第一篇：下谷鄉(xiāng)村一體化管理實施方案3

神農(nóng)架林區(qū)下谷中心衛(wèi)生院 鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理

實 施 方 案

為提高下谷坪土家族鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生綜合服務(wù)能力和服務(wù)質(zhì)量，更好地滿足農(nóng)村居民公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)需求，根據(jù)國家、省衛(wèi)生廳及衛(wèi)生局的有關(guān)規(guī)定要求，結(jié)合實際情況，特制定本實施方案。

一、指導思想

堅持以科學發(fā)展觀為指導，堅持以農(nóng)村為主的衛(wèi)生工作方針，堅持服務(wù)基層、服務(wù)群眾，全面提高農(nóng)村預防、保健、醫(yī)療服務(wù)水平，著力解決群眾看病就醫(yī)的基本需求，逐步提高農(nóng)村群眾的健康水平，促進社會主義新農(nóng)村建設(shè)。

二、工作目標

2010年全面啟動鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作，所有村衛(wèi)生室全部納入一體化管理。通過鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織一體化管理，達到衛(wèi)生室布局合理、管理規(guī)范、制度健全，服務(wù)能力顯著提高，實現(xiàn)小病不出村，常見病不出鄉(xiāng)的目標，確保廣大農(nóng)村居民享受到優(yōu)質(zhì)、高效、低廉、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

三、鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理主要內(nèi)容

轄區(qū)鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理實行“三制四有五統(tǒng)一”的管理辦法。

（一）“三制”，即：聘任制、目標管理責任制和院長負責制

1、聘任制：轄區(qū)內(nèi)的鄉(xiāng)村醫(yī)生必須實行聘任制。由具有《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》以上資格的人員提出書面申請，經(jīng)村委會同意后報衛(wèi)生院審 核，衛(wèi)生院考察同意聘用的，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提出申請報林區(qū)衛(wèi)生局審批。衛(wèi)生院在收到《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》后與鄉(xiāng)村醫(yī)生簽訂聘用合同。聘用期一般為1年，年終考核合格的下一年優(yōu)先聘用。所有鄉(xiāng)村醫(yī)生必須具有“兩證一合同”，即《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》和《聘用合同》，方可享受鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇。對不服從管理的，或出現(xiàn)重大醫(yī)療事故的，給予解聘或不續(xù)聘處理。

2、目標責任制：簽訂聘用合同的鄉(xiāng)村醫(yī)生必須實行目標責任制管理。由衛(wèi)生院根據(jù)下谷鄉(xiāng)預防、保健、醫(yī)療等總體工作任務(wù)，制定目標責任書。目標責任書與鄉(xiāng)村醫(yī)生補助掛鉤，年終由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行考核，按考核結(jié)果進行獎懲。

3、院長負責制：鄉(xiāng)村醫(yī)生的管理由衛(wèi)生院院長負責，對不服從管理、工作不積極主動，不按時完成任務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生院長有權(quán)解聘。經(jīng)解聘的鄉(xiāng)村醫(yī)生由衛(wèi)生院上報衛(wèi)生局備案后，由衛(wèi)生局負責收回《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》和《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》。

（二）“四有”是指鄉(xiāng)村醫(yī)生在診療活動中必須做到：看病有登記、用藥有處方、收費有發(fā)票、公共衛(wèi)生服務(wù)有登記。

1、看病有登記：鄉(xiāng)村醫(yī)生必須規(guī)范使用衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一印制的《門診日志》，并認真填寫。

2、用藥有處方：村衛(wèi)生室在開展診療活動時必須使用統(tǒng)一規(guī)范的處方，處方書寫必須規(guī)范、項目齊全，并按月歸檔妥善保管。

3、收費有發(fā)票：村衛(wèi)生室在開展診療活動向群眾收取醫(yī)藥費用時必須出具統(tǒng)一收據(jù)。收據(jù)由衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一提供，村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生不得自行印制。

4、公共衛(wèi)生服務(wù)有臺帳：提供公共衛(wèi)生服務(wù)是鄉(xiāng)村醫(yī)生的重要職責，建立疾病預防、婦幼保健、健康教育等公共衛(wèi)生服務(wù)臺帳，是規(guī)范管理鄉(xiāng)村醫(yī)生的重要依據(jù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強臺帳管理，加強人員培訓，同時要將臺帳管理作為鄉(xiāng)村醫(yī)生考核的重要指標。

（三）“五統(tǒng)一”即：統(tǒng)一行政管理、統(tǒng)一人員管理、統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理、統(tǒng)一藥品管理、統(tǒng)一財務(wù)管理。

1、統(tǒng)一行政管理：村衛(wèi)生室按照行政區(qū)劃統(tǒng)一由衛(wèi)生院管理，衛(wèi)生院充分履行對村衛(wèi)生室的綜合管理和指導職能，負責對全鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生工作統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一安排、統(tǒng)一檢查、統(tǒng)一考核。按照國家《村衛(wèi)生室建設(shè)指導意見》，指導村衛(wèi)生室進行標準化建設(shè)，保證其發(fā)揮應(yīng)有的功能。村衛(wèi)生室的行政事務(wù)、人員聘用、工作目標、業(yè)務(wù)考核等由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一進行管理。

2、統(tǒng)一人員管理：所有的鄉(xiāng)村醫(yī)生都由所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理，統(tǒng)一考核聘用，統(tǒng)一頒發(fā)聘書并簽訂聘用合同，統(tǒng)一建立人事檔案，統(tǒng)一調(diào)配使用。根據(jù)工作需要，可以將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員調(diào)整到村衛(wèi)生室工作，村衛(wèi)生室取得執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師以上資格的人員，可以通過招聘的方式將其納入到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理。

3、統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責對村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)工作進行統(tǒng)一安排部署，指導村衛(wèi)生室建立健全各項管理制度和業(yè)務(wù)技術(shù)規(guī)范，做到各項資料臺帳登記完整、規(guī)范，進一步規(guī)范村衛(wèi)生室的診療行為。衛(wèi)生院每季度組織召開一次鄉(xiāng)村醫(yī)生例會，安排部署、研究解決村衛(wèi)生室有關(guān)工作。制定完善的培訓制度，定期對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行培訓，每年至少舉辦1-2期鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓班，每季度開展一次業(yè)務(wù)指導和檢查，進一步提高鄉(xiāng) 村醫(yī)生的業(yè)務(wù)技術(shù)水平。指導村衛(wèi)生室為村民建立健康檔案并有效利用，對高血壓等慢性病患者定期隨訪管理，對孕婦、兒童等重點人群規(guī)范管理，大力開展健康教育，對建檔農(nóng)民的看病就醫(yī)、用藥治療、健康生活等給予指導，切實發(fā)揮健康檔案在農(nóng)村居民健康管理中的積極作用。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要與村衛(wèi)生室建立雙向轉(zhuǎn)診機制，采取各種有效措施方便農(nóng)村居民就醫(yī)。

