第一篇：鄉(xiāng)村一體化實(shí)施方案 2

XX鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理

實(shí) 施 方 案

為扎實(shí)推進(jìn)我鄉(xiāng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作，鞏固和完善鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，提高基本藥物制度覆蓋面，為全鄉(xiāng)居民提供安全有效、方便價(jià)廉的基本醫(yī)療和衛(wèi)生服務(wù)，根據(jù)《XX區(qū)村衛(wèi)生室實(shí)施國家基本藥物制度實(shí)施方案》的通知,鶴政辦(2012)59號(hào)精神，結(jié)合我鄉(xiāng)實(shí)際，特制定本方案。

一、指導(dǎo)思想

堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，深入貫徹深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，著眼于現(xiàn)實(shí)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，遵循“?；尽?qiáng)基層、建機(jī)制”原則，提高公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)能力，不斷提高人民群眾健康水平。

二、基本原則

（一）政府主導(dǎo)，體現(xiàn)公益。逐步推行基層衛(wèi)生組織一體化管理，改革“以藥養(yǎng)醫(yī)”機(jī)制，基本藥物實(shí)行零差率銷售，充分體現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的公益性質(zhì)。

（二）質(zhì)量優(yōu)先，價(jià)格合理。確保基本藥物質(zhì)量安全、價(jià)格合理、方便有效、供給充足，保證基本藥品零差率銷售全過程高效、公平、規(guī)范、透明。

（三）科學(xué)測算，合理補(bǔ)助。對(duì)村衛(wèi)生室實(shí)行國家基本藥物零差率銷售給予合理補(bǔ)償，通過科學(xué)核算，確定補(bǔ)償方式和額度。

（四）嚴(yán)格考核，加強(qiáng)管理。通過規(guī)范管理和績效考核，規(guī)范各村衛(wèi)生室的醫(yī)療服務(wù)和藥品使用行為，嚴(yán)格執(zhí)行獎(jiǎng)罰制度。

三、工作目標(biāo)

通過鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理（以下簡稱“鄉(xiāng)村一體化管理”）的實(shí)施，合理配置農(nóng)村衛(wèi)生資源，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為，理順運(yùn)行機(jī)制，提高衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，滿足農(nóng)村居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，實(shí)現(xiàn)村衛(wèi)生室陣地化和鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)化，推動(dòng)我鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展。從2013年5月1日起，全鄉(xiāng)承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)工作的XX個(gè)村衛(wèi)生室全部實(shí)行“鄉(xiāng)村一體化管理”，全面執(zhí)行國家基本藥物、醫(yī)用耗材集中統(tǒng)一采購、配備和使用，實(shí)行藥品零差率銷售。

四、實(shí)施范圍

全鄉(xiāng)所有行政村中經(jīng)區(qū)衛(wèi)生行政部門登記注冊(cè)、依法取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，經(jīng)衛(wèi)生院認(rèn)定的一村一室承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)工作的村衛(wèi)生室，執(zhí)行“鄉(xiāng)村一體化管理”和實(shí)施國家基本藥物制度。

五、實(shí)施內(nèi)容

（一）統(tǒng)一規(guī)范設(shè)置。按照《湖南省村衛(wèi)生室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》，積極開展規(guī)范化建設(shè)，村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)用房面積、診療設(shè)備等應(yīng)達(dá)到基本配置標(biāo)準(zhǔn)。即：業(yè)務(wù)用房面積不少于40平方米，診斷室、治療室、處置室、觀察室、藥房按規(guī)定獨(dú)立設(shè)置。根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，本著方便群眾和優(yōu)化衛(wèi)生資源的原則，合理設(shè)置村衛(wèi)生室，原則上每個(gè)行政村設(shè)立一個(gè)村衛(wèi)生室；一村多室的村，由鄉(xiāng)、村明確1個(gè)村衛(wèi)生室承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)工作，其他的逐步實(shí)行退出機(jī)制。村衛(wèi)生室的設(shè)立，按照有關(guān)規(guī)定依法進(jìn)行申請(qǐng)，其法定代表人根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，機(jī)構(gòu)名稱標(biāo)識(shí)、工作制度等由區(qū)衛(wèi)生局統(tǒng)一制作發(fā)放。村衛(wèi)生室可單獨(dú)設(shè)置，也可設(shè)置在村公共衛(wèi)生服務(wù)中心或私人家中，但必須達(dá)到相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。

（二）統(tǒng)一人員管理。村衛(wèi)生人員原則上按服務(wù)人口1‰的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行配置，有條件的應(yīng)配備女性和中醫(yī)人員。村衛(wèi)生人員執(zhí)業(yè)必須符合《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》等規(guī)定。村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人依據(jù)《關(guān)于XX村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人選聘的通知》規(guī)定人選。村衛(wèi)生室人員配備根據(jù)轄區(qū)服務(wù)人口、工作量，由衛(wèi)生院聘用1-3名。要求村衛(wèi)生室嚴(yán)格服從衛(wèi)生院管理，按時(shí)完成各項(xiàng)工作任務(wù)。鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)行末位淘汰制，工作成績連續(xù)三年靠后三名者考核得分120分以下的，由衛(wèi)生院組織更換人選。

（三）統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理。村衛(wèi)生室由衛(wèi)生院負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)指導(dǎo)和管理。鄉(xiāng)村醫(yī)生的主要職責(zé)是為農(nóng)村居民提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，包括按照服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)（2011版）及區(qū)衛(wèi)生局下發(fā)的《湖南省鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目任務(wù)分解指南》的通知，鶴衛(wèi)發(fā)〔2012〕38號(hào)和盈口鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生服務(wù)、基本藥物制度實(shí)施目標(biāo)管理責(zé)任狀；協(xié)助衛(wèi)生院落實(shí)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，按規(guī)定及時(shí)報(bào)告?zhèn)魅静∫咔楹椭卸臼录?，處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件等；使用適宜藥物、適宜技術(shù)和中醫(yī)藥方法為農(nóng)村居民提供常見病、多發(fā)病的一般診治，將超出診治能力的患者及時(shí)轉(zhuǎn)診到衛(wèi)生院或區(qū)級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)；按照衛(wèi)生院的要求填寫統(tǒng)計(jì)報(bào)表，保管有關(guān)資料，開展宣傳健康教育，協(xié)助新農(nóng)合籌資和衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管等工作。統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理主要包括：統(tǒng)一診療項(xiàng)目、統(tǒng)一價(jià)格、統(tǒng)一服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一安排基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)、統(tǒng)一規(guī)范診療行為。村衛(wèi)生室必須建立和規(guī)范門診登記、門診病歷書寫、處方書寫（統(tǒng)一使用衛(wèi)生院提供的正規(guī)處方）、轉(zhuǎn)診記錄、疫情登記報(bào)告、消毒管理、醫(yī)療廢物處理、藥品使用管理和臨床診療等規(guī)范制度，做到門診有登記、看病有病歷、發(fā)藥有處方、收費(fèi)有收據(jù)、轉(zhuǎn)診有登記、疫情有報(bào)告、公共衛(wèi)生服務(wù)有臺(tái)賬、工作有制度和記錄。衛(wèi)生院每年組織業(yè)務(wù)骨干，對(duì)村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)開展情況進(jìn)行二次以上的督導(dǎo)并通報(bào)。獎(jiǎng)勵(lì)有條件的村衛(wèi)生室積極使用中草藥，開展針灸、推拿、理療、康復(fù)等中醫(yī)藥服務(wù)。

（四）統(tǒng)一藥品管理。按照國家基本藥物制度要求，村衛(wèi)生室藥品全部實(shí)行零利潤銷售，從2013年5月1日起，統(tǒng)一配備使用國家基本藥物?；舅幬镉尚l(wèi)生院負(fù)責(zé)采購，禁止村衛(wèi)生室自行購進(jìn)藥品。

