第一篇：CSSD達標報告1

2011年市三院CSSD達標建設報告

2006年10月17日省衛(wèi)生廳下發(fā)了“關于印發(fā)《湖南省消毒供應中心建設與管理評價指南（試行）》的通知”，2009年4月1日衛(wèi)生部進行了《醫(yī)院消毒供應中心 第一部分：管理規(guī)范》等6項衛(wèi)生行業(yè)標準通告，2010年4月28日省衛(wèi)生廳又進行了《關于進一步加強全省醫(yī)療機構消毒供應中心（室）建設與管理》的通知，2011年5月18日湖南省護理學會消毒供應專業(yè)委員會舉辦了第四屆消毒供應中心管理與質量控制高級研討班，根據以上文件、會議精神，我院消毒供應中心進行了一系列的達標建設，現將我院消毒供應中心近年來建設、改進工作匯報如下：

一、反復匯報，促進領導高度重視：

我院為一開放500張床位的綜合二級醫(yī)院。根據上述文件精神，我院消毒供應中心的建設與其規(guī)模、任務、發(fā)展存在明顯的差距。為此，護理部在嚴格對照標準進行工作開展的同時，積極地向院領導進行多方面的建議和必要的合理要求，多方創(chuàng)造條件促進CSSD的達標建設，多次特邀醫(yī)院院長和相關部門負責人至供應室進行實質性的現場辦公，并就護理部提出的改進建議進行實質性的議程安排，對護理部提出的各項培訓措施予以大力支持。

二、多方培訓，有效掌握達標標準：

我院供應室多年以來屬于照顧體弱多病、老年同志的輔助科室，護士長的安排亦屬于照顧對象，日常開展的工作僅僅限于發(fā)放一次性物品和換藥包、胸穿包、腰穿包等基本診療器械的消毒供應。根據上

述文件精神，我院供應室工作走向規(guī)范化，首要工作就是進行工作人員的培訓。鑒于我院供應室人員配置現況，為了有效領會文件精神，促進達標標準的熟練掌握，護理部先后七次外派10余人次參加上述專項培訓，組織院內專項培訓6次，培訓人員分別有護理部主任呂莉莉、護士長張文蓮、李小云、?？谱o士鄭治清、周海林、唐穎、張霞云和控感科科長唐善瓊等。

三、強化標準意識，積極整章建制：

在進行外派培訓歸來后，護理部認真對照文件要求，結合我院實際情況，大力推行衛(wèi)生部三項強制性行業(yè)標準，先后改進、制定各項工作登記記錄表格如滅菌物品質量監(jiān)測登記表、物品消毒質量監(jiān)測登記表、壓力蒸汽滅菌質量監(jiān)測登記本等共計15種，制定了CSSD工作職責、制度、工作流程、應急預案等并匯總成《CSSD必讀手冊》下發(fā)至各科室，其中供應室人員人手一冊；此外，根據每次外派培訓領會的精神，又先后制定了消毒供應中心耗材購入登記表、消毒供應中心一次性醫(yī)療物品出庫登記表等。

四、加強日常督察，突出持續(xù)改進：

在制定了各種規(guī)章制度、培訓計劃后，護理部就各項制度、計劃的落實情況采取了隨機督察、常規(guī)檢查、專項考核、個別指導、業(yè)務查房、業(yè)務講課等多種形式的管理措施，如對各種登記表格的規(guī)范化記錄、CSSD三項強制性標準培訓計劃的落實，護理部嚴格按照持續(xù)改進的管理思路進行了多次的督導和檢查，使得科室記錄逐步走上規(guī)范化，科室工作人員對強制性標準的掌握盡可能的加大；此外，先后

有市中醫(yī)院、道縣人民醫(yī)院來我院參觀學習三項強制性標準落實情況，有效地促進了我院三項強制性標準執(zhí)行的力度。

五、認真對照，反復查找不足：

根據上級培訓要求，護理部對每次培訓標準都進行了認真細致的學習、討論，積極查找我院存在的問題和急需改進的不足，并以書面形式、口頭匯報等方式積極向院長獻言獻策，對CSSD?？迫藛T存在的本身需改進的方面采取持續(xù)的督導管理，先后查找出問題和不足約八大項、近100個問題，為我院CSSD達標奠定了堅實的基礎。

六、注重部門協(xié)調，促進改進措施有效落實：

護理部在查找出問題后，積極發(fā)揮協(xié)調、溝通職能，先后與總務科、基建科、設備科、藥劑科、控感科、宣傳科等職能科室負責人、經辦人進行交流、工作探討，及時地予以必要的促成介入，在CSSD的達標改進上發(fā)揮了有效的斡旋作用。