4、統(tǒng)一藥械管理：嚴格執(zhí)行有關(guān)規(guī)定，規(guī)范藥品購銷渠道，保證藥品質(zhì)量，降低藥品購銷成本。村衛(wèi)生室所有藥品耗材全部由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一采購，統(tǒng)一零差價配送。村衛(wèi)生室必須提前1周將藥品采購計劃報鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室的藥品實行批號管理，并為每個村衛(wèi)生室建立藥品專帳。村衛(wèi)生室不得以任何借口從其他藥品經(jīng)營商采購藥品。衛(wèi)生院負責對村衛(wèi)生室合理用藥進行日常監(jiān)督和管理，基本流程為：衛(wèi)生室購藥計劃--衛(wèi)生院審批--報有資質(zhì)許可的藥品經(jīng)營機構(gòu)--發(fā)貨--衛(wèi)生院驗收登記—配送到衛(wèi)生室—衛(wèi)生室驗收登記入賬。衛(wèi)生院登記主要是加強藥品生產(chǎn)批號的管理，村衛(wèi)生室非經(jīng)衛(wèi)生院登記批號的藥品衛(wèi)生院將予以沒收，情節(jié)嚴重的，向衛(wèi)生行政主管部門申請，取消從業(yè)資格，解除聘用合同。

5、統(tǒng)一財務(wù)管理：衛(wèi)生院按照財務(wù)管理要求加強對村衛(wèi)生室的財務(wù)管理，指導村衛(wèi)生室建立財務(wù)賬目，規(guī)范財務(wù)行為。村衛(wèi)生室固定資產(chǎn)實行登記建卡，確保固定資產(chǎn)不流失。衛(wèi)生室要建立財務(wù)管理專帳，實行專戶管理、獨立核算、自負盈虧，每個村衛(wèi)生室每年按業(yè)務(wù)收入的5%提取發(fā)展基金，用于個人養(yǎng)老金的繳納和村衛(wèi)生室的基本建設(shè)。每月按時向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報送財務(wù)收支報表。各村衛(wèi)生室要嚴格執(zhí)行統(tǒng)一的物價收費標準，并將醫(yī)療服務(wù)和藥品收費項目及價格在醒目位置進行公開。嚴格落實有關(guān)財務(wù)制度，做到收費有憑據(jù)、賬目有記錄、支出有憑證。

四、實施步驟

（一）宣傳準備階段（3月1日-3月30）。采取多種形式宣傳《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》、《省衛(wèi)生廳關(guān)于進一步加強鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作的通知》和我區(qū)實施鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的有關(guān)要求，爭取各方面的理解與支持，確保鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作順利進行。

（二）全面實施階段（4月1日-6月30日）。對村衛(wèi)生室人員摸底登記，并進行聘用；整合一村多點衛(wèi)生室，逐步規(guī)范村衛(wèi)生室建設(shè)；對村衛(wèi)生室財務(wù)、藥品、器械等進行盤存建帳。實行村衛(wèi)生室藥品購銷程序與門診統(tǒng)籌管理系統(tǒng)對接，以藥品管理為抓手，全面推進以“五統(tǒng)一”為基本內(nèi)容的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作。

（三）檢查驗收階段。（7月1日—7月15日）鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作完成后，及時將工作情況書面報送林區(qū)衛(wèi)生局。請林區(qū)衛(wèi)生局對我院鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作完成情況進行檢查驗收。

五、組織管理

成立鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理領(lǐng)導小組：

組 長：謝興紅 負責一體化管理的全面工作。

副組長：張 帆 負責所有業(yè)務(wù)的管理，包括考核細則的制定，業(yè)務(wù)的督導檢查、村醫(yī)的考核等日常工作

成 員：沈千興 徐宗彩 負責衛(wèi)生院和衛(wèi)生室的財務(wù)管理工作、藥品的調(diào)撥工作研究解決實施中的困難和問題等。

六、監(jiān)督檢查

1、衛(wèi)生院建立監(jiān)督檢查機制，對村衛(wèi)生室實行定期和不定期檢查，對違反規(guī)定的村衛(wèi)生室要督促其整改，確保鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化工作順利實施。

2、衛(wèi)生院每年年終組織對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行責任目標考核，對工作認真，各項責任指標完成較好的，兌現(xiàn)年終補助，并給予獎勵；對不服從工作安排，不認真履行工作職責的鄉(xiāng)村醫(yī)生要進行批評教育或處罰，對不勝任工作的要堅決解聘。

二〇一〇年三月三十日

第二篇：鄉(xiāng)村一體化管理實施方案

鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實施方案

為進一步深化農(nóng)村衛(wèi)生工作改革，合理配置、有效利用農(nóng)村衛(wèi)生資源，加強農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系和人才隊伍建設(shè)，建立精干高效的農(nóng)村衛(wèi)生管理體制，全面推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌，根據(jù)中共中央、國務(wù)院《關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》和省政府《關(guān)于進一步加快農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的意見》文件精神，結(jié)合實際，特制定本實施方案。

一、指導思想

以“三個代表”重要思想和科學發(fā)展觀為指導，以規(guī)范村級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為目標，合理配置和整合醫(yī)療衛(wèi)生資源，確保廣大農(nóng)民獲得安全、有效、方便、價廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。

二、工作目標

根據(jù)縣醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，通過創(chuàng)建標準化村衛(wèi)生室和規(guī)范化村衛(wèi)生室，在全縣建立起以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“院建院管”為主要組織形式，以“八統(tǒng)一、兩獨立”為基本內(nèi)容，以基本醫(yī)療、預防、保健相結(jié)合，責、權(quán)、利相統(tǒng)一，硬件設(shè)施標準化，運營管理規(guī)范化，指導和監(jiān)督體系化，服務(wù)質(zhì)量優(yōu)質(zhì)化為主要目標的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理模式。進一步健全農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提升農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)功能，規(guī)范農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)行為，提高農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，保障農(nóng)民身體健康，促進農(nóng)村經(jīng)濟持續(xù)、穩(wěn)定、健康發(fā)展。

