第一篇：科室文件資料規(guī)范管理目錄
科室護(hù)士長管理資料整理指引
會議記錄本
一、行政管理、科室負(fù)責(zé)人會議記錄
二、護(hù)士長例會記錄本
三、科室會議記錄本
質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)記錄本
一、護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)小組名單
二、人員分工及職責(zé)
三、科室護(hù)理質(zhì)量控制及持續(xù)改進(jìn)方案
四、科室護(hù)理質(zhì)量質(zhì)量控制及持續(xù)改進(jìn)記錄
臨床教學(xué)記錄本
一、教學(xué)組長基本情況
二、帶教老師基本情況
三、科室臨床帶教計劃
四、教案、課件
五、臨床護(hù)理教學(xué)記錄
六、操作考核情況
七、護(hù)生座談會記錄
八、教學(xué)成績分析總結(jié)
九、臨床護(hù)理教學(xué)中期總結(jié) 護(hù)理常規(guī)一、一般疾病護(hù)理常規(guī)
二、?？萍膊∽o(hù)理常規(guī)
三、新技術(shù)、新業(yè)務(wù)護(hù)理常規(guī)
規(guī)章制度
一、護(hù)理核心制度
二、醫(yī)院、科室管理制度
三、各班職責(zé)及工作標(biāo)準(zhǔn)
文件通知
一、醫(yī)院行政管理文件
二、護(hù)理部管理文件
三、院辦、護(hù)理部通知
人力資源
一、床位設(shè)置及護(hù)理人力資源配置情況
二、護(hù)理人員花名冊
三、護(hù)士執(zhí)業(yè)資格復(fù)印件
四、護(hù)理人員排班表
五、護(hù)士補充、人力資源緊急調(diào)配申請、人才引進(jìn)計劃 護(hù)士培訓(xùn)
一、崗前培訓(xùn)、在職培訓(xùn)、核心能力培訓(xùn)的培訓(xùn)計劃、目標(biāo)、實施效果
二、培訓(xùn)名單 培訓(xùn)考勤登記表
三、培訓(xùn)考核記錄單
四、外出進(jìn)修或參加學(xué)術(shù)活動登記表
五、專科護(hù)理培訓(xùn)計劃及課件等培訓(xùn)相關(guān)資料
護(hù)理管理
一、醫(yī)院及科室護(hù)理工作計劃和總結(jié)
二、新修訂護(hù)理相關(guān)規(guī)章制度
三、各級護(hù)理人員崗位職責(zé)
四、護(hù)士長會議記錄
五、護(hù)理行政查房記錄
六、護(hù)士長手冊
質(zhì)控組長備存：護(hù)理質(zhì)量管理委員會及各二級委員會成員名單、會議記錄及專業(yè)活動資料
護(hù)理質(zhì)量
一、每月護(hù)理部質(zhì)控報告
二、病人表揚與投訴處理
三、護(hù)理查房
四、護(hù)理病例討論
患者安全
一、患者安全目標(biāo)
二、專科護(hù)理安全目標(biāo)
三、安全事件報告表及分析
四、壓瘡報告表存單、跟蹤反饋記錄單
?？谱o(hù)理
一、?？谱o(hù)理指引
二、?？谱o(hù)理小組名單及開展工作記錄
三、?？谱o(hù)理個案的相關(guān)資料
專科護(hù)理小組組長備存：?？谱o(hù)理小組會議記錄及活動資料
資料整理注意事項：
一、所有資料按目錄分類后按時間先后順序放置，每一個小目錄的資料用一個彩色小長尾票夾整理。
二、所有的會議、學(xué)習(xí)、考核記錄必須記錄規(guī)范，應(yīng)包括以下內(nèi)容：時間、地點、參加人員簽名、缺席人員及事由、主持人（授課人）、具體內(nèi)容。
三、科室管理及資料整理應(yīng)做到“五常”，即：常組織、常整頓、常清潔、常規(guī)范、常自律
第二篇：科室應(yīng)急管理目錄
鄰水縣人民醫(yī)院二甲評審軟件資料歸檔目錄清單
1.4.2.1應(yīng)急管理—管理組織
1.4.3.1應(yīng)急管理—脆弱性分析
1.4.3.2應(yīng)急管理—各類預(yù)案
1.4.4.1應(yīng)急管理—培訓(xùn)、演練
1.4.5.1應(yīng)急管理—應(yīng)急物資、設(shè)備管理
第三篇：貫標(biāo)程序文件資料目錄[范文]
1、文件和資料控制程序 ① 有效文件控制清單 ② 文件更改審批、通知單 ③ 文件評審記錄 ④ 收文登記表 ⑤ 發(fā)文登記表 ⑥ 借閱登記表 ⑦ 公司擬文登記表 ⑧ 擬文審批表 ⑨ 文件傳閱表 ⑩ 文件銷毀登記審批表
2、記錄控制程序 ① 記錄控制清單 ② 記錄銷毀登記審批表 ③ 卷（袋）內(nèi)目錄
3、環(huán)境因素識別與評價控制程序 ① 環(huán)境因素調(diào)查評價表 ② 重要環(huán)境因素清單
4、危險源辨識與風(fēng)險控制程序 ① 危險源辨識與風(fēng)險評價一覽表 ② 重大風(fēng)險因素清單
5、法律法規(guī)和其他要求控制程序 ① 法律法規(guī)獲取（更新）確認(rèn)登記表 ② 法律法規(guī)和其他要求清單
6、目標(biāo)、指標(biāo)和管理方案控制程序、① 職業(yè)健康安全管理方案 ② 環(huán)境目標(biāo)指標(biāo)管理方案 ③ 目標(biāo)、指標(biāo)考核記錄表
7、信息交流控制程序 ① 信息傳遞/處理記錄 ② 信息交流檢查表 ③ 重點施加影響相關(guān)方一覽表 ④ 信息聯(lián)絡(luò)處理清單 ⑤ 員工意見/建議處理臺賬
8、管理評審控制程序 ① 管理評審計劃 ② 管理評審輸入資料 ③ 管理評審會議簽到表 ④ 管理評審會議記錄 ⑤ 管理評審報告 ⑥ 管理評審改進(jìn)措施實施記錄
9、人力資源控制程序 ①員工花名冊
②公司崗位任職績效考核表 ③培訓(xùn)計劃
④培訓(xùn)記錄及有效性評價表 ⑤員工三級安全教育記錄卡 ⑥安全教育記錄表
⑦特種作業(yè)人員花名冊
⑧需持證上崗的管理人員花名冊 ⑨員工培訓(xùn)檔案
10、施工過程控制程序 ①圖紙會審記錄 ② 技術(shù)交底記錄 ③ 隱蔽工程驗收記錄 ④ 沉降觀測記錄
