、橫渠、珠光、劉云、外樓、官洞、長山、土橋、港東、南源、馮坊、佛子/茭塘、茅蓬、南鄒、茅塹、東湖、中塘、新建、沙嶺、盤湖、輸湖、梅沙、花橋、下湖、雙垅、古塘、虬門、黃湖、后湖、馬山等76個村衛(wèi)生室。

4.都昌縣中醫(yī)院區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體設：聯(lián)合體理事會 聯(lián)合體理事會辦公室 聯(lián)合體理事會

理事會是醫(yī)聯(lián)體的最高組織形式和決策機構，每年召開理事會一次。負責在區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃原則指導下，對醫(yī)聯(lián)體發(fā)展規(guī)劃、計劃提出建設性意見；討論醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各成員單位發(fā)展規(guī)劃，并報衛(wèi)生局備案；

1.都昌縣中醫(yī)院區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體理事會 理事長：邵尤青 常務副理事長：駱名智

副理事長：楊翱、馮新民、查代牛、劉建洲、陳洲波、黃何生、江書信、劉溪

2.都昌縣中醫(yī)院區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體理事會辦公室 辦公室主任：江帆

副主任：邱玖紅 彭勝初

成員：江會芳 陳潔

第五條 議事形式

1.聯(lián)合體理事會會議：

原則每年舉行一次，由理事會理事長提議召開。

2.分會會議：

經(jīng)各理事會會長提出，由辦公室負責組織召開分會會議，向各縣級醫(yī)院通報情況，提出問題，部署工作等，重大事項提交至聯(lián)合理事會會議研究。

第六條

權

利

1.組織、協(xié)調(diào)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部的協(xié)作關系、幫扶項目、合作辦法、利益分配。

2.探討市、縣、鄉(xiāng)、村四級醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡的組織形式；探討實行以經(jīng)營、管理、醫(yī)療、公共衛(wèi)生服務、保健、康復為樞紐的院際合作形式。

第七條

義

務

1.醫(yī)聯(lián)體應在區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃下開展工作。通過醫(yī)聯(lián)體的輻射作用，調(diào)整醫(yī)療服務模式、專業(yè)技術結構、業(yè)務發(fā)展方向構筑城鄉(xiāng)一體化自主創(chuàng)新的格局。

2.醫(yī)聯(lián)體各成員單位之間本著互惠互利的原則，相互幫助開展門診、會診、查房等工作，在醫(yī)療、護理、藥劑、醫(yī)技、公共衛(wèi)生服務、保健、康復等多領域開展合作。

3.醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部由都昌縣中醫(yī)院為基層醫(yī)院提供管理培訓、臨床進修、技術指導、業(yè)務咨詢、醫(yī)療扶貧、衛(wèi)生下鄉(xiāng)、學術交流、技術協(xié)作、雙向轉診以及新技術、新項目的開展等工作。提供院內(nèi)先進的醫(yī)療診斷、治療設備的有償或無償使用。并充分利用各自的優(yōu)勢，開展醫(yī)院后勤社會化服務工作。

第八條 附

則

1.本章程未經(jīng)事宜，由理事會會長與各副理事會長協(xié)商解決；

2.根據(jù)實際情況發(fā)展，對本章程的所做的修改，須經(jīng)聯(lián)合體理事會會議審議通過。

3.本章程由聯(lián)合體理事會會議討論后，生效。

附件3：都昌縣中醫(yī)院區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體階段性小結

為深入貫徹落實國家醫(yī)改精神，深化公立醫(yī)院改革，構建科學合理的醫(yī)療服務體系，切實提高都昌縣中醫(yī)院在提升基層醫(yī)療服務能力龍頭作用，有效緩解群眾“看病難、看病貴”的問題，根據(jù)都昌縣衛(wèi)生局《都昌縣區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體試點工作方案》安排，我院認真組織實施，現(xiàn)階段工作小結如下：

1、制訂了《都昌縣中醫(yī)院區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體工作實施方案》；

2、成立了醫(yī)聯(lián)體工作小組；

3、走訪醫(yī)聯(lián)體內(nèi)所有醫(yī)院，與之簽訂了醫(yī)聯(lián)體協(xié)作合同書；

4、制訂了區(qū)域協(xié)作成員培訓計劃，并于2013年9月26日及10月25日進行了二期中醫(yī)適宜技術培訓及推廣學習班； 5、10月份先后4次派出醫(yī)療專家組到大樹、陽峰、西源、和合等鄉(xiāng)衛(wèi)生院義診；

