第一篇：黑龍江高級主治醫(yī)師(婦產科)考試題

黑龍江高級主治醫(yī)師(婦產科)考試題

一、單項選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）

1、確診為宮腔鏡下子宮內膜早漫癌(I A1期)，其治療原則應為 A：全子宮切除術

B：全子宮及雙附件切除術 C：次廣泛子宮切除術

D：廣泛性子宮切除術和盆腔淋巴結清掃術 E：放射治療

2、乙型肝炎傳給嬰兒的主要方式是： A．糞-口傳染 B．注射血漿制品 C．輸血

D．母嬰垂直傳播 E．密切生活接觸

3、女性生殖器惡性腫瘤應用化學藥物治療，效果最佳的應為 A：卵巢漿液性囊腺癌 B：卵巢內胚竇瘤 C：絨毛膜癌 D：子宮肉瘤 E：宮頸癌

4、妊娠高血壓綜合征患者，水腫(+++)表示： A．踝部及小腿水腫 B．水腫延及外陰及腹部 C．水腫延及股部 D．全身水腫 E．伴有腹水

5、不屬于輸卵管癌典型臨床表現(xiàn)的項目為 A：血性腹水 B：盆腔包塊 C：陰道排液 D：患側腹痛

E：陰道大量流血

6、下列哪項不是胎盤早剝并發(fā)DIC的診斷依據(jù) A．纖維蛋白原2g/L B．血小板＜100×109/L C．凝血酶原的時間延長 D．陰道出血不凝 E．胎兒窘迫

7、曾有過輸卵管妊娠病史的婦女，再發(fā)輸卵管妊娠的可能性： A．較小 B．較大 C．不可能

D．發(fā)生率100% E．不確定

8、初產婦，27歲，妊娠40周臨產，嵌頓性肩先露，手脫出于陰道口外，胎心136次／分，宮口開全，縮復環(huán)在臍恥之間。本例最恰當?shù)奶幚響獮?A：乙醚深麻醉下行內轉胎位術 B：立即將手消毒后送回陰道內 C：立即行剖宮產術

D：立即行剖宮產術并隨即切除子宮 E：以上都不是

9、單純皰疹病毒感染對胎兒的影響下列哪項是錯誤的 A．新生兒經(jīng)產道感染占80%以上 B．新生兒感染病死率高

C．HSV宮內感染極易發(fā)生先天發(fā)育異常 D．孕婦20周后感染HSV可發(fā)生早產 E．孕婦20周前感染HSV流產率較高

10、葡萄胎行清宮術，錯誤的是

A：子宮大于12周應于1周后行二次清宮，但并非必須行二次清宮 B：擴張宮口同時給予縮宮素靜脈滴注可減少失血 C：刮出物選取靠近種植部位及宮腔內組織分別送檢 D：應在輸液、備血、建立靜脈通道后進行清宮 E：擴張宮頸管應至少擴張到8號

11、女，29歲，用皮下埋植避孕劑5個月，出現(xiàn)陰道不規(guī)則少量流血2個月，用止血藥及抗生素后無好轉。本例應選用的激素為 A：孕激素 B：雌激素

C：腎上腺皮質激素 D：雄激素

E：雌激素+雄激素

12、初產婦，27歲，妊娠39周，臨產4小時，宮縮25～35秒，間隔4～5分鐘，胎心140次／分，胎頭高浮，突然陰道流液，色清，宮口開大2cm。本例處理不當?shù)捻椖繛?/p>

A：超過12小時尚未分娩，加用抗生素 B：記錄破膜時間

C：鼓勵宮縮時加腹壓加速產程進展 D：立即聽胎心

E：左側臥位，抬高臀部

13、女，22歲，初潮16歲，以后月經(jīng)周期較規(guī)律。兩年前患病后經(jīng)量逐漸減少，半年前閉經(jīng)，基礎體溫呈雙相型曲線，本例應考慮的疾病為 A：子宮頸管狹窄 B：子宮發(fā)育不良 C：子宮內膜結核

D：卵巢支持細胞一間質細胞瘤 E：垂體功能減退

14、關于新生兒顱內出血的說法錯誤的是 A．宮內窒息可引起腦部點狀出血

B．出血以大腦鐮、小腦幕撕裂造成的硬腦膜下出血為主 C．有手術產史

D．患兒表現(xiàn)不安靜，尖叫、嘔吐 E．應給呼吸興奮劑

15、行廣泛性子宮切除不易損傷輸尿管的操作部位為 A：切斷圓韌帶時

B：切斷骨盆漏斗韌帶時 C：切斷主韌帶時

D：分離輸尿管隧道時 E：切斷宮骶韌帶時

16、母嬰同室是指母親與其新生兒每日在一起的時間為 A：至少8小時 B：至少12小時 C：至少整個白天 D：至少整個夜間 E：24小時

17、婦女一生歷時最長的時期為 A：新生兒期 B：兒童期 C：性成熟期 D：青春期

E：絕經(jīng)過渡期

18、屬于胎膜早破概念的項目，正確的是 A：是指妊娠37周之前的胎膜破裂 B：是指妊娠預產期之前的胎膜破裂 C：是指臨產之前的胎膜破裂

D：是指臨產后進入活躍期之前的胎膜破裂 E：是指宮口開全之前的胎膜破裂

19、WHO確立男性精子密度正常值為 A：2×108／ml以上 B：2×107／ml以上 C：2×106／ml以上 D：2×104／ml以上 E：2×105／ml以上

20、屬于子宮肌瘤的項目，正確的是 A：多發(fā)性肌瘤多見 B：宮頸肌瘤少見 C：肉瘤變不少見

D：絕經(jīng)后肌瘤繼續(xù)長大不少見 E：漿膜下肌瘤經(jīng)量多不少見

21、對羊水過多孕婦娩出的新生兒，容易罹患的疾病是 A．出生前感染性肺炎 B．胎糞性腹膜炎 C．先天性膈疝 D．肺不張

E．先天性食管閉鎖

22、病人急診B超提示胎盤后暗區(qū)4cm×4cm，宮頸內口未開。此時的最佳處理為

A．急診剖宮產

B．嚴密監(jiān)測下催產素引產 C．嚴密監(jiān)測下繼續(xù)妊娠 D．行OCT E．靜脈用氟美松等待24小時后手術

23、不屬于短效口服避孕藥禁忌證的為 A：慢性宮頸炎 B：哺乳期

C：乳癌根治術后 D：血栓性靜脈炎 E：病毒性乙型肝炎

24、關于阿普加評分，下列哪項說法不正確 A．用以判斷新生兒有無窒息及窒息嚴重程度 B．滿分10分

C．評分4～7分為輕度窒息

D．4分以下為重度窒息，缺氧嚴重 E．心率＜100次得2分

25、某卵巢癌患者術后病理報告提示：大網(wǎng)膜、腸系膜內及肝表面、膈表面均有癌轉移，最大直徑為5cm，余未見轉移。該患者分期應辦 A：Ⅱc期 B：Ⅲb期 C：Ⅲc期 D：Ⅲa期 E：Ⅳ期