1、藥品采購。每月5日前，村衛(wèi)生室向衛(wèi)生院提供基本藥物采購計(jì)劃。村衛(wèi)生室配備使用的基本藥物，由衛(wèi)生院通過省級(jí)集中采購平臺(tái)統(tǒng)一采購和配送，衛(wèi)生院不收取任何服務(wù)費(fèi)用。村衛(wèi)生室不得通過其他渠道自行采購藥品。村衛(wèi)生室基本藥物的采購周期與衛(wèi)生院采購周期相同。

2、藥品配送。村衛(wèi)生室基本藥物的配送由衛(wèi)生院安排專人負(fù)責(zé)，由村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員到衛(wèi)生院領(lǐng)取，并建立入庫臺(tái)賬。

（五）統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理。明確村衛(wèi)生室固定資產(chǎn)產(chǎn)權(quán)，由衛(wèi)生院建立固定資產(chǎn)專帳，對(duì)政府配給村衛(wèi)生室的所有財(cái)產(chǎn)（包括醫(yī)療和辦公設(shè)備）進(jìn)行登記管理，確保固定資產(chǎn)的正常運(yùn)行和不流失。完善村衛(wèi)生室財(cái)務(wù)管理機(jī)制，做到收費(fèi)有單據(jù)、賬目有記錄、支出有憑證，并公開醫(yī)療服務(wù)和藥品收費(fèi)項(xiàng)目及價(jià)格。村衛(wèi)生室采購的藥品款，由衛(wèi)生院在村衛(wèi)生室農(nóng)合門診統(tǒng)籌費(fèi)用中進(jìn)行二個(gè)月一次集中統(tǒng)一支付。

（六）統(tǒng)一村衛(wèi)生室經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償渠道。村衛(wèi)生室實(shí)施國家基本藥物制度后，建立健全以鄉(xiāng)村醫(yī)生提供服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量為補(bǔ)償基礎(chǔ)的多渠道補(bǔ)償機(jī)制。

一是對(duì)村衛(wèi)生室按規(guī)定要求完成的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，通過政府購買服務(wù)的方式進(jìn)行合理補(bǔ)助。原則上按照村衛(wèi)生室轄區(qū)服務(wù)人口人均5元補(bǔ)助，并按照預(yù)撥和績效考核后結(jié)算相結(jié)合的辦法及時(shí)撥付。

二是對(duì)村衛(wèi)生室提供的基本醫(yī)療服務(wù)，通過設(shè)立一般診療項(xiàng)目由個(gè)人和新農(nóng)合基金進(jìn)行補(bǔ)償。村衛(wèi)生室一般診療費(fèi)統(tǒng)一核定為每門診人次5元（注射、換藥、理療、推拿等按規(guī)定療程只收取一次），參合農(nóng)民患者自負(fù)1元，其余4元納入新農(nóng)合基金支付范圍，在新農(nóng)合基金中總額控制并全額支付。

三是區(qū)財(cái)政對(duì)村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度進(jìn)行專項(xiàng)補(bǔ)助。區(qū)財(cái)政在統(tǒng)籌中央、省級(jí)財(cái)政對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的專項(xiàng)補(bǔ)助后，綜合考慮服務(wù)人口等因素對(duì)各村衛(wèi)生室每年給予定額補(bǔ)助。

四是區(qū)財(cái)政將按照《國務(wù)院辦公廳關(guān)于近一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)【2011】30號(hào)）要求，安排專項(xiàng)資金，對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行補(bǔ)助，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)按照區(qū)政府制定的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，確保其合理收入不降低，確保村衛(wèi)生室基本藥物制度的順利實(shí)施。

（七）統(tǒng)一考核和統(tǒng)一信息公開。實(shí)行統(tǒng)一考核制度。村衛(wèi)生室各項(xiàng)工作開展由衛(wèi)生院組織考核小組在半年、年終進(jìn)行一次全面考核，并將平時(shí)工作成績納入考核成績。同時(shí)，采取多種形式進(jìn)行信息公開，公示藥品品名、規(guī)格、單位、采購價(jià)等，保證患者明明白白就醫(yī)。

（八）統(tǒng)一業(yè)務(wù)培訓(xùn)。衛(wèi)生院制定年度鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)培訓(xùn)計(jì)劃。組織開展對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作、基本醫(yī)療服務(wù)工作開展的業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，規(guī)范服務(wù)行為，提高服務(wù)能力和服務(wù)水平。

六、工作要求

（一）組織領(lǐng)導(dǎo)。成立以院長XX為組長，副院XX副組長，成員XX為成員的“鄉(xiāng)村一體化管理”領(lǐng)導(dǎo)小組。

（二）明確責(zé)任。全鄉(xiāng)村衛(wèi)生室實(shí)施國家基本藥物制度工作的組織和協(xié)調(diào)工作在區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，由衛(wèi)生院具體負(fù)責(zé)。確保村衛(wèi)生室實(shí)施國家基本藥物制度工作穩(wěn)步推進(jìn)。

（三）建立制度。認(rèn)真執(zhí)行上級(jí)有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我鄉(xiāng)實(shí)情，制定并不斷完善村衛(wèi)生室基本藥物的配備使用、補(bǔ)償報(bào)銷、價(jià)格管理、質(zhì)量監(jiān)管等制度，規(guī)范配送使用流程，落實(shí)監(jiān)管和考核措施，切實(shí)減輕群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。組織專人對(duì)轄區(qū)村衛(wèi)生室基本藥物臨床使用情況進(jìn)行檢測和考核評(píng)估。

（四）嚴(yán)格考核。在嚴(yán)格加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生室的人員準(zhǔn)入、藥械購進(jìn)、醫(yī)療操作規(guī)程、合理用藥等醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管的基礎(chǔ)上，對(duì)村衛(wèi)生室醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目等嚴(yán)格進(jìn)行績效考核，具體的考核辦法依據(jù)《XX衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生服務(wù)、基本藥物制度目標(biāo)管理責(zé)任狀》，每半年對(duì)轄區(qū)村衛(wèi)生室進(jìn)行一次績效考核，考核結(jié)果報(bào)區(qū)衛(wèi)生局、財(cái)政局備案。衛(wèi)生院要加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)指導(dǎo)和考核，并將考核結(jié)果與各村衛(wèi)生室財(cái)政補(bǔ)助政策掛鉤，并將考核結(jié)果予以公示。

（五）加強(qiáng)監(jiān)管。各村衛(wèi)生室基本藥物制度執(zhí)行情況由衛(wèi)生院協(xié)助區(qū)醫(yī)改辦，區(qū)物價(jià)部門對(duì)村衛(wèi)生室藥品零差價(jià)銷售工作進(jìn)行監(jiān)督管理。凡違反有關(guān)政策和規(guī)定的，要從嚴(yán)查處，嚴(yán)格問責(zé)，確保全鄉(xiāng)村衛(wèi)生室實(shí)施國家基本藥物制度有序推進(jìn)，讓人民群眾真正享受醫(yī)療改革帶來的實(shí)惠。

二0一三年三月二十日

第二篇：鄉(xiāng)村一體化管理實(shí)施方案

鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實(shí)施方案

為進(jìn)一步深化農(nóng)村衛(wèi)生工作改革，合理配置、有效利用農(nóng)村衛(wèi)生資源，加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系和人才隊(duì)伍建設(shè)，建立精干高效的農(nóng)村衛(wèi)生管理體制，全面推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌，根據(jù)中共中央、國務(wù)院《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》和省政府《關(guān)于進(jìn)一步加快農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的意見》文件精神，結(jié)合實(shí)際，特制定本實(shí)施方案。