6、免費接收和合、大沙及西源等衛(wèi)生院進修外科及骨傷，三叉港中心衛(wèi)生院進修血透。

7、與區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生院實行多例雙向轉診。

工作正在按照《都昌縣中醫(yī)院區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體工作實施方案》穩(wěn)步進行，尚須加倍努力。

都昌縣中醫(yī)院

2013年11月12日

第三篇：團風縣組建醫(yī)療聯(lián)合體工作方案

團風縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)合體

實施方案

為建立城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機構對口支援長效機制，穩(wěn)步提高我縣衛(wèi)生院的服務能力和服務效率，進一步鞏固擴大基層醫(yī)改成效，促進農(nóng)村基本醫(yī)療衛(wèi)生服務更加公平、可及。依據(jù)衛(wèi)生部《關于公立醫(yī)院改革試點的指導意見》和省衛(wèi)生廳《關于推進醫(yī)療聯(lián)合體建設的指導意見》的要求，結合我縣實際情況，制定本實施方案。

一、指導思想

深入貫徹落實黨的十八大精神，以科學發(fā)展觀為指導，堅持“保基本、強基層”衛(wèi)生工作方針，推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革，有效整合城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源，促進優(yōu)質醫(yī)療資源和人才下沉，更好地為農(nóng)村居民提供安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。

二、工作目標

通過縣中醫(yī)醫(yī)院和衛(wèi)生院聯(lián)合體共建工作，把對口支援制度具體化、制度化、常態(tài)化，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展。加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才培養(yǎng)和科室建設，提高服務能力和管理水平，讓廣大人民群眾得到實實在在的利益。努力做到派出一支隊伍、帶好一所衛(wèi)生院、服務一方群眾、培訓一批人才。

三、實施范圍

牽頭醫(yī)院團風縣中醫(yī)醫(yī)院和四家鄉(xiāng)鎮(zhèn)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組建醫(yī)療聯(lián)合體。

四、工作任務

（一）建立聯(lián)合體共建關系

牽頭單位團風縣中醫(yī)醫(yī)院和但店衛(wèi)生院、溢流河衛(wèi)生院、方高坪衛(wèi)生院、團風鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立聯(lián)合體。

（二）共建內(nèi)容

1.1 培養(yǎng)適宜人才。縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)院為農(nóng)村培養(yǎng)高水平醫(yī)療人才這個關鍵，重點做好適宜人才培養(yǎng)與技術操作配套工作。開展臨床教學和技術培訓，通過組織查房、手術示教、疑難病例和死亡病例討論等形式，培訓衛(wèi)生院醫(yī)務人員，提高其業(yè)務素質。

1.2提高技術水平。縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)院從共建衛(wèi)生院的實際出發(fā)，重點提高手術操作、臨床檢驗、影像、急診搶救、產(chǎn)科技術技能、中醫(yī)藥服務及醫(yī)院感染管理等。

1.3抓好科室設置建設?？h中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)院結合當?shù)丶膊∽V特點，立足于解決當?shù)爻Ｒ姴『投喟l(fā)病，幫助衛(wèi)生院選擇病源多、潛力大的學科，設置?？?，從技術、人才等方面進行重點扶持。對具有助產(chǎn)資格的衛(wèi)生院要幫助提高助產(chǎn)診療技術水平。

1.4加強內(nèi)部管理?？h中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)院把成熟的管理經(jīng)驗帶到衛(wèi)生院，重點抓好科學制定和完善衛(wèi)生院發(fā)展規(guī)劃，建 2

立和完善各項管理制度及推動各項制度的執(zhí)行落實，確保衛(wèi)生院的可持續(xù)發(fā)展等。

1.5建立雙向轉診“綠色通道”。牽頭醫(yī)院和衛(wèi)生院聯(lián)合體要依法嚴格按照醫(yī)療機構診療范圍執(zhí)業(yè)，明確各自收治病種，制定雙向轉診臨床標準、轉診流程和管理規(guī)范，努力構建“基層首診、分級診療、城鄉(xiāng)雙向轉診”新型醫(yī)療服務模式。逐步形成“小病在基層，大病到醫(yī)院，康復會基層”的有序醫(yī)療服務格局。