二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分）

1、宮頸刮片的最佳部位在 A．宮頸外口 B．宮頸糜爛處

C．宮頸外口鱗-柱狀細胞交界處 D．宮頸管內 E．宮頸后唇

2、子癇患者控制抽搐需立即處理時，選用的藥物不包括 A：嗎啡 B：冬眠合劑 C：肼屈嗪 D：硫酸鎂 E：哌替啶

3、下列哪項不是內因性勻稱型胎兒宮內發(fā)育遲緩的特點： A．體重、身長、頭徑均相稱，但小于該孕齡正常值 B．外表呈營養(yǎng)不良或過熟兒表現(xiàn)

C．器官分化或成熟度與孕齡相符，但各器官的細胞數(shù)均減少，腦重量輕 D．胎盤小，細胞數(shù)少 E．胎兒無缺氧表現(xiàn)

4、對于妊娠合并心臟病的孕婦，分娩時應做到 A．第二產程中應肌注嗎啡

B．宮口開全后，鼓勵孕婦屏氣用力以盡快結束分娩 C．胎兒娩出后，產婦腹部放置沙袋

D．為預防分娩期心力衰竭，產前要達到毛地黃飽和量 E．急性心力衰竭時應即刻剖宮產結束分娩

5、下列哪項是子癇抽搐的主要原因 A．代謝性酸中毒

B．顱內小動脈痙攣、腦水腫 C．血尿素氮、尿酸、肌酐增高 D．呼吸性酸中毒 E．顱內出血

6、胎兒宮內發(fā)育遲緩分為哪些類型： A．勻稱型 B．不勻稱型

C．內因性勻稱型 D．外因性不勻稱型 E．外因性勻稱型

7、下列有關子宮內膜癌的描述，哪一項是錯誤的 A．多數(shù)是腺癌

B．為女性生殖道常見三大惡性腫瘤之一 C．占女性生殖道腫瘤的20%～30% D．近年來發(fā)病率呈上升趨勢 E．高發(fā)年齡45～55歲

8、關于骨盆狹窄的診斷，哪項是錯誤的 A．入口前后徑＜10cm為骨盆入口狹窄 B．骨盆各徑線比正常值＜1cm為均小骨盆 C．坐骨棘間徑9cm為中骨盆出口狹窄 D．恥骨弓＜80°可能為骨盆出口狹窄 E．以上均不對 9、27歲初產婦，孕36周，雙胎。查體：．BP120／80mmHg，P72次／分，宮高37cm，腹圍108cm。產婦自然臨產，到醫(yī)院時宮口開全，胎位一臀一頭，先露臀，胎心130～140次／分。骨盆檢查無異常。為避免發(fā)生胎頭絞鎖，助手做哪項工作是不正確的

A：助手用手在腹部上推第二個胎兒的胎頭，使第一個胎兒順利娩出 B：第一個胎兒已死應行斷頭術，待娩出第二胎后再取第一個胎頭 C：將第一個胎兒回轉90°～180°后再牽引 D：若已發(fā)生胎頭絞鎖，應上推第二胎頭，待兩胎頭松動時，將第一個胎兒回轉90°～180°后再牽引 E：應立即行剖宮產術

10、剖宮產手術后3周，突然陰道大量出血，最可能的原因是 A．子宮復舊不良 B．胎盤殘留

C．子宮切口感染 D．凝血機制障礙

E．胎盤附著部位，子宮內膜修復不良

11、作為節(jié)育方法的項目包括 A：安全期避孕 B：藥物避孕

C：放置宮內節(jié)育器 D：男性陰莖套 E：人工流產

12、屬于妊娠期子宮變化的項目，正確的是 A：妊娠足月宮腔容量為1?000ml B：足月子宮重量為500g C：肌細胞于早期增生，數(shù)目增加 D：妊娠后期子宮下段增長速度最快 E：臨產時子宮下段伸展至7～10cm

13、輸卵管間質部妊娠的特點 A：其結局幾乎全部破裂 B：危險比壺腹部妊娠小 C：破裂不需要做子宮切除 D：比峽部妊娠多見 E：可轉為宮角妊娠

14、子宮肌瘤與經(jīng)血量增多關系密切的項目應為 A：肌瘤的大小 B：肌瘤的數(shù)目 C：發(fā)生的年齡

D：肌瘤生長的部位

E：肌瘤與子宮肌層的關系

15、妊娠合并心臟病的治療應是：

A．產后乏力性出血，應立即肌注麥角新堿 B．宮口開全立即手術助娩

C．妊娠2個月發(fā)生心衰，應立即行人工流產 D．產后24小時應行輸卵管結扎術 E．產后不宜哺乳，應加服雌激素回奶

16、重度妊娠期高血壓疾病，應用硫酸鎂治療，鎂中毒時最早的表現(xiàn)是 A：呼吸減慢 B：心率下降 C：尿量減少

D：膝腱反射亢進 E：膝腱反射遲鈍或消失

17、該婦女目前最恰當?shù)臋z查方法是： A．后穹隆穿刺 B．診斷性刮宮 C．超聲檢查 D．腹腔鏡檢查 E．血HCG測定

18、妊娠合并巨幼細胞性貧血的臨床表現(xiàn)包括 A：常有乏力、頭暈、心悸、氣短 B：消化道癥狀如腹瀉 C：高熱、水腫 D：神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 E：貧血嚴重程度