我院供應室在達標改進上雖然做了一些積極的工作，但由于多方面的原因，目前我院供應室工作還存在以下一些問題：

（一）、建筑布局： 一）、原存在問題： *

1、法規(guī)及行政要求：

*1）無擴建和平面布局圖紙審批。*2)未實施相應的論證程序。*

2、建筑位置：

*1）污染源、周圍環(huán)境不良

*2）內部通風：通風換氣、照明不規(guī)范 *

3、嚴格區(qū)域劃分： *1)三區(qū)無實際屏障無緩沖間 *2）去污區(qū)無負壓裝置 *3）包裝滅菌區(qū)無正壓裝置 *4）無洗車間

*5）器械包裝間、敷料包裝間末嚴格分開 *6）無無菌物品專用出入口 *

4、建筑面積：與醫(yī)院規(guī)模不相符

*

5、建筑材料與裝飾：全部不符合規(guī)范：如墻面陰角要為弧形設計，要配非手接觸性水籠頭，無降溫設備。

6、安全設施：無防火、疏散指引標記---已改進 二）現改進措施：

我院新住院大樓設計規(guī)劃第四層為CSSD，第五層為ICU，第六層為手術室；該圖紙已經相關部門審核通過并正在實施中，新建CSSD內部構造、材料、裝飾將嚴格按衛(wèi)生部、省級標準要求執(zhí)行（附圖紙）。*

（二）、基本設備設施配置：不完善，見附表

因我院供應室現有建筑格局，目前我院已購置了一些可放置的必備設備，部分設備正在購置中，新住院部大樓完工后CSSD啟用時全部設備到位。*

（三）、組織管理：

*1）人員編制：不規(guī)范----已逐步改進

2）人員培訓：特種設備操作、消毒人員培訓證已過期--已改進 *

（四）、質量管理：

*1）全院末采取集中消毒管理模式----已逐步改進 2)耗材的管理：

護士長一次性耗材登記本缺---已改進 *3）去污區(qū)的管理：

*A、未采用封閉式方式回收----已改進 B、未正確使用潤滑劑---已改進

（五）、裝載和缷載：

裝載和缷載不規(guī)范：如由衛(wèi)生員操作---已改進 *

（六）、無菌物品存放區(qū)的質量管理：

*1）滅菌包裝材料不規(guī)范----已在改進中（正在購買）*2）滅菌物品存放區(qū)不規(guī)范----已在改進中 3）一次性物品出入庫記錄缺---已改進

七、消毒滅菌效果監(jiān)測：

1）護士長領取消毒滅菌物品不及時無計劃性--已改進 2）消毒滅菌導常情況報告不及時---已改進 3）相關記錄不規(guī)范---已改進 *

八、安全管理：

1）相關儀器設備使用不規(guī)范（鍋爐操作）--已改進 *2）定期維護措施末到位----已改進 *3）個人防護措施末到位---已改進

4）無禁煙標志---已改進

以上是我院供應室在達標過程中逐步改進的基本情況，帶*的問題屬于護理部職能范圍以外。2011年5月31日，護理院長宋院長帶領供應室護士長再次向唐院長請示匯報我院CSSD達標驗收工作開展 存在的實際問題和困難，得到了唐院長的高度重視和大力支持，并對相關問題予以如下指示：

1、設備購買：唐院長與相關部門協(xié)調加快落實；

2、人力配置：同意護理部人員招聘請求，由護理部落實；護理部于6月2日進行招聘考試后進行人力合理配置和培訓。

3、集中式消毒供應：護理部負責落實；

4、專項培訓：護理部落實；

5、各種制度、流程考核：護理部于近期加大考核、督查力度。根據以上指示，護理部立即進行了相應的部署和協(xié)調，目前我院CSSD達標建設工作已逐步進入正規(guī)化，全院于6月8日正式實施了集中式消毒供應，供應室人力配置已基本達標，各項核心制度執(zhí)行已走上正軌。由于各方面的原因，我院供應室工作離上級要求尚存在一定不足，懇請各位領導、專家批評指正，我院一定積極改進！

永州市第三人民醫(yī)院護理部 2011年6月17日

第二篇：CSSD檢查標準

滁州市供應中心（CSSD）醫(yī)院感染管理質量控制標準（試行）（100分）（附加 6分）

項目

評價標準

分 值 1

檢查方法

查看資料 查看資料 查看資料 查看資料

評分細則

一項不符合扣 1分。一項不符合扣 1分。一項不符合扣 1分。

提供服務機構全部符合要求，本 項另加 2分。

高度危險性物品未集中處理一處 扣 3分；多科室未集中處理不得 分。

存在問題 及扣分

一、基本 1.在院領導或相關職能部門的直接領導下開展工作,將消毒供應 要求 工作管理納入醫(yī)療質量管理，保障醫(yī)療安全。（15分）2.將 CSSD 納入本機構的建設規(guī)劃，使之與本機構的規(guī)模、任務