五、實施步驟（第一周期）

㈠ 第一階段：制定方案，派駐人員（2014年3月15日－6月1日）。

2014年3月1日前，制定中醫(yī)醫(yī)院和衛(wèi)生院聯(lián)合體共建實施方案初稿，廣泛征求意見。

4月底前，召開牽頭醫(yī)院和衛(wèi)生院座談會，研究完善方案并制定《分級診療標準和雙向轉診流程》、《臨床路徑和新農(nóng)合單病種現(xiàn)價標準》。

5月10日前，下發(fā)實施方案。

5月20日前牽頭醫(yī)院和和對口的衛(wèi)生院分頭召開對接會，積極會商衛(wèi)生院選派相應衛(wèi)生技術人員，做好聯(lián)合體共建的準備工作.㈡第二階段：簽訂協(xié)議，啟動共建（2014年6月1日-6月30日）。

2014年6月上旬，召開啟動會議，簽訂共建協(xié)議，明確共建目標和職責?？h中醫(yī)醫(yī)院派駐人員統(tǒng)一于會議結束后開始抵達共建衛(wèi)生院，開展共建援助工作，并做好每日工作日記。

㈢ 第三階段：全面共建，監(jiān)督考評（2014年7月－2015年7月）。

1.定期上報共建情況。牽頭醫(yī)院共建辦公室按《公立醫(yī)院和衛(wèi)生院聯(lián)合體共建工作情況統(tǒng)計表》的要求，每年7月15日、次年1月15日前將共建工作情況進行匯總統(tǒng)計，經(jīng)共建衛(wèi)生院審核后上報縣衛(wèi)生局醫(yī)政股。

2.強化監(jiān)督檢查。牽頭醫(yī)院將根據(jù)實施方案的要求，對共建雙方的組織、業(yè)務開展、生活保障、工作成效等組織理事會成員進行監(jiān)督檢查。

3.做好派駐人員鑒定。每位派駐人員結束共建后，要于半個月內(nèi)填報報表。鑒定表一式三份，共建雙方各留一份，一份上報縣衛(wèi)生局醫(yī)政股。

4.組織開展共建評估工作，總結交流共建經(jīng)驗，研究完善相關措施，繼續(xù)做好下一共建工作。

六、保障措施

（一）建立組織機構

1.醫(yī)療聯(lián)合體成立理事會及辦公室。團風縣中醫(yī)醫(yī)院長高峰任理事長，縣衛(wèi)生局醫(yī)政股股長盧志剛任名譽理事長，副理事長分別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的院長毛建軍、吳俊峰、高光銀、王國平，理事會下設辦公室，辦公室設在縣中醫(yī)醫(yī)院工會辦公室，詹志峰同志任辦公室主任。職責：負責制定共建實施方案和考評細則，組織監(jiān)督、考評，協(xié)調(diào)解決共建過程中出現(xiàn)的新情況新問題。中醫(yī)醫(yī)院詹志峰具體分管共建工作。

2.聯(lián)合體成立轉診委員會，由中醫(yī)院陳波任組長，但店衛(wèi)生院熊志勇、方高坪衛(wèi)生院宋建華，溢流河衛(wèi)生院周純清團風鎮(zhèn)衛(wèi)生院熊輝任副組長，負責牽頭單位和成員段位轉診審批。

（二）建立例會和聯(lián)系制度

牽頭醫(yī)院和衛(wèi)生院聯(lián)合體根據(jù)共建情況，定期召開會議，及時研究解決工作中出現(xiàn)的新問題新情況。牽頭醫(yī)院和各共建衛(wèi)生院建立雙向聯(lián)系制度，定期討論磋商共建工作，及時解決存在的問題，確保各項工作及時有效地落實。

（三）建立協(xié)議管理制度

牽頭醫(yī)院和共建衛(wèi)生院將簽訂聯(lián)合體共建協(xié)議，明確雙方的職責與義務，積極落實各項措施，確保取得實效。協(xié)議一式三份，共建雙方、縣衛(wèi)生局各執(zhí)一份。

（四）建立經(jīng)濟利益適當掛鉤制度

牽頭單位將根據(jù)衛(wèi)生院業(yè)務增長情況，依照與各衛(wèi)生院簽訂的協(xié)議對成員衛(wèi)生院給予幫扶。

（五）建立派駐醫(yī)師考核制度

1.衛(wèi)生院要根據(jù)實際需要由牽頭醫(yī)院合理確定具體人員的選派。以熟練掌握農(nóng)村常見病、多發(fā)病診治的內(nèi)、外、婦、兒、中醫(yī)、眼耳鼻咽喉、護理、醫(yī)技等衛(wèi)技人員為主，原則上要求具有中級職稱以上醫(yī)務人員，鼓勵高年資住院醫(yī)師參加共建工作。派駐人員思想作風正、業(yè)務水平高、管理能力強、身體健康、能夠承擔指導衛(wèi)生院工作。