19、關于減少產后出血的敘述，下述哪項是錯誤的

A．胎頭娩出后，應在子宮松弛時協(xié)助前后肩及胎體娩出 B．為減少產后出血，第二產程避免胎兒過快娩出

C．先露已銜接，宮口已開全，為減少產后出血，可先注射宮縮劑 D．第三產程胎盤未剝離前不應按摩子宮或牽拉臍帶 E．胎兒娩出后若出血多，徒手取胎盤

20、成功率最高的避孕方法為 A：安全期避孕 B：使用陰莖套 C：外用避孕藥

D：放置宮內節(jié)育器

E：按時口服短效避孕藥

21、過期妊娠時，需立即終止妊娠的項目不包括 A：NST無反應型 B：并發(fā)重度子癇前期 C：尿E／C比值為16 D：Ⅲ度羊水糞染

E：B型超聲顯示羊水平段2cm

22、何時開始產前檢查 A．孕18～20周 B．臨產前

C．確診早孕時 D．孕24周 E．宮口開全時

23、可以鑒別輸尿管尿道瘺的檢查方法包括 A：亞甲藍試驗 B：靛胭脂試驗 C：膀胱鏡檢查 D：腎顯像

E：排泄性尿路造影

24、血清中促卵泡素最高的時期是 A．兒童期 B．青春期 C．性成熟期 D．絕經(jīng)后2年 E．70歲

25、前置胎盤手術前B超最主要的目的是 A．胎兒是否存活

B．對前置胎盤診斷的再確定 C．胎位是否正常 D．估計胎兒大小

E．子宮切口部位的選擇

第二篇：2017年上半年黑龍江主治醫(yī)師(眼科學)考試題

2017年上半年黑龍江主治醫(yī)師(眼科學)考試題

一、單項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，只有 1 個事最符合題意）

1、先天性白內障最常見的類型是__ A．前極性白內障 B．后極性白內障 C．胚胎核性白內障 D．繞核性白內障 E．全白內障

2、青光眼病人如果長期濫用甘露醇藥物，最嚴重的后果是__ A．寒戰(zhàn)，發(fā)冷發(fā)熱 B．腎衰竭 C．低血鉀

D．手足抽搐麻木 E．周身乏力，頭痛

3、涂眼藥膏時通常應將眼藥膏擠入眼的何部位____ A．上穹隆部

B．下穹隆部

C．內眥

D．外眥

E．角膜

4、關于沙眼哪項不正確

A．病原體是D-K型沙眼衣原體 B．早期即可出現(xiàn)角膜血管翳 C．眼紅、痛、流淚 D．瞼結膜乳頭增生 E．上下穹窿布滿濾泡

5、以下哪項不是進行性翼狀胬肉的特點____ A．胬肉體部肥厚

B．胬肉表面不平

C．胬肉菲薄無血管

D．胬肉上充血明顯

E．胬肉頭部附近角膜混濁

6、患者，女性，65歲。明確感到眼前突然出現(xiàn)漂浮物，視力無明顯下降，無全身病史?？赡艿脑蚴莀___ A．視網(wǎng)膜靜脈阻塞

B．特發(fā)性黃斑裂孔

C．玻璃體后脫離

D．老年性黃斑變性

E．星樣玻璃體病變

7、光線在界面發(fā)生偏折的程度可以用一個概念來表達，即 A．屈光 B．屈光力 C．屈光狀態(tài) D．屈光率 E．屈折率

8、Gass分期中，黃斑裂孔Ⅲ期是指____ A．中心凹淺脫離，呈黃色點或環(huán)狀

B．黃斑裂孔形成，直徑小于250μm

C．黃斑裂孔形成，直徑小于400μm

D．黃斑裂孔變大，直徑大于400μm，玻璃體皮質仍與黃斑粘連

E．黃斑裂孔直徑大于400μm，伴玻璃體皮質完全后脫離

9、關于眼部檢查做法不當?shù)挠?A．注意全身狀況 B．由外向內查

C．先查患眼后查健眼 D．良好照明 E．動作輕柔

10、先天性內斜視一般發(fā)生在生后____ A．1歲以內

B．2歲以內

C．6個月以內

D．1～3歲

E．3歲

11、麥粒腫的最常見病因為 A．病毒 B．立克次體 C．真菌 D．細菌 E．寄生蟲

12、前房角鏡檢查時，根據(jù)Scheie前房角分類法，只能看到前界線者為 A．窄Ⅲ B．窄Ⅰ C．窄Ⅳ D．窄Ⅱ E．寬角

13、老年人突感雙眼復視，應首先想到____ A．視疲勞

B．白內障早期

C．散光眼

D．眼外肌麻痹

E．調節(jié)功能下降

14、預防結膜炎傳播的主要措施中，錯誤的是____ A．提倡勤洗手，不用手拭眼

B．急性期患者不一定需要隔離

C．一眼患病時，應防止另眼感染

D．醫(yī)護人員在接觸病人后必須洗手消毒以防交叉感染

E．新生兒出生后應常規(guī)立即滴抗生素眼水一次

15、合成類固醇激素的前體物質是 A．白蛋白 B．精氨酸 C．酪氨酸 D．皮質醇 E．膽固醇

16、正常人前房深度為__ A．(1.68±0.25)mm B．(2.60±0.34)mm C．(3.62±0.25)mm D．(1.78±0.32)mm E．(3.72±0.25)lnnl

17、過敏性結膜炎和細菌性結膜炎屬于（）A．濾泡性結膜炎 B．乳頭性結膜炎 C．結膜肉芽腫 D．真膜形成 E．結膜潰瘍

18、下列備注答案中，哪-個屬于逆規(guī)散光 A．-2.00DS/-2.25DC×90 B．-1.00DS/-1.75DC×180 C．-1.00/+1．00DC×135 D．-4.00DS/+1.25DC×45 E．-3.OODS/-1.50DC×45

19、睫狀充血的特點不包括 A．圍繞角膜呈毛刷狀 B．為前睫狀動脈充血

C．滴用腎上腺素液后充血并不減輕 D．推動結膜時血管不移動 E．愈靠近角膜緣充血愈不顯著 20、RDW正常說明紅細胞__ A．體積偏大

B．體積大小較為一致 C．血紅蛋白含量正常 D．結構正常 E．染色正常

21、國人的正視眼的臨床標準應為 A．-0.25D～0 B．0～+0.50D C．-0.25D～+0.50D D．0～+0.25D E．-0.25D～+0.25D

22、FFA中，視網(wǎng)膜色素上皮萎縮顯示為____ A．熒光素滲漏

B．池樣充盈

C．窗樣缺損

D．組織染色

E．充盈缺損

23、屬于配偶肌的是__ A．右上直肌、左上斜肌 B．右下直肌、左上斜肌 C．右上直肌、右下斜肌 D．右外直肌、左外直肌 E．右上直肌、左上直肌

24、白內障分類中不屬于按病因分類的____ A．老年性白內障

B．先天性白內障

C．中毒性白內障

D．代謝性白內障

E．發(fā)育性白內障

25、不符合單皰病毒性瞼皮炎臨床表現(xiàn)的是 A．個別患者可累及角膜 B．有刺癢、疼痛與燒灼感

C．初起水泡內含透明黃色液體，后于涸吸收結痂，遺留瘢痕 D．皰疹呈多個或簇狀，半透明，周圍充血、水腫 E．病變可侵犯上、下瞼，但以下瞼多見

二、多項選擇題（共25 題，每題2分，每題的備選項中，有 2 個或 2 個以上符合題意，至少有1 個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分）