三、運行模式

（一）組織形式

鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的組織形式以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“院建院管”為主體，即所有的標準化村衛(wèi)生室和規(guī)范化村衛(wèi)生室均由所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行建設(shè)，標準化村衛(wèi)生室房屋產(chǎn)權(quán)歸鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，規(guī)范化村衛(wèi)生室由所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院租賃房屋進行建設(shè)。標準化村衛(wèi)生室和規(guī)范化村衛(wèi)生室在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的統(tǒng)一管理下由鄉(xiāng)村醫(yī)生負責經(jīng)營，并承擔相應(yīng)職責。經(jīng)考核合格的標準化村衛(wèi)生室和規(guī)范化村衛(wèi)生室，確定為新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌的定點機構(gòu)。

（二）管理模式

標準化村衛(wèi)生室和規(guī)范化村衛(wèi)生室實行“八統(tǒng)一、兩獨立”的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理模式。

1、統(tǒng)一機構(gòu)設(shè)置：嚴格按照《岳西縣標準化公益性村衛(wèi)生室設(shè)置建設(shè)規(guī)劃》文件，設(shè)置標準化村衛(wèi)生室或規(guī)范化村衛(wèi)生室。

2、統(tǒng)一房屋建設(shè)：全縣標準化村衛(wèi)生室由所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，按《陜西省村衛(wèi)生室建設(shè)標準》負責建設(shè)，建筑面積不小于80平方米或100平方米，達到6室分開；規(guī)范化村衛(wèi)生室由所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責組織創(chuàng)建，建筑面積不小于60平方米，達到4室分開。

3、統(tǒng)一人員準入：根據(jù)《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》的規(guī)定，標準化和規(guī)范化村衛(wèi)生室工作人員，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從具備鄉(xiāng)村醫(yī)生資格或執(zhí)業(yè)助理及以上資格的人員中聘用。在一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)范圍內(nèi)，標準化和規(guī)范化村衛(wèi)生室的從業(yè)人員可以相互調(diào)配。

4、統(tǒng)一藥械購銷：標準化和規(guī)范化村衛(wèi)生室的藥品、器械由所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在“質(zhì)優(yōu)價廉”的原則下，從合法供貨渠道公開采購，統(tǒng)一調(diào)配，統(tǒng)一價格。

5、統(tǒng)一財務(wù)管理：標準化和規(guī)范化村衛(wèi)生室要嚴格執(zhí)行國家物價政策，公示常規(guī)收費項目，要建立健全財務(wù)制度，定期向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報帳，接受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務(wù)管理。

6、統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責對標準化和規(guī)范化村衛(wèi)生室的人、財、物實行統(tǒng)一管理；對醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)進行統(tǒng)一指導，督促村衛(wèi)生室認真履行基本醫(yī)療、預防、保健、健康教育、計劃生育宣傳等職責，定期對鄉(xiāng)

7、統(tǒng)一制度建設(shè)：縣衛(wèi)生局統(tǒng)一制定全縣標準化和規(guī)范化村衛(wèi)生室行政、業(yè)務(wù)、藥品、財務(wù)等管理制度，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院制定具體管理措施，負責各項制度的落實。

8、統(tǒng)一檔案規(guī)范。標準化和規(guī)范化村衛(wèi)生室要建立健全各項帳、冊、證、卡、簿等，使用統(tǒng)一印制的各種票據(jù)和醫(yī)療文書，使用統(tǒng)一刻制的印章。

9、財務(wù)獨立核算。標準化和規(guī)范化村衛(wèi)生室按照政策法規(guī)和衛(wèi)生行政主管部門的規(guī)定，獨立經(jīng)營，獨立核算，自負盈虧，開展業(yè)務(wù)活動形成的債權(quán)債務(wù)由經(jīng)營人員承擔。

10、責任獨立承擔：根據(jù)有關(guān)政策法規(guī)的規(guī)定，標準化和規(guī)范化村衛(wèi)生室做為獨立法人機構(gòu)，獨立承擔開展業(yè)務(wù)發(fā)生的民事及相關(guān)責任。

四、工作要求

（一）加強組織領(lǐng)導。鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作是農(nóng)村衛(wèi)生管理體制改革的一項重要內(nèi)容，是新形勢下農(nóng)村衛(wèi)生管理工作的有效形式，有利于農(nóng)村衛(wèi)生資源的優(yōu)化配置，有利于農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的提高，有利于保障農(nóng)村經(jīng)濟社會的可持續(xù)發(fā)展和社會主義新農(nóng)村建設(shè)目標的實現(xiàn)。縣委政府成立岳西縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理領(lǐng)導小組，負責該項工作的組織、協(xié)調(diào)和督查、指導，各地、各有關(guān)部門也應(yīng)成立相應(yīng)組織，切實加強領(lǐng)導，抓緊組織實施。

（二）明確職責分工?？h衛(wèi)生局負責指導全縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作，定期組織人員進行檢查指導。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府負責轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的組織領(lǐng)導和工作協(xié)調(diào)，無償提供村衛(wèi)生室建設(shè)用地，協(xié)助做好村衛(wèi)生室建設(shè)和管理工作。縣衛(wèi)生、工商、藥監(jiān)、公安等部門，加大對非行醫(yī)和違法經(jīng)營藥品行為的打擊力度，凈化農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)市場秩序?？h發(fā)展改革、物價、民政、財政、建設(shè)、土地、房產(chǎn)、規(guī)劃等部門充分發(fā)揮職能作用，積極協(xié)助做好相關(guān)工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院加強對本轄區(qū)村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)和日常監(jiān)管，使“八統(tǒng)一、兩獨立”的一體化管理模式得以有效運轉(zhuǎn)，發(fā)現(xiàn)村衛(wèi)生室有違規(guī)行為的，及時給予相應(yīng)處理；發(fā)現(xiàn)有違法行為的，及時報請縣衛(wèi)生局及其他執(zhí)法部門予以處罰。

（三）廣泛宣傳發(fā)動。各地、各有關(guān)部門要采取各種形式，廣泛宣傳實行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的重大意義，消除畏難情緒和錯誤認識，引導干部群眾和鄉(xiāng)村醫(yī)生積極參與，為推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌營造良好環(huán)境。

第三篇：鄉(xiāng)村一體化管理實施方案

鄉(xiāng)村一體化管理實施方案

為進一步深化農(nóng)村衛(wèi)生工作改革，合理配置、有效利用農(nóng)村衛(wèi)生資源，加強農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系和人才隊伍建設(shè)，建立精干高效的農(nóng)村衛(wèi)生管理體制，全面推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌，根據(jù)縣衛(wèi)生局《關(guān)于加強鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的意見》（慶衛(wèi)發(fā)〖2010〗28號）和衛(wèi)生局《關(guān)于2012年全縣衛(wèi)生工作要點》（慶衛(wèi)發(fā)〖2012〗45號）文件精神，結(jié)合我縣實際，特制定本實施方案。