⑤工程定位測量及復(fù)測記錄 ⑥ 月施工進(jìn)度計劃 ⑦ 工程保修記錄
⑧ 特殊/關(guān)鍵過程確認(rèn)記錄 ⑨設(shè)備和人員資格鑒定記錄 ⑩ 成品保護(hù)技術(shù)要求檢查表（11）質(zhì)量檢查記錄
（12）整改通知單
（13）工序交接記錄
（14）工程回訪計劃
（15）工程回訪記錄表
（16）顧客/用戶反饋（投訴）記錄表
（17）施工組織設(shè)計報審表
11、物體打擊控制程序 ①檢查表
12、機械傷害控制程序 ①檢查表
13、起重傷害控制程序
①塔式起重機安裝驗收記錄 ②隱患整改通知單 ③檢查表
14、安全用電控制程序 ①電工日常檢查維修記錄 ②接地電阻測試記錄表 ③漏電保護(hù)器檢測記錄 ④安全技術(shù)交底
⑤施工現(xiàn)場臨時用電驗收表 ⑥檢查表
15、高出墜落控制程序 ①落地式腳手架驗收表
②物料提升機（龍門架、井字架）安裝驗收表 ③吊蘭腳手架驗收表 ④檢查表
16、防坍塌控制程序
①基坑周邊環(huán)境沉降觀測記錄表 ②基坑支護(hù)驗收表 ③檢查表
17、特種作業(yè)控制程序 ①特種作業(yè)人員花名冊 ②隱患整改通知單 ③檢查表
18、噪聲控制程序 ①施工現(xiàn)場噪聲檢測表 ②檢查表
19、揚塵控制程序 ①檢查表
20、固體廢棄物控制程序 ①固體廢棄物清單 ②檢查表
21、應(yīng)急準(zhǔn)備與響應(yīng)控制程序 ①應(yīng)急準(zhǔn)備和響應(yīng)報告 ②應(yīng)急計劃演練記錄 ③應(yīng)急設(shè)備清單 ④應(yīng)急計劃明細(xì)表 ⑤檢查表
22、內(nèi)部審核控制程序 ①內(nèi)部審核計劃 ②內(nèi)部審核檢查表 ③不合格項報告 ④內(nèi)部審核報告
⑤首（末）次會議記錄、簽到表 ⑥不合格項分布表
23、環(huán)境保護(hù)監(jiān)控程序 ①施工現(xiàn)場噪聲檢測表 ②檢查表
24、施工現(xiàn)場安全監(jiān)控程序 ①檢查表
②隱患整改通知單
25、合規(guī)性評價控制程序
①法律、法規(guī)和其他要求符合性評價表
26、不合格品控制程序 ①主要材料進(jìn)貨驗收記錄 ②顧客提供產(chǎn)品驗收記錄
③不合格材料評審處置驗證記錄表 ④不合格品評審處置驗證記錄表 ⑤檢查表 ⑥隱患整改通知單 ⑦不合格品臺賬
27、事故事件處理管理控制程序 ①輕傷事故報告、結(jié)案表 ②工傷事故登記表
③企業(yè)職工因公傷亡事故調(diào)查報告書 ④工傷事故月報表
⑤工傷、職業(yè)病人員管理臺賬 ⑥員工健康狀況臺賬
28、不符合、糾正和預(yù)防措施控制程序 ①糾正措施記錄表 ②預(yù)防措施記錄表
29、相關(guān)方管理控制程序
①重點施加影響相關(guān)方一覽表 ②危險源辨識與風(fēng)險評價一覽表 ③環(huán)境因素調(diào)查評價表
30、工程與勞務(wù)供方控制程序 ①工程供方名冊、評價及審批表 ②工程供方調(diào)查表
③勞務(wù)供方名冊、評價及審批表 ④勞務(wù)供方調(diào)查表 ⑤勞務(wù)用工考核記錄 ⑥檢查表
31、環(huán)境和職業(yè)健康安全績效測量和監(jiān)視控制程序 ①檢查表
②法律、法規(guī)和其他要求符合性評價表
32、廢水排放控制程序 ①檢查表
33、能源、資源管理程序 ①能源抄表記錄 ②檢查表
第四篇：單位工程竣工文件資料目錄(初稿)（精選）
單位工程竣工文件資料目錄（初稿）
(一)一、單位工程質(zhì)量證明文件
1、施工單位工程質(zhì)量竣工報告（合格證明書）
2、監(jiān)理單位工程質(zhì)量評估報告（合格證明書）
3、設(shè)計單位工程質(zhì)量檢查報告（合格證明書）
4、勘察單位工程質(zhì)量檢查報告（合格證明書）
5、建筑工程質(zhì)量保修證書
二、開工準(zhǔn)備階段技術(shù)文件目錄
1、工程概況
2、建設(shè)工程質(zhì)量人員從業(yè)資格審查表（附證書復(fù)印件）
3、施工現(xiàn)場質(zhì)量管理檢查記錄（見GB50300-2001附錄A表A.0.1）
4、工程分部、分項和檢驗批劃分洽商紀(jì)錄
5、工程分部、分項和檢驗批劃分計劃
6、開工報告（附三通一平、人員、機具、材料等審核記錄）
7、設(shè)計交底、施工圖會審記錄
8、單位工程施工組織設(shè)計（或施工方案）
9、技術(shù)（安全）交底記錄（附交底人、被交底人簽字）
三、施工記錄（施工日志）
（二）一、單位工程質(zhì)量文件目錄
1、單位（子單位）工程質(zhì)量竣工驗收記錄
2、單位（子單位）工程控制資料核查記錄
3、單位（子單位）工程安全和功能檢驗資料核查及主要功能抽查記錄
4、單位（子單位）工程觀感質(zhì)量檢查記錄
二、單位工程工期考核資料目錄
1、施工承包合同
2、單位工程竣工報告（宜將開工令附上）
3、工程洽商記錄
4、設(shè)計變更通知單
三、工程測量記錄目錄
1、工程定位測量及復(fù)核測量記錄
2、工程竣工測量記錄
3、工程沉降觀測記錄
四、工程質(zhì)量事故、質(zhì)量問題+處理資料目錄
1、建設(shè)（監(jiān)理）單位通知、指令、報告及處理結(jié)果資料
2、工程質(zhì)量監(jiān)督站各種通知、通報、檢查意見資料
3、工程質(zhì)量事故報告、處理措施、處理結(jié)果資料
（三）一、1、地基基礎(chǔ)分部（子分部）工程驗收記錄
2、單位（子單位）工程質(zhì)量控制資料核查記錄（地基基礎(chǔ)分部）
3、單位（子單位）工程安全和功能檢驗資料核查及主要功能抽查記錄（地基基礎(chǔ)分部）
4、單位（子單位）工程觀感質(zhì)量檢查記錄（地基基礎(chǔ)分部）（附：XX分項工程質(zhì)量驗收記錄表
XX工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄表）
二、1、主體結(jié)構(gòu)分部（子分部）工程驗收記錄
2、單位（子單位）工程控制資料核查記錄（主體結(jié)構(gòu)分部）
