第一篇：增加新農(nóng)合病人次均費(fèi)用的申請(qǐng)

申請(qǐng)?jiān)黾有罗r(nóng)合病人次均費(fèi)用的報(bào)告

慈利縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室：

因我鄉(xiāng)地理位置獨(dú)特，輻射周邊多個(gè)鄉(xiāng)村，目前正處于經(jīng)濟(jì)開發(fā)期，流動(dòng)人口較多，且我院新建綜合樓投入使用，老病房翻新改造，新設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn)，住院、就醫(yī)環(huán)境大大改善，轉(zhuǎn)診率明顯下降，留住了更多的常規(guī)病人，加上我院2015年進(jìn)行業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)型，外科手術(shù)病人較前有明顯增加，原有次均費(fèi)用已遠(yuǎn)不能滿足我院新農(nóng)合病人住院需求，今特申請(qǐng)?jiān)黾有罗r(nóng)合個(gè)人次均費(fèi)用至其他中心衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)！

特此申請(qǐng)，批準(zhǔn)為盼！

陽和土家族鄉(xiāng)衛(wèi)生院 2015年06月10日

第二篇：住院人次均費(fèi)用自查報(bào)告

古碑鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院2015年第三季度新農(nóng)合 次均費(fèi)用分析報(bào)告

縣合管中心: 古碑鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院地處金寨縣中心腹地，承擔(dān)著本鎮(zhèn)及周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)近8萬人口的基本醫(yī)療服務(wù)。特別是近年來衛(wèi)生院就醫(yī)環(huán)境、服務(wù)能力得到全面提升，滬蓉高速公路開通后，急診急救病人大幅增加，尤其是我院的特色科室骨傷科,在全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院屬領(lǐng)先行列，吸引了鄰近鄉(xiāng)鎮(zhèn)乃至周邊縣市病人前來救治。我院先進(jìn)的診療技術(shù)切實(shí)方便了群眾就醫(yī)，很大程度上減少了患者外出就醫(yī)給家庭和新農(nóng)合基金帶來的經(jīng)濟(jì)壓力，然而卻陷入了次均費(fèi)用較高的困境。

我院始終重視次均費(fèi)用偏高的問題，院務(wù)會(huì)多次召開專題會(huì)議，分析原因，制定整改方案。通過嚴(yán)格控制預(yù)警藥品的使用、減少一次性耗材的消耗，特別是控制特殊材料的使用、核定科室次均費(fèi)用并制定獎(jiǎng)懲措施、落實(shí)單病種收費(fèi)制度等一系列行之有效的整改措施，次均費(fèi)用雖有所下降，但是仍然沒有達(dá)到合管中心核定的次均費(fèi)用2200元標(biāo)準(zhǔn)。2015年第三季度我院住院病人（除單病種外）共286人，次均費(fèi)用2928元。其中骨科病人84人，次均費(fèi)用4353元，內(nèi)科病人82人，次均費(fèi)用2137元，外科病人247人，次均費(fèi)用2471元。進(jìn)一步分析原因，主要是我院骨傷科病人次均費(fèi)用及材料費(fèi)用較高，特別是自2015年3月份取消骨科原核定的幾個(gè)單病種政策后，骨科次均費(fèi)用較2014年第四季度上漲了450元。骨科病人平均住院天數(shù)長(zhǎng)，手術(shù)所需鋼板材料費(fèi)用較高，第三度度開展了幾例髖關(guān)節(jié)和人工股骨頭臵換手術(shù)，其費(fèi)用在1萬元以上，因此導(dǎo)致了衛(wèi)生院次均費(fèi)用偏高。其次是內(nèi)外科藥占比較高，增加了次均費(fèi)用。

為了控制次均費(fèi)用持續(xù)增高問題，我院于11月2日召開了專題會(huì)議，重新制定了《古碑鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院關(guān)于控制次均費(fèi)用的管理規(guī)定》，隨文上報(bào)。

鑒于以上情況，懇請(qǐng)上級(jí)主管部門考慮我院實(shí)情，結(jié)合我院開展的骨科手術(shù)情況，將骨科常見病種納入單病種付費(fèi)范圍，并將骨科次均費(fèi)用單獨(dú)核算。

第三篇：新農(nóng)合費(fèi)用控制制度

莊浪縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)保、新農(nóng)合 門診、住院費(fèi)用管理制度