和發(fā)展規(guī)劃相適應；面積與醫(yī)療業(yè)務量相適應。

3.新建、擴建和改建的 CSSD，應遵循醫(yī)院感染預防與控制的原則，1 設計方案進行衛(wèi)生學審議。

4.鼓勵符合要求且有條件的醫(yī)院的 CSSD 為附近醫(yī)療機構提供消 毒供應服務。提供消毒服務的醫(yī)院或消毒服務機構的 CSSD,其消 毒供應中心管理符合相關規(guī)范要求。

5.應采取集中管理的方式，對所有需要消毒或滅菌后重復使用的 診療器械、器具和物品由 CSSD 負責回收、清洗、消毒、滅菌和 供應。

6.規(guī)范外來器械管理，并以醫(yī)院文件下發(fā)。外來器械和植入物 清洗、消毒及滅菌應由CSSD統(tǒng)一處置。使用后 應經 CSSD 清洗 消毒方可交還。供應室接收外來器械目錄及其清洗消毒滅菌操 作說明書齊全.現場查看 ． 1.查看資料

2..查看現場

．3.查看病歷

7.CSSD污水應集中至醫(yī)院污水處理系統(tǒng)。

8.消毒供應中心根據工作量和崗位需求合理配置人員，各級各類 人員應經過崗位培訓和市級以上醫(yī)院感染防控知識培訓，負責人 必須參加省級以上醫(yī)院感染防控相關知識培訓。． 現場查看 ． 1.查看資料

2.現場考核

1.未以醫(yī)院文件下發(fā)扣1分，未由 CSSD集中處置不得分；使 用后未處理就交還的扣 2分； 2．管理流程不符合要求一處扣 2 分；

3．查病歷一項記錄不全扣 2分，結果不能追溯的扣

3分。目錄及說明書不全各扣1分。無污水處理系統(tǒng)不得分

一項不符合要求扣1分。

二、組織 1．成立科室醫(yī)院感染管理質控小組，人員相對固定，明確崗位 制度 職責，定期進行科內醫(yī)院感染防控知識的培訓及院感質量的督（10分）查，科室負責人為本科室醫(yī)院感染管理第一責任人。

1.查看資料

2.現場考核

1.未成立不得分；

2.無督查、培訓記錄，每項扣 1 分；

3.培訓內容一人回答不出扣 2 分，回答不全扣 1 分。

2.建立健全醫(yī)院感染相關制度及標準操作規(guī)程并落實。制度至少 包括 CSSD 醫(yī)院感染預防與控制制度、手衛(wèi)生管理制度、消毒隔 離制度（包括醫(yī)療廢物管理制度、消毒劑、消毒藥械管理制度）、質量管理及其監(jiān)測制度、質量追溯制度、外來器械管理制度、設 備管理制度、無菌物品及一次性使用醫(yī)療用品管理制度、醫(yī)務人 員職業(yè)防護制度等；制定回收、分類、清洗、消毒、干燥、包裝、滅菌、發(fā)放技術操作流程。

三、環(huán)境 1．新建、改建的 CSSD不應建在地下室或半地下室；周圍環(huán)境清 布局 潔、無污染源；位置接近手術室、產房和臨床科室，宜與手術室（10分）有物品直接傳遞專用通道。1.查看資料 2.現場考核

1．無制度扣 3 分，缺 1 項制度扣 1 分；

2．制度無針對性或更新不及時扣 1分；

3.對制度流程不知曉，每人扣 2 分； 現場查看

4．制度未執(zhí)行，1 項制度扣 1 分。1.CSSD建在地下室或半地下室 不得分；

2.周圍有污染源，一處扣 1分； 3.位置遠離手術室、產房和臨床 科室，一處扣 1分。一處不符合要求扣 2分。2.CSSD區(qū)域相對獨立，布局應分為輔助區(qū)域和工作區(qū)域，工作 區(qū)域劃分應遵循物品由污到潔，不交叉、不逆流，空氣流向由潔 到污的基本原則。

3.去污區(qū)、檢查包裝及滅菌區(qū)和無菌物品存放區(qū)之間應設實際屏 障。去污區(qū)與檢查包裝及滅菌區(qū)之間應設物品傳遞窗。并分別設 人員出入緩沖間（帶）。檢查包裝及滅菌區(qū)專用潔具間應采用封 閉式設計?，F場查看

現場查看

一處不符合要求扣 2分。

四、設備 1．清洗消毒設備及設施：應配有污物回收器具、分類臺、手工 耗材 清洗池、壓力水槍、壓力氣槍、超聲清洗裝置、干燥設備及清洗（15 分）用品等，二級以上醫(yī)院應配備機械清洗消毒設備?，F場查看 一處不符合要求扣 1分。

