第一篇：醫(yī)學(xué)工程工作制度與人員崗位職責(zé)
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醫(yī)學(xué)工程工作制度與人員崗位職責(zé)（討論稿）
第一部分 醫(yī)學(xué)工程工作制度
目 錄
一、醫(yī)療設(shè)備管理委員會(huì)工作制度
二、醫(yī)學(xué)工程部（處、科、室）工作制度
三、計(jì)劃、購(gòu)置審批制度
四、采購(gòu)招標(biāo)管理制度
五、安裝驗(yàn)收制度
六、使用保管制度
七、質(zhì)量控制制度
八、維修與預(yù)防性維護(hù)管理制度
九、計(jì)量器具管理制度
十、調(diào)劑調(diào)撥制度
十一、報(bào)損報(bào)廢制度
十二、大型醫(yī)療設(shè)備配置與應(yīng)用管理制度 十三、一次性衛(wèi)生材料管理制度
十四、植入性材料管理制度
十五、信息檔案管理制度
十六、損壞遺失處理制度
十七、突發(fā)事件應(yīng)急管理制度
十八、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估管理制度
十九、不良事件監(jiān)測(cè)與報(bào)告制度
二十、科研教學(xué)及人才培養(yǎng)制度
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【概述】當(dāng)代醫(yī)學(xué)的進(jìn)步與發(fā)展主要體現(xiàn)在醫(yī)學(xué)與工程的緊密結(jié)合，以產(chǎn)品形式向臨床提供高科技診斷治療方法與技術(shù)，保證和提高醫(yī)療質(zhì)量與水平，拓展了臨床疾病診治的深度和廣度，其高新技術(shù)產(chǎn)品既是資產(chǎn)又是現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)的主要技術(shù)資源；所獲得的數(shù)據(jù)、圖形、圖像是醫(yī)院臨床診斷治療的主要信息來(lái)源，已成為醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)中的重要環(huán)節(jié)。
（臨床）醫(yī)學(xué)工程是應(yīng)用工程理論、技術(shù)、醫(yī)工結(jié)合的方法研究和解決醫(yī)院中有關(guān)儀器設(shè)備、醫(yī)療器械和醫(yī)用耗材的技術(shù)管理與使用、工程技術(shù)支持、安全與質(zhì)量保證、與臨床共同開(kāi)展應(yīng)用研究等方面的新興的交叉學(xué)科。醫(yī)學(xué)工程已經(jīng)與醫(yī)療、護(hù)理、臨床藥學(xué)并列為現(xiàn)代醫(yī)院的四大支柱，是醫(yī)療質(zhì)量、安全和效率的必要技術(shù)保障。因此，醫(yī)學(xué)工程部門的建立和發(fā)展是現(xiàn)代化醫(yī)院的標(biāo)志之一，是醫(yī)院管理和臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)的重要組成部分。
第一部分 醫(yī)學(xué)工程工作制度
第一節(jié)
醫(yī)療設(shè)備管理委員會(huì)
由醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)、職能部門、相關(guān)業(yè)務(wù)科室、醫(yī)學(xué)工程部門的專家和負(fù)責(zé)人，組成醫(yī)院醫(yī)療（含教學(xué)、科研）設(shè)備管理委員會(huì)。設(shè)備管理委員會(huì)辦公室設(shè)于醫(yī)學(xué)工程部（處、科），委員會(huì)的職責(zé)是：
1.對(duì)醫(yī)療設(shè)備引進(jìn)的咨詢、審議、決策及工程項(xiàng)目協(xié)調(diào)等管理工作，包括設(shè)備的規(guī)劃、計(jì)劃、論證、技術(shù)問(wèn)題進(jìn)行評(píng)價(jià)或咨詢 2.負(fù)責(zé)確定并建立本院醫(yī)療設(shè)備管理體系，制定相關(guān)工作制度細(xì)則，對(duì)其進(jìn)行審核和評(píng)價(jià)，監(jiān)督糾正措施的執(zhí)行。
3.負(fù)責(zé)建立本院的計(jì)量管理體系，組成醫(yī)院三級(jí)計(jì)量管理網(wǎng)絡(luò)，督促開(kāi)展對(duì)醫(yī)院設(shè)備的定期計(jì)量監(jiān)測(cè)工作
4.負(fù)責(zé)確定并建立醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用質(zhì)量的監(jiān)控體系，組織對(duì)醫(yī)療器械不良事件的調(diào)查和追蹤。
5.建立相關(guān)的管理工作獎(jiǎng)勵(lì)、處罰制度，并組織執(zhí)行醫(yī)療設(shè)備使用效能分析評(píng)估。
第二節(jié)
醫(yī)學(xué)工程部（處、科、室）工作制度
組織 法規(guī) 職能 職責(zé) 實(shí)施 目標(biāo) 學(xué)科 資質(zhì) 1.醫(yī)學(xué)工程部（處、科、室）是在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，依據(jù)相關(guān)法規(guī)行使管理職能、具有很強(qiáng)專業(yè)性的工程技術(shù)部門。
2.應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國(guó)政府采購(gòu)法》、《中華人民共和國(guó)計(jì)量法》、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)儀器設(shè)備管理辦法》等國(guó)家和地方政府發(fā)布的相關(guān)法律法規(guī)，以及相關(guān)的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)程。
3.凡屬醫(yī)療、教學(xué)、科研所需的醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材、儀器設(shè)備和相關(guān)軟件，均由醫(yī)學(xué)工程處（科、室）統(tǒng)一負(fù)責(zé)制定購(gòu)置計(jì)劃和工程技術(shù)方案，并組織實(shí)施、監(jiān)督和管理。如：論證、采購(gòu)、供應(yīng)、調(diào)配、處置等資產(chǎn)和物流管理；儀器設(shè)備安裝、集成、調(diào)試、臨床驗(yàn)收、維修、計(jì)量、預(yù)防性維護(hù)等工程管理與技術(shù)支持。
4.應(yīng)根據(jù)相關(guān)的規(guī)范要求，制訂出科學(xué)可行的工作制度、操作規(guī)程和崗位責(zé)任制，并認(rèn)真落實(shí)執(zhí)行。
5.根據(jù)醫(yī)院制定的發(fā)展規(guī)劃、目標(biāo)和年度工作計(jì)劃，結(jié)合本部門的實(shí)際情況，制定相應(yīng)的發(fā)展規(guī)劃和年度工作計(jì)劃，并予以實(shí)施。
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6.負(fù)責(zé)對(duì)儀器設(shè)備、醫(yī)療器械使用操作人員的工程技術(shù)培訓(xùn)，開(kāi)展應(yīng)用質(zhì)量控制、質(zhì)量保證工作，收集反饋醫(yī)療器械使用過(guò)程中的可疑不良事件，保障設(shè)備安全、使用安全、及所獲臨床醫(yī)學(xué)信息（數(shù)據(jù)、圖形、圖像）的有效性。
7.規(guī)劃本專業(yè)的學(xué)科建設(shè)（包括人才隊(duì)伍、設(shè)施與環(huán)境、技術(shù)服務(wù)內(nèi)容、科研與教學(xué)等），組織本部門的各級(jí)醫(yī)學(xué)工程管理與技術(shù)人員參加相關(guān)繼續(xù)教育和在職培訓(xùn)，取得相應(yīng)崗位資質(zhì)。
8.三級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)和有條件的二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)學(xué)工程部門應(yīng)逐步建立臨床工程師制度，培養(yǎng)醫(yī)工結(jié)合的研究型臨床工程師隊(duì)伍，開(kāi)展科研與教學(xué)工作，積極參與適宜醫(yī)學(xué)技術(shù)的選擇、臨床應(yīng)用效果和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。
第三節(jié) 計(jì)劃購(gòu)置審批制度
1.各業(yè)務(wù)科室根據(jù)臨床、科研、教學(xué)工作需要按年度編報(bào)設(shè)備計(jì)劃，10萬(wàn)元以上設(shè)備應(yīng)填寫(xiě)計(jì)劃論證表，由醫(yī)學(xué)工程部門匯總后，交醫(yī)療設(shè)備管理/咨詢委員會(huì)討論，形成年度計(jì)劃，并由院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后執(zhí)行。
2.購(gòu)置大型（甲、乙類）醫(yī)療設(shè)備，必須先編寫(xiě)可行性報(bào)告及大型醫(yī)療設(shè)備配置申請(qǐng)表，報(bào)省衛(wèi)生廳批準(zhǔn)后執(zhí)行。
3.屬于政府采購(gòu)范圍的醫(yī)療（含教學(xué)、科研）設(shè)備購(gòu)置，應(yīng)將計(jì)劃上報(bào)當(dāng)?shù)卣少?gòu)部門批準(zhǔn)后，報(bào)相應(yīng)的采購(gòu)機(jī)構(gòu)實(shí)施。
4.對(duì)緊急情況或臨床急需的醫(yī)療（含教學(xué)、科研）設(shè)備，應(yīng)由使用科室提出申請(qǐng)，按審批規(guī)定，由醫(yī)學(xué)工程部門負(fù)責(zé)人審批，需提交院領(lǐng)導(dǎo)審批的經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后，優(yōu)先辦理。5.各業(yè)務(wù)科室不得對(duì)外簽定訂購(gòu)合同或向廠商承諾購(gòu)置意向。
6.各類設(shè)備所需的耗材、配件應(yīng)做好計(jì)劃，由醫(yī)學(xué)工程部門審核，報(bào)分管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)執(zhí)行。7.科研與教學(xué)項(xiàng)目所需要的醫(yī)療（含教學(xué)、科研）設(shè)備，根據(jù)科研經(jīng)費(fèi)、批準(zhǔn)項(xiàng)目，由科教部門統(tǒng)一提出計(jì)劃，報(bào)醫(yī)學(xué)工程部門審核后，由分管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)執(zhí)行。
8.對(duì)于贈(zèng)送、科研合作、臨床試用或驗(yàn)證的醫(yī)療（含教學(xué)、科研）設(shè)備，必須按程序辦理相關(guān)手續(xù)，并經(jīng)設(shè)備和醫(yī)療管理部門審核，經(jīng)單位領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后執(zhí)行。如違反規(guī)定，造成的醫(yī)療事故或醫(yī)患糾紛，由當(dāng)事人承擔(dān)有關(guān)的責(zé)任。
第四節(jié) 采購(gòu)招標(biāo)管理制度
1.醫(yī)學(xué)工程部（處、科、室）門根據(jù)各專業(yè)科室業(yè)務(wù)的性質(zhì)和醫(yī)療、教學(xué)、科研的需要，按批準(zhǔn)計(jì)劃項(xiàng)目?jī)?nèi)容進(jìn)行采購(gòu)。
2.在購(gòu)置前，必須查驗(yàn)供應(yīng)商提供的《醫(yī)療器械注冊(cè)證》、《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》、《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、營(yíng)業(yè)執(zhí)照等證件，加蓋供應(yīng)商單位公章，并核實(shí)證件的真實(shí)性與有效性。不得購(gòu)置無(wú)證和偽劣產(chǎn)品，嚴(yán)格把好質(zhì)量關(guān)。
3.醫(yī)療（含教學(xué)、科研）設(shè)備采購(gòu)必須按照有關(guān)法規(guī)及主管部門制定的相關(guān)辦法進(jìn)行。屬于政府采購(gòu)目錄或集中采購(gòu)招標(biāo)范圍的醫(yī)療設(shè)備應(yīng)按規(guī)定委托招標(biāo)采購(gòu)。對(duì)于自行招標(biāo)應(yīng)做到公開(kāi)、公平、公正，廉潔自律。
4.對(duì)于急需和特殊性質(zhì)不適合招標(biāo)采購(gòu)的設(shè)備，可采用詢價(jià)或定向單一來(lái)源采購(gòu)，但應(yīng)報(bào)單位領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。屬政府采購(gòu)范圍的應(yīng)報(bào)當(dāng)?shù)卣少?gòu)部門批準(zhǔn)。
5.采購(gòu)部門應(yīng)及時(shí)掌握采購(gòu)計(jì)劃的進(jìn)度，對(duì)臨床急需的設(shè)備應(yīng)先采購(gòu)，以保障臨床需要。6.使用科室不得擅自或先試用后付款方式進(jìn)行采購(gòu)醫(yī)療（含教學(xué)、科研）設(shè)備。
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7.違反規(guī)定造成的后果，將追查有關(guān)人員的責(zé)任。
8．萬(wàn)元以上設(shè)備采購(gòu)須由醫(yī)院與供應(yīng)商簽訂有關(guān)統(tǒng)一的合同或協(xié)議書(shū)，由醫(yī)學(xué)工程部（處、科、室）根據(jù)招標(biāo)要求或與供應(yīng)商談判結(jié)果草簽合同或協(xié)議書(shū)交院長(zhǎng)審核后，正式簽訂有關(guān)合同或協(xié)議書(shū)。使用科室不得擅自向廠商承諾采購(gòu)醫(yī)療（含教學(xué)、科研）設(shè)備,若采用試用方式,試用后仍須按照本管理制度進(jìn)行采購(gòu)，對(duì)未中標(biāo)的試用設(shè)備醫(yī)院不承擔(dān)對(duì)使用損失的補(bǔ)償。
第五節(jié) 安裝驗(yàn)收制度
1.購(gòu)進(jìn)的各種醫(yī)療設(shè)備（含科研、教學(xué)）、消耗材料必須嚴(yán)格按照驗(yàn)收手續(xù)，程序進(jìn)行，嚴(yán)格把關(guān)。驗(yàn)收合格以后方可入庫(kù)。不符合要求或質(zhì)量有問(wèn)題的應(yīng)及時(shí)退貨或換貨索賠。一般驗(yàn)收程序?yàn)椋和獍b檢查、開(kāi)箱驗(yàn)收、數(shù)量驗(yàn)收、應(yīng)用質(zhì)量驗(yàn)收。
2.驗(yàn)收工作必須要求及時(shí)，尤其是進(jìn)口設(shè)備，必須掌握合同驗(yàn)收與索賠期限，以免因驗(yàn)收不及時(shí)造成損失。
3.醫(yī)療設(shè)備（含科研、教學(xué)）驗(yàn)收應(yīng)有使用科室、醫(yī)療設(shè)備管理與臨床工程技術(shù)人員及廠商代表共同參加，如要申請(qǐng)進(jìn)口商檢的設(shè)備，必須由當(dāng)?shù)厣虣z部門的商檢人員參加。驗(yàn)收結(jié)果必須有記錄并由各方共同簽字。
4.對(duì)驗(yàn)收情況必須詳細(xì)記錄并出具驗(yàn)收?qǐng)?bào)告，嚴(yán)格按合同的品名、規(guī)格、型號(hào)、數(shù)量逐項(xiàng)驗(yàn)收。對(duì)所有與合同發(fā)票不符的情況，應(yīng)作記錄，以便及時(shí)與廠商交涉或報(bào)商檢部門索賠。
5.應(yīng)用質(zhì)量驗(yàn)收應(yīng)按生產(chǎn)廠商提供的各項(xiàng)技術(shù)指標(biāo)或按招標(biāo)文件中承諾的技術(shù)指標(biāo)、功能和檢測(cè)方法，逐項(xiàng)驗(yàn)收。對(duì)大型醫(yī)療設(shè)備的技術(shù)質(zhì)量驗(yàn)收，應(yīng)由省（市）衛(wèi)生行政部門授權(quán)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行。驗(yàn)收結(jié)果應(yīng)作詳細(xì)記錄，并作為技術(shù)檔案保存。6.對(duì)于緊急急救購(gòu)置的設(shè)備不能夠按常規(guī)程序驗(yàn)收的設(shè)備，可以簡(jiǎn)化手續(xù)，或是先使用事后補(bǔ)作辦驗(yàn)收手續(xù)，但必須由醫(yī)學(xué)工程部門部門負(fù)責(zé)人簽字同意。
7.驗(yàn)收合格的設(shè)備應(yīng)由經(jīng)手人辦理入庫(kù)手續(xù)。入庫(kù)單一式三聯(lián)，一聯(lián)交會(huì)計(jì)做記賬憑證，一聯(lián)交庫(kù)房保管做入賬憑證，一聯(lián)交采購(gòu)部門存查。
8.對(duì)違反驗(yàn)收管理制度，造成經(jīng)濟(jì)損失或醫(yī)療傷害事故的，應(yīng)追究有關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。
第六節(jié)使用保管制度
1.醫(yī)療設(shè)備使用前必須制定操作規(guī)程和日常維護(hù)工作制度，使用時(shí)必須按操作規(guī)程操作，不熟悉儀器性能，沒(méi)有掌握操作規(guī)程者不得開(kāi)機(jī)。
2.建立使用登記本（卡），對(duì)開(kāi)機(jī)情況、使用情況、出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行詳細(xì)登記。
3.價(jià)值10萬(wàn)元以上的設(shè)備，應(yīng)由專人保管，專人使用，無(wú)關(guān)人員不能上機(jī)。大型儀器設(shè)備須取得衛(wèi)生部規(guī)定的《大型醫(yī)用設(shè)備應(yīng)用質(zhì)量合格證》方能投入使用，使用人員須持有《大型醫(yī)療設(shè)備上崗人員技術(shù)合格證》方能進(jìn)行操作。
4.醫(yī)療設(shè)備使用科室，應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)設(shè)備的管理，包括科室設(shè)備臺(tái)賬、各臺(tái)設(shè)備的配件附件管理、設(shè)備的日常維護(hù)檢查。如管理人員工作調(diào)動(dòng)，應(yīng)辦理移交手續(xù)。
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5.操作人員在醫(yī)療設(shè)備使用過(guò)程中不應(yīng)離開(kāi)工作崗位，如發(fā)生故障后應(yīng)立即停機(jī)，切斷電源，并停止使用；同時(shí)掛上“故障”標(biāo)記牌，以防他人誤用。由技術(shù)人員負(fù)責(zé)檢修，操作人員不得擅自拆卸或者檢修，故障排除以后方能繼續(xù)使用。
6.操作使用人員應(yīng)做好日常的使用保養(yǎng)工作，保持設(shè)備的清潔。使用完畢后，應(yīng)將各種附件妥善放置，不能遺失。
7.使用人員在下班前應(yīng)按規(guī)定順序關(guān)機(jī)，并切斷電源、水源，以免發(fā)生意外事故。需連續(xù)工作的設(shè)備，應(yīng)做好交接班工作。
8.大型設(shè)備或?qū)εR床診斷影響很大的設(shè)備，發(fā)生故障停機(jī)時(shí)應(yīng)及時(shí)報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)，通知醫(yī)務(wù)部門、臨床科室，停止開(kāi)單，以免給病人帶來(lái)不必要的麻煩。使用科室與人員要精心愛(ài)護(hù)設(shè)備，不得違章操作，如違章操作造成設(shè)備人為責(zé)任性損壞，要立即報(bào)告科室領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)學(xué)工程部門部門，并按規(guī)定對(duì)責(zé)任人作相應(yīng)的處理。
第七節(jié) 質(zhì)量控制制度
1、醫(yī)學(xué)工程部（處、科、室）應(yīng)根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定制定出切實(shí)可行的醫(yī)療設(shè)備器械的質(zhì)量監(jiān)控管理制度和措施，并認(rèn)真落實(shí)。
2.醫(yī)院應(yīng)指定醫(yī)學(xué)工程部門具體負(fù)責(zé)統(tǒng)一采購(gòu)醫(yī)療（含教學(xué)、科研）設(shè)備器械，應(yīng)當(dāng)從取得符合資格的供應(yīng)商處采購(gòu)，采購(gòu)的產(chǎn)品必須具有有效資證，采購(gòu)過(guò)程中要嚴(yán)格執(zhí)行索證和驗(yàn)證制度。
3、應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備器械的入庫(kù)驗(yàn)收工作，對(duì)購(gòu)入的醫(yī)療設(shè)備、器械和耗材要驗(yàn)證產(chǎn)品的包裝、標(biāo)識(shí)、說(shuō)明書(shū)與實(shí)物的一致性，如需要還應(yīng)進(jìn)行試運(yùn)轉(zhuǎn)測(cè)試，檢查其是否達(dá)到采購(gòu)技術(shù)指標(biāo)要求。
4．醫(yī)學(xué)工程部門的庫(kù)房應(yīng)定期盤點(diǎn)庫(kù)存，檢查器械和耗品有無(wú)過(guò)期、失效和淘汰的產(chǎn)品，并采取相應(yīng)措施，并做好相關(guān)記錄。
5、醫(yī)學(xué)工程部門應(yīng)定期或不定期的對(duì)醫(yī)院各類醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行巡查，對(duì)在用醫(yī)療設(shè)備的狀態(tài)進(jìn)行檢測(cè)，包括驗(yàn)收檢測(cè)、狀態(tài)檢測(cè)和穩(wěn)定性檢測(cè)，必要時(shí)需要進(jìn)行校正和修復(fù)；對(duì)急救類的設(shè)備要重點(diǎn)巡視，保證急救設(shè)備100%完好。
6、對(duì)臨床使用中出現(xiàn)的涉及設(shè)備器械的操作、技術(shù)和質(zhì)量問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)組織討論，提出改進(jìn)意見(jiàn)和措施，屬于不良事件的應(yīng)按規(guī)定主動(dòng)及時(shí)上報(bào)。
第八節(jié) 維修與預(yù)防性維護(hù)管理制度
1.對(duì)使用科室提出的設(shè)備維修申請(qǐng)，維修人員應(yīng)及時(shí)予以響應(yīng)和處理。維修完畢后，維修人員應(yīng)詳細(xì)填寫(xiě)維修記錄，并通知使用科室恢復(fù)使用。2.使用科室對(duì)設(shè)備的維修、改裝及正常業(yè)務(wù)工作外的設(shè)備使用應(yīng)事先征得醫(yī)學(xué)工程部（處、科、室）門的同意。
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3.對(duì)急救設(shè)備應(yīng)積極搶修，維修人員不得以任何理由拖延扯皮，保證臨床第一線需要，對(duì)無(wú)法解決的或疑難的問(wèn)題應(yīng)及時(shí)上報(bào)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)。4.協(xié)助使用科室制訂好設(shè)備操作規(guī)程，指導(dǎo)使用科室做好醫(yī)療設(shè)備的日常保養(yǎng)工作，并檢查執(zhí)行落實(shí)情況。
5.定期深入科室對(duì)所負(fù)責(zé)的儀器設(shè)備進(jìn)行安全巡查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理，防止發(fā)生意外事故。
6.積極創(chuàng)造條件開(kāi)展預(yù)防性維修(PM)，針對(duì)每類設(shè)備的特點(diǎn)，科學(xué)制定預(yù)防性維護(hù)計(jì)劃和程序，并做好數(shù)據(jù)記錄，必要時(shí)對(duì)預(yù)防性維護(hù)后的設(shè)備進(jìn)行重新校準(zhǔn)，降低設(shè)備故障發(fā)生的概率。
7.對(duì)保修期內(nèi)或購(gòu)置保修合同的設(shè)備，要主動(dòng)掌握其使用情況。出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，及時(shí)與保修廠方聯(lián)系，對(duì)維修結(jié)果做好相應(yīng)的維修記錄，并檢查保修合同的執(zhí)行情況。
8.應(yīng)做好休息期間和節(jié)假日的維修值班，確保節(jié)假日和休息時(shí)間均能處理突發(fā)的維修要求。
9.保持工作區(qū)域的安全與整潔。保管好各種維修工具、儀器，防止丟失損壞。
10.定期召開(kāi)業(yè)務(wù)碰頭會(huì)，每月至少組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，研究、分析疑難問(wèn)題，交流維修心得，積極參加各類醫(yī)療設(shè)備的維修培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平。
第九節(jié)：計(jì)量器具管理制度
1.在上級(jí)計(jì)量部門的監(jiān)督和指導(dǎo)下，醫(yī)院計(jì)量管理工作由分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo),醫(yī)學(xué)工程部（處、科、室）負(fù)責(zé), 醫(yī)院臨床醫(yī)學(xué)工程部門內(nèi)應(yīng)建立專門的計(jì)量管理機(jī)構(gòu)，有專人進(jìn)行計(jì)量檢測(cè)和檢定工作。各科設(shè)計(jì)量員<兼職>,建立計(jì)量管理網(wǎng)絡(luò)。
2.按照《計(jì)量法》的要求和有關(guān)的規(guī)定，屬于強(qiáng)制檢定的計(jì)量器具應(yīng)由專人（計(jì)量管理員）負(fù)責(zé)管理和協(xié)調(diào)。統(tǒng)一管理全院的計(jì)量工作。
3.統(tǒng)一建立全院強(qiáng)制檢定計(jì)量器具的臺(tái)賬、分戶賬、分類賬，保管好有關(guān)的技術(shù)檔案和檢定證書(shū)。
4.加強(qiáng)與計(jì)量檢定部門的業(yè)務(wù)聯(lián)系，做好年度強(qiáng)制檢定計(jì)量器具的周期檢定工作。5.隨機(jī)地對(duì)在用計(jì)量器具進(jìn)行抽檢，停止使用超期或不合格的計(jì)量器。
6.年度計(jì)量器具強(qiáng)制檢定的執(zhí)行情況列入科室考核，對(duì)違反計(jì)量工作制度產(chǎn)生的后果，報(bào)領(lǐng)導(dǎo)作相應(yīng)的處理。
第十節(jié) 調(diào)劑調(diào)撥制度
凡符合下列條件之一者可以調(diào)劑處理：
1.累計(jì)停用一年以上的閑置設(shè)備，但屬于備用、維修、技術(shù)改造、特種儲(chǔ)備和搶險(xiǎn)救災(zāi)等例外。
2.因工作變更不再使用的設(shè)備：技術(shù)指標(biāo)下降，但未達(dá)到報(bào)廢標(biāo)準(zhǔn)尙能降級(jí)使用的儀器設(shè)備；重復(fù)購(gòu)置的同種儀器設(shè)備，平均利用率在20%以下者。
3.嚴(yán)禁把國(guó)家有關(guān)部門明文規(guī)定不準(zhǔn)生產(chǎn)、淘汰、不許擴(kuò)散和轉(zhuǎn)讓的醫(yī)療設(shè)備或待報(bào) 廢的設(shè)備作為閑置設(shè)備調(diào)劑。
4.調(diào)劑設(shè)備中可供家用者，審批時(shí)應(yīng)嚴(yán)格審批和把關(guān)。
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5.調(diào)劑設(shè)備應(yīng)本著就內(nèi)就近的原則，盡量避免長(zhǎng)途運(yùn)輸，造成不必要的損失。
6.所有調(diào)劑設(shè)備，包括無(wú)償轉(zhuǎn)讓的醫(yī)療（含教學(xué)、科研）設(shè)備,在估價(jià)時(shí)，根據(jù)使用期限、技術(shù)狀況等合理作價(jià)，經(jīng)雙方協(xié)商并簽訂協(xié)議，按合同執(zhí)行。
7.實(shí)際辦理后要及時(shí)履行財(cái)務(wù)手續(xù)，調(diào)劑收入應(yīng)列入設(shè)備更新、改造基金項(xiàng)目專項(xiàng)使用，不得挪做其他用途。
8.所有待調(diào)劑設(shè)備，均應(yīng)按照醫(yī)學(xué)工程部門的規(guī)定妥善保管封存，不得任意拆卸，防止腐蝕、損壞、遺失。
9.加強(qiáng)對(duì)設(shè)備調(diào)劑工作的財(cái)務(wù)管理監(jiān)督，若利用調(diào)劑設(shè)備的便利，損公肥私等行為應(yīng)予追究，嚴(yán)肅處理。
第十一節(jié) 報(bào)損報(bào)廢制度
(1)凡符合以下報(bào)廢條件的不能用于臨床使用的醫(yī)療設(shè)備，應(yīng)予以報(bào)廢。
? ? ? ? ? ? 經(jīng)檢測(cè)，維修后技術(shù)性能仍無(wú)法達(dá)到臨床應(yīng)用基本要求。儀器設(shè)備老化，技術(shù)性能落后，超過(guò)使用年限。
嚴(yán)重污染環(huán)境，危害患者或工作人員安全及健康，改造費(fèi)用昂貴的。雖可以修復(fù)，但維修費(fèi)用過(guò)大，已不值得修理的。
計(jì)量器具按“計(jì)量器具管理制度”規(guī)定，已無(wú)法滿足計(jì)量基本標(biāo)準(zhǔn)的要求。凡是國(guó)家明文禁止使用的醫(yī)療器械及相關(guān)的設(shè)備
(2)申請(qǐng)報(bào)廢醫(yī)療（含教學(xué)、科研）設(shè)備，由使用部門提出，醫(yī)學(xué)工程部（處、科、室）登記造冊(cè)，逐一填寫(xiě)“報(bào)廢醫(yī)療設(shè)備申請(qǐng)表”，有相關(guān)技術(shù)部門作技術(shù)鑒定，設(shè)備主管提出調(diào)劑報(bào)廢意見(jiàn)，財(cái)務(wù)部門辦理相關(guān)手續(xù)。
(3)萬(wàn)元以上醫(yī)療（含教學(xué)、科研）設(shè)備的報(bào)廢，按國(guó)家國(guó)有資產(chǎn)管理局《行政事業(yè)單位國(guó)有資產(chǎn)處置管理實(shí)施辦法》的規(guī)定程序申報(bào)。
(4)凡減免稅進(jìn)口的醫(yī)療（含教學(xué)、科研）設(shè)備，除以上規(guī)定外還應(yīng)按海關(guān)有關(guān)規(guī)定辦理。對(duì)于可供家用設(shè)備的報(bào)廢處理，應(yīng)加強(qiáng)審核，嚴(yán)格控制。
(5)待報(bào)廢醫(yī)療（含教學(xué)、科研）設(shè)備在未批復(fù)前應(yīng)妥善保管，已批準(zhǔn)的報(bào)廢的大型醫(yī)療設(shè)備應(yīng)將其可利用部分拆下，折價(jià)入賬，入庫(kù)保管，合理利用。
(6)經(jīng)批準(zhǔn)報(bào)廢的醫(yī)療（含教學(xué)、科研）設(shè)備，使用部門和個(gè)人不得自行處理，一律交回設(shè)備主管部門統(tǒng)一處理。如有違反者應(yīng)予追查，并交主管部門處理。
(7)已批準(zhǔn)報(bào)廢的醫(yī)療（含教學(xué)、科研）設(shè)備在處理后，應(yīng)及時(shí)辦理財(cái)務(wù)銷賬手續(xù)，其殘值收益應(yīng)列入醫(yī)療設(shè)備更新費(fèi)、改造基金項(xiàng)目專項(xiàng)使用。
第十二節(jié) 大型醫(yī)療設(shè)備管理制度
1．大型醫(yī)用設(shè)備的范圍：應(yīng)以國(guó)家相關(guān)部門頒布的甲類乙類大型醫(yī)用設(shè)備目錄為基準(zhǔn)。2.大型醫(yī)用設(shè)備的申請(qǐng)應(yīng)按照國(guó)家和省市規(guī)定的程序辦理，獲得批準(zhǔn)后，應(yīng)通過(guò)嚴(yán)格的采購(gòu)招標(biāo)，在投入使用前，應(yīng)經(jīng)省市大型醫(yī)用設(shè)備配置和評(píng)審委員會(huì)進(jìn)行評(píng)審，在獲得《大型醫(yī)用設(shè)備配置許可證》后方能投入運(yùn)行。
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3.大型醫(yī)用設(shè)備使用人員實(shí)行技術(shù)考核、上崗資格認(rèn)證制度。大型醫(yī)用設(shè)備使用操作人員須經(jīng)考核合格，取得《大型醫(yī)用設(shè)備上崗人員技術(shù)合格證》，并在省市衛(wèi)生主管部門登記注冊(cè)方可上崗工作。
4．大型醫(yī)用設(shè)備購(gòu)置前，使用科室會(huì)同醫(yī)學(xué)工程部門應(yīng)對(duì)大型醫(yī)用設(shè)備的購(gòu)置成本、相關(guān)配套設(shè)備購(gòu)置成本、設(shè)施及工程建設(shè)成本，日常運(yùn)行成本、人員成本、預(yù)計(jì)工作量和收費(fèi)等情況進(jìn)行調(diào)研，形成可行性報(bào)告，提交上級(jí)部門審核。
5.大型醫(yī)用設(shè)備投入使用后，使用科室應(yīng)責(zé)成專人負(fù)責(zé)日常管理，制定操作規(guī)程，保證運(yùn)行環(huán)境良好,對(duì)使用進(jìn)行登記。
6．大型醫(yī)用設(shè)備的運(yùn)行成本核算是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的重要組成部分，設(shè)備購(gòu)入之后，醫(yī)學(xué)工程部門應(yīng)積極配合財(cái)務(wù)（衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)）部門每年對(duì)大型設(shè)備的使用效率和效益進(jìn)行追蹤分析。
7、科室大型設(shè)備實(shí)際使用情況的分析評(píng)價(jià)結(jié)果，應(yīng)納入科室年度考核的指標(biāo)中。
第十三節(jié) 一次性衛(wèi)生材料管理制度
一次性無(wú)菌衛(wèi)生材料，是指無(wú)菌、無(wú)熱原、經(jīng)檢驗(yàn)合格，在有效期內(nèi)一次性直接使用的醫(yī)療器械。如無(wú)菌注射器、無(wú)菌注射針、無(wú)菌輸液器、無(wú)菌輸血器和無(wú)菌輸液袋等。1 建立無(wú)菌器械采購(gòu)、驗(yàn)收制度，嚴(yán)格執(zhí)行并做好記錄。采購(gòu)驗(yàn)收記錄至少應(yīng)包括：購(gòu)進(jìn)產(chǎn)品的企業(yè)名稱、產(chǎn)品名稱、型號(hào)規(guī)格、產(chǎn)品數(shù)量、生產(chǎn)批號(hào)、滅菌批號(hào)、產(chǎn)品有效期等。按照記錄應(yīng)能追查到每批無(wú)菌器械的進(jìn)貨來(lái)源及領(lǐng)用部門。
庫(kù)房應(yīng)注意有效期管理：根據(jù)日常用量計(jì)算合理庫(kù)存、發(fā)放時(shí)遵循先進(jìn)先出的原則、對(duì)超過(guò)有效期的產(chǎn)品必須進(jìn)行換貨或報(bào)廢，不得進(jìn)入臨床使用環(huán)節(jié)。
從生產(chǎn)或經(jīng)營(yíng)企業(yè)采購(gòu)無(wú)菌器械，應(yīng)驗(yàn)明生產(chǎn)或企業(yè)的必要證件（生產(chǎn)許可證、產(chǎn)品注冊(cè)證、經(jīng)營(yíng)許可證）、生產(chǎn)商(直接或間接)合法銷售授權(quán)書(shū)、企業(yè)法人給具體業(yè)務(wù)人員的授權(quán)書(shū)、。
建立無(wú)菌器械使用后銷毀制度。使用過(guò)的無(wú)菌器械必須按規(guī)定銷毀，零部件不再具有使用功能的因經(jīng)消毒無(wú)害化處理，并做好記錄。
若發(fā)現(xiàn)小包裝已破損、標(biāo)識(shí)不清的無(wú)菌器械，應(yīng)立即停止使用、封存，并及時(shí)與生產(chǎn)廠家聯(lián)系，予以更換。若發(fā)現(xiàn)不合格無(wú)菌器械，應(yīng)立即停止使用、封存，并及時(shí)報(bào)告所在地藥品監(jiān)督管理部門，不得擅自處理。經(jīng)驗(yàn)證為不合格的無(wú)菌器械，在所在地藥品監(jiān)督管理部門的監(jiān)督下予以處理。
使用無(wú)菌器械發(fā)生可疑不良事件時(shí)，應(yīng)按規(guī)定及時(shí)報(bào)告省醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)中心。2 3 5 6
第十四節(jié) 植入性材料管理制度 對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的所有植入性醫(yī)療器械，必須查驗(yàn)產(chǎn)品注冊(cè)證、生產(chǎn)企業(yè)許可證、經(jīng)營(yíng)許可證、營(yíng)業(yè)執(zhí)照，以及生產(chǎn)商(直接或間接)合法銷售授權(quán)書(shū)、企業(yè)法人給具體業(yè)務(wù)人員的授權(quán)書(shū)、生產(chǎn)企業(yè)確認(rèn)的可追溯的唯一性標(biāo)識(shí)如條碼或統(tǒng)一編號(hào)。
【中文word文檔庫(kù)】-專業(yè)海量word文檔免費(fèi)下載：http://004km.cn 本文由http://004km.cn【中文word文檔庫(kù)】收集 3 5 6 對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新的植入性醫(yī)療器械應(yīng)請(qǐng)醫(yī)政管理職能處室根據(jù)醫(yī)療能力和實(shí)際需求進(jìn)行準(zhǔn)入審批。
應(yīng)建立統(tǒng)一的采購(gòu)和追溯信息登記制度，記錄保存已購(gòu)入或已使用的植入性醫(yī)療器械的信息，包括品名、規(guī)格、型號(hào)/批號(hào)、可追溯的唯一性標(biāo)識(shí)如條碼或統(tǒng)一編號(hào)、手術(shù)日期、手術(shù)醫(yī)師姓名、患者姓名、住院號(hào)。有條件的單位建議使用計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)進(jìn)行追溯登記。
對(duì)緊急使用或必須在手術(shù)現(xiàn)場(chǎng)選擇型號(hào)、規(guī)格的植入性醫(yī)療器械，可以采取寄售制或臨時(shí)由經(jīng)確認(rèn)有資格的廠商直接提供使用，但必須做好追溯信息登記。
有些貴重或技術(shù)難度較高的植入醫(yī)療器械，需請(qǐng)廠家派專業(yè)人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)指導(dǎo),如上臺(tái)參與手術(shù)等，但必須核準(zhǔn)其從事醫(yī)生工作的資格，并有雙方簽字的安裝記錄。為方便查詢及統(tǒng)計(jì)分析，應(yīng)對(duì)在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)中常規(guī)使用的植入性醫(yī)療器械進(jìn)行分類并編制相應(yīng)代碼。
第十五節(jié) 信息檔案管理制度
根據(jù)《檔案法》規(guī)定,按醫(yī)療（含教學(xué)、科研）設(shè)備的管理等級(jí)，確定建立醫(yī)療設(shè)備檔案管理的范圍。儀器設(shè)備檔案是指外購(gòu)設(shè)備所形成的各類文字、圖表的文件材料與電子記錄等
檔案資料要按規(guī)定的項(xiàng)目?jī)?nèi)容認(rèn)真填寫(xiě)，做到字跡端正、完整清晰并分類編號(hào)登記。資料收集應(yīng)真實(shí)、完整。
完善技術(shù)檔案借用手續(xù)，大型精密儀器的原始技術(shù)檔案，非經(jīng)批準(zhǔn)不得外借。將醫(yī)療設(shè)備使用說(shuō)明書(shū)復(fù)印件交使用科室。
技術(shù)檔案要按規(guī)定的保存時(shí)間保管，銷毀檔案、資料要經(jīng)過(guò)批準(zhǔn)。及時(shí)做好動(dòng)態(tài)檔案信息的補(bǔ)充更新工作。
保證信息管理系統(tǒng)的數(shù)據(jù)安全，定期備份數(shù)據(jù)。
檔案管理人員工作變動(dòng)時(shí)，要按程序辦理檔案移交手續(xù)。
第十六節(jié) 損壞遺失處理制度
1.各類設(shè)備發(fā)生人為損壞后，有關(guān)人員應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)學(xué)工程部（處、科、室）門部門，并如實(shí)反應(yīng)情況，不得推諉扯皮，隱瞞不報(bào)。
2.在按規(guī)程操作的情況下，造成萬(wàn)元以下醫(yī)療（含教學(xué)、科研）設(shè)備損壞，但尚能修復(fù)且不影響使用的，按一般事故處理。3.由于未按規(guī)程操作，人為造成萬(wàn)元以下醫(yī)療（含教學(xué)、科研）設(shè)備損壞，且不能修復(fù)者，按責(zé)任事故處理。并根據(jù)使用年限折舊后確定賠償費(fèi)用。