一、指導思想

以“三個代表”重要思想和科學發(fā)展觀為指導，以規(guī)范村級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為目標，合理配置和整合醫(yī)療衛(wèi)生資源，確保廣大農(nóng)民獲得安全、有效、方便、價廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。

二、工作目標

根據(jù)縣醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，通過創(chuàng)建標準化村衛(wèi)生室和規(guī)范化村衛(wèi)生室，在全縣建立起以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“院建院管”為主要組織形式，以“四統(tǒng)一”為基本內(nèi)容，以基本醫(yī)療、預防、保健相結(jié)合，責、權(quán)、利相統(tǒng)一，硬件設(shè)施標準化，運營管理規(guī)范化，指導和監(jiān)督體系化，服務(wù)質(zhì)量優(yōu)質(zhì)化為主要目標的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理模式。進一步健全農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提升農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)功能，規(guī)范農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)行

為，提高農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，保障農(nóng)民身體健康，促進農(nóng)村經(jīng)濟持續(xù)、穩(wěn)定、健康發(fā)展。

四、工作要求

（一）加強組織領(lǐng)導。鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作是

農(nóng)村衛(wèi)生管理體制改革的一項重要內(nèi)容，是新形勢下農(nóng)村衛(wèi)

生管理工作的有效形式，有利于農(nóng)村衛(wèi)生資源的優(yōu)化配置，有利于農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的提高，有利于保障農(nóng)村經(jīng)濟社會的可持續(xù)發(fā)展和社會主義新農(nóng)村建設(shè)目標的實現(xiàn)?？h委政府

成立岳西縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理領(lǐng)導小組，負責該項工

作的組織、協(xié)調(diào)和督查、指導，各地、各有關(guān)部門也應(yīng)成立

相應(yīng)組織，切實加強領(lǐng)導，抓緊組織實施。

（二）明確職責分工?？h衛(wèi)生局負責指導全縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生

服務(wù)一體化管理工作，定期組織人員進行檢查指導。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政

府負責轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的組織領(lǐng)導和工作

協(xié)調(diào)，無償提供村衛(wèi)生室建設(shè)用地，協(xié)助做好村衛(wèi)生室建設(shè)

和管理工作?？h衛(wèi)生、工商、藥監(jiān)、公安等部門，加大對非

行醫(yī)和違法經(jīng)營藥品行為的打擊力度，凈化農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服

務(wù)市場秩序?？h發(fā)展改革、物價、民政、財政、建設(shè)、土地、房產(chǎn)、規(guī)劃等部門充分發(fā)揮職能作用，積極協(xié)助做好相關(guān)工

作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院加強對本轄區(qū)村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)和日常監(jiān)

管，使“四統(tǒng)一”的一體化管理模式得以有效運轉(zhuǎn)，發(fā)現(xiàn)村

衛(wèi)生室有違規(guī)行為的，及時給予相應(yīng)處理；發(fā)現(xiàn)有違法行為的，及時報請縣衛(wèi)生局及其他執(zhí)法部門予以處罰。

（三）廣泛宣傳發(fā)動。各地、各有關(guān)部門要采取各種形式，廣泛宣傳實行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的重大意義，消除畏

難情緒和錯誤認識，引導干部群眾和鄉(xiāng)村醫(yī)生積極參與，為

推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診

統(tǒng)籌營造良好環(huán)境。

三、運行模式

（一）組織形式

鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的組織形式以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“院

建院管”為主體，即所有的標準化村衛(wèi)生室和規(guī)范化村衛(wèi)生

室均由所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行建設(shè)，標準化村衛(wèi)生室房屋產(chǎn)

權(quán)歸鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，規(guī)范化村衛(wèi)生室由甘肅省衛(wèi)生廳統(tǒng)一規(guī)劃

并進行建設(shè)。標準化村衛(wèi)生室和規(guī)范化村衛(wèi)生室在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生

院的統(tǒng)一管理下由鄉(xiāng)村醫(yī)生負責經(jīng)營，并承擔相應(yīng)職責。經(jīng)

考核合格的標準化村衛(wèi)生室和規(guī)范化村衛(wèi)生室，確定為新型

農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌的定點機構(gòu)。

（二）管理模式

標準化村衛(wèi)生室和規(guī)范化村衛(wèi)生室實行“四個統(tǒng)一”鄉(xiāng)

村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理模式。

實行四統(tǒng)一/即行政、業(yè)務(wù)、財務(wù)、藥品統(tǒng)千

1、業(yè)務(wù)管理，村衛(wèi)生所的各項保健預防，基木醫(yī)療，藥品管理，健康教育人員特訓，醫(yī)德醫(yī)風等業(yè)務(wù)活動，由衛(wèi)

生院按照《目標管理責任書》檢查指導，考核評價，村衛(wèi)生所要建立統(tǒng)廠的門診登記，處方使用，傳染病報告，一次性醫(yī)療用品登記和銷毀，疫情處理，新農(nóng)合報銷，藥品售理，財產(chǎn)售理及業(yè)務(wù)檔案管理制度。

2、財務(wù)管理，衛(wèi)生院督促指導衛(wèi)生所建立統(tǒng)一的藥品購銷，醫(yī)療收文固定財產(chǎn)轉(zhuǎn)賬，對國家投資建設(shè)的房屋，設(shè)備列入衛(wèi)生院固定財產(chǎn)，供承擔醫(yī)療保健工作的村醫(yī)使用。統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)收費標準，規(guī)范票據(jù)使用，衛(wèi)生院定期對其收費標準，藥品價格及收費票據(jù)進行審核。

3、藥品統(tǒng)一銷售，村衛(wèi)生所的藥品按照國家基本用藥目錄由衛(wèi)生所列出用藥計劃乍衛(wèi)生院審核匯總，設(shè)立中心藥庫，按照用藥目錄規(guī)定的藥物;基本藥物統(tǒng)一采購零售價提供。

4、村衛(wèi)生所的設(shè)置要本著方便群眾，又便于管理的原則，達到每所面積不小于60平方米，診斷、治療、觀察〃預防保健、藥房診室分設(shè)的村衛(wèi)生所。

5、鄉(xiāng)村醫(yī)師的聘用要堅持公開、平等、競爭、擇優(yōu)的原則，聘用的村醫(yī)要符合以下務(wù)件：

（1）在本村已取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格或鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書的衛(wèi)生人員。