為加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)保、新農(nóng)合門診、住院費(fèi)用管理，降低醫(yī)療費(fèi)用，確保醫(yī)保、新農(nóng)合健康運(yùn)行，特制定以下費(fèi)用管理制度：

一、提高認(rèn)識(shí)、強(qiáng)化管理。充分認(rèn)識(shí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)保、新農(nóng)合建設(shè)中的重要作用，用比較低廉的費(fèi)用為患者提供質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的服務(wù)，促進(jìn)醫(yī)保、新農(nóng)合制度可持續(xù)發(fā)展。所以我們加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，提高技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，并通過良好的服務(wù)促進(jìn)我院快速高效發(fā)展。

二、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保、新農(nóng)合藥品目錄、認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療服務(wù)診療規(guī)范，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。為控制醫(yī)藥費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)嚴(yán)格執(zhí)行《甘肅省新農(nóng)合基本藥物目錄》、《甘肅省新農(nóng)合診療規(guī)范》、《醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》、《甘肅省醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格》，嚴(yán)格控制患者自費(fèi)藥品、自費(fèi)檢查治療項(xiàng)目的使用；患者住院診療用藥，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行《甘肅省新農(nóng)合基本藥物目錄》和《抗生素使用指導(dǎo)原則》等有關(guān)規(guī)定，實(shí)行梯度用藥、合理藥物配伍，不得濫用藥物，開大處方，不得開人情方，開“搭車”藥。重度感染的參合病人住院期間，臨床聯(lián)合使用抗生素一般不得超過兩種抗菌藥物，抗生素臨床使用應(yīng)根據(jù)醫(yī)師級(jí)別、權(quán)限進(jìn)行分類管制處方。對(duì)住院患者的臨床用藥應(yīng)當(dāng)優(yōu)先在基本藥品目錄范圍內(nèi)選擇，因病情需要超出基本藥品目錄的自費(fèi)藥物，應(yīng)當(dāng)先告知病人或其家屬，并經(jīng)其簽字同意，使用《用藥目錄》外藥品的費(fèi)用不得超過藥費(fèi)總額的5%。

三、嚴(yán)格掌握入、住院指征。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)認(rèn)真執(zhí)行省級(jí)衛(wèi)生行政部門制定的常見疾病診療技術(shù)規(guī)范，嚴(yán)格掌握入院、治療、手術(shù)、出院指征和標(biāo)準(zhǔn)，不得接收不符合住院標(biāo)準(zhǔn)的參合病人，否則將追究其責(zé)任。

四、規(guī)范診療行為。各科室應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行診療、護(hù)理規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格遵循用藥規(guī)定，合理檢查、合理用藥，杜絕亂檢查、亂用藥、開大處方行為。在保證住院患者救治需要的前提下，臨床用藥應(yīng)從一線藥物開始選用。從而嚴(yán)格控制參合農(nóng)民的年門診、住院次均費(fèi)用增長(zhǎng)幅度，建立健全控制醫(yī)藥費(fèi)用增長(zhǎng)的各種措施，專人負(fù)責(zé)，定期檢查，加強(qiáng)自我約束，自我管理。

五、堅(jiān)持公示告知制度。對(duì)目錄內(nèi)藥品使用比例、平均住院費(fèi)用、平均住院天數(shù)。平均報(bào)銷比例、目錄內(nèi)常用藥品價(jià)格及診療項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)銷補(bǔ)償情況進(jìn)行公示。使用自費(fèi)藥品、自費(fèi)檢查、自費(fèi)治療項(xiàng)目等事先告知患者或其家屬，征得同意并簽定知情書后方可使用。

六、積極推行單病種限價(jià)付費(fèi)改革，最大程度減少參合農(nóng)民費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

七、不得將新型農(nóng)村合作醫(yī)療不予支付費(fèi)用的診療項(xiàng)目變通為可報(bào)銷項(xiàng)目、或分解在其他項(xiàng)目中。

八、嚴(yán)格控制出院帶藥，新農(nóng)合患者出院嚴(yán)禁帶藥品；門診用藥控制在急性病3天量，慢性病7天量，特殊慢性病不超30天量，中草藥處方每劑單價(jià)不高于40元，每次不多于6劑。