一、指導(dǎo)思想

以“三個(gè)代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以規(guī)范村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為目標(biāo)，合理配置和整合醫(yī)療衛(wèi)生資源，確保廣大農(nóng)民獲得安全、有效、方便、價(jià)廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。

二、工作目標(biāo)

根據(jù)縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，通過創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室和規(guī)范化村衛(wèi)生室，在全縣建立起以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“院建院管”為主要組織形式，以“八統(tǒng)一、兩獨(dú)立”為基本內(nèi)容，以基本醫(yī)療、預(yù)防、保健相結(jié)合，責(zé)、權(quán)、利相統(tǒng)一，硬件設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)化，運(yùn)營管理規(guī)范化，指導(dǎo)和監(jiān)督體系化，服務(wù)質(zhì)量優(yōu)質(zhì)化為主要目標(biāo)的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理模式。進(jìn)一步健全農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提升農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)功能，規(guī)范農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)行為，提高農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，保障農(nóng)民身體健康，促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)持續(xù)、穩(wěn)定、健康發(fā)展。

三、運(yùn)行模式

（一）組織形式

鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的組織形式以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“院建院管”為主體，即所有的標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室和規(guī)范化村衛(wèi)生室均由所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行建設(shè)，標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室房屋產(chǎn)權(quán)歸鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，規(guī)范化村衛(wèi)生室由所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院租賃房屋進(jìn)行建設(shè)。標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室和規(guī)范化村衛(wèi)生室在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的統(tǒng)一管理下由鄉(xiāng)村醫(yī)生負(fù)責(zé)經(jīng)營，并承擔(dān)相應(yīng)職責(zé)。經(jīng)考核合格的標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室和規(guī)范化村衛(wèi)生室，確定為新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌的定點(diǎn)機(jī)構(gòu)。

（二）管理模式

標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室和規(guī)范化村衛(wèi)生室實(shí)行“八統(tǒng)一、兩獨(dú)立”的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理模式。

1、統(tǒng)一機(jī)構(gòu)設(shè)置：嚴(yán)格按照《岳西縣標(biāo)準(zhǔn)化公益性村衛(wèi)生室設(shè)置建設(shè)規(guī)劃》文件，設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室或規(guī)范化村衛(wèi)生室。

2、統(tǒng)一房屋建設(shè)：全縣標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室由所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，按《陜西省村衛(wèi)生室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》負(fù)責(zé)建設(shè)，建筑面積不小于80平方米或100平方米，達(dá)到6室分開；規(guī)范化村衛(wèi)生室由所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)組織創(chuàng)建，建筑面積不小于60平方米，達(dá)到4室分開。

3、統(tǒng)一人員準(zhǔn)入：根據(jù)《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》的規(guī)定，標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化村衛(wèi)生室工作人員，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從具備鄉(xiāng)村醫(yī)生資格或執(zhí)業(yè)助理及以上資格的人員中聘用。在一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)范圍內(nèi)，標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化村衛(wèi)生室的從業(yè)人員可以相互調(diào)配。

4、統(tǒng)一藥械購銷：標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化村衛(wèi)生室的藥品、器械由所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在“質(zhì)優(yōu)價(jià)廉”的原則下，從合法供貨渠道公開采購，統(tǒng)一調(diào)配，統(tǒng)一價(jià)格。

5、統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理：標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化村衛(wèi)生室要嚴(yán)格執(zhí)行國家物價(jià)政策，公示常規(guī)收費(fèi)項(xiàng)目，要建立健全財(cái)務(wù)制度，定期向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)帳，接受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)管理。

6、統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)對(duì)標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化村衛(wèi)生室的人、財(cái)、物實(shí)行統(tǒng)一管理；對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)進(jìn)行統(tǒng)一指導(dǎo)，督促村衛(wèi)生室認(rèn)真履行基本醫(yī)療、預(yù)防、保健、健康教育、計(jì)劃生育宣傳等職責(zé)，定期對(duì)鄉(xiāng)

7、統(tǒng)一制度建設(shè)：縣衛(wèi)生局統(tǒng)一制定全縣標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化村衛(wèi)生室行政、業(yè)務(wù)、藥品、財(cái)務(wù)等管理制度，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院制定具體管理措施，負(fù)責(zé)各項(xiàng)制度的落實(shí)。

8、統(tǒng)一檔案規(guī)范。標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化村衛(wèi)生室要建立健全各項(xiàng)帳、冊(cè)、證、卡、簿等，使用統(tǒng)一印制的各種票據(jù)和醫(yī)療文書，使用統(tǒng)一刻制的印章。

9、財(cái)務(wù)獨(dú)立核算。標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化村衛(wèi)生室按照政策法規(guī)和衛(wèi)生行政主管部門的規(guī)定，獨(dú)立經(jīng)營，獨(dú)立核算，自負(fù)盈虧，開展業(yè)務(wù)活動(dòng)形成的債權(quán)債務(wù)由經(jīng)營人員承擔(dān)。

10、責(zé)任獨(dú)立承擔(dān)：根據(jù)有關(guān)政策法規(guī)的規(guī)定，標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化村衛(wèi)生室做為獨(dú)立法人機(jī)構(gòu)，獨(dú)立承擔(dān)開展業(yè)務(wù)發(fā)生的民事及相關(guān)責(zé)任。

四、工作要求

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作是農(nóng)村衛(wèi)生管理體制改革的一項(xiàng)重要內(nèi)容，是新形勢下農(nóng)村衛(wèi)生管理工作的有效形式，有利于農(nóng)村衛(wèi)生資源的優(yōu)化配置，有利于農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的提高，有利于保障農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)的可持續(xù)發(fā)展和社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)?？h委政府成立岳西縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)該項(xiàng)工作的組織、協(xié)調(diào)和督查、指導(dǎo)，各地、各有關(guān)部門也應(yīng)成立相應(yīng)組織，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，抓緊組織實(shí)施。

（二）明確職責(zé)分工?？h衛(wèi)生局負(fù)責(zé)指導(dǎo)全縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作，定期組織人員進(jìn)行檢查指導(dǎo)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的組織領(lǐng)導(dǎo)和工作協(xié)調(diào)，無償提供村衛(wèi)生室建設(shè)用地，協(xié)助做好村衛(wèi)生室建設(shè)和管理工作?？h衛(wèi)生、工商、藥監(jiān)、公安等部門，加大對(duì)非行醫(yī)和違法經(jīng)營藥品行為的打擊力度，凈化農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)市場秩序?？h發(fā)展改革、物價(jià)、民政、財(cái)政、建設(shè)、土地、房產(chǎn)、規(guī)劃等部門充分發(fā)揮職能作用，積極協(xié)助做好相關(guān)工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院加強(qiáng)對(duì)本轄區(qū)村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)和日常監(jiān)管，使“八統(tǒng)一、兩獨(dú)立”的一體化管理模式得以有效運(yùn)轉(zhuǎn)，發(fā)現(xiàn)村衛(wèi)生室有違規(guī)行為的，及時(shí)給予相應(yīng)處理；發(fā)現(xiàn)有違法行為的，及時(shí)報(bào)請(qǐng)縣衛(wèi)生局及其他執(zhí)法部門予以處罰。

（三）廣泛宣傳發(fā)動(dòng)。各地、各有關(guān)部門要采取各種形式，廣泛宣傳實(shí)行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的重大意義，消除畏難情緒和錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，引導(dǎo)干部群眾和鄉(xiāng)村醫(yī)生積極參與，為推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌營造良好環(huán)境。