3、單位（子單位）工程安全和功能檢驗資料核查及主要功能抽查記錄（主體結(jié)構(gòu)分部）
4、單位（子單位）工程觀感質(zhì)量檢查記錄（主體結(jié)構(gòu)分部）
5、砼結(jié)構(gòu)子分部（子分部）工程實體砼強度驗收記錄（附同條件養(yǎng)護(hù)記錄匯總表）
6、砼結(jié)構(gòu)子分部（子分部）工程實體鋼筋保護(hù)層厚度驗收記錄（附現(xiàn)場檢測記錄匯總表）
（附：XX分項工程質(zhì)量驗收記錄表
XX工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄表）
三、1、建筑裝飾裝修分部（子分部）工程驗收記錄
2、單位（子單位）工程控制資料核查記錄（建筑裝飾裝修分部）
3、單位（子單位）工程安全和功能檢驗資料核查及主要功能抽查記錄（建筑裝飾裝修分部）
4、單位（子單位）工程觀感質(zhì)量檢查記錄（建筑裝飾裝修分部）
（附：XX分項工程質(zhì)量驗收記錄表
XX工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄表）
四、1、建筑屋面分部（子分部）工程驗收記錄
2、單位（子單位）工程控制資料核查記錄（建筑屋面分部）
3、單位（子單位）工程安全和功能檢驗資料核查及主要功能抽查記錄（建筑屋面分部）
4、單位（子單位）工程觀感質(zhì)量檢查記錄（建筑屋面分部）
（附：XX分項工程質(zhì)量驗收記錄表
XX工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄表）
五、1、建筑給水、排水與采暖分部（子分部）工程驗收記錄
2、單位（子單位）工程控制資料核查記錄（建筑給水、排水與采暖分部）
3、單位（子單位）工程安全和功能檢驗資料核查及主要功能抽查記錄（建筑給水、排水與采暖分部）
（附：XX分項工程質(zhì)量驗收記錄表
XX工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄表）
六、1、建筑電氣安裝工程分部（子分部）工程驗收記錄
2、單位（子單位）工程控制資料核查記錄（建筑電氣安裝工程分部）
3、單位（子單位）工程安全和功能檢驗資料核查及主要功能抽查記錄（建筑電氣安裝工程分部）
4、單位（子單位）工程觀感質(zhì)量檢查記錄（建筑電氣安裝工程分部）
（附：XX分項工程質(zhì)量驗收記錄表
XX工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄表）
（四）一、地基基礎(chǔ)分部工程質(zhì)量保證資料目錄
（一）施工技術(shù)資料
原材料、半成品進(jìn)場檢驗記錄匯總表 原材料、半成品進(jìn)場檢驗記錄
地基驗槽記錄
基礎(chǔ)驗收記錄
樁基動、靜載檢測報告 樁基竣工圖
其它隱蔽工程驗收記錄
（二）施工技術(shù)管理資料
1、砂漿試塊抗壓強度報告及砂漿強度的驗收評定
砂漿試塊抗壓強度試驗報告匯總表 砂漿試塊抗壓強度試驗報告 砂漿試塊強度的驗收評定
2、砼試塊抗壓強度報告及砼強度的驗收評定
砼試塊抗壓強度試驗報告匯總表 砼試塊抗壓強度試驗報告
砼強度的數(shù)理或非數(shù)理統(tǒng)計評定 砼抗?jié)B檢驗報告匯總表 砼抗?jié)B檢驗報告
3、鋼材合格證證、復(fù)核試驗報告匯總表
鋼材合格證、復(fù)核試驗報告 進(jìn)口鋼材化學(xué)成分分析
4、鋼材焊接報告匯總表
鋼材焊接報告
焊條質(zhì)量保證書匯總表 焊條質(zhì)量保證書 焊條烘焙記錄匯總表 焊條烘焙記錄
5、商品砼供應(yīng)記錄單
商品砼出廠質(zhì)量證明書
6、水泥質(zhì)保書、復(fù)核試驗報告匯總表
水泥質(zhì)保書、復(fù)核試驗報告
7、粗細(xì)骨料質(zhì)量合格證、復(fù)核試驗報告匯總表
粗細(xì)骨料質(zhì)量合格證、復(fù)核試驗報告
8、防水材料合格證、試驗報告匯總表 防水材料合格證、試驗報告
9、預(yù)制砼構(gòu)件合格證、檢測檢驗報告匯總表
預(yù)制砼構(gòu)件合格證、檢測檢驗報告
10、回填土含水率、密實度試驗匯總表
回填土含水率、密實度試驗 地基處理試驗報告匯總表 地基處理試驗報告
11、砌體合格證、復(fù)核試驗報告匯總表
砌體合格證、復(fù)核試驗報告
（三）施工管理
分部分項工程技術(shù)復(fù)核記錄匯總表 分部分項工程技術(shù)復(fù)核記錄 土方工程開工申請、開工令 砼澆灌令
砂漿試驗配合比報告（試驗室出具）砂漿配合比通知單
砼試驗配合比報告（試驗室出具）砼配合比通知單 砼坍落度測試記錄 砼施工記錄
二、主體結(jié)構(gòu)分部工程質(zhì)量保證資料目錄
（一）施工技術(shù)資料
原材料、半成品進(jìn)場檢驗記錄匯總表 原材料、半成品進(jìn)場檢驗記錄
定位放線測量復(fù)核表
隱蔽工程驗收記錄 工程沉降觀察記錄表 垂直測量成果表
（二）施工技術(shù)管理資料
1、砂漿試塊抗壓強度報告及砂漿強度的驗收評定
砂漿試塊抗壓強度試驗報告匯總表 砂漿試塊抗壓強度試驗報告 砂漿試塊強度的驗收評定
2、砼試塊抗壓強度報告及砼強度的驗收評定
砼試塊抗壓強度試驗報告匯總表 砼試塊抗壓強度試驗報告
砼強度的數(shù)理或非數(shù)理統(tǒng)計評定 砼抗?jié)B檢驗報告匯總表 砼抗?jié)B檢驗報告
6、鋼材合格證證、復(fù)核試驗報告匯總表
鋼材合格證、復(fù)核試驗報告 進(jìn)口鋼材化學(xué)成分分析
7、鋼材焊接報告匯總表 鋼材焊接報告
焊條質(zhì)量保證書匯總表 焊條質(zhì)量保證書 焊條烘焙記錄匯總表 焊條烘焙記錄
8、商品砼供應(yīng)記錄單
商品砼出廠質(zhì)量證明書
6、水泥質(zhì)保書、復(fù)核試驗報告匯總表
水泥質(zhì)保書、復(fù)核試驗報告
7、粗細(xì)骨料質(zhì)量合格證、復(fù)核試驗報告匯總表
粗細(xì)骨料質(zhì)量合格證、復(fù)核試驗報告
8、防水材料合格證、試驗報告匯總表
防水材料合格證、試驗報告