2．檢查、包裝設備：應配有器械檢查臺、包裝臺、器械柜、敷料 3

現場查看 一處不符合要求扣 1分。

柜、包裝材料切割機、醫(yī)用熱封機、清潔物品裝載設備及帶光源

放大鏡、壓力氣槍、絕緣檢測儀等。

3．滅菌設備及設施:應配有壓力蒸汽滅菌器、無菌物品裝、卸載 設備等。根據需要配備滅菌蒸汽發(fā)生器和低溫滅菌及相應的監(jiān)測 設備。各類滅菌設備應符合國家相關標準，并設有配套的輔助設 備。

4．儲存、發(fā)放設施：應配備無菌物品存放及運送器具等。

現場查看 一處不符合要求扣 1分。

5．耗材管理：醫(yī)用清洗劑、消毒劑、醫(yī)用潤滑劑、包裝材料、消毒滅菌監(jiān)測材料以及洗滌用水、硬質容器、一次性醫(yī)用皺紋紙、紙塑袋、紙袋、紡織品、無紡布等應符合國家相關標準。6.其他:應配有水處理設備，終末漂洗用水、滅菌蒸汽供給水的 質量符合要求；宜在環(huán)氧乙烷等低溫滅菌區(qū)域配置相應環(huán)境有害 氣體濃度超標報警器；根據工作崗位的不同需要，應配備相應的 個人防護用品；去污區(qū)應配置洗眼裝置。

五、流程 1.回收：重復使用的診療器械、器具和物品使用后及時去除明 管理 顯污物，由 CSSD集中回收處理；精密器械應采用保護措施。（30分）2．分類：應在 CSSD 的去污區(qū)根據器械物品材質、精密程度進行

清點核查分類；難以清洗的污染器械，應分開放置處理。

3.清洗:手工清洗、超聲清洗和機械清洗操作步驟及清洗用水符 合要求。3

現場查看 現場查看 一處不符合要求扣 1分。一處不符合要求扣 1分。現場查看 一處不符合要求扣 1分。2

現場查看 現場查看

一處不符合要求扣 1分。一處不符合要求扣 1分?，F場查看 一處不符合要求扣 1分。4.消毒:清洗后的器械、器具和物品應進行消毒處理。

5.干燥：手工清洗后的器械宜選擇干燥設備處置，或使用消毒 的低纖維絮擦布、壓力氣槍或≥95%乙醇進行干燥處理，不應使 用自然干燥方法進行干燥。

6.檢查保養(yǎng):采用目測或使用帶光源放大鏡進行清洗質量檢查,使 用潤滑劑進行器械保養(yǎng)。

7.包裝: 滅菌物品包裝分為閉合式包裝和密封式包裝,重量和體 積符合要求。包裝標識齊全。

8.滅菌：根據物品的性質和類別選擇合適的滅菌方法，耐熱、耐 濕的醫(yī)療器械首選壓力蒸汽滅菌，不耐熱、不耐濕的醫(yī)療器械可 選用低溫滅菌。

9．儲存：滅菌后物品應檢查有無濕包，濕包不應儲存，滅菌后 物品應分類、分架存放。一次性使用無菌物品入庫時應索取質量 監(jiān)測報告。無菌物品存放區(qū)的溫、濕度要符合要求。

10.發(fā)放：無菌物品發(fā)放時，遵循先進先出的原則。發(fā)放記錄應 具有可追溯性，用于發(fā)放的轉運工具應密閉。

11.職業(yè)防護：工作人員在操作中應遵循標準預防原則。根據工 作崗位的不同做好個人防護；正確使用防護用品。

12.醫(yī)療廢物：按照《醫(yī)療廢物管理條例》要求進行分類、收集、處置。

六、質量

1、清洗質量監(jiān)測：日常監(jiān)測和每月定期抽查。監(jiān)測

（20分）

2、消毒質量的監(jiān)測：

（1）、濕熱消毒：應監(jiān)測每次消毒的溫度和時間。

（2）、化學消毒：應根據消毒劑的種類、特點，定期監(jiān)測其濃度、消毒時間并記錄。

（3）、消毒后直接使用的物品應每季度進行細菌學監(jiān)測。2

現場查看 現場查看

未經消毒處理、方法或參數不正 確，一項扣 1 分。

未經干燥處理、方法不正確各扣 1分。

一處不符合要求扣 1 分。一處不符合要求扣 1 分。2

現場查看 現場查看

現場查看 一處不符合要求扣 1 分。

現場抽查

一處不符合要求扣 1 分。2 2 5 3

現場查看 現場查看 現場查看 1.現場抽查 2.查看資料 現場抽查

一處不符合要求扣 1 分。一處不符合要求扣 1 分。一處不符合要求扣 1 分。一件物品不合格扣 1分。不符合要求一項扣 1分。3.滅菌質量的監(jiān)測 10 查看資料 不符合要求一項扣 1分。