1、圓錐角膜可與哪些先天性疾患并存__ A．先天性白內障 B．晶狀體異位 C．藍鞏膜 D．無虹膜

E．視網(wǎng)膜色素變性

2、向心性視野縮小可見于

A．中心性漿液性視網(wǎng)膜脈絡膜病變 B．黃斑變性

C．視網(wǎng)膜色素變性 D．癔病

E．青光眼晚期

3、預防交感性眼炎發(fā)生的措施有 A．注意工農業(yè)生產安全

B．傷眼視力恢復無希望者，可摘除眼球

C．對于有希望保存視力者，盡可能修復傷口 D．及時修復穿通傷口，避免眼組織嵌頓 E．積極預防感染

4、雙眼向左下方注視的配偶肌是____ A．右下斜肌和左上直肌

B．右上直肌和右下斜肌

C．右上直肌和左下斜肌

D．左下直肌和右上斜肌

E．左下直肌和右下斜肌

5、鑒別活動性角膜病變與陳舊性角膜病變，正確的是__ A．病變是否邊界清楚，有無光澤 B．熒光素是否著色

C．有無睫狀充血和刺激癥狀 D．病變位置和深淺 E．角膜知覺是否減退

6、如手術，最好取樣做病理檢查以除外 A．皮樣囊腫 B．瞼板腺腺癌 C．惡性黑色素瘤 D．鱗狀上皮細胞癌 E．基底細胞癌

7、中間部葡萄膜炎的特點不包括____ A．發(fā)病迅速，視力急劇下降

B．可伴或不伴眼前段炎癥

C．典型的改變是血堤樣改變及周邊玻璃體雪球樣混濁

D．可出現(xiàn)周邊視網(wǎng)膜炎癥病灶

E．出現(xiàn)不明原因的黃斑水腫時應考慮有中間葡萄膜炎可能

8、睫狀前動脈由哪條血管分出____ A．眼動脈直接分出

B．睫狀后動脈分出

C．眶上動脈分出

D．肌動脈分出

E．眶下動脈分出

9、Maddox桿加三棱鏡檢查中下列哪些說法是正確的__ A．隱斜的定量檢查法 B．光線與光點重合說明沒有隱斜

C．水平放右眼前光線位于光點的右側為內隱斜 D．水平放右眼前光線位于的光點的左側為外隱斜 E．不能查垂直隱歇．

10、白血病視網(wǎng)膜出血可表現(xiàn)為__ A．視網(wǎng)膜深層點狀出血 B．Roth斑

C．視網(wǎng)膜前出血 D．視網(wǎng)膜棉絨斑

E．視網(wǎng)膜淺層火焰狀出血

11、綜合征

C．類風濕關節(jié)炎

D．皮肌炎

E．Stevens-Johnson綜合征

12、Kayser-Pleischer環(huán)為銅在角膜哪一層的沉積____ A．上皮層

B．前彈性層

C．基質層

D．后彈性層

E．內皮層

13、該圖為一患者房角圖，該房角屬于

A．窄角Ⅰ級

B．窄角Ⅲ級

C．窄角Ⅱ級

D．窄角Ⅳ級

E．寬角

14、OCT可協(xié)助診斷__ A．黃斑裂孔

B．青少年性視網(wǎng)膜劈裂 C．濕性老年黃斑變性

D．玻璃體黃斑牽引綜合征 E．視網(wǎng)膜靜脈周圍炎

15、莫-阿雙桿菌可引起__ A．鱗屑性瞼緣炎

B．亞急性細菌性結膜炎 C．慢性細菌性結膜炎 D．眥部瞼緣炎 E．流行性角結膜炎

16、角膜中為一層扁平的六角形細胞組成的是： A．上皮細胞層 B．前彈力層 C．后彈力層 D．基質層 E．內皮細胞層

17、沙眼角膜血管翳位于角膜的哪一層下____ A．上皮層

B．前彈性層

C．基質層

D．后彈性層

E．內皮層

18、下列哪一項不屬于室內微小氣候指標 A．氣溫 B．氣流 C．風速 D．氣濕 E．采光

19、血-眼屏障包括__ A．血-視網(wǎng)膜屏障 B．血-脈絡膜屏障 C．血-房水屏障 D．血-玻璃體屏障 E．血-角膜屏障

20、麻風病患者角膜混濁主要是由于____ A．麻風桿菌感染引起

B．抗麻風藥物副作用導致

C．三叉神經(jīng)受損麻痹或角膜干燥導致D．虹膜睫狀體炎造成粘連性角膜白斑

E．以上均是

21、目前，關于脈絡膜惡性黑色素瘤的治療，正確的是__ A．腫瘤體積小，厚度1mm，直徑3mm，可定期觀察

B．腫瘤位于后極部，厚度7mm，直徑15mm，可行激光光凝術 C．腫瘤位于赤道部，厚度5mm，直徑8mm，可行放射性敷貼治療 D．腫瘤位于周邊部，厚度2mm，直徑7mm，可局部切除 E．以上均正確

22、帶狀皰疹病毒感染三叉神經(jīng)眼神經(jīng)支時，病變區(qū)域包括__ A．前頭部 B．上瞼 C．額部 D．下瞼 E．頰部

23、流行性角結膜炎的病原體不包括__ A．腺病毒7型 B．腺病毒8型 C．腺病毒19型 D．腺病毒29型 E．腺病毒37

24、交感性眼炎與原田病主要鑒別點為

A．視力下降

B．房水閃輝

C．有無眼球穿通傷或內眼手術史現(xiàn)Dalen-Fuchs結節(jié)

E．眼底晚霞狀改變

25、決定人工晶體屈光度的因素有 A．眼軸 B．角膜曲率

C．晶狀體的厚度 D．人工晶體A常數(shù) E．患者的年齡

D．出

第三篇：2016年上半年上海婦產科主治醫(yī)師(初級職稱)考試題

2016年上半年上海婦產科主治醫(yī)師（初級職稱）考試題

一、單項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，只有 1 個事最符合題意）

1、髂恥外徑正常值為

A．30～36cmB．8.5～9.5cmC．25～28cmD．18～20cmE．23～26cm

2、耳蝸的生理功能是：

A．對聲音起傳導作用B．對聲音起阻擋作用C．對聲音起增強作用D．對聲音起減弱作用E．是聲音的感受器官

3、對鑒別頸內動脈系統(tǒng)和椎-基底動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)有意義的癥狀是

A．癎性發(fā)作B．跌倒發(fā)作C．感覺障礙D．視覺障礙E．運動障礙

4、白喉的病原哪項錯誤

A．在干燥的假膜中可生存3個月B．對熱、化學藥品抵抗力強C．革蘭染色陽性D．在含血和雞蛋的培養(yǎng)基上生長良好E．白喉棒狀桿菌

5、女患者，53歲，月經(jīng)紊亂半年，時而烘熱汗出，時而畏寒肢冷，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，舌苔薄，脈細。治療首選方劑是：

A．左歸飲B．二仙湯合二至丸C．右歸丸D．知柏地黃丸E．左歸丸

6、患者腰痛，腹脹，尿血，腰腹部腫塊，納差嘔吐，氣短乏力，便溏，宜選方 A．八正散B．大補元煎C．左歸丸D．金匱腎氣丸E．附子理中丸

7、結核性腦膜炎的死亡率約為 A．1/2B．1/6C．1/4D．1/3E．1/5

8、氣虛血瘀常引起：

A．胞腫如桃B．胞瞼赤爛C．胞瞼腫脹青紫D．胞瞼腫脹喜按E．胞瞼腫脹拒按

9、以下哪一項不是腸梗阻的主要臨床表現(xiàn)：

A．發(fā)熱B．腹脹C．腹痛D．嘔吐E．停止排便排氣

10、脅痛的辨證，當以何為主：

A．寒熱為主B．肝脾為主C．虛實為主D．氣血為主E．以上都不是

11、下列哪項不是無排卵型功血的臨床表現(xiàn)：

A．月經(jīng)周期、經(jīng)期、經(jīng)量均不規(guī)律B．子宮內膜無分泌改變C．基礎體溫呈單相型D．部分患者可有雌激素過多癥狀E．多發(fā)生于生育年齡的婦女

12、側腭桿與齦緣的關系是

A．離開齦緣11～15mmB．離開齦緣1～3mmC．離開齦緣6～10mmD．與齦緣接觸E．離開齦緣4～6mm

13、尖銳濕疣好發(fā)于：

A．皮膚B．粘膜C．皮膚粘膜交界處D．尿道E．口腔

14、慢性間質性腎炎的確診依據(jù)