第四篇：新農(nóng)合慢病申請(qǐng)時(shí)限與要求

門診慢病的認(rèn)定與管理

1、申報(bào)條件:凡患有本《方案》所列慢性病之一內(nèi)參合農(nóng)民，均可憑其《合作醫(yī)療證》

和患上述疾病的近期（半年內(nèi)）診治資料，向縣農(nóng)合辦提出認(rèn)定申請(qǐng)。

2、申報(bào)與受理：參合農(nóng)民按要求填寫新農(nóng)合門診慢性病補(bǔ)助鑒定申請(qǐng)表，提交其患病的相

關(guān)診治資料，向縣農(nóng)合提出鑒定申請(qǐng)，縣農(nóng)合辦收到申請(qǐng)后，指定具有鑒定資格的醫(yī)療單位的鑒定人員對(duì)其進(jìn)行鑒定，鑒定為慢性病的，為其發(fā)放新農(nóng)合門診慢病補(bǔ)助證件，原則上受理后10各工作日內(nèi)出具鑒定意見。

3、申請(qǐng)門診慢性病鑒定需提交以下資料：

參合農(nóng)民的合作醫(yī)療證、身份證（戶口簿）原件及復(fù)印件；

新農(nóng)合門診慢病補(bǔ)償鑒定申請(qǐng)表；

近半年與慢性病診治有關(guān)的縣級(jí)以上醫(yī)院相關(guān)病種的診斷證明、檢查報(bào)告單和病歷資料。

3、鑒定費(fèi)用：申請(qǐng)慢性病鑒定應(yīng)繳納鑒定費(fèi)用。能直接鑒定的，申請(qǐng)人僅繳納掛號(hào)費(fèi)和一

般體檢費(fèi)，不能直接鑒定的，其鑒定費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，需經(jīng)特殊檢查后方能鑒定的，申請(qǐng)人應(yīng)繳納特殊檢查的相關(guān)費(fèi)用，鑒定費(fèi)用新農(nóng)合不予報(bào)銷。

門診慢病補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)

補(bǔ)償比例：特殊門診慢?。ńY(jié)核病、布病）按70%比例報(bào)銷，普通門診慢?。ㄌ悄虿?、甲亢、腦梗塞）按40%比例報(bào)銷；封頂線為每人每年3000元。

新農(nóng)合慢病申請(qǐng)時(shí)限與要求1、2011年9月20日—27日（周日除外）上午（空 腹）：轄區(qū)內(nèi)相關(guān)慢性病患者請(qǐng)到以下

相關(guān)單位進(jìn)行認(rèn)定。

2、糖尿病、甲亢患者持申請(qǐng)表到縣醫(yī)院掛“門診慢病鑒定專家號(hào)”，進(jìn)行認(rèn)定。

3、腦梗塞患者持申請(qǐng)表到縣醫(yī)院掛“門診慢病鑒定專家號(hào)”，進(jìn)行認(rèn)定。

4、結(jié)核病患者持申請(qǐng)表到縣結(jié)核所進(jìn)行認(rèn)定.5、布病患者持申請(qǐng)表到縣疾控中心門診部進(jìn)行認(rèn)定。

6、經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)初步認(rèn)定的門診慢病患者持認(rèn)定意見、門診慢病病歷、診斷書、檢查報(bào)

告單、費(fèi)用單據(jù)、病歷（首頁及出院診斷書）、合作醫(yī)療證、身份證或戶口簿到縣農(nóng)合辦綜合科進(jìn)行登記備案。

7、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)衛(wèi)生院（社區(qū)）要告知門診慢病患者前來申請(qǐng)鑒定時(shí)要空腹，以便于順利辦

理鑒定手續(xù)。

第五篇：新農(nóng)合申請(qǐng)

申 請(qǐng) 書 宜賓縣新農(nóng)合：

新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一項(xiàng)“政府得民心，農(nóng)民得實(shí)惠，衛(wèi)生得發(fā)展”的利民政策，為了積極配合新農(nóng)合工作和解決宜賓縣參合群眾看病難的問題，宜賓民心創(chuàng)傷骨科醫(yī)院（原宜賓民心醫(yī)院）特向貴衛(wèi)生主管部門申請(qǐng)加入新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院，現(xiàn)將我院基本情況介紹如下：