第三篇：鄭州市鄉(xiāng)村一體化實(shí)施方案

鄭州市鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實(shí)施方案

為貫徹落實(shí)《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)?2009?6號(hào)）和《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的意見》（衛(wèi)辦農(nóng)衛(wèi)發(fā)2010?48?號(hào)）精神，根據(jù)省衛(wèi)生廳《關(guān)于推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的通知》（豫衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)?2011?9號(hào)）要求，制定我市鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實(shí)施方案如下。

一、指導(dǎo)思想

以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，全面貫徹省、市衛(wèi)生工作會(huì)議精神，以實(shí)施鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理為抓手，以農(nóng)村片醫(yī)負(fù)責(zé)制為主要手段，科學(xué)規(guī)劃和合理配置鄉(xiāng)村衛(wèi)生資源，規(guī)范服務(wù)行為，提高服務(wù)能力，滿足廣大農(nóng)村居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，進(jìn)一步推動(dòng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康持續(xù)發(fā)展。

二、實(shí)施范圍

2011年在滎陽市、新密市、金水區(qū)、二七區(qū)、高新區(qū)、經(jīng)開區(qū)全面實(shí)施鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理；其他縣（市、區(qū)）結(jié)合實(shí)際，在60%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作。

三、工作內(nèi)容

在各級(jí)政府領(lǐng)導(dǎo)下，由各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一規(guī)劃和組織，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為范圍，實(shí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室的行政、業(yè)務(wù)、藥械、財(cái)務(wù)和績效考核等方面予以規(guī)范管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院受縣級(jí)衛(wèi)生行政部門的委托，負(fù)責(zé)履行本轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生管理職責(zé)，在向農(nóng)民提供公共衛(wèi)生服務(wù)和常見病、多發(fā)病的診療等綜合服務(wù)的同時(shí)，承擔(dān)對(duì)村衛(wèi)生室的管理和指導(dǎo)職能；村衛(wèi)生室承擔(dān)行政村的公共衛(wèi)生服務(wù)及一般疾病的初級(jí)診治等工作。我市鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的主要內(nèi)容是：

（一）行政管理

我市已于2010年全面完成了全市標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室的基礎(chǔ)建設(shè)和設(shè)備配置任務(wù)，為鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理奠定了基礎(chǔ)。各縣（市、區(qū)）要據(jù)此科學(xué)制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室的行政管理：一要明晰村衛(wèi)生室產(chǎn)權(quán)。村衛(wèi)生室產(chǎn)權(quán)及配置設(shè)備歸集體所有，鄉(xiāng)村醫(yī)生無償使用，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理。二要做到村衛(wèi)生室管理“六統(tǒng)一”：統(tǒng)一機(jī)構(gòu)名稱為“××鄉(xiāng)(鎮(zhèn))××村衛(wèi)生室”、統(tǒng)一標(biāo)識(shí)牌匾、統(tǒng)一機(jī)構(gòu)印章、統(tǒng)一工作制度牌、統(tǒng)一業(yè)務(wù)用房設(shè)置、統(tǒng)一設(shè)備擺放標(biāo)準(zhǔn)。三要嚴(yán)格人員準(zhǔn)入，實(shí)施鄉(xiāng)醫(yī)聘任制。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要廣泛征求村干部和村民意見，根據(jù)相關(guān)文件和實(shí)際工作需求，以公平、公正、公開為原則選聘鄉(xiāng)村醫(yī)生；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與受聘的鄉(xiāng)村醫(yī)生簽訂聘用合同，統(tǒng)一管理和調(diào)配，保障各村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)正常開展；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立鄉(xiāng)村醫(yī)生檔案，對(duì)其聘用、考核、獎(jiǎng)懲等情況建檔管理。

（二）業(yè)務(wù)管理

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要采取切實(shí)措施，加大村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)管理和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。一是建立健全村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位職責(zé)、處方、藥品、公共衛(wèi)生、財(cái)務(wù)等各項(xiàng)規(guī)章制度和診療規(guī)范，嚴(yán)格規(guī)范診療和公共衛(wèi)生服務(wù)行為，加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，提升服務(wù)水平。二是加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，推廣適宜技術(shù)、適宜設(shè)備、基本藥物和中醫(yī)藥特色服務(wù)項(xiàng)目。三是強(qiáng)化落實(shí)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公共衛(wèi)生服務(wù)職能，指導(dǎo)村衛(wèi)生室為農(nóng)村居民提供規(guī)范的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，并配合疾病控制、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督等公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實(shí)相關(guān)公共衛(wèi)生工作。四是實(shí)行在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生繼續(xù)教育和崗位培訓(xùn)制度，支持鄉(xiāng)村醫(yī)生參加醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要制定村衛(wèi)生室從業(yè)人員的學(xué)習(xí)培訓(xùn)計(jì)劃，通過崗位培訓(xùn)、業(yè)務(wù)講座、臨床帶教、外出進(jìn)修、學(xué)歷教育等方式提高村衛(wèi)生室從業(yè)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平。五是實(shí)行周例會(huì)制度管理，通過周例會(huì)進(jìn)行工作布置和匯報(bào)、業(yè)務(wù)交流、信息互通等；規(guī)范診療行為，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量管理，提高村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)技術(shù)水平。

（三）藥械管理

各縣（市、區(qū)）可探索在村衛(wèi)生室實(shí)施國家基本藥物制度。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室藥品購置、銷售和藥械保管的指導(dǎo)和管理，一是指導(dǎo)村衛(wèi)生室按要求配備和使用國家基本藥物和省補(bǔ)增藥物，并按規(guī)定配備一般診療設(shè)備和急救措施，加強(qiáng)藥械管理，保證器械正常運(yùn)行。二是規(guī)范村衛(wèi)生室的藥品采購，村衛(wèi)生室所需藥品需在省級(jí)集中招標(biāo)目錄內(nèi)采購，禁止從非法渠道購進(jìn)藥品。三是監(jiān)督管理村衛(wèi)生室的用藥情況，規(guī)范抗生素、激素類藥物使用，嚴(yán)格輸液管理。四是縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局要加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室人員合理用藥的教育、培訓(xùn)和日常監(jiān)督管理，切實(shí)維護(hù)群眾用藥的安全。

（四）財(cái)務(wù)管理

實(shí)行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的村衛(wèi)生室按照國家法律法規(guī)和相關(guān)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度，獨(dú)立經(jīng)營，獨(dú)立核算，自負(fù)盈虧，債權(quán)債務(wù)獨(dú)立承擔(dān)。村衛(wèi)生室公開醫(yī)療服務(wù)和藥品收費(fèi)項(xiàng)目價(jià)格，提供收費(fèi)憑證。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院指導(dǎo)村衛(wèi)生室建立財(cái)務(wù)管理各項(xiàng)制度，實(shí)行村衛(wèi)生室收支統(tǒng)一核算，規(guī)范財(cái)務(wù)收支行為，確保村衛(wèi)生室財(cái)務(wù)有關(guān)數(shù)據(jù)真實(shí)、合法，并定期進(jìn)行監(jiān)督檢查。各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局要定期開展對(duì)鄉(xiāng)、村衛(wèi)生人員財(cái)務(wù)管理有關(guān)規(guī)定的培訓(xùn)和監(jiān)督，不斷提高村衛(wèi)生室財(cái)務(wù)管理水平。

（五）績效考核

各地要建立以服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)數(shù)量為核心，以崗位職責(zé)與績效考核為基礎(chǔ)的考核和激勵(lì)機(jī)制；按照《河南省基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效考核辦法（試行）》的要求，對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行績效考核評(píng)價(jià)，考核結(jié)果計(jì)入個(gè)人業(yè)務(wù)檔案，并作為補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)的發(fā)放依據(jù)。