9、預(yù)制砼構(gòu)件合格證、檢測檢驗報告匯總表
預(yù)制砼構(gòu)件合格證、檢測檢驗報告
10、砼結(jié)構(gòu)子分部（子分部）工程實體砼強度同條件養(yǎng)護(hù)記錄表
砼結(jié)構(gòu)子分部（子分部）工程實體鋼筋保護(hù)層厚度現(xiàn)場檢測記錄表
11、砌體合格證、復(fù)核試驗報告匯總表 砌體合格證、復(fù)核試驗報告
12、構(gòu)架材料質(zhì)量證明單
構(gòu)架材料質(zhì)量檢測報告（試驗室出具）
構(gòu)架安裝質(zhì)量證明文件
13、金屬構(gòu)件防腐質(zhì)量證明文件（柒膜厚度、附著力檢測報告）
防腐涂層材料質(zhì)量證明文件
（三）施工管理
分部分項工程技術(shù)復(fù)核記錄匯總表 分部分項工程技術(shù)復(fù)核記錄 砼澆灌令
砂漿試驗配合比報告（試驗室出具）砂漿配合比通知單
砼試驗配合比報告（試驗室出具）砼配合比通知單 砼坍落度測試記錄 砼施工記錄
三、建筑裝飾裝修分部工程質(zhì)量保證資料目錄
（一）施工技術(shù)資料
原材料、半成品進(jìn)場檢驗記錄匯總表 原材料、半成品進(jìn)場檢驗記錄
隱蔽工程驗收記錄
工程沉降觀察記錄表
（二）施工技術(shù)管理資料
1、砂漿試塊抗壓強度報告及砂漿強度的驗收評定
砂漿試塊抗壓強度試驗報告匯總表 砂漿試塊抗壓強度試驗報告 砂漿試塊強度的驗收評定
2、砼試塊抗壓強度報告及砼強度的驗收評定
砼試塊抗壓強度試驗報告匯總表 砼試塊抗壓強度試驗報告
砼強度的數(shù)理或非數(shù)理統(tǒng)計評定 砼抗?jié)B檢驗報告匯總表 砼抗?jié)B檢驗報告
3、金屬材料合格證證、復(fù)核試驗報告匯總表
金屬材料合格證、復(fù)核試驗報告
4、金屬材料焊接報告匯總表
金屬材料焊接報告 焊條質(zhì)量保證書匯總表 焊條質(zhì)量保證書 焊條烘焙記錄匯總表 焊條烘焙記錄
5、商品砼供應(yīng)記錄單
商品砼出廠質(zhì)量證明書
6、水泥質(zhì)保書、復(fù)核試驗報告匯總表
水泥質(zhì)保書、復(fù)核試驗報告
7、粗細(xì)骨料質(zhì)量合格證、復(fù)核試驗報告匯總表
粗細(xì)骨料質(zhì)量合格證、復(fù)核試驗報告
8、防水材料合格證、試驗報告匯總表
防水材料合格證、試驗報告 衛(wèi)生間防水試驗記錄
9、預(yù)制砼構(gòu)件合格證、檢測檢驗報告匯總表
預(yù)制砼構(gòu)件合格證、檢測檢驗報告
10、砌體合格證、復(fù)核試驗報告匯總表
砌體合格證、復(fù)核試驗報告
11、門窗質(zhì)量保證資料匯總表
門窗質(zhì)量保證資料
外墻金屬窗、塑料窗的抗風(fēng)壓性能、空氣滲透性能和雨水滲漏性能試驗
12、吊頂龍骨材料質(zhì)量證明單匯總表
吊頂龍骨材料質(zhì)量證明單
罩面材料質(zhì)量證明單匯總表
罩面材料質(zhì)量證明單
13、水性涂料質(zhì)量證明單
溶劑型涂料質(zhì)量證明單
14、構(gòu)架材料質(zhì)量證明單
構(gòu)架材料質(zhì)量檢測報告（試驗室出具）
構(gòu)架安裝質(zhì)量證明文件
15、金屬構(gòu)件防腐質(zhì)量證明文件（柒膜厚度、附著力檢測報告）
防腐涂層材料質(zhì)量證明文件
16、幕墻工程質(zhì)量證明文件 幕布墻工程所用的各種材料、五金配件、構(gòu)件及組件的產(chǎn)品合格證、性能檢測報告、進(jìn)場驗收記錄和復(fù)驗報告
幕墻工程所用硅酮結(jié)構(gòu)膠的認(rèn)定證書的抽查合格證明、進(jìn)口膠的商檢證 硅酮結(jié)構(gòu)膠相容性和剝離粘結(jié)性試驗報告 石材用密封膠的耐污染性試驗報告 后置埋件的現(xiàn)場拉拔強度檢測報告
幕墻的抗風(fēng)壓性能、空氣滲透性能和雨水滲漏性能及平面變形性能檢測報告 雙組份硅酮結(jié)構(gòu)膠的混勻性試驗記錄及拉斷試驗記錄 幕墻防雷裝置測試記錄
（三）施工管理
分部分項工程技術(shù)復(fù)核記錄匯總表 分部分項工程技術(shù)復(fù)核記錄
砂漿試驗配合比報告（試驗室出具）砂漿配合比通知單
砼試驗配合比報告（試驗室出具）砼配合比通知單 砼坍落度測試記錄 砼施工記錄
幕墻構(gòu)件和組件的加工制作記錄、安裝施工記錄 幕墻打膠、養(yǎng)護(hù)環(huán)境的溫度、濕度記錄 其它工序施工記錄
四、建筑屋面分部工程質(zhì)量保證資料目錄
（一）施工技術(shù)資料
原材料、半成品進(jìn)場檢驗記錄匯總表 原材料、半成品進(jìn)場檢驗記錄
隱蔽工程驗收記錄
工程沉降觀察記錄表 屋面蓄水試驗記錄
垂直測量成果表（全高）
（二）施工技術(shù)管理資料
1、砂漿試塊抗壓強度報告及砂漿強度的驗收評定
砂漿試塊抗壓強度試驗報告匯總表 砂漿試塊抗壓強度試驗報告 砂漿試塊強度的驗收評定
2、砼試塊抗壓強度報告及砼強度的驗收評定
砼試塊抗壓強度試驗報告匯總表 砼試塊抗壓強度試驗報告
砼強度的數(shù)理或非數(shù)理統(tǒng)計評定 砼抗?jié)B檢驗報告匯總表 砼抗?jié)B檢驗報告
4、金屬材料合格證證、復(fù)核試驗報告匯總表
金屬材料合格證、復(fù)核試驗報告
6、金屬材料焊接報告匯總表 金屬材料焊接報告 焊條質(zhì)量保證書匯總表 焊條質(zhì)量保證書 焊條烘焙記錄匯總表 焊條烘焙記錄
7、商品砼供應(yīng)記錄單
商品砼出廠質(zhì)量證明書
6、水泥質(zhì)保書、復(fù)核試驗報告匯總表
水泥質(zhì)保書、復(fù)核試驗報告
7、粗細(xì)骨料質(zhì)量合格證、復(fù)核試驗報告匯總表
粗細(xì)骨料質(zhì)量合格證、復(fù)核試驗報告
8、防水材料合格證、試驗報告匯總表
防水材料合格證、試驗報告 衛(wèi)生間防水試驗記錄
9、預(yù)制砼構(gòu)件合格證、檢測檢驗報告匯總表
預(yù)制砼構(gòu)件合格證、檢測檢驗報告
10、砌體合格證、復(fù)核試驗報告匯總表
砌體合格證、復(fù)核試驗報告