4.由于工作責(zé)任心不強(qiáng)、玩忽職守，造成萬(wàn)元以上醫(yī)療（含教學(xué)、科研）設(shè)備損壞且不能修復(fù)者，按重大責(zé)任事故處理。應(yīng)由醫(yī)療設(shè)備管理委員會(huì)研究后提出處理意見(jiàn)，報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)審批。并根據(jù)使用年限折舊后確定賠償費(fèi)用。5.醫(yī)療器械和低值易耗品由于管理不善丟失者，按原價(jià)賠償。造成損壞的根據(jù)損壞程度確定賠償費(fèi)用。
6.醫(yī)療（含教學(xué)、科研）設(shè)備發(fā)生損壞后，一律由維修人員維修。未經(jīng)同意擅自維修造成損失，由責(zé)任人按醫(yī)療設(shè)備原值折舊后賠償。
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第十七節(jié) 突發(fā)事件應(yīng)急管理制度
1.對(duì)遭遇自然災(zāi)害與突發(fā)公共衛(wèi)生事件危害時(shí)能夠順利開(kāi)展工作，根據(jù)醫(yī)院制定的緊急狀態(tài)管理預(yù)案與實(shí)行的體制，醫(yī)學(xué)工程部門應(yīng)制定相應(yīng)制度，醫(yī)院要有緊急狀態(tài)管理預(yù)案與實(shí)行的體制，同時(shí)在各個(gè)方面（包括思想上物質(zhì)上）要有充分的準(zhǔn)備。
2.制定突發(fā)事件（包括公共衛(wèi)生事件、災(zāi)害事故等）應(yīng)急管理預(yù)案及實(shí)施細(xì)則，并定期組織演練。
3.建立緊密人員召集、物資器材調(diào)配的應(yīng)對(duì)程序。4.設(shè)置休息日、夜間、節(jié)假日的應(yīng)急對(duì)策體制。
第十八節(jié)
風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估管理制度
1． 醫(yī)療設(shè)備的大量應(yīng)用于臨床，如在使用和管理諸方面造成不當(dāng)，會(huì)給病人和使用人員帶來(lái)各種風(fēng)險(xiǎn)和隱患，應(yīng)對(duì)在用的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，定期監(jiān)測(cè)和建檔，以保證醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用的安全、有效。
以醫(yī)療設(shè)備風(fēng)險(xiǎn)管理行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《YY/TT0316-200、ISO14971-1：1998》，制定本單位醫(yī)療設(shè)備風(fēng)險(xiǎn)管理和評(píng)估制度,以確保對(duì)病人和使用人員不造成危害,保證患者的生命安全.醫(yī)療設(shè)備風(fēng)險(xiǎn)管理體系應(yīng)有醫(yī)護(hù)人員、病人、醫(yī)學(xué)工程人員組成，建立相關(guān)組織機(jī)構(gòu)，實(shí)行醫(yī)院全方位醫(yī)療設(shè)備風(fēng)險(xiǎn)安全分析、評(píng)估管理。醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用安全風(fēng)險(xiǎn)來(lái)源： 1）醫(yī)療設(shè)備在使用中設(shè)備出現(xiàn)故障時(shí)對(duì)病人的傷害； 2）由于使用者操作不當(dāng)造成對(duì)病人的傷害； 3）由于帶有放射源或電離輻射、電磁輻射的醫(yī)療設(shè)備造成的人員的傷害； 4）由電氣安全引起的問(wèn)題：醫(yī)療設(shè)備絕緣程度下降、保護(hù)接地不當(dāng)?shù)纫蛩卦斐傻娜藛T的傷害；
5）因機(jī)械、光學(xué)、化學(xué)等有害物質(zhì)污染出現(xiàn)的安全問(wèn)題； 6）由于各設(shè)備的組合相互之間產(chǎn)生影響造成的人員的傷害。7）其他可能對(duì)病人和工作人員造成傷害的風(fēng)險(xiǎn)。
風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估分析應(yīng)根據(jù)不同設(shè)備、不同條件充分考慮到醫(yī)療設(shè)備在使用過(guò)程中可能出現(xiàn)的安全風(fēng)險(xiǎn)因素，作相應(yīng)措施。
風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)有風(fēng)險(xiǎn)分析、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、風(fēng)險(xiǎn)控制三部分組成，應(yīng)對(duì)一些生命支持和功能支持的醫(yī)療設(shè)備制定巡診計(jì)劃，（如呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、高頻手術(shù)設(shè)備、各類光學(xué)內(nèi)窺鏡、體外循環(huán)設(shè)備、X線診斷設(shè)備等）根據(jù)反饋的情況，及時(shí)整改。2．
3． 4．
5． 6．
第十九節(jié)：不良事件監(jiān)測(cè)與報(bào)告制度
1、．醫(yī)療器械不良事件是指獲準(zhǔn)上市的、合格的醫(yī)療器械在正常使用情況下發(fā)生的導(dǎo)致或可能導(dǎo)致人體傷害的任何與醫(yī)療器械預(yù)期效果無(wú)關(guān)的有害事件。傷害事件分一般傷害與嚴(yán)重傷害。嚴(yán)重傷害的含義是指下列情況之一：
（1）、危及生命；
（2）、導(dǎo)致機(jī)體功能的永久性傷害或機(jī)體結(jié)構(gòu)永久性損傷；
（3）、必須采取醫(yī)療措施才能避免的永久性傷害或損傷。
2、不良事件報(bào)告原則
1)基本原則：造成患者、使用者或其他人員死亡、嚴(yán)重傷害的事件已經(jīng)發(fā)生，并且【中文word文檔庫(kù)】-專業(yè)海量word文檔免費(fèi)下載：http://004km.cn 本文由http://004km.cn【中文word文檔庫(kù)】收集
可能與使用的醫(yī)療器械有關(guān)。
2)瀕臨事件原則：當(dāng)時(shí)并未造成人員傷害，但臨床醫(yī)務(wù)人員根據(jù)自己的臨床經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為再次發(fā)生同類事件時(shí)會(huì)造成患者、使用者死亡或嚴(yán)重傷害。
3)可疑即報(bào)原則：在不清楚是否屬于醫(yī)療器械不良事件時(shí)，按可疑醫(yī)療器械不良事件報(bào)告。
3、不良事件報(bào)告及召回的程序
（1）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)可疑的醫(yī)療器械不良事件應(yīng)詳細(xì)記錄，按規(guī)定報(bào)告。（2）醫(yī)療器械不良事件重點(diǎn)監(jiān)測(cè)品種應(yīng)報(bào)告可疑醫(yī)療器械不良事件中的一般傷害事件，其他品種報(bào)告與醫(yī)療器械有關(guān)的死亡或嚴(yán)重傷害事件。
（3）可疑不良事件發(fā)生后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)立即調(diào)查記錄不良事件的有關(guān)資料，包括患者資料、發(fā)生情況與地點(diǎn)、醫(yī)療器械相關(guān)信息、操作使用人員等信息；在事件發(fā)生后10個(gè)工作日內(nèi)填寫(xiě)《可疑醫(yī)療器械不良事件報(bào)告表》，報(bào)市醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)中心。其中，死亡事件應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告市醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)中心和國(guó)家醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)，同時(shí)通知生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)單位，協(xié)助配合有關(guān)部門進(jìn)行調(diào)查，提供有關(guān)相關(guān)資料。
（4）在可疑不良事件發(fā)生原因未明確前，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)主動(dòng)采取措施，根據(jù)不良事件的嚴(yán)重程度，責(zé)令使用科室對(duì)出現(xiàn)不良事件的醫(yī)療器械該批號(hào)或該型號(hào)的庫(kù)存產(chǎn)品暫緩 放行和停用，若有必要，可對(duì)該醫(yī)療器械進(jìn)行召回。
4、不列入醫(yī)療器械不良事件的幾種情況
（1）．在醫(yī)療器械使用中，由于其他因素也有可能引發(fā)不良事件，原因也可能錯(cuò)綜復(fù)雜。對(duì)于可以確定的下列幾種情況之一，可以不列入醫(yī)療器械不良事件，所產(chǎn)生的病人傷 害與死亡應(yīng)按醫(yī)療事故處理方法的程序進(jìn)行處理。不能明確判定原因的仍按國(guó)家可疑醫(yī)療器械不良事件處理上報(bào)。（2）．超過(guò)生產(chǎn)廠商規(guī)定的使用期限（有效質(zhì)保期）或重復(fù)使用一次性使用器械引起的不良事件。（3）．醫(yī)療器械生產(chǎn)廠在技術(shù)文件中已標(biāo)明的可能產(chǎn)生的副作用或有建議性提示的。（4）．使用錯(cuò)誤造成的不良事件。不符合生產(chǎn)廠所規(guī)定的操作使用方法，使用者明顯運(yùn)用了廠家明文禁止或建議不能采用的操作行為而錯(cuò)誤使用。對(duì)于不合法生產(chǎn)廠家的產(chǎn)品、無(wú)證產(chǎn)品用于臨床，也認(rèn)為是錯(cuò)誤使用。由于錯(cuò)誤使用引起的不良事件應(yīng)保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)、素材、論據(jù)，由專家調(diào)查鑒定分析、判斷。（5）．由于病人自身原因、并發(fā)癥或病人未按醫(yī)囑進(jìn)行的活動(dòng)造成的不良事件。
5、醫(yī)學(xué)工程部門協(xié)助醫(yī)院主管部門，對(duì)本單位使用的醫(yī)療器械的不良事件信息收集、分析、報(bào)告和管理工作，加強(qiáng)對(duì)臨床科室人員的不良事件教育，提高其醫(yī)療器械安全風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。
第二十節(jié)
科研教學(xué)及人才培養(yǎng)制度
1．醫(yī)學(xué)工程學(xué)科是一門醫(yī)學(xué)與工程學(xué)相結(jié)合的專業(yè)學(xué)科，應(yīng)鼓勵(lì)從業(yè)人員參加相關(guān)學(xué)歷教育和職稱認(rèn)證等培訓(xùn)，抓好人才培訓(xùn)工作，按學(xué)科要求逐步取得相關(guān)資質(zhì)認(rèn)證。
2． 醫(yī)學(xué)工程部（處、科、室）應(yīng)制訂出繼續(xù)教育規(guī)范化培訓(xùn)計(jì)劃，以及保證計(jì)劃完成的具體措施，從基本理論、基本知識(shí)和基本技能入手，可采用通過(guò)崗位實(shí)踐、脫產(chǎn)進(jìn)修等多種途徑，不斷提高專業(yè)理論、實(shí)踐能力以及外語(yǔ)水平。
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3．有條件的醫(yī)院的醫(yī)學(xué)工程部門應(yīng)結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，應(yīng)積極組織醫(yī)工結(jié)合的科研課題，為臨床的診治提供優(yōu)質(zhì)的技術(shù)支持和服務(wù)，同時(shí)提高自身隊(duì)伍的科研水平，應(yīng)逐步建立臨床醫(yī)學(xué)工程研究所（室），培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員，全面開(kāi)展科研教學(xué)工作，規(guī)劃科研和學(xué)科發(fā)展方向。
4.醫(yī)學(xué)工程部門應(yīng)組織相關(guān)管理和技術(shù)人員定期開(kāi)展科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，參加各種相關(guān)學(xué)術(shù)團(tuán)體的學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，鼓勵(lì)員工結(jié)合實(shí)際工作和研究項(xiàng)目撰寫(xiě)和發(fā)表學(xué)術(shù)論文，5.醫(yī)學(xué)工程部門應(yīng)定期檢查科研教育培訓(xùn)計(jì)劃和執(zhí)行情況，對(duì)科研教育和培訓(xùn)人才等方面成績(jī)記入檔案，作為晉升的參考。
第二部分
醫(yī)學(xué)工程醫(yī)療器械科（組）崗位職責(zé)
目
錄
一、主任職責(zé)
二、副主任職責(zé)
三、臨床工程師職責(zé)
3.1（教授級(jí)）/正職高級(jí)工程師職責(zé) 3.2高級(jí)工程師職責(zé) 3.2工程師職責(zé)
3.3初級(jí)工程技術(shù)人員職責(zé)
四、崗位職責(zé)
1、購(gòu)置（設(shè)備、耗材）崗位
2、驗(yàn)收保管崗位
3、檔案信息崗位
4、臨床工程技術(shù)崗位
4.1影像工程技術(shù)主管 4.2急救裝備工程技術(shù)主管 4.3實(shí)驗(yàn)室工程技術(shù)主管
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4.4醫(yī)學(xué)專科工程技術(shù)主管 4.5綜合醫(yī)用設(shè)施工程技術(shù)主管
五、質(zhì)量控制與計(jì)量管理崗位
一、醫(yī)學(xué)工程部（處、科、室）主任
工作概要：在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下全面負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)工程部（處、科、室）門實(shí)施《醫(yī)學(xué)工程工作制度》中所規(guī)定的各項(xiàng)內(nèi)容。工作職責(zé)：
1.在分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)相關(guān)法律、法規(guī)、政策和制度，結(jié)合實(shí)際情況制定相應(yīng)的管理制度并組織實(shí)施，保證醫(yī)療設(shè)備使用的安全和有效。2.根據(jù)醫(yī)院制定的發(fā)展規(guī)劃、目標(biāo)和年度工作計(jì)劃，結(jié)合本部門學(xué)科發(fā)展和專業(yè)建設(shè)規(guī)劃，組織制定年度工作計(jì)劃。
3.主持編制醫(yī)療（含教學(xué)、科研）設(shè)備、器械、消耗材料購(gòu)置的年度計(jì)劃。組織論證、采購(gòu)、招標(biāo)相關(guān)工作。
4.組織醫(yī)療（含教學(xué)、科研）設(shè)備的安裝、集成、調(diào)試、臨床驗(yàn)收、供應(yīng)、建檔、調(diào)配、處置等資產(chǎn)物流管理。
5.制定和落實(shí)儀器設(shè)備的預(yù)防性維護(hù)、質(zhì)量保證與控制以及醫(yī)學(xué)計(jì)量等工作計(jì)劃、方案與崗位職責(zé)，開(kāi)展考核、檢查、評(píng)比和獎(jiǎng)懲等工作。
6.組織收集反饋醫(yī)療器械使用過(guò)程中的可疑不良事件和醫(yī)療設(shè)備的各種臨床應(yīng)用信息，做好咨詢和服務(wù)工作。
7.組織本部門各級(jí)醫(yī)學(xué)工程管理與技術(shù)人員的相關(guān)繼續(xù)教育和在職培訓(xùn)，取得相應(yīng)崗位資質(zhì)。
8.創(chuàng)造條件組織開(kāi)展科研與教學(xué)工作，積極參與適宜醫(yī)學(xué)技術(shù)的選擇、臨床應(yīng)用效果和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。
二、醫(yī)學(xué)工程/醫(yī)療器械科副主任
工作概要：配合主任負(fù)責(zé)所分配的專項(xiàng)工作 請(qǐng)示上報(bào)：主任 工作職責(zé)：
1、協(xié)助主任制定學(xué)科發(fā)展規(guī)劃、目標(biāo)和年度工作計(jì)劃，2、在主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)所分工工作，落實(shí)年度計(jì)劃，實(shí)施醫(yī)療（含教學(xué)、科研）設(shè)備的安裝、集成、調(diào)試、臨床驗(yàn)收、供應(yīng)、建檔、調(diào)配、處置等資產(chǎn)物流管理。
3、協(xié)助主任制定和落實(shí)儀器設(shè)備的預(yù)防性維護(hù)、質(zhì)量保證與控制以及醫(yī)學(xué)計(jì)量等工作計(jì)劃、方案與崗位職責(zé)，開(kāi)展考核、檢查、評(píng)比和獎(jiǎng)懲等工作。
4、在主任指導(dǎo)下，完成所負(fù)責(zé)專業(yè)技術(shù)和科研與教學(xué)工作。
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5、實(shí)施并完成除正常業(yè)務(wù)工作以外的專項(xiàng)工作。
三、臨床工程師
3.1（教授級(jí)）正職高級(jí)工程師工作職責(zé)
1.在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)指導(dǎo)本部門各項(xiàng)業(yè)務(wù)技術(shù)工作和制定各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程 2.掌握分管部門的醫(yī)療業(yè)務(wù)知識(shí)以及所需設(shè)備的用途和技術(shù)性能，組織設(shè)備項(xiàng)目進(jìn)行可行性研究，對(duì)采購(gòu)設(shè)備進(jìn)行產(chǎn)品綜合調(diào)研比較，并掌握招標(biāo)文件要求和招標(biāo)操作程序。3.熟悉國(guó)家有關(guān)醫(yī)療器械的管理辦法和法規(guī)，能組織對(duì)醫(yī)院設(shè)備進(jìn)行全方位動(dòng)態(tài)管理、應(yīng)用分析等工作。
4.指導(dǎo)和參與復(fù)雜的安裝、維修和應(yīng)用質(zhì)量控制方面的技術(shù)工作。掌握醫(yī)院的某類醫(yī)療設(shè)備儀器的原理理論、維修和質(zhì)量保證技能。5.指導(dǎo)和參與科研工作，組織解決技術(shù)上的重大疑難問(wèn)題和實(shí)施相關(guān)工程項(xiàng)目。并負(fù)責(zé)審核相關(guān)的技術(shù)評(píng)估報(bào)告。
6.負(fù)責(zé)收集整理國(guó)內(nèi)外醫(yī)療設(shè)備器械情報(bào)資料和了解掌握醫(yī)學(xué)工程發(fā)展動(dòng)態(tài)；參加各級(jí)學(xué)會(huì)學(xué)術(shù)活動(dòng)，撰寫(xiě)和發(fā)表相關(guān)論文。
7.申請(qǐng)相關(guān)科研課題，組織開(kāi)展專題研究，承擔(dān)業(yè)務(wù)教學(xué)工作，指導(dǎo)進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)。
8.負(fù)責(zé)指導(dǎo)和檢查下級(jí)工程技術(shù)人員的工作，指導(dǎo)質(zhì)控及風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，負(fù)責(zé)研究生培養(yǎng)和學(xué)科建設(shè)工作。3.2 高級(jí)工程師工作職責(zé)
1.在上級(jí)的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)指導(dǎo)本部門某專業(yè)業(yè)務(wù)技術(shù)工作和制定相關(guān)技術(shù)操作規(guī)程 2.掌握分管部門的醫(yī)療業(yè)務(wù)知識(shí)以及所需設(shè)備的用途和技術(shù)性能，組織設(shè)備項(xiàng)目進(jìn)行可行性研究，對(duì)采購(gòu)設(shè)備進(jìn)行產(chǎn)品綜合調(diào)研比較，并掌握招標(biāo)文件要求和招標(biāo)操作程序。3.熟悉國(guó)家有關(guān)醫(yī)療器械的管理辦法和法規(guī)，能對(duì)醫(yī)院設(shè)備進(jìn)行全方位動(dòng)態(tài)管理、應(yīng)用分析等工作。
4.參與復(fù)雜的安裝、維修和應(yīng)用質(zhì)量控制方面的技術(shù)工作。掌握醫(yī)院的某類醫(yī)療設(shè)備儀器的原理理論、維修和質(zhì)量保證技能。5.參與科研工作，組織解決技術(shù)上的重大疑難問(wèn)題和實(shí)施相關(guān)工程項(xiàng)目。并負(fù)責(zé)審核相關(guān)的技術(shù)評(píng)估報(bào)告。
6.收集整理國(guó)內(nèi)外醫(yī)療設(shè)備器械情報(bào)資料和了解掌握醫(yī)學(xué)工程發(fā)展動(dòng)態(tài)；參加各級(jí)學(xué)會(huì)學(xué)術(shù)活動(dòng)，撰寫(xiě)和發(fā)表相關(guān)論文。
7.申請(qǐng)相關(guān)科研課題，開(kāi)展專題研究，承擔(dān)業(yè)務(wù)教學(xué)工作，指導(dǎo)進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)。8.指導(dǎo)和檢查下級(jí)工程技術(shù)人員的工作，開(kāi)展質(zhì)控及風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，完成研究生培養(yǎng)和學(xué)科建設(shè)工作。3.3 工程師工作職責(zé)：
1.在醫(yī)學(xué)工程部（處、科、室）主任和高級(jí)工程師的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下開(kāi)展各項(xiàng)工作。2.熟悉分管專業(yè)的醫(yī)療業(yè)務(wù)知識(shí)以及所需設(shè)備器械的用途和技術(shù)性能，能對(duì)設(shè)備器械項(xiàng)目進(jìn)行可行性研究，對(duì)采購(gòu)設(shè)備器械進(jìn)行產(chǎn)品綜合調(diào)研比較，并掌握招標(biāo)文件要求和基本招標(biāo)操作程序。
3.熟悉國(guó)家有關(guān)醫(yī)療器械的管理辦法和法規(guī)，能組織對(duì)醫(yī)院設(shè)備進(jìn)行全方位動(dòng)態(tài)管理工作。對(duì)設(shè)備經(jīng)濟(jì)效益分析，新技術(shù)項(xiàng)目的開(kāi)展提出意見(jiàn)。
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4.熟悉醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備維修的業(yè)務(wù)知識(shí)和基本操作技能，能獨(dú)立開(kāi)展維修工作，并具有某類設(shè)備的維修專長(zhǎng)。5.參與科研工作，能獨(dú)立解決技術(shù)上的疑難問(wèn)題和實(shí)施相關(guān)工程項(xiàng)目。開(kāi)展在用醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量監(jiān)督控制工作，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理并向主任或上級(jí)工程師匯報(bào)。
6.熟悉分管設(shè)備的臺(tái)帳管理，復(fù)核年度設(shè)備臺(tái)帳清點(diǎn)，進(jìn)行設(shè)備報(bào)廢鑒定和處理等工作。7.參加各級(jí)學(xué)會(huì)學(xué)術(shù)活動(dòng)，不斷提高業(yè)務(wù)水平，協(xié)助指導(dǎo)進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)。8.指導(dǎo)和檢查下級(jí)工程技術(shù)人員的工作。3.4 初級(jí)工程技術(shù)人員工作職責(zé)：
1.了解分管專業(yè)的醫(yī)療業(yè)務(wù)知識(shí)以及所需設(shè)備的用途和技術(shù)性能，對(duì)所屬部門提出設(shè)備進(jìn)行可行性研究，對(duì)采購(gòu)設(shè)備進(jìn)行產(chǎn)品綜合調(diào)研比較，并了解招標(biāo)文件要求和基本招標(biāo)操作程序。
2.了解國(guó)家有關(guān)醫(yī)療器械的管理辦法和法規(guī)，能對(duì)分管的設(shè)備進(jìn)行全方位動(dòng)態(tài)管理工作。對(duì)引進(jìn)設(shè)備的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益進(jìn)行調(diào)研。
3.了解所分管范圍內(nèi)，各項(xiàng)儀器維修的業(yè)務(wù)知識(shí)和基本操作技能，能處理一些常見(jiàn)故障，并具有某類設(shè)備的維修專長(zhǎng)。
4.參與解決技術(shù)上的疑難問(wèn)題和實(shí)施相關(guān)工程項(xiàng)目。協(xié)助開(kāi)展在用醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量監(jiān)督控制工作，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理并向主任或上級(jí)工程師匯報(bào)。
5.熟悉分管設(shè)備的臺(tái)帳管理，實(shí)施年度設(shè)備的復(fù)核清點(diǎn)，做好分管設(shè)備管理工作。
四、崗位職責(zé)
1、購(gòu)置（設(shè)備、耗材）崗位
工作概要：負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)療和科研設(shè)備、器械、衛(wèi)生材料、化學(xué)試劑、維修材料的采購(gòu)工作。請(qǐng)示上報(bào)：主任、分管副主任 工作職責(zé)：
1)在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)療和科研設(shè)備、器械、衛(wèi)生材料、化學(xué)試劑、維修材料的采購(gòu)工作。貴重儀器設(shè)備會(huì)同有關(guān)人員一起訂購(gòu)。
2)根據(jù)相關(guān)的政策和制度，選擇合法的采購(gòu)方式，確保采購(gòu)工作的公平、公正、公開(kāi)。3)嚴(yán)格遵守財(cái)務(wù)制度，按照已批準(zhǔn)的計(jì)劃進(jìn)行采購(gòu)，做到采購(gòu)及時(shí)、賬目清楚、手續(xù)齊全。4)采購(gòu)員應(yīng)將采購(gòu)的情況，及時(shí)反饋給物資管理和使用人員，對(duì)于一時(shí)無(wú)法采購(gòu)到的物品應(yīng)采取借調(diào)或者代用。做好到貨物資的接貨、提貨與安裝場(chǎng)地等準(zhǔn)備。 5)采購(gòu)中堅(jiān)持質(zhì)量第一，急需搶救物品優(yōu)先，但要及時(shí)辦理有關(guān)手續(xù)。采購(gòu)的數(shù)量應(yīng)合理，避免浪費(fèi)，但同時(shí)在保證正常使用的情況下，留有一定的余量。
6)根據(jù)合同以及發(fā)票、送貨單等，與保管人員對(duì)采購(gòu)物資進(jìn)行入庫(kù)驗(yàn)收，若發(fā)現(xiàn)與合同條款不符，應(yīng)及時(shí)處理。
2、驗(yàn)收保管崗位
工作概要：醫(yī)療和科研設(shè)備、器械、衛(wèi)生材料、化學(xué)試劑、維修材料的驗(yàn)收和保管工作 請(qǐng)示上報(bào)：主任、分管副主任
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工作職責(zé)：
1)在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)療和科研設(shè)備、器械、衛(wèi)生材料、化學(xué)試劑、維修材料的驗(yàn)收和保管工作。
2)購(gòu)進(jìn)的各種醫(yī)療設(shè)備、消耗材料必須嚴(yán)格按照驗(yàn)收手續(xù)，程序進(jìn)行，嚴(yán)格把關(guān)。驗(yàn)收合格以后方可入庫(kù)。不符合要求或質(zhì)量有問(wèn)題的應(yīng)及時(shí)退貨或換貨索賠。一般驗(yàn)收程序?yàn)椋和獍b檢查、開(kāi)箱驗(yàn)收、數(shù)量驗(yàn)收、質(zhì)量驗(yàn)收。3)醫(yī)療設(shè)備驗(yàn)收應(yīng)有使用科室、醫(yī)學(xué)工程部門及廠商代表共同參加，如要申請(qǐng)進(jìn)口商檢的設(shè)備，必須由當(dāng)?shù)厣虣z部門的商檢人員參加。驗(yàn)收結(jié)果必須有記錄并由各方共同簽字。4)質(zhì)量驗(yàn)收應(yīng)按生產(chǎn)廠商提供的各項(xiàng)技術(shù)指標(biāo)或按招標(biāo)文件中承諾的技術(shù)指標(biāo)、功能和檢測(cè)方法，逐項(xiàng)驗(yàn)收。對(duì)大型醫(yī)療設(shè)備的技術(shù)質(zhì)量驗(yàn)收，應(yīng)由省衛(wèi)生廳授權(quán)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行。5)對(duì)驗(yàn)收情況必須詳細(xì)記錄并出具驗(yàn)收?qǐng)?bào)告，嚴(yán)格按合同的品名、規(guī)格、型號(hào)、數(shù)量逐項(xiàng)驗(yàn)收。對(duì)所有與合同發(fā)票不符的情況，應(yīng)作記錄，以便及時(shí)與廠商交涉或報(bào)商檢部門索賠。
6)到貨時(shí)與采購(gòu)人員依據(jù)合同以及發(fā)票、送貨單，進(jìn)行及時(shí)驗(yàn)收和入賬。若發(fā)現(xiàn)賬物不符，質(zhì)量問(wèn)題等，有權(quán)拒收并及時(shí)報(bào)告。
7)負(fù)責(zé)定期做好庫(kù)存盤點(diǎn)工作。防止物品的積壓、霉?fàn)€、生銹、失效，一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)報(bào)告，并及時(shí)處理。做到賬物相符，賬賬相符。
8)負(fù)責(zé)做好安全工作，經(jīng)常檢查，做好倉(cāng)庫(kù)的防火、防爆、防盜工作。
3、檔案信息崗位
工作概要：醫(yī)療設(shè)備信息化保障和檔案管理工作 請(qǐng)示上報(bào)：主任、分管副主任 工作職責(zé)：
1)在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，及時(shí)收集、整理和匯總有關(guān)醫(yī)療（含教學(xué)、科研）設(shè)備的信息，建立檔案目錄。
2)在醫(yī)院信息部門指導(dǎo)下，協(xié)調(diào)本部門網(wǎng)絡(luò)計(jì)算機(jī)的管理和信息安全工作。3)合理設(shè)置檔案類目體系，做到類目完整、清楚。4)對(duì)于計(jì)算機(jī)管理的資料，定期做好備份保存。
5)保證醫(yī)療（含教學(xué)、科研）設(shè)備信息的查詢、處理及上報(bào)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確無(wú)誤。6)負(fù)責(zé)檔案的外借與歸還的管理，保證檔案的安全和完整。
4、臨床工程技術(shù)崗位 4.1 影像工程技術(shù)主管
工作概要：影像設(shè)備的技術(shù)服務(wù)和管理 請(qǐng)示上報(bào)：主任、分管副主任 工作職責(zé)：
1)在主任、分管副主任領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展影像技術(shù)保障工作，提供專業(yè)技術(shù)和管理服務(wù)，包括設(shè)備引進(jìn)、技術(shù)論證、技術(shù)驗(yàn)收、設(shè)備保障、人員培訓(xùn)、設(shè)備報(bào)廢等，保證影像設(shè)備安全、質(zhì)量可靠并經(jīng)濟(jì)的運(yùn)行。2)負(fù)責(zé)影像設(shè)備的安裝、調(diào)試、驗(yàn)收、應(yīng)急維修、預(yù)防性維修、質(zhì)量檢測(cè)和控制、技術(shù)指【中文word文檔庫(kù)】-專業(yè)海量word文檔免費(fèi)下載：http://004km.cn 本文由http://004km.cn【中文word文檔庫(kù)】收集
導(dǎo)、保養(yǎng)和報(bào)廢等工作。
3)負(fù)責(zé)影像設(shè)備臺(tái)帳的建立、修改和維護(hù)，制定相應(yīng)設(shè)備的PM計(jì)劃、質(zhì)量檢測(cè)計(jì)劃和培訓(xùn)計(jì)劃。4)對(duì)影像設(shè)備需求、配置、布局、采購(gòu)和管理提供合理化建議
5)負(fù)責(zé)影像設(shè)備應(yīng)用質(zhì)量、不良事件的監(jiān)測(cè)及報(bào)告、運(yùn)行成本評(píng)估和保障成本控制等。6)參加學(xué)術(shù)活動(dòng)、保障案例討論、技術(shù)革新和科研工作。4.2 急救裝備工程技術(shù)主管
工作概要：急救設(shè)備的技術(shù)服務(wù)和管理 請(qǐng)示上報(bào)：主任、分管副主任 工作職責(zé)：
1)在主任、分管副主任領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展急救裝備技術(shù)保障工作，提供專業(yè)技術(shù)和管理服務(wù)，包括設(shè)備引進(jìn)、技術(shù)論證、技術(shù)驗(yàn)收、設(shè)備保障、人員培訓(xùn)、設(shè)備報(bào)廢等，保證急救裝備安全、質(zhì)量可靠并經(jīng)濟(jì)的運(yùn)行。2)負(fù)責(zé)急救裝備的安裝、調(diào)試、驗(yàn)收、應(yīng)急維修、預(yù)防性維修、質(zhì)量檢測(cè)和控制、技術(shù)指導(dǎo)、保養(yǎng)和報(bào)廢等工作。3)負(fù)責(zé)急救裝備臺(tái)帳的建立、修改和維護(hù)，制定相應(yīng)設(shè)備的PM計(jì)劃、質(zhì)量檢測(cè)計(jì)劃和培訓(xùn)計(jì)劃。4)對(duì)急救裝備需求、配置、布局、采購(gòu)和管理提供合理化建議
5)負(fù)責(zé)急救裝備應(yīng)用質(zhì)量、不良事件的監(jiān)測(cè)及報(bào)告、運(yùn)行成本評(píng)估和保障成本控制等。6)參加學(xué)術(shù)活動(dòng)、保障案例討論、技術(shù)革新和科研工作。4.3 實(shí)驗(yàn)室工程技術(shù)主管
工作概要：實(shí)驗(yàn)室設(shè)備技術(shù)服務(wù)和管理 請(qǐng)示上報(bào)：主任、分管副主任 工作職責(zé)：
1)在主任、分管副主任領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展實(shí)驗(yàn)室設(shè)備技術(shù)保障工作，提供專業(yè)技術(shù)和管理服務(wù)，包括設(shè)備引進(jìn)、技術(shù)論證、技術(shù)驗(yàn)收、設(shè)備保障、人員培訓(xùn)、設(shè)備報(bào)廢等，保證實(shí)驗(yàn)室裝備安全、質(zhì)量可靠并經(jīng)濟(jì)的運(yùn)行。2)負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室設(shè)備的安裝、調(diào)試、驗(yàn)收、應(yīng)急維修、預(yù)防性維修、質(zhì)量檢測(cè)和控制、技術(shù)指導(dǎo)、保養(yǎng)和報(bào)廢等工作。3)負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室設(shè)備臺(tái)帳的建立、修改和維護(hù)，制定相應(yīng)設(shè)備的PM計(jì)劃、質(zhì)量檢測(cè)計(jì)劃和培訓(xùn)計(jì)劃。4)對(duì)實(shí)驗(yàn)室設(shè)備需求、配置、布局、采購(gòu)和管理提供合理化建議
5)負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室設(shè)備應(yīng)用質(zhì)量、不良事件的監(jiān)測(cè)及報(bào)告、運(yùn)行成本評(píng)估和保障成本控制等。
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6)參加學(xué)術(shù)活動(dòng)、保障案例討論、技術(shù)革新和科研工作。4.4 醫(yī)學(xué)?？乒こ碳夹g(shù)主管 工作概要：醫(yī)學(xué)專科技術(shù)服務(wù)和管理 請(qǐng)示上報(bào)：主任、分管副主任 工作職責(zé)：
1)在主任、分管副主任領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展相應(yīng)技術(shù)保障工作，提供專業(yè)技術(shù)和管理服務(wù)，包括設(shè)備引進(jìn)、技術(shù)論證、技術(shù)驗(yàn)收、設(shè)備保障、人員培訓(xùn)、設(shè)備報(bào)廢等，保證?？蒲b備安全、質(zhì)量可靠并經(jīng)濟(jì)的運(yùn)行。2)負(fù)責(zé)專科技術(shù)設(shè)備的安裝、調(diào)試、驗(yàn)收、應(yīng)急維修、預(yù)防性維修、質(zhì)量檢測(cè)和控制、技術(shù)指導(dǎo)、保養(yǎng)和報(bào)廢等工作。3)負(fù)責(zé)專科技術(shù)設(shè)備臺(tái)帳的建立、修改和維護(hù)，制定相應(yīng)設(shè)備的PM計(jì)劃、質(zhì)量檢測(cè)計(jì)劃和培訓(xùn)計(jì)劃。4)對(duì)專科技術(shù)設(shè)備需求、配置、布局、采購(gòu)和管理提供合理化建議
5)負(fù)責(zé)?？萍夹g(shù)設(shè)備應(yīng)用質(zhì)量、不良事件的監(jiān)測(cè)及報(bào)告、運(yùn)行成本評(píng)估和保障成本控制等。6)參加學(xué)術(shù)活動(dòng)、保障案例討論、技術(shù)革新和科研工作。4.5 綜合醫(yī)用設(shè)施工程技術(shù)主管 工作概要：綜合醫(yī)用設(shè)施技術(shù)服務(wù)和管理 請(qǐng)示上報(bào)：主任、分管副主任 工作職責(zé)：
1)在主任、分管副主任領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展綜合醫(yī)用設(shè)施保障工作，提供專業(yè)技術(shù)和管理服務(wù)，包括設(shè)備引進(jìn)、技術(shù)論證、技術(shù)驗(yàn)收、設(shè)備保障、人員培訓(xùn)、設(shè)備報(bào)廢等，保證醫(yī)用設(shè)施裝備安全、質(zhì)量可靠并經(jīng)濟(jì)的運(yùn)行。2)負(fù)責(zé)綜合醫(yī)用設(shè)施的安裝、調(diào)試、驗(yàn)收、應(yīng)急維修、預(yù)防性維修、質(zhì)量檢測(cè)和控制、技術(shù)指導(dǎo)、保養(yǎng)和報(bào)廢等工作。3)負(fù)責(zé)綜合醫(yī)用設(shè)施臺(tái)帳的建立、修改和維護(hù)，制定相應(yīng)設(shè)備的PM計(jì)劃、質(zhì)量檢測(cè)計(jì)劃和培訓(xùn)計(jì)劃。4)對(duì)綜合醫(yī)用設(shè)施需求、配置、布局、采購(gòu)和管理提供合理化建議
5)負(fù)責(zé)綜合醫(yī)用設(shè)施應(yīng)用質(zhì)量、不良事件的監(jiān)測(cè)及報(bào)告、運(yùn)行成本評(píng)估和保障成本控制等。6)參加學(xué)術(shù)活動(dòng)、保障案例討論、技術(shù)革新和科研工作。
5、質(zhì)量控制與計(jì)量管理崗位 工作概要：質(zhì)量控制、計(jì)量管理 請(qǐng)示上報(bào)：主任、分管副主任
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工作職責(zé)：
1)在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)在用醫(yī)用計(jì)量器具的管理工作，包括建檔、建賬、建卡和周期檢定。
2)學(xué)習(xí)和宣傳國(guó)家有關(guān)的計(jì)量法規(guī)，保管好計(jì)量器具的檔案和鑒定合格證書(shū)等材料。3)組織對(duì)兼職計(jì)量人員的培訓(xùn)，監(jiān)督指導(dǎo)各科室開(kāi)展計(jì)量工作。
4)監(jiān)督指導(dǎo)本單位標(biāo)準(zhǔn)計(jì)量器具的使用、保養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)有未經(jīng)鑒定或不合格的計(jì)量器具及時(shí)停止使用。
5)對(duì)失準(zhǔn)和發(fā)生故障的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)量器具，要及時(shí)申報(bào)，并送有關(guān)部門進(jìn)行維修及再鑒定，以確保計(jì)量器具的準(zhǔn)確性。對(duì)無(wú)法修復(fù)達(dá)標(biāo)的計(jì)量器具負(fù)責(zé)提出報(bào)廢申請(qǐng)。