（1）、物理監(jiān)測：每鍋監(jiān)測（2）化學監(jiān)測：每包監(jiān)測（3）生物 監(jiān)測：1）高溫、干熱、低溫甲醛蒸汽滅菌每周監(jiān)測。

2）快速壓力滅菌應空鍋，每周監(jiān)測。3）環(huán)氧乙烷滅菌每鍋監(jiān)測。4）過氧化氫等離子滅菌每日監(jiān)測。（4）滅菌植入物應每批次進 行生物監(jiān)測。（5）采用新的包裝材料和包裝方法進行滅菌時應進 行生物監(jiān)測。（6）監(jiān)測產品應在有效期內使用。（7）新安裝、移 機、大修設備等應進行滅菌質量監(jiān)測。4.質量控制過程記錄與可追溯要求 2（1）、應建立清洗、消毒、滅菌操作的過程監(jiān)測及日常監(jiān)測、定 期監(jiān)測，并進行記錄。

（2）、記錄應具有可追溯性，清洗消毒監(jiān)測資料和記錄的保存期 應≥6個月,滅菌質量監(jiān)測資料和記錄保留期應≥3年。

（3）、滅菌標識符合要求，使用者應檢查并確認包內化學指示物 合格后方可使用。同時將包外標識留存于手術護理記錄單上。（4）、應定期對監(jiān)測資料進行總結分析，發(fā)現問題及時處理，做 到持續(xù)質量改進。

七、信息 宜將 CSSD 納入本機構信息化建設規(guī)劃，采用數字化信息系統(tǒng)對 化管理 CSSD 進行管理。CSSD 信息系統(tǒng)符合 WS310.1—2016附錄 A 基（4分）本要求。

1.查看資料 2.現場考核 缺一項或資料保存不當，扣 0.5 分。

現場查看

CSSD 信息系統(tǒng)有管理功能和質 量追溯功能加 2 分；其中 1 項符 合要求加 1分。

第三篇：達標報告

燃料管理工作情況匯報

尊敬的各位領導、專家：

首先，我代表 公司及全體員工對各位領導、專家蒞臨 檢查指導工作表示熱烈的歡迎?，F就公司燃料管理評價開展情況作如下工作匯報:

一、公司燃料物資管理現狀

1、公司基本情況

該項目是 礦區(qū)的配套建設項目，也是省、市重點工程建設項目之一。公司規(guī)劃總裝機容量為，一期建設機組，工程靜態(tài)投資約億元，設計利用小時滿發(fā)，每年可發(fā)電億度，產值可達億元，可實現利潤億元；工程總體采用EPC總承包模式，由建設，監(jiān)理，監(jiān)督。該工程于2007年10月正式動工，計劃工期20個月。項目自開工建設以來，已完成工程投資 16.7億元，項目各類相關手續(xù)經過逐級申報、審批，已于2009年12月取得國家發(fā)改委能源局核準文件。目前，1#，2#機組均于2010年3月20日及6月19日通過整套啟動及168小時試運，已進入試生產階段，已累計發(fā)電5.8億度。整體工程預計在10月底完成機組生產達標驗收。

2、機組燃煤設計情況

該工程為更好的解決煤矸石資源浪費和環(huán)境污染問題，依據我省“十一五”電源規(guī)劃和 礦區(qū)資源綜合利用開發(fā)方案，電廠以煤矸石、煤泥作為燃料，設計煤耗為330.8g/kwh,比國內同類機組設計煤耗345g/kwh降低4.1%，全年可節(jié)省7.8萬噸標煤；燃料設計煤矸石、煤泥、原煤按6:2:2比例混合，年可消耗燃料187.8萬噸，其中煤矸石112.7萬噸，煤泥37.6萬噸，原煤37.6萬噸，年可節(jié)約標煤約51.2萬噸。

廠內干煤棚長136m,高22.5m，寬80m,設計儲煤4萬噸。河道矸石場占地50畝，設計存儲矸石15萬噸。

3、輸煤運行狀況

燃料運行設計有7條輸煤皮帶。干煤棚內有斗輪堆取料機1臺（設備型號：DQ400/400.25,堆料出力：400t/h（預留改造為1000t/h的條件）；料出力120-400t/h）及1個上煤通道。上煤輔助設備有2臺裝載機。另有 7個卸煤地溝以便入廠來煤接卸。

4、管理職責現狀

按原有的職責劃分，入廠煤采樣由燃料管理部負責，計量驗收由物資供應部負責。入廠煤制樣、化驗及入爐煤質量檢驗及計量工作由運行部化驗室負責。

物資管理方面，原有體制的原因，瑤池公司物資供應部只負責向 公司上報物資計劃。發(fā)電燃煤由 公司調撥，其他材料備件由 公司進行采購，物資供應部只負責材料備件的驗收、入庫、分發(fā)工作。