11、門窗質(zhì)量保證資料匯總表
門窗質(zhì)量保證資料
12、吊頂龍骨材料質(zhì)量證明單匯總表
吊頂龍骨材料質(zhì)量證明單
罩面材料質(zhì)量證明單匯總表
罩面材料質(zhì)量證明單
13、水性涂料質(zhì)量證明單
溶劑型涂料質(zhì)量證明單
14、構(gòu)架材料質(zhì)量證明單
構(gòu)架材料質(zhì)量檢測報告（試驗室出具）
構(gòu)架安裝質(zhì)量證明文件
15、金屬構(gòu)件防腐質(zhì)量證明文件（柒膜厚度、附著力檢測報告）
防腐涂層材料質(zhì)量證明文件
16、保溫材料質(zhì)量證明文件
（三）施工管理
分部分項工程技術(shù)復(fù)核記錄匯總表 分部分項工程技術(shù)復(fù)核記錄
砂漿試驗配合比報告（試驗室出具）砂漿配合比通知單
砼試驗配合比報告（試驗室出具）砼配合比通知單 砼坍落度測試記錄 砼施工記錄
其它工序施工記錄
五、建筑給水、排水與采暖分部工程質(zhì)量保證資料目錄
（一）施工技術(shù)資料
建筑給排水與采暖安裝工程概況文字說明 原材料、半成品、構(gòu)配件進(jìn)場檢驗記錄匯總表 原材料、半成品、構(gòu)配件進(jìn)場檢驗記錄
隱蔽工程驗收記錄
工程沉降觀察記錄表
（二）施工技術(shù)管理資料
1、管材合格證、試驗報告
給排水與采暖零配件合格證 設(shè)備出廠合格證、設(shè)備抽檢記錄 粘結(jié)劑合格證 表具合格證
2、施工試驗
給排水與采暖管道系統(tǒng)試壓、試驗記錄 給水管道系統(tǒng)清洗記錄 給水管道系統(tǒng)通水試驗記錄 排水管道系統(tǒng)灌水試驗記錄 排水管道系統(tǒng)通球試驗記錄
室內(nèi)燃?xì)夤艿老到y(tǒng)試壓、試驗記錄 采暖、衛(wèi)生設(shè)備嚴(yán)密性試驗記錄 有防水要求的樓地面盛水試驗記錄 樓地面管道四周盛水試驗記錄
安全、衛(wèi)生和使用功能檢驗和檢測記錄
（三）施工管理
分部分項工程技術(shù)復(fù)核記錄 各工序施工記錄
其他必要的文件和記錄
六、建筑電氣安裝分部工程質(zhì)量保證資料目錄
（一）施工技術(shù)資料
建筑電氣安裝工程概況文字說明
原材料、半成品、構(gòu)配件、設(shè)備進(jìn)場檢驗記錄匯總表 原材料、半成品、構(gòu)配件、設(shè)備進(jìn)場檢驗記錄
隱蔽工程驗收記錄
工程沉降觀察記錄表
（二）施工技術(shù)管理資料
1、電氣配件合格證 管材合格證、試驗記錄
電線、電纜合格證、試驗記錄 電氣零配件、槽板合格證 配電箱、盤、板合格證 電氣用金屬材料合格證 表具合格證、校驗記錄
2、電氣工程施工試驗記錄 電氣（設(shè)備）工程線路絕緣測試記錄 接地（保護(hù)）電阻值測試記錄 工程防雷裝置測試記錄 建筑物照明通電試運行記錄 空載試運行和負(fù)荷試運行記錄 調(diào)試記錄
電氣設(shè)備交接試驗記錄
安全和使用功能檢驗和檢測記錄
（三）施工管理
分部分項工程技術(shù)復(fù)核記錄 各工序施工記錄
其他必要的文件和記錄
1、竣工圖
2、工程地質(zhì)勘察報告
（五）
第五篇：臨床護(hù)理科室所需資料目錄
二甲醫(yī)院復(fù)審臨床護(hù)理需備資料目錄
（請各護(hù)長對照評分標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)備）
一、確立護(hù)理管理組織體系
5.1.1.1
涉及人員熟悉并履行職責(zé)
5.1.1.2
1、護(hù)士長有2012～2014工作計劃。
2、護(hù)理人員知曉規(guī)劃與計劃的主要內(nèi)容。
5.1.2.1 為護(hù)理部內(nèi)容
5.1.2.2 科室要備的制度： C：
1、換藥室管理制度
2、治療室管理制度
3、執(zhí)行醫(yī)囑制度
4、病房物品保管制度
5、病房藥品管理制度
6、護(hù)理文件書寫管理制度
7、患者出院、入院、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科護(hù)理工作制度
8、住院陪護(hù)探視管理制度
9、重要操作前后告知制度
10、靜脈留置針準(zhǔn)入制度
11、PICC穿刺準(zhǔn)入制度
12、電除顫技術(shù)準(zhǔn)入制度
13、造口護(hù)理準(zhǔn)入制度
14、輸液／微量注射泵使用技術(shù)培訓(xùn)準(zhǔn)入制度
15、呼吸機使用準(zhǔn)入制度
16、三腔管使用準(zhǔn)入制度
17、危重病人護(hù)理安全措施
18、護(hù)理風(fēng)險評估制度
19、誤用風(fēng)險藥品管理制度 20、護(hù)士意外傷害管理制度
21、患者外出檢查的安全管理制度
22、圍手術(shù)期護(hù)理質(zhì)量管理制度
23、預(yù)防輸血反應(yīng)與輸血錯誤管理制度
24、急、危、重癥病人報告制度
25、健康教育制度
26、實習(xí)、進(jìn)修生管理規(guī)定
27、急診科工作制度
28、重癥醫(yī)學(xué)科工作制度
29、手術(shù)室工作制度 30、消毒供應(yīng)室工作制度
31、血液凈化室工作制度
32、產(chǎn)房嬰兒沐浴室工作制度
B：
1、執(zhí)業(yè)證書，填寫申請表，?？婆嘤?xùn)證書
2、有護(hù)理講座業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)筆記 A： 護(hù)理部備
5.1.3.1
C：
1、護(hù)理人員熟悉掌握整體護(hù)理工作方案的內(nèi)容
2、按各科室護(hù)理工作特點制定護(hù)理人員崗位職責(zé)，護(hù)理人員知曉本 崗位職責(zé)的要求
3、科室執(zhí)行護(hù)士分層級管理方案。
4、科室按護(hù)士層級排班，落實崗位責(zé)任制。B：
1、科室自查、分析、整改記錄。
2、責(zé)任制整體護(hù)理工作規(guī)范明示上墻
5.14.1
C：
1、科室護(hù)理管理目標(biāo)完成指標(biāo)。