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第三部分：人員編制與分工
醫(yī)學(xué)工程部門是具有管理職能的專業(yè)技術(shù)部門。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)與現(xiàn)代管理理論的發(fā)展，這一特點(diǎn)越來(lái)越明顯。實(shí)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備的科學(xué)管理，不但要有完善的管理制度、程序，還需要有高水平的管理與技術(shù)人才。專業(yè)技術(shù)人才的配備是做好設(shè)備管理工作的關(guān)健。
醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中承擔(dān)醫(yī)療設(shè)備的維修與質(zhì)量保證、應(yīng)用開(kāi)發(fā)、培訓(xùn)工作。由于我國(guó)醫(yī)學(xué)工程發(fā)展比較晚，而醫(yī)學(xué)工程技術(shù)的應(yīng)用與發(fā)展日新月異，醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員承擔(dān)的任務(wù)也越來(lái)越重要。因此，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員的培訓(xùn)、更新知識(shí)，適應(yīng)現(xiàn)代化技術(shù)的發(fā)展是實(shí)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備規(guī)范管理的當(dāng)務(wù)之急。
一、人員編制
從事醫(yī)療設(shè)備管理的工程技術(shù)人員,應(yīng)包括醫(yī)學(xué)工程部門的維修和管理人員、放射科的技師、放療科的物理師等，他們是保證醫(yī)療設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn)和技術(shù)支持不可缺少的力量。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)業(yè)務(wù)發(fā)展與設(shè)備裝備數(shù)量的實(shí)際情況，合理配置具備相應(yīng)職稱、學(xué)歷，一定數(shù)量的工作技術(shù)人員。1.人員數(shù)量配置標(biāo)準(zhǔn)
參照以下方式之一進(jìn)行：
(1)以醫(yī)護(hù)技術(shù)人員的數(shù)量比例編配。醫(yī)務(wù)技術(shù)人員與醫(yī)療設(shè)備管理工程技術(shù)人員的比例，按醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)模等級(jí)(100：1.5)至(100：2.5)編配。(2)以醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)按比例編配。醫(yī)院床位數(shù)與醫(yī)療設(shè)備技術(shù)管理人員數(shù)之比為(100：1)至(50：1)。
(3)以醫(yī)學(xué)設(shè)備總值金額按比例編配。設(shè)備總值金額1000萬(wàn)為基數(shù)，編配4名醫(yī)學(xué)工程技術(shù)管理人員，設(shè)備總值每遞增1000～1500萬(wàn)再增加1名，或增加一臺(tái)大型設(shè)備，如CT、MR，增加一名工程技術(shù)人員。以上幾種增加工程技術(shù)人員方法，參照了國(guó)內(nèi)外一些醫(yī)院先進(jìn)管理的做法。由于認(rèn)識(shí)程度不一，發(fā)展速度差異，建設(shè)規(guī)模不同，在人員配備上不強(qiáng)求一致。但基本原則是：應(yīng)適應(yīng)醫(yī)療設(shè)備的快速發(fā)展、任務(wù)的落實(shí)，效率充分發(fā)揮，以滿足實(shí)際工作的需要為基準(zhǔn)。
2.專業(yè)技術(shù)職務(wù)和學(xué)歷配置
醫(yī)療設(shè)備技術(shù)管理的工作面很廣，又由于大量高科技醫(yī)療設(shè)備的引進(jìn)，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)既需要有中、高級(jí)工程技術(shù)人員，也需要會(huì)實(shí)際操作的技工。三級(jí)以上醫(yī)院至少應(yīng)配備1名具有高級(jí)技術(shù)職稱或有研究生學(xué)歷的人員，高、中、初比例可按1：3.5：3編配，也可參照本院醫(yī)生高、中、初比例編配。根據(jù)不同的工作崗位，技術(shù)人員的學(xué)歷分層次配置，以適合實(shí)際工作的需要。
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二、人員具備條件
1．醫(yī)療設(shè)備管理人員具備的條件
（1）醫(yī)療設(shè)備管理人員應(yīng)由管理、經(jīng)濟(jì)、工程等技術(shù)人員組成，熟悉本單位發(fā)展的總體目標(biāo)和近期計(jì)劃以及醫(yī)療、科研、教學(xué)等工作的基本情況。
（2）了解醫(yī)院各學(xué)科的基本知識(shí)，技術(shù)要求和發(fā)展目標(biāo)。
（3）了解國(guó)家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革與發(fā)展，自覺(jué)貫徹執(zhí)行國(guó)家相關(guān)的法律、法規(guī)、政策。
（4）了解現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)、醫(yī)學(xué)工程技術(shù)的現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢(shì)，掌握國(guó)內(nèi)外市場(chǎng)信息。（5）具備從事本職工作的專業(yè)知識(shí)、技能、外語(yǔ)、計(jì)算機(jī)應(yīng)用技術(shù)等。
2．醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員具備的條件
（1）具有醫(yī)學(xué)和工程學(xué)兩方面的專業(yè)理論知識(shí)和技術(shù)。
（2）能適應(yīng)醫(yī)學(xué)工程新技術(shù)的發(fā)展，不斷更新知識(shí)，了解和掌握最新的技術(shù)進(jìn)展?fàn)顩r。
（3）能承擔(dān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，醫(yī)療設(shè)備的管理和技術(shù)工作。
（4）具有對(duì)醫(yī)療設(shè)備的故障排除、質(zhì)量管理、校驗(yàn)監(jiān)測(cè)、安全評(píng)估和維護(hù)維修技能。
（5）掌握醫(yī)學(xué)工程先進(jìn)知識(shí)與技能，能協(xié)助醫(yī)學(xué)科研人員提供工程技術(shù)方面的支持。
三、工作分工與工作任務(wù)管理
醫(yī)學(xué)工程部門中有許多不同的崗位和專業(yè)，它們相互之間既聯(lián)系，又有分工和交叉。隨著醫(yī)療技術(shù)專業(yè)分工越來(lái)越細(xì)，設(shè)備管理的專業(yè)化也更明顯，特別是醫(yī)療設(shè)備的維修業(yè)務(wù)應(yīng)有一定的專業(yè)分工。分工時(shí)要充分考慮到人員的能力、專業(yè)特長(zhǎng)及工作量，充分調(diào)動(dòng)每一個(gè)人的積極性，力爭(zhēng)做到人盡其才，使每個(gè)人的潛力能充分發(fā)揮。
1．工作分工方式
工作分工可以按以下幾種方式
(1)按專業(yè)分工。醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要的醫(yī)技科室如放射科、檢驗(yàn)科、B超室等，集中了大量的專業(yè)設(shè)備，應(yīng)落實(shí)專人負(fù)責(zé)設(shè)備的管理、維修工作，尤其是大型設(shè)備更要落實(shí)專人管理。
(2)按設(shè)備類型分工。對(duì)于一些分布面廣的醫(yī)療設(shè)備，如床邊監(jiān)護(hù)、呼吸機(jī)、心電圖機(jī)等，按設(shè)備的品種由專人分管，有利于專業(yè)技術(shù)水平的提高。(3)按科室分工。由專人分工負(fù)責(zé)幾個(gè)科室的設(shè)備管理技術(shù)工作，如病區(qū)中各種設(shè)備的管理工作。也可以在重點(diǎn)設(shè)備科室和臨床科室，如放療科、放射科、ICU等，設(shè)置物理師與臨床工程師。
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(4)按工作性質(zhì)分工。醫(yī)療設(shè)備管理工作的責(zé)職，因工作崗位和業(yè)務(wù)而不同。如采購(gòu)、計(jì)量、檢測(cè)、工作日值班等專項(xiàng)管理任務(wù)，因此要分工明確、任務(wù)落實(shí)。
2．工作任務(wù)管理
醫(yī)療設(shè)備管理工作的任務(wù)，根據(jù)管理制度、程序和規(guī)范要求可以分為日常固定和臨時(shí)突擊性工作任務(wù)。醫(yī)學(xué)工程部門負(fù)責(zé)人應(yīng)在按月安排工作任務(wù)，打印出任務(wù)清單和報(bào)表，具體落實(shí)包括：
(1)工作任務(wù)內(nèi)容、工作要求、完成時(shí)間、工作結(jié)果、責(zé)任人。
(2)定期工作任務(wù)包括巡檢、預(yù)防性維護(hù)、定期檢測(cè)、計(jì)量、日常維修等；臨時(shí)突擊性工作包括設(shè)備到貨、搬運(yùn)、安裝、驗(yàn)收等。
(3)能以任務(wù)單方式安排的工作，盡量進(jìn)行有條理地安排。相反，則應(yīng)以工作日志方式予以記錄。
(4)定期對(duì)所安排的工作及工作日志記錄進(jìn)行檢查，對(duì)未完成或待處理的工作任務(wù)，分析原因，提出解決辦法，進(jìn)行協(xié)調(diào)處理或重新落實(shí)。
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第二篇：醫(yī)學(xué)工程工作制度與人員崗位職責(zé)(討論稿)
醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程部門工作制度與人員崗位職責(zé)（修訂稿）V3.3/30/2013 醫(yī)學(xué)工程工作制度與人員崗位職責(zé)（討論稿）
第一部分 醫(yī)學(xué)工程工作制度
目 錄
一、醫(yī)療設(shè)備管理委員會(huì)工作制度
二、醫(yī)學(xué)工程部（處、科、室）工作制度
三、計(jì)劃、購(gòu)置審批制度
四、采購(gòu)招標(biāo)管理制度
五、安裝驗(yàn)收制度
六、使用保管制度
七、質(zhì)量控制制度
八、維修與預(yù)防性維護(hù)管理制度
九、計(jì)量器具管理制度
十、調(diào)劑調(diào)撥制度
十一、報(bào)損報(bào)廢制度
十二、大型醫(yī)療設(shè)備配置與應(yīng)用管理制度 十三、一次性衛(wèi)生材料管理制度
十四、植入性材料管理制度
十五、信息檔案管理制度
十六、損壞遺失處理制度
十七、突發(fā)事件應(yīng)急管理制度
十八、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估管理制度
十九、不良事件監(jiān)測(cè)與報(bào)告制度
二十、科研教學(xué)及人才培養(yǎng)制度
衛(wèi)生部醫(yī)院管理研究所臨床醫(yī)學(xué)工程研究基地（上海）整理
醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程部門工作制度與人員崗位職責(zé)（修訂稿）V3.3/30/2013 【概述】當(dāng)代醫(yī)學(xué)的進(jìn)步與發(fā)展主要體現(xiàn)在醫(yī)學(xué)與工程的緊密結(jié)合，以產(chǎn)品形式向臨床提供高科技診斷治療方法與技術(shù)，保證和提高醫(yī)療質(zhì)量與水平，拓展了臨床疾病診治的深度和廣度，其高新技術(shù)產(chǎn)品既是資產(chǎn)又是現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)的主要技術(shù)資源；所獲得的數(shù)據(jù)、圖形、圖像是醫(yī)院臨床診斷治療的主要信息來(lái)源，已成為醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)中的重要環(huán)節(jié)。
（臨床）醫(yī)學(xué)工程是應(yīng)用工程理論、技術(shù)、醫(yī)工結(jié)合的方法研究和解決醫(yī)院中有關(guān)儀器設(shè)備、醫(yī)療器械和醫(yī)用耗材的技術(shù)管理與使用、工程技術(shù)支持、安全與質(zhì)量保證、與臨床共同開(kāi)展應(yīng)用研究等方面的新興的交叉學(xué)科。醫(yī)學(xué)工程已經(jīng)與醫(yī)療、護(hù)理、臨床藥學(xué)并列為現(xiàn)代醫(yī)院的四大支柱，是醫(yī)療質(zhì)量、安全和效率的必要技術(shù)保障。因此，醫(yī)學(xué)工程部門的建立和發(fā)展是現(xiàn)代化醫(yī)院的標(biāo)志之一，是醫(yī)院管理和臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)的重要組成部分。
第一部分 醫(yī)學(xué)工程工作制度
第一節(jié)
醫(yī)療設(shè)備管理委員會(huì)
由醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)、職能部門、相關(guān)業(yè)務(wù)科室、醫(yī)學(xué)工程部門的專家和負(fù)責(zé)人，組成醫(yī)院醫(yī)療（含教學(xué)、科研）設(shè)備管理委員會(huì)。設(shè)備管理委員會(huì)辦公室設(shè)于醫(yī)學(xué)工程部（處、科），委員會(huì)的職責(zé)是：
1.對(duì)醫(yī)療設(shè)備引進(jìn)的咨詢、審議、決策及工程項(xiàng)目協(xié)調(diào)等管理工作，包括設(shè)備的規(guī)劃、計(jì)劃、論證、技術(shù)問(wèn)題進(jìn)行評(píng)價(jià)或咨詢 2.負(fù)責(zé)確定并建立本院醫(yī)療設(shè)備管理體系，制定相關(guān)工作制度細(xì)則，對(duì)其進(jìn)行審核和評(píng)價(jià)，監(jiān)督糾正措施的執(zhí)行。
3.負(fù)責(zé)建立本院的計(jì)量管理體系，組成醫(yī)院三級(jí)計(jì)量管理網(wǎng)絡(luò)，督促開(kāi)展對(duì)醫(yī)院設(shè)備的定期計(jì)量監(jiān)測(cè)工作
4.負(fù)責(zé)確定并建立醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用質(zhì)量的監(jiān)控體系，組織對(duì)醫(yī)療器械不良事件的調(diào)查和追蹤。
5.建立相關(guān)的管理工作獎(jiǎng)勵(lì)、處罰制度，并組織執(zhí)行醫(yī)療設(shè)備使用效能分析評(píng)估。
第二節(jié)
醫(yī)學(xué)工程部（處、科、室）工作制度
組織 法規(guī) 職能 職責(zé) 實(shí)施 目標(biāo) 學(xué)科 資質(zhì) 1.醫(yī)學(xué)工程部（處、科、室）是在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，依據(jù)相關(guān)法規(guī)行使管理職能、具有很強(qiáng)專業(yè)性的工程技術(shù)部門。
2.應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國(guó)政府采購(gòu)法》、《中華人民共和國(guó)計(jì)量法》、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)儀器設(shè)備管理辦法》等國(guó)家和地方政府發(fā)布的相關(guān)法律法規(guī)，以及相關(guān)的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)程。
3.凡屬醫(yī)療、教學(xué)、科研所需的醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材、儀器設(shè)備和相關(guān)軟件，均由醫(yī)學(xué)工程處（科、室）統(tǒng)一負(fù)責(zé)制定購(gòu)置計(jì)劃和工程技術(shù)方案，并組織實(shí)施、監(jiān)督和管理。如：論證、采購(gòu)、供應(yīng)、調(diào)配、處置等資產(chǎn)和物流管理；儀器設(shè)備安裝、集成、調(diào)試、臨床驗(yàn)收、維修、計(jì)量、預(yù)防性維護(hù)等工程管理與技術(shù)支持。
4.應(yīng)根據(jù)相關(guān)的規(guī)范要求，制訂出科學(xué)可行的工作制度、操作規(guī)程和崗位責(zé)任制，并認(rèn)真落實(shí)執(zhí)行。
5.根據(jù)醫(yī)院制定的發(fā)展規(guī)劃、目標(biāo)和工作計(jì)劃，結(jié)合本部門的實(shí)際情況，制定相應(yīng)的發(fā)展規(guī)劃和工作計(jì)劃，并予以實(shí)施。
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醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程部門工作制度與人員崗位職責(zé)（修訂稿）V3.3/30/2013 6.負(fù)責(zé)對(duì)儀器設(shè)備、醫(yī)療器械使用操作人員的工程技術(shù)培訓(xùn)，開(kāi)展應(yīng)用質(zhì)量控制、質(zhì)量保證工作，收集反饋醫(yī)療器械使用過(guò)程中的可疑不良事件，保障設(shè)備安全、使用安全、及所獲臨床醫(yī)學(xué)信息（數(shù)據(jù)、圖形、圖像）的有效性。
7.規(guī)劃本專業(yè)的學(xué)科建設(shè)（包括人才隊(duì)伍、設(shè)施與環(huán)境、技術(shù)服務(wù)內(nèi)容、科研與教學(xué)等），組織本部門的各級(jí)醫(yī)學(xué)工程管理與技術(shù)人員參加相關(guān)繼續(xù)教育和在職培訓(xùn)，取得相應(yīng)崗位資質(zhì)。
8.三級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)和有條件的二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)學(xué)工程部門應(yīng)逐步建立臨床工程師制度，培養(yǎng)醫(yī)工結(jié)合的研究型臨床工程師隊(duì)伍，開(kāi)展科研與教學(xué)工作，積極參與適宜醫(yī)學(xué)技術(shù)的選擇、臨床應(yīng)用效果和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。
第三節(jié) 計(jì)劃購(gòu)置審批制度
1.各業(yè)務(wù)科室根據(jù)臨床、科研、教學(xué)工作需要按編報(bào)設(shè)備計(jì)劃，10萬(wàn)元以上設(shè)備應(yīng)填寫(xiě)計(jì)劃論證表，由醫(yī)學(xué)工程部門匯總后，交醫(yī)療設(shè)備管理/咨詢委員會(huì)討論，形成計(jì)劃，并由院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后執(zhí)行。
2.購(gòu)置大型（甲、乙類）醫(yī)療設(shè)備，必須先編寫(xiě)可行性報(bào)告及大型醫(yī)療設(shè)備配置申請(qǐng)表，報(bào)省衛(wèi)生廳批準(zhǔn)后執(zhí)行。
3.屬于政府采購(gòu)范圍的醫(yī)療（含教學(xué)、科研）設(shè)備購(gòu)置，應(yīng)將計(jì)劃上報(bào)當(dāng)?shù)卣少?gòu)部門批準(zhǔn)后，報(bào)相應(yīng)的采購(gòu)機(jī)構(gòu)實(shí)施。
4.對(duì)緊急情況或臨床急需的醫(yī)療（含教學(xué)、科研）設(shè)備，應(yīng)由使用科室提出申請(qǐng)，按審批規(guī)定，由醫(yī)學(xué)工程部門負(fù)責(zé)人審批，需提交院領(lǐng)導(dǎo)審批的經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后，優(yōu)先辦理。5.各業(yè)務(wù)科室不得對(duì)外簽定訂購(gòu)合同或向廠商承諾購(gòu)置意向。
6.各類設(shè)備所需的耗材、配件應(yīng)做好計(jì)劃，由醫(yī)學(xué)工程部門審核，報(bào)分管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)執(zhí)行。7.科研與教學(xué)項(xiàng)目所需要的醫(yī)療（含教學(xué)、科研）設(shè)備，根據(jù)科研經(jīng)費(fèi)、批準(zhǔn)項(xiàng)目，由科教部門統(tǒng)一提出計(jì)劃，報(bào)醫(yī)學(xué)工程部門審核后，由分管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)執(zhí)行。
8.對(duì)于贈(zèng)送、科研合作、臨床試用或驗(yàn)證的醫(yī)療（含教學(xué)、科研）設(shè)備，必須按程序辦理相關(guān)手續(xù)，并經(jīng)設(shè)備和醫(yī)療管理部門審核，經(jīng)單位領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后執(zhí)行。如違反規(guī)定，造成的醫(yī)療事故或醫(yī)患糾紛，由當(dāng)事人承擔(dān)有關(guān)的責(zé)任。
第四節(jié) 采購(gòu)招標(biāo)管理制度
1.醫(yī)學(xué)工程部（處、科、室）門根據(jù)各專業(yè)科室業(yè)務(wù)的性質(zhì)和醫(yī)療、教學(xué)、科研的需要，按批準(zhǔn)計(jì)劃項(xiàng)目?jī)?nèi)容進(jìn)行采購(gòu)。
2.在購(gòu)置前，必須查驗(yàn)供應(yīng)商提供的《醫(yī)療器械注冊(cè)證》、《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》、《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、營(yíng)業(yè)執(zhí)照等證件，加蓋供應(yīng)商單位公章，并核實(shí)證件的真實(shí)性與有效性。不得購(gòu)置無(wú)證和偽劣產(chǎn)品，嚴(yán)格把好質(zhì)量關(guān)。
3.醫(yī)療（含教學(xué)、科研）設(shè)備采購(gòu)必須按照有關(guān)法規(guī)及主管部門制定的相關(guān)辦法進(jìn)行。屬于政府采購(gòu)目錄或集中采購(gòu)招標(biāo)范圍的醫(yī)療設(shè)備應(yīng)按規(guī)定委托招標(biāo)采購(gòu)。對(duì)于自行招標(biāo)應(yīng)做到公開(kāi)、公平、公正，廉潔自律。
4.對(duì)于急需和特殊性質(zhì)不適合招標(biāo)采購(gòu)的設(shè)備，可采用詢價(jià)或定向單一來(lái)源采購(gòu)，但應(yīng)報(bào)單位領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。屬政府采購(gòu)范圍的應(yīng)報(bào)當(dāng)?shù)卣少?gòu)部門批準(zhǔn)。
5.采購(gòu)部門應(yīng)及時(shí)掌握采購(gòu)計(jì)劃的進(jìn)度，對(duì)臨床急需的設(shè)備應(yīng)先采購(gòu)，以保障臨床需要。6.使用科室不得擅自或先試用后付款方式進(jìn)行采購(gòu)醫(yī)療（含教學(xué)、科研）設(shè)備。
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醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程部門工作制度與人員崗位職責(zé)（修訂稿）V3.3/30/2013 7.違反規(guī)定造成的后果，將追查有關(guān)人員的責(zé)任。
8．萬(wàn)元以上設(shè)備采購(gòu)須由醫(yī)院與供應(yīng)商簽訂有關(guān)統(tǒng)一的合同或協(xié)議書(shū)，由醫(yī)學(xué)工程部（處、科、室）根據(jù)招標(biāo)要求或與供應(yīng)商談判結(jié)果草簽合同或協(xié)議書(shū)交院長(zhǎng)審核后，正式簽訂有關(guān)合同或協(xié)議書(shū)。使用科室不得擅自向廠商承諾采購(gòu)醫(yī)療（含教學(xué)、科研）設(shè)備,若采用試用方式,試用后仍須按照本管理制度進(jìn)行采購(gòu)，對(duì)未中標(biāo)的試用設(shè)備醫(yī)院不承擔(dān)對(duì)使用損失的補(bǔ)償。
第五節(jié) 安裝驗(yàn)收制度
1.購(gòu)進(jìn)的各種醫(yī)療設(shè)備（含科研、教學(xué)）、消耗材料必須嚴(yán)格按照驗(yàn)收手續(xù)，程序進(jìn)行，嚴(yán)格把關(guān)。驗(yàn)收合格以后方可入庫(kù)。不符合要求或質(zhì)量有問(wèn)題的應(yīng)及時(shí)退貨或換貨索賠。一般驗(yàn)收程序?yàn)椋和獍b檢查、開(kāi)箱驗(yàn)收、數(shù)量驗(yàn)收、應(yīng)用質(zhì)量驗(yàn)收。
2.驗(yàn)收工作必須要求及時(shí)，尤其是進(jìn)口設(shè)備，必須掌握合同驗(yàn)收與索賠期限，以免因驗(yàn)收不及時(shí)造成損失。
3.醫(yī)療設(shè)備（含科研、教學(xué)）驗(yàn)收應(yīng)有使用科室、醫(yī)療設(shè)備管理與臨床工程技術(shù)人員及廠商代表共同參加，如要申請(qǐng)進(jìn)口商檢的設(shè)備，必須由當(dāng)?shù)厣虣z部門的商檢人員參加。驗(yàn)收結(jié)果必須有記錄并由各方共同簽字。
4.對(duì)驗(yàn)收情況必須詳細(xì)記錄并出具驗(yàn)收?qǐng)?bào)告，嚴(yán)格按合同的品名、規(guī)格、型號(hào)、數(shù)量逐項(xiàng)驗(yàn)收。對(duì)所有與合同發(fā)票不符的情況，應(yīng)作記錄，以便及時(shí)與廠商交涉或報(bào)商檢部門索賠。
5.應(yīng)用質(zhì)量驗(yàn)收應(yīng)按生產(chǎn)廠商提供的各項(xiàng)技術(shù)指標(biāo)或按招標(biāo)文件中承諾的技術(shù)指標(biāo)、功能和檢測(cè)方法，逐項(xiàng)驗(yàn)收。對(duì)大型醫(yī)療設(shè)備的技術(shù)質(zhì)量驗(yàn)收，應(yīng)由?。ㄊ校┬l(wèi)生行政部門授權(quán)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行。驗(yàn)收結(jié)果應(yīng)作詳細(xì)記錄，并作為技術(shù)檔案保存。6.對(duì)于緊急急救購(gòu)置的設(shè)備不能夠按常規(guī)程序驗(yàn)收的設(shè)備，可以簡(jiǎn)化手續(xù)，或是先使用事后補(bǔ)作辦驗(yàn)收手續(xù)，但必須由醫(yī)學(xué)工程部門部門負(fù)責(zé)人簽字同意。
7.驗(yàn)收合格的設(shè)備應(yīng)由經(jīng)手人辦理入庫(kù)手續(xù)。入庫(kù)單一式三聯(lián)，一聯(lián)交會(huì)計(jì)做記賬憑證，一聯(lián)交庫(kù)房保管做入賬憑證，一聯(lián)交采購(gòu)部門存查。
8.對(duì)違反驗(yàn)收管理制度，造成經(jīng)濟(jì)損失或醫(yī)療傷害事故的，應(yīng)追究有關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。
第六節(jié)使用保管制度
1.醫(yī)療設(shè)備使用前必須制定操作規(guī)程和日常維護(hù)工作制度，使用時(shí)必須按操作規(guī)程操作，不熟悉儀器性能，沒(méi)有掌握操作規(guī)程者不得開(kāi)機(jī)。
2.建立使用登記本（卡），對(duì)開(kāi)機(jī)情況、使用情況、出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行詳細(xì)登記。
3.價(jià)值10萬(wàn)元以上的設(shè)備，應(yīng)由專人保管，專人使用，無(wú)關(guān)人員不能上機(jī)。大型儀器設(shè)備須取得衛(wèi)生部規(guī)定的《大型醫(yī)用設(shè)備應(yīng)用質(zhì)量合格證》方能投入使用，使用人員須持有《大型醫(yī)療設(shè)備上崗人員技術(shù)合格證》方能進(jìn)行操作。
4.醫(yī)療設(shè)備使用科室，應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)設(shè)備的管理，包括科室設(shè)備臺(tái)賬、各臺(tái)設(shè)備的配件附件管理、設(shè)備的日常維護(hù)檢查。如管理人員工作調(diào)動(dòng)，應(yīng)辦理移交手續(xù)。
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醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程部門工作制度與人員崗位職責(zé)（修訂稿）V3.3/30/2013 5.操作人員在醫(yī)療設(shè)備使用過(guò)程中不應(yīng)離開(kāi)工作崗位，如發(fā)生故障后應(yīng)立即停機(jī)，切斷電源，并停止使用；同時(shí)掛上“故障”標(biāo)記牌，以防他人誤用。由技術(shù)人員負(fù)責(zé)檢修，操作人員不得擅自拆卸或者檢修，故障排除以后方能繼續(xù)使用。
6.操作使用人員應(yīng)做好日常的使用保養(yǎng)工作，保持設(shè)備的清潔。使用完畢后，應(yīng)將各種附件妥善放置，不能遺失。
7.使用人員在下班前應(yīng)按規(guī)定順序關(guān)機(jī)，并切斷電源、水源，以免發(fā)生意外事故。需連續(xù)工作的設(shè)備，應(yīng)做好交接班工作。
8.大型設(shè)備或?qū)εR床診斷影響很大的設(shè)備，發(fā)生故障停機(jī)時(shí)應(yīng)及時(shí)報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)，通知醫(yī)務(wù)部門、臨床科室，停止開(kāi)單，以免給病人帶來(lái)不必要的麻煩。使用科室與人員要精心愛(ài)護(hù)設(shè)備，不得違章操作，如違章操作造成設(shè)備人為責(zé)任性損壞，要立即報(bào)告科室領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)學(xué)工程部門部門，并按規(guī)定對(duì)責(zé)任人作相應(yīng)的處理。
第七節(jié) 質(zhì)量控制制度
1、醫(yī)學(xué)工程部（處、科、室）應(yīng)根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定制定出切實(shí)可行的醫(yī)療設(shè)備器械的質(zhì)量監(jiān)控管理制度和措施，并認(rèn)真落實(shí)。
2.醫(yī)院應(yīng)指定醫(yī)學(xué)工程部門具體負(fù)責(zé)統(tǒng)一采購(gòu)醫(yī)療（含教學(xué)、科研）設(shè)備器械，應(yīng)當(dāng)從取得符合資格的供應(yīng)商處采購(gòu)，采購(gòu)的產(chǎn)品必須具有有效資證，采購(gòu)過(guò)程中要嚴(yán)格執(zhí)行索證和驗(yàn)證制度。
3、應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備器械的入庫(kù)驗(yàn)收工作，對(duì)購(gòu)入的醫(yī)療設(shè)備、器械和耗材要驗(yàn)證產(chǎn)品的包裝、標(biāo)識(shí)、說(shuō)明書(shū)與實(shí)物的一致性，如需要還應(yīng)進(jìn)行試運(yùn)轉(zhuǎn)測(cè)試，檢查其是否達(dá)到采購(gòu)技術(shù)指標(biāo)要求。
4．醫(yī)學(xué)工程部門的庫(kù)房應(yīng)定期盤點(diǎn)庫(kù)存，檢查器械和耗品有無(wú)過(guò)期、失效和淘汰的產(chǎn)品，并采取相應(yīng)措施，并做好相關(guān)記錄。
5、醫(yī)學(xué)工程部門應(yīng)定期或不定期的對(duì)醫(yī)院各類醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行巡查，對(duì)在用醫(yī)療設(shè)備的狀態(tài)進(jìn)行檢測(cè)，包括驗(yàn)收檢測(cè)、狀態(tài)檢測(cè)和穩(wěn)定性檢測(cè)，必要時(shí)需要進(jìn)行校正和修復(fù)；對(duì)急救類的設(shè)備要重點(diǎn)巡視，保證急救設(shè)備100%完好。
6、對(duì)臨床使用中出現(xiàn)的涉及設(shè)備器械的操作、技術(shù)和質(zhì)量問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)組織討論，提出改進(jìn)意見(jiàn)和措施，屬于不良事件的應(yīng)按規(guī)定主動(dòng)及時(shí)上報(bào)。
第八節(jié) 維修與預(yù)防性維護(hù)管理制度
1.對(duì)使用科室提出的設(shè)備維修申請(qǐng)，維修人員應(yīng)及時(shí)予以響應(yīng)和處理。維修完畢后，維修人員應(yīng)詳細(xì)填寫(xiě)維修記錄，并通知使用科室恢復(fù)使用。2.使用科室對(duì)設(shè)備的維修、改裝及正常業(yè)務(wù)工作外的設(shè)備使用應(yīng)事先征得醫(yī)學(xué)工程部（處、科、室）門的同意。
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醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程部門工作制度與人員崗位職責(zé)（修訂稿）V3.3/30/2013 3.對(duì)急救設(shè)備應(yīng)積極搶修，維修人員不得以任何理由拖延扯皮，保證臨床第一線需要，對(duì)無(wú)法解決的或疑難的問(wèn)題應(yīng)及時(shí)上報(bào)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)。4.協(xié)助使用科室制訂好設(shè)備操作規(guī)程，指導(dǎo)使用科室做好醫(yī)療設(shè)備的日常保養(yǎng)工作，并檢查執(zhí)行落實(shí)情況。
5.定期深入科室對(duì)所負(fù)責(zé)的儀器設(shè)備進(jìn)行安全巡查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理，防止發(fā)生意外事故。
6.積極創(chuàng)造條件開(kāi)展預(yù)防性維修(PM)，針對(duì)每類設(shè)備的特點(diǎn)，科學(xué)制定預(yù)防性維護(hù)計(jì)劃和程序，并做好數(shù)據(jù)記錄，必要時(shí)對(duì)預(yù)防性維護(hù)后的設(shè)備進(jìn)行重新校準(zhǔn)，降低設(shè)備故障發(fā)生的概率。
7.對(duì)保修期內(nèi)或購(gòu)置保修合同的設(shè)備，要主動(dòng)掌握其使用情況。出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，及時(shí)與保修廠方聯(lián)系，對(duì)維修結(jié)果做好相應(yīng)的維修記錄，并檢查保修合同的執(zhí)行情況。
8.應(yīng)做好休息期間和節(jié)假日的維修值班，確保節(jié)假日和休息時(shí)間均能處理突發(fā)的維修要求。
9.保持工作區(qū)域的安全與整潔。保管好各種維修工具、儀器，防止丟失損壞。
10.定期召開(kāi)業(yè)務(wù)碰頭會(huì)，每月至少組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，研究、分析疑難問(wèn)題，交流維修心得，積極參加各類醫(yī)療設(shè)備的維修培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平。
第九節(jié)：計(jì)量器具管理制度
1.在上級(jí)計(jì)量部門的監(jiān)督和指導(dǎo)下，醫(yī)院計(jì)量管理工作由分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo),醫(yī)學(xué)工程部（處、科、室）負(fù)責(zé), 醫(yī)院臨床醫(yī)學(xué)工程部門內(nèi)應(yīng)建立專門的計(jì)量管理機(jī)構(gòu)，有專人進(jìn)行計(jì)量檢測(cè)和檢定工作。各科設(shè)計(jì)量員<兼職>,建立計(jì)量管理網(wǎng)絡(luò)。
2.按照《計(jì)量法》的要求和有關(guān)的規(guī)定，屬于強(qiáng)制檢定的計(jì)量器具應(yīng)由專人（計(jì)量管理員）負(fù)責(zé)管理和協(xié)調(diào)。統(tǒng)一管理全院的計(jì)量工作。
3.統(tǒng)一建立全院強(qiáng)制檢定計(jì)量器具的臺(tái)賬、分戶賬、分類賬，保管好有關(guān)的技術(shù)檔案和檢定證書(shū)。
4.加強(qiáng)與計(jì)量檢定部門的業(yè)務(wù)聯(lián)系，做好強(qiáng)制檢定計(jì)量器具的周期檢定工作。5.隨機(jī)地對(duì)在用計(jì)量器具進(jìn)行抽檢，停止使用超期或不合格的計(jì)量器。
6.計(jì)量器具強(qiáng)制檢定的執(zhí)行情況列入科室考核，對(duì)違反計(jì)量工作制度產(chǎn)生的后果，報(bào)領(lǐng)導(dǎo)作相應(yīng)的處理。
第十節(jié) 調(diào)劑調(diào)撥制度
凡符合下列條件之一者可以調(diào)劑處理：
1.累計(jì)停用一年以上的閑置設(shè)備，但屬于備用、維修、技術(shù)改造、特種儲(chǔ)備和搶險(xiǎn)救災(zāi)等例外。
2.因工作變更不再使用的設(shè)備：技術(shù)指標(biāo)下降，但未達(dá)到報(bào)廢標(biāo)準(zhǔn)尙能降級(jí)使用的儀器設(shè)備；重復(fù)購(gòu)置的同種儀器設(shè)備，平均利用率在20%以下者。
3.嚴(yán)禁把國(guó)家有關(guān)部門明文規(guī)定不準(zhǔn)生產(chǎn)、淘汰、不許擴(kuò)散和轉(zhuǎn)讓的醫(yī)療設(shè)備或待報(bào) 廢的設(shè)備作為閑置設(shè)備調(diào)劑。
4.調(diào)劑設(shè)備中可供家用者，審批時(shí)應(yīng)嚴(yán)格審批和把關(guān)。
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醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程部門工作制度與人員崗位職責(zé)（修訂稿）V3.3/30/2013 5.調(diào)劑設(shè)備應(yīng)本著就內(nèi)就近的原則，盡量避免長(zhǎng)途運(yùn)輸，造成不必要的損失。
6.所有調(diào)劑設(shè)備，包括無(wú)償轉(zhuǎn)讓的醫(yī)療（含教學(xué)、科研）設(shè)備,在估價(jià)時(shí)，根據(jù)使用期限、技術(shù)狀況等合理作價(jià)，經(jīng)雙方協(xié)商并簽訂協(xié)議，按合同執(zhí)行。
7.實(shí)際辦理后要及時(shí)履行財(cái)務(wù)手續(xù)，調(diào)劑收入應(yīng)列入設(shè)備更新、改造基金項(xiàng)目專項(xiàng)使用，不得挪做其他用途。
8.所有待調(diào)劑設(shè)備，均應(yīng)按照醫(yī)學(xué)工程部門的規(guī)定妥善保管封存，不得任意拆卸，防止腐蝕、損壞、遺失。
9.加強(qiáng)對(duì)設(shè)備調(diào)劑工作的財(cái)務(wù)管理監(jiān)督，若利用調(diào)劑設(shè)備的便利，損公肥私等行為應(yīng)予追究，嚴(yán)肅處理。
第十一節(jié) 報(bào)損報(bào)廢制度
(1)凡符合以下報(bào)廢條件的不能用于臨床使用的醫(yī)療設(shè)備，應(yīng)予以報(bào)廢。
? ? ? ? ? ? 經(jīng)檢測(cè)，維修后技術(shù)性能仍無(wú)法達(dá)到臨床應(yīng)用基本要求。儀器設(shè)備老化，技術(shù)性能落后，超過(guò)使用年限。
嚴(yán)重污染環(huán)境，危害患者或工作人員安全及健康，改造費(fèi)用昂貴的。雖可以修復(fù)，但維修費(fèi)用過(guò)大，已不值得修理的。
計(jì)量器具按“計(jì)量器具管理制度”規(guī)定，已無(wú)法滿足計(jì)量基本標(biāo)準(zhǔn)的要求。凡是國(guó)家明文禁止使用的醫(yī)療器械及相關(guān)的設(shè)備
(2)申請(qǐng)報(bào)廢醫(yī)療（含教學(xué)、科研）設(shè)備，由使用部門提出，醫(yī)學(xué)工程部（處、科、室）登記造冊(cè)，逐一填寫(xiě)“報(bào)廢醫(yī)療設(shè)備申請(qǐng)表”，有相關(guān)技術(shù)部門作技術(shù)鑒定，設(shè)備主管提出調(diào)劑報(bào)廢意見(jiàn)，財(cái)務(wù)部門辦理相關(guān)手續(xù)。