A．腎活檢病理檢查B．臨床表現(xiàn)C．尿液檢查D．病史E．腎功能檢查

15、指出適用于活血化瘀法的眼癥：

A．白睛溢血B．白睛混赤C．白睛紅赤D．白睛污濁E．白睛紅赤隱隱

16、下列哪項關于傳染源的描述是不正確的 A．傳染病急性期的一些癥狀，如咳嗽，可促進病原體的播散B．感染病原體后，當病原體在機體內繁殖并排出體外即成為傳染源C．在脊髓灰質炎中，隱性感染者是重要傳染源D．某些動物間的傳染病也可傳染給人E．不同傳染病中，臨床類型不同，流行病學意義卻是一樣的

17、女性，30歲，原有心臟病，最近一年來出現(xiàn)心功能不全，心臟聽診心尖區(qū)Ⅲ級收縮期雜音，伴舒張期奔馬律，心率100次/分，偶有室性期前收縮，胸透心臟向兩側擴大，心電圖示多數(shù)導聯(lián)ST段普遍降低，Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)并有病理性Q波，心臟超聲檢查各房室增大并有少量心包積液。診斷是

A．風濕性心臟病二尖瓣關閉不全B．冠心病C．原發(fā)性擴張性心肌病D．滲出性心包炎E．慢性心肌炎

18、女患者，妊娠7個月，出現(xiàn)胸腹脹滿，甚則喘急，煩躁不安。應為： A．妊娠腹痛B．妊娠腫脹C．妊娠癇證D．胎上逼心E．妊娠心煩

19、患者，女，63歲，冠心病史多年，反復浮腫，尿少10年，查HB70g/L血壓20/13.3kPa，尿蛋白(++)，尿紅細胞6～10個/HP，尿白細胞2～3/HP，尿比重1.010～1.012，臨床診斷為慢性腎小球腎炎，血BUN31mmol/L，Cr407μmol/L,Ccr40ml/min，該患者功能分期應屬于哪項

A．腎功能不全代償期B．尿毒癥期C．腎功能正常期D．腎功能不全失代償期E．腎功能不全衰竭期

20、骨髓增生程度是根據(jù)下列哪二者之比

A．有核細胞、成熟紅細胞B．粒系、紅系C．粒系、成熟紅細胞D．有核紅細胞、有核細胞E．成熟紅細胞、有核紅細胞

21、分離性感覺障礙易出現(xiàn)于

A．脊髓前角病變B．周圍神經(jīng)病變C．脊神經(jīng)節(jié)病變D．脊髓中央病變E．脊髓橫貫性損害

22、中醫(yī)候胎重要依據(jù)之一的脈象是

A．代脈B．滑脈C．結脈D．浮脈E．弦脈

23、成分輸血中，輸濃縮紅細胞維持血紅蛋白的量為

A．Hb>80g/LB．Hb>60g/LC．Hb>90g/LD．Hb>85g/lE．Hb>70g/L

24、稱為顯性肺動脈高壓時，平面靜息狀態(tài)下肺動脈平均壓(PAPm)應大于 A．35mmHgB．25mmHgC．15mmHgD．20mmHgE．30mmHg

25、女性，21歲，易激動，多汗失眠2年，心率98次/分，彌漫性甲狀腺腫I°TT3↑，TT4正常，但FT4、FT3、131I攝碘率正常，診斷應考慮

A．Graves病B．神經(jīng)官能癥C．甲狀腺功能亢進伴神經(jīng)官能癥D．單純性甲狀腺腫大伴神經(jīng)官能癥E．亞急性甲狀腺炎

二、多項選擇題（共25 題，每題2分，每題的備選項中，有 2 個或 2 個以上符合題意，至少有1 個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分）

1、女性，45歲，氣促，水腫，肝腫大，頸靜脈曲張，吸氣時頸靜脈搏動不明顯，X線見心臟向兩側擴大，肺野清晰，診斷為

A．左心衰B．右心衰C．心包積液D．肺心病E．心肌炎

2、患者，女，50歲，5天前在公共浴池盆浴后帶下增多，黃綠色，有泡沫，腥臭味，陰癢，西醫(yī)應診為哪種陰道炎

A．老年性陰道炎B．細菌性陰道炎C．滴蟲性陰道炎D．淋病E．霉菌性陰道炎

3、妊娠7個月，小便頻數(shù)不暢，繼則閉而不通，小腹脹滿而痛，腰膝酸軟，胃寒肢冷，舌淡苔白潤，脈沉滑無力。其治則

A．清心瀉火，利水通淋B．補中益氣，升降舉胎C．清熱利濕，潤燥通淋D．補脾益腎，化氣行水E．溫補腎陽，化氣行水

4、哮與喘，下列哪項無鑒別診斷意義：

A．哮以聲響言，喘以氣息言B．哮必兼喘，喘未必兼哮C．呼吸氣促D．喉中如水雞聲E．哮證者發(fā)病及緩解均較喘證迅速

5、風濕病可以先有下列哪個部位的病變，隨后才出現(xiàn)關節(jié)或其他器官表現(xiàn) A．腎臟B．皮膚C．肺部D．肝臟E．心臟

6、女性，54歲，口眼干燥伴關節(jié)痛3年，查體發(fā)現(xiàn)全身淺表淋巴結輕度腫大，化驗SSB(+)，最可能診斷是

A．類風濕關節(jié)炎B．淋巴結結核C．干燥綜合征D．成人Still綜合征E．系統(tǒng)性紅斑狼瘡

7、患者男性，65歲，急性發(fā)病，昏迷，左側肢體癱瘓，呼吸深大，體溫40℃，脈搏85次，血壓200/105mmHg，皮膚無汗，下列哪項比較符合該患者的診斷 A．鎮(zhèn)靜安眠藥過量B．休克C．中樞性高熱D．凍傷E．甲狀腺功能低下

8、女性，62歲，干燥綜合征病史15年，近2年來呼吸困難，進行性加重，干咳，偶有痰中帶血。體檢：消瘦，呼吸較淺促，R26次/分，雙肺底聞及吸氣相高調濕啰音。胸片雙肺彌漫性網(wǎng)格狀影，肺功能示RV/TLC為30%，F(xiàn)EV1/FVC為86%，行支氣管肺泡灌洗。BALF最可能的結果是

A．細胞總數(shù)增加，但各種效應細胞比例仍正常B．上述情況均可出現(xiàn)C．中性粒細胞增多，巨噬細胞稍減少，但仍占多數(shù)D．嗜酸性粒細胞明顯增多，E．淋巴細胞增加，巨噬細胞減少

9、流行性出血熱病人抗病毒治療的時機在

A．低血壓休克期B．發(fā)熱期C．多尿期D．少尿期E．恢復期

10、妊娠中期，腹大異常，腹部脹滿，胸脅滿悶，行動艱難，小便短少，甚至不通，其病因病機是

A．氣滯血瘀B．脾腎陽虛C．氣血虛弱D．濕濁瘀阻E．脾胃虛弱

11、具有缺氧和抑制酶的活力雙重中毒機制的毒物是

A．一氧化碳B．氰化物C．棉酚D．有機磷殺蟲藥E．硫化氫

12、溫度覺通路中第二級神經(jīng)元在

A．丘腦外側核B．周圍神經(jīng)末梢C．脊髓丘腦束D．脊髓后角E．后根神經(jīng)節(jié)