2、護(hù)理人員知曉上述內(nèi)容并落實質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) B：
1、護(hù)士長知曉工作職責(zé)
2、各科制定科室工作計劃
3、各科護(hù)士長對護(hù)理管理目標(biāo)及護(hù)理質(zhì)量的評價與分析。A： 護(hù)理部準(zhǔn)備
5.1.4.2
C：
1、病區(qū)護(hù)士培訓(xùn)考核記錄
2、護(hù)理人員知曉上述內(nèi)容并落實核心制度、護(hù)理常規(guī)等 B、A：均為護(hù)理部準(zhǔn)備
5.1.4.3
C：
1、科室護(hù)理人員培訓(xùn)考核記錄
2、護(hù)理人員知曉上述內(nèi)容并落實護(hù)理常規(guī).B、A：均為護(hù)理部準(zhǔn)備
5.1.4.4
C： 護(hù)理部準(zhǔn)備
B：
1、病區(qū)培訓(xùn)考核記錄
2、護(hù)理人員知曉制度與規(guī)定。A： 科室落實規(guī)章制度
5.1.4.5
C：
1、病區(qū)專項考核登記
2、護(hù)理人員知曉相關(guān)制度
B、A：均為護(hù)理部準(zhǔn)備
二、護(hù)理人力資源管理
5.2.1.1
C：
1、病區(qū)考核記錄。
2、護(hù)理崗位工作標(biāo)準(zhǔn) B： 科室上報績效考核結(jié)果
A： 護(hù)理部準(zhǔn)備
5.2.1.2.C： 病區(qū)護(hù)理人員培訓(xùn)考核記錄 B、A：均為護(hù)理部準(zhǔn)備
5.2.1.3
C： 護(hù)理人員知曉本崗位資質(zhì)與履職要求 B、A：均為護(hù)理部準(zhǔn)備
5.2.1.4屬護(hù)理部準(zhǔn)備
5.2.1.5
C： 護(hù)理部：
1、《醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)制度》（醫(yī)務(wù)部、感染辦、護(hù)理部聯(lián)合)
2、《醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露管理的有關(guān)規(guī)定》
3、《關(guān)于對本院職工醫(yī)療費用照顧的暫行規(guī)定》
科室準(zhǔn)備：護(hù)士知曉上述規(guī)定內(nèi)容 B： 科室個人防護(hù)用品配置清單 A： 護(hù)理部準(zhǔn)備
5.2.2.1
C： 病區(qū)護(hù)理人員排班、分工表。B：
1、病區(qū)護(hù)理人員排班表
2、每位護(hù)理人員平均負(fù)責(zé)病人數(shù)≤8人，體現(xiàn)能級對應(yīng)。A： 每位護(hù)理人員平均負(fù)責(zé)病人數(shù)≤6人，體現(xiàn)能級對應(yīng)。
5.2.2.2
C：
1、科室、護(hù)理部有《護(hù)理人力資源調(diào)配制度》
科室準(zhǔn)備：護(hù)理管理人員知曉緊急護(hù)理人力資源調(diào)配規(guī)定的主要內(nèi)容與流程。B、A：均為護(hù)理部準(zhǔn)備
5.2.3.1
C： 護(hù)理部：
1、《全院護(hù)理人員配置與分析表》。
2、《護(hù)理崗位說明書》
3、《專業(yè)技術(shù)職務(wù)評審、聘任管理辦法》 科室準(zhǔn)備：科室人員知曉相關(guān)內(nèi)容
B、A：均為護(hù)理部準(zhǔn)備
5.2.3.2
C： 需彈性調(diào)配人員上報申請 B： 病區(qū)排班表 A： 屬護(hù)理部準(zhǔn)備
5.2.4.1
C：
1、科室護(hù)理人員績效考核方案。
2、科室績效方案征求意見記錄。
3、病區(qū)績效分配明細(xì)表。B：
1、病區(qū)績效分配明細(xì)表
2、績效考核結(jié)果與評優(yōu)，晉升，薪酬掛鉤 A： 病區(qū)績效分配明細(xì)表
5.2.5.1 屬護(hù)理部準(zhǔn)備
5.2.5.2 屬護(hù)理部準(zhǔn)備
三、臨床護(hù)理質(zhì)量管理與改進(jìn)
5.3.1.1
C：
1、落實規(guī)章制度
2、科室對制度流程培訓(xùn)考試有記錄
3、護(hù)士知曉分級護(hù)理制度及內(nèi)容
4、護(hù)理級別標(biāo)識掛于床尾 B： 病區(qū)分級護(hù)理專項檢查記錄 A： 屬護(hù)理部準(zhǔn)備
5.3.2.1
C： 熟悉掌握相關(guān)制度和實施方案 B、A：均為護(hù)理部準(zhǔn)備
5.3.3.1
C：
1、科室專項考核、考試記錄，體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)
2、落實相關(guān)人員知曉護(hù)理服務(wù)目標(biāo)和內(nèi)涵
B：
1、科室根據(jù)各專業(yè)特點細(xì)化量化實現(xiàn)整體責(zé)任制的護(hù)理模式
2、科室根據(jù)專業(yè)特點制定《分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)》
3、科室責(zé)任護(hù)理分配方案
4、優(yōu)質(zhì)護(hù)理滿意度調(diào)查（患者）
5、科室績效分配明細(xì)單 A： 滿意度調(diào)查結(jié)果匯總
5.3.4.1
C：
1、制定整體護(hù)理計劃單
2、實施包床到護(hù)，每名護(hù)士分管床位≤8位患者 B：
1、填寫患者整體護(hù)理計劃單
2、患者健康教育制度
3、護(hù)士對分管病人全面了解
4、病區(qū)責(zé)任制整體護(hù)理的定期檢查記錄 A： 健康教育材料
5.3.5.1
C：
1、危重癥患者護(hù)理的培訓(xùn)和考核記錄
2、危重癥患者評估與護(hù)理記錄單
3、有壓瘡危險評估表
4、有患者墜床、跌倒防范報告及傷情認(rèn)定制度
5、科室護(hù)理人員技術(shù)檔案