一、組織體系及基礎(chǔ)管理

1、建立健全管理機(jī)制。醫(yī)院成立了等級(jí)評(píng)定領(lǐng)導(dǎo)小組，實(shí)行院領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制，院長(zhǎng)親自安排布署，負(fù)責(zé)新農(nóng)合相關(guān)管理與協(xié)調(diào)工作。醫(yī)院設(shè)置了管理“新農(nóng)合”的職能科室，配備了專職管理人員和工作人員，并根據(jù)新農(nóng)合政策制定了各項(xiàng)規(guī)章制度及嚴(yán)格的管理措施，為新農(nóng)合工作提供了堅(jiān)實(shí)的組織保障，工作人員基本掌握新農(nóng)合相關(guān)政策及要求，及時(shí)與上級(jí)部門聯(lián)系，做到每位病人必查。

2、嚴(yán)格執(zhí)行出入院標(biāo)準(zhǔn)。認(rèn)真執(zhí)行各類疾病出入院標(biāo)準(zhǔn)和病床收治標(biāo)準(zhǔn)；不推諉、不拒診參合患者。、充分保障參合患者知情權(quán)。為參合患者提供費(fèi)用結(jié)算清單、病情證明、出院小結(jié)、費(fèi)用發(fā)票等資料，并且患者在發(fā)票、費(fèi)用清單上簽字確認(rèn)。

二、切實(shí)規(guī)范診療行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

1、處方、病歷書寫規(guī)范：大多數(shù)醫(yī)生按規(guī)范要求書寫處方、病歷，保證清晰、準(zhǔn)確、完整；醫(yī)院每月對(duì)全院醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查，規(guī)范病歷記錄，確保治療與疾病診斷及病程記錄相符。為提高處方質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥，保障醫(yī)療安全提供了有效的保障。

2、診療規(guī)范：把臨床路徑作為醫(yī)院的重要工作，嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，每月對(duì)全院醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查，保障農(nóng)合病人在住院期間的合理檢查、合理治療、合理用藥。

三、認(rèn)真執(zhí)行物價(jià)政策，嚴(yán)格醫(yī)療費(fèi)用管理。

1、嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：公布檢查、治療、藥品各個(gè)項(xiàng)目的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，定期對(duì)全院收費(fèi)進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題對(duì)責(zé)任人進(jìn)行處罰并全院通報(bào)；一直以來醫(yī)院各科室嚴(yán)格執(zhí)行上級(jí)物價(jià)部門規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，無私立項(xiàng)目或提高標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)現(xiàn)象；

2、費(fèi)用管理：新農(nóng)合每月將農(nóng)合患者的費(fèi)用進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，將平均住院日，次均住院費(fèi)用1100元/次，人均住院費(fèi)用120元/天，平均住院日費(fèi)用，次均住院費(fèi)用增長(zhǎng)率等控制在合理范圍；

3、藥品管理：嚴(yán)格執(zhí)行四川省新農(nóng)合報(bào)銷藥品目錄及抗生素使用有關(guān)規(guī)定，無大處方、無人情方；出院帶藥嚴(yán)格執(zhí)行處方規(guī)定，一般急性疾病和慢性疾病出院帶藥分別不超過3天和7天的用量，品種和數(shù)量適當(dāng)。

四、加強(qiáng)軟件系統(tǒng)建設(shè)，完善信息化管理。有完善的醫(yī)院內(nèi)部信息管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了新農(nóng)合信息管理系統(tǒng)的對(duì)接，即時(shí)結(jié)報(bào)；對(duì)當(dāng)月出院病人補(bǔ)償資料、相關(guān)統(tǒng)計(jì)報(bào)表及時(shí)上報(bào)，保證了上報(bào)資料、數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確、真實(shí)、完整；維護(hù)參合患者就醫(yī)、報(bào)銷數(shù)據(jù)信息的安全性，定期維護(hù)信息管理系統(tǒng)，做好數(shù)據(jù)安全備份工作。

通過上述行之有效的管理措施，我院完全有能力承擔(dān)宜賓縣、尤其是宜賓鄉(xiāng)鎮(zhèn)的新農(nóng)合病人，解決看病問題，應(yīng)各鄉(xiāng)村的要求，特申請(qǐng)宜賓縣網(wǎng)上直報(bào)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院！特此申請(qǐng)！

宜賓民心創(chuàng)傷骨科醫(yī)院

2014年5月8日