2.牽頭醫(yī)院每位每位派駐人員到衛(wèi)生院服務時間累計不少于1個月，最多可分三個階段完成。派駐人員確有特殊情況中途需要更換的，必須由衛(wèi)生院報經(jīng)理事會理事長批準同意，并做好派駐人員輪換銜接工作，保證共建工作連續(xù)。

3.牽頭醫(yī)院確保派駐人員參加聯(lián)合體共建工作期間的福利待遇，保留其崗位、職務、工資、獎金不變，并把完成共建工作的情況作為職稱晉升、職務聘任的重要依據(jù)。衛(wèi)生院對派駐人員要提供安全、便利的基本生活和工作條件。

4.衛(wèi)生院要加強對派駐人員的管理，要建立派駐醫(yī)師考勤制度，嚴禁衛(wèi)生院開空頭證明。

（六）建立督查評價機制

理事會對各單位共建工作進行督查考核，及時通報各單位工作開展情況，研究解決共建中出現(xiàn)的問題。采取評估與終末考核相結合方式，對共建工作進行考核評價，同時，將各派駐醫(yī)生工作完成情況作為醫(yī)師定期考核、考核評優(yōu)、職稱晉升、職務聘任的重要依據(jù)。

對成績突出、作出突出貢獻的單位和個人給予表揚和獎勵；對工作不力的單位和個人予以通報批評。如因共建雙方 6

某一方面原因嚴重影響共建工作的，將追究相關人員責任；對出現(xiàn)的違規(guī)違法行為將根據(jù)相關規(guī)定予以嚴肅處理。

第四篇：消防工作試點工作方案

市農(nóng)村消防工作試點工作方案

為了切實解決當前農(nóng)村消防工作滯后狀況，改變“農(nóng)村消防力量薄弱、農(nóng)民消防知識缺乏、農(nóng)村火災多發(fā)”的三農(nóng)問題，認真總結經(jīng)驗，推廣典型，全面推進我市農(nóng)村消防工作的開展，為全面建設小康社會保駕護航，決定在鎮(zhèn)對農(nóng)村消防工作搞點?，F(xiàn)將農(nóng)村消防工作試點計劃制定如下：

一、建立領導組

領導組組長：副組長：

組員：

二、內(nèi)容

1、建立農(nóng)村消防組織：

根據(jù)《消防法》有關規(guī)定，各鎮(zhèn)政府要切實加強對農(nóng)村消防工作的領導，并成立鎮(zhèn)農(nóng)村防火安全委員會，各村都要設消防安全辦公室，由鎮(zhèn)長、村民委員會主任分別擔任消防安全委員會（辦公室）主任，鎮(zhèn)分管政法的領導和派出所所長任鎮(zhèn)防火安全委員會副主任。公安、供電、農(nóng)業(yè)、婦聯(lián)、共青團、水廠等有關部門領導為消防安全委員會組成人員。鎮(zhèn)防火安全委員會具體負責對消防工作的領導，并明確消防安全責任人，制訂消防安全工作職責、工作制度、工作措施以及考核標準，制訂居民、村民防火公約。村民委員會也要相應建立防火安全領導小組（或消防辦公室）。鎮(zhèn)村企業(yè)都要根據(jù)公安部61號令要求，落實單位消防安全責任人和消防安全管理人，具體負責對本單位的消

防安全職責。

2、認真開展農(nóng)村防火宣傳：

鎮(zhèn)防火安全委員會每年要制訂防火宣傳工作計劃，要針對農(nóng)村特點，利用多種形式和宣傳渠道，廣泛深入地開展防火宣傳。如利用鎮(zhèn)廣播站、農(nóng)村學習室、活動室、政務公開欄等宣傳場地建立消防宣傳陣地。在主要街道和建筑物懸掛、張貼消防公益廣告牌、消防警示牌。要將《消防法》、《機關、團體、企業(yè)、事業(yè)單位消防安全管理規(guī)定》等消防法規(guī)納入當?shù)仄辗ń逃傮w規(guī)劃。和中、小學聯(lián)系，將消防安全教育作為農(nóng)村中小學生素質教育的重要內(nèi)容，公安消防部門或派出所到學校上消防知識課，專門對中小學生進行防火安全教育。教育內(nèi)容除消防法規(guī)外，主要是爐灶的安全使用，液化氣的安全使用，家庭用電安全，生活用火（主要指吸煙、點蚊香等）安全，飼養(yǎng)棚的防火安全，汽油的安全管理，發(fā)生火災怎么辦等內(nèi)容。對重大節(jié)日、收獲季節(jié)、冬防期間，更要加強防火宣傳教育。