13、男性，70歲，腰骶部疼痛伴消瘦4個月，血壓正常，腰椎壓痛，雙下肢水腫。化驗：血紅蛋白649/L，尿蛋白+++，血鈣4.6mmol/L，堿性磷酸酶280U/L，γ-球蛋白45%?；颊吣虻鞍椎脑蚩赡転?A．腎小球性蛋白尿B．功能性蛋白尿C．腎小管性蛋白尿D．溢出性蛋白尿E．以上都不是

14、有關脛腓骨的解剖不正確的是： A．脛骨有向前外側10°左右的弧度B．脛骨中下1/3是骨形態(tài)變化的部分C．脛骨營養(yǎng)血管由上1/3穿入D．腓骨也具有負重作用E．腓骨小頭部位有腓總神經(jīng)通過

15、有關關節(jié)脫位的敘述，哪一項是錯誤的： A．氣血凝滯、阻塞經(jīng)絡而疼痛B．壓痛廣泛C．腫脹不嚴重D．有異?；顒覧．關節(jié)畸形

16、月經(jīng)先后不定，經(jīng)量或多或少，有小血塊，經(jīng)行乳房脹痛，經(jīng)后腰酸無力；舌淡苔潤，脈弦細，證屬

A．肝郁腎虛證B．腎虛證C．血瘀證D．氣滯證E．肝郁證

17、關于女性生殖器官的敘述，錯誤的是：

A．卵巢只產生卵子B．卵子經(jīng)輸卵管運行C．子宮能產生月經(jīng)D．胎兒在子宮內孕育E．子宮腔容量為5ml

18、各證型不寐，失眠嚴重者多加用

A．朱砂、生龍骨、琥珀等B．酸棗仁、柏子仁、遠志等C．天王補心丸D．朱砂安神丸E．酸棗仁湯

19、鄰面的早期損壞可以用下列那種方法幫助檢查 A．溫度測試B．探診C．叩診D．牙線E．視診 20、高頻離心鑄造機開機后須預熱多久才能進行熔鑄

A．15分鐘B．半小時C．2～5分鐘D．開機后即可熔鑄E．5～10分鐘

21、關于結核性胸膜炎的胸腔積液特點，下列敘述哪項不正確

A．葡萄糖含量約半數(shù)病例＜3.30mmol/LB．LD活性略高于正常血清C．LZM活性多＞30mgD．P-LZM/S-LZM比值＞1E．細胞數(shù)多在80×10 6/L左右

22、易出現(xiàn)骨生長畸形的是：

A．肱骨髁上骨折B．肱骨外科頸骨折C．科雷骨折D．本奈骨折E．肘關節(jié)脫位

23、風燥傷肺和肺陰虧耗證痰的共同點是

A．痰多稠黃B．痰少而黏或帶血絲C．痰少而稀白D．痰多而黏成塊E．痰黏而黃

24、口腔頜面損傷后患者鼻或耳流出帶血的水樣液體可診斷為

A．腦脊液漏B．鼻骨及乳突骨折C．腦挫裂傷D．硬腦膜外血腫E．腦震蕩

25、小兒時期是指

A．生后到12周歲B．生后到青春期C．胎兒到青春期D．生后到6周歲的小兒E．生后到14周歲

第四篇：婦產科考試題

研究生考試題

一、名詞解釋：

1、病理性縮復環(huán)

2、鱗狀上皮化生

3、庫肯勃瘤(Krukenberg tumour)

4、子宮胎盤卒中

5、（VSM）

6、NST：

7、產褥感染

8、胎頭下降停滯：

9、黑加征(Hegarsign)

二、填空題

1、卵巢為女性的性腺，其主要功能為，這兩種功能分別為卵巢的和

2、經(jīng)陰道分娩后檢查胎盤，見胎膜破口距離胎盤邊緣小于7 cm，應診斷為。子宮下段蛻膜發(fā)育不良，胎盤絨毛可穿透底蛻膜侵入子宮肌層形成，使胎盤剝離不全而發(fā)生產后出血。

3、晚期囊胚著床必須具備的條件有：①②③④。

4、輸卵管妊娠的結局有：①②③④___________。

35、成年婦女的卵巢約大小，重g，卵巢外側以連于骨盆壁，內側以與子宮相連。

6、青春期功血的治療原則和。

7、中、重度妊娠高血壓綜合患者，用硫酸鎂治療時為防止中毒，應注意事項：、、、。

8、胎盤早期剝離的主要病理變化是，嚴重的胎盤早剝可以發(fā)生障礙。

9、子宮脫垂最主要的發(fā)病原因為；宮頸已脫出陰道口外，宮體仍在陰道內，為子宮脫垂度。

10、緊急避孕的適應證有

和。、________________

11、生殖道結核經(jīng)淋菌性盆腔炎經(jīng)蔓延；產褥感染主要經(jīng)___________ 蔓延。

12、骨盆外測量的正常值為：骶恥外徑cm，髂前上棘間徑cm，髂嵴間徑cm，坐骨結節(jié)間徑cm。

13、陰道超聲較腹部超聲診斷早孕可提前，超聲最早確定妊娠的依據(jù)是在增大的子宮輪廓內，見到，妊娠時可以出現(xiàn)，見到其內有節(jié)律性的胎心搏動，可確定為活胎。