(3)萬(wàn)元以上醫(yī)療（含教學(xué)、科研）設(shè)備的報(bào)廢，按國(guó)家國(guó)有資產(chǎn)管理局《行政事業(yè)單位國(guó)有資產(chǎn)處置管理實(shí)施辦法》的規(guī)定程序申報(bào)。
(4)凡減免稅進(jìn)口的醫(yī)療（含教學(xué)、科研）設(shè)備，除以上規(guī)定外還應(yīng)按海關(guān)有關(guān)規(guī)定辦理。對(duì)于可供家用設(shè)備的報(bào)廢處理，應(yīng)加強(qiáng)審核，嚴(yán)格控制。
(5)待報(bào)廢醫(yī)療（含教學(xué)、科研）設(shè)備在未批復(fù)前應(yīng)妥善保管，已批準(zhǔn)的報(bào)廢的大型醫(yī)療設(shè)備應(yīng)將其可利用部分拆下，折價(jià)入賬，入庫(kù)保管，合理利用。
(6)經(jīng)批準(zhǔn)報(bào)廢的醫(yī)療（含教學(xué)、科研）設(shè)備，使用部門和個(gè)人不得自行處理，一律交回設(shè)備主管部門統(tǒng)一處理。如有違反者應(yīng)予追查，并交主管部門處理。
(7)已批準(zhǔn)報(bào)廢的醫(yī)療（含教學(xué)、科研）設(shè)備在處理后，應(yīng)及時(shí)辦理財(cái)務(wù)銷賬手續(xù)，其殘值收益應(yīng)列入醫(yī)療設(shè)備更新費(fèi)、改造基金項(xiàng)目專項(xiàng)使用。
第十二節(jié) 大型醫(yī)療設(shè)備管理制度
1．大型醫(yī)用設(shè)備的范圍：應(yīng)以國(guó)家相關(guān)部門頒布的甲類乙類大型醫(yī)用設(shè)備目錄為基準(zhǔn)。2.大型醫(yī)用設(shè)備的申請(qǐng)應(yīng)按照國(guó)家和省市規(guī)定的程序辦理，獲得批準(zhǔn)后，應(yīng)通過(guò)嚴(yán)格的采購(gòu)招標(biāo)，在投入使用前，應(yīng)經(jīng)省市大型醫(yī)用設(shè)備配置和評(píng)審委員會(huì)進(jìn)行評(píng)審，在獲得《大型醫(yī)用設(shè)備配置許可證》后方能投入運(yùn)行。
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醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程部門工作制度與人員崗位職責(zé)（修訂稿）V3.3/30/2013 3.大型醫(yī)用設(shè)備使用人員實(shí)行技術(shù)考核、上崗資格認(rèn)證制度。大型醫(yī)用設(shè)備使用操作人員須經(jīng)考核合格，取得《大型醫(yī)用設(shè)備上崗人員技術(shù)合格證》，并在省市衛(wèi)生主管部門登記注冊(cè)方可上崗工作。
4．大型醫(yī)用設(shè)備購(gòu)置前，使用科室會(huì)同醫(yī)學(xué)工程部門應(yīng)對(duì)大型醫(yī)用設(shè)備的購(gòu)置成本、相關(guān)配套設(shè)備購(gòu)置成本、設(shè)施及工程建設(shè)成本，日常運(yùn)行成本、人員成本、預(yù)計(jì)工作量和收費(fèi)等情況進(jìn)行調(diào)研，形成可行性報(bào)告，提交上級(jí)部門審核。
5.大型醫(yī)用設(shè)備投入使用后，使用科室應(yīng)責(zé)成專人負(fù)責(zé)日常管理，制定操作規(guī)程，保證運(yùn)行環(huán)境良好,對(duì)使用進(jìn)行登記。
6．大型醫(yī)用設(shè)備的運(yùn)行成本核算是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的重要組成部分，設(shè)備購(gòu)入之后，醫(yī)學(xué)工程部門應(yīng)積極配合財(cái)務(wù)（衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)）部門每年對(duì)大型設(shè)備的使用效率和效益進(jìn)行追蹤分析。
7、科室大型設(shè)備實(shí)際使用情況的分析評(píng)價(jià)結(jié)果，應(yīng)納入科室考核的指標(biāo)中。
第十三節(jié) 一次性衛(wèi)生材料管理制度
一次性無(wú)菌衛(wèi)生材料，是指無(wú)菌、無(wú)熱原、經(jīng)檢驗(yàn)合格，在有效期內(nèi)一次性直接使用的醫(yī)療器械。如無(wú)菌注射器、無(wú)菌注射針、無(wú)菌輸液器、無(wú)菌輸血器和無(wú)菌輸液袋等。1 建立無(wú)菌器械采購(gòu)、驗(yàn)收制度，嚴(yán)格執(zhí)行并做好記錄。采購(gòu)驗(yàn)收記錄至少應(yīng)包括：購(gòu)進(jìn)產(chǎn)品的企業(yè)名稱、產(chǎn)品名稱、型號(hào)規(guī)格、產(chǎn)品數(shù)量、生產(chǎn)批號(hào)、滅菌批號(hào)、產(chǎn)品有效期等。按照記錄應(yīng)能追查到每批無(wú)菌器械的進(jìn)貨來(lái)源及領(lǐng)用部門。
庫(kù)房應(yīng)注意有效期管理：根據(jù)日常用量計(jì)算合理庫(kù)存、發(fā)放時(shí)遵循先進(jìn)先出的原則、對(duì)超過(guò)有效期的產(chǎn)品必須進(jìn)行換貨或報(bào)廢，不得進(jìn)入臨床使用環(huán)節(jié)。
從生產(chǎn)或經(jīng)營(yíng)企業(yè)采購(gòu)無(wú)菌器械，應(yīng)驗(yàn)明生產(chǎn)或企業(yè)的必要證件（生產(chǎn)許可證、產(chǎn)品注冊(cè)證、經(jīng)營(yíng)許可證）、生產(chǎn)商(直接或間接)合法銷售授權(quán)書(shū)、企業(yè)法人給具體業(yè)務(wù)人員的授權(quán)書(shū)、。
建立無(wú)菌器械使用后銷毀制度。使用過(guò)的無(wú)菌器械必須按規(guī)定銷毀，零部件不再具有使用功能的因經(jīng)消毒無(wú)害化處理，并做好記錄。
若發(fā)現(xiàn)小包裝已破損、標(biāo)識(shí)不清的無(wú)菌器械，應(yīng)立即停止使用、封存，并及時(shí)與生產(chǎn)廠家聯(lián)系，予以更換。若發(fā)現(xiàn)不合格無(wú)菌器械，應(yīng)立即停止使用、封存，并及時(shí)報(bào)告所在地藥品監(jiān)督管理部門，不得擅自處理。經(jīng)驗(yàn)證為不合格的無(wú)菌器械，在所在地藥品監(jiān)督管理部門的監(jiān)督下予以處理。
使用無(wú)菌器械發(fā)生可疑不良事件時(shí)，應(yīng)按規(guī)定及時(shí)報(bào)告省醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)中心。2 3 5 6
第十四節(jié) 植入性材料管理制度 對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的所有植入性醫(yī)療器械，必須查驗(yàn)產(chǎn)品注冊(cè)證、生產(chǎn)企業(yè)許可證、經(jīng)營(yíng)許可證、營(yíng)業(yè)執(zhí)照，以及生產(chǎn)商(直接或間接)合法銷售授權(quán)書(shū)、企業(yè)法人給具體業(yè)務(wù)人員的授權(quán)書(shū)、生產(chǎn)企業(yè)確認(rèn)的可追溯的唯一性標(biāo)識(shí)如條碼或統(tǒng)一編號(hào)。
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醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程部門工作制度與人員崗位職責(zé)（修訂稿）V3.3/30/2013 2 3 5 6 對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新的植入性醫(yī)療器械應(yīng)請(qǐng)醫(yī)政管理職能處室根據(jù)醫(yī)療能力和實(shí)際需求進(jìn)行準(zhǔn)入審批。
應(yīng)建立統(tǒng)一的采購(gòu)和追溯信息登記制度，記錄保存已購(gòu)入或已使用的植入性醫(yī)療器械的信息，包括品名、規(guī)格、型號(hào)/批號(hào)、可追溯的唯一性標(biāo)識(shí)如條碼或統(tǒng)一編號(hào)、手術(shù)日期、手術(shù)醫(yī)師姓名、患者姓名、住院號(hào)。有條件的單位建議使用計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)進(jìn)行追溯登記。
對(duì)緊急使用或必須在手術(shù)現(xiàn)場(chǎng)選擇型號(hào)、規(guī)格的植入性醫(yī)療器械，可以采取寄售制或臨時(shí)由經(jīng)確認(rèn)有資格的廠商直接提供使用，但必須做好追溯信息登記。
有些貴重或技術(shù)難度較高的植入醫(yī)療器械，需請(qǐng)廠家派專業(yè)人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)指導(dǎo),如上臺(tái)參與手術(shù)等，但必須核準(zhǔn)其從事醫(yī)生工作的資格，并有雙方簽字的安裝記錄。為方便查詢及統(tǒng)計(jì)分析，應(yīng)對(duì)在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)中常規(guī)使用的植入性醫(yī)療器械進(jìn)行分類并編制相應(yīng)代碼。
第十五節(jié) 信息檔案管理制度
根據(jù)《檔案法》規(guī)定,按醫(yī)療（含教學(xué)、科研）設(shè)備的管理等級(jí)，確定建立醫(yī)療設(shè)備檔案管理的范圍。儀器設(shè)備檔案是指外購(gòu)設(shè)備所形成的各類文字、圖表的文件材料與電子記錄等
檔案資料要按規(guī)定的項(xiàng)目?jī)?nèi)容認(rèn)真填寫(xiě)，做到字跡端正、完整清晰并分類編號(hào)登記。資料收集應(yīng)真實(shí)、完整。
完善技術(shù)檔案借用手續(xù)，大型精密儀器的原始技術(shù)檔案，非經(jīng)批準(zhǔn)不得外借。將醫(yī)療設(shè)備使用說(shuō)明書(shū)復(fù)印件交使用科室。
技術(shù)檔案要按規(guī)定的保存時(shí)間保管，銷毀檔案、資料要經(jīng)過(guò)批準(zhǔn)。及時(shí)做好動(dòng)態(tài)檔案信息的補(bǔ)充更新工作。
保證信息管理系統(tǒng)的數(shù)據(jù)安全，定期備份數(shù)據(jù)。
檔案管理人員工作變動(dòng)時(shí)，要按程序辦理檔案移交手續(xù)。
第十六節(jié) 損壞遺失處理制度
1.各類設(shè)備發(fā)生人為損壞后，有關(guān)人員應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)學(xué)工程部（處、科、室）門部門，并如實(shí)反應(yīng)情況，不得推諉扯皮，隱瞞不報(bào)。
2.在按規(guī)程操作的情況下，造成萬(wàn)元以下醫(yī)療（含教學(xué)、科研）設(shè)備損壞，但尚能修復(fù)且不影響使用的，按一般事故處理。3.由于未按規(guī)程操作，人為造成萬(wàn)元以下醫(yī)療（含教學(xué)、科研）設(shè)備損壞，且不能修復(fù)者，按責(zé)任事故處理。并根據(jù)使用年限折舊后確定賠償費(fèi)用。
4.由于工作責(zé)任心不強(qiáng)、玩忽職守，造成萬(wàn)元以上醫(yī)療（含教學(xué)、科研）設(shè)備損壞且不能修復(fù)者，按重大責(zé)任事故處理。應(yīng)由醫(yī)療設(shè)備管理委員會(huì)研究后提出處理意見(jiàn)，報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)審批。并根據(jù)使用年限折舊后確定賠償費(fèi)用。5.醫(yī)療器械和低值易耗品由于管理不善丟失者，按原價(jià)賠償。造成損壞的根據(jù)損壞程度確定賠償費(fèi)用。
6.醫(yī)療（含教學(xué)、科研）設(shè)備發(fā)生損壞后，一律由維修人員維修。未經(jīng)同意擅自維修造成損失，由責(zé)任人按醫(yī)療設(shè)備原值折舊后賠償。
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醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程部門工作制度與人員崗位職責(zé)（修訂稿）V3.3/30/2013 第十七節(jié) 突發(fā)事件應(yīng)急管理制度
1.對(duì)遭遇自然災(zāi)害與突發(fā)公共衛(wèi)生事件危害時(shí)能夠順利開(kāi)展工作，根據(jù)醫(yī)院制定的緊急狀態(tài)管理預(yù)案與實(shí)行的體制，醫(yī)學(xué)工程部門應(yīng)制定相應(yīng)制度，醫(yī)院要有緊急狀態(tài)管理預(yù)案與實(shí)行的體制，同時(shí)在各個(gè)方面（包括思想上物質(zhì)上）要有充分的準(zhǔn)備。
2.制定突發(fā)事件（包括公共衛(wèi)生事件、災(zāi)害事故等）應(yīng)急管理預(yù)案及實(shí)施細(xì)則，并定期組織演練。
3.建立緊密人員召集、物資器材調(diào)配的應(yīng)對(duì)程序。4.設(shè)置休息日、夜間、節(jié)假日的應(yīng)急對(duì)策體制。
第十八節(jié)
風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估管理制度
1． 醫(yī)療設(shè)備的大量應(yīng)用于臨床，如在使用和管理諸方面造成不當(dāng)，會(huì)給病人和使用人員帶來(lái)各種風(fēng)險(xiǎn)和隱患，應(yīng)對(duì)在用的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，定期監(jiān)測(cè)和建檔，以保證醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用的安全、有效。
以醫(yī)療設(shè)備風(fēng)險(xiǎn)管理行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《YY/TT0316-200、ISO14971-1：1998》，制定本單位醫(yī)療設(shè)備風(fēng)險(xiǎn)管理和評(píng)估制度,以確保對(duì)病人和使用人員不造成危害,保證患者的生命安全.醫(yī)療設(shè)備風(fēng)險(xiǎn)管理體系應(yīng)有醫(yī)護(hù)人員、病人、醫(yī)學(xué)工程人員組成，建立相關(guān)組織機(jī)構(gòu)，實(shí)行醫(yī)院全方位醫(yī)療設(shè)備風(fēng)險(xiǎn)安全分析、評(píng)估管理。醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用安全風(fēng)險(xiǎn)來(lái)源： 1）醫(yī)療設(shè)備在使用中設(shè)備出現(xiàn)故障時(shí)對(duì)病人的傷害； 2）由于使用者操作不當(dāng)造成對(duì)病人的傷害； 3）由于帶有放射源或電離輻射、電磁輻射的醫(yī)療設(shè)備造成的人員的傷害； 4）由電氣安全引起的問(wèn)題：醫(yī)療設(shè)備絕緣程度下降、保護(hù)接地不當(dāng)?shù)纫蛩卦斐傻娜藛T的傷害；
5）因機(jī)械、光學(xué)、化學(xué)等有害物質(zhì)污染出現(xiàn)的安全問(wèn)題； 6）由于各設(shè)備的組合相互之間產(chǎn)生影響造成的人員的傷害。7）其他可能對(duì)病人和工作人員造成傷害的風(fēng)險(xiǎn)。
風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估分析應(yīng)根據(jù)不同設(shè)備、不同條件充分考慮到醫(yī)療設(shè)備在使用過(guò)程中可能出現(xiàn)的安全風(fēng)險(xiǎn)因素，作相應(yīng)措施。
風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)有風(fēng)險(xiǎn)分析、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、風(fēng)險(xiǎn)控制三部分組成，應(yīng)對(duì)一些生命支持和功能支持的醫(yī)療設(shè)備制定巡診計(jì)劃，（如呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、高頻手術(shù)設(shè)備、各類光學(xué)內(nèi)窺鏡、體外循環(huán)設(shè)備、X線診斷設(shè)備等）根據(jù)反饋的情況，及時(shí)整改。2．
3． 4．
5． 6．
第十九節(jié)：不良事件監(jiān)測(cè)與報(bào)告制度
1、．醫(yī)療器械不良事件是指獲準(zhǔn)上市的、合格的醫(yī)療器械在正常使用情況下發(fā)生的導(dǎo)致或可能導(dǎo)致人體傷害的任何與醫(yī)療器械預(yù)期效果無(wú)關(guān)的有害事件。傷害事件分一般傷害與嚴(yán)重傷害。嚴(yán)重傷害的含義是指下列情況之一：
（1）、危及生命；
（2）、導(dǎo)致機(jī)體功能的永久性傷害或機(jī)體結(jié)構(gòu)永久性損傷；
（3）、必須采取醫(yī)療措施才能避免的永久性傷害或損傷。
2、不良事件報(bào)告原則
1)基本原則：造成患者、使用者或其他人員死亡、嚴(yán)重傷害的事件已經(jīng)發(fā)生，并且衛(wèi)生部醫(yī)院管理研究所臨床醫(yī)學(xué)工程研究基地（上海）整理
醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程部門工作制度與人員崗位職責(zé)（修訂稿）V3.3/30/2013 可能與使用的醫(yī)療器械有關(guān)。
2)瀕臨事件原則：當(dāng)時(shí)并未造成人員傷害，但臨床醫(yī)務(wù)人員根據(jù)自己的臨床經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為再次發(fā)生同類事件時(shí)會(huì)造成患者、使用者死亡或嚴(yán)重傷害。
3)可疑即報(bào)原則：在不清楚是否屬于醫(yī)療器械不良事件時(shí)，按可疑醫(yī)療器械不良事件報(bào)告。
3、不良事件報(bào)告及召回的程序
（1）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)可疑的醫(yī)療器械不良事件應(yīng)詳細(xì)記錄，按規(guī)定報(bào)告。（2）醫(yī)療器械不良事件重點(diǎn)監(jiān)測(cè)品種應(yīng)報(bào)告可疑醫(yī)療器械不良事件中的一般傷害事件，其他品種報(bào)告與醫(yī)療器械有關(guān)的死亡或嚴(yán)重傷害事件。
（3）可疑不良事件發(fā)生后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)立即調(diào)查記錄不良事件的有關(guān)資料，包括患者資料、發(fā)生情況與地點(diǎn)、醫(yī)療器械相關(guān)信息、操作使用人員等信息；在事件發(fā)生后10個(gè)工作日內(nèi)填寫(xiě)《可疑醫(yī)療器械不良事件報(bào)告表》，報(bào)市醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)中心。其中，死亡事件應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告市醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)中心和國(guó)家醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)，同時(shí)通知生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)單位，協(xié)助配合有關(guān)部門進(jìn)行調(diào)查，提供有關(guān)相關(guān)資料。
（4）在可疑不良事件發(fā)生原因未明確前，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)主動(dòng)采取措施，根據(jù)不良事件的嚴(yán)重程度，責(zé)令使用科室對(duì)出現(xiàn)不良事件的醫(yī)療器械該批號(hào)或該型號(hào)的庫(kù)存產(chǎn)品暫緩 放行和停用，若有必要，可對(duì)該醫(yī)療器械進(jìn)行召回。
4、不列入醫(yī)療器械不良事件的幾種情況
（1）．在醫(yī)療器械使用中，由于其他因素也有可能引發(fā)不良事件，原因也可能錯(cuò)綜復(fù)雜。對(duì)于可以確定的下列幾種情況之一，可以不列入醫(yī)療器械不良事件，所產(chǎn)生的病人傷 害與死亡應(yīng)按醫(yī)療事故處理方法的程序進(jìn)行處理。不能明確判定原因的仍按國(guó)家可疑醫(yī)療器械不良事件處理上報(bào)。（2）．超過(guò)生產(chǎn)廠商規(guī)定的使用期限（有效質(zhì)保期）或重復(fù)使用一次性使用器械引起的不良事件。（3）．醫(yī)療器械生產(chǎn)廠在技術(shù)文件中已標(biāo)明的可能產(chǎn)生的副作用或有建議性提示的。（4）．使用錯(cuò)誤造成的不良事件。不符合生產(chǎn)廠所規(guī)定的操作使用方法，使用者明顯運(yùn)用了廠家明文禁止或建議不能采用的操作行為而錯(cuò)誤使用。對(duì)于不合法生產(chǎn)廠家的產(chǎn)品、無(wú)證產(chǎn)品用于臨床，也認(rèn)為是錯(cuò)誤使用。由于錯(cuò)誤使用引起的不良事件應(yīng)保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)、素材、論據(jù)，由專家調(diào)查鑒定分析、判斷。（5）．由于病人自身原因、并發(fā)癥或病人未按醫(yī)囑進(jìn)行的活動(dòng)造成的不良事件。
5、醫(yī)學(xué)工程部門協(xié)助醫(yī)院主管部門，對(duì)本單位使用的醫(yī)療器械的不良事件信息收集、分析、報(bào)告和管理工作，加強(qiáng)對(duì)臨床科室人員的不良事件教育，提高其醫(yī)療器械安全風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。
第二十節(jié)
科研教學(xué)及人才培養(yǎng)制度
1．醫(yī)學(xué)工程學(xué)科是一門醫(yī)學(xué)與工程學(xué)相結(jié)合的專業(yè)學(xué)科，應(yīng)鼓勵(lì)從業(yè)人員參加相關(guān)學(xué)歷教育和職稱認(rèn)證等培訓(xùn)，抓好人才培訓(xùn)工作，按學(xué)科要求逐步取得相關(guān)資質(zhì)認(rèn)證。
2． 醫(yī)學(xué)工程部（處、科、室）應(yīng)制訂出繼續(xù)教育規(guī)范化培訓(xùn)計(jì)劃，以及保證計(jì)劃完成的具體措施，從基本理論、基本知識(shí)和基本技能入手，可采用通過(guò)崗位實(shí)踐、脫產(chǎn)進(jìn)修等多種途徑，不斷提高專業(yè)理論、實(shí)踐能力以及外語(yǔ)水平。
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醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程部門工作制度與人員崗位職責(zé)（修訂稿）V3.3/30/2013 3．有條件的醫(yī)院的醫(yī)學(xué)工程部門應(yīng)結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，應(yīng)積極組織醫(yī)工結(jié)合的科研課題，為臨床的診治提供優(yōu)質(zhì)的技術(shù)支持和服務(wù)，同時(shí)提高自身隊(duì)伍的科研水平，應(yīng)逐步建立臨床醫(yī)學(xué)工程研究所（室），培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員，全面開(kāi)展科研教學(xué)工作，規(guī)劃科研和學(xué)科發(fā)展方向。
4.醫(yī)學(xué)工程部門應(yīng)組織相關(guān)管理和技術(shù)人員定期開(kāi)展科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，參加各種相關(guān)學(xué)術(shù)團(tuán)體的學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，鼓勵(lì)員工結(jié)合實(shí)際工作和研究項(xiàng)目撰寫(xiě)和發(fā)表學(xué)術(shù)論文，5.醫(yī)學(xué)工程部門應(yīng)定期檢查科研教育培訓(xùn)計(jì)劃和執(zhí)行情況，對(duì)科研教育和培訓(xùn)人才等方面成績(jī)記入檔案，作為晉升的參考。
第二部分
醫(yī)學(xué)工程醫(yī)療器械科（組）崗位職責(zé)
目
錄
一、主任職責(zé)
二、副主任職責(zé)
三、臨床工程師職責(zé)
3.1（教授級(jí)）/正職高級(jí)工程師職責(zé)
3.2高級(jí)工程師職責(zé)
3.2工程師職責(zé)
3.3初級(jí)工程技術(shù)人員職責(zé)
四、崗位職責(zé)
1、購(gòu)置（設(shè)備、耗材）崗位
2、驗(yàn)收保管崗位
3、檔案信息崗位
4、臨床工程技術(shù)崗位
4.1影像工程技術(shù)主管
4.2急救裝備工程技術(shù)主管 4.3實(shí)驗(yàn)室工程技術(shù)主管
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醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程部門工作制度與人員崗位職責(zé)（修訂稿）V3.3/30/2013 4.4醫(yī)學(xué)?？乒こ碳夹g(shù)主管 4.5綜合醫(yī)用設(shè)施工程技術(shù)主管
五、質(zhì)量控制與計(jì)量管理崗位
一、醫(yī)學(xué)工程部（處、科、室）主任
工作概要：在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下全面負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)工程部（處、科、室）門實(shí)施《醫(yī)學(xué)工程工作制度》中所規(guī)定的各項(xiàng)內(nèi)容。工作職責(zé)：
1.在分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)相關(guān)法律、法規(guī)、政策和制度，結(jié)合實(shí)際情況制定相應(yīng)的管理制度并組織實(shí)施，保證醫(yī)療設(shè)備使用的安全和有效。2.根據(jù)醫(yī)院制定的發(fā)展規(guī)劃、目標(biāo)和工作計(jì)劃，結(jié)合本部門學(xué)科發(fā)展和專業(yè)建設(shè)規(guī)劃，組織制定工作計(jì)劃。
3.主持編制醫(yī)療（含教學(xué)、科研）設(shè)備、器械、消耗材料購(gòu)置的計(jì)劃。組織論證、采購(gòu)、招標(biāo)相關(guān)工作。
4.組織醫(yī)療（含教學(xué)、科研）設(shè)備的安裝、集成、調(diào)試、臨床驗(yàn)收、供應(yīng)、建檔、調(diào)配、處置等資產(chǎn)物流管理。
5.制定和落實(shí)儀器設(shè)備的預(yù)防性維護(hù)、質(zhì)量保證與控制以及醫(yī)學(xué)計(jì)量等工作計(jì)劃、方案與崗位職責(zé)，開(kāi)展考核、檢查、評(píng)比和獎(jiǎng)懲等工作。
6.組織收集反饋醫(yī)療器械使用過(guò)程中的可疑不良事件和醫(yī)療設(shè)備的各種臨床應(yīng)用信息，做好咨詢和服務(wù)工作。
7.組織本部門各級(jí)醫(yī)學(xué)工程管理與技術(shù)人員的相關(guān)繼續(xù)教育和在職培訓(xùn)，取得相應(yīng)崗位資質(zhì)。
8.創(chuàng)造條件組織開(kāi)展科研與教學(xué)工作，積極參與適宜醫(yī)學(xué)技術(shù)的選擇、臨床應(yīng)用效果和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。
二、醫(yī)學(xué)工程/醫(yī)療器械科副主任
工作概要：配合主任負(fù)責(zé)所分配的專項(xiàng)工作 請(qǐng)示上報(bào)：主任 工作職責(zé)：
1、協(xié)助主任制定學(xué)科發(fā)展規(guī)劃、目標(biāo)和工作計(jì)劃，2、在主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)所分工工作，落實(shí)計(jì)劃，實(shí)施醫(yī)療（含教學(xué)、科研）設(shè)備的安裝、集成、調(diào)試、臨床驗(yàn)收、供應(yīng)、建檔、調(diào)配、處置等資產(chǎn)物流管理。
3、協(xié)助主任制定和落實(shí)儀器設(shè)備的預(yù)防性維護(hù)、質(zhì)量保證與控制以及醫(yī)學(xué)計(jì)量等工作計(jì)劃、方案與崗位職責(zé)，開(kāi)展考核、檢查、評(píng)比和獎(jiǎng)懲等工作。
4、在主任指導(dǎo)下，完成所負(fù)責(zé)專業(yè)技術(shù)和科研與教學(xué)工作。
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醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程部門工作制度與人員崗位職責(zé)（修訂稿）V3.3/30/2013
5、實(shí)施并完成除正常業(yè)務(wù)工作以外的專項(xiàng)工作。
三、臨床工程師
3.1（教授級(jí)）正職高級(jí)工程師工作職責(zé)
1.在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)指導(dǎo)本部門各項(xiàng)業(yè)務(wù)技術(shù)工作和制定各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程 2.掌握分管部門的醫(yī)療業(yè)務(wù)知識(shí)以及所需設(shè)備的用途和技術(shù)性能，組織設(shè)備項(xiàng)目進(jìn)行可行性研究，對(duì)采購(gòu)設(shè)備進(jìn)行產(chǎn)品綜合調(diào)研比較，并掌握招標(biāo)文件要求和招標(biāo)操作程序。3.熟悉國(guó)家有關(guān)醫(yī)療器械的管理辦法和法規(guī)，能組織對(duì)醫(yī)院設(shè)備進(jìn)行全方位動(dòng)態(tài)管理、應(yīng)用分析等工作。
4.指導(dǎo)和參與復(fù)雜的安裝、維修和應(yīng)用質(zhì)量控制方面的技術(shù)工作。掌握醫(yī)院的某類醫(yī)療設(shè)備儀器的原理理論、維修和質(zhì)量保證技能。5.指導(dǎo)和參與科研工作，組織解決技術(shù)上的重大疑難問(wèn)題和實(shí)施相關(guān)工程項(xiàng)目。并負(fù)責(zé)審核相關(guān)的技術(shù)評(píng)估報(bào)告。
6.負(fù)責(zé)收集整理國(guó)內(nèi)外醫(yī)療設(shè)備器械情報(bào)資料和了解掌握醫(yī)學(xué)工程發(fā)展動(dòng)態(tài)；參加各級(jí)學(xué)會(huì)學(xué)術(shù)活動(dòng)，撰寫(xiě)和發(fā)表相關(guān)論文。
7.申請(qǐng)相關(guān)科研課題，組織開(kāi)展專題研究，承擔(dān)業(yè)務(wù)教學(xué)工作，指導(dǎo)進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)。
8.負(fù)責(zé)指導(dǎo)和檢查下級(jí)工程技術(shù)人員的工作，指導(dǎo)質(zhì)控及風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，負(fù)責(zé)研究生培養(yǎng)和學(xué)科建設(shè)工作。3.2 高級(jí)工程師工作職責(zé)
1.在上級(jí)的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)指導(dǎo)本部門某專業(yè)業(yè)務(wù)技術(shù)工作和制定相關(guān)技術(shù)操作規(guī)程 2.掌握分管部門的醫(yī)療業(yè)務(wù)知識(shí)以及所需設(shè)備的用途和技術(shù)性能，組織設(shè)備項(xiàng)目進(jìn)行可行性研究，對(duì)采購(gòu)設(shè)備進(jìn)行產(chǎn)品綜合調(diào)研比較，并掌握招標(biāo)文件要求和招標(biāo)操作程序。3.熟悉國(guó)家有關(guān)醫(yī)療器械的管理辦法和法規(guī)，能對(duì)醫(yī)院設(shè)備進(jìn)行全方位動(dòng)態(tài)管理、應(yīng)用分析等工作。
4.參與復(fù)雜的安裝、維修和應(yīng)用質(zhì)量控制方面的技術(shù)工作。掌握醫(yī)院的某類醫(yī)療設(shè)備儀器的原理理論、維修和質(zhì)量保證技能。5.參與科研工作，組織解決技術(shù)上的重大疑難問(wèn)題和實(shí)施相關(guān)工程項(xiàng)目。并負(fù)責(zé)審核相關(guān)的技術(shù)評(píng)估報(bào)告。
6.收集整理國(guó)內(nèi)外醫(yī)療設(shè)備器械情報(bào)資料和了解掌握醫(yī)學(xué)工程發(fā)展動(dòng)態(tài)；參加各級(jí)學(xué)會(huì)學(xué)術(shù)活動(dòng)，撰寫(xiě)和發(fā)表相關(guān)論文。
7.申請(qǐng)相關(guān)科研課題，開(kāi)展專題研究，承擔(dān)業(yè)務(wù)教學(xué)工作，指導(dǎo)進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)。8.指導(dǎo)和檢查下級(jí)工程技術(shù)人員的工作，開(kāi)展質(zhì)控及風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，完成研究生培養(yǎng)和學(xué)科建設(shè)工作。3.3 工程師工作職責(zé)：
1.在醫(yī)學(xué)工程部（處、科、室）主任和高級(jí)工程師的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下開(kāi)展各項(xiàng)工作。2.熟悉分管專業(yè)的醫(yī)療業(yè)務(wù)知識(shí)以及所需設(shè)備器械的用途和技術(shù)性能，能對(duì)設(shè)備器械項(xiàng)目進(jìn)行可行性研究，對(duì)采購(gòu)設(shè)備器械進(jìn)行產(chǎn)品綜合調(diào)研比較，并掌握招標(biāo)文件要求和基本招標(biāo)操作程序。
3.熟悉國(guó)家有關(guān)醫(yī)療器械的管理辦法和法規(guī)，能組織對(duì)醫(yī)院設(shè)備進(jìn)行全方位動(dòng)態(tài)管理工作。對(duì)設(shè)備經(jīng)濟(jì)效益分析，新技術(shù)項(xiàng)目的開(kāi)展提出意見(jiàn)。
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醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程部門工作制度與人員崗位職責(zé)（修訂稿）V3.3/30/2013 4.熟悉醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備維修的業(yè)務(wù)知識(shí)和基本操作技能，能獨(dú)立開(kāi)展維修工作，并具有某類設(shè)備的維修專長(zhǎng)。5.參與科研工作，能獨(dú)立解決技術(shù)上的疑難問(wèn)題和實(shí)施相關(guān)工程項(xiàng)目。開(kāi)展在用醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量監(jiān)督控制工作，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理并向主任或上級(jí)工程師匯報(bào)。
6.熟悉分管設(shè)備的臺(tái)帳管理，復(fù)核設(shè)備臺(tái)帳清點(diǎn)，進(jìn)行設(shè)備報(bào)廢鑒定和處理等工作。7.參加各級(jí)學(xué)會(huì)學(xué)術(shù)活動(dòng)，不斷提高業(yè)務(wù)水平，協(xié)助指導(dǎo)進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)。8.指導(dǎo)和檢查下級(jí)工程技術(shù)人員的工作。3.4 初級(jí)工程技術(shù)人員工作職責(zé)：
1.了解分管專業(yè)的醫(yī)療業(yè)務(wù)知識(shí)以及所需設(shè)備的用途和技術(shù)性能，對(duì)所屬部門提出設(shè)備進(jìn)行可行性研究，對(duì)采購(gòu)設(shè)備進(jìn)行產(chǎn)品綜合調(diào)研比較，并了解招標(biāo)文件要求和基本招標(biāo)操作程序。
2.了解國(guó)家有關(guān)醫(yī)療器械的管理辦法和法規(guī)，能對(duì)分管的設(shè)備進(jìn)行全方位動(dòng)態(tài)管理工作。對(duì)引進(jìn)設(shè)備的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益進(jìn)行調(diào)研。
3.了解所分管范圍內(nèi)，各項(xiàng)儀器維修的業(yè)務(wù)知識(shí)和基本操作技能，能處理一些常見(jiàn)故障，并具有某類設(shè)備的維修專長(zhǎng)。
4.參與解決技術(shù)上的疑難問(wèn)題和實(shí)施相關(guān)工程項(xiàng)目。協(xié)助開(kāi)展在用醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量監(jiān)督控制工作，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理并向主任或上級(jí)工程師匯報(bào)。
5.熟悉分管設(shè)備的臺(tái)帳管理，實(shí)施設(shè)備的復(fù)核清點(diǎn)，做好分管設(shè)備管理工作。
四、崗位職責(zé)
1、購(gòu)置（設(shè)備、耗材）崗位
工作概要：負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)療和科研設(shè)備、器械、衛(wèi)生材料、化學(xué)試劑、維修材料的采購(gòu)工作。請(qǐng)示上報(bào)：主任、分管副主任 工作職責(zé)：
1)在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)療和科研設(shè)備、器械、衛(wèi)生材料、化學(xué)試劑、維修材料的采購(gòu)工作。貴重儀器設(shè)備會(huì)同有關(guān)人員一起訂購(gòu)。
2)根據(jù)相關(guān)的政策和制度，選擇合法的采購(gòu)方式，確保采購(gòu)工作的公平、公正、公開(kāi)。3)嚴(yán)格遵守財(cái)務(wù)制度，按照已批準(zhǔn)的計(jì)劃進(jìn)行采購(gòu)，做到采購(gòu)及時(shí)、賬目清楚、手續(xù)齊全。4)采購(gòu)員應(yīng)將采購(gòu)的情況，及時(shí)反饋給物資管理和使用人員，對(duì)于一時(shí)無(wú)法采購(gòu)到的物品應(yīng)采取借調(diào)或者代用。做好到貨物資的接貨、提貨與安裝場(chǎng)地等準(zhǔn)備。 5)采購(gòu)中堅(jiān)持質(zhì)量第一，急需搶救物品優(yōu)先，但要及時(shí)辦理有關(guān)手續(xù)。采購(gòu)的數(shù)量應(yīng)合理，避免浪費(fèi)，但同時(shí)在保證正常使用的情況下，留有一定的余量。
6)根據(jù)合同以及發(fā)票、送貨單等，與保管人員對(duì)采購(gòu)物資進(jìn)行入庫(kù)驗(yàn)收，若發(fā)現(xiàn)與合同條款不符，應(yīng)及時(shí)處理。
2、驗(yàn)收保管崗位
工作概要：醫(yī)療和科研設(shè)備、器械、衛(wèi)生材料、化學(xué)試劑、維修材料的驗(yàn)收和保管工作 請(qǐng)示上報(bào)：主任、分管副主任
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醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程部門工作制度與人員崗位職責(zé)（修訂稿）V3.3/30/2013 工作職責(zé)：
1)在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)療和科研設(shè)備、器械、衛(wèi)生材料、化學(xué)試劑、維修材料的驗(yàn)收和保管工作。