（2）聘用人員盡量年青化。

（3）在醫(yī)學院校畢業(yè)生招錄聘用。

(4)必須使用本村人，嚴禁異地執(zhí)業(yè)。

（5）聘用的村醫(yī)必須經(jīng)衛(wèi)生院，村委會同意上報衛(wèi)生局審核批準。

以上五個條件必須同時具備，缺一不河，對聘用村醫(yī)衛(wèi)生院要簽訂聘用合同書，明確極方的權(quán)利和義務(wù)，建立定期考核，續(xù)聘解聘制度，實行優(yōu)勝劣汰，多村醫(yī)生的勞務(wù)費，補助費要堅持多勞多得、按勞取酬的原則考核發(fā)放。對同村無人應(yīng)聘者，由原村醫(yī)繼續(xù)擔任，對同村出現(xiàn)多人應(yīng)聘者，在同務(wù)件下由衛(wèi)生院組織考核考試，擇優(yōu)錄用?！?/p>

五、時間安排 '

1、1月10日一20日為宣傳，報名期。

2、2月10目一20日為審核。

3、2月20日將考核聘用人員名單，資質(zhì)等上報衛(wèi)生局。

4、3月底實行統(tǒng)廣聘用，簽訂聘用合同。

XX 衛(wèi) 生 院

2012 年 3 月

第四篇：舟曲縣鄉(xiāng)村一體化管理實施方案

xxx鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理

實 施 方 案(試行)為深入貫徹國家和省市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，發(fā)揮村級醫(yī)療機構(gòu)在基層農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)中的重要作用，加強鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療機構(gòu)相互聯(lián)動，提高農(nóng)民群眾獲得基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)的可及性，規(guī)范實施好新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌工作，建立適應(yīng)我縣經(jīng)濟社會發(fā)展要求的農(nóng)村衛(wèi)生管理體制，全面推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，現(xiàn)結(jié)合我縣實際，制定本方案。

一、指導思想

以科學發(fā)展觀和國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革方針為指導，以提升村級醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生服務(wù)能力為目標，以提供基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)均等化為核心，建立健全農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)保健網(wǎng)絡(luò)，確保廣大農(nóng)民群眾獲得安全、有效、方便、價廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，促進我縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的持續(xù)、健康、和諧發(fā)展。

二、基本原則

（一）以調(diào)整優(yōu)化現(xiàn)有基層衛(wèi)生資源為核心，健全農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。

（二）以深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理體制和運行機制改革為目標，推行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“十制改革”，促進農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)健康發(fā)展。

（三）以強化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生管理辦公室對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室各項工作的綜合管理和指導為基礎(chǔ)，著力提升公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)的能力，積極創(chuàng)新服務(wù)模式。積極探索鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室“人、財、物”的統(tǒng)一高效管理。

（四）以完善醫(yī)療保障體系建設(shè)為基礎(chǔ)，將具備條件的村衛(wèi)生室逐步納入新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)范圍。

（五）到2011年10月1日起，全縣所有村衛(wèi)生室全部實行 “一體化管理”。

三、基本內(nèi)容

“一體化管理”是指在縣級衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一規(guī)劃和組織實施下，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為范圍，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的行政、業(yè)務(wù)、藥械、財務(wù)和績效考核“五統(tǒng)一”的管理體制。在“一體化管理”中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院受縣級衛(wèi)生行政部門的委托，負責履行本轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生管理職責，再向農(nóng)民提供公共衛(wèi)生服務(wù)和常見病、多發(fā)病的診療等綜合服務(wù)，同時承擔對村衛(wèi)生室的管理和指導職能。村衛(wèi)生室承擔行政村的公共衛(wèi)生服務(wù)及一般疾病的初級診治等工作，結(jié)合“五統(tǒng)一”管理做到“六有”，即看病有登記、發(fā)藥有處方、收費有依據(jù)、進藥有憑證、收支有明細、傳染病有報告的管理體制。

（一）統(tǒng)一村衛(wèi)生室設(shè)置

1．設(shè)置。各地結(jié)合行政區(qū)劃調(diào)整，合理設(shè)置村衛(wèi)生室，原則上每個行政村設(shè)置一個村衛(wèi)生室，嚴格控制一村多室。對地處邊遠，開展公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療有難度的地方，可考慮增設(shè)一個村衛(wèi)生室。增設(shè)村衛(wèi)生室必須報縣政府審批同意，相關(guān)補助經(jīng)費按政策規(guī)定由縣級財政承擔。凡政府投資支持建設(shè)的村衛(wèi)生室，其資產(chǎn)所有權(quán)歸屬政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,新建衛(wèi)生室完工后，統(tǒng)一按照衛(wèi)生局設(shè)計掛牌，格式統(tǒng)一，并根據(jù)衛(wèi)生室建設(shè)完工時間從N0:001至N0:210連續(xù)編號。

2．管理。加強機構(gòu)審批管理。由縣衛(wèi)生局負責統(tǒng)一規(guī)劃和依法審批本縣村衛(wèi)生室。村衛(wèi)生室機構(gòu)設(shè)置審批前須征求村委會意見，并經(jīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院審核。

3、備案。建立村衛(wèi)生室設(shè)置審批備案制度?？h衛(wèi)生局負責設(shè)置和審批村衛(wèi)生室和從業(yè)人員變更，應(yīng)將有關(guān)情況填報《甘肅省村衛(wèi)生室備案登記表》（見附件1），并于核發(fā)“醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證”或“從業(yè)人員”聘用后30日內(nèi)向州衛(wèi)生局備案。

（二）統(tǒng)一人員管理

1．配置從業(yè)人員。村衛(wèi)生室從業(yè)人員數(shù)原則上按服務(wù)人口的1-1.2‰進行配置。村衛(wèi)生室人員必須具備執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生、護士等法定從業(yè)資格，規(guī)范執(zhí)業(yè)，不得開展執(zhí)業(yè)范圍以外的診療活動。

2．聘用鄉(xiāng)村醫(yī)生。由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責統(tǒng)一聘用村衛(wèi)生室從業(yè)人員，并與鄉(xiāng)村醫(yī)生簽訂聘用合同書。采取區(qū)域內(nèi)統(tǒng)一調(diào)劑鄉(xiāng)村醫(yī)生和引進執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師等措施，改善鄉(xiāng)村醫(yī)生老齡化和專業(yè)技術(shù)水平低下等問題。調(diào)劑不到的村衛(wèi)生室，應(yīng)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派出衛(wèi)生技術(shù)人員，杜絕“無醫(yī)無藥村”現(xiàn)象。村衛(wèi)生室聘用從業(yè)人員須征求村委會意見，經(jīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生管理辦公室和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院審查，縣衛(wèi)生行政部門核準登記，州衛(wèi)生行政部門備案。嚴禁村衛(wèi)生室擅自聘用工作人員從事醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