四、實(shí)施步驟

（一）動(dòng)員部署，制定方案（3月5日-3月30日）。各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局在深入調(diào)研的基礎(chǔ)上，結(jié)合實(shí)際，進(jìn)一步健全組織，落實(shí)責(zé)任，制定完善實(shí)施方案。及時(shí)召開會(huì)議統(tǒng)一思想，深入動(dòng)員，精心組織，周密部署。

（二）突出重點(diǎn)，穩(wěn)步推進(jìn)（4月1日-10月30日）。各單位要采取切實(shí)措施，有計(jì)劃、有步驟地推進(jìn)落實(shí)各項(xiàng)工作，重點(diǎn)落實(shí)明晰村衛(wèi)生室產(chǎn)權(quán)、實(shí)現(xiàn)村衛(wèi)生室管理“六統(tǒng)一”、實(shí)施鄉(xiāng)醫(yī)聘任制、開展在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)教育、嚴(yán)格周例會(huì)制度、細(xì)化村衛(wèi)生室績效考核等六項(xiàng)重要工作，同時(shí)明確各項(xiàng)工作的時(shí)間節(jié)點(diǎn)，按時(shí)推進(jìn)，及時(shí)督導(dǎo)落實(shí)。

（三）自查驗(yàn)收，考核講評(píng)（11月1日-12月30日）。各縣（市、區(qū)）在全面推進(jìn)的基礎(chǔ)上，采取自下而上的方法進(jìn)行自查驗(yàn)收；市衛(wèi)生局將結(jié)合目標(biāo)考核，對(duì)各縣（市、區(qū)）的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作的完成情況進(jìn)行重點(diǎn)考核驗(yàn)收、總結(jié)講評(píng)。

五、工作要求

（一）提高認(rèn)識(shí)、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容，對(duì)實(shí)施農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)，合理規(guī)劃和配置鄉(xiāng)村衛(wèi)生資源，規(guī)范服務(wù)行為，提高服務(wù)能力，促進(jìn)新農(nóng)合制度的鞏固和完善，推動(dòng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康持續(xù)發(fā)展具有重要意義。各地要提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全組織，落實(shí)責(zé)任，確保工作落實(shí)。

（二）科學(xué)實(shí)施、積極推進(jìn)。各地要明確工作目標(biāo)，深入宣傳動(dòng)員，落實(shí)責(zé)任，科學(xué)實(shí)施；突出重點(diǎn)工作，明確時(shí)間節(jié)點(diǎn)，認(rèn)真統(tǒng)計(jì)各項(xiàng)數(shù)據(jù)，及時(shí)協(xié)調(diào)處理實(shí)施過程中發(fā)生的問題。

（三）強(qiáng)化監(jiān)督，建立機(jī)制?？h（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門要加大管理力度，加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室基本診療和公共衛(wèi)生服務(wù)的監(jiān)督檢查，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高服務(wù)質(zhì)量，切實(shí)推動(dòng)醫(yī)改工作的落實(shí)；學(xué)習(xí)國內(nèi)成功經(jīng)驗(yàn)，探索為鄉(xiāng)村醫(yī)生建立養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，解除鄉(xiāng)村醫(yī)生后顧之憂，穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍，并逐步完善管理制度，建立鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的長效工作機(jī)制。

第四篇：鄉(xiāng)村一體化管理實(shí)施方案

鄉(xiāng)村一體化管理實(shí)施方案

為進(jìn)一步深化農(nóng)村衛(wèi)生工作改革，合理配置、有效利用農(nóng)村衛(wèi)生資源，加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系和人才隊(duì)伍建設(shè)，建立精干高效的農(nóng)村衛(wèi)生管理體制，全面推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌，根據(jù)縣衛(wèi)生局《關(guān)于加強(qiáng)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的意見》（慶衛(wèi)發(fā)〖2010〗28號(hào)）和衛(wèi)生局《關(guān)于2012年全縣衛(wèi)生工作要點(diǎn)》（慶衛(wèi)發(fā)〖2012〗45號(hào)）文件精神，結(jié)合我縣實(shí)際，特制定本實(shí)施方案。

一、指導(dǎo)思想

以“三個(gè)代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以規(guī)范村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為目標(biāo)，合理配置和整合醫(yī)療衛(wèi)生資源，確保廣大農(nóng)民獲得安全、有效、方便、價(jià)廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。

二、工作目標(biāo)

根據(jù)縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，通過創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室和規(guī)范化村衛(wèi)生室，在全縣建立起以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“院建院管”為主要組織形式，以“四統(tǒng)一”為基本內(nèi)容，以基本醫(yī)療、預(yù)防、保健相結(jié)合，責(zé)、權(quán)、利相統(tǒng)一，硬件設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)化，運(yùn)營管理規(guī)范化，指導(dǎo)和監(jiān)督體系化，服務(wù)質(zhì)量優(yōu)質(zhì)化為主要目標(biāo)的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理模式。進(jìn)一步健全農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提升農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)功能，規(guī)范農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)行

為，提高農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，保障農(nóng)民身體健康，促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)持續(xù)、穩(wěn)定、健康發(fā)展。

四、工作要求

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作是

農(nóng)村衛(wèi)生管理體制改革的一項(xiàng)重要內(nèi)容，是新形勢下農(nóng)村衛(wèi)

生管理工作的有效形式，有利于農(nóng)村衛(wèi)生資源的優(yōu)化配置，有利于農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的提高，有利于保障農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)的可持續(xù)發(fā)展和社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)?？h委政府

成立岳西縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)該項(xiàng)工

作的組織、協(xié)調(diào)和督查、指導(dǎo)，各地、各有關(guān)部門也應(yīng)成立

相應(yīng)組織，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，抓緊組織實(shí)施。

（二）明確職責(zé)分工?？h衛(wèi)生局負(fù)責(zé)指導(dǎo)全縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生

服務(wù)一體化管理工作，定期組織人員進(jìn)行檢查指導(dǎo)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政

府負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的組織領(lǐng)導(dǎo)和工作

協(xié)調(diào)，無償提供村衛(wèi)生室建設(shè)用地，協(xié)助做好村衛(wèi)生室建設(shè)

和管理工作?？h衛(wèi)生、工商、藥監(jiān)、公安等部門，加大對(duì)非

行醫(yī)和違法經(jīng)營藥品行為的打擊力度，凈化農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服

務(wù)市場秩序?？h發(fā)展改革、物價(jià)、民政、財(cái)政、建設(shè)、土地、房產(chǎn)、規(guī)劃等部門充分發(fā)揮職能作用，積極協(xié)助做好相關(guān)工

作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院加強(qiáng)對(duì)本轄區(qū)村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)和日常監(jiān)

管，使“四統(tǒng)一”的一體化管理模式得以有效運(yùn)轉(zhuǎn)，發(fā)現(xiàn)村

衛(wèi)生室有違規(guī)行為的，及時(shí)給予相應(yīng)處理；發(fā)現(xiàn)有違法行為的，及時(shí)報(bào)請(qǐng)縣衛(wèi)生局及其他執(zhí)法部門予以處罰。

（三）廣泛宣傳發(fā)動(dòng)。各地、各有關(guān)部門要采取各種形式，廣泛宣傳實(shí)行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的重大意義，消除畏

難情緒和錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，引導(dǎo)干部群眾和鄉(xiāng)村醫(yī)生積極參與，為

推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診

統(tǒng)籌營造良好環(huán)境。

三、運(yùn)行模式

（一）組織形式

鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的組織形式以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“院

建院管”為主體，即所有的標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室和規(guī)范化村衛(wèi)生

室均由所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行建設(shè)，標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室房屋產(chǎn)

權(quán)歸鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，規(guī)范化村衛(wèi)生室由甘肅省衛(wèi)生廳統(tǒng)一規(guī)劃

并進(jìn)行建設(shè)。標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室和規(guī)范化村衛(wèi)生室在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生