2)購(gòu)進(jìn)的各種醫(yī)療設(shè)備、消耗材料必須嚴(yán)格按照驗(yàn)收手續(xù)，程序進(jìn)行，嚴(yán)格把關(guān)。驗(yàn)收合格以后方可入庫(kù)。不符合要求或質(zhì)量有問(wèn)題的應(yīng)及時(shí)退貨或換貨索賠。一般驗(yàn)收程序?yàn)椋和獍b檢查、開(kāi)箱驗(yàn)收、數(shù)量驗(yàn)收、質(zhì)量驗(yàn)收。3)醫(yī)療設(shè)備驗(yàn)收應(yīng)有使用科室、醫(yī)學(xué)工程部門及廠商代表共同參加，如要申請(qǐng)進(jìn)口商檢的設(shè)備，必須由當(dāng)?shù)厣虣z部門的商檢人員參加。驗(yàn)收結(jié)果必須有記錄并由各方共同簽字。4)質(zhì)量驗(yàn)收應(yīng)按生產(chǎn)廠商提供的各項(xiàng)技術(shù)指標(biāo)或按招標(biāo)文件中承諾的技術(shù)指標(biāo)、功能和檢測(cè)方法，逐項(xiàng)驗(yàn)收。對(duì)大型醫(yī)療設(shè)備的技術(shù)質(zhì)量驗(yàn)收，應(yīng)由省衛(wèi)生廳授權(quán)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行。5)對(duì)驗(yàn)收情況必須詳細(xì)記錄并出具驗(yàn)收?qǐng)?bào)告，嚴(yán)格按合同的品名、規(guī)格、型號(hào)、數(shù)量逐項(xiàng)驗(yàn)收。對(duì)所有與合同發(fā)票不符的情況，應(yīng)作記錄，以便及時(shí)與廠商交涉或報(bào)商檢部門索賠。
6)到貨時(shí)與采購(gòu)人員依據(jù)合同以及發(fā)票、送貨單，進(jìn)行及時(shí)驗(yàn)收和入賬。若發(fā)現(xiàn)賬物不符，質(zhì)量問(wèn)題等，有權(quán)拒收并及時(shí)報(bào)告。
7)負(fù)責(zé)定期做好庫(kù)存盤點(diǎn)工作。防止物品的積壓、霉?fàn)€、生銹、失效，一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)報(bào)告，并及時(shí)處理。做到賬物相符，賬賬相符。
8)負(fù)責(zé)做好安全工作，經(jīng)常檢查，做好倉(cāng)庫(kù)的防火、防爆、防盜工作。
3、檔案信息崗位
工作概要：醫(yī)療設(shè)備信息化保障和檔案管理工作 請(qǐng)示上報(bào)：主任、分管副主任 工作職責(zé)：
1)在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，及時(shí)收集、整理和匯總有關(guān)醫(yī)療（含教學(xué)、科研）設(shè)備的信息，建立檔案目錄。
2)在醫(yī)院信息部門指導(dǎo)下，協(xié)調(diào)本部門網(wǎng)絡(luò)計(jì)算機(jī)的管理和信息安全工作。3)合理設(shè)置檔案類目體系，做到類目完整、清楚。4)對(duì)于計(jì)算機(jī)管理的資料，定期做好備份保存。
5)保證醫(yī)療（含教學(xué)、科研）設(shè)備信息的查詢、處理及上報(bào)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確無(wú)誤。6)負(fù)責(zé)檔案的外借與歸還的管理，保證檔案的安全和完整。
4、臨床工程技術(shù)崗位 4.1 影像工程技術(shù)主管
工作概要：影像設(shè)備的技術(shù)服務(wù)和管理 請(qǐng)示上報(bào)：主任、分管副主任 工作職責(zé)：
1)在主任、分管副主任領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展影像技術(shù)保障工作，提供專業(yè)技術(shù)和管理服務(wù)，包括設(shè)備引進(jìn)、技術(shù)論證、技術(shù)驗(yàn)收、設(shè)備保障、人員培訓(xùn)、設(shè)備報(bào)廢等，保證影像設(shè)備安全、質(zhì)量可靠并經(jīng)濟(jì)的運(yùn)行。2)負(fù)責(zé)影像設(shè)備的安裝、調(diào)試、驗(yàn)收、應(yīng)急維修、預(yù)防性維修、質(zhì)量檢測(cè)和控制、技術(shù)指衛(wèi)生部醫(yī)院管理研究所臨床醫(yī)學(xué)工程研究基地（上海）整理
醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程部門工作制度與人員崗位職責(zé)（修訂稿）V3.3/30/2013 導(dǎo)、保養(yǎng)和報(bào)廢等工作。
3)負(fù)責(zé)影像設(shè)備臺(tái)帳的建立、修改和維護(hù)，制定相應(yīng)設(shè)備的PM計(jì)劃、質(zhì)量檢測(cè)計(jì)劃和培訓(xùn)計(jì)劃。4)對(duì)影像設(shè)備需求、配置、布局、采購(gòu)和管理提供合理化建議
5)負(fù)責(zé)影像設(shè)備應(yīng)用質(zhì)量、不良事件的監(jiān)測(cè)及報(bào)告、運(yùn)行成本評(píng)估和保障成本控制等。6)參加學(xué)術(shù)活動(dòng)、保障案例討論、技術(shù)革新和科研工作。4.2 急救裝備工程技術(shù)主管
工作概要：急救設(shè)備的技術(shù)服務(wù)和管理 請(qǐng)示上報(bào)：主任、分管副主任 工作職責(zé)：
1)在主任、分管副主任領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展急救裝備技術(shù)保障工作，提供專業(yè)技術(shù)和管理服務(wù)，包括設(shè)備引進(jìn)、技術(shù)論證、技術(shù)驗(yàn)收、設(shè)備保障、人員培訓(xùn)、設(shè)備報(bào)廢等，保證急救裝備安全、質(zhì)量可靠并經(jīng)濟(jì)的運(yùn)行。2)負(fù)責(zé)急救裝備的安裝、調(diào)試、驗(yàn)收、應(yīng)急維修、預(yù)防性維修、質(zhì)量檢測(cè)和控制、技術(shù)指導(dǎo)、保養(yǎng)和報(bào)廢等工作。3)負(fù)責(zé)急救裝備臺(tái)帳的建立、修改和維護(hù)，制定相應(yīng)設(shè)備的PM計(jì)劃、質(zhì)量檢測(cè)計(jì)劃和培訓(xùn)計(jì)劃。4)對(duì)急救裝備需求、配置、布局、采購(gòu)和管理提供合理化建議
5)負(fù)責(zé)急救裝備應(yīng)用質(zhì)量、不良事件的監(jiān)測(cè)及報(bào)告、運(yùn)行成本評(píng)估和保障成本控制等。6)參加學(xué)術(shù)活動(dòng)、保障案例討論、技術(shù)革新和科研工作。4.3 實(shí)驗(yàn)室工程技術(shù)主管
工作概要：實(shí)驗(yàn)室設(shè)備技術(shù)服務(wù)和管理 請(qǐng)示上報(bào)：主任、分管副主任 工作職責(zé)：
1)在主任、分管副主任領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展實(shí)驗(yàn)室設(shè)備技術(shù)保障工作，提供專業(yè)技術(shù)和管理服務(wù)，包括設(shè)備引進(jìn)、技術(shù)論證、技術(shù)驗(yàn)收、設(shè)備保障、人員培訓(xùn)、設(shè)備報(bào)廢等，保證實(shí)驗(yàn)室裝備安全、質(zhì)量可靠并經(jīng)濟(jì)的運(yùn)行。2)負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室設(shè)備的安裝、調(diào)試、驗(yàn)收、應(yīng)急維修、預(yù)防性維修、質(zhì)量檢測(cè)和控制、技術(shù)指導(dǎo)、保養(yǎng)和報(bào)廢等工作。3)負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室設(shè)備臺(tái)帳的建立、修改和維護(hù)，制定相應(yīng)設(shè)備的PM計(jì)劃、質(zhì)量檢測(cè)計(jì)劃和培訓(xùn)計(jì)劃。4)對(duì)實(shí)驗(yàn)室設(shè)備需求、配置、布局、采購(gòu)和管理提供合理化建議
5)負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室設(shè)備應(yīng)用質(zhì)量、不良事件的監(jiān)測(cè)及報(bào)告、運(yùn)行成本評(píng)估和保障成本控制等。
衛(wèi)生部醫(yī)院管理研究所臨床醫(yī)學(xué)工程研究基地（上海）整理
醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程部門工作制度與人員崗位職責(zé)（修訂稿）V3.3/30/2013 6)參加學(xué)術(shù)活動(dòng)、保障案例討論、技術(shù)革新和科研工作。4.4 醫(yī)學(xué)?？乒こ碳夹g(shù)主管 工作概要：醫(yī)學(xué)?？萍夹g(shù)服務(wù)和管理 請(qǐng)示上報(bào)：主任、分管副主任 工作職責(zé)：
1)在主任、分管副主任領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展相應(yīng)技術(shù)保障工作，提供專業(yè)技術(shù)和管理服務(wù)，包括設(shè)備引進(jìn)、技術(shù)論證、技術(shù)驗(yàn)收、設(shè)備保障、人員培訓(xùn)、設(shè)備報(bào)廢等，保證專科裝備安全、質(zhì)量可靠并經(jīng)濟(jì)的運(yùn)行。2)負(fù)責(zé)專科技術(shù)設(shè)備的安裝、調(diào)試、驗(yàn)收、應(yīng)急維修、預(yù)防性維修、質(zhì)量檢測(cè)和控制、技術(shù)指導(dǎo)、保養(yǎng)和報(bào)廢等工作。3)負(fù)責(zé)專科技術(shù)設(shè)備臺(tái)帳的建立、修改和維護(hù)，制定相應(yīng)設(shè)備的PM計(jì)劃、質(zhì)量檢測(cè)計(jì)劃和培訓(xùn)計(jì)劃。4)對(duì)?？萍夹g(shù)設(shè)備需求、配置、布局、采購(gòu)和管理提供合理化建議
5)負(fù)責(zé)專科技術(shù)設(shè)備應(yīng)用質(zhì)量、不良事件的監(jiān)測(cè)及報(bào)告、運(yùn)行成本評(píng)估和保障成本控制等。6)參加學(xué)術(shù)活動(dòng)、保障案例討論、技術(shù)革新和科研工作。4.5 綜合醫(yī)用設(shè)施工程技術(shù)主管 工作概要：綜合醫(yī)用設(shè)施技術(shù)服務(wù)和管理 請(qǐng)示上報(bào)：主任、分管副主任 工作職責(zé)：
1)在主任、分管副主任領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展綜合醫(yī)用設(shè)施保障工作，提供專業(yè)技術(shù)和管理服務(wù)，包括設(shè)備引進(jìn)、技術(shù)論證、技術(shù)驗(yàn)收、設(shè)備保障、人員培訓(xùn)、設(shè)備報(bào)廢等，保證醫(yī)用設(shè)施裝備安全、質(zhì)量可靠并經(jīng)濟(jì)的運(yùn)行。2)負(fù)責(zé)綜合醫(yī)用設(shè)施的安裝、調(diào)試、驗(yàn)收、應(yīng)急維修、預(yù)防性維修、質(zhì)量檢測(cè)和控制、技術(shù)指導(dǎo)、保養(yǎng)和報(bào)廢等工作。3)負(fù)責(zé)綜合醫(yī)用設(shè)施臺(tái)帳的建立、修改和維護(hù)，制定相應(yīng)設(shè)備的PM計(jì)劃、質(zhì)量檢測(cè)計(jì)劃和培訓(xùn)計(jì)劃。4)對(duì)綜合醫(yī)用設(shè)施需求、配置、布局、采購(gòu)和管理提供合理化建議
5)負(fù)責(zé)綜合醫(yī)用設(shè)施應(yīng)用質(zhì)量、不良事件的監(jiān)測(cè)及報(bào)告、運(yùn)行成本評(píng)估和保障成本控制等。6)參加學(xué)術(shù)活動(dòng)、保障案例討論、技術(shù)革新和科研工作。
5、質(zhì)量控制與計(jì)量管理崗位 工作概要：質(zhì)量控制、計(jì)量管理 請(qǐng)示上報(bào)：主任、分管副主任
衛(wèi)生部醫(yī)院管理研究所臨床醫(yī)學(xué)工程研究基地（上海）整理
醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程部門工作制度與人員崗位職責(zé)（修訂稿）V3.3/30/2013 工作職責(zé)：
1)在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)在用醫(yī)用計(jì)量器具的管理工作，包括建檔、建賬、建卡和周期檢定。
2)學(xué)習(xí)和宣傳國(guó)家有關(guān)的計(jì)量法規(guī)，保管好計(jì)量器具的檔案和鑒定合格證書(shū)等材料。3)組織對(duì)兼職計(jì)量人員的培訓(xùn)，監(jiān)督指導(dǎo)各科室開(kāi)展計(jì)量工作。
4)監(jiān)督指導(dǎo)本單位標(biāo)準(zhǔn)計(jì)量器具的使用、保養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)有未經(jīng)鑒定或不合格的計(jì)量器具及時(shí)停止使用。
5)對(duì)失準(zhǔn)和發(fā)生故障的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)量器具，要及時(shí)申報(bào)，并送有關(guān)部門進(jìn)行維修及再鑒定，以確保計(jì)量器具的準(zhǔn)確性。對(duì)無(wú)法修復(fù)達(dá)標(biāo)的計(jì)量器具負(fù)責(zé)提出報(bào)廢申請(qǐng)。
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醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程部門工作制度與人員崗位職責(zé)（修訂稿）V3.3/30/2013
第三部分：人員編制與分工
醫(yī)學(xué)工程部門是具有管理職能的專業(yè)技術(shù)部門。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)與現(xiàn)代管理理論的發(fā)展，這一特點(diǎn)越來(lái)越明顯。實(shí)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備的科學(xué)管理，不但要有完善的管理制度、程序，還需要有高水平的管理與技術(shù)人才。專業(yè)技術(shù)人才的配備是做好設(shè)備管理工作的關(guān)健。
醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中承擔(dān)醫(yī)療設(shè)備的維修與質(zhì)量保證、應(yīng)用開(kāi)發(fā)、培訓(xùn)工作。由于我國(guó)醫(yī)學(xué)工程發(fā)展比較晚，而醫(yī)學(xué)工程技術(shù)的應(yīng)用與發(fā)展日新月異，醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員承擔(dān)的任務(wù)也越來(lái)越重要。因此，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員的培訓(xùn)、更新知識(shí)，適應(yīng)現(xiàn)代化技術(shù)的發(fā)展是實(shí)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備規(guī)范管理的當(dāng)務(wù)之急。
一、人員編制
從事醫(yī)療設(shè)備管理的工程技術(shù)人員,應(yīng)包括醫(yī)學(xué)工程部門的維修和管理人員、放射科的技師、放療科的物理師等，他們是保證醫(yī)療設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn)和技術(shù)支持不可缺少的力量。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)業(yè)務(wù)發(fā)展與設(shè)備裝備數(shù)量的實(shí)際情況，合理配置具備相應(yīng)職稱、學(xué)歷，一定數(shù)量的工作技術(shù)人員。1.人員數(shù)量配置標(biāo)準(zhǔn)
參照以下方式之一進(jìn)行：
(1)以醫(yī)護(hù)技術(shù)人員的數(shù)量比例編配。醫(yī)務(wù)技術(shù)人員與醫(yī)療設(shè)備管理工程技術(shù)人員的比例，按醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)模等級(jí)(100：1.5)至(100：2.5)編配。(2)以醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)按比例編配。醫(yī)院床位數(shù)與醫(yī)療設(shè)備技術(shù)管理人員數(shù)之比為(100：1)至(50：1)。
(3)以醫(yī)學(xué)設(shè)備總值金額按比例編配。設(shè)備總值金額1000萬(wàn)為基數(shù)，編配4名醫(yī)學(xué)工程技術(shù)管理人員，設(shè)備總值每遞增1000～1500萬(wàn)再增加1名，或增加一臺(tái)大型設(shè)備，如CT、MR，增加一名工程技術(shù)人員。以上幾種增加工程技術(shù)人員方法，參照了國(guó)內(nèi)外一些醫(yī)院先進(jìn)管理的做法。由于認(rèn)識(shí)程度不一，發(fā)展速度差異，建設(shè)規(guī)模不同，在人員配備上不強(qiáng)求一致。但基本原則是：應(yīng)適應(yīng)醫(yī)療設(shè)備的快速發(fā)展、任務(wù)的落實(shí)，效率充分發(fā)揮，以滿足實(shí)際工作的需要為基準(zhǔn)。
2.專業(yè)技術(shù)職務(wù)和學(xué)歷配置
醫(yī)療設(shè)備技術(shù)管理的工作面很廣，又由于大量高科技醫(yī)療設(shè)備的引進(jìn)，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)既需要有中、高級(jí)工程技術(shù)人員，也需要會(huì)實(shí)際操作的技工。三級(jí)以上醫(yī)院至少應(yīng)配備1名具有高級(jí)技術(shù)職稱或有研究生學(xué)歷的人員，高、中、初比例可按1：3.5：3編配，也可參照本院醫(yī)生高、中、初比例編配。根據(jù)不同的工作崗位，技術(shù)人員的學(xué)歷分層次配置，以適合實(shí)際工作的需要。
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二、人員具備條件
1．醫(yī)療設(shè)備管理人員具備的條件
（1）醫(yī)療設(shè)備管理人員應(yīng)由管理、經(jīng)濟(jì)、工程等技術(shù)人員組成，熟悉本單位發(fā)展的總體目標(biāo)和近期計(jì)劃以及醫(yī)療、科研、教學(xué)等工作的基本情況。
（2）了解醫(yī)院各學(xué)科的基本知識(shí)，技術(shù)要求和發(fā)展目標(biāo)。
（3）了解國(guó)家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革與發(fā)展，自覺(jué)貫徹執(zhí)行國(guó)家相關(guān)的法律、法規(guī)、政策。
（4）了解現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)、醫(yī)學(xué)工程技術(shù)的現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢(shì)，掌握國(guó)內(nèi)外市場(chǎng)信息。（5）具備從事本職工作的專業(yè)知識(shí)、技能、外語(yǔ)、計(jì)算機(jī)應(yīng)用技術(shù)等。
2．醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員具備的條件
（1）具有醫(yī)學(xué)和工程學(xué)兩方面的專業(yè)理論知識(shí)和技術(shù)。
（2）能適應(yīng)醫(yī)學(xué)工程新技術(shù)的發(fā)展，不斷更新知識(shí)，了解和掌握最新的技術(shù)進(jìn)展?fàn)顩r。
（3）能承擔(dān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，醫(yī)療設(shè)備的管理和技術(shù)工作。
（4）具有對(duì)醫(yī)療設(shè)備的故障排除、質(zhì)量管理、校驗(yàn)監(jiān)測(cè)、安全評(píng)估和維護(hù)維修技能。
（5）掌握醫(yī)學(xué)工程先進(jìn)知識(shí)與技能，能協(xié)助醫(yī)學(xué)科研人員提供工程技術(shù)方面的支持。
三、工作分工與工作任務(wù)管理
醫(yī)學(xué)工程部門中有許多不同的崗位和專業(yè)，它們相互之間既聯(lián)系，又有分工和交叉。隨著醫(yī)療技術(shù)專業(yè)分工越來(lái)越細(xì)，設(shè)備管理的專業(yè)化也更明顯，特別是醫(yī)療設(shè)備的維修業(yè)務(wù)應(yīng)有一定的專業(yè)分工。分工時(shí)要充分考慮到人員的能力、專業(yè)特長(zhǎng)及工作量，充分調(diào)動(dòng)每一個(gè)人的積極性，力爭(zhēng)做到人盡其才，使每個(gè)人的潛力能充分發(fā)揮。
1．工作分工方式
工作分工可以按以下幾種方式
(1)按專業(yè)分工。醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要的醫(yī)技科室如放射科、檢驗(yàn)科、B超室等，集中了大量的專業(yè)設(shè)備，應(yīng)落實(shí)專人負(fù)責(zé)設(shè)備的管理、維修工作，尤其是大型設(shè)備更要落實(shí)專人管理。
(2)按設(shè)備類型分工。對(duì)于一些分布面廣的醫(yī)療設(shè)備，如床邊監(jiān)護(hù)、呼吸機(jī)、心電圖機(jī)等，按設(shè)備的品種由專人分管，有利于專業(yè)技術(shù)水平的提高。(3)按科室分工。由專人分工負(fù)責(zé)幾個(gè)科室的設(shè)備管理技術(shù)工作，如病區(qū)中各種設(shè)備的管理工作。也可以在重點(diǎn)設(shè)備科室和臨床科室，如放療科、放射科、ICU等，設(shè)置物理師與臨床工程師。
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醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程部門工作制度與人員崗位職責(zé)（修訂稿）V3.3/30/2013(4)按工作性質(zhì)分工。醫(yī)療設(shè)備管理工作的責(zé)職，因工作崗位和業(yè)務(wù)而不同。如采購(gòu)、計(jì)量、檢測(cè)、工作日值班等專項(xiàng)管理任務(wù)，因此要分工明確、任務(wù)落實(shí)。
2．工作任務(wù)管理
醫(yī)療設(shè)備管理工作的任務(wù)，根據(jù)管理制度、程序和規(guī)范要求可以分為日常固定和臨時(shí)突擊性工作任務(wù)。醫(yī)學(xué)工程部門負(fù)責(zé)人應(yīng)在按月安排工作任務(wù)，打印出任務(wù)清單和報(bào)表，具體落實(shí)包括：
(1)工作任務(wù)內(nèi)容、工作要求、完成時(shí)間、工作結(jié)果、責(zé)任人。
(2)定期工作任務(wù)包括巡檢、預(yù)防性維護(hù)、定期檢測(cè)、計(jì)量、日常維修等；臨時(shí)突擊性工作包括設(shè)備到貨、搬運(yùn)、安裝、驗(yàn)收等。
(3)能以任務(wù)單方式安排的工作，盡量進(jìn)行有條理地安排。相反，則應(yīng)以工作日志方式予以記錄。
(4)定期對(duì)所安排的工作及工作日志記錄進(jìn)行檢查，對(duì)未完成或待處理的工作任務(wù)，分析原因，提出解決辦法，進(jìn)行協(xié)調(diào)處理或重新落實(shí)。
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第三篇：醫(yī)院工作制度與人員崗位職責(zé)
醫(yī)院工作制度與人員崗位職責(zé)
鶴歐醫(yī)籌備工作領(lǐng)導(dǎo)小組編審
匯編
鶴 崗 歐 亞 泌 尿 醫(yī) 院
2011年6月
目錄
第一章、行政管理制度
1、會(huì)議制度……………………………1
2、醫(yī)院總值班制度……………………2
3、勞動(dòng)紀(jì)律、職業(yè)紀(jì)律規(guī)定…………3
4、員工考勤管理制度…………………4
5、員工請(qǐng)、休假制度…………………5
6、請(qǐng)示報(bào)告制度………………………6
7、安全防火防盜制度…………………6
8、衛(wèi)生工作制度………………………7
9、車輛管理使用制度…………………7、食堂管理制度…………………… 8 第二章、醫(yī)療管理制度
1、病歷管理制度………………………9
2、醫(yī)療統(tǒng)計(jì)制度………………………9
3、入、出院工作制度…………………104、掛號(hào)工作制度…………………… 10
5、醫(yī)院職工培訓(xùn)制度……………… 11
6、消防與安全管理制度…………… 11
7、投訴處理管理制度……………… 12
8、患者知情同意告知制度………… 129、急診工作制度…………………… 13
10、搶救室工作制度…………………1311、急診觀察室制度…………………14
12、門診工作制度……………………1413、處方制度…………………………1514、病歷書(shū)寫(xiě)制度……………………1615、查房制度…………………………17
16、醫(yī)囑制度…………………………17
17、醫(yī)療質(zhì)量管理制度………………1818、醫(yī)院感染管理制度………………1919、查對(duì)制度…………………………20 20、會(huì)診制度…………………………21
21、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科制度…………………
2122、病例討論制度……………………22
23、值班、交接班制度………………2324、手術(shù)室管理工作制度……………24
附、圍手術(shù)期管理
25、麻醉科工作制度…………………26
附：麻醉恢復(fù)室管理
26、重大醫(yī)療過(guò)失行為和醫(yī)療事故
報(bào)告制度…………………………27
27、醫(yī)療技術(shù)管理制度………………27
28、臨床檢驗(yàn)危急值報(bào)告制度………2829、檢驗(yàn)標(biāo)本采集、運(yùn)送制度………28 30、患者評(píng)估管理制度………………29
31、手術(shù)（有創(chuàng)操作分級(jí)管理制度…2932、主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度………………3033、首診負(fù)責(zé)制………………………30
34、急危重病人搶救及報(bào)告制度……3135、住院病歷環(huán)節(jié)質(zhì)量與時(shí)限
基本要求 ………………………31
36、預(yù)防保健科工作制度……………33
37、中醫(yī)科工作制度…………………33 第三章、護(hù)理管理制度
1.護(hù)理部工作制度……………………34 2.病房管理制度………………………35（1）.病房工作人員守則（2）.患者入院須知（3）.病房管理要求
3.早會(huì)制度……………………………37 附.病房早交班時(shí)間要求
4.交接班制度…………………………37 附：排班原則及要求
5.夜班督導(dǎo)工作制度…………………386.執(zhí)行醫(yī)囑制度………………………38
7.分級(jí)護(hù)理制度………………………39(1).特級(jí)護(hù)理(2)．一級(jí)護(hù)理(3)．二級(jí)護(hù)理(4)．三級(jí)護(hù)理附：死亡病員料理事項(xiàng)
8.護(hù)理會(huì)診………………………… 40 9.病房藥品管理制度……………… 4010.病房消毒隔離制度………………41 11.病房安全制度……………………4212.注射室工作制度…………………42 13.治療室工作制度…………………42 14.換藥室工作制度…………………43 15.患者入院、出院工作制度………4316.物資、器材管理制度……………4417.病人外出檢查制度………………44 18.護(hù)理查房制度……………………4519.護(hù)理查對(duì)制度……………………46 20.護(hù)理人員技能定期評(píng)估制度……4721.護(hù)理人員繼續(xù)教育制度…………4722.護(hù)理應(yīng)急管理預(yù)案………………48 22-1.患者緊急狀態(tài)時(shí)的護(hù)理應(yīng)急程序(1).患者突然發(fā)生病情變化時(shí)的應(yīng)急程序(2).患者突然發(fā)生猝死時(shí)的應(yīng)急程序(3).患者有自殺傾向時(shí)的應(yīng)急程序(4).患者自殺后的應(yīng)急程序(5).患者墜床/摔倒時(shí)的應(yīng)急程序(6).患者外出（或不歸）時(shí)的應(yīng)急程序(7).患者發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急序(8).患者發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急程序(9).患者發(fā)生靜脈空氣栓塞時(shí)的應(yīng)程序(10).輸液過(guò)程中出現(xiàn)肺水腫時(shí)的應(yīng)程序(11).患者發(fā)生化療藥外滲時(shí)的應(yīng)急序(12).患者發(fā)生誤吸時(shí)的應(yīng)急程序(13).患者發(fā)生躁動(dòng)時(shí)的應(yīng)急程序
(14).患者發(fā)生精神癥狀時(shí)的應(yīng)急程序(15).住院患者發(fā)生消化道大出血時(shí)的應(yīng)急程
序
(16).病房發(fā)現(xiàn)傳染病患者時(shí)的應(yīng)急
程序
(17).病房發(fā)現(xiàn)確診或疑似 SARS 患者時(shí)的應(yīng)
急程序
22-2.意外事故緊急狀態(tài)時(shí)的護(hù)理應(yīng)急程序(1).停水和突然停水的應(yīng)急程序(2).泛水的應(yīng)急程序
(3).停電和突然停電的應(yīng)急程序(4).失竊的應(yīng)急程序(5).遭遇暴徒的應(yīng)急程序(6).火災(zāi)的應(yīng)急程序(7).地震的應(yīng)急程序
(8).化學(xué)藥劑泄漏的應(yīng)急程序(9).有毒氣體泄漏的應(yīng)急程序23.護(hù)理差錯(cuò)、事故登記報(bào)告制度…5324.護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范與
質(zhì)量監(jiān)管制度……………………53 25.特殊科室管理制度………………56（1）.手術(shù)室護(hù)理管理制度（2）.供應(yīng)室護(hù)理管理制度
（3）.血液凈化科（室）護(hù)理管理制度（4）.急診科護(hù)理管理制度（5）.病區(qū)監(jiān)護(hù)室護(hù)理管理制度（6）.介入（導(dǎo)管）室護(hù)理管理制度26.手部衛(wèi)生規(guī)范與質(zhì)量監(jiān)管制度…64 第四章、醫(yī)院感染管理制度
1.醫(yī)院感染管理制度………………65 2.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)管理制度…………66 3.醫(yī)院感染的消毒隔離制度………66 4.消毒藥械管理制度………………67 5.一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品管理制 度……………………………………676.醫(yī)療廢物管理制度………………687.醫(yī)院感染的分級(jí)防護(hù)管理制度…688.預(yù)防重點(diǎn)部位醫(yī)院感染的制度…69(1).呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎
(2).血管內(nèi)導(dǎo)管所致血行感染(3).留置導(dǎo)尿管所致尿路感染(4).手術(shù)部位感染
(5).血液凈化（逶析）相關(guān)感染9.醫(yī)院感染管理委員會(huì)的職責(zé)……7110.醫(yī)院感染管理部門、分管部門及 醫(yī)院感染管理專（兼）職人員 主要職責(zé)…………………………71 第五章、藥劑管理制度1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理委員會(huì)工作 制度………………………………722.臨床用藥管理制度………………733.藥劑科工作制度…………………74 4.調(diào)劑室工作制度…………………74 5.靜脈用藥調(diào)配中心（室）工作 制度………………………………756.臨床藥師工作制度………………75 7.藥房值班工作制度………………76 8.藥庫(kù)工作制度……………………76 9.藥品采購(gòu)工作制度………………7710.藥品驗(yàn)收和保管制度………… 7711.藥品質(zhì)量監(jiān)控制度…………… 78 12.住院病人自備藥品制度……… 7813.麻醉藥品、一類精神藥品管理 制度…………………………………79 14.第二類精神藥品管理規(guī)定………80第六章、醫(yī)技科室工作制度
1.檢驗(yàn)科工作制度………………… 81 2.輸血科/血庫(kù)工作制度…………… 823.臨床實(shí)驗(yàn)（檢驗(yàn)、病理）標(biāo)本采集、儲(chǔ)存、運(yùn)送制度……………………834.醫(yī)學(xué)影像科（室）工作制度………835.特殊檢查室工作制度…………… 84 6.理療科工作制度………………… 84 第七章、人員崗位職責(zé)
1.院長(zhǎng)崗位職責(zé)……………………85 2.辦公室主任職責(zé)…………………85
3.醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)職責(zé)…………………86 4.預(yù)防保健科科長(zhǎng)職責(zé)……………865.病案管理員職責(zé)…………………86 6.醫(yī)療統(tǒng)計(jì)人員職責(zé)………………87 7.臨床科主任職責(zé)…………………87 8.臨床主任醫(yī)師職責(zé)………………87 9.臨床主治醫(yī)師職責(zé)……………… 8810.臨床住院醫(yī)師（士）職責(zé)………8811.門診部主任職責(zé)…………………89 12.麻醉科主任職責(zé)…………………89 13.麻醉科醫(yī)師職責(zé)…………………90 14.醫(yī)學(xué)影像/放射科主任職責(zé)…… 9015.放射科醫(yī)師職責(zé)…………………91 16.理療科主任職責(zé)…………………91 17.理療科醫(yī)師職責(zé)…………………91 18.總務(wù)科科長(zhǎng)職責(zé)…………………92 19.護(hù)理部主任職責(zé)…………………92 20.護(hù)師（士）職責(zé)…………………93 21.門診護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)…………………93 22.門診護(hù)士工作職責(zé)………………93 23.科護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)……………………94 24.病區(qū)/病房護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)………… 94 25.病房護(hù)士職責(zé)……………………95 26.手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)………………95 27.手術(shù)室護(hù)士職責(zé)…………………96 28.供應(yīng)室護(hù)士職責(zé)…………………96 29.重癥監(jiān)護(hù)室職責(zé)…………………96 30.血液凈化室（科）護(hù)士職責(zé)……97 31.介入導(dǎo)管室護(hù)士職責(zé)……………97 32.護(hù)理員職責(zé)………………………97 33.病房衛(wèi)生院職責(zé)…………………98 34.檢驗(yàn)科主任職責(zé)…………………98 35.檢驗(yàn)師職責(zé)………………………98 36.藥劑科主任職責(zé)…………………99 37.藥劑師（中藥師）職責(zé)…………99
第四篇：醫(yī)院工作制度與人員崗位職責(zé)
醫(yī)院工作制度與人員崗位職責(zé)
醫(yī)院工作制度與人員崗位職責(zé)門診例會(huì)：由醫(yī)務(wù)科或門診部正、副主任主持，所有在門診工作的各科負(fù)責(zé)人
參加，每月一次，研究解決醫(yī)療質(zhì)量、工作人員的服務(wù)態(tài)度、急診搶救、病人
就診以及門、急診管理等有關(guān)問(wèn)題，協(xié)調(diào)各科工作，醫(yī)院工作制度與人員崗位職責(zé)。
8.晨會(huì)：由病房負(fù)責(zé)醫(yī)師或護(hù)士長(zhǎng)主持，全病房人員參加。每晨上班十五分鐘內(nèi)
召開(kāi)，進(jìn)行交接-班，聽(tīng)取值班人員匯報(bào)，解決醫(yī)療、護(hù)理以及管理工作中存在的主要問(wèn)題，布置當(dāng)日工作。
9.住院患者座談會(huì)：由病房護(hù)士長(zhǎng)或指定專人召開(kāi)，患者代表參加。院每季一次，科室一般每月一次，聽(tīng)取并征求住院病員及家屬的意見(jiàn)，相互溝通，增進(jìn)了解
和信任，改進(jìn)工作。
10.醫(yī)、護(hù)、技聯(lián)席會(huì)議：由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)主持，相關(guān)職能管理與醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技科
(室)主任或負(fù)責(zé)人參加，匯報(bào)對(duì)診療服務(wù)流程中存在的缺陷，提出整改與協(xié)
調(diào)的意見(jiàn)與措施。
三、請(qǐng)示報(bào)告制度(82-3)
凡有下列情況，必須及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)或有關(guān)部門請(qǐng)示報(bào)告：
1.嚴(yán)重工傷、重大交通事故、大批中毒、甲類傳染病及必須動(dòng)員全院力量搶救的病員時(shí);
2.凡有重大手術(shù)、重要臟器切除、截肢、首次開(kāi)展的新手術(shù)、新療法、新技術(shù)
和自制藥品首次臨床應(yīng)用時(shí);
3.緊急手術(shù)而病員的單位領(lǐng)導(dǎo)和家屬不在時(shí);
4.發(fā)生醫(yī)療事故或嚴(yán)重差錯(cuò)，損壞或丟失貴重器材和貴重藥品，發(fā)現(xiàn)成批藥品
變質(zhì)時(shí);
5.收治涉及法律和政治問(wèn)題以及有自殺跡象的病員時(shí);
6.購(gòu)買貴重醫(yī)療器械及重大經(jīng)濟(jì)開(kāi)支報(bào)批時(shí);
7.增補(bǔ)、修改醫(yī)院規(guī)章制度、技術(shù)操作常規(guī)時(shí);
8.工作人員因公出差、院外會(huì)診、參加會(huì)診、接受院外任務(wù)時(shí);
9.參加院外進(jìn)修學(xué)習(xí)，接受來(lái)院進(jìn)修人員等。
10.國(guó)內(nèi)、外學(xué)者來(lái)院訪問(wèn)、交流、開(kāi)展臨床診療活動(dòng)。
四、院總值班制度(82-4)
1.院總值班由院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、職能部門和有關(guān)人員參加，負(fù)責(zé)處理非辦公時(shí)間的醫(yī)務(wù)、行政和臨時(shí)事宜，及時(shí)傳達(dá)、處理上級(jí)指示和緊急通知，簽收重要文件，承接
未辦事項(xiàng)。負(fù)責(zé)檢查夜間各崗位工作人員的工作情況。
2.三級(jí)醫(yī)院及二級(jí)甲等醫(yī)院根據(jù)醫(yī)療(救治危重病人)工作量需要，可在夜間及
節(jié)假日增設(shè)醫(yī)療總值班，由醫(yī)療管理職能部門及臨床、醫(yī)技科室負(fù)責(zé)人員參加。
3.總值班應(yīng)掌握全院重患情況，對(duì)病危患者，要到床前了解病情及治療監(jiān)護(hù)情況，協(xié)調(diào)處理有關(guān)會(huì)診搶救問(wèn)題，掌握外轉(zhuǎn)病人的情況，了解轉(zhuǎn)診原因，根據(jù)規(guī)定
做出決定，做好記錄，交-班時(shí)報(bào)醫(yī)療管理部門和業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)。
4.醫(yī)院要確定總值班人員的職責(zé)與權(quán)限，做好值班記錄，認(rèn)真交接-班，不得擅自
離開(kāi)崗位。
五、衛(wèi)生工作制度(82-5)
1.把愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)列入醫(yī)院工作的議事日程。成立愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì)或小組，每年至少開(kāi)會(huì)四次，管理制度《醫(yī)院工作制度與人員崗位職責(zé)》。
2.為服務(wù)人群提供衛(wèi)生與健康宣傳教育服務(wù)，提高衛(wèi)生與健康意識(shí)，增進(jìn)服務(wù)人
群的身體健康素質(zhì)
3.要認(rèn)真搞好室內(nèi)、環(huán)境和個(gè)人衛(wèi)生，切實(shí)貫徹飲食衛(wèi)生“
五、四”制，認(rèn)真執(zhí)
行隔離消毒制度，搞好污水、污物、垃圾處理，防止污染和交叉感染。
4.堅(jiān)持突擊與經(jīng)常相結(jié)合，建立每日清掃和每周大清掃的衛(wèi)生制度，節(jié)假日大搞
突擊衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。