14、胎兒成熟度檢查，羊水卵磷脂／鞘磷脂值————，提示———— 成熟，B超胎頭雙頂值———— 提 示 胎兒成熟。

15、產時保健重點抓好五防__________、_________、___________、___________、_____________。

三、選擇題

1、關于卵巢生理，下列哪項正確？

A． 卵巢卵泡外膜細胞是排卵前產生雌激素的部位

B． 在月經(jīng)周期中，雌激素出現(xiàn)一次高峰在排卵前

C． 當卵泡成熟時，尿中孕二醇值明顯增高

D． 成熟卵泡在FSH出現(xiàn)陡值高峰后出現(xiàn)排卵

E． 卵巢合成和分泌少量雄激素

2、月經(jīng)周期為32天的婦女，其排卵時間一般在：

A． 本次月經(jīng)來潮后14日左右

B． 本次月經(jīng)干凈后14日左右

C． 下次月經(jīng)來潮前14日左右

D． 兩次月經(jīng)周期中間

E． 以上都不是

3、關于卵巢周期性變化，下列哪項正確？

A． 原始卵泡的梭形細胞衍變?yōu)轭w粒細胞

B． 顆粒細胞層血管豐富

C． 卵泡內膜層無血管存在D． 卵泡外膜細胞衍變?yōu)槁雅菽S體細胞

E． 卵泡內膜細胞衍變?yōu)榉派涔?/p>

4、關于甾體類激素，下列哪項正確？

A． 因骨架與膽固醇相同，故又名膽固醇激素

B． 測血中孕酮值證明排卵有價值

C． 卵巢主要合成及分泌雌酮和雌三醇

D． 大部分雄烯二酮是正常婦女卵巢分泌

E． 孕激素含18個碳原子，雌激素含21個碳原子

5、婦女血中的雌激素大部分與下列哪項相結合？

A． 硫酸鹽

B． 葡萄糖醛酸鹽

C． β—球蛋白

D． α—球蛋白

E． 白蛋白

6、屬于雌激素的生理作用是：

A． 降低妊娠子宮對催產素的敏感性

B． 使子宮內膜增生

C． 使宮頸粘液減少變綢，拉絲度減少

D． 使陰道上皮細胞脫落加快

E． 通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)有升溫作用

7、為了解雌激素水平進行陰道脫落細胞檢查，最理想的取

材部位是：

A． 陰道前庭

B． 陰道下1/3段前壁

C． 陰道中1/3段后壁

D． 陰道上1/3段側壁

E． 陰道后穹隆

8、屬于孕激素的生理作用是：

A． 促使子宮發(fā)育和肌層增厚

B． 使子宮內膜增生

C． 有助于卵巢儲積膽固醇

D． 使陰道上皮細胞脫落加快

E． 使宮頸粘液拉絲度加大

9、關于雌激素、孕激素的周期性變化，下列哪項正確？

A． 雌激素有一個高峰

B． 孕激素有兩個高峰

C． 雌激素僅在排卵后7~8日出現(xiàn)一平坦高峰

D． 孕激素在排卵前2日出現(xiàn)一陡直高峰

E． 以上都不是

10、子宮內膜從增生期變?yōu)榉置谄诘闹饕蛩厥牵?/p>

A． 下丘腦分泌FSH-RH和LH-RH的作用

B． 垂體分泌促性腺激素的作用

C． 卵巢分泌雌激素和孕激素的共同作用

D． 卵巢分泌雌激素的作用

E． 卵巢分泌孕激素的作用

11、關于成人婦女子宮，下列哪項正確：

A．重約100g

B．子宮腔容量約10ml

C．長度約為7~8cm

D．宮體：宮頸=1：2

E．子宮上部較下部稍窄

12、子宮動脈來自：

A． 腹主動脈

B． 髂總動脈

C． 髂外動脈

D． 髂內動脈

E． 腎動脈

13． 關于骨盆底，下列哪項正確？

A． 外層為盆膈

B． 中層為泌尿生殖膈

C． 肛門外闊括約肌屬盆膈范疇

D． 球海綿體肌有松馳陰道作用

E． 肛提肌是組成骨盆底不大的肌

14、關于子宮內膜周期中的分泌期中期，下列哪項正確：

A． 腺上皮細胞呈立方形或低柱狀

B． 腺上皮細胞核下出現(xiàn)含糖原小泡

C． 內膜腺體開口面向宮腔，有糖原等分泌物溢出

D． 見到頂漿分泌

E． 以上都不是

15、雌激素、孕激素的作用機制，下列哪項正確？

A． 靶組織的細胞膜上有雌激素細胞膜受體

B． 雌二醇大部分以游離狀態(tài)存在C． 雌二醇能透過細胞膜進入細胞漿與細胞漿受體結合D． 孕激素通過細胞膜受體而發(fā)揮作用

E． 孕酮分泌增多后，孕酮受體反饋性增多

16、已排卵的成年婦女，測尿中孕二醇峰值，24小時尿液平均含量應達到：

A． 6umol

B． 10umol

C． 14umol

D． 18umol

E． 22umol17、月經(jīng)周期為28日型有排卵的婦女，于月經(jīng)周期第22日

刮宮，鏡檢子宮內膜應為：

A． 增生期中期

B． 增生期晚期

C． 分泌期早期

D． 分泌期中期

E． 分泌期晚期

18、關于催乳激素（PRL），下列哪項正確？

A． 由垂體前葉嗜堿性細胞分泌

B． 為糖蛋白激素

C． 功能與刺激泌乳有關

D． 促甲狀腺素釋放激素（TRH）能抑制催乳激素的分泌

E． 催乳激素于促性腺激素釋放激素受抑制時水平降低

19、宮頸粘液開始出現(xiàn)羊齒狀結晶，相當于月經(jīng)周期的A． 第6~7日

B． 第9~10日

C． 第12~13日

D． 第15~16日

E． 第18~19日

20、宮頸粘液羊齒狀結晶完全消失，相當于月經(jīng)周期的A． 第14日左右

B． 第16日左右

C． 第18日左右

D． 第20日左右

E． 第22日左右

21、卵子排出后未受精，黃體開始萎縮是在排卵后的：

A． 5~6日

B． 7~8日

C． 9~10日

D． 11~12日

E． 13~14日

22、最不適合行輸卵管結扎的時間是：

A月經(jīng)干凈后3—7天

B人工流產后48小時內

C正常產后48小時內

D哺乳期婦女應排除早孕后再行絕育術

E分娩后l周以上

23、搶救新生兒窒息的原則及程序哪項正確：

A、建立呼吸，清理呼吸道，預防感染，改善循環(huán)

B、清理呼吸道，建立呼吸，改善循環(huán)，預防感染

C、建立呼吸，清理呼吸道，改善循環(huán)，預防感染

D、清理呼吸道，建立呼吸，預防感染，改善循環(huán)

E、預防感染，改善循環(huán)，清理呼吸道，建立呼吸

24、枕左前位胎頭通過中骨盆平面時是：

A．矢狀縫與中骨盆前后徑相一致

B．矢狀縫與中骨盆橫徑相一致

C．矢狀縫與中骨盆斜徑相一致

D．大囟門轉至恥骨弓下方

E．小囟門轉至骶骨前方

四、問答題：

1、試述流產的臨床類型及特點。

2、簡述葡萄胎的隨訪。

3、試述“枕左前位”的分娩機制要點。

4、請闡述重型胎盤早剝的臨床表現(xiàn)

5、試述子宮肌瘤手術治療的指征和手術方式

五、病例分析：

（一）患者陳某某，40歲，已婚，G2P2,，月經(jīng)量增多，經(jīng)期延長2+年，加重半年來我院就診。檢查：貧血貌，p 88次∕分，BP 15∕9Kpa。婦檢：子宮頸輕糜，子宮體6周孕大小，尚規(guī)則，活動；雙側附件陰性。輔助檢查：Hb70g∕L，B超示：宮腔內有約2×3cm2大小的強回聲團。

根據(jù)以上病史、體征及輔助檢查，請回答以下問題：

1、最可能的診斷及診斷依據(jù)。

2、最主要的鑒別診斷。

3、還應作哪些主要的輔助檢查。

4、該患者的治療原則。

（二）患者，29歲，G2P1，40周孕分娩，總產程26小時，第三產程45分鐘，新生兒體重3800g，胎盤排除后子宮出血不止，腹部摸不清宮底，半小時后患者心慌，出冷汗，脈搏細弱，血壓10/7Kpa。

請分析并回答下列問題：

1、該患者的最可能診斷及診斷依據(jù)？

2、搶救治療的原則？

（三）一孕婦，29歲，38+3周孕，孕1產0。2周前產前檢查：BP135/95mmHg，在家休息。近2天來感頭昏、惡心、胸悶，今日來院就診，檢查：BP165/110mmHg，體重81Kg，雙下肢水腫（++），尿蛋白（++）。宮高35cm，腹圍123cm，頭先露，胎心音148次/分。收