院的統(tǒng)一管理下由鄉(xiāng)村醫(yī)生負(fù)責(zé)經(jīng)營，并承擔(dān)相應(yīng)職責(zé)。經(jīng)

考核合格的標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室和規(guī)范化村衛(wèi)生室，確定為新型

農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌的定點(diǎn)機(jī)構(gòu)。

（二）管理模式

標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室和規(guī)范化村衛(wèi)生室實(shí)行“四個(gè)統(tǒng)一”鄉(xiāng)

村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理模式。

實(shí)行四統(tǒng)一/即行政、業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)、藥品統(tǒng)千

1、業(yè)務(wù)管理，村衛(wèi)生所的各項(xiàng)保健預(yù)防，基木醫(yī)療，藥品管理，健康教育人員特訓(xùn)，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等業(yè)務(wù)活動(dòng)，由衛(wèi)

生院按照《目標(biāo)管理責(zé)任書》檢查指導(dǎo)，考核評(píng)價(jià)，村衛(wèi)生所要建立統(tǒng)廠的門診登記，處方使用，傳染病報(bào)告，一次性醫(yī)療用品登記和銷毀，疫情處理，新農(nóng)合報(bào)銷，藥品售理，財(cái)產(chǎn)售理及業(yè)務(wù)檔案管理制度。

2、財(cái)務(wù)管理，衛(wèi)生院督促指導(dǎo)衛(wèi)生所建立統(tǒng)一的藥品購銷，醫(yī)療收文固定財(cái)產(chǎn)轉(zhuǎn)賬，對(duì)國家投資建設(shè)的房屋，設(shè)備列入衛(wèi)生院固定財(cái)產(chǎn)，供承擔(dān)醫(yī)療保健工作的村醫(yī)使用。統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范票據(jù)使用，衛(wèi)生院定期對(duì)其收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，藥品價(jià)格及收費(fèi)票據(jù)進(jìn)行審核。

3、藥品統(tǒng)一銷售，村衛(wèi)生所的藥品按照國家基本用藥目錄由衛(wèi)生所列出用藥計(jì)劃乍衛(wèi)生院審核匯總，設(shè)立中心藥庫，按照用藥目錄規(guī)定的藥物;基本藥物統(tǒng)一采購零售價(jià)提供。

4、村衛(wèi)生所的設(shè)置要本著方便群眾，又便于管理的原則，達(dá)到每所面積不小于60平方米，診斷、治療、觀察〃預(yù)防保健、藥房診室分設(shè)的村衛(wèi)生所。

5、鄉(xiāng)村醫(yī)師的聘用要堅(jiān)持公開、平等、競爭、擇優(yōu)的原則，聘用的村醫(yī)要符合以下務(wù)件：

（1）在本村已取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格或鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書的衛(wèi)生人員。

（2）聘用人員盡量年青化。

（3）在醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生招錄聘用。

(4)必須使用本村人，嚴(yán)禁異地執(zhí)業(yè)。

（5）聘用的村醫(yī)必須經(jīng)衛(wèi)生院，村委會(huì)同意上報(bào)衛(wèi)生局審核批準(zhǔn)。

以上五個(gè)條件必須同時(shí)具備，缺一不河，對(duì)聘用村醫(yī)衛(wèi)生院要簽訂聘用合同書，明確極方的權(quán)利和義務(wù)，建立定期考核，續(xù)聘解聘制度，實(shí)行優(yōu)勝劣汰，多村醫(yī)生的勞務(wù)費(fèi)，補(bǔ)助費(fèi)要堅(jiān)持多勞多得、按勞取酬的原則考核發(fā)放。對(duì)同村無人應(yīng)聘者，由原村醫(yī)繼續(xù)擔(dān)任，對(duì)同村出現(xiàn)多人應(yīng)聘者，在同務(wù)件下由衛(wèi)生院組織考核考試，擇優(yōu)錄用。〃

五、時(shí)間安排 '

1、1月10日一20日為宣傳，報(bào)名期。

2、2月10目一20日為審核。

3、2月20日將考核聘用人員名單，資質(zhì)等上報(bào)衛(wèi)生局。

4、3月底實(shí)行統(tǒng)廣聘用，簽訂聘用合同。

XX 衛(wèi) 生 院

2012 年 3 月

第五篇：舟曲縣鄉(xiāng)村一體化管理實(shí)施方案

xxx鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理

實(shí) 施 方 案(試行)為深入貫徹國家和省市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，發(fā)揮村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在基層農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)中的重要作用，加強(qiáng)鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相互聯(lián)動(dòng)，提高農(nóng)民群眾獲得基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)的可及性，規(guī)范實(shí)施好新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌工作，建立適應(yīng)我縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展要求的農(nóng)村衛(wèi)生管理體制，全面推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，現(xiàn)結(jié)合我縣實(shí)際，制定本方案。

一、指導(dǎo)思想

以科學(xué)發(fā)展觀和國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革方針為指導(dǎo)，以提升村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生服務(wù)能力為目標(biāo)，以提供基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)均等化為核心，建立健全農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)保健網(wǎng)絡(luò)，確保廣大農(nóng)民群眾獲得安全、有效、方便、價(jià)廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，促進(jìn)我縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的持續(xù)、健康、和諧發(fā)展。

二、基本原則

（一）以調(diào)整優(yōu)化現(xiàn)有基層衛(wèi)生資源為核心，健全農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。

（二）以深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制和運(yùn)行機(jī)制改革為目標(biāo)，推行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“十制改革”，促進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健康發(fā)展。

（三）以強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生管理辦公室對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室各項(xiàng)工作的綜合管理和指導(dǎo)為基礎(chǔ)，著力提升公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)的能力，積極創(chuàng)新服務(wù)模式。積極探索鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室“人、財(cái)、物”的統(tǒng)一高效管理。

（四）以完善醫(yī)療保障體系建設(shè)為基礎(chǔ)，將具備條件的村衛(wèi)生室逐步納入新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍。

（五）到2011年10月1日起，全縣所有村衛(wèi)生室全部實(shí)行 “一體化管理”。

三、基本內(nèi)容

“一體化管理”是指在縣級(jí)衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一規(guī)劃和組織實(shí)施下，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為范圍，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的行政、業(yè)務(wù)、藥械、財(cái)務(wù)和績效考核“五統(tǒng)一”的管理體制。在“一體化管理”中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院受縣級(jí)衛(wèi)生行政部門的委托，負(fù)責(zé)履行本轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生管理職責(zé)，再向農(nóng)民提供公共衛(wèi)生服務(wù)和常見病、多發(fā)病的診療等綜合服務(wù)，同時(shí)承擔(dān)對(duì)村衛(wèi)生室的管理和指導(dǎo)職能。村衛(wèi)生室承擔(dān)行政村的公共衛(wèi)生服務(wù)及一般疾病的初級(jí)診治等工作，結(jié)合“五統(tǒng)一”管理做到“六有”，即看病有登記、發(fā)藥有處方、收費(fèi)有依據(jù)、進(jìn)藥有憑證、收支有明細(xì)、傳染病有報(bào)告的管理體制。

（一）統(tǒng)一村衛(wèi)生室設(shè)置

1．設(shè)置。各地結(jié)合行政區(qū)劃調(diào)整，合理設(shè)置村衛(wèi)生室，原則上每個(gè)行政村設(shè)置一個(gè)村衛(wèi)生室，嚴(yán)格控制一村多室。對(duì)地處邊遠(yuǎn)，開展公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療有難度的地方，可考慮增設(shè)一個(gè)村衛(wèi)生室。增設(shè)村衛(wèi)生室必須報(bào)縣政府審批同意，相關(guān)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)按政策規(guī)定由縣級(jí)財(cái)政承擔(dān)。凡政府投資支持建設(shè)的村衛(wèi)生室，其資產(chǎn)所有權(quán)歸屬政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,新建衛(wèi)生室完工后，統(tǒng)一按照衛(wèi)生局設(shè)計(jì)掛牌，格式統(tǒng)一，并根據(jù)衛(wèi)生室建設(shè)完工時(shí)間從N0:001至N0:210連續(xù)編號(hào)。