5、人員崗位設置狀況

物資供應部設副經理、會計、采購、計劃各1名，庫管員7名；磅房班長1名，司磅員6名。前期物資供應部未設專人負責燃料計劃調運、統(tǒng)計核算工作，入廠煤無采樣員、制樣員、化驗員。入爐煤化驗員有3名，無采樣員及制樣員崗位。

6、入爐煤檢驗工作上，入爐煤計量裝置未完善，不能提供準確的煤耗數據指標。

7、燃料管控屬于煤礦自營電廠的管理模式，相關的燃料統(tǒng)計報表、管理報表、臺賬等屬于空白。

二、改制后新公司所做的工作

1、成立了總經理擔任組長的公司燃料管理領導小組，將以前的物資部改為物料部，強化控制成本，加強入廠煤驗收工作。從內部管理入手，規(guī)范入廠燃料檢驗流程，建立入廠煤驗收體系，制定出入廠煤驗收管理辦法。完善必要的硬件投入，建立了臨時制樣間，配備了制樣必備的工器具，投用了2臺入廠煤機械采樣機，實地指導采樣員、制樣員、化驗人員以國標為準，科學規(guī)范操作，年月底，已具備燃煤質量驗收條件。

2、協(xié)調承建方完善入入爐煤機械采樣裝置。對入爐煤計量裝置進行系統(tǒng)消缺，確保全部投入運行。在磅房四周安裝了監(jiān)控系統(tǒng)及燃料稱重計量管理系統(tǒng)，做到實時監(jiān)控，過程監(jiān)督。

3、完善了入爐煤檢驗計量工作，每月定期對皮帶秤進行校驗，并以制度的形式對此項定期工作進行落實，確保數據真實可靠。

4、編制了燃料管理制度，明確崗位職責和工作流程。

5、建立完善燃料管理系統(tǒng)，相關的報表、臺賬按照集團規(guī)定及時報出。2010年11月此項工作已經建立。

三、燃料各項指標完成情況

2011年1-5月份指標 進煤量：27.23萬噸。綜合標煤單價：777.36元/噸。

水分差：2992噸，占發(fā)電耗煤量258719噸比例0.01%。熱值差：1.24兆焦/千克。

四、2010年至2011年燃料管理主要情況

1.面對電煤供應緊張的嚴峻形勢，我司對外積極調整采購策略，實行保量、提質、控價的采購策略。對內強化燃料廠內接卸、驗收及摻配管理。建立并實施科學配煤摻燒，入爐煤再化驗、計量環(huán)節(jié)，通過加大抽查監(jiān)督和定期校驗，確?；灐⒂嬃康雀黜椊洕夹g指標數據真實可靠，實現燃料管理體系規(guī)范化。

2.汽車煤采購管理方面，采用國私結合，高低搭配。開拓新煤源，在穩(wěn)定周邊地區(qū)有效煤源的基礎上，先后開啟了 礦、礦的汽車煤拉運；全面收集掌握市場信息，根據市場變化及庫存情況，及時調整煤炭采購，合理調整采購策略，做到保量、提質、控價。

3.汽車煤合同管理方面，公司在汽車煤合同中增加完善了相應條款：以每5000噸來煤為一個批次的電煤熱值低于3000大卡要求時，按合同約定條款在最終結算時，予以扣減煤款處理。合同條款完善后，一方面有效地保障電煤兌現率，同時又避免汽車來煤的煤質波動。

4.電煤計量方面，汽車來煤以到廠計量為準。

5.公司對燃料管理積極投入。在2010年，投運了兩套汽車煤機械采樣裝置。隨后又在燃料入廠監(jiān)察系統(tǒng)設置9個攝像頭，后期又增加了21個攝像頭（現正在審批過程中），保證到廠電煤檢驗的真實有效性。保證入廠電煤驗收數據的真實性、準確性。

6.在2011年，公司對燃料管理的整體規(guī)劃為：以燃料管理創(chuàng)優(yōu)達標建示范活動為載體，著力拓寬進煤渠道，調整煤源結構，提升燃料指標；加強煤場管理，做到煤場庫存真實帳物相符，加強燃料采、制、化等環(huán)節(jié)的管理，做到數據真實可靠；強化燃料的全過程管理。

五、燃料管理評價自查評情況

根據中國 生函[2011]67號文件《關于開展2011年燃料管理評價工作的通知》要求，公司按照《中國 集團公司燃煤發(fā)電企業(yè)燃料管理達標、創(chuàng)優(yōu)、建示范考評細則》以及《中國 集團公司入廠煤驗收(數量、質量)管理評價體系》逐項進行自查。同時，陜能公司安生部也多次對 燃料管理工作，現場予以檢查、指導和幫助?，F將本次自查評工作開展情況，匯報如下：