3．健全考核制度。具體按照《舟曲縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效考核辦法》執(zhí)行?？h衛(wèi)生行政部門結(jié)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室從業(yè)人員的工作任務(wù)、業(yè)務(wù)水平和學習培訓情況，每組織進行一次全面考核，對考核不合格的可考慮解聘。

4．加強人員培訓。鄉(xiāng)村醫(yī)生必須定期接受衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一組織的專業(yè)培訓，嚴格執(zhí)行鄉(xiāng)村醫(yī)生每月到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上一周班或一周上一天班，衛(wèi)生院工作人員每月到村衛(wèi)生室上班4天工作制度。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責實施本轄區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓工作，并將培訓情況和考核結(jié)果記入《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》 “考核記錄”欄。

（三）統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理

1．統(tǒng)一公共衛(wèi)生服務(wù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對轄區(qū)公共衛(wèi)生工作負總責。根據(jù)上級的要求和安排，制定轄區(qū)內(nèi)統(tǒng)一的公共衛(wèi)生服務(wù)工作計劃和工作表冊并組織實施，確保國家基本和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目任務(wù)落實，對村衛(wèi)生室進行檢查指導和考核。

2．規(guī)范基本醫(yī)療服務(wù)。村衛(wèi)生室的各項業(yè)務(wù)要有規(guī)范統(tǒng)一的登記表冊，如處方箋、門診登記本、傳染病登記本、計劃免疫多種表冊登記本和各種統(tǒng)計報表，處方書寫要規(guī)范、用藥要合理，傳染病報告要及時、有登記，一次性醫(yī)療用品銷毀要符合規(guī)定、藥品管理制度要健全。3．提高衛(wèi)生服務(wù)水平。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院召集全院職工、村醫(yī)采取工作例會、病例討論、業(yè)務(wù)培訓等多種方式，加強對村衛(wèi)生室的技術(shù)指導和管理指導。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與上級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和村衛(wèi)生室要建立雙向轉(zhuǎn)診機制，積極開展遠程醫(yī)療會診，確?！?20”急救網(wǎng)絡(luò)高效暢通，采取各種有效措施方便群眾就醫(yī)。

4．增強網(wǎng)絡(luò)信息效率。衛(wèi)生院要結(jié)合新農(nóng)合和健康檔案信息系統(tǒng)建設(shè)，加快村衛(wèi)生室的信息化建設(shè)步伐，建立農(nóng)村新農(nóng)合門診統(tǒng)籌、“一卡通”、健康檔案、遠程醫(yī)療會診、“120”急救平臺、基本藥物使用、基本診療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓、績效考核等內(nèi)容為一體的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)，提高管理效率。

（四）統(tǒng)一藥械管理

1．推行國家基本藥物制度。按照縣衛(wèi)生局、醫(yī)改辦統(tǒng)一安排，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院指導、監(jiān)督村衛(wèi)生室全部配備使用國家基本藥物目錄內(nèi)藥品，并實施藥品零差率銷售。

2．建立藥品登記管理制度。村衛(wèi)生室應(yīng)建立規(guī)范科學的藥品臺賬，所有藥物做到統(tǒng)一目錄、統(tǒng)一采購、統(tǒng)一價格、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一結(jié)算，切實加強藥品購銷、儲存、銷售、使用管理。

3．建立藥品監(jiān)督管理制度。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室的基本藥物用藥情況進行監(jiān)督管理，村衛(wèi)生室在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的組織下，接受以縣為單位統(tǒng)一招標的藥品配送企業(yè)的配送服務(wù)，嚴禁擅自從其他渠道購進藥品。4．建立醫(yī)療器械登記制度。政府配備給村衛(wèi)生室的所有醫(yī)療器械，由所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一驗收入庫，實行固定資產(chǎn)登記，并及時分發(fā)到村衛(wèi)生室投入使用。村衛(wèi)生室應(yīng)確定人員加強器械管理，保證醫(yī)療器械處于正常功能狀態(tài)。

（五）統(tǒng)一財務(wù)管理

1．經(jīng)費補償。建立健全村衛(wèi)生室基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費補償機制，注重發(fā)揮鄉(xiāng)村醫(yī)生在農(nóng)村基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作中的作用，按照《舟曲縣城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目職責分工》（見附件2）和權(quán)重開展工作。村衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助從全省統(tǒng)一的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費列支。

2．考核制度。按實際工作績效兌現(xiàn)鄉(xiāng)村醫(yī)生基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)補助。依據(jù)績效考核結(jié)果（基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)工作任務(wù)完成的數(shù)量和質(zhì)量），向鄉(xiāng)村醫(yī)生具體兌現(xiàn)發(fā)放補助資金。對考核結(jié)果“合格”的村衛(wèi)生室，按照規(guī)定全額發(fā)放補助，適當獎勵“優(yōu)秀”?？己恕安缓细瘛钡?，按照考核分值比例扣發(fā)補助資金。

3．收費服務(wù)。村衛(wèi)生室要嚴格執(zhí)行國家物價政策，公開醫(yī)療服務(wù)收費價格和藥品價格，實行統(tǒng)一的收費標準和收據(jù)，做到收費項目規(guī)范、票據(jù)齊全。

4．資產(chǎn)管理。村衛(wèi)生室負責保管和使用政府配置的國有資產(chǎn)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對各村衛(wèi)生室的房屋、財產(chǎn)、物資要進行登記造冊，建立健全固定資產(chǎn)、藥品調(diào)撥、業(yè)務(wù)收支、村醫(yī)補助發(fā)放等賬冊，規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的資產(chǎn)管理。其村衛(wèi)生室國家固定資產(chǎn)所有權(quán)歸屬政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

5．財務(wù)監(jiān)督。村衛(wèi)生室要在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院指導下，建立規(guī)范的財務(wù)制度，做到賬目齊全。各村衛(wèi)生室要實行集中管理、分室核算模式，健全財務(wù)監(jiān)管機制。