5.認(rèn)真抓好衛(wèi)生檢查、競(jìng)賽、評(píng)比，定期公布檢查結(jié)果。
6.有計(jì)劃地植草、種樹(shù)，美化環(huán)境。
7.認(rèn)真做好環(huán)境保護(hù)工作，按國(guó)家規(guī)定，對(duì)“三廢”(廢水、廢氣、廢渣)進(jìn)行
無(wú)害化處理。
六、病歷管理制度(82-6)
1.醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)病歷管理，嚴(yán)格遵循《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》
《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》等法規(guī)，保證病歷資料客觀、真實(shí)、完整，嚴(yán)禁任
何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷。
2.醫(yī)院必須設(shè)置專門部門或者配備專(兼)職人員，負(fù)責(zé)全院病案(門診、急診、住院)的收集、整理和保管工作。至少要為醫(yī)療與工傷保險(xiǎn)、急診留觀與住院
患者建立病歷及保存病案。有條件的醫(yī)院應(yīng)為所有患者建立與保存病歷。
3.對(duì)病歷應(yīng)有適宜的編號(hào)系統(tǒng)，病歷編號(hào)是患者在本院就診病歷檔案唯一及永久
性的編號(hào)。
4.醫(yī)院要求醫(yī)師按照《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范(試行)》的規(guī)定書(shū)寫(xiě)病歷，并加強(qiáng)病
歷的內(nèi)涵質(zhì)量管理，重點(diǎn)是住院病歷的環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)控，為提高醫(yī)療質(zhì)量與病人
安全管理持續(xù)改進(jìn)提供支持。
5.病員出院(死亡)時(shí)，由醫(yī)師按規(guī)定的格式填寫(xiě)首頁(yè)后，由病案管理人員在出
院(死亡)后24 至72 小時(shí)內(nèi)回收病歷，并注意檢查首頁(yè)各欄及病歷的完整性，不得對(duì)回收的病歷進(jìn)行任何形式修改，同時(shí)要做好疾病與手術(shù)名稱的分類錄
入，依序整理裝訂病歷，并按號(hào)排列后上架存檔。
6.除涉及對(duì)患者實(shí)施醫(yī)療活動(dòng)的醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控人員外，其他任何
機(jī)構(gòu)和個(gè)人不得擅自查閱該患者的病歷，借閱病案要辦理借閱手續(xù)，按期歸還，應(yīng)妥善借用病歷保管和愛(ài)護(hù)，不得涂改、轉(zhuǎn)借、拆散和丟失。除公、檢、法、醫(yī)保、衛(wèi)生行政單位外，其它院外單位一般不予外借，持介紹信，經(jīng)醫(yī)療管理
部門核準(zhǔn)，可以摘錄病史，7.有病歷的安全管理制度、設(shè)施與具體措施能到位，病歷封存，或提供病歷復(fù)印
服務(wù)應(yīng)符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理
規(guī)定》等法規(guī)的規(guī)定。
8.本院醫(yī)師經(jīng)醫(yī)療管理部門批準(zhǔn)后，方可借閱死亡及有醫(yī)療爭(zhēng)議等特定范圍內(nèi)的病歷，但不得借閱本人親屬及與本人存在利益關(guān)系的患者病歷。
9.住院病歷原則上應(yīng)永久保存，門診病歷至少保存15 年，住院病歷至少保存30
年，涉及患者個(gè)人隱私的內(nèi)容應(yīng)按照《統(tǒng)計(jì)法》予以保密。
10.二級(jí)甲等及以上醫(yī)院專門從事住院病歷管理的人員與醫(yī)院病床位比不得少于
1：50;專門從事門診病歷管理的人員與醫(yī)院日均門診量的比不得少于1：300。
七、醫(yī)療統(tǒng)計(jì)制度(82-7)
1.醫(yī)院必須建立和健全登記、統(tǒng)計(jì)制度。
2.各種醫(yī)療登記，要填寫(xiě)完整、準(zhǔn)確，字跡清楚，并妥善保管。
2.1 臨床各科要填寫(xiě)好病案首頁(yè)、出院卡片、出入院登記，并按時(shí)填報(bào)病員流
動(dòng)日?qǐng)?bào)。
2.2 門診各科應(yīng)填寫(xiě)好病員流動(dòng)情況和門診登記。
2.3 醫(yī)技科室應(yīng)做好各項(xiàng)工作的數(shù)量和質(zhì)量登記。
3.醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計(jì)，至少應(yīng)包括出入院數(shù)、治愈率、病死率、床位使用率、床位周轉(zhuǎn)次數(shù)、平均住院天數(shù)、病員疾病分類、初診與最后診斷符合率、臨床與病理
診斷符合率、手術(shù)前后診斷符合率、無(wú)菌手術(shù)化膿感染率、手術(shù)并發(fā)癥，以及
醫(yī)技科室工作數(shù)量、質(zhì)量等。
4.醫(yī)院應(yīng)根據(jù)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)，定期分析醫(yī)療效率和醫(yī)療質(zhì)量，從中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)
題，改進(jìn)工作。
第五篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作制度與人員崗位職責(zé)
工作管理制度和人員崗位職責(zé)
XXX社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
2012年2月20日
行政管理制度
1.在地方政府和衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)下，為社區(qū)家庭和居民提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)衛(wèi)生工作指標(biāo)。
2.接受衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督管理及各專業(yè)防治、保健機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。
3.每年第四季度完成本工作總結(jié)及制定下一工作計(jì)劃，并報(bào)上級(jí)衛(wèi)生行政部門。
4.建立和完善規(guī)章制度，每年至少檢查一次執(zhí)行情況，并提出可持續(xù)改進(jìn)措施。
5.建立請(qǐng)示報(bào)告制度。遇各類重大事項(xiàng)及突發(fā)事件，及時(shí)向主管領(lǐng)導(dǎo)、上級(jí)衛(wèi)生行政部門請(qǐng)示報(bào)告。
6.建立例會(huì)制度。每月至少召開(kāi)一次主任辦公會(huì)、科主任會(huì)；每半年至少召開(kāi)一次轄區(qū)街道辦事處（社區(qū)居委會(huì)）協(xié)調(diào)會(huì)，及時(shí)傳達(dá)上級(jí)有關(guān)部門的政策和精神，解決工作中存在的問(wèn)題，部署具體工作。
7.建立總值班制度。機(jī)構(gòu)每日設(shè)專人負(fù)責(zé)處理醫(yī)療、行政事宜，并及時(shí)傳達(dá)上級(jí)指令、處理緊急情況等。
8.實(shí)行院務(wù)公開(kāi)制度。向社會(huì)公開(kāi)服務(wù)信息、服務(wù)規(guī)范、服務(wù)流程、服務(wù)價(jià)格；向職代會(huì)公開(kāi)發(fā)展規(guī)劃、工作計(jì)劃、規(guī)章制度、崗位職責(zé)、人事任免、財(cái)務(wù)預(yù)、決算、領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔自律情況等。
人力資源管理制度
1.按服務(wù)人口合理配臵全科醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、預(yù)防保健人員及一定比例的中醫(yī)藥人員，制定任職條件、崗位職責(zé)、工作任務(wù)及工作標(biāo)準(zhǔn)。
2.建立全員聘用聘任制度。通過(guò)公開(kāi)招聘、競(jìng)聘上崗，實(shí)行擇優(yōu)聘用、合同管理，簽定聘用聘任合同。有法定執(zhí)業(yè)資格要求的崗位，2 受聘人員應(yīng)具有相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格、崗位合格證書(shū)和職稱證書(shū)。
3.建立健全崗位考核制度。崗位考核以專業(yè)水平、工作業(yè)績(jī)和居民滿意度為主要標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行月績(jī)效考核和年終績(jī)效考核相結(jié)合?？己私Y(jié)果作為續(xù)聘、解聘的依據(jù)。
4.對(duì)于考核不合格的聘用人員調(diào)整其崗位；對(duì)不同意調(diào)整崗位，或者雖然同意調(diào)整工作崗位，但到新崗位后考核仍不合格，與之解除聘用關(guān)系。
5.根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展、居民需求及機(jī)構(gòu)內(nèi)人員狀況，制定5年人才培養(yǎng)、梯隊(duì)建設(shè)規(guī)劃及計(jì)劃，并做好總結(jié)。
6.有計(jì)劃地安排各級(jí)各類專業(yè)技術(shù)人員參加繼續(xù)教育、崗位培訓(xùn)、全科醫(yī)學(xué)規(guī)范化培訓(xùn)及到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修提高，每年底對(duì)實(shí)施情況進(jìn)行自查。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康管理團(tuán)隊(duì)制度
1.由全科醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、預(yù)防保健人員組成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康管理團(tuán)隊(duì)，按照所轄區(qū)域、常住人口、服務(wù)功能與任務(wù)等情況，分片包干，落實(shí)管理責(zé)任制。
2.積極開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生診斷，確定社區(qū)主要健康問(wèn)題及影響因素，采取干預(yù)措施，并對(duì)干預(yù)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。社區(qū)衛(wèi)生診斷至少每三年進(jìn)行一次。
3.與社區(qū)居民簽訂《社區(qū)家庭健康服務(wù)合同》、建立家庭及個(gè)人健康檔案，履行合同條款，開(kāi)展分類、分層的連續(xù)性健康管理和健康教育，提供主動(dòng)上門服務(wù)、追蹤隨訪。
4.健康管理團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)實(shí)行五個(gè)統(tǒng)一：文明用語(yǔ)、著裝胸卡、服務(wù)流程、服務(wù)要求、出診裝備（出診箱和出診車）統(tǒng)一。
5.在所轄社區(qū)居委會(huì)向社區(qū)居民公示健康管理團(tuán)隊(duì)人員的姓 3 名、服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)時(shí)間、聯(lián)系方式等，接受監(jiān)督，并應(yīng)保證團(tuán)隊(duì)進(jìn)入家庭實(shí)行健康管理的服務(wù)時(shí)間。
6.對(duì)健康管理團(tuán)隊(duì)工作進(jìn)行定期考核，結(jié)合管理戶數(shù)、管理質(zhì)量以及管理對(duì)象的滿意度進(jìn)行綜合測(cè)評(píng)，考核結(jié)果與績(jī)效考核掛鉤。
財(cái)務(wù)管理制度
1.嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)法律法規(guī)和財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則，落實(shí)財(cái)務(wù)人員崗位責(zé)任制度。
2.嚴(yán)格執(zhí)行會(huì)計(jì)內(nèi)控制度和各項(xiàng)財(cái)會(huì)制度。按要求編制財(cái)務(wù)預(yù)算和財(cái)務(wù)決算。做好財(cái)務(wù)分析和會(huì)計(jì)核算、成本核算、物資核算。
3.根據(jù)國(guó)家統(tǒng)一的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和藥品價(jià)格合理收費(fèi)，保證應(yīng)收盡收。
4.規(guī)范支出范圍、支出標(biāo)準(zhǔn)，減少浪費(fèi)，降低成本，提高資金的使用效率。
5.嚴(yán)格現(xiàn)金管理。收費(fèi)處、住院處等必須每日結(jié)賬交款，所有業(yè)務(wù)收入的現(xiàn)金，一律于當(dāng)日送交銀行。
6.嚴(yán)格執(zhí)行支票領(lǐng)取、使用相關(guān)規(guī)定及程序。遺失支票，應(yīng)立即報(bào)告。
7.財(cái)會(huì)賬目做到日清月結(jié)。記載清晰，數(shù)字準(zhǔn)確，及時(shí)清理債權(quán)、債務(wù)。妥善保管各種賬冊(cè)、憑證、報(bào)表等。
8.加強(qiáng)各級(jí)財(cái)政及有關(guān)部門下?lián)苜Y金的管理，各級(jí)財(cái)政下達(dá)的社區(qū)公共衛(wèi)生補(bǔ)助資金和其他補(bǔ)助資金要做到專款專用，轉(zhuǎn)帳管理，不得擅自挪用或變更使用性質(zhì)。
收支兩條線管理制度
1.實(shí)行收支兩條線的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為獨(dú)立法人機(jī)構(gòu)，財(cái)務(wù)獨(dú)立核算。中心和站實(shí)行一體化管理。
2.醫(yī)療收入、藥品收入及其他收入等全部收入足額上繳區(qū)（縣）4 財(cái)政專戶。
3.全部支出納入財(cái)政預(yù)算管理，包括經(jīng)常性支出（在職人員、離退休人員工資及所繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)）和專項(xiàng)支出（設(shè)備購(gòu)臵、房屋修繕、房租、公共衛(wèi)生工作、信息化建設(shè)、人才培養(yǎng)等專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)）。
4.藥品每月盤點(diǎn)結(jié)算，按時(shí)上報(bào)區(qū)（縣）財(cái)政，與中標(biāo)企業(yè)統(tǒng)一結(jié)算藥品費(fèi)用。
5.經(jīng)財(cái)政部門批準(zhǔn)，在銀行開(kāi)立一個(gè)一般帳戶，用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的資金收繳，此帳戶不能發(fā)生支出業(yè)務(wù)；開(kāi)立一個(gè)基本帳戶用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的核算。
6.實(shí)行收支兩條線后不再進(jìn)行結(jié)余分配，不再繼續(xù)保留事業(yè)基金和提取專用基金（包括修購(gòu)基金、福利基金等）。
固定資產(chǎn)管理制度
1.設(shè)專人負(fù)責(zé)固定資產(chǎn)管理，建立健全固定資產(chǎn)三賬一卡。定期對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行清點(diǎn)、核實(shí)，作到賬賬、賬卡、賬物相符。保管人員變動(dòng)時(shí)，應(yīng)辦理移交手續(xù)。
2.固定資產(chǎn)的購(gòu)臵嚴(yán)格執(zhí)行逐級(jí)審批制度，大型設(shè)備應(yīng)根據(jù)機(jī)構(gòu)的規(guī)模、任務(wù)、現(xiàn)狀、發(fā)展規(guī)劃和經(jīng)費(fèi)情況添臵和更新。
3.設(shè)備操作人員須培訓(xùn)合格后方能上崗，并掌握設(shè)備安全使用程序，規(guī)范操作。
4.定期做好設(shè)備保養(yǎng)、維護(hù)，保證設(shè)備正常運(yùn)行，提高設(shè)備使用率。
5.固定資產(chǎn)的報(bào)廢、轉(zhuǎn)讓、變價(jià)處理，嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)報(bào)廢的程序和規(guī)定并及時(shí)上報(bào)相關(guān)主管部門。
6.加強(qiáng)國(guó)有資產(chǎn)管理，嚴(yán)防國(guó)有資產(chǎn)流失。
物價(jià)與計(jì)量管理制度
1.應(yīng)在顯著位臵公布常用藥品價(jià)格及檢查治療項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。價(jià) 5 格變動(dòng)時(shí)，應(yīng)及時(shí)調(diào)整、公布。
2.嚴(yán)格價(jià)格管理，不得多收、亂收、漏收。開(kāi)展新服務(wù)項(xiàng)目時(shí)必須辦理相關(guān)申報(bào)手續(xù)，審批后方可開(kāi)展。
3.設(shè)專兼職物價(jià)員定期檢查收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正。4.建立計(jì)量器具檔案，由計(jì)量管理員統(tǒng)一管理。使用的計(jì)量器具必須經(jīng)計(jì)量檢定并具有合格證，對(duì)無(wú)證的計(jì)量器具，使用人員有權(quán)拒絕使用。發(fā)現(xiàn)不合格的器具要及時(shí)修理，不可修復(fù)的器具應(yīng)及時(shí)報(bào)殘、更新。
5.強(qiáng)制檢定和非強(qiáng)制檢定的計(jì)量器具應(yīng)按照國(guó)家計(jì)量局發(fā)布的計(jì)量器具明細(xì)目錄、周期檢定。
6.嚴(yán)格按照操作規(guī)程使用計(jì)量器具，注意定期保養(yǎng)、維護(hù)。
藥品管理制度
1.購(gòu)進(jìn)藥品應(yīng)嚴(yán)格按照衛(wèi)生行政部門規(guī)定的渠道采購(gòu)，驗(yàn)明藥品相關(guān)合格證書(shū)，并對(duì)藥品進(jìn)行進(jìn)貨檢查驗(yàn)收，保證藥品質(zhì)量。
2.根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本用藥目錄和社區(qū)居民用藥需求，做好常用和急救藥物的儲(chǔ)備。
3.設(shè)專人管理藥庫(kù)藥品。根據(jù)藥品特性（如避光、低溫）分別保管，注意藥品的失效期，避免變質(zhì)、損失和浪費(fèi)。
4.每月對(duì)機(jī)構(gòu)內(nèi)的藥品進(jìn)行盤點(diǎn)，做到賬物相符，盤點(diǎn)登記表及處方應(yīng)妥善保管。
5.實(shí)行藥品零差率銷售的品種，應(yīng)在指定的配送企業(yè)采購(gòu)，按統(tǒng)一藥品價(jià)格銷售，不得以任何方式加價(jià)銷售。零差率藥品與非零差率藥品應(yīng)分別采購(gòu)、分別入賬、分別管理。
6.在政府集中采購(gòu)的采購(gòu)周期內(nèi)，規(guī)劃設(shè)臵的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心采購(gòu)使和使用的藥品通用名在社區(qū)藥品采購(gòu)成交品種目錄內(nèi)的，必須按照品種目錄確定的產(chǎn)品和成交價(jià)格，向市級(jí)（或區(qū)級(jí)）統(tǒng)一配送企 6 業(yè)采購(gòu)，不得從其他渠道購(gòu)進(jìn)同通用名的其他規(guī)格的藥品。
7.零差率藥品的目錄范圍等信息應(yīng)通過(guò)電子屏幕、藥品價(jià)格明碼標(biāo)價(jià)表或價(jià)格手冊(cè)等形式向社區(qū)公布，接受患者查詢和社會(huì)監(jiān)督。
8.毒麻藥品和一類精神藥品應(yīng)有安全貯存設(shè)施，實(shí)行專庫(kù)、專柜、雙人、雙鎖管理。
9.臨床使用新藥需提出申請(qǐng)，經(jīng)藥事管理委員會(huì)討論通過(guò)后方可購(gòu)入。使用新藥時(shí)，要注意臨床觀察，收集、整理、分析、反饋藥物安全信息，并及時(shí)上報(bào)主管部門。
突發(fā)公共事件管理制度
1.遵循“預(yù)防為主，常備不懈”的方針，建立健全各類突發(fā)公共事件應(yīng)急處理預(yù)案，明確組織機(jī)構(gòu)、部門職責(zé)、工作流程、應(yīng)急措施。
2.定期對(duì)全體人員進(jìn)行突發(fā)公共事件的應(yīng)急管理教育、技能培訓(xùn)、并組織應(yīng)急預(yù)案模擬演練。
3.做好相關(guān)物資儲(chǔ)備，進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理。
4.按規(guī)定及時(shí)向相關(guān)主管部門上報(bào)突發(fā)公共事件。
5.發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，應(yīng)配合相關(guān)部門開(kāi)展調(diào)查、控制、監(jiān)測(cè)和醫(yī)療救治工作。
6.發(fā)生火災(zāi).地震等其它各類突發(fā)公共事件時(shí)，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、聽(tīng)從指揮，做好報(bào)警、人員疏散及現(xiàn)場(chǎng)搶險(xiǎn)等各項(xiàng)工作。
7.根據(jù)突發(fā)事件的變化和實(shí)施中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)進(jìn)行應(yīng)急預(yù)案的修訂和補(bǔ)充。
醫(yī)療安全管理制度
1.圍繞持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理組織，制定醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范預(yù)案。
2.建立定期專題研究提高醫(yī)療質(zhì)量和保證醫(yī)療安全工作的例會(huì)制度。
3.按照質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，定期監(jiān)控公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療工作，對(duì)監(jiān)控結(jié)果提出整改意見(jiàn)并督促改正。
4.嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、診療護(hù)理技術(shù)規(guī)范和操作常規(guī)。加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”和崗位技能培訓(xùn)。
5.制定醫(yī)患糾紛管理規(guī)定，完善接待程序，發(fā)生糾紛，即時(shí)上報(bào)，妥善解決。
6.對(duì)醫(yī)患糾紛進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，定期通報(bào)，制定整改措施，并對(duì)整改情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。
醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量控制預(yù)案
1.中心醫(yī)務(wù)人員以《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法》、《民法通則》及衛(wèi)生部等部委制定的相關(guān)配套文件為行為準(zhǔn)則，嚴(yán)格依法行醫(yī)。中心應(yīng)將行醫(yī)行為、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)做為每位工作人員考核的主要內(nèi)容。
2.中心應(yīng)設(shè)立質(zhì)量管理委員會(huì)：嚴(yán)格中心質(zhì)量管理，定期（每月）對(duì)中心各科室的醫(yī)療、護(hù)理、行政、后勤進(jìn)行綜合評(píng)比，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。嚴(yán)格按中心獎(jiǎng)懲條例辦事并向中心主任例會(huì)報(bào)告。
3.中心應(yīng)設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)：嚴(yán)格管理醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技等工作，嚴(yán)格醫(yī)療準(zhǔn)入制度，依法行醫(yī)，按照國(guó)家有關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章制度辦事，建立健全中心各科室的診療規(guī)范，落實(shí)《臨床診療指南》、《醫(yī)療護(hù)理操作常規(guī)》，完善、落實(shí)法規(guī)要求的相關(guān)文字記錄，簽字備案等工作，確保醫(yī)療工作中的安全性與有效性。
4.中心應(yīng)設(shè)立藥事管理委員會(huì)：嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國(guó)藥品管理法》、《中華人民共和國(guó)藥品管理法實(shí)施條例》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》，監(jiān)督中心各有關(guān)科室嚴(yán)格執(zhí)行藥品招投標(biāo)集中采購(gòu)制度，為臨床提供合格藥品。
5.中心應(yīng)設(shè)立控制感染質(zhì)量管理委員會(huì)：按衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院感染管理?xiàng)l例》、《消毒管理辦法》制定中心與站的相關(guān)管理制度，監(jiān)督中心各科室制度落實(shí).加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)科室的考核。
6.中心應(yīng)設(shè)立病案質(zhì)量管理委員會(huì)：落實(shí)衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病案管理規(guī)定》、《病案書(shū)寫(xiě)規(guī)定》等病案管理制度，重點(diǎn)管理中心各科室醫(yī)療護(hù)理、功能科室各種醫(yī)療文書(shū)、表格、報(bào)告的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量以及病案的規(guī)范管理。
醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范預(yù)案
1.中心對(duì)全體工作人員定期進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，以《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法》、《民法通則》及衛(wèi)生部等相關(guān)部委制定的相關(guān)配套文件為行為準(zhǔn)則，嚴(yán)格依法行醫(yī)。把以法行醫(yī)、以德行醫(yī)作為每位工作人員考核的內(nèi)容之一。
2.醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格執(zhí)行診療常規(guī)，中心主任和相關(guān)管理人員經(jīng)常深入科室檢查工作，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正。
3.中心主任和相關(guān)管理人員對(duì)容易發(fā)生醫(yī)療糾紛和安全問(wèn)題的科室進(jìn)行重點(diǎn)管理。
4.中心有專人對(duì)處方、病歷等醫(yī)療護(hù)理文書(shū)進(jìn)行質(zhì)量控制，對(duì)一般問(wèn)題及時(shí)要求責(zé)任人立即改正；發(fā)現(xiàn)典型問(wèn)題，通過(guò)質(zhì)量講評(píng)會(huì)進(jìn)行分析、討論、使全體人員共同提高。
5.中心密切關(guān)注各科室，尤其重點(diǎn)科室的醫(yī)療行為和工作質(zhì)量，要求醫(yī)務(wù)人員充分理解和尊重病人的知情同意權(quán)，要求主管醫(yī)師在實(shí)施檢查治療方案前，將診療計(jì)劃如實(shí)地告訴患者，取得患者和家屬的理解、認(rèn)可和配合。
6.中心設(shè)立兼職人員負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量管理，對(duì)門診每天的處方和病歷進(jìn)行質(zhì)量檢查，對(duì)站的處方進(jìn)行定期抽查。凡發(fā)現(xiàn)病歷、處方存在 9 質(zhì)量問(wèn)題，要求責(zé)任人立即改正。
7.中心設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量實(shí)行定期監(jiān)控，對(duì)因質(zhì)量問(wèn)題引起的投訴，一律分析原因，尋找事故隱患，制定防范措施；如確系醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為過(guò)失，除追究當(dāng)事人的責(zé)任外，還應(yīng)采取整改措施，防止隱患釀成大錯(cuò)。
8.醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)嚴(yán)格中心管理，定期對(duì)中心各職能部門、醫(yī)療護(hù)理、行政后勤工作進(jìn)行綜合評(píng)比，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。對(duì)違規(guī)違法行為嚴(yán)格按相關(guān)規(guī)定提出處理意見(jiàn)并向中心主任例會(huì)報(bào)告。
9.中心定期組織全體工作人員進(jìn)行技術(shù)練兵、業(yè)務(wù)考核，努力提高醫(yī)療質(zhì)量。
醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急預(yù)案
1.認(rèn)真貫徹執(zhí)行有關(guān)法律.行政法規(guī)和部門規(guī)章，保證各項(xiàng)規(guī)章制度落到實(shí)處。嚴(yán)格遵守診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，避免違法違規(guī)操作。
2.工作人員在醫(yī)療活動(dòng)中發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故、安全事故，可能引起醫(yī)療事故、安全事故的醫(yī)療過(guò)失及其他過(guò)失行為或者發(fā)生事故爭(zhēng)議的，應(yīng)立即向所在科室負(fù)責(zé)人報(bào)告。
3.科室負(fù)責(zé)人接到報(bào)告后，立即組織進(jìn)行調(diào)查、核實(shí)，并將調(diào)查結(jié)果如實(shí)向中心主任報(bào)告。
4.對(duì)有醫(yī)療行為爭(zhēng)議的，中心負(fù)責(zé)向患者或家屬通報(bào)情況，進(jìn)行解釋，并告知相關(guān)政策、法律法規(guī)，按照規(guī)定或法律程序妥善解決醫(yī)療糾紛，同時(shí)報(bào)告上級(jí)衛(wèi)生行政部門。
5.對(duì)有醫(yī)療事故爭(zhēng)議的，中心應(yīng)向患者或家屬告知相關(guān)政策、法律法規(guī)，根據(jù)患者或家屬要求，在醫(yī)患雙方在場(chǎng)的情況下，共同復(fù)印和封存相關(guān)病歷資料，由中心負(fù)責(zé)保管。
6.患者死亡，醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因或?qū)λ酪蛴挟愖h的，應(yīng)當(dāng)在患者死亡后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢。尸檢應(yīng)當(dāng)經(jīng)死者近親屬同意并 10 簽字，由按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定取得相應(yīng)資格的機(jī)構(gòu)和病理解剖專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行。
7.發(fā)生或發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過(guò)失行為，所在科室應(yīng)當(dāng)立即采取有效措施，避免或者減輕對(duì)患者身體健康的損失，防止損害擴(kuò)大。
8.疑似輸液、注射、藥物等不良后果的，醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)共同對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物進(jìn)行封存和啟封，封存的現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物由中心保管；需要檢驗(yàn)的，應(yīng)當(dāng)由雙方共同指定的、依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn)；雙方無(wú)法共同指定時(shí)，由衛(wèi)生行政部門指定。
9.對(duì)要求做醫(yī)療事故鑒定的患者或家屬，中心應(yīng)按程序到所在區(qū)（縣）醫(yī)學(xué)會(huì)提請(qǐng)醫(yī)療事故鑒定。
醫(yī)源性感染管理制度
1.建立醫(yī)源性感染管理工作部門或設(shè)專兼職管理人員，落實(shí)崗位責(zé)任。
2.建立會(huì)議制度，定期研究和解決有關(guān)醫(yī)源性感染方面的問(wèn)題。3.制訂醫(yī)源性感染的工作規(guī)范，對(duì)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)流程、危險(xiǎn)因素采取干預(yù)措施。
4.加強(qiáng)對(duì)抗菌藥物臨床使用和耐藥菌的監(jiān)測(cè)管理。
5.對(duì)發(fā)生醫(yī)源性感染的病例，組織流行病學(xué)分析及討論，提出控制措施，防范醫(yī)源性感染的爆發(fā)、流行，并及時(shí)上報(bào)。
6.加強(qiáng)全員的醫(yī)源性感染相關(guān)法律法規(guī)、工作規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)、專業(yè)技術(shù)知識(shí)的培訓(xùn)，提高控制醫(yī)源性感染的能力。
7.根據(jù)預(yù)防醫(yī)源性感染和衛(wèi)生學(xué)要求，對(duì)機(jī)構(gòu)的建筑設(shè)計(jì)、科室布局進(jìn)行功能劃分，避免醫(yī)源性交叉感染。
消毒管理制度
1.設(shè)專兼職人員負(fù)責(zé)消毒工作，制定規(guī)范，開(kāi)展消毒滅菌效果的監(jiān)測(cè)
2.一次性醫(yī)療、衛(wèi)生用品用后必須消毒后毀形，進(jìn)行無(wú)害化處理，禁止重復(fù)使用和回流市場(chǎng)。
3.運(yùn)送傳染病人及其污染品、車輛、工具必須隨時(shí)進(jìn)行消毒處理。4.使用過(guò)的醫(yī)療器材和用品應(yīng)先去污染，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌，其中感染癥病人用過(guò)的醫(yī)療器材和用品，應(yīng)先消毒，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌。
5.手部皮膚的清潔和消毒，要有專用洗手設(shè)備，按手的清洗方法和消毒指征，正確操作。
6.地面應(yīng)及時(shí)清掃，保持清潔，有血跡、糞便、體液等污染時(shí)，應(yīng)及時(shí)用含氯消毒劑拖洗消毒。
7.使用消毒滅菌藥械應(yīng)掌握使用范圍、方法、注意事項(xiàng)；消毒滅菌液的使用濃度、配制方法、更換時(shí)間、影響消毒滅菌效果的因素。
8.開(kāi)展全員消毒知識(shí)和技能培訓(xùn)，掌握消毒知識(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行消毒規(guī)范。
醫(yī)療廢物管理制度
1.建立醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，設(shè)專兼職人員負(fù)責(zé)管理。2.醫(yī)療廢物的暫存場(chǎng)所要合理選址，有明顯的警示標(biāo)識(shí)和防鼠、防蚊蠅、防盜等安全措施，定期消毒，保持環(huán)境整潔。
3.產(chǎn)生醫(yī)療廢物的科室，要有專人負(fù)責(zé)登記、分類收集、暫存、密閉運(yùn)送。
4.醫(yī)務(wù)人員出診治療后，應(yīng)將醫(yī)療廢物帶回，不得留在出診地點(diǎn)與生活垃圾混放。
5.醫(yī)療廢物按類別分臵于專用的包裝物或密閉的容器內(nèi)，進(jìn)行交接登記。登記內(nèi)容包括來(lái)源、種類、重量或數(shù)量、交接時(shí)間、處臵方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽字等，登記資料至少保存三年。
6.收集醫(yī)療廢物的容器或收集袋要有統(tǒng)一標(biāo)識(shí)，銳利廢物和高 12 度污染的醫(yī)療廢物按規(guī)定分別放入密閉、防刺、防滲容器或收集袋內(nèi)。
7.使用專用運(yùn)送工具，將分類分裝的醫(yī)療廢物按規(guī)定時(shí)間、路線，運(yùn)送到指定的暫存場(chǎng)所，不得滲漏、遺撒、污染環(huán)境。醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不超過(guò)2天。
8.醫(yī)療廢物管理人員應(yīng)進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識(shí)的培訓(xùn)。
信息管理制度
1.及時(shí)準(zhǔn)確收集、整理、統(tǒng)計(jì)、分析管理公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療、科研及培訓(xùn)信息。
2.建立健全各種登記、統(tǒng)計(jì)制度，健全統(tǒng)計(jì)臺(tái)賬，做好統(tǒng)計(jì)匯編，遵守各種信息資料的保密制度。
3.按要求上報(bào)衛(wèi)生行政部門和相關(guān)部門各種統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)和信息，不得拒報(bào)、遲報(bào)、虛報(bào)、瞞報(bào)、偽造或篡改。
4.根據(jù)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)，定期分析工作效率、工作質(zhì)量，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、改進(jìn)工作。
5.逐步健全網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)，做好數(shù)據(jù)錄入及整理工作。6.嚴(yán)格執(zhí)行計(jì)算機(jī)操作規(guī)范，定期對(duì)計(jì)算機(jī)進(jìn)行保養(yǎng)、維護(hù)及數(shù)據(jù)備份。
檔案管理制度
1.加強(qiáng)檔案的管理和收集、整理工作，有效地保護(hù)和利用檔案。2.做好各類文件資料、醫(yī)療文書(shū)、人事、科研、財(cái)務(wù)等檔案的分類管理，件件有登記，卷上有編號(hào)。
3.建立專人、專室、專柜保存檔案，檔案管理人員應(yīng)嚴(yán)格遵守保密紀(jì)律，確保檔案安全。
4.借閱檔案需經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，并做好登記，閱后及時(shí)返還。5.堅(jiān)持以防為主，切實(shí)做好檔案“十防”（即防盜、防水、防火、13 防潮、防塵、防鼠、防蟲(chóng)、防高溫、防強(qiáng)光、防泄密）工作。
6.達(dá)到保管期限的檔案，銷毀時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)程序和辦法，禁止擅自銷毀。
后勤管理制度
1.建立健全房屋建筑設(shè)施的使用、維修和新建、擴(kuò)建、改建等基礎(chǔ)檔案。
2.嚴(yán)格操作流程、保證供水、供電、供氣、供氧、電梯等設(shè)施的使用、維修和安全管理。
3.嚴(yán)格醫(yī)療救護(hù)、辦公用車的使用登記，做好車輛的保養(yǎng)和年檢，保證車輛狀態(tài)良好和安全行駛。
4.加強(qiáng)防火、防盜、防爆、防中毒等防范措施，確保重點(diǎn)部門的安全，杜絕災(zāi)害事故和其他重大意外事故的發(fā)生。
5.辦好食堂，保證病人的營(yíng)養(yǎng)餐、治療餐和職工的膳食。工作人員做好個(gè)人衛(wèi)生，定期進(jìn)行健康體檢。
6.認(rèn)真做好環(huán)境衛(wèi)生和綠化、美化工作，為病人提供清潔、舒適、溫馨的就診環(huán)境和便民服務(wù)措施。
醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理制度