3、加強消防隊伍建設：

加強消防隊伍建設是做好農(nóng)村消防工作重要組成部分。在派出所已建立治安消防聯(lián)防隊的基礎上，各村、企業(yè)都要建立群眾義務消防隊，義務消防隊員要選擇年富力強、思想好、樂于為民做好事的中青年參加。各村的義務消防隊活動點（活動中心）應配備一些簡單的消防器材（如滅火器等），有條件的最好能配備消防泵。義務消防隊活動中心要有人值班，要設有電話，以便做到及時接警出救。其經(jīng)費來源可通過多鐘途徑。并對專職消防隊、義務消防隊進行專門的培訓，使他們能熟練地使用手中的武器。同時各消防隊還要制訂滅火作戰(zhàn)計劃，做到一旦發(fā)生火警，忙而不亂，確保滅火戰(zhàn)斗展開。

4、搞好鄉(xiāng)鎮(zhèn)消防規(guī)劃

黨的十六大，全面建設小康社會，加快了農(nóng)村小城鎮(zhèn)建設的發(fā)展，鎮(zhèn)、村要依據(jù)《村鎮(zhèn)建筑設計防火規(guī)范》，做好農(nóng)村消防規(guī)劃編制工作，把民宅及企業(yè)的消防安全布局、消防通道、消防水源建設等納入鎮(zhèn)總體規(guī)劃和村莊建設規(guī)劃。在鎮(zhèn)所在地，按國家規(guī)定要求，在城鎮(zhèn)道路旁和居民區(qū)的市政水網(wǎng)上安裝消火栓。同時考慮到農(nóng)村滅火的需要，要保持好原有的天然水源，有的還要對原有淤塞的河溝進行疏通，以保證消防用水。

5、落實消防經(jīng)費保障

消防工作是一項利國利民的公益事業(yè)，理應得到各級政府，各企事業(yè)單位、廣大人民群眾的支持。為能確保消防機構正常運轉，有必要建立消防基金會。消防基金主要用于購買消防器材以及對消防人員的適當補貼。消防基金會經(jīng)費的來源：政府財政拿一點（亦可作為政府扶貧資金），保險部門從保險返還費中拿一點，一些效益好的企業(yè)適當支持一點，對受災單位適當收取一些救火費用，發(fā)動廣大職工群眾捐助消防基金。對消防經(jīng)費要建立專門帳戶，加強管理，專款專用。

第五篇：社工試點工作方案

兒童福利院開展社工試點工作方案

為貫徹落實黨的十七大和《中共中央關于構建社會主義和諧社會若干重大問題的決定》精神，加快推進社會主義和諧社會建設，努力造就一支結構合理、素質優(yōu)良的社會工作人才隊伍，根據(jù)市民政局要求，結合我院實際，現(xiàn)就我院開展社工試點工作制定如下方案。

一、指導思想

以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，深入貫徹落實科學發(fā)展觀和黨的十七大精神，大力實施人才強院戰(zhàn)略，積極完善社會工作崗位設置和社會工作人才配置機制，努力營造有利于社會工作發(fā)展的氛圍，利用社工力量促進兒童福利工作的進一步發(fā)展，通過政府職能部門向民間社工組織購買服務，為構建社會主義和諧社會提供有力的人才支撐。

二、工作原則

一是分類試行，穩(wěn)步實施。先在青少年心理及社會適應性教育、殘疾兒童康復等領域設置社會工作崗位，開展社工制度體系試點探索，及時總結工作經(jīng)驗。對其他社會工作領域，要加大研究力度，待條件成熟后再推廣實施。二是立足現(xiàn)實、著眼長遠。在工作中，既要堅持社會工作的專業(yè)性，又要考慮現(xiàn)有從業(yè)人員的實際情況，采取多種措施，加大專業(yè)培訓的力度，確保社會工作人才崗位設置順利進行。三是繼承傳統(tǒng)、開拓創(chuàng)新。在推進社會工作人才崗位設置中，既要大膽吸收借鑒發(fā)達國家和地區(qū)社會工作職業(yè)化、專業(yè)化的優(yōu)秀成果，更要充分體現(xiàn)我院實情，盡快建立起符合我院實 1