B：
1、重癥醫(yī)學(xué)科和急診科對準(zhǔn)入獨立值班護(hù)士的培訓(xùn)計劃及落實記錄
2、重癥醫(yī)學(xué)科對護(hù)理人員的培訓(xùn)計劃和落實記錄
3、重癥醫(yī)學(xué)科專業(yè)護(hù)士準(zhǔn)入名單 A： 屬護(hù)理部準(zhǔn)備
5.3.5.2
C： 科室有考核記錄，有危重患者護(hù)理常規(guī)及技術(shù)規(guī)范、工作流程、應(yīng)急預(yù)案。B： 屬護(hù)理部準(zhǔn)備
A： 認(rèn)真填寫并上報各種表格
3.7.1.1
C：
1、住院患者預(yù)防跌倒、墜床、燙傷溫馨提示
2、病室溫馨提示（預(yù)防跌倒、墜床）、走廊有防滑宣傳牌
3、病區(qū)對制度有培訓(xùn)考核記錄、人員知曉
4、落實安全制度
5、隨時上報，不隱匿事實 B；
1、落實安全制度
2、隨時上報，不隱匿事實 A： 屬護(hù)理部準(zhǔn)備
3.7.2.1
C： 護(hù)理人員知曉制度內(nèi)容
B： 病區(qū)培訓(xùn)考核記錄，人員知曉制度內(nèi)容 A ：屬護(hù)理部準(zhǔn)備
5.3.6.1
C：
1、科室檢查記錄
2、手術(shù)前健康教育記錄、手術(shù)后健康教育記錄 B： 圍手術(shù)期整體護(hù)理記錄單 A： 屬護(hù)理部準(zhǔn)備
5.3.7.1
C： 護(hù)理部準(zhǔn)備：
1、《醫(yī)囑制度》
2、《執(zhí)行醫(yī)囑制度》
3、《查對制度》
4、《執(zhí)行醫(yī)囑工作流程》
5、《執(zhí)行口頭醫(yī)囑工作流程》
6、治療護(hù)理項目執(zhí)行單（護(hù)士患者雙簽字）。
7、科室有《醫(yī)囑查對本》。
8、《給藥制度》。
9、《可疑藥品不良反應(yīng)與藥害事件監(jiān)測報告管理制度》。科室準(zhǔn)備：護(hù)理人員知曉并掌握上述制度與流程的內(nèi)容。B： 執(zhí)行口頭醫(yī)囑工作流程 A： 執(zhí)行口頭醫(yī)囑工作流程
5.3.8.1
C： 護(hù)理部準(zhǔn)備：
1、《安全輸血制度》
2、《輸血記錄單》
3、《輸血技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)》
4、《患者發(fā)生輸血反應(yīng)防范與應(yīng)急預(yù)案》
5、《輸血反應(yīng)報告、處理制度及流程》
科室準(zhǔn)備：護(hù)理人員知曉并掌握上述制度與流程的內(nèi)容。B： 護(hù)理部準(zhǔn)備：
1、《臨床輸血管理制度》
2、《臨床輸血管理流程》
科室準(zhǔn)備：護(hù)理人員知曉并掌握上述制度與流程的內(nèi)容。
A： 屬護(hù)理部準(zhǔn)備
5.3.9.1
C： 護(hù)理部準(zhǔn)備：
1、常用儀器、設(shè)備和搶救物品管理制度。
2、《急救車管理制度》
3、《常用儀器、設(shè)備操作流程》
科室準(zhǔn)備：護(hù)理人員知曉使用制度與操作規(guī)程的主要內(nèi)容。B：
1、科室對護(hù)理人員儀器操作培訓(xùn)考核記錄。
2、科室有醫(yī)療設(shè)備故障應(yīng)急預(yù)案。A： 科室儀器設(shè)備故障應(yīng)急預(yù)案演練記錄
5.3.10.1
C：
1、各病區(qū)有針對疾病的健康教育宣教材料，置于每個病人床尾 及病室宣傳盒內(nèi)。
2、個性化健康教育講解、心理疏導(dǎo)、出院指導(dǎo)（落實整體護(hù)理 計劃單）。
3、集體講解（健康課堂、多媒體宣教、影視資料）。
4、科室走廊壁掛文字宣傳與圖片、健康教育宣傳卡片等。
5、病區(qū)護(hù)理人員培訓(xùn)、考核記錄，護(hù)理人員知曉主要內(nèi)容。B：
1、科室健康教育材料。
2、科室護(hù)士為患者提供健康教育的方式有幾種？有材料體現(xiàn)。
3、科室健康教育專項檢查及持續(xù)改進(jìn)記錄（科室護(hù)理質(zhì)控記錄本）。A： 護(hù)士長督導(dǎo)檢查記錄
5.3.12.1 C： 護(hù)理部準(zhǔn)備：
1、《護(hù)理文書書寫基本標(biāo)準(zhǔn)》
2、《護(hù)理文書質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》
科室準(zhǔn)備：
1、護(hù)理人員知曉并掌握以上內(nèi)容。
2、病區(qū)護(hù)理文書培訓(xùn)與考核記錄 B、A： 屬護(hù)理部準(zhǔn)備
5.3.13.1
C： 護(hù)理部準(zhǔn)備：
1、《護(hù)理查房制度》
2、《護(hù)理病例討論制度》
3、《護(hù)理會診制度》
科室準(zhǔn)備：科室人員知曉以上制度
B： 科室護(hù)理查房、病例討論、護(hù)理會診記錄 A： 屬護(hù)理部準(zhǔn)備
四、護(hù)理安全管理
5.4.1.1 屬護(hù)理部準(zhǔn)備
5.4.2.1
C： 病區(qū)培訓(xùn)記錄
B： 科室及時上報不良事件 A： 屬護(hù)理部準(zhǔn)備
5．4．3．1 C：
1、科室有不良事件分析
2、科室有不良事件相關(guān)培訓(xùn)記錄
B： 科室有“不良事件案例成因”書面總結(jié) A： 屬護(hù)理部準(zhǔn)備
5.4.5.1
C：
1、科室有護(hù)士理論及操作培訓(xùn)計劃
2、科室護(hù)理人員培訓(xùn)考核記錄
B： 護(hù)理人員熟練掌握并發(fā)癥的預(yù)防與處理規(guī)范 A： 屬護(hù)理部準(zhǔn)備
5.4.6.1
C： 護(hù)理人員知曉 B：
1、科室有銳器盒
2、相關(guān)科室配備生物安全柜、手套、護(hù)目鏡、隔離衣等
五、特殊護(hù)理單元質(zhì)量管理與監(jiān)測
5.5.1.1
C：