1.認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹衛(wèi)生部發(fā)布的醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范，每年至少對(duì)醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展一次醫(yī)德教育，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。
2.將醫(yī)德教育和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)納入目標(biāo)管理的重要內(nèi)容，作為衡量和評(píng)價(jià)科室工作的重要標(biāo)準(zhǔn)。
3.制定醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核辦法，建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案，每年底進(jìn)行考核評(píng)價(jià)。
4.機(jī)構(gòu)新成員必須進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)崗前教育，未參加培訓(xùn)不得上崗。
5.建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)自我評(píng)價(jià)、社會(huì)評(píng)價(jià)、科室考核和上級(jí)考核制度。14 經(jīng)常聽(tīng)取患者和社會(huì)各界意見(jiàn)，接受社區(qū)群眾監(jiān)督。
6.醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考核結(jié)果，應(yīng)作為應(yīng)聘.晉升評(píng)優(yōu)的重要條件。附：醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范
(1)救死扶傷，實(shí)行社會(huì)主義的人道主義。時(shí)刻為病人著想，千方百計(jì)為病人解除病痛。
(2)尊重病人的人格與權(quán)利，對(duì)待病人，不分民族、性別、職業(yè)、地位、財(cái)產(chǎn)狀況，都應(yīng)一視同仁。
(3)文明禮貌服務(wù)。舉止端莊，語(yǔ)言文明，態(tài)度和藹，同情、關(guān)心和體貼病人。
(4)廉潔奉公。自覺(jué)遵紀(jì)守法，不以醫(yī)謀私。
(5)為病人保守醫(yī)密，實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療，不泄露病人隱私與秘密。(6)互學(xué)互尊，團(tuán)結(jié)協(xié)作。正確處理同行同事間的關(guān)系。(7)嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，奮發(fā)進(jìn)取，鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精。不斷更新知識(shí)，提高技術(shù)水平。
社會(huì)民主監(jiān)督制度
1.建立和完善社會(huì)民主監(jiān)督組織、制定評(píng)議管理辦法。2.設(shè)臵意見(jiàn)箱、意見(jiàn)簿、監(jiān)督電話、開(kāi)展?jié)M意度調(diào)查等多種形式，加強(qiáng)社會(huì)民主監(jiān)督。
3.至少每半年召開(kāi)一次社會(huì)民主監(jiān)督員會(huì)議，通報(bào)工作情況，聽(tīng)取工作建議。
4.對(duì)各項(xiàng)意見(jiàn)建議及時(shí)登記、匯總、分析，并進(jìn)行調(diào)查處理、督促改正。
5.監(jiān)督結(jié)果與工作人員績(jī)效考核掛鉤。6.定期公示社會(huì)民主監(jiān)督情況。
突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理制度
1.制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，包括部門職責(zé)、監(jiān)測(cè)、預(yù)警、15 報(bào)告、程序、應(yīng)急處理等。
2.定期對(duì)全員開(kāi)展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理相關(guān)知識(shí)與技能培訓(xùn)并組織演練。
3.做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件物資儲(chǔ)備，并進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理。4.疫情報(bào)告。發(fā)生或可能發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行的重大食物和職業(yè)中毒事件；發(fā)生不明原因的群體性疾??；發(fā)生傳染病菌種、毒種丟失的應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)向所在區(qū)縣衛(wèi)生行政部門報(bào)告。
5.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案的啟動(dòng)應(yīng)聽(tīng)從政府統(tǒng)一指令，服從統(tǒng)一指揮。
6.提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場(chǎng)救援，書(shū)寫(xiě)完整病歷記錄，協(xié)助轉(zhuǎn)送病人。7.采取衛(wèi)生防護(hù)措施，防止交叉感染和污染。
傳染病管理制度
1.發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病人時(shí)，在法定報(bào)告時(shí)限內(nèi)，以最快速度向本轄區(qū)疾病控制與預(yù)防中心（簡(jiǎn)稱疾控中心，下同）報(bào)告。
2.實(shí)行傳染病首診負(fù)責(zé)制。發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似傳染病病人時(shí)，及時(shí)轉(zhuǎn)入傳染病定點(diǎn)收治醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
3.建立傳染病個(gè)案登記卡，按照卡片登記項(xiàng)目填寫(xiě)齊全，不得漏項(xiàng)。掌握其動(dòng)態(tài)情況，做好追蹤隨訪。
4.做好傳染病人或疑似病人流行病學(xué)調(diào)查、疫情報(bào)告、消毒隔離、應(yīng)急救治、轉(zhuǎn)院治療等。必要時(shí)對(duì)病人的學(xué)習(xí)、工作、生活環(huán)境進(jìn)行預(yù)防性消毒；對(duì)病人接觸者，實(shí)行醫(yī)學(xué)觀察；密切接觸者預(yù)防性用藥。
5.協(xié)助疾控中心開(kāi)展傳染病癥候群（如發(fā)熱、腹瀉、因病缺勤、缺課等）監(jiān)測(cè)工作。建立監(jiān)測(cè)資料檔案，開(kāi)展監(jiān)測(cè)分析。
6.加強(qiáng)對(duì)結(jié)核病傳染源的發(fā)現(xiàn)與報(bào)告，配合疾控中心做好轄區(qū)內(nèi)恢復(fù)期結(jié)核病病人的送藥和訪視工作。
7.建立健全性病、艾滋病防治工作制度，開(kāi)展防治知識(shí)宣傳，高 16 危人群行為干預(yù)、咨詢、檢測(cè)、轉(zhuǎn)診服務(wù)；協(xié)助開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查、醫(yī)學(xué)隨訪、醫(yī)療救助；妥善保管工作檔案，嚴(yán)格遵守保密制度。
8.對(duì)傳染病預(yù)防、治療管理中，發(fā)生傳染病疫情緩報(bào)、漏報(bào)、謊報(bào)、隱瞞不報(bào)，造成疫情擴(kuò)大或傳染病暴發(fā)流行的部門和責(zé)任人，應(yīng)嚴(yán)格追究責(zé)任。
疫情報(bào)告制度
1.凡診治患者的中西醫(yī)務(wù)人員和檢驗(yàn)、檢疫人員均為法定報(bào)告人。
2.法定報(bào)告人必須熟悉國(guó)家規(guī)定的法定傳染病種和報(bào)告辦法。3.發(fā)現(xiàn)法定傳染病或疑似傳染病患者時(shí)，要立即按規(guī)定的程序報(bào)告，不遲報(bào)，不漏報(bào)，不錯(cuò)報(bào)，并要做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療。
4.填寫(xiě)疫情報(bào)告卡時(shí)，要提高填卡質(zhì)量，要做到字跡清楚，項(xiàng)目要填全。
5.科主任（站長(zhǎng)）要經(jīng)常深入科室督促檢查疫情報(bào)告執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正解決。
6.在填寫(xiě)門診工作日志時(shí)，凡發(fā)現(xiàn)確診為傳染病時(shí)，要在門診工作日志表上登記患者的家庭地址和病名。
7.對(duì)不執(zhí)行本制度或因違反規(guī)定造成危害的，要按《傳染病防治法》嚴(yán)肅處理。
免疫規(guī)劃管理制度
1.對(duì)適齡兒童根據(jù)規(guī)定的免疫程序進(jìn)行疫苗接種，并宣傳免疫預(yù)防知識(shí)。
2.建立兒童預(yù)防接種電子檔案、及時(shí)做好信息登記和更新，上傳至國(guó)家信息管理平臺(tái)。檔案應(yīng)長(zhǎng)期妥善保管。
3.疫苗專人管理，制定需求計(jì)劃，從規(guī)定渠道購(gòu)入。購(gòu)入時(shí)須驗(yàn) 17 收疫苗相關(guān)合格證件。做好領(lǐng)發(fā)登記，及時(shí)掌握使用量及耗損量。過(guò)期疫苗登記后上交。
4.疫苗的運(yùn)輸、貯存和使用符合冷鏈管理要求。建立冷鏈設(shè)備檔案，賬物相符、專物專用。
5.合理安排疫苗接種門診周期，設(shè)成人接種日。接種場(chǎng)所、接種人員、消毒、體檢及接種均應(yīng)符合相關(guān)要求。
6.及時(shí)建立接種卡.接種簿與接種證，按時(shí)預(yù)約接種。做好常規(guī)查漏補(bǔ)種和強(qiáng)化免疫工作。
7.做好接種率監(jiān)測(cè)與常規(guī)接種月報(bào)表統(tǒng)計(jì)，定期評(píng)價(jià)疫苗接種情況。
8.對(duì)預(yù)防接種異常反應(yīng)做好登記、調(diào)查，并及時(shí)處理、上報(bào)。
健康教育管理制度
1.制定健康教育工作計(jì)劃，定期召開(kāi)例會(huì)，開(kāi)展健康教育和健康促進(jìn)工作。
2.建立健康教育宣傳板報(bào)、櫥窗，定期推出新的有關(guān)各種疾病的科普知識(shí)，倡導(dǎo)健康的生活方式。
3.開(kāi)通社區(qū)健康服務(wù)咨詢熱線，提供健康心理和醫(yī)療咨詢等服務(wù)。
4.針對(duì)不同人群的常見(jiàn)病、多發(fā)病開(kāi)展健康知識(shí)講座，解答居民最關(guān)心的健康問(wèn)題。
5.發(fā)放各種健康教育手冊(cè)、書(shū)籍，宣傳普及防病知識(shí)。6.完整保存健康教育計(jì)劃、宣傳板小樣、工作過(guò)程記錄及效果評(píng)估等資料。
慢性非傳染性疾病管理制度
1.設(shè)專（兼）職人員管理慢性病工作，建立社區(qū)慢性病防治網(wǎng)絡(luò)，制定工作計(jì)劃。
2.對(duì)社區(qū)高危人群和重點(diǎn)慢性病定期篩查，掌握慢性病的患病情況，建立信息檔案庫(kù)。
3.對(duì)人群重點(diǎn)慢性病分類監(jiān)測(cè)、登記、建檔、定期抽樣調(diào)查，了解慢性病發(fā)生發(fā)展趨勢(shì)。
4.針對(duì)不同人群開(kāi)展健康咨詢及危險(xiǎn)因素干預(yù)活動(dòng)，舉辦慢性病防治知識(shí)講座，發(fā)放宣傳材料。
5.對(duì)本社區(qū)已確診的五種慢性?。ǜ哐獕?、糖尿病、腦卒中、冠心病、腫瘤）患者進(jìn)行控制管理。為慢性病患者建立健康檔案，實(shí)行規(guī)范管理，跟蹤隨訪，詳細(xì)記錄。
6.建立相對(duì)穩(wěn)定的醫(yī)患關(guān)系和責(zé)任，以保證對(duì)慢性病患者的連續(xù)性服務(wù)。
地方病管理制度
1.結(jié)合本地區(qū)地方病流行情況，制定防治工作計(jì)劃，開(kāi)展綜合防治工作。
2.做好地方病的登記、統(tǒng)計(jì)與上報(bào)工作。
3.配合專業(yè)機(jī)構(gòu)開(kāi)展地方病病情和相關(guān)危險(xiǎn)因素的監(jiān)測(cè)，準(zhǔn)確、及時(shí)、定量分析和預(yù)測(cè)地方病情及流行趨勢(shì)。
4.有針對(duì)性地開(kāi)展多種形式的地方病防治知識(shí)宣傳教育。5.完善信息網(wǎng)絡(luò)，為調(diào)整防治策略、制訂防治規(guī)劃、開(kāi)展防治工作及效果評(píng)估提供科學(xué)依據(jù)。
職業(yè)病管理制度
1.定期收集職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)資料，掌握本轄區(qū)用人單位職業(yè)病危害因素的分布與監(jiān)測(cè)，職業(yè)健康檢查及職業(yè)病發(fā)病、急性職業(yè)中毒事故的發(fā)生等相關(guān)工作的基本情況和動(dòng)態(tài)變化。
2.采取多種形式開(kāi)展職業(yè)衛(wèi)生法律知識(shí)的宣傳教育，為用人單位和勞動(dòng)者提供職業(yè)病危害和防護(hù)知識(shí)咨詢、教育和培訓(xùn)，提高勞動(dòng)者 19 的自我健康保護(hù)意識(shí)。
3.發(fā)現(xiàn)職業(yè)病人或疑似職業(yè)病人時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告上級(jí)衛(wèi)生行政部門，并告知?jiǎng)趧?dòng)者本人及用人單位。
4.建立轄區(qū)職業(yè)衛(wèi)生檔案目錄，統(tǒng)一編號(hào)，實(shí)施計(jì)算機(jī)管理；定期檢查核對(duì)檔案的內(nèi)容，記錄變動(dòng)情況。
5.督促用人單位建立健全職業(yè)衛(wèi)生檔案，并定期對(duì)檔案進(jìn)行檢查指導(dǎo)。
兒童保健工作制度
1.設(shè)專人負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)新生兒、嬰幼兒、托幼園所兒童保健工作以及生命監(jiān)測(cè)等工作。
2.掌握轄區(qū)內(nèi)0-6歲兒童基本情況和健康狀況，實(shí)行定期健康體檢，并對(duì)體檢結(jié)果進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。
3.做好新生兒訪視工作，指導(dǎo)家長(zhǎng)做好新生兒喂養(yǎng)、護(hù)理和疾病預(yù)防等工作。
4.對(duì)不同月齡和年齡的兒童進(jìn)行血紅蛋白、智力、視力測(cè)查，聽(tīng)力篩查和口腔檢查，對(duì)檢查結(jié)果異常的兒童進(jìn)行登記、轉(zhuǎn)診、追蹤和治療。
5.在兒童定期健康體檢中發(fā)現(xiàn)的體弱兒，按照管理常規(guī)進(jìn)行登記和管理。
6.掌握轄區(qū)內(nèi)托幼園所的基本情況，定期深入園所進(jìn)行計(jì)劃免疫接種、傳染病預(yù)防、衛(wèi)生消毒、五官保健等工作的督促與指導(dǎo)。
7.負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)5歲以下兒童生命監(jiān)測(cè)工作，掌握轄區(qū)內(nèi)出生活產(chǎn)數(shù)、5歲以下兒童死亡數(shù)及死亡原因。
8.及時(shí)準(zhǔn)確完成兒童保健信息的登記、統(tǒng)計(jì)和上報(bào)工作。
婦女保健工作制度
1.設(shè)專人負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)婦女保健相關(guān)信息收集與管理.孕前與孕產(chǎn) 20 期保健管理與指導(dǎo)、婦女多發(fā)病防治與管理、避孕節(jié)育咨詢與指導(dǎo)等婦女保健工作。
2.掌握轄區(qū)內(nèi)人口、已婚婦女、育齡婦女、孕產(chǎn)婦、人口出生、孕產(chǎn)婦死亡、圍產(chǎn)兒死亡等基本情況，定期與相關(guān)部門進(jìn)行核實(shí)。
3.負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)婦女常見(jiàn)疾病的篩查工作，對(duì)篩查情況進(jìn)行登記，對(duì)篩查出的高危婦女進(jìn)行隨訪治療或轉(zhuǎn)診。
4.開(kāi)展預(yù)防常見(jiàn)婦科腫瘤和生殖道感染性疾病的健康教育。5.負(fù)責(zé)為轄區(qū)內(nèi)婦女提供婦女常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療服務(wù)，開(kāi)展婦女病防治工作。
孕產(chǎn)婦保健工作制度
1.為轄區(qū)戶籍人口、常住人口中的妊娠婦女建立“母子健康檔案”（母子保健手冊(cè)），并進(jìn)行早孕檢查與指導(dǎo)。
2.對(duì)孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒進(jìn)行訪視，統(tǒng)計(jì)上報(bào)相關(guān)信息。3.做好孕產(chǎn)婦與圍產(chǎn)兒生命監(jiān)測(cè)與管理工作。
4.對(duì)建冊(cè)的孕婦進(jìn)行高危篩查，篩查出的高危孕婦按要求進(jìn)行登記、追訪與管理。
5．入戶調(diào)查、核實(shí)本轄區(qū)內(nèi)的孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒死亡（含外地戶口及外區(qū)戶口）情況，填寫(xiě)死亡報(bào)告卡，及時(shí)上報(bào)。
計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)工作制度
1.為轄區(qū)內(nèi)育齡婦女提供避孕節(jié)育技術(shù)服務(wù)，開(kāi)展避孕節(jié)育知識(shí)宣傳普及。
2.開(kāi)展避孕節(jié)育咨詢與指導(dǎo)，做好避孕節(jié)育方法的知情選擇。指導(dǎo)育齡人群實(shí)施有效的避孕措施。做好性生活指導(dǎo)，提高已婚夫婦生活質(zhì)量。
3.提供避孕藥具，做好相關(guān)藥具的儲(chǔ)存與保管。4.開(kāi)展經(jīng)常性的孕情監(jiān)測(cè)服務(wù)，做好跟蹤隨訪工作。
5.開(kāi)展育齡婦女計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥和藥具不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)。6.做好計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)相關(guān)數(shù)據(jù)的登記、匯總、統(tǒng)計(jì)與上報(bào)。
精神衛(wèi)生工作制度
1.成立地區(qū)精神衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組，建立精神衛(wèi)生三級(jí)管理網(wǎng)絡(luò)（街道、居委會(huì)、監(jiān)護(hù)人），制定工作計(jì)劃，定期召開(kāi)例會(huì)。
2.開(kāi)展精神衛(wèi)生流行病學(xué)調(diào)查，準(zhǔn)確掌握精神病人基本情況，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，及時(shí)準(zhǔn)確上報(bào)精神衛(wèi)生工作統(tǒng)計(jì)報(bào)表。
3.開(kāi)展重點(diǎn)人群的心理衛(wèi)生咨詢、心理行為干預(yù)、精神疾病預(yù)防等服務(wù)，早期發(fā)現(xiàn)精神疾患病人。
4.開(kāi)展對(duì)慢性或服用維持劑量藥物的精神病人診治，對(duì)新發(fā)現(xiàn)或疑似病人應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級(jí)專業(yè)機(jī)構(gòu)確診。
5.建立隨訪制度。定期走訪居委會(huì)，按疾病分期隨訪精神病人，及時(shí)掌握病情變化、治療情況、去向，填寫(xiě)隨訪記錄，進(jìn)行康復(fù)治療指導(dǎo)。
6.指導(dǎo)監(jiān)護(hù)人督促病人按時(shí)服藥.觀察可能出現(xiàn)的藥物副反應(yīng)和精神癥狀，動(dòng)員病人參加社區(qū)組織的康復(fù)活動(dòng)。
7.病人就診或醫(yī)務(wù)人員到病人家中診療時(shí)，應(yīng)有家屬或監(jiān)護(hù)人陪同。
8.做好重點(diǎn)精神病人的管理，防止肇事肇禍?zhǔn)录陌l(fā)生。9.對(duì)“三無(wú)”精神病人登記造冊(cè)并上報(bào)；對(duì)生活困難、符合免費(fèi)服藥治療標(biāo)準(zhǔn)的患者，幫助申請(qǐng)享受、發(fā)放免費(fèi)藥物治療。
老年保健工作制度
1.設(shè)專（兼）職人員負(fù)責(zé)老年保健工作，建立網(wǎng)絡(luò)，制定工作計(jì)劃。
2.對(duì)轄區(qū)內(nèi)老年人的基本情況和健康狀況，進(jìn)行調(diào)查、登記、建立健康檔案。
3.對(duì)以社區(qū)居家養(yǎng)老形式為主的老年人進(jìn)行服務(wù)需求評(píng)估，提供醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)、保健服務(wù)及精神慰籍、舒緩治療服務(wù)。
4.對(duì)患有慢性病的老人進(jìn)行管理, 進(jìn)行飲食、運(yùn)動(dòng)、合理用藥、合理就醫(yī)指導(dǎo)。
5.對(duì)于高危老人，進(jìn)行健康指導(dǎo)、行為危險(xiǎn)因素干預(yù)。6.開(kāi)展多種形式的健康教育，對(duì)老年人進(jìn)行疾病的預(yù)防、自我保健、常見(jiàn)傷害預(yù)防、自救和他救等指導(dǎo)。
社區(qū)康復(fù)工作制度
1.開(kāi)展社區(qū)殘疾人健康狀況調(diào)查,掌握殘疾人的基本狀況和康復(fù)需求,并建立社區(qū)殘疾人基本數(shù)據(jù)檔案,實(shí)施動(dòng)態(tài)管理。
2.對(duì)有康復(fù)需求的殘疾人，建立康復(fù)檔案，進(jìn)行功能評(píng)估，制定康復(fù)計(jì)劃，實(shí)施康復(fù)治療和功能訓(xùn)練。
3.積極開(kāi)展家庭康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)工作，對(duì)殘疾人及親友開(kāi)展康復(fù)知識(shí)培訓(xùn)和指導(dǎo)。
4.對(duì)于在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心無(wú)法滿足的康復(fù)需求，向設(shè)有康復(fù)科的上級(jí)綜合醫(yī)院或康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行轉(zhuǎn)診。
5.利用各種方式宣傳康復(fù)和殘疾預(yù)防知識(shí)，動(dòng)員社會(huì)力量參與社區(qū)康復(fù)服務(wù)。
全科門診工作制度
1.全科診室的工作應(yīng)由具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資質(zhì)的全科醫(yī)師或持有全科崗位培訓(xùn)合格證書(shū)的醫(yī)師擔(dān)任。
2.全科醫(yī)師應(yīng)對(duì)病人的健康狀況進(jìn)行全面整體的檢查和評(píng)估，并將結(jié)果準(zhǔn)確記載于健康檔案。兩次不能確診的病人應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診。對(duì)需要轉(zhuǎn)診的病人，認(rèn)真填寫(xiě)轉(zhuǎn)診單，協(xié)助轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院。
3.全科醫(yī)師應(yīng)根據(jù)病人具體情況，有針對(duì)性地進(jìn)行健康指導(dǎo)和發(fā)放健康教育處方，并記入健康檔案。
4.全科醫(yī)師對(duì)慢性非傳染性疾病病人應(yīng)進(jìn)行規(guī)范管理。5.認(rèn)真填寫(xiě)門診日志及相應(yīng)信息，按時(shí)上報(bào)。
6.發(fā)現(xiàn)傳染病病人，及時(shí)做好診治、疫情報(bào)告、消毒、隔離及轉(zhuǎn)運(yùn)。
7.全科診室應(yīng)有相對(duì)獨(dú)立的單人診區(qū)，私密性良好的診療環(huán)境，嚴(yán)格消毒，防止交叉感染，保持清潔整齊。
首診負(fù)責(zé)制制度
1.首先接診的科室為首診責(zé)任科室，接診醫(yī)師為首診責(zé)任人。2.首診醫(yī)師對(duì)病人進(jìn)行初步診斷，并做出相應(yīng)處理，不允許任何推諉或變相推諉現(xiàn)象。
3.遇到需要急診搶救的危重病人，應(yīng)就地?fù)尵戎委?；如設(shè)備、條件有限，首診醫(yī)師在應(yīng)急對(duì)癥處理的同時(shí)，與上級(jí)醫(yī)院或120聯(lián)系，并護(hù)送病人到上級(jí)醫(yī)院。
4.遇危重、疑難病人處理困難時(shí)，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診、它科會(huì)診，或轉(zhuǎn)診，并上報(bào)業(yè)務(wù)主管部門。
5.病人病情涉及多個(gè)科室，原則上首診科室先處理，必要時(shí)請(qǐng)其他科室協(xié)同處理，各科室經(jīng)治醫(yī)師均應(yīng)詳細(xì)記錄處理經(jīng)過(guò)。
6.病人因病情需要住院或觀察室留觀，門診醫(yī)師須與有關(guān)科室醫(yī)師取得聯(lián)系并做好交接，以保證醫(yī)療安全。
7.危重病人進(jìn)行檢查、轉(zhuǎn)科、留觀、住院，均需有醫(yī)護(hù)人員護(hù)送。8.因病情需要轉(zhuǎn)院治療的病人，嚴(yán)格按照雙向轉(zhuǎn)診制度執(zhí)行。9.病人病情變化或需要進(jìn)行特殊檢查治療時(shí)，醫(yī)生必須盡到告知義務(wù)。
雙向轉(zhuǎn)診制度
1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心至少與一所大型醫(yī)院建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系，簽定協(xié)議，制定實(shí)施方案和服務(wù)流程，設(shè)專人負(fù)責(zé)，確保轉(zhuǎn)診渠道通暢。
2.培訓(xùn)社區(qū)醫(yī)生，掌握雙向轉(zhuǎn)診的病種范圍、適應(yīng)癥、轉(zhuǎn)診流程和保障措施，熟悉轉(zhuǎn)診醫(yī)院的基本情況、專家特長(zhǎng)、常用檢查項(xiàng)目及價(jià)格。
3.社區(qū)醫(yī)生對(duì)符合轉(zhuǎn)診條件的病人，認(rèn)真填寫(xiě)轉(zhuǎn)診單，與上級(jí)醫(yī)院接診部門取得聯(lián)系，優(yōu)先接待轉(zhuǎn)診病人，確保病人得到及時(shí)治療。
4.主動(dòng)加強(qiáng)與上級(jí)醫(yī)院的溝通，及時(shí)掌握上轉(zhuǎn)病人的診斷治療情況，做好轉(zhuǎn)診病人的追蹤服務(wù)工作。
5.對(duì)轉(zhuǎn)回社區(qū)的診斷明確、病情穩(wěn)定或康復(fù)期病人，應(yīng)及時(shí)提供連續(xù)性的健康管理和醫(yī)療服務(wù)。
健康檔案管理制度
1.健康檔案包括家庭健康檔案、個(gè)人健康檔案。家庭健康檔案每戶一份，個(gè)人健康檔案每人一份，以家庭為單位成冊(cè)。
2.應(yīng)為轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)人群（老年、婦女、兒童）、弱勢(shì)人群（孤寡、殘疾、低保）、慢性非傳染性疾病病人建立健康檔案。
3.對(duì)患有高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中、腫瘤的病人，應(yīng)在健康檔案袋上用紅、綠、橙、藍(lán)、黑色標(biāo)識(shí)區(qū)分。
4.健康檔案由全科醫(yī)師負(fù)責(zé)填寫(xiě)，項(xiàng)目齊全、字跡清晰、表述準(zhǔn)確、不得隨意涂改。診療記錄按SOAP（主觀治療.客觀檢查.評(píng)價(jià).計(jì)劃）要求書(shū)寫(xiě)。
5.健康檔案每年至少隨訪記錄四次，進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理。
6.健康檔案應(yīng)及時(shí)收集、及時(shí)記錄、統(tǒng)一編號(hào)、歸檔保管。個(gè)人健康檔案分散存放的，應(yīng)在家庭健康檔案中標(biāo)明其存放地。
7.健康檔案管理應(yīng)責(zé)任到人、制度到位、硬件落實(shí)、管理達(dá)標(biāo)，逐步納入計(jì)算機(jī)系統(tǒng)管理。
處方管理制度
1.經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的簽字或印章在機(jī)構(gòu)留樣 25 后，方可開(kāi)具處方。
2.處方標(biāo)準(zhǔn)、格式按照衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一要求執(zhí)行。
3.醫(yī)師開(kāi)具處方項(xiàng)目填寫(xiě)齊全、字跡清楚，不得涂改；如需修改，應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修改日期。
4.醫(yī)師根據(jù)醫(yī)療、預(yù)防、保健需要，按照診療規(guī)范、藥品適應(yīng)癥、藥理作用、用法、用量、配伍禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等開(kāi)具處方，特殊情況需要超劑量使用時(shí)，應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名。
5.開(kāi)具麻醉藥品和一類精神藥品的醫(yī)師應(yīng)取得相應(yīng)的處方權(quán)；使用專用處方；藥師應(yīng)取得相應(yīng)調(diào)劑資格。
6.處方一般不得超過(guò)7日用量，急診處方一般不得超過(guò)3日用量，對(duì)于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長(zhǎng)，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。
7.處方應(yīng)按照類別和期限妥善保存。保存期滿后，經(jīng)主要負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)、登記備案，方可銷毀。
病案管理制度
1.設(shè)臵專門部門或者配備專（兼）職人員，負(fù)責(zé)病案的保存與管理工作。
2.門（急）診病歷及住院病歷，應(yīng)分別統(tǒng)一編號(hào)。實(shí)行封閉式管理，嚴(yán)防病歷丟失。
3.嚴(yán)禁任何人涂改、轉(zhuǎn)借、拆散、偽造、隱匿、銷毀、丟失、搶奪、竊取病歷。
4.任何機(jī)構(gòu)和個(gè)人不得擅自查閱病人的病歷。因科研、教學(xué)需要查閱病歷的，需經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)同意后查閱。閱后應(yīng)當(dāng)立即歸還。不得泄露患者隱私。
5.患者診療活動(dòng)結(jié)束后，24小時(shí)內(nèi)及時(shí)收回門診病歷；患者住院期間，住院病歷由科室統(tǒng)一保管；各種檢查報(bào)告單結(jié)果出具后，24 26 小時(shí)內(nèi)歸入門診病歷或住院病歷。
6.住院病歷如需帶離病區(qū)時(shí)，由病區(qū)指定專門人員負(fù)責(zé)攜帶和保管。需要復(fù)印病歷時(shí)，按規(guī)定復(fù)印病歷的客觀部分。
7.發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí)，機(jī)構(gòu)指派專人在患者或其代理人在場(chǎng)的情況下封存相關(guān)病歷記錄，專人保管，封存的病歷可以是復(fù)印件。
急診急救工作制度
1.選派有一定臨床經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)水平的醫(yī)師、護(hù)士承擔(dān)急診急救工作。
2.嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，堅(jiān)持“先搶救后收費(fèi)”原則，杜絕見(jiàn)死不救等違法違規(guī)行為。
3.嚴(yán)密觀察急診病人的病情變化，做好各項(xiàng)記錄。認(rèn)真執(zhí)行急診技術(shù)操作規(guī)程。
4.院前搶救急救病人時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即到現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)，并迅速與120聯(lián)系救援，待病情允許情況下，及時(shí)轉(zhuǎn)院。轉(zhuǎn)院病人必須由醫(yī)務(wù)人員護(hù)送，做好與轉(zhuǎn)診醫(yī)院交接工作。
5.遇重大搶救，應(yīng)立即上報(bào)，主管領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)親臨現(xiàn)場(chǎng)指揮搶救。6.急診搶救藥品準(zhǔn)備齊全，搶救器材保證完好狀態(tài)，由專人管理，放臵固定位臵，便于使用；經(jīng)常檢查，進(jìn)行補(bǔ)充、更新、及時(shí)消毒維護(hù)。
留觀制度
1.由于各種原因不需或不能立即住院，但病情尚須觀察的病人和門診輸液治療的病人，可留觀察室進(jìn)行觀察。
2.留觀病人一律由醫(yī)生建立留觀病歷，留觀結(jié)束可將病歷歸入健康檔案中。
3.醫(yī)師要嚴(yán)密觀察留觀病人病情，隨時(shí)記錄病情變化及處理經(jīng)過(guò)。
4.護(hù)士應(yīng)隨時(shí)主動(dòng)巡視病人，按時(shí)進(jìn)行護(hù)理并及時(shí)記錄，向醫(yī)生反映病情變化等。
5.醫(yī)生、護(hù)士要按時(shí)、詳細(xì)、認(rèn)真地進(jìn)行留觀病人交接班工作，并寫(xiě)出書(shū)面記錄。
家庭病床工作制度
1.為適合在家庭條件下進(jìn)行檢查、護(hù)理、治療的病人建立家庭病床。
2.家庭病床收治的病種范圍應(yīng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的醫(yī)療條件和技術(shù)水平確定。
3.家庭病床的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)由醫(yī)療護(hù)理技術(shù)骨干擔(dān)任，經(jīng)培訓(xùn)后上崗，嚴(yán)格執(zhí)行診治、護(hù)理常規(guī)和各項(xiàng)操作規(guī)程，不斷提高工作水平、工作效率。
4.建立家庭病床病歷和家庭護(hù)理病歷，定期查房，并對(duì)家庭病床病人進(jìn)行診斷、治療、提供康復(fù)指導(dǎo)，必要時(shí)安排會(huì)診、轉(zhuǎn)診。
5.為醫(yī)護(hù)人員配備適用于家庭病床開(kāi)展工作的診斷、檢查、治療和搶救設(shè)備及必要的交通工具。
6.家庭病床的收費(fèi)應(yīng)執(zhí)行國(guó)家統(tǒng)一醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
綜合病房工作制度
1.根據(jù)社區(qū)居民基本醫(yī)療需求，開(kāi)設(shè)老年護(hù)理、康復(fù)、臨終關(guān)懷等綜合病房和日間照顧病房。
2.病房實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制，護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)做好日常病區(qū)管理工作。3.認(rèn)真執(zhí)行行政查房、業(yè)務(wù)查房、醫(yī)師三級(jí)查房，開(kāi)展疑難重癥病例和死亡病例討論，做好會(huì)診和轉(zhuǎn)診工作。
4.按時(shí)做好病房交接班工作和交接記錄。危重病人實(shí)行床頭交接，新入院病人和出院病人實(shí)行重點(diǎn)交接。
5.嚴(yán)格執(zhí)行住院病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范，嚴(yán)格病案質(zhì)量控制，保證醫(yī)療質(zhì) 28 量和醫(yī)療安全。
6.對(duì)病人實(shí)行分級(jí)護(hù)理，落實(shí)護(hù)理責(zé)任制。
7.做好病人的住院管理，入院、出院指導(dǎo)，加強(qiáng)健康教育宣傳工作。
8.保持病區(qū)環(huán)境整潔、空氣清新，嚴(yán)格消毒，防止醫(yī)源性感染。
護(hù)理工作制度
1.以健康為中心為有需求的社區(qū)居民提供護(hù)理、保健、康復(fù)等服務(wù)。
2.與全科醫(yī)生、防保人員組成健康服務(wù)團(tuán)隊(duì)，進(jìn)行人群的健康管理、重點(diǎn)人群的護(hù)理保??；
3.根據(jù)居民的主要健康問(wèn)題，制定、實(shí)施護(hù)理工作計(jì)劃。有針對(duì)性的提出社區(qū)慢性病人的整體化護(hù)理方案，并指導(dǎo)病人家屬協(xié)助實(shí)施，及時(shí)向全科醫(yī)生反饋相關(guān)信息。
4.遵醫(yī)囑完成擔(dān)任社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中各項(xiàng)護(hù)理工作，并做好社區(qū)護(hù)理記錄。
5.嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，做好查對(duì)和交接班工作，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。
6.保證急救藥品、物品的使用，各種藥品分類放臵，標(biāo)簽明顯，字跡清楚，器械完好，每日清點(diǎn)，賬物相符并有記錄，做好交接。
7.做好消毒工作，按要求將醫(yī)療垃圾集中回收、處臵，避免交叉感染發(fā)生。
8.為轄區(qū)居民開(kāi)展各種健康教育健康促進(jìn)活動(dòng)。
執(zhí)行醫(yī)囑及醫(yī)囑查對(duì)制度
1.醫(yī)囑分長(zhǎng)期醫(yī)囑、臨時(shí)醫(yī)囑，護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑必須注明執(zhí)行時(shí)間并簽全名。
2.醫(yī)囑的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)確、清楚，每項(xiàng)醫(yī)囑應(yīng)當(dāng)只包含一個(gè)內(nèi)容，29 并注明下達(dá)時(shí)間，具體到分鐘。
3.醫(yī)囑不得涂改。如需更改或撤消時(shí)，應(yīng)用紅筆填“取消”字樣并簽全名。不執(zhí)行被涂改的醫(yī)囑。
4.一般情況下，護(hù)士不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。搶救危重病人執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士應(yīng)復(fù)誦一遍。搶救結(jié)束后，醫(yī)生應(yīng)及時(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑。
5.護(hù)士每班要查對(duì)醫(yī)囑，以保證執(zhí)行醫(yī)囑的準(zhǔn)確性。凡需下一班執(zhí)行的臨時(shí)醫(yī)囑，交待清楚，并在護(hù)士交班記錄上注明。
6.處理醫(yī)囑時(shí)必須經(jīng)過(guò)查對(duì)后方可執(zhí)行，及時(shí)查對(duì)轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑，對(duì)有疑問(wèn)的醫(yī)囑須問(wèn)清后方可執(zhí)行。
7.當(dāng)日醫(yī)囑處理完畢后，要兩人以上進(jìn)行查對(duì)，并將所有醫(yī)囑核對(duì)一次。每周大查對(duì)一次。重整醫(yī)囑后必須兩人查對(duì)簽字。
護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)制度
1.護(hù)理文書(shū)包括：體溫單、醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單、出入量記錄、病房交班報(bào)告、手術(shù)護(hù)理記錄單、護(hù)理病歷、護(hù)理出診記錄等。2.護(hù)理文書(shū)除特殊規(guī)定外，一律采用鋼筆書(shū)寫(xiě)。表達(dá)內(nèi)容真實(shí)，文字工整、字跡清晰、語(yǔ)句通順、標(biāo)點(diǎn)正確，使用規(guī)范醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，及時(shí)記錄，并簽全名。