1.必備條件滿足：完善各項制度的修訂及要求，未發(fā)生煤場虧煤現象；未發(fā)生因燃料管理引起的違法刑事案件。

2.《燃料管理達標、創(chuàng)優(yōu)、建示范評分表》對照檢查存在問題： 2.1 部分制度未完善上墻，部分記錄不完整。

情況說明：由于 公司屬于集團公司新的合作項目，現行制度經修訂完善后正在上報審批中，各項記錄工作正處于完善階段，后期將加強記錄工作的管理工作。

2.2 化驗及存樣不規(guī)范。

情況說明：由于我司前期并無入廠煤化驗及存樣制度，現正按照集團要求進行配置。

2.3、煤場管理不規(guī)范，煤場測溫、噴淋、堆放問題需及時改進； 配煤方案無記錄和臺賬。

情況說明：由于我廠原有儲煤場地儲量小，為滿足機組用煤要求，占用噴淋場地，現正積極建立配煤方案記錄和臺賬工作。2.4皮帶秤校驗工作不規(guī)范，未按要求及時進行校驗，原始記錄不完整、未建立校驗臺賬，無安全通道；；

情況說明：廠內原有皮帶秤設備存在問題，經廠家修復現后投入使用，現正對所存在的問題進行修正，并加強臺賬建立工作，開通安全通道。

3.整改落實情況： 公司將按照集團標準逐步改進上述不足，強化內部管理，加大整改力度，不斷完善廠內燃料管理，圍繞公司扭燃料管理工作目標，按照集團公司和 能源公司的指導要求，深入推進燃料管理精細化、規(guī)范化。

六、下一步工作打算及需要解決的問題 1、2011年年初省政府、發(fā)改委已將我公司納入全省電煤供應序列，并指出由 市轄區(qū)內煤炭企業(yè)和省煤業(yè)化工集團所屬 礦業(yè)公司承擔電煤供應工作，并在3月份對全省電煤供應事宜再次發(fā)文落實督辦；但根據我司目前商談情況來看，公司只是在3月份對部分煤價作出調整外，其余燃煤仍維持2010年底煤價，不同意執(zhí)行電煤價格。集團也未按發(fā)改委要求執(zhí)行對我廠的電煤價格，要求我司按照市場價格采購。我司希望依托集團優(yōu)勢，落實省內電煤重點供應計劃，通過政府的干預和監(jiān)控，確保我司電煤供應。

2、有計劃、有步驟地做好職工的業(yè)務培訓工作，組織在崗工作人員進行定期與不定期的業(yè)務技能培訓考核，采用走出去和請進來相結合的辦法，提高燃料從業(yè)人員的業(yè)務技能，提高人員敬業(yè)愛崗、遵章守紀自覺性。培養(yǎng)具有嚴謹工作作風、熟練崗位技能的職工隊伍。到今年10月以前，要求公司所有燃料從業(yè)人員全部通過崗位系統(tǒng)培訓，持證上崗率100%。

3、進一步優(yōu)化進煤結構，降低燃料成本。

開啟地方煤礦對我司的電煤直供。今年3月、5月，已和周邊煤礦進行試運作，供煤5000噸，入廠煤加權熱值4404大卡/千克，綜合到廠價428.50元/噸，含稅入廠標煤單價680.95元/噸，入廠標煤單價有所下降，供煤4980噸，入廠煤加權熱值2916大卡/千克，綜合到廠價241.35元/噸（其中運費43元/噸），含稅入廠標煤單價579.19元/噸，入廠標單控制較好，試運作效果良好。但地方煤礦直接購買需要預付煤款，財務風險及壓力較大。同時地方煤礦由于稅費原因，很多不能直接簽訂購銷合同，需使用經銷戶資質倒手續(xù)。近期我司購買

4、與股東方合作存在的問題

我公司與幾經協(xié)商溝通，數量、價格、結算方面均未有實質性進展。根據測算，目前沫煤煤質達到5100大卡時，入廠標煤單價也達到763.14元/噸。

在地方煤進購上，股東方 公司明確提出不能購買經銷戶的煤，指出經銷戶弄虛作假，但又不按我司需求保量供應，在其礦生產出現問題時，拒絕開啟應急煤源，元月后又拒付地方經銷戶煤款。我司目前試行采取與地方煤礦直接購銷的形勢，但 公司又提出其本公司的原煤都有積壓，又開始拒絕我司在外部購煤。針對 合同霸王條款和無理要求，我司表示不能接受，下一步還要依靠集團公司相關部門進一步協(xié)調溝通，降低燃料成本，幫助公司走出困境。