入住院。

1．寫出入院診斷。

2．試述該種疾病的分類。

3．寫出你對該病人的最佳處理方案。

（四）35歲婦女，因陰道出血1個月，下腹痛7小時，于2004年3月8日下午急診入院。平時月經(jīng)3-6/30天，量中，無痛經(jīng)，LMP2004年1月15日。7小時前無誘因突然右下腹痛，伴惡心，不吐，有肛門墜脹感。25歲結婚，Ｇ1Ｐ1，帶環(huán)避孕5年。體檢：神情合作，心肺（-），P100次/分，血壓110/70mmHg，T37.2?C；下腹壓痛、反跳痛。婦檢：外陰（-），陰道暢，少量暗紅色血跡，宮頸光，無著色，舉痛（+），子宮中位，正常大小，質中，活動，壓痛（+），右附件處可及3cm?2cm?2cm包塊，壓痛明顯，左附件（-）?；灒篐b80g/L，WBC19.1?109/L，中性95％，淋巴5％，尿分析（-）。

1、寫出初步診斷及依據(jù)

2、提出鑒別診斷

3、目前處理方案及原則

患者45歲，陰道流血3天，于1997年6月13日入院。3天前開始陰道出血，量多，順腿流，色紅，有血塊，無腹痛，伴頭昏、乏力。近1年來月經(jīng)周期紊亂9—18／25—50+天，經(jīng)期延長，經(jīng)量時多時少，多時用衛(wèi)生巾3+盒，少時用1+盒。前次月經(jīng)4月21日，量中，（用1+盒紙），9天干凈。28歲結婚，G2P1末次妊娠于12年前人工流產，術后安環(huán)至今。入院檢查：T37.2℃,Hb50.6克∕L，紅細胞2.54×1012／L，白細胞6.0×109／L，中性0.68，血小板90×109／L。婦檢：陰道有中量血液，宮頸、輕糜，有血從宮口溢出，子宮、前位，較正常稍大，質中，無壓痛，二側附件陰性。

1、最可能的診斷是什么？

（1）（2）

2、診斷依據(jù)：

（1）（2）（3）（4）（5）

3、最主要的鑒別診斷有：

（1）（2）

4、還應有哪些輔助檢查？

（1）（2）（3）（4）

5、該患者的治療原則是什么？

（1）（2）（3）（4）

病人25歲，初產婦，妊娠39周，有規(guī)律宮縮3小時來院就診，當時宮口擴張2cm，8小時后宮口擴張到5cm，靜脈注射催產素，4小時后宮口開全，胎心146次∕分，2小時10分鐘后胎兒娩出，胎兒重4050克，Apgar評分10分，25分鐘后胎盤娩出，隨即陰道內流出大量血液，暗紅色，約600—700ml，BP 12∕8Kpa，檢查胎盤、胎膜完整，宮頸、陰道會陰無明顯撕裂，子宮輪廓欠清。

1、該病例的診斷有哪些？

2、最可能的出血原因及依據(jù)？

3、你將如何進行有效處理？

第五篇：婦產科主治醫(yī)師先進事跡材料

[婦產科主治醫(yī)師先進事跡材料]

她，是一名平凡的婦產科醫(yī)生，婦產科主治醫(yī)師先進事跡材料。

她，從xx年于××*大學醫(yī)學院婦產系畢業(yè)參加工作以來，勤勤懇懇，孜孜以求，用自己的心血和汗水把誠摯的愛化成點點滴滴的甘泉，播灑在病人的心里。

她，從第一天走上崗位就暗暗囑咐自己：婦產科工作是平凡的，又是神圣的。病人把最寶貴的健康和生命都托付給了我，我所做的每一件事，都要讓病人放心，讓患者滿意。我所做的事不僅體現(xiàn)我自己的價值，也體現(xiàn)我所從事的醫(yī)生這個崇高的職業(yè)，體現(xiàn)黨和政府所倡導的文明與和諧，體現(xiàn)社會的公平與正義。

她，就是××*市人民醫(yī)院婦產科主治醫(yī)師××*。

xx年春節(jié)快要到了，千家萬戶都沉浸在節(jié)日的歡樂和忙碌之中，但下崗工人吳梅香及其一家卻因她的疾病而焦慮不安。20多天前，她因腦梗塞住進××*市人民醫(yī)院內科病房，近來陰道出血淋瀝不盡。內科請婦產科會診?！痢?替她作詳細的婦檢，并作宮腔診刮手術。幾天后，病理報告顯示：子宮內膜透明細胞癌，是一種發(fā)生率很低、惡性程度很高的腫瘤。聽到這個診斷結果，吳梅香全家猶如天崩地塌，一下子掉進了萬丈深淵。病人流著淚對××*說：“癌癥是個絕癥，連國家領導人都治不好，我這個下崗工人只有死路一條了，事跡材料《婦產科主治醫(yī)師先進事跡材料》。”面對這一情景，××*耐心地安慰她，一下班，就坐到病人床邊，少則半個小時，多則一兩個小時，進行心理疏導，幫助她樹立戰(zhàn)勝病魔的信心。之后，病人進行手術治療，并先后施行6次腹腔灌注化療。病人病情一天天好轉。出院后，病人每隔半年進行一次復查。查后，吳梅香都喜孜孜地向她報喜：“吳醫(yī)師，我的身體現(xiàn)在很好，我的命是您幫我撿回來的?！?/p>

李小花是個直腸癌術后病人，2011年底因婦科病到市人民醫(yī)院就診。檢查后，診斷為宮外孕，這是一個隨時可能手術的疾病。病人因惡性腫瘤曾經(jīng)施行了手術，現(xiàn)在又要再開一刀，非?？謶植话??！痢?首先勸導她，松解病人情緒，在密切監(jiān)測病情變化的情況下，采用保守療法，結果痊愈出院。出院時，病人悄悄地把一個紅包塞進××*的口袋里，被她嚴詞拒絕。然而病人始終感到過意不去，又千方百計打聽到她的住址，把紅包送到××*家里?！痢?誠心實意地對她說：“你現(xiàn)在不能上班，還要加強營養(yǎng)，用錢的地方很多。醫(yī)生和病人是朋友，與病患作斗爭把我們聯(lián)系在一起，幫助你治好病是朋友的本份。你要是我的好朋友，就把紅包拿走?！辈∪烁袆拥脽釡I盈眶。此后，她們成了親密的朋友。

病人馬秀娟，54歲，未婚，一直獨居。去年8月因患子宮惡性腫瘤在市人民醫(yī)院婦產科施行手術，術后又進行了4次化療。住院期間，××*不僅為她精心治療，還象親人一樣關心她的生活起居，為她送茶送水，噓寒問曖，幫她購衣購物。病人出院后，××*經(jīng)常打電話向她了解身體狀況，千方百計安慰她，鼓勵她，并幫助她聯(lián)系江蘇省人民醫(yī)院婦產科專家，作進一步治療。

去年的一個寒冷冬夜，12點鐘已經(jīng)敲過，一陣急促的電話鈴聲把××*從沉睡中吵醒。原來一個要求自然分娩的待產孕婦，腹痛難忍，想要她到病房陪伴她。××*知道這個產婦膽子小，心理脆弱，耐受力差，連忙披衣起床，趕到醫(yī)院。凌晨5時，孕婦產程停滯，又及時為她施行剖宮產手術。當母子平安回到病房，產婦望著××*既感激高興，又十分不好意思地笑了。