1、嚴(yán)格劃分限制區(qū)（無菌區(qū)）、半限制區(qū)（清潔區(qū)）、非限制區(qū)（污染區(qū)），區(qū)間有明顯標(biāo)志。
2、嚴(yán)格遵守三通道原則，手術(shù)間按無菌、非無菌、污染手術(shù)分室。
科室準(zhǔn)備：醫(yī)務(wù)人員知曉各區(qū)域功能并嚴(yán)格執(zhí)行 B：
1、手術(shù)室工作流程圖
2、護(hù)理部督導(dǎo)反饋表 A： 屬護(hù)理部準(zhǔn)備
5.5.1.2
C：
1、手術(shù)室護(hù)理人員培訓(xùn)計劃及落實記錄
2、手術(shù)室考試記錄（工作制度和崗位職責(zé)）護(hù)士知曉 B： 手術(shù)室護(hù)士準(zhǔn)入考試資料 A： 屬護(hù)理部準(zhǔn)備
5.5.1.3
C：
1、手術(shù)患者交接制度
2、手術(shù)患者交接記錄單
3、送手術(shù)患者回病區(qū)流程
4、手術(shù)安全核查制度
5、手術(shù)安全核查記錄表
6、術(shù)中安全用藥制度
7、標(biāo)本存放送檢制度與標(biāo)本存放送檢流程、病理標(biāo)本登記本
8、麻醉藥品、第一類精神藥品管理制度
9、精神藥品管理制度
10、毒麻藥品管理登記本
11、高危藥品臨床使用管理辦法及登記本
12、手術(shù)患者病理標(biāo)本管理制度
13、手術(shù)室物品清點制度、手術(shù)清點記錄單
14、手術(shù)室護(hù)理應(yīng)急預(yù)案
15、手術(shù)室護(hù)理培訓(xùn)考核記錄
B：
1、手術(shù)室護(hù)理應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)和演練記錄
2、《手術(shù)安全核查表》
3、手術(shù)清點記錄 A： 屬護(hù)理部準(zhǔn)備
5.5.2.1
C：
1、供應(yīng)室消毒無菌設(shè)備清單
2、供應(yīng)室個人防護(hù)用品配置清單
3、供應(yīng)室布局圖
4、供應(yīng)室護(hù)理人員潔污區(qū)分開流程規(guī)定與履職要求培訓(xùn)考核記錄
B：
1、供應(yīng)室布局圖、無菌區(qū)與非無菌區(qū)布局圖
2、清洗消毒設(shè)備及配套設(shè)施設(shè)備清單 A： 屬護(hù)理部準(zhǔn)備 5.5.2.2
C：
1、護(hù)理人員分布表
2、供應(yīng)室診療器械、器具和物品回收清洗消毒滅菌供應(yīng)集中管理方案。
3、供應(yīng)室護(hù)士業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)考核記錄
4、總務(wù)部維修保養(yǎng)記錄單
B、A： 屬護(hù)理部準(zhǔn)備
5.5.2.3
C：
1、供應(yīng)室工作制度
2、供應(yīng)室工作流程
3、供應(yīng)室應(yīng)急預(yù)案
4、供應(yīng)室與相關(guān)科室的聯(lián)系制度 B：
1、供應(yīng)室工作制度
2、供應(yīng)室工作流程
3、供應(yīng)室應(yīng)急預(yù)案 A： 屬護(hù)理部準(zhǔn)備
5.5.2.4
C：
1、《供應(yīng)中心清洗消毒滅菌效果監(jiān)測制度》
2、監(jiān)測記錄
3、醫(yī)院感染監(jiān)控小組名單及專人負(fù)責(zé)質(zhì)量監(jiān)測工作。B、A： 屬護(hù)理部準(zhǔn)備
5.5.2.5
B： 供應(yīng)室護(hù)士培訓(xùn)考核記錄 C、A： 屬護(hù)理部準(zhǔn)備
5.5.3.1 C：
1、新生兒工作制度、崗位職責(zé)、《護(hù)理常規(guī)》、《專業(yè)技術(shù)規(guī)范》、應(yīng)急預(yù)案
2、護(hù)士培訓(xùn)記錄、護(hù)士知曉以上內(nèi)容
B： 護(hù)理應(yīng)急預(yù)案演練記錄、護(hù)士培訓(xùn)考核記錄 A： 新生兒護(hù)理質(zhì)量持續(xù)記進(jìn)記錄
5.5.3.2 C：
1、科室護(hù)士培訓(xùn)考核記錄
2、護(hù)士排班表（負(fù)責(zé)患者數(shù)＜6人＝ B：護(hù)理部培訓(xùn)記錄 A：
1、《護(hù)理人員執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入制度》
2、護(hù)士排班、分工表
5.5.3.3 9
C：
1、《重癥新生兒室護(hù)理常規(guī)》、，新生我安全管理制度》
2、新生兒室護(hù)理質(zhì)量檢測標(biāo)準(zhǔn)
3、科室護(hù)士培訓(xùn)計劃、培訓(xùn)記錄
4、新生兒室溫、濕度登記本 B：
1、新生兒護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)記錄
2、護(hù)理部督導(dǎo)反饋表 A；
1、護(hù)理部督導(dǎo)反饋表
5.5.3.4 C：
1、病區(qū)培訓(xùn)、考核記錄（手衛(wèi)生規(guī)范、隔離措施與履職要求），護(hù)士知曉
2、新生兒室感染管理制度、《新生兒暖箱、奶瓶、奶嘴消規(guī)范》、藍(lán)光箱消毒規(guī)程、配奶間工作制度、新生兒梅毒消毒隔離措施、新生兒膿皰瘡消毒隔離措施、多重耐藥菌醫(yī)院管理制度
3、護(hù)士知曉手衛(wèi)生規(guī)范、隔離措施及要求 B：
1、護(hù)理部、感染辦督查記錄
2、新生兒暖箱、奶瓶、奶嘴、工作人員手細(xì)菌的檢測記錄
3、科室院感監(jiān)控小組、病區(qū)隔離消毒組織責(zé)、病區(qū)醫(yī)院感染質(zhì)量檢查及改進(jìn)資料
4、高危新生兒或疑似傳染病的新生兒隔離標(biāo)準(zhǔn)及隔離室 A：手衛(wèi)生質(zhì)量檢查分析記錄
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