2．管理。加強(qiáng)機(jī)構(gòu)審批管理。由縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)統(tǒng)一規(guī)劃和依法審批本縣村衛(wèi)生室。村衛(wèi)生室機(jī)構(gòu)設(shè)置審批前須征求村委會(huì)意見，并經(jīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院審核。

3、備案。建立村衛(wèi)生室設(shè)置審批備案制度?？h衛(wèi)生局負(fù)責(zé)設(shè)置和審批村衛(wèi)生室和從業(yè)人員變更，應(yīng)將有關(guān)情況填報(bào)《甘肅省村衛(wèi)生室備案登記表》（見附件1），并于核發(fā)“醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證”或“從業(yè)人員”聘用后30日內(nèi)向州衛(wèi)生局備案。

（二）統(tǒng)一人員管理

1．配置從業(yè)人員。村衛(wèi)生室從業(yè)人員數(shù)原則上按服務(wù)人口的1-1.2‰進(jìn)行配置。村衛(wèi)生室人員必須具備執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生、護(hù)士等法定從業(yè)資格，規(guī)范執(zhí)業(yè)，不得開展執(zhí)業(yè)范圍以外的診療活動(dòng)。

2．聘用鄉(xiāng)村醫(yī)生。由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)統(tǒng)一聘用村衛(wèi)生室從業(yè)人員，并與鄉(xiāng)村醫(yī)生簽訂聘用合同書。采取區(qū)域內(nèi)統(tǒng)一調(diào)劑鄉(xiāng)村醫(yī)生和引進(jìn)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師等措施，改善鄉(xiāng)村醫(yī)生老齡化和專業(yè)技術(shù)水平低下等問題。調(diào)劑不到的村衛(wèi)生室，應(yīng)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派出衛(wèi)生技術(shù)人員，杜絕“無醫(yī)無藥村”現(xiàn)象。村衛(wèi)生室聘用從業(yè)人員須征求村委會(huì)意見，經(jīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生管理辦公室和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院審查，縣衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)登記，州衛(wèi)生行政部門備案。嚴(yán)禁村衛(wèi)生室擅自聘用工作人員從事醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

3．健全考核制度。具體按照《舟曲縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核辦法》執(zhí)行?？h衛(wèi)生行政部門結(jié)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室從業(yè)人員的工作任務(wù)、業(yè)務(wù)水平和學(xué)習(xí)培訓(xùn)情況，每組織進(jìn)行一次全面考核，對(duì)考核不合格的可考慮解聘。

4．加強(qiáng)人員培訓(xùn)。鄉(xiāng)村醫(yī)生必須定期接受衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一組織的專業(yè)培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行鄉(xiāng)村醫(yī)生每月到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上一周班或一周上一天班，衛(wèi)生院工作人員每月到村衛(wèi)生室上班4天工作制度。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)實(shí)施本轄區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)工作，并將培訓(xùn)情況和考核結(jié)果記入《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》 “考核記錄”欄。

（三）統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理

1．統(tǒng)一公共衛(wèi)生服務(wù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)轄區(qū)公共衛(wèi)生工作負(fù)總責(zé)。根據(jù)上級(jí)的要求和安排，制定轄區(qū)內(nèi)統(tǒng)一的公共衛(wèi)生服務(wù)工作計(jì)劃和工作表冊(cè)并組織實(shí)施，確保國家基本和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目任務(wù)落實(shí)，對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行檢查指導(dǎo)和考核。

2．規(guī)范基本醫(yī)療服務(wù)。村衛(wèi)生室的各項(xiàng)業(yè)務(wù)要有規(guī)范統(tǒng)一的登記表冊(cè)，如處方箋、門診登記本、傳染病登記本、計(jì)劃免疫多種表冊(cè)登記本和各種統(tǒng)計(jì)報(bào)表，處方書寫要規(guī)范、用藥要合理，傳染病報(bào)告要及時(shí)、有登記，一次性醫(yī)療用品銷毀要符合規(guī)定、藥品管理制度要健全。3．提高衛(wèi)生服務(wù)水平。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院召集全院職工、村醫(yī)采取工作例會(huì)、病例討論、業(yè)務(wù)培訓(xùn)等多種方式，加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室的技術(shù)指導(dǎo)和管理指導(dǎo)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室要建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，積極開展遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診，確?！?20”急救網(wǎng)絡(luò)高效暢通，采取各種有效措施方便群眾就醫(yī)。

4．增強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)信息效率。衛(wèi)生院要結(jié)合新農(nóng)合和健康檔案信息系統(tǒng)建設(shè)，加快村衛(wèi)生室的信息化建設(shè)步伐，建立農(nóng)村新農(nóng)合門診統(tǒng)籌、“一卡通”、健康檔案、遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診、“120”急救平臺(tái)、基本藥物使用、基本診療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)、績效考核等內(nèi)容為一體的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)，提高管理效率。

（四）統(tǒng)一藥械管理

1．推行國家基本藥物制度。按照縣衛(wèi)生局、醫(yī)改辦統(tǒng)一安排，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院指導(dǎo)、監(jiān)督村衛(wèi)生室全部配備使用國家基本藥物目錄內(nèi)藥品，并實(shí)施藥品零差率銷售。

2．建立藥品登記管理制度。村衛(wèi)生室應(yīng)建立規(guī)范科學(xué)的藥品臺(tái)賬，所有藥物做到統(tǒng)一目錄、統(tǒng)一采購、統(tǒng)一價(jià)格、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一結(jié)算，切實(shí)加強(qiáng)藥品購銷、儲(chǔ)存、銷售、使用管理。

3．建立藥品監(jiān)督管理制度。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室的基本藥物用藥情況進(jìn)行監(jiān)督管理，村衛(wèi)生室在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的組織下，接受以縣為單位統(tǒng)一招標(biāo)的藥品配送企業(yè)的配送服務(wù)，嚴(yán)禁擅自從其他渠道購進(jìn)藥品。4．建立醫(yī)療器械登記制度。政府配備給村衛(wèi)生室的所有醫(yī)療器械，由所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一驗(yàn)收入庫，實(shí)行固定資產(chǎn)登記，并及時(shí)分發(fā)到村衛(wèi)生室投入使用。村衛(wèi)生室應(yīng)確定人員加強(qiáng)器械管理，保證醫(yī)療器械處于正常功能狀態(tài)。

（五）統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理

1．經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償。建立健全村衛(wèi)生室基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償機(jī)制，注重發(fā)揮鄉(xiāng)村醫(yī)生在農(nóng)村基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作中的作用，按照《舟曲縣城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目職責(zé)分工》（見附件2）和權(quán)重開展工作。村衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助從全省統(tǒng)一的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)列支。

2．考核制度。按實(shí)際工作績效兌現(xiàn)鄉(xiāng)村醫(yī)生基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助。依據(jù)績效考核結(jié)果（基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)工作任務(wù)完成的數(shù)量和質(zhì)量），向鄉(xiāng)村醫(yī)生具體兌現(xiàn)發(fā)放補(bǔ)助資金。對(duì)考核結(jié)果“合格”的村衛(wèi)生室，按照規(guī)定全額發(fā)放補(bǔ)助，適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)“優(yōu)秀”?？己恕安缓细瘛钡模凑湛己朔种当壤郯l(fā)補(bǔ)助資金。