際的社會工作人才崗位設置、評價、使用、激勵體系。

三、開展試點的工作領域

（一）青少年社會工作領域引入社工崗位。

1、兒童福利院青少年的特點和需要

青少年期是人生的“多事之秋”，“反叛”、要求獨立以及不斷面臨“心理斷乳”而帶來的震蕩，是這一時期青少年身心發(fā)展和社會成長的主要狀態(tài)。目前我院青少年既有與普通青少年成長的共同性問題，也有機構養(yǎng)育所特有的特殊性問題，如：情緒與行為、網(wǎng)絡成癮、與寄養(yǎng)家長沖突、厭學逃學、不務正業(yè)、對前途沒有信心、無法正視孤殘的特殊身份、自殺傾向等。因此我院青少年教育、就業(yè)、心理、社會適應和娛樂等方面都需要發(fā)揮社會工作者的作用，需要他們以專業(yè)的社會服務去具體解決青少年問題。

2、社工崗位人員配置

目前，我院14歲以上兒童有71人。以每10名青少年需要配置1名社工計算，共需要配置7名社工(3名社會工作師、4名助理社會工作師)。

3、社工崗位主要工作內(nèi)容

（1）思想道德品格輔導

福利院的兒童來源復雜，由于被家人遺棄，情感受到嚴重創(chuàng)傷，在社會上流浪沾染了很多不良行為習慣。社會工作者可通過多種形式協(xié)助青少年形成良好的道德習慣，建立自我控制能力和較強的行為管理能力。

（2）心理及認知輔導

福利院的兒童很多進院時年齡偏大，錯過了早期教育開發(fā)的最佳時期，他們的心理情緒問題十分復雜，對社會和成

2年人幾乎都充滿了敵意和不信任。同時，又不愿意接受自己的身份，產(chǎn)生自卑感，對生活和學習失去信心和斗志。在學習上存在一定困難，學習成績普遍較差，很難融入正常學校的生活和學習。社會工作者協(xié)助青少年開發(fā)認知能力，促進個體新知能、創(chuàng)造力、思考判斷力的全面提高，協(xié)助各相關部門創(chuàng)造有利于青少年發(fā)展的社會環(huán)境。緩解青少年的心理壓力，減低情緒性緊張和非理性反應。

（3）生涯發(fā)展輔導

每個人的才能是不同的，在生涯輔導過程中發(fā)現(xiàn)并發(fā)掘個人的潛能，給予個人充分的機會，以獨特的方式去發(fā)展及表現(xiàn)他的才能，還可協(xié)助個人適應快速變遷的社會與職業(yè)環(huán)境，以實現(xiàn)個體生涯的發(fā)展目標。

（4）人際交往輔導

隨著年齡的增長，自我意識增強，我院青少年與寄養(yǎng)家長關系不和諧的情況日益突出，社會工作者面對青少年問題時，不僅要解決青少年本身的問題，也必須從其寄養(yǎng)家庭入手開展深入細致的分析和有效的介入。組織開展各類豐富多彩的文化娛樂活動，努力創(chuàng)造條件和機會讓青少年接觸社會、融入社會。培養(yǎng)青少年良好的交往動機和交往品質，使他們的合作意識和能力、自我認知能力、溝通交往技巧等得到提高。

（5）行為偏差矯正服務

目前，我院部分青少年有厭學逃學、好吃懶做、求新求異、不務正業(yè)等現(xiàn)象，并對自己未來前景的預期較為模糊，信心不足，成為影響其積極性和創(chuàng)造力發(fā)揮的一個重要因素，需要社會工作者強化青少年對政府的信任感和對社會的

3認同程度。幫助青少年樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀，著眼于控制和減少青少年違法犯罪的誘發(fā)因素。

（6）殘疾青少年的醫(yī)療、教育、社會、職業(yè)康復 殘疾青少年具有一定的特殊性，因為身體殘疾的原因，導致他們在生活上、學習上存在困難，很多不能進入學校學習。需要社會工作者積極為青少年創(chuàng)造就學、就業(yè)的機會，激發(fā)他們的學習興趣和就業(yè)意識，妥善處理學業(yè)、職業(yè)壓力，促進他們回歸家庭，融入社會。