第四篇：CSSD醫(yī)務人員的執(zhí)業(yè)防護

CSSD醫(yī)務人員的職業(yè)防護

花垣縣人民醫(yī)院消毒供應科

田精簡

宋會金

職業(yè)危害是醫(yī)護人員共同關注的問題，醫(yī)院供應室是醫(yī)院無菌物品的供應部門，也是污染物品的集中點，它承擔著全院醫(yī)療用品的回收、清洗、包裝、滅菌、儲存、發(fā)放等工作，供應室的工作人員每天不可避免的與污染的器械、化學消毒劑、高溫環(huán)境和機器的噪音以及患者的血液、體液、分泌物、排泄物等頻繁接觸，是醫(yī)院感染的高危人群，提高職業(yè)防護意識和防護行為，減少職業(yè)暴露及傷害的發(fā)生率，是供應室管理的一個重要問題，它直接影響到工作人員的身心健康。

一、危害因素

1、生物因素

臨床科室所用過的一切物品，幾乎都攜帶病原微生物，尤其是粘有患者血液、體液的手術器械，敷料等。供應室回收處理這些物品時被病原微生物感染的機會必然高于其它人群。

2、化學因素

清洗過程中，最常用的化學消毒劑有84消毒液，多酶洗液，防銹劑等，他們具有一定的揮發(fā)性、刺激性，長期接觸會引起黏膜燒傷、皮膚損害，呼吸道刺激等，而消毒劑中的某些化學危害，目前尚未被人們所了解。

3、物理因素

供應室工作人員在物品的回收、清洗、檢查、包裝、滅菌的過程中，由于操作中防護不當易發(fā)生銳器刺傷或刀割傷、燙傷及各種機器工作時發(fā)生的噪音損害等。

二、防護措施

1、制定防護制度，強化防護意識

制定并完善醫(yī)務人員個人防護制度，按照標準防護的常規(guī)措施，根據各工作區(qū)要求，分別制定防護措施，使醫(yī)務人員將職業(yè)防護知識轉化為職業(yè)防護行為。

2、做好標準預防，正確使用防護物品。

加強職業(yè)安全教育，組織科室人員學習職業(yè)危害方面的知識，規(guī)定在器械回收、清點、清洗過程中，應帶手套，清洗器械時戴口罩及面罩，帶防水圍裙，穿防護鞋。

3、正確處理回收器械，小心銳器刺傷。

在清點回收器械時，應當特別注意，凡接觸尖銳的器具，如針頭、手術刀片等，可用血管鉗夾緊后將其放置于利器回收箱，避免用手直接接觸，以防造成身體傷害，其次與臨床科室溝通好，規(guī)范器械擺放，手術結束后及時取下針、刀片等。

4、洗手

洗手是預防感染傳播最經濟最有效的措施，在器械回收、清點、清洗完成后，或手的皮膚一旦沾染血液、體液、分泌物等，應立即按“七步洗手法”徹底洗手及消毒手。

職業(yè)危害與醫(yī)院感染的關系是近年來頗受醫(yī)護人員關注的重要課題，職業(yè)危害重在防護，而防護的關鍵則是在安全意識的培養(yǎng)（1）建立供應室工作人員防護制度，提高安全防護意識，配備必要的防護用品，掌握規(guī)范的操作技術，嚴格遵循供應室各區(qū)域的工作流程是加強供應室工作人員職業(yè)安全管理，確保供應室工作人員身心健康，預防職業(yè)危害的關鍵。

參考文獻：秦元梅 臨床護士及護生銳器傷調查分析 中華醫(yī)院感染學雜志2010、8（16）2474-2475

第五篇：課堂達標申請1范文

課堂達標申請書

尊敬的校領導：

你們好！

我是龔淑娟，1993年7月參加工作，至今已有十八年了。從事

小學數學教學工作。作為一名老師，“備好每節(jié)課，上好每節(jié)課，不

留遺憾”是我追求的目標。

在教學中，我能夠認真讀課標要求，明確教學目標，用心理解教

材，分析教材，精心設計教學環(huán)節(jié)，充分調動學生學習熱情，最大限

度提高教學效率。課堂上，用賞識的眼光來看每一位學生，鼓勵學生

大膽發(fā)言，主動展示，引導學生自己總結、歸納學習方法，培養(yǎng)學生

自覺學習的能力。

近期我校準備舉行課堂教學達標活動，活動很好。因為課堂教學

是落實培養(yǎng)目標，促進學生發(fā)展，深化課程改革的主渠道。而課堂教

學達標活動能夠進一步促進教師專業(yè)成長，實現教師教研成果轉變成教學效果。我覺得這是又一次提高我的教學能力，教學質量，促進我的專業(yè)成長的大好機會。所以，我準備積極參加，精心準備，希望校

領導能給我這次機會，讓我參加課堂達標活動，得到檢驗教育教學水

平的機會。

申請人： 龔淑娟

2011年9月