3．收費(fèi)服務(wù)。村衛(wèi)生室要嚴(yán)格執(zhí)行國家物價(jià)政策，公開醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)價(jià)格和藥品價(jià)格，實(shí)行統(tǒng)一的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和收據(jù)，做到收費(fèi)項(xiàng)目規(guī)范、票據(jù)齊全。

4．資產(chǎn)管理。村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)保管和使用政府配置的國有資產(chǎn)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)各村衛(wèi)生室的房屋、財(cái)產(chǎn)、物資要進(jìn)行登記造冊(cè)，建立健全固定資產(chǎn)、藥品調(diào)撥、業(yè)務(wù)收支、村醫(yī)補(bǔ)助發(fā)放等賬冊(cè)，規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的資產(chǎn)管理。其村衛(wèi)生室國家固定資產(chǎn)所有權(quán)歸屬政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

5．財(cái)務(wù)監(jiān)督。村衛(wèi)生室要在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院指導(dǎo)下，建立規(guī)范的財(cái)務(wù)制度，做到賬目齊全。各村衛(wèi)生室要實(shí)行集中管理、分室核算模式，健全財(cái)務(wù)監(jiān)管機(jī)制。

（六）統(tǒng)一績效考核

具體考核按照《舟曲縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核辦法（試行）》。

四、工作步驟和時(shí)間安排

（一）宣傳動(dòng)員階段（2011年8月25日至2011年8月31）各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要迅速召開鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化工作動(dòng)員大會(huì)，組織鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)國家及省州醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革要求和內(nèi)容，廣泛宣傳實(shí)行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的重大意義，消除鄉(xiāng)村醫(yī)生的畏難情緒和錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，引導(dǎo)干部群眾和鄉(xiāng)村醫(yī)生積極參與和配合，為推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理、實(shí)施新型農(nóng)牧合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌，保障人民群眾健康營造良好環(huán)境。

（二）組織實(shí)施階段（2011年9月1日至2011年9月15）

1、方案制定

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要結(jié)合實(shí)際，制定出本鄉(xiāng)鎮(zhèn)切實(shí)可行的配套方案和措施，主要包括鄉(xiāng)村一體化工作實(shí)施方案及財(cái)務(wù)管理制度、目標(biāo)考核責(zé)任書，聘用合同書、基本工資發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)等。

2、人員聘用 由衛(wèi)生院從具備鄉(xiāng)村醫(yī)生資格或執(zhí)業(yè)助理及以上資格的人員中聘用，聘用堅(jiān)持公開、平等、競爭、擇優(yōu)原則，聘期一年。聘用后衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室簽訂聘用合同，制定目標(biāo)責(zé)任，并報(bào)縣醫(yī)改辦備案。

3、資產(chǎn)盤點(diǎn)

對(duì)村衛(wèi)生室現(xiàn)有資產(chǎn)盤點(diǎn)，已進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的村衛(wèi)生室其房屋產(chǎn)權(quán)歸衛(wèi)生院所有，未建設(shè)的產(chǎn)權(quán)歸村醫(yī)所有，現(xiàn)有設(shè)備屬于國家配置的計(jì)入衛(wèi)生院固定資產(chǎn)帳，村醫(yī)只有使用權(quán)，并對(duì)設(shè)備的安全、維修及保養(yǎng)負(fù)責(zé)，丟失或故意損毀者按原價(jià)賠償。

4、崗前培訓(xùn)

衛(wèi)生院組織人員對(duì)村醫(yī)進(jìn)行培訓(xùn)，使鄉(xiāng)村一體化管理工作走上標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、制度化軌道，為實(shí)施好新農(nóng)牧民合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌及推進(jìn)國家衛(wèi)生體制改革奠定基礎(chǔ)。

（三）檢查驗(yàn)收階段（2011年9月30日前）

9月25日前各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院將本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實(shí)施情況以書面形式上報(bào)縣醫(yī)改辦，9月30日前醫(yī)改辦組織相關(guān)人員成立考核驗(yàn)收小組，對(duì)全縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理情況進(jìn)行考核驗(yàn)收，對(duì)驗(yàn)收合格的村衛(wèi)生室可以確定為新型農(nóng)牧民合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，從10月1日起全面實(shí)行一體化管理，驗(yàn)收不合格的不能作為新農(nóng)牧民合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，指定負(fù)責(zé)人，要求限期整改，整改到位、具備條件者可確定為新型農(nóng)牧民合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌定點(diǎn)機(jī)構(gòu)。

五、保障措施

（一）提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作是農(nóng)村衛(wèi)生管理體制改革的重要內(nèi)容，是實(shí)現(xiàn)農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全行業(yè)統(tǒng)一管理的具體措施，是一種有效的農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理模式，工作量大，政策性強(qiáng)，時(shí)間要求緊，任務(wù)重。各衛(wèi)生院要切實(shí)履行職責(zé)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，抓緊組織實(shí)施，要認(rèn)清推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的重要性和必要性，在人員聘用、工資制定等方面要統(tǒng)籌兼顧，保障村醫(yī)合法權(quán)益，維護(hù)社會(huì)團(tuán)結(jié)與穩(wěn)定，確保如期完成任務(wù)。保證此項(xiàng)工作的順利實(shí)施，縣衛(wèi)生局成立鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化領(lǐng)導(dǎo)小組，組成人員如下：

組長：高輝明 縣衛(wèi)生局局長 組員：張素瑛 縣衛(wèi)生局副局長

何向陽 縣衛(wèi)生局副局長

劉鵬輝 縣衛(wèi)生局辦公室主任

房 恒 縣醫(yī)改辦辦公室科員

孫小飛 縣醫(yī)改辦辦公室科員

（二）、強(qiáng)化配合，明確職責(zé)?？h衛(wèi)生局、醫(yī)改辦負(fù)責(zé)監(jiān)督全縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作開展情況，定期組織人員進(jìn)行監(jiān)督檢查，將一體化管理工作納入對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作綜合目標(biāo)考評(píng)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院具體負(fù)責(zé)本轄區(qū)鄉(xiāng)村一體化日常監(jiān)管工作，鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的組織領(lǐng)導(dǎo)和工作協(xié)調(diào)，無償提供村衛(wèi)生室建設(shè)用地，協(xié)助做好村衛(wèi)生室建設(shè)和管理工作，村委會(huì)應(yīng)積極參與鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作，在人員配備、房屋建設(shè)、工作協(xié)調(diào)等方面予以支持。

（三）、加強(qiáng)監(jiān)督，定期考核。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行實(shí)施監(jiān)督指導(dǎo)，及時(shí)協(xié)調(diào)、解決一體化管理中出現(xiàn)的各種困難和問題，定期考核，并根據(jù)考核結(jié)果發(fā)放報(bào)酬，考核合格者可辦理續(xù)聘手續(xù)，對(duì)考核不合格或由其他原因不能勝任者可以解聘，縣衛(wèi)生局、醫(yī)改辦將組織力量加強(qiáng)檢查指導(dǎo)，根據(jù)年初與各醫(yī)療單位簽訂的目標(biāo)管理責(zé)任書、鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理主要指標(biāo)完成情況（見附件3、4），做到重考核、重獎(jiǎng)懲、重督查，確保工作順利實(shí)施，對(duì)工作消極應(yīng)付、推動(dòng)不力、影響全縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理順利開展的，給予通報(bào)批評(píng)。

附件1：甘肅省村衛(wèi)生室備案登記表

附件2：舟曲縣城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目職責(zé)分工 附件3：舟曲縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理主要指標(biāo)完成情況統(tǒng)計(jì)表（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）。

附件4：舟曲縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理主要指標(biāo)完成情況統(tǒng)計(jì)表（村衛(wèi)生室）。