（二）在殘疾兒童康復領域引入社工崗位。

一個專業(yè)的康復團隊，是由康復治療師、引導員、醫(yī)生、護士、家庭主要照顧者和社會工作者等各個不同領域的人員組成，其中，社會工作者發(fā)揮了極其重要的作用。

1、兒童福利院殘疾兒童的特點和需要 兒童福利院的殘疾兒童，大部分都表現(xiàn)為生理、心理和身體組織構造或功能方面的缺損和喪失，需要生理、心理或精神方面的治療和康復。殘疾兒童像健全兒童一樣也會經(jīng)歷生命歷程，有著共同的需要和發(fā)展，在各個發(fā)展階段會有一些特定的問題需要給予關注。例如：有的殘疾兒童由于生理（組織）的缺陷、損傷而難以像一般人那樣生活；有的殘疾兒童由于智力或精神方面的缺損或異常，不具有常人一樣的思維能力和方式；更嚴重的是，殘疾兒童因為生理、心理方面的缺陷而遭受社會的歧視和排斥，遭遇的是雙重痛苦和不幸。

2、社工崗位人員配置

目前，我院殘疾兒童人數(shù)為650人，在引入社工崗位試點階段，挑選60名在我院接受系統(tǒng)康復的殘疾兒童作為服

4務對象，以每10名殘疾兒童配置1名社工計算，需要配置社工6人（其中社工師2人，助理社工師4人）。

3、社工崗位主要工作內(nèi)容

（1）醫(yī)療康復

在醫(yī)療康復方面，社會工作者通常會與醫(yī)生、護士以及其他專業(yè)人員組成小組，協(xié)同工作，同時也會運用個案工作的方法開展康復輔導。

（2）教育康復

幫助殘疾兒童獲得接受教育的機會是殘疾人社會工作的一項重要職責。教育康復工作可以促進殘疾兒童智能的增長，最后能進入社會生活并參加工作，對許多殘疾兒童來說，他們雖然有殘疾，但頭腦是健全的，智力是正常的，因此應該有和正常人一樣受教育的權利。

（3）社會康復

社會康復是從社會的角度，采取各種有效措施為殘疾兒童創(chuàng)造一種適合其生存、創(chuàng)造、發(fā)展、實現(xiàn)自身價值的環(huán)境，并使殘疾兒童享受與健全兒童同等的權利，達到全面參與社會生活的目的。

（4）職業(yè)康復

職業(yè)康復是殘疾人康復輔導的重要工作之一，社會工作者根據(jù)職業(yè)康復內(nèi)容與工作程序，對有一定勞動能力的殘疾兒童給予輔導，幫助他們獲得就業(yè)的機會，并穩(wěn)定地從事力所能及的工作。

（5）組成“社工+義工”的聯(lián)動模式

隨著社會的不斷進步，國民素質不斷提高，社會上很多熱心群眾和團體要求到福利機構做義工，但是由于義工的服

5務需要我院工作人員統(tǒng)籌管理和服務培訓，在目前人員嚴重不足的情況下，很難騰出人手帶班服務。因此，建立“社工”帶“義工”制度，形成“社工引領義工服務，義工協(xié)助社工服務”的模式，構建社工、義工聯(lián)動發(fā)展的機制。建立健全義工招募、建檔、培訓、表彰、激勵機制，開發(fā)和規(guī)范義工服務基地和項目，使義工真正成為福利機構工作人員和專職社工的補充力量，逐步建立一支參與面廣、服務功能強、作用發(fā)揮好的義工隊伍。

（三）社工崗位總體設置情況

綜上所述，我院在青少年社會工作領域及殘疾兒童康復社會工作領域中，共需設置社會工作崗位13個，其中社工師5人，助理社工師8人。

四、組織領導

為確保試點工作的順利進行，我院將成立社工試點工作領導小組，由院長任組長，分管副院長任副組長，各股室主要負責人任小組成員，領導小組下設社工試點工作管理辦公室，附設在院辦公室內(nèi)，安排專人負責與社工機構協(xié)調(diào)管理事務，并負責社工崗位的日常工作管理，確保上下協(xié)調(diào)、信息暢通，促進各項試點工作任務落到實處。