3.眉欄項(xiàng)目、頁(yè)數(shù)應(yīng)逐項(xiàng)、頁(yè)填全，不得空項(xiàng)、漏項(xiàng)。4.護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí)，應(yīng)用雙橫線畫(huà)在錯(cuò)字上，進(jìn)行修改并簽名。
5.度量衡單位一律使用國(guó)家統(tǒng)一擬定的名稱和標(biāo)準(zhǔn)，數(shù)字一律用阿拉伯?dāng)?shù)字書(shū)寫(xiě)。
6.護(hù)理文書(shū)納入病案資料一并保存。
門診咨詢工作制度
1.設(shè)立門診咨詢臺(tái)，負(fù)責(zé)門診導(dǎo)醫(yī)、咨詢、預(yù)約、便民服務(wù)等工作。工作人員要認(rèn)真、主動(dòng)、熱情、耐心、周到的為病人服務(wù)。
2.負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)病人就診過(guò)程中遇到的有關(guān)問(wèn)題；接聽(tīng)熱線電話，做好電話咨詢工作。
3.發(fā)放健康手冊(cè)、健康教育處方，播放健康教育的有關(guān)錄象、光盤、錄音。
4.為病人提供飲用水、出借輪椅、收費(fèi)查詢等服務(wù)。
5.保持環(huán)境整潔，維護(hù)就診秩序，提高安全意識(shí)，防范安全隱患。
注射室工作制度
1.各種注射應(yīng)按處方和醫(yī)囑執(zhí)行，一般外帶藥物注射須持醫(yī)療機(jī)構(gòu)注射證明。
2.應(yīng)嚴(yán)格按規(guī)定做好注射前的藥敏試驗(yàn)，并重新確認(rèn)外帶藥物的過(guò)敏試驗(yàn)結(jié)果，減少醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。
3.嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度，密切觀察病人注射后的情況，發(fā)生注射后反應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處臵，并報(bào)告經(jīng)治醫(yī)師。
4.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作，戴口罩帽子，做到一人一針一管一帶一巾一消毒，防止交叉感染。
5.定期進(jìn)行室內(nèi)衛(wèi)生清掃、消毒和空氣監(jiān)測(cè)。
治療室工作制度
1.室內(nèi)環(huán)境整潔、布局合理，嚴(yán)格區(qū)分無(wú)菌區(qū)和非無(wú)菌區(qū)，清潔區(qū)、污染區(qū)，并有明確標(biāo)志。
2.醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入治療室要衣帽整潔，操作前洗手、戴口罩。非工作人員不得進(jìn)入。
3.藥品及器械管理有序，內(nèi)用藥與外用藥分類放臵，標(biāo)簽清楚，定期清點(diǎn)，做好交接班記錄。
4.執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)范，嚴(yán)格“三查七對(duì)”，輸液加藥要堅(jiān)持現(xiàn)配現(xiàn)用的原則，嚴(yán)格執(zhí)行藥物配伍禁忌。
5.用過(guò)的醫(yī)療器具及時(shí)清理、清點(diǎn)、消毒、滅菌，無(wú)菌物品須注 31 明滅菌日期，超過(guò)使用時(shí)限重新滅菌。
6.每日進(jìn)行室內(nèi)清潔衛(wèi)生，定期進(jìn)行空氣消毒和空氣培養(yǎng)。7.各種登記、記錄要完整、準(zhǔn)確，字跡清楚，妥善保存。
中醫(yī)工作制度
1.按要求配備中醫(yī)藥人員.中醫(yī)藥服務(wù)設(shè)施、開(kāi)設(shè)中醫(yī)診室。有條件的應(yīng)設(shè)臵中藥房，并配臵一定數(shù)量的中藥飲片和中成藥。
2.開(kāi)展中醫(yī)藥預(yù)防、保健、康復(fù)、計(jì)劃生育、健康教育服務(wù)和常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療服務(wù)。
3.針對(duì)社區(qū)居民的主要健康問(wèn)題及疾病的流行趨勢(shì)，應(yīng)用中醫(yī)藥理論和方法開(kāi)展疾病預(yù)防和健康教育，發(fā)放中醫(yī)藥特色的健康處方。
4.應(yīng)用針灸、推拿、拔罐、刮痧、熏洗等安全、有效、便捷、經(jīng)濟(jì)的中醫(yī)藥適宜技術(shù)。
5.根據(jù)理、法、方、藥的原則，規(guī)范書(shū)寫(xiě)中醫(yī)病歷。
6.針灸應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，采取措施防止暈針、滯針、斷針等意外發(fā)生。針灸針具嚴(yán)密滅菌，一穴一針，防止交叉感染。
7.骨傷治療要嚴(yán)格按照操作規(guī)程，根據(jù)患者的年齡、身體條件等進(jìn)行相應(yīng)的手法治療。
口腔保健工作制度
1.開(kāi)展社區(qū)居民及托幼園所、中小學(xué)校等牙病普查普治工作，將篩查人員的口腔基本情況，認(rèn)真地記載在健康檔案中。
2.做好口腔保健及口腔疾病健康宣傳工作。
3.嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，經(jīng)診治三次不能確診者，要及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師診視，減少?gòu)?fù)診率，提高治愈率。對(duì)疑難病三次不能確診的，及時(shí)轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)院。
4.口腔治療需注射麻醉劑時(shí)應(yīng)首先詢問(wèn)病人有無(wú)過(guò)敏史，按照常規(guī)做藥敏試驗(yàn)，備常規(guī)急救藥品。
5.嚴(yán)格無(wú)菌操作、器械消毒工作和室內(nèi)紫外線空氣消毒，防止交叉感染。
6.定期對(duì)器械清點(diǎn)、加油保養(yǎng)。
檢驗(yàn)科工作制度
1.收集標(biāo)本時(shí)，應(yīng)認(rèn)真查對(duì)，標(biāo)本不符合要求，應(yīng)重新采集。不能立即檢驗(yàn)的標(biāo)本應(yīng)妥善保管。特殊標(biāo)本發(fā)出報(bào)告后，應(yīng)保留24小時(shí)。
2.認(rèn)真核對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果，填寫(xiě)檢驗(yàn)報(bào)告單，作好登記，按規(guī)定及時(shí)發(fā)出報(bào)告。
3.檢驗(yàn)結(jié)果與臨床表現(xiàn)不符合時(shí)，主動(dòng)與全科醫(yī)師聯(lián)系，可重新檢驗(yàn)。發(fā)現(xiàn)檢查項(xiàng)目以外的陽(yáng)性結(jié)果應(yīng)主動(dòng)報(bào)告。
4.一般標(biāo)本和用具使用后應(yīng)立即消毒。被污染的器皿應(yīng)高壓滅菌后方可洗滌，對(duì)可疑病原微生物的標(biāo)本應(yīng)黃袋雙層嚴(yán)密包扎，注明可疑微生物名稱、產(chǎn)出日期、科室，由醫(yī)療廢物處臵專門機(jī)構(gòu)統(tǒng)一處臵，防止交叉感染。
5.實(shí)行實(shí)驗(yàn)室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評(píng)價(jià)，定期檢查試劑和校對(duì)儀器的靈敏度，保證檢驗(yàn)質(zhì)量。
6.菌種、毒種、劇毒試劑、易燃、易爆、強(qiáng)酸、強(qiáng)堿及貴重儀器應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)保管，定期檢查。
功能檢查科工作制度
1.根據(jù)醫(yī)師填寫(xiě)的申請(qǐng)單合理安排各項(xiàng)功能檢查，特殊檢查應(yīng)事先預(yù)約并告知病人注意事項(xiàng)。
2.危重病人應(yīng)由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查。
3.認(rèn)真查對(duì)病人姓名、性別、年齡、檢查部位、臨床診斷、檢查結(jié)果，并做好相關(guān)登記。
4.及時(shí)準(zhǔn)確報(bào)告檢查結(jié)果，遇疑難問(wèn)題應(yīng)與全科醫(yī)師聯(lián)系，共同 33 研究解決。
5.放射科重要攝片由醫(yī)師和技術(shù)人員共同確定投照技術(shù)。定期集體閱片，提高投照技術(shù)和診斷質(zhì)量。
6.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，做好病人和醫(yī)務(wù)人員的X線防護(hù)。工作人員要定期進(jìn)行健康檢查，妥善安排休假。
藥房調(diào)劑工作制度
1.藥劑人員應(yīng)憑醫(yī)師處方，按照操作規(guī)程調(diào)劑處方藥品。2.認(rèn)真逐項(xiàng)檢查處方前記、正文和后記書(shū)寫(xiě)清晰、完整，并確認(rèn)處方的合法性。
3.調(diào)劑處方時(shí)應(yīng)做到“四查十對(duì)”：查處方，對(duì)科別、姓名、年齡；查藥品，對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對(duì)臨床診斷。
4.審核處方用藥的適宜性。存在用藥不適宜時(shí)，應(yīng)告知醫(yī)師進(jìn)行更改。發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的不合理用藥、用藥錯(cuò)誤和超劑量使用醫(yī)師未雙簽字時(shí)，有權(quán)拒絕調(diào)劑。
5.配方時(shí)應(yīng)遵守調(diào)配技術(shù)常規(guī)、稱量、計(jì)數(shù)要準(zhǔn)確。禁止取藥時(shí)用手直接接觸藥品。
6.瓶簽?zāi)：蛩幤窐?biāo)志不清楚的藥品暫不發(fā)放，查詢清楚后方可調(diào)配。
7.處方調(diào)劑后，需經(jīng)嚴(yán)格核對(duì)并由調(diào)配者及核對(duì)者雙簽字后方可發(fā)藥。
8.發(fā)出的藥品，必須將服用方法詳細(xì)寫(xiě)在瓶簽或藥袋上。凡乳劑.混懸劑必須注明“服前搖勻，或“用前搖勻”，外用藥注明“不可內(nèi)服”等字樣，并向病人講明用法及注意事項(xiàng)。
飲片調(diào)劑制度
1.根據(jù)處方藥品的不同體積和重量，選用相應(yīng)的衡器。所用衡器 34 要隨時(shí)檢查，并經(jīng)計(jì)量部門定期校驗(yàn)，保證衡量器具的準(zhǔn)確。
2.調(diào)劑人員接到處方后要再次審方，特別注意處方中有無(wú)配伍禁忌。
3.調(diào)劑人員對(duì)所調(diào)配的飲片質(zhì)量負(fù)有監(jiān)督的責(zé)任，所調(diào)配的飲片應(yīng)潔凈、無(wú)雜質(zhì)等。發(fā)現(xiàn)霉變或假冒的飲片應(yīng)及時(shí)更換后才可繼續(xù)調(diào)配。
4.為了便于復(fù)核，應(yīng)按照處方藥味順序調(diào)配，間隔擺放，不可混為一堆。
5.一方多劑時(shí)，按等量遞減，逐劑復(fù)戥的原則分計(jì)量，每一劑的重量誤差在±5%以內(nèi)。
6.需要先煎、后下、包煎等特殊處理的飲片無(wú)論處方是否有注腳，均應(yīng)按照規(guī)程要求處理。
7.一張?zhí)幏讲灰藘扇斯餐{(diào)配，防止出現(xiàn)重配或漏配。調(diào)配完畢自查，確認(rèn)無(wú)誤簽字交給復(fù)核人員。
8.有專人負(fù)責(zé)復(fù)核工作，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正，在復(fù)核無(wú)誤后簽字并分劑包裝。
9.發(fā)藥時(shí)要堅(jiān)持三對(duì)：對(duì)取藥憑證、對(duì)姓名、對(duì)劑數(shù)。發(fā)藥時(shí)向患者說(shuō)明用法、用量、煎煮方法及有無(wú)禁忌等相關(guān)用藥問(wèn)題。
鳳凰鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作人員崗位職責(zé)
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任崗位職責(zé)
1.在地方政府和衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)下，做好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的行政業(yè)務(wù)工作，積極開(kāi)展以保護(hù)、促進(jìn)人民健康，不斷提高居民生活質(zhì)量為目的的衛(wèi)生保健工作，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)衛(wèi)生工作指標(biāo)
2.組織制定中心發(fā)展規(guī)劃、工作計(jì)劃，并貫徹實(shí)施，做好管理檢查及總結(jié)工作，并向上級(jí)主管部門匯報(bào)。
3.開(kāi)展以社區(qū)為范圍，家庭為單位，健康為中心，人的生命為過(guò)程的以老年人、婦女、兒童和慢性病人為重點(diǎn)，集預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)為一體的綜合性社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。
4.根據(jù)可持續(xù)發(fā)展需要，重視資源管理，注重人員培訓(xùn)與考核，建立公平、公正、公開(kāi)的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)職工積極性，做好中心(工作人員的聘任、獎(jiǎng)懲、調(diào)動(dòng)及晉升工作。
5.負(fù)責(zé)本中心社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)經(jīng)費(fèi)申報(bào)管理，檢查督促財(cái)務(wù)收入及支出，確保國(guó)有資產(chǎn)保值增值。
6.負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)、制定科研工作計(jì)劃，努力創(chuàng)造條件推進(jìn)本中心的教學(xué)、科研和人才培養(yǎng)工作。
7.督促各項(xiàng)工作管理制度和操作常規(guī)的執(zhí)行，定期檢查，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，防范醫(yī)療事故，保證社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作正常有序進(jìn)行。
8.負(fù)責(zé)組織、檢查醫(yī)療、護(hù)理、防保等各項(xiàng)工作，定期不定期深入社區(qū)站、門診、病房督查，并采取積極有效措施，不斷提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。
9.加強(qiáng)后勤工作領(lǐng)導(dǎo)，審查各種物資供應(yīng)計(jì)劃，確保醫(yī)療物資的供應(yīng)。
10.及時(shí)聽(tīng)取社區(qū)居民對(duì)中心的工作意見(jiàn)，改進(jìn)衛(wèi)生服務(wù)，不斷提高社區(qū)居民滿意度。
11.負(fù)責(zé)加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)及精神文明建設(shè)。
全科醫(yī)師崗位職責(zé)
1.承擔(dān)社區(qū)一般常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢性病、傳染病的診治，負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)急救與轉(zhuǎn)診。
2.負(fù)責(zé)家庭病床管理，開(kāi)展上門服務(wù)。按患者病情需要及時(shí)進(jìn)行雙向轉(zhuǎn)診。
3.負(fù)責(zé)高血壓、糖尿病、心腦血管疾病、惡性腫瘤等慢性非傳染性疾病的二、三級(jí)預(yù)防為主的社區(qū)系統(tǒng)管理工作。
4.聯(lián)合相關(guān)單位開(kāi)展社區(qū)診斷，根據(jù)本社區(qū)主要健康問(wèn)題，制定和實(shí)施工作方案并進(jìn)行評(píng)價(jià)，負(fù)責(zé)社區(qū)健康人群與重點(diǎn)人群的健康管理。
5.建立并使用社區(qū)居民健康檔案。
6.指導(dǎo)社區(qū)護(hù)理、社區(qū)康復(fù)、社區(qū)健康教育、社區(qū)計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)等社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。
7.配合精神科專業(yè)醫(yī)生開(kāi)展社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)。
8.繼承、發(fā)展、提高祖國(guó)醫(yī)藥學(xué)遺產(chǎn)，積極推廣應(yīng)用針灸、推拿、按摩、拔火罐等中醫(yī)適宜技術(shù)和中醫(yī)療法。
公共衛(wèi)生醫(yī)師崗位職責(zé)
公共衛(wèi)生醫(yī)師在市、區(qū)兩級(jí)疾病預(yù)防控制中心、婦幼保健機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)和精神病防治機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下完成各項(xiàng)工作。
1.負(fù)責(zé)社區(qū)居民和集體單位的傳染病預(yù)防、控制和疫情報(bào)告。2.負(fù)責(zé)社區(qū)婦幼保健工作。
3.負(fù)責(zé)慢性非傳染性疾病的一級(jí)預(yù)防為主的管理工作。4.負(fù)責(zé)計(jì)劃生育技術(shù)咨詢指導(dǎo)工作。
5.建立社區(qū)居民健康檔案。根據(jù)健康人群、重點(diǎn)人群和高危人群的不同需求，完成預(yù)防保健管理工作。
6.開(kāi)展多種形式健康教育，針對(duì)危害社區(qū)人群健康的危險(xiǎn)因素，普及衛(wèi)生知識(shí)，制定與實(shí)施社區(qū)健康干預(yù)計(jì)劃，提高人群的自我保健能力和整體健康水平。
7.開(kāi)展社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)，參與精神病人管理和康復(fù)指導(dǎo)。
8.配合全科醫(yī)師開(kāi)展相關(guān)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。
9.協(xié)助參與突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的調(diào)查處理，開(kāi)展衛(wèi)生法制宣傳教育。
社區(qū)護(hù)士崗位職責(zé)
1.參與社區(qū)居民健康檔案和醫(yī)療保健合同的建立和管理。2.參與社區(qū)診斷，根據(jù)本社區(qū)主要健康問(wèn)題制定、實(shí)施護(hù)理計(jì)劃；提供以人群為對(duì)象的護(hù)理服務(wù)。
3.做好門診和出診的護(hù)理工作，開(kāi)展上門護(hù)理服務(wù)和家庭臨終關(guān)懷護(hù)理服務(wù)。
4.正確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程；嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和無(wú)菌技術(shù)操作，防止醫(yī)療差錯(cuò)和事故的發(fā)生。
5.嚴(yán)密觀察病員的治療情況和病情變化，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)向醫(yī)師報(bào)告。
6.負(fù)責(zé)各種搶救物品和藥品的準(zhǔn)備和保管工作，負(fù)責(zé)室內(nèi)、器械和物品的消毒工作。
7.針對(duì)社區(qū)居民需求，開(kāi)展與護(hù)理內(nèi)容相關(guān)的健康教育講座、入戶宣教、健康促進(jìn)、疾病預(yù)防、防止意外傷害等健康教育工作；對(duì)患者家屬進(jìn)行必要的護(hù)理技術(shù)指導(dǎo)，指導(dǎo)社區(qū)居民科學(xué)健身。
8.參與社區(qū)老年護(hù)理、社區(qū)康復(fù)、社區(qū)精神衛(wèi)生、社區(qū)慢性病預(yù)防與管理、社區(qū)傳染病預(yù)防與控制、社區(qū)營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、社區(qū)居民生殖保健服務(wù)等項(xiàng)工作。
9.配合全科醫(yī)師、社區(qū)公共衛(wèi)生醫(yī)師開(kāi)展工作，參與社區(qū)居民健康檔案的建立并協(xié)助管理。
藥劑人員崗位職責(zé)
1.負(fù)責(zé)藥品（包括實(shí)行零差率銷售的藥品）的計(jì)劃、請(qǐng)領(lǐng)、分發(fā)、采購(gòu)、報(bào)銷、回收、下送、登記、統(tǒng)計(jì)和藥品制劑與處方調(diào)配等項(xiàng)工作。
2.審核藥品處方，保證配發(fā)的藥品質(zhì)量合格，安全有效。3.根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本用藥目錄和社區(qū)居民用藥需求，做好常用藥品的儲(chǔ)備，保證搶救藥品的供應(yīng)。
4.指導(dǎo)患者合理用藥，開(kāi)展合理用藥的健康教育。
5.檢查毒、麻、一類精神藥品和其他藥品的使用、管理情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。
檢驗(yàn)人員工作職責(zé)
1.認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，做好登記、統(tǒng)計(jì)和消毒隔離工作。
2.收集和采集檢驗(yàn)標(biāo)本，發(fā)送檢驗(yàn)報(bào)告單。
3.認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，認(rèn)真核對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。
4.負(fù)責(zé)檢驗(yàn)藥品、器材的請(qǐng)領(lǐng)、保管、檢驗(yàn)試劑的配制、培養(yǎng)基的制備，定期檢查檢驗(yàn)工作質(zhì)量，開(kāi)展本專業(yè)質(zhì)量控制工作。
B超、心電圖室工作人員崗位職責(zé)
1.在中心主任的領(lǐng)導(dǎo)下，完成本專業(yè)診療工作。
2.主要負(fù)責(zé)本專業(yè)范圍內(nèi)檢查操作和出具臨床診斷報(bào)告和文書(shū)登記、檔案管理。
3.積極鉆研業(yè)務(wù)，技術(shù)上精益求精，努力提高診斷率。4.負(fù)責(zé)開(kāi)展對(duì)本專業(yè)質(zhì)量控制工作。
5.搞好本專業(yè)醫(yī)療器材的維護(hù)、保養(yǎng)工作，并做好維護(hù)檔案登記工作。
婦女保健醫(yī)師崗位職責(zé)
1.按照婦女保健工作制度要求，做好婦女保健各項(xiàng)工作；開(kāi)展全天候保健門診，實(shí)行首診負(fù)責(zé)制。
2.認(rèn)真做好轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)期保健、更年期保健、生殖健康、女職工保健等婦女保健工作，負(fù)責(zé)早孕登記、建冊(cè)、高危孕產(chǎn)婦篩查、登記、隨訪以及管理范圍內(nèi)孕婦產(chǎn)前產(chǎn)后的訪視。
3.嚴(yán)格遵守婦女保健、計(jì)劃生育技術(shù)工作規(guī)范，在執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)等工作，提供避孕、節(jié)育知情選擇的咨詢服務(wù)，發(fā)放避孕藥具。
4.參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，不斷更新知識(shí)，提高婦女保健理論水平和專業(yè)技術(shù)服務(wù)能力；開(kāi)展婦女保健健康教育工作，普及優(yōu)生優(yōu)育、婦女常見(jiàn)病及多發(fā)病的防治等衛(wèi)生科普知識(shí)。
5.進(jìn)行科學(xué)、有效的婦女保健基本情況社區(qū)診斷，做出分析、評(píng)價(jià)，制定干預(yù)措施。
6.做好轄區(qū)內(nèi)婦女保健信息資料的收集、匯總、統(tǒng)計(jì)、分析、上報(bào)工作，及時(shí)反饋基層工作中存在的問(wèn)題，定期進(jìn)行質(zhì)量控制。
7.定期深入基層，檢查、指導(dǎo)基層單位做好婦女保健工作。
8.承擔(dān)上級(jí)下達(dá)的各項(xiàng)婦女保健工作任務(wù)。
兒童保健醫(yī)師崗位職責(zé)
1.按照兒童保健工作制度要求，做好兒童保健門診各項(xiàng)常規(guī)工作；全日開(kāi)放保健門診，實(shí)行首診負(fù)責(zé)制。
2.建立轄區(qū)內(nèi)新生兒訪視工作制度。
3.建立本轄區(qū)0—7歲兒童健康檔案，掌握本轄區(qū)兒童健康狀況、5歲以下兒童死亡的情況，進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理。
4.在社區(qū)開(kāi)展兒童保健健康教育活動(dòng)，宣傳母乳喂養(yǎng)及兒童常見(jiàn)病、多發(fā)病的防治等衛(wèi)生科普知識(shí)。
5.做好轄區(qū)內(nèi)兒童保健資料的收集、匯總、統(tǒng)計(jì)、分析、上報(bào)工作，及時(shí)反饋基層工作中存在的問(wèn)題，定期進(jìn)行質(zhì)量控制。
6.參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，不斷更新知識(shí)，提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高兒童保健專業(yè)技術(shù)水平。
7.承擔(dān)上級(jí)下達(dá)的各項(xiàng)兒童保健工作任務(wù)。
計(jì)劃生育技術(shù)人員崗位職責(zé)
1.計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人員必須遵守與執(zhí)業(yè)有關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章、技術(shù)常規(guī)、職業(yè)道德規(guī)范和管理制度，按照批準(zhǔn)的服務(wù)范圍、服務(wù)項(xiàng)目從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)。
2.嚴(yán)格執(zhí)行計(jì)劃生育相關(guān)技術(shù)常規(guī)，嚴(yán)格掌握計(jì)劃生育手術(shù)的適應(yīng)癥和禁忌癥，遵守?zé)o菌操作規(guī)程，杜絕差錯(cuò)及事故發(fā)生。
3.樹(shù)立以人為本，以服務(wù)對(duì)象為中心的理念，堅(jiān)持以避孕為主，推廣綜合節(jié)育措施；提供計(jì)劃生育技術(shù)咨詢、宣傳教育和隨訪等服務(wù)，發(fā)放避孕藥具。
4.負(fù)責(zé)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)有關(guān)表冊(cè)的登記，做好報(bào)表的統(tǒng)計(jì)、分析工作，按期上報(bào)所在區(qū)婦幼保健院（站）。
5.認(rèn)真參加相關(guān)工作例會(huì)和培訓(xùn)，深入居民區(qū)，加強(qiáng)檢查與指導(dǎo)。6.承擔(dān)上級(jí)布臵的各項(xiàng)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)工作。
健康教育工作人員崗位職責(zé)
1.負(fù)責(zé)本中心健康教育工作的計(jì)劃制定、組織與實(shí)施、檢查與評(píng)價(jià)、記錄與總結(jié)等工作，并接受上級(jí)健康教育機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、檢查與考評(píng)等。
2.負(fù)責(zé)組織與開(kāi)展本轄區(qū)居民的主要衛(wèi)生問(wèn)題及行為危險(xiǎn)因素的調(diào)查研究，針對(duì)社區(qū)內(nèi)高危人群的危險(xiǎn)因素開(kāi)展健康教育與健康促進(jìn)工作，做好控?zé)熛蘧?、合理營(yíng)養(yǎng)、心理平衡、適量運(yùn)動(dòng)的指導(dǎo)與行為干預(yù)等工作。
3.負(fù)責(zé)組織與定期開(kāi)展社區(qū)居民的健康教育講座，普及疾病預(yù)防控制、健康與保健知識(shí)；開(kāi)展居民健康知識(shí)與健康行為的檢查與評(píng)估，提高社區(qū)居民健康知識(shí)知曉率和健康行為形成率。
4.負(fù)責(zé)中心醫(yī)護(hù)人員健康教育專業(yè)知識(shí)與技能的培訓(xùn)，安排醫(yī)護(hù)人員為社區(qū)居民講授健康教育課，對(duì)中心醫(yī)護(hù)人員健康教育工作進(jìn)行督導(dǎo)、檢查考核。
5.負(fù)責(zé)開(kāi)展社會(huì)人群的精神衛(wèi)生健康、殘疾預(yù)防與康復(fù)的健康教育；及特殊人群如兒童、婦女、青少年、老年等人群的健康教育工作。
6.負(fù)責(zé)中心健康教育宣傳資料的編印與發(fā)放工作，提高健康教育資料的入戶率和健康教育處方的利用率與針對(duì)性。
7.負(fù)責(zé)中心健康教育宣傳欄或板報(bào)的定期更換與資料的留存工作。
8.負(fù)責(zé)利用中心健康教育咨詢臺(tái)與健康咨詢熱線電話，開(kāi)展社會(huì)人群與居民的健康知識(shí)咨詢服務(wù)工作。
9.負(fù)責(zé)組織與參與各種衛(wèi)生宣傳日的社會(huì)人群健康教育宣傳與咨詢活動(dòng)。
10.負(fù)責(zé)中心健康工作資料的收集與留存工作，建立規(guī)范的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康教育工作檔案。
計(jì)劃免疫工作人員崗位職責(zé)
1.及時(shí)掌握本轄區(qū)兒童(包括外來(lái)兒童)情況，建立新生兒預(yù)防接種卡、證，按免疫程序的規(guī)定和預(yù)防接種工作規(guī)范要求，組織開(kāi)展預(yù)防接種工作，實(shí)施預(yù)防接種的安全注射。
2.提出疫苗需求計(jì)劃，建立健全疫苗領(lǐng)發(fā)登記，做好疫苗管理。配合上級(jí)部門做好疫苗效果的監(jiān)測(cè)工作。
3.做好冷鏈設(shè)備的使用、保養(yǎng)工作，建立冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)記錄。
4.進(jìn)行常規(guī)接種率報(bào)告，針對(duì)傳染病和預(yù)防接種后不良反應(yīng)或事故進(jìn)行報(bào)告。
5.開(kāi)展預(yù)防接種工作的健康教育，對(duì)外來(lái)兒童家長(zhǎng)進(jìn)行計(jì)劃免疫知識(shí)宣教。
6.收集與預(yù)防接種有關(guān)的基礎(chǔ)資料。
7.準(zhǔn)確掌握轄區(qū)常住、暫住和流動(dòng)人口中接種對(duì)象的變動(dòng)情況，定期對(duì)轄區(qū)內(nèi)流動(dòng)兒童進(jìn)行調(diào)查摸底，建立流動(dòng)兒童預(yù)防接種登記簿。對(duì)集貿(mào)市場(chǎng)和外來(lái)人口較密集的地方進(jìn)行上門串戶接種，消除免疫空白點(diǎn)。
8.掌握轄區(qū)內(nèi)托幼機(jī)構(gòu)、小學(xué)學(xué)生預(yù)防接種情況，定期查漏補(bǔ)種，杜絕發(fā)生因漏種而引發(fā)相關(guān)傳染病的爆發(fā)。9.承擔(dān)上級(jí)布臵的各項(xiàng)計(jì)劃免疫工作任務(wù)。
傳染病管理人員崗位職責(zé)
1.負(fù)責(zé)傳染病上報(bào)工作，對(duì)法定傳染病，按規(guī)定時(shí)限上報(bào)，并按規(guī)定做好傳染病登記卡的保密工作。
2.每天按時(shí)檢查門診日志，做好登記、認(rèn)真核實(shí)傳染病登記卡項(xiàng)目，避免缺項(xiàng)，杜絕錯(cuò)卡及死卡現(xiàn)象。及時(shí)與疾控機(jī)構(gòu)交換疫情，使傳染病報(bào)告達(dá)到及時(shí).正確。
3.督促中心有關(guān)科室做好傳染病登記報(bào)告工作，每周各科核對(duì)一次，每月底對(duì)各科室傳染病報(bào)告工作進(jìn)行自查。
4.對(duì)傳染病登記卡進(jìn)行分類，認(rèn)真逐項(xiàng)填寫(xiě)訪視單，交訪視人員，并督促其認(rèn)真.及時(shí)進(jìn)行訪視，把好訪視質(zhì)量關(guān)。
5.按時(shí)參加區(qū)疾病控制中心傳染病防治工作月會(huì)，并做好疫情的核對(duì)和分析工作。
6.及時(shí)、準(zhǔn)確上報(bào)月報(bào)表及其他報(bào)表。
7.做好各種資料保存工作，并將各種資料裝訂成冊(cè)。8.開(kāi)展健康教育、咨詢，普及傳染病的防治知識(shí)。
慢性非傳染性疾病管理人員崗位職責(zé)
1.熟悉并掌握責(zé)任社區(qū)各類慢性疾病的患、發(fā)病情況、患者的個(gè)人信息、資料以及變動(dòng)情況，社區(qū)內(nèi)主要慢性疾病的患、發(fā)病趨勢(shì)。
2.嚴(yán)格遵守慢性疾病相關(guān)的管理規(guī)定，負(fù)責(zé)制定并落實(shí)慢性疾病病人的隨訪、體檢、康復(fù)治療指導(dǎo)和健康教育的工作計(jì)劃。
3.遵守居民健康檔案使用的有關(guān)規(guī)定，切實(shí)按計(jì)劃做好隨訪、體檢、長(zhǎng)期用藥和接診記錄的規(guī)范書(shū)寫(xiě)并錄入電腦。
4.按照上級(jí)業(yè)務(wù)部門的規(guī)定，做好社區(qū)居民慢性疾病相關(guān)的生活行為因素的監(jiān)測(cè)工作。
5.按照各類慢性疾病系統(tǒng)管理要求，做好資料的分析、統(tǒng)計(jì)工作，及時(shí)上報(bào)中心信息資料室。
6.加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)和技能的學(xué)習(xí)，認(rèn)真接受上級(jí)業(yè)務(wù)部門的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。
醫(yī)源性感染管理人員職責(zé)
1.負(fù)責(zé)制定中心控制醫(yī)源性感染管理計(jì)劃，指導(dǎo)制定預(yù)防感染制度。
2.監(jiān)督檢查有關(guān)醫(yī)源性感染監(jiān)控規(guī)章制度的執(zhí)行情況，定期分析、總結(jié)與反饋。
3.協(xié)助各科室開(kāi)展控制醫(yī)源性感染工作。針對(duì)感染源,感染途徑和感染人群采取控制措施并監(jiān)督措施的實(shí)施.4.監(jiān)督檢查消毒管理制度落實(shí)情況,滅菌效果并進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè),定期分析監(jiān)測(cè)結(jié)果.5.開(kāi)展有關(guān)醫(yī)源性感染宣傳教育及醫(yī)源性感染監(jiān)控人員的培訓(xùn)。
精神衛(wèi)生管理人員職責(zé)
1.負(fù)責(zé)轄區(qū)精神病人的管理、預(yù)防、宣傳工作，做到底數(shù)清，情況明。
2.掌握轄區(qū)重性精神病人的發(fā)病人數(shù)，定期走訪居委會(huì)，及時(shí)掌握病人變動(dòng)情況，積極參與建立社區(qū)、醫(yī)院、居委會(huì)為一體的社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
3.搞好本地段精神衛(wèi)生宣傳教育工作，有計(jì)劃做好本地段各級(jí)人員培訓(xùn)及宣傳教育工作。
4.配合精神科專業(yè)醫(yī)生開(kāi)展社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)。按時(shí)完成各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)報(bào)表和上報(bào)工作。
5.承擔(dān)上級(jí)部門布臵的各項(xiàng)精神衛(wèi)生工作任務(wù)。
康復(fù)工作人員崗位職責(zé)
1.在中心(站)主任領(lǐng)導(dǎo)下，掌握本社區(qū)居民因急、慢性疾病、創(chuàng)傷、老年病及殘疾等基本情況，并建立臺(tái)賬。
2.負(fù)責(zé)組織和指導(dǎo)有關(guān)康復(fù)三級(jí)預(yù)防的宣傳教育工作，降低病、傷、殘的發(fā)生或減輕傷殘后其功能障礙的程度。
3.負(fù)責(zé)康復(fù)醫(yī)療的咨詢、評(píng)定、轉(zhuǎn)診和支持工作，保存和整理康 45 復(fù)醫(yī)療記錄和病歷檔案。對(duì)病、傷、殘者功能障礙的性質(zhì)、部位、范圍、程度、發(fā)展趨勢(shì)、預(yù)后和轉(zhuǎn)歸進(jìn)行客觀、準(zhǔn)確的評(píng)定。制定不同階段與時(shí)期的康復(fù)目標(biāo)。
4.負(fù)責(zé)制定康復(fù)目標(biāo)的實(shí)施計(jì)劃、組織和指導(dǎo)病、傷、殘者的康復(fù)治療，采取各種措施治療病、傷、殘者，以改善其功能。
5.對(duì)康復(fù)病人做好自我康復(fù)器械訓(xùn)練的宣傳指導(dǎo)工作，運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合方法，對(duì)病人進(jìn)行有計(jì)劃治療。同時(shí)對(duì)有需要康復(fù)的病人建立衛(wèi)生保健合同。
6.積極鉆研全科醫(yī)學(xué)與康復(fù)醫(yī)學(xué)業(yè)務(wù)，不斷更新康復(fù)知識(shí)，掌握新技術(shù)、新療法，為社區(qū)居民及患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
信息資料管理人員崗位職責(zé)
1.負(fù)責(zé)健康檔案文本保管，資料微機(jī)輸入，保持微機(jī)內(nèi)的記錄與文本記錄一致，并做到同步更新及動(dòng)態(tài)變更，管理有序。
2.社區(qū)居民健康檔案由社區(qū)中心保管，應(yīng)保證居民信息資料的完整性與可利用性。
3.做好健康檔案文本借閱工作，按規(guī)定手續(xù)辦理借閱、歸還工作。4.對(duì)各科室(站)查閱、使用電子版健康檔案設(shè)臵不同層級(jí)的使用權(quán)限，保證信息安全。
5.熟練運(yùn)用各種衛(wèi)生服務(wù)管理軟件，配合中心(站)辦公室保證信息渠道通暢，每月有資料匯總、統(tǒng)計(jì)、分析，主要數(shù)據(jù)上墻。做好信息的開(kāi)發(fā)利用工作。
財(cái)務(wù)人員崗位職責(zé)
1.根據(jù)《會(huì)計(jì)法》及國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)及財(cái)務(wù)規(guī)章制度的要求開(kāi)展工作，發(fā)現(xiàn)有違反制度的應(yīng)及時(shí)糾正，重大問(wèn)題應(yīng)及時(shí)向主任和上級(jí)主管部門報(bào)告。
2.負(fù)責(zé)中心(站)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)、成本管理、績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)、醫(yī)保物價(jià)及收 46 費(fèi)結(jié)算工作。
3.組織編制中心(站)預(yù)算并組織實(shí)施。實(shí)行收支兩條線和藥品零差率管理的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按有關(guān)規(guī)定和權(quán)限加強(qiáng)管理，保證收支兩條線和藥品零差率管理制度的落實(shí)。
4.負(fù)責(zé)審核會(huì)計(jì)報(bào)告。負(fù)責(zé)審核對(duì)外提供的會(huì)計(jì)資料和會(huì)計(jì)報(bào)表，保證會(huì)計(jì)信息真實(shí)完整。
5.加強(qiáng)對(duì)中心(站)的收費(fèi)和醫(yī)保工作管理，指導(dǎo)物價(jià)和醫(yī)保工作。
6.運(yùn)用財(cái)務(wù)資料，進(jìn)行科學(xué)分析，參與經(jīng)濟(jì)管理的全過(guò)程，審核各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)合同、協(xié)議，對(duì)違反國(guó)家法律和規(guī)章制度、損害單位利益的經(jīng)濟(jì)合同和協(xié)議拒絕執(zhí)行。
7.負(fù)責(zé)資金的籌措，協(xié)調(diào)與金融機(jī)構(gòu)及相關(guān)管理機(jī)關(guān)的關(guān)系，確保資金供應(yīng)。
8.保證房屋及建筑物，設(shè)備、材料等國(guó)有資產(chǎn)的安全和保值增值，進(jìn)行經(jīng)常的監(jiān)督和必要的檢查，經(jīng)常清查庫(kù)存，克服浪費(fèi)和物資積壓，防治不良現(xiàn)象發(fā)生。
9.接受衛(wèi)生、財(cái)政、稅務(wù)、審計(jì)、物價(jià)、醫(yī)保和業(yè)務(wù)主管部門的監(jiān)督和檢查，依法提供真實(shí)的會(huì)計(jì)憑證、帳冊(cè)、報(bào)表和其他有關(guān)資料。
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