（六）統(tǒng)一績效考核

具體考核按照《舟曲縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效考核辦法（試行）》。

四、工作步驟和時間安排

（一）宣傳動員階段（2011年8月25日至2011年8月31）各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要迅速召開鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化工作動員大會，組織鄉(xiāng)村兩級醫(yī)務(wù)人員學習國家及省州醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革要求和內(nèi)容，廣泛宣傳實行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的重大意義，消除鄉(xiāng)村醫(yī)生的畏難情緒和錯誤認識，引導干部群眾和鄉(xiāng)村醫(yī)生積極參與和配合，為推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理、實施新型農(nóng)牧合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌，保障人民群眾健康營造良好環(huán)境。

（二）組織實施階段（2011年9月1日至2011年9月15）

1、方案制定

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要結(jié)合實際，制定出本鄉(xiāng)鎮(zhèn)切實可行的配套方案和措施，主要包括鄉(xiāng)村一體化工作實施方案及財務(wù)管理制度、目標考核責任書，聘用合同書、基本工資發(fā)放標準等。

2、人員聘用 由衛(wèi)生院從具備鄉(xiāng)村醫(yī)生資格或執(zhí)業(yè)助理及以上資格的人員中聘用，聘用堅持公開、平等、競爭、擇優(yōu)原則，聘期一年。聘用后衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室簽訂聘用合同，制定目標責任，并報縣醫(yī)改辦備案。

3、資產(chǎn)盤點

對村衛(wèi)生室現(xiàn)有資產(chǎn)盤點，已進行標準化建設(shè)的村衛(wèi)生室其房屋產(chǎn)權(quán)歸衛(wèi)生院所有，未建設(shè)的產(chǎn)權(quán)歸村醫(yī)所有，現(xiàn)有設(shè)備屬于國家配置的計入衛(wèi)生院固定資產(chǎn)帳，村醫(yī)只有使用權(quán)，并對設(shè)備的安全、維修及保養(yǎng)負責，丟失或故意損毀者按原價賠償。

4、崗前培訓

衛(wèi)生院組織人員對村醫(yī)進行培訓，使鄉(xiāng)村一體化管理工作走上標準化、規(guī)范化、制度化軌道，為實施好新農(nóng)牧民合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌及推進國家衛(wèi)生體制改革奠定基礎(chǔ)。

（三）檢查驗收階段（2011年9月30日前）

9月25日前各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院將本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實施情況以書面形式上報縣醫(yī)改辦，9月30日前醫(yī)改辦組織相關(guān)人員成立考核驗收小組，對全縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理情況進行考核驗收，對驗收合格的村衛(wèi)生室可以確定為新型農(nóng)牧民合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌定點機構(gòu)，從10月1日起全面實行一體化管理，驗收不合格的不能作為新農(nóng)牧民合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌定點機構(gòu)，指定負責人，要求限期整改，整改到位、具備條件者可確定為新型農(nóng)牧民合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌定點機構(gòu)。

五、保障措施

（一）提高認識，加強領(lǐng)導。鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作是農(nóng)村衛(wèi)生管理體制改革的重要內(nèi)容，是實現(xiàn)農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)全行業(yè)統(tǒng)一管理的具體措施，是一種有效的農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)管理模式，工作量大，政策性強，時間要求緊，任務(wù)重。各衛(wèi)生院要切實履行職責，加強領(lǐng)導，抓緊組織實施，要認清推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的重要性和必要性，在人員聘用、工資制定等方面要統(tǒng)籌兼顧，保障村醫(yī)合法權(quán)益，維護社會團結(jié)與穩(wěn)定，確保如期完成任務(wù)。保證此項工作的順利實施，縣衛(wèi)生局成立鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化領(lǐng)導小組，組成人員如下：

組長：高輝明 縣衛(wèi)生局局長 組員：張素瑛 縣衛(wèi)生局副局長

何向陽 縣衛(wèi)生局副局長

劉鵬輝 縣衛(wèi)生局辦公室主任

房 恒 縣醫(yī)改辦辦公室科員

孫小飛 縣醫(yī)改辦辦公室科員

（二）、強化配合，明確職責。縣衛(wèi)生局、醫(yī)改辦負責監(jiān)督全縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作開展情況，定期組織人員進行監(jiān)督檢查，將一體化管理工作納入對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作綜合目標考評。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院具體負責本轄區(qū)鄉(xiāng)村一體化日常監(jiān)管工作，鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府負責轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的組織領(lǐng)導和工作協(xié)調(diào)，無償提供村衛(wèi)生室建設(shè)用地，協(xié)助做好村衛(wèi)生室建設(shè)和管理工作，村委會應(yīng)積極參與鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作，在人員配備、房屋建設(shè)、工作協(xié)調(diào)等方面予以支持。

（三）、加強監(jiān)督，定期考核。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室進行實施監(jiān)督指導，及時協(xié)調(diào)、解決一體化管理中出現(xiàn)的各種困難和問題，定期考核，并根據(jù)考核結(jié)果發(fā)放報酬，考核合格者可辦理續(xù)聘手續(xù)，對考核不合格或由其他原因不能勝任者可以解聘，縣衛(wèi)生局、醫(yī)改辦將組織力量加強檢查指導，根據(jù)年初與各醫(yī)療單位簽訂的目標管理責任書、鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理主要指標完成情況（見附件3、4），做到重考核、重獎懲、重督查，確保工作順利實施，對工作消極應(yīng)付、推動不力、影響全縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理順利開展的，給予通報批評。

附件1：甘肅省村衛(wèi)生室備案登記表

附件2：舟曲縣城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目職責分工 附件3：舟曲縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理主要指標完成情況統(tǒng)計表（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）。

附件4：舟曲縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理主要指標完成情況統(tǒng)計表（村衛(wèi)生室）。

第五篇：中醫(yī)醫(yī)院鄉(xiāng)村一體化管理實施方案

鳳縣中醫(yī)醫(yī)院

村級衛(wèi)生組織一體化管理工作實施方案

各衛(wèi)生室：

根據(jù)中共中央，國務(wù)院《關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》，以及省、市、縣有關(guān)文件精神結(jié)合我院工作實際，現(xiàn)將《鳳縣中醫(yī)醫(yī)院村級衛(wèi)生組織一體化管理工作實施方案》發(fā)給你們，請抓好落實。

鳳縣中醫(yī)醫(yī)院

村級衛(wèi)生組織一體化管理工作實施方案

為進一步深化農(nóng)村衛(wèi)生工作改革，合理配置、有效利用農(nóng)村衛(wèi)生資源，加強農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系和人才隊伍建設(shè)，建立精干高效的農(nóng)村衛(wèi)生管理體制，全面推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌。結(jié)合我院實際，制定本實施方案。

一、指導思想

以“三個代表”重要思想為指導，深入貫徹落實科學發(fā)展觀，堅持科學規(guī)劃、合理布局、統(tǒng)一標準、完善功能、充實內(nèi)涵的原則，全面提高村衛(wèi)生室基本醫(yī)療質(zhì)量和公共衛(wèi)生服務(wù)水平，確保廣大農(nóng)民獲得安全、有效、方便、價廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，促進農(nóng)村經(jīng)濟社會健康協(xié)調(diào)發(fā)展。

二、工作目標

根據(jù)《鳳縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織一體化管理工作實施方案》，對村衛(wèi)生室實行“村建院（縣中醫(yī)醫(yī)院）管”；以“六統(tǒng)一”為基本內(nèi)容，實行基本醫(yī)療、預防、保健相結(jié)合，建立責權(quán)利統(tǒng)一、硬件設(shè)施標準化、運營管理規(guī)范化、指導監(jiān)督體系

化、服務(wù)質(zhì)量優(yōu)質(zhì)化的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理模式。

三、管理模式

對標準化村衛(wèi)生室，實行“六統(tǒng)一”的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理模式。

1、統(tǒng)一行政管理。

村衛(wèi)生室工作人員，由我院從具備鄉(xiāng)村醫(yī)生資格或執(zhí)業(yè)助理及以上資格的人員中聘用。聘用鄉(xiāng)村醫(yī)生的年齡：男性為60周歲以下，女性為55周歲以下。對超齡者，可根據(jù)工作情況及鄉(xiāng)村醫(yī)生個人要求與身體狀況進行返聘。因工作需要，在本鄉(xiāng)鎮(zhèn)范圍內(nèi)，村衛(wèi)生室的從業(yè)人員可以相互調(diào)配。鄉(xiāng)村醫(yī)生聘用期為一年，年終經(jīng)考核合格后辦理續(xù)聘手續(xù)。我院人事制度改革落聘人員，可優(yōu)先安排到村，領(lǐng)辦村衛(wèi)生室。

村衛(wèi)生室負責人由我院從鄉(xiāng)村醫(yī)生中擇優(yōu)選擇，也可由本院原醫(yī)務(wù)人員兼任并任命。村衛(wèi)生室獨立承擔民事等相關(guān)責任。

2、統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理。

所有村衛(wèi)生室要統(tǒng)一使用縣衛(wèi)生局印制的處方、門診日志及各種卡冊、資料。并嚴格執(zhí)行臨床診療規(guī)范和操作規(guī)程，消除醫(yī)療事故隱患，做到門診有登記、發(fā)藥有處方、治療和轉(zhuǎn)診有記錄。實行24小時值班制。

3、統(tǒng)一藥品管理。

所有村衛(wèi)生室的藥品，由縣衛(wèi)生局藥品“三統(tǒng)一”辦公室根據(jù)“質(zhì)優(yōu)價廉”的原則，統(tǒng)一調(diào)配，嚴禁自行采購。藥品價格由縣衛(wèi)生局藥品“三統(tǒng)一”辦公室按照國家有關(guān)規(guī)定予以明確，衛(wèi)生室同類、同批次藥品實行統(tǒng)一價格。

村衛(wèi)生室要嚴格按照《陜西省鄉(xiāng)村醫(yī)生用藥目錄》做好藥品采購計劃的制定和上報；藥品計劃由我院負責收集，一并上傳。

4、統(tǒng)一人員培訓。

全面提高基層醫(yī)務(wù)人員的理論業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力。對鄉(xiāng)村醫(yī)生每年進行1-2次系統(tǒng)培訓。培訓的內(nèi)容包括醫(yī)療文書書寫、院前急診急救基礎(chǔ)知識、鄉(xiāng)村診療技術(shù)新進展等，以及《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生管理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等法律、法規(guī)。培訓結(jié)束后，統(tǒng)一對參訓人員進行考核。

5、統(tǒng)一公共衛(wèi)生考核。

每半年或年底，我院院按照公開、公正、公平的原則，對本鄉(xiāng)鎮(zhèn)每位鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔的疾病預防控制、婦幼保健、合作醫(yī)療等公共衛(wèi)生工作的完成情況，進行全面考核。根

據(jù)考核結(jié)果，兌現(xiàn)鄉(xiāng)村醫(yī)生的勞務(wù)補助，并對考核結(jié)果進行歸檔保存。

6、統(tǒng)一農(nóng)合政策實施。

實行統(tǒng)一的新農(nóng)合政策。按照新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌管理辦法，選擇2-3個村衛(wèi)生室，作為新農(nóng)合門診統(tǒng)籌試點單位，規(guī)范運作，穩(wěn)步推進，逐步推廣。使一般常見病、多發(fā)病在村上就可得到醫(yī)治，參加新農(nóng)合的患者可當場報銷醫(yī)藥費，在農(nóng)村真正實現(xiàn)“小病不出村，公共衛(wèi)生服務(wù)有人管”的目標。

四、組織機構(gòu)

鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作是農(nóng)村衛(wèi)生管理體制改革的一項重要內(nèi)容，是新形勢下農(nóng)村衛(wèi)生管理工作的有效形式，有利于農(nóng)村衛(wèi)生資源的優(yōu)化配置，有利于農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的提高，有利于保障農(nóng)村經(jīng)濟社會的可持續(xù)發(fā)展和社會主義新農(nóng)村建設(shè)目標的實現(xiàn)。

（一）、成立鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作領(lǐng)導小組。組 長：張瑞峰

副組長：張根堂 湯昌平

成 員：李 靜 賈 麗 劉惠平

（二）、職責

1、衛(wèi)生監(jiān)督辦公室負責村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生的聘任工作。

2、醫(yī)務(wù)科負責村衛(wèi)生室門診日志、處方等醫(yī)療文書的規(guī)范書寫；臨床診療規(guī)范和操作規(guī)程的指導、監(jiān)督；業(yè)務(wù)知識的培訓，以及上述工作的考核。

3、合療科負責村衛(wèi)生室新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌報銷工作的指導、培訓、監(jiān)督及考核工作。

4、藥劑科負責村衛(wèi)生室藥品“三統(tǒng)一”工作的實施。

5、保健科負責村衛(wèi)生室疾病預防控制、婦幼保健等公共衛(wèi)生工作的指導、培訓、監(jiān)督及考核工作，以及鄉(xiāng)村一體化管理工作相關(guān)資料的收集保存。

附：村級衛(wèi)生組織一體化管理考核標準

鳳縣中醫(yī)醫(yī)院

